Laserverwijdering van amandelen en amandelen

Laser tonsil verwijdering is een pijnloze procedure om lymfadenoïde formaties (palatinale amandelen) uit te klaren. Tijdens chirurgische ingrepen wordt het geopereerde weefsel weggesneden met behulp van een laserstraal in plaats van een metalen scalpel. Een monochromatische smalle stralingsbundel snijdt niet alleen door zachte weefsels, maar ook "verzegelt" kleine bloedvaten, wat bloedverlies voorkomt.

Inhoud van het artikel

De afwezigheid van open wondoppervlakken is een van de belangrijkste voordelen van laser-ectomie.

Vanwege de afwezigheid van vertraagde bloeding, vermindert het het risico op septische ontsteking, die de epithelisatie van het geopereerde weefsel versnelt.

In het geval van naleving van de regels van het revalidatieprogramma, wordt volledig herstel van de integriteit van het slijmvlies van de orofarynx waargenomen na 10-15 dagen.

Specificiteit van laser tonsillectomie

Laser tonsillectomie is een van de meest niet-traumatische manieren om lymfadenoïde formaties te verwijderen. Tijdens de operatie gebruikt de specialist een laserinstrument, waarmee niet alleen overtollig weefsel wordt uitgesneden, maar tegelijkertijd de beschadigde vaten worden getrommeld. Dit voorkomt ernstig bloedverlies en aspiratie van bloed in de luchtwegen.

In de otolaryngologie zijn er twee hoofdmethoden voor chirurgische manipulatie:

1. laser-ectomie - volledige verwijdering van de palatinale amandelen met bijna-almindiale vezel;
2. laserablatie - gedeeltelijke excisie van weefsel dat is overgroeid of wordt beïnvloed door pathogene agentia.

Het is belangrijk! Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd als er serieuze voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van complicaties: chronische tonsillitis, farynx abces, etc.

Het moet duidelijk zijn dat gedeeltelijke excisie van de klieren een sterke afname van de lokale immuniteit voorkomt. Als het mogelijk is om ten minste een deel van de lymfadenoïdeformaties te behouden, stelt de chirurg voor dat de patiënt ablatie ondergaat, hoewel dit in de toekomst niet de afwezigheid van hypertrofie (weefselgroei) garandeert.

Typen laser tonsillectomie

Vandaag kan laser verwijdering van amandelen en amandelen (tonsillectomie) worden gedaan op ten minste 4 manieren.

De keuze van de methodologie wordt bepaald door de mate van weke delenbeschadiging en de doelen die worden nagestreefd door de operatie:

• infrarood laser - niet alleen in staat om te snijden, maar ook soldeer weefsel;
• glasvezellaser - pijnloos en met minimale bloedverlies uitgesneden klieren samen met bijna-amandelweefsels;
• Holmium-laser - snijdt alleen de gebieden die zijn aangetast door een ontsteking van de amandelen, waardoor de intacte nabijgelegen lymfoïde weefsels intact blijven;
• koolstoflaser - draagt ​​bij aan de "verdamping" van de klieren, waardoor hun volume afneemt.

Glasvezel- en infraroodlasers worden vaker gebruikt om klieren te verwijderen, en holmium- en koolstoflasers worden gebruikt voor ablatie.

De laser is een "steriel" instrument dat ontsteking van septica na de operatie voorkomt. Alleen onjuiste pre-operatieve voorbereiding en niet-naleving van aanbevelingen goedgekeurd door het revalidatieprogramma kan een infectie van de geopereerde gebieden van het slijmvlies veroorzaken.

Indicaties en contra-indicaties

Strikt genomen zijn er niet veel indicaties voor chirurgische behandeling. Het is raadzaam om palatine amandelen alleen te verwijderen in situaties waar sprake is van ernstige systemische complicaties: reuma, meningitis, pyelonefritis, myocarditis, encefalitis, enz. Tonsillectomie is gerechtvaardigd als:

• paratonsillar abces;
• frequente recidieven van chronische tonsillitis;
• de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling van KNO-ziekten;
• hyperplasie van lymfadenoïde weefsel;
• beta-hemolytische streptokokkenlesies;
• het optreden van complicaties van de nieren en het hart.

Het niet verwijderen van geïnfecteerde organen kan leiden tot de ontwikkeling van bacteriële endocarditis, reactieve artritis en kleine chorea.

Chirurgische ingrepen, in het bijzonder algemene en lokale anesthesie, zorgen voor een grote belasting van de inwendige organen. Voordat u begint met tonsillectomie dient u daarom rekening te houden met contra-indicaties:

• hemofilie;
• zwangerschap;
• diabetes mellitus;
• leeftijd tot 5 jaar;
• oncologie;
• vaatziekten;
• exacerbatie van chronische ziekten.

Individuele indicaties en contra-indicaties voor de operatie kunnen alleen worden vastgesteld door de behandelende arts na het passeren van de juiste tests.

Voor- en nadelen van ectomie

Laser-ectomie heeft een aantal belangrijke voordelen in vergelijking met de klassieke methode voor het uitvoeren van de procedure, die de excisie van zacht weefsel met een scalpel en een metalen lus omvat. Bij het kiezen van de optimale chirurgische behandelingsmethode moeten echter niet alleen de voordelen, maar ook de nadelen in overweging worden genomen:

In de regel wordt verwijdering van de laserklier uitgevoerd in afwezigheid van diffuse ontsteking in het slijmvlies van de orofarynx. Tijdens de procedure worden de weefsels erg heet, wat brandwonden kan veroorzaken. Om de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties te verminderen, met de ontwikkeling van een paratonsillair abces, wordt de operatie uitgevoerd met een conventioneel scalpel en een metalen lus.

Voorbereiding en voortgang van de operatie

Voorbereiding voor de procedure omvat de afwijzing van het gebruik van voedsel en drank gedurende 3-4 uur vóór ectomie. Tijdens het consult vertelt de specialist de patiënt over het toekomstige verloop van de operatie en het belang van naleving van de regels die zijn vastgesteld door het revalidatieprogramma. De implementatie van alle aanbevelingen garandeert de afwezigheid van ernstige postoperatieve complicaties.

Een van de belangrijkste voordelen van lasertherapie is de korte duur van de operatie en het ontbreken van algemene anesthesie. Lokale anesthesie "Lidocaïne" stelt u in staat de gevoeligheid van de weefsels en bijgevolg de pijn van de gehele procedure te minimaliseren. Tonsillectomie duurt in totaal niet meer dan 20-30 minuten, waarna de patiënt naar huis kan gaan.

Hoe wordt amandelverwijdering gedaan met behulp van laser?

1. de patiënt zit in een otolaryngologische stoel en krijgt een speciale bril om de ogen te beschermen tegen laserstraling;
2. de keel en amandelen worden behandeld met een plaatselijke verdoving;
3. na volledige verdoving van de weefsels wordt de laserelektrode aan de lymfoïde formaties toegevoerd;
4. Met behulp van een pincet vangt de specialist de amygdala op, waarna het aangetaste weefsel wordt weggesneden met een laserstraal.

Directe verwijdering van de klieren wordt alleen uitgevoerd na een diepe ademhaling met de patiënt die de adem in houdt.

Het succes van de operatie hangt grotendeels af van de vaardigheid van de chirurg en de nauwkeurigheid van zijn bewegingen. Bij afwezigheid van uitgebreide wondoppervlakken en brandwonden, regenereert het slijmvlies van de orofarynx binnen 1-2 weken. Om de regressie van catarrale processen te versnellen, is het wenselijk om te gorgelen met niet-geconcentreerde zoutoplossing in de eerste paar dagen na de ectomie.

De effectiviteit van tonsillectomie

De efficiëntie van de ectomy met behulp van een laser "mes" benadert 80%, terwijl ablatie vaak leidt tot herhaling van hyperplasie van lymfadenoïde weefsels. In vergelijking met de klassieke methode om amandelen te verwijderen, is lasertherapie minder traumatisch. Tijdens de operatie worden de zenuwuiteinden gedeeltelijk blootgelegd, wat helpt pijn te verminderen.

In tegenstelling tot een metalen scalpel draagt ​​de laserstraal bij tot de coagulatie van bloedvaten. Dit voorkomt niet alleen bloedverlies, maar ook septische ontsteking van het geopereerde weefsel. "Interactief" contact van de chirurg met de patiënt door middel van een laser vermindert het risico van overdracht van pathogene deeltjes (hepatitis, HIV). Tijdens revalidatie is het genoeg voor de patiënt om antibiotica en immunostimulantia weg te drinken om de ontwikkeling van infectieziekten te voorkomen.

Verwijdering van laserklieren bij volwassenen en kinderen

Laserbehandeling van tonsillitis wordt beschouwd als een innovatieve en effectieve methode om chronische ontstekingen van de amandelen aan te pakken. Ze blokkeren de vooruitgang van virussen en pathogene microben in de luchtwegen, voorkomen hun verspreiding in het lichaam, maar worden soms zelf een bron van infectie.

Indicaties voor laser tonsil verwijdering

Artsen schrijven een laserbehandeling voor als de ziekte de amandelen zo erg beïnvloedt dat conservatieve medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft. Indicaties voor amandelverwijdering:

1. Exacerbatie van tonsillitis in zijn chronische vorm vaker 3 keer per jaar. Anders neemt het aantal pathologieën toe.
2. De ineffectiviteit van de behandeling van KNO-ziekten met antibiotica, antiseptica. Als de toestand van de patiënt niet verbetert met het gebruik ervan, blijven de ontstoken klieren zwellen, purulente plaques vullen de lacunes, dit is een directe basis voor chirurgische interventie.
3. Het optreden van complicaties. Infectieuze tonsillitis kan leiden tot myocarditis, reumatoïde artritis, peritonsillair abces, bloedinfectie, verworven hartaandoening. Mogelijke ontwikkeling van myocarddystrofie, bacteriële endocarditis, pyelonefritis, glomerulonefritis, nierfalen, minor chorea.
4. Hyperplasie van lymfoïde weefsel, dat voorkomt dat een persoon normaal ademt of slikt.
5. De nederlaag van de amandelen beta-hemolytische streptokok, die moeilijk is om klassieke antibiotica te verwijderen.
6. Snurken tijdens de slaap, waarbij er frequente onderbrekingen van de ademhaling zijn.
7. Reuma: acute aanval of chronische ziekte.
8. Achterblijvende ontwikkeling in de kindertijd door respiratoire insufficiëntie.

Typen bewerkingen

Verwijdering van amandelen met een laser is op twee manieren mogelijk. Ze verschillen in het type interventie:

1. Radicale tonsillectomie is de volledige verwijdering van de klieren die een ontstekingsproces hebben ondergaan. De kosten bedragen ongeveer 15.000 roebel voor de procedure.
2. Laserablatie - verwijdering van de bovenste lagen van de amandelen met behoud van lacunes, wat helpt om zich te ontdoen van de opeenhoping van pus in hen. De prijs voor 1 procedure is ongeveer 12.000 roebel.

Afhankelijk van het doel van de operatie en de staat van de amandelen, zijn de gebruikte soorten lasers verschillend. Er zijn er 4:

1. Glasvezel - gebruikt voor het verslaan van de meeste amandelen.
2. Holmium - elimineert foci in de amygdala, gezonde gebieden blijven intact.
3. Infrarood - verbreekt de verbinding, houdt weefsel bij elkaar.
4. Koolstof - geeft het effect van verdamping, vermindert het volume van klieren en geïnfecteerde gebieden.

Voor- en nadelen van laserverwijdering

Het effect van een laser op de ontstoken klieren heeft verschillende voordelen. Deze omvatten:

• geen bloeding, risico's van post-hemorragische acute ijzergebreksanemie;
• het gebruik van lokale anesthesie, die het optreden van een allergische reactie, intolerantie voor anesthetica vermindert;
• geen noodzaak voor elektrocoagulatie van bloedvaten;
• korte inwerktijd - de bewerking duurt slechts 15-30 minuten;
• poliklinische verwijdering, waarvoor geen langetermijnherstel nodig is;
• bijna nul risico op wondinfectie, geen behoefte aan antibiotische therapie.

Eén procedure lost het probleem voor een lange tijd op (tonsillectomie verschilt met 80% efficiëntie, ablatie - 50%). Behandeling heeft niet alleen voordelen. Minpunten van de procedure:

• Er is een risico op weefselverbranding, het optreden van pijn nadat de anesthesie stopt.
• Bij het verwijderen van de amandelen verdwijnt de barrière voor infectie: er is een risico op laryngitis, faryngitis en bronchitis.
• Ablatie kan leiden tot herhaling van ziekten, omdat het lymfoïde weefsel behouden blijft.
• De procedure is duur.
• Herstel duurt tot 2-3 weken, gedurende welke de patiënt zich ongemakkelijk voelt, lijdt aan een slechte adem.

Pre-operatieve voorbereiding

Voor het verwijderen van de laserklieren moeten voorbereiden. Na het onderzoek van de patiënt schrijft de arts tests voor: bloed, urine, uitstrijkjes van de keel. Bloed wordt getest op APTTV, fibrinogeen, PTI, syfilis, HIV, hepatitis B en C. Het bepaalt de niveaus van glucose, bilirubine, eiwit, creatinine. Indien nodig worden echografie (echografie) van de keel, radiografie van de longen en het hart, fluorografie en elektrocardiogram uitgevoerd.

Als er potentiële infectiehaarden aanwezig zijn in de mondholte, worden deze verwijderd door een tandarts. Artsen adviseren om de operatie in het vroege najaar uit te voeren. Voorbereidingsregels:

• Het is noodzakelijk om de arts vooraf op de hoogte te stellen van de ingenomen medicijnen.
• 2-3 dagen voor de operatie moet je een licht dieet volgen, alcohol stoppen, roken.
• 3-4 uur voor de operatie is het verboden om te eten en te drinken.

Laser tonsil verwijdering: voordelen en nadelen van de procedure

Bij de bescherming van het menselijk lichaam tegen verschillende soorten infecties hoort een belangrijke plaats bij de amandelen.

Amandelen - kleine organen gelokaliseerd in de mond en nasopharynx, met het vermogen om pathogene micro-organismen te vernietigen. Langdurige en frequente verkoudheidinfecties dragen ertoe bij dat congestie van de klieren optreedt, ze stoppen met het uitvoeren van hun taken en worden zelf microbiële accumulatoren. In een dergelijke situatie is een extreme medische maatregel soms slechts een operatie. In dit verband kan de laryngoloog de patiënt aanraden de amandelen met een laser te verwijderen.

Lasertherapie methoden

Laserverwijdering van hypertrofische amandelen is een progressieve methode van complete of selectieve operabele verwijdering van zieke klieren met behulp van een lasermachine. De essentie van lasertherapie bestaat uit het richten van monofasische golven naar een vooraf bepaalde diepte en het begin van het effect van opeenvolgende exfoliatie met cauterisatie van bloedvaten.

Met behulp van een laser kun je iemands fysieke conditie verbeteren, ongemak in de keel verlichten en een heilzaam effect op de amandelen hebben. Helaas is het verwijderen van de hele klier bij volwassenen met een laser moeilijk, vooral als er ernstige purulente laesies van de farynx en een acuut verloop van chronische tonsillitis zijn. De amygdala is een zeer grote structuur, zodat deze volledig kan worden verdampt. De laser wordt gebruikt om de amygdala af te korten om de parameters te verkleinen.

Gezien het gebied van het pathologische proces van de klieren, kan de chirurg zijn toevlucht nemen tot de volgende soorten laserbehandeling:

• Laserablatie van vergrote amandelen - omvat een lokale, nauwkeurig gekalibreerde excisie van het aangetaste klierweefsel met een laserpuls;
• Ectomie is de verwijdering van volledige klieren, inclusief aangrenzende weefsels. Gebruikt in de meest geavanceerde gevallen van de ziekte.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, wordt laserverwijdering van zieke klieren uitgevoerd met behulp van verschillende soorten laser:

• Infrarood. Dit type laser met behulp van de infraroodstraal kan een deel van het weefsel scheiden en solderen;
• glasvezel. Het wordt gebruikt in het geval van volledige verwijdering van het lichaam. Het is het meest krachtige type laserbestraling en wordt gebruikt om grote ontstekingsgebieden te beïnvloeden;
• koolstof. Het heeft een mild effect op het weefsel, verwijdert zwelling van de klieren;
• Holmium. Alleen zieke intramindale gebieden worden weggesneden, waardoor het omliggende lymfoïde weefsel gezond blijft.

Elk type laser heeft dus zijn eigen nuances in gebruik en actie. De totale laserverwijdering van vergrote amandelen wordt uitgevoerd met behulp van een infraroodlaser en vezeloptica, terwijl holmium- en koolstofinstrumenten worden gebruikt voor gedeeltelijke excisie van het orgel.

Voor- en nadelen van laserbehandeling

Het gebruik van lasertechnologie in de otolaryngologie om de amandelen kwijt te raken, heeft onbetwistbare voordelen:

• gebrek aan bloedingen tijdens operaties;
• prestaties in het kader van ambulante opname;
• snelle weefselherstel en genezing;
• patiëntprestaties handhaven;
• gebrek aan open wondoppervlakken;
• atraumatisch en pijnloos;
• het verminderen van het risico op allergische reacties;
• de snelheid van de vergadering is niet meer dan 25 minuten;
• gebrek aan direct contact met het behandelde gebied van de klieren, eliminatie van het risico van infectie.

• ernstige keelpijn na vermindering van de effecten van lokale anesthesie;
• kans op terugkeer van pathologie;
• de aanwezigheid van contra-indicaties;
• dure procedure.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

De belangrijkste indicaties voor verwijdering van de lasklier zijn:

• het verschijnen van angina meer dan 3-4 keer per jaar met koorts;
• gerelateerde ziekten in de vorm van complicaties van het hart, nieren, gewrichten;
• het falen van medicamenteuze behandeling;
• gebrek aan goede nasale ademhaling;
• snurken in slaap met zo nu en dan stoppen met ademhalen.

Onvoorwaardelijke contra-indicaties voor het verwijderen van amandelen door laser zijn:

• kwaadaardige pathologie;
• storing van de bloedsomloop;
• neuropsychiatrische aandoeningen;
• ernstig hart, nieren, leveraandoeningen;
• kinderen tot 10 jaar;

Er is een lijst met tijdslimieten waaronder het noodzakelijk is om de laserbehandeling uit te stellen:

• infectieuze of virale ziekten in de periode van exacerbatie;
• acute cariës en parodontitis;
• vruchtbaar, borstvoeding;
• exacerbatie van chronische reumatoïde ziekten;
• actieve tuberculose;
• menstruatie;
• verhoogde druk;
• diabetes.

Hoe is de verwijdering van amandelen laser

De amandeluitsnijdingsprocedure wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

1. De patiënt zit in de manipulatie stoel. De arts irrigeert de mondholte en keelholte met een lokaal anestheticum.
2. Na volledige verdoving leidt de chirurg het apparaat naar de klieren, pakt ze met een tang en werkt met laserstraling in 4-5 stappen. Behandeling van inflammatoire foci duurt 10-15 seconden. Om het risico van bloeden met een laser te voorkomen, maakt de chirurg cauterisatie van de amandelen, wat resulteert in het "bakken" van de bloedvaten.
3. De tijd van behandeling van de amandelen met een laser is 20-25 minuten. Vervolgens wordt de lasersonde verwijderd. Het operatieveld wordt grondig gereinigd en gedesinfecteerd.
4. Een coagulatie wordt gemaakt met een laserapparaat om te voorkomen dat de amandelen bloeden.
5. De patiënt krijgt medische afspraken en gaat 2 uur na de manipulatie naar huis.

Postoperatieve periode en projecties

Hersteltherapie na laserinterventie is gemiddeld 5 dagen. Gedurende deze periode is het niet nodig om antibacteriële middelen te gebruiken, maar een speciaal regime is vereist. U moet zich houden aan het aanbevolen menu. Maaltijden moeten gevarieerd zijn, maar zacht, u moet zachte, homogene gerechten meenemen. Alcohol en tabak zijn ten strengste verboden. Ook hoeft u niet betrokken te raken bij zware lichamelijke inspanning, om te voorkomen dat u zich in een koude omgeving bevindt.

Aanhoudende verbetering van de gezondheid treedt op in ongeveer 7-14 dagen en kan lang duren, meestal tot 8 jaar. Na de operatie is het risico op acute en chronische tonsillitis aanzienlijk verminderd. Sommige deskundigen zijn van mening dat laser excisie van de klieren de kans op SARS, acute luchtweginfecties vermindert, het immuunsysteem versterkt.

Laser lakunotomie - beoordeling

Verwijder tonsil laser

Ik ben een recensie aan het schrijven voor degenen die twijfelen aan de effectiviteit van amandelverwijdering door laser. Sinds de kindertijd, leed aan chronische tonsillitis. Het is duidelijk dat geen enkele medicamenteuze behandeling hielp. Jam klom elke dag, nog meer jam achter in het spijsverteringskanaal. De gevolgen zijn niet de meest aangename (die ziek is - hij weet het): slechte adem, "ongemakkelijke" sensaties in de keel, chronische vermoeidheid, aanhoudende keelpijn, over het algemeen is de lijst enorm.

Artsen adviseren niet te verwijderen, ze zeggen vernietigen de "beschermende barrière" en zo verder, en met de ontstoken klieren gaat bijna de hele wereld. Ja, ja. Als gevolg daarvan spuwde en ging om de laser te verwijderen. En had er geen spijt van.

Persoonlijke verwijderingservaring:

De procedure zelf is bijna pijnloos. En vooral, goedkoop, alles kostte me ongeveer 2k hryvnia, toen ik werd aangeboden om het te verwijderen met een vreselijke chirurgische procedure voor 5k (voor gratis ENT's wordt alleen bioporox in het recept voorgeschreven). Van de testen werd alleen een algemene bloedtest aangevraagd. Laten we gaan. Een paar injecties in de amygdala met lidocaïne, en vervolgens letterlijk met een laser gebrand dat enorme en ontstoken deel van de tonsil samen met alles erin. 15 minuten aan de ene kant (je kunt verwijderen in verschillende bezoeken op verschillende dagen, het hangt allemaal af van de patiënt, ik stond erop dat ze alles in een keer zouden verwijderen). Van de minnen was alleen de onaangename geur van vlees, zoals een stuk varkensvlees, een paar uur in een lege koekenpan vergeten. En je ademt nog steeds, ruikt, rookt je keel. Alles is echter draaglijk en hangt alleen af ​​van je zenuwen. Aan het eind worden ze besmeurd met zalf, jodium, ze zullen het onder een soort "scanner" plaatsen om oedeem te verminderen, ze kunnen een injectie met anesthesie krijgen, ze zullen veel medicijnen voorschrijven (ik scoorde op medicijnen, ik werd niet erger) en gingen naar huis. Veel eten en warm drinken, natuurlijk, de eerste drie dagen niet. Je hebt een gezond oedeem, het zal pijnlijk zijn om door te slikken, het is moeilijk om te praten (na drie of vier dagen komt alles tot een relatieve norm). De eerste week, bijna elke dag, ging ik naar een behandeling waarbij een minder krachtige laser de roostlocatie genas (pijnloos en zonder lidocaïne), besmeerd met zalf, verminderde zwelling. Dan nog een maand een keer per week of twee voor inspectie. In principe alles.

Na een half jaar was er geen recidief. Niets ontstoken of pijnlijk. Ik kan alleen maar zeggen dat de algemene gezondheidstoestand merkbaar is verbeterd, de gemoedstoestand veel beter is geworden, het is veel gemakkelijker om te slikken, en bovenal, geen onaangename geur uit de mond en verdomde files. Over het algemeen raad ik aan. Als je tonsillitis hebt - ren met spoed de laser verwijderen, zul je er geen spijt van krijgen.

Laser tonsil verwijdering, voordelen en nadelen

Tegenwoordig zijn er veel manieren om de amandelen te verwijderen, ter vervanging van de klassieke chirurgie. Stapsgewijs ver voorwaarts van de ouderwetse methoden, otolaryngology zetten een laser scalpel in de dienst.

Over het algemeen is een laser een bron van unidirectionele straling met dezelfde golflengte. Afhankelijk van de lengte van deze golf, is er een ander effect op het weefsel. Wanneer de amandelen worden verwijderd, zijn de schadelijke en sintereffecten van de laserstraal hierbij betrokken. De eerste zorgt ervoor dat het weefsel kan worden verwijderd, de tweede voorkomt bloedingen en voorkomt open wondoppervlakken die kunnen worden geïnfecteerd.

Typen laser tonsillen verwijdering

1. Radicale tonsillectomie. Volledige verwijdering van de tonsil.
2. Laser ablatie Bij dit type operatie worden alleen de bovenste lagen van de amygdala verwijderd. In het geconserveerde deel van de amygdala breiden de lacunes zich uit, wat het mogelijk maakt om accumulaties van pus en pathologische weefsels daarvan te verwijderen.

Afhankelijk van de doelen die worden nagestreefd door de operatie en de toestand van de amandelen, worden lasers van verschillende typen gebruikt.

• Een glasvezellaser wordt gebruikt wanneer een groot deel van de amygdala wordt aangetast door een ontsteking.
• Met de Holmium-laser kunt u foci in de amygdala elimineren, waardoor onaangeraakt omliggende gezonde weefsels overblijven.
• De infrarood laser kan niet alleen het weefsel verdelen, maar ook vastmaken.
• Carbon laser geeft het effect van weefselverdamping. Onder zijn invloed vermindert het volume van de tonsillen en de besmette gebieden.

Wanneer is het de moeite waard om de amandelen te verwijderen?

Hier zijn de al verwijderde menselijke amandelen

Strikt genomen zijn er niet zoveel situaties waarin de amandelen moeten worden verwijderd. Het is noodzakelijk om ze kwijt te raken in situaties waar de bedreiging van andere organen en systemen voor etterende brandpunten in de amandelen groter is dan het risico om zonder deze lymfoïde formaties te worden achtergelaten. Tonsillectomie is geïndiceerd als

• het aantal keelpijn bij een patiënt in een jaar is gelijk aan of groter dan vier,
• herhaalde kuren met antibiotica en fysiotherapie leiden niet tot aanhoudende chronische chronische amandelontsteking gedurende het jaar,
• er zijn al complicaties van het hart (reumatische defecten, myocarditis, myocardiodystrofie, bacteriële endocarditis, hartfalen), nier (pyelonefritis of glomerulonefritis, nierfalen), gewrichten (reactieve artritis, reumatische manifestaties), zenuwstelsel (chorea),
• er was een acute reumatische aanval of er is een chronische reumatische aandoening,
• vergrote amandelen als gevolg van lymfoïde hyperplasie belemmeren normale ademhaling of slikken.

Contra-indicaties voor laseramandelverwijdering

• Acute infectieziekten, waaronder luchtwegen (faryngitis, rhinitis, sinusitis, laryngitis, bronchitis).
• Exacerbaties van chronische ziekten.
• Oncologische pathologie.
• Diabetes mellitus van het eerste type en decompensatie van de tweede.
• Gedecompenseerde ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.
• Bloedaandoeningen geassocieerd met bloedingsstoornissen.
• Leeftijd tot tien jaar.
• Zwangerschap.

Voor- en nadelen van laserverwijdering

Gebiedamandelen na chirurgie op de tweede dag, foto

• Er is geen bloeding, wat betekent dat er geen risico is van post-hemorragische acute ijzergebreksanemie. Ook is er geen noodzaak voor elektrocoagulatie van bloedvaten. Dit onderscheidt laser-tonzilektomie van klassiek en het gebruik van microdebrider.
• De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bijgevolg minder risico op allergieën en intolerantie voor anesthesie.
• De duur van de operatie van vijftien minuten tot een half uur. Conventionele chirurgie is veel langer.
• Laser tonsil verwijdering kan worden uitgevoerd op een poliklinische basis. Langdurig herstel na gebruik is niet vereist, de werkcapaciteit gaat niet verloren.
• Er is geen open wond, dus deze kan niet worden geïnfecteerd. Er is geen noodzaak voor antibiotica in de postoperatieve periode.
• In één bezoek is het langetermijnprobleem van de behandeling van chronische tonsillitis opgelost.

• Mogelijke weefselbrandwonden en pijn na het stoppen van het verdovingsmiddel.
• Laser tonsil verwijdering is een verlies van infectiebarrière. In plaats van tonsillitis kan faryngitis, laryngitis, bronchitis worden gekocht.
• Ablatie kan herhaling van de ziekte veroorzaken, omdat het lymfoïde weefsel niet volledig wordt verwijderd.
• De kosten van deze procedure zijn vrij hoog en vereisen bepaalde vaardigheden van de arts. Prijzen voor laserverwijdering van amandelen fluctueren, veel hangt af van het beeld van de kliniek en de kosten van apparatuur

Hoe wordt amandelverwijdering gedaan met behulp van laser?

Lokale anesthesie wordt uitgevoerd: een verdovingsmiddel wordt op de keelholte mucosa (meestal dikain) gesproeid. Vervolgens wordt de amygdala met een tang vastgegrepen en wordt deze geleidelijk aan van de onderliggende weefsels afgetrokken door de laserstraal die door het mondstuk van het apparaat wordt uitgezonden. Schepen die proberen te bloeden wanneer ze beschadigd zijn, de laser is gesinterd, waardoor er geen bloed meer uitstroomt.

Video: laser tonsil verwijdering

Kwaliteit van de operatie

De effectiviteit van radicale tonsillectomie met behulp van een laser is bijna tachtig procent. Ablatie laat ruimte voor de herontwikkeling van tonsillitis. In vergelijking met de klassieke chirurgie, wanneer incisies met een scalpel en een schaar worden gebruikt en de amandelen worden doorgesneden door een lus, kan de herstelperiode iets langer zijn. Dit is mogelijk in gevallen waar een mucosale verbranding werd toegelaten. In het algemeen gaat de operatie om met het elimineren van etterende foci die de gezondheid van de patiënt en het vermogen om op een behoorlijk niveau te werken bedreigen. Het blijft alleen om de juiste arts te kiezen met je hoofd en handen en een kliniek met moderne apparatuur en medicijnen.

Laser tonsil verwijdering: indicaties en effecten

Tegenwoordig maken de meeste privé- en openbare klinieken actief gebruik van laserverwijdering van de amandelen. Dit is een modern alternatief voor klassieke chirurgie en de procedure is pijnloos en veilig voor de patiënt. Verschillende soorten tonsillectomalaser ontwikkeld, waarmee je in elke fase van ontwikkeling van het probleem af kunt komen.

Na de operatie is revalidatie op lange termijn niet nodig, er is geen risico op infectie van een open wond of spontaan opzuigen van de hechtingen. In het artikel zullen we kijken naar de kenmerken van de procedure, de voor- en nadelen ervan. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in informatie over hoe de canule wordt gebruikt voor het wassen van de amandelen.

getuigenis

De verwijdering van de lasklier wordt alleen voorgeschreven op basis van een uitgebreide diagnose en testresultaten. Overleg met andere specialisten wordt aanbevolen, omdat de operatie een aantal contra-indicaties heeft.

Er zijn de volgende indicaties voor laser tonsillectomie:

• frequente keelpijn, meer dan 4 gevallen in één jaar;
• exacerbaties van chronische tonsillitis;
• paratonsillaire abcessen;
• pathologie van de keelvaten (submuceuze pulsatie en aneurysma);
• vergrote tonsillen als gevolg van ziekte of de anatomische kenmerken van de patiënt (als deze het normale proces van ademhalen en slikken verstoren);
• slaapapnoesyndroom.

Voorbereiding op een operatie kost niet veel tijd. Om dit te doen, voert u eerste tests uit en adviseert u ook om er enkele uren voor te eten. Het is ongewenst om de amandelen te verwijderen tegen de achtergrond van de huidige verergering van tonsillitis, tonsillitis of andere ademhalingsaandoeningen.

Maar wat te doen als er bij een kind papilloma op de tonsillen zat en welke medicijnen moeten worden gebruikt, staat hier aangegeven.

Contra

Een van de doelstellingen van de diagnose is het vaststellen van contra-indicaties voor de procedure. Ze kunnen tijdelijk of permanent zijn. Het doel van de operatie is alleen mogelijk als er geen beperkingen zijn.

De belangrijkste contra-indicaties voor tonsillectomie laser:

• diabetes van welk type dan ook;
• chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• ernstige virale ziekten - tuberculose, HIV, hemofilie;
• kankerpathologie;
• leeftijd tot 10 jaar.

Tijdelijke contra-indicaties omvatten exacerbatie van ziekten van de keel en nasopharynx of acute respiratoire virale infecties, menstruatie, zwangerschap en borstvoeding. Soms wordt het niet aanbevolen om de procedure uit te voeren voor patiënten met een visie.

Het verwijderen van de amandelen wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap vanwege de mogelijke invloed op de ontwikkeling van de foetus. De operatie wordt echter sterk aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn om kinderen te krijgen, omdat het u in staat stelt uzelf en het kind tegen mogelijke infecties te beschermen.

Ook zul je geïnteresseerd zijn in informatie over de reden waarom er in een kind kinderlijke jam zit in de lacunes van de amandelen en wat er met een dergelijk probleem kan worden gedaan.

Hoe is de procedure

De operatie is volledig pijnloos en comfortabel voor de patiënt. Tijdens de procedure worden alle aangetaste gebieden van de amandelen, die de acute focus van infectie zijn, verwijderd. Het orgel is niet volledig verwijderd, zodat het later geen invloed heeft op de spraak- en ademhalingsfuncties, het slikproces.

De procedure zelf duurt niet meer dan 30 minuten, gezien het stadium van voorbereiding. De verwijdering van amandelen in de meeste moderne klinieken volgt het standaardpatroon:

1. De patiënt zit in een comfortabele stoel en de keel wordt behandeld met een verdoving (meestal lidocaïne). In zeldzame gevallen is algemene anesthesie noodzakelijk. Het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​in afwezigheid van een hartaandoening.
2. Bepaal met behulp van speciale pincet het vereiste gebied
3. Het getroffen gebied van de amandelen wordt afgepeld met een hardware-laser van de onderliggende weefsels. Om dit te doen, besteed 4-5 herhalingen met een duur van niet meer dan 15 seconden elk.
4. De mondholte en het strottenhoofd grondig gereinigd en gedesinfecteerd.
5. Laser stolt bloed om bloeding te voorkomen.

Als de patiënt grote lacunes of littekens heeft, zullen deze bovendien worden verspreid met een laser om accumulatie van etterende massa's te voorkomen en de natuurlijke bloedstroom te belemmeren.

Maar hoe komt het wassen van de tonsillen lacunae met het apparaat en hoe effectief deze procedure is, wordt hier geschetst.

In de video - hoe is de procedure:

Tegenwoordig worden actief verschillende typen laser tonsillectomie gebruikt, afhankelijk van de locatie en de ernst van het klinische beeld. Verwijdering van de bovenste lagen van de amandelen wordt laserablatie genoemd en tijdens de procedure kunnen verschillende soorten lasers worden gebruikt om verschillende problemen op te lossen. De meest voorkomende zijn:

Glasvezellaser. Het wordt gebruikt om een ​​groot ontstekingsgebied te verwijderen en om belangrijke delen van de amandelen te verwijderen;

Holmium. Hiermee kun je kleine geïnfecteerde laesies in het orgel verwijderen, terwijl gezonde delen in de buurt intact blijven;

Infrarood. Hiermee kunt u niet alleen de stof uitsnijden, maar ook later vastmaken. Gebruikt in de laatste fasen van de operatie;

Carbon. Het wordt gebruikt om de getroffen gebieden van de amandelen te verdampen. Hiermee kunt u de getroffen gebieden effectief verwijderen zonder de gezondheid te schaden. Maar wat is de prijs van het vacuüm wassen van de amandelen en hoe is deze procedure.

Het gebruik van een laser om de amandelen te verwijderen verhoogt niet alleen de effectiviteit van de procedure en vermindert pijn, maar vermindert ook het risico op complicaties van de nieren en het hart.

Maar hoe zien de gaten in de amandelen eruit en wat kan er met zo'n probleem worden gedaan?

effecten

De totale duur van de revalidatieperiode na de operatie voor laserverwijdering van de amandelen is niet meer dan 5 dagen. Gedurende deze tijd is het niet nodig om antibiotica te nemen, maar houd u aan het aanbevolen dieet en vermijd hypothermie.

Opgemerkt wordt dat een blijvende verbetering van de toestand pas na 1-2 weken optreedt en mogelijk lange tijd aanhoudt, gewoonlijk 6-8 jaar. Na de operatie wordt het risico op angina aanzienlijk verminderd en de chronische vorm van tonsillitis genezen. Sommige deskundigen zijn van mening dat na laser tonsillectomie de kans op verkoudheid afneemt en de immuniteit sterker wordt.

Maar waarom zijn er losse amandelen bij een kind en wat kan worden gedaan met een dergelijk probleem wordt hier aangegeven.

Kenmerken van verwijdering bij kinderen

Probeer tijdens de behandeling van amandelen bij kinderen radicale methoden te vermijden. Eerst wordt de meest effectieve conservatieve therapie geselecteerd, in de meeste gevallen kunt u het probleem volledig wegwerken.

Laser tonsillectomie wordt alleen voorgeschreven in aanwezigheid van chronische etterige ontsteking, evenals in geval van hyperplasie van dit orgaan. Bovendien is het na de procedure waarschijnlijk dat tijdens de groei en ontwikkeling van het kind de amandelen hun vorm zullen herwinnen, wat leidt tot een terugval van de pathologie.

Maar wat te doen als er stomatitis op de tonsillen bij een kind is en wat er met een dergelijk probleem met veilige middelen kan worden gedaan, wordt in deze video beschreven.

Het belangrijkste verschil tussen laseramandelverwijdering bij kinderen is het gebruik van algemene anesthesie tijdens operaties, evenals een langere herstelperiode. Na de operatie moet de patiënt tenminste 5 dagen in het ziekenhuis zijn. Ongemak verdwijnt pas na 2-3 weken, afhankelijk van de regeneratieve mogelijkheden van het lichaam. De volledige periode van revalidatie is noodzakelijk om te voldoen aan een dieet en om stemrust te kunnen observeren.

Over de video - informatie over de operatie bij kinderen:

Cryodestruction of ultrasound tonsillectomy wordt voorgeschreven als een alternatieve methode van conservatieve therapie. In tegenstelling tot laserverwijdering zijn ze minder schadelijk voor het lichaam van een verzwakt kind.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in informatie over hoe cryo-verwijdering van de amandelen optreedt.

De kosten van de procedure voor laserverwijdering van de palatinale amandelen zijn afhankelijk van het niveau van de kliniek, de kwalificaties van de arts, de kenmerken van de anesthesie en de regio. De gemiddelde prijs voor tonsillectomie met laser in Moskou is 25-40 duizend roebel. De operatie onder algemene anesthesie kost veel meer, gemiddeld 5-10 duizend roebel, afhankelijk van het type en de wijze van toediening van het sedatieve medicijn. Hierbij moet rekening worden gehouden met de kosten van medicijnen en ziekenhuisverblijf tijdens de voorbereiding en revalidatie.

Het verwijderen van de amandelen met een laser is een moderne methode voor de behandeling van verschillende soorten keelaandoeningen. Deze effectieve techniek van vandaag is een alternatief voor klassieke chirurgie. Vóór de procedure moet een uitgebreide diagnose worden uitgevoerd om mogelijke contra-indicaties te identificeren. Tonsillectomie laser duurt niet langer dan 30 minuten, maar na verwijdering is het belangrijk om alle regels van revalidatie te volgen. Het effect na de behandeling duurt tot 8 jaar.

Maar wat te doen als er een abces van de amandelen was en welke medicijnen het meest effectief zijn in het bestrijden van een dergelijk probleem.

Laser tonsil verwijdering

Verwijder de amandelen door chirurgie en interne vernietiging zonder een incisie. Populaire operatie met een laser. Een laserapparaat zendt golven uit die met dezelfde fase oscilleren en op verschillende manieren het menselijk weefsel kunnen beïnvloeden. Laserverwijdering van amandelen wordt bijvoorbeeld uitgevoerd door opeenvolgende stadia van vernietiging en sinteren.

Voors en tegens van de methode

Lasertherapie heeft tal van voordelen:

Na verdamping is er geen bloeding, waardoor het risico op post-hemorragische ijzerdeficiëntie en bloedarmoede wordt verminderd, elektrocoagulatie van de vaatwanden wordt vermeden Aangezien er geen volledige chirurgische ingreep is, kunt u lokale anesthesie gebruiken in plaats van algemeen. Dit vermindert het risico op allergische reacties en afstoting van anesthesie Verdamping duurt 15 minuten tot een half uur. Daarom wordt lasertherapie uitgevoerd in de kliniek, zonder een lang ziekenhuis met een handicap. Lasers worden strikt gericht, daarom zijn er geen open wonden. Dit vermindert het risico op infecties, dus het is niet nodig om een ​​antibioticakuur te nemen in de postoperatieve periode. Los de problemen op die voortkomen uit chronische tonsillitis en andere aandoeningen van de lymfoïde klier, u kunt in één bezoek de ontstekingsbron volledig of gedeeltelijk verwijderen.

Maar, net als elke andere methode, heeft tonsillectomie zwakke punten:

Met een moderne behandeling kunt u veilig de focus van de infectie verwijderen. Als het laserinterfererende weefsel en bloedvaten, is het mogelijk om te verbranden. Als gevolg hiervan is er een risico op pijn na het einde van de werking van de pijnstiller.De laservernietiging van de lymfoïde klier houdt het verlies in van de natuurlijke barrière van infectie naar het lichaam. Beschadigde weefsels ondergaan snel nieuwe negatieve invloeden, dus patiënten kunnen last hebben van faryngitis, laryngitis, bronchitis in de postoperatieve periode Het lymfoïde weefsel is gedeeltelijk verwijderd, daarom veroorzaakt ablatie vaak recidieven De hoge kosten van de procedure, die door elke kliniek wordt bepaald afhankelijk van het type therapie en apparatuur dat wordt gebruikt. Zelfs het ziekenhuisbeeld kan bepalen hoeveel vernietiging van focale ontsteking in de amandelen kan kosten.

Typen laser tonsillen verwijdering

Ablatie helpt om de klieren gedeeltelijk te verwijderen en ontstekingen te verlichten.

Verwijdering van de amandelen door laser wordt uitgevoerd op verschillende emitters, waarvan het type het type operatie bepaalt. Ook beïnvloedt de mate van weefselbeschadiging op de amandelen de keuze van de therapie. Door de aard van de laserverdamping zijn er twee methoden:

Volledige verbranding of radicale tonsillectomie, die wordt gebruikt wanneer de klieren volledig worden vernietigd Ablatie impliceert een gedeeltelijke uitsnijding van het weefsel in het bovenste deel van de tonsil. Tijdens de laserinterventie breiden de lacunes uit en worden pluggen van pus verwijderd.

Tonsillectomie kan worden uitgevoerd door verschillende soorten straling, die worden geselecteerd op basis van de conditie van het amandelvormige weefsel, de mate van ontsteking en de doelen van lasertherapie:

De vezeloptische bundel wordt gebruikt wanneer de amygdala het ontstekingsproces bijna volledig opvangt.Holmiumstraling laat u toe om de ontstoken foci in de klieren te verwijderen zonder de gezonde delen aan te raken.De infrarode straal scheidt en houdt de levende membranen van de palatine tonsil vast.Het overtollige vocht wordt verdampt door de koolstoflaser. Met de hulp wordt zwelling van weefsels verwijderd.

Hoeveel het gaat kosten om elke methode te gebruiken of welke laser beter te gebruiken is, kunt u rechtstreeks bij uw arts achterhalen.

Indicaties en contra-indicaties

Elke, ongeacht de mate, interventie, chirurgisch met open wonden, of interne laser, moet worden gerechtvaardigd. Verwijderen van de amygdala is noodzakelijk wanneer er schade dreigt aan andere weefsels, organen en vitale systemen. Indicaties voor tonsillectomie omvatten situaties waarin:

De patiënt wordt meer dan 4 keer per jaar behandeld met angina.Er is een toestand van aanhoudende remissie bij chronische tonsillitis gedurende het jaar, zelfs na herhaalde kuren van fysiotherapie en antibiotica Complicaties in het cardiovasculaire systeem, nierfalen, van het zenuwstelsel worden aangetroffen De patiënt wordt behandeld met acute reumatische aanval of wordt waargenomen als gevolg van exacerbatie van het chronische stadium van de ziekte Ademhaling en slikken is moeilijk vanwege een sterke toename van de amandelen als gevolg van hyperplasie van het lymfoïde weefsel.

Samen met het bewijsmateriaal zijn er een aantal contra-indicaties waaronder:

de aanwezigheid van acute infectieuze en verergerde chronische ziekten: ARVI, sinusitis, faryngitis, laryngitis, rhinitis, bronchitis, actieve tuberculose, kanker, diabetes mellitus van het eerste en tweede type, progressieve ziekten van het cardiovasculaire en respiratoire systeem, verworven of erfelijke factor Bloedstolling, zwangerschap, menstruatieperiode (voor vrouwen), de leeftijd van kinderen is maximaal 10 jaar.

Hoe werkt laser excisie van lymfoïde weefsel?

De plaatsing moet een volledig onderzoek ondergaan, dat wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Niet minder dan drie uur voor de aangegeven interventietijd is het verboden om te eten en te drinken.

Met de behandelmethode kunt u zich gezonder voelen na de operatie.

Lasermarkering wordt uitgevoerd in een chirurgische stoel. De patiënt wordt behandeld met een keel en keel van lidocaïne of een ander lokaal anestheticum. Nadat de gevoeligheid tot een bepaald niveau is verlaagd, wordt de dunste laserelektrode aan de amandelen geleverd. De amygdala wordt gevangen met een tang en behandeld met straling in 4-5 cycli. Voor het verwijderen van foci van ontsteking voor elke cyclus, weeg 10-15 seconden. Deze techniek vermijdt ongewenste brandwonden, bloedingen en schade aan gezond weefsel.

Zodat de pus zich niet ophoopt en geen ontsteking veroorzaakt, worden grote inkepingen kunstmatig uitgebreid en vervolgens gladgestreken. Beschikbare littekens van het lymfoïde weefsel worden ontleed met een laser. Dit zorgt voor een constante uitstroom van de inhoud van de holtes op de klier. Purulente foci worden verwijderd door volledige verwijdering en hun locaties worden zorgvuldig gereinigd.

De arts moet ervoor zorgen dat de genezing van het weefsel normaal is.

Na de procedure wordt de lasersonde weergegeven. De patiënt wordt gedurende twee uur gevolgd om het risico op complicaties te elimineren en, als het goed is, worden ze naar huis gestuurd met aanbevelingen voor de verzorging van de klieren in de postoperatieve periode.

Tegenwoordig wordt de methode van laserverdamping van ontstoken laesies op de klieren voortdurend verbeterd. Binnenkort zullen nieuwe methoden worden gebruikt om kinderen van jongere leeftijd te behandelen.

De effecten van de lasertherapieprocedure

De postoperatieve periode na extractie van het aangetaste lymfoïde weefsel duurt maximaal vier dagen. Antibiotica worden op dit moment niet voorgeschreven. De enige regel is om de aanbevelingen van de chirurg te volgen. Op de eerste dag na de ingreep wordt alleen koud water gebruikt. Op de tweede dag kunt u koel voedsel eten in een puree-achtige vloeistof. Eet geen vast, vet, pittig en warm eten.

Na de operatie wordt aanbevolen een behandeling met immunotherapie te ondergaan.

De eerste maand moet je jezelf beschermen tegen tocht, onderkoeling en virale ziekten, omdat het lichaam tijd nodig heeft om een ​​natuurlijke beschermende barrière te vormen na het verwijderen van de amandelen.

Naast de algemene toestand van de patiënt zal het psychologisch welbevinden verbeteren. Gedurende ten minste zeven jaar zijn ziekten zoals amandelontsteking, complicaties als gevolg van chronische tonsillitis en algemene zwakte verdwenen.

Beoordelingen van patiënten

Al een groot aantal patiënten heeft een laseroperatie ondergaan. Operated kinderen van 10 jaar. De feedback is overwegend positief. Wie het ontstoken lymfoïde weefsel verwijderde, klaagde niet over pijn tijdens de uitsnijdingsprocedure. Patiënten konden tijdens de eerste twee dagen van de postoperatieve periode onprettige kietelen en doffe pijnen in het strottenhoofd voelen wanneer ze praatten en slikken.

Tijdens gedeeltelijke sintering van de aangetaste delen van de amandelvormige klier merken patiënten een afname van het aantal gevangen verkoudheden, pijnlijke keel gedurende het jaar. Degenen die hun amandelen volledig hadden verwijderd, hadden echter hun eerste jaar een beetje verkoudheid of bronchitis. Dit vloeit voort uit het feit dat de natuurlijke barrièrelaag van de persoon tengevolge van de interventie heeft geleden en het enige tijd kost om te herstellen.

Er zijn patiënten die een nieuwe behandelmethode hebben geweigerd vanwege het feit dat de laservernietiging van het ontstoken nasofaryngeale weefsel duur is. Zo'n low-impact methode om problemen met klieren op te lossen, maakt het mogelijk om een ​​groot aantal menselijke problemen 's nachts op te lossen en het welzijn in één dag met 100% te verbeteren.

Laser tonsil verwijdering is een pijnloze procedure om lymfadenoïde formaties (palatinale amandelen) uit te klaren. Tijdens chirurgische ingrepen wordt het geopereerde weefsel weggesneden met behulp van een laserstraal in plaats van een metalen scalpel. Een monochromatische smalle stralingsbundel snijdt niet alleen door zachte weefsels, maar ook "verzegelt" kleine bloedvaten, wat bloedverlies voorkomt.

De afwezigheid van open wondoppervlakken is een van de belangrijkste voordelen van laser-ectomie.

Vanwege de afwezigheid van vertraagde bloeding, vermindert het het risico op septische ontsteking, die de epithelisatie van het geopereerde weefsel versnelt.

In het geval van naleving van de regels van het revalidatieprogramma, wordt volledig herstel van de integriteit van het slijmvlies van de orofarynx waargenomen na 10-15 dagen.

Specificiteit van laser tonsillectomie

Laser tonsillectomie is een van de meest niet-traumatische manieren om lymfadenoïde formaties te verwijderen. Tijdens de operatie gebruikt de specialist een laserinstrument, waarmee niet alleen overtollig weefsel wordt uitgesneden, maar tegelijkertijd de beschadigde vaten worden getrommeld. Dit voorkomt ernstig bloedverlies en aspiratie van bloed in de luchtwegen.

In de otolaryngologie zijn er twee hoofdmethoden voor chirurgische manipulatie:

laser-ectomie - volledige verwijdering van de palatinale amandelen met bijna-almindiale vezel; laserablatie - gedeeltelijke excisie van weefsel dat is overgroeid of wordt beïnvloed door pathogene agentia.

Het is belangrijk! Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd als er serieuze voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van complicaties: chronische tonsillitis, farynx abces, etc.

Het moet duidelijk zijn dat gedeeltelijke excisie van de klieren een sterke afname van de lokale immuniteit voorkomt. Als het mogelijk is om ten minste een deel van de lymfadenoïdeformaties te behouden, stelt de chirurg voor dat de patiënt ablatie ondergaat, hoewel dit in de toekomst niet de afwezigheid van hypertrofie (weefselgroei) garandeert.

Typen laser tonsillectomie

Vandaag kan laser verwijdering van amandelen en amandelen (tonsillectomie) worden gedaan op ten minste 4 manieren.

De keuze van de methodologie wordt bepaald door de mate van weke delenbeschadiging en de doelen die worden nagestreefd door de operatie:

infrarood laser - niet alleen in staat om te snijden, maar ook soldeer weefsel; glasvezellaser - pijnloos en met minimale bloedverlies uitgesneden klieren samen met bijna-amandelweefsels; Holmium-laser - snijdt alleen de gebieden die zijn aangetast door een ontsteking van de amandelen, waardoor de intacte nabijgelegen lymfoïde weefsels intact blijven; koolstoflaser - draagt ​​bij aan de "verdamping" van de klieren, waardoor hun volume afneemt.

Glasvezel- en infraroodlasers worden vaker gebruikt om klieren te verwijderen, en holmium- en koolstoflasers worden gebruikt voor ablatie.

De laser is een "steriel" instrument dat ontsteking van septica na de operatie voorkomt. Alleen onjuiste pre-operatieve voorbereiding en niet-naleving van aanbevelingen goedgekeurd door het revalidatieprogramma kan een infectie van de geopereerde gebieden van het slijmvlies veroorzaken.

Indicaties en contra-indicaties

Strikt genomen zijn er niet veel indicaties voor chirurgische behandeling. Het is raadzaam om palatine amandelen alleen te verwijderen in situaties waar sprake is van ernstige systemische complicaties: reuma, meningitis, pyelonefritis, myocarditis, encefalitis, enz. Tonsillectomie is gerechtvaardigd als:

paratonsillar abces; frequente recidieven van chronische tonsillitis; de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling van KNO-ziekten; hyperplasie van lymfadenoïde weefsel; beta-hemolytische streptokokkenlesies; het optreden van complicaties van de nieren en het hart.

Het niet verwijderen van geïnfecteerde organen kan leiden tot de ontwikkeling van bacteriële endocarditis, reactieve artritis en kleine chorea.

Chirurgische ingrepen, in het bijzonder algemene en lokale anesthesie, zorgen voor een grote belasting van de inwendige organen. Voordat u begint met tonsillectomie dient u daarom rekening te houden met contra-indicaties:

hemofilie; zwangerschap; diabetes mellitus; leeftijd tot 5 jaar; oncologie; vaatziekten; exacerbatie van chronische ziekten.

Individuele indicaties en contra-indicaties voor de operatie kunnen alleen worden vastgesteld door de behandelende arts na het passeren van de juiste tests.

Voor- en nadelen van ectomie

Laser-ectomie heeft een aantal belangrijke voordelen in vergelijking met de klassieke methode voor het uitvoeren van de procedure, die de excisie van zacht weefsel met een scalpel en een metalen lus omvat. Bij het kiezen van de optimale chirurgische behandelingsmethode moeten echter niet alleen de voordelen, maar ook de nadelen in overweging worden genomen:

In de regel wordt verwijdering van de laserklier uitgevoerd in afwezigheid van diffuse ontsteking in het slijmvlies van de orofarynx. Tijdens de procedure worden de weefsels erg heet, wat brandwonden kan veroorzaken. Om de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties te verminderen, met de ontwikkeling van een paratonsillair abces, wordt de operatie uitgevoerd met een conventioneel scalpel en een metalen lus.

Voorbereiding en voortgang van de operatie

Voorbereiding voor de procedure omvat de afwijzing van het gebruik van voedsel en drank gedurende 3-4 uur vóór ectomie. Tijdens het consult vertelt de specialist de patiënt over het toekomstige verloop van de operatie en het belang van naleving van de regels die zijn vastgesteld door het revalidatieprogramma. De implementatie van alle aanbevelingen garandeert de afwezigheid van ernstige postoperatieve complicaties.

Een van de belangrijkste voordelen van lasertherapie is de korte duur van de operatie en het ontbreken van algemene anesthesie. Lokale anesthesie "Lidocaïne" stelt u in staat de gevoeligheid van de weefsels en bijgevolg de pijn van de gehele procedure te minimaliseren. Tonsillectomie duurt in totaal niet meer dan 20-30 minuten, waarna de patiënt naar huis kan gaan.

Hoe wordt amandelverwijdering gedaan met behulp van laser?

de patiënt zit in een otolaryngologische stoel en krijgt een speciale bril om de ogen te beschermen tegen laserstraling; de keel en amandelen worden behandeld met een plaatselijke verdoving; na volledige verdoving van de weefsels wordt de laserelektrode aan de lymfoïde formaties toegevoerd; Met behulp van een pincet vangt de specialist de amygdala op, waarna het aangetaste weefsel wordt weggesneden met een laserstraal.

Directe verwijdering van de klieren wordt alleen uitgevoerd na een diepe ademhaling met de patiënt die de adem in houdt.

Het succes van de operatie hangt grotendeels af van de vaardigheid van de chirurg en de nauwkeurigheid van zijn bewegingen. Bij afwezigheid van uitgebreide wondoppervlakken en brandwonden, regenereert het slijmvlies van de orofarynx binnen 1-2 weken. Om de regressie van catarrale processen te versnellen, is het wenselijk om te gorgelen met niet-geconcentreerde zoutoplossing in de eerste paar dagen na de ectomie.

De effectiviteit van tonsillectomie

De efficiëntie van de ectomy met behulp van een laser "mes" benadert 80%, terwijl ablatie vaak leidt tot herhaling van hyperplasie van lymfadenoïde weefsels. In vergelijking met de klassieke methode om amandelen te verwijderen, is lasertherapie minder traumatisch. Tijdens de operatie worden de zenuwuiteinden gedeeltelijk blootgelegd, wat helpt pijn te verminderen.

In tegenstelling tot een metalen scalpel draagt ​​de laserstraal bij tot de coagulatie van bloedvaten. Dit voorkomt niet alleen bloedverlies, maar ook septische ontsteking van het geopereerde weefsel. "Interactief" contact van de chirurg met de patiënt door middel van een laser vermindert het risico van overdracht van pathogene deeltjes (hepatitis, HIV). Tijdens revalidatie is het genoeg voor de patiënt om antibiotica en immunostimulantia weg te drinken om de ontwikkeling van infectieziekten te voorkomen.

Nieuwe technologieën die worden gebruikt in de geneeskunde, voornamelijk geïntroduceerd op het gebied van operatieve chirurgie. Ze zijn erop gericht om de weefsels en organen tijdens de operatie zo min mogelijk te verwonden. Een van de nieuwste operationele technieken is laserchirurgie. De laser wordt niet alleen gebruikt voor uitgebreide operaties, maar vooral waar een delicate, zorgvuldige benadering nodig is, waarbij het risico bestaat op pijnlijke chirurgie met een scalpel. In dit geval is de laser de ondubbelzinnige keuze.

Laserchirurgie wordt ook gebruikt in de otolaryngologie. De meest voorkomende chirurgische ingreep is het verwijderen van de klieren (amandelen) en adenoïden. Amandelen moeten worden verwijderd als:

vier keer per jaar of meer had een kind of een volwassene keelpijn, gepaard met hoge koorts; als elke zere keel gepaard gaat met rijpende abcessen; als een persoon complicaties in het hart heeft, nieren; met het falen van conservatieve behandeling; met overgroeide amandelen, als ze de ademhaling blokkeren (persoon snurkt in slaap).

Bij een ontsteking van de amandelen (tonsillen) werkte de laser in het operatiegebied prima, snel en duidelijk uitgesneden het gemodificeerde weefsel. Na het aanbrengen van de laser worden ontsteking en pijn sneller verwijderd en wordt het herstel van de aangetaste weefsels versneld. Een groot voordeel van de laser is de onschadelijkheid voor het menselijk lichaam.

De operatie om de amandelen met een laser te verwijderen vindt vrijwel zonder bloed plaats, wat de zichtbaarheid van het operatieveld vergemakkelijkt. Bovendien is de patiënt zelf rustiger dan met een scalpel - slechts tien jaar geleden werden kleine kinderen met armen en benen vastgebonden aan stoelen, en een dergelijke operatie liet een onuitwisbare gruwel in hun geheugen achter voor mensen in witte jassen. Wanneer een laser wordt gebruikt, coaguleert het bloed onmiddellijk onder de werking van de bundel en lijken de capillairen met bloedstolsels aan de uiteinden te worden afgesloten. Bloedverlies is minimaal.

Vaak wordt de laser gekozen door die patiënten die al de nadelen van traditionele methoden hebben geprobeerd. Vaak zijn er, na een operatie om de amandelen met een scalpel te verwijderen, deeltjes van de klieren die ook moeten worden verwijderd.

Laserverwijdering van de amandelen veroorzaakt geen ongemak bij patiënten, omdat bij zorgvuldige prestaties (en met een nauwkeurigheid van de laserstraal anderszins onmogelijk is), het omringende weefsel niet wordt verwond. Vóór de operatie ondergaan de patiënten plaatselijke anesthesie en duurt de procedure zelf slechts vijftien minuten. Artsen raden aan om vanaf amper tien jaar lasers te verwijderen van de amandelen bij volwassenen en kinderen.

Het gevaar van infectie in de wond en de ontwikkeling van complicaties bestaat ook niet, omdat er geen open wond is. Daarom is het niet nodig om na de operatie antibiotica te drinken. De volgende dag kunnen patiënten gewoon doorgaan met werken, gaan werken, sporten.

Met behulp van een laser wordt chronische amandelontsteking ook genezen. Met de groei van weefsel in het strottenhoofd lijkt een dergelijke complicatie als granulaire faryngitis. Dit is een onaangename ziekte, waarbij patiënten met irritatie een zere keel krijgen. Met behulp van lasertechnologie kan deze ziekte ook worden geëlimineerd.

Laser tonsil verwijdering is een relatief goedkope operatie. Ze doen het vooral in privéklinieken, waar ik de mogelijkheid heb om goede apparatuur te kopen. Bij het kiezen tussen een operatie met een scalpel en een laser, zou je een minder traumatische methode moeten kiezen - een laser, vooral tijdens operaties bij kinderen.

U weet niet hoe u een kliniek of arts moet kiezen tegen redelijke prijzen? Uniform opnamecentrum op +7 (499) 519-32-84.