Om de staat van de ademhalingsorganen van de borst te bepalen, schrijven artsen een röntgenfoto van de longen voor. Een röntgenonderzoek van de bronchiën en longen onthult in een vroeg stadium ernstige ziekten zoals tuberculose, kanker en toont het begin van de ontwikkeling van pneumonie of bronchiale obstructie.
Beschrijving van röntgenlicht: wat is het
De methode om röntgenfoto's van de longen te verkrijgen, lijkt in feite op het proces van het maken van een gewone fotografische kaart. Het principe van röntgenstraling is de doorgang door het menselijk lichaam van een straal Ro-stralen, die het beeld van weefsels en organen projecteert op de lichtgevoelige film of digitale matrix. Een informatief beeld wordt verkregen door het feit dat, doordringend door de structuren van het menselijk lichaam, röntgenstralen in verschillende mate door hen worden geabsorbeerd, wat de verschijning van lichte en donkere gebieden in het beeld veroorzaakt.
Digitale of filmradiografie kan in twee vormen worden uitgevoerd: overzicht en doelgerichtheid. Het algoritme voor het uitvoeren van beide onderzoeken is hetzelfde, alleen wanneer een richtschot wordt uitgevoerd, kan de laboratoriumtechnicus de patiënt vragen een bepaalde houding aan te nemen om ervoor te zorgen dat de borst in de juiste hoek staat.
Heel vaak verwarren patiënten de concepten van röntgenstraling en fluorografie van OGK (borstorganen). De verschillen zijn significant. Röntgenstralen zijn de röntgendiagnostiek, waarbij het beeld dat wordt verkregen met een lichtbundel in gereduceerde vorm wordt overgedragen aan een drager. Bij röntgenfoto's wordt de foto in ware grootte op een film in groot formaat weergegeven, met de mogelijkheid om de richting en projectiehoek te kiezen wanneer de straal wordt afgeleverd, waardoor de specialist de resultaten van het onderzoek voorzichtiger kan bestuderen.
Tijdens de röntgenfoto van de borst wordt het aanbevolen dat u altijd bescherming draagt, dit is een schort met genaaide loden platen. Hiermee worden gevaarlijke radioactieve effecten op andere delen van het lichaam voorkomen.
Overweeg een voorbeeld van een algoritme voor het beschrijven van röntgenfoto's van de longen. Bij het decoderen stelt de radioloog de status van de volgende indicatoren vast:
- longvelden;
- luchtwegen;
- zacht weefsel;
- hartspier;
- bloed en lymfevaten;
- hart schaduw.
De kwaliteit van de gemaakte foto hangt af van de objectiviteit van de diagnose.
Hoe een persoon er gezonde longen uit ziet op de foto
Analyse van beelden van de longen tijdens radiografie wordt uitgevoerd volgens een specifiek schema. Het decoderingsalgoritme wordt uitgevoerd volgens de voorwaardelijke formule met de volgende variabelen:
De longen op de röntgenfoto van een gezond persoon verschijnen als een uniform gekleurde, homogene structuur, zonder donkere of lichte vlekken. Het beeld schetst duidelijk het vaatpatroon. Er zijn geen vlekken en schaduwen die niet overeenkomen met de anatomische structuur van het orgel.
Wat is het doel van röntgenlicht?
Een jaarlijkse pulmonale screening wordt uitgevoerd in overeenstemming met de vereisten van de gezondheidswetgeving om het vóórkomen en de verspreiding van gevaarlijke infectieziekten, met name tuberculose, te voorkomen. Er zijn categorieën van werknemers, de passage van de jaarlijkse medische commissie waarvoor is verplicht. Deze omvatten werknemers in de horeca, kinder-, onderwijs- en medische instellingen, apothekers, schoonmaak- en sanitaire bedrijven, enzovoort.
Er zijn de volgende indicaties voor ongeplande röntgenfoto's (of röntgenfoto's) van de longen:
- overdracht van acute respiratoire aandoeningen of acute respiratoire virale infecties met de ontwikkeling van ernstige complicaties;
- inname van verschillende infectieuze agentia in de vorm van schimmels, chlamydia, mycoplasma en anderen;
- werk in productie met de uitstoot van schadelijke verontreinigende stoffen;
- allergische reactie met de manifestatie van symptomen die wijzen op een laesie van de ademhalingsorganen.
Een thoraxfoto is geïndiceerd wanneer symptomen van zich ontwikkelende bronchitis aanwezig zijn, om de diagnose te bevestigen en obstructie te detecteren, evenals wanneer longontsteking wordt vermoed.
Contra-indicaties voor röntgenonderzoek
Voor het röntgenonderzoek van de bronchiën en de longen zijn er geen strikte contra-indicaties. Er zijn echter beperkingen. Deze omvatten de leeftijd van de kinderen van de patiënten (röntgenfoto's en fluorografie zijn toegestaan voor maximaal 15 jaar).
Als het lichaam van de patiënt is uitgeput door eerdere ziekten of andere factoren, wordt het ook niet aanbevolen om deze diagnose te ondergaan. Speciale aandacht moet worden besteed aan personen die in het lopende jaar aan actieve straling zijn blootgesteld.
Zwangerschap is een relatieve contra-indicatie voor radiografie. Ioniserende straling kan het kind bij de baby ernstige schade toebrengen: provoceren van het optreden van pathologieën, verstoren van het normale ontwikkelingsproces, zelfs leiden tot een miskraam. Een dergelijk onderzoek wordt alleen aangesteld als het gevaar van een gebrek aan diagnose voor de moeder groter is dan de mogelijke schade aan de foetus.
Hoe röntgenfoto's van de longen
Radiografie van de longen wordt uitgevoerd zonder veel voorbereiding. De patiënt wordt op kantoor uitgenodigd en wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden. Het is noodzakelijk om de kist te bevrijden van alle soorten sieraden en haar. De laboratoriumassistent stelt voor om een beschermend schort te dragen om de voortplantingsorganen en de buikholte te beschermen. De patiënt bevindt zich in een positie tussen de straalbuis en het apparaat dat het signaal ontvangt. Op commando wordt een diepe inademing genomen en de ademhaling wordt gedurende 1-3 seconden vastgehouden.
Röntgenstralen kunnen in twee projecties worden uitgevoerd: een rechte lijn en een zijde. Een dergelijke diagnose wordt uitgevoerd om de diagnose van bepaalde ziekten te bevestigen, bijvoorbeeld kanker, pneumonie of pneumothorax. Een zijdelingse radiografie van de longen wordt uitgevoerd om hartaandoeningen en de aanwezigheid van pathologieën in de longvelden te detecteren. Zwangere en zogende vrouwen in noodgevallen mogen foto's maken met de verplichte naleving van veiligheidsmaatregelen.
Is het mogelijk om vóór het onderzoek te eten?
Eten voor een röntgenfoto van de borst heeft geen invloed op de resultaten. Voeding is alleen van belang bij het fotograferen van buik- of ruggenmergorganen. Voedsel kan verhoogde gasvorming veroorzaken, wat het optreden van artefacten in het beeld veroorzaakt en de informatie-inhoud ervan vermindert. Maar organen die afhankelijk zijn van het spijsverteringsproces worden niet geëvalueerd bij het uitvoeren van radiografie van de longen.
Is röntgen mogelijk tijdens de zwangerschap?
Zwangerschap op elk moment is een contra-indicatie voor elk röntgenonderzoek. De effecten van straling, zelfs in kleine doses, kunnen onomkeerbare veranderingen en afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken. Radiografie van de longen is alleen voorgeschreven voor zwangere vrouwen na beoordeling van de relatie tussen het belang van diagnose voor de moeder en schade aan het ongeboren kind.
Röntgenfoto's voor kinderen?
Radiografie van de longen bij kinderen met het oog op preventie is onaanvaardbaar. Om de incidentie van tuberculose te beheersen, vanaf de geboorte, worden kinderen gevaccineerd en voeren ze jaarlijks een diagnostische test uit, de Mantoux-test.
In gevallen van ernstige acute infecties van de luchtwegen of acute respiratoire virale infecties, vergezeld van een sterke hoest, en bij afwezigheid van positieve dynamica van de voorgeschreven behandeling, worden röntgenfoto's voorgeschreven voor de diagnose van bronchitis en pneumonie.
Hoe vaak kan röntgenlicht
Een onderzoek naar de longgezondheid van een volwassene kan en moet eenmaal in een kalenderjaar worden gedaan. Categorieën van burgers uit de "risicogroep" worden ten minste eenmaal per zes maanden onderworpen aan onderzoek. Gedurende dezelfde periode is het resultaat geldig.
X-thorax wordt beschouwd als een van de meest zachte diagnostische methoden. EED (effectieve equivalente stralingsdosis) bij het uitvoeren van filmröntgen is 0,5-0,8 mSv (twee projecties), digitaal - 0,1-0,2 mSv. Ter vergelijking: met de filmfluorografie is de EED 0,6-0,8 mSv, digitaal - 0,03-0,06 mSv. De maximaal toegestane jaarlijkse dosis is gereguleerd in een hoeveelheid van 150 mSv.
Wat de longradiografie laat zien en hoe de resultaten van de studie worden ontcijferd
Het uiteindelijke doel van het maken van een foto is een objectieve diagnose en de aanstelling van een effectieve behandeling van de ziekte. De juiste interpretatie van de röntgenresultaten kan alleen worden gedaan door een professionele specialist met uitgebreide ervaring. Een kwalitatief beeld kan belangrijke symptomen van het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces laten zien.
Hoe X-stralen van gezonde longen te lezen
Als röntgenfoto's zijn genomen bij een gezond persoon, wordt de "norm" in de afbeelding hersteld - een combinatie van grijstinten met verschillende intensiteitsniveaus. Het weefsel van de longorganen is donker van kleur, alle botten van het thoracale gebied zijn licht. De luchtige achtergrond vertoont een vasculair rooster en een patroon van bronchiën en longwortels.
De arts kan de longen van een gezond persoon als volgt beschrijven.
- In de longstructuur zijn er geen zichtbare brandpunten van infiltratie en schaduwen.
- De wortelstructuur wordt gerespecteerd.
- De contour van het diafragma is niet veranderd.
- Bevredigende pneumatisering onder de middenrifkoepels.
- Waargenomen vrijheid van sinussen met krampen.
- In de projecties van zachte structuren en longvelden worden geen pathologische schaduwen waargenomen.
Zelfs als je een bepaalde methode volgt om afbeeldingen te beschrijven en rekening te houden met de parameters van projecties van weefsels en organen, zal het niet mogelijk zijn om de röntgenfoto van de longen zelf te ontcijferen. Om dit te doen, moet je perfect op de hoogte zijn van de röntgen-anatomie van het bestudeerde orgaan.
Beschrijving van pathologieën op de foto
Een thoraxfoto kan pathologische veranderingen in de borstorganen onthullen. Deze omvatten black-outs van verschillende etiologieën, die de ontwikkeling van bepaalde ziekten aangeven. Dus, tuberculose komt tot uiting door verspreide schaduwen in de pulmonale projectie van twee kanten. Meerdere vlekken kunnen wijzen op longontsteking of een tumor. Bij bronchitis is er sprake van een toename van het pulmonaire patroon en van emfyseem - een toename van de transparantie. Uitstekende visualisatie op röntgenpleuritis.
Een toename van de hartschaduw suggereert cardiomyopathie en hartfalen. Aorta-aneurysma gaat gepaard met een verhoogde schaduwwerking van het mediastinum, en de intense (bijna zwarte) pericardiale contour gaat over het "in pantser geklede hart". Het is ook eenvoudig om de aanwezigheid van breuken van het sleutelbeen, de ribben of de wervelkolom te bepalen en vreemde lichamen in de luchtwegen te detecteren.
De anatomie van het ademhalingssysteem met zijn vermogen om lucht te accumuleren is zodanig gerangschikt dat de Ro-stralen, die door al zijn organen gaan, de kleinste details van de structuur van hun weefsels op de film drukken. Het donker worden in de longen in de röntgenfoto geeft echter niet altijd de veranderingen aan die daarin optreden. Dit wordt verklaard door het feit dat andere elementen van de borst zich in het vlak van de studie bevinden, en de stralingsbundel die in een gegeven richting passeert reflecteert op de film of matrix gesuperponeerde projecties van deze componenten. Daarom is de detectie van verdachte schaduwen een belangrijke differentiatie van lokalisatie van de pathologie, de definitie van de aard ervan.
Analyse van pulmonaire velden op röntgenfoto's
Het pulmonaire veld heeft zijn eigen anatomische kenmerken wanneer ontwikkeld op een röntgenbeeld. Deze omvatten:
- verschillende maten van linker- en rechtermarge (links - smal en langwerpig, rechts - breed en verkort);
- vanwege het hart vindt de fysiologische expansie van de mediale schaduw naar links plaats;
- de beschrijving is verdeeld in drie zones (lager, midden, hoger) en in drie zones (intern, midden, extern);
- het volume van longparenchymaal weefsel, evenals lucht en bloedvulling, bepalen de mate van hun transparantie in het beeld;
- de staat van het zachte weefsel bepaalt de intensiteit van het beeld;
- bij vrouwelijke patiënten beïnvloeden de melkklieren de beeldkwaliteit;
- elke patiënt kan individuele complexe kenmerken van het longpatroon hebben, die met een hoge mate van professionaliteit van de arts kunnen worden herkend;
- in de gezonde long wordt het pulmonale borstvlies niet gedetecteerd, in de aanwezigheid van ontsteking of neoplasmata, vindt de verdikking plaats, hetgeen gemakkelijker te identificeren is in de laterale projectie;
- Röntgenfoto's tonen goed de segmenten van de long, waarvan beide lobben bestaan, het aantal in elk is verschillend (rechts - 10 segmenten, links - 9).
Hoe zien de ziekten eruit op X-ray
Röntgenfoto van ongezonde longen bevat duidelijke symptomen van verschillende pathologieën. Kanker kan bijvoorbeeld worden geïdentificeerd door de aanwezigheid van afgeronde obscuraties met verschillende randen van verschillende grootte. Longontsteking, cardiovasculaire en schimmelziekten manifesteren zich door de aanwezigheid van grote schaduwen met vervaagde grenzen. De ontwikkeling van tuberculose wordt bewezen door de aanwezigheid van een groot aantal kleine donkere gebieden en de intensiteit van het pulmonaire patroon.
Voor sommige ziekten, naast het directe beeld, kan een zijwaartse of extra projectie vereist zijn, maar om de meeste afwijkingen te diagnosticeren, volstaat alleen een directe.
Decodering X-ray longkanker
Met röntgenonderzoek kunt u tumoren nauwkeurig identificeren met een grootte van 5 millimeter. Als het onderzoek wordt aangevuld met een CT-scan van de borstkas, kunnen kleinere foci worden gedetecteerd. Röntgenaflezing van de longen voor verdenking op kanker is als volgt.
- Een teken van adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom is een klonterige, donzige contour van de perifere schaduw.
- De eigenschap van de drainage van knooppunten is de aanwezigheid van donker worden van de inkeping langs de contour.
- Het voorkomen van cicatriciale verklevingen op de pleura wordt gekenmerkt door het omhoog brengen van de rechterkoepel.
- Symptoom lymfangitis is het uiterlijk van een pad dat naar de rechterwortel van de long leidt.
- De aanwezigheid van holtes van verlichting in de long tegen de achtergrond van intense schaduw betekent het uiteenvallen van de formatie.
- Een zachte stralingscontour vormt zich rondom de kankerplaats.
- Een indicator van centrale longkanker is de aanwezigheid van een extra schaduw in de wortelprojectie, die kan worden vergeleken met de bloedvaten van de longen.
Het diagnosticeren van de vroege stadia van een zich ontwikkelende tumor geeft de patiënt een kans op tijdige behandeling en succesvol herstel.
Wat bepaalt de kwaliteit van de röntgenfoto
De informatie-inhoud van het röntgenbeeld hangt van verschillende factoren af:
- nieuwheid en gezondheid van röntgenapparatuur;
- kwaliteit van verbruiksgoederen (film);
- de juiste positie van de patiënt;
- statische houding van de patiënt;
- de professionaliteit van de radioloog.
Om een maximale representativiteit van de röntgenfoto te garanderen, is het belangrijk om tijdens de procedure aan alle vereisten te voldoen.
Waar kan ik worden onderzocht
Voor het uitvoeren van de röntgenprocedure van de longen, kunt u contact opnemen met een medische instelling. Röntgentoestellen zijn uitgerust met zowel openbare ziekenhuizen als privéklinieken. De procedure wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte ruimte, waarvan de wanden en deuren extra worden versterkt om te voorkomen dat röntgenstralen er doorheen dringen. De uitgifte van de conclusie met het decoderen van het resultaat duurt 15 minuten tot een uur.
Is de procedure thuis mogelijk?
Röntgenfoto van de longen wordt rechtop gemaakt, dat wil zeggen, staan. Sommige ziekten laten niet toe om aan deze vereiste te voldoen. In dergelijke situaties worden mobiele röntgenfoto's gebruikt, waardoor de patiënt thuis of op een medische afdeling kan worden onderzocht. De categorieën van dergelijke patiënten omvatten het volgende:
- met een mate van invaliditeit;
- ouderen;
- kankerpatiënten;
- met geïmmobiliseerde onderste ledematen (gips);
- niet-verplaatsbare;
- ernstige infectieuze patiënten.
Vertrek en onderzoek thuis wordt uitgevoerd door een speciaal team van artsen. De kwaliteit van de resultaten van de mobiele röntgenunit en het intramurale onderzoek verschillen niet qua nauwkeurigheid.
Alternatieve methoden
Radiografie van de longen is niet de enige methode voor interne diagnose. Daarnaast worden andere onderzoekstechnieken gebruikt, zoals lineaire tomografie of computertomografie. De informatie-inhoud van dergelijke methoden is hoger dan die van de röntgenfoto van de longen, maar het uitvoeren van één procedure is niet goedkoop. In sommige situaties is er geen behoefte aan overdadige details, de diagnose kan zelfs worden vastgesteld met behulp van röntgenfoto's. In dit verband moet u bij het kiezen van een enquêtemethodiek luisteren naar de aanbevelingen van de behandelende arts.
X-ray long beter of fluorografie - hoe longontsteking te bepalen
Röntgenfoto van de longen bij longontsteking of fluorografie - de keuze van de diagnostische methode staat buiten twijfel van de behandelende arts. De therapeut is zich er goed van bewust dat een meer kwalitatieve studie om de infiltratie-focus in het longweefsel te identificeren borstkasröntgen is in 2 projecties.
Een gewone persoon die geen kennis heeft van radiologie, is moeilijk te onderscheiden tussen fluorografie en röntgenfoto's van de longen. In principe hoeft hij dit niet te doen, omdat er artsen zijn. Maar we willen altijd de fouten van specialisten voorkomen, dus we zullen u meer in detail vertellen over het röntgen- en radiografisch onderzoek van de borstholte.
Fluorografie - wat is het en hoe verschilt het van de longröntgenfoto
Fluorografie is een langdurige methode om de populatie te screenen op de vroege detectie van tuberculose, pneumonie of kanker. De eerste fluoroscopen maakten het mogelijk om de pulmonaire velden op een speciaal lichtgevend scherm te visualiseren. Het onderzoek was niet ongevaarlijk, maar wel om de infiltratieve focus te bepalen. Voor deze functie eindigde fluorografie en de artsen voerden een röntgenfoto uit van de longen in directe, laterale en aanvullende projecties om de oorzaak van het positieve röntgensyndroom vast te stellen.
Met deze benadering ontving een persoon ongeveer 1 mzV aan stralingsblootstelling, wat overeenkomt met de profylactische dosis die een persoon per jaar zou moeten krijgen. In dit geval 0,5 mSv - bij het uitvoeren van röntgenfoto's. De rest is voor röntgenonderzoek van de longen.
Natuurlijk konden radiologen de massale blootstelling van de bevolking niet verdragen met het oog op een vroege diagnose van pneumonie of tuberculose, en de klassieke methode geleidelijk vervangen door digitale fluorografie.
Digitale fluorografie - hoe het verschilt van het gebruikelijke
Digitale fluorografie verschilt van de gebruikelijke analoog, niet alleen in een lagere patiëntdosis, maar ook in een fundamenteel andere benadering van het onderzoek. Met een klassiek röntgenonderzoek op een röntgenfilm, wordt een beeld verkregen als gevolg van de passage van ioniserende röntgenstralen door het menselijk lichaam. De verkeerde keuze van belichtingsmodi of screeningraster leidt tot een verlies in de kwaliteit van röntgenfoto's.
Wat toont röntgenfoto's van de longen
Röntgenfoto's van de longen tonen, in tegenstelling tot fluorografie, een duidelijker beeld. Met de resolutie van de klassieke röntgenfoto kunt u duidelijk schaduwen tot een diameter van 5 mm zien. Ze kunnen optreden bij longontsteking, kanker of tuberculose. Door in twee projecties foto's van de borstorganen te maken, is het mogelijk om de structuur van de schaduw duidelijk te bestuderen en de juiste diagnose te stellen.
Röntgenstralen kunnen ook de aard van de plek bepalen (schaduw, donker worden), in tegenstelling tot fluorografie, waar het röntgenfoto niet zo duidelijk is.
Digitale radiografie in directe en laterale projectie (foto): in het zijbeeld zijn duidelijk zichtbare schaduwen van verkalking van de ribben te zien, waarover niet direct kan worden gesproken.
Aldus is de röntgenfoto van de longen een complementaire methode voor profylactisch röntgenonderzoek van de populatie voor tuberculose, kanker of pneumonie.
Voor diagnostische doeleinden (als u de diagnose moet bevestigen), moet u onmiddellijk een röntgenfoto van de borstorganen uitvoeren. Fluorografie laat geen duidelijke infiltratie zien voor focale pneumonie of miliaire tuberculose.
Digitale röntgendiagnose van longziekten
Digitale röntgendiagnose van longziekten verwijst naar moderne methoden. Het wordt vaak verward met fluorografie. Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen digitale fluorografie en radiografie - dit zijn verschillende diagnostische methoden.
De belangrijkste soorten digitale beelden van de longen:
- Röntgenstralen door een elektronenoptische converter;
- Lichtgevende radiografie;
- Selenium X-ray onderzoek.
De essentie van de bovenstaande methoden is dat het beeld niet wordt weergegeven op de film, maar is gefixeerd op een speciale sensor-omzetter. In de toekomst wordt de afbeelding gelezen door elektronische apparaten en softwaretoepassingen.
Deze aanpak maakt het mogelijk om de stralingsdosis voor de patiënt te verminderen, en de studie ontving zelfs een afzonderlijke naam - "lage dosis X-ray van de longen".
X-ray en fluorography van de longen in longontsteking - het verschil en de gelijkenis
Radiologen kunnen vaak longontsteking detecteren tijdens fluorografie. De variant is mogelijk met infiltratieve foci van meer dan 5 mm en gelegen op schone delen van de longvelden.
Echter, na fluorografisch onderzoek bij het uitvoeren van radiografie van de longen, wordt de aanname van pathologische vlekken in het beeld vaak niet bevestigd.
In ieder geval is het onmogelijk om een diagnose van pneumonie te stellen onmiddellijk na het identificeren van een infiltrerende plek op het fluorogram (zelfs digitaal). Te zwakke resolutie in deze enquête. Dit is het verschil met radiografie. Tegelijkertijd wordt een gunstig voordeel gevormd - lage blootstelling van de patiënt.
Röntgenfoto van de longen bij longontsteking is de basis en belangrijkste diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke pneumonie en bij het bepalen van de controle van de dynamiek van de behandeling van de ziekte.
Hoe longontsteking op röntgenfoto's te bepalen
Om longontsteking op X-stralen te bepalen, is er een enkelvoudig focaal dimsyndroom. Dergelijke vlekken zijn meer typerend voor de volgende omstandigheden:
- Hamartoma is een goedaardige tumor van kraakbeenweefsel;
- Tuberculoma - een beperkte longtuberculoseholte;
- Cysten van de bronchiën - de uitzetting van de holtes van de bronchiënmuur;
- Metastase van tumoren.
X-ray single focal syndrome kan op het fotofluorogram worden gedetecteerd. Het is kenmerkend voor focale pneumonie.
Als zo'n plek wordt gevonden, is het zeker niet mogelijk om te zeggen dat het wordt veroorzaakt door een ontsteking van het longweefsel, tuberculose of kanker. Om de diagnose correct vast te stellen, moet u een hele reeks extra onderzoeken uitvoeren. Inclusief laboratoriumtests.
Na vergelijking van de verschillen en overeenkomsten van een röntgenfoto met sommige ziekten, vormt de radioloog een conclusie. Jonge professionals vergeten zo'n belangrijk kenmerk van het brandpunt als criteria voor goedheid. Hiermee kunt u kanker in een vroeg stadium vaststellen.
Is het mogelijk om longontsteking te bepalen op de röntgenfoto van de longen
Op de röntgenfoto van de longen kun je longontsteking vaststellen. Om dit probleem op te lossen zijn er veel praktische ontwikkelingen. Detectie van infiltratieve schaduwen op de foto suggereert de aanwezigheid van de volgende radiologische syndromen:
- Enkele of meerdere vlekken (focale of gewone pneumonie);
- Enkele of dubbele segmentale afdichtingen;
- Verlichting en verduistering op de foto;
- Veranderingen in de wortels van de longen.
Focale pneumonie is de minimale structurele eenheid die op röntgenfoto's kan worden gedetecteerd. Kleine infiltratievlekken (minder dan 5 mm) zijn slecht getraceerd op het röntgenogram, daarom worden ze overgeslagen door de radioloog.
Alleen wanneer de foci met elkaar versmelten, en grotere infiltraten vormen, kunnen de radiografieën van de longen specifieke tekenen van focale of segmentale pneumonie vertonen.
Welke longontsteking is niet zichtbaar op de radiografie:
- Klein brandpunt;
- Diep gelegen kleine infiltraten;
- Met een sterk luchtig longweefsel.
Radiologen onderscheiden infiltratiepunten duidelijk van andere röntgenfoto's. Patiënten wordt geadviseerd om de volgende radiografische tekenen van ontsteking van het longweefsel te onthouden:
- Foci met gemiddelde intensiteit;
- De contouren van de infiltraten zijn niet duidelijk;
- Het pulmonaire patroon is verbeterd (bereikt de rand van de longvelden);
- De wortel is uitgezet of gecomprimeerd.
In het geval van focale of segmentale pneumonie, bevinden infiltratieve vlekken zich vaker in de lagere regionen van de longen. Om hen heen op de radiografie wordt de macrocellulaire vervorming van het pulmonaire patroon getraceerd. Langs de infiltratieplaatsen zijn de schaduwen van de bronchiën in de vorm van witte strepen te zien - het "parallelle bestrating" -syndroom.
Radiografie en fluorografie hebben dus verschillende taken en doelen. Wanneer deze of die methode te gebruiken, zal de behandelend arts vertellen.
Welke longziekten kunnen op een röntgenfoto worden waargenomen
Tegenwoordig is een van de meest populaire vormen van onderzoek van het menselijk ademhalingssysteem röntgenstralen. Praktisch in elke kliniek is er een apparaat voor fluoroscopie. Met deze studie hebben artsen het vermogen om snel en betrouwbaar de aanwezigheid van veel longziekten te detecteren. Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd in het proces van fluoroscopie?
Over de noodzaak van röntgenfoto's
Niet alle patiënten weten welke ziekten kunnen worden opgespoord door röntgenfoto's van de longen. Experts zeggen dat fluoroscopie u toestaat om de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen te bepalen:
- Longontsteking.
- Tuberculose.
- Oncologische ziekten.
- Alle pathologische processen.
Radiografie onthult schade aan bot en zacht weefsel. Daarom wordt fluoroscopie vaak gebruikt om de toestand van de patiënt na een blessure te evalueren.
Meer over diagnose
Interstitiële longziekte op de röntgenfoto is zeer eenvoudig te detecteren. Deze ziekten omvatten alle soorten ontstekingen. Dit type pathologie kan van invloed zijn op:
- Haarvaten van de longen.
- De wanden van de longblaasjes.
- Perilympatisch weefsel.
Interstitiële longziekten leiden vaak tot pneumofibrose en andere levensbedreigende aandoeningen. Om het optreden van ernstige pathologische processen in het longsysteem te voorkomen, schrijft de arts een röntgenfoto van de longen voor.
Een van de variëteiten van interstitiële pathologie zijn schimmelziekten van de longen op röntgenstralen. En hoewel deze aandoening zelden wordt gediagnosticeerd, ondervinden experts soms nog steeds vergelijkbare problemen van patiënten. Longziekten van de schimmelaard komen vaak voor bij personen met verminderde immuniteit. Bovendien beïnvloedt de schimmelinfectie de luchtwegen op de achtergrond van een andere ziekte die niet infectieus is.
Naast interstitiële longziekte kan een röntgenopname verspreide ziekten opsporen. Deze ziekten omvatten aandoeningen waarbij het pathologische proces een groot deel van het lichaam inneemt. De presentatie van gedissemineerde longziekten op röntgenfoto's laat duidelijk de aanwezigheid van de ziekte zien. Een van de vaak gediagnosticeerde gedissemineerde pathologieën in de beelden is kanker metastase, die het grootste deel van het pulmonale systeem beïnvloedde.
Analyse van de resultaten op de monitor
Tot slot
Veel patiënten die niet weten welke ziekten door fluoroscopie kunnen worden gedetecteerd, beschouwen de röntgenfoto van de longen niet als een noodzakelijke procedure. In de praktijk is bewezen dat dit type onderzoek het mogelijk maakt om elke vorm van ziekte die zich in het longsysteem ontwikkelt, te identificeren. Artsen raden aan om tuberculose, ontstekingen, schimmel- en virale infecties te vermoeden, en niet om röntgenfoto's achter te laten. Sinds deze procedure kunt u de vorm en het stadium van ontwikkeling van een ziekte identificeren.
Wanneer doen röntgenfoto's van de longen
Radiografie van de long is toepasbaar in het kader van de primaire diagnose van aandoeningen van gepaarde organen en het ademhalingssysteem. Dit is een openbare, eenvoudige en nauwkeurige manier van onderzoek, die nu ook thuis kan worden uitgevoerd.
Ongeveer 80% van alle bronchopulmonale aandoeningen wordt gedetecteerd op röntgenfoto's. De specialist heeft de mogelijkheid om een momentopname te analyseren waarin kleine manifestaties van de ziekte detecteerbaar zijn.
Wat is het doel van röntgenstraling
Wat doet een röntgenfoto aan de dokter? Waarom is het nodig?
Een projectieonderzoek maakt het mogelijk om pathologische processen te identificeren die de luchtwegen beïnvloeden. De specialist voert een analyse uit van de schaduwintensiteit, dekking en contouren.
Onder de waarschijnlijke diagnoses op basis van de ontvangen informatie:
- ontsteking van de bronchiën, pleura en longweefsel;
- emfyseem;
- tuberculose;
- kwaadaardig onderwijs;
- zwelling van het ademhalingssysteem;
- ribbreuk;
- pneumothorax, etc.
Naast het helpen stellen van een diagnose, biedt röntgenopname van de longen monitoring van de behandeling die wordt uitgevoerd voor alle pathologische processen van het ademhalingssysteem.
Het effect van straling op de patiënt
Het onderzoek wordt uitgevoerd door middel van straling. Volgens hygiënische voorschriften en normen mag het toegestane jaarlijkse percentage menselijke blootstelling niet hoger zijn dan 5 mSV. In het geval van verouderde apparatuur is het aandeel van afzonderlijke straling 0,3 mSV.
Met de passage van de digitale röntgendiagnose wordt dit cijfer met 10 keer verminderd. Daarom, in het geval van de noodzaak van herhaalde röntgenstralen, zal diagnostiek niet de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam veroorzaken.
getuigenis
Een van de mogelijke klachten van patiënten:
- langdurige hoest;
- progressieve kortademigheid;
- koorts;
- actieve zweetproductie;
- pijn op de borst;
- piepende ademhaling;
- hoesten met ontslag van bloed of sputum;
- afbraak.
Daarnaast worden patiënten met verdenking op tuberculose, pleuritis, pneumonie, hartaandoeningen, verwondingen van gepaarde organen en botweefsel onderzocht.
Met het oog op preventie wordt een foto van de longen gemaakt voor personen die in de productie werken met schadelijke omstandigheden. Bijvoorbeeld mijnwerkers, metselaars, personeel van eileiders, enz.
Voorbereidende fase en onderzoek
Voordat de x-ray speciale training niet vereist is. De acties van de patiënt tijdens het onderzoek zijn als volgt:
- Kleedt zich uit boven de riem en verwijdert metalen voorwerpen (horloges, brillen, sieraden, enz.).
- Verwijdert het haar uit het te onderzoeken gebied.
- Leunt tegen de apparatuur.
- Hij haalt diep adem en houdt zijn adem in, luisterend naar het bevel van de dokter.
- Herstelt de ademhaling na voltooiing van de procedure.
Tijdens het onderzoek moet de patiënt stil blijven staan. Voor deze doeleinden, tijdens de diagnose van kinderen, worden bevestigingsproducten en -steunen gebruikt.
De duur van de procedure is enkele seconden. Gebruik meestal een revisie van de longen, waarbij een momentopname in een directe projectie wordt uitgevoerd. De patiënt wordt door de voorkant van de borst naar de matrix gestuurd. Soms moet de patiënt zijwaarts staan, in welk geval röntgenfoto's in twee projecties worden gemaakt.
X-ray resultaten
De radioloog zal overgaan tot het decoderen van de afbeelding. (Gebruik de gratis decodering van onze artsen). De specialist voert een reeks opeenvolgende acties uit:
- Evalueert de vorm van de wortels van de longen, het hart.
- Analyseert de schaduw van het mediastinum en de botten.
- Voert inspectie van longweefsel en sinussen uit.
Een thoraxfoto wordt beschreven met behulp van een aantal concepten:
- schaduw (geeft gecomprimeerde gebieden weer);
- verlichting (geeft plaatsen van verhoogde luchtigheid aan).
Wat betekenen de black-outs op de foto
De gevisualiseerde verlichting (donker worden in de organen op de röntgenfoto, omdat de afbeelding negatief is), de vorm, kleurintensiteit, contouren helpen de specialist om de staat van de longen te beoordelen en een conclusie te trekken.
Bij het ontcijferen van een afbeelding is het verplicht aan te geven in welke projectie het onderzoek werd uitgevoerd (een röntgenfoto van een onderzoek in een directe projectie, in twee vlakken of weergegeven in drie projecties).
De onderstaande tabel toont de lijst van diagnoses met het bijbehorende röntgenpatroon voor elk van hen:
Hartziekten (toename van de grootte van de kamers en boezems)
Afzonderlijk is het de moeite waard om het onderwerp röntgendiagnostiek met pneumonie aan te kaarten en de haalbaarheid van radiografie voor vermoedelijke pneumonie te beoordelen.
Toont röntgenfoto's longontsteking
Tijdens het röntgenonderzoek is het mogelijk om duidelijke symptomen te identificeren die wijzen op de ontwikkeling van een longontsteking. In het bijzonder:
- black-out met fuzzy contouren;
- de groei van de long aan de kant van de ontwikkeling van pathologie;
- vervormd, versterkt vasculair patroon in het getroffen gebied.
De croupous vorm van ontsteking verschijnt op röntgenstralen in de vorm van een lichte toename van de intensiteit van verduistering, een lichte uitzetting van de longwortel, verdichting van de pleurale vellen en een afname in de transparantie van het longveld. Deze tekens kunnen door deskundigen worden gemist of worden aangezien voor manifestaties van bronchitis.
Als een alternatieve methode voor de diagnose van pneumonie, kan fluorografie ook worden uitgevoerd. Deze techniek is echter vaker alleen van toepassing voor profylactische doeleinden. Bij het vergelijken van de twee afbeeldingen ligt het verschil voor de hand: goed onderscheiden dimmen tijdens ontstekingen wordt zichtbaar op de röntgenfoto, in het tweede geval zijn er geen duidelijke tekenen waar te nemen.
In klinische gevallen, toevlucht tot de beslissende diagnostische methode - fluoroscopie. Deze procedure verschilt van de andere twee, aangezien fluoroscopie helpt om de ademhalingsorganen in realtime te controleren. De afbeelding wordt in dit geval weergegeven op de monitor.
Röntgenfoto van de roker
Gezonde organen hebben een duidelijke contourlijn en een goede natuurlijke vorm. Wanneer een persoon rookt, zien de longen eruit alsof ze worden gerookt.
Het uiterlijk van de ademhalingsorganen verandert geleidelijk, zelfs als de persoon zelden rookt, geeft de voorkeur aan uitzonderlijk dure sigaretten, of inhaleert alleen sigarettenrook (rookt passief).
Deskundigen vergelijken de röntgenfoto van de longen van de roker met een zeef of een dweil. Zo'n foto wordt veroorzaakt door de vorming op het gebied van organen met meerdere poriën veroorzaakt door het ontwikkelen van ontstekingsprocessen en defecten in de bronchiën.
Als een persoon blijft roken, wordt niet-functioneel bindweefsel in de longen gevormd (alleen op die plaatsen waar de cel van de luchtwegen door nicotine wordt vergiftigd). Tegen deze achtergrond werken de longblaasjes niet, die zijn ontworpen om zuurstof uit de externe omgeving te binden en af te geven aan de weefsels. Het resultaat - een roker wordt gediagnosticeerd met respiratoire insufficiëntie. In dit stadium toont het beeld verlichting in het longveld. In het onderste derde deel van de organen - verhoogde luchtigheid. In de loop van de tijd gaan de verlichtingen omhoog.
De borst van een roker met ervaring op een radiografie wordt gevisualiseerd in combinatie met extra schaduwen die kunnen worden gevormd door een aantal ziekten: tuberculose, bronchitis, bronchiale astma, diafragmatische hernia, enz.
Kankröntgen is toepasbaar in de medische praktijk voor het detecteren van lokale ziekten en het beheersen van de dynamiek van het verloop van de behandeling. Indicaties voor de procedure kunnen zijn als pijnlijke manifestaties (hoest, sputum, hoge lichaamstemperatuur, pijn op de borst, kortademigheid, enz.), Evenals een bepaald type patiëntactiviteit.
Voor diagnostische doeleinden gebruiken ze vaker radiografie, minder vaak hebben ze afbeeldingen nodig in twee of drie projecties. De procedure hoeft niet te worden voorbereid, duurt enkele seconden, de patiënt ontvangt de resultaten onmiddellijk na het onderzoek.
Bij het decoderen van een röntgenfoto gebruikt de specialist de concepten van verduistering en verlichting, geeft een schatting van de contourlijn, de vorm van de longen. Onder de mogelijke diagnoses gemaakt na het onderzoek: tuberculose, longontsteking, longkanker, peritonitis, etc.
Röntgenfoto van de longen. Radiologische syndromen bij ziekten van de longen. Radiodiagnose van inflammatoire en neoplastische longziekten
Röntgenfoto van de longen is normaal. Hoe zien gezonde longen eruit op röntgenfoto's?
De longen vertegenwoordigen het menselijke ademhalingsorgaan. De ademhaling wordt uitgevoerd door gasuitwisseling tussen atmosferische lucht en de bloedbaan, die plaatsvindt in de structurele eenheden van de longen - de longblaasjes. De longen bevatten een groot netwerk van bloedvaten en omvatten ook de bronchiën van verschillende diameters - van klein tot groot. De longen bevinden zich in de borst en worden omringd door het borstvlies - de schaal die het lichaam beschermt tegen wrijving tijdens ademhalingsbewegingen.
Onderzoek van de longen met röntgenstralen is een zeer handige methode, omdat het longweefsel luchtig is en goed door röntgenstralen kan. Tegen deze achtergrond zijn verschillende longformaties contrasterend en kunnen gemakkelijk worden gedetecteerd met behulp van moderne röntgentoestellen.
De studie van anatomische kenmerken op de röntgenfoto van de longen speelt een belangrijke rol, omdat alleen in vergelijking met de norm de noodzakelijke diagnostische informatie over de ziekte kan worden verkregen.
Schaduwen en verlichting op de röntgenfoto van de longen. Wat betekenen de kleuren op de röntgenfoto van de longen?
De röntgenfoto is een combinatie van verschillende grijstinten (van volledig zwart tot volledig wit). De intensiteit van de schaduw hangt af van de dichtheid van de weefsels waardoor de röntgenstraling passeert. Dus, de longen zijn een luchtorgel, waardoor röntgenstralen vrijwel volledig passeren. Het longveld is dus een plot van verlichting, met een zwarte kleur op de röntgenfoto. Alle naburige formaties - ribben, mediastinum, longwortels - hebben een meer dichte structuur en houden daarom een bepaald deel van de röntgenstraling vast. Ze hebben een lichtere schaduw en worden schaduwen genoemd.
Schaduwen kunnen zowel normale als pathologische laesies op de röntgenfoto markeren. Dus de wortel van de long ziet er op röntgenfoto's normaal uit als een schaduw met goed gevormde randen, terwijl afzonderlijke schaduwen in plaats van de longvelden pathologische formaties zijn. Een grote rol wordt ook gespeeld door de intensiteit van de grijze tint. Dus als de longwortel bijvoorbeeld een lichtere schaduw heeft dan normaal, dan praten artsen over het versterken van de schaduw, die optreedt als gevolg van pathologische processen of als gevolg van veroudering van het lichaam.
X-ray foto van gezonde longen. Pulmonaire velden
X-ray onderzoek van de longen heeft een lange geschiedenis. Tegenwoordig is de röntgenmethode de handigste manier om de longen te bestuderen. De longen zijn een luchtorgaan, daarom wordt het longweefsel vertegenwoordigd door de pulmonaire velden, die normaal röntgenstraling verlichten. De grenzen van de longen kunnen indirect worden beoordeeld, op basis van de contouren van aangrenzende, dichtere formaties. Onder de longen worden begrensd door de koepel van het diafragma, aan de zijkanten, aan de voorkant en aan de achterkant - de ribben, in de longen is er een schaduw van het mediastinum en het hart. Er zijn sleutelbeenderen boven, maar een deel van de longen steekt erboven uit.
Op de röntgenfoto van gezonde longen zie je de volgende anatomische formaties:
- botskelet van de borst - ribben, borstbeen, sleutelbeen;
- pulmonale velden en longtekening;
- longwortels;
- mediastinum;
- schaduw van het hart;
- koepel diafragma.
Segmenten en longkwabben op X-stralen
De longen zijn functioneel ondeelbaar, maar anatomisch bestaan ze uit segmenten en lobben. Deze scheiding, enerzijds, is noodzakelijk voor een volledige bloedtoevoer, en anderzijds, schept het bepaalde obstakels voor ontstekings- en infectieuze processen. In de longen zijn er 10 segmenten, die zijn gegroepeerd in twee lobben (in de linker long) of in drie lobben (in de rechterlong).
De longen zijn verdeeld in de volgende segmenten:
- apicale;
- achterzijde;
- voorzijde;
- lateraal;
- mediaal;
- hoger;
- medialnobazalny;
- lateralnobazalny;
- perednebazalny;
- zadnebazalny.
De lobben van de long hebben een meer uitgesproken rand, tussen hen is er een kleine vrije ruimte - de dwarslobben bedekt met bladeren van het borstvlies. De aanwezigheid van de pleura tussen de lobben van de long verandert echter normaal niet de transparantie van de longvelden. Interlobar scheuren hebben een schuine richting, waardoor het voor het onderzoek van de longen altijd noodzakelijk is om directe en laterale röntgenprojecties te gebruiken. De verdeling van de longen in segmenten en lobben wordt gebruikt door radiologen om de lokalisatie van pathologische processen te beschrijven.
Longwortels op röntgenfoto
De wortels van de long bevinden zich op het binnenoppervlak van het orgel. Op röntgenfoto's kunnen ze worden herkend aan hun kenmerkende heldere kleur in het middelste derde deel van de long. Lichte schaduw door een hogere dichtheid in vergelijking met het luchtige longveld. De wortels van de long worden ook poorten genoemd, omdat in dit gebied alle vaten en de luchtwegen zich in de longen aftakken.
Longwortels bestaan uit de volgende formaties:
- lobaire bronchiën;
- longslagaders;
- longaderen;
- lymfeklieren;
- bindweefsel;
- vetweefsel.
De arts beoordeelt op de röntgenfoto de volgende criteria voor de status van de wortels van de long:
- grootte;
- symmetrie van de wortels van de rechter- en linkerkant;
- structuurhomogeniteit;
- een duidelijke grens tussen de wanden van de longslagader en bronchiën.
Lymfeklieren van de long. Detectie van lymfeklieren in het gebied van de wortel van de long op de röntgenfoto
Het lymfestelsel van de long omvat de oppervlakkige vaten die het verloop van de slagaders, aders, bronchiën begeleiden. De lymfecollector is de pulmonale en hilaire lymfeklieren. Ze bevinden zich in het longwortelgebied, in het mediastinum, en begeleiden ook het verloop van de bronchiën en luchtpijp. Normaal gesproken worden de lymfeklieren op de röntgenfoto niet gedetecteerd, omdat ze klein zijn (tot 0,5 cm) en hun schaduw versmelt met de schaduw van de wortels van de long, evenals de wand van de bronchiën.
Lymfeklieren worden alleen zichtbaar op röntgenfoto's met de ontwikkeling van tumor- of ontstekingsprocessen. Wanneer dit gebeurt, hun verdichting en toename in grootte, worden ze meer uitgesproken heldere schaduw op de röntgenfoto. Veranderingen in de lymfeklieren worden zelfs vóór de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen van de ziekte merkbaar, daarom is bij het zoeken naar lymfeklieren op een röntgenfoto belangrijke diagnostische informatie beschikbaar. Omdat de röntgenfoto's van gezonde longlymfeknopen normaal gesproken niet zichtbaar zijn, is hun uiterlijk alarmerend voor de arts en dringt het aan op een grondiger onderzoek.
Wat is pulmonaire tekenen? Hoe ziet longbeeldvorming eruit op een röntgenfoto?
Longtekening is een set van dichte anatomische formaties op de röntgenfoto, gelegen in de longvelden. Het bestaat uit vele vaten en eindsecties van de bronchiën, die eruit zien als een dun netwerk tegen de achtergrond van transparante röntgenvelden. Longtekening wordt bestudeerd op röntgenfoto's met hoge resolutie, omdat het kaliber van de vaten en de bronchi die het vormen erg klein is. Om het pulmonaire patroon te versterken of juist te verzwakken, maken artsen conclusies over de toestand van de bloedtoevoer naar de longen.
Het pulmonaire patroon is gevormd uit de volgende anatomische structuren:
- bloedvaten en bloedvaten van de longen;
- haarvaten;
- bronchiën van de derde en vierde orde.
Longtekening kan er anders uitzien, afhankelijk van de positie van het lichaam waarin de röntgenfoto is gemaakt. In de rechtopstaande positie bevat het bovenste deel van de long minder arteriële en veneuze bloedvaten dan het onderste derde deel. Daarom lijkt het pulmonaire patroon op deze röntgenfoto enigszins heterogeen. In de horizontale positie is de strengheid van het patroon van de longen uniform over het gehele gebied van het pulmonaire veld.
Tekening van de longen heeft ook individuele kenmerken. Ze worden geassocieerd met de locatie van bloedvaten in het longweefsel en de methode van vertakking.
Longtekening kan uit drie soorten zijn:
- Trunk type. Met dit soort longpatroon vertrekken verschillende vrij grote bloedvaten van de wortel van de long, waaruit de dunnere bloedvaten duidelijk kunnen worden opgespoord.
- Losse soort. Met dit soort vaten bij het lozen uit de wortel van de long onmiddellijk verdeeld in vele dunne twijgen.
- Gemengd type. Het is een combinatie van deze typen en komt het meest voor.
Decodering X-ray licht. Radiologische syndromen bij verschillende longziekten
Longziekten worden beschreven door radiologen met behulp van speciale terminologie. Het geeft de diagnose niet weer, maar beschrijft de veranderingen die werden gedetecteerd tijdens de studie van het röntgenbeeld. Deze veranderingen kunnen op verschillende manieren worden geïnterpreteerd, afhankelijk van de klachten van de patiënt, klinische onderzoeksgegevens en laboratoriumparameters. In het algemeen echter is de lijst van pathologische veranderingen die optreden op de röntgenfoto van de longen vrij beperkt.
De volgende pathologische symptomen en syndromen op de röntgenfoto van de longen worden onderscheiden:
- lichte arcering;
- long verlichting;
- veranderingen in het pulmonaire patroon;
- veranderingen van de longwortels.
X-ray shading
De schaduwen zien eruit als abnormaal lichte plekken tegen een donkere achtergrond van longweefsel. X-ray shading is meestal een opeenstapeling van inflammatoir infiltraat, een afname van de luchtigheid van de longen en de vervanging van longweefsel door granulaties en bindweefsel. Minder vaak wordt beschaduwing veroorzaakt door tumorprocessen. Schaduwen kunnen deel uitmaken van de longen en volledig worden vastgelegd. Bovendien kan het object zich bevinden in het longweefsel of op de grens met aangrenzende formaties.
X-ray verlichting in de longen
Het oplichten van de longen op röntgenstralen wordt gekenmerkt door bijna volledige transparantie van de pulmonaire velden, de afwezigheid van een longpatroon in dit gebied. Het wordt veroorzaakt door een afname van de longdensiteit en een toename van het luchtgehalte in de longen. De verlichting van de longen kan uitgebreid of lokaal zijn. De verlichting van de longen komt veel minder vaak voor op een röntgenfoto dan in de schaduw, dit komt door het feit dat inflammatoire en neoplastische ziekten het meest voorkomen bij longziekten.
Uitgebreide verlichting van de longvelden wordt gevonden in pneumothorax of emfyseem. Pneumothorax verschijnt vanwege de integriteit van de borstwand en emfyseem - als gevolg van verstopping van de bronchiën. In beide gevallen hoopt zich lucht op in de longen, waardoor het longweefsel wordt uitgerekt en de dichtheid ervan afneemt. Zeer zelden wordt de bliksem van de longvelden veroorzaakt door een schending van de vulling van de bloedbaan van de longen als gevolg van congenitale hartafwijkingen.
Beperkte verlichting van de longvelden wordt gevonden in cysten, cavitaire vormen van tumoren, tuberculose, longabcessen. Beperkte verlichting kan optreden als gevolg van formaties buiten de longen, zoals diafragmatische hernia of rib misvormingen. In zeldzame gevallen treedt beperkte pneumothorax op, waarbij slechts een deel van de long verwij derd is.
Longpatroonveranderingen op röntgenfoto's. Versterking, uitputting of vervorming van het longpatroon
Een verandering in het pulmonaire patroon is een symptoom dat gepaard gaat met verschillende pathologische aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem. Longtekening weerspiegelt de toestand van het circulatiesysteem in de longen. Het kan binnen ruime grenzen variëren, wat ook een adaptatie aanpassing van het organisme is in reactie op externe factoren.
Er zijn drie soorten veranderingen in het pulmonaire patroon op röntgenfoto's:
- Gain. In dit geval neemt het aantal structurele elementen van het pulmonaire patroon toe. Dit wordt waargenomen bij aangeboren of verworven hartziekten, waardoor de bloedsomloop in de longcirculatie wordt verminderd. Longtekening kan worden verbeterd met een uniforme proliferatie van bindweefsel in de long.
- Verzwakt. Met dit type verandering in het pulmonaire patroon worden het kaliber en het aantal elementen gereduceerd. Dit kan worden waargenomen met emfyseem, pulmonale klepstenose en enkele hartafwijkingen.
- Vervorming. In dit geval varieert het patroon van de longen onregelmatig en zijn de contouren onregelmatig. Deze foto wordt waargenomen bij infectie- en ontstekingsziekten, bronchitis, pneumonie en tuberculose.
Longwortelverandering op röntgenfoto
De wortels van de long omvatten zeer belangrijke anatomische structuren, waaronder grote bloedvaten, bronchiën, lymfeknopen. Een verandering in de wortels van de long treedt op bij vele ziekten. Het kan er op een röntgenfoto anders uitzien, van een verandering in grootte en vorm tot een schending van de structuur. De longwortel wordt als vergroot (geëxpandeerd) beschouwd als de dwarsafmeting op de röntgenfoto meer dan 3 centimeter is. Aan de andere kant kunnen veranderingen in de longwortel schaduwen van verschillende vormen of verbetering van de contour ervan omvatten.
Het longwortelwisselsyndroom komt voor bij de volgende ziekten:
- tuberculose;
- longontsteking;
- longfibrose;
- pulmonale arteriële hypertensie;
- longoedeem;
- hartafwijkingen geassocieerd met verminderde longcirculatie;
- kwaadaardige tumoren (longkanker);
- uitzaaiing van kanker naar de longen.
Diagnose van een besmettelijke longziekte met behulp van röntgenfoto's
Röntgenonderzoek van de longen is primair bedoeld voor de diagnose van verschillende ontstekingsziekten van de longen. Dit komt door het feit dat tijdens de ontsteking het longweefsel gecompacteerd is, wat een duidelijk röntgensignaal van ontsteking in het beeld is. Van bijzonder belang is het röntgenonderzoek bij de diagnose van acute aandoeningen die een urgente behandeling vereisen.
Röntgenmethode wordt gebruikt om de volgende inflammatoire longziekten te diagnosticeren:
- tuberculose;
- ontsteking van de longen;
- bronchitis en bronchopneumonie;
- longabces;
- pleuritis, etc.
Longtuberculose op X-stralen
Longtuberculose is een van de meest voorkomende aandoeningen van het ademhalingssysteem. Voor fluorografie, evenals digitale thoraxfoto, uitgevoerd voor profylactische doeleinden, worden soms foci van het tuberculeuze proces gevonden. Dit is te wijten aan het feit dat tuberculose een latente infectie is die, met een goed niveau van immuniteit, mogelijk pas over meerdere jaren verschijnt. Tuberculose wordt veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën die zeer resistent zijn tegen medicamenteuze behandeling.
Tuberculose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan röntgenstralen. Dit komt door het feit dat er een groot aantal varianten van interactie tussen het organisme en de veroorzaker van tuberculose is. Soms is de focus van infectie beperkt en gecalcineerd, in andere gevallen breekt longweefsel af. Het proces kan lokaal of gemeenschappelijk zijn voor het gehele oppervlak van de long.
De volgende x-ray vormen van tuberculose worden onderscheiden:
- Primaire tuberculeuze focus. Dit patroon wordt waargenomen bij het eerste contact met mycobacteriën in het longweefsel. De primaire focus is een ronde schaduw van maximaal 12 mm met fuzzy contouren. De longwortel breidt zich uit als gevolg van een toename van de lymfeklieren. Van de schaduw tot de wortel van de long passeren kleine lineaire schaduwen van de verwijde lymfevaten.
- Focale pulmonale tuberculose. Het wordt gekenmerkt door kleine schaduwen (tot 6 mm) in een hoeveelheid van 2 tot 5 stuks. Schaduwen bevinden zich in de bovenste segmenten van de longen.
- Infltratieve tuberculose. Het is een beperkte arcering van het pulmonaire veld, overeenkomend met een segment of kwab van de long. In het infiltraat kunnen er rotholtes of mineralisatie-gebieden zijn, daarom wordt de schaduw onderscheiden door heterogeniteit en grote afmetingen.
- Verspreide tuberculose. Met deze vorm van tuberculose worden kleine schaduwen gedetecteerd over het gehele gebied van de longvelden. Het pulmonaire patroon wordt versterkt door fibrose van de septa van het bindweefsel.
- Cavernous tuberculosis. De vorming van een holte (holte) treedt op als een resultaat van de vernietiging van longweefsel gedurende langdurige ontsteking. Radiografisch wordt de holte beschreven als een rond middelpunt van verlichting met een dichte wand van 1-2 mm dik.
- Tuberculoma. Het is een enkele schaduw op de röntgenfoto, die een groot formaat heeft. Tuberculoma lijkt dicht op de röntgenfoto, omdat het slijm, lymfevocht, verkalkingsplaatsen bevat.
Ontsteking van de longen (longontsteking) op röntgenfoto's
Ontsteking van de longen is een acute infectieziekte die ontstaat door de ontwikkeling van pathogene bacteriën in het longweefsel (stafylokokken, streptokokken, enz.). Tegelijkertijd verschijnen ontstekingscellen en exsudaat in de longblaasjes van de long, waardoor de ademhalingsfunctie lijdt en de algemene toestand van het lichaam verslechtert.
Ontsteking van de longen is een acute ziekte, dus een röntgenonderzoek van de longen moet zo snel mogelijk worden gedaan. Met behulp van een röntgenmethode worden ontstekingsinfiltraten in de longen met grote nauwkeurigheid gedetecteerd. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat bij een verminderde reactiviteit van het organisme of in de beginfase van de ziekte, deze mogelijk niet aanwezig zijn.
Röntgenonderzoek met longontsteking onthult:
- foci van infiltratie in de vorm van schaduwen van verschillende groottes;
- laesieprevalentie (segment, lob, één of beide longen);
- ontsteking van de pleura;
- ontsteking van de bronchiale boom;
- reactie van het lymfestelsel (uitzetting van de wortel van de long);
- versterking van het pulmonaire patroon.
Röntgenfoto van het longabces
Longabces is een complicatie van ontsteking van de longen, waarbij als gevolg van ontsteking en vermenigvuldiging van bacteriën in de longen een met pus gevulde holte wordt gevormd. Een abces is begrensd van omliggende weefsels door een omhulsel van bindweefsel. Longabces kunnen verschillende vormen en grootten hebben, maar vormen in elk geval een grotere bedreiging voor de patiënt. Longabcessen treden op vanwege onvoldoende diagnose en behandeling van pneumonie.
De volgende radiologische tekenen van longabces worden onderscheiden:
- bij het begin van de ziekte wordt intense ronde schaduw waargenomen;
- vervolgens neemt de intensiteit van de schaduw af, deze neemt de vorm aan van een ring waarin het horizontale niveau van de vloeistof wordt bepaald;
- chronisch abces heeft een dichte wand (3-4 mm dik), in het midden ervan bevindt zich een zone van verlichting en er is mogelijk geen vloeistofniveau.
Pleuritis op thoraxfoto
Pleuritis is een ontsteking van het borstvlies - het longvlies. Vanwege het feit dat het borstvlies een groot aantal zenuwuiteinden bevat, gaat de ontsteking altijd gepaard met pijnlijke gevoelens. Pleuritis ontwikkelt zich zeer zelden op zichzelf, het is een complicatie van een infectie in de longen, trauma of een tumor. Röntgenonderzoek van verdachte pleuritis is erg belangrijk, omdat inflammatoire exsudaat en pathogene microben kunnen aanhouden tussen de bladeren van het borstvlies.
De volgende radiologische tekenen van pleuritis worden onderscheiden:
- uniforme arcering van het pulmonaire veld, afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat;
- offset shading bij het uitvoeren van röntgenopname in een andere positie van het lichaam;
- bij een ontsteking van een pleura in een interlobar-barst wordt een schaduw in de vorm van een biconvexe lens gedefinieerd.
Acute bronchitis op thoraxfoto
Bronchitis is een van de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen die vaak voorkomen tijdens het koude seizoen. Bij bronchitis beïnvloedt de infectie de onderste luchtwegen - de bronchiën, die zich dicht bij de longen bevinden. Acute bronchitis wordt gekenmerkt door een langdurige hoest, onvermogen om volledig in te ademen en heeft een hoog risico op het ontwikkelen van een longontsteking. Als deze symptomen gedurende 10 dagen aanhouden, moet de persoon een arts raadplegen.
Ondanks het feit dat acute bronchitis niet de karakteristieke radiologische symptomen heeft, zou in de meeste gevallen een röntgenfoto van de longen voor vermoedelijke bronchitis moeten worden uitgevoerd. Wanneer bronchitis in het longweefsel geen infiltraten wordt gedetecteerd, zoals bij pneumonie, maar het pulmonaire patroon is verbeterd. De behoefte aan röntgenfoto's van de longen in het geval van bronchitis wordt verklaard door het feit dat micro-organismen in de loop van de ziekte een ontstekingsfocus in de longen kunnen veroorzaken. Behandeling van pneumonie vereist vele malen meer inspanning dan bronchitis. Dat is de reden waarom bij de behandeling van bronchitis radiologische monitoring van de toestand van de longen.
Kinkhoest. X-ray borden
Kinkhoest is een acute infectieziekte van de luchtwegen, die mensen van alle leeftijden treft, maar het vormt een bijzonder gevaar voor kinderen jonger dan 2 jaar. Eerder was kinkhoest een veel voorkomende en gevaarlijke infectie, maar met het gebruik van vaccinatie is deze ziekte vrij zeldzaam geworden.
De pertussis-ziekteverwekker scheidt gifstoffen af die de bovenste en onderste luchtwegen irriteren, waardoor een langdurige hoest en bronchospasmen ontstaan. De lucht stopt in voldoende hoeveelheden door de spasmen vernauwde bronchiën naar de longen. Het resultaat van de ziekte is een scherpe daling van het zuurstofgehalte in het bloed. Kinkhoest wordt gekenmerkt door duidelijke radiologische symptomen, ondanks het feit dat de diagnose vrij kenmerkende klinische symptomen heeft.
Kinkhoest op de röntgenfoto wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:
- uitgebreide verlichting van de longvelden;
- kleine meervoudige nodale schaduwen (afbeelding van kornalijn pertussis);
- pulmonaal patroon versterkt, vertakt (heeft de vorm van een struik);
- uitbreiding van de longwortel.
Parasitaire letsels van de longen op röntgenfoto's. Ascariasis van de longen. echinokokkose
Ziekten die worden veroorzaakt door de penetratie van parasieten in het menselijk lichaam worden helminth-infecties genoemd. Deze ziekten zijn relatief zeldzaam en worden in de meeste gevallen willekeurig op een röntgenfoto van de longen gedetecteerd. Het is echter heel moeilijk om jezelf te verdedigen tegen de ontwikkeling van dergelijke ziekten, omdat hiervoor het contact met dieren (huishoudelijk, agrarisch) volledig moet worden geëlimineerd en speciale aandacht moet worden besteed aan voedselverwerking.
Rondworm komt het menselijk lichaam binnen via het maag-darmkanaal. Verder komt het met de bloedstroom de longen binnen, waar het groeit in de vorm van een larve. Het is tijdens deze periode dat rondworm op een röntgenfoto kan worden gedetecteerd. Het zijn kleine focale schaduwen met dimensies van enkele millimeters. Deze röntgenfoto lijkt op longtuberculose. Echter, in de loop van de tijd beweegt volwassen ascaris zich in de darmen. Op dit moment zijn er geen veranderingen op de röntgenfoto van de longen. Na een tijdje verschijnen de larven weer in de longen, de cyclus herhaalt zich.
Echinococcus komt het lichaam binnen door het gebruik van ongewassen voedsel of een ontoereikende behandeling van de handen voor het eten. Echinococcosis wordt gekenmerkt door de vorming van cysten (holtes) in de long, waarin parasieten leven en zich vermenigvuldigen. Breuk van een cyste is een gevaar voor de menselijke gezondheid. Op de röntgenfoto wordt bepaald door het centrum van verlichting met een capsule, waarbinnen de schaduwen van de parasieten zijn. Ze hebben duidelijke grenzen, veranderen hun positie tijdens het ademen. Een horizontaal vloeistofniveau kan binnen de cyste worden gedetecteerd. Soms zijn hydatid cysten gemineraliseerd, wat een defensieve reactie van het lichaam is.
Radiodiagnose van goedaardige en kwaadaardige longtumoren
Tumoren van de longen zijn een veel voorkomende ziekte van de luchtwegen. Aandoeningen van celdeling en celdood leiden tot het verschijnen van abnormale formaties. Met kleine maten zijn ze relatief onschadelijk, maar hun groei creëert aanzienlijke problemen voor het lichaam.
De volgende varianten van tumoren worden onderscheiden:
- Kwaadaardige tumoren. Bestaan uit abnormale cellen, gekenmerkt door snelle groei, metastase, vernietiging van aangrenzende weefsels.
- Goedaardige tumoren. Ze groeien langzaam, vernietigen geen aangrenzende weefsels, maar ze zijn gevaarlijk door druk uit te oefenen en de luchtwegen te blokkeren.
Diagnose van tumoren zonder de röntgenmethode is onmogelijk. X-ray tumoren van de longen worden vaak een toevallige vondst. Als er tumoren worden gedetecteerd in profylactische röntgenfoto's van de longen, kunnen maatregelen worden genomen om hun groei te voorkomen. Om de diagnose te verduidelijken, gebruiken artsen dergelijke methoden voor stralingsdiagnostiek als computertomografie, scintigrafie en andere methoden.
Verschillen van tumorformaties van ontsteking op de röntgenfoto van de longen
Een röntgenbeeld geeft informatie over de dichtheidsstatus van de interne structuren van de longen. In de aanwezigheid van een ontsteking of een tumor, ziet de hoofdfocus er hetzelfde uit, omdat op deze plaats de dichtheid van relatief nabijgelegen structuren toeneemt. Dat is de reden waarom artsen voor een serieuze taak staan in het nauwkeurig bepalen van de aard van deze uitbraak. Er zijn echter aanvullende tekenen die de tumor nauwkeurig van het inflammatoire infiltraat onderscheiden.
De volgende onderscheidende kenmerken van het tumorproces op een röntgenfoto worden onderscheiden:
- longpatroon verandert niet;
- er zijn geen schaduwen in de aangrenzende gebieden van de long (de schaduwen zijn solitair);
- tumorschaduwen hebben vaak een hobbelig oppervlak, stralende contouren;
- veranderingen in de longwortel worden pas in het late stadium van kanker waargenomen, terwijl bij ontstekingsziekten van de long ze bijna altijd worden waargenomen;
- de toename van de wortels van de long en de detectie van schaduwen daarin zonder de aanwezigheid van foci in de pulmonaire velden, spreekt in de regel van het tumorproces bij de poorten van de long;
- tumorprocessen hebben meestal een schaduw van een uniforme kleur en het inflammatoire infiltraat heeft een heterogene schaduw.
Longkanker. Tekenen van centrale longkanker op een röntgenfoto
Longkanker is de gevaarlijkste en meest voorkomende longtumorziekte. Onlangs is de incidentie van longkanker toegenomen als gevolg van een toename van de luchtverontreiniging, het gebruik van tabaksproducten en enkele andere redenen. Longkanker wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan vormen en varianten van het röntgenfoto.
De volgende vormen van longkanker worden onderscheiden:
- Central. Ontwikkelt van het epitheel van de grote bronchi, lobaire of segmentale.
- Perifere. Het wordt gevonden in het gebied van de bronchiën van kleinere diameter.
- Bronchioloalveolar. Ontwikkelt in de eindsecties van de bronchiën (bronchiolen) en alveoli van de long.
X-ray centrale longkanker wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:
- eenzijdige uitbreiding van de longwortelvolume-opleiding - een ronde schaduw;
- verhoogde intrathoracale lymfeklieren;
- een afname in volume en een toename van de dichtheid van bepaalde segmenten van de long, hetgeen wordt verklaard door hypoventilatie of atelectasis;
- verhoogde luchtigheid van niet-aangetaste delen van de long;
- verplaatsing van het mediastinum in de aangedane zijde;
- het verhogen van het diafragma niveau aan de aangedane zijde.
Perifere longkanker. X-ray foto
Perifere kanker ontwikkelt zich vanuit het epitheel van de kleine bronchiën. Diagnose van perifere kanker is een moeilijkere taak, omdat dergelijke tumoren kleiner zijn, evenals een groot aantal celstructuurvarianten, die hun röntgenfoto beïnvloeden. In tegenstelling tot de centrale kanker veroorzaakt de perifere tumor geen klachten, aangezien de locatie van een dergelijke lokalisatie de long niet verstoort.
Perifere longkanker wordt gekenmerkt door de volgende tekenen op röntgenfoto's:
- schaduw van afgeronde vorm en kleine omvang in het pulmonaire veld;
- de contouren van de schaduw zijn stralend, ongelijkmatig, soms wazig;
- langs de contour van de tumor wordt soms een depressie gevonden die overeenkomt met de plaats waar de bronchus de tumor binnengaat;
- de transparantie van het longweefsel kan verminderd zijn;
- de tumor kan worden verbonden met de wortel van de long door dunne lineaire schaduwen, die lymfevaten zijn;
- in een laat stadium wordt de schaduw van de tumor niet-uniform, als een deel ervan desintegreert en het andere deel calciumzouten accumuleert;
- wanneer gelokaliseerd in het gebied van de longwand, nadert het borstvlies de plaats van de tumor.
Longkankeruitzaaiingen op X-stralen
Metastatische knobbeltjes in de longen worden gevonden in meer dan een derde van de kankerpatiënten. Metastasen zijn clusters van kwaadaardige cellen in het longweefsel die daar terecht komen met bloed en lymfe uit de primaire tumorlaesie. Metastasen kunnen groot of klein, enkel of meervoudig zijn. In ieder geval suggereert de detectie van metastasen in de long een lange en late fase van het kwaadaardige proces.
Metastasen in de longen verschijnen met de verspreiding van kwaadaardige tumoren uit de volgende lokalisaties:
- lever;
- nier;
- prostaat;
- de blaas;
- rectum;
- borstklieren.
X-ray metastasering van kankertumoren kan van de volgende types zijn:
- Focal. Vertegenwoordig schaduwen van een ronde vorm, maar met een andere diameter. Dergelijke metastatische foci worden gevormd wanneer de kwaadaardige cellen via de bloedbaan de longen binnendringen.
- Infiltratieve. Dergelijke uitzaaiingen hebben het uiterlijk van een raster of sneeuwvlokken, omdat ze zich verspreiden in de vorm van stralen langs de epitheliale wand van de longblaasjes. Zulke metastasen zijn agressiever en dringen via het lymfestelsel de longen binnen.
- Mixed. Combineer beide varianten van metastasen.
Goedaardige longtumoren. fibroom
Goedaardige tumoren zijn neoplasma's die worden gekenmerkt door langzame groei, de afwezigheid van metastase. Dergelijke tumoren vernietigen, in tegenstelling tot kwaadaardige gezwellen, longweefsel niet, maar ze kunnen ook compressie van de bronchiën veroorzaken en de functionaliteit van de longen beperken. Er zijn een groot aantal goedaardige longtumoren die verschillen in celstructuur en lokalisatie.
De volgende varianten van goedaardige tumoren worden onderscheiden:
- Adenoom. Komt van de bronchiale mucosa.
- Hamartoma. Congenitale tumor, inclusief kraakbeen, vetweefsel en bindweefsel.
- Fibroom. Het meet meestal 2 tot 3 centimeter, bestaat uit bindweefsel en groeit van scheidingen in longweefsel.
- Papilloma. Tumor van kleine omvang, gelegen in het lumen van de bronchiën.
- Hemangioom. Het bestaat uit bloedvaten en heeft een lagere dichtheid dan andere soorten tumoren.
- Lipoom. Het ontwikkelt zich in grote bronchiën en bestaat uit vetweefsel.
- Teratoma. Een type tumor met verschillende soorten weefsel als resultaat van het mengen van embryonale cellen.
Pulmonale hypoplasie op röntgenfoto's
Hypoplasie is een aangeboren aandoening waarbij onderontwikkeling van de structurele basiselementen optreedt in de longen. Pulmonale hypoplasie is een zeldzame aangeboren afwijking die optreedt als gevolg van embryonale ontwikkelingsstoornissen. De abnormale long heeft kleinere afmetingen en functionele mogelijkheden, maar de kans op infectie of de ontwikkeling van verworven anomalieën is hoog.
Pulmonale hypoplasie kan van twee soorten zijn:
- Simpele hypoplasie. Dit type hypoplasie wordt gekenmerkt door een afname van de lengte van de bronchiale passages en longblaasjes in de long.
- Cystic hypoplasia. In deze variant breiden de eindsecties van de bronchi en de longblaasjes uit in de vorm van holten en zijn ze minder functioneel dan in de eerste variant van hypoplasie.