Het is beter om voorbereid te zijn of om de symptomen en de behandeling van stenose laryngotracheïtis bij kinderen te bestuderen

Het artikel bespreekt niet alleen de symptomen, de behandeling en de spoedeisende hulp bij larynxvernauwing. De oorzaken van de ziekte zullen ook worden beïnvloed, evenals de leeftijd van het kind waarin hij het vaakst wordt blootgesteld aan de ziekte.

Wat is het

Stenosering van laryngotracheïtis bij kinderen is een acute aandoening waarbij tegen de achtergrond van een virale infectie de vernauwing van het ademhalingslumen begint, anders stenose.

Dit verstoort de normale ademhaling en kan tot ernstige negatieve gevolgen leiden. Acute laryngotracheïtis, vergezeld van stenose van het strottenhoofd, wordt stenotische laryngotracheitis genoemd.

Kinderen van 6 maanden tot 5 jaar zijn onderhevig aan de ziekte, de piek treedt op de leeftijd van 2-3 jaar op. De veiligste perioden worden tot 4 maanden en na 6 jaar beschouwd.

Het meest vatbaar voor de ziekte zijn kinderen die:

• vaak ziek Vooral in het rauwe en modderige buitenseizoen;
• leef in ecologisch ongunstige gebieden.

De belangrijkste oorzaak van stenose laryngotracheïtis bij kinderen zijn virussen en bacteriën van influenza en para-influenza. Vaak wordt de ziekte veroorzaakt door bacteriën die in de keel van de baby leven tijdens SARS.

Een kenmerk van de ziekte is dat aanvallen meestal 's avonds of' s nachts plaatsvinden. Een rustig slapend kind wordt wakker met een blaffende hoest en zware, luidruchtige ademhaling. In de loop van de ziekte zwellen de slijmachtige larynxen, vernauwt het lumen en ontstaat er een spasme. Hierna verzamelt zich een grote hoeveelheid vloeibaar sputum in de keel, wat bijna onmogelijk is om op te hoesten.

Wat is laryngeale stenose

Larynx stenose is een van de gevaarlijkste vormen van acute laryngotracheitis. Ouders moeten het ambulanceteam onmiddellijk bellen als ze een aanval op het kind bemerken, vergezeld van:

• cyanose van de huid;
• zwaar en piepend;
• sterke angst;
• tachycardie.

Het optreden van laryngeale stenose bij kinderen is te wijten aan de fysiologische kenmerken van de structuur van de keelholte: kleine diameter, zwak en ductiel kraakbeen. Daarom kan elke nadelige factor de aanzet zijn voor het optreden van stenose tijdens de volgende virale ziekte.

In 90% van de gevallen is de oorzaak van een acute aandoening inflammatoire of infectieuze processen die in het lichaam van een baby beginnen. De overige redenen zijn secundair. Stenose kan verschijnen op de achtergrond van onderbehandeld:

Kinderen die gevoelig zijn voor allergieën zijn ook vatbaar voor aanvallen. Natuurlijk kan stenose ook worden veroorzaakt door tumoren van verschillende aard, aangeboren pathologieën. In geïsoleerde gevallen is stenose van laryngotracheïtis bij kinderen geassocieerd met imperfecties en abnormale ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

symptomen

Stenose laryngotracheïtis bij kinderen begint plotseling. Dit is een grote stress voor zowel de baby als zijn ouders. Midden in de nacht begint het kind plotseling:

• op het bed gooien
• schreeuw
• hard en obsessief hoesten.

De kliniek manifesteert zich afhankelijk van de ernst van de aanval. Een schorre stem kan worden vervangen door een gefluister en vervolgens een volledig gebrek aan gelegenheid om te spreken.

Trouwens, een kind hoest, je begrijpt de ernst van de ziekte. De hoest is kort, staccato, eerst luid. Hoe sterker het strottenhoofd zwelt, hoe stiller de hoest wordt.

Wanneer stenose van de strottenhoofdlucht niet volledig langs de luchtwegen kan bewegen. De aard van ademhalingsveranderingen:

• langdurige inademing;
• er zit een lange pauze tussen inademen en uitademen;
• tijdens het uitademen hoort u een "zaag" -geluid.

Een van de waarschuwingssignalen is kortademigheid. De verbetering wijst op het toenemende gevaar van de conditie van de kruimels.

In de meest ernstige gevallen worden alle symptomen samengevoegd:

• voor de hand liggende tachycardie;
• overmatig zweten;
• bleekheid en cyanose van de huid, met name de nasolabiale omgeving.

Alle tekenen van het begin van hypoxie (zuurstofgebrek) worden duidelijk. De aanvallen van stenose kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Het hangt allemaal af van de mate van spierspasmen.

behandeling

De eerste en belangrijkste behandeling voor kinderen met aanvallen van stenose laryngotracheitis is een dringende ziekenhuisopname. Deze regel is van toepassing op graad 3 en 4 stenose wanneer het leven van een kind in gevaar is.

Het volgende wordt gebruikt bij intramurale therapie:

interferonen en antivirale geneesmiddelen;

Dit kunnen corticosteroïden (hormonen) zijn:

Bij herhaalde aanvallen worden geneesmiddelen gedurende meerdere dagen toegediend. Antihistaminica worden voorgeschreven na een korte kuur met hormoontherapie;

geneesmiddelen die de spierspanning verminderen. Benodigde antispasmodica-type aminofylline.

In het ziekenhuis kan een hoestreflex worden gestimuleerd om sputum uit de luchtwegen te verwijderen. Voor hetzelfde doel worden siropen voorgeschreven om de afgifte van sputum te bevorderen. Dit is niet van toepassing op kinderen in hun eerste levensjaar.

Eerste hulp

Taktiek van eerste hulp aan kinderen met stenose van het strottenhoofd moet worden uitgewerkt tot automatisering. Dit geldt met name voor de periode voordat het ambulanceploeg arriveerde. Om de toestand van de baby te verlichten, moet u het volgende doen:

• Zorg voor frisse lucht:
  1. open een raam of balkon;
  2. bevrijd de baby van de gênante kleren;
  3. ritssluiting pyjama uittrekken;
• zoveel mogelijk tot rust te brengen voor de ouders en de kruimel te kalmeren, hem in zijn armen te nemen, hem een ​​rechtopstaande positie te geven;
• geef het kind meer warme dranken (thee, compote, warm niet-koolzuurhoudend mineraalwater). Het is noodzakelijk om in kleine slokjes te drinken, om geen braken op te wekken;
• creëer het effect van een stoomcabine in de badkamer. Kinderen vanaf 3 jaar kunnen een inademing door hitte krijgen. De effectiviteit is niet bewezen, maar de conditie van het kind zal tijdelijk verbeteren;

Let op! De procedure is alleen toegestaan ​​in afwezigheid van verhoogde temperatuur.

inademen met Pulmicort via een compressorvernevelaar.

Bij aankomst moet de spoedeisende medische zorg duidelijk de situatie beschrijven. Zodra de arts de nodige gegevens heeft verzameld en de toestand van het kind heeft beoordeeld, zal hij overgaan tot therapeutische maatregelen:

• in het geval van stenose 1 en 2 van ernst, wordt prednisolon geïnjecteerd en worden sedativa geïnjecteerd (natriumhydroxybutyraat met 10% glucose-oplossing);
• bij 3 en 4 graden stenose neemt de dosis Prednisolon toe en wordt het kind opgenomen in het ziekenhuis.

Als de ambulance een stenose van graad 3 diagnosticeert met duidelijke tekenen van verstikking, wordt het reanimatieteam bovendien genoemd. In dit geval worden kinderen opgenomen op de intensive care-afdeling, waar laryngoscopie en tracheale intubatie zullen worden uitgevoerd.

Acute stenose laryngotracheïtis bij kinderen

Acute respiratoire virale infecties (ARVI) zijn de meest voorkomende ziekten bij kinderen. In voorgaande jaren ging ernstige ARVI vaak gepaard met neurotoxicose en pneumonie en recent is er een toenemende toename van de incidentie van acute stenose laryngotracheïtis (OSLT).

Tegelijkertijd worden de symptomen van laryngotracheitis waargenomen bij de helft van de patiënten met acute respiratoire virale infecties, tot 75% van de gevallen met progressieve larynx-stenose. ASCL komt vaker voor bij jongens (tot 70%).

De incidentie van OSLT is afhankelijk van de leeftijd: op de leeftijd van 6 tot 12 maanden - in 15,5% van de gevallen, in het tweede levensjaar - in 34%, in de derde - in 21,2%, in de vierde - in 18%, gedurende 5 jaar - in 11 3%. Sterfte in OSLT is van 0,5 tot 13%, en met gedecompenseerde vormen - van 3 tot 33%.

In de huisartsenpraktijk wordt OSLT van virale etiologie vaak aangeduid met de term "valse kroep", die heel duidelijk de essentie van de klinische manifestaties van de ziekte onthult (stridor, blaffende hoest, heesheid).

Definition. Acute constrictieve laryngotracheitis (ICD-10 J05.0) - is hogeluchtwegobstructie een virale of viraal-bacteriële etiologie gepaard met de ontwikkeling van acute ademhalingsinsufficiëntie en gekenmerkt door een geblaf hoesten, dysfonie, inspiratoire stridor en laryngeale stenose van verschillende ernst.

Etiopathogenese van laryngotracheitis

OSLT kan optreden met para-influenza (50%), influenza (23%), adenovirus-infectie (21%), rhinovirus-infectie (5%), enz. De etiologische structuur van OSLT kan echter variëren, afhankelijk van het seizoen, epidemische situatie, gebied verblijf leeftijd kinderen. Tijdens een epidemie van influenza is ernstige OSLT de belangrijkste oorzaak van hoge sterfte door deze infectie.

Stenose van het lumen van de bovenste luchtwegen veroorzaakt door drie componenten -otekom en infiltratie van het slijmvlies van het strottenhoofd en de luchtpijp, spierspasmen larynx, trachea, bronchus en luchtwegen hyperuitscheiding mucosale klieren congestie mucopurulente ontlading.

De groei van stenose leidt tot een verslechterde hemodynamiek, de accumulatie van geoxideerde producten in de ontstoken weefsels, die de doorlaatbaarheid van celmembranen verhogen, wat leidt tot een verhoogd oedeem van het slijmvlies, en daarom treedt er een soort vicieuze cirkel op voor de progressie van stenose.

Het optreden van acute respiratoire insufficiëntie (ARF) met acute obstructie van de luchtwegen is geassocieerd met predisponerende factoren en anatomische en fysiologische kenmerken van het ademhalingssysteem bij kinderen, die hieronder zijn weergegeven:

• het ademhalingssysteem bij kinderen van 1 jaar heeft geen significante functionele reserves;
• bij zuigelingen van de eerste helft van het leven is de onderste neuspassage praktisch afwezig, de luchtwegen smaller en korter, de ademhaling gebeurt hoofdzakelijk door de neus (vanwege het relatief kleine volume van de mondholte en de relatief grote tong);
• kinderen hebben een relatief klein volume van de borst, waar een significante plaats wordt ingenomen door het hart, en het volume van de longen (het gebied van de alveoli) is klein;
• frequente winderigheid leidt tot de opkomst van de koepel van het diafragma en compressie van de longen;
• ribben bij baby's bevinden zich horizontaal, bij jonge kinderen wordt vooral buikademhaling opgemerkt;
• epiglottis bij zuigelingen is mild, verliest gemakkelijk het vermogen om de toegang tot de luchtpijp hermetisch te sluiten, waardoor de kans op aspiratie van de maaginhoud in de luchtwegen groter wordt;
• de kleine afstand tussen de epiglottis en de luchtpijpvertakking laat de geïnhaleerde lucht niet voldoende bevochtigd en verwarmd worden, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen;
• bij zuigelingen met perinatale beschadiging van het centrale zenuwstelsel, is de hoestreflex verminderd, waardoor het moeilijk slijm te krijgen van sputum;
• in het gebied van de sub-opslagruimte is er een fysiologische vernauwing van de luchtwegen, die de ontwikkeling van croupe versnelt;
• tracheale kraakbeentjes zijn zacht, vallen gemakkelijk naar beneden;
• de ernst van OSLT wordt verergerd door de mogelijke aanwezigheid van een aangeboren stridor bij een kind, als gevolg van abnormale ontwikkeling van schilferig kraakbeen;
• het kind bevindt zich meestal in een horizontale positie, waardoor de ventilatie van de longen vermindert;
• neiging tot spasmen in de luchtwegen;
• hoge vascularisatie van de slijmvliezen van de luchtwegen;
• jonge kinderen worden gekenmerkt door functionele onvolgroeidheid van de centrale respiratoire regulatiemechanismen.

Klinische classificaties van OSLT

1. Afhankelijk van het type virale infectie (influenza, para-influenza, enz.).

2. Volgens de klinische variant: primair, recidiverend.

3. Afhankelijk van de ernst: 1e fase - gecompenseerd, 2e - subgecompenseerd, 3e gecompenseerd, 4e - terminaal (verstikking).

4. Afhankelijk van de klinische en morfologische vorm van stenose, worden de volgende onderscheiden:

• oedemateuze vorm van infectieus-allergische oorsprong, gekenmerkt door een snelle toename van stenose in de acute periode van acute respiratoire virale infectie;
• infiltratieve vorm van virale en bacteriële oorsprong, waarbij de stenose zich langzaam ontwikkelt, maar in ernstige mate vordert;
• obstructieve vorm, gemanifesteerd door een neerwaarts bacterieel proces van het type fibrineuze ontsteking van de trachea en bronchiën.

Een urgente situatie ontstaat als gevolg van de snelle overgang van een gecompenseerd pathologisch proces naar het stadium van decompensatie.

Klinische manifestaties van laryngotracheïtis

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de etiologische variant, de mate van stenose en de leeftijd van het kind.

De Westley-schaal wordt gebruikt om de ernst van OSLT in de internationale pediatrische praktijk te beoordelen.

Wanneer de stenose mild is - minder dan 2 punten; met matige stenose - van 3 tot 7 punten; met ernstige stenose - meer dan 8 punten.

Een mogelijke diagnose van OSLT moet als volgt worden geformuleerd: "Para-influenza, primaire acute laryngotracheïtis, subgecompenseerde stenose van het strottenhoofd II, op een Westley-schaal van 5 punten, oedemateus."

Differentiële diagnose is laryngeale difterie, congenitale stridor, epiglottitis, syndroom spazmofilii met laringospazmom, vreemd lichaam bovenste luchtweg, laryngeale trauma, Ludwig angina, keelholte en peritonsillair abces, mononucleosis, papillomatose van larynx en trachea.

Spoedeisende zorg voor laryngotracheïtis

De belangrijkste taak is om de oedemateuze component van de stenose te verminderen en de vrije luchtweg te behouden. Alle kinderen van de 2e tot de 4e graad van stenose moeten een zuurstoftherapie krijgen.

Vóór de start van de medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om het voorheen mogelijke gebruik van eventuele medicijnen (vooral neusdruppels - naphazoline, enz.) Te verduidelijken.

Bij stadium 1-stenose krijgt het kind een warme, frequente, alkalische drank, bij afwezigheid van contra-indicaties - geïnhaleerd met inhalatiecorticosteroïde budesonide door een vernevelaar: pulmicort of budenit in een dosis van 0,5 mg.

Bij stadium 2 stenose wordt het aanbevolen om een ​​suspensie van budesonide te inhaleren door een vernevelaar in een dosis van 1 mg (na 30 minuten, herhaalde verneveling van 1 mg budesonide). Als het u lukt om de stenose volledig te stoppen, kan het kind thuis worden achtergelaten met daaropvolgende verplichte actieve medische observatie na 3 uur.

In geval van onvolledige verlichting en in geval van weigering van ziekenhuisopname, moet dexamethason worden toegediend in een dosis van 0,3 mg / kg (prednisolon 2 mg / kg) intramusculair of intraveneus, of budesonide moet worden toegediend via een vernevelaar in een dosis van 0,5-1 mg. U hebt actieve medische observatie van de patiënt nodig na 3 uur.

Bij stadium 3-stenose is intraveneuze toediening van dexamethason in een hoeveelheid van 0,7 mg / kg of prednisolon 5-7 mg / kg en budesonide via een vernevelaar bij een dosis van 2 mg aangewezen. De zorgverlener die het kind verstrekt, moet worden voorbereid op cardiopulmonaire reanimatie, tracheale intubatie of conicotomie.

De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen, bij voorkeur in een zittende positie, indien nodig het reanimatieteam van de medische noodhulpdienst bellen.

Met stadium 4 stenose wordt tracheale intubatie getoond; wanneer het onmogelijk is om uit te voeren - conicotomie na de introductie van een 0,1% oplossing van atropine in een dosis van 0,05 ml / jaar van leven intraveneus of in de spieren van de mondholte.

Tijdens transport moet de hemodynamiek worden gehandhaafd door middel van infusietherapie, atropinisatie met bradycardie. Het kind moet worden opgenomen in een ziekenhuis onder begeleiding van familieleden die hem kunnen kalmeren, omdat angst en gedwongen ademhaling, met geschreeuw en angst, bijdragen aan de progressie van stenose.

Alternatieve Naphazoline-therapie

In het geval van hoge lichaamstemperatuur van het kind, de afwezigheid van een vernevelaar, budesonide en contra-indicaties voor het gebruik van adrenomimetica, kan een alternatieve therapie met nafazoline (naphthyzinum) worden gebruikt.

Bij stadium 1-stenose krijgt het kind een warme, frequente, alkalische drank, inhalerend met een 0,025% naftyzineoplossing.

Bij stadium 2-stenose is intranasale toediening van een 0,05% naftyzineoplossing met een snelheid van 0,2 ml aan kinderen van het eerste levensjaar effectief, waarbij 0,1 ml naftyzineoplossing, maar niet meer dan 0,5 ml, voor elk volgend jaar wordt toegevoegd.

De berekende hoeveelheid naftyzineoplossing moet worden verdund met gedestilleerd water met een snelheid van 1,0 ml per levensjaar, maar niet meer dan 5,0 ml. Verdunde naphthyzine wordt geïnjecteerd met een injectiespuit (zonder naald) in een neusgat van het kind in een zittende positie met zijn hoofd teruggeworpen.

Over de effectiviteit van de oplossing in het strottenhoofd geeft het verschijnen van hoesten aan. Als het u lukt om de stenose volledig te stoppen, kan het kind thuis worden achtergelaten met daaropvolgende verplichte actieve medische observatie na 3 uur.

Herhaalde intranasale toediening van naphthyzine is niet meer dan 2-3 keer per dag aanvaardbaar met een pauze van 8 uur.

In geval van onvolledige verlichting van stadium 2 stenose en in geval van weigering van ziekenhuisopname, moet dexamethason worden toegediend in een dosis van 0,3 mg / kg of prednisolon 2 mg / kg intramusculair of intraveneus Actieve medische observatie van de patiënt na 3 uur is noodzakelijk.

Bij stadium 3-stenose moet dexamethason intraveneus worden geïnjecteerd met een snelheid van 0,7 mg / kg of prednison 5-7 mg / kg, en de intranasale toediening van een 0,05% naftyzineoplossing moet worden herhaald. Een ziek kind moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Vanaf fase 2 van ASLT moet pulsoxymetrie worden uitgevoerd.

In het preklinische stadium is het noodzakelijk om de introductie van kalmerende middelen te voorkomen, omdat de ademhalingsdepressie van het kind mogelijk is.

In het geval van OSLT is het gebruik van inhalaties van 0,1% adrenaline (0,01 mg / kg) niet gerechtvaardigd en er is geen racemische adrenaline op de Russische farmaceutische markt. Bovendien is het noodzakelijk om ECG-bewaking en constante zorgvuldige monitoring van hartslag en bloeddruk uit te voeren om tekenen van sympathicotonie te detecteren.

Indicaties voor hospitalisatie met laryngotracheitis

• alle gevallen van stenose II ernst en meer;
• patiënten met stenose van graad I op de achtergrond van congenitale stridor, epilepsie en met andere verzwarende factoren;
• kinderen van 1 jaar en zeer prematuur volgens anamnese;
• kinderen uit sociaal achtergestelde gezinnen;
• het onvermogen om te zorgen voor continue dynamische medische monitoring van het kind met oslt.

Acute stenose laryngotracheïtis bij kinderen

Stenosering van laryngotracheïtis bij kinderen, of zoals het ook valse kroep wordt genoemd, is heel gebruikelijk in de medische praktijk. Deze ziekte wordt het vaakst waargenomen bij kinderen van 6 maanden tot 5 jaar, vooral in mensen in grote industriële steden waar de ecologische toestand niet erg voorspoedig is. De ziekte komt het meest voor in het laagseizoen - in de herfst of de lente.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van laryngotrach met acute stenose zijn meestal virussen:

• parainfluenza - dit virus is goed voor meer dan de helft van alle ziekten. Dit virus infecteert de slijmvliezen in de bovenste luchtwegen, die matige intoxicatie in het lichaam veroorzaken;
• Mycoplasma-pneumonie (mycoplasma-pneumonie) - verwijst naar de bacterievarianten van de mycoplasma-groep. Het infecteert het ademhalingssysteem, veroorzaakt ziekten van de inflammatoire aard van de longen, bronchiën, keel, enz.;
• influenza;
• respiratoir syncytieel - beïnvloedt de lagere luchtwegen bij pasgeborenen. Het gevaar schuilt in het feit dat er vandaag geen vaccin tegen is;
• adenovirus - werd voor het eerst ontdekt op adenoïden, waarvan de naam is afgeleid. Het infecteert de slijmvliezen op de bovenste luchtwegen en veroorzaakt acute griepachtige luchtwegaandoeningen.

Bacteriën veroorzaken niet vaak de ontwikkeling van stenose laryngotracheïtis. Maar tijdens de activering van de bacteriële flora met SARS kunnen ze een ongunstige doorgang van de ziekte veroorzaken. Om stenose te veroorzaken kan laryngotrache acute infectieziekte veroorzaken, die wordt veroorzaakt door difterie van bacteriën. De ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van de slijmvliezen van de oropharynx en nasopharynx, schade aan het zenuwstelsel, cardiovasculaire en excretiesystemen, evenals algemene intoxicatie.

Factoren hebben voor het uiterlijk van de ziekte

De factoren die predisponeren voor het optreden van acute stenose laryngotrax zijn de anatomische kenmerken van de luchtpijp en strottenhoofd bij kinderen:

• korte en smalle drempel van het strottenhoofd;
• zachtheid en maakbaarheid van het skeletachtige kraakbeen;
• hoge en korte stemplooien;
• trechtervorm van het strottenhoofd;
• de onrijpheid van de reflexzones;
• hyperexcitabiliteit bij spieren, het sluiten van de glottis.

Bij zuigelingen zijn een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel en onvoldoende ontwikkeling van elastische vezels in de submucosa en slijmvliezen een provocerende factor in de zwelling van de subglottische ruimte en het optreden van stenotische laryngotracheïtis.

Negatieve omstandigheden die het optreden van de ziekte kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• pathologieën in de structuren van het strottenhoofd, uitgedrukt door congenitale stridor (een verandering in de luchtwegen van het lumen in het gebied van het strottenhoofd, die worden gekenmerkt door een soort van luidruchtige inspiratoire ademhaling);
• allergie voor medicijnen;
• vroeggeboorte;
• perinatale infectie van het zenuwstelsel die optreedt tijdens de zwangerschap van 28 weken tot 7 dagen van het leven van een pasgeborene;
• paratrofie (een ziekte die gepaard gaat met overgewicht van de pasgeborene als gevolg van de verstoring van het proces in het eerste jaar van de voeding).

Beschrijving van de symptomen, rekening houdend met de ernst van stenose laryngotracheïtis

In de regel begint de ziekte vrij onverwachts, 's nachts. De baby heeft moeite met ademhalen, er verschijnt een blaffende hoest, hierdoor schrikt het kind en begint hij in bed te gooien. De angst die een kind in deze toestand ervaart, is de oorzaak van een nog sterkere samentrekking van de larynxspieren, die een vernauwing van het lumen veroorzaakt. Dientengevolge verslechtert de algemene toestand van het kind nogal snel.

De meest juiste beslissing in dit geval is om een ​​ambulance te bellen. Wachten op het begin van de ochtend kan leiden tot aanzienlijke zwelling van de laryngeale mucosa en ademstilstand.

In de geneeskunde worden vier stadia van stenose laryngotracheitis onderscheiden, en elk wordt uitgedrukt door dergelijke symptomen.

Compenserende stenose of eerste fase:

• aanvallen, die worden gekenmerkt door moeilijkheden en een lawaaierige zucht, verschijnen tijdens de borstvoeding, huilen of hoesten en kunnen een paar minuten tot twee uur duren;
• blaffende hoest;
• hees stemgeluid.

Ziekte onvolledige vergoeding of tweede fase:

• kortademigheid, die wordt gekenmerkt door de aantrekking van de subclavia fossa, de zachte weefsels van de nek en de lagere intercostale ruimten. Kortademigheid manifesteert zich in rusttoestand, evenals met een toename tijdens inspanning;
• milde cyanose in de vorm van verkleuring van de huid;
• lawaaierige ademhaling die van een afstand hoorbaar is;
• snelle puls;
• kleine tachycardie;
• hoog zweten.

Gedecompenseerde stenose of derde fase:

• koud zweet;
• uitgesproken bleekheid van de huid;
• acrocyanosis (blauwachtige kleur van de huid), wordt zelfs in rust genoteerd;
• respiratoire complicatie (zowel uitademing en inademing);
• puls is erg snel;
• verlaagde bloeddruk.

Asphyxiaal of vierde stadium:

• onregelmatige ademhaling;
• een sterke toename van cyanose verspreidt zich door het lichaam;
• langzame puls;
• bloeddruk verlagen.

In dit stadium is waarschijnlijk een hartstilstand of respiratoire insufficiëntie.

Diagnose van de ziekte

In de regel wordt de taak van het diagnosticeren van acute laryngotracheïtis en het differentiëren ervan met andere ziekten, waarbij larynxvernauwing wordt opgemerkt, een arts.

Met behulp van laryngoscopie, wat bestaat uit visuele inspectie van het strottenhoofd, neemt de specialist de volgende laryngoscopische foto waar:

• in de luchtpijp en het lumen van het strottenhoofd zijn etterende slijmerige viskeuze afneembare korstjes;
• in het midden en bovenste deel van het strottenhoofd is het slijmvlies matig hyperemisch;
• de glottis heeft een vorm met drie verdiepingen;
• onder de stemplooien, is het oedemateuze slijmvlies van de stemholte merkbaar in de vorm van rijke rode kussens.

Nadat een algemeen onderzoek van het kind is uitgevoerd, worden de ademhalingsfrequentie, bloeddruk, pols gemeten, geluidsverschijnselen in de borstkas gehoord en wordt pulsoxymetrie uitgevoerd (de bloedzuurstofverzadiging wordt gedetecteerd).

Volgens de benoeming van een specialist wordt larynx fibroendoscopie uitgevoerd met behulp van zachte endoscopen en perifere complete bloedtelling.

In gevallen waarin de conditie van het kind geen urgente reanimatie vereist, wordt een onderzoek uitgevoerd onder anesthesie van de ademhalingskanalen, waaronder directe laryngoscopie met een microscoop, tracheo-en oesofagobronchoscopie. Wanneer de noodzaak voor een differentiële diagnose wordt uitgevoerd, voert u de volgende onderzoeken uit:

• uitstrijkje bacterioscopie als differentie van difterie wordt vermoed;
• bacteriologisch onderzoek van slijm uit de oropharynx en de neus (om het vermoeden van difterie te elimineren);
• virologische diagnose.

Behandeling van de ziekte

Vanaf de tweede fase van de ziekte worden alle kinderen in het ziekenhuis geplaatst. In het beginstadium van de ziekte (gecompenseerde stenose of eerste graad) worden kinderen in het ziekenhuis opgenomen:

• voorbarig;
• tot een jaar van het leven;
• met aangeboren pathologieën van het strottenhoofd;
• met verschillende bijkomende ziekten;
• bij eerder gebruik van corticosteroïden;
• met epidemiologische indicaties;
• om sociale redenen;
• bij het ontbreken van een resultaat van de behandeling.

Behandeling van stenose laryngotracheïtis omvat het nemen van glucocorticosteroïden, het verminderen van larynxoedeem, het verminderen van capillaire permeabiliteit en het hebben van ontstekingsremmende effecten.

Het meest effectief is het geïnhaleerde glucocorticosteroïd Budesonide in suspensie. Dit medicijn wordt eenmaal voorgeschreven met een dosering van 2 mg, of tweemaal in 1 mg met een tijdsinterval van een half uur.

Budesonide is het enige glucocorticosteroïdgeneesmiddel dat eenmaal per dag kan worden gebruikt. Het effect van deze tool is te danken aan de onmiddellijke toegang tot de ademhalingskanalen en de verhoogde lokale ontstekingsremmende activiteit.

Budesonide wordt geleverd door een vernevelaar, die wordt gebruikt om ultra-laag verspreid spuiten van het medicijn te produceren. Ontstekingsremmend effect treedt op binnen 20-25 minuten en de maximale verbetering wordt na 2 uur genoteerd.

Systemische glucocorticosteroïden die worden gebruikt in de vorm van injecties zijn onder meer:

• Prednisolon. Dit hulpmiddel wordt parenteraal voorgeschreven in een dosering van 3-5 mg per kilogram van het kind.
• Dexamethason. Middelen worden geïntroduceerd eenmaal het nemen van 0,5 mg per kilogram gewicht. Als de symptomen van stenose van het strottenhoofd van 2-4 graden aanhouden, wordt herhaalde injectie van Dexamethason in een dosering, vergelijkbaar met de eerste, gebruikt. Het effect na het medicijn wordt genoteerd in 20-40 minuten en duurt 10 uur.

Vanaf de tweede dag is de dosering van glucocorticosteroïden verminderd en nog enkele dagen toegediend.

In het geval van stenose laryngotracheitis, wordt antibacteriële behandeling alleen voorgeschreven in het geval van tekenen van gelijktijdige pijnlijke aandoeningen of bacteriële complicaties.

Na het stoppen van glucocorticosteroïden worden broncho-en mucolytica gebruikt door inademing of binnenin, die het sputum van de ademhalingskanalen verwijderen en verdunnen:

• Broomhexine - heeft hoeststillende en slijmoplossend effect. Wees voorzichtig bij kinderen met lever- of nierproblemen.
• Ambroxol is een van de meest populaire mucolytische geneesmiddelen met het belangrijkste actieve ingrediënt Ambroxol-hydrochloride. Ambroxol-analogen: Aflegan, Lasolvan, Bronchovern, Ambrobene, enz.
• Acetylcysteïne - heeft een mucolytisch en vasoconstrictoreffect.
• Karbotsisteïne - effectief ontstekingsremmend, slijmoplossend en mucolytisch medicijn.

Preventie van acute stenose laryngotracheïtis

• antivirale middelen;
• verharding;
• vitamineprofylaxis, in het bijzonder vitamine C;
• griepprikken;
• naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne: handen wassen met zeep, de neus wassen na een bezoek aan een kliniek, school, kleuterschool, wandelen, enz.;
• consumptie van natuurlijke fytonciden (uien, knoflook, enz.);
• sta geen hypothermie toe;
• regelmatige ventilatie van de ruimte;
• bij de griepepidemie - gebruik medische wegwerpbare maskers en vermijd het bijwonen van massale evenementen;
• goede voeding - de consumptie van voedingsmiddelen die vitamines van groep C bevatten, hoogwaardige eiwitten (bouillonheupen, zuurkool, citrusvruchten, enz.).

Uit het voorgaande wordt duidelijk dat deze ziekte vrij ernstig is en in de eerste plaats de aandacht vereist van ouders, die in geen geval in paniek moeten raken, en adequaat op de situatie moeten reageren, en dat de belangrijkste operationeel is.

Hoe eerste noodhulp te bieden bij acute stenose laryngotracheïtis bij kinderen en volwassenen?

Stenosing laryngotracheitis is een ziekte die vaak kinderen treft, maar komt ook voor bij patiënten op volwassen leeftijd.

Kortom, dit soort ontsteking van de laryngeale mucosa vindt plaats in de lente of de herfst.

Acute stenose laryngotracheitis

Pathologie is een ontstekingsproces dat niet alleen de laryngeale mucosa beïnvloedt, maar ook een deel van de luchtpijp, en er is zwelling in het sensatiegebied.

Bij kinderen is acute stenose laryngotracheïtis niet alleen moeilijker, maar kan ook veel ernstiger gevolgen hebben.

Aangezien het pediatrische strottenhoofd niet volledig is gevormd door dit soort oedeem, kan het ontsteken, resulterend in een vernauwing van het ademhalingslumen (stenose), en dit is beladen met verstikking en de dood.

Oorzaken van ziekte

De volgende soorten virussen veroorzaken de ziekte:

• para-influenza-virus;
• mycoplasma-pneumonie;
• influenza;
• syncytieel respiratoir virus;
• adenovirussen;
• stafylokokken en streptokokken.

De provocerende factoren zoals de anatomische kenmerken van het strottenhoofd kunnen bijdragen aan de verspreiding en toename van de activiteit van deze virussen.

In het bijzonder - een smal gangpad, een trechtervormige doorgang, de te hoge stembanden of hun lengte is onvoldoende.

Symptomen bij kinderen en volwassenen

• keelpijn;
• loopneus en verstopte neus;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden;
• blaffende hoest;
• borstbeenpijn;
• kortademigheid;
• blancheren van de huid en blauwe lippen;
• overmatig zweten;
• de afvoer van viskeus en droog sputum bij hoesten;
• hees stemgeluid.

Bij kinderen kunnen de tekenen van laryngotracheïtis enigszins verschillen:

1. Ademhaling wordt luidruchtig, er kunnen fluiters zijn.
2. Blaffende hoest gaat gepaard met zwelling van het strottenhoofd, terwijl een rustige hoest niet betekent herstel, eerder het tegenovergestelde.
   Door de vernauwing van de ademhalingspassage kan het kind eenvoudig niet volledig hoesten.
3. Als gevolg van het laten vallen van de halsader, verschijnt er kortademigheid in de voorkant van de nek, dit gebeurt vaker 's nachts en plotseling.
4. Het kind kan angst en angst ervaren.
5. Slijm van het slijmvlies.

Diagnostische methoden

De ademhalingsfrequentie wordt gemeten, de borst wordt gehoord, de bloeddruk wordt gemeten en de mate van zuurstofverzadiging wordt gemeten (pulsoxymetrie).

Vervolgens wordt een direct-type laryngoscopie, esophagogische bronchoscopie uitgevoerd en als een difterie-etiologie wordt vermoed, wordt een bacterioscopisch onderzoek van een uitstrijkje dat is afgenomen van het oppervlak van het strottenhoofd en de trachea gedaan.

Behandelmethoden

Behandelingsmethoden en -preparaten voor kinderen en volwassenen zijn verschillend.

Patiënten op de leeftijd van kinderen krijgen glucocorticosteroïden voorgeschreven, voornamelijk budesonide, dat ontstekingsprocessen in het strottenhoofd elimineert.

Het medicijn wordt geïntroduceerd in het lichaam door middel van inhalatie met behulp van een vernevelaar en al na ongeveer een half uur nadat de procedure is uitgevoerd, wordt een verbetering van de toestand van de patiënt waargenomen.

Als tijdens de progressie van de ziekte bacteriële complicaties of de toevoeging van een bacteriële infectie worden waargenomen, kunnen penicilline-antibiotica bovendien worden voorgeschreven.

1. Acetylcysteïne.
   Naast het mucolytische medicijn heeft het ook een vasoconstrictief effect, wat helpt om wallen snel te elimineren.
2. Bromhexine.
   Een remedie die slijmafscheiding van secreties bevordert.
3. Karbotsistein.
   Het medicijn is een complexe actie die slijm sputum bevordert en tegelijkertijd ontstekingen elimineert.
4. Ambroxol.
   Slijmoplossend medicijn met een minimumaantal contra-indicaties en bijwerkingen.

Volwassenen met stenose laryngotracheitis worden voorgeschreven:

1. Antivirale middelen (cytovir, nazoferon, interferon, aflubin).
2. Antibacteriële geneesmiddelen (sumamed, zinnat, augmentin).
3. Antihistaminica om wallen te elimineren en de productie van sputum te stoppen (tavegil, loratadine, tsetrine).
4. Vasoconstrictor geneesmiddelen voor nasaal gebruik (xymeline, lazorine, evkovolin).
5. Antipyretisch (analgin, paracetamol, nimesil).

In een bepaald stadium wordt slijmopname van sputum gepromoot door ambuleen, kmbroxol en lasolvan mucolytica.

Acute stenose laryngotracheïtis bij kinderen: noodgeval

Stenosering van laryngotracheïtis bij kinderen is bijzonder acuut en vereist altijd deskundige medische zorg om ernstige gevolgen te voorkomen.

Afhankelijk van de ernst van de cursus, is deze aandoening ingedeeld in vier typen, waarbij de noodmaatregelen verschillend zijn:

1. Eerste graad
   De patiënt moet toegang hebben tot frisse lucht en voldoende warm drinken (bij voorkeur op basis van alkaliën) vóór de aankomst van de artsen.
   Als de toestand van het kind verslechtert, kunt u inhalatie met naphthyzin gebruiken met een 0,0255-oplossing.
   Een inwendige behandeling is niet vereist als de toestand van het kind stabiel blijft na het verlenen van zorg.
2. Tweede graad
   Naast de bovengenoemde maatregelen is het ook noodzakelijk om inhalatie uit te voeren met hydrocortison of pulmicort volgens de instructies.
   Als het onmogelijk is om inhalaties uit te voeren vanwege de hoge temperatuur van het kind of bij afwezigheid van een verstuiver van 0,05%, kan de naphthyzine-oplossing nasaal worden toegediend.
   Met een dergelijke mate van ernst kan stenose zich duidelijk manifesteren, wat niet altijd mogelijk is om volledig te stoppen.
   In dit geval wordt prednison of dexamethason in de hoeveelheid van 2 en 3 milligram per kilogram van het gewicht van het kind respectievelijk intramusculair of intraveneus geïnjecteerd.
3. Derde graad
   Intraveneus prednison of dexamethason (5-7 milligram of 0,7 milligram per kilogram gewicht).
   Intranasale of inhalatietoediening van naphthyzine wordt ook geïntroduceerd: als de toestand van het kind verslechtert, is tracheale intubatie mogelijk.
4. Vierde graad
   Tracheale intubatie of conictomie wordt gesuggereerd.
   Als de faryngeale reflex van de patiënt behouden blijft, wordt een oplossing van natriumoxyboterzuur intraveneus toegediend.
   In elk geval is bij de vierde graad van laryngotracheïtis ziekenhuisopname en daaropvolgende klinische behandeling vereist.

het voorkomen

• vermijd blootstelling aan kou bij het kleden volgens de weersomstandigheden;
• indien mogelijk stoppen met roken of alcohol drinken of hun hoeveelheid verminderen;
• toezien op de toestand van het immuunsysteem en het dieet aanvullen met verse groenten en fruit met tekenen van vitaminetekort, en een kuur met multivitamine-preparaten drinken;
• zorg ervoor dat de stembanden niet worden blootgesteld aan overmatige belasting en spanning.

Gevolgen van stenose laryngotracheitis

Stenosing laryngotracheitis is beladen met ademstilstand (verstikking), die, bij gebrek aan tijdige gekwalificeerde hulp, dodelijk kan zijn.

Ook kan deze ziekte chronische longontsteking veroorzaken.

Handige video

Deze video beschrijft de acute laryngotracheitis:

De ziekte vereist een verplichte behandeling met het gebruik van medicijnen, en het gebrek aan gekwalificeerde interventie en zelfbehandeling kan tot ernstige complicaties leiden.

Bijzonder gevaarlijke pathologie in de kindertijd, wanneer de onrijpe weefsels gevoelig zijn voor sterke wallen, zodat het risico op overlijden bij stenotische laryngotracheïtis aanzienlijk toeneemt.

Acute stenose laryngotracheïtis bij kinderen

Stenosing laryngotracheitis is een gevaarlijke ziekte waarbij de slijmvliezen van de luchtpijp en keel worden aangetast door het ontstekingsproces.

De ziekte kan ernstige zwelling veroorzaken, wat leidt tot problemen of volledige stopzetting van de ademhaling.

Stage stenotische laryngotracheitis bij kinderen

Artsen onderscheiden vier stadia van ontwikkeling van de ziekte: van de gemakkelijkste tot de meest ernstige. De verdere behandeling en mogelijke complicaties zijn afhankelijk van het stadium waarin het kind wordt geholpen.

De eerste fase. Het kind begint te hoesten, zijn stem verandert. In dit stadium is het bijna onmogelijk om te leren over de aanwezigheid van de ziekte, omdat de ademhaling in de normale vorm wordt gehandhaafd.

Tweede fase De hoest kan toenemen en de patiënt begint te klagen over moeite met ademhalen. Het lumen van het strottenhoofd begint smaller te worden, het wordt moeilijker en moeilijker om te ademen. Bijkomende symptomen verschijnen: de huid wordt eerst bleek en wordt vervolgens blauw. Door het gebrek aan zuurstof, pompt het hart het bloed sneller op en neemt de hartslag aanzienlijk toe.

De derde fase. Er is praktisch geen plaats voor lucht, het kind verstikt sterk. Hypoxie manifesteert zich visueel: alle huid wordt bleek en lippen, nasolabiale driehoek en vingertoppen worden grijsblauw. Vanwege respiratoire insufficiëntie ontwikkelen kinderen een paniekaanval, zwaaien met hun benen en armen en kunnen proberen weg te rennen. Als je je oor op je borst legt, hoor je het karakteristieke gefluit. Een persoon kan terugbuigen om de ademhaling te verbeteren.

Vierde fase. Het lumen wordt gesloten en de persoon verliest het bewustzijn. De huid wordt blauw. Identificeren van tekenen van ademhaling wordt onmogelijk. Het lichaam en de hersenen hebben een sterke behoefte aan zuurstof. Mogelijk overlijden zonder medische zorg.

Oorzaken van stenose laryngotracheïtis

De ziekte verschijnt bijna nooit vanzelf. Acute stenose laryngotracheitis is een gevolg van de complicatie van infectieziekten. En het verwijst ook naar het specifieke symptoom van difterie bij kinderen.

Oorzaken en risicofactoren voor acute stenose laryngotracheïtis:

• alle infectieziekten die worden veroorzaakt door het influenzavirus, adenovirus, para-influenza-virus;
• vroege leeftijd Kinderen onder de vijf jaar vallen in de risicogroep voor de ontwikkeling van acute stenose laryngotracheïtis. Dit komt door het feit dat het kind een vrij smal lumen van het strottenhoofd heeft en dat de stembanden kort zijn. Het risico op een ontstekingsproces wordt verhoogd door de overvloed aan mestcellen in de weefsels van het strottenhoofd;
• overgewicht. Door de extra kilo's bij kinderen is het risico op larynxoedeem veel groter dan dat van dunne;
• neiging tot frequente allergische reacties;
• bronchiale astma;
• geboortewond;
• structurele kenmerken van de stembanden - hun hoge locatie in het strottenhoofd of abnormaal korte grootte.

Ouders moeten hun kinderen enkele dagen na elke vaccinatie nauwlettend in de gaten houden. Op dit moment is het immuunsysteem "training" om virussen te doden en kan het op andere plaatsen verzwakken. Het is vooral belangrijk om de toestand te kennen van het kind dat gevoelig is voor allergieën.

Symptomen van stenose laryngotracheitis

Een andere naam voor het stenigen van laryngotracheïtis bij kinderen is croupe. Hij is vals en waar. Valse kroep kan optreden tegen de achtergrond van een virale infectie, terwijl de ware kroep alleen optreedt bij levensbedreigende difterie.

Elke ouder zou de symptomen van acute stenose laryngotracheïtis bij kinderen moeten kennen om hun kind op tijd te helpen. De ontwikkeling van pathologie vindt plaats in de eerste twee tot drie dagen van ziekte.

Op dit specifieke moment is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te bewaken. De sluwheid van stenose laryngotracheitis ligt in het feit dat de aanval vaker 's nachts ontstaat wanneer het kind niet in de ogen van de ouders is.

Het eerste waar je op moet letten, is dysfonie. Stemstoornissen zijn het eerste teken van croup. Na verloop van tijd kan de stem als gevolg van zwelling volledig verdwijnen. De hoest is in het begin luid, en dan wordt het stiller, maar het brengt het kind nog meer pijniging.

Ademen is het beste voor het herkennen van ziekte. Naarmate de aanval zich ontwikkelt, wordt het zwaar, de lucht begint te "fluiten". In de meeste gevallen is dit zelfs niet nodig om naar te luisteren: het passeren van de vernauwde opening van het strottenhoofd is op enkele meters van een persoon te horen.

Het kind wordt erg onrustig, begint rond het bed of de kamer te gooien, zwaait met zijn handen, probeert te gillen en de aandacht op zichzelf te vestigen. De spieren boven en onder het borstbeen zijn actief betrokken, wat visueel perfect zichtbaar is. Wanneer het lumen van het strottenhoofd volledig is gesloten, verliest de persoon het bewustzijn en begint blauw te kleuren.

Eerste hulp bij stenotische laryngotracheïtis

Het is noodzakelijk om onmiddellijk bij het kruis te handelen. Het eerste dat u moet doen, is een ambulance bellen. Met de volledige sluiting van het lumen van het strottenhoofd om het kind te helpen is bijna onmogelijk.

Acties bij het eerste vermoeden van acute stenose laryngotracheïtis:

1. Het is noodzakelijk om de persoon te kalmeren, hem op het bed te zetten. Huilen en plotselinge bewegingen verergeren de situatie.
2. Onder de rug moet je een groot kussen of een opgerolde deken plaatsen om het ademen te vergemakkelijken, en de bovenste helft van het lichaam torent boven het lagere uit.
3. Inhalatie zal uitstekend zijn in de eerste en tweede fase. Ze kunnen worden uitgevoerd met een speciaal apparaat, waar zout of geneeskrachtig mineraalwater wordt gegoten.
4. De baby heeft vochtige lucht nodig. Om dit te doen, kun je veel natte handdoeken om hem heen hangen, naar het bad gedragen en koud water aanzetten. Bij een milde baby is schone lucht nodig.
5. Antihistaminica, vasoconstrictieve druppels, maar-shpa en koortswerende geneesmiddelen zullen de ontwikkeling van een aanval helpen voorkomen, en de conditie en het welzijn van de baby verbeteren.

Behandeling van stenose laryngotracheïtis

Kinderen met de derde en vierde graad moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Dit is nodig voor aanvullende diagnoses en het voorkomen van complicaties. De behandeling kan als volgt worden uitgevoerd:

1. Een patiënt krijgt een masker met 30% zuurstof. Kleine kinderen kunnen in speciale zuurstoftenten worden geplaatst. Extra aerotherapieën kunnen ook worden voorgeschreven, waaronder verblijven in een kamer met honderd procent vocht.
2. Om herhaling te voorkomen, zijn corticosteroïden een prik of druppel voor het kind. Deze hormonale geneesmiddelen zijn de beste antihistaminica. Ze helpen de ademhaling te verbeteren en verminderen het aantal mestcellen in het strottenhoofd.
3. Om de ademhaling te verbeteren, worden aërosolen of inhalaties met vasoconstrictieve geneesmiddelen gebruikt.
4. Bij een sterke hoest worden er noodzakelijkerwijs medicijnen gebruikt die het sputum in de bronchiën en longen verdunnen en verwijderen.

In geval van volledige stopzetting van de ademhaling, kan de arts de methode van conicotomie gebruiken. Daarin wordt een kleine incisie gemaakt in de nek, waardoor het kind kan ademen totdat het normale lumen van het strottenhoofd is hersteld. Het uitvoeren van deze procedure kan alleen een professional zijn. Er zijn veel belangrijke vaten in de nek, als het beschadigd is, kan het kind heel snel sterven.

Complicaties en preventie van stenotische laryngotracheïtis

Bij ernstige ontwikkeling van acute stenose laryngotracheïtis, verhoogt een ziek kind het risico van verstikking en, als gevolg, hersenhypoxie. Dit is zeer gevaarlijk en kan leiden tot onomkeerbare beschadiging van cognitieve functies en het functioneren van interne organen.

Als er geen tijdige hulp is, kan het kind doodgaan. In mildere gevallen kan de acute fase van de ziekte leiden tot bronchitis of longontsteking.

Gecompliceerde ziekte wordt overwogen wanneer een bacteriële infectie wordt toegevoegd aan virussen. In sommige gevallen wordt de kroep terugkerend en komt deze voor in bijna alle gevallen van verkoudheid of griep.

Preventie van de ziekte is om de infectie van het kind uit te sluiten met alle soorten infecties en de immuniteit te verhogen. Zelfs een lichte verkoudheid kan gecompliceerd worden door een andere virale pathogeen en leiden tot vernauwende lingotracheïtis. Alle kinderen worden aangeraden om elk seizoen de griep te vaccineren en vermijd in de periode van toenemende incidentie drukke plaatsen en consumeer meer vitamines.

Harden en een gezonde levensstijl voor een kind is een geweldige kans om je gezondheid te beschermen. Dit omvat ook regelmatige waterprocedures, dagelijkse ventilatie van de kamer en fysieke activiteit.

Laryngotracheitis bij kinderen - symptomen. Behandeling van acute en stenotische laryngotracheïtis thuis

Virussen en pathogene microflora zijn betrokken bij ontstekingen en zwelling van het strottenhoofd bij kinderen. Laryngotracheitis treedt op na infectie- en virusziekten. De tweede optie is een reactie op allergenen. Behandeling voor laryngotracheïtis bij kinderen hangt af van het type ziekte, de ernst ervan.

Wat is laryngotracheitis

In de geneeskunde wordt het inflammatoire proces van een infectieuze aard, dat zich uitstrekt tot de trachea (tracheitis) en de luchtwegen, het strottenhoofd (laryngitis) de algemene term "laryngotracheitis" genoemd. De ziekte komt voor als een complicatie van sinusitis, faryngitis, rhinitis, laryngitis, adenoïden, tonsillitis. De ziekte laryngotracheitis kan zich ontwikkelen tot een ontsteking van de onderste luchtwegen. In dergelijke gevallen is het optreden van pneumonie, bronchiolitis en bronchitis niet uitgesloten.

Oorzaken van laryngotracheïtis bij kinderen

De belangrijkste oorzaak van laryngotracheïtis bij kinderen van 2 tot 5 jaar oud is B-type hemofiele bacillus. De epiglottis zwelt op als de ziekteverwekker het organisme van de kinderen binnengaat. Het ontstekingsproces begint met de nasopharynx en gaat naar de luchtpijp en het strottenhoofd. Vervolgens zijn de epitheliale cellen, het slijmvlies en de submucosa opgezwollen. Andere oorzaken van laryngotracheïtis bij kinderen:

• virale / adenovirale infecties, bijvoorbeeld enterovirus, para-influenza, rhinovirus, adenovirus;
• bacteriële infecties (mycoplasma);
• complicatie van faryngitis, sinusitis, tonsillitis, rhinitis;
• allergieën;
• onderkoeling, inademing van koude lucht;
• milieuarme omgeving (schadelijke dampen, passief roken, stof, droge lucht).

Complicaties van laryngotracheïtis bij kinderen

Een kind jonger dan 6 jaar kan een vernauwing van het lumen van het strottenhoofd ontwikkelen - valse kroep (laryngotracheïtis bij zuigelingen). Met de verspreiding van virussen naar de lagere delen van het ademhalingsstelsel ontwikkelt laryngotracheobronchitis en longontsteking, die gepaard gaat met bronchiolitis. Complicaties van laryngotracheïtis bij kinderen kunnen ernstiger zijn: bij chronische hypertrofische laryngitis bestaat het risico van het ontwikkelen van larynxkanker of suppuratieve ontsteking. Een dodelijk gevaarlijke complicatie waarbij een ambulance moet worden geroepen, wordt beschouwd als een stenose van tracheolaryngitis bij kinderen.

Laryngotracheitis bij kinderen - symptomen

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het type laryngotracheïtis: acuut, chronisch, stenotisch en allergisch. De ziekte begint plotseling, 's nachts. Het gevaar van pathologie ligt in de moeilijkheid om het te onderscheiden van andere soortgelijke ziekten. Er zijn veel voorkomende symptomen van laryngotracheïtis bij kinderen:

• loopneus (als er sprake was van onderkoeling);
• verstopte neus;
• kortademigheid;
• keelpijn;
• heesheid;
• aanvallen van scherpe hoest;
• hartkloppingen.

Acute laryngotracheïtis bij kinderen

Na acute respiratoire virale infecties beginnen de symptomen van acute laryngotracheïtis bij kinderen (OSLT, terugkerende laryngitis) gedurende 3-5 dagen te verschijnen. Het kind heeft moeite met ademhalen en lawaai, een "krassende hoest", koorts, angst. Het bepalen van de acute vorm van de ziekte voor artsen zal 3 hoofdkenmerken helpen:

1. verander de stem van het kind;
2. stenotische ademhaling;
3. sterke hoest.

Laryngotracheïtis bij kinderen stentosing

Het smalste punt van de bovenste luchtwegen is de stembanden, met oedeem waarbij het kind moeilijk te ademen is vanwege het verminderde lumen. Dit fenomeen duidt op stenotische laryngotracheïtis. Behandeling van een milde vorm kan thuis worden uitgevoerd na overleg met een arts, maar in moeilijke gevallen is spoedeisende medische zorg aangewezen. Symptomen van laryngobronchitis bij pulmonologie zijn onderverdeeld in 3 graden:

1. Gedecompenseerde stenose manifesteert zich door zwakke ademhaling, koud zweet, slaapstoornissen, bleekheid van de huid, veelvuldig hoesten en veranderlijkheid van gedrag.
2. Onder de tekenen van gecompenseerde stenose zijn heesheid, "blaffende hoest", kortademigheid, die gepaard gaat met een luidruchtige ademhaling tijdens hoesten of huilen.
3. Bij onvolledige compensatie zwellen neusgaten, tijdens ademhalen tijdens uitademing, geluid hoorbaar, paroxysmale hoest, blauwachtige huid, zweten verschijnen.

Chronische laryngotracheitis

Deze ziekte treedt geleidelijk op wanneer het ontstekingsproces van het slijmvlies van het strottenhoofd langer duurt dan drie weken. Chronische laryngotracheitis wordt gekenmerkt door aanhoudende hoest met sputumafscheiding. Met de exacerbatie van hoest neemt de hoeveelheid sputum toe, en in het gebied van het strottenhoofd en de luchtpijp komen jeuk en een droog gevoel. Als u de volgende symptomen bij uw kind bemerkt, dient u een arts te raadplegen omdat er een risico op larynxkanker bestaat. Moet waarschuwen:

1. Verschillende stemveranderingen - van heesheid en dysfonie, tot afonie (stemverlies).
2. Met een diepe zucht, gelach en verkoudheid - hoesten.
3. Pijn bij hoesten, in het bovenste deel van de luchtwegen, achter het borstbeen en in het strottenhoofd.
4. Bij praten - stemmoeheid.

Allergische laryngotracheitis

Kinderen jonger dan 3 jaar zijn gevoelig voor allergische verschijnselen: een onvolledig gevormde immuniteit en een klein strottenhoofd kan zelfs een kleine ontsteking schaden. Bij een eenmalige inademing van allergenen gebeurt er niets, maar als de immuniteit van het kind afneemt en het lichaam systematisch wordt beïnvloed door irriterende stoffen, bestaat er een risico op het ontwikkelen van de ziekte. Symptomen van allergische laryngotracheïtis verschillen niet van de virale vorm: "blaffen" hoest, moeite met slikken en ademen, kietelen, heesheid. Wanneer een infectie samenkomt, stijgt de lichaamstemperatuur tot 38,5 graden.

Laryngotracheitis bij kinderen - behandeling

Dr. Komarovsky betoogt dat de behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen moet plaatsvinden zonder antibiotica te nemen en te worden beperkt tot strikte bedrust, frisse lucht in de kamer en overvloedig drinken van warm water. Als de ziekte de bronchiën niet raakt en zich niet ontwikkelt tot bronchitis, moet u antitussiva gebruiken. Voor de behandeling van gevorderde laryngotracheïtis, fysiotherapie, alkalische inhalatie moet worden uitgevoerd, en de effecten van ongunstige factoren moeten worden geëlimineerd.

Immunostimulerende therapie zal helpen om de ziekte te genezen, waarvan het complex omvat:

• antivirale immunomodulatoren (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
• antibacteriële immunomodulatoren (Imudon, IRS-19).

Symptomatische therapie wordt toegepast om de pijnlijke symptomen te elimineren, waaronder medicijnen:

• tegen droge hoest: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
• voor sputumafvoer: ACC, broomhexine, mucaltine, ambroxol;
• tegen jeuk, irritatie en zwelling: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Eerste hulp bij laryngotracheïtis

Voor de komst van artsen, wanneer het voor het kind moeilijk wordt om te ademen, is het noodzakelijk om eerste hulp bij laryngotracheïtis te geven. Het is noodzakelijk om het kind te kalmeren, hem half zittend te zetten, een warme alkalische vloeistof te drinken. Als er geen temperatuur is, dan om zwelling te verlichten, moet je je benen en armen stomen: bloedtoevoer naar de ledematen zal een uitstroom van het strottenhoofd veroorzaken. Wanneer u stopt met ademen, wordt braken veroorzaakt door de wortel van de tong in te drukken met een lepel. Als de ziekte is ontstaan ​​door allergieën, kunnen antihistaminica de zwelling helpen verlichten.