Behandelschema's en gemiddelde hersteltijd voor pulmonale tuberculose

Wat is het gevaar van tuberculose, dat zelfs met geweld kan worden behandeld? De populariteit van tuberculose in Rusland onder de naam consumptie is gebaseerd op de karakteristieke koortsachtige effecten van deze ziekte, die een persoon lang hebben geplaagd. De veroorzaker is mycobacterium, ontdekt door Koch in de late 19e eeuw.

Behandeling van longtuberculose vandaag is niet erg moeilijk, de ontdekking van antibiotica heeft de situatie in de geneeskunde voor altijd veranderd. Maar de remedie voor het volledig bevrijden van mensen van tuberculose is niet gevonden. De ongelooflijke overlevingskansen van de bacterie en het vermogen zich aan te passen aan de meest ongunstige omstandigheden van het bestaan, maken het mogelijk dat de ziekte zich zelfs onder welvarende mensen verspreidt. Behandeling voor tuberculose kan gebaseerd zijn op het gebruik van medicijnen of populaire recepten. Het is onmogelijk om te zeggen hoeveel longtuberculose wordt behandeld en of het sneller verloopt met een bepaalde behandelingsmethode.

Behandeling van tuberculose benaderingen

Mycobacterium tuberculosis kan gevoelig zijn voor medicamenteuze behandeling of er resistent voor zijn, waarna de behandeling voortdurend wordt aangepast. Drug-resistente bacteriële omgeving is het vaakst aanwezig in diegenen die voor de eerste keer ziek zijn. Recidieven zijn veel moeilijker te behandelen, omdat de veroorzaker van tuberculose zich snel aanpast. De behandeling van tuberculose wordt in twee fasen uitgevoerd, met korte chemotherapie-kuren met gecombineerde middelen.

Gebruikt in chemotherapie: isoniazid, rifampicine, pyrazinamide, streptomycine en ethambutol. Dit is de aanbevolen procedure, elke arts maakt zijn eigen aanpassingen afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte. Behandeling voor pulmonale tuberculose van de tweede fase wordt uitgevoerd met verminderde intensiteit, de taak wordt om de overblijvende bacteriële sporen in de aangetaste organen en lymfeknopen te elimineren.

De ziekte kan in een vroeg stadium verdwijnen als de persoon een sterke immuniteit, een sterk lichaam en een gezonde levensstijl heeft. Dan is de focus van tuberculose opgelost of littekens. Als mycobacteriën weefsels beschadigen en het lichaam niet zelfstandig kan, ontwikkelt de ziekte zich en verspreidt het zich. Van de symptomen die het meest voorkomen: een vermoeiende hoest, bloed in het sputum, overmatig zweten, slechte slaap en eetlust.

De patiënt begint snel gewicht te verliezen, het is geassocieerd met een aandoening van het spijsverteringsstelsel, algemene zwakte. Als de hoest een lange tijd duurt, lijden de longen allereerst, instortend van bacteriële en mechanische druk. Behandeling voor longtuberculose moet worden uitgevoerd door een specialist: hij kiest het noodzakelijke behandelingsschema zodat metabole verstoringen niet tot een onomkeerbare situatie leiden. Deze ziekte kan een persoon doden.

Behandeling voor longtuberculose kan plaatsvinden met de deelname van een arts thuis of in het ziekenhuis. De duur van de behandeling hangt af van de naleving van het dieet, het nemen van vitamines en mineralen en de instructies van de arts over hoe de ziekte moet worden behandeld. Een tbc-patiënt is geïsoleerd van een klein kind als ze samenwonen. Omdat de ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, is het noodzakelijk om te voldoen aan de vereisten van hygiëne. Preventie van tuberculose moet worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen, omdat deze diagnose een contra-indicatie voor zwangerschap is.

Alternatieve therapieën

Hoeveel longtuberculose wordt er behandeld? Het is moeilijk om deze vraag te beantwoorden, omdat alles afhangt van de patiënt en de kwalificaties van de behandelende arts. In de gecompenseerde fase van de ziekte is sanatorium en revalidatie in het resort nuttig, in de behandelingsregimes lijkt de zeelucht een belangrijke factor. In ernstige gevallen is het echter ten strengste verboden voor patiënten om de resorts te bezoeken. Sanatoria van de Krim en de Noord-Kaukasus zijn lange tijd de beste toevlucht geweest voor de preventie van tuberculose. Folkmedicijnen laten goede resultaten zien in de behandelingsregimes van deze ernstige ziekte.

Het moet worden begrepen dat op openbare plaatsen de concentratie van bacteriën ongeveer 6 of 7 duizend per kubieke meter is. Daarom raden therapeuten het gebruik van barrièremogelijkheden ten zeerste aan. Aangezien de tuberculosebacterie gemakkelijk wordt overgedragen met hoesten of niezen, is het gemakkelijk om de ziekte te krijgen, zelfs in het openbaar vervoer.

In het dennenbos is het aantal bacteriën nauwelijks meer dan 300 per kubieke meter. Daarnaast produceert pine phytoncides, een natuurlijk antibioticum. Met etherische olie van de dennenboom kunt u de lucht vullen met ozon. Behandeling voor longtuberculose moet gepaard gaan met wandelingen in het dennenbos - het is uiterst gunstig effect op de longen. Maar klimatologische omstandigheden laten patiënten niet altijd toe boslucht in te ademen.

Hoe een ziekte genezen zonder naar een andere regio te verhuizen? In dit geval komt grenen stuifmeel te hulp: het is de bedoeling dat de hele bruikbaarheid van de pijnboom wordt geconcentreerd. Door chemische samenstelling, het is rijk aan choline, fosfor, magnesium en calcium, en de inhoud van deze elementen is hoog. Je moet stuifmeel verzamelen in het midden van mei, zorgvuldig het moment van bloei volgen. Qua uiterlijk lijkt het gewenste product op de kleine maïskolven, waarop geel stuifmeel wordt aangebracht. Stuifmeel van deze oren wordt gebruikt als een behandeling voor tuberculose.

Volksrecepten - een extra link

Om het medicijn klaar te maken, neem je 200 gram lindehoning, 1 eetl. l. stuifmeel en meng grondig. Opgeslagen samenstelling in de koelkast, eet voor 1 theelepel. elke dag voor de maaltijd. De cursus moet 60 dagen worden voortgezet, daarna moet je pauzeren en later, als je wilt, doorgaan. Honing moet altijd voorzichtig zijn, want het is een zeer sterk allergeen. Als je lichaam geen honing verdraagt, dan pollen in een hoeveelheid van 0,5 tl. kan droog worden gegeten met water.

Een vermoeiende tuberculosehoest zal helpen om de thee met pijnboomstuifmeel te verwijderen. Als u een therapeutisch drankje wilt bereiden, neem dan 2 eetlepels pollen, kamille en Althea-wortels per liter water. Thee met deze samenstelling kan tot 5 keer worden gebrouwen, daarna moeten de kruiden worden bijgewerkt.

Medvedka als een remedie voor tuberculose wordt gebruikt in de traditionele Chinese geneeskunde. Dit insect is erg groot en leeft in een vochtig land. Aziaten bereidden zich voor en consumeerden deze beren om hun immuniteit te versterken. Aangezien warmtebehandeling nuttige stoffen vernietigt, is het het beste om gedroogde insecten te eten. Behandelingen voor longtuberculose zijn onverwacht.

Om het medicijn te krijgen, neemt u de beren, spoelt u af en droogt u af in een donkere kamer. Ponds droge insecten in poeder, het is het beste gedaan in een keramische mortel. Hoe fijner het poeder, hoe comfortabeler het is om te eten. Voor de cursus voldoende 50 g poeder. Om de specifieke smaak te neutraliseren, meng een dosis poeder met een lepel honing. Om snel tuberculose te genezen, eet 2 liter. zo'n mengsel voor de maaltijd. Honing en voedzame medvedka beïnvloeden voornamelijk het spijsverteringsstelsel: na een paar dagen zult u een verbetering van de eetlust en een uitbarsting van energie voelen. Het hele geheim ligt in het bloed van het insect: de leukocyten vernietigen actief de envelop van de bacterie die tuberculose veroorzaakt. Powder Medvedki kan tuberculose van de beginfase snel genezen.

Knoflook en aloë met tuberculose-infectie

Knoflook heeft alle eigenschappen om effectieve helpers te worden in de strijd tegen tuberculose. Het sap is een krachtig antibioticum dat de groei van mycobacteriën remt. In het dieet moeten ten minste 6 kruidnagelen gedurende de dag zijn opgenomen. Vanwege de scherpe geur en smaak is het niet altijd prettig voor de patiënt om hele plakken te eten, dus het is het beste om de tinctuur te bereiden. Om dit te doen, neem 2 teentjes knoflook, giet 200 ml water, laat het een dag staan. Drink 1 eetl. drankje per dag, de loop van ten minste 3 maanden. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen omdat een agressief product de wanden van de slokdarm en de maag aantast.

Het oude recept voor tuberculose bestaat uit 1 kg boter, 5 kg honing, 500 g gemalen mierikswortel en knoflook. Meng alle ingrediënten, houd ze in een waterbad tot ze zijn opgelost in een homogene massa en giet ze in potten. Eet 1 eetl. l. fondsen voor de maaltijd.

Bij de diagnose van tuberculose moet de behandeling door een arts worden gecontroleerd, omdat de ziekte veel nuances heeft en uiterst gevaarlijk is in het geval van insufficiëntie van de behandeling. Traditionele geneeskunde is zeker sterk, maar je moet zijn recepten niet gebruiken zonder na te denken.

Van jongs af kent iedereen groene dichte bladeren van aloë, deze multifunctionele plant helpt bij verschillende ziektes. Aloë beschermt niet tegen tuberculose, omdat de sterkte niet voldoende is om de schil van een schadelijke bacterie te vernietigen. Maar de plant helpt het lichaam om het immuunsysteem aanzienlijk te verbeteren, wat het herstel versnelt. Vitaminen en aminozuren in aloë verzadigen het lichaam van de zieke en herstellen de beschermende functies van het lichaam.

Het therapeutische effect wordt bereikt door het complexe gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende natuurlijke componenten. Om het medicijn te krijgen, neem je een geplet groot blad van aloëplanten, combineer in een pan met 3 liter. honing en 1 eetl. schoon water. Verdamp het mengsel gedurende 2 uur tot het glad is. Koel het mengsel daarna af en begin de volgende dag met 1 l. vóór de maaltijd, maar niet meer dan 3 keer per dag. De cursus duurt meestal 2 maanden.

Azijn en dassenvet

Azijnzuur kan helpen tegen tuberculose, omdat het een effect heeft op het mycobacteriële membraan van de veroorzaker van tuberculose. Direct 6% oplossing van appelciderazijn vernietigt Koch's toverstok in een uur.

Voor menselijk gebruik is het product veilig, worden behandelingsmethoden voor tuberculose met azijn in verschillende concentraties voorgeschreven door artsen in alternatieve geneeskunde onder strikte supervisie. Het helpt tegen dermatitis, schimmelirritaties, overmatig zweten, etc. Azijn mag echter niet worden gebruikt bij patiënten met aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Om het medicijn op basis van azijn te bereiden, neem 2 liter. azijn in een concentratie van 9%, een lepel honing en mierikswortel geraspt op een fijne rasp (120 g). Alle mengen tot een gladde, indien nodig, voeg honing toe aan het mengsel was dik.

Het therapeutische mengsel moet uit de buurt van zonlicht worden gehouden. Neem 1 theelepel. voor de maaltijd, maar niet meer dan 3 keer per dag. Wanneer het volledige mengsel van een bepaalde hoeveelheid ingrediënten eindigt, moet het verloop van de behandeling worden gestopt. Herhaal dit is alleen mogelijk na een paar weken, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts.

Om te gaan met tuberculeuze hoest folk remedies, gebruik het voorschrift van azijn inademing. Neem 2 eetlepels. l. azijn en los op in 1 el. kokend water.

Giet in een geschikt voor inhalatie gerechten en ademen oplossing voor minstens 15 minuten. Deze procedure is geschikt voor de avond, omdat het helpt om zweten te verminderen en koortsachtige hoest te verlichten.

Een voorraadhuis met nuttige elementen in dassenvet kan een tuberculeuze hoest genezen tijdens complexe therapie. Dassenvet dat aan warme melk wordt toegevoegd, wikkelt de wanden van de slokdarm, keel en maag zachtjes, waardoor nuttige stoffen langzaam worden opgenomen en het lichaam beter wordt. Artsen zijn het erover eens dat het een unieke remedie is tegen droge hoest en longproblemen. Een groot aantal en een unieke selectie nuttige stoffen zorgen ervoor dat dit product van onschatbare waarde is.

Wat te kiezen bij een dreiging van tuberculose: behandeling met medicijnen of volksremedies is aan de patiënt en zijn arts.

Het hangt allemaal af van wat voor soort invoergegevens beschikbaar zijn, wat de toestand van het lichaam is, welke arts bezig is met de behandeling en hoeveel de patiënt wenst te herstellen. Veel medicijnen helpen bij tuberculose, maar de patiënt moet zorgvuldig een dieet en een dagelijks regime volgen - dit is niet minder belangrijk dan medicatie en zorg.

Tuberculose: diagnose, preventie, behandeling

Tuberculose is een infectieziekte van bacteriële etiologie. De ziekte heeft niet alleen een medisch, maar ook een sociaal aspect: de meest vatbare voor de veroorzaker van tuberculose zijn mensen met een lage mate van immuniteit, een onevenwichtige voeding, leven in omstandigheden van niet-naleving van hygiënische en hygiënische normen en slechte sociale omstandigheden. De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door het kwaliteitsniveau van het menselijk leven. De risicogroep voor tuberculose bestaat echter uit alle segmenten van de bevolking, ongeacht leeftijd en geslacht.
De hoge frequentie van sterfgevallen (tot 3 miljoen mensen per jaar) en de prevalentie van de ziekte zijn niet alleen te wijten aan sociale oorzaken, maar ook aan een lange periode van latente ziekte, wanneer de symptomen van tuberculose niet verschijnen. Deze tijd is het gunstigst voor de therapie en om de kans op infectie te bepalen, wordt een beoordeling van de respons van het lichaam op de Mantoux-test gebruikt.

Oorzaken van de ziekte en manieren van infectie

De ziekte ontwikkelt zich na infectie van het menselijk lichaam met de Mycobacterium tuberculosis-bacterie of Koch-stokken. Dit micro-organisme is bestand tegen de invloed van de omgeving, hoge-temperatuureffecten en handhaaft zijn levensvatbaarheid langdurig bij lage temperaturen.

Koch's toverstaf wordt niet beschouwd als een zeer besmettelijk infectieus agens, hoewel de drager van de infectie met de open vorm van de ziekte de bacteriën in de omgeving verspreidt, de kans op ziek worden na contact met de ziekteverwekker en de penetratie in het lichaam bij een gezond persoon extreem laag is. Tuberculose (tuberculosepatiënt) vereist in de meeste gevallen geen intramurale behandeling in een inactieve vorm van de ziekte en is niet beperkt in beweging en sociale activiteit. Bij constant contact met het gezin wordt aanbevolen in families waar iemand lijdt aan tuberculose, niet alleen aandacht te besteden aan zijn gezondheid, maar ook aan het handhaven van de hygiëne, maatregelen ter versterking van de immuniteit van andere familieleden en regelmatig de reactie van het lichaam op de Mantoux-test te controleren om mogelijke infecties in de vroegste stadia te detecteren..

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

De belangrijkste infectieroute is dat koh-stokken de luchtwegen binnendringen door druppels in de lucht. Minder vaak opgenomen huishoudelijke (contact) en transplacentale transmissiewijzen. De bacterie komt het lichaam binnen via de luchtwegen en migreert vervolgens naar de bronchiale mucosa, de longblaasjes, en verspreidt zich door het lichaam door de bloedbaan.
Voor het menselijk lichaam is de Koch-toverstaf een buitenaards micro-organisme. Normaal gesproken, wanneer het voorkomt en zich vermenigvuldigt in het lichaam, vallen immuuncellen de veroorzaker van de ziekte aan en vermijdt het stadium van actieve reproductie. De ontwikkeling van de ziekte is waarschijnlijk in twee gevallen: als het immuunsysteem wordt onderdrukt, zijn er verstoringen in de productie van antilichamen, immunodeficiëntie, de afweer van het lichaam wordt verzwakt door andere ziekten, wordt niet voldoende gevormd als gevolg van leeftijdscategorie of sociale omstandigheden; of als het contact met de ziekteverwekker langdurig, permanent is, bevindt de bacilladrager zich in het stadium van de open vorm van de ziekte en ontvangt niet de noodzakelijke behandeling (met niet-gediagnosticeerde tuberculose van een familielid, in gesloten instellingen, enz.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Onder de factoren die specifieke immuniteit verminderen en bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte in contact met een infectieus agens, worden de volgende onderscheiden:

• roken van tabak als een factor in de ontwikkeling van ziekten van het bronchopulmonale systeem, verzwakking van lokale immuniteit;
• overmatig gebruik van alcoholische dranken;
• alle vormen van verslaving;
• aanleg voor aandoeningen van het ademhalingssysteem door de aanwezigheid van structurele anomalieën, frequente ziekten in de geschiedenis, de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem;
• chronische ziekten en foci van ontsteking in andere organen en weefsels;
• diabetes, endocriene ziekten;
• onevenwichtige voeding, vitaminetekorten aan voedingsstoffen;
• neurotische aandoeningen, depressieve toestanden, lage weerstand tegen stress;
• draagtijd;
• ongunstige sociale omstandigheden.

De ontwikkeling van tuberculose: tekenen en symptomen van verschillende stadia van de ziekte

In de regel vindt de groei van tuberculose manifestaties geleidelijk plaats. Gedurende een vrij lange periode manifesteert de ziekteverwekker zich niet in het lichaam, hij verspreidt zich en vermenigvuldigt zich meestal in de weefsels van de longen.
Aan het begin van tuberculose zijn de symptomen afwezig. Wijs de primaire fase toe waarin voornamelijk de reproductie van pathogene organismen plaatsvindt, niet vergezeld van klinische manifestaties. Nadat de primaire latente of latente fase van de ziekte optreedt, die de volgende symptomen kan hebben:

• algemene verslechtering van de gezondheid;
• vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid;
• ongemotiveerd gewichtsverlies;
• overmatig zweten 's nachts.

Hoesten, verhoogde lichaamstemperatuur zijn niet kenmerkend voor de eerste stadia van de ziekte, deze symptomen worden waargenomen in het stadium van uitgebreide laesies van het longweefsel. Met de gewiste foto van de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte, is diagnose alleen mogelijk door de methoden van tuberculinetests (Diaskin-test, reactie op de Mantoux-test, enz.) Of in de analyse van bloed voor PCR.
De volgende fase wordt gekenmerkt door een latente fase, een "gesloten" vorm van tuberculose, waarbij de ziekteverwekker niet vrijkomt in het milieu en met zijn matige reproductie en weerstand van het organisme, geen duidelijke schade aan de gezondheid wordt waargenomen.
De latente vorm is gevaarlijk voor de mogelijkheid van overgang naar het stadium van actieve ziekte, niet alleen gevaarlijk voor anderen, maar ook extreem negatief van invloed op het lichaam.
Het actieve stadium gaat over in het secundaire, het pathogene micro-organisme bereikt het stadium van massale reproductie en verspreidt zich via andere organen van het lichaam. Er zijn ernstige laesies en ziekten die fataal zijn.

Actief stadium van tuberculose: symptomen en manifestaties

Symptomen van tuberculose in de acute periode van de ziekte:

• langdurig (meer dan drie weken), natte hoest met sputum;
• de aanwezigheid van bloedinsluitsels in sputum;
• hyperthermie in het subfebriele bereik;
• ongemotiveerd gewichtsverlies;
• vermoeidheid, algemene verslechtering van de gezondheid, zwakte, prikkelbaarheid, verlies van eetlust, verslechtering van de prestaties en andere tekenen van bedwelming van het lichaam.

Hoest natte, uitgesproken, frequente aanvallen, met een karakteristieke toename in de ochtendtijd van de dag. Vaak nemen rokers in dit stadium van de ziekte dit symptoom voor manifestaties van de hoest van de roker, een teken van chronische bronchitis bij nicotine-afhankelijke patiënten.
Bij een meer agressieve ontwikkeling van de ziekte kan het ziektebeeld worden aangevuld met de volgende symptomen:

• hyperthermie in het koortsbereik (lichaamstemperatuur 38-39 ° C);
• pijn in de schouders, borstbeen;
• pijn bij hoesten;
• droge hoest, harde ademhaling.

De symptomatologie van het tuberculeuze ontstekingsproces is vergelijkbaar met het klinische beeld van andere respiratoire aandoeningen van virale en bacteriële etiologie. Differentiatie van diagnoses wordt alleen door een specialist uitgevoerd.

Symptomen van extrapulmonale ziekte

Koch's toverstaf kan niet alleen de weefsels van de longen aantasten, maar ook vermenigvuldigen en ontstekingsprocessen veroorzaken in andere organen. Met een dergelijke lokalisatie extrapulmonaire type van de ziekte spreken. Een niet-specifiek type van tuberculeuze laesie van interne organen en systemen wordt in de regel gediagnosticeerd door andere ziekten en pathologieën uit te sluiten. Het klinische beeld hangt af van de ernst van het proces en de lokalisatie van het aangetaste orgaan of weefsel.

• Met de lokalisatie van het ontstekingsproces in de hersenen, manifesteert de ziekte zich in een toename van de lichaamstemperatuur, verstoringen in het zenuwstelsel, slaappatronen, verhoogde prikkelbaarheid, neurotische reacties, een toename van de nek- en nekspieren. Gekenmerkt door pijn in de rug bij het rechtmaken van de benen, hoofd schuin in de zijkant van de borst. De ziekte vordert langzaam, in de risicogroep - kinderen van voorschoolse leeftijd, patiënten die lijden aan diabetes, HIV-geïnfecteerde mensen.
• Tuberculeuze schade aan de organen van het spijsverteringsstelsel komt tot uiting in terugkerende defecatiestoornissen, opgezette buik, pijn in het darmgebied, tekenen van hemorragische bloeding (inclusief bloed in de ontlasting) en een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C.
• Tuberculose van het bot en gewrichtsweefsel manifesteert zich door pijn in de getroffen gebieden, waardoor de beweeglijkheid van de gewrichten wordt beperkt. Vanwege de gelijkenis van symptomen met andere aandoeningen van het bewegingsapparaat is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.
• De nederlaag van de tuberculeuze bacterie van de organen van het urogenitaal stelsel wordt meestal bepaald in de nieren en / of organen van het bekken. Het ziektebeeld bestaat uit pijnlijke aanvallen in de onderrug, lichaamshyperthermie, frequent, pijnlijk, niet-productief urineren om te plassen, de opname van bloed in de urine.
• Tuberculeuze laesie van de huid komt tot uiting in de vorm van uitslag die zich over de hele huid verspreidt, samenvoeging en nodulaire formaties vormt die dicht bij aanraking zijn.

Andere symptomen zijn mogelijk met het verslaan van verschillende organen. Een pathogeen organisme dat in de bloedbaan doordringt, kan zich door het lichaam verspreiden en bijna elk orgaan, weefsel of systeem als doelwit kiezen. Klinische symptomen van de ziekte zijn in dit geval moeilijk te onderscheiden van vergelijkbare ontstekingsprocessen van een andere etiologie. De prognose voor de behandeling van extrapulmonale vormen is afhankelijk van het tijdstip van diagnose, lokalisatie van het pathologische proces, het stadium, mate van orgaanbeschadiging en de algemene gezondheid van de patiënt.

Diagnostische technieken

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

De diagnose wordt gesteld aan de hand van tests die toelaten om de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam te bepalen. Diagnostische maatregelen beginnen met het verzamelen van anamnese en analyse van patiëntklachten, de studie van de geschiedenis van de ziekte. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, wordt een reeks onderzoeken uitgevoerd:

• analyse van de Mantoux-test of Pirke's test, de meest gebruikelijke studie om de aanwezigheid van een infectie in het lichaam te bepalen. Intradermale of dermale toediening van tuberculine en beoordeling van het niveau van specifieke immuniteit van het lichaam. Met de tuberculinatie-test kunt u het waarschijnlijke contact met een Koch-bacillus beoordelen, maar dit betekent niet dat de ziekte is bevestigd. Deze diagnostische methode wordt echter bekritiseerd door phthisiatricians en andere specialisten, omdat dit kan wijzen op contact met andere soorten microbacteriën. Ook kan tuberculine-diagnose door de testmethode leiden tot onjuiste resultaten na BCG-vaccinatie. De Mantoux-test wordt ook vóór de primaire vaccinatie gebruikt om mogelijke allergische reacties op de hoofdcomponent van het vaccin te voorspellen;
• De diaskin-test is ook van toepassing op huidtesten, ter aanvulling van tuberculine-diagnose met behulp van de Mantoux-reactiemethode. Omdat het een meer specifieke test is, onthult het alleen een reactie op tuberculeuze mycobacteriën;
• De kwantiferatietest of ELISA is een enzymimmunoassaytest, aanbevolen voor patiënten met allergieën voor tuberculine en, indien nodig, om de vals-positieve reactie van het lichaam op Mantoux- en Diaskin-tests na BCG-vaccinatie te differentiëren. Het onderzoek is uitgevoerd op biologisch materiaal (bloed), heeft geen contra-indicaties en wordt als de meest betrouwbare test beschouwd (minder dan 2% foutieve resultaten, vergeleken met 30% voor Mantoux-testen). Aanbevolen voor het opsporen van latente en extrapulmonaire vormen van de ziekte;
• uitstrijkmicroscopie wordt uitgevoerd als een zoektocht naar een pathogeen organisme in hoestsputum. Wanneer tuberculeuze mycobacteriën worden gedetecteerd in een uitstrijkje, wordt de werkwijze aangevuld met bacteriologische inoculatie van het monster in een voedingsmedium;
• PCR, de methode van polymerasekettingreactie - de meest accurate van de bestaande onderzoeksmethoden, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van mycobacterieel DNA in verschillende biologische vloeistoffen te bepalen;
• Histologische analyse van weefsels verwijderd door de biopsiemethode wordt voorgeschreven in situaties waarin het onmogelijk is om de diagnose te bevestigen door het analyseren van biologische vloeistoffen, in het bijzonder met trage tuberculose van het botweefsel.

Röntgen- en fluorografiemethoden onthullen de aanwezigheid van foci van ontsteking in de longweefsels.

Behandeling van de ziekte

De prognose voor herstel van deze ziekte is gebaseerd op het stadium van de ziekte, het gebied van schade en de algemene gezondheid van de patiënt. Diagnose in de vroege stadia biedt u de mogelijkheid om een ​​effectieve therapiekuur voor te schrijven die een volledige genezing van de patiënt bevordert.
De behandeling is langdurig en complex, gebaseerd op de inname van antibacteriële geneesmiddelen, geneesmiddelen tegen tuberculose, immunomodulatoren, immunostimulantia, probiotica en vitaminetherapie. Verplichte deel van het verloop van de behandeling is voeding en fysiotherapie.
Behandeling van de patiënt in de actieve fase wordt uitgevoerd in een dispensarium voor tuberculose om de waarschijnlijkheid van infectie van anderen te verminderen. De duur van het verblijf is afhankelijk van het type en de ontwikkelingsfase van het proces en kan variëren van enkele maanden tot een jaar of langer. Zelfbeëindiging van de behandeling leidt meestal tot terugval of progressie van de ziekte, de ontwikkeling van ernstige complicaties en de dood.

Preventieve maatregelen

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Volgens statistieken is in Rusland ongeveer 90% van de mensen drager van Koch's toverstok. Tegelijkertijd wordt minder dan 1% van hen ziek. De ontwikkeling van de ziekte hangt af van het niveau van immuniteit, dus de belangrijkste preventie is het handhaven van een gezonde levensstijl.
Vaccinatie van kinderen, regelmatige tests en tests om de ziekte in de vroege stadia te detecteren, wanneer de prognose voor de behandeling het gunstigst is, spelen ook een belangrijke rol bij het voorkomen van de ziekte.

Tuberculose bij kinderen en volwassenen: oorzaken, manifestaties, diagnose, hoe te voorkomen en te behandelen

Tuberculose is een specifiek infectueus proces, dat voorkomt in twee hoofdvormen: pulmonair en extrapulmonaal. De oorzaak van de ziekte is Mycobacterium tuberculosis - een microbe die bestand is tegen omgevingsfactoren en snel muteert in het lichaam van de patiënt. Deze kenmerken van het pathogeen dragen bij aan de verspreiding van infecties en compliceren het proces van diagnose en behandeling van tuberculose. De ziekte verloopt vaak in een asymptomatische of latente vorm, maar eindigt in de regel in een overgang naar een actieve.

Aangezien de eerste tekenen van tuberculose vergelijkbaar zijn met de symptomen van verkoudheid, zoeken patiënten niet onmiddellijk medische hulp, en kunnen verloren tijd hun leven kosten.

Tuberculose is bekend bij mensen uit de tijd van het oude Rusland, toen de infectie 'consumptie' werd genoemd. De naam van de ziekte in het Latijn betekent "knop". Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de morfologie en pathofysiologie van ontsteking, wat resulteert in de vorming van een tuberculeus granuloom. De eerste tuberculose-epidemie werd in de achttiende eeuw geregistreerd. Deze tijd was gemarkeerd in de geschiedenis van de ontwikkeling van industrie, handel, cultuur, sociaal leven. Mensen reisden, werkten en verspreidden een gevaarlijke infectie. Vele jaren lang probeerden wetenschappers uit verschillende landen precies te begrijpen en uit te leggen hoe de bacteriën miljoenen mensen doden. En pas aan het einde van de 19e eeuw werd een Duitse arts en wetenschapper Robert Koch de ontdekker van het infectieuze agens: hij bestudeerde de bacterie onder een microscoop, geïsoleerde zuivere cultuur, en voerde experimenten uit op proefdieren. Ter ere van hem werd Mycobacterium tuberculosis "Koch's toverstok" genoemd.

Tuberculose is een dodelijke infectie die elk jaar miljoenen levens kost. Momenteel is deze pathologie de op één na hoogste graad van AIDS in sterfte. In ontwikkelde landen zijn personen wiens immuniteit wordt verzwakt door regelmatig gebruik van immunosuppressieve en psychoactieve drugs geïnfecteerd.

diagram: morbiditeit en mortaliteit door tuberculose in de Russische Federatie

De redenen voor de toename van het aantal patiënten met tuberculose:

• De prevalentie van AIDS en verminderde immuniteit,
• Lage economische situatie van het land
• Bevolkingsmigratie
• Resistentie van mycobacteriën tegen medicijnen.

Vanwege vroege diagnose, moderne therapie en effectieve vaccinpreventie is de sterfte aan tuberculose met 2 keer afgenomen in vergelijking met de vorige eeuw.

etiologie

Mycobacterium tuberculosis is een grampositieve rechte bacillus met afgeronde uiteinden en een korrelig oppervlak. Bacteriën zijn onbeweeglijk en bestand tegen omgevingsfactoren: ze blijven enkele maanden op aarde, in stof en water, levensvatbaar. De optimale temperatuur voor de ontwikkeling van mycobacteriën is het bereik van 30 tot 40 graden. Ze groeien goed en vermenigvuldigen zich in het donker en vochtig.

De veroorzaker van tuberculose is gevoelig voor zonlicht en hoge temperaturen: het sterft in vijf minuten af ​​tijdens het koken, in drie minuten onder invloed van ultraviolette straling. In de gedroogde vorm blijven de bacteriën gedurende anderhalf jaar pathogeen en in de bevroren vorm - gedurende tientallen jaren. Bacteriën kunnen zich onder invloed van omgevingsfactoren in kleine delen verdelen en samenklitten tot onregelmatige conglomeraten. Onder optimale omstandigheden verkrijgen mycobacteriën hun oorspronkelijke vorm en worden opnieuw pathogeen voor mensen.

pathogenese

De kern van tuberculose is een ontsteking van het granulomateuze type, die de vorming van talrijke blaasjes veroorzaakt die gevoelig zijn voor afbraak. Na het binnendringen van mycobacterium tuberculosis in het menselijk lichaam, treden lokale infectie van de toegangspoort en de ontwikkeling van regionale lymfadenitis op. Cellulaire immuniteit wordt geactiveerd en fagocytose wordt versterkt. Bacteremie ontwikkelt zich en in de microbiële invasiezone wordt een laesie gevormd - het primaire affect. Ziekteverwekkers worden gevangen door macrofagen en komen in regionale lymfeklieren. Hematogene of lymfogene mycobacteriën dringen de interne organen binnen met de vorming van tuberculeuze foci waarin het granulomateuze proces zich ontwikkelt.

Na het lijden aan primaire tuberculose worden laesies geëlimineerd in de aangetaste organen en lymfeklieren. Bij herhaalde infectie ontwikkelt zich hematogene tuberculose, die voorkomt in een van de drie bestaande vormen: gegeneraliseerd, pulmonaal en extrapulmonaal. Onder invloed van ongunstige factoren beginnen mycobacteriën actief te prolifereren in de genezen haarden. Dit is de ontwikkeling van secundaire tuberculose, die wordt gekenmerkt door een neiging tot weefselvernietiging, een andere manier om de infectie te verspreiden, een verscheidenheid aan klinische vormen.

Pathogene veranderingen in het lichaam met tuberculose:

1. Wijziging - weefselschade en -ontsteking,
2. Exsudatie - verhoog de doorlaatbaarheid van de vaatwand, de vorming van exsudaat,
3. Producten - de vorming van tuberculeuze knobbeltjes.

Structuur van tuberculeus granuloom

Een tuberculeuze granuloom ontwikkelt zich op de plaats van beschadigd weefsel. Een groot aantal fagocyten accumuleert rond de focus, macrofagen granulomen worden gevormd. Naarmate de ontstekingsveranderingen toenemen, worden macrofagen getransformeerd in epithelioïde cellen, die samenkomen om reusachtige Pirogov-Langhans-cellen te vormen. In het centrale deel van het reuzencelgranuloma bevindt zich een centrum van necrose, omgeven door een schacht van macrofagen, lymfocyten en epitheelcellen. De uitkomst van het granuloom is sclerose.

Soorten ziekte

Morfologische vormen van tuberculose-infectie:

• Longziekten - gediagnosticeerd bij 90% van de patiënten
• Extrapulmonale - tuberculose van botten, urinewegen, huid, darmen.

1. Primaire tuberculose ontwikkelt zich onmiddellijk na het binnentreden van het pathogeen in het bloed en de vorming van een klein granuloom, dat zichzelf geneest of transformeert in een holte. Vanuit de holte gevuld met bloed worden microben door het hele lichaam verspreid met de vorming van nieuwe ontstekingshaarden. Bij afwezigheid van behandeling bij ernstige pathologie sterft de persoon. Meestal komt dit type pathologie voor bij kinderen jonger dan vijf jaar. Hun onvolledig gevormde immuniteit is niet bestand tegen enorme exogene infecties. Primaire tuberculose heeft een ernstige loop en duidelijke klinische manifestaties. Patiënten blijven niet besmettelijk.
2. Secundaire tuberculose is een exacerbatie van een chronische infectie of herinfectie van een ander type mycobacterium tuberculosis. In de longen worden veel granulomen gevormd, die met elkaar versmelten, wat leidt tot de vorming van holten gevuld met exsudaat en ernstige intoxicatie. Secundaire tuberculose treft meestal volwassen patiënten. Tegelijkertijd worden ze een bron van infectie en verspreiden ze bacteriën in de omgeving.

epidemiologie

De verspreiding van tuberculose-infectie vindt op verschillende manieren plaats:

• Airborne. Deze overdracht van bacteriën is de belangrijkste. Tijdens hoesten, praten en niezen samen met sputum komen er enkele duizenden microbiële cellen in de lucht.
• Neem contact op met het huishouden. Infectie wordt overgedragen via de aangetaste slijmvliezen en huid, huishoudelijke artikelen, bloed. Infectie met tuberculose is mogelijk als gevolg van contact met zieke dieren.
• Voedingsstoffen - de penetratie van bacteriën door het spijsverteringskanaal. Voedselinfectie wordt gerealiseerd door besmet vlees of melk die niet op veterinaire tests is getest. Dit pad is te vinden in landelijke gebieden en is momenteel bijna irrelevant.
• Transplacentaire. Een moeder met een uitgebreide en chronische vorm van tuberculose, vooral in combinatie met HIV, kan een ongeboren kind infecteren. Zo'n baby heeft weinig kans om te overleven, omdat het geen immuniteit heeft en zijn lichaam de behandeling niet zal overleven.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

1. Frequente bezoeken aan openbare plaatsen, vervoer, medische voorzieningen,
2. Verminderde immuniteit
3. SARS,
4. Emotionele overspanning,
5. beriberi,
6. cachexia,
7. vermoeidheid,
8. Diabetes mellitus
9. Erfelijke aanleg
10. Langdurige behandeling met hormonen, cytostatica en andere immunosuppressiva,
11. Roken.

Wijs open en gesloten vormen van tuberculose toe. De open vorm is epidemiologisch significant, omdat de patiënt een bacteriovasculair middel is dat infectieus is voor anderen. Dergelijke patiënten worden in gesloten gespecialiseerde tuberculoseziekenhuizen behandeld tot de beëindiging van de uitscheiding van mycobacteriën. Pas daarna zijn ze niet langer gevaarlijk en kunnen ze poliklinisch behandeld worden. In de gesloten vorm van de pathologie is de isolatie van microben afwezig, de symptomen van de ziekte zijn vaag, ze lijken op tekenen van verkoudheid. In dit geval is het vrij moeilijk om het feit van tuberculose vast te stellen.

symptomatologie

Symptomen van tuberculose zijn zeer divers. De ziekte begint met intoxicatie, asthenie en verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

Longvorm

In een vroeg stadium manifesteert longtuberculose zich met niet-specifieke symptomen: koorts, slaperigheid, zwakte, verlies van eetlust en slaap, tachycardie, gewichtsverlies, depressieve stemming, lichte rillingen in de avonduren, rusteloze slaap en nachtmerries. Patiënten zweten veel 's nachts. Het intoxicatiesyndroom wordt veroorzaakt door de opeenhoping in het lichaam van afvalproducten van mycobacteriën van de patiënt. Een kenmerkend symptoom van tuberculose is de koortstemperatuur, die optreedt zonder objectieve redenen en langer duurt dan een maand. Later op de avond bereikt de temperatuur 38,5 graden en gaat gepaard met koude rillingen en zweten.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, ontstaan ​​emotionele instabiliteit en psychische stoornissen. Misschien het uiterlijk van depressie, euforie, apathie, psychose, depressief-manisch syndroom.

Dan verschijnen een onproductieve, pijnlijke hoest met een paroxysmaal karakter, piepende ademhaling in de longen, een loopneus en moeite met ademhalen. In de latere stadia wordt de hoest productief met overvloedig sputum en brengt verlichting voor de zieken. Een hoestaanval eindigt vaak met het vrijkomen van een kleine hoeveelheid bloed. Hemoptysis is een symptoom van infiltratieve vormen van tuberculose. Wanneer een grot scheurt, stuwt het bloed een fontein. Deze toestand vereist spoedeisende zorg. Ontsteking van regionale lymfeklieren ontwikkelt zich, pijn en ongemak verschijnen in de borst.

Het uiterlijk van de patiënten verandert: het gezicht wordt wankel, de neus wordt geslepen, de wangen dalen, de ogen glanzen ongezond, er verschijnen blauwe plekken onder. Het kenmerkende uiterlijk van dergelijke patiënten laat geen twijfel bestaan ​​over de nauwkeurigheid van de diagnose.

Tuberculose bij kinderen is veel erger dan bij volwassenen. De activiteit van het immuunsysteem van het kind is veel lager. Dit verklaart de grotere vatbaarheid voor infecties, de ontwikkeling van ernstige complicaties en de duur van de behandeling.

Extrapulmonale vormen

• De eerste tekenen van tuberculeuze nierschade - subfebrile, malaise. Dan is er pijn in de lumbale regio, dysurie en grove hematurie ontstaan. Bij patiënten wordt het urineren frequent, de urine wordt troebel. Aan het begin van de ziekte heeft de pijn een saai karakter en naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt deze uitgesproken en lijkt het op nierkoliek. Mogelijke toename van de bloeddruk.
• Genitale tuberculose bij vrouwen manifesteert zich door intermenstrueel bloeden, menstruatiestoornissen. In de buik is er pijn van onbepaalde aard, verergerd door stoelgang en geslachtsgemeenschap. Er zijn lange uteriene bloedingen, menstruatie wordt pijnlijk. De pathologie wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid, die wordt veroorzaakt door obstructie van de eileiders. Langdurige huidige ziekte leidt tot deformatie van de baarmoeder, de vorming van verklevingen, het vullen van de holte met kaasachtige inhoud. Bij mannen worden de geslachtsorganen ontstoken door de ontwikkeling van tuberculeuze epididymitis of orchitis. De ziekte manifesteert zich door pijn in het scrotum, een gevoel van dichte infiltratie. In dit geval is ontslag uit de urethra vaak afwezig en blijft de urine helder.
• Tuberculeuze ontsteking van botten en gewrichten is de geleidelijke vernietiging van kraakbeen, beschadiging van de tussenwervelschijven, de ontwikkeling van kreupelheid. Bij ontsteking van de wervelkolom worden patiënten inactief, klagen over ongemak en zwaarte in de rug. Tegelijkertijd kunnen de lichaamstemperatuur en andere symptomen ontbreken. Als tuberculose niet wordt behandeld, gaat de functie van de gewrichten volledig verloren, wordt de wervelkolom vervormd, raakt de patiënt volledig geïmmobiliseerd.
• Schade aan het centrale zenuwstelsel ontstaat door een verwaarloosde tuberculose-infectie. Meestal ontwikkelt tuberculeuze meningitis of meningoencephalitis. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Patiënten worden adynamisch, zwak, futloos, slaperig. Ze hebben geen interesse meer in de wereld, familieleden, ze proberen met pensioen te gaan. De hoofdpijn neemt geleidelijk toe, de lichaamstemperatuur stijgt, braken, meningeale symptomen verschijnen, coördinatie en gevoeligheid worden verstoord, verwarring van bewustzijn, flauwvallen, epifysen en visuele hallucinaties komen voor. Hoofdpijn wordt ondraaglijk, het intensiveert met de geringste beweging, fel licht, geluid.
• Miliaire tuberculose is een gegeneraliseerde vorm van tuberculose-infectie, gekenmerkt door talrijke, kleine huiduitslag van knobbels in de longen of andere organen. Acute miliaire tuberculose wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en een levendig ziektebeeld; de chronische vorm wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie. De pathologie manifesteert zich door intoxicatie, asthenie en disfunctie van de aangetaste organen - nieren, lever, beenmerg, milt. Patiënten voelen zich zwak, uitgeput, verliezen snel gewicht en ervaren algemeen ongemak. Met een productief pathologisch proces ontwikkelen zich sepsis, lymfangitis en vasculitis. Kwaadaardig verloop van de ziekte tijdens de week leidt tot de dood van de patiënt. Bij de autopsie worden laesies met necrose gevonden in bijna alle organen.
• Infectie van het spijsverteringskanaal manifesteert zich door winderigheid, pijn in de buik, verminderde stoelgang - periodieke diarree en obstipatie, het uiterlijk van pathologische onzuiverheden in de ontlasting, plotseling gewichtsverlies, aanhoudende lage koorts. Een complicatie van de ziekte is darmobstructie. Met slokdarmtuberculose, dysfagie, scherpe pijn, ulceratie van het slijmvlies verschijnt. De nederlaag van de maag en pancreas manifesteert zich door boeren, misselijkheid, gebrek aan eetlust, gordel, dorst. Symptomen van ontsteking van de lever zijn: pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid. De lever groeit in omvang en steekt uit onder de rand van de ribbenboog.

Tuberculose van de huid komt voor in droge en huilende vormen. Wanneer de droge vorm op de huid van de patiënt grote bobbels vertoont, die uiteindelijk met elkaar versmelten, vormt dit een uitgebreid gebied van vernietiging. Vochtige tuberculose van de huid manifesteert zich door het verschijnen van blaren op de huid, die uitbarsten en een ruw litteken achterlaten. De huid wordt droog, gemakkelijk gewond, in het gebied van het litteken verschijnen er al snel nieuwe blaren met kaasachtige inhoud.

Tuberculeuze pleuritis is droog en exudatief. Een droge pleura-ontsteking manifesteert zich met intense pijn op de borst, droge hoest, intoxicatiesyndroom, lichte koorts. Met exudatieve pleuritis nemen de symptomen geleidelijk toe: de symptomen van asthenie en algemene intoxicatie komen naar voren, waarna een productieve hoest en kortademigheid verschijnen.

Tuberculeuze laryngitis is een gevolg van de onderliggende ziekte en manifesteert zich door het verschijnen van knobbeltjes op het oppervlak van het strottenhoofd, verdikking van de wanden en in ernstige gevallen - een verandering in de structuur van het larynxkraakbeen. Symptomen van de ziekte zijn: heesheid, keelpijn, pijn bij het slikken, onvermogen om te praten voor een lange tijd.

Tuberculeuze ontsteking van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren wordt gekenmerkt door hun compactheid, de vorming van kaasachtige necrose in het centrale deel en de verspreiding van pathologische veranderingen in de omliggende weefsels.

complicaties

1. Pulmonale hemorragie ontstaat als gevolg van de vernietiging van een bloedvat in de ontstoken longen en eindigt vaak in de dood van de patiënt.
2. Als de structurele elementen van het longweefsel beschadigd zijn, dringt lucht de pleuraholte binnen, hoopt zich daar op en knijpt in de long. Pneumothorax manifesteert zich als kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden.
3. Ademhalingsfalen leidt tot de ontwikkeling van hypoxie, ernstige kortademigheid en astma-aanvallen.
4. Hartfalen.
5. Gedeeltelijke of segmentale atelectase van de long - de val van de longblaasjes bij afwezigheid van lucht erin. De oorzaak is de ophoping van bloed of sputum in de bronchiën, evenals een schending van hun evacuatiefunctie.
6. Verstoring van de aangetaste organen.
7. Amylaïdose van de inwendige organen is nu uiterst zeldzaam. Dit proces gaat gepaard met een overtreding van het eiwitmetabolisme in het lichaam en de accumulatie van eiwitstoffen in de interne organen - de nieren, de milt, de lever.
8. Longfibrose.
9. Bronchiale en thoraxfistel.

diagnostiek

Diagnose van tuberculose is het identificeren van de belangrijkste symptomen van de ziekte, klinisch onderzoek van de patiënt, de studie van radiologische tekens, de resultaten van bacteriologisch onderzoek, Mantoux-test, biochemische tests, hemogram, PCR en ELISA.

Deskundigen luisteren naar de klachten van de patiënt, verzamelen een geschiedenis van leven en ziekte, voeren een lichamelijk onderzoek uit, sturen hem voor röntgendiagnostiek en laboratoriumdiagnostiek.

Mantoux-test

Mantoux-test is een diagnostische test die een idee geeft over de tuberculosestatus van de patiënt en de intensiteit van de immuniteit voor tuberculose-infectie. Hiermee kunt u bepalen hoe effectief de immuunafweer is. Na ontvangst van de resultaten van de monsters worden kinderen geselecteerd voor hervaccinatie.

Kinderen, vanaf het eerste levensjaar, voeren een diagnose van tuberculine uit. Het kind onder de huid van de onderarm geïnjecteerd met 0,1 ml tuberculine met het pathogeen in een concentratie die overeenkomt met zijn leeftijd en gewicht. Tuberculine is een extract van Mycobacterium tuberculosis-kweek dat producten bevat van hun vitale activiteit. Het is verboden om de injectieplaats te bevochtigen en te kammen. Na drie dagen meet de verpleegster met een liniaal ter grootte van de gevormde papule:

• Als de diameter 5-15 mm is, spreken ze over een adequate immuunrespons. Het lichaam van het kind na contact met de bacterie heeft de infectie veilig aangepakt. Een positieve reactie duidt op een sterke immuniteit verkregen na vaccinatie.
• Als de papulegrootte 0-2 mm is, is de reactie negatief, wat wijst op de volledige afwezigheid van antilichamen tegen de tuberkelbacillen, wat wijst op een verlies van bescherming tegen infectie.
• Een papulegrootte van 16 mm of meer duidt op overreactie en ontoereikende immuunrespons. Het kind is besmet of is een drager, mogelijk de ontwikkeling van een actieve vorm van tuberculose. Zulke kinderen worden voor overleg naar de feterisioloog gestuurd.

Mantoux-tests worden niet uitgevoerd als het kind een huid of acute infectieziekten, allergieën of epilepsie heeft. Slechts een maand nadat de symptomen verdwijnen, wordt een tuberculine-diagnose uitgevoerd.

fluorgrafie

Fluorografie van de longen is een diagnostische onderzoeksmethode, die bestaat uit het binnendringen van röntgenstralen door het longweefsel en de vorming van een patroon van de longen op een film met behulp van fluorescerende deeltjes. Voer fluorografie uit van volwassenen die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt. Met deze diagnostische methode kunt u veranderingen in longweefsel identificeren. Op de film worden ontstoken longen weergegeven als een heterogene structuur met gebieden van verduistering of verlichting.

radiografie

Röntgenonderzoek is een van de belangrijkste diagnostische methoden, waarmee de lokalisatie van het pathologische proces en de prevalentie ervan kan worden bepaald, om de foci van tuberculose in meer detail te bestuderen, om het resultaat van fluorografie te bevestigen of te weerleggen. Met behulp van tomografie verduidelijken ze de aanwezigheid van foci van vernietiging in weefsels.

foto: tuberculose op X-ray

Bacteriologisch onderzoek

Microbiologisch onderzoek van sputum van hoestpatiënten wordt uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria. Het materiaal wordt verzameld in een aparte ruimte in overeenstemming met de regels voor infectieuze veiligheid in steriele buizen of injectieflacons. Voor analyse zijn 3 porties sputum nodig, geselecteerd voorafgaand aan de behandeling, op een lege maag. Het geselecteerde materiaal moet binnen de eerste 2 uur aan het microbiologisch laboratorium worden afgeleverd. Zaaien van selectieve voedingsstoffen over en verfvlekken op Tsil-Nielsen. Om het type mycobacterium te bepalen, moet u een maand of langer wachten tot de cultuur groeit en zijn typische eigenschappen vertoont. Naast sputum in het laboratorium, onderzoekt u de urine van de patiënt, de ontlading van fistels, farynx of bronchiën, uitstrijkjes van wonden, lymfeklierbiopten.

behandeling

Etiotropische therapie van tuberculose omvat 2 hoofdfasen - intensief en langdurig, en wordt uitgevoerd volgens de schema's, bestaande uit drie, vier en vijf componenten.

1. Intensieve behandeling van tuberculose is gericht op het verminderen van ontstekingen, het stoppen van destructieve processen, resorptie van infiltraat en exsudaat en het stoppen van de afgifte van bacteriën in de externe omgeving. Het belangrijkste doel van een dergelijke therapie is om de patiënt niet-infectieus te maken. Over het algemeen kan dit binnen zes maanden worden bereikt.
2. Langdurige behandeling bestaat uit de volledige resorptie of littekens van de foci van ontsteking, het herstel van de immuunafweer. De duur van een dergelijke behandeling is twee jaar of langer.

De meest effectieve anti-TB antibiotica zijn: "Isoniazid", "Rifampicin", "Ethambutol", "Streptomycin", "PASK", "Pyrazinamide".

• Het drieledige behandelingsregime is de afgelopen eeuw ontwikkeld en is nog steeds actueel. Het bestaat uit "Isoniazid", "PASK" en "Streptomycin".
• Het vierdelige schema werd veel later voorgesteld. Ze begon actief geïntroduceerd te worden in de praktijk van het behandelen van tuberculose na het verschijnen van resistente stammen van mycobacteriën tot geneesmiddelen van de eerste generatie. Dit schema bestaat uit "Rifampicin", "Kanamycin", "Ftivazid" en "Ethionamide".
• Het vijfdelige behandelingsregime is ontworpen om bijzonder complexe, multiresistente vormen van tuberculose te bestrijden. Het vorige schema is aangevuld met "Ciprofloxacine". Deze behandeling is zeer effectief, maar heeft ook veel bijwerkingen.

Etiotropische pathologietherapie is een aanvulling op pathogenetische behandeling. Patiënten worden voorgeschreven:

1. Immunostimulantia en immunomodulatoren - "Timalin", "Levamizol",
2. Antihypoxanten - Riboxin,
3. Metabolics - "Cocarboxylase", "ATP",
4. B-vitamines,
5. Hepatoprotectors - Essentiale, Phosphogliv.

In extreme gevallen krijgen patiënten glucocorticoïden voorgeschreven - Prednison, Dexamethason. Ondanks het feit dat ze krachtige immunosuppressiva zijn, onderdrukken deze geneesmiddelen uitgebreide ontsteking bij ernstige tuberculose.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische maatregelen dragen bij aan de absorptie van exsudaat, stimuleren de reparatie en reparatie van beschadigde weefsels en voorkomen de ontwikkeling van verklevingen.
Fysiotherapiebehandeling van tuberculose omvat:

• Magnetische therapie
• ultrasone,
• Lasertherapie
• Elektroforese van geneesmiddelen tegen tuberculose, vitamines, desensibiliserende en resorberende geneesmiddelen,
• phonophoresis,
• Radiogolftherapie.

Daarnaast is balneotherapie, acupunctuur, hirudotherapie, homeopathie geïndiceerd voor patiënten met tuberculose. Climatotherapie omvat verharding met behulp van luchtbaden en blootstelling aan indirect zonlicht.

Bij longtuberculose is het nuttig om ademhalingsoefeningen, collaps-therapie uit te voeren. Al deze procedures zijn alleen toegestaan ​​in de herstelfase of in de fase van inactieve manifestaties van tuberculose.

Chirurgische behandeling

Tot chirurgische behandeling gaan in die gevallen waarin conservatieve therapie niet tot genezing van de patiënt leidt.

Voer een resectie van het orgaan uit, dat is om segmenten of lobben van de long te verwijderen. In ernstige gevallen, toevlucht tot thoracoplasty en plastic sluiting van de holte.

1. Longresectie wordt in verschillende volumes uitgevoerd. Voor sommige patiënten is een hele longkwab verwijderd, een ander segment of holte. Indicaties voor chirurgie: onvoldoende effectiviteit van chemotherapie, resistentie van mycobacteriën tegen antibiotica, de ontwikkeling van ernstige complicaties.
2. Thoracoplastie wordt uitgevoerd in gevallen waar er contra-indicaties zijn voor resectie van de long. De indicaties voor deze operatie zijn: vernietiging van het longweefsel, pleuraal empyeem, bronchopleurale fistels.
3. Als er geen mycobacteriën in de grot zijn, wordt een eentrapsoperatie uitgevoerd - een cavernotomie met cavernoplastiek.
4. Verwijdering van lymfeklieren.

Volksgeneeskunde

Het is nuttig voor tuberculeuze patiënten om aftreksel te drinken van moeder en stiefmoeder, infusie van althea, pijnboomknoppen en driemaal daags visolie. Er is een Chinese methode om een ​​ziekte te behandelen met behulp van een gedroogde beer. Ze worden gevangen, gewassen, gedroogd, geplet, gemengd met honing en nemen het resulterende product. Gebruik knoflook, mierikswortel, propolis, varkensreuzel voor de behandeling van tuberculose.

Waxmotlarven worden gebruikt voor de behandeling van tuberculose. Hun enzymen verteren de waslaag van de mycobacterium en vernietigen de toverstaf van Koch. Bereid alcoholtinctuurlarven voor en neem een ​​langdurig extract.

Melk met reuzel, een afkooksel van zemelen en haver, een mengsel van honing en dassenvet wordt veel gebruikt voor tuberculose.

Een druppel puur teer wordt verdeeld in verschillende delen en gedurende de dag genomen, geperst met groentesap of koffie.

Veel van de hierboven genoemde hulpmiddelen zijn gebruikt door onze voorouders. Sommigen van hen zijn nu relevant. Elke behandeling, inclusief folterbehandeling, kan alleen worden gestart na overleg met uw arts. De beschreven middelen kunnen dienen als een goede toevoeging aan de hoofdbehandeling.

het voorkomen

Tuberculosepreventie omvat specifieke en niet-specifieke methoden.

Specifieke preventie

Specifieke preventie omvat actieve vaccinatie met BCG-vaccin en chemoprofylaxe met behulp van geneesmiddelen tegen tuberculose.
Kinderen worden gevaccineerd met BCG-vaccin, dat effectief beschermt tegen tuberculose. In overeenstemming met de Nationale Vaccinatie Kalender, wordt het gegeven in het kraamkliniek in de eerste 3-7 dagen van het leven van het kind, en op 7 en 14 jaar oud, krijgt ze een boost. Pasgeborenen met een postpartumlast worden ingeënt tegen tuberculose met een BCG-M-vaccin dat minder mycobacteriën van de vaccinstam bevat. Het vaccin wordt geïnjecteerd in het middelste derde deel van de schouder. Na een paar maanden vormt zich een infiltraat op de injectieplaats - een kleine verzegeling. Tegen zes maanden wordt er een litteken op zijn plaats gevormd.

Chemoprofylaxe speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van tuberculose bij gezonde personen met een verhoogd risico op ziekte. Meestal gebruikt voor chemoprofylaxis "Isoniazid".