ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

Inhalatoren voor bronchiale astma: de namen en prijzen van geneesmiddelen

Bij astma is staptherapie voorgeschreven. Het omvat de opname in de behandeling van een toenemend aantal geneesmiddelen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Een aanzienlijk deel van het medicijn wordt rechtstreeks in de luchtwegen geïnjecteerd met inhalers. Over wat kan worden aangewezen inhalers voor bronchiale astma, en zal worden besproken in het artikel. We geven ook een tabel met handelsnamen en geschatte prijzen voor deze medicijnen.

Bij de behandeling van astma worden twee fundamenteel verschillende richtingen gebruikt: basale en symptomatische therapie. Basotherapie heeft een ontstekingsremmend effect en is ontworpen om het beloop van de ziekte te stabiliseren. Met de juiste selectie van astma controle kunt u zich ontdoen van aanvallen of hun aantal verminderen.

Als basistherapie niet effectief genoeg is, treden verstikking of hoestaanvallen op. In deze gevallen komen snelwerkende medicijnen die de bronchiën uitbreiden, te hulp. Ze hebben geen therapeutisch effect, maar ze faciliteren snel de manifestatie van een aanval.

Inhalatoren gebruikt bij basistherapie van astma

De gedoseerde aerosol-inhalator is het eenvoudigste hulpmiddel.

Voor regelmatig gebruik kan uw arts een of meer van de volgende stoffen voorschrijven:

• geïnhaleerde glucocorticoïden (IGCC);
• cromonen;
• gecombineerde middelen, inclusief meerdere componenten tegelijk.

Een andere groep geneesmiddelen voor basistherapie - leukotrieenreceptorantagonisten - is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening.

Geïnhaleerde glucocorticoïden - inhalatoren voor bronchiale astma

Dit is de basis van basistherapie. In de meeste gevallen is regelmatig gebruik van deze medicijnen voor astma onontbeerlijk.

Een van de volgende IGCC's is toegewezen:

Aerosolen voor bronchiale astma

Aerosols voor bronchiale astma - de meest effectieve vorm van medicatie. Met behulp van een gedoseerde spuitbus van een blikje wordt het medicijn direct op de bestemming afgeleverd - de bronchiën. Bovendien heeft de aerosol-fijne vorm van het medicijn geen invloed op de rest van het lichaam, zoals pillen of injecties, en heeft het geen tijd nodig om het medicijn op zijn bestemming af te leveren. Dit is met name van belang bij het verlenen van eerste hulp bij aanvallen van bronchiale astma, wanneer die tijd misschien niet aanwezig is.

De procedure voor het gebruik van de inhalator

Het is belangrijk om te leren hoe u aërosolmedicatie op de juiste manier gebruikt voor bronchiale astma. Doe alles op orde:

1. Schud het blik goed voor gebruik om uniformiteit van het preparaat te bereiken.
2. Verwijder de beschermkap van het mondstuk.
3. Draai het apparaat met het mondstuk naar beneden.
4. Adem diep uit om de bronchiën vrij te maken om het medicijn te nemen.
5. Kantel je hoofd een beetje naar achteren en neem het mondstuk met je lippen.
6. Begin met inademen en druk tegelijkertijd op de ballon terwijl je doorgaat met inhaleren.
7. Houd een paar seconden je adem in, laat het medicijn neerslaan.

Ja, er is een probleem - niet alle patiënten kunnen met succes de ademhaling synchroniseren met een klik op het apparaat, hierdoor kan er een verlies van het medicijn en een overtreding van de vereiste dosering zijn. Speciaal voor kinderen en patiënten met bronchiale astma van matige ernst zijn er handige apparaten - afstandhouders. Ze voegen zich bij de medicijnfles en helpen de juiste dosis te nemen.

Soorten geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma

De belangrijkste geneesmiddelen die momenteel worden gebruikt om bronchiale astma te behandelen, zijn verdeeld in twee groepen:

Hun doel is om de spasmen van het spierweefsel van de bronchiën te elimineren, de vorming van een normaal lumen voor luchtcirculatie. Deze geneesmiddelen zijn: asthmopent, berodual, ventolin, salbutamol, enz. De toediening van geneesmiddelen van deze groep wordt geforceerd, omdat het wordt gebruikt in acute gevallen - tijdens aanvallen van bronchiale astma. Hun gebruik getuigt van een verkeerd gekozen behandelingstactiek of van de overtreding ervan. Het is noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op het juiste gebruik van bronchodilatoren. Onzorgvuldig gebruik leidt tot een verslechtering van de gezondheid van de patiënt en verdere ineffectiviteit van de behandeling met dit medicijn.

• Ontstekingsremmers - aerosolen voor bronchiale astma.

Zij zijn de hoofdbehandeling. Ze hebben een decongestivum en ontstekingsremmend effect en, indien op de juiste manier geselecteerd, helpen de dosering en het gebruikspatroon om het beloop van de ziekte te beheersen. Dergelijke medicijnen zijn flixotide, beklazon, serevent, seretid, simbikort, singular, etc. Het effect is merkbaar op de 5-6e dag vanaf het begin van de receptie. De behandeling is lang en permanent. Voor de preventie van mogelijke complicaties door het gebruik van ontstekingsremmende aerosolen - orale candidiasis - moet u na elk gebruik uw mond spoelen met gekookt water.

Aerosolen voor bronchiale astma

Aerosolen voor bronchiale astma

Aerosolen voor bronchiale astma

Een inhalator of gewoon astma-spray is een apparaat waarmee u vernevelde medicijnen rechtstreeks aan de bronchiën kunt toedienen. Inhalatie van het medicijn vermindert de belasting van het maag-darmkanaal, versnelt de beoogde effecten. Het belangrijkste doel van de inhalers is het verlagen van de dosis actieve stof

Geneesmiddelen die in spuitbussen worden gebruikt, kunnen in drie groepen worden verdeeld:

1. Snelle actie, verwijderen van bronchospasmen en ontstekingen in de luchtwegen. Deze omvatten kortwerkende luchtwegverwijders.
2. Stoffen die het risico op het ontwikkelen van een aanval verminderen: corticosteroïden.
3. Langwerkende luchtwegverwijders worden zonder hormonen voorgeschreven als steroïde medicijnen geen controle hebben over astmasymptomen.

Inhalatoren tijdens een astmatische aanval

Bij verstikking, piepende ademhaling en zwaarte in de borst worden luchtwegverwijders toegepast, waardoor spierspasmen van de luchtwegen snel worden verlicht. Gebruikte inhalers met twee belangrijke medicijnen - salbutamol en terbutaline. Meestal zijn ze verkrijgbaar in blauwe flessen.

Als aanvallen van bronchiale astma zeldzaam zijn en het beloop van de ziekte niet wordt bemoeilijkt door kortademigheid, hoesten en ademhalingsmoeilijkheden, dan zijn geïnhaleerde snelwerkende bronchodilatatoren het enige middel van therapie, naast anti-allergische geneesmiddelen.

Als je drie keer per week en vaker moet inademen, moet je naar het middel voor langdurige actie gaan.

Preventieve basistherapie

Inhalatoren, die dagelijks worden gebruikt om de ontwikkeling van symptomen te voorkomen, bevatten meestal corticosteroïden. Sterood (hormonale) stoffen verminderen de ontsteking van de luchtwegen en reageren minder acuut op prikkels. Meestal zijn twee inhalaties per dag voldoende. Tijdens een exacerbatie, wanneer aanhoudende piepende ademhaling optreedt, worden inhalators vaker gebruikt.

Het effect van steroïde inhalatoren - cumulatief, verschijnt na 7-14 dagen. Meestal verdwijnen in een week de symptomen van astma aanzienlijk of nemen ze aanzienlijk af. Maar soms duurt het een maand of twee om een ​​maximaal effect te bereiken.

Als astma-symptomen goed gereguleerd worden door regelmatige profylaxe, komt de behoefte aan kortwerkende bèta-2-agonisten helemaal niet voor. De belangrijkste geïnhaleerde steroïden zijn: beklason, budesonide, ciclesonide, fluticason, mometason.

Bij astma worden milde en gematigde stroominhalers gebruikt met stoffen die allergieën weerstaan:

• natriumcromoglycaat onderdrukt de productie van mediatoren en ontstekingsmestcelcytokinen als reactie op allergenen;
• Nedocromil (Tayled) remt axonreflex en de productie van sensorische regulerende peptiden als reactie op irritatie.

Deze stoffen remmen de ontwikkeling van een allergische reactie, die ten grondslag ligt aan de ontwikkeling van aanvallen van atopische astma. Kan samen met inhalatiecorticosteroïden worden gebruikt.

Langdurig gebruik van steroïde geneesmiddelen beïnvloedt de botdichtheid, dus u moet het dieet diversifiëren en de bronnen van calcium vergroten: zuivelproducten, volkorenbrood, spinazie, waterkers, gedroogde abrikozen.

Langdurige bronchodilatorinhalatoren

De geneesmiddelen in deze inhalatoren werken als bèta-2-agonisten van korte duur, maar gedurende 12 uur. Deze omvatten salmeterol en formoterol en commerciële namen kunnen verschillen. Meestal worden ze voorgeschreven als aanvulling op steroïde geneesmiddelen, als de symptomen niet alleen volledig worden geëlimineerd.

Sommige inhalatoren combineren corticosteroïden met langwerkende bronchodilatatoren voor langdurige symptoomcontrole: formoterol en beclomethason, salmeterol en fluticason (seretid), formoterol en budesonide.

Inhalator classificatie

Het belangrijkste doel van de inhalator - directe levering van het medicijn rechtstreeks aan de bronchiën. Moderne technologieën vereenvoudigen het proces van inademing van stoffen, maken het effectiever:

1. Spacers zijn volumetrische flessen met kleppen die alleen medicatie leveren tijdens het inhaleren. Effectief voor het beheersen van astma bij kinderen, omdat kinderen de ademhaling niet kunnen reguleren.
2. Vernevelaars sproeien de medicinale substantie in een gesuspendeerde toestand, waarbij de vloeistof op een trillende manier of onder druk wordt gespleten. Zorg voor directe medicatie in bronchiën. Ook geschikt voor kleine astmapatiënten, maar alleen voor intramurale behandeling.
3. Vloeibare aerosolen, ontworpen voor een specifieke dosering van het medicijn. Stof wordt op de inademing gespoten. De meest betaalbare en compacte inhalator voor toediening van medicijnen.
4. Poederinhalators sturen een dosis droge stof naar de luchtwegen, wat de effectiviteit van de blootstelling verhoogt. Hun prijs is hoger dan voor vloeibare aerosolen.

Poeder spacers

De voordelen van inhalatieapparaten voor poedermengsels - nauwkeurigheid van de dosering en aanpassing. Indien nodig, zijn frequente aanpassingen aan de behandeling en het aantal medicijnen beter om een ​​schijfmachine te kiezen die automatisch poeder levert. De dosering kan worden ingesteld op basis van het voorschrift van een arts.

Voor kortwerkende geneesmiddelen zijn zak-turbo-inductors geschikt, waarvan de mengsels in kleine porties worden geserveerd. Geschikt voor kinderen, omdat ze het bedrag van de resterende fondsen kunnen beheren. De aanwezigheid van kleppen elimineert de inname van drugs binnen bij de uitademing. Maar klepapparaten hebben in de regel een groter volume en kunnen niet overal worden gebruikt. Er zijn extra apparaten: adapters die de introductie van de stof in een bepaalde dosis regelen.

Inhalator inhoud

Elke fabrikant produceert apparaten gevuld met bepaalde stoffen. Sommige mensen stoppen onmiddellijk met epileptische aanvallen, andere bieden ondersteunende therapie en verlichten op lange termijn ontstekingen. Daarom is het noodzakelijk om een ​​apparaat te kiezen, zowel qua vorm als qua inhoud.

In de handel verkrijgbare inhalatoren veranderen periodiek, worden bijgewerkt, omdat er nieuwe stoffen zijn die de dosering kunnen verminderen of de stroom van het medicijn in de bronchiën kunnen verbeteren.

Fabrikanten brengen de stof altijd samen in de kolf en de inhalator. Vervang de fles zelf niet. Omdat je de naam van het medicijn, de werkzame stof, de vorm waarin het zit, zorgvuldig moet lezen, de dosering.

Uitgever: Inna Kailin

• Comments
• vragen

• nemat sadriddinov: Kinderen kunnen dassen zijn die vet aantrekken
• pomsveta.ru: Astma kan worden genezen zonder medicijnen en andere fysieke ingrepen. Moderne geneeskunde om.
• A. Ruben: De database zal zeker worden gestolen vanwege hacking via internet of verraadswensen, zoals.
• ThomasGlorp: Nu werd alles me duidelijk, bedankt voor de nodige informatie.
• Hoop: dassenvet is een geweldige remedie, vooral voor ervaren astmapatiënten. Het is alleen nodig om te raadplegen.
• Anthonybus: Hallo! Ik ga deze beoordeling maken voor mensen voor wie dit ook nuttig is.

Alle informatie op de site wordt alleen ter informatie aangeboden. Raadpleeg uw arts voordat u aanbevelingen aanbrengt.

Aerosolen voor bronchiale astma

• tekst
• foto
• video
• beoordelingen

De inhoud

Inhalator voor astma is een modern middel voor behandeling en controle in de loop van de ziekte. Inhalatietherapie wordt gebruikt om ziekten van het bronchopulmonale systeem te behandelen sinds de oudheid. Met de ontwikkeling van medische kennis en technische mogelijkheden worden inhalers voor bronchiale astma verbeterd en worden ze toegankelijker voor patiënten van elke leeftijd. Het artikel beschrijft de soorten inhalatoren die kunnen worden gebruikt voor astma.

Wanneer u een inhalator nodig heeft voor astmapatiënten

Astma wordt gekenmerkt door het optreden van astma-aanvallen van verschillende ernst, die worden veroorzaakt door oedeem en bronchospasmen. Het ademhalingssysteem wordt beschadigd door de werking van een pathologisch agens op de wanden van de bronchiën en hun hyperreactiviteit, die worden geactiveerd door een combinatie van de interne kenmerken van het lichaam en de invloed van externe factoren.

Symptomen die een aanval van bronchiale astma manifesteren zijn:

• hoest dat 's morgens of' s nachts optreedt;
• scheiden van een kleine hoeveelheid glasachtig sputum;
• geforceerde houding;
• moeilijke korte diepe ademhaling;
• lange expiratie;
• het vertragen of verhogen van het ritme van ademhalingsbewegingen;
• piepende ademhaling in beide longen;
• bleekheid van de huid met periorale acrocyanosis.

Als er geen tijdige hulp is, kunnen manifestaties van een aanval toenemen met een toename van kortademigheid en het optreden van ernstige respiratoire insufficiëntie.

Deze ziekte beïnvloedt de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk en een ernstige verstikkingsstoot kan fataal zijn. Daarom zou beheersing van de ziekte voldoende moeten zijn en onafhankelijk door de patiënt moeten worden uitgevoerd.

Voor staptherapie worden verschillende geneesmiddelen gebruikt die een effect hebben op de pathogenese van de ziekte. Inhalatoren voor de behandeling van bronchiale astma zijn de belangrijkste en effectieve manier om werkzame stoffen aan de longen af ​​te geven. Een breed scala aan apparaten maakt therapeutische activiteiten mogelijk op elke geschikte plaats.

Stationaire astma-inhalatoren

Om een ​​aanval van astmatische bronchiale obstructie te verlichten, kunnen stationaire inhalatoren worden gebruikt. De basis van hun therapeutisch effect is de creatie van een geneesmiddel-bevattende aerosol.

Het onbetwiste voordeel van inhalatie is de toediening van het medicijn direct aan de plaats van de verwonding - aan de longen. Wanneer dit is bereikt, de vereiste concentratie van de stof en aanzienlijk verminderde systemische blootstelling.

Contra-indicaties voor inhalatie zijn:

• hoge koorts;
• ophoesten van bloed;
• de leeftijd van kinderen (voor onafhankelijk gebruik);
• ontstekingsziekten van het slijmvlies van de mond, lippen, periorale gebied;
• uitputting van het lichaam;
• hysterie;
• epilepsie met frequente aanvallen;
• ontsteking van het middenoor;
• bacteriële ontsteking van de luchtwegen.

De moderne markt voor medische apparatuur voor thuisgebruik biedt een belangrijke lijst van stationaire apparaten met verschillende soorten handelingen voor inhalatietherapie. Wegnemen van verstuiver en stoominhalatoren.

Het principe van de vernevelaar is om een ​​"wolk" te creëren die de medicinale substantie bevat.

Afhankelijk van de methode om een ​​fijne aerosol te maken, kunnen inhalatieapparaten zijn:

• compressor;
• echografie;
• elektronisch gaas.

Compressiesystemen zijn erg populair bij de bevolking. Met behulp van een speciaal apparaat wordt perslucht door een smal mondstuk aan een reservoir met medicijn toegediend, waar door een bobbel een aerosol wordt gevormd. Vervolgens, binnengaand door de deflector, wordt het medicijn verpletterd in kleinere deeltjes en komt de buis door het mondstuk of masker naar de patiënt. In de compressorvernevelaar kunt u bijna alle medicinale vloeistoffen gebruiken.

Het ultrasone apparaat creëert een fijne aerosol met behulp van hoogfrequente ultrasone trillingen. Sommige modellen zijn draagbaar en kunnen op batterijen werken, ze zijn handig om mee te nemen op reis. Dergelijke apparaten werken vrijwel geruisloos, waardoor ze onmisbaar zijn bij de behandeling van jonge kinderen. Een van de nadelen is dat echografie sommige medicijnen kan vernietigen en ze ondoeltreffend kan maken.

Electron-mesh of mesh vernevelaars - een van de moderne apparaten voor de behandeling van ademhalingsorganen. Drug "cloud" wordt gecreëerd door de kleinste gaten in het speciale raster van het apparaat door te duwen. De voordelen van dergelijke vernevelaars zijn in de afwezigheid van vernietiging van het medicijn, zijn lage consumptie en geruisloosheid.

Moderne stoominhalers zijn een tank met een verwarmingselement en een masker. Het verwarmt de medicinale vloeistof (niet boven 40 °) en verdampt samen met de waterdamp, die door de patiënt wordt ingeademd. De deeltjes van de stof zijn erg groot en kunnen de onderste luchtwegen niet bereiken. Daarom is het gebruik van dergelijke apparaten bij bronchiale astma niet geschikt.

Mobiele apparaten

Pocket inhalers zijn gemakkelijk te gebruiken. Ze zijn een doseerapparaat en het medicijn zelf, dat in de vorm van een poeder of een aërosolspray kan zijn. Draagbare apparaten zijn lichtgewicht, geplaatst in de handpalm, ze kunnen in een handtas of zak worden gedaan, wat een onbetwistbaar voordeel is ten opzichte van stationaire apparaten. En de mogelijkheid om noodhulp te bieden bij de ontwikkeling van een aanval zorgt voor een goede beheersing van de ziekte.

Het apparaat van dergelijke apparaten bestaat uit een dispenser, een capsuleopslagtank en een droogmiddel (chemische stof die vocht absorbeert), een mondstuk met een deksel. Dergelijke inhalatoren hebben verschillende vormen, methoden voor toediening van geneesmiddelen en indicatoren.

Afhankelijk van het type apparaat waarmee het medicijn wordt geleverd, kan het medicijn namen hebben als:

• Symbicort;
• Diskhaler;
• Brizhaler;
• HandiHaler;
• multidisk;
• Tvistheyler;
• Aerolayzer;
• Spinhaler;
• Tsiklohalera.

Het apparaat van deze inhalers is zelfs eenvoudiger dan dat van poeder en vertegenwoordigt een cilinder die een aërosol met medicijn en een klepdispenser bevat. Door eenvoudig de bodem van de bus in de doseerinrichting te duwen, wordt de aerosol in de longen afgeleverd.

Meestal voor de behandeling van astma-gebruikssystemen zoals:

Om aan de vereiste dosering te voldoen en de toediening van het geneesmiddel te vergemakkelijken, zijn spacers voor de toediening van anti-astma-aerosolen gemaakt. Ze zijn een langwerpige tank met een gat voor de dispenser en een masker of mondstuk aan het andere uiteinde. De medicinale stof is gelijkmatig verdeeld over de spacer en de patiënt heeft de mogelijkheid om hem rustig in een gemakkelijk ritme in te ademen.

Voorbereidingen voor inhalatietherapie

Astma therapie is gebaseerd op de noodzaak om twee doelen te bereiken - controle over de ziekte en snelle verlichting van een astma-aanval. Daarom worden twee groepen geneesmiddelen gebruikt: voor basale (ondersteunende) therapie en voor spoedeisende zorg tijdens een aanval.

Basismiddelen worden constant en dagelijks gebruikt. Ze helpen ontstekingen te verlichten en voorkomen een verstikkingsaanval.

Voor onderhoudsbehandeling wordt de aanwijzing van dergelijke inhalatiemiddelen aanbevolen, zoals:

• hormonale inhalatoren (Asmanex, Budesonide, Beclavone, Klenil, Pulmicort);
• Beta 2 - langwerkende agonisten (Foradil, Formoterol, Salgim, Zibutol);
• Cromons (Tayled, Intal).

De meest effectieve geneesmiddelen om het verloop van de ziekte te beheersen, zijn glucocorticosteroïden. Pulmonologen adviseren een combinatie van lokale hormonen met niet-hormonale middelen, bijvoorbeeld langwerkende theofylline, anti-leukotriënen, anti-allergisch.

Medicijnen die een snel effect hebben, moeten worden gebruikt om verstikkingsverschijnselen te verminderen. Gebruik hiervoor de middelen voor intraveneus en inhalatie.

Anti-astmamedicijnen voor inhalatie zoals die in staat zijn om snel de effecten van bronchospasmen te verwijderen tijdens een aanval:

• kortwerkende bèta-2-agonisten (Salbutamol, Berotec, Terbutaline);
• anticholinergica (Atrovent, Ipratropium bromide);
• complex geneesmiddel dat Fenoterol en Ipratropium bromide bevat - Berodual.

Techniek van het gebruik van een handheld-apparaat voor inhalatie

Een pocket-inhalator voor bronchiale astma is een effectief middel om medicijnen aan de longen toe te dienen. Maar het belangrijkste punt is dat voor de noodzakelijke verdeling van droge of vloeibare aërosol moet worden gevolgd de techniek van het gebruik van de inhalator.

Elk apparaat gaat vergezeld van instructies voor gebruik, waarin duidelijk wordt beschreven hoe het moet worden gebruikt. In sommige gevallen moet u herhaalde pogingen doen voordat u leerde hoe u het apparaat moest gebruiken. Om dit te doen, heeft de behandelende arts of de school van bronchiale astma in de regel speciale simulatoren waaraan patiënten worden getraind.

De gegeneraliseerde techniek van het gebruik van een pocket-inhalator bevat de volgende stappen:

1. Zorg dat er medicijnen in de inhalator zitten.
2. Breng indien nodig een capsule of een blister met een dosis van het medicijn in het lichaam.
3. Verwijder de dop van het mondstuk (het deel van de inhalator dat in de mond wordt ingebracht);
4. Uitademen.
5. Plaats de inhalator afhankelijk van het ontwerp (aangegeven in de annotatie).
6. Bij sommige inhalers is het eerst nodig om de capsule met het poeder te doorboren.
7. Nauw knuffelen het mondstuk met je lippen (als de instructie vereist, dan met je tanden).
8. Adem diep in met je mond terwijl je op de bodem van de bus of de ontgrendelknop drukt.
9. Houd ongeveer 10 seconden lang je adem in en adem rustig uit.
10. Wanneer u poedercapsules gebruikt, moet u ervoor zorgen dat al het geneesmiddel wordt gebruikt, of er residu in de capsule zit en inhaleer het dan volledig.

Om te bepalen of het medicijn in een spuitbus is opgelopen, moet u het uit de inhalator halen en in een bak met water plaatsen. Als de ballon is opgedoken, is deze leeg en moet deze worden vervangen. Als het gedeeltelijk drijft en de bodem schuin staat ten opzichte van het wateroppervlak, is het vol met ¼, indien parallel - dan de helft. In het geval dat de ballon volledig is verdronken, kunt u er zeker van zijn dat de medicatie voldoende is.

In poederinhalatoren zijn er speciale schalen en indicatoren, waar u de hoeveelheid resterende medicatie kunt zien.

Het is belangrijk om te onthouden dat voor alle soorten inhalatoren wekelijkse zorg nodig is. De aerosol moet dus worden gewassen met warm water en aan de lucht worden gedroogd (de opvangbak is eerder losgekoppeld van de dispenser). Poeders mogen niet met vloeistoffen worden behandeld, om er voor te zorgen, het is voldoende om het mondstuk en de inwendige delen af ​​te vegen met een droge doek.

Aerosolen voor bronchiale astma

• hoofd-
• ATC (ATC) - classificatie
• R03 Preparaten voor de behandeling van bronchiale astma

Dit gedeelte van de site bevat informatie over geneesmiddelen van de groep - R03 Preparaten voor de behandeling van bronchiale astma. Elk medicijn wordt gedetailleerd beschreven door deskundigen van de portal EUROLAB.

Anatomische en therapeutisch-chemische classificatie (ATC) is een internationaal systeem voor de classificatie van geneesmiddelen. De Latijnse naam is Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Op basis van dit systeem worden alle geneesmiddelen in groepen verdeeld op basis van hun voornaamste therapeutische gebruik. ATC-classificatie heeft een duidelijke hiërarchische structuur, die het zoeken naar de gewenste medicijnen vergemakkelijkt.

Elk geneesmiddel heeft zijn eigen farmacologische werking. Een juiste bepaling van de benodigde medicijnen is de belangrijkste stap voor een succesvolle behandeling van ziekten. Raadpleeg uw arts om de bijwerkingen te voorkomen en lees de gebruiksaanwijzing voordat u deze of andere geneesmiddelen gebruikt. Besteed speciale aandacht aan de interactie met andere medicijnen, evenals de gebruiksvoorwaarden tijdens de zwangerschap.

ATX R03 Preparaten voor de behandeling van bronchiale astma:

Medications Group: Preparaten voor de behandeling van bronchiale astma

• Een
• Ironil CEDICO (tabletten)
• Accolate (tabletten)
• Aloprol (tabletten)
• Aldecine (aerosol voor inhalatie)
• Aldecine (neusspray)
• Aminophylline (tabletten)
• Aminophylline (rectale zetpillen)
• Aminophylline (substance-poeder)
• Aminophylline (oplossing voor intraveneuze toediening)
• Aminofillin-Eskom (oplossing voor intraveneuze toediening)
• Apo-Oxtrifylline (orale tabletten)
• Astalin (aërosol voor inhalatie gedoseerd)
• Asthmopent (aerosol voor inhalatie)
• Asthmopent (Oplossing voor injectie)
• Asthmopent (orale tabletten)
• Atimos (aërosol met afgemeten dosis)
• Atrovent (Oplossing voor inhalatie)
• Atrovent N (doseringsdosis)
• Afonilum CP (Capsule)
• B
• Beclazone (inhalatieaerosol met bemeten dosis)
• Beklodzhet 250 (Aerosol gedoseerd voor inademing)
• Beclomet Izikheiler (poeder voor inhalatiedosering)
• Beckforte (dosis met doseerinjectie)
• Bekotid (aërosol met afgemeten dosis)
• Benacort (poeder voor inhalatie gedoseerd)
• Benacort (Oplossing voor inhalatie)
• Berodual (Oplossing voor inhalatie)
• Berodual N (doseringsdosis)
• Berotek (Oplossing voor inhalatie)
• Berotek N (Aerosol voor inhalatiedosis)

• Bricanil (orale tabletten)
• Bricanil (oplossing voor injectie)
• de
• Ventax (capsule)
• Ventolin (aerosol voor inhalatie)
• D
• Difuma 24 (orale tabletten)
• en
• Intal (afgemeten dosis aerosol)
• Intal (oplossing voor inhalatie)
• Intal (Capsule)
• Ipramol Steri-Neb (oplossing voor inhalatie)
• K
• Kropos (gedoseerde inademingsaerosol)
• Xolar (lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor subcutane toediening)
• L
• Lukast (orale tabletten)
• M
• Monkasta (kauwtabletten)
• Monkasta (orale tabletten)
• Natrium Montelukast Amorf (Substantie-Poeder)
• H
• Nalkrom (Capsule)
• Natriumcromoglicaat (stofpoeder)
• Neo-Teofedrin (orale tabletten)
• Novopulmon E Novolizer (poeder voor inhalatie gedoseerd)
• P
• Plibekot (Aerosol voor inhalatie gedoseerd)
• Pulmicort (suspensie voor inademing)
• Pulmicort Turbuhaler (poeder voor inhalatiedosering)
• P
• Retafil (orale tabletten)
• C
• Salamol (Aerosol)
• Salamol Steri-Neb (oplossing voor inhalatie)
• Salamol Eco (Aerosol)
• Salamol Eco Light Breath (Aerosol)
• Salmo (Aerosol)
• Salmo (orale tabletten)
• Salben (poeder voor orale toediening)

• Salbuvent (Aerosol)
• Salbutamol (aërosol)
• Salbutamol (Stankpoeder)
• Salbutamol (orale tabletten)
• Salgim (poeder voor orale toediening)
• Salgim (orale tabletten)
• Salgim (Oplossing voor injectie)
• Salgim-oplossing voor inhalatie (Oplossing voor injectie)
• Salgim-tabletten 0,004 g (orale tabletten)
• Salmeter (Aerosol)
• Saltos (orale tabletten)
• Serevent (Aerosol)
• Seretide (aërosol)
• Seretid Multidisk (poeder voor inhalatie gedoseerd)
• Singlon (tabletten)
• Sinulex (kauwtabletten)
• Enkelvoud (kauwtabletten)
• Enkelvoud (tabletten)
• Spiriva (capsule)
• Spiriva (Oplossing voor inhalatie)
• Spiriva Respimat (Oplossing voor inhalatie)
• Spofillin Retard 100 (tabletten)
• Spofillin retard 250 (tabletten)
• Sterineb Salamol (Oplossing voor inhalatie)
• T
• Tayled (aerosol voor inhalatie)
• Tayled Mint (aerosol voor inhalatie)
• Teopek (orale tabletten)
• F
• Fenoterol (orale tabletten)
• Flixotide (aërosol voor inhalatie gedoseerd)
• E
• Erespal (siroop)

Als u geïnteresseerd bent in andere geneesmiddelen en geneesmiddelen, hun beschrijvingen en instructies voor gebruik, synoniemen en analogen, informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, indicaties voor gebruik en bijwerkingen, gebruiksmethoden, doseringen en contra-indicaties, opmerkingen over de behandeling van kinderen met medicijnen, pasgeborenen en zwangere vrouwen, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen of u hebt andere vragen en suggesties - schrijf ons, we zullen zeker proberen om u te helpen.

Populaire onderwerpen

• Aambei behandeling Belangrijk!
• Probleemoplossend vaginaal ongemak, droogheid en jeuk Belangrijk!
• Uitgebreide behandeling van verkoudheid Belangrijk!
• Behandeling van de rug, spieren, gewrichten Belangrijk!
• Complexe behandeling van nierziekte Belangrijk!

Andere diensten:

We bevinden ons in sociale netwerken:

Onze partners:

ATC (ATC) - de classificatie van geneesmiddelen en medische producten op de portal EUROLAB.

Wanneer u materiaal van de site gebruikt, is een link naar de site vereist.

Handelsmerk en handelsmerk EUROLAB ™ zijn geregistreerd. Alle rechten voorbehouden.

Selectie en soorten effectieve inhalatoren voor bronchiale astma

Een astma-inhalator is bedoeld voor mensen die lijden aan een ernstige chronische ziekte - bronchiale astma. Deze ziekte komt zeer vaak voor bij volwassenen en kinderen.

Het apparaat laat de medicinale substantie direct in de ademhalingsorganen komen, waardoor de aanval onmiddellijk wordt gestopt. Het voordeel van het gebruik van een inhalator is dat een dergelijk apparaat de inname van het medicijn in de lever of bloedorganen elimineert en het beïnvloedt het getroffen gebied, de ademhalingsorganen, en binnen enkele seconden na toepassing is het resultaat zichtbaar.

Aërosolen in bronchiale astma werden uitgevonden door therapeut J. Selle-Giron, die een apparaat ontwierp dat in staat is om een ​​vloeibaar medicijn onder luchtdruk te spuiten. Om de druk in het apparaat te handhaven, had het een pomp die op het principe van een fiets werkte. Dus toen de pomp uit de tank omhoog werd getrokken, werd de vloeistof afgezogen en bij het zakken - het omgekeerde proces.

Dosed inhalers hebben ongetwijfeld voordelen, in het bijzonder zijn ze:

1. 1. Draagbaar.
2. 2. Heb een betrouwbaar ontwerp.
3. 3. Zorg voor een juiste dosering.

Alle apparaten die momenteel op de markt zijn, verschillen van die van de eerste inhalers. Allereerst - ze zijn niet zo omvangrijk. Kan een stationaire zak zijn, die het leven van de moderne mens sterk vereenvoudigt.

Al meer dan een decennium, de ontwikkeling van de meest geavanceerde medicijnen om spasmen het hoofd te bieden. Wat het medicijn ook is, de snelheid van handelen is onvoldoende om te reageren op verstikking. Het gebruik van een inhalator stelt u in staat om het effect van de werkzame stof in het preparaat te maximaliseren, omdat u de passage ervan door de luchtwegen beheerst. In dit geval zijn er dergelijke modellen die gemakkelijk mee te nemen zijn. Waar hij ook een spasme vindt, een zak-inhalator kan altijd bij de hand zijn.

Afhankelijk van de taak en het werkingsprincipe van het apparaat voor inhalatie worden ingedeeld in:

1. 1. Stoom. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de verdamping van de oplossing die met het preparaat in het apparaat is verwerkt.
2. 2. Ultrasoon - inhalatoren voor bronchiale astma die geneesmiddelen met een medicinale stof kunnen opsplitsen in deeltjes.
3. 3. Compressor. Dit type apparaat werkt op hetzelfde systeem als het ultrasone apparaat, maar het heeft een groter volume. Het wordt als universeel beschouwd, omdat het "werkt" met alle medicijnen.
4. 4. Elektronengaas. Deze apparaten worden tegenwoordig beschouwd als de meest innovatieve, omdat ze een kans bieden om een ​​uitgebreid scala aan geneesmiddelen toe te passen, waaronder essentiële oliën en hormonen.

Moderne astma-inhalatoren kunnen worden ingedeeld volgens verschillende criteria, omdat er vele variëteiten zijn. Elk van hen heeft zowel voor- als nadelen. Verschillende modellen van inhalatoren zijn ontwikkeld in het proces van talrijke studies, waarbij rekening is gehouden met de snelheid van actie, dosering, type medicijn en gemak voor patiënten. Dit is:

1. 1. Spacers.
2. 2. Vernevelaars.
3. 3. Dosis vloeibare aerosol.
4. 4. Dosis poeder inhalers.
5. 5. Hormonale inhalatoren.

Geneesmiddelen voor astma: een lijst met de beste en meest effectieve medicijnen

De voorbereidingen voor bronchiale astma zijn de belangrijkste methode om de symptomen van de ziekte bij volwassenen en kinderen te verlichten, waardoor de remissietijd wordt gemaximaliseerd. Zonder hun gebruik zal de ziekte voortschrijden en verergeren.

Tot op heden zijn, om de aanvallen te verlichten, alle soorten medicijnen voor bronchiale astma ontwikkeld, maar alleen een arts kan ze voorschrijven. Omdat het belangrijk is om alle groepen te begrijpen en te begrijpen welke medicijnen voor behandeling de beste keuze zijn voor een bepaalde patiënt. Overweeg de belangrijkste groepen medicijnen en hun kenmerken.

De belangrijkste benaderingen voor de behandeling van astma

Er zijn verschillende principes die de behandeling van astma bepalen:

1. tijdige preventie van de ziekte;
2. het nemen van symptomatische remedies om de manifestaties van de ziekte snel te elimineren;
3. medicijnen voor bronchiaal astma om de ademhaling te normaliseren;
4. fondsen, noodhulp cupping een astma-aanval;
5. de keuze van geneesmiddelen die bij minimaal gebruik een stabiel effect geven en vrijwel geen bijwerkingen hebben.

Alleen een arts kan het schema van verschillende medicijnen bepalen. Gecombineerde therapie omvat het gebruik van fondsen van verschillende groepen, dus het is belangrijk dat een specialist de selectie van specifieke medicijnen voor astma uitvoert, omdat veel groepen vaak onverenigbaar zijn met elkaar.

Er zijn 4 stadia van bronchiale astma, die elk hun eigen benaderingen voor behandeling hebben. De volgende classificatie is aangenomen:

• Fase I - dit is de gemakkelijkste fase van de ziekte, die zelfs geen langdurige behandeling vereist. De patiënt gebruikt alleen kortwerkende geneesmiddelen (bijvoorbeeld een aerosol of spray voor bronchiale astma) om zeldzame aanvallen te verlichten.
• Fase II - basistherapie houdt het gebruik van hormonale inhalatiemiddelen in. Als ze gecontraïndiceerd of niet effectief zijn, worden ze theofylline en Cromone voorgeschreven.
• Stadium III - het wordt gekenmerkt door het gebruik van combinaties van bronchodilaterende en hormonale middelen.
• Stadium IV - het meest uitgesproken stadium van bronchiale astma. Wanneer het nodig is om niet alleen de inhalatie vormen van hormonen en luchtwegverwijders, maar ook hormoontabletten te nemen.

Basale therapie

Onder de basismedicijnen verstaan ​​we die anti-astmamedicijnen die gedurende lange tijd elke dag moeten worden ingenomen. Ze stoppen niet alleen mogelijke aanvallen, maar vergemakkelijken ook het algemene beeld van de ziekte, onderdrukken de ontwikkeling van astma.

Basismedicijnen verlichten ontstekingen in de bronchiën, bestrijden oedeem, verminderen allergische symptomen. Deze groep geneesmiddelen omvat glucocorticoïden, antihistaminica, anti-leukotriene geneesmiddelen, bronchodilatatoren, cromonen.

Overweeg deze anti-astmamedicijnen in meer detail.

Hormonale medicijnen

Tot hormonale basis middelen omvatten dergelijke medicijnen:

• esdoorn;
• Sintaris;
• Symbicort;
• fliksotid;
• Budenofalk;
• Salmekort;
• Seretide;
• Symbicort Turbohaler;
• Aldetsin en anderen.

Niet-hormonale producten

Het leeuwendeel van de basismiddelen voor de behandeling van bronchiale astma zijn niet-hormonale geneesmiddelen, zoals:

cromonen

Deze preparaten worden gemaakt op basis van cromonzuur. Een breed scala van producten omvat dergelijke geneesmiddelen:

• kromogeksal;
• ketotifen;
• ketoprofen;
• Natriumcromoglycaat;
• nedocromil;
• cromolyn;
• Intal;
• Tayled.

Cromonzuur en zijn analogen blokkeren het ontstekingsproces, wat het mogelijk maakt om de ontwikkeling van astma te stoppen. De medicijnen remmen de vorming van pro-inflammatoire mestcellen en normaliseren de grootte van de bronchiën.

Men moet niet vergeten dat chromonen gecontra-indiceerd zijn bij kinderen jonger dan 6 jaar oud en niet worden gebruikt voor de spoedeisende behandeling van astma, omdat hun effect zich in de loop van de tijd manifesteert. Bij een aanval van bronchiale astma worden andere middelen gebruikt - een aerosol met hormonale stoffen, antihistaminica.

Anti-leukotrieen middelen

Deze medicijnen bestrijden ontstekingen en verlichten bronchospasmen. Vertegenwoordigers van de groep:

Alle middelen van deze groep worden gebruikt als een aanvulling op de hoofdtherapie. Geneesmiddelen kunnen ook voor kinderen worden gebruikt.

Systemische glucocorticosteroïden

Dit is de moeilijkste groep medicijnen die wordt voorgeschreven in ernstige gevallen als de hoofdtherapie niet helpt. Het principe van glucocorticoïden is om de ontstekingsprocessen in de bronchiën te blokkeren en de ontwikkeling van een aanval te voorkomen.

Hormonen hebben het beste therapeutische effect. Maar ondanks het goede resultaat na het innemen ervan, hebben de medicijnen veel bijwerkingen. Daarom is het effectiever om ze alleen als laatste redmiddel te gebruiken, wanneer andere pillen niet langer werken.

Hormonen kunnen worden gebruikt als inhalatie- en systemische middelen. Systemische geneesmiddelen omvatten tabletten Prednisolon en Dexamethason.

Glucocorticosteroïden zijn gecontra-indiceerd voor langdurig gebruik bij kinderen, omdat ze steroïde diabetes, staar, hypertensie, maagzweren en andere pathologieën kunnen veroorzaken.

Beta-2 adrenomimetica

Deze fondsen worden gebruikt voor de verlichting van astma-aanvallen, maar ook voor de basisbehandeling. De lijst met groepen is als volgt:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• foraat;
• dopamine;
• Fenoterol.

Ze veroorzaken een vergroting van de bronchiën, waardoor een astma-aanval wordt verlicht. Inbegrepen in de meerdere opties voor complexe therapie.

inhaleren

Inhalaties zijn een van de beste benaderingen voor de behandeling van astma. Geneesmiddelen door de ballon of inhalator komen snel rechtstreeks in het ademhalingssysteem. Dus, met de hulp van inhalers, wordt een astma-aanval gestopt. Maar basisbehandeling is ook mogelijk op deze manier. De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Alvesko;
• Salbutamol;
• Atrovent;
• fliksotid;
• bekotid;
• Alvesko;
• Fliksotid en anderen.

Inhalaties worden gebruikt om kinderen met astma te behandelen, die minder dan 3 jaar oud zijn. Een dergelijke remedie tegen astma wordt als de veiligste beschouwd. Patiënten wordt geadviseerd om altijd een astma-inhalator of een geschikte aerosol bij zich te dragen om een ​​mogelijke aanval te stoppen. Bovendien worden inhalaties gebruikt voor bronchitis, aandoeningen van de keel, dus het wordt aanbevolen voor een kind om ze te hebben - dit is de beste preventieve manier om veel ziekten te voorkomen.

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling

Verwacht geen volledige genezing van astma door basistherapie. Ze heeft andere taken:

1. proberen om frequentere aanvallen te voorkomen;
2. de noodzaak van ultrakorte voorbereidingen verminderen;
3. verbeterde ademhaling.

Basismedicijnen moeten levenslang worden gebruikt en periodiek hun dosis aanpassen. In dit geval alle aanpassingen door de arts. Hij beoordeelt hoe de aanvallen zijn afgenomen, hoe vaak de patiënt kortetermijnmedicijnen moet gebruiken, hoeveel de bijwerkingen zijn, enz.

Geneesmiddelen die een astma-aanval verlichten

Zelfs bij het nemen van de basismiddelen kan een aanval van verstikking soms beginnen. Het moet worden gestopt door de voorbereidingen van de onderstaande groepen.

sympathomimetica

Kortwerkende sympathicomimetica omvatten de volgende lijst:

• salbutamol;
• isoprenaline;
• ortsiprenalin;
• Pyrbuterol en anderen

Het effect van medicijnen is de onmiddellijke uitbreiding van de bronchiën. Middelen moeten altijd bij je zijn en nemen om eerste hulp te bieden aan het begin van de aanval.

M-cholinerge blokkers

De meest gebruikte:

• Bekarbon;
• ipratropium;
• Bellastezin;
• Atrovent en anderen

M-holinoblokatory niet aanbevolen voor kinderen, omdat het tot de dood ernstige hartziekten kan veroorzaken.

antihistaminica

Bronchiale astma heeft meestal symptomen die lijken op een onmiddellijk type allergische reactie, dus het wordt aanbevolen om Desoratadine, Levocetirizine, Fexofenadine en andere antihistaminica tegelijkertijd te gebruiken.

Aanbevelingen voor het gebruik van drugs

Bronchiale astma wordt als een ongeneeslijke pathologie beschouwd. Dit betekent dat astma-medicijnen levenslang moeten worden ingenomen, anders zal de ademhalingsfunctie zeer depressief zijn en zal verstikking leiden tot de dood. Het is noodzakelijk om constant te worden gecontroleerd door een arts, niet om medische onderzoeken te missen - dan zal het beeld van de ziekte verbeteren.

Het wordt ook aanbevolen om de volgende tips te volgen:

1. Draag altijd een voorraad drugs mee in geval van een aanval.
2. Vul op tijd uw zelfgemaakte astmamedicijn aan, omdat ze mogelijk niet op het juiste moment bij de apotheek beschikbaar zijn.
3. Ken het behandelregime, welke middelen u gebruikt en mis de tijd van opname niet. Hoe nauwkeuriger u het door uw arts ontwikkelde schema volgt, hoe minder astma-aanvallen er zijn.
4. Controleer de namen van de medicijnen die u gaat nemen, evenals hun dosering.
5. Volg de richtlijnen voor opslag.
6. Als u het behandelingsregime gaat veranderen, moet de arts hiervan op de hoogte zijn. Hetzelfde geldt voor het gebruik van verschillende volkse technieken en procedures.
7. Vertel uw arts over het nemen van andere medicijnen. Ze kunnen de effectiviteit van anti-astma medicijnen tijdens het gebruik beïnvloeden.
8. Vergeet niet dat alle medicijnen bijwerkingen hebben. Wanneer ze beschikbaar zijn, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik en een arts raadplegen.

Vergeet niet dat preventieve maatregelen en basistherapie een veel belangrijkere rol spelen dan het middel om een ​​aanval van bronchiale astma te verlichten. Volg daarom alle aanbevelingen van de arts en het zal u helpen om op lange termijn een remissie te krijgen.

Aerosolen voor bronchiale astma

Bronchiale astma is nu vrij gebruikelijk. Wanneer de ziekte de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt. Het gevaar van deze ziekte ligt ook in het feit dat het gebrek aan adequate therapie kan leiden tot fatale gevolgen bij kinderen en volwassenen.

Op het huidige niveau van ontwikkeling van medicijnen is deze ziekte niet volledig te genezen, maar het is mogelijk om de ziekte te vertragen en te stoppen door een zeer effectieve behandeling te selecteren.

Welke medicijnen in elk geval moeten worden gebruikt, hangt van veel factoren af, maar er zijn bepaalde regels. Therapie voor bronchiale astma zou moeten zijn:

• complex;
• tijdige;
• Combineer alle bestaande manieren om met de ziekte om te gaan.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat de volgende reeks activiteiten:

• behoud van een goede levensstijl: stoppen met roken, afvallen;
• eliminatie van externe factoren die de verergering van de ziekte veroorzaken - verandering van de werkplek, de klimaatzone, bevochtiging van de lucht in de slaapzaal, eliminatie van allergenen;
• patiënteneducatie op speciale scholen, waar wordt uitgelegd hoe inhalers op de juiste manier kunnen worden gebruikt, hun toestand kan worden beoordeeld en een lichte aanval kan worden gestopt;
• constante monitoring van hun welzijn in de dynamiek;
• Oefentherapie en ademhalingsoefeningen.

Medicamenteuze therapie heeft tot doel:

• vermindering van het aantal exacerbaties van de ziekte;
• een obstakel voor de ontwikkeling van complicaties (astmatische status);
• verbetering van de ademhalingsfunctie;
• het bereiken van aanhoudende remissie.

Behandeling van astma wordt uitgevoerd met behulp van 2 groepen medicijnen:

1. Basic - de belangrijkste medicijnen, waarvan de werking gericht is op het verminderen van ontstekingen in de bronchiën en de uitbreiding van hun lumen.
2. Noodhulpmiddelen om de conditie tijdens een aanval te verlichten.

Basale therapie

Immunologen slaan ALARM! Volgens officiële gegevens, een schijnbaar onschuldig op het eerste gezicht, neemt allergie jaarlijks miljoenen levens. De reden voor zulke vreselijke statistieken - PARASIETEN, besmet in het lichaam! De grootste risico's zijn mensen die lijden.

Medicatie voor bronchiale astma kan worden toegediend in inhalatie, tablet, injecteerbare vorm. Ze moeten dagelijks worden ingenomen, ongeacht hoe goed de patiënt is. Combinaties van geneesmiddelen verschillen in elk geval en worden benoemd op basis van de ernst van de onderliggende ziekte.

Geneesmiddelen op recept

De voorbereidingen voor bronchiale astma worden voorgeschreven volgens de moderne classificatie.

Volgens nationale klinische richtlijnen is de scheiding gebaseerd op de frequentie van dag en nacht symptomen gedurende de week en de dag, de frequentie van het gebruik van kortwerkende bronchusverwijders.

Op basis van de sommatie van deze gegevens, worden 4 stadia van astma-ernst onderscheiden:

1. Fase I - het gemakkelijkst. Het vereist geen benoeming van basistherapie. Kortwerkende medicijnen worden gebruikt om aanvallen te verlichten, die zeldzaam zijn.
2. In stadium II worden als belangrijkste therapie geïnhaleerde hormonen gebruikt. Wanneer ze niet effectief zijn, worden chromonen of theophyllines weergegeven.
3. Wanneer stadium III wordt gediagnosticeerd, wordt een combinatie van geneesmiddelen van hormonen en langwerkende bronchodilatorgeneesmiddelen gebruikt.
4. IV - de meest ernstige vorm van bronchiale astma. Vereist de benoeming van geïnhaleerde en pilhormonen. De volgende groepen geneesmiddelen worden meestal gecombineerd: glucocorticosteroïden + langwerkende luchtwegverwijders + theofylline.

Basisvoorbereidingen voor basistherapie

De lijst met hoofdgroepen van geneesmiddelen voor basistherapie van bronchiale astma:

1. Hormonen (glucocorticosteroïden).
2. Cromonen.
3. β2-adrenomimetica van langwerkende.
4. theofylline;
5. Antileukotriënen.
6. Gecombineerde medicijnen.

Glucocorticosteroïden (GCS) - hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma. Dit is de "gouden standaard" voor de behandeling van patiënten met bronchiale astma, te beginnen met fase II. Het mechanisme van hun actie is gericht op het stoppen van het hoofdproces van ontsteking in de bronchiën, wat leidt tot de ontwikkeling van deze ziekte.

Als gevolg van inademing met het gebruik van hormonale geneesmiddelen, is het risico op bijwerkingen en complicaties bij langdurig gebruik aanzienlijk verminderd dan in het geval van het nemen van de tabletvorm. Dit komt door de lokale wijze van toediening. Het belangrijkste voordeel van inhalatiecorticosteroïden is dat ze zich ophopen in de luchtwegen, waardoor ze een permanent effect hebben. Onder de bijwerkingen - ontwikkelt het vaak candidiasis van de holte als gevolg van hun langdurig gebruik.

De meest benoemde zijn:

• Pulmicort (mogelijke afspraak vanaf 6 maanden);
• Beclason IVF;
• Fliksotid (aangetoond voor kinderen vanaf 1 jaar);
• Budesonide.

Nieuwe geneesmiddelen van dit type - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort is beschikbaar als een suspensie voor inhalatie. Om het te gebruiken, moet u een speciaal apparaat hebben - een vernevelaar die het geneesmiddel verdeelt en verspreidt. De patiënt inhaleert stoom met het actieve medicijn via een speciaal masker.

Beclason IVF is een complete inhalator. Toegestaan ​​om vanaf 4 jaar te gebruiken. Bij gebruik van Flixotide wordt een afstandhouder gebruikt - een tussenkamer tussen de bus en de opening, waardoor de aerosol in de mond komt, en vervolgens in de bronchiën.

Budesonide is verkrijgbaar als inhalatiepoeder. De inhalatie vindt plaats met behulp van een speciale inhalator - ikhiheler. Een groot pluspunt is het gebruiksgemak. De patiënt ademt eenvoudig in en de substantie wordt aan de luchtwegen afgegeven.

Van de getypeerde vormen van voorgeschreven glucocorticosteroïden:

De arts neemt de dosering en het verloop van de behandeling met de daaropvolgende geleidelijke terugtrekking van het medicijn. Ze zijn voorgeschreven voor ernstige bronchiale astma als toevoeging aan inhalatiecorticosteroïden.

Preparaten van de Cramon-groep worden voorgeschreven in geval van detectie van individuele intolerantie voor hormonen. Hun anti-inflammatoire effect is aanzienlijk minder en daarom worden ze gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddelen. Deze omvatten Intal, Tayled Mint. Verkrijgbaar in de vorm van kant-en-klare inhalators. Tayled Mint toegestaan ​​om de afspraak met 2 jaar.

Β2 - langwerkende adrenomimetica hebben een bronchodilatoreffect, waardoor de ademhaling van de patiënt verbetert. Deze omvatten:

De eerste 2 geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van afgewerkte aërosolen met afgemeten dosis. Oxis Turbuhaler is een poederinhalator. De werkzame stof wordt geïnhaleerd met een speciaal hulpmiddel - een turbuhaler. Het voordeel hiervan is dat het gebruiksfouten elimineert. De patiënt inhaleert gewoon de lucht met het poeder.

Langwerkende theofyllinen hebben een bronchusverwijdend effect door bronchospasmen te verminderen, waardoor de zuurstoftoevoer naar de longen verbetert. Verkrijgbaar in pilvorm. Meest gebruikte Teopek, Teotard. Werk gedurende 12 uur goed en voorkom het optreden van nachtelijke en vroege ochtendaanvallen.

Anti-leukotriene stoffen worden gebruikt voor bronchiale astma van allergische oorsprong. Ze hebben een ontstekingsremmend effect.

Ook voorgeschreven voor aspirine-astma, het optreden van aanvallen met lichamelijke inspanning bij kinderen. Verkrijgbaar in tabletvorm. Accol verwijst naar deze groep medicijnen.

Onlangs gebruikte medicijnen, met in zijn samenstelling verschillende actieve ingrediënten. Bij de behandeling van bronchiale astma worden dergelijke geneesmiddelen vaak voorgeschreven. Tegelijkertijd heeft één geneesmiddel luchtwegverwijdende en ontstekingsremmende effecten, wat een aanzienlijk voordeel is.

Hormonen en β2-adrenomimetica worden meestal gecombineerd. De namen van de meest gebruikte medicijnen:

• Seretide-multidisk;
• Symbicort Turbohaler;

Het zijn poederinhalators. Hun verschil - in een andere combinatie van actieve ingrediënten en indicaties voor gebruik. Symbicort turbuhaler kan ook worden gebruikt als eerste middel bij het ontwikkelen van een aanval.

Evaluatie van de effectiviteit van therapie

Basale therapie van bronchiale astma leidt niet tot een volledige genezing.

De doelstellingen zijn:

• preventie van frequente aanvallen;
• verbeterde prestaties bij het beoordelen van de ademhalingsfunctie;
• vermindering van de frequentie van kortwerkende geneesmiddelen.

De basiscursus wordt periodiek uitgevoerd gedurende het hele leven met de aanpassing van medicijnen en hun doses onder strikt toezicht van een arts. Geneesmiddelen worden in dit geval in de regel niet gebruikt voor de verlichting van astma-aanvallen bij bronchiale astma.

Dynamische observatie van de patiënt wordt elke 3 maanden uitgevoerd. Evalueer tegelijkertijd:

• ziektebeeld (klachten);
• aantal hits;
• de frequentie van het zoeken naar medische noodhulp;
• dagelijkse activiteit;
• de noodzaak om kortwerkende medicijnen te gebruiken;
• verbetering van de ademhalingsfunctie;
• bijwerkingen bij astmamedicatie.

Met de ineffectiviteit van de behandeling worden de doses aangepast, de voorgeschreven therapie wordt versterkt.

De arts moet er echter voor zorgen dat de patiënt voldoet aan alle instructies en het juiste gebruik van medicijnen. Voor een slechte respons op adequate therapie is er vaak een gebrek aan kennis van de patiënt over het toedienen van inhalatie met aerosolen.

Noodmedicatie voor een aanval

Welke medicijnen moeten worden gebruikt voor de behandeling van astma in een noodsituatie, zowel patiënten als hun familieleden moeten weten om zo snel mogelijk te helpen tijdens een aanval. Om deze toestand te stoppen, worden kortwerkende medicijnen voorgeschreven. Hun effect treedt onmiddellijk na de inhalatie op. Tegelijkertijd hebben ze een uitgesproken bronchusverwijdend effect, waardoor de patiënt zich beter voelt.

Lijst met essentiële medicijnen voor spoedeisende hulp:

Bronchusverwijdende geneesmiddelen voor astma worden gebruikt als een eerste hulpmiddel en als onderdeel van basistherapie.

Salbutamol is alleen beschikbaar in de vorm van een voltooide aërosolinhalator. Dit medicijn kan meerdere keren achter elkaar worden ingenomen met een interval van 10-15 minuten met onvolledige verlichting van een aanval.

Berotek, Atrovent, Berodual kan de vorm hebben van een oplossing voor inhalatie. Tegelijkertijd met vernevelaars. Het voordeel van deze behandelmethode is de duur van de inhalatie. Het duurt 15-20 minuten, terwijl de patiënt zit en ademt door het masker en de actieve ingrediënten het meest effectief hun therapeutisch effect uitoefenen.
Berodual is een combinatiegeneesmiddel, dat de frequentie van zijn benoeming verhoogt.

Voor verlichting van een astma-aanval kunnen ook langwerkende poederinhalers worden gebruikt:

• Oxis Turbuhaler;
• Symbicort Turbohaler.

Het gebruik van bepaalde medicijnen om een ​​aanval van bronchiale astma te verlichten mag niet toevallig zijn, de beslissing over hun effectiviteit en veiligheid kan alleen worden genomen door de behandelende arts.

Bij een matige en ernstige astma-aanval is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen, omdat met de ineffectiviteit van inhalaties een astmatische status kan ontstaan ​​die gevaarlijk is voor het leven van de patiënt.

De dosering, de frequentie van toediening, de kenmerken van het gebruik van een medicatie voor astma moeten worden afgestemd met uw arts! Zelfmedicatie kan tot trieste gevolgen leiden. Bronchiale astma kan niet worden genezen, maar het voorrecht van de moderne geneeskunde is de benoeming van adequate basistherapie om de ziekte onder controle te houden. Tegelijkertijd verslechtert de toestand van de patiënt niet en blijft zijn kwaliteit van leven gehandhaafd.

Typen aerosols voor bronchiale astma en hun kenmerken

Geneesmiddelen voor behandeling kunnen in twee groepen worden verdeeld.

1. Noodseks medicijnen. Deze omvatten:

Salbutamol (Ventolin)

Verkrijgbaar in pilvorm, in siroop, in ampullen en in doseerinhalator. Eén dosis inhalator bevat 0,1 mg actief ingrediënt.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek: het medicijn stimuleert de β2-receptoren van de bloedvaten, spiervezels van de bronchiën, de baarmoeder en veroorzaakt hun ontspanning. Tijdens de inhalatie van het medicijn is de werking selectief - uitsluitend op β2-receptoren in de bronchiolen en grotere bronchiën. Naast de vernauwing van de bronchiën, vermindert salbutamol de capillaire permeabiliteit en de afgifte van ontstekingsmediatoren, en stimuleert het ook de synthese van oppervlakteactieve stof.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn is klein - met een inhalatie van 10% bereikt het onderste deel van de luchtwegen. Het medicijn begint na 4-5 minuten te werken, de maximale concentratie en het effect van het geneesmiddel wordt na 30 minuten waargenomen en de duur van het effect is 4-5 uur. Uitscheiden voornamelijk door de nieren.

Contra-indicaties voor het gebruik van salbutamol: absoluut - niet isoleren; hyperthyreoïdie, arteriële hypertensie, paroxismale tachycardie, feochromocytoom zijn relatieve voorzorgsmaatregelen.

Bijwerkingen: huiduitslag, dyspeptisch syndroom, hoofdpijn, oorsuizen, slapeloosheid, hartritmestoornissen.

Doses en methoden van gebruik van het medicijn: Inhalatie-aerosol wordt gebruikt voor kinderen na twaalf jaar om bronchospasme 0,1 mg (1 dosis) en voor volwassenen - 0,2 mg (2 doses) te elimineren. Gebruik voor preventieve maatregelen dezelfde dosis.

overdosis: mogelijke effecten van tremor, palpitaties, systolische drukstijging.

Interactie met andere drugs: kan niet worden gebruikt met niet-selectieve β-blokkers. Potentieel voor het effect van geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel en anticholinesterase stimuleren.

Opslagcondities: houdbaarheid - 2 jaar. Bewaar bij een relatieve temperatuur niet hoger dan 28 graden, en vermijd directe actie van hoge en lage temperaturen.

Fenoterol (Partusisten, Berotek, Berodual)

Verkrijgbaar in tabletten, ampullen, inhalatieaerosols van 15 ml, die 300 doses, 1 dosis - 0,2 mg bevatten.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek: het medicijn stimuleert de β2-receptoren van de bronchiën, baarmoeder, bloedvaten en zorgt voor hun ontspanning. Tijdens inhalatie is het effect van het medicijn selectief - alleen op de β2-receptoren van de bronchiën. Naast ernstige bronchodilatatie verhoogt het de functie van de cilia van het ciliated epitheel van de bronchoalveolaire boom. Het medicijn begint na 3-6 minuten na aanbrengen te werken, de maximale concentratie van het medicijn na 40-80 minuten en de duur van de werking - 3,5-6 uur. Fenoterol wordt gemetaboliseerd door leverenzymen en via de nieren in de urine uitgescheiden.

Contra-indicaties voor het gebruik van Formoterol: tachyaritmieën, hypertrofische of gedilateerde cardiomyopathie, overmatige genetische gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, hypertensie of secundaire hypertensie, feochromocytoom, diabetes mellitus, chronische insufficiëntie van de hartfunctie.

Bijwerkingen: urtikarnye-elementen op de huid, anafylactische shock, angio-oedeem, collaps met arteriële hypotensie. Dyspeptische manifestaties, vasculaire en neurogene pijn, pijn en spiertrekkingen van kleine spieren, aritmie en fibrillatie kunnen worden waargenomen.

Doses en methoden van gebruik van het medicijn: voor volwassen patiënten en kinderen na zes jaar, is het noodzakelijk om ongeveer 0,2 mg van de werkzame stof (1dosis-1 inhalatie van een aerosol) voor te schrijven om bronchospasmen te elimineren, zo niet, dan kan na 7 minuten de inademing worden herhaald. Op de dag dat je niet meer dan vier keer kunt ontvangen. Profylactische doses zijn hetzelfde als therapeutische doses.

overdosis: mogelijke effecten van tremor, tachycardie, de opkomst van systolische druk.

Interactie met andere drugs: Fenoterol wordt niet aanbevolen voor gebruik met antidepressiva en remmers van het MAO-systeem, vanwege het verhoogde risico op collaps in dit geval. Combinatie met andere luchtwegverwijders bedreigt de ontwikkeling van ricochetsyndroom.

Opslagcondities: houdbaarheid - 2 jaar. Bewaar bij een relatieve temperatuur lager dan 27, uit de buurt van een directe vuurbron, vermijd infrarode stralen, niet blootstellen aan lage en hoge temperaturen.

Ipratropium bromide (Atrovent)

Verkrijgbaar in de vorm van injectieflacons voor injectie en 10 ml aerosol, wat 200 doses is. 1 dosis aerosol bevat de werkzame stof 0,2 mg.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek: het medicijn blokkeert de M-cholinerge receptoren van de tracheobronchiale boom en bevordert op deze manier de uitbreiding van de bronchiën van de gladde spier. Het medicijn vermindert ook de afscheiding van de bronchiale klieren, werkt in op de nervus vagus en verlengt het ontspannende effect.

Bij inhalatie van de toediening van biologische beschikbaarheid van niet meer dan 10%. Het effect treedt op na 6-15 minuten na aanbrengen, het maximale effect wordt bereikt na 1 uur en de duur van de actie is 6 uur, soms ongeveer 8 uur.

Ipratropiumbromide wordt gemetaboliseerd door leverenzymen en uitgescheiden door de darmen.

Contra-indicaties voor het gebruik van ipratropia: het medicijn wordt niet ingenomen in geval van overmatige genetische gevoeligheid voor de componenten ervan, evenals voor atropine, congenitale pathologieën van het bronchopulmonale systeem (cystische fibrose). Niet voorgeschreven voor prostaathyperplasie, urinewegaandoeningen, glaucoom.

Bijwerkingen: dyspeptische symptomen in de vorm van misselijkheid, braken, droge mond, verminderde motorevacuatiefunctie van de darm. Veranderingen in het pulmonale systeem - verdikking van sputum, hoest, laryngospasme, paradoxaal bronchospasme, verbranding van het slijmvlies van de neusholte. Allergische verschijnselen kunnen voorkomen in de vorm van urtikarnyh-elementen op de huid, zwelling van de tong, anafylactische shock, verhoogde druk, hartkloppingen, aritmie.

Doses en methoden van gebruik van het medicijn: kinderen van zes tot twaalf jaar oud worden gebruikt om bronchospasmen 0,2-0,4 mg (1-2 doses, wat overeenkomt met 1-2 ademhalingen) te elimineren. Oudere kinderen en volwassenen - 0,4-0,6 mg (2-3 doses). Het medicijn kan niet meer dan 5 keer worden gebruikt gedurende 24 uur. Voor de preventie van astma-aanvallen vóór enige fysieke activiteit of de mogelijke actie van een allergeen wordt dit medicijn niet aanbevolen, omdat het veel verschillende voorzorgsmaatregelen en ongewenste effecten heeft.

overdosis: Er werden geen specifieke veranderingen gedetecteerd wanneer de dosis werd overschreden. Mogelijke verbetering van bijwerkingen, spasme van accommodatie, aritmie, droogte van het epitheel van de mondholte, schending van normaal slikken.

Interacties met andere geneesmiddelen: indien gebruikt met β2-agonisten met een korte werking, zijn synergisme en versterking van het effect mogelijk, evenals een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt met gelijktijdig glaucoom. Bij gelijktijdig gebruik met antidepressiva, de laatste potentiëren het effect van Atrovent.

Opslagcondities: Ipratropiumbromide is 2,5 jaar oud. Het moet worden opgeslagen bij een temperatuur niet hoger dan 27 graden, niet onderhevig aan de werking van lage temperaturen, om het binnendringen van infrarode stralen uit te sluiten.

1. Elementaire astma-behandelingen

Geïnhaleerde glucocorticosteroïden worden aanbevolen voor gebruik, variërend van mild persistent astma, startende therapie met minimale doses.

Budesonide (Pulmicort)

Verkrijgbaar in de vorm van capsules, spray, zalf, ampullen en aerosol. Dosed aerosol bestaat uit 200 doses, 1 dosis - 0,2 mg budesonide. Er is een afgiftevorm van mitos - 1 dosis van 0, 05 mg.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek: Het medicijn is een vertegenwoordiger van inhalatiecorticosteroïden, die een uitgesproken bronchusverwijdend effect vertonen als gevolg van de intense ontstekingsremmende werking. Het medicijn werkt op ontstekingscellen, remt hun werking, vermindert het aantal inflammatoire cytokinen, verhoogt de synthese van ontstekingsremmende eiwitten, vermindert het aantal T-cellen. Het initieert het werk van epitheliale cellen en verhoogt de mucociliaire klaring, het aantal adrenoreceptoren neemt ook toe.

De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel bij toediening via inhalatie bedraagt ​​ongeveer 25%. De maximale concentratie wordt na 15-45 minuten bereikt. Het uitgesproken effect van het geneesmiddel treedt alleen op bij toediening van de kuur na 5-6 dagen.

Contra-indicaties voor het gebruik van budesonide: Er zijn geen specifieke absolute contra-indicaties voor de behandeling met Budesonide. Het wordt niet aanbevolen om de aerosol te gebruiken tijdens de lactatie, in het geval van tuberculose, schimmelinfecties van de mondholte, erfelijke intolerantie voor de componenten van de werkzame stof.

Bijwerkingen: regionale lokale manifestaties in de vorm van uitdroging van het mondslijmvlies, heesheid, verbranding van de keel, hoest, faryngitis, orale candidiasis, misselijkheid

Doses en methoden van gebruik: in de periode van exacerbatie als basistherapie van 0,4 mg (2 doses) tot 1,2 (6 doses), gedeeld door 3 maal per dag. Tijdens de initiële behandeling tijdens remissie worden minimale concentraties voorgeschreven - van 0,2 mg tot 0,4 mg 2 maal per dag. Kinderen, gezien hun leeftijd, gebruiken de vorm van "mité" van 0,05 tot 0,2 mg per dag.

overdosis: Symptomen van een overdosis chronische drugs zijn tekenen van hypercortisolisme in de vorm van hormonale obesitas, dunner worden van de huid, hirsutisme, acne, een maanvormig gezicht.

Interactie met andere drugs: bij gelijktijdig gebruik met sommige antibiotica, is het mogelijk om de werking van budesonide te versterken, wanneer het samen met hartglycosiden wordt ingenomen, wordt hun werking versterkt door hypokaliëmie, en bij diuretica neemt de hypokaliëmie toe.

Opslagcondities: Bewaar bij een relatieve temperatuur niet hoger dan 27 graden uit de buurt van ontvlambare voorwerpen, vermijd blootstelling aan infrarode stralen en stel niet bloot aan lage temperaturen. Houdbaarheid - 2 jaar.

Welke apparaten te gebruiken

Inhalatieformulier is het meest effectief en veilig. Het medicijn wordt afgeleverd waar het nodig is, d.w.z. in de bronchiën. De actie ontwikkelt zich snel, de hoogste concentraties worden gecreëerd in de luchtwegen, systemische (algemene) actie wordt tot een minimum beperkt. Veel geneesmiddelen (anticholinergica, Cromes) kunnen alleen worden gebruikt bij inademing, omdat wanneer ze worden ingenomen, worden ze niet geabsorbeerd. Andere geneesmiddelen in de vorm van inhalaties werken lokaal (lokaal), wat niet alleen de effectiviteit, maar ook de veiligheid vergroot.

De meest voorkomende gedoseerde aërosolinhalatoren, geactiveerd door op de spray te drukken. Het nadeel hiervan is dat het voor veel patiënten moeilijk is om het inhaleren en persen te coördineren. Dit kan worden overwonnen door een speciale training te gebruiken, of door een afstandhouder te gebruiken (tankkamer, extra volume creëren). Zie "Spacers".

Twee groepen drugs

Alle geneesmiddelen voor medische behandeling van de ziekte zijn onderverdeeld in twee soorten: geneesmiddelen voor spoedeisende hulp of verlichting van exacerbaties en geneesmiddelen voor de bestrijding van de ziekte (geplande basistherapie). Als het heel simpel is, dan kunnen de meeste astmamedicijnen worden gezegd: degenen die symptomen verlichten, genezen de ziekte zelf niet, en degenen die genezen, helpen niet op het moment van de aanval.

Noodhulpmiddelen (symptomatisch, voor symptoomverlichting).

De meest effectieve geneesmiddelen om symptomen te verlichten (piepende ademhaling, beklemd gevoel op de borst en hoesten) zijn bèta-2-agonisten met een snel begin van actie. Ondanks de complexe naam zijn ze voor iedereen bekend: deze groep omvat salbutamol (aka ventolin), berotok, etc. Ze zijn in staat om de vernauwde bronchiën snel uit te breiden, dus ze worden voornamelijk gebruikt voor acute symptomen van astma. De voorkeur wordt gegeven aan geneesmiddelen die meer selectief zijn, d.w.z. bijna uitsluitend op het gewenste type receptoren in de bronchiën, en niet op het hart, bijvoorbeeld. Daarom wordt het niet aanbevolen om niet-selectieve oude geneesmiddelen te gebruiken, zoals asthmopent of Novodrin.

Cholinolytica (atrovent) kunnen worden gebruikt bij patiënten die geen bèta-2-agonisten verdragen. Ze werken langzamer (30-60 minuten vóór de ontwikkeling van het maximale effect).
Er zijn gecombineerde geneesmiddelen die geneesmiddelen bevatten uit beide groepen (berodual = berotok + atrovent).

Kortwerkende theofylline (aminofylline) kan worden gebruikt voor spoedeisende zorg, maar het is minder effectief dan geïnhaleerde bèta-2-agonisten. Bovendien is het optreden van ongewenste effecten mogelijk, vooral bij mensen die langdurige geneesmiddelen van deze groep krijgen (bijvoorbeeld teopek). In moderne schema's van spoedeisende zorg voor exacerbaties in de eerste plaats - bèta-2-agonisten van snelle actie in de inhalator of via een vernevelaar, en niet intraveneus aminofylline.

Gebruik bij ernstige exacerbaties systemische hormonen in pillen of intraveneus in een korte loop. Het is belangrijk dat de korte weg echt kort is (3-10 dagen), dus de dosis moet voldoende zijn om de ontwikkeling van de verergering te onderbreken. Het is beter om een ​​hogere dosis in een kortere tijd te gebruiken dan een kleinere dosis gedurende een lange tijd.

Maar er moet altijd aan worden herinnerd dat, aangezien astma een ontstekingsziekte is, het eenvoudigweg verwijderen van de bronchospasmen niet voldoende is. In alle gevallen, behalve de eenvoudigste opties met zeldzame en milde symptomen, moet een anti-inflammatoire behandeling worden uitgevoerd. Dit zal toelaten om de ziekte onder controle te houden en de ontwikkeling van ernstige exacerbaties, ziekenhuisopname en het gebruik van systemische hormonen te vermijden.

Maar er moet altijd aan worden herinnerd dat, aangezien astma een ontstekingsziekte is, het eenvoudigweg verwijderen van de bronchospasmen niet voldoende is. In alle gevallen, behalve de eenvoudigste opties met zeldzame en milde symptomen, moet een anti-inflammatoire behandeling worden uitgevoerd. Dit zal toelaten om de ziekte onder controle te houden en de ontwikkeling van ernstige exacerbaties, ziekenhuisopname en het gebruik van systemische hormonen te vermijden.

Behandelen of niet behandelen? Wanneer basale therapie absoluut nodig is.

Als moeite met ademhalen zelden voorkomt en gemakkelijk kan worden verwijderd met behulp van een inhalator, is het mogelijk om te doen zonder constante behandeling. Maar als u de inhalator meer dan 4 keer per week nodig heeft, hoeft u niet te weeklagen maar te worden behandeld. Ontstekingsremmende therapie verlicht de symptomen en epileptische aanvallen die al zijn ontstaan ​​niet, maar voorkomt de verdere verschijning ervan.

Bovendien is, zelfs met zeldzame maar ernstige exacerbaties, basistherapie noodzakelijk: licht bronchiaal astma met ernstige exacerbaties wordt behandeld als matig astma. Dit is in het belang van de patiënt.

Het algemene principe van basale anti-inflammatoire therapie voor bronchiale astma is een stapsgewijze benadering.

Bij de behandeling van astma wordt momenteel een "gegradeerde" benadering gebruikt, waarbij de intensiteit van de therapie varieert met de ernst van astma.

Een stapsgewijze benadering van de behandeling van astma wordt aanbevolen vanwege het feit dat verschillende mensen en dezelfde persoon op verschillende tijdstippen astma anders hebben. Het doel is om astma onder controle te houden met de minste hoeveelheid medicijnen. Het aantal en de frequentie van medicatie neemt toe (stap omhoog), als het beloop van astma verslechtert en afneemt (aftredend), als astma goed wordt beheerst gedurende ten minste 3 maanden. Hierbij moet rekening worden gehouden met de vraag of de patiënt medicijnen gebruikt en of er contact is met allergenen of andere factoren die de oorzaak zijn. Volgens een aantal studies is het effectiever om eerst een meer actieve therapie voor te schrijven en deze vervolgens te verlagen volgens het "step down" -principe, en niet omgekeerd.

Geïnhaleerde hormonale geneesmiddelen en hun veiligheid.

Het is geen geheim dat steroïdafobie bestaat. Mensen zijn bang voor hormonen, terwijl ze vaak geen onderscheid maken tussen de hormonen zelf (de schildklier en pancreas en geslachtsklieren worden immers niet door hormonen geproduceerd), en ze houden geen rekening met de vraag of met dergelijke geneesmiddelen kan worden afgezien. in elk geval, en van wat ze kunnen beschermen. Ze kwamen niet met iets: en wat kun je verslaafd raken, alsof het een medicijn was, en dat niets helpt na hen... Heel kort, alles is precies het tegenovergestelde.

Waarom zijn ze en hoe verschillen ze van systemische hormonale geneesmiddelen (in gewone taal - hormonen)?

Geïnhaleerde hormonale geneesmiddelen - de meest effectieve manier voor langdurige therapie voor bronchiale astma. Langdurige behandeling met hun hulp vermindert de frequentie en ernst van exacerbaties en kan daarom beschermen tegen de noodzaak om systemische hormonen te gebruiken.

Hormonen werden speciaal zo ontworpen dat hun werking lokaal (actueel) was: ontstekingsremmend, waar het nodig is (in de bronchiën) en met een kleine dosis, en het systemische (algemene) effect is minimaal. Verschrikkelijke verhalen, geboren als er geen hormonen waren en die systemische hormonen (hormonen in tabletten) moesten gebruiken voor routinetherapie, behoren niet tot actuele hormonen. Het is aangetoond dat zelfs langdurige therapie niet leidt tot een toename van de incidentie van osteoporose of botbreuken. Studies met meer dan 3500 kinderen die hormonen van 1 tot 13 jaar kregen, hebben aangetoond dat ze de groei en ontwikkeling niet beïnvloeden (maar onbehandeld astma vertraagt ​​de groei). Het risico op diabetes en andere even "aangename" gevaren vloeit voort uit de langdurige toediening van systemische hormonen (in pillen) en niet door inademing.

Het is nutteloos om inhalaties van systemische hormonen voor te schrijven (hydrocortison, prednison en dexamethason): deze geneesmiddelen hebben, ongeacht de wijze van gebruik, alleen een systemisch effect. Tot 80% van de patiënten heeft moeite met het gebruik van dosis-aërosolinhalatoren, daarom is het gebruik van spacer zo belangrijk.

Wat bepaalt de dosis van geïnhaleerde hormonen.

De dosis hormonen is voorafgaand aan de behandeling afhankelijk van de ernst van astma. Hoe hoger de ernst van bronchiale astma, hoe groter de toe te passen dosis. De belangrijkste factor die van invloed is op de dosering is de respons op de behandeling. Met een goede respons, verlaag de dosis tot het minimum effectief.

En wennen aan hen gebeurt niet. Eenvoudig, als contact met allergenen en provocerende factoren niet kan worden geëlimineerd, blijft de behoefte aan anti-inflammatoire therapie bestaan. En als het veroorzakende allergeen gemakkelijk wordt geëlimineerd, zal na de eliminatie de behoefte aan hormonen afnemen en zal het mogelijk zijn om over te schakelen naar niet-hormonale geneesmiddelen (bijvoorbeeld Cromon - Intal, tiled of cropoz), of zelfs de behoefte aan onderhoudstherapie zal verdwijnen.

In sommige bereidingen is een afgemeten dosis aangegeven, d.w.z. één die zich in een capsule of blister bevindt, of wordt afgemeten door een doseerapparaat. Tegelijkertijd geven ze bij sommige moderne voorbereidingen (bijvoorbeeld Symbicort) "afgeleverde dosis" aan, d.w.z. degene die daadwerkelijk in de luchtwegen terechtkomt met het juiste gebruik van de inhalator.
In combinatiepreparaten wordt de dosis vaak aangegeven door een fractie (Symbicort 160 / 4,5 μg = pulmicort 160 μg + formoterol 4,5 μg in afgemeten doses).

Tegen de achtergrond van geïnhaleerde hormonen werken andere anti-astmamedicijnen niet slechter, en beter, beta-2 langwerkende agonisten zijn zeer effectief bij astma, ze worden meestal gebruikt voor matige tot ernstige gevallen en worden vaak opgenomen in één inhalator (Symbicort, Ceretide). Dergelijke enkele inhalatoren zijn geschikt voor zowel artsen als patiënten.

Om geïnhaleerde hormonen voor te schrijven, moet u niet wachten om op de intensive care of de progressie van de ziekte tot ernstig te worden. De eerdere behandeling is gestart, hoe effectiever het is. Volgens een aantal studies, patiënten die de IGCC-behandeling niet later dan twee jaar na het begin van de ziekte startten, werd de controle sneller en tegen de achtergrond van lagere doses van geïnhaleerde hormonale geneesmiddelen bereikt vergeleken met de groep die na meer dan vijf jaar vanaf het begin van de ziekte met IGX-behandeling begon.

• Hormonale inhalatoren zijn niet bedoeld om een ​​reeds ontwikkelde aanval van verstikking te verwijderen! Ze worden volgens plan benoemd en het kost tijd om te handelen.
• Je kunt de behandeling niet halverwege verlaten. Als je al beter bent geworden, betekent dit niet dat je onmiddellijk alles moet opgeven en moet wachten op de volgende verslechtering. Het verminderen van de dosis en / of hoeveelheid medicijnen kan alleen worden gedaan na 3 maanden van goede controle van astma en op advies van een arts en "stapsgewijs".

Ongewenste effecten. In therapeutische doses zijn de systemische effecten van geïnhaleerde hormonale geneesmiddelen minimaal, terwijl lokale effecten mogelijk zijn, vooral bij een slechte inhalatietechniek. Als de inhalatie niet correct wordt uitgevoerd, ontstaat er een hoest als gevolg van irritatie van de bovenste luchtwegen, heesheid van de stem en candidiasis (spruw) in de mondholte. Om dit te voorkomen, worden afstandshouders gebruikt en na inhalatie wordt het aanbevolen om de mond te spoelen (spuien in plaats van water in te slikken na spoelen).

Niet-hormonale medicijnen om astma onder controle te houden.

De bronchiën zijn gezond en met bronchitis.

Inrichtingen voor inhalatie

Inhalatie met behulp van speciale apparaten:

1. Inhalers. Dit zijn compacte apparaten die astmapatiënten bij zich dragen in geval van een aanval. De spray bevat medische aerosol. Wanneer een aanval plaatsvindt, wordt deze omgedraaid met het mondstuk naar beneden gericht, in de mond gestoken en tijdens het inademen wordt de klep ingedrukt. Het medicijn met lucht komt het ademhalingssysteem binnen. Gebruik voor poedervormige geneesmiddelen een speciale inhalator - turbuhaler.
2. Afstandhouders. Dit is een camera die op een spuitbus wordt geplaatst. De astmaticus spuit het medicijn in de spacer en inhaleert vervolgens. Dit apparaat elimineert de mogelijkheid van oneigenlijk gebruik van de inhalator:

• geen noodzaak om de gelijktijdige injectie en inhalatie te volgen;
• aerosol jet snelheid doodt de ademhaling niet;
• voor het gemak kun je het masker op de camera plaatsen en er doorheen ademen;
• vernevelaars. Dit is een stationaire inhalator, die thuis wordt gebruikt.

Het is beter om het afstandsstuk niet alleen voor kinderen, maar ook voor volwassenen te gebruiken.

Medicatielijst

De volledige lijst van geneesmiddelen voor astma kan worden onderverdeeld in twee grote groepen:

Geneesmiddelen verminderen de gevoeligheid van slijmvliezen voor de werking van allergenen

1. Om een ​​aanval te verlichten. Bronchusverwijders toepassen. Astmatische geneesmiddelen van deze groep zijn nutteloos om de ziekte te elimineren, maar zijn onmisbaar voor een aanval, waardoor levensbedreigende symptomen onmiddellijk worden verlicht.
2. Voor de behandeling van ziekten. Systematische medicamenteuze therapie voor astma omvat het nemen van medicatie niet alleen tijdens exacerbaties, maar ook tijdens stille periodes. Geneesmiddelen in deze groep zijn nutteloos tijdens een aanval, omdat ze traag werken, waardoor de gevoeligheid van slijmvliezen voor de werking van allergenen en infecties geleidelijk afneemt. Artsen schrijven de volgende remedies voor:

• langdurige bronchodilatatoren;
• ontstekingsremmend: mestcelmembraan stabilisatoren en hormoonbevattende (glucocorticosteroïden) in moeilijke gevallen;
• leucotrene;
• slijmoplossende middelen en mucolytica;
• nieuwe generatie.

De namen van alle medicijnen worden alleen ter informatie gegeven! Do not self-medicate.

Bronchodilatoren (bronchodilatoren)

Bronchodilators verlichten spasmen, waardoor het ademen gemakkelijker wordt. van toepassing:

Teopek maakt het ademen gemakkelijker

• inademing (aerosol) met stoffen van korte ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") en lange termijn ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropium bromide") werking. In sommige situaties worden medicijnen gecombineerd. In het geval van systemische behandeling worden "Serevent", "Oxis" gebruikt voor langdurig effect;
• tabletten of capsules ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Bij veelvuldig ongecontroleerd gebruik van bronchodilatators wordt de gevoeligheid van het ademhalingssysteem voor hun werkzame stoffen verminderd. Dat wil zeggen, in de volgende aanval kan het medicijn niet werken en neemt het risico op overlijden door verstikking toe. Astma vereist een systematische behandeling!

Ontstekingsremmende medicijnen

Ontsteking in de luchtwegen is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van astma, dus de eliminatie ervan is het doel van therapie. Ontstekingsremmende medicijnen - het belangrijkste hulpmiddel voor de behandeling van ziekten en het voorkomen van aanvallen. Niet-hormonale mestcelmembraanstabilisatoren en glucocorticosteroïden worden gebruikt.

Mastcel Membraan stabilisatoren

Vetcellen zijn betrokken bij de ontwikkeling van een allergische reactie, waarbij histamine en andere biologisch actieve stoffen in het lichaam terechtkomen. Mastcelmembraamstabilisatoren remmen de afgifte ervan, waardoor een aanval wordt voorkomen. Meestal gebruikt in de vorm van inhalatie. Toepassen betekent:

Zaditen-gebruik voor de behandeling van astma bij kinderen

• met ketotifen (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerd astma bij kinderen en adolescenten. Heb antihistamine eigenschappen;
• met natriumcromoglycaat ("Intal", "Kromogen", "Kropos"). Vrijwel geen bijwerkingen, niet verslavend;
• met natrium-nedocromil ("Tayled", "Intal"). Ze hebben een sterk ontstekingsremmend effect, verminderen de gevoeligheid van de zenuwuiteinden van de luchtpijp en bronchiën voor allergenen.

glucocorticosteroïden

Glucocorticosteroïden (hormoonbevattende geneesmiddelen) - geneesmiddelen die een krachtig ontstekingsremmend, antihistaminisch effect hebben, verminderen de gevoeligheid van de zenuwuiteinden van de luchtwegen voor allergische stoffen, verminderen de productie van sputum. Echter niet gebruikt voor de verlichting van astma.

Voor de behandeling van de gebruikte ziekte:

• inhalaties door Aldecin, Budesonide, Beclazon, Pulmicort, Flixotide. Er vallen middelen op de getroffen gebieden, dus de impact op andere organen wordt geminimaliseerd. Toegestaan ​​om kinderen vanaf drie jaar te behandelen. Ter voorkoming van bijwerkingen (orofaryngeale candidiasis, heesheid, hoest) mond en keel spoelen met 2% soda-oplossing na de ingreep;
• tabletten en injecties "Prednisolon", "Celeston", "Dexamethason", "Metipred". Deze geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma beïnvloeden het hele lichaam, dus worden ze vrij zelden gebruikt wanneer de patiënt de inademing weigert of geen effect van andere geneesmiddelen met astmatische status en ernstige aanvallen. Ze hebben ernstige bijwerkingen (van obesitas tot trombo-embolie).

De eigenaardigheid van het nemen van dergelijke geneesmiddelen is een geleidelijke verlaging van de dosis. Plotselinge onderbreking van glucocorticosteroïden is niet toegestaan. Behandeling voor een lange tijd - van zes maanden.

leucotrene

Leukotriënen zijn biologisch actieve stoffen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van ontstekingen.

Anti-leukotriënen zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van bronchiale astma bij kinderen vanaf twee jaar en volwassenen.

Meestal raden artsen aan "Singular", "Accolat", "Onon" te nemen.

Medicijnen zijn verkrijgbaar in pilvorm.

Slijmoplossend en mucolytica

Twee soorten medicijnen worden gebruikt om sputum te verwijderen uit de bronchiën en luchtpijp:

• slijmoplossende middelen (tijm, thermopsis, zoethoutwortels, Althea, deviacela). Versterk de samentrekking van de spieren van de luchtwegen, sputum wordt naar buiten geduwd. Slijmoplossende medicijnen activeren de afscheiding van bronchiale klieren, waardoor de dichtheid van sputum wordt verminderd;
• mucolytisch ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Verminder productie en liquefy flegma, vergemakkelijkend zijn lossing.

De afhankelijkheid van medicijnen op astmageniveaus

Het doel van bepaalde groepen medicijnen hangt af van de ernst van de ziekte. Er zijn 4 stadia van therapie.

Zyrtec gebruikt bij allergisch astma

1. Wanneer af en toe optredende zwakke aanvallen optreden, heeft de patiënt bronchodilatoren nodig voor het stoppen van verstikking. Systematische behandeling wordt niet uitgevoerd.
2. In geval van milde, anti-inflammatoire therapie wordt aanbevolen met mestcelmembraan stabilisatoren.
3. Het beloop van matig astma omvat de benoeming van een individueel behandelingsregime, omdat de manifestaties van de ziekte anders zijn. Meestal bevat het langwerkende ontstekingsremmende en bronchodilatoren.
4. In ernstige gevallen moeten glucocorticosteroïden worden voorgeschreven in de vorm van inhalaties of tabletten. Daarnaast worden mestcelmembraanstabilisatoren gebruikt.

Het doel van de therapie is om geleidelijk tot de eerste stap te komen, stap voor stap naar beneden.

Antihistaminegeneesmiddelen

Antihistaminica (voor allergieën) worden niet vaak gebruikt voor profylactisch gebruik bij allergisch astma. Beveel geneesmiddelen aan als tweede ("Claritin", "Sempreks", "Zyrtec") en de derde ("Telfast", "Seprakor") generatie, die minder bijwerkingen hebben.

antibiotica

Antibiotica worden voorgeschreven voor het elimineren van een bacteriële infectie (in de meeste gevallen van pneumokokken) die optreedt op de achtergrond van een primaire infectie (meestal ARVI).

Sumamed elimineert bacteriële infecties

De kenmerken van hun benoeming bij astma zijn:

• preparaten van de penicilline-, tetracycline- en sulfanilamidegroepen worden niet gebruikt, omdat ze een allergische reactie kunnen veroorzaken en niet het gewenste effect hebben;
• Het is noodzakelijk om de pathogeen door sputumkweek te identificeren. Antibiotica worden voorgeschreven op basis van de gevoeligheid van bacteriën voor een of andere werkzame stof.

Voorgeschreven "Cefaclor", "Abaktal", "Sumamed", "Ceclare", "Tsiprolet", "Cefalexin" -tabletten.

Nieuwe producten

Nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma:

• Anti-leukotrieengroep.
• Gecombineerd. Deze astmatische geneesmiddelen combineren bronchusverwijdende en ontstekingsremmende (hormonale) eigenschappen (aerosol of poeder "Seretid", poeder "Simbicort", aerosolen "Tevacomb" en "Senhale"). Nieuwe geneesmiddelen worden gebruikt als een alternatief voor het verhogen van de dosis glucocorticosteroïden met matige tot ernstige astma. Vermijd effectief aanvallen.

Geneesmiddelen voor kinderen

Therapie voor astma bij kinderen omvat dezelfde groepen medicijnen en principes als bij volwassenen. Het belangrijkste doel van de behandeling is om ontstekingen te elimineren. Doseringen en medicijnen die bedoeld zijn voor verschillende leeftijdsgroepen, verschillen. Intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb worden gebruikt.