pleuris

De onderste luchtwegen zijn bedekt met een beschermend membraan - het borstvlies. In gevallen waar het het ontstekingsproces beïnvloedt, ontwikkelt zich pleuritis. Normaal gesproken is het oppervlak van de pleuravliezen glanzend en glibberig. Tijdens ziekte wordt het plakkerig en houdt het op met het uitvoeren van zijn beschermende functies. Virussen, bacteriën en verschillende allergenen kunnen de ontwikkeling van pleuritis veroorzaken.

Soms is pleuritis een onafhankelijke ziekte, maar meestal ontwikkelt de ziekte zich als reactie op reeds bestaande ontstekingsprocessen in de longen, tumoren van verschillende etiologieën of verwondingen. In de regel verergert het aanhechten van pleuritis het verloop van de ziekte en draagt ​​aldus bij aan de verslechtering van de toestand van de patiënt. Hypothermie, stressvolle situaties, overwerk, intolerantie voor medicijnen, ondervoeding zijn een goede basis voor de ontwikkeling van pleuritis.

Ongeacht wat de ontwikkeling van pleuritis veroorzaakte, is het metabolisme en het ademhalingsproces verstoord in het menselijk lichaam.

Vormen en soorten pleuritis

Afhankelijk van de aan- of afwezigheid van vocht, worden fibrineuze (droge) en effusie (exsudatieve) pleuritis onderscheiden.

Bij droge pleuritis is er geen vloeistof in de pleura, fibrine verschijnt op het oppervlak. Over het algemeen anticipeert deze vorm van pleuritis op de ontwikkeling van exudatie. Droge pleuritis is vaak een secundaire ziekte bij vele ziekten van de onderste luchtwegen en hilaire lymfeklieren, kwaadaardige tumoren, reuma, collageenziekten en sommige virale infecties.

Exudatieve pleuritis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vocht in de pleuraholte. Door zijn aard wordt sereus-fibrineus, etterig, hemorrhagisch, chylous of gemengde pleuritis onderscheiden. De resulterende vloeistof van obscure of niet-inflammatoire oorsprong wordt effusie genoemd.

Specialisten identificeren een andere vorm van de ziekte waarbij purulente inhoud zich ophoopt in de pleuraholte. In dit geval, praten over etterende pleuritis.

Vaak in ernstige gevallen of als er geen goede behandeling is, kan de ene vorm van de ziekte worden vervangen door een andere.

Afhankelijk van de oorzaken van ontsteking, wordt pleuritis verdeeld in aseptisch (de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van trauma of een kwaadaardige longtumor) en infectieus (het veroorzakende middel is pathogene micro-organismen).

De exudatieve en purulente vormen van pleuritis kunnen gecompliceerd worden door pneumothorax, waarbij lucht de pleuraholte binnendringt. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische hulp in het ziekenhuis.

Symptomen van pleuritis

Veel voorkomende symptomen voor alle vormen van pleuritis zijn pijn op de borst, verergerd door diep ademhalen, praten of hoesten, kortademigheid, ongesteldheid, een obsessieve hoest, zwakte, koorts en gedwongen houding.

Bij droge pleuritis worden deze symptomen vergezeld door pleurale wrijvingsruis tijdens het luisteren naar de stethoscoop. Bij een ongecompliceerd ziekteverloop treedt herstel gemiddeld op na 7-10 dagen.

Exudatieve pleuritis wordt gekenmerkt door het optreden van een gevoel van zwaarte in de helft van het lichaam waar sprake is van een ontstekingsproces, cyanose van de nasolabiale driehoek en zwelling van de nekaderen. De toestand van de patiënt is ernstiger, tekenen van intoxicatie zijn meer uitgesproken. Afhankelijk van de oorzaken van pleuritis, varieert de duur van de ziekte van één tot twee maanden.

De volgende symptomen van pleuritis met etterachtige vorm worden vergezeld door het volgende: een stijging van de temperatuur tot aanzienlijke aantallen, verlies van eetlust, de huid wordt een aards-gele tint, vergiftiging neemt toe en een onaangename geur uit de mond wordt opgemerkt. De behandeling, evenals de daaropvolgende revalidatie, duurt lang.

Tuberculeuze pleuritis

Onlangs is de incidentie van tuberculeuze pleuritis toegenomen, die optreedt in alle vormen: fibreus, exudatief en etterig.

In bijna de helft van de gevallen geeft de aanwezigheid van droge pleuritis aan dat het tuberculeuze proces in het lichaam plaatsvindt in een latente vorm. Op zichzelf is pleurale tuberculose vrij zeldzaam, voor het grootste deel is fibreuze pleuritis een reactie op tuberculose van de lymfeknopen of longen.

Tuberculeuze pleuritis, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de kenmerken ervan, is onderverdeeld in drie types: perifocale, allergische en pleurale tuberculose zelf.

De perifocale vorm van tuberculeuze pleuritis ontwikkelt zich over de laesie, wanneer het ontstekingsproces het pleurale gebied bedekt. Pleuritis kan zowel vezelachtig als exudatief zijn, de hoeveelheid vloeistof is anders. De ziekteverwekkers van tuberculose in de uitstorting met deze vorm zijn praktisch niet gezaaid. De behandeling duurt lang, vaak treden recidieven op.

Allergische pleuritis is een reactie op de reproductie van mycobacterium tuberculosis in het menselijk lichaam. Het verloop van de ziekte is acuut, een aanzienlijke hoeveelheid hoopt zich op in de pleuraholte. Resorptie van vloeistof vindt plaats binnen drie tot vier weken.

Symptomen van pleuritis in tuberculeuze laesies zijn vergelijkbaar met die die optreden tijdens de ontsteking van het borstvlies van een andere etiologie.

Pleurisy-behandeling

Behandeling voor elke vorm van pleuritis moet complex zijn. De eerste stap is om te focussen op het elimineren van het belangrijkste ontstekingsproces, dat diende als startpunt voor het begin van de ziekte. Behandeling voor pleuritis wordt in verschillende richtingen uitgevoerd: pijnverlichting, versnelde resorptie van effusie, preventie van complicaties.

De patiënt wordt voorgeschreven pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica, middelen om hoest en allergische manifestaties te bestrijden. Bij tuberculeuze pleuritis wordt specifieke therapie met geneesmiddelen tegen tuberculose toegepast. Bij pleuritis als gevolg van een longtumor of intrathoracale lymfeklieren, wordt chemotherapie voorgeschreven. Glucocorticosteroïden worden gebruikt bij collageenziekten.

Met een grote hoeveelheid vocht in de pleuraholte wordt aangetoond dat de punctuur de inhoud uitzuigt en medicijnen direct in de holte toedient.

Tijdens de revalidatieperiode worden ademhalingsgymnastiek, fysiotherapeutische behandeling en algemene therapie voorgeschreven.

Preventie van pleuritis

De belangrijkste focus bij het voorkomen van pleuritis is verharding, goede voeding, het handhaven van een gezonde levensstijl. Ook raden deskundigen aan om onmiddellijk een behandeling te zoeken voor aandoeningen van het ademhalingssysteem, de nieren en het cardiovasculaire systeem.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

pleuris

Wat is pleuritis?

Pleuritis is een ontsteking van de pleura (een membraan met twee lagen langs de borstholte) met de vorming op het oppervlak van een onoplosbaar eiwit (fibrine, een onoplosbaar eiwit dat wordt gevormd tijdens de bloedstolling) of een ophoping in de pleurale holte van een pathologische vloeistof (pleurale effusie).

Wat veroorzaakt pleuritis?

Er zijn twee groepen van oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van pleuritis: infectieus en niet-infectieus. De eerste groep omvat bacteriën (pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, hemofiele en synergische zuilen, mycobacterium tuberculosis, rickettsia), evenals virussen en schimmels.

Vertegenwoordigers van de tweede groep van oorzaken zijn kwaadaardige gezwellen, systemische bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, sclerodermie, reumatoïde artritis), systemische vasculitis, verwondingen van de borst, pulmonaire trombo-embolie, enz.

Wat zijn de soorten pleuritis?

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, worden infectieuze (primaire) en niet-infectieuze (secundaire) pleuritis onderscheiden.

• Door de aard van het pathologische proces worden droge (fibrineuze) pleuritis (zonder vorming van vloeistof) en exudatieve pleuritis (met vorming van vloeistof) onderscheiden.
• Door de aard van de effusie onderscheidt sereus, sereus-fibrineus, purulent, verrot, hemorrhagisch, eosinofiel, cholesterol, chylous, gemengde pleuritis.
• Stroomafwaarts zijn er acute pleuritis, subacute pleuritis, chronische pleuritis.
• Afhankelijk van de locatie worden diffuse pleuritis, ingekapselde (beperkte) pleuritis, linkszijdige pleuritis, rechtszijdige pleuritis, bilaterale pleuritis onderscheiden.

Hoe manifesteert zich pleuritis

De symptomen van pleuritis en het verloop ervan worden bepaald door de lokalisatie, prevalentie, aard van de ontsteking van het borstvlies, veranderingen in de functie van naburige organen.

De belangrijkste klinische symptomen van pleuritis zijn pijn op de borst, niet-productieve hoest en kortademigheid.

In het bijzonder is het belangrijkste symptoom van droge pleuritis pijn aan de zijkant, verergerd door inhalatie, hoest. Pijn neemt af in positie aan de aangedane zijde. Het is mogelijk om de ademhalingsmobiliteit van de overeenkomstige helft van de borstkas te beperken. De lichaamstemperatuur is vaak onder de koorts (37-38 ° C), koude rillingen, nachtelijk zweten en zwakte kunnen optreden.

Bij exsudatieve pleuritis is er ook pijn aan de zijkant en beperking van de ademhalingsmobiliteit van de aangedane zijde van de borstkas. Vaak is er een droge, pijnlijke hoest. Naarmate het vocht zich ophoopt, verdwijnt de pijn in de zijkant, er ontstaan ​​gevoelens van zwaartekracht, kortademigheid, gematigde cyanose (blauwachtige huid en (of) slijmvliezen), enige bolling van de aangedane zijde, gladheid van intercostale ruimten.

Hoe pleuritis te diagnosticeren

De diagnose van droge pleuritis bestaat uit de klinische symptomen van de ziekte (pijn op de borst, verergerd door hoesten en beweging, verhoogde lichaamstemperatuur, de aanwezigheid van pleurale wrijvingsruis), röntgenfoto van de borst, computertomografie en echografie.

Röntgenonderzoek voor de diagnose van droge pleuritis is niet informatief, maar het moet zonder enige twijfel worden uitgevoerd om mogelijke veranderingen in het weefsel van de longen en basale lymfeklieren te identificeren.

Op zijn beurt wordt bij de diagnose van exsudatieve pleuritis van cruciaal belang geacht voor klinisch onderzoek. Röntgenonderzoek en methoden voor ultrasone diagnostiek stellen ons in staat om de prevalentie en lokalisatie van effusie te karakteriseren, evenals veranderingen in de longen en naburige organen.

Om de aard van pleuritis te verduidelijken, wordt een pleurale punctie (punctie van de borstwand) uitgevoerd. Deze manipulatie wordt uitgevoerd voor de daaropvolgende studie van pleuravocht in de aanwezigheid van tumorcellen, Mycobacterium tuberculosis, evenals de biochemische parameters ervan.

Methoden voor functionele diagnostiek toonden een afname van externe ademhalingsfrequenties (longcapaciteit, ventilatie-reserves, etc.).

Hoe pleuritis te behandelen

Behandeling van pleuritis is complex, terwijl de essentiële component de therapie van de onderliggende ziekte moet zijn. Bij exsudatieve pleuritis wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd.

Aan het begin van de behandeling worden medische gymnastiek getoond aan patiënten met droge of exudatieve pleuritis om de functies van het ademhalingsapparaat en de werkcapaciteit te behouden.

Desensibiliserende en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden aanbevolen - Acetylsalicylzuur (Acetylsalicylzuur), Indometacine (Indometacine), enz.

In de tuberculeuze aard van de ziekte worden antibiotica gebruikt: Streptomycine (Streptomycine), Isoniazide (Isoniazide). In geval van pleuritis na longontsteking worden breedspectrumantibiotica gebruikt - Amoxicilline (Amoxicilline), Gentamicine (Gentamicine).

Om ademhalings- en circulatiestoornissen te voorkomen, wordt de pleurale vloeistof geëvacueerd. Indien nodig wordt de pleuraholte gewassen met antiseptische oplossingen (Dioxydine (Dioxydine), enz.).

Als het exsudaat niet snel genoeg wordt opgenomen, kunnen kleine doses hormonen worden voorgeschreven.

Afhankelijk van de ernst van de aandoening en de mate van intoxicatie, houden patiënten rekening met bedrust en een dieet met beperking van vloeistoffen, zout en koolhydraten, maar rijk aan eiwitten en vitamines. Eliminatie van beroepsrisico's is noodzakelijk.

Na resorptie van effusie worden actieve respiratoire gymnastiek, massage, toepassing van ultrageluid en elektroforese met calciumchloride gegeven voor 10 tot 15 procedures.

Patiënten met pleuritis zijn onderworpen aan follow-up gedurende 2-3 jaar.

Wat is gevaarlijke pleuritis

De loop en de prognose van de ziekte zijn afhankelijk van de oorzaak van pleuritis. Bij droge pleuritis is de kuur vaak gunstig.

In het geval van infectieuze pleuritis kunnen verklevingen optreden in de pleuraholte, de overmatige groei van pleurale holtes, dwarslissend fissuren, de vorming van massieve overlays, pleurale verdikkingen en respiratoire insufficiëntie.

Complicaties van purulente pleuritis zijn perforaties met de vorming van fistels, accumulatie van pus in de zachte weefsels van de borstwand, septicopyemia (een vorm van sepsis, waarbij, samen met symptomen van intoxicatie van het lichaam, abcessen worden gevormd in verschillende weefsels en organen).

Pleuritis - symptomen, oorzaken, soorten en behandeling van pleuritis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we kijken naar de ziekte van pleuritis en alles wat daarmee samenhangt.

Wat is pleuritis?

Pleuritis is een ontstekingsziekte van de pleurale vellen, gekenmerkt door verzakking van fibrine op het borstvlies of overmatige ophoping van vocht in de pleuraholte.

Pleuritis is vaak geen onafhankelijke ziekte, maar een pathologische aandoening veroorzaakt door andere ziekten, vooral als een complicatie van een bepaalde ziekte.

Soms verwijst de term "pleuritis" naar de accumulatie van een pathologisch exsudaat van een andere aard zonder een ontstekingsproces in de pleura, of een pathologische onomkeerbare verandering in de pleura na het lijden aan andere ziekten.

De pleura is een sereus membraan van de longen en de intrathoracale wand, die zorgt voor het glijden van de longen in de borst, waardoor het lichaam vrijelijk kan ademen.

De belangrijkste symptomen van pleuritis zijn kortademigheid, moeite met ademhalen, hoesten, koorts en andere.

Onder de hoofdoorzaken van pleuritis kunnen worden geïdentificeerd - infectie, tumoren, letsels van de borst.

Pleuritis komt voor bij 5-15% van de patiënten met een diagnose van longziekte.

Ontwikkeling van Pleurisy

Voordat we het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte in ogenschouw nemen, laten we ons in de menselijke anatomie verdiepen.

De pleura, zoals we hierboven al meerdere lijnen hebben genoemd, is een sereus membraan dat bestaat uit mesotheelcellen die het fibroelastische raamwerk bedekken. In het kader zijn zenuwuiteinden, bloedvaten en lymfevaten.

Het borstvlies omvat 2 bladeren (lagen) - pariëtale en viscerale.

Pariëtaal (pariëtale) blad is de oppervlakkige schil van het binnenoppervlak van de borstholte, die het vrije glijden van de longen ten opzichte van de borst vergemakkelijkt.
De viscerale laag is de oppervlakte omhullende schaal van elke long, die zorgt voor het vrij schuiven van de longen ten opzichte van elkaar.

Beide delen van het borstvlies zijn onderling verbonden op het niveau van de poorten van de long.

Er is ook een nauwe ruimte tussen de lagen van de pleura, die is gevuld met een kleine hoeveelheid vocht, wat zorgt voor een verbeterde longglijdende beweging tijdens de ademhaling. De pleuravocht wordt gevormd na plasma lekkage door de haarvaten in het bovenste deel van de longen, op hetzelfde moment de bloed en lymfevaten van de pariëtale blad zuigen de overtollige van deze vloeistof. Aldus wordt het pleuravocht in circulatie gebracht.

Pleuritis is een pathologisch proces waarbij een overmatige hoeveelheid pleuravocht (pleurale effusie) aanwezig is in het pleurale gebied. Deze aandoening ontwikkelt zich meestal onder 2 hoofdomstandigheden - overmatige productie van vocht of onvoldoende absorptie.

Er zijn gevallen waarbij pleuritis wordt gekenmerkt alleen door het ontstekingsproces in het borstvlies, zonder een overmatige hoeveelheid pleuravocht, echter, pleurale effusie is niettemin het belangrijkste symptoom van pleuritis.

De meest voorkomende oorzaak van een dergelijk falen is infectie, letsels van de borstorganen, metabole stoornissen, tumoren en systemische ziekten.

Wat betreft pleuritis, die zich op de achtergrond van een infectie ontwikkelt, moet worden opgemerkt dat de vorming ervan een combinatie van 3 aandoeningen vereist:

1. Het gebied van de longinfectie binnengaan, evenals het niveau van zijn pathogeniteit;

2. De staat van het immuunsysteem, die de rol van bescherming van het lichaam tegen infectie vervult;

3. Lokale omstandigheden in de pleuraholte - lucht, bloed en de hoeveelheid vloeistof in de pleuraholte.

Een paar woorden over fibrineuze en exsudatieve pleuritis.

Wanneer de vorming van pleuravocht op het oppervlak van de longen optreedt in een gematigde of beperkte hoeveelheid, maar de uitstroom ervan niet wordt verstoord, is er een mogelijkheid om het te resorberen, wat leidt tot het vrijkomen van fibrine uit het exsudaat op het oppervlak van de pleura. In dit geval wordt het pathologische proces fibrineuze (droge) pleuritis genoemd.

In een ander geval, wanneer de snelheid van exudaatvorming de snelheid van de uitstroom ervan overschrijdt, begint een verhoogde hoeveelheid pleuravocht in de longen deze in te drukken. Zo'n proces wordt exudatieve pleuritis genoemd.

Sommige deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van pleuritis.

Stadia van ontwikkeling van pleuritis

Pleuritis stadium 1 (exudatiefase) - gekenmerkt door verhoogde productie van pleuravocht. Dit proces begint als gevolg van de expansie en verhoogde doorlaatbaarheid van bloedvaten, die optreedt als gevolg van activering van verschillende biologische stoffen door immuuncellen als reactie op ingestie van infectie. Het lymfestelsel slaagt er in overtollige vloeistof te verwijderen, dus de hoeveelheid in de pleura is nog steeds normaal.

Pleuritis stadium 2 (fase van vorming van purulent exsudaat) - wordt gekenmerkt door het begin van de depositie van fibrine (plasmaproteïne) op de bladeren van het borstvlies, dat een kleverige eigenschap heeft. Dit leidt onder elkaar tot wrijving van de pleurabladeren en daarom wordt het soldeerproces (splitsing) gevormd. Zo'n actie leidt tot het verschijnen van zogenaamde. "Tassen" (zakken), waardoor de afvoer van vloeistof uit de pleuraholte moeilijk is. Verder accumuleren ze, als gevolg van de constante accumulatie in de pockets van pathologisch exsudaat, deeltjes van dode bacteriën, gedood door immuuncellen, die, in combinatie met een aantal eiwitten en plasma, leidt tot processen van etterende. Pus draagt ​​op zijn beurt bij aan de ontwikkeling van ontsteking van de aangrenzende weefsels, de uitstroom van vocht door de lymfevaten wordt verstoord. In de pleuraholte begint de holte te accumuleren in een overmatige hoeveelheid pathologisch exsudaat.

Pleuritis stadium 3 (herstel of chronisch) - wordt gekenmerkt door de ongeoorloofde resorptie van pathologische foci, of door de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

Chronische pleuritis wordt gekenmerkt door een aanzienlijke afname in de mobiliteit van de longen, een toegenomen dikte van het borstvlies zelf en een verslechtering van de uitstroom van pleuravocht. Soms gaat deze fase gepaard met de vorming van verklevingen van het borstvlies (mooring) op sommige plaatsen, of de volledige overgroei van het borstvlies met vezelige vezels (fibrothorax).

Pleuritis distributie

De ziekte pleuritis is een van de meest voorkomende pathologische processen in de longen, die optreedt bij 5-15% van alle patiënten die naar de therapeut verwijzen.

Er zijn geen verschillen op basis van geslacht - de ziekte is gelijkelijk gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen. Het enige dat werd opgemerkt, is dat 2/3 van pleuritis wordt gevonden bij vrouwen met kwaadaardige tumoren in de geslachtsorganen, borsten en systemische lupus erythematosus, terwijl bij mannen deze pathologie het vaakst wordt aangetroffen bij alcoholisme, reumatoïde artritis en pancreatitis.

Pleuritis kan vaak niet worden opgespoord, daarom zijn er geen exacte statistieken van deze ziekte, en ook geen sterfgevallen. Dit komt door het feit dat pleuritis in de meeste gevallen een complicatie is van verschillende ziekten, die al geteld zijn. Daarom toont het onderzoek bij het openen van mensen na een ongeval een hoog percentage pleurale fusie (ongeveer 48%), wat aangeeft dat de pleuritis eerder door een persoon was overgebracht.

Pleurisy - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Symptomen van pleuritis

Symptomen van pleuritis hangen af ​​van het type en de vorm van de ziekte, de oorzaak, het stadium en andere factoren.

De belangrijkste symptomen van pleuritis

• Hoest - droog, niet productief of met sputum van etterachtig karakter (meestal met een infectieuze laesie), meestal gemiddeld in intensiteit;
• Kortademigheid, vooral tijdens inspanning;
• Pijn in de borst, veroorzaakt door wrijving tussen de pleuravlekken;
• Verhoogde en hoge lichaamstemperatuur (tot 39 ° C en hoger, bij ziekten zoals pneumonie) is karakteristiek, voornamelijk in de infectieuze vorm van de ziekte;
• Tracheale verplaatsing - wordt veroorzaakt door overmatige druk van een grote hoeveelheid exsudaat op de mediastinale organen, terwijl de trachea wordt verschoven naar een gezonde kant.

Aanvullende symptomen van pleuritis

In aanwezigheid van een infectie in het lichaam en de ontwikkeling van verschillende ziekten op de achtergrond, waaronder de luchtwegen, kunnen naast verhoogde lichaamstemperatuur symptomen zoals koude rillingen, zwakte, algemene malaise, pijn in de gewrichten en spieren, gebrek aan eetlust, misselijkheid worden waargenomen.

Complicaties van pleuritis

Kortademigheid na behandeling van pleuritis, wat kan duiden op de aanwezigheid van verklevingen (afmeren) tussen de bladen van de pleura, die het mobiele vermogen van de longen tijdens het ademen beperken.

Oorzaken van pleuritis

De belangrijkste oorzaken van pleuritis:

• infectie;
• tumoren;
• Letsels aan de borst;
• Systemische ziekten - reumatoïde artritis, reuma, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, sclerodermie, vasculitis (Churg-Strauss-syndroom, Wegener-granulomatose), sarcoïdose;
• Allergische reactie als reactie op allergenen, pathologische factoren, infectieuze agentia (exogene allergische alveolitis, allergie voor geneesmiddelen en voedsel);
• Effecten op het lichaam van toxische stoffen, inclusief vergiftiging door ammoniak, kwik en andere stoffen;
• Bestraling van het lichaam met ioniserende straling;
• De impact op de longen en de pleura van pancreasenzymen, die, wanneer dit orgaan is ontstoken, het bloed binnendringt en de pleura op een destructieve manier beïnvloedt, aangezien deze delen van het lichaam vrij dicht bij elkaar liggen;
• Tuberculose.

Risicofactoren

De volgende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pleuritis:

• De aanwezigheid van aandoeningen van de luchtwegen - keelpijn, faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking, emfyseem, bronchiale astma, obstructieve longziekte en andere;
• De aanwezigheid van andere ziekten - diabetes, hypothyreoïdie;
• Alcoholisme, roken;
• Verminderde reactiviteit van immuniteit dan gewoonlijk bijdragen aan - hypothermie, hypovitaminose, stress, misbruik van geneesmiddelen (met name glucocorticoïden, cytostatica), de aanwezigheid van infectieziekten (ARVI, ARD, influenza, HIV-infectie en anderen), maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, zwangerschap;
• Gastro-oesofageale reflux (het opnieuw gooien van voedsel vanuit de maag naar de slokdarm).

De belangrijkste soorten infecties die bijdragen aan de ontwikkeling van pleuritis

Virussen - influenza, para-influenza, enterovirussen en anderen;
Bacteriën - stafylokokken, pneumokokken en andere streptokokken, chlamydia, rickettsia en anderen;
Schimmels - Candida, coccidioidosis, blastomycosis en anderen;
Andere micro-organismen - parasieten (amebiasis, echinokokkose).

Hoe komt pleurale infectie voor?

• Druppeltjes in de lucht - wanneer u vervuilde lucht inademt, wat vooral gebeurt wanneer u in de buurt bent van een zieke persoon die op dit moment hoest en niest;
• Hematogene weg (door het bloed) - pathogenen in aanwezigheid van een besmettelijke ziekte in een deel van het lichaam kunnen in het bloed terechtkomen en het bloed in de pleura laten stromen;
• Lymfogene weg (door het lymfestelsel) - op dezelfde manier, zoals door bloed, kan een infectie van elk deel van het lichaam met een stroom van lymfe de pleura binnendringen;
• Doordringend borstletsel kan leiden tot infectie in het lichaam.

Soorten pleuritis

De indeling van pleuritis is als volgt:

Door de aard van de ontsteking:

Droge (fibrineuze) pleuritis - wordt gekenmerkt door bezinking op de pleura van een eiwit met hoog molecuulgewicht in het bloedplasma - fibrine, terwijl het exsudaat in een minimale hoeveelheid blijft. Fibrine is een klevende draad, waarvan de aanwezigheid met minimale vloeistof de wrijving van de bladeren van het borstvlies en dienovereenkomstig van de longen tegen elkaar verhoogt. Dit leidt tot pijn. Veel deskundigen onderscheiden droge pleuritis als de eerste fase van ontwikkeling van deze pathologie, waarna exudatieve pleuritis ontstaat.

Exsudatieve (effusie) pleuritis - gekenmerkt door een aanzienlijke hoeveelheid exsudaat in de pleuraholte, wat leidt tot overmatige druk op nabijgelegen weefsels en organen. Exudatieve pleuritis gaat gepaard met een toename van het gebied dat wordt beïnvloed door ontsteking, een afname van de activiteit van enzymen die zijn betrokken bij het splitsen van fibrine filamenten, de vorming van pleurale pockets, waarin pus zich in de loop van de tijd kan ophopen. Bovendien wordt de uitstroming van de lymfe verstoord, en grote hoeveelheden effusie helpen het vitale volume van de long te verminderen, wat ademhalingsfalen kan veroorzaken.

Volgens etiologie:

1. Besmettelijke ziekten, die kunnen zijn:

• Bacterieel (stafylokokken, pneumokokken, streptokokken en andere);
• Schimmels (candidal, actinomycous en anderen);
• Parasitic (met amebiasis, paragoniasis, echinococcose en andere);
• Tuberculose wordt gekenmerkt door een trage kuur met symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam, hoest, effusie met een groot aantal lymfocyten en soms karakteristieke kaasachtige etter.

2. Niet-infectieus (aseptisch):

• Traumatisch - veroorzaakt door een significante bloeding met letsel aan de borst, wat leidt tot ophoping van bloed in de pleuraholte (hemothorax). Verder begint gecoaguleerd bloed, in afwezigheid van ettering, in combinatie met bindweefsel, dikke ligplaatsen te vormen die de werking van de long beperken. Het is vermeldenswaard dat met een kleine hemothorax het bloed meestal wordt geabsorbeerd in de pleuravocht en niet genoeg tijd heeft om schade aan te richten. Met grote hemothorax en ernstig trauma van de borstwand en de longen, bloed in de pleuraculosestolsels (gecoaguleerde hemothorax). Vervolgens, als het neuskoord niet optreedt, wordt een massieve stolsel onderworpen aan organisatie door bindweefsel, waardoor dikke afmeerlijnen worden gevormd, die de functie van de long beperken.
• tumor;
• enzymatische;
• Veroorzaakt door systemische ziekten;
• Veroorzaakt door andere ziekten - uremie, longinfarct, asbestose en anderen.

4. Idiopathisch (de oorzaak van de pathologie wordt niet geïdentificeerd).

Door pathogenese:

• infectie;
• Infectious-allergisch;
• Allergisch en auto-immuun;
• Toxic-allergisch;
• Toxic.

drift:

• acute;
• subacute;
• Chronische.

Door distributie:

• Diffuus (totaal);
• Afgescheiden (ingekapseld) - ontwikkeling vindt plaats door vezelig lijmen en na fusie van de pleurale vellen aan de randen van de vloeistofeffusie, waardoor een zogenaamde pocket wordt gevormd, die zich meestal in de lagere delen van de pleura bevindt.

Door de aard van de effusie:

• fibrineus - gekenmerkt door een minimale hoeveelheid exsudaat met bezinking van fibrine op de pleura;
• sereus - gekenmerkt door een minimale hoeveelheid exsudaat zonder dat het fibrine zich op het borstvlies nestelt;
• sereuze purulent - gekenmerkt door sereuze etterende effusie;
• etterig (empyeem) - gekenmerkt door ophoping van purulent exsudaat tussen de pleurale vellen, wat gepaard gaat met symptomen van intoxicatie en de aanwezigheid van een bedreiging voor het menselijk leven. De ontwikkeling vindt meestal plaats tegen de achtergrond van de nederlaag van het lichaam door infectie tegen de achtergrond van een afname in de reactiviteit van het immuunsysteem, of wanneer een spontane opening van een abces van de long naar het borstvlies optreedt.
• hemorragisch - gekenmerkt door exsudaat gemengd met bloed, dat zich meestal ontwikkelt met tuberculose, longinfarct, pancreatitis, pleurale carcinomatose;
• chillosis (chylothorax) - gekenmerkt door een overvloedige hoeveelheid exsudaat, qua uiterlijk lijkt op melk, wat geassocieerd is met een mengsel in het exsudaat van de lymfe (hilyus);
• cholesterol - gekenmerkt door de aanwezigheid in de uitstroom van cholesterol kristallen;
• eosinofiel - eosinofielen overheersen in de effusie.

Door opleiding:

• Primair - de ontwikkeling van de ziekte gebeurt onafhankelijk, zonder andere pathologieën;
• Secundaire - de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats na andere ziekten (longontsteking, bronchitis, tracheitis, maligne neoplasmata), verschillende pathologieën, ontstekingsprocessen in de weefsels grenzend aan de pleura, enz.

Diagnose van pleuritis

Diagnose van pleuritis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

• medische geschiedenis;
• Extern onderzoek van de patiënt, palpatie, percussie;
• X-ray van de longen;
• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Analyse van pleurale effusie;
• auscultatie;
• Microbiologisch onderzoek van pleuravocht en / of sputum op de aanwezigheid van een infectie.

Pleurisy-behandeling

Hoe pleuritis behandelen? Vanwege de ontwikkeling van pleuritis in vergelijking met andere ziekten, zijn het beloop, de symptomen en de behandelmethoden grotendeels afhankelijk van de oorzaak van het pathologische proces in het borstvlies. Dus in eerste instantie is de behandelingskuur gericht op het stoppen van de primaire ziekte, en de behandeling van pleuritis zelf wordt gereduceerd tot het verbeteren van het beloop van de pathologie - pijn verlichten, de exudaatafvloeiing normaliseren, de infectie stoppen, de ademhalingsfunctie normaliseren, enz.

Behandeling van pleuritis omvat:

1. Medicamenteuze behandeling:
1.1. Anti-infectieuze therapie;
1.2. Ontstekingsremmende therapie;
1.3. Ontgiftingstherapie;
1.4. Versterking van het immuunsysteem;
1.5. Normalisatie van de darmflora.
2. Chirurgische behandeling.
3. Dieet voor pleuritis.

1. Medicamenteuze behandeling (medicatie tegen pleuritis)

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt!

1.1. Anti-infectieuze therapie

Zoals we herhaaldelijk hebben vermeld, is de oorzaak van pleuritis in veel gevallen een infectie - virussen, bacteriën, schimmels. Afhankelijk hiervan wordt deze of die groep medicijnen voorgeschreven - antiviraal, antibacterieel, antischimmel, etc.

Meestal zijn het bacteriën die de pathologie veroorzaken, dus antibiotische therapie (antibioticabehandeling) is de meest voorkomende. Bovendien wordt in het begin meestal breedspectrumantibiotica voorgeschreven en na ontvangst van de resultaten van laboratoriumonderzoek om de infectie te bepalen en de gevoeligheid voor een bepaalde stof, die deel uitmaakt van het medicijn, wordt een specifiek medicijn voorgeschreven. De dosering en het regime van het medicijn hangen af ​​van de diagnose en de ernst van het pathologische proces.

De meest populaire antibiotica voor pleuritis:

• "Ampicilline" + "Sulbactam" - verwijst naar penicillines, - die op de wand van bacteriën werken, blokkeert hun voortplanting. Het wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Dagelijkse dosering is 1,5 (mild), 3 (gemiddeld), 12 (ernstige graad van de ziekte), maar niet meer.
• Imipenem + Cilastatine, een breedspectrum bèta-lactam antibacterieel middel, vernietigt de bacteriële wand die hun dood veroorzaakt. De dagelijkse dosering is 1-3 g, voor 2-3 doses.
• "Clindamycine" - blokkeert de synthese van eiwitbacteriën, waardoor het zijn groei en voortplanting stopt. De dosering intraveneus en intramusculair is 300-2700 mg per dag, oraal - 150-350 mg.
• "Ceftriaxon" - vernietigt de muur van bacteriën die hun dood veroorzaken. De dagelijkse dosering is 1-2 g per dag, intraveneus of intramusculair.

1.2. Ontstekingsremmende therapie

Het beloop van pleuritis tijdens wrijvingsprocessen van de pleurale vellen ertussen gaat gepaard met pijn. Voor pijnverlichting worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en glucocorticoïden (hormonen) gebruikt.

Onder de geneesmiddelen kunnen NSAID's worden onderscheiden - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

Onder de glucorticoïden kan worden onderscheiden - "Prednisolon."

1.3. Ontgiftingstherapie

Bacteriën vergiftigen het tijdens hun verblijf in het lichaam met producten van hun vitale activiteit, die toxines (vergif) voor de mens zijn. Tegelijkertijd dragen de dode pathogenen bij aan de vorming van rottende centra in een persoon. Deze twee factoren leiden tot symptomen van lichaamstoxiciteit, met als gevolg verlies van eetlust, misselijkheid, algemene malaise en pijn.

Detoxificatietherapie wordt gebruikt om dode bacteriën en toxines van levende vertegenwoordigers van de infectie te verwijderen, waaronder:

• Intraveneuze infusie van glucoseoplossingen, polysacchariden ("dextran") en waterzoutoplossingen;
• Het gebruik van diuretica (diuretica) - "Furosemide";
• Het gebruik van ontgiftingsmedicijnen - "Atoxil", "Albumine".

Veel drinken bij pleuritis is niet aangewezen omdat de overtollige vloeistof de hoeveelheid exsudaat in een pleurale holte zal verhogen.

1.4. Het immuunsysteem versterken

De ontwikkeling van infectieziekten en pathologieën gaat meestal gepaard met een verzwakt immuunsysteem, omdat het immuunsysteem verantwoordelijk is voor de weerstand van het lichaam tegen de pathogene microflora. Bovendien verzwakt de vergiftiging van het lichaam met een infectie het immuunsysteem verder.

Om het immuunsysteem te versterken, worden immunomodulators voorgeschreven - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamine C (ascorbinezuur) is een natuurlijk stimulerend middel tegen immuniteit, waarvan een groot deel te vinden is in dogrose, veenbessen, citroen, kornoelje, lijsterbes, krenten en Kalina.

1.5. Normalisatie van de darmflora

Bij normale gezondheid, in de darm van de mens, zijn er nuttige microflora - bacteriën die betrokken zijn bij de spijsvertering en assimilatie van voedsel, evenals de transformatie van enkele van de heilzame stoffen van hun voedsel en hun verdere opname door het lichaam.

Het gebruik van antibiotische therapie heeft een negatief effect op deze gunstige microflora, waardoor het gedeeltelijk wordt vernietigd, daarom gaat het gebruik van antibiotica vaak gepaard met verschillende bijwerkingen.

Om de darmmicroflora te herstellen, worden probiotica voorgeschreven - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Chirurgische behandeling van pleuritis

In veel gevallen wordt bij pleuritis een pleurale punctie uitgevoerd, die ook thoracocentesis wordt genoemd.

De essentie van thoracocentesis is de introductie van een dikke naald in de pleuraholte onder lokale anesthesie, waardoor een bepaalde hoeveelheid vloeistof uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Deze manipulatie wordt uitgevoerd voor twee doeleinden - het nemen van pleuravocht (exsudaat) voor diagnose, evenals voor het verwijderen van overtollig exsudaat, als de hoofdtherapie niet tot de gewenste resultaten leidde, of in combinatie, voor een snellere vrijgave van de pleuraholte.

Het resultaat van deze manipulatie voor therapeutische doeleinden is het verwijderen van de druk van de long, wat hun ademhalingsmobiliteit, en daarmee het welzijn van de patiënt, verbetert.

3. Dieet voor pleuritis

Er zijn geen specifieke voedingsrichtlijnen voor pleuritis. Een dieet wordt voorgeschreven afhankelijk van een bepaalde ziekte, waardoor de pathologie zich heeft ontwikkeld in het borstvlies.

Maar als we de situatie samenvatten, dan kan toch gezegd worden dat voedsel voor verschillende, vooral besmettelijke, ziekten zou moeten bestaan ​​uit producten verrijkt met vitamines en micro-elementen. Dit zal leiden tot de versterking van niet alleen het immuunsysteem, maar ook het hele organisme.

Behandeling van pleuritis folk remedies

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van pleuritis!

Mierikswortel. Meng 150 g droge gehakte mierikswortelwortel met sap van 3 citroenen. Het is noodzakelijk om twee keer per dag middelen op een halve theelepel te nemen, 's ochtends op een lege maag en' s avonds voor het naar bed gaan.

Dassenvet. Maak een mengsel van 250 g dassenvet, 300 g geschilde en geplette aloëbladeren en een glas honing. Zet het verkregen mengsel gedurende 15 minuten in de oven, voor verwarming, hierna moet het middel worden afgetapt en de resterende grondstof worden weggegooid. Neem deze folk remedie voor pleuritis nodig 1 eetl. lepel 3 keer per dag, 30 minuten voor de maaltijd.

Uien. Maak een brij uit een middelgrote lamp, doe het in een container. Sluit dan je ogen, kantel je hoofd naar de brij en inhaleer met de mond van haar paar. Deze tool helpt perfect in de strijd tegen verschillende aandoeningen van de luchtwegen.

Uien en wijn. Verdeel 300 g ui en voeg 500 ml droge witte wijn en 100 g lichte honing toe. Zet het mengsel op een donkere plaats om erop te staan, schud het dagelijks. Nadien pers het product en neem 1 eetl. lepel 4 keer per dag, 30 minuten voor de maaltijd.

Ginseng. Vermaal de Kaukasische ginsengwortel, die niet minder is dan 3 jaar oud, en plaats het in compressiepapier met kleine gaatjes, na het op te wikkelen met gaas, breng het product aan op het maaggebied als een kompres. Breng katoen aan op het kompres en wikkel het geheel met een warme doek. Deze procedure moet worden uitgevoerd nadat exsudaat uit het lichaam is uitgescheiden.

Preventie van pleuritis

Preventie van pleuritis omvat:

• Tijdige behandeling van de behandelende arts voor verschillende pathologieën / ziekten om te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt;
• Naleving van de voorschriften voor revalidatie na een operatie in de borstkas;
• Vermijd verblijf op drukke plaatsen tijdens epidemieën van influenza, ARVI, ORZ;
• Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
• Rust regelmatig, krijg voldoende slaap;
• Ventileer altijd de kamer waarin u zich bevindt;
• Stop met roken en alcohol;
• Vermijd hypothermie.

Soorten pleuritis en wat is de ziekte?

Pleuritis is een ontsteking van het borstvlies van het ademhalingssysteem. De ziekte is secundair. Het volgt tuberculose of longontsteking van verschillende soorten. Dit is een beschermende functie van het lichaam, een reactie op het optreden van buitenlandse infecties in het lichaam en verdere ophoping van etterende vloeistof in de holte.

Oorzaken, symptomen en stadia

Meestal is pleuritis geen onafhankelijke ziekte. De oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

1. De ontwikkeling van tuberculose, pneumonie of longinfarct.
2. De aanwezigheid van auto-immuunziekten van bindweefsels.
3. Infectieuze laesies van de pleura (stafylokokken, pneumokokken).
4. Schimmel laesie (candidiasis, coccidioidosis).
5. Verwonding van de borst met grazende inwendige organen, waaronder het borstvlies.
6. Chirurgische interventie.
7. De nederlaag van de pleura met kwaadaardige tumoren.

Symptomen van de ziekte komen plotseling voor en de symptomen hangen af ​​van de oorzaken. Vaak zijn:

1. De aanwezigheid van pijn in de borst, lagere ribben en de buik, die verergerd worden door hoesten.
2. Opgeblazen gevoel.
3. Het optreden van pijn bij het slikken.
4. De spanning van de buikspieren.
5. Onredelijke toename van de lichaamstemperatuur.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte:

Ekssudatnaya. Duur is ongeveer een dag.

In dit stadium is er een toename van intrapulmonaire vloeistof die rijk is aan fibrine, tegen de achtergrond van een infectieuze laesie. Exsudaat hoopt zich op in de pleuraholte.

Purulente. Op de voering van de long pus hoopt zich op, verhoogt het gehalte aan leukocyten. Fibrine vormt verklevingen.

Vezelig. De ophoping van fibrine leidt tot de vorming van pockets en het vullen met exsudaat. In dit stadium, het optreden van fistels in de longen of borst.

terug naar index ↑

Methoden voor het bepalen

Bij het toepassen, voert de arts een aantal manipulaties uit die gericht zijn op het verkrijgen van betrouwbare informatie en diagnose:

Verzameling en verwerking van de geschiedenis van de ontwikkeling en ontwikkeling van de ziekte, klachten over de gezondheidstoestand

Onderzoek van de patiënt door een specialist, die noteert:

• dissymmetrie op de borst;
• geringe uitsteeksel van intercostale ruimten in de getroffen helft van de borst;
• lag in de ademhaling van ontstoken long.

Luisteren naar de onderste luchtwegen, waarin zich het volgende bevindt:

• saai geluid over exsudaat;
• verzwakte stemvibraties;
• verzwakte ademhaling.

Een bloedtest voor biochemie, die het feit van ontsteking in het lichaam registreert. Dit wordt aangetoond door een toename in leukocyten en erytrocytsedimentatiesnelheid.

Echografie diagnose van het borstvlies of röntgenonderzoek van de longen.

Biopsie van de schaal om de oorzaak te verduidelijken.

terug naar index ↑

Pleurisy-classificaties

Er zijn verschillende classificaties van pleuritis:

1. Door de aard van de laesie.
2. In de loop van de ziekte
3. door lokalisatie
4. Door prevalentie
5. Door de oorsprong van ontsteking

Van nature van de nederlaag

1. Purulente pleuritis. In dit stadium accumuleert pleura-effusie zich op de vellen van het borstvlies van de longen. De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt door algemene dronkenschap en vormt een gevaar voor het leven. Dit type pleuritis is een metgezel van andere etterende laesies van inwendige organen.
2. Vezelachtige pleuritis. Het heeft de tweede naam - droge pleuritis. Het komt voor in het begin van het ontstekingsproces, bij afwezigheid van een infectie in de onderste luchtwegen. Gekenmerkt door de vorming van eiwit in het bloedplasma (fibrine) op de bekleding van de long. Omhullend de voering van de long, beïnvloedt fibrine de zenuwuiteinden en hoestreceptoren. Er is hoest, gepaard met pijn in de borst.
3. Exsudaat (exsudatief) of natte pleuritis. Het wordt gekenmerkt door een toename van het gebied dat wordt beïnvloed door het fibrinemembraan, wat de voortgang van de ontsteking aangeeft. Hoogmoleculair eiwit, accumulerend, vormt zakken waarin pus zich geleidelijk begint te accumuleren. Het wordt gekenmerkt door hoesten en een gevoel van zwaarte in de borst. Er kan kortademigheid zijn.

Hemorragische pleuritis. Meest gebruikelijk bij patiënten met tuberculose en longkanker. Deze soort is een complicatie van purulente en accumulatie van grote hoeveelheden effusie met een hoog gehalte aan rode bloedcellen. Naast de pus aan de binnenkant van de longen ontstaan ​​er bloedstolsels, die het gevolg zijn van het scheuren van bloedvaten. In de meeste gevallen is de oorzaak van breuk van bloedvaten een traumatisch letsel aan de borst, de longen, de bronchiën, het diafragma.

De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, er is een sterke aandrukkende pijn in de borst, bleke huid (veroorzaakt door een groot intern bloedverlies).

Chyle pleuritis. Het is een complicatie die gepaard gaat met de pathologie van de lymfevaten. Voor dergelijke aandoeningen stroomt lymfe in de bekleding van de long. De patiënt klaagt over kortademigheid, snelle verslechtering van de gezondheid, verstoring van het centrale zenuwstelsel, uitputting en gebrek aan lucht.

terug naar index ↑

In de loop van de ziekte

1. Acute pleuritis. Gekenmerkt door het optreden van kortademigheid, algemene kwalen en zwakte. Bij hoesten of niezen verschijnt pijn op de borst. Het komt voor na de ontwikkeling van longziekten en is de primaire pleuritis. Acute pleuritis wordt gekenmerkt door ophoping van pus op de pleura.
2. Chronische pleuritis wordt gekenmerkt door een lange loop of een recidief.

terug naar index ↑

door lokalisatie

Linkerzijdige pleuritis. Accumulatie van vocht en etter vindt plaats in de linker long. Vertoont vaak een hartinfarct of duidt op de aanwezigheid van latente tuberculose. Het is gediagnosticeerd met reuma, ziekten die bindweefsels, hartaanvallen of kwaadaardige tumorformaties beïnvloeden.

Linkerzijdige ontsteking van het borstvlies kan een verschuiving in de elektrische as van het hart veroorzaken. Belangrijke tijdige diagnose. De belangrijkste manier om de ziekte te bepalen is een ECG. Meest gebruikelijk bij oudere mensen.

Rechter pleuritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door beschadiging van de pleura van de rechterlong. Het is uiterst zeldzaam.

Bilaterale pleuritis. Gediagnosticeerd bij patiënten met tuberculose op basis van röntgenfoto's. Ontsteking ontwikkelt zich in zowel de rechter- als de linkerlongen. Dubbelzijdige pleuritis veroorzaakt pijn in de hele borstkas.

terug naar index ↑

Door prevalentie

1. Diffuus of totaal pleuritis, waarbij er beweging van de pus in de pleuraholte is.
2. Sacculated pleurisy. Vloeistof als gevolg van ontsteking begint zich op te hopen in een bepaald deel van de pleura. Er zijn spikes. Dit type ziekte kan compleet of gedeeltelijk zijn. In de eerste vorm bevindt de vloeistof die door de ontsteking wordt afgegeven zich in de vezelachtige zak, dat wil zeggen dat deze volledig is beperkt. In het tweede geval is de beweging van vloeistof niet beperkt en kan deze stromen wanneer de positie van de patiënt verandert.

Pleuritis van pleuritis. Het wordt gekenmerkt door een uniforme verdeling van exsudaat over het gehele oppervlak van de long. Het exsudaat is verzadigd met fibrine. Deze ziekte komt vaak voor bij kinderen.

Bij kinderen waargenomen bij longontsteking, bij oudere kinderen met de ontwikkeling van tuberculose.

Eosinofiele pleuritis. Waargenomen in sereuze pleuritis, wanneer eosinofielen worden waargenomen in de uitgescheiden vloeistof uit de bloedvaten.

Eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen die voorkomen in het beenmerg, waar ze gedurende drie tot vier uur rijpen, de bloedbaan binnengaan en enkele uren circuleren.

Reactieve pleuritis. Moeilijk te diagnosticeren vanwege de afwezigheid van symptomen. Het wordt gediagnosticeerd tijdens routinematig röntgenonderzoek. Het exsudaat wordt vrijgegeven en verzameld in een kleine hoeveelheid. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een scherpe en niet-blijvende verslechtering van de conditie van de patiënt en lichte koorts.

Gepantserde pleuritis. Uitgescheiden fibrine, waardoor duurzame filamenten worden gevormd waaruit pockets ontstaan, waarin zich pus verzamelt. Geleidelijk aan worden deze gebieden stijf en verkalkt.

Door de oorsprong van ontsteking

Infectieuze of bacteriële pleuritis. De bacterie (stafylokokken, pneumococcus, E. coli, tuberkelbacillus), die in de onderste luchtwegen terechtkomt, veroorzaakt ontsteking van het pleurale membraan.

Infectie komt het lichaam binnen door direct contact via de lymfe of het bloed.

Niet-infectieuze of aseptische pleuritis. Het ontwikkelt zich in de aanwezigheid van virale ziekten van de onderste luchtwegen, bindweefsels, urinewegen, ovariumtumoren en vleesbomen.

In sommige gevallen is dit een gevolg van bestralingstherapie, waarbij bepaalde medicijnen worden ingenomen.terug naar index ↑

Behandeling en preventie

Op basis van de gegevens die zijn verkregen door de patiënt te onderzoeken, wordt een diagnose gesteld en wordt de behandeling voorgeschreven. Therapie omvat het bestrijden van de oorzaak van het uiterlijk en verlichting van symptomen van de ziekte:

1. Therapie voor een ziekte die primair is in relatie tot pleuritis. Bijvoorbeeld behandeling van pneumonie, nierziekte of bindweefsel.
2. Antibiotica worden gebruikt voor bacteriële pleuritis.
3. Voor ernstige pijn in de borst worden medicijnen met krampstillend werken voorgeschreven.
4. Bij een sterke hoest worden medicijnen gebruikt om het te elimineren.
5. Met een sterke vergiftiging van het lichaam met schadelijke stoffen, die hebben geleid tot storingen in de inwendige organen, worden ontsmettingsmiddelen voorgeschreven.
6. Bij natte pleuritis wordt, wanneer een grote hoeveelheid pus zich in de holte verzamelt, sanering uitgevoerd. Voor dit doel wordt een speciale naald gebruikt, die wordt uitgevoerd door de punctie van het borstvlies. Vervolgens wordt het exsudaat verwijderd, wordt gewassen met antiseptica en worden antibiotica aan het einde geïntroduceerd.
7. In het geval van ernstige ziekte, wordt chirurgische interventie gebruikt (verwijdering van de aangetaste delen van de pleura).
8. Als een profylactische methode worden na de behandeling speciale chemische preparaten geïntroduceerd, met behulp waarvan een snelle fusie van de bladeren van de longwand wordt uitgevoerd.
9. In het geval van ontstekingen van bacteriële oorsprong, vooral wanneer de veroorzaker een tuberkelbacillus is, is er in de meerderheid een nieuwe opeenhoping van etterende afscheidingen. Opnieuw uitspoelen vereist.
10. Tijdens de behandeling en enige tijd daarna is het belangrijk om medicijnen te drinken om de immuniteit te verhogen.
11. Bovendien worden bedrust en fysieke rust voorgeschreven voor de behandelingsperiode.
12. In het geval van een droge ontsteking van het borstvlies, worden mosterdpleisters, warmhoudcompressen en strak verband geadviseerd om pijn te elimineren.

Met een ongecompliceerde ziekte kan een verzameling kleine hoeveelheden vocht op zichzelf oplossen. De meest ernstige is purulente ontsteking van de pleura en pleuritis veroorzaakt door kwaadaardige tumoren. Deze laatste gaan snel vooruit en eindigen dodelijk.

Patiënten, genezen van pleuritis, worden gedurende drie jaar geobserveerd, werken met schadelijke factoren is uitgesloten, vitamines, goede en juiste voeding worden voorgeschreven en onderkoeling is uitgesloten. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de preventie van ziekten die de longen beïnvloeden.

Pleuritis is een secundaire ziekte, vaak een complicatie na eerdere infectieziekten. In de vroege stadia van ontwikkeling is het onderworpen aan snelle behandeling en in vergevorderde stadia is soms chirurgische interventie vereist. Kankerpleuritis is helaas dodelijk. Om behandeling te voorkomen, is preventie belangrijk, waaronder elementaire aandoeningen: volledige en gevitaliseerde voeding, preventie van verkoudheid, een jaarlijks röntgenonderzoek van de longen.