Ik kreeg een zere keel en ging naar het ziekenhuis.Ik werd gestuurd voor testen en fluorografie.De vorige keer was vorig jaar en toen was alles in orde.Ditmaal draaide het lot me de rug! Na de eerste rengen was er een zwarting in het linkerbovengedeelte van de long, natuurlijk niemand Ik zou de informatie correct presenteren en onmiddellijk naar het voorhoofd. Oh, mijn meisje, je hebt een tuberculoseziekte. dit had ik echt niet verwacht te horen. Ik zal het je meteen vertellen, mijn familie en vrienden hebben nog nooit last van tuberculose, ik neem hygiëne en voeding heel serieus. wachtend op de resultaten van de tests bleek dat ik bloedarmoede had zeer laag hemoglobine, de mantel op de reactie zette, niet de reactie op de monta gaf, omdat er een klein vlekje was en wegging! Omdat niemand mij kon antwoorden, ging ik zelf naar de long-CT. ze schreven me daar: focale vorming in de s1-2 van de linker long kan overeenkomen met vasculaire misvorming, differentiëren met een perifere vorming van een andere aard, tuberculoma is niet uitgesloten. Over het algemeen, op het water te vorsen en ze hebben geen conclusie getrokken, maar ik kan het sputum niet passeren, nou, geen hoest. natuurlijk las ik het zelf op het internet en nog meer verwondde ik mezelf, maar ik verloor mijn zenuwen voor de zenuwen, daarvoor voelde ik me prima! Wat moet ik nu doen? Hoe kan ik naar mijn collega's in de ogen kijken, omdat we weten dat dit een ziekte van armoede is en onsuccesvol is?

Hier zijn twee opties. Ofwel het is tuberculose - dit is een serieuze diagnose en je kunt niet voor één antilichaam komen, je hebt ook sputumanalyse, bloedonderzoek, bloedculturen en CT-scans nodig. De tweede optie: het is een abcespneumonie - het komt meestal met sterke intoxicatie, hoge koorts en bloedspuwing, en bloedarmoede kan ook heel uitgesproken zijn. Een ervaren tbc-specialist kan tuberculose onderscheiden van longontsteking. Er zijn echter moeilijke gevallen en dan helpt biopsie. De procedure is natuurlijk niet prettig, maar het helpt om de tactiek van de behandeling te bepalen. En de behandeling van tuberculose en pneumonie is fundamenteel anders.

En over de "ziekte van armoede" zal ik je meteen vragen: weet je hoeveel procent van de mensen besmet is met tuberculose? Geloof het niet - 100%! MAAR! Niet iedereen wordt ziek. Het zijn ofwel mensen die erg zwak zijn en die inderdaad een asociale levensstijl leiden. Ofwel normale mensen, maar met een LANG contact met de patiënt ACTIEVE vorm van tuberculose. Maar dat is niet altijd mogelijk om te identificeren.

God geve dat alles met jou normaal was! Wanhoop niet! Tuberculose wordt nu behandeld en tamelijk succesvol. Het belangrijkste ding - niet rennen! Ja, om ongeveer zes maanden en soms zelfs een jaar te worden behandeld, maar hierdoor kan een persoon van deze infectie afkomen.

Een Abces-longontsteking is ook geen geschenk. Dit zijn injecties van ernstige antibiotica, druppelaars en zelfs een bloedtransfusie kan nodig zijn. De ernstige vormen ervan kunnen longchirurgie vereisen.

Maar ik herhaal, hang niet je neus of paniek! Hoe positiever en vastberadener je bent, hoe beter het effect van de behandeling zal zijn - daar ben ik absoluut zeker van!

Welke ziekte kan worden verward met tuberculose?

Mijn familielid werd gediagnosticeerd met tuberculose en werd onmiddellijk geopend.Ze werden behandeld.Daarna stuurden ze verder.Een nieuwe arts zei dat het onmogelijk was dat de ziekte binnen drie maanden zoveel verergerde (drie maanden geleden werd hij onderzocht op profylaxe.) Alles ging goed - ze vonden niets) herhaalde analyses. Met welke ziekte kan deze vreselijke diagnose verward worden?

Ook ik zal niet worden getroost - tuberculose lijkt sterk op het lymfoom van Hodgkin, ook wel Hodgkin-lymfoom genoemd, een tumorachtige ziekte van het lymfoïde weefsel. Kwaadaardige cellen worden gevormd in de lymfeknopen. En de aanwezigheid van hoest kan duiden op een neoplasma in het mediastinum, er is ook een lymfeklier tussen de longen. In het algemeen is het in dit geval noodzakelijk om onderzocht te worden door een hematoloog. Zwaar maar te genezen. De symptomen zijn vergelijkbaar met tuberculose, dus ze controleren onmiddellijk op tuberculose.

Hoe longtuberculose te onderscheiden van longontsteking door tekenen en resultaten van het onderzoek?

Soms is het erg moeilijk om longontsteking te onderscheiden van longtuberculose. Het klinische beloop van de twee ziekten heeft veel gemeen. Om dit te doen, moet u alle symptomen van de patiënt kennen, een nauwkeurige geschiedenis verzamelen, röntgenfoto's en laboratoriumonderzoek uitvoeren. Pas na al deze maatregelen ziet u een beeld van de pathologie en stelt u een diagnose.

Door symptomen en tekenen

Tijdens ontsteking van de longen onmiddellijk is er een scherpe koorts, pijn tijdens inademing, kortademigheid, hoest met slijm en zwakte. Meestal is de ziekte een complicatie na een onderbehandelde bronchitis of acute ademhalingsziekte. Er is geen passieve loop van de ziekte. Als het hoesten is begonnen, zal het niet weggaan en zal het niet verdwijnen, maar zal het toenemen, en zal de toestand slecht zijn. Een persoon zal uitgeput en uitgeput zijn.

Als het tuberculose is, zullen de symptomen niet onmiddellijk na infectie verschijnen. Het treedt op na 3-6 maanden. De eerste is een onmerkbare hoest. Vervolgens wordt verlies van eetlust, gewichtsverlies, verhoogd zweten (vooral 's nachts) toegevoegd en komt slijm later naar voren tijdens hoest. De drang om te hoesten zal niet meteen sterk zijn, ze zullen groeien, maar geleidelijk.

Symptomen kunnen alleen worden geïdentificeerd en onderscheiden door een arts. Zelf een diagnose stellen, en nog meer om te beginnen met de behandeling is verboden.

Door de geschiedenis

Zoals hierboven vermeld, ontwikkelt pneumonie zich snel, verschillende factoren kunnen het veroorzaken, zoals:

• onderkoeling;
• ziekten in de vorm van bronchitis, GRIPP, ORZ, enz.;
• zwakke immuniteit;
• slechte leefomstandigheden of ongunstige werkomstandigheden (koude, vocht).

Het is de moeite waard om te denken aan tuberculose als er een drager van Koch-sticks (familielid, kamergenoot, werknemer, enz.) In de buurt is. Ook lopen ex-gedetineerden, mensen die werken met tuberculosepatiënten (bijvoorbeeld in een tbc-apotheek) ook risico. Iedereen kan besmet raken, ongeacht leeftijd of status. Degenen die ziek zijn en een zwakke immuniteit hebben, zijn bijzonder vatbaar voor infecties.

Verschil in fysieke diagnose

Als we het hebben over instrumenteel en laboratoriumonderzoek, dan zijn er ook onderscheidende kenmerken.

Auscultatieve tekens

Als je luistert naar de longen van de patiënt, dan zijn de bronchiale ademhalingsorganen ontsteking, vochtige fijne bellen heesheid en crepitus aanwezig. Tijdens percussie is er een kort percussiegeluid aan de bovenkant van de haard.

Wanneer besmet met tuberculose heeft de ademhaling van de vesiculaire aard. Piepende ademhaling kan afwezig of enigszins vochtig zijn. Tijdens percussie worden geluiden soms ingekort.

Alle artsen onderscheiden twee pathologieën zoals deze:

1. Bij longtuberculose zijn er geen specifieke rales, maar in combinatie met röntgenfoto's zijn er significante afwijkingen van de norm.
2. Bij longontsteking, piepende ademhaling en andere veranderingen zijn er ook schaduwen op de röntgenfoto.

Alleen in het totaal van verschillende diagnostische methoden kan een diagnose naar voren komen.

X-ray foto

Wanneer in bijna alle gevallen een pneumonie op de foto is, wordt de ene kant beïnvloed. Het derde, vierde, vijfde, zevende, achtste of negende segment worden beïnvloed. Karakter - infiltrerend.

Bij tuberculeuze infectie zijn beide longen aangetast. Als een, dan meestal de rechterkant en de 1e, 2e of 6e segmenten. Er zijn verspreide, destructieve foci. Meestal zijn ze duidelijker zichtbaar dan bij een ontsteking.

Tuberculose of longontsteking op de foto wordt bepaald door een beperkte specialist. Het is niet van kracht om correcte conclusies te trekken aan de patiënt.

Laboratoriumgegevens

Wanneer u het biomateriaal in het laboratorium onderzoekt, kijk dan:

1. In het bloed: op het aantal ESR, leukocyten. Meestal wordt het eerste element in beide gevallen overschat, daarom gaan andere indicatoren helpen. Als dit pneumonie is, is er een verschuiving in de formule en een duidelijke leukocytose. Bij tuberculose zijn leukocyten mild, maar lymfopenie en monocytose zijn aanwezig. Er is ook bloedarmoede.
2. In sputum: Gram-positieve en Gram-negatieve flora of Mycobacterium (MBT) worden gezaaid. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moet je verschillende testen doen.

De verschillen in de indicatoren liggen voor de hand, het is onmogelijk ze te verwarren.

Foto's van longtuberculose

Wat is het verschil tussen longontsteking en tuberculose is te zien in de afbeeldingen hieronder. De eerste twee foto's zijn tuberculose. Op hen worden schaduwen op beide longen opgespoord. Ze zijn duidelijk. Je kunt ze zien en de ongemarkeerde man in de geneeskunde.

Foto-pneumonie

In de laatste twee foto's - longontsteking. Een specialist kan het verschil zien. De juistheid van het enquêtegedrag speelt ook een rol.

Kan longontsteking tuberculose veroorzaken?

Normaal gesproken kan longontsteking niet gecompliceerd worden door tuberculose, alle artsen spreken hierover. Het enige dat eigen is, is de onjuiste diagnose van pathologie aanvankelijk. De specialist had vanwege zijn onervarenheid mogelijk de eerste fase van tuberculose voor longontsteking gehad en de door hem voorgeschreven behandeling was niet passend. De tijd die werd besteed aan de behandeling van niet-bestaande pneumonie ging verloren en het stadium van tuberculose veranderde in een ernstiger stadium.

Een andere optie is infectie met tuberculose tijdens longontsteking of onmiddellijk na herstel. Immuniteit bij de mens op dit moment is verzwakt, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van MBT in het lichaam. En nogmaals, sinds de incubatietijd lang is, kan tuberculose zich pas maanden later manifesteren. Nou, als je een tweede injectie maakt na de pseudo-behandeling van longontsteking en het resulterende beeld van de schaduw ziet.

Het is ook vermeldenswaard dat tuberculose, in tegendeel, gecompliceerd kan zijn door longontsteking. In dit geval worden de symptomen ingewikkelder, hoge koorts en een hoest die blijft bestaan. Slijm begint te gaan met een wraak en verandert de consistentie ervan. Een dergelijke pathologie in de geneeskunde wordt tuberculeuze pneumonie genoemd.

Kan bronchitis tuberculose veroorzaken?

De overgang van bronchitis naar tuberculose is onmogelijk als er geen contact was met de drager van de infectie. De relatie tussen deze twee pathologieën wordt niet nageleefd. Evenals in het geval van longontsteking, met bronchitis is er een verzwakte immuniteit, en als MBT het lichaam binnendringt, dan is de persoon die het meest waarschijnlijk wordt geïnfecteerd.

Op zijn beurt merken we op dat de overgang van bronchitis naar pneumonie mogelijk is. Als het niet juist is om de juiste behandeling te starten of niet om naar de aanbevelingen van de arts te luisteren, kan de patiënt in een korte tijd een longontsteking krijgen. Het behandelen van de nieuwste pathologie zal lang en serieus zijn. Als je niet genoeg aandacht schenkt aan de ziekte, namelijk de behandeling, dan kan alles in de dood eindigen.

conclusie

Hoe longontsteking onderscheiden van tuberculose? Begrijp het verschil, kan alleen een ervaren arts. De specialist zal de juiste conclusies trekken na de diagnose. Anamnese zal zeker worden verzameld, de aanwezige symptomen worden opgehelderd en hoe lang ze zijn verschenen. Nadat de patiënt is verzonden om tests en röntgenonderzoek te nemen. Na ontvangst van de resultaten kunnen we praten over de diagnose. Voer in sommige gevallen aanvullende diagnostische procedures uit (bronchoscopie, computertomografie). Elke beginnende arts kan longontsteking verwarren, omdat tuberculose in het beginstadium mild is. Als er na de behandeling geen verlichting is en de toestand verslechtert, is dit een reden om een ​​beter onderzoek te ondergaan en mogelijk de arts te vervangen.

Ontsteking van de longen bij tuberculose kan een complicatie lijken. Integendeel, nee. Koh's toverstaf komt niet voort uit een longontsteking. U kunt alleen door een tuberculumpatiënt worden besmet door druppeltjes in de lucht.

Elke gevaarlijke ontsteking, in het geval van tuberculose of longontsteking, moet snel worden behandeld. Therapeutische maatregelen voorgeschreven door de arts, traditionele geneeskunde is hier machteloos. Dit is slechts een verspilling van tijd, die zal leiden tot een verslechtering van de patiënt.

Wat zijn de overeenkomsten en verschillen tussen tuberculose en longkanker?

Tuberculose en longkanker zijn vergelijkbaar in klinische presentatie, maar met de voortgang van beide ziekten kunnen verschillen worden vastgesteld. Differentiële diagnose is in dit geval uitermate belangrijk om de overgang van de pathologie naar de kwaadaardige vorm in de tijd te stoppen.

De aard van tuberculose

Symptomen van tuberculose en oncologie die gelijktijdig optreden, kunnen verward zijn. Als je de aard van de eerste ziekte kent, kun je de voortgang ervan voorkomen. De trigger voor de ontwikkeling van pathologie is een mycobacterium die een verzwakt lichaam binnengaat en zich daarin vermenigvuldigt, waardoor het bronchopulmonale systeem wordt beïnvloed. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Naast de bronchiën en longen kunnen mycobacteriën ook andere organen infecteren, vaak infiltrerend in het lymfestelsel.

Aanvankelijk manifesteert Koch's toverstok zich niet. Naarmate de ziekte vordert, hoest, kortademig, stijgt de temperatuur. Vaak treft tuberculose hiv-geïnfecteerde mensen met een lage immuunstatus.

Aard van kanker

Kanker verloopt, in tegenstelling tot tuberculose, sneller. Tuberculose kan bij gebrek aan een conservatieve behandeling kanker worden veranderingen in het longweefsel onder invloed van mycobacterium, dat actief prolifereert en de normale structuur van cellen beschadigt.

De trigger voor het begin van een carcinoom is het misbruik van sigaretten, werken onder schadelijke omstandigheden, chronische longziekten.

Eerst vindt de transformatie van een gezonde cel plaats, deze verandert in een atypische, het DNA wordt herbouwd. Vervolgens beginnen de pathologische eenheden zich actief te vermenigvuldigen, waardoor het uiterlijk van een tumor wordt veroorzaakt, die in omvang toeneemt.

Als je de afbeeldingen op de foto's bekijkt, kun je zien dat de kanker invasief is. Carcinoom van de longen is de eerste in de distributie, statistieken geven de volgende gegevens: elk jaar worden meer dan 1 miljoen gevallen van het optreden van kwaadaardige luchtweginfecties gediagnosticeerd, wat gepaard gaat met een afname van immuunafweer en roken.

symptomen

Elke pathologie heeft kenmerkende symptomen. Wetend hoe je tuberculose kunt onderscheiden van longkanker, kun je jezelf beschermen tegen de gevaarlijke gevolgen en de voortgang van de ziekte voorkomen. Symptomen van tumoren manifesteren zich door hevige pijn in het borstbeen, droge en pijnlijke hoest, die gepaard gaat met de afgifte van bloederig sputum.

Vaak stijgt de temperatuur en treedt kortademigheid op, zelfs in rust.

Naarmate de ziekte vordert, wordt de nervus vagus geperst, wat het optreden van de verlamming van de stembanden veroorzaakt, wat resulteert in heesheid.

Met oncologische ziekte, die snel vordert, treedt vaak schade aan het hart. Dit veroorzaakt intense pijn in het hart. Als een vena cava het getroffen gebied binnenkomt, worden er tekenen zoals wallen in het gezicht, zwelling van de aderen in de nek en gebrek aan lucht toegevoegd. In ernstige gevallen treden ernstige hoofdpijn, wazig zicht en pulmonale bloedingen op.

De combinatie van tuberculose en longkanker geeft de volgende symptomen in gevorderde stadia:

• bloed ophoesten;
• pijn op de borst, verergerd door beweging;
• heesheid;
• dramatisch gewichtsverlies.

Om tuberculose of kanker te verwarren, als er geen tekenen zijn, is het gemakkelijk, vooral in de beginfase, omdat veel tekens zijn vergelijkbaar. Algemene symptomen:

• pijnlijke hoest;
• zwaarte in de borst;
• purulent sputum;
• algemene onbevredigende staat van gezondheid.

Wat onderscheidt tuberculose van kanker:

1. De introductie van Koch kleeft in het lichaam en de actieve reproductie ervan veroorzaakt tachycardie en zweten, de eetlust gaat verloren en het gewicht wordt snel verminderd. Bij kanker treden dergelijke symptomen op naarmate de ziekte voortschrijdt.
2. Hoest 's nachts en' s morgens erger.
3. In vergevorderde gevallen veroorzaakt tuberculose slaapstoornissen, hoofdpijn, misselijkheid en braken en ontlastingsstoornissen.
4. Mycobacteriën zijn in staat om botten te infecteren. Dit veroorzaakt pijn in de gewrichten, verergerd door fysieke inspanning.
5. Schade aan de nieren en het voortplantingssysteem is mogelijk, resulterend in plasproblemen en onvruchtbaarheid.
6. Koch's toverstaf beïnvloedt vaak de huid, infiltraten worden gevormd onder de epidermis.

Principes van diagnose

Tuberculose en longkanker kunnen van elkaar worden onderscheiden met behulp van speciale onderzoeksmethoden, waarvan de belangrijkste zijn:

1. Fluorografie. Gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen die met verschillende snelheden door het weefsel kunnen gaan. Pathologische gebieden in het beeld worden weergegeven als donkere gebieden.
2. Computertomografie. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een diagnose van longkanker bevestigen, de differentiële diagnose waarbij het voortgeschreden verloop van tuberculose wordt geëlimineerd. CT-scan wordt als een effectievere methode beschouwd dan fluorografie. Tegelijkertijd beïnvloedt röntgenstraling ook het menselijk lichaam, maar in een veiligere hoeveelheid.
3. Bronchoscopie. Hiermee kunt u een nauwkeurige diagnose stellen, omdat Het biedt een kans om het slijmvlies van de bronchiën en de longen te visualiseren. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een harde en zachte endoscoop. Diagnostische manipulatie wordt vaak uitgevoerd met behulp van een flexibele optie. Tegelijkertijd wordt een dunne buis door de neus ingebracht in de bronchiën en de longen.
4. Mantoux-test. Het wordt gebruikt in de kindertijd wanneer het onmogelijk is om de röntgenmachine te gebruiken. Tegelijkertijd wordt tuberculine geïnjecteerd onder de huid van het kind en als er een passend antwoord is, kan de aanwezigheid van tuberculose worden bevestigd of weerlegd.
5. Pleurale punctie. Het wordt gebruikt om de aard van het exsudaat in de pleuraholte te bepalen.

Uitgebreide diagnostiek kan de ene ziekte van de andere onderscheiden, en de combinatie van pathologieën bepalen.

Wat is het verschil tussen en hoe vergelijkbaar zijn tuberculose en longontsteking, hoe kunnen ze worden geïdentificeerd?

Luchtwegaandoeningen zijn nu vrij wijdverbreid, met name zoals consumptie en ontsteking van de longen. En aangezien deze ziekten vrij gelijkaardig zijn, maar een andere benadering van therapie vereisen, is het belangrijk om op tijd te bepalen dat het tuberculose of longontsteking is.

Per slot van rekening is longontsteking een zeer snel voortschrijdende ziekte en als je niet op tijd gaat behandelen, kun je een aantal ernstige complicaties krijgen, zelfs de dood. En tuberculose is een besmettelijke ziekte, wat betekent dat de patiënt onmiddellijk geïsoleerd moet worden om besmetting van de mensen om hem heen te voorkomen. Sterfte aan onbehandelde tuberculose is ook vrij hoog.

Symptomen van pathologieën, wat zijn hun overeenkomsten

In de beginfase kan de patiënt deze twee ernstige ziekten gemakkelijk verwarren, omdat hun symptomen erg op elkaar lijken. Overweeg hoe de kenmerkende symptomen, longontsteking of tuberculose op het lichaam kunnen worden vastgesteld:

Ziekten beginnen met intoxicatiesyndromen zoals algemene zwakte, lethargie en verhoogde vermoeidheid. Maar met tuberculose kunnen ze niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Bovendien wordt het ook gekenmerkt door een gebrek aan eetlust en vervolgens een aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht.

Een van de belangrijkste symptomen van deze ziekten is hoesten. Bij consumptie duurt de hoest langdurig (enkele maanden), hoestaanvallen komen vaker 's nachts en' s morgens voor, vooral wanneer de horizontale positie verandert in de verticale. Als dit een focale vorm is, kan er in vroege periodes niet worden gehoest.

Bij miliaire tuberculose is de hoest eerst droog en maakt dan plaats voor een nat, dun slijmachtig sputum. Met de progressie van de ziekte komt hemoptysis ook samen. Hoest met longontsteking kan ook lang zijn, omdat het ook kan voorkomen, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van griep of bronchitis, wat moeilijk kan zijn en tot de ontwikkeling van longontsteking kan leiden.

En na de verbetering van de aandoening kan deze ook gedurende een lange periode aanhouden. Net als bij de consumptie, is de hoest aan het begin onproductief, paroxysmale, na een paar dagen wordt het productief met de afgifte van slijm of slijmoplossend sputum. Als een patiënt lobaire longontsteking heeft, zal het sputum een ​​roestig karakter hebben, aangezien de hele long van de long bij het proces is betrokken. Bij destructieve pneumonie is sputum overwegend etterig.

Symptomen zoals pijn op de borst en kortademigheid zijn ook kenmerkend voor beide ziekten. Alleen met consumptie wordt dyspneu geassocieerd met een enorme betrokkenheid van longweefsel in het proces en is in feite al een complicatie. Bij longontsteking is kortademigheid een van de stadia van de ziekte. Het is geassocieerd met de afscheiding van vocht in de longblaasjes en, als een gevolg, een schending van de gasuitwisseling tussen de alveolocyten en haarvaten.

Verschillen in klinische manifestaties

Er zijn veel verschillen in deze ziekten. Dit zijn de belangrijkste:

Ontsteking van de longen begint in de regel acuut en met een plotselinge stijging van de temperatuur en met koorts. Het stijgt scherp en daalt scherp, wat zich manifesteert door overmatig zweten. Tuberculose begint geleidelijk. De lichaamstemperatuur is meestal niet hoog (onder de koorts), deze stijgt cyclisch. Zweten is ook kenmerkend, maar wordt vooral 's nachts waargenomen.

Symptomen van pneumonie

Ontsteking van de longen wordt gekenmerkt door een divers auscultatorisch patroon. Er is sprake van verzwakte blaasjesrespiratie of bronchiale ademhaling is betrokken bij het ontstekingsproces - bronchiale ademhaling. De beginstadia van de ontwikkeling van de ziekte worden ook gekenmerkt door de aanwezigheid van droge rales, die vervolgens worden vervangen door nat (medium bubbling of fijn bubbelend).

Pathologische bronchiale ademhaling

Crepitus is ook kenmerkend voor deze ziekte. Bij tuberculose is auscultatie niet bijzonder onthullend. Ademhaling is vaak vesiculair, piepend of afwezig, of een kleine hoeveelheid vochtig piepende ademhaling is hoorbaar, crepitus is niet kenmerkend.

Diagnostische specificiteit

De belangrijkste methode voor de diagnose van deze ziekten is fluorografie of röntgenstraling. Bovendien verschillen tuberculose en pneumonie op de foto's aanzienlijk van elkaar.

Hangt af van de vorm van tuberculose:

• met een brandpuntsvorm worden één of meerdere schaduwen van een ronde of ovale vorm van lage intensiteit waargenomen. Laesies zijn donkerder dan botweefsel;
• miliary tuberculosis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van veel kleine brandpunten (tot 2 mm in diameter);
• voor caseuze (meest ernstige) vormen zijn donkere segmenten van hele segmenten en zelfs longlobben kenmerkend. De intensiteit van de donker wordende veranderingen met de vernietiging van de long;
• voor caverneuze tuberculose is de aanwezigheid van focale verduistering met verlichting in het centrum typerend.

Hangt af van het type longontsteking:

• bij focale pneumonie zijn de schaduwen meestal klein van formaat, hun vorm is onregelmatig. Kortom, één laesie is karakteristiek;
• bij segmentale pneumonie heeft verdonkering de vorm van een specifiek longsegment;
• bij lobaire longontsteking strekt de verduistering zich uit tot een hele lob van de long.

In aanvulling op x-ray, om de etiologie van de ziekte en differentiële diagnose te bepalen met behulp van de analyse van sputum. Het wordt eerst microscopisch onderzocht en vervolgens op media geplaatst. Als de hoeveelheid sputum maar gering is, wordt deze meerdere keren per dag verzameld.

En vóór de procedure voorgeschreven slijmoplossend. En de analyse zelf moet uiterlijk twee uur na de verzameling worden uitgevoerd. Als u een infectie met mycobacteriën vermoedt, moet u ten minste 2-3 analyses uitvoeren en moet u drie keer per dag sputum verzamelen.

Als Koch's stokken zijn gezaaid, is het veilig om te zeggen dat de persoon tuberculose heeft. Als andere pathogenen worden gedetecteerd, bijvoorbeeld pneumococcus, staphylococcus, mycoplasma, enterobacteria en andere, duidt dit op de aanwezigheid van pneumonie bij de patiënt.

De tuberculinetest is ook een specifieke methode voor het bestuderen van tuberculose. Het kan worden gebruikt om de specifieke reactie van het immuunsysteem te bepalen wanneer tuberculine intradermaal of intradermaal wordt geïnjecteerd.

Een ernstige huidreactie duidt op de aanwezigheid van intense immuniteit, wat duidt op de actieve interactie van het organisme met de ziekteverwekker. Dat wil zeggen, de Mantoux-reactie is een specifieke immunologische test die aantoont of Mycobacterium tuberculosis al dan niet in het lichaam aanwezig is.

therapie

Longontsteking en tuberculose hebben verschillende behandelingsstrategieën. Voor tuberculose is dit langdurige chemotherapie gedurende enkele maanden. Longontsteking wordt ongeveer een week lang behandeld met breedspectrumantibiotica. Antibacteriële therapie bij de behandeling van patiënten met pneumonie is cruciaal vanwege de etiotropische werking. In dit opzicht zou het zo vroeg mogelijk moeten zijn, intens en, belangrijker nog, uitgevoerd worden rekening houdend met een mogelijke ziekteverwekker.

De belangrijkste antibacteriële middelen die worden gebruikt om longontsteking te behandelen zijn:

• semi-synthetische penicillinen (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• macroliden (Clarithromycin, Rovamycin, Azithromycin (Sumamed), Roxithromycin);
• fluoroquinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine, Levofloxacine);
• cephalosporines: II-generatie (Cefuroxim, Cefaclor), III-generatie (Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazone), IV-generatie (Cefepime);
• carbopenems (Meropenem, Tienham);
• aminoglycosiden (Amikacin, Gentamicin)

Naast antibiotica worden ook andere geneesmiddelen gebruikt om deze infectie te behandelen:

• slijmoplossers (Acetylcysteine, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronchodilatoren (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• ontstekingsremmend en antipyretisch (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• ontgiftingsgeneesmiddelen (Hemodez, Reopoliglyukin);
• hyposensibiliserende middelen;
• cardiotonics.

Behandeling van patiënten met tuberculose bestaat uit twee fasen: intensief en ondersteunend:

1. Het doel van de eerste fase is om de reproductie van mycobacteriën te stoppen en hun aantal in het lichaam van de patiënt te verminderen. Een dergelijke therapie is gericht op het elimineren van de acute manifestaties van de ziekte en het stoppen van de uitscheiding van bacteriën. Het leidt ook tot de resorptie van infiltraten, de genezing van holtes in de longen.
2. De tweede fase is nodig om de verkregen resultaten te consolideren om een ​​stabiel klinisch herstel te garanderen.

Als etiotrope behandeling worden twee groepen geneesmiddelen gebruikt:

• de belangrijkste zijn Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide;
• reserve medicijnen - Ethionamide, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, fluoroquinolonen, etc.

Symptomatische therapie die op verzoek aan patiënten wordt voorgeschreven. Het bevat antipyretische, antitussieve en slijmoplossende medicijnen, analgetica en medicijnen die andere klinische verschijnselen van de ziekte verminderen.

Laten we het samenvatten. Longaandoeningen en ontsteking van de longen zijn vrij ernstige aandoeningen van de luchtwegen, omdat deze zonder adequate behandeling tot de dood kunnen leiden. Deze twee pathologieën hebben veel vergelijkbare klinische symptomen (hoest met sputum, pijn op de borst, kortademigheid), dus een persoon kan deze twee ziekten gemakkelijk verwarren.

Principes voor de behandeling van tuberculose

Het belangrijkste verschil tussen deze infecties is hun etiologie. Dus voor consumptie is het mycobacterium tuberculosis (Koch-sticks), longontsteking is een polietiologische ziekte, het kan niet alleen veroorzaakt worden door verschillende bacteriën (pneumokokken, stafylokokken enz.), Maar ook door virussen en zelfs schimmels.

Ook is tuberculose anders omdat het veel meer tijd voor therapie vereist dan voor longontsteking. Maar als u op tijd naar een arts gaat en de diagnose correct stelt, zal dit ongetwijfeld het herstel versnellen en het mogelijk maken om ernstige complicaties te voorkomen.

Behandeling van tuberculose - fytopathisch consult. symptomen

Na testen op sputum, bloed en urine kan de diagnose verward worden: is tuberculose bij andere ziekten?

Nieuwe vragen aan de tbc-arts:

• De resultaten van een 5 maanden durende behandeling van inf tubing met vernietiging 19.02.2019
• Ziek met tuberculose, hoelang duurt de behandeling? 2019/02/19
• Aanvaarding van PTP in verschillende recepties 02/19/2019
• Tuberculose, hoe vaak kan CT en X-ray worden gedaan? 2019/02/19
• Behandeling van tuberculose gedurende 10 maanden, bijwerkingen 02/19/2019

TB-ziekenhuizen van de Russische Federatie en het GOS

Lees 12 reacties

Heb je een röntgenfoto gekregen? Mantu?

De diaskin-test op beide handen vertoonde nauwelijks zichtbare vlekken in een centimeter en een half röntgenfoto als een sneeuwbal in de longen zonder ronding

Klinische deigno's hebben tuberculose in de fase van infiltratie en verval ontsloten

Natasha, nou, als de toverstok is uitgewassen en er al bederf is op de foto's, dan is er 100% TB

Ik voel me n5 + ik eet 4 keer niet-roken! Ik vraag me af hoe lang de behandeling zal duren als ik dit doe, ik sla de shots en pillen niet over en drink de wasmot (ognevka)

Andrei, waar heb je de vuurkorf gekocht en voor hoeveel?

Alla, voor de 2700 cursus, in deze groep in discussies over de mensen. Recepten Er is een link in een week

Ik voel me n5 + ik eet 4 keer niet-roken! Ik vraag me af hoe lang de behandeling zal duren als ik dit doe, ik sla de shots en pillen niet over en drink de wasmot (ognevka)

Andrew, wees niet boos, maar ik zal zeggen: en "God weet het alleen." Hier in de groep lees je de roep van de ziel: "Degenen die goddeloos dronken, gerookt werden snel als gezond ontslagen, en de slimme, goed opgeleide, leidende een gezonde levensstijl bleef lange tijd in het ziekenhuis." Met een goede dynamiek en welzijn wordt soms een maand in een ziekenhuis en vervolgens vijf maanden op poliklinische basis bewaard. " Tuberculose is zo sluipend dat het niet hoorbaar is, alleen een enquête laat zien.

Zoya, daar ben ik het mee eens. Degenen die pillen dronken met wodka en altijd positief herstelden. Tuberculose houdt van depressies

Er is ook CT, op röntgenfoto's is het niet altijd zichtbaar met meer accurate CT als het natuurlijk nodig is.

Als een bacillus wordt gedetecteerd in het sputum, staat de diagnose van tuberculose buiten twijfel. zo niet, focus dan op de röntgenfoto. verwarrende tuberculose met andere ziekten is moeilijk. als artsen twijfels hebben, schrijft u een proefbehandeling voor.

Voeg een reactie toe Annuleer antwoord

Registreer navigatie

Reageer door een tbc-arts. Stel online een vraag

Recente records

Recente opmerkingen

• vapen van cbd-olie tot recordhoogte. Kan ik naar een tbc-kliniek in een regio in Rusland gaan? Wat is hiervoor nodig?
• purekana cbd oil to record. Kan ik naar een tbc-kliniek in een regio in Rusland gaan? Wat is hiervoor nodig?
• cbd oil scam to the record. Kan ik naar een tbs-apotheek in een regio in Rusland gaan? Wat is hiervoor nodig?
• ultra cell cbd oil to record Kan ik naar een tbc-apotheek in een regio in Rusland gaan? Wat is hiervoor nodig?
• cbd-olie-interacties met medicatie to the record. Kan ik naar een tbs-apotheek in een regio in Rusland? Wat is hiervoor nodig?

archief

Categorieën

rubrieken

WAARSCHUWING!

Behandeling van tuberculose - een moeilijke taak, maar oplosbaar! We hopen dat onze site u hiermee zal helpen.

Vijf verschillen in longontsteking en tuberculose

Tuberculose is een infectieziekte, die vooral de luchtwegen aantast. De ziekte bestaat al duizenden jaren, de symptomen en het ziektebeeld zijn goed bestudeerd. Maar toch wordt deze ziekte vaak verward met andere ontstekingsprocessen in de longen en bronchiën. Longontsteking en tuberculose lijken qua uiterlijk op elkaar, de klinische manifestaties van deze longziekten zijn gemakkelijk te verwarren.

Bovendien ontwikkelen deze twee pathologieën vaak parallel. Maar er is een andere behandeling nodig, omdat het zo belangrijk is om de differentiële diagnose correct en correct uit te voeren en andere ziekten uit te sluiten. Anders kunnen zich onomkeerbare veranderingen in de longen vormen en als de patiënt niet tijdig genoeg medische hulp krijgt, kan de patiënt overlijden.

Kort over ziektes

Tuberculose is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de longen en aan andere menselijke organen door een speciale bacterie. Ze noemen het Mycobacterium tuberculosis of Koch-sticks.

Longontsteking of pneumonie is een verzamelnaam die verwijst naar de meest uiteenlopende vormen van het ontstekingsproces in de longen veroorzaakt door verschillende pathogenen.
Hoewel het proces bij beide ziekten voornamelijk in de longen is gelokaliseerd, is de benadering tot diagnose en behandeling anders.

Oorzaken en pathogenen

Tuberculose wordt veroorzaakt door een van de Mycobacterium tuberculosis-stammen - mens, rund of tussenproduct. Terwijl pneumonie verschillende pathogenen heeft:

• Afanasyev-Pfeffer wand;
• Legionella-pneumonie-bacterie;
• alle soorten cocci.

Ook bekend is een vorm van longontsteking veroorzaakt door verschillende soorten virussen. Als regel treedt pneumonie op als een complicatie na slecht behandelde bronchitis, tonsillitis, rhinitis, griep. Ook kunnen de oorzaken van de ziekte zijn:

• andere infecties;
• verzwakking van de immuniteit;
• lange en herhaalde kuren met chemotherapie;
• stralingsziekte;
• congestie in de longen onder alle omstandigheden die leiden tot immobiliteit, zoals verlamming of coma.

Sociale omstandigheden hebben een gering effect op de ontwikkeling van pneumonie. Tuberculose wordt vaak veroorzaakt door een lang verblijf in donkere, vochtige ruimtes, hard werken onder ongunstige omstandigheden, ondervoeding en andere huishoudelijke factoren.

Tekenen en symptomen (overeenkomsten en verschillen)

Kan longontsteking worden verward met tuberculose? Ja, natuurlijk. Om deze reden stierven patiënten slechts honderd jaar geleden vaak aan de verkeerde behandeling. Ja, en vandaag gebeuren er medische fouten. Het is echter mogelijk om tuberculose van pneumonie te onderscheiden door een aantal tekenen en symptomen.

Symptomen en kenmerken van pneumonie:

1. De snelle start met uitgesproken tekenen van bedwelming.
2. Hoge temperatuur - tot 40 graden en meer.
3. Ernstige hoest, met slijm van slijmerig karakter, vaak met een mengsel van pus.
4. Dyspnoe, zelfs in rust, bij inademen.
5. Verlies van kracht, lethargie, compleet gebrek aan eetlust.

Manifestaties van het ontstekingsproces bij longontsteking zijn meer uitgesproken dan bij tuberculose. De aanwezigheid van hoge temperatuur, hoest, algemene zwakte wordt vanaf de eerste dag waargenomen. En dit is een van de belangrijkste verschillen tussen het ziektebeeld en het ziektebeloop.

Tuberculose kan zich al heel lang niet manifesteren. Tijdens de incubatieperiode is het niet altijd mogelijk om het te detecteren, zelfs met behulp van bloedtesten. En in de beginfase - alleen via röntgenfoto's. Hoewel in sommige gevallen, als een persoon een erg verzwakt immuunsysteem heeft, de tuberculeuze infectie zich 1-2 weken na infectie manifesteert. Snelle progressie wordt waargenomen bij jonge kinderen met een onontwikkelde immuniteit.

Karakteristieke symptomen van tuberculosebeschadiging:

1. Een pijnlijke hoest, angstig voor 3-4 maanden.
2. Kortademigheid en pijn op de borst.
3. De afvoer van purulent sputum, meestal met een mengsel van bloed.
4. Gewichtsverlies met verminderde eetlust. Hoewel dit niet nodig is, blijft in de helft van de gevallen de eetlust voor tuberculeuze patiënten bestaan.
5. De typische consumptieve koortsachtige blush en glitter van de ogen.

De eigenaardigheid is dat manifestaties van tuberculose cyclisch zijn. Ze verschijnen helder en verdwijnen vervolgens vanzelf. De temperatuur blijft laag en zeer zelden stijgt de beginfase boven 37,5 graden. Tot 38-39 graden stijgt de lichaamstemperatuur, alleen als een virale infectie samenkomt met een tuberculose-infectie wanneer, bijvoorbeeld, een persoon verkouden is. Of, tuberculeuze pneumonie begint zich te ontwikkelen.

Het belangrijkste verschil bij het vergelijken van de symptomen van longontsteking en tuberculose in de snelheid van hun verschijning in een patiënt en verdwijning met de juiste behandeling.

Enquêtemethoden

Naast het verzamelen van anamnese van de ziekte, helpen de volgende diagnostische methoden de arts.

Lichamelijk onderzoek van de patiënt

De belangrijkste methode - auscultatie of luisteren naar het ademhalingssysteem.

Over de ontwikkeling van longontsteking:

• crepitus - de karakteristieke piepgeluiden aan het einde van de inademing;
• moeite met ademhalen, natte, fijne bubbelende rales.

Bij tuberculose is de ademhaling bijna altijd normaal - dit is de zogenaamde vesiculaire ademhaling. Natte rales kunnen ook aanwezig zijn, maar ze zijn nauwelijks te onderscheiden en niet altijd hoorbaar.

In beide gevallen is er hoest met sputum. Maar de hoest met tuberculose-infectie is permanent, droog, gespannen. Bij longontsteking is er een verandering in de aard van hoest van droog naar nat terwijl de ziekte voortschrijdt.
Bij pneumonie treden veranderingen vaker op in beide longen. Mycobacterium beïnvloedt één long.

Bij het interviewen kan de patiënt de aanwezigheid van familieleden met tuberculose vaststellen, omdat de kans op ziek worden met tuberculose bij nauw contact groter is. Bij longontsteking is er geen patroon.

Laboratorium diagnostische methoden

Als er een ziekte wordt vermoed, worden eerst laboratoriumtesten van bloed en urine uitgevoerd. Ze laten zien:

1. De toename van de snelheid waarmee erytrocyten bezinken in het geval van beide ziekten.
2. De toename van het aantal leukocyten - met pneumonie is significant, met tuberculose is matig.
3. De toename van lymfocyten en monocyten in grote mate - alleen met tuberculose-infectie.
4. Verlaging van hemoglobine - vaker met zich lang ontwikkelende tuberculose.

Er zal ook tuberculinatie worden gehouden - Mantoux of Diaskintest. De belangrijkste methode voor het opsporen van tuberculose: met de Mantoux-test kunt u bepalen of er contact is met mycobacteriën. En Diaskintest zal hun aantal en activiteit nauwkeuriger onthullen. Als Diaskintest een positief resultaat geeft, dan is bijna honderd procent de patiënt besmet met een tuberkelbacillus.

Als er enige twijfel bestaat over de aard van de ontsteking in de longen, is de sputumanalyse uitgevoerd. Het helpt om de ziekteverwekker te identificeren. Slijm met tuberculose zal de aanwezigheid van actieve mycobacteriën laten zien, met pathogenen van pneumonie - bacteriën. Om alle twijfels weg te nemen, om de diagnose definitief te bevestigen of te weerleggen, wordt 2-3 zaaien gedaan met korte tussenpozen.

Röntgenfoto's voor tuberculose en longontsteking

De primaire methode voor het detecteren van tuberculose is fluorografie. Maar in sommige gevallen een röntgenfoto van de longen. Bij longontsteking geven artsen de voorkeur aan fluoroscopie.
Op de foto kun je duidelijk vaststellen in hoeverre de longen aangetast zijn in tuberculose en pneumonie, waar de laesies zich bevinden. Deze instrumentele diagnostische methode is niet alleen geschikt voor een volwassen patiënt, maar ook voor kinderen onder de 15 jaar om fluorografie te ondergaan.

Tekenen op X-ray:

1. Bij longontsteking wordt het onderste deel van beide longen vaker aangetast. Schaduwen die de aanwezigheid van een focus in tuberculose laten zien, bevinden zich meestal in één long in het bovenste of middelste segment.
2. Contouren van laesies. Longontsteking wordt gekenmerkt door wazige schaduwen, de aangetaste longen zijn als in sommige gebieden gevuld met rook. Bij tuberculose worden de grenzen van de foci geschetst, ze hebben een duidelijk overzicht op röntgenfoto's.

Op basis van de resultaten van alle onderzoeken bepaalt de arts waar de patiënt ziek van is, in welk stadium de ziekte is, in welke vorm hij moet worden behandeld en vervolgens pas daarna de geschikte geneesmiddelen en medische procedures selecteert.

Mogelijke complicaties van tuberculose en pneumonie

Pleuritis, pneumothorax is de meest voorkomende complicatie veroorzaakt door tuberculose of pneumonie. In het eerste geval wordt de film die de interne holtes van de borst en de longen bedekt, het borstvlies, ontstoken. Onder het verzamelen van vocht, pus en bloed. In het tweede geval is er een breuk van holtes in de longen en bloeding. Als de patiënt niet onmiddellijk wordt behandeld, kan de dood door verstikking optreden. Longabcessen zijn mogelijk bij longontsteking en bij de caverneuze vorm van tuberculose. De longen vormen gaatjes met pus en vereisen een chirurgische behandeling.

Kan longontsteking uiteindelijk in tuberculose overgaan?

Omgekeerd, wat is de incidentie van tuberculose na longontsteking zijn belangrijke vragen. Theoretisch kan longontsteking geen tuberculose worden, omdat de pathogenen van pathologieën anders zijn. Maar als longontsteking niet wordt behandeld of verkeerd wordt behandeld, is de immuniteit van de patiënt noodzakelijkerwijs verminderd. En dit is een factor die tuberculose veroorzaakt, daarom wordt pneumonie vaker een complicatie van een tuberculose-infectie, vooral als zich pleuritis ontwikkelt.

behandeling

Medicamenteuze behandeling van beide ziekten impliceert altijd het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Wat precies - wordt bepaald door de veroorzaker van de ziekte en de ernst ervan. Maar er zijn verschillen hier. Longontsteking wordt meestal genezen met een enkel antibacterieel medicijn. Als het correct is geselecteerd en de door de arts aanbevolen dosis duidelijk wordt waargenomen, zullen merkbare verbeteringen optreden binnen 2-3 dagen.

Om tuberculose te genezen, is een regime met het gebruik van 3-4 antibacteriële geneesmiddelen met verschillende acties vereist. Een volledige behandelingskuur duurt enkele maanden. Tegelijkertijd, als de mycobacteriën resistent zijn tegen antibiotica, kan de toestand van de patiënt tijdens het behandelingsproces opnieuw verergeren.

Bijkomende methoden voor de behandeling van pneumonie:

• zich uitstrekken bronchiën;
• medicijnen voor het dunner worden en verwijderen van sputum;
• inhalatie;
• vibratiemassage;
• fysiotherapie, in het bijzonder ademhalingsoefeningen.

Tuberculose vereist vaak een operatie.

het voorkomen

Sinds pneumonie of tuberculose veroorzaakt dat bacteriën en virussen voortdurend veranderen in de externe omgeving, is het onmogelijk om jezelf volledig tegen hen te beschermen, alleen met behulp van vaccinaties. Maar je kunt het immuunsysteem versterken, zodat je lichaam zichzelf kan beschermen wanneer je een gevaarlijke infectie tegenkomt.
De belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• harden, sporten;
• normale leef- en werkomstandigheden;
• goede voeding en regelmatige rust 's nachts en in het weekend.

De symptomen van pneumonie en tuberculose lijken erg op elkaar, maar de geschiedenis en etiologie, evenals de ontwikkelingssnelheid, zijn verschillend. Ongeacht of pneumonie ontstaat of tuberculose, dergelijke aandoeningen van de patiënt zijn buitengewoon gevaarlijk en kunnen, indien onbehandeld, dodelijk zijn. Daarom is het noodzakelijk om deze ziekten duidelijk te differentiëren en het meest effectieve behandelingsregime te bepalen.

Wie zei dat het onmogelijk is om tuberculose te genezen?

Als de behandeling van artsen niet helpt om zich volledig te ontdoen van tuberculose. Pillen moeten meer drinken. Tuberculose ging gepaard met antibiotica-complicaties, maar er is geen resultaat. Ontdek hoe onze lezers tuberculose versloegen. Lees het artikel >>

Is het mogelijk om tuberculose te verwarren met een andere ziekte op X-ray

: Problemen met de patiënt

2011-04-09 op 13:49
Goede middag Geslaagd voor een jaarlijkse enquête (ik ben een leraar). Volgens de resultaten van fluorografie verzonden voor heronderzoek (2 beelden - voor en achter). Toen ik voor het resultaat kwam, nodigde de radioloog me uit voor een gesprek, waarbij ik zei dat ik in de kindertijd een longontsteking had gehad en onlangs een verkoudheid (en / of bronchitis) op mijn benen had gehad. De dokter stuurde me naar X-ray. De eerste opname werkte niet, omdat het apparaat "geen centrering" had en het een beetje "vol" was. Toen ze de tweede foto begonnen te maken, legden ze de eerste foto op mijn rug en zetten ze me (blijkbaar) onder het apparaat. In de loop van deze bewegingen vergat ik een kruis in mijn mond te steken en het bleef op mijn borst hangen. Ik kreeg echter te horen dat ik me moest aankleden en wachten. Daarna sprak de dokter niet met mij, maar stuurde een vrouw die foto's nam. Deze vrouw zei dat ik maandag om 9 uur naar de receptie in de apotheek moest gaan en we zullen de foto's daar brengen. Toen ik naar de diagnose vroeg, zei de vrouw dat de radioloog een speciaal proces invoerde (ik verduidelijkte dat het tuberculose was). Ik zit op een kalmerend middel en wacht op maandag.
Sorry voor de lange introductie, ik heb de volgende vragen:
Is het mogelijk om tuberculose te verwarren met een andere ziekte (longontsteking bijvoorbeeld) in een röntgenfoto?
Kan een radioloog een diagnose stellen?
Zou het de tweede keer zijn geweest of was ik net naar de kuip gestuurd. Dispensary voor het geval dat?

[Bewerkt door ingash - 2011-04-09 op 13:50]

Hoe onderscheid je tuberculose van longontsteking?

Tuberculose en pneumonie zijn veel voorkomende ziekten in Rusland. Ze zijn vergelijkbaar in manifestaties en hebben ook een infectieus karakter. De veroorzaker van de eerste is altijd een van de soorten mycobacteriën die een typisch klinisch beeld van "consumptie" uitlokken.

En de term "pneumonie" wordt als generaliserend beschouwd, wat duidt op een ziekte waarvan de oorzaak cocci, Afanasyev-Pfeiffer-staf, Legionella pneumophila, andere bacteriën en zelfs virussen kan zijn.

Klinisch beeld

Sterftecijfer door tuberculose in Rusland bedraagt ​​in totaal 25.000 mensen per jaar. Er zijn gevallen waarbij pneumonie wordt vermoed, patiënten zelfmedicatie krijgen. Verbetering van het ziektebeeld treedt niet op, en in een laat stadium van de ziekte bij het verwijzen naar een arts komt een heel andere diagnose naar voren: pulmonale tuberculose.

Ernstige gevolgen van de ziekte, inclusief overlijden, zijn te wijten aan de late detectie.

Hoewel met een juiste diagnose aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte, is de prognose veel gunstiger en wordt de behandeling gecompliceerd door minder bijwerkingen.

Tuberculose en pneumonie hebben fundamenteel verschillende benaderingen van de behandeling. Dat is de reden waarom deze ziekten duidelijk onderscheiden moeten worden.

In de meeste gevallen is het waar dat tuberculose of longontsteking symptomatisch kan zijn. Longontsteking begint in de acute periode en ontwikkelt zich snel. Meestal wordt het een complicatie van een niet tijdig behandelde rhinitis, bronchitis veroorzaakt door influenza of een ander virus en mogelijk een bacteriële infectie van de luchtwegen. De reden kan een verzwakking van het immuunsysteem zijn na chemotherapie of bestraling.

De ziekte gaat gepaard met hoge koorts, een sterke hoest met sputumafscheiding van purulent-slijm of slijmachtig karakter. Temperatuur stijgt afwisselend met dips, als gevolg hiervan voelt de patiënt;

• gebrek aan energie;
• zwakte;
• lethargie;
• pijn op de borst;
• kortademigheid slechter met inspiratie.

Het verloop van tuberculose in een vroeg stadium verloopt meestal onmerkbaar voor de patiënt en longschade kan alleen op röntgenfoto's worden gedetecteerd. Later wordt de ziekte gevoeld door hoest, en duurt 3-4 maanden niet van het slijmvlies, purulent mondslijm sputum en bloed. De temperatuur wordt gehouden in het bereik van 37,1-38 graden, vergezeld van verlies van eetlust, gewichtsverlies. Wangen blozen en ogen - ongezond vervaagd. Symptomen lijken golvend, zijn cyclisch.

Soms ontwikkelt tuberculose zich snel, zoals longontsteking. In dergelijke gevallen zal de diagnose worden bepaald door tests en radiografie.

Al in het begin van de 20e eeuw werd de 'gouden regel' van differentiatie door de auscultatiemethode afgeleid. Bij het luisteren met een stethoscoop van de longen van de patiënt met een longontsteking, is het volgende te horen:

• verschillende wheezes, waaronder vochtig fijn bubbelend;
• bronchiale ademhaling;
• meerdere klikken; ontstaan ​​aan het einde van inhalatie (crepitus).

Bij tuberculose kan de ademhaling overeenkomen met een gezonde toestand (vesiculaire ademhaling), vochtige rales zijn aanwezig in een kleine hoeveelheid of zijn volledig afwezig.

De bijzonderheden van diagnose en behandeling

Als het ziektebeeld van ziekten tijdens een lichamelijk onderzoek niet altijd het mogelijk maakt om onmiddellijk onderscheid te maken tussen ziekten, dan kunnen moderne laboratorium- en instrumentele methoden dit zonder enige twijfel doen. Laboratoriumdiagnose

Om ziekten te onderscheiden, bestaan ​​de volgende tests:

Algemene bloedtest. In beide gevallen werd een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen. Maar longontsteking wordt gekenmerkt door een significante toename van leukocyten, terwijl bij tuberculose de leukocytose matig uitgesproken is, monocyten verhoogd zijn en het niveau van lymfocyten laag is.

Bij een lang ziekteverloop daalt de hemoglobine-index tot onder de 100 g-procent.

Tuberculinatie tests. De Mantoux-reactie stelt ons in staat te concluderen dat de immuniteit resistent is tegen aanvallen van mycobacteriën, en Diaskintest is een aanvullend onderzoek dat het mogelijk maakt om de activiteit van bacteriën te evalueren.

Het zaaien van mycobacteriën in sputum is de meest betrouwbare analyse. Je moet 2-3 zaaien doen. Met een positief resultaat van twijfel voor de diagnose van "tuberculose" blijft niet over.

terug naar index ↑

Röntgenstraal

Röntgenfoto's zijn tegenwoordig de meest betrouwbare methode voor het stellen van een diagnose van longziekten. Hun nederlaag is aanwezig in beide gevallen, maar het beeld is aanzienlijk anders.

Beschouw de belangrijkste verschillen van deze ziekten op de foto's:

• Lokalisatie van laesies van longweefsel. Bij longontsteking worden infiltratieve schaduwen, die de laesies karakteriseren, in de regel bekeken in 3, 4, 5, 7, 8, 9 lobben van de long, voornamelijk van invloed op de lagere delen. Tuberculose heeft op zijn beurt een eenzijdige lokalisatie, die in de meeste gevallen de juiste lob van de longen beïnvloedt in 1, 2, 6 segmenten.
• Contouren van schaduwen. Bij longontsteking hebben infiltraten (röntgenschaduwen) een onscherpe, vage contour. In de acute periode van de ziekte lijkt verduistering op een waas en naarmate de ontsteking zich ontwikkelt, neemt de intensiteit van de schaduwen toe, maar blijft de vage aard van de randen bestaan. Tuberculose heeft ook schaduwen met een uitgesproken helder patroon.

Schaduwvorm. De laesies bij longontsteking zijn meestal rond, onregelmatig, ringvormig of spilvormig. Het gebied van de laesie is afhankelijk van de vorm van de ziekte:

• focale schaduwen zijn wit van kleur en niet groter dan anderhalve centimeter in diameter, ze komen voor bij het begin van de ziekte of tijdens herstel;
• lobaire vorm wordt gekenmerkt door volledige genegenheid van de lob van de long;
• segmentachtige schaduwen - infiltratie van een bepaald segment;
• de croupous vorm, de moeilijkste variant waarin beide longen ontstoken zijn, gaat vergezeld van verschillende meerdere foci van schaduwen aan beide zijden van de organen.

Infltraten voor tuberculose zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte:

• Verspreide tuberculose gaat gepaard met meerdere kleine foci tot een diameter van 2 mm;
• Focal - heeft één of meer schaduwen rond, elliptisch, minder vaak langwerpig met lage intensiteit, waarbij de laesies donkerder zijn dan het botweefsel;
• De hoestvorm is de meest ernstige en gaat gepaard met een verduistering van verschillende lobben of zelfs de hele long, de schaduw verandert met verval van minder intens naar meer uitgesproken;
• Cavernous - gekenmerkt door focal darkening met een lumen in het midden (caverne).

Röntgenfoto's kunnen alleen correct worden geïnterpreteerd door een specialist met ervaring op dit gebied.

therapie

De basis van de behandeling van alle soorten longontsteking is antibiotica. De keuze van het geneesmiddel wordt bepaald door het type bacteriën dat de ziekte veroorzaakt. Met de juiste keuze van de remedie, op de derde dag van de ziekte, zou de toestand moeten verbeteren en de temperatuur normaliseren.

Bij de therapie worden ook sputumverdunnende en bronchiale verwijdende preparaten gebruikt, zowel oraal als door inhalatie. Een deel van de behandeling is fysiotherapie in de vorm van fysiotherapie en vibratiemassage.

Behandeling van tuberculose is een veel langere procedure, waaronder een verblijf in het ziekenhuis gedurende 3-4 maanden en enkele maanden poliklinische observatie. Antibiotica zijn vaak machteloos tegen mycobacteriën, dus de 4e en 5e chemotherapie-regimes worden gebruikt. In zeldzame gevallen vereisen verwaarloosde ziekten operaties.

Een tijdig bezoek aan een arts en de juiste diagnose, of het nu tuberculose is of een vorm van longontsteking, versnellen het herstel en helpen ernstige gevolgen voorkomen.