Mantoux-reactie op tuberculose: wat zou de norm moeten zijn bij volwassenen?

Wat zou de Mantoux-reactie op tuberculose moeten zijn? Het tarief bij volwassenen is anders dan bij kinderen. Mantoux-test wordt zelden uitgevoerd bij volwassenen: veel vaker wordt deze test gebruikt om tuberculose bij kinderen te detecteren. Volwassenen worden aanbevolen om regelmatig röntgenfoto's te maken. Maar in sommige gevallen kan de Mantoux-test worden toegewezen aan een volwassene. Wat is de normale reactie op tuberculine en in welke gevallen moet u zich zorgen maken? U vindt het antwoord in dit artikel.

Hoe werkt de Mantou-studie?

Veel mensen denken ten onrechte dat tijdens de Mantoux-test een vaccin onder de huid wordt geïnjecteerd, waardoor het in de toekomst mogelijk wordt om niet met tuberculose te worden besmet. Dit is echter niet het geval: het monster is geen vaccinatie, maar is een diagnostische procedure. Het medicijn, tuberculine genaamd, bevat verzwakte pathogenen van tuberculose. In het geval dat de immuniteit van een persoon al ervaring heeft gehad met het "botsen" met deze gevaarlijke micro-organismen, zal een vrij specifieke reactie worden waargenomen: de plaats van de injectie van tuberculine zal ontvlammen en in omvang toenemen. Op basis hiervan beoordeelt de arts of een persoon is geïnfecteerd.

Een volwassen Mantoux-test wordt vrij zelden voorgeschreven: alleen als er contact was met de drager van de open vorm van tuberculose of als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van deze ziekte. In dit geval fungeert de steekproef als een aanvullende test: de resultaten van deze studie worden beïnvloed door een aantal factoren, die hieronder zullen worden besproken.

De arts beoordeelt de reactie op het geïnjecteerde medicijn drie dagen nadat het monster is genomen. Op dit punt bereikt de reactie van het immuunsysteem zijn maximum.

Welke reactie wordt als normaal beschouwd?

Als er geen sporen achterblijven op de injectieplaats, is er geen zwelling en hyperemie van de huid, dan zeggen ze over een negatieve reactie, dat wil zeggen dat de persoon niet is geïnfecteerd met de veroorzaker van tuberculose. Maak je in dit geval geen zorgen. Als er een spoor is, moet dit worden onderworpen aan een aanvullende evaluatie.

Een papule op de plaats van tuberculine-injectie wordt als volgt beoordeeld:

1. Als de roodheid een diameter heeft van minder dan 4 mm en de papule 1 mm boven het huidoppervlak stijgt, wordt de reactie als negatief beschouwd: de patiënt is niet ziek met tuberculose en er is geen pathogeen in zijn lichaam.
2. In aanwezigheid van roodheid, waarvan de diameter groter is dan 4 mm, wordt de reactie twijfelachtig genoemd. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen een reeks aanvullende onderzoeken te ondergaan: passeer sputum en maak een röntgenfoto van de longen.
3. Een papule met een diameter van 4 tot 17 mm geeft aan dat het menselijk lichaam positief getest is op tuberculine. Dit resultaat duidt echter op de aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van tuberculose, maar niet op de ziekte zelf.
4. Een verhoogd risico op een patiënt met tuberculose is aangewezen als de papules groter zijn dan 21 mm. Tegelijkertijd wordt vaak ernstige ontsteking en zelfs ettering op de injectieplaats waargenomen.

Welke factoren verstoren het resultaat?

Na een Mantoux-test kan het resultaat als positief worden gecategoriseerd, zelfs als de persoon niet ziek is van tuberculose.

Dit gebeurt in de volgende gevallen:

• de patiënt heeft onlangs een infectie gehad. In dit geval kan de immuniteit, verzwakt door de ziekte, een heftige reactie geven op de verzwakte pathogenen van tuberculose;
• persoon vatbaar voor allergieën. Volwassenen die overgevoelige immuniteit hebben, dienen zich te onthouden van het uitvoeren van Mantoux-tests: tuberculine is een sterk allergeen omdat het een eiwit bevat dat vreemd is aan het menselijk lichaam;
• Mantoux-test is vals-positief bij oudere patiënten;
• Het medicijn is verkeerd ingevoerd. De injectie moet intracutaan en niet subcutaan worden gedaan. In het laatste geval is het vaak de ontwikkeling van ontsteking op de injectieplaats, die als een positieve reactie kan worden beschouwd;
• test wordt maandelijks uitgevoerd;
• De reactie op Mantu is altijd behoorlijk uitgesproken bij mensen die in het verleden tuberculose hebben gehad. Iemand die tuberculose heeft gehad, moet onthouden dat de ziekteverwekkers van de ziekte nog lang in zijn lichaam aanwezig zijn en nauwlettend toezien op de gezondheidstoestand om recidieven te voorkomen;
• het toegediende medicijn was van slechte kwaliteit of werd onder ongepaste omstandigheden bewaard.

Hoe zorg je voor papels?

Als de arts vermoedt dat u met Koch's toverstok bent besmet en u de Mantoux-test voor tuberculose hebt gekregen, zal het tarief voor volwassenen dat in dit artikel wordt beschreven u helpen te begrijpen hoe groot uw risico op het hebben van deze gevaarlijke ziekte is. U hoeft de op de injectieplaats gevormde papule niet te evalueren en in paniek te raken als er veel ontsteking is op de injectieplaats: het is mogelijk dat u eenvoudigweg niet de regels voor papuleuze zorg in acht nam.

Volg deze richtlijnen om valse positieven te voorkomen:

• De injectieplaats niet kammen: u kunt de wond infecteren;
• gebruik geen crèmes of zalven op papels;
• Probeer het niet als je verkouden bent of SARS hebt. Het is raadzaam om eerst een infectieziekte te hebben en pas nadat de symptomen verdwenen zijn, ga naar Mantu;
• als u vatbaar bent voor allergische reacties, meld dit dan aan uw arts, zodat hij alternatieve onderzoeksmethoden oppikte;
• Probeer geen papule te wrijven met een hard washandje tijdens het wassen.

Het is niet nodig om emotioneel te reageren op het uiterlijk op de plaats van tuberculineontsteking of roodheid. De arts kan pas een nauwkeurige diagnose stellen na het uitvoeren van aanvullende tests. De betekenis van de Mantoux-test is om snel het risico op tuberculose te identificeren en op tijd de noodzakelijke behandeling te starten.

Maken volwassenen een Mantoux-test?

De Mantoux-reactie bij volwassenen wordt zelden uitgevoerd, de belangrijkste methoden voor het opsporen van tuberculose bij volwassenen zijn een bloed- of sputumtest, evenals een röntgenfoto van de thorax en röntgenfoto's van de borst. Deze sneltest is minder betrouwbaar dan een momentopname van de longen. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van röntgenfoto's, heeft de arts het recht om een ​​tuberculinatie-test voor te schrijven, vooral in het geval van een snel onderzoek.

Mantoux-setting voor volwassenen wordt uitgevoerd met dezelfde technologie als kinderen. Het medicijn "Tuberculine" wordt intracutaan geïnjecteerd in het gebied van de onderarm. Deze procedure zal niet leiden tot de penetratie van levende bacteriën in het lichaam, omdat ze in de stof ontbreken. Het preparaat bevat een antigeen dat wordt herkend door antilichamen die eerder zijn aangetroffen met de veroorzaker van tuberculose.

Zijn volwassenen Mantoux aan het doen of niet?

Het antwoord op de vraag of Mantus een volwassene is, vereist de vermelding van speciale gevallen waarin deze test wordt voorgeschreven aan volwassenen:

1. Contact met een patiënt met een open vorm van tuberculose.
2. Controle van de effectiviteit van de behandeling van tuberculose. Na herstel wordt de patiënt enkele jaren gecontroleerd, ook met behulp van een tuberculinatie-test.
3. Vermoedelijke infectie in het lichaam en een hoge waarschijnlijkheid van de overgang naar de actieve vorm, bijvoorbeeld na het uitvoeren van röntgenonderzoeken.
4. De noodzaak voor herproductie van het BCG-vaccin.

Vaak wordt een dergelijke test gebruikt om te bevestigen dat een persoon niet is geïnfecteerd met een tuberculose-pathogeen. Dus voor werknemers in de voedingssector (koks, verkopers en andere specialiteiten met betrekking tot voedselverwerking) en mensen in wiens activiteiten er massale communicatie is (counselors, docenten), hebben we gezondheidscertificaten nodig.

De tuberculine-analysemethode heeft veel nuances die leiden tot een vervorming van de resultaten. Dit is de belangrijkste reden waarom volwassenen Mantu niet maken. Veel factoren beïnvloeden het eindcijfer, dus de test wordt gebruikt als een aanvullende methode. Er zijn strikte criteria op basis waarvan de Mantoux-reactie wordt geanalyseerd. Het percentage bij volwassenen is anders dan dat bij kinderen, maar het probleem van de techniek blijft hetzelfde - om het risico van de aanwezigheid van een infectie in het lichaam te beoordelen.

Mantoux normale reactie

Na de introductie van het medicijn beginnen T-lymfocyten, die eerder in contact waren met de tuberkelbacillus, zich te accumuleren in het injectiegebied, waardoor ontsteking ontstond. Evaluatie van papules uitgevoerd na 3 dagen. Als er geen zwelling en roodheid is, zal de reactie negatief zijn, daarom komt het pathogeen niet in het lichaam.

Bij het uitvoeren van Mantoux-testen wordt de norm bij volwassenen beschouwd als de diameter van de papel 0,5-2 mm is. De hoogte van de "knop" mag niet groter zijn dan 1 mm. Deze testresultaten geven aan dat de persoon niet is geïnfecteerd met de veroorzaker van tuberculose (het resultaat is negatief). Als de papule 3-4 mm bereikt, wordt de reactie als twijfelachtig beschouwd. Een dergelijke patiënt wordt voor aanvullend onderzoek (sputumanalyse, röntgenfoto van het ademhalingssysteem) gestuurd als hij risico loopt.

Bij het instellen van Mantoux-volwassenen is de grootte van een papule tot 5 mm in principe gelijk aan een negatieve. Elk gebied van roodheid op de huid is toegestaan, maar dit moet gepaard gaan met de afwezigheid van een sterke reactie van het lichaam. Een negatief resultaat geeft aan dat de persoon Koch's toverstok niet heeft ontmoet en er is geen risico op het ontwikkelen van een actieve of latente vorm van tuberculose.

Mantoux positieve reactie

De diameter van de "knoppen" 5-17 mm duidt op een positieve reactie. Een dergelijk resultaat van de Mantoux-test bij volwassenen is een indicator voor de aanwezigheid van tuberkelbacil in het lichaam, en niet voor de ontwikkeling van de ziekte. Het immuunsysteem van een persoon die hersteld is van tuberculose reageert sneller op de test.

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van tuberculose wordt opgemerkt als de papel meer dan 21 mm breed is. Gewoonlijk wordt met een dergelijke sterke reactie ontsteking waargenomen op de injectieplaats tot aan ettering. Dit resultaat geeft aan dat de persoon niet alleen drager is van de infectie, maar ook tuberculose heeft. Het is zeer waarschijnlijk dat de ziekteverwekker zich in het lichaam ontwikkelt en de ziekte zich in een open vorm zal ontwikkelen.

Er zijn gevallen waarin de papule klein is, maar er is een open wond gapend op de "knop". Deze foto wordt toegeschreven aan een positieve reactie.

Volwassen exemplaren kunnen eenmaal per jaar worden getest. Als een actieve vorm van tuberculose wordt vermoed, gaat een positieve Mantoux-test gepaard met bijkomende tekenen van de ziekte:

1. Virage-reactie, een sterke toename in breedte (tot 6 mm) zwelling vergeleken met vorig jaar. Uitzondering - BCG instellen, in dit geval is de toename in grootte niet gevaarlijk.
2. In de dynamiek van een gestage toename van papels.
3. Sinds enkele jaren is er een grote "knop" met een breedte van 12 mm.
4. Een infiltratie of erosieve wond verschijnt op de injectieplaats.

In welke gevallen is een fout-positief en fout-negatief resultaat mogelijk?

De vervorming van het resultaat van de tuberculinatie vindt plaats in het geval van een invloed op de immuunrespons van allergische of chronische ziekten. Valse positieve en fout-negatieve resultaten worden onderscheiden van de resultaten van testen. Een overmatige reactie op tuberculine geïnjecteerd onder de huid kan optreden als gevolg van ongunstige factoren. Evaluatie van het resultaat bij volwassenen in de Mantoux-test wordt onbetrouwbaar in het geval van:

1. De aanwezigheid van verschillende infecties (viraal, bacterieel, parasitair) in het menselijk lichaam. Een gemobiliseerd immuunsysteem kan sterk op een injectie reageren.
2. Huidziekte.
3. De uitgesproken neiging tot allergische reacties is een van de typische oorzaken van een vals positief resultaat.
4. Overgevoeligheid van patiënten voor tuberculine.
5. Leeftijd getest.
6. De aanwezigheid van menstruatie bij een vrouw tijdens de test.
7. Onjuiste toediening van medicijnen.
8. Slecht medicijn of schending van de opslag.
9. De ontwikkeling in het lichaam van niet-tuberculeuze mycobacteriën die eiwitten produceren die vergelijkbaar zijn met Mycobacterium tuberculosis.

Mantoux-tests bij volwassenen zijn vaak onbetrouwbaar vergeleken met die bij kinderen. Het resultaat kan worden beïnvloed door de individuele kenmerken van de huid en de omgeving in de woonplaats van het individu. Er zijn een aantal redenen, onder invloed waarvan een onbetrouwbare Mantoux-reactie wordt verkregen. De norm bij volwassenen, die de afwezigheid van het pathogeen in het lichaam aantoont, kan een vals-negatief resultaat zijn. Bijvoorbeeld, wanneer een zwak reagerend immuunsysteem ongevoeligheid ontwikkelt voor tests (huidanergie). Andere redenen:

1. Koch's toverstaf kwam onlangs in het lichaam (2-2,5 maanden geleden).
2. Tuberculose komt in een oude vorm voor.
3. Een man kort voor de test kreeg een vaccin met levende culturen.
4. Bij het uitvoeren van de methoden waren overtredingen.
5. Onjuiste interpretatie van resultaten.

Bij langdurige infectie met tuberculose reageert het immuunsysteem slecht op tuberculine, dus een fout-negatief resultaat. Dit fenomeen kan voorkomen bij oudere mensen en met een sterk gebrek aan vitamine E, evenals in het geval van tuberculine van slechte kwaliteit. Als iemand meer dan eens ziek is van tuberculose, is de tuberculinatie mogelijk niet geschikt voor analyse vanwege de vervorming van het resultaat.

Vaccinaties na het identificeren van de reactie van Mantoux of een maand voor de test, zodat het resultaat niet wordt verstoord. Er moet een aantal regels worden gevolgd om ervoor te zorgen dat de test in de toekomst correct kan worden geïnterpreteerd:

1. Voorkom binnendringen van water.
2. De injectieplaats niet aanraken of kammen.
3. Lijm niet of breng geen antiseptische zalven aan.
4. Het is raadzaam om het gebruik van tabak en alcohol uit te sluiten in de periode tussen het vaststellen van de test en het samenvatten van de resultaten. Slechte gewoonten kunnen leiden tot vervaging van het beeld.

De tuberculinetest toont de aanwezigheid van Koch-staafjes in het lichaam, het monster geeft geen informatie over de kenmerken van de ziekte en het tijdstip van infectie door de ziekteverwekker. Na de ontwikkeling van tuberculose en herstel moet eraan worden herinnerd dat de bacteriën zich lange tijd in het lichaam bevinden in een inactieve vorm. Het is noodzakelijk om het voorschrijven van artsen uit te voeren om terugval te voorkomen.

Contra-indicaties, zorg en Mantoux-tarief bij volwassenen

Mantoux-test is de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Tuberculine wordt onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat hittebehandelde, aanhoudende mycobacterium tuberculosis bevat.

Het is niet in staat om het lichaam te schaden, maar het lichaam reageert er op een bepaalde manier op.

Tuberculin-test

Mantoux, ook bekend als de tuberculinatie-test, is een van de eenvoudigste en goedkoopste tests waarmee je de leeftijd kunt vaststellen van de aanwezigheid van tuberculose. Het resultaat van deze analyse komt tot uiting op de derde dag - het tijdstip waarop de reactie van het immuunsysteem op tuberculine een maximum bereikt, dan is het al mogelijk om te bepalen welke maat het monster bleek te zijn en of het overeenkomt met de snelheid van vaccinatie.

Algemene beschrijving van de procedure

Veel mensen herinneren zich hoe dit onderzoek werd uitgevoerd: de arts plaatst een kleine injectie, injecteert een transparante substantie onder de huid en raadt u dan ook aan om uw hand de komende dagen niet nat te maken of te bekrassen. Tegelijkertijd wordt tuberculine onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat met hitte behandelde, verouderde Mycobacterium tuberculosis bevat. Behandeld op deze manier zijn mycobacteriën niet in staat om het lichaam te schaden, maar het reageert op een bepaalde manier.

Dit is het idee van verificatie: een organisme waarin zich al een tuberculose-virus bevindt, reageert met een gewelddadige reactie op een bekend ongedierte en veroorzaakt roodheid en lichte ontsteking op de plaats van injectie.

De grootte en reactie van Mantu, de norm bij volwassenen

Het is de grootte van het ontstoken weefsel dat het resultaat van de test bepaalt. Dus, Mantoux-test: dimensies, norm bij volwassenen zijn de volgende indicatoren:

• papule (verdichting op de plaats van tuberculine-injectie) met afmetingen van minder dan vier millimeter;
• roodheid. Op zich kan het elke diameter hebben en is het geen reden tot bezorgdheid;
• geen reactie.

De laatste optie is vrij zeldzaam en betekent dat het lichaam niet bekend is met deze ziekteverwekker of niet lijdt aan enige vorm van tuberculose.

Foto van Mantoux-test normaal

Foto 1. Hoe moet Mantou kijken naar tuberculose, de norm. De foto laat zien hoe groot Manto normaal zou moeten zijn.

Foto 2. Hoe reageert de Mantoux, de norm bij volwassenen. De foto laat zien wat de Mantoux-reactie normaal zou moeten zijn. Papels met afmetingen kleiner dan 4 mm.

In het geval dat iemand meerdere keren ziek is geweest van tuberculose en er is geen reactie op Mantu, kunnen we spreken van een vals-negatieve reactie - een geval waarbij het lichaam niet meer reageert op tuberculine.

INTERESSANT: aanvankelijk werd de Pirke-methode toegepast, waarbij de huid van de patiënt werd beschadigd door een speciale verticuteermachine waarop tuberculine was aangebracht. Er werd besloten om deze methode te verlaten, omdat de wonden de toegang tot het lichaam openden voor andere infecties.

Bovendien is het in sommige gevallen mogelijk om te praten over een vals-positieve reactie - het geval wanneer de papule precies vier millimeter bereikt. Tegelijkertijd kan niet worden ontkend dat tuberculose nog steeds in het lichaam voorkomt. Dit wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

• allergieën;
• recente vaccinatie of ziekte. Tegelijkertijd is het lichaam nog niet volledig hersteld en zijn de immuunreacties verhoogd;
• infectie met een andere mycobacterium. Aangezien tuberculose verwijst naar de soort mycobacteriën, reageert de immuniteit tot een bepaald moment op dezelfde manier als bij andere vertegenwoordigers van deze soort. Dus, in de aanwezigheid van "gerelateerde" bacteriën in het lichaam, zal het bijzonder snel interageren met tuberculine.

In dit geval kan de reactie worden beoordeeld op basis van de vraag of de patiënt contact heeft opgenomen met patiënten met tuberculose. Wonen op plaatsen waar de ziekte veel voorkomt, kan wijzen op een mogelijke infectie.
Een positieve reactie op de Mantoux-test is de vorming van papels met een diameter van meer dan vijf millimeter.

In het geval van een positieve of twijfelachtige reactie, is een consult met een phthisiatrician en aanvullende onderzoeken die de reactie bevestigen of weerleggen vereist.

BELANGRIJK: Diaskintest wint nu steeds meer aan populariteit. Dit is een nieuwe versie van de Mantoux-test met een gemodificeerd actief ingrediënt. Zoals de praktijk aantoont, is dit soort onderzoek nauwkeuriger en heeft het minder bijwerkingen dan het klassieke.

Contra-indicaties. Wanneer is vaccinatie ongewenst?

Net als andere soorten diagnostiek, heeft de procedure zijn eigen contra-indicaties en toegestane normen. Sommigen van hen houden verband met het feit dat ze de patiënt zelf kunnen schaden.

Andere zijn tijdelijk en kunnen de test beïnvloeden, waardoor de resultaten worden vervormd.

• acute vorm van een ziekte en de postoperatieve periode. In dit geval kan de immuniteit onvoldoende reageren op tuberculine, wat zal leiden tot de groei van papels en een verkeerd resultaat zal geven;
• huidziekten. In sommige gevallen omvat de aard van de ziekte zelf de vorming van papels, hetgeen ook geen nauwkeurig resultaat mogelijk maakt;
• bronchiale astma. In zeldzame gevallen leidt de introductie van tuberculine tot hoesten, wat een negatief effect heeft op de gezondheid;
• allergisch voor tuberculine of componenten van het monster. Dit soort allergie is vrij zeldzaam, maar het bestaat en kan gepaard gaan met een slechte gezondheid. Helaas wordt dit type allergie het vaakst bepaald tijdens de test;
• reuma en epilepsie. Er wordt aangenomen dat tuberculine kan leiden tot een aanval of verergering van deze ziekten.

Als een van deze contra-indicaties bestaat, worden andere tests uitgevoerd met betrekking tot sputum, bloed en andere indicatoren.

BELANGRIJK: in verband met de recente toename van de anti-vaccinatiebeweging, wordt de kwestie van de noodzaak om dit onderzoek uit te voeren steeds vaker aan de orde gesteld. Volgens de instructies van het ministerie van Volksgezondheid is een test voor de Mantoux-reactie verplicht, omdat dit de gemakkelijkste manier is om de verspreiding van de ziekte onder de bevolking te beheersen en een pandemie te voorkomen. Vaccinatie Mantoux - de norm. Je moet jezelf en je dierbaren beschermen.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens de Mantoux-test:

• hoesten. Het is niet geassocieerd met de tuberculine zelf en is meestal psychosomatisch;
• allergie. Zoals eerder vermeld, kan een persoon een allergische reactie hebben op dit medicijn, dat zelf een allergeen is;
• temperatuurstijging. Het is vrij zeldzaam bij mensen die erg gevoelig zijn voor dit medicijn. De temperatuurstijging is niet significant en heeft geen invloed op het welzijn;
• Hyperargische reactie. Zeer acute reactie van het lichaam op tuberculine. De papule ziet er ongezond uit en groeit tot zeventien millimeter, ernstige ontstekingen kunnen beginnen, en in zeldzame gevallen kunnen necrotische veranderingen optreden in de vorm van een zweer of abces van kleine omvang op de injectieplaats. Deze uiterst zeldzame manifestatie van de reactie betekent dat het lichaam al ernstig is geïnfecteerd met tuberculose en onmiddellijke behandeling vereist.

Dergelijke reacties van het lichaam zijn vrij zeldzaam, de meeste mensen tolereren onderzoek zeer gemakkelijk, zonder een van de bovengenoemde effecten tegen te komen, die dienden als de prevalentie van deze methode.

BELANGRIJK: Tuberculose is een vrij veel voorkomende ziekte die zich mogelijk niet lang manifesteert totdat het immuunsysteem is verzwakt. In dit opzicht is het vooral belangrijk om uw gezondheid te controleren om de ontwikkeling van de ziekte en infectie van anderen te voorkomen.

Zorg voor de injectieplaats om te testen op tuberculose was betrouwbaar

Om de meest betrouwbare reactie op de Mantoux-test te maken, moet u enkele eenvoudige vereisten volgen voor de verzorging van de injectieplaats:

• Borstel de injectieplaats niet. Papules kunnen jeuken, dit is een normale Mantoux-reactie, dus reageert het lichaam op een prikkel. Als je het kamt, kan het groeien, wat een verkeerd resultaat zal geven;
• verzegelen of anderszins de luchttoegang tot de injectieplaats beperken. Het effect is hetzelfde als bij een bezoek aan de stoomkamer - een mogelijke lichte toename van papels;
• U mag de plaats van injectie niet insmeren met crèmes, schitterend groen en andere stoffen die irritatie kunnen veroorzaken;
• Je kunt geen voedsel eten dat allergieën kan veroorzaken. Zoals bij alle andere testen, kunnen allergische reacties het testresultaat beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor sommige medicijnen die een vergelijkbaar effect kunnen hebben.

BELANGRIJK: ondanks de eerste veel voorkomende misvatting, kan Mantoux doordrenkt zijn. U kunt zelfs rustig in de douche wassen, het belangrijkste - wrijf niet over de injectieplaats met een washandje. Deze misvatting ontstond na de eerste tests, die de dissectie van de huid omvatten, gevolgd door tuberculine.

Handige video

Diaskintest is nauwkeuriger en heeft minder bijwerkingen.

Test selectie en kliniek

De Mantoux-test is dus de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Vanwege de eenvoud van de productie van tuberculine wordt het tot op de dag van vandaag op grote schaal gebruikt, waardoor mensen van alle leeftijden massaal op tuberculose kunnen worden getest, hoewel het niet honderd procent nauwkeurig kan zijn dat duurdere laboratoriumtests hebben.

De Mantoux-test wordt bijvoorbeeld uitgevoerd in de meeste scholen, kleuterscholen en klinieken. Deze onderzoeken zijn gepland en verplicht voor alle kinderen die geen contra-indicaties hebben. Je kunt dit onderzoek ook tegen betaling doen, maar er is geen significant verschil tussen particuliere en openbare instellingen.

Ouderlijke vrees voor een positieve Mantoux-test

De positieve Mantoux-reactie leidt de patiënt tot shock en paniek, omdat een dergelijk resultaat door veel mensen als de laatste diagnose wordt gezien - tuberculose. In feite is de nadelige reactie van de diagnose om andere redenen. Daarom is het nodig kalm te blijven en te begrijpen hoe je je moet gedragen als je een dergelijk resultaat hebt.

Wat is de Mantoux-test?

De Mantoux-test is een diagnostische procedure die gericht is op het detecteren van tuberculose-infectie in het menselijk lichaam, d.w.z. Koch-sticks. De gezondheidswerker injecteert een medicijn genaamd tuberculine onder de huid in het gebied van de onderarm. Het creëert een bepaalde tuberkel, waarvan de toestand na 3 dagen (72 uur) na de injectie moet worden gecontroleerd.

In de kindertijd wordt de eerste Mantoux-test in 1 jaar voorgeschreven. Dit is van toepassing op gevallen waarin het kind na de geboorte een BCG-vaccin kreeg. De reactie op de introductie van tuberculine stelt u in staat om te beoordelen hoe de immuniteit wordt gevormd tegen een gevaarlijke infectieziekte - tuberculose.

Een positieve reactie op Mantoux in de kindertijd kan als normaal worden beschouwd. Daarom moet een aantal factoren worden overwogen bij het analyseren van de effecten van een injectie. Dit geldt voor de geschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten, de duur van de BCG-vaccinatie, etc. Op een hogere leeftijd duidt een positieve reactie op een infectie met Koch's stok. Maar dit betekent niet dat de patiënt tuberculose heeft. Het is de drager van pathogene micro-organismen.

Classificatie van resultaten

Nadat tuberculine onder de menselijke huid komt, begint de Mantoux-reactie zich te ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door de parameters:

• hyperemia diameter;
• huidproblemen (jeuk, irritatie, etc.);
• knop grootte;
• pijn;
• gezwollen lymfeklieren, etc.

Mantoux-test heeft de vorm van een kleine tuberkel die boven het huidoppervlak uitkomt. Nadat de injectieplaats is ingedrukt, verliest deze zijn roodachtige kleur en wordt wit.

Er zijn de volgende soorten Mantoux-reacties:

1. Negatieve reactie In dit geval kunnen er geen veranderingen worden gedetecteerd op de huid op de plaats van tuberculine-injectie. Soms is er een lekke band te zien, waarvan de diameter zelfs 1 millimeter niet overschrijdt.
2. Twijfelachtige reactie. In deze situatie kan het blote oog een lichte roodheid van de huid opmerken, dat wil zeggen roodheid op de plaats van tuberculine-injectie. In dit geval wordt papulaire educatie niet nageleefd. Dit betekent dat er geen hobbel boven de huid is. De maximale afmetingen liggen in het bereik van 2 tot 4 millimeter.
3. Positieve reactie. De tekenen van een probleem in deze situatie zijn duidelijk en merkbaar. De diameter van de papel is meer dan 5 millimeter. Tegelijkertijd wordt rond de tuberkel een geïnfiltreerd gebied gedetecteerd waarvan de afmetingen nog groter zijn - tot 9 millimeter met een zwak geprononceerd monster. Als de ernst van het gemiddelde, de diameter stijgt tot 14 millimeter. De maximale reactie veroorzaakt veranderingen op de huid, waarvan de waarde 16 millimeter bereikt.
4. Hyperargische reactie. In deze situatie is de diameter van het infiltratiegebied bij kinderen groter dan 17 millimeter en bij volwassenen 21 millimeter. In dergelijke gevallen komen ontstekingsreacties op het lichaam voor. Ze kunnen vrij serieus zijn. Er is ettering van de injectieplaats, het optreden van pijn of een significante toename van lokale lymfeklieren.

De gevolgen van de Mantoux-test zijn niet alleen afhankelijk van de aanwezigheid van tuberculose, maar ook van andere factoren. De reactie op de injectie kan behoorlijk gevarieerd zijn. Daarom kan een persoon zonder opleiding het resultaat van de enquête niet beoordelen. Dit moet worden gedaan door een medische professional drie dagen na de injectie.

Wanneer maak je geen zorgen

Een van de belangrijkste vragen van veel ouders bij het vaccineren van hun kinderen is wat te doen als Mantoux positief is. Niet in al dergelijke gevallen is het nodig om in paniek te raken en zorgen te maken. Soms kan deze reactie het bewijs zijn van vele aspecten die niet altijd gezondheidsklachten betreffen.

In de volgende gevallen hoeft u zich geen zorgen te maken over de toestand van het kind:

1. Bij het volledig ontbreken van de gevolgen van de introductie van tuberculine onder de huid. In deze situatie is er een groot deel van de kans dat de sticks van Koch zich eigenlijk niet in het lichaam bevinden. Dit betekent dat tuberculose zich in de nabije toekomst niet kan ontwikkelen. Ook kan deze reactie een bewijs zijn van de afwezigheid van enige interacties met de eerder uitgevoerde BCG-vaccinatie.
2. Wanneer een kleine knop wordt gedetecteerd, waarvan de diameter niet groter is dan 4 millimeter. Dergelijke parameters in de volledige afwezigheid van andere tekens zijn normaal. Ze zeggen dat het kind gezond is, omdat hij geen tuberculose-infectie heeft.
3. Als er een vals-positieve reactie optreedt. Twijfelachtige signalen komen in sommige gevallen voor als gevolg van niet-tuberculose gezondheidsproblemen. U moet ook de schade op de injectieplaats of het gebruik van het kind van producten met betrekking tot populaire allergenen opmerken.

Dit komt niet vaak voor, wat nog steeds gebeurt. Het suggereert dat het lichaam een ​​duidelijke reactie gaf op de introductie van tuberculine onder de huid, maar tegelijkertijd is de patiënt niet ziek. Alle tekenen die na de injectie zijn ontstaan, verdwijnen na 2-3 weken. Er zijn geen aanvullende maatregelen vereist.

De frequentie van vals-positieve reacties roept veel patiënten op tot de natuurlijke vraag wat dit voor Mantus betekent. Dit kan een bewijs zijn dat andere mycobacteriën in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Meestal zijn ze niet zo gevaarlijk als Koch's toverstaf.

Desondanks kan de arts nog steeds een niet erg sterke kuur van geneesmiddelen tegen tuberculose als preventieve maatregel en revalidatie voorschrijven. Deze voorzorgsmaatregel is van toepassing op zowel volwassenen als kinderen. Het is belangrijk om de dosering te controleren, omdat deze tabletten bijvoorbeeld de lever beïnvloeden.

Afzonderlijk is het de moeite waard om het optreden van papels van meer dan 5 millimeter te benadrukken bij kinderen die eerder met BCG zijn gevaccineerd. Zo'n reactie is normaal en regelmatig, dus maak je geen zorgen in dergelijke gevallen. Bovendien is in de eerste jaren van het leven het antwoord op de introductie van tuberculine vaak vrij onvoorspelbaar. Dit komt voornamelijk door het feit dat het immuunsysteem niet volledig is gevormd.

Mantoux positieve reactie

In het geval van zowel een positieve als een hyperergische reactie op de introductie van tuberculine, moet het kind naar de dokter gaan. Dergelijke diagnostische consequenties wijzen op het volgende:

• het immuunsysteem bevindt zich in de actieve fase van de bestrijding van de ziekteverwekker;
• Koch's toverstaf is aanwezig in het lichaam.

Wetende wat een positieve Mantoux-test bij een kind betekent, is het noodzakelijk om te begrijpen welke tekenen en gevolgen gevreesd moeten worden.

Over infectie met mycobacteriën en de aanwezigheid van een infectie:

1. Het verschijnen van papels in de plaats van de introductie van tuberculine onder de huid tijdens normale reacties in de voorgaande tijden van het type diagnose.
2. Het essentiële verschil tussen de papels is vorig jaar en het heden. Als de diameter van de laatste 6 millimeter hoger is dan die van de vorige, moet u beginnen met het nemen van maatregelen.
3. De aanwezigheid van een aanhoudende en langdurige reactie op de introductie van tuberculine onder de huid gedurende een lange periode - van 3 tot 5 jaar. Een uitzondering zijn gevallen waarin de effecten van de injectie te wijten zijn aan het begin van de allergie voor het geïnjecteerde geneesmiddel.
4. Het optreden van duidelijke tekenen van hyperemische reactie op de huid. Dit wordt weerspiegeld in het verschijnen van rode vlekken, die uiteindelijk pus beginnen te verzamelen.
5. De opkomst van een groot infiltraat waarvan de diameter groter is dan 12 millimeter, met een zeer langdurige implementatie van BCG-vaccinatie (meer dan 5 jaar).

Vaak treedt er een positieve Mantoux-testreactie op bij die patiënten die een verhoogd risico lopen. Deze omvatten mensen die recent contact hebben gehad met een patiënt met een open vorm van tuberculose. Ook leven in endemische gebieden van de ziekte. En ook degenen met een lage sociaal-economische situatie.

Iedereen kan ziek worden met tuberculose. Dit wordt niet beïnvloed door de financiële situatie en manier van leven. Dit komt door het feit dat de toverstaf van Koch bestand is tegen mycobacteriële irriterende stoffen. Het kan lange tijd buiten het menselijk lichaam in de omgeving liggen. Tegelijkertijd blijft het gevaar voor de gezondheid van levende wezens bestaan. Deze ziekteverwekker verspreidt zich gemakkelijk in drukke plaatsen, in ziekenhuizen, in transport, in onderwijsinstellingen, in winkels, enz.

Wat te doen met een positieve steekproef

Mantoux is het niet waard om je zorgen te maken en in paniek te raken met een positieve test. Niet altijd is zo'n diagnoseresultaat een teken van tuberculose. Soms is een soortgelijke reactie indicatief voor andere processen die de moeite van het kennen waard zijn. De diagnostische resultaten worden beïnvloed door:

• intrede in de kruisreactie van BCG-antigenen met andere vaccinaties;
• een korte periode na het laatste acute proces van de ziekte (griep of verkoudheid);
• de aanwezigheid van allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel.

Een nauwkeurige diagnose wordt niet gemaakt door de resultaten van een enkele Mantoux-test, maar door alle klinische gegevens, evenals de verzamelde geschiedenis voor een patiënt. Op deze manier kan een tb-infectie worden vastgesteld. De enige reactie op tuberculine kan geen reden zijn om aan te nemen dat een persoon echt ziek is.

Als echter de diagnose wordt gesteld, is het noodzakelijk om een ​​tbc-arts in een medische instelling te raadplegen. Hij moet de verdere tactiek van therapie bepalen. Als basis is het gebruikelijk om anti-tuberculosegeneesmiddelen te gebruiken in combinatie met immunomodulatoren.

Bovendien wordt het altijd aanbevolen om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Het moet de volgende diagnosemethoden bevatten:

• sputum onderzoek;
• thoraxfoto;
• een compleet scala aan klinische analyses van urine en bloed.

U moet ook die mensen onderzoeken waarmee de patiënt voortdurend in contact staat met een diagnose van tuberculose. Dit komt door het feit dat mycobacteriën in hun lichaam kunnen zijn, maar zichzelf niet manifesteren. Deze toestand is niet gevaarlijk totdat de menselijke immuniteit afneemt. Tegen deze achtergrond begint de ziekte vaak.

Zorgvuldig moet verwijzen naar de verspreiding van tuberculose bij kinderen. Dit komt door het feit dat er in deze periode alle voorwaarden zijn voor het ontstaan ​​van een klinische complexe vorm van de ziekte. Juvenielen nemen tussen 9 en 10 procent van alle Koch-stokinfecties voor hun rekening.

Na de diagnose moet de behandeling beginnen in een medische instelling - tubdispanser. De arts moet een medicijn voorschrijven aan de patiënt met behulp van een medicijn zoals Isoniazid. Het moet ongeveer 3 maanden worden gebruikt. Na ontslag uit de kliniek moet de patiënt worden gecontroleerd door een plaatselijke arts. Dit komt door de mogelijkheid van de terugkeer van de ziekte, omdat alle mycobacterium-geneesmiddelen niet in het menselijk lichaam kunnen worden gedood.

Als de patiënt gedurende een jaar na de behandeling geen overgevoeligheid voor tuberculinetoediening onder de huid vertoont, kan hij met de tbc-specialist uit het register worden verwijderd. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de jaarlijkse diagnose voort te zetten met behulp van de Mantoux-test. Als de papel na de volgende injectie meer dan 6 millimeter bedraagt, kan worden aangenomen dat de activiteit van tuberculose-infectie is toegenomen.

De volgende kuur met chemotherapie wordt in bepaalde gevallen voorgeschreven wanneer er een uitgesproken reactie op de Mantoux-test is. Met dergelijke tekens wordt de patiënt vaak opnieuw in het ziekenhuis geplaatst. Dit is te wijten aan het feit dat het behandelingsproces langdurige toediening van sterke chemische geneesmiddelen vereist.

Het belangrijkste doel van de Mantoux-test is om tuberculose-infecties te detecteren in de vroege stadia, wanneer je er snel van af kunt komen. Deze procedure voorkomt niet dat de ziekte en de overdracht van zijn pathogenen van de drager op andere mensen.

Hoe is de Mantoux-reactie normaal bij volwassenen?

De Mantoux-test wordt uitgevoerd om te bepalen of het organisme is geïnfecteerd met een tuberculose-pathogeen. Tuberculine wordt geïnjecteerd in de persoon onder de huid, gemaakt van de verzwakte "geneutraliseerde" Koch tuberculosis-sticks. De procedure is geen transplantaat. Dit is een van de diagnostische tests, een soort pathogene provocatie om uit te vinden of het in het lichaam aanwezig is. Het evalueren van het resultaat is een belangrijke Mantoux-reactie. De norm bij volwassenen heeft zijn eigen kenmerken.

Wat betekent de Mantoux-reactie?

Extern ingevoerde Mantoux-test lijkt op een knop. In de eerste paar dagen na de injectie verschijnt er een allergische reactie in de vorm van roodheid op de huid. Het is aan haar en beoordelen of het menselijk lichaam niet is geïnfecteerd met tuberculose.

Mantoux-reactie wordt meestal aan kinderen voorgeschreven. Ze hebben deze procedure helpt om de aanwezigheid van tuberculose in de zeer vroege stadia te bepalen. Artsen schrijven niet vaak een voorbeeld van een volwassene voor. Meestal worden ze op andere manieren gediagnosticeerd met tuberculose - met behulp van sputum- en bloedtesten, evenals fluorografie. Artsen schrijven Mantoux alleen voor aan volwassenen die gecommuniceerd hebben met patiënten met een open vorm van tuberculose. De procedure moet vóór de BCG-vaccinatie worden uitgevoerd.

Onlangs is de Mantoux-reactie in toenemende mate voorgeschreven aan mensen van elke leeftijd om een ​​snelle diagnose van tuberculose te kunnen uitvoeren. Het moet echter duidelijk zijn dat deze diagnostische methode niet de meest nauwkeurige is.

Normale Mantoux-reactie bij een volwassene

De resultaten van de procedure worden niet beoordeeld op de eerste of tweede dag. Pas op de derde dag na de test wordt duidelijk of iemand ziek is van tuberculose. Het feit dat hij deze ziekte niet heeft, zegt het gebrek aan huidhyperemie en zwelling. Dit is de norm van Mantu. De foto toont mogelijke negatieve reacties:

De volgende foto laat ook zien wat de Mantoux-reactie moet zijn als er geen infectie is:

Indien op het punt van introductie van het monster:

• de diameter van de roodheid is niet groter dan 4 mm, en de hoogte van de papel is niet meer dan 1 mm, de tuberkelbacillus is niet geïnfecteerd door een persoon;
• roodheid van 5 mm of meer mm - Koch's staf kan aanwezig zijn in het lichaam. Om zeker te zijn, moet u echter een röntgenfoto van de longen maken en een bloedtest laten uitvoeren;
• papule, waarvan de diameter ligt in het bereik van 4-17 mm is een teken dat er een veroorzaker is van tuberculose in het lichaam. Maar aanvullende tests zullen nodig zijn om te bepalen of iemand ziek is met deze ziekte;
• als de papule meer dan 21 mm is en er een sterke ontsteking of zelfs etterigheid is in het gebied rond de ingang van Mantoux, dan is het zeer waarschijnlijk dat de persoon tuberculose heeft.

De Mantoux-reactie bij een volwassene bepaalt alleen het feit van de aanwezigheid van Koch-stengels in het lichaam. Met deze procedure is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen of een patiënt tuberculose heeft, waar precies de ziekte is gelokaliseerd en wanneer deze verscheen. Daarom, als de test bij een volwassene een positief resultaat liet zien, werd deze in een tuberculose-apotheek geplaatst voor een diepgaand onderzoek.

Mogelijke redenen voor de vervorming van het resultaat

Een test kan een vals positief resultaat opleveren als:

• een persoon kort voor de test had een besmettelijke ziekte. In een dergelijke situatie kan een verzwakt immuunsysteem te veel reageren op tuberculine. Als een resultaat is er een positieve Mantoux-reactie, hoewel de persoon niet is geïnfecteerd met Koch's toverstok en zijn longen volkomen gezond zijn;
• de patiënt lijdt aan een chronische ziekte;
• het lichaam is gevoelig voor allergieën, verdraagt ​​geen tuberculine. In dit geval is het beter om het monster niet in te stellen, omdat tuberculine uit eiwit bestaat, wat een heftige allergische reactie kan veroorzaken. Mantoux-resultaten worden geolied;
• het monster is gemaakt tijdens de menstruatie, hoewel het is gecontra-indiceerd;
• de patiënt leeft in een ecologisch ongunstige regio;
• tuberculine is verkeerd ingespoten. De meest voorkomende fout is de injectie van het geneesmiddel niet intracutaan maar subcutaan. Zo'n onjuiste introductie van de Mantoux-test kan leiden tot ontsteking en een vals positieve reactie op tuberculose;
• evaluatie van de prestaties bij ouderen is soms moeilijk. De test vertoont vaak vals positieve resultaten;

Bij volwassenen die tuberculose hebben gehad, geeft Mantu altijd een sterke reactie, zelfs als er geen ziekteverwekker in het lichaam is.

De test kan ook een vals negatief resultaat opleveren, dat wil zeggen dat het kan aantonen dat er geen tuberkelbacillus in het lichaam is, terwijl dat in feite niet het geval is. Dergelijke gevallen zijn niet ongewoon. Het resultaat van Mantoux bij tuberculose is vals-negatief als:

• bij de mens ontbreekt vitamine E;
• de patiënt is geestelijk ziek en lijdt aan epilepsie;
• verlopen, laagwaardig product werd gebruikt voor de test;
• voor de diagnose werd tuberculine gebruikt, wat niet langer geschikt is - verslechterd door onjuiste opslag of overtreding van transportregels.

Het resultaat kan zowel vals-negatief als vals-positief zijn als de persoon:

• lijdt aan neurodermitis of ziekten die gepaard gaan met chronische ontstekingsprocessen;
• ziek met psoriasis;
• lijdt aan verschillende gastro-intestinale ziekten of helmintische invasies.

Om de waarschijnlijkheid van een fout-positieve reactie te minimaliseren, moet men dergelijke aanbevelingen niet vergeten:

1. In geen geval krassen op de plaats van binnenkomst van het medicijn, ondanks het feit dat het behoorlijk jeuken kan. Als de huid geïrriteerd is, zal een infectie gemakkelijk in de wond doordringen.
2. Papula mag geen zalven of crèmes smeren.
3. Maak de injectieplaats niet nat. Als het in contact komt met water, moet het zorgvuldig worden afgedekt met een tissue.
4. Je kunt niet op papule drukken.
5. Het is noodzakelijk om testen te weigeren tijdens verkoudheid of ORVI. Mantoux moet worden uitgevoerd als een persoon geen infectieziekten heeft. Over de diagnose moet gaan na het verdwijnen van alle symptomen.
6. Als u gevoelig bent voor allergieën, meld dit dan aan uw arts. Hoogst waarschijnlijk zal hij een andere, maar niet minder effectieve methode van onderzoek kiezen.

Naleving van deze eenvoudige maatregelen beschermt tegen onjuiste resultaten.

Wat te doen met afwijkingen?

Wanneer een ontsteking of rood worden van de huid op de injectieplaats optreedt, is het niet verstandig om in paniek te raken of te emotioneel te reageren.

Om nauwkeurig te bepalen of iemand ziek is van tuberculose, dient men zich tot specialisten te wenden en een fluorografisch onderzoek uit te voeren, extra tests. Op basis van hun resultaten zal het mogelijk zijn om nauwkeuriger te beoordelen of de infectie in het lichaam aanwezig is en in welk stadium van ontwikkeling het zich bevindt.

De resultaten van het onderzoek zullen de arts vragen welke verdere benoemingen aan de patiënt moeten worden toegeschreven.

conclusie

Mantoux-tests bij volwassenen dragen bij aan de snelle detectie van tuberculose en tijdige behandeling van pathologie. Als er een twijfelachtige reactie is op tuberculine, aanvullende onderzoeken van de longen en de bronchiën, zijn geavanceerde bloedonderzoeken vereist.

Mantoux-vaccinatie - een reactie bij volwassenen en zijn normen

De Mantoux-reactie bij volwassenen is vrij zeldzaam, het komt het meest voor bij kinderen en minderjarigen. Wanneer een persoon meerderjarig wordt, wordt hij getest op tuberculose met behulp van pulmonaal sputumonderzoek, laboratoriumbloedonderzoek of fluorografie. Maar in sommige gevallen, wanneer er een duidelijk vermoeden bestaat van een actieve vorm van tuberculose, of wanneer bekend wordt dat er een contact was met patiënten, kan Mantoux bij volwassenen worden geplaatst. Als het resultaat van de test in twijfel wordt getrokken, zijn serieuze analyses mogelijk.

Hoe te zetten

Het principe van het stellen voor volwassenen verschilt niet veel van het "kind". Het monster wordt in de huid op de onderarm van de linkerhand geplaatst. Een geneesmiddel genaamd tuberculine, gemaakt op basis van een cultuur van tuberculosebacteriën, maar zonder echte micro-organismen, wordt geïntroduceerd, omdat er geen kans is op een echte tuberculose-infectie.

Aan een volwassene worden twee tuberculine-eenheden met een gewicht van 0,1 mg toegediend met behulp van een wegwerpbare steriele spuit met een volume van 1 ml. Om de reactie zo nauwkeurig mogelijk te maken, wordt de naald met een zeer kleine diameter aangebracht.

beperking

Je kunt geen andere vaccinaties geven als de Mantoux-reactie is ingesteld, anders kan de getuigenis worden vervormd. Ook op de huid waar het monster was geplaatst, kunt u geen plakband plakken, u kunt dit gebied niet besmeuren met antiseptische middelen. Hoewel het feit dat de Mantoux-test bang is voor het binnendringen van water een mythe is, is het nog steeds niet de moeite waard om het te laten doordringen om vervorming van het potentiële resultaat te voorkomen.

evaluatie

De reactie van Mantoux bij volwassenen wordt drie dagen na vaccinatie beoordeeld. Tegen die tijd begonnen T-lymfocyten, evenals immuunlichamen, die eerder contact hadden gehad met een Koch-bacillus die tuberculose veroorzaakt, te accumuleren op de plaats waar het monster werd geïntroduceerd. Als er na deze periode in principe geen sporen zijn, geen zwelling, geen roodheid of iets anders, dan wordt de reactie als negatief beschouwd. Als er een bepaald spoor is, dan is het noodzakelijk om het afzonderlijk te evalueren.

• Als de reactie een zeer kleine diameter gaf, zwellend minder dan een millimeter, wordt aangenomen dat de tuberculine-vaccinatie een zuiver negatief resultaat opleverde.
• Als de reactie een zwelling geeft, waarvan de grootte maximaal 4 mm is, dan is het resultaat twijfelachtig, het is noodzakelijk om aanvullende studies uit te voeren voor meer specifieke verduidelijking.
• Als de test zwelling van 4 tot 17 mm gaf, betekent dit dat het resultaat positief is, infectie met de tuberkelbacillus heeft plaatsgevonden, maar een dergelijke reactie is nog steeds de norm.
• Als de diameter van de tumor groter is dan 21 millimeter, vindt de reactie plaats in een versterkt formaat, wat hoogstwaarschijnlijk betekent dat het risico op tuberculose bijzonder groot is. In dit geval is dit niet de norm, de afmetingen zijn te hoog voor de normale prestaties van dit monster.

Potentiële vervorming

Maar zelfs een sterke reactie is nog geen garantie voor het feit dat een volwassene in het lichaam precies de ziekte is, en vaccinatie maakt het niet mogelijk om de lokalisatie nauwkeurig te identificeren of de duur van de cursus in te schatten. Het helpt eenvoudig om nauwkeuriger te begrijpen dat de Koch-staf formeel in het lichaam aanwezig is. Maar veel factoren kunnen het verloop van de ziekte verstoren. Deze factoren omvatten het volgende:

• recente infectieziekte;
• chronische of allergische ziekten;
• gevorderde leeftijd;
• kenmerken van de menstruatiecyclus;
• individuele huideigenschappen;
• tuberculine kwaliteit;
• de omstandigheden waarin het vaccin werd toegediend;
• ecologische kenmerken van de regio van de menselijke woning.

Daarom kan vaccinatie vrij sterke fouten en zelfs vals-positieve / fout-negatieve resultaten geven. Ze kan ook contra-indicaties hebben die voortvloeien uit de bovenstaande effecten. In het bijzonder, wanneer een volwassene acute chronische ziekten of chronische ziekten heeft in de exacerbatiefase, wordt er geen vaccinatie uitgevoerd. De test wordt niet uitgevoerd als een persoon lijdt aan epileptische aanvallen of huidziekten. Er wordt geen vaccinatie gegeven wanneer quarantaine gepaard gaat met virale ziekten.

In zeldzame gevallen kan een persoon een individuele intolerantie voor het tuberculinegeneesmiddel hebben. Dit is een nogal onwaarschijnlijk verschijnsel, maar het gebeurt nog steeds, en dan is het monster ook vervormd.

Het blijkt dat elke Mantoux-test bij volwassenen geen eenduidige indicator is van het bestaan ​​van een probleem of, integendeel, een gunstige situatie, maar een reden is om aanvullende, diepgaandere onderzoeken uit te voeren om de echte situatie te identificeren - en verdere acties te ondernemen.

Wat is de volgende stap?

Ter verduidelijking van de analyse verder röntgenonderzoek uitvoeren. Hiermee kunt u nauwkeuriger vaststellen of een persoon een infectie heeft en, zo ja, in welk stadium het is. Reeds op basis hiervan worden bepaalde maatregelen genomen en wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Reactie van manta wat is het percentage indicatoren bij volwassenen

Om te bepalen of een organisme is geïnfecteerd met tuberculeuze mycobacteriën, wordt een diagnostisch onderzoek uitgevoerd in de vorm van een Mantoux-test. Deze procedure moet niet worden verward met vaccinatie. Mantu is geen vaccin, het is alleen een provocerende actie om een ​​allergische reactie te veroorzaken op de menselijke huid in de vorm van roodheid op de plaats van de introductie van tuberculine in de huidlaag, een mengsel van organische stoffen afgeleid van Koch-bacteriën, gezuiverd van eiwitten en voedingsstoffen. De Mantoux-reactie bij volwassenen wordt gevolgd als u communicatie met zieke mensen met een open vorm van tuberculose vermoedt, evenals vóór BCG-vaccinatie. In dit geval is het monster zelf slechts een aanvullend onderzoek en als de reactie twijfelachtig is, neem dan zijn toevlucht tot aanvullende, uitgebreide bloedonderzoeken, sputum, evenals fluorografie van de bronchiën en longen.

Hoe manta-test uit te voeren bij volwassenen

De Mantoux-test wordt bij volwassenen veel minder vaak uitgevoerd dan bij kinderen en adolescenten, maar de techniek om het te dragen is standaard voor iedereen. De technologie van de implementatie is als volgt: onder de elleboogbocht van de linkerhand van een volwassen persoon, wordt een substantie gemaakt van een cultuur van tuberculosebacteriën PPD-L in een hoeveelheid van 2 TE in de huid geïnjecteerd (tuberculine-eenheden), dit is 0,1 mg oplossing. Over het algemeen zijn er verschillende soorten tuberculine, maar in Rusland meestal gebruikt standaard gezuiverde tuberculine in ampullen van 2 ml. De stof is absoluut onschadelijk, bevat geen levende cultuur en veroorzaakt geen infectie. De procedure wordt uitgevoerd met een steriele insulinespuit voor eenmalig gebruik met een zeer dunne naald die pijnloos door de huidlaag dringt (in geen geval intramusculair of subcutaan). Na de injectie wordt de spuit gedesinfecteerd en vervolgens weggegooid.

Het resultaat van de test wordt drie dagen na de injectie van tuberculine geregistreerd. Gedurende drie dagen mag de persoon waar de stof is geïnjecteerd niet natmaken, kammen, met plakband sluiten of met antiseptica worden behandeld, om de getuigenis van de test voor tuberculose niet te verstoren.

De tijd van de tuberculinetest is zodanig gepland dat een maand voor de test de persoon geen vaccinaties krijgt, omdat de resultaten van de studie mogelijk niet betrouwbaar zijn vanwege de individuele kenmerken en reacties van het lichaam op de vaccinaties. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de datum van de laatste productie van BCG-vaccinatie.

Alle andere geplande vaccinaties kunnen alleen worden uitgevoerd nadat de mantareactie is genomen en geregistreerd.

Hoe wordt manta-reactie geëvalueerd

Als een persoon werd omringd door patiënten met tuberculose, dan zou zijn lichaam informatie over dit contact moeten hebben, het wordt gelegd in het geheugen van bloedcellen, lymfocyten genoemd. Wanneer tuberculine met residuen van Koch-bacteriën in de huid van een persoon wordt geïnjecteerd om de mantareactie uit te voeren, reageert het immuunsysteem onmiddellijk op de invasie en T-lymfocytcellen snellen naar de prikplaats, herinneren aan deze infectie en zijn klaar om deze te vernietigen. Dan is de reactie van rood worden van de huid, verdichting in de buurt van het punt van penetratie, soms uitscheiding van het infiltraat. Als iemand geen tuberculose is tegengekomen, zullen er na drie dagen geen zichtbare sporen meer zijn van de introductie van de stof.
Evaluatie van de resultaten zelf wordt uitgevoerd met behulp van een liniaal, omdat de diameter van de gevormde of niet gevormde papule als een reactie op de introductie van de stimulus indicatief is.

Negatieve indicator: reactie op manta, norm bij volwassenen wordt overwogen als na drie dagen geen sporen achterblijven op de plaats van de test, geen verandering in de huidskleur of zwelling; als er een lichte roodheid en zwelling is van niet meer dan 1 mm.
Twijfelachtige reactie: wanneer de roodheid en de diameter van de papel (zwelling) 3-4 mm is.

Een positieve indicator: de punctieplaats en de introductie van tuberculine werd rood en gezwollen, de transversale grootte van de papel is van 5 tot 17 mm, informeert dat het subject is geïnfecteerd met de bacterie Koch.

Het antwoord geeft aan dat de proefpersoon tuberculose heeft opgelopen: zwelling is groter dan 21 mm, ernstige roodheid, soms is het oppervlak een geërodeerde etterende wond.

De mantoux-reactie is slechts een indicator die aangeeft dat het lichaam Mycobacterium tuberculosis heeft, maar bepaalt niet de plaats van zijn lokalisatie of hoe lang het duurt. Na het identificeren van een positieve reactie op de test, wordt een persoon gestuurd voor een meer gedetailleerd onderzoek in een tuberculose-apotheek.

Virage tuberculin-test

Onder dit concept verstaan ​​we de overgang van een negatieve reactie op een positief zonder duidelijke reden, zonder een BCG-vaccinatie aan de vooravond van de test. Tegelijkertijd zijn de omzettingssnelheden zeer hoog en bereiken ze tot 6 mm of meer van de toename van de zwelling op de injectieplaats in vergelijking met eerdere metingen.

Hoe de resultaten van mantou-indicatoren te interpreteren

Een negatieve reactie geeft aan dat er geen cellen in het menselijk lichaam zijn die ervaring hebben met de communicatie met de tuberkelbacil, er is geen reactie op BCG-vaccinatie en daarom zijn herhaalde vaccinaties vereist. Twijfelachtige indicatoren worden ook als negatieve indicatoren geteld.

Een positieve reactie suggereert dat het lichaam is geïnfecteerd, wat het effect van het BCG-vaccin heeft gehad.
Bewijs dat het lichaam is geïnfecteerd met tuberculose:

1. aanwezigheid van reactiebocht;
2. uitgesproken hyperemische responsen op de test met grote papels;
3. meer dan 4 jaar persistentie in de respons op de papule van de test neemt meer dan 12 mm toe;
4. meerdere jaren achter elkaar toenemende irritatie van tuberculine, met de vorming van papels van meer dan 12 mm en infiltratie.

Factoren die de vervorming van het resultaat beïnvloeden

De manifestatie van papels is het bewijs dat de stokken van Koch in het lichaam zitten, maar de indicatoren van de tuberculinatie-test zijn verstoord als gevolg van allergieën of chronische ziekte van een persoon, waardoor zijn immuniteit wordt aangetast. Als de patiënt onlangs een infectieziekte heeft gehad, kan de bemonsteringsfrequentie verschuiven naar een positieve indicator. Bovendien kan de menstruatieperiode van een vrouw, de individuele intolerantie van de stof die wordt geïnjecteerd, de leeftijd van de patiënt als verstorende factoren dienen. De milieusituatie waarin het subject leeft, kan ook leiden tot verstorende aanpassingen van het onderzoek, evenals de kwaliteit van de geïnjecteerde tuberculine en de omstandigheden van opslag en transport, de techniek en omgeving van de introductie van het testgeneesmiddel (tuberculine).

Zowel bij volwassenen als bij kinderen kan een tuberculinatie zowel een vals-positieve als een fout-negatieve respons veroorzaken als ze epilepsie, neurodermitis, psoriasis hebben, evenals gastro-intestinale ziekten die gepaard gaan met worminfecties en chronische ontstekingen.

Contra-indicaties voor tuberculinatie

Dit voorbeeld is bij benadering om een ​​definitieve diagnose te stellen, maar het is handig om de populatie te screenen. Massale ziekte van de bevolking van tuberculose identificeren en voorkomen. Met zijn hulp wordt onthuld wat voor houding iemand heeft tegenover een ziekte veroorzaakt door Koch's toverstok. In het geval van positieve tests, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven.
Houd er echter rekening mee dat er zelfs voor het uitvoeren van dit testmonster contra-indicaties zijn voor het onderwerp. Deze omvatten:

1. acute en chronische huidziekten;
2. acute of recent overgedragen infectieziekten;
3. exacerbatie van bestaande chronische ziekten bij het onderwerp;
4. allergieën, waaronder seizoensgebonden allergieën;
5. aandoeningen van het bewegingsapparaat, reumatoïde aandoeningen, reuma;
6. therapeutische longziekten, bronchiale astma, bronchiëctasie;
7. eigenaardigheden aan tuberculine en stoffen in de samenstelling ervan.

Een screeningonderzoek met behulp van de mantoux-instelling laat zien wat voor soort epidemiologische situatie de populatie van zowel kinderen, adolescenten als volwassenen is. Deze maatregelen zijn gericht op het behoud van een gezond milieu en voor de vroege detectie en preventie van de verspreiding van een gevaarlijke ziekte.