CT of X-ray - wat is beter?

Diagnose van ziekten met behulp van röntgenstralen is nog steeds erg relevant in de moderne geneeskunde. Met zijn hulp bestuderen ze de structuur van interne organen, zachte weefsels en botten. Moderne röntgenfoto's hebben verschillende vormen aangenomen, waarvan sommige bijna onherkenbaar zijn. Klassieke radiografie wordt gebruikt om botten, kaken en gewrichten te diagnosticeren. In de regel is het onmisbaar voor het opsporen van breuken en scheuren. Dit is een lineaire scan, die een beeld creëert door een enkele "run" van de stralenbundel door het onderzochte gebied.

Computertomografie is ook een röntgenscan. De afbeeldingen worden echter in verschillende vlakken geknipt. Hierdoor kunt u vanuit verschillende hoeken naar hetzelfde lichaam kijken, waardoor de diagnostische mogelijkheden aanzienlijk toenemen. Tegelijkertijd is er een mogelijkheid van differentiatie van zachte weefsels, de organen worden niet op elkaar gelegd, maar worden afzonderlijk afgebeeld. Zelfs structuren met een verschil in dichtheid van niet meer dan 0,1% kunnen worden onderscheiden in de foto's, wat onmogelijk is met een conventionele röntgenfoto.

Bij gebruik van röntgenfoto's

Maar ondanks alle voordelen van computertomografie, kan het de klassieke röntgenfoto niet volledig vervangen. Dit is te wijten aan vele redenen. Het is een feit dat röntgenstralen:

1. Beter betaalbaar - de apparatuur bevindt zich in de meeste klinieken in het land, ook in openbare klinieken.
2. Goedkoper - de kosten voor het controleren op röntgenfoto's zijn van 300 tot 1.500 roebel, terwijl tomografie minimaal 3-4 duizend moet betalen.
3. Veiliger - de stralingsdosis is 10-15 keer lager (0,2-0,9 mSv) dan bij computertomografie (3-10 mSv). Hiermee kunt u herhaalde scans uitvoeren zonder onnodige angsten voor de menselijke gezondheid met een interval van meerdere dagen.

Röntgenfoto's tonen het best zichtbare botweefsel en daarom wordt het gebruikt om fracturen, scheuren en andere botpathologieën te detecteren. Deze techniek geeft echter geen informatie over de structuur van de botten, laat niet toe om in het onderzochte deel van het lichaam te kijken.

Wanneer niet doen zonder CT

Als de resultaten van de X-stralen niet voldoende informatie geven over de conditie van de botten, zachte weefsels en ons niet toelaten een conclusie te trekken over de ziekte, dan wordt CT voorgeschreven. In de regel gebeurt dit wanneer u moet onderzoeken:

• Complexe structuren - de schedel, het binnenoor, tanden
• Buikorganen - darmen, maag, longen, blaas
• Tumoren en metastasen - voor nauwkeurige identificatie van hun lokalisatie en karakterbepaling

De belangrijkste voordelen van computertomografie zijn dat u tegelijkertijd de conditie van botten, zachte weefsels en bloedvaten kunt beoordelen. Het extra gebruik van contrast vergroot de mogelijkheden van deze techniek enorm. De nauwkeurigheid van de verkregen gegevens bedraagt ​​97-98%. CT geeft in de regel een volledig beeld van de anatomische processen in het lichaam, identificeert de diagnose en schrijft een passende behandeling voor.

Wat te kiezen?

Omdat de diagnostische mogelijkheden van radiografie eerder beperkt zijn, heeft het geen zin om deze procedure uit te voeren in plaats van computertomografie. Maar de omgekeerde vervanging is mogelijk - op het tomogram zullen alle dezelfde pathologieën en veranderingen zichtbaar zijn als in het gebruikelijke röntgenbeeld. Maar gedachteloos uitvoeren van CT-scan in plaats van X-ray is niet logisch. Als het de taak is om de gevolgen van de verwonding vast te stellen, om een ​​fractuur, dislocatie of botbreuk te diagnosticeren, dan heeft het geen zin om uw lichaam bloot te stellen aan overmatige blootstelling aan straling. Dit alles zal perfect zichtbaar zijn met behulp van de gebruikelijke röntgenfoto.

Onderzoek in de regel, indien nodig, het skelet eerst een röntgenfoto. Er is bijna geen kwaad aan hem, maar het is waarschijnlijk dat de getuigenis van deze diagnose volstaat. Als de verkregen gegevens te klein zijn voor een diagnose, wordt een extra computertomografie voorgeschreven, waarmee u verborgen pathologieën kunt zien. Kortom, de keuze van CI of X-ray is onjuist. Bij het nemen van een beslissing, laat u leiden door de mening van de specialist die de afspraak voorschrijft, rekening houdend met de voorgestelde diagnose en de geschatte stralingsbelasting.

Wat is beter en veiliger, röntgen of CT?

X-ray en computertomografie zijn diagnostische methoden die de inwendige organen met een hoge mate van nauwkeurigheid onderzoeken. Maar patiënten zijn vaak bezorgd over de vraag, die schadelijker is, CT of X-ray?

CT-scan of röntgenonderzoek

CT-scan is een vrij nieuwe en verbeterde methode voor röntgenonderzoek. Het is nogal moeilijk om precies te beantwoorden wat veiliger is, X-ray of CT. Beide methoden zijn gebaseerd op het passeren van ioniserende straling door het menselijk lichaam. De ontvangen dosis is afhankelijk van vele factoren: van het bestraalde gebied tot de technische kenmerken van het apparaat. Tegenwoordig worden installaties voor onderzoek gemoderniseerd, hun schade tot een minimum beperkt en daarom kan ondubbelzinnig worden gesteld dat röntgenfoto's of computertomografie schadelijker zijn. Maar over het algemeen is röntgenonderzoek een veiligere methode dan CT, hoewel minder informatief.

Verschil van CT van X-stralen

Een algemene röntgenmethode is lineair scannen. Het beeld wordt gemaakt door een enkele stralenstraal door het studiegebied te leiden. Foto's worden alleen in één vlak verkregen. CT biedt de mogelijkheid gelaagde secties van het onderzochte gebied te maken. Afbeeldingen worden in verschillende vlakken gemaakt.

Beperkingen voor CT en X-stralen

Beperkingen voor beide onderzoeken zijn:

• hartziekte;
• diabetes mellitus;
• ernstige lever- of nierziekte;
• tuberculose;
• ziekten van de bloedsomloop;
• aandoeningen van de schildklier;
• overgevoeligheid voor jodium.

Als er een kans is om een ​​diagnose op een meer goedaardige manier te stellen (door een echografie of magnetische resonantie beeldvorming uit te voeren), moeten CT en röntgenstralen worden uitgesloten.

Voor- en nadelen van beide methoden

Wat is een betere röntgenfoto of CT?

• Meer betaalbaar. De apparatuur is meestal beschikbaar in alle medische instellingen.
• Goedkoper. De prijs voor enquêtes is laag: van 300 tot 1.500 roebel.
• Veiliger. De stralingsdosis is 0,2-09 mSv, het is mogelijk om het onderzoek na een paar dagen te herhalen.

Op röntgenfoto's zijn bot en andere weefsels duidelijk zichtbaar, maar niet hun structuur.

• zie het lichaam afzonderlijk, onder verschillende hoeken;
• nauwkeuriger de grootte en diepte van de nidus bepalen;
• verminderen het effect van het opleggen van andere organen, waardoor de tijd van de procedure wordt verkort.

De afbeeldingen tonen structuren waarvan de dichtheid slechts 0,1% verschilt.

Nadelen van CT in vergelijking met radiografie:

• hogere kosten, gemiddeld 3-6 duizend roebel. • een grote dosis straling bij CT (3-10 mSv) dan tijdens röntgenfoto's.

Wanneer wordt CT gebruikt en wanneer zijn röntgenfoto's?

X-ray wordt gebruikt bij de diagnose:

• verschillende verwondingen en degeneratieve veranderingen in botweefsel;
• ziekten van de bronchiën en longen;
• oncologische neoplasma's;
• gastro-intestinale problemen;
• tand- en KNO-ziekten.

Als X-ray niet de nodige informatie gaf, komt CT te hulp. In principe wordt zij aangesteld wanneer het noodzakelijk is om te onderzoeken:

• moeilijke gebieden (hersenen, binnenoor, tanden);
• organen van het spijsverteringskanaal, blaas, bronchiën, longen;
• tumoren en metastasen.

Met CT kunt u tegelijkertijd de conditie van botten, zachte weefsels en bloedvaten beoordelen met een nauwkeurigheid van 97-98%.

De gevaren van CT en X-stralen

Tijdens de procedure is het gevaar ioniserende straling, die in staat is om:

• tijdelijk de samenstelling van het bloed veranderen;
• herboren weefselmoleculen;
• verander eiwitstructuur;
• het werkproces van de cel verstoren;
• staar en verschillende neoplasma's veroorzaken.

Hoewel de studie gebruik maakt van energiezuinige straling en de tijdsintervallen worden geminimaliseerd, is het belangrijk om alle voorzorgsmaatregelen te volgen die door de instructies worden voorgeschreven.

Contra-indicaties voor CT en X-stralen

Zonder noodgevallen worden röntgenfoto's of CT niet gemaakt:

• kinderen onder de 14;
• zwangere en zogende vrouwen;
• patiënten in ernstige toestand met uitgebreide bloeding of open pneumothorax.

In deze gevallen worden onderzoeken alleen om vitale redenen uitgevoerd.

Welk resultaat is nauwkeuriger?

Ondanks het feit dat computertomografie iets schadelijker is dan röntgenstralen, zijn de diagnostische mogelijkheden enorm veel groter en zijn de verkregen resultaten nauwkeuriger. Het is onmogelijk om de tomograaf te vervangen door een gewoon röntgenapparaat, de omgekeerde procedure is heel goed mogelijk. Het heeft echter geen zin om het onnodig uit te voeren, afhankelijk van overmatige blootstelling aan straling. Het risico is alleen gerechtvaardigd als de resultaten van röntgenonderzoek niet voldoende zijn voor een diagnose.

Wat is het verschil tussen röntgenfoto's en röntgenfoto's van de longen?

In 1895 ontdekte de Duitse wetenschapper Wilhelm Roentgen een tot dusver onbekende wetenschapstype straling, later genoemd naar de ontdekker van de röntgenfoto.

Vervolgens werden op basis van deze straling verschillende diagnostische methoden geboren die tot op de dag van vandaag in de geneeskunde worden gebruikt.

X-ray onderzoek

Fluorografie is een vrij oude methode, waarvan de basis vrijwel gelijktijdig werd ontwikkeld met de ontdekking van de röntgenstraling zelf. De "ouders" van deze procedure zijn de Italiaanse wetenschappers A. Battelli, A. Carbasso en de Amerikaanse J.M. Blair.

Röntgenstralen, die door het menselijk lichaam gaan, verzwakken in verschillende mate, afhankelijk van de dichtheid van organen en weefsels. Ze laten een stempel achter op het fluorescerende scherm, dat wordt gefotografeerd en omgezet in een zichtbaar beeld. De grootte van een dergelijke foto is klein: fluorografie met een klein kader - 24x24 mm of 35x35 mm, groot frame - 70x70 mm of 100x100 mm.

Wat is het verschil tussen digitale fluorografie

Onlangs is de film fotografie technologie overal vervangen door digitaal onderzoek van orgels, deze innovatie en medicijnen zijn niet overgeslagen.

Digitale fluorografie bestaat ook in twee vormen. In het eerste geval verschilt het alleen van de film doordat op het fluorescentiescherm de röntgenfilm verandert in een speciale matrix.

In het tweede geval is het onderzoek vergelijkbaar met een scanner, wanneer een straal van stralen het lichaam binnendringt en wordt vastgezet door een detector (in kantoorscanners beweegt een dergelijk apparaat langs het blad).

De tweede onderzoeksmethode geeft zelfs minder blootstelling, maar deze procedure duurt iets langer, hoewel het veiliger is.

• voor preventief onderzoek;
• met verschillende longziekten (tuberculose, pneumonie en andere bacteriële en schimmelinfecties);
• met vreemde lichamen in de longen;
• met pneumosclerose;
• met pneumothorax (de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte tussen de long en de borstwand, meestal veroorzaakt door een verwonding).

Hoe gaat het

Bijna geen voorafgaande voorbereiding vereist fluorografie, het wordt snel uitgevoerd en duurt niet langer dan 5 minuten. De patiënt komt een speciale kamer binnen, stript naar de taille, gaat vervolgens naar het apparaat, drukt de borst naar de plaat, zodat de schouders in contact komen met het scherm en de kin zich op een bepaalde plaats bevindt.

Foto 1. Tijdens de fluorografie drukt de patiënt de borst op de plaat en houdt de adem in, de arts zal op dit moment een foto maken.

De arts controleert de juiste houding, verlaat vervolgens de kamer, vraagt ​​het subject zijn adem in te houden en maakt een foto. Bij deze procedure is fluorografie voltooid, je kunt je kleden.

Het is belangrijk! Alle metalen voorwerpen moeten van de borst worden verwijderd: vanwege hun reflectiviteit zal het röntgenbeeld wazig zijn (artsen raden gewoonlijk aan om een ​​kruis of een suspensie met hun lippen te dragen), en vrouwen moeten lang haar in een hoge knot houden voor het onderzoek.

Röntgenlong: wat is het verschil

Radiografie verschilt in feite weinig van fluorografie: straling, die door de interne organen van een persoon gaat, wordt geprojecteerd op speciaal papier of film. Met andere woorden, het verschil is dat de stralen worden geabsorbeerd door de weefsels, botten en organen, waardoor een beeld ontstaat van organen met verschillende intensiteit.

Het belangrijkste verschil met fluorografie is een grotere afbeeldingsgrootte en de resolutie is beter. Fluorografie geeft een zeer globaal beeld van de problemen in de organen, als u meer nauwkeurige gegevens wilt verkrijgen, röntgenfoto's wilt benoemen.

Door het lichaam te penetreren door straling, produceert de röntgenmachine een afbeelding op ware grootte. De stralingsdosis in een röntgenonderzoek is ongeveer 0,26 mSv.

Onlangs zijn filmtechnologieën in röntgenstralen ook vervangen door digitale, wat meer informatief beelden en minder blootstelling (tot 0,03 mSv) oplevert.

Wanneer doen röntgenfoto's?

Een paar decennia geleden werd overal een röntgenfoto gebruikt, geleidelijk aan werd deze vervangen door veiliger methoden zoals echografie, MRI en CT, maar er zijn gebieden waar röntgenstraling nog steeds relevant is:

• in de studie van de wervelkolom en gewrichten, in het bijzonder voor verwondingen;
• tijdens onderzoek van de borstklieren;
• onderzoek van de longen;
• voor het maken van foto's van tanden;
• voor het maken van foto's van KNO-organen (bijvoorbeeld de sinussen tijdens de sinus);
• met obstructie en verdenking van vreemde voorwerpen in de maag of darmen.

Hoe is het onderzoek van de borstkas

Röntgenonderzoek is waarschijnlijk bekend bij elke burger van ons land, het vereist in de meeste gevallen geen speciale voorbereiding. Ze brengen het zittend, liggend of staand door, afhankelijk van welk orgaan wordt onderzocht, andere delen van het lichaam kunnen worden afgesloten met een speciaal beschermend schort. Rijden in het proces van radiografie is verboden. De gezondheidswerker verlaat het kantoor tijdens het onderzoek of trekt om veiligheidsredenen beschermende kleding aan.

Het is belangrijk! Raadpleeg een arts voor het voorbereiden van radiografie. In studies van het spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld, is het noodzakelijk om voedsel uit te sluiten dat verhoogde gasvorming veroorzaakt, om geen twijfelachtig resultaat te krijgen als gevolg van de opeenhoping van gasbellen.

Het belangrijkste teken van de juiste positie van de patiënt is om het gefotografeerde deel van het lichaam zo dicht mogelijk bij de cassette te plaatsen: als de röntgenfoto wazig is, kan het nodig zijn deze te herhalen.

Computed Tomography (CT): verschil

Computertomografie verwijst ook naar röntgenonderzoeken.

Deze onderzoeksmethode is gebaseerd op het principe van laag-voor-laag scannen, dat wil zeggen röntgenstralen passeren het menselijk lichaam vanuit verschillende hoeken, verzwakken vervolgens in de weefsels en organen van het lichaam en detectoren fixeren ze bij de uitgang.

De verkregen informatie in verschillende projecties wordt verwerkt door een computer, die een driedimensionaal beeld vormt, dat het mogelijk maakt om het noodzakelijke orgel in detail te bestuderen - dit is het belangrijkste voordeel van CT ten opzichte van andere röntgenmethoden.

Computertomografie is een relatief recente uitvinding, de ontwikkeling dateert uit 1972, de makers G. Hounsfield en A. Cormac zullen later de Nobelprijs ontvangen. De nieuwste onderzoeksmethode is ook de duurste, want de implementatie ervan vereist krachtige tomografen met complexe software.

Wanneer gebruik

Het gebruik van computertomografie is vrij breed: bijna alle organen kunnen in bepaalde gevallen op een tomograaf worden onderzocht. Onlangs heeft computertomografie, samen met een nieuwere methode - MRI, bijzonder belang verworven voor de studie van ziekten van de wervelkolom, tussenwervelschijven en nabijgelegen weefsels.

Hoe gaat het

De MSCT-procedure wordt vaak uitgevoerd met de introductie van contrast, dat wil zeggen een speciale vloeistof (vaak jodiumhoudend), die het contrast van de organen in de afbeelding ten opzichte van elkaar verbetert. In studies van de spijsverteringskanaalorganen is het mogelijk om het contrast oraal te nemen, dat wil zeggen om te drinken. De tweede optie is intraveneuze toediening - voor bloedvaten, bloedsomloop, enz.

Foto 2. Magnetic resonance imaging scanner SOMATOM Definition Edge, fabrikant - Siemens, wordt gebruikt voor computertomografie.

Voor de procedure van computertomografie kleedt de patiënt zich uit, gaat op een speciale tafel liggen, klemt aan met riemen, dan begint de tafel in de cirkel van de tomograaf te bewegen, terwijl hij tegelijkertijd iets horizontaal buigt. Het is belangrijk om de stilte te handhaven, zodat de beelden duidelijk zijn. De gezondheidswerker bestuurt het proces vanuit de volgende kamer, hij kan je ook vragen om een ​​tijdje niet te ademen. Het onderzoek duurt gemiddeld 30 minuten.

Het is belangrijk! Vergeet niet om alle metalen dingen te verwijderen, ze zullen het resultaat van de foto vervormen.

Hoe vaak kan onderzoek worden gedaan?

In ons land wordt fluorografie jaarlijks uitgevoerd voor de gehele volwassen bevolking ouder dan 15 jaar voor de diagnose van tuberculose. Waarom is de leeftijd van 15 jaar en periode eenmaal per jaar ingesteld? Feit is dat fluorografie, net als bij elk röntgenonderzoek, het lichaam blootstelt aan straling met een dosis van 0,6-0,8 mSv. Om dezelfde reden wordt de methode niet gebruikt voor onderzoek van andere organen. Digitale fluorografie kan de stralingsdosis verlagen tot 0,05 mSv.

Soms wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven aan mensen uit risicogroepen (vermoedelijke tumoren, donker worden van de longen, contact met patiënten met tuberculose), in dergelijke gevallen is het toegestaan ​​om de procedure vaker uit te voeren, meestal elke 6 maanden.

Alle soorten röntgenfoto's mogen niet worden gebruikt als er een alternatief is. Maar als er een verdenking is van een bepaalde ziekte, is het beter om de procedure niet te staken, want als de diagnose wordt bevestigd, zal de behandeling van de ziekte die niet op tijd is gestart u uiteraard meer schade toebrengen dan een kleine dosis straling uit de procedure.

Bijvoorbeeld, bij de behandeling van kankerpatiënten moeten zij vaak meerdere malen per jaar hun toevlucht nemen tot computertomografie. Alles is individueel, het belangrijkste is dat het beoogde voordeel van het onderzoek hoger is dan de mogelijke schade.

Is het mogelijk om tegelijkertijd onderzoek uit te voeren?

Onder gelijktijdigheid moet worden verstaan ​​dat alle drie onderzoeken in één dag worden uitgevoerd. Deze behoefte is zeldzaam, maar als dit gebeurt, heeft de gelijktijdigheid geen invloed op het resultaat. Het belangrijkste is om de totale jaarlijkse dosis straling niet te overschrijden.

Help! De toelaatbare totale blootstelling op jaarbasis in Rusland wordt verondersteld 1,4 mSv te bedragen, in het Verenigd Koninkrijk is dit 0,3 mSv, in Japan - 0,8 mSv, in de VS - 0,4 mSv.

Contra-indicaties voor radiografie en tomografie

Het wordt niet aanbevolen om onnodig radiografische onderzoeken uit te voeren:

• zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester;
• in ernstige toestand van de patiënt;
• in de aanwezigheid van open bloedingen en pneumothorax.

Het verbod op contrast-tomografie houdt verband met de noodzaak om de substantie uit het lichaam te verwijderen, dus doe geen contrast-CT-scan voor mensen:

• met nierinsufficiëntie;
• met ernstige diabetes;
• met actieve tuberculose.

Contrasterende CT kan worden uitgevoerd door vrouwen die borstvoeding geven, met dien verstande dat het voederen twee dagen moet worden onderbroken totdat de stof uit het lichaam wordt vrijgegeven.

De leeftijd van kinderen is geen absolute contra-indicatie voor radiografie, je moet alleen voorzichtig zijn, alleen onderzoek doen als dat nodig is en rekening houden met de totale hoeveelheid straling.

Foto 3. Tijdens de zwangerschap kunt u een röntgenfoto van de tanden maken: hiervoor wordt een speciale schort op de vrouw aangebracht, die zowel de patiënt als de foetus beschermt tegen straling.

Als een vrouw een röntgenfoto van een tand nodig heeft tijdens de zwangerschap, dan is het mogelijk, maar met bepaalde voorzorgsmaatregelen. Dus de maag, het bekken en de borst worden afgesloten met een speciale schort, die de baby tijdens de ingreep beschermt tegen straling. Met betrekking tot de bestraling van het hoofd en de nek hebben onderzoeken aangetoond dat het geen significante invloed op de foetus heeft.

Is hetzelfde of is er een verschil?

Het is duidelijk dat de röntgenstudie die we elk jaar doen een minder nauwkeurige en effectieve methode is. Waarom voeren nauwkeurigere radiografie en CT alleen bevestigende functies uit?

Het feit is dat röntgenonderzoek ongeveer zes keer meer kost dan fluorografie (om maar te zwijgen van computertomografie), dus deze beslissing wordt meestal genomen om economische redenen. Dit is echter geen reden voor gevoelens, omdat voor profylactische doeleinden, voor de diagnose van tuberculose, fluorografie voldoende is. Als er schaduwen in de longen zijn, wordt u naar aanvullende onderzoeken gestuurd die de oorspronkelijke diagnose verduidelijken.

Handige video

Bekijk de video, die dergelijke methoden voor diagnose van ziekten vergelijkt met computertomografie en röntgenstralen, legt uit wat schadelijker is en welke procedure moet worden gekozen.

Computertomografie of röntgenonderzoek - wat de diagnose nauwkeuriger zal maken

Röntgenonderzoek is de meest optimale manier van niet-invasieve (zonder penetratie) visualisatie van inwendige organen. Radiodiagnose is een van de meest gebruikte technieken in de moderne geneeskunde. Een van de soorten radiologisch onderzoek van inwendige organen is computertomografie. Met deze methode kunt u betere foto's maken, wat belangrijk is voor complexe pathologieën van interne organen.

Wanneer worden radiografie aangegeven?

Vanwege het feit dat röntgendiagnostiek de gemakkelijkste en goedkoopste manier is om informatie te verkrijgen over de toestand van interne organen, is deze methode de belangrijkste diagnosemethode in de volgende gevallen:

• verwondingen en blauwe plekken, vermoedelijke fracturen, ontwrichting of verstuiking;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal - maag, slokdarm, darmen;
• pathologie van de nieren, hart;
• longziekten - longontsteking, tumoren;
• vasculaire studies;
• tandheelkundige manipulaties.

Röntgenonderzoek wordt veel gebruikt om de conditie van bloedvaten te diagnosticeren. In dit geval wordt radiografie uitgevoerd met voorlopige contrastverbetering - intraveneuze toediening van stoffen met radiopaciteit. Het is volkomen veilig voor de patiënt. De studie van het maagdarmkanaal kan ook gepaard gaan met de voorlopige introductie van contrast - hier wordt bariumsuspensie gebruikt, die de patiënt vóór de ingreep drinkt. In dit geval wordt de röntgenfoto zo informatief mogelijk gemaakt.

Contra-indicaties en complicaties na radiografie

Er zijn maar weinig contra-indicaties voor deze diagnostische methode:

• zwangerschap op elk moment;
• ernstige toestand van de patiënt;
• aanhoudende interne bloeding.

Aangezien al dergelijke studies strikt in aanmerking worden genomen, worden ze niet toegewezen in het geval dat de patiënt de maximaal toelaatbare stralingsdosis ontvangt. Dergelijke diagnostiek veroorzaakt geen bijwerkingen, behalve in gevallen waarbij contrastmiddelen worden gebruikt. Bij intraveneuze toediening kunnen allergische reacties optreden, en bij orale inname, niet-onderdrukte spijsverteringsstoornissen, die meestal geen speciale behandeling vereisen.

Computertomografie

CT is een modernere onderzoeksmethode, waarmee een gelaagd beeld van interne organen kan worden verkregen. CT en röntgenstralen zijn vergelijkbare methoden, maar met tomografie kunnen afbeeldingen van hogere kwaliteit met een hoge resolutie worden verkregen.

Tegelijkertijd blijft de röntgenfoto veiliger, omdat de tijdens het onderzoek ontvangen stralingsdosis minder is. Kies - CT of röntgen zal in een bepaald geval informatiever zijn, alleen een arts.

Moderne complexen voor tomografie hebben duidelijke verschillen met de allereerste die in de vroege jaren 80 verschenen. Momenteel veel gebruikte apparatuur, gekenmerkt door verminderde blootstelling aan straling. De nieuwste generatie scanners heeft een groot aantal sensoren die de scantijd aanzienlijk verkorten en de stralingsdosis verlagen. Hiermee kunt u dit type diagnose zo vaak gebruiken als röntgenfoto's.

Indien nodig krijgt de meest gedetailleerde studie van de inwendige organen een spiraal of meerlagige (multislice) computertomografie toegewezen.

Spiral CT

Zulke scantechnologie kwam in de jaren '90 veelvuldig voor. De essentie ligt in het tegelijkertijd uitvoeren van twee acties: de röntgenbuis rond de patiënt draaien en de tafel in de lengterichting verplaatsen. De tafelsnelheid kan variëren en wordt bepaald door de specifieke doelen van de scan.

Multilayer CT

In tegenstelling tot de spiraalmodellen, heeft het apparaat voor multislice-tomografie verschillende detectoren die zich rond de omtrek van de henry bevinden, en de uitgezonden straal kreeg een andere geometrische vorm. Een kenmerk van moderne systemen voor CT is de mogelijkheid om het lichaam als geheel te scannen en in realtime te bewaken. Dit is relevant in de studie van de hersenen, het hart of de longen.

Wat is het verschil tussen röntgen en tomografie?

In tegenstelling tot de eenvoudigste CT-scan, maken röntgenstralen het mogelijk foto's in hetzelfde vlak te maken. Op het röntgenogram worden neoplasma's niet altijd gedetecteerd, vooral in het beginstadium, wanneer de tumor niet groot is. Röntgenstralen laten niet toe om complexe organen in real time te onderzoeken - zo kan fluoroscopie het werk van het maagdarmkanaal visualiseren, maar het is niet van toepassing op de studie van de hersenen.

De voordelen van computertomografie, in zijn verschillende versies, zijn voldoende:

• de resolutie van het weefsel is zo hoog mogelijk - de verzwakkingscoëfficiënt is 0,5% voor CT en 20% voor X-stralen;
• volledig gesloten gebieden - organen overlappen elkaar niet;
• CT stelt de arts in staat om de grootte van organen in het bestudeerde gebied te beoordelen;
• het verkrijgen van aanvullende informatie door het gebruik van applicatieprogramma's.

Bovendien sluit CT het gebruik van contrast niet uit - het kan intraveneus en oraal zijn.

Indicaties voor computertomografie

Indicaties voor de benoeming van CT verschillen enigszins van de indicaties voor röntgenfoto's - hun lijst is indrukwekkender. Het is bedoeld voor onderzoek:

• hersenen;
• hart en longen;
• alle holle en parenchymale inwendige organen;
• gewrichten en botten;
• endocriene klieren;
• in de tandartspraktijk is CT de voorkeursmethode geworden voor onderzoek vanwege snelheid en informativiteit.

Bij het voorschrijven van een röntgenonderzoek, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te houden van alle recente medische procedures, vooral als deze in privé zijn uitgevoerd. Bovendien is het bij gebruik van contrast noodzakelijk om alle allergische reacties te vermelden die gedurende het hele leven zijn waargenomen.

Hoe wordt CT-scan uitgevoerd?

Speciale voorbereidende activiteiten vóór een dergelijke studie zijn niet vereist. 4 uur voor de ingreep wordt de inname van voedsel en vloeistoffen gestopt. Indien nodig kan medicatie een kleine hoeveelheid water krijgen. De procedure voor het bestuderen van één zone duurt maximaal 20 minuten. De tafel waarop de patiënt wordt geplaatst, is uitgerust met riemen - ze moeten niet bang zijn, ze worden gebruikt om de gewenste positie te behouden. Als contrastering wordt toegewezen, wordt dit onmiddellijk voorafgaand aan het onderzoek uitgevoerd.

Tijdens de procedure moet je stilstaan, gelijkmatig ademen door de neus. In sommige gevallen zegt de dokter om je adem in te houden - zo'n verzoek is toegestaan. Het moet duidelijk zijn dat ongeoorloofde bewegingen tijdens het scannen leiden tot defecten en de noodzaak om opnieuw te onderzoeken. Als CT nodig is voor een kind, mogen ouders in de kamer aanwezig zijn - in dit geval dragen ze speciale loden schorten.

Contra-indicaties en nadelen van CT

De belangrijkste contra-indicaties voor CT zijn identiek voor alle methoden van radiologische diagnose. Aangezien de patiënt gedwongen wordt zich in een stationaire positie te bevinden, soms tot een half uur, is de procedure bovendien niet mogelijk met uitgesproken emotionele en emotionele opwinding. In sommige gevallen worden medicijnen gebruikt om het te stoppen - hun toediening wordt voorgeschreven en alleen gecontroleerd door een arts.

Contra-indicatie is zwangerschap. De minimale dosis straling en informatie-inhoud maken computertomografie de optimale diagnostische methode. Het grootste nadeel is de kosten van de procedure.

Wat is het verschil tussen computertomografie en röntgenstralen en wat is schadelijker?

De inhoud

Informatieve diagnostische methoden zijn CT of röntgenfoto van de long. De longen zijn een belangrijk orgaan dat verantwoordelijk is voor vele processen in het menselijk lichaam. Bij de minste verstoring van hun functioneren, eventuele pathologieën, bestaat het risico van de vorming van gevaarlijke gevolgen en zelfs van de dood. Om deze reden is het belangrijk om hun toestand te controleren en regelmatig te worden onderzocht.

X-thorax

Met behulp van fluoroscopie kunt u de toestand van de volgende borstorganen beoordelen:

• ribben en botten;
• schepen en hart;
• longen, bronchiën en luchtwegen;
• wervelkolom;
• zacht weefsel;
• luchtpijp;
• pleura;
• lymfeklieren.

Deze methode helpt bij het diagnosticeren van verwondingen, breuken, het detecteren van vreemde voorwerpen in de luchtwegen en spijsverteringsorganen.

Voorbereiding en vasthouden van röntgenlongen

De methode van röntgenlong vereist geen speciale voorbereiding. Voordat u de kliniek bezoekt, moet u alle halsornamenten verwijderen.

De persoon wordt voor het scherm geplaatst. Daarna vraagt ​​het laboratorium je om in te ademen en een moment lang je adem in te houden.

Dit is nodig om de longen te verspreiden en duidelijk zichtbaar te zijn. Nadat de film is ontwikkeld, onderzoekt de arts het beeld.

In sommige situaties wordt diagnostiek uitgevoerd met behulp van contrastmiddelen die intraveneus of oraal worden toegediend. Deze procedure is veilig voor de patiënt.

Wat laat longradiografie zien?

Met röntgenonderzoek kunt u de volgende toestanden diagnosticeren:

1. Ontsteking van de longen en de pleura.
2. Sarcoïdose.
3. Longemfyseem.
4. Neoplasmata zijn zowel goedaardig als kwaadaardig.
5. Longoedeem.
6. Bronchiale astma.
7. Tuberculose.

Daarnaast kunt u het volume van de longen bepalen, de lokalisatie van hun wortels, het niveau van luchtigheid van de bronchiën beoordelen, de aanwezigheid van vocht of verdikking van het diafragma detecteren.

Hoe zien de longen eruit zonder pathologieën?

Op de foto verschillen gezonde longen in een zakvormige vorm en hebben ze symmetrische velden. Er zijn geen focale of infiltratieve schaduwen. Wortels van standaardmaten, onderscheiden door een duidelijke structuur en de afwezigheid van uitbreidingen.

Blijf in een gezond lichaam geen stralen. Daarom zijn op de röntgenfoto de longen uniform en zonder vlekken. Dichtbij de wortels in het midden van het zichtbare bloedrooster.

Wat betekent de black-out op de foto?

Radioloog in de vorm van verlichting, de intensiteit van de lijnen maakt een conclusie over de toestand van de longen.

Black-outs in de afbeelding kunnen de ontwikkeling van de volgende pathologieën aangeven:

1. Longontsteking. Lage transparantie van de longvelden wordt bewaakt, focale verduistering is merkbaar, intense schaduwen worden uitgedrukt.
2. Tuberculose. De foto toont de versterking van het longpatroon, een groot aantal kleine donkere brandpunten.
3. Longoedeem. Op röntgenfoto's zijn ongelijke schaduwen die op vlokken lijken merkbaar.
4. Exudatieve pleuritis. Je kunt de offset van de luchtpijp zien. Een dunne, verdonkerde strip aan de onderkant van de ribbenboog geeft de ophoping van vloeistof aan.
5. Veneuze stagnatie. Op de röntgenfoto merkbare uitzetting van de wortels.
6. Longkanker. Het dimmen van ronde vormen met duidelijke grenzen wordt gevolgd.
7. Emfyseem. Getraceerd luchtig en dichtend diafragma.
8. Peritonitis. Op de foto is er geen verlicht gebied onder het diafragma.
9. Atelectase. Getraceerd dimmen van het achterste mediastinum.
10. Hartpathologieën. Verhoogde beschaduwing vanaf de linkerkant duidt op een toename van de rechterkamer.

Op de rechterfoto ziet u 2-3 borstwervels.

In welke situaties wordt radiografie voorgeschreven?

Röntgenstralen worden beschouwd als een toegankelijke en informatieve methode die in de volgende situaties wordt gebruikt:

• in geval van verwonding, om dislocaties, verstuikingen of breuken te bevestigen;
• met pathologieën van de nieren en het hart;
• bij ziekten van de spijsverteringsorganen: ingewanden, slokdarm en maag;
• voor de detectie van longziekten: neoplasmata, pneumonie;
• voor onderzoeksschepen.

Bovendien wordt radiografie voorgeschreven voor tandheelkundige manipulaties, sinusitis.

Onderzoek wordt uitgevoerd als een persoon betrokken is:

1. Pijn in de borststreek.
2. Droge hoest.
3. Onverklaarde koorts.
4. Kortademigheid.

Contra-indicaties voor radiografie

Aangezien de röntgendiagnostiek straling gebruikt, heeft deze een aantal contra-indicaties:

• ernstige toestand van de patiënt;
• zwangerschap;
• non-stop interne bloeding.

De radioloog houdt nauwkeurig rekening met de maximaal toelaatbare stralingsdosis voor de patiënt.

Radiografie veroorzaakt geen bijwerkingen. Bij een contrastscan kunnen echter allergische reacties of spijsverteringsstoornissen optreden. Deze voorwaarden vereisen geen speciale behandeling en gaan alleen over.

Hoe vaak kan worden getest voor een volwassene?

Röntgenstralen helpt bij het identificeren van een groot aantal ernstige pathologieën. Is deze test veilig voor het lichaam? De toelaatbare veilige jaarlijkse stralingsdosis is 1 mSv.

Alvorens de procedure voor te schrijven, overweegt de arts:

1. De leeftijd van de patiënt.
2. Karakter, evenals het stadium van de ziekte.
3. De toestand van de patiënt.

Voor preventieve doeleinden wordt scannen niet vaker dan één keer per jaar aanbevolen. Om ziekten te diagnosticeren, is onderzoek 1-2 keer per jaar toegestaan.

Hoe vaak kan het onderzoek in de kindertijd worden gedaan?

Als een visueel onderzoek van een kleine patiënt niet helpt om een ​​diagnose te stellen, neemt de arts vaak deel aan instrumentele diagnostische methoden, zoals röntgenfoto's.

Voor contra-indicaties voor röntgenfoto's kan de arts een echografie of MRI voorschrijven.

Wat is computertomografie

Een meer moderne diagnostische methode is computertomografie. Dit onderzoek maakt gebruik van röntgenstralen, waardoor u een beeld krijgt van verschillende zones van het ademhalingssysteem van het lichaam.

Er zijn de volgende soorten scannen:

1. Spiraal tomografie.
2. Multi-layer.

Dit laatste wordt vaak gebruikt om het hoofd, het hart of de longen te onderzoeken.

Wanneer computertomografie is aangegeven

Met deze methode kunt u een groot aantal verschillende pathologieën van dergelijke interne organen identificeren: longen en hart, gewrichten, botten, hersenen.

Bovendien is de methode effectief voor de beoordeling van endocriene klieren en verschillende parenchymale organen. En ook vanwege de informatie-inhoud en snelheid wordt CT gebruikt in de tandheelkunde.

Voorbereiden en uitvoeren van computertomografie

Speciale voorbereiding voor de procedure is niet vereist. Een paar uur voor het scannen is het nodig om te stoppen met het consumeren van vocht en voedsel.

Inspectie van één zone duurt ongeveer een half uur. De patiënt wordt bevestigd met speciale riemen. Indien nodig wordt het contrast gescand meteen vóór de procedure.

Contra-indicaties en nadelen van CT

Computertomografie en radiografie hebben analoge contra-indicaties. Evenals de procedure niet wordt uitgevoerd bij patiënten met psycho-emotionele opwinding. Bovendien is scannen gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen.

Het grootste nadeel van de methode is de hoge kosten.

Wat is het verschil tussen röntgenfoto's en CT?

Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts een computertomografie of röntgenfoto van de longen voor. In tegenstelling tot tomografie, kunt u met radiografie een afbeelding in één vlak krijgen. Op de foto zijn niet altijd zichtbare neoplasmen in de vroege stadia.

Wat is schadelijker dan CT of X-ray van de longen? De dosis straling van röntgenstralen is aanzienlijk lager dan bij computertomografie.

Voordelen van CT van longen:

1. Hoge resolutie.
2. Geen gesloten gebieden.
3. Met deze methode kan de grootte van het testorgaan worden geschat.
4. Door het gebruik van applicatieprogramma's biedt CT aanvullende informatie.

De voordelen van radiografie:

• lage dosis straling in vergelijking met CT;
• lage kosten;
• toegankelijkheid, aangezien röntgenapparatuur in bijna alle medische instellingen aanwezig is.

Bij röntgenfoto's en computertomografie wordt het lichaam van de patiënt blootgesteld aan enige straling. De arts kiest individueel een diagnostische methode, rekening houdend met alle risico's en de vorm van het beloop van de ziekte.

Welke onderzoeksmethode is beter: X-ray of CT?

Radiodiagnose is het meest voorkomende type niet-invasieve onderzoek van inwendige organen. X-ray, CT (computertomografie) - een onderzoek dat wordt uitgevoerd met straling die in het weefsel van de patiënt doordringt.

X-ray of CT-scan: verschillen

Bij het uitvoeren van röntgenonderzoeken wordt de stralenbundel vanuit een stationaire bron gericht en kunt u een foto maken in slechts één vlak. Neem voor de studie van de patiënt meestal foto's in 2 projecties:

• recht wanneer de straal wordt gericht van voren of van achteren;
• zijstralen reizen in de goede richting vanaf de rechter- of linkerzijde van het lichaam of orgaan.

Beschouw in detail niet alle mogelijke afwijkingen van de norm.

Meestal wordt radiografie gebruikt om het botskelet en de tanden van de patiënt te onderzoeken. Harde weefsels worden duidelijk in de afbeeldingen gefixeerd, het is gemakkelijk voor artsen om een ​​breuk of breuk te detecteren, om ze te onderscheiden van kneuzingen of scheuren van ligamenten en dislocaties. X-ray wordt voorgeschreven voor ziekten:

• maagdarmkanaal;
• cardiovasculair systeem;
• nier en blaas;
• luchtwegen.

Angiografie en onderzoek van de buikorganen worden vaak uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel. Het medicijn vult de bloedvaten of het maag-darmkanaal, waardoor je de details kunt bekijken die moeilijk te observeren zijn met de onbelemmerde passage van de stralen.

Maar zelfs in dit geval kunnen sommige van de kleine veranderingen in pathologieën onopgemerkt blijven. Daarom worden in geval van verdenking van gevaarlijke ziekten die wenselijk zijn om in een vroeg stadium te worden behandeld, ook andere methoden voor hardware-onderzoek voorgeschreven. Computertomografie (CT) is een röntgenfoto die wordt uitgevoerd in verschillende projecties (scans of plakjes).

De objecten van CT-onderzoek kunnen zijn:

• buikholte en klein bekken;
• parenchymale of holle organen (klieren, longen, darmen, enz.);
• botsysteem en tanden;
• hart en bloedvaten;
• hersenen en ruggenmerg.

Het werk van het apparaat bestaat uit de gelijktijdige beweging van de tafel waarop de patiënt ligt en de rotatie van de buis met sensoren en radiatoren. In het proces worden veel foto's genomen vanuit verschillende gezichtspunten. Hierdoor kunnen artsen niet alleen de projecties van het orgaan in overweging nemen, de kleinste pathologieën bepalen, maar ook hun werk tijdens het onderzoek observeren. Bij het uitvoeren van tomografie, vindt men altijd een projectie waar pathologie kan worden onderscheiden van de schaduw van een ander orgaan, waar het niet wordt bedekt door andere weefsels. Het apparaat kan een 3D-projectie maken en een doorsnede uitvoeren (zoals op een MRI).

Met de tomograaf kunt u contrastmiddelen gebruiken om de helderheid van de afbeelding te vergroten.

Beperkingen voor iedereen

Zowel de röntgenmachine als de tomograaf maken gebruik van harde röntgenstraling die door levende weefsels dringt. Dit legt op elk moment beperkingen op aan het onderzoek van zwangere patiënten, omdat straling kan leiden tot een verminderde ontwikkeling van de foetus, zelfs in een kleine dosis.

Beperkingen om te handelen dienen ook:

• ernstige toestand van de patiënt;
• interne bloeding.

In deze situaties moet de patiënt worden geholpen op basis van de symptomen, zonder tijd te verspillen aan de röntgendiagnose.

Bij ontvangst van het tomogram is het noodzakelijk om onbeweeglijkheid te handhaven gedurende het gehele onderzoek. Het kan tot 20-30 minuten duren, dus de procedure voor kinderen of patiënten in een staat van opwinding wordt uitgevoerd met behulp van kalmerende middelen en wanneer absoluut noodzakelijk.

Waar is meer straling?

Wanneer röntgenfoto's worden gemaakt, worden 1-2 projecties uitgevoerd, waarbij elk van de patiënten een bestralingsdosis van ongeveer 0,05 meV ontvangt. Tijdens de tomografie maakt het apparaat veel foto's (80-100 st.), En krijgt de patiënt minstens minimale, maar dezelfde herhaalde belichting. Voor 1 sessie kan de totale dosis ongeveer 0,4 mEV zijn.

Ondanks het feit dat de bestraling tijdens de tomografie 10 keer hoger zal zijn, is deze dosis niet schadelijk voor het menselijk lichaam. Maar een te frequente CT-scan kan schadelijk zijn.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Vóór de procedure zal de arts u vertellen hoe u zich er het beste op kunt voorbereiden. Een computertomografie of röntgenfoto van de buikholte kan bijvoorbeeld een dieet en klysma vereisen. Maar complexe manipulaties hoeven niet.

Tijdens radiografie wordt de patiënt op een bank onder de radiator geplaatst. De specialist maakt een momentopname van het gebied van het lichaam en vraagt ​​vervolgens om de positie te wijzigen en een momentopname in de tweede projectie uit te voeren. Maak zo nodig meer gedetailleerde afbeeldingen (bijvoorbeeld een deel van de kist) of breng contrast aan.

Tijdens het onderzoek van een tomograaf is de belangrijkste vereiste voor de patiënt het behoud van immobiliteit. Voor dit doel zijn er riemen die de eerste keer de procedure vaak beangstigen: de arts fixeert de ledematen en romp om onvrijwillige bewegingen te voorkomen die het scanpatroon verstoren en de patiënt dwingen extra straling uit te voeren.

Een CT-scan is een röntgenfoto die veel snelle foto's maakt. De beweging van de tafel en de ring met de röntgenbuis gebeurt automatisch. Soms vraagt ​​de dokter je om je adem in te houden.

Wat is beter: welke methode is informatief en veiliger?

Computertomografie is een veel informatievere onderzoekmethode. Hiermee kunt u een duidelijker beeld krijgen van de veranderingen in de weefsels van de patiënt. Wanneer opgenomen in het proces van het creëren van afbeeldingen van verschillende programma's, kan de arts een beeld krijgen van het onderzochte lichaam van verschillende kanten of zijn sectie in verschillende vlakken, beweging (bijvoorbeeld hartwerk).

Het röntgenogram is verstoken van dergelijke details en vertegenwoordigt meestal een overzichtsbeeld van het orgel in een positie vooraan (achter) en aan de zijkant. Om de pathologie, die een kleine omvang heeft, te zien op de röntgenfoto is moeilijker dan op het tomogram.

Vanwege de hoge informatie-inhoud en de verbetering van de apparatuur, wordt CT een steeds veiligere procedure. Artsen hebben de mogelijkheid om de patiënt snel en grondig gedurende 1 sessie te onderzoeken en veranderingen in de organen tijdens de behandeling of ontwikkeling van de pathologie vinden vrij traag plaats. Frequent uitvoeren van de procedure is geen noodzaak en wordt alleen in moeilijke situaties aangegeven: tijdens het observeren van kankerpatiënten of om mogelijke complicaties na een operatie te identificeren.

In vergelijking met traditionele röntgenfoto's wordt tomografie een steeds veiligere en informatievere techniek. Maar het gebruik van röntgenstralen blijft populair vanwege de relatief lage kosten en beschikbaarheid van deze methode van onderzoek in alle klinieken in het land. Installatie voor CT is niet overal beschikbaar.

Kosten van

De gemiddelde kosten van computertomografie in Moskou en Sint-Petersburg bedragen ongeveer 4000-5000 roebel. CT-apparaten zijn beschikbaar in veel regionale centra en grote steden, ze zijn uitgerust met privéklinieken, maar de prijzen voor de studie worden bepaald door de administratie van medische instellingen en deze kunnen sterk variëren.

De prijs van röntgenonderzoek hangt af van de gebruikte apparatuur en de status van de kliniek. De goedkoopste is een röntgenfoto in een openbare gezondheidscentrum. Prijzen voor de procedure in Rusland variëren van 300-1500 roebel.

De kosten van het onderzoek worden beïnvloed door het gebruik van contrasterende stoffen en het nemen van extra beelden tijdens röntgenfoto's.

Computertomografie (CT) van de longen en bronchiën - voorbereiding, zoals uitgevoerd, normale CT-scan van de longen, interpretatie van de resultaten, de prijs, waar te doen (adressen in Moskou, SPB, enz.). MRI, CT of röntgenfoto van de longen - wat te kiezen?

Voorbereiding voor computertomografie van de longen

Voorbereiding voor CT van de longen zonder contrast bij volwassenen en kinderen vanaf 7 jaar

In gevallen waarin computertomografie van de longen zonder contrast moet zijn voor een volwassene of een kind ouder dan 7 jaar, is geen speciale training vereist. De enige voorwaarden die kunnen worden beschouwd als de voorbereidingsregels voor CT, en die enkele dagen voor de studie in acht moeten worden genomen, zijn de noodzaak om kalm te zijn, geen fysieke, nerveuze en emotionele overbelasting toe te staan, geen alcohol te misbruiken en geen scherpe verandering in de gebruikelijke manier van leven toe te staan.. Rokende patiënten moeten hun gewoonte minstens vier tot zes uur vóór de studie opgeven, en beter 12 tot 24 uur. Het is raadzaam om een ​​CT-scan van de longen op een lege maag te ondergaan, zodat onthouding van voedselinname 4-6 uur is. Immers, op een lege maag in de buikholte zal er geen actieve peristaltische beweging van verschillende organen zijn, die interfereren met tomogrammen of ongemak in een persoon veroorzaken tijdens het onderzoek. Een lege maag is echter een wenselijke aanbeveling, geen verplichte eis.

Het is raadzaam voor kinderen om psychologische training te geven, hen te vertellen wat het kind moet worden onderzocht, hoe het zal worden gedaan, waarom het nodig is, enz. Leg het kind uit dat computertomografie hem geen pijn bezorgt.

Voorbereiding voor CT van de longen zonder contrast bij kinderen jonger dan 7 jaar

In gevallen waarin computertomografie van de longen zonder contrast wordt voorgeschreven aan een kind jonger dan 7 jaar oud, wordt het onderzoek in de meeste gevallen uitgevoerd onder ondiepe anesthesie om volledige immobiliteit van het kind te garanderen. Om complicaties van anesthesie te voorkomen, is het noodzakelijk om 12 uur vóór het onderzoek het kind niet te laten eten en drinken. Er is geen andere training vereist.

In sommige klinieken wordt anesthesie alleen gegeven aan kinderen jonger dan 3 jaar en voor kinderen van 3-7 jaar oud, leg uit dat het nodig zal zijn om stil op de bank te liggen, en als ze aan de vereiste voldoen, wordt de studie zonder verdoving uitgevoerd. Gezien dit verschil in aanpak, moet u de kliniek van tevoren bellen en kijken hoe zij een CT-scan van de longen zullen produceren - met of zonder anesthesie. Als u met anesthesie het kind 12 uur niet moet laten eten en drinken, en als dit niet het geval is, is het preparaat hetzelfde als voor volwassenen, dat wil zeggen, alleen de gewenste onthouding van voedsel gedurende 4 uur vóór het onderzoek.

Voorbereiding voor CT-scan van de longen met contrast voor volwassenen en kinderen

In gevallen waarin een volwassene of kind van elke leeftijd een computertomografie van de longen met contrast moet ondergaan, is de voorbereiding voor het onderzoek iets moeilijker. Ten eerste moet eraan worden herinnerd dat een CT-scan met contrast alleen op een lege maag wordt uitgevoerd en daarom is een 4-6 uur durende onthouding van voedsel voorafgaand aan het onderzoek noodzakelijk.

Ten tweede moet er op de dag van productie van het onderzoek voldoende vloeistof worden gedronken (minimaal 1,5 tot 2 liter). Bovendien begint het drinken 1 - 2 uur vóór de test en gaat het de rest van de dag door. Het drinken van veel water is noodzakelijk om het verwijderen van een contrastmiddel uit het lichaam te versnellen en nierbeschadiging te voorkomen.

Moeders die borstvoeding geven na de introductie van een contrastmedicijn moeten een dag stoppen met borstvoeding, omdat jodium de melk binnenkomt en er in grote hoeveelheden mee in contact komt, wat hyperthyreoïdie of nefropathie kan veroorzaken. Een dag na de injectie wordt het contrastmiddel uit het lichaam verwijderd en kan de borstvoeding worden voortgezet.

Wat te doen voor CT met contrast? Verder, als een voorbereiding, eerst en vooral, 3-5 dagen vóór CT, moet een bloedtest voor creatinine en een Reberg-test worden uitgevoerd, die de functionele levensvatbaarheid van de nieren weerspiegelen. De resultaten van de analyse moeten een paar dagen voor de CT-scan aan de radioloog worden getoond. In de tweede plaats is het afnemen van medicijnen die de nieren negatief beïnvloeden en daardoor het risico op bijwerkingen van matige en ernstige ernst verhogen. Aldus metformine, Dipyridamol, niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, paracetamol, diclofenac, indomethacine, enz.), Aminoglycoside-antibiotica (Chloramphenicol et al.) Cancel 2 dagen voor de komende CT met contrast en beginnen opnieuw nemen ten minste 2 dagen na de studie. Diuretica (furosemide, mannitol, Hypothiazid, Veroshpiron, indapamide etc.), acetylcholinesterase remmers (galantamine, Nivalin, donepezil, Alzepil, ipidacrine, Neuromidin) en beta-blokkers (atenolol, timolol, bisoprolol, Nebivolol, etc.) één dag voor de tomografie wordt geannuleerd en het gebruik ervan wordt hervat ten minste één dag na toediening van een contrastmiddel.

Na stopzetting van deze geneesmiddelen, als de scores voor creatinine en Reberg binnen het normale bereik liggen en de persoon geen relatieve contra-indicaties heeft voor de productie van CT met contrast, is de voorbereiding voor de studie voltooid. Het is alleen nodig om gedurende 4 tot 6 uur voorafgaand aan het onderzoek geen voedsel te eten, omdat een volle maag ernstige misselijkheid en braken kan veroorzaken als reactie op de toediening van een contrastmiddel.

Voorbereiding voor CT met contrast in de aanwezigheid van contra-indicaties. Als een persoon contra-indicaties heeft voor CT met contrast of als de waarden van Reberg's test en creatinine niet normaal zijn, moet u een medicijnvoorbereiding ondergaan, die bestaat uit het nemen van medicijnen die het risico op het ontwikkelen van ernstige en matige bijwerkingen verminderen. De lijst met geneesmiddelen en de volgorde van de geneesmiddelenvoorbereiding worden bepaald door wat voor soort contra-indicaties voor CT met contrast in mensen zijn.

Het is verplicht als farmacologische preparaat organisme hydratatie wordt uitgevoerd door infuus ( "IV") injectie van zoutoplossing bij een dosis van 1 ml / kg / uur voor mensen met of contra-indicaties voor CT met contrast of geen contra-indicaties, maar de waarden van creatinine en de testen van Reberg zijn niet normaal. Bovendien, als een persoon contra, maar Reberga monsterwaarden en creatinine in het normale traject, dan begint zoutoplossing gedurende 4 uur vóór de behandeling en toediening duurt 8-12 uur na toediening van gejodeerde contrasten. Zoutoplossing wordt ook op dezelfde manier toegediend als een persoon geen contra-indicaties heeft, maar de waarde van het Rehberg-monster is minder dan 100 ml / min, maar meer dan 50 ml / min. Als een persoon contra-indicaties en bovendien de waarden van de monsters Reberga en creatinine niet normaal (minder dan 50 ml / min) en daarna zoutoplossing bij een dosis van 1 ml / kg / uur toegediend gedurende 12 uren vóór de behandeling en werd gedurende 12 voortgezet - 24 uur na toediening van een contrastmiddel.

Een ander geneesmiddelpreparaat, behalve hydratatie door intraveneuze toediening van fysiologische zoutoplossing, wordt niet uitgevoerd voor mensen die de volgende contra-indicaties hebben voor CT met contrast:

• Het creatinineconcentratie in het bloed is hoger dan 130 μmol / l, de waarde van de Reberg-test is minder dan 100 ml / min;
• Diabetische nefropathie;
• Chronisch hartfalen;
• uitdroging;
• Acuut myocardinfarct;
• Ernstige arteriële hypertensie;
• Acuut of chronisch nierfalen;
• Het onvermogen om giftig voor de nieren te annuleren;
• Herhaalde toediening van contrastmiddelen binnen 2 uur;
• Leeftijd ouder dan 70 of jonger dan 14 jaar.

Naast de verplichte hydratatie bij het inbrengen van zoutoplossing, wordt een extra medicijnbereiding uitgevoerd in het geval dat een persoon een van de volgende contra-indicaties heeft voor computertomografie met contrast:

• Ernstige bronchiale astma;
• Ernstige allergische ziekten;
• Vorige allergische reacties op matig tot ernstig jodium;
• Hartziekten (angina pectoris, chronisch hartfalen, aortastenose, cardiomyopathie, pulmonale hypertensie);
• Ernstige leverziekte;
• feochromocytoom;
• Sikkelcelanemie;
• hyperthyreoïdie;
• Schildklierkanker.

Dus, zoals we hebben gezegd, in de aanwezigheid van contra-indicaties uit de bovenstaande lijst, is de bereiding van geneesmiddelen niet beperkt tot de introductie van zoutoplossing. Dus in het verleden menselijke ernstige allergische reacties op jodium opgenomen en dit heeft ernstige bronchiale astma, allergische ziekten, hartziekten (angina pectoris, chronische hartinsufficiëntie, aortaklep stenose, cardiomyopathie, long hoge bloeddruk), ernstige leveraandoening, feochromocytoom of sikkelcelanemie, dan wordt medicijnpreparatie voor CT met contrast, naast de introductie van zoutoplossing, ontvangen van glucocorticoïde hormonen en antihistaminica x fondsen zoals hieronder getoond. Het moet 12 uur en 2 uur voor CT zijn met een contrast om Methylprednisolon in te nemen in een dosis van 40-50 mg, of Hydrocortison in een dosis van 250 mg, of Dexamethason in een dosis van 10 mg (elk medicijn is gekozen). Gedurende 1 - 2 uur vóór de test wordt 50 mg ranitidine of 300 mg cimetidine (elk geneesmiddel) intraveneus geïnjecteerd en onmiddellijk voor CT-scan wordt 50 mg Difenhydramine of 2 mg Clemastine intraveneus geïnjecteerd. Als de persoon niet voldoet aan een dergelijk preparaat, vervolgens gedurende 1-2 uur voor het uitvoeren van CT met contrast intramusculair wordt toegediend 60 mg prednisolon (of dexamethason 8 mg) + 1 ml 2% Chloropyramine (Suprastinum). Chloropyramine kan worden vervangen door clemastine.

Als een persoon een schildklieraandoening (kanker, hyperthyreoïdie) heeft als contra-indicatie voor CT met contrast, dan moet hij, naast de introductie van zoutoplossing, Tiamzol en natriumperchloraat innemen. Tiamsol wordt eenmaal per dag met een standaarddosis gestart op de dag voor de test en wordt nog 8-14 dagen na contrastbehandeling ingenomen. Natriumperchloraat wordt ook gestart een dag voor het onderzoek in een drievoudige dagelijkse dosis (300 mg driemaal daags) en wordt nog 28 dagen na toediening van jodiumcontrast ingenomen.

Ook moet men zich bij de voorbereiding op CT met contrast herinneren dat deze studie in de tijd met röntgenstralen met barium gedurende 4-7 dagen moet worden verspreid. Met andere woorden, als een man geröntgend is met barium, dan kan CT met contrast niet eerder dan in 4 dagen worden gedaan, maar beter in 7 dagen.

Hoe computertomografie van de longen uit te voeren

Voorbereiding op het kantoor van CT

Briefing over communicatie met de arts en ademhaling

Nadat de metalen voorwerpen zijn verwijderd, zal de medische medewerker de patiënt naar de kamer brengen waar de CT-scanner direct is geïnstalleerd. Voordat u aan het onderzoek begint, zal de medische professional uitleggen hoe u indien nodig contact kunt opnemen met de arts (bijvoorbeeld een ernstige verslechtering van de gezondheid) en de werking van het communicatieapparaat laten zien. Om te communiceren met de medische staf, wie zich in de volgende kamer bevindt tijdens de tomografie, kan een afstandsbediening met een alarmknop, een microfoon aan de muur of een miniatuur-intercom worden gebruikt. Communicatie met de medische staf is noodzakelijk, omdat, ten eerste, de arts het bevel "Breathe-Do not ademen" zal geven als dat nodig is, en ten tweede, u kunt het onderzoeksproces stoppen met een plotselinge verslechtering van de gezondheid.

Vervolgens zal de medisch officier het onderwerp instrueren dat tijdens de beeldvorming gedurende korte perioden (20-30 seconden) uw adem moet houden. Ademhaling moet worden gedaan op het commando van de arts "Niet ademen" en na ontvangst van een opdracht, moet u diep ademhalen en uw adem inhouden. Het is mogelijk om opnieuw te ademen zodra de arts het bevel "Ademen" geeft. Dergelijke ademhoudingen zijn nodig om heldere beelden te verkrijgen van inwendige organen die niet worden verschoven en niet worden veranderd door druk op de borst en het diafragma tijdens inademing of uitademen.

Liggen op de bank tomograaf

Na het voltooien van de communicatie- en ademinstructie legt de medisch werker het onderwerp op een bank in een positie op de rug met zijn handen achter zijn hoofd. Een standaard hoofdsteun wordt onder het hoofd geplaatst en het lichaam in de vastgestelde positie wordt gefixeerd met verschillende rollen of banden, zodat er tijdens tomografie geen willekeurige bewegingen zijn die het onderzoek niet-informatief maken.

Nadat de patiënt op de bank is gelegd, gaat hij naar de volgende kamer waar hij zal zijn tijdens het onderzoek en observeert hij zijn voortgang en de toestand van de patiënt door het raam. Indien nodig zal de arts de tomografie stoppen en de nodige assistentie verlenen.

Hoe scannen CT longen?

Wanneer de arts en de verpleegster hun posities innemen in de volgende kamer, zetten ze de CT-scanner aan, die eerst de bank aan het portaal levert. Vervolgens beweegt de bank zich al in het portaal langzaam in een horizontaal vlak en werken de stralingsbuis en de detectordetectoren volgens het programma. Tijdens de werking kan de tomograaf klikken of knappen horen. Op het gewenste moment geeft de arts het bevel "Breathe-Do not breath", wat moet worden uitgevoerd.

Als een CT-scan met contrast wordt uitgevoerd, worden eerst de normale foto's gemaakt, vervolgens stopt de scanner met werken, injecteert de verpleegkundige of arts een contrastmiddel en start het apparaat opnieuw op.

Na het voltooien van een computertomografie van de longen, die 5 tot 20 minuten duurt, zal de bank uit het portaal naar zijn oorspronkelijke positie schuiven. De medische medewerker komt de kamer binnen en verwijdert alle armaturen - rollen, riemen enzovoort. Bij dit onderzoek wordt als compleet beschouwd, je moet wachten op de conclusie, waarna je hun gebruikelijke dagelijkse bezigheden kunt doen.

Na voltooiing van de CT-scan krijgt de persoon een schriftelijke mening waarin het beeld van de longen en de mediastinale organen wordt beschreven. Naast een schriftelijke opinie wordt, afhankelijk van de regels van de medische instelling, ook een schijf met afbeeldingen of afbeeldingen op papier uitgegeven.

Wat voelt een persoon tijdens CT?

Tijdens de tomografie mag een persoon geen onaangename gewaarwordingen hebben, omdat het onderzoek niet de introductie van medische instrumenten in de fysiologische gaten van het lichaam impliceert. Sommige proefpersonen ervoeren echter onbegrijpelijke, maar onplezierige gevoelens tijdens de tomografie, die niet te wijten zijn aan het werk van het apparaat en de werking van röntgenfoto's, maar aan hun eigen angsten, mentale stress, angst, stress, ongemakkelijke houding, enz. Om dergelijke onaangename sensaties te voorkomen, moet u in een goed humeur naar de beeldvorming komen, maakt u zich geen zorgen en gaat u op een comfortabele manier op de bank liggen.

Hoe zich te gedragen na CT?

Als de enquête zonder contrast is uitgevoerd, kunt u na CT alle soorten activiteiten uitoefenen zonder beperkingen. Als CT met contrast werd uitgevoerd, dan zou gedurende een uur na toediening van het geneesmiddel moeten worden afgezien van het besturen van een auto en andere activiteiten die een hoge reactiesnelheid vereisen. Na een uur na de introductie van contrast, kunt u zonder beperking deelnemen aan elke activiteit.

Vergeet niet dat ernstige en matige bijwerkingen op contrast zich ontwikkelen binnen 30 tot 45 minuten, dus gedurende 45 minuten, te rekenen vanaf het moment van toediening van het contrastmiddel, is het wenselijk om binnen de muren van een medische instelling te blijven, zodat artsen indien nodig hulp kunnen bieden. Als er na 45 minuten na de introductie van contrast geen bijwerkingen optreden, dan kunt u veilig naar huis gaan, omdat het gevaar voorbij is.

Op de dag van de CT-scan met contrast, moet u veel vloeistof drinken (1,5 - 2 liter) om het verwijderen van het contrastmiddel te versnellen. Bovendien is het wenselijk om 0,5 uur vóór het onderzoek 0,5 - 1 liter te drinken en nadat het is voltooid, de hele dag door drinken.

Computertomografie van de longen aan kinderen

Computertomografie voor kinderen wordt uitgevoerd met een techniek die de stralingsdosis minimaliseert die zij ontvangen. Dienovereenkomstig wordt CT-scan voor kinderen zo veilig mogelijk gemaakt door de diagnostische procedure.

Indicaties en contra-indicaties voor de productie van CT bij kinderen met contrast en zonder dergelijke zijn hetzelfde als bij volwassenen. Kinderen CT wordt meestal voorgeschreven voor vermoedelijke tuberculose, kwaadaardige tumoren of anomalieën van de structuur van het bronchopulmonale systeem.

Voorbereiding voor CT voor kinderen vanaf 7 jaar is hetzelfde als voor volwassenen. Alleen de duur van het vasten vóór het onderzoek is teruggebracht tot 3 - 4 uur. Als een kind contra-indicaties heeft voor CT met contrast, wordt hetzelfde medicatiepreparaat gebruikt als bij volwassenen, alleen medicijnen worden gegeven in de juiste leeftijdsdosis.

Wat betreft kinderen jonger dan 7 jaar, wordt hun CT van de longen in de regel uitgevoerd onder ondiepe anesthesie om volledige immobiliteit van de baby te garanderen, wat noodzakelijk is voor het verkrijgen van hoogwaardige en informatieve resultaten. Vanwege het feit dat baby's anesthesie krijgen om complicaties van het kind te voorkomen, is het verplicht om 12 uur voorafgaand aan het onderzoek geen water te geven of te drinken.

Sommige klinieken oefenen CT-scan van de longen uit voor kinderen in hun slaap. In dit geval is de voorbereiding van het kind om hem 12 tot 20 uur voor het onderzoek van slaap te beroven. Dan valt het kind snel en gemakkelijk in slaap op de tomograafbank, wat een onderzoek zonder anesthesie mogelijk maakt.

Om precies te weten hoe een kind op CT moet worden voorbereid, moet u de kliniek van tevoren bellen om te weten te komen hoe zij het onderzoek uitvoeren - onder narcose of in een droom.

Anders zijn er geen verschillen in CT van kinderen van volwassenen.

Hoe een computertomografie (CT) - video te krijgen

Computertomografie van de longen - resultaten en hun interpretatie

Normale CT-scan van de longen (beschrijving, conclusie)

De beschrijving van een normale CT-scan van de borstkas zou als volgt moeten zijn: er zijn geen longen met normale structuur, focale en infiltratieve veranderingen in hen. Luchtpijp en grote bronchiën zonder veranderingen. Pleurale effusie is afwezig. Het mediastinum wordt niet geëxpandeerd, er is geen pericardiale effusie. De intrathoracale en okselknopen zijn niet vergroot, er zijn geen gebieden met pathologische dichtheid in de lymfeklieren, de wortels van de longen zijn niet verwijd. Zachte weefsels van de borstwand en benige structuren van de borstkas zijn niet veranderd. In het lumen van de longstam, longslagaders, segmentale en subsegmentale takken van de longslagaders zijn er geen tekenen van trombose (afwijkingen in contrast).

Natuurlijk zal de beschrijving van een normale CT-scan van de longen niet door de dokter woord voor woord worden geschreven, zoals in ons voorbeeld. Maar in elke beschrijving moet er noodzakelijkerwijs een indicatie zijn dat alle onderzochte structuren geen pathologische veranderingen bevatten.

Aan het einde van het onderzoeksprotocol wordt een conclusie getrokken dat de CT-scan van de longen normaal is, of dat er geen gegevens beschikbaar zijn voor pathologie van de borstorganen.

Typen pathologische veranderingen in de longen op CT-scans

Volgens de resultaten van computertomografie van de longen kunnen verschillende soorten geïdentificeerde pathologische veranderingen worden gegeven in de beschrijving van de afbeelding. Het is echter mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, dat wil zeggen, CT te ontcijferen, alleen wanneer de pathologische veranderingen in de tomogrammen gecorreleerd zijn met klinische symptomen en gegevens van andere onderzoeken. Immers, dezelfde soorten pathologische veranderingen zijn kenmerkend voor verschillende ziekten, en het is mogelijk om de ene te onderscheiden van de andere alleen op basis van de symptomen die een persoon heeft. Uiteraard kan bekwame en correcte decodering van tomografie alleen door een specialist worden gedaan, maar hieronder zullen we kijken naar wat de belangrijkste soorten pathologische veranderingen in de longen kunnen vertellen en welk beeld de arts kan zien bij een bepaalde ziekte. We presenteren de betekenis van de belangrijkste soorten pathologische veranderingen op de tomogrammen van de longen uitsluitend om iemand in staat te stellen zich te oriënteren op de aard van de pathologie die hij heeft of zou moeten hebben.

Dus, op de tomogrammen kunnen vijf hoofdtypen van pathologische veranderingen in de longen worden gedetecteerd:

• Lineaire en reticulaire veranderingen;
• Focal changes;
• Matglas (zegels);
• Consolidatie (airless longweefsel);
• Lage dichtheid longweefsel.

Lineaire en reticulaire veranderingen. Sta op door verdikking van de intercellulaire ruimten in de longen als gevolg van het vullen met vloeistof, vezelig weefsel, cellen, fibrine, enz. De weerspiegeling van dergelijke veranderingen is de schending van de normale contouren van de bloedvaten, bronchiën, pleura, die wazig en ongelijk worden. Er is ook een verdikking van de wanden van de bronchiën met de vorming van peribronchiale moffen, verdikking van de interlobulaire en intralobulaire septa, de vorming van bronchiëctasie, foci van fibrose, granulomen (kleine foci).

Vergelijkbare lineaire en reticulaire veranderingen zijn kenmerkend voor longoedeem, sarcoïdose, lymfogene en gedissemineerde tuberculose, lymfogene carcinomatose, histiocytose, pneumoconiose, pneumomycose, asbestose, silicose en longmetastasen.

Focale veranderingen (foci in de longen op CT). Foci kan, afhankelijk van de aard van hun locatie, perilymfatisch, centrilobulair en chaotisch zijn.

Perilymfatische haarden met afmetingen kleiner dan 10 mm worden gedetecteerd in de wanden van de bronchiën, vaten, interlobulaire septa en pleurale vellen. Dergelijke foci creëren een beeld van ongelijke contouren van de longen, bronchiën en bloedvaten, evenals een duidelijke verdikking van de wanden en de wand van de bronchiën. Vergelijkbare perilymfatische foci zijn kenmerkend voor sarcoïdose, tuberculose, silicose, anthracose, carcinomatose.

Centrilobulaire foci zijn zichtbaar rond of in de intralobulaire aderen en bronchiën. De structuur kan uit twee typen bestaan. De eerste type-foci kunnen dicht zijn, goed te onderscheiden zijn, met duidelijke contouren en een uniforme structuur. Dergelijke foci zijn kenmerkend voor pneumonitis, tuberculose, bronchiolitis. Het tweede type foci zijn kleine zeehonden met fuzzy contouren. Gekenmerkt door pneumonitis en bronchiolitis.

Een afzonderlijk type centrilobulaire foci is het symptoom van een "boom in de nieren", wanneer in de corticale gebieden van de long op een afstand van 3 tot 5 mm van het borstvlies Y-vormige structuren worden gezien met verdikking aan de uiteinden. Deze structuren zijn verwijde en uitgescheiden intralobulaire bronchi en zijn kenmerkend voor infectieuze bronchiolitis, inclusief tuberculose of schimmel.

Chaotische foci. Zichtbaar in het longweefsel zonder contact met de elementen van de longkwab. Gekenmerkt door miliaire en verspreide tuberculose, schimmelinfectie, hematogene metastasen, septische emboli, Wegener-granulomatose. De structuur van de chaotische foci kan anders zijn, afhankelijk van welke ziekte ze worden uitgelokt. Dus, in septische embolieën (vasculaire occlusie met pathogene microben), bevinden zich foci in de vorm van dunwandige holtes met vloeistof aan de binnenkant van de takken van de longslagader en bij schimmelpneumonie hebben de haarden een matglazen rand.

Bovendien kunnen er in de longen dichte laesies zijn met een onregelmatige vorm, zonder enige regelmaat. Dergelijke foci zijn tumoren. Bovendien, hoe ongelijker de contour van de laesie (stervormig, naald), hoe groter de kans dat het kanker is.

Frosted glass op CT-scan van de longen. Het is een toename van de dichtheid van het longweefsel met behoud van de zichtbaarheid van de vaten en wanden van de bronchiën en weerspiegelt ziekten van het pulmonaire interstitium (intercellulaire structuren). Symptoom ondoorzichtig glas op morfologisch niveau wordt gekenmerkt door een verdikking van het interstitium van de interalveolaire wanden en de vulling van de alveoli met pathologische inhoud. Matglas is kenmerkend voor pulmonaire fibrose, fibroserende alveolitis, interstitiële pneumonie, pneumonitis, sarcoïdose, alveolaire proteïnose.

Symptoom Met ondoorzichtig glas kunt u de activiteit van het doorlopende ontstekingsproces in de longen evalueren. Dus als er een symptoom van matglas is zonder tekenen van fibrose (lineaire en reticulaire veranderingen), dan duidt dit op een actief verloop van ontsteking en potentiële omkeerbaarheid van het pathologische proces. Dat wil zeggen, in dergelijke situaties kan de ziekte zonder gevolgen worden genezen.

Consolidatie (longweefsel zonder lucht, donker worden). Komt voor als gevolg van het vullen van de longblaasjes met pathologische inhoud, zoals vocht, cellen, vezelig weefsel, enz. Consolidatiekavels zijn duidelijk zichtbaar op tomogrammen als brandpunten van verdonkering. Consolidaties in verschillende delen van de longen zijn kenmerkend voor pneumonie van bacteriële en schimmel oorsprong, tuberculose, alveolair oedeem, volwassen respiratoir distress syndroom, interstitiële pneumonie en bronchiolitis obliterans.

Lage dichtheid longweefsel. Ontwikkelt met de vernietiging van longweefsel. Gemanifesteerd door grote luchtholten met dunne slecht gedefinieerde wanden. Verminderde longweefsel dichtheid van het karakter voor emfyseem, cysten, bronchiëctasie, chronische pulmonaire trombo-embolie.

Veranderingen in lymfeklieren. De toename in grootte en fuzzy contouren duiden op metastasen.

Diagnose van longziekte op de afbeeldingen CT

Hieronder kijken we welke tekens op de CT-sims verschillende van de meest voorkomende aandoeningen van het ademhalingssysteem hebben. We geven deze tekens uitsluitend voor de algemene oriëntatie in de kwestie van de geïdentificeerde ziekte, en niet voor zelfdecodering van CT-beelden.

Acute pneumonie. In de longen is een consolidatiegebied met een heterogene / homogene structuur en fuzzy contouren zichtbaar. Tegen de achtergrond van het zegel zijn de luchtspleten van de bronchiën duidelijk zichtbaar.

Longabces. De afbeeldingen tonen een afgeronde convexe holte gevuld met vloeistof en vaak met sequesters.

Bronchiëctasieën. Op CT-scans worden bronchiale dilataties van 4-7 orden van cilindrische, spindelvormige of sacciforme vorm gezien. In de longen rond de verwijde bronchiën zichtbare consolidatiegebieden (consolidatie), die een hard of cellulair patroon zijn. De aangetaste delen van de long zijn in volume verminderd.

Emfyseem. CT-scans tonen een diffuse toename van de luchtigheid van de weefsels in de linker- en rechterlong, de verarming van het pulmonaire patroon en een verandering in de transparantie van de pulmonale velden tijdens inademing en uitademing. Ook op de foto zijn emfyse-matige bullae te zien in de vorm van structuren met afgeronde lucht met slecht zichtbare wanden.

Longfibrose. CT-scans tonen een afname in het volume van de aangedane long in combinatie met de vorming van consolidatiegebieden daarin. In het gebied van pulmonaire zeehonden is het patroon hard en zwaar. Zware structuren op CT hebben een zachte weefseldichtheid.

Diffuse interstitiële verspreide longziekten (fibroserende alveolitis, sarcoïdose, histiocytose, alveolaire proteïnose, alveolaire microlithiasis, primaire amyloïdose van de longen, pneumoconiose, pulmonaire hemosiderose, Goodpasture-syndroom). Een CT-scan toont een reticulair longpatroon, uitgebreide verspreidingspunten, een diffuse toename in longweefseldichtheid (consolidatie, symptoom van bevroren glas) of bepaalde gebieden van zeehonden, evenals lineaire luchtstructuren met slecht zichtbare wanden (emfyseemachtige bullae).

Pulmonale arterie-trombo-embolie (PE). Bij CT-scans is het lumen van de tak van de longslagader geblokkeerd. In het gebied van occlusie is het bloedvat enigszins verwijd. Het longweefsel, dat zich onder de verstopte tak van de longslagader bevindt, wordt gekenmerkt door een lagere dichtheid (lineaire luchtstructuren met vage begrenzingen) en de uitputting van het longpatroon totdat het volledig verdwijnt.

Longoedeem. Interstitieel longoedeem in CT-beelden wordt gekenmerkt door een matglas-symptoom (verminderde luchtigheid), toegenomen vasculair patroon, misvorming van het vasculaire patroon van het reticulum, onduidelijke contouren van bloedvaten en de Curly-lijn, uitbreiding van de schaduw van de wortels van de longen met het verdwijnen van hun structuur.

Alveolair longoedeem in CT-beelden wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere wazige schaduwen, die met elkaar versmelten, grote schaduwgebieden in de lage delen van de longen.

Longkanker Centrale longkanker wordt gekenmerkt door uitzetting van de aangetaste longwortel als gevolg van een vergrote lymfeklier, vernauwing van het lumen van de grote bronchus, tekenen van atelectase (volumevermindering, afname van luchtigheid) van de longlob die door de vernauwde bronchus wordt aangevoerd en een compenserende toename van luchtigheid en volume van niet-aangetaste longgebieden. Bovendien wordt het mediastinum verplaatst in de richting van de aangetaste long en de stijging van het niveau van het diafragma vanaf de zijkant van de aangetaste long.

Perifere longkanker wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een afgeronde schaduw in de long met ongelijke, onduidelijke stralingscontouren. Met de introductie van contrast neemt de dichtheid van de schaduw aanzienlijk toe.

Longuitzaaiingen. Zichtbaar in de vorm van afgeronde schaduwen met ongelijke en pluizige contouren.

Pleuritis. Zichtbare vloeistof op de plaats van de lokalisatie.

Tuberculose. Tuberculose kan voorkomen in verschillende vormen die worden gediagnosticeerd met behulp van CT. Beschouw de CT-verschijnselen van verschillende vormen van tuberculose afzonderlijk.

Primair tuberculosecomplex (kenmerkend voor verschillende soorten van de ziekte, en kan worden gecombineerd met tekenen die specifiek zijn voor elk type tuberculose). Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een afgeronde schaduw met vage contouren, verlengde wortels van de longen en een "pad" van lineaire schaduwen van het gebied in de long naar de wortel van de long.

Verspreide longtuberculose wordt gekenmerkt door meerdere foci van verschillende grootten in beide longen en een toegenomen en vervormd pulmonair patroon.

Focale longtuberculose wordt gekenmerkt door een paar schaduwen, altijd gelegen in de toppen van de longen.

Infiltratieve tuberculose wordt gekenmerkt door een schaduwzone van elke vorm met vage contouren, evenals de aanwezigheid van een rond infiltraat langs de dwarsbalkscheuren van de long (pericyssouritis). Vaak zichtbare gebieden van verlichting (holte met een vernietigd longweefsel) met kleine schaduwen eromheen (centra van screening).

Tuberculoma wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een schaduw van onregelmatige vorm met een ongelijke duidelijke contour. Soms in de longen zichtbare gebieden van verkalking en gebieden van verlichting (holte van het vernietigde longweefsel) met uitval van de focale schaduw. Met de introductie van contrast neemt de dichtheid van pathologische gebieden niet toe.

Holle longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een afgeronde holte met een wand van 1-2 mm en in de buurt daarvan met kleine schaduwen van dropout-uitbraken.

Taaislijmachtige tuberculose wordt gekenmerkt door enkele of meervoudige afgeronde holten van verschillende grootte met onregelmatige contouren, dichtbij of op een afstand van waaruit kleine schaduwen van uitbraken kunnen worden gezien. De delen van de longen met holtes zijn in volume verminderd en hebben een ongelijkmatige verdichting.

Cirrotische tuberculose wordt gekenmerkt door een afname van de aangetaste lengte van de long, de aanwezigheid van ongelijkmatige arcering. Tegen de achtergrond van schaduwwerking zijn dichte verkalkte brandpunten en gebieden met verhoogde luchtigheid zichtbaar. Het volume en de luchtigheid van de niet-aangetaste longlobben zijn toegenomen. Het mediastinum wordt verplaatst en het diafragma wordt omhoog getrokken aan de kant van de aangedane long.

MRI, CT of röntgenfoto van de longen - wat te kiezen?

Diagnose van verschillende ziekten van de longen en mediastinale organen moet beginnen met een röntgenonderzoek en echografie, omdat deze methoden eenvoudig en toegankelijk zijn en u in de meeste gevallen in staat stellen de juiste diagnose te stellen zonder andere diagnostische procedures te gebruiken. CT en MRI worden niet gebruikt voor primaire diagnose, ze worden precies voorgeschreven wanneer het beeld op de radiografie niet helemaal duidelijk is of wanneer aanvullende informatie nodig is over de toestand van het orgaan, de aard en de omvang van het pathologische proces. Met andere woorden, CT en MRI zijn een soort verhelderende methoden voor het onderzoeken van de longen en de borst.

Dus als u de aanwezigheid van bloed of vocht in de borst vermoedt, wordt eerst een echografie uitgevoerd. En CT wordt in dergelijke situaties gebruikt in gevallen waarin er een traumatisch letsel of tumorproces in de borst is, in combinatie met hemothorax, pyothorax of hydrothorax.

Als longontsteking wordt vermoed, wordt eerst röntgen- of digitale fluorografie uitgevoerd. CT-scan is geïndiceerd als, na 4-10 dagen na aanvang van de behandeling, complicaties optreden of als er geen positief effect van de therapie is. Bovendien is CT-scan verplicht als pneumonie vaak terugkeert.

Als wordt vermoed dat inflammatoire infectieziekten van de longen bestaan ​​(bronchiolitis, aspergillose, enz.), Is het CT dat wordt uitgevoerd om de aard van de pathologische veranderingen te verduidelijken.

Wanneer vreemde lichamen de borstkas binnenkomen, wordt CT weergegeven, omdat deze methode, in tegenstelling tot röntgenstralen, het mogelijk maakt om bijna alle objecten te detecteren, inclusief objecten die onzichtbaar zijn op röntgenfoto's.

Als u longoedeem vermoedt, wordt een beoordelingsradiografie gebruikt.

Als longtuberculose wordt vermoed, worden radiografie en sputumkweek van mycobacteriën noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Als een persoon op de röntgenfoto pathologische veranderingen onthult en de sputumkweek op mycobacteriën negatief is, wordt CT voorgeschreven als een gevoeliger diagnostische methode waarmee tuberculose van longontsteking kan worden onderscheiden. Bovendien wordt CT voorgeschreven wanneer er symptomen van tuberculose zijn en op de röntgenfoto is niet zichtbaar kenmerkend pathologisch patroon. Bij HIV-geïnfecteerde patiënten met verdenking op tuberculose wordt CT onmiddellijk uitgevoerd.

Bij verdenking op subfrenisch abces wordt KT getoond.

Als lymfadenopathie, longkanker, lymfoom, thymoom, retinale struma, sarcoom, hemangioom of lipoom wordt vermoed, dan is het, om het type neoplasma en de prevalentie ervan te verduidelijken, optimaal om CT voor te schrijven met contrast of MRI.

Bij verdenking van vasculaire pathologie van de longen (pulmonale trombo-embolie, pulmonair infarct, enz.) Is CT-scan met contrast of MRI aangegeven.

Zoals te zien is, is MRI praktisch niet geïndiceerd voor de diagnose van ziekten van de borstorganen. En zelfs in die gevallen waarin u kunt kiezen tussen CT met contrast en MRI, is het beter om de voorkeur te geven aan de eerste, omdat de informativiteit van MRI in de studie van de longen relatief laag is. Dit komt doordat tijdens de MRI structuren die in beweging zijn slecht zichtbaar zijn en de longen in de borst constant bewegen, en andere organen ritmisch verschuiven en terugkeren naar hun oorspronkelijke posities onder invloed van het diafragma en uitzetting / samentrekking van de longen, dat wil zeggen, ze bewegen.

CT-scan voor longen. Waar moet je een CT-scan van de longen maken?

Computertomografie van de longen met en zonder contrast - prijs

Momenteel variëren de kosten van computertomografie van de longen in openbare en particuliere medische instellingen van 1800 tot 15.000 roebel. De kosten van onderzoek met een contrast tussen 1000 en 2000 zijn duurder dan zonder.

In welke instellingen kan CT van de longen worden uitgevoerd?

Computertomografie van de longen kan worden gedaan in openbare en particuliere medische instellingen die zijn uitgerust met de benodigde apparatuur. Gewoonlijk zijn medische zorginstellingen, ziekenhuizen en poliklinieken van regionale, regionale en republikeinse betekenis, diagnostische poliklinieken, oncologische dispensaria, grote poliklinieken in de stad en regio en afdelingspoliklinieken uitgerust met computertomografen. Bij privé-instellingen worden tomografen meestal gevonden in grote netwerkcentra of in centra die gespecialiseerd zijn in diagnostiek. Zowel particuliere als openbare medische instellingen uitgerust met tomografen bevinden zich in grote regionale centra of industriesteden. Dienovereenkomstig kan computertomografie van de longen alleen worden gedaan in grote steden, die regionale of industriële centra zijn.