Effectieve medicijnen voor bronchiale astma

De voorbereidingen voor bronchiale astma zijn ontworpen om het begin van symptomen van de ziekte te verminderen, om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Nu zijn er veel medicijnen die worstelen met deze pathologie, maar geen van hen kan er niet volledig van af.

Wat is bronchiale astma

Deze ziekte, meestal aangeboren, wordt gekenmerkt als een chronisch ontstekingsproces van de bronchiën en luchtpijp. Het kan zich ontwikkelen onder invloed van een allergeen, verschijnen als gevolg van de penetratie van een infectie in de luchtwegen. Ook kan de oorzaak van het optreden ervan een psychosomatische reactie zijn op een moeilijke levensomstandigheden.

Oorzaken van pathologie

Het mechanisme van het begin van een aanval

Onder invloed van de bovenstaande factoren beginnen de volgende processen in de luchtwegen te gebeuren:

• Eerst is er een spasme in de bronchiën en luchtpijp, ze beginnen te zwellen.
• Verhoogde slijmproductie.
• Ademhalingskanalen zijn versmald.

Dit alles resulteert in kortademigheid, onvermogen om normaal te ademen.

Tekenen van ziekte

Milde astmasymptomen zijn als volgt:

• piepende ademhaling;
• toegenomen zweten;
• droge hoest;
• pijnloze pijn op de borst;
• paniekaanvallen;
• uitademingsproblemen.

De verergering van symptomen vindt meestal 's morgens en' s nachts plaats.

Bij afwezigheid van therapie kan bronchiale astma vanuit een milde vorm ernstig worden. Hiermee stopt het ademen praktisch niet meer, omdat er te weinig lucht door de luchtwegen stroomt. De patiënt heeft kortademigheid. Vanwege haar wordt het moeilijk voor hem om zinnen te maken. Cyanose verschijnt. Vingers en tenen, lippen en tong krijgen een karakteristieke kleur. Dit komt door het gebrek aan zuurstof in de longen. Als er geen dringende maatregelen worden genomen om deze symptomen te verlichten, kan de patiënt flauwvallen of coma worden en dan helemaal sterven.

Wat voor soort artsen moeten worden aangepakt als de symptomen verschijnen

• Om te beginnen zou het leuk zijn om naar een therapeut te gaan. Als bij een kind tekenen van astmatisch syndroom zijn opgetreden, moet hij naar een kinderarts worden gebracht.
• De longarts, die primaire gegevens heeft verzameld, stuurt de patiënt naar een onderzoek dat de oorzaken van de pathologie bevestigt of weerlegt.
• Als ze verband houden met een overtreding van het hormonale systeem, moet je een endocrinoloog bezoeken.
• Als astma optreedt op de achtergrond van een allergische reactie, moet u een allergoloog raadplegen. Hij zal testen uitvoeren, waarvan de resultaten laten zien wat precies irriterend is.
• Bij detectie van bronchitis is het noodzakelijk om een ​​otolaryngoloog te bezoeken. Hij zal bepalen wat de oorzaak is van de zwelling van de luchtwegen.
• In het geval dat astma verloopt zonder verstikking, zal het nodig zijn om een ​​gastro-enteroloog te bezoeken.
• Als de ziekte leidt tot complicaties die verband houden met het functioneren van de hartspier, is raadpleging van de cardioloog vereist.

Beginselen van behandeling van bronchiale astma

De beslissing over wat en wanneer astmamedicijnen moeten worden ingenomen door de patiënt, welke maatregelen moeten worden genomen om de behandeling effectief te maken, zodat de symptomen van de pathologie minder verstoord zijn in het dagelijks leven, kunnen alleen door een arts worden genomen. Hij concentreert zich op de leeftijd van de patiënt en op de kenmerken van het verloop van de ziekte, en op hoe hij reageert op pillen en inhalatoren. Hij vestigt ook de aandacht op wat andere chronische ziekten de patiënt heeft.

Therapeutische activiteiten

Bestrijding van astma helpt de volgende acties:

• preventie van pathologie;
• maatregelen om de symptomen te verminderen;
• het optreden van een aanval voorkomen;
• hulp bij de normalisatie van ademhalingsfuncties;
• verwijdering van ernstige astmasymptomen;
• de keuze van medicijnen die geschikt zijn voor een bepaalde patiënt;
• compatibiliteit van tablets die de gezondheid van de patiënt niet schaden.

Vormen van medicijnen

Preparaten voor de behandeling van bronchiale astma kunnen worden gebruikt in de vorm van aërosolen die worden toegediend met behulp van een inhalator, in de vorm van tabletten of capsules. De eerste groep geneesmiddelen wordt als het meest effectief beschouwd in de behandeling van pathologie. Hun belangrijkste actieve bestanddeel wordt in enkele seconden aan de luchtwegen en de luchtpijp afgegeven. Om deze reden is het risico op bijwerkingen minimaal bij gebruik van spuitbussen. Bovendien is het door inademing dat de symptomen van astma-aanvallen worden geëlimineerd. De tweede groep geneesmiddelen wordt gebruikt voor systematische behandeling op de lange termijn. Er is ook een derde type drugs. Dit zijn suspensies en stropen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van astma bij kinderen.

Geneesmiddelen op recept

Geneesmiddelen zijn gericht op:

• Preventie van ontsteking en preventie van chronische symptomen zoals verstikking en hoesten.
• Verwijdering van symptomen van bronchiale aanvallen wanneer ze zich voordoen.

Astmamedicijnen

Medicijnen voor astma worden voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de cursus:

• 1 graad. Er worden effectieve kortwerkende geneesmiddelen gebruikt. Hun doel - het verminderen van zeldzame aanvallen.
• 2 graden. Bij de behandeling van geïnhaleerde hormonen worden gebruikt. Als het resultaat na hun opname niet wordt nageleefd, wordt theofylline of cromone toegevoegd.
• 3 graden. Gebruikte combinaties van medicijnen van hormonen, evenals langwerkende bronchodilatoren.
• 4 graden. Zowel tablet- als inhalatiehormonen worden gebruikt. De behandeling omvat het nemen van theofylline, langwerkende bronchodilatorgeneesmiddelen en glucorticosteroïden.

De ernst van bronchiale astma wordt bepaald afhankelijk van hoe vaak de patiënt symptomen heeft 's nachts en overdag gedurende de dag en de week. Ook belangrijk is de frequentie van het gebruik van kortwerkende bronchodilatoren.

Fundamentele medicatietherapie

Effectieve middelen voor bronchitis zijn corticosteroïden, antihistaminen, bronchodilatoren, anti-leukotriene preparaten, inhalatoren. Cromones en langwerkende teofellinen worden soms ook gebruikt. Deze medicijnen worden dagelijks gebruikt door astmapatiënten. Met behulp hiervan worden aanvallen voorkomen en gestopt. Ze verminderen de zwelling van de luchtwegen, neutraliseren ontstekingen in het bronchiale systeem en verlichten de symptomen van een allergische reactie.

corticosteroïden

Ze zijn verdeeld in 2 groepen, afhankelijk van hun effect op de stofwisseling:

• Ze reguleren de uitwisseling van nucleïnezuren, evenals eiwit-, koolhydraat- en vetelementen. De belangrijkste actieve ingrediënten zijn corticosteroïden en corticosteroïden.
• Minerale verbindingen normaliseren de zout- en waterbalans met het hoofdbestanddeel aldosteron.

Inhalatie medicijnen

• Beclomethasone. Deze remedie is het meest effectief in deze groep. Kinderen worden aangeraden om het via een pocket-inhalator (spacer) te gebruiken. Met deze techniek kan het medicijn niet in het spijsverteringsstelsel terechtkomen. Kinderen hebben 50-100 mcg per dag nodig. Volwassenen krijgen een andere dosering toegewezen. Ze zouden 3-4 keer per dag 100 microgram van het medicijn moeten gebruiken.
• Busedonin. Het effect verschijnt een week na het begin van het gebruik. Kinderen mogen niet meer dan 200 microgram per dag worden gegeven. Volwassenen moeten 400-1600 mcg gebruiken in de eerste 2 dagen en daarna 200-400 mcg tweemaal per dag gebruiken. Als zich een astmatische aanval voordoet, wordt de dosering verdrievoudigd.
• Inkagort. Vermindert de synthese van exsudaat, normaliseert de reactie van de patiënt op dilators. De dosering van het medicijn voor kinderen en volwassenen is hetzelfde. Het is noodzakelijk om het twee keer per dag te spuiten.

Systemische corticosteroïden

Astma kan met deze geneesmiddelen worden behandeld.

• Hydrocortison. Het vergroot de grootte van het bindweefsel niet, vermindert de permeabiliteit van de capillaire wanden, versnelt de afbraak van eiwitelementen. Met een aanval van bronchiale astma, wordt het medicijn intraveneus geïnjecteerd. Met milde en matige intramusculaire. Kinderen dosering van het medicijn wordt geselecteerd, afhankelijk van hun leeftijd en lichaamsgewicht. Volwassenen gebruiken om de 2-6 uur 100-500 mg totdat de toestand van de patiënt genormaliseerd is.
• Prednisolon. Vertraagt ​​de snelheid van de vorming van nucleïnezuren en interfereert ook met de proliferatie. De samenstelling wordt aan kinderen voorgeschreven in een hoeveelheid van 1-2 mg per kg van hun gewicht. Tabletten moeten worden verdeeld in 4-6 recepties. Voor preventieve doeleinden dienen volwassenen 50 mg van het geneesmiddel te gebruiken, 20-30 mg - in een acute toestand.
• Dexamethason. Onderdrukt allergische noodsituaties, beïnvloedt koolhydraat- en eiwitmetabolisme. Wanneer astmatische aanvallen 2-3 mg van het medicijn vereisen. Nadat dit is verlopen, moet de dosering worden gehalveerd.

Let op! Corticosteroïden mogen niet worden gebruikt voor diabetes, maagzweren, gevoeligheid voor trombo-embolie.

Geïnhaleerde niet-hormonale geneesmiddelen

Toegewezen als een aanvullend medicijn voor hormonale geneesmiddelen met een matige ernst van de ziekte.

• Foradil. Het wordt gebruikt bij de behandeling van obstructief syndroom. Het medicijn breidt de lumina uit, waardoor het ademhalingsproces wordt vergemakkelijkt, verlicht de zwelling van de luchtwegen. Ook ontwikkelt het geen ontsteking. Wijze van toepassing: baby's vanaf 5 jaar moeten tweemaal per dag 6-12 μg van het geneesmiddel gebruiken. De dosering voor volwassenen is 12-24 μg en 2 keer per dag. Deze bronchodilator is bedoeld voor continu gebruik.
• Oxis. Verlicht spasmen. Formatrol, daarin opgenomen, eenmaal in de luchtwegen, heeft een positief effect op de gladde spieren van de bronchiën. Het medicijn wordt gebruikt, zowel bij de behandeling van bronchiale astma, en om het te voorkomen. Het moet worden geconsumeerd met 4-9 mcg in de ochtend en dan hetzelfde in de avond. In sommige gevallen is het mogelijk om het volume te verhogen tot 18 μg.

• Singulair. Geneest spasmen. Reguleert de viscositeit van het sputum. Vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten. Kinderen moeten 4 mg van het medicijn per dag innemen, en volwassenen 10 mg moeten per keer worden geconsumeerd, drink het met water.
• Serevent. Ontwikkelt geen allergische reactie. Wijze van toepassing: voor kinderen, zou de dagelijkse dosis niet meer dan 100 mg moeten zijn. Voor volwassenen is de dosering hetzelfde verschil alleen omdat het medicijn in 2 benaderingen moet worden gebruikt, dat wil zeggen 's ochtends - 50 mcg en' s avonds - 50 mcg.

antileukotriënen

De groep van deze medicijnen voor astma omvatten:

• Zipeuton. Vermijdt hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, piepende ademhaling. Contra-indicaties: kinderen tot 12 jaar. Volwassenen wordt geadviseerd om 4 maal daags 600 mg te gebruiken.
• Akolat. Voorkomt stenose van bronchiale lumen tijdens astmatische aanvallen. Ook beïnvloedt dit geneesmiddel de weefsels. Ze ontlasten hun zwelling. U kunt het gebruiken vanaf 7 jaar op 10-20 mg 2 keer per dag.
• Montekulast. Het normaliseert de mate van secretie, vermindert ontstekingen en zwellingen. Verbetert de ademhalingsfunctie voor een korte tijd. Het is noodzakelijk om het eenmaal per dag te gebruiken. De dosering is 5-10 mg.

cromonen

Deze groep geneesmiddelen heeft als doel om ontstekingen te elimineren en de ontwikkeling van allergieën te voorkomen. Ze zijn bedoeld voor regelmatig gebruik. Ze verschillen van corticosteroïden doordat ze een korte blootstellingsduur hebben. Bijwerkingen kunnen optreden, maar uiterst zelden.

Deze lijst bevat effectieve medicijnen als:

Agonisten.

Ze verlichten aanvallen en voorkomen de astmatische status als basisbehandeling niet helpt. Deze omvatten medicijnen zoals:

Lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt voor spoedeisende zorg

Astmatici en hun geliefden moeten weten welke medicijnen nodig kunnen zijn in geval van een sterke aanval. Het leven van de patiënt kan hiervan afhankelijk zijn. Hieronder staat een lijst met effectieve medicijnen die kunnen worden gebruikt tijdens een aanval.

• sympathomimetica:

• terbutaline;
• salbutamol;
• levalbuterol;
• Pirbuterol.

• antihistaminica:

• loratadine;
• cetirizine;
• difenhydramine;
• Terfenadine.

• M-cholinerge blokkers:
• aminofylline;
• ipratropium;
• Atrovent;
• Theophylline.

Bronchiale astma is een ongeneeslijke ziekte, maar als u tijdige preventie en correcte therapie uitvoert, kan dit geen bijzonder ongemak veroorzaken voor iemand die het heeft.

Het uitvoeren van basistherapie voor bronchiale astma

Basale therapie van bronchiale astma is de basis van alle behandelingen voor deze ziekte. Bronchiaal astma wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van chronische ontsteking in het bronchopulmonale systeem, waarbij eosinofielen en mestcellen bij het proces betrokken zijn.

In het geval dat de patiënt vatbaar is voor negatieve symptomen, is de ontwikkeling van luchtwegobstructie mogelijk, die vaak reversibel is als gevolg van medicamenteuze behandeling of spontaan. Dit kan gepaard gaan met hyperreactiviteit van het ademhalingssysteem in relatie tot interne en externe manifestaties.

In de regel worden voor het uitvoeren van de belangrijkste therapeutische maatregelen geneesmiddelen gebruikt die de patiënt dagelijks moet nemen om het inflammatoire bronchiale proces te verlichten en het bronchiale lumen te vergroten.

Taken van basistherapie bij de behandeling van astma

Tactiek van controle en bewaking van de ziekte omvat de volgende taken, die ons in staat stellen objectief de ernst van astma te beoordelen. De belangrijkste taken zijn:

• beoordeling van de toestand van bronchopulmonaire functionaliteit;
• beheersing van toenemende symptomen;
• preventie van mogelijke bijwerkingen bij de behandeling van astma;
• het verminderen en voorkomen van sterfte door een astma-aanval;
• de patiënt de regels van zelfhulp bij te brengen in geval van nood;
• controle van provocerende factoren, evenals het voorkomen van contacten, die de activeringsmechanismen zijn voor de ontwikkeling van een astmatische aanval;

• de keuze van de noodzakelijke therapeutische behandeling tijdens de exacerbatie van een astmatische aanval en in remissie;
• Bovendien wordt belangrijk belang gehecht aan een zorgvuldige bewaking van het gedrag van de patiënt en zijn reactie op medicamenteuze behandeling.

Alle bovengenoemde taken zijn fundamenteel in de behandeling van astmatische ziekten. Elke vorm van bronchiale astma, met uitzondering van de intermitterende milde mate, wordt gecontroleerd met behulp van geneesmiddelen, wat onmogelijk te bereiken is met de acute ontwikkeling van bronchospasmen en de symptomen die daarmee gepaard gaan.

Basisremedies voor de behandeling van bronchiale astma

Anti-astmamedicijnen kunnen ontstekingen in de bronchiën voorkomen. Ze bestrijden effectief de infectie terwijl ze de symptomen beheersen. Deze omvatten:

glucocorticosteroïden

(Fluticason, budesonide, beclomethason, triamcinolon, flunisolid, enz.)

Het therapeutische effect van deze geneesmiddelen is vooral te wijten aan de mogelijkheid om met hun hulp de productie van β2-adrenoreceptoren te bevorderen die de negatieve effecten van allergenen kunnen stoppen. Bovendien verlichten corticosteroïden ontsteking en oedeem van de bronchiale mucosa met de ontwikkeling van exudatieve secreties. Het verschil tussen deze geneesmiddelen en het systeem ligt in hun ontstekingsremmende effect en het minimale aantal bijwerkingen. Het medicijn wordt gedoseerd op basis van de ernst van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Systemische glucocorticosteroïden

(Methylprednisolon, Triamcinolone, Prednisolone, Betamethasone, Dexamethasone, etc.)

Deze geneesmiddelen worden oraal voorgeschreven of toegediend met een gecompliceerd verloop van de ziekte in de minimale dosering (volgens het voorgeschreven schema), omdat ze aanzienlijke bijwerkingen hebben. Het verdient de voorkeur om deze geneesmiddelen intraveneus toe te dienen. Systemische glucocorticosteroïden worden voorgeschreven voor het falen van andere behandelingsmethoden.

Mast-celstabilisatoren

(Cromoglicinezuur, preparaten Nedocromil, Intal, evenals complexe adrenomimetica van snelle blootstelling)

Deze stoffen hebben een specifieke eigenschap die de degranulatieprocessen van mestcellen voorkomt en histaminestoffen vrijmaakt. Stabilisatoren hebben de mogelijkheid om acute en langdurige bronchospastische reacties op een allergeenaanval te onderdrukken. Bovendien verminderen deze medicijnen de bronchiale activiteit tijdens het ademen tijdens het koude seizoen, waardoor de frequentie en duur van de aanval aanzienlijk wordt verminderd. Men moet niet vergeten dat de behandeling met deze middelen van korte duur zou moeten zijn, omdat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Leukotrieenantagonisten

Dergelijke geneesmiddelen verminderen significant de noodzaak om P2-adrenerge agonisten te gebruiken. Ze behoren tot de nieuwe generatie van anti-astma en ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt bij het voorkomen van bronchospasmen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de belangrijkste taak van de behandeling van astma en de tactiek van de behandeling ervan het onder controle houden en onderdrukken van de activiteit van het ontstekingsproces is, waardoor langetermijnverlossing van bronchiale astma kan worden bereikt.

Gebruik van basistherapie voor de behandeling van kinderen

Het belangrijkste doel van therapie bij kinderen met bronchiale aandoeningen is om stabiele remissie te bereiken en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Het gebruik van basistherapie wordt bepaald door de volgende criteria:

• frequentie van bronchiale symptomen (minder dan 2 keer tijdens de week);
• frequentie van nachtaanvallen;
• beperking van dagelijkse activiteiten;
• de noodzaak van een spoedbehandeling;
• de mogelijkheid van exacerbaties;
• normalisatie van externe respiratoire activiteit.

Farmacotherapie is een integraal onderdeel van de behandeling van bronchiale aandoeningen bij kinderen. Aanzienlijke vooruitgang in de behandeling van astmatische ziekten bij kinderen wordt bereikt door het gebruik van basismedicijnen die bedoeld zijn om het ontstekingsproces in het bronchopulmonale systeem te verlichten.

Opgemerkt moet worden dat ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt in het kader van basistherapie niet alleen moeten worden gebruikt tijdens exacerbatie van de ziekte, maar ook tijdens remissie als preventie van exacerbatie, hetgeen de behoefte aan langdurige behandeling aantoont.

Medicamenteuze medicijnen kunnen worden onderverdeeld in 2 soorten

1. Met milde atsma

Het verstrekken van spoedeisende zorg tijdens een milde astmatische aanval voorgeschreven inhalatiedoseringsmiddelen (Berotec H, Salbutamol, etc.). Deze medicijnen zijn het meest geschikt voor kinderen van middelbare en oudere leeftijd met de ineffectiviteit van andere bronchodilatatoren.

Voor de jongere leeftijdsgroep wordt het aanbevolen om Atrovent of Berodual te gebruiken. Deze aerosols hebben een hoge mate van veiligheid en kunnen worden gebruikt tijdens een nachtelijke astma-aanval.

Bij jonge kinderen wordt het gebruik van doseerinhalatoren met een afstandsstuk of vernevelaar aanbevolen. Met de ineffectiviteit van de geselecteerde dosering van het medicijn, wordt het aanbevolen om bronchusverwijders te combineren met β2-agonisten, en ook om de dosis IGCC te verhogen na overleg met uw arts.

Afhankelijk van de ernst van astma voor kinderen van jaar tot jaar, kan fluticasonpropionaat worden toegediend door ten minste 2 maal per dag te inhaleren. Bij een mild verloop van de ziekte moet de basistherapie om de 4-7 uur gedurende 1-2 dagen worden uitgevoerd.

2. Met een matige graad van ziekte

Met deze mate van bronchiale astma bij kinderen, heeft het de voorkeur om gecombineerde bronchospasmolytica voorschrijven in aerosols (Berodual). Als dit niet mogelijk is, wordt inhalatietherapie aanbevolen in / bij de introductie van een 2,4% -oplossing van Eufillin, verdund met een isotone oplossing van natriumchloride (5 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind).

Het is belangrijk! Intramusculaire, inhalatie en rectale (zetpil) toediening van Euphyllinum bij kinderen in dit stadium van de ziekte wordt niet gebruikt!

Na beoordeling van de toestand van het kind (20 minuten later), werd besloten om de therapie met startende bronchospasmolytica om de 4 uur te starten met een geleidelijke overdracht van de patiënt naar verouderde aërosolen en bronchodilatoren met verlengde blootstelling.

Verder gaat de basishelon-ontstekingsbehandeling bij kinderen door met het gebruik van Ingakort, Nedokromil-natrium, Beclomethason, Natriumcromoglycaat en Budesonide met een geleidelijke verhoging van de dosering 2 keer per week. Daarnaast is het aanbevolen om ontstekingsremmende bronchodilatator Ditek te gebruiken.

Bij een extreem ernstige ontwikkeling van astma is dringend ziekenhuisopname van het kind op de intensive care unit met de verdere spoedbehandeling in het ziekenhuis noodzakelijk. Tegenwoordig wordt een "geleidelijke" benadering algemeen aanvaard voor behandeling, wanneer een afname of toename van het volume van de therapeutische interventie afhangt van de ernst van de symptomen van de ziekte.

Interactie met patiënten

Even belangrijk is direct contact met een astmaticus. Een positief effect werd waargenomen wanneer, naast de specifieke behandeling van bronchiaal astma, de patiënt aanvullende informatie heeft over de etiologie van zijn ziekte, het mechanisme van zijn ontwikkeling en mogelijke complicaties.

Hiervoor wordt aanbevolen om kleine gesprekken met de patiënt te houden, waarbij de essentie van de manipulaties en het positieve effect van hun gebruik worden uitgelegd. Hierdoor kunt u deze emotioneel aanpassen aan een positieve houding ten opzichte van de behandeling, wat belangrijk is voor het behalen van een goed resultaat.

Een dergelijke aanpak bij de behandeling van bronchopulmonale aandoeningen is erg belangrijk voor ouders van kinderen die lijden aan astma, omdat kinderen niet zelfstandig de noodzakelijke beslissingen kunnen nemen. Ze kunnen alleen worden geholpen door een volwassene die moet weten hoe een kind te kalmeren en hem moet leren om de inhalator alleen te gebruiken in geval van nood.

Basale therapie voor bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronisch ontstekingsproces dat zich beperkt tot het gebied van de luchtwegen. Het heeft een golfachtige loop en wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door allergenen. Moderne farmacologie heeft veel geneesmiddelen ontwikkeld die de kwaliteit van leven verbeteren van personen die worden gediagnosticeerd met bronchiale astma.

Goed voorgeschreven medicatie stelt u in staat om de ziekte duidelijk te beheersen, mogelijke complicaties of exacerbaties te voorkomen. En ook, voor een korte periode om de aanvallen te stoppen, als die er zijn.

Voor personen die lijden aan matige tot ernstige astma, zal elke expert aanbevelen om een ​​piekstroommeter te kopen. Dit speciale apparaat is ontworpen voor thuismeting van de piekstroom bij uitademing. De meetprocedure moet twee keer per dag worden uitgevoerd: 's morgens en voor het slapengaan. De verkregen resultaten tonen de patiënt zijn werkelijke toestand en helpen ook om de doseringen van de medicijnen die de arts heeft toegeschreven onafhankelijk bij te stellen.

De medische praktijk laat zien dat het zelf aanpassen van de dosering van geneesmiddelen, uitgaande van de waarden van het welzijn en de piekflowmeter, de frequentie van exacerbaties vermindert. Het helpt de patiënt ook om de doseringen van constant gebruikte profylactische geneesmiddelen geleidelijk te verminderen.

Samenvatting van het artikel

Het behandelingsprogramma en de taken van basistherapie voor bronchiale astma

Het behandelingsprogramma voor bronchiale astma moet uit de volgende maatregelen bestaan:

1. Informeer patiënten om de ernst van de ziekte op de juiste manier te controleren en te beoordelen aan de hand van objectieve piekstroommetingen die wijzen op longfunctiestoornissen. Dit maakt patiënten associaties van artsen.
2. Elimineer allergenen of riskeer provocateurs zoveel mogelijk. Bijvoorbeeld - fysieke stress bij fysieke inspanning van astma. Ze zijn in staat om de slinger te lanceren van de ontwikkeling van verstikkende astma-aanvallen.
3. Ontwikkel 2 plannen voor de behandeling van ziekten. Het eerste plan is medicamenteuze behandeling voor de permanente behandeling van de ziekte, en de tweede is voor het geval van de exacerbatie.
4. Regelmatig bezoek aan de arts om het voorschrijven van geneesmiddelen te controleren en aan te passen.

BELANGRIJK! De patiënt moet meer aandacht besteden aan de tweede alinea. Immers, hij is het die meer verantwoordelijk is voor de effectiviteit van de behandeling van bronchiale astma en tegelijkertijd volledig onafhankelijk is van de competentie van de arts.

Om de behandeling van bronchiale astma effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om zich te houden aan een aantal basistherapie-taken:

• beheersing van de symptomen van de ziekte;
• voorkomen exacerbaties van astma;
• ernaar streven om een ​​normaal niveau van functioneren van de longen te handhaven;
• een individuele mogelijke fysieke activiteit ontwikkelen;
• vermijd schadelijke bijwerkingen van geneesmiddelen die worden gebruikt om te behandelen;
• voorkomen van de ontwikkeling van onomkeerbare obstructie.

Alle bovengenoemde taken van preventieve therapie brengen niet alleen het begrip van bronchiaal astma naar een nieuw niveau, maar dragen ook bij tot een dieper begrip van de behandeling ervan. Als we bedenken dat dit een chronische ziekte is, zal behandeling met duidelijke controle over de ziekte, die gericht is op het onderdrukken van de ontsteking zelf, effectiever zijn. Dit is niet symptomatisch, maar profylactische, controlerende en suppressieve therapie wordt basic genoemd.

Basistherapie-geneesmiddelen en hun belang bij de behandeling van bronchiale astma

Geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma zijn onderverdeeld in 2 significante groepen:

1. Geneesmiddelen die de symptomen van de ziekte verlichten en verstikking voorkomen. Ze kunnen permanent worden toegepast om een ​​nieuwe aanval te voorkomen of worden door de patiënt genomen op basis van de situatie en de gezondheidstoestand.
2. Basismedicijnen, die voornamelijk voor het leven door astmapatiënten worden ingenomen en niet afhankelijk zijn van perioden van "kalmte" of verergering.

De medische praktijk toont aan dat de waarde van het gebruik van basismedicijnen vrij groot is. Het is te wijten aan langdurig of continu gebruik dat de beste resultaten worden behaald bij de behandeling van de ziekte: de frequentie van exacerbaties is bijna nul en de periode van remissie kan worden omschreven als een kloof met een redelijk hoge kwaliteit van leven.

Basic betekent niet alleen de verdere ontwikkeling van ontstekingen voorkomen, maar leidt het ook terug, en heeft ook een onderdrukkend en profylactisch effect. Op dit moment nemen artsen, om de loop en behandeling van de ziekte onder controle te houden, in toenemende mate hun toevlucht tot het gebruik van inhalatiecorticosteroïden, die de grootste effectiviteit vertonen.

Vaak vergissen de patiënten zich erover dat je kunt stoppen met het gebruik van profylactische geneesmiddelen met een betere gezondheid. De medische praktijk suggereert echter anders: de afschaffing van basistherapie geeft de ziekte terug naar de oorspronkelijke indicatoren en symptomen. Er zijn ook een aantal gevallen waarin de afwijzing ervan tot zware aanvallen leidt.

BELANGRIJK! Volgens de statistieken komt elke vierde geval met een ernstige verstikkende aanval, die astmatische status krijgt, voor door de afwijzing van basismedicijnen die niet gecoördineerd zijn met de arts.

Welke medicijnen worden gebruikt voor de basisbehandeling van bronchiale astma?

Bij bronchiaal astma moet het hoofddoel van de patiënt zijn volledige controle over de ziekte te bereiken. Dit doel kan eenvoudig worden bereikt door het nemen van medicijnen die ontstekingen elimineren en de bronchiën vergroten. Dergelijke fondsen zijn als volgt gegroepeerd:

1. Geïnhaleerde glucocorticosteroïden.
2. Glucocorticosteroïden voor systemisch gebruik.
3. Beta2-agonisten voor inhalatie.
4. Cromonen.
5. Leukotriene modifiers.

Basistherapie-geneesmiddelen moeten dagelijks gedurende een lange periode en zelfs voor het leven worden ingenomen. Vanwege het feit dat astma wordt gekenmerkt door constante ontsteking van het slijmkanaal van het ademhalingssysteem, wordt het meest effectieve gebruik aangetoond met middelen die ontsteking en bronchiale hyperreactiviteit verminderen.

De meeste moderne farmacologische anti-astmamedicijnen hebben ontstekingsremmende effecten (tot op zekere hoogte), maar de grootste effectiviteit wordt nog steeds waargenomen na langdurig gebruik van inhalatiecorticosteroïden. Tot op heden worden ze beschouwd als de basis van de behandeling van astma met matige en ernstige.

Geïnhaleerde glucocorticosteroïden voor de basisbehandeling van astma

Geïnhaleerde glucocorticosteroïden zijn effectiever vanwege het feit dat ze door inademing in het lichaam worden gebracht, waardoor de werkzame stof zoveel mogelijk in het doelwit terechtkomt. Door inademing wordt het lokale effect bereikt en zijn de bijwerkingen van systemische glucocorticosteroïden ook beperkt. In dit geval is de dosis van het geneesmiddel rechtevenredig met de ernst van het verloop van de ziekte.

Bovendien hebben hormonale medicaties die in inhaleringsvorm worden gebruikt in zeldzame gevallen een systemisch effect, wat betekent dat, in vergelijking met de tablet of intraveneuze versie, hun bijwerkingen minimaal of helemaal afwezig zijn.

Glucocorticosteroïden hebben een vrij breed werkingsspectrum en worden daarom geclassificeerd als preventieve therapie.

De klinische effectiviteit van het gebruik van glucocorticosteroïden is:

• het verbeteren van piek expiratoire stroom en spirometrie waarden;
• eliminatie van bronchiale hyperreactiviteit;
• eliminatie van exacerbaties.

Geïnhaleerde glucocorticosteroïden verschillen in activiteit en farmacokinetische kenmerken. Volgens experimentele farmacologische evaluaties is Fliksotid het meest actief. Volgende in de rating van activiteit zijn "Pulmicort", "Bekotid", "Ingakort" en "Beclomet". "Dliksotid" is bovendien goed omdat het het meest lijkt op receptoren.

BELANGRIJK! Geïnhaleerde glucocorticosteroïden hebben verschillende gebruiksbeperkingen. Ze worden niet gebruikt voor structurele veranderingen in longweefsel, schimmel longinfecties, tuberculose en immunodeficiëntie.

Populaire medicijnen

De meest populaire inhalatie-middelen voor glucocorticosteroïden zijn:

1. "Budesonide" (analogen van "Pulmicort" en "Benacort"). Hun dosering is 1-2 ademhalingen niet meer dan 2 keer per 24 uur. Bij de behandeling van kinderen wordt alleen de mijtvorm gebruikt.
2. Bekotid, Nasobek en andere beclomethasondipropionaatpreparaten. De dagelijkse dosering van het medicijn bij volwassenen varieert meestal in het bereik van 200-100 mcg, en bij kinderen - 50-100 mcg. Gebruikte inhalatie 2-4 keer in 24 uur.
3. "Fliksotid". Artsen schrijven tweemaal per dag 1-2 doses voor. 1 dosis is 50, 100 of 250 μg van de werkzame stof. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen is 100 mcg.
4. "Ingakort". Volwassenen worden maximaal 7 keer per dag toegewezen. 1 dosis is 250 mcg, het is gelijk aan 1 ademhaling. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen is 500 mcg, d.w.z. kan niet meer dan 2 keer per dag, één ademhaling worden gebruikt.

In de klinische praktijk zijn er gevallen waarin de arts het gebruik van glucocorticosteroïde hormonen in tabletvorm voorschrijft. Deze beslissing van de arts zegt over de overgang van de ziekte naar de ernstige vorm. De meest voorgeschreven is Prednisolon of Methylprednisolon. Het gebruik van inhalatie wordt echter niet geannuleerd door de aanwijzing van een pilvorm van medicijnen. In dit geval wordt de inhaleringsvorm in grote doses toegediend. ⇒ Lees over gratis medicijnen voor astmapatiënten.

Beta2-agonisten, cromonen en leukotrieen-modificatoren

Bèta2-agonisten in de vorm van inhalaties hebben een langdurig effect (meer dan 12 uur) en zijn goed voor broncholische resultaten. Artsen schrijven deze toe wanneer therapie met kleine doses inhalatiecorticosteroïden niet leidde tot een juiste bestrijding van bronchiale astma. Om de dosering van hormonen niet zo veel mogelijk te verhogen, worden bronchiënverwijders bovendien met langdurig effect toegeschreven. Moderne farmacologie heeft een aantal gecombineerde geneesmiddelen ontwikkeld, waarmee u de ziekte onder controle kunt krijgen.

Cromones zijn geneesmiddelen die een kettingreactie van chemische reacties veroorzaken. Het resultaat is een vermindering van de symptomen van de ziekte en ontsteking in het algemeen. Ze worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van milde, aanhoudende astma, omdat ze bij een ernstiger beloop praktisch ondoeltreffend worden.

Leukotriene modifiers zijn een relatief onontdekte tak van ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt voor profylactische doeleinden. Volgens studies verbeteren ze de werking van de longen, verminderen ze de symptomen van bronchiale astma en verminderen ze ook de noodzaak van het gebruik van geïnhaleerde bèta-2-adrenerge mimetica. Studies zijn in grotere mate uitgevoerd bij patiënten met milde of matige ziekte, en het effect van het gebruik was matig.

BELANGRIJK! Leukotriene modifiers kunnen binnenkort een uitstekend substituut worden voor lage doses inhalatiecorticosteroïden.

Beginselen van staptherapie bij de behandeling van bronchiale astma

Om de kwaal met succes onder controle te houden, hebben artsen lang geleden een behandelingstherapie ontwikkeld, waarvan een afzonderlijke stap de introductie van een bepaalde combinatie van geneesmiddelen impliceert. Als de combinatie bijdraagt ​​aan de beheersing van de aandoening, wordt de overgang naar het lagere niveau gemaakt. Als de controle niet wordt bereikt, zal de overgang dienovereenkomstig op een hoger niveau worden uitgevoerd, wat betekent dat de genezing strenger wordt.

De eerste fase omvat een symptomatische aanpak. Gebruik kortetermijn-geïnhaleerde bèta-2-agonisten of Cromone.

De tweede fase omvat de combinatie van symptomatische stoffen en 1 profylactische medicatie op dagelijkse basis. Breng een lage hoeveelheid inhalatie-glucocorticosteroïden, cromonen of leukotriënen modifiers aan, evenals kortwerkende bèta-2-agonisten door inhalatie (tot 4 keer per dag).

In de derde fase worden symptomatische medicatie gebruikt samen met twee controlemiddelen. Kies een van de opties:

• hoge doses inhalatiecorticosteroïden;
• lage dosis inhalatie glucocorticosteroïden + verlengde bèta-2-agonist in de vorm van inhalatie;
• lage dosis inhalatie glucocorticosteroïden + leukotriene modifier;
• bèta-2-agonisten op korte termijn in de vorm van inhalaties, maar niet meer dan 4 keer per dag.

De vierde stap impliceert de toevoeging van hormoontabletten aan de geselecteerde geneesmiddelen in de derde fase met een minimale dosering van 1 om de 2 dagen of dagelijks.

Welke geneesmiddelen uw zorgverlener ook kiest voor profylactische doeleinden, onthoud hoe snel u de ziekte onder controle kunt krijgen, hangt alleen van u af. Immers, geen enkel medicijn kan uw welzijn controleren en zo veel mogelijk het allergeen of de factor provocateur uit uw leven elimineren. Ga op tijd naar de behandelende arts, bespreek met hem de kleinste nuances van welzijn en wees gezond!

Astma is geen zin! Moderne methoden voor de behandeling van bronchiale astma bij volwassenen

Bronchiale astma is een van de meest voorkomende chronische ziekten van de luchtwegen, gekenmerkt door het optreden van ontsteking, gemanifesteerd door paroxismale dyspnoe en verstikking.

Onlangs is het vaker gediagnosticeerd dan tien jaar geleden. De reden voor de frequente detectie van een dergelijke pathologische aandoening is niet alleen in de verbetering van diagnostische methoden.

Een grote invloed op de incidentie van de ziekte heeft elk jaar een verslechterde toestand van de ecologische omgeving. En steeds meer volwassenen wenden zich tot artsen voor hulp bij het diagnosticeren en behandelen van bronchiale astma.

Klinische vormen

Als gevolg van een astma-aanval treedt een vernauwing van het lumen van de bronchiën op - bronchospasmen en obstructie van de ademhalingsorganen, wat de oorzaak is van de aanvallen.

Er zijn verschillende systemen voor het typen van bronchiale astma. Het aantal vormen dat in deze classificaties wordt genoemd, bereikt 10 of meer. De indeling ervan is vaak nogal voorwaardelijk, en met de leeftijd kan de ene vorm veranderen in een andere.

Over het algemeen kunnen deze klinische variëteiten over het algemeen in de volgende worden verdeeld:

• allergische vorm, waarbij de belangrijkste achtergrond en oorzaak van de ziekte een allergische factor is;
• infectieus-allergisch, wanneer de allergische factor ook voorkomt, maar minder uitgesproken is, en daarnaast is er een afhankelijkheid van astmatische aanvallen op infecties en verkoudheid;
• niet-allergische vormen, die bijvoorbeeld dyshormonaal, infectieus, aspirine, psychogeen en andere omvatten.

Typische symptomen van de ziekte

Ongeacht de vorm, zijn de symptomen van bronchiale astma in het algemeen identiek en manifesteren zich door intermitterende astma-aanvallen, die vergelijkbaar zijn met het groeiende gevoel van gebrek aan lucht. De ernst en frequentie kunnen variëren.

De provocerende factoren zijn ook verschillend - tot een mentale ervaring of fysieke inspanning. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn dit echter allergenen of stoffen die de bronchiale mucosa irriteren: dierenhaar, populierenpluis, parfumgeur, huis- of bibliotheekstof, benauwdheid in de kamer.

Vaak is een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van een aanval een infectie van de luchtwegen.

Tegelijkertijd is de uitademing gestoord, dat wil zeggen dyspneu bij bronchiale astma is voornamelijk van de uitademing. Later, hoest met sputum joins, die niet opvallen of niet goed beweegt en een dik, kleverig geheim is. Voor haar gebruiken artsen een speciale term - 'glasvocht'.

Een astmatische aanval heeft een plotseling begin en kan optreden ongeacht het tijdstip van de dag. De ontwikkeling ervan verloopt snel en snel. Dyspnoe, hoest, piepende ademhaling, op afstand gehoord. De patiënt wordt gedwongen zijn handen op een stoel of stoel te laten rusten. Dyspnoe is van nature uitademend, dat wil zeggen uitademing is meestal moeilijk.

Het aantal ademhalingswegen kan toenemen tot 40-50. De ernst van de aanval neemt toe en bereikt zijn hoogtepunt, die nog geruime tijd kan duren. Dan neemt de aanval in de regel af, hoewel deze in ernstige gevallen niet stopt voordat er medische zorg is verleend.

Andere symptomen genoteerd op het moment van een astma-aanval:

• prikkelbaarheid,
• zwakte
• pijn op de borst en pijn,
• angst,
• hoofdpijn.

Sommige van deze symptomen kunnen voorkomen in de interictale periode, aanzienlijk minder uitgesproken.

Levensbedreigende complicatie - astmatische status - verstikking met een sterke afname van de diepte van inademing veroorzaakt door oedeem van het bronchopulmonaal stelsel.

Deze aandoening vereist dringende medische hulp.

diagnostiek

Het beeld van een aanval op bronchiale astma ligt voor de hand. Het kan echter soms nodig zijn om het te onderscheiden van een aanval van hartastma. Deze aanvallen lijken erg op elkaar en de geschiedenis helpt ze te onderscheiden.

Bronchiale astma begint op jonge leeftijd, in de geschiedenis van de patiënt - aandoeningen van de luchtwegen, allergieën.

Hart-astma komt daarentegen meestal voor op volwassen en ouderdom, als een complicatie van cardiovasculaire pathologieën. Een ander verschil: bij bronchiale astma is voornamelijk uitademing (expiratoire kortademigheid) verstoord en bij hartastma zijn zowel inademing als uitademing (gemengde dyspneu) verstoord.

(De afbeelding is aanklikbaar, klik om te vergroten)

De ziekte wordt gediagnosticeerd, meestal op jonge leeftijd. Dit is een polietiologische ziekte, waarvan de ontwikkeling wordt beïnvloed door een combinatie van verschillende factoren.

Dus erfelijke aanleg speelt ook een grote rol bij het ontstaan ​​van bronchiale astma. Als iemand een vergelijkbare ziekte heeft, is het waarschijnlijk dat het zich zal manifesteren in volgende generaties.

Deze vorm van longziekte wordt atopische astma genoemd. Het wordt gekenmerkt door pathologische reactiviteit en gevoeligheid van de bronchiën veroorzaakt door aandoeningen van het immuunsysteem. Dit is het geval wanneer immunoglobulinen E in bijzonder grote hoeveelheden worden geproduceerd.

Vaak overschrijdt bij patiënten met hun niveau de norm zelfs niet in de tientallen, maar honderden keren.

Bovendien wordt de ontwikkeling van de ziekte beïnvloed door factoren zoals ongunstige omgevingsomstandigheden, schadelijke werkomstandigheden, die een persoon in contact brengen met potentiële allergenen en stoffen die de gevoeligheid van de bronchiën verhogen.

Vaak treft astma kinderen wier ouders rookten. En dus is passief roken voor mensen van elke leeftijd met een speciale erfelijkheid zelfs nog gevaarlijker dan actief.

Van laboratoriumtests zijn de waarden:

1. compleet bloedbeeld (eosinofilie, verhoogde ESR),
2. röntgenfoto van de borst,
3. radiografie,
4. allergietests.

Spirometrie, piek-flowmetrie en andere methoden worden gebruikt om de aanvalstijd te bepalen.

Hoe te behandelen?

Afhankelijk van de ernst van astma wordt een longarts (een arts die gespecialiseerd is in bronchiale astma) toegewezen aan verschillende groepen geneesmiddelen.

In de meeste gevallen begint de basale therapeutische behandeling met het nemen van het medicijn uit de farmacologische groep van bronchodilatoren. Hun belangrijkste taak is om de bronchospasmen te verwijderen, om de aanvallen van verstikking te stoppen.

In combinatie met hen, in de aanwezigheid van sputum moeilijk te scheiden, worden geneesmiddelen uit de groep van mucolytica voorgeschreven. Hun hoofdtaak is de verdunning van sputum, die zal helpen om het proces van de afvoer ervan uit het systeem van de bronchiale boom te verbeteren.

Voor inhalaties thuis, wordt het aanbevolen om een ​​vernevelaar te gebruiken.

Symptomatische en basistherapie

Ten eerste moet de patiënt zo veel mogelijk worden beschermd tegen contact met allergenen en andere factoren die astma kunnen veroorzaken. Soms kan het zelfs aan te raden zijn om te verhuizen met een verandering van woonplaats, wat op zichzelf kan leiden tot het stoppen van aanvallen. Dit is natuurlijk niet altijd haalbaar en kan niet altijd effect sorteren.

Het is noodzakelijk om de patiënt te beschermen tegen psychologische trauma's en ervaringen, tegen ernstige vormen van fysieke activiteit en stress. De behandeling van luchtweginfecties, de revalidatie van chronische haarden van infectie (carieuze tanden, keelpijn, enz.) Zijn belangrijk.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma:

• antiallergische geneesmiddelen (loratadine, ketotifen, cetirizine, enz.);
• bronchospasmolytica (euphyllinum, no-spa, atropine, enz.);
• niet-hormonale geneesmiddelen (oxys, salmeter, singular, serevent);
• adrenomimetica en anti-leukotrieen (adrenaline, salbutamol, ventolin, etc.);
• Croons (Nedocromil, Cromohexal, Tiled, Kromolin, etc.);
• antholtnergist (atropinesulfaat, quaternair ammonium);
• slijmoplossende middelen (carboxymethylcysteïne, kaliumjodide, alkalisch mengsel op basis van natriumbicarbonaat, enz.);
• inhaleermiddelen (flixotide, benacort, beclamethason, enz.);
• glucocorticosteroïden (prednison, dexamethason, budesonide, enz.);
• natriumbicarbonaat (voor ernstige aanvallen);
• gecombineerde medicijnen.

Het effect van symptomatische geneesmiddelen is uitsluitend gericht op de musculatuur van de bronchiale boom, waardoor ze astma-aanvallen verlichten.

Deze omvatten luchtwegverwijders: xanthinen en β2-adrenomimetica. De basistherapie-geneesmiddelen omvatten: cromonen, monoklonale antilichamen, corticosteroïden (door inhalatie), leukotrieenreceptorantagonisten.

Symptomatische behandeling omvat:

• inhalatoren (salbutamol, albuterol);
• ontstekingsremmende medicijnen (getokkeld, intiem);
• fysiotherapie;
• geneesmiddelen om de immuniteit te verbeteren;
• antibacteriële geneesmiddelen;
• slijmoplossende middelen (pillen, siropen, borstverzameling);
• steroïdeninhalatie (Aerobid, Flovent)

De keuze van specifieke geneesmiddelen, hun dosering en behandelingsregime zijn het voorrecht van de behandelende arts en moeten strikt individueel zijn, rekening houdend met indicaties en contra-indicaties.

Stap therapie

Het is gebaseerd op de constante monitoring van het verloop van de ziekte van de patiënt om dit of dat "stadium" te bepalen voor het voorschrijven van de noodzakelijke behandeling. Als de toestand van de patiënt verslechtert - de overgang naar een hoger niveau, als het verbetert - integendeel.

1. De gemakkelijkste vorm, de beginfase. De medicijnen worden überhaupt niet voorgeschreven, of ze gebruiken bronchusverwijders (niet meer dan eens per 24 uur).
2. Gemakkelijke vorm. Dagelijkse medicatie (inhalatiecorticosteroïd) of inhalatie op basis van de kortwerkende adrenoreceptor agonist-2.
3. De gemiddelde vorm van zwaartekracht. Doses van geneesmiddelen kunnen worden aangepast afhankelijk van de toestand van de patiënt. Langdurige en kortwerkende agonisten-2-adrenoreceptoren, inhalaties van glucocorticoïden met ontstekingsremmende werking worden voorgeschreven.
4. Zware vorm. Schrijf de bovengenoemde medicijnen voor op matige vormen van ernst, combineer ze met bronchodilatoren. Gecombineerd gebruik van meerdere geneesmiddelen (ipatropiumbromide, theofylline verlengd) kan ook worden voorgeschreven.
5. Voor de vijfde meest ernstige vorm die wordt gekenmerkt door aanvallen die niet met conventionele medicijnen kunnen worden verwijderd. Voor hun opluchting worden inhalaties met verlengde werking door bronchodilatatoren, systemische glucocorticoïden en prednison gebruikt.

omdat aanbevolen grote doses medicijnen, hun ontvangst is alleen toegestaan ​​onder medisch toezicht.

fysiotherapie

Fysiotherapie voor de behandeling van bronchiale astma wordt gebruikt: voor de verlichting van aanvallen, met het oog op profylaxe in geval van predastme, in de interictale periode.

Tijdens de exacerbatieperiode worden de volgende procedures uitgevoerd:

1. Aerosol-therapie. Aerosolen zijn sterk verspreid (afgezet in de alveoli, 1-5 micron) en matig verspreid (afgezet in de bronchiën, 5-25 micron). Ultrasone aerosolen en elektro-erosolen bezitten een hoog rendement.
2. Inductie (dwz blootstelling aan een wisselend hoogfrequent magnetisch veld) op de bijnierregio (om de glucocorticoïdfunctie te stimuleren), het gebied van de longen (om bronchospasmen te verminderen).
3. Decimeter microgolftherapie (bronchodilatator en ontstekingsremmende effecten).
4. Magnetotherapie (om bronchiale doorgankelijkheid en ademhalingsfunctie te verbeteren).
5. Aeroionotherapie (ter verhoging van pulmonaire ventilatie).
6. Laserstraling (corporale en extracorporale methode).

Een van de methoden van fysiotherapie is om de borst te masseren om het optreden van astmatische aanvallen te voorkomen. Massage wordt uitgevoerd voor de behandeling van interictale periode, de periode van exacerbatie.

In de remissieperiode worden elektroforese, fonoforese, hydrotherapie, elektrosleep, verharding, lucht- en zonnebaden, UV, etc. gebruikt.

Hoestvormbehandeling

Een droge hoest zonder sputum, astmatische aanvallen in de ochtend, tijdens lichamelijke inspanning en duur (meer dan 1 maand) kan wijzen op een van de meest ernstige vormen van astma - hoest.

Wanneer een hoesttype van bronchiale astma wordt gedetecteerd, worden medicijnen voorgeschreven om de negatieve symptomen te verminderen en acute astmatische aanvallen te stoppen. Deze omvatten:

• speciale aërosolinhalers die het medicijn in de bronchiale boom leiden;
• beta-2-agonisten, bronchodilatatoren met een korte verlengde werking (Berotec, Salbutamol, enz.).

Gebruikt geneesmiddel Eufillin, dat een korte duur heeft en snel epileptische aanvallen verlicht. De behandeling is erg lang, tot 2,5 maanden.

Sanatoria van Rusland, gespecialiseerd in de behandeling van bronchiale astma

Moderne sanatoria in Rusland bieden een uitgebreide behandeling van astma. Hun lijst is als volgt:

• hydroaeroionisatie (bezoek aan een speciale kamer verzadigd met zuurstof);
• balneotherapie (therapeutische baden);
• speleotherapie (verblijf in zoutgrotten, karstgrotten);
• diffragmatische stimulatie (activering van de ademhaling);
• modder therapie;
• aromatherapie;
• fysiotherapie;
• therapie met klimatologische factoren (klei, modder, zeewater, planten, mineraalwater, zuurstof)

Deze behandeling kan worden verkregen in de volgende delen van ons land:

• Perm Krai ("Berezniki");
• Leningrad-regio ("Golf van Finland", "Noordelijke riviera");
• Altai-territorium (Belokurikha);
• Krim ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Crimea", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda", "Pearl", etc.);
• Regio Moskou ("Barvikha", "Vriendschap", "Kashirsky-stad", "Golf", enz.);
• Anapa ("Hope", "Sail", "Old Anapa", etc.);
• Soligorsk ("Dawn", "Birch", Republic of Belarus speleotherapy, "Dubrava", "Green Bor");
• Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon", enz.).

Wat is de cursus en de prognose?

In het algemeen is het beloop van de ziekte bij afwezigheid van een adequate behandeling progressief. De uitzondering is kinderastma, dat als het groeit, zichzelf kan doorgeven.

Maar aangezien het onmogelijk is om vooraf een dergelijke genezing te voorspellen, vereisen alle vormen van astma een zorgvuldige benadering en behandeling.

Een goede behandeling leidt op zijn minst tot een significante verbetering van de toestand van de patiënt en de verlichting van de ziekte. Bovendien creëren een groot aantal nieuwe en effectieve anti-astma medicijnen de voorwaarden voor het feit dat met een tijdige en adequate behandeling de ziekte in de meeste gevallen eindigt in volledig herstel.

Bij dit alles moeten patiënten met bronchiale astma worden herinnerd dat het onmogelijk is om deze aandoening permanent en permanent te genezen. De hoofdtaak van de arts hier is om een ​​stabiele toestand van de patiënt volgens de medische geschiedenis te verzekeren met behulp van speciale preparaten en om het begin van een kritisch geval te voorkomen.

Gerelateerde video's

Wat is ernstig astma en wat zijn nieuwe behandelmethoden leren van de longarts in de video: