Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten: behandeling, symptomen, preventie

Longontsteking bij bedlegerige patiënten is in de meeste gevallen een gevolg van stagnatie van het bloed in de longcirculatie. Symptomen van vroege hypostatische pneumonie worden vaak gemaskeerd door tekenen van de onderliggende pathologie (hartaanval, beroerte, hartfalen), dus het is erg moeilijk om de ziekte te herkennen.

Behandeling van pathologie is moeilijk, omdat de patiënt meestal veel pathologische veranderingen in de interne organen heeft. Vanwege de lage mobiliteit is er een verstoring van de bloedtoevoer en, als gevolg daarvan, oedeem en drukplekken.

Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten kan zijn:

• vroeg: komt voor in de eerste dagen van bedrust;
• te laat: de symptomen van de ziekte verschijnen 4-6 weken nadat de patiënt is gaan liggen.

Aangezien de diagnose van pneumonie moeilijk is en antibiotica vaak niet het gewenste effect geven, is de prognose slecht. Een snelle overgang van de eerste naar de laatste fase kan fataal zijn.

redenen

Een grote rol bij het ademen wordt gespeeld door de bewegingen van de borst bij inademing en uitademing. Als de patiënt lange tijd in rugligging is, is de amplitude van de borstkas tijdens het ademhalen beperkt.

Ademen is een reflex en wordt gereguleerd door het ademhalingscentrum, dat zich in de hersenen bevindt. Door het weglaten van het diafragma en samentrekking van de externe intercostale spieren, expandeert de thoraxcel en wordt er negatieve druk gecreëerd in de borstholte.

Hierdoor kunnen de longblaasjes worden gevuld met lucht en ontstaat er bloed naar de longslagaders. Gasuitwisseling vindt plaats in de longblaasjes, zuurstof komt het bloed binnen en kooldioxide wordt uit het bloed in het lumen verwijderd.

Normaal gesproken vindt na volledige gasuitwisseling een volledige uitademing plaats. Op dit punt ontspant het diafragma en raken de interne intercostale spieren samentrekkend. Als een resultaat is er een vermindering van het volume van de borstholte en de verdrijving van lucht en zuurstofrijk bloed uit de longcirculatie. Stof en slijm komen naar buiten met de lucht.

Dit proces wordt verstoord door een persoon die ligt, door defecte ademhalingsbewegingen in de longvaten, bloed stagneert en slijm en stof hopen zich op in de longen. Dit wordt een voorwaarde voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Ook kunnen, vanwege de verzwakking van de lokale immuniteit, pathogene micro-organismen die het lichaam binnendringen, een actieve reproductie beginnen, met als resultaat dat de patiënt virale, bacteriële of fungale pneumonie kan ervaren.

Trigger factoren

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:

• ouderdom van de patiënt (ouder dan 60 jaar);
• hart- en vaatziekten;
• chronische ziekten van het bronchopulmonale systeem;
• immuniteitsaandoeningen;
• voor een lange periode in een positie zijn;
• schending van persoonlijke hygiëne.

symptomen

De volgende symptomen duiden op de ontwikkeling van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten:

• langdurige niet-productieve hoest, waarbij sputum niet goed beweegt;
• kortademigheid die optreedt in de rugligging;
• helder geluid dat optreedt bij het ademen (pleuracreatus);
• pijn in de borst met ontsteking van het pulmonaire parenchym;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,0-37,5 ° С;
• gebrek aan eetlust;
• zwakte en apathie.

De patiënt heeft droge ruis, die te horen is wanneer met een stethoscoop wordt geluisterd. Toen vingeronderzoek van de borstwand een verkorting van het percussiegeluid onthulde.

Tekenen van manifeste bilaterale pneumonie

Als u niet tijdig begint met de behandeling, wordt pneumonie een manifesterende bilaterale vorm en ontwikkelt de patiënt symptomen zoals:

• ernstige kortademigheid;
• vochtige rales;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39.0-40.0 ° С;
• langdurige hoest met een overvloed aan mucopurulent sputum.

In sommige gevallen heeft de patiënt bloedspuwing, wat een zeer ongunstig teken is. Bovendien heeft de patiënt symptomen van intoxicatie, waaronder koude rillingen, zweten, misselijkheid, braken en verwarring.

Extrapulmonaire symptomen van longontsteking

Naast de belangrijkste symptomen van de ziekte, heeft bijna 75% van de oudere bedlegerige patiënten extrapulmonaire symptomen van de ziekte:

Misselijkheid, braken, buikpijn, gebrek aan eetlust

Aritmie, tachycardie, congestie in de onderste ledematen

Hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid, lethargie, slaperigheid

Rugpijn, moeilijk of ongecontroleerd plassen

Het optreden van extrapulmonaire symptomen van de ziekte verergert de toestand van de patiënt en maakt de prognose nog ongunstiger.

Asymptomatische pathologie

Bij bedlegerige patiënten is pneumonie bijna asymptomatisch. De patiënt ervaart mogelijk slechts een milde kortademigheid, die wordt toegeschreven aan de verzwakking van het lichaam. Ontsteking van de longen bij ouderen gaat snel van de beginfase naar bilaterale infiltratie van alveolair weefsel.

Het is nogal moeilijk om de ziekte in het beginstadium te bepalen, omdat dyspnoe een teken kan zijn van hartaandoeningen, allergische bronchoconstrictie of chronische bronchobstructieve pathologie.

Dit wordt gecompliceerd door het feit dat de arts de gegevens die hij ontvangt niet correct kan interpreteren bij het tikken op en het luisteren naar de phonendoscope. Bovendien ontwikkelt zich bij oudere patiënten die in bed liggen, als gevolg van weefsellitteken, pneumosclerose van het pulmonaire parenchym.

diagnostiek

De arts die de belangrijkste pathologie behandelt (longarts, cardioloog, neuroloog, therapeut, traumatoloog) kan de ziekte diagnosticeren. Hij verzamelt geschiedenis en kent de volgende studies toe:

• volledig bloedbeeld (met infectieuze pneumonie, verhoogde ESR en aantal witte bloedcellen);
• x-ray van de longen;
• biochemische bloedtest;
• bacteriële sputumkweek;
• urine analyse;
• bronchoscopie;
• tomografie van de longen.

behandeling

Doel van de therapie

Het doel van de behandeling van longontsteking is:

• het elimineren van de infectie die de ziekte veroorzaakte;
• verwijdering van vocht uit de longen;
• eliminatie van congestie in de longen;
• herstel van de drainagefunctie van de bronchiën;
• immuniteitstimulatie.

Antibiotica therapie

Behandeling van pathologie bij bedlegerige patiënten wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven in de volgende groepen:

Benzylpenicilline, Amoxicilline, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin

Azithromycin, Clarithromycin (meestal voorgeschreven in combinatie met penicillines)

Aanvankelijk worden antibiotica toegediend als intramusculaire of intraveneuze injecties. Bij ernstige vormen van de ziekte worden oplossingen in de vorm van druppelaars gebruikt. Na 3-4 dagen, nadat de toestand van de patiënt verbetert, wordt de patiënt overgezet op antibiotica in de vorm van tabletten of suspensies. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

Hulpmethoden voor medicamenteuze behandeling

Om de lichaamstemperatuur te verlagen en pijn te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van ibuprofen, nimesulide of paracetamol voorgeschreven. Ze worden 2-3 keer per dag na de maaltijd in de vorm van tabletten of oplossingen gebruikt.

In geval van ernstige intoxicatie worden ontgiftingsoplossingen getoond: Reosorbilact, Reopolyglukine. Zoute oplossingen of glucose worden ook gebruikt.

Elimineer zwelling en verminder ontstekingen met corticosteroïden. Hormonale preparaten (Dexamethason, Prednisolon) worden gebruikt in de vorm van tabletten of injecties. In ernstige gevallen worden ze intraveneus toegediend.

Voor het vloeibaar maken en verwijderen van sputum worden slijmoplossende geneesmiddelen getoond (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Ze kunnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, injecties of inhalaties.

Traditionele methoden voor de behandeling van longontsteking thuis

In de complexe behandeling van de ziekte met behulp van folk remedies:

• afkooksel van lijnzaad. Bereid voor het bereiden van twee eetlepels droge grondstoffen 1 liter water en laat het minstens 5 minuten sudderen. Vervolgens wordt de bouillon van het vuur verwijderd, uitgegoten in een thermosfles en gedurende 5-6 uur achtergelaten. Neem de tool 100 ml 4 keer per dag. De behandeling duurt tot de toestand van de patiënt verbetert;
• afkooksel van peterselie zaden. Een eetlepel zaden van een plant wordt 1/2 liter water gegoten en gedurende 20 minuten op laag vuur gekookt. Nadat het gereedschap is afgekoeld, wordt het gefilterd en 4 keer per dag een eetlepel genomen;
• afkooksel van wortels lavage. Ter voorbereiding wordt 50 g droge grondstof in 1 liter water gegoten en 10 minuten gekookt. Verdere middelen staan ​​op een warme plaats gedurende 2 uur. Filter en consumeer 50 ml driemaal daags voor de maaltijd;
• infusie van viburnum. Voor de bereiding wordt 1 kopje verse viburnumbessen over 1 liter kokend water gegoten en 5 uur met water toegediend. Vervolgens wordt het hulpmiddel gefilterd en drie keer per dag aan de patiënt 200 ml gegeven. Om de smaak te verbeteren, kunt u honing toevoegen;
• Duindoornmix met honing. Een glas duindoornbessen wordt gemalen met een mixer en dezelfde hoeveelheid honing wordt toegevoegd. De patiënt krijgt drie keer per dag een eetlepel van de remedie voor de maaltijd.

het voorkomen

Bedspatiënten hebben speciale aandacht nodig voor de methoden om de ontwikkeling van pneumonie te voorkomen:

• een halfzittende positie geven;
• verander de positie van het lichaam minstens 4 keer per dag;
• doe massage (ingeblikt, percussie).

Om de ontwikkeling van congestieve pneumonie te voorkomen, moet u de voeding van de patiënt controleren. Er moeten voldoende vitamines en mineralen in zijn dieet zitten. Als een persoon een slechte eetlust heeft, worden vitaminecomplexen getoond.

Ademhalingsgymnastiek als methode om stagnerende pneumonie te voorkomen

Een andere methode om stagnerende longontsteking te voorkomen, is ademhalingsoefeningen. Dit is een essentiële procedure waarvan de revalidatie afhankelijk is.

Respiratoire gymnastiek heeft een algemeen versterkend effect, heeft een positief effect op de mentale toestand van de patiënt en biedt u ook de mogelijkheid om:

• het voorkomen van spieratrofie van de longen;
• herstel van het werk van de longen na een ziekte;
• de functie van het cardiovasculaire systeem stimuleren;
• voorkomen het optreden van bloedstolsels en de ontwikkeling van pathologieën van het urinewegstelsel.

Om de ontwikkeling van congestieve pneumonie te voorkomen, moet de patiënt de volgende oefeningen uitvoeren:

• de patiënt inhaleert steekt zijn armen omhoog en knuffelt de schouders, en op de uitademing keert hij terug naar de startpositie (uitgevoerd liggend op zijn rug);
• de inhalatie van de patiënt heft zijn handen op, de handpalmen naar boven, tijdens de uitademing, laat ze zakken langs het lichaam;
• de patiënt voert hoofdwindingen gelijktijdig in beide richtingen uit met korte ademhalingen en uitademingen;
• de patiënt knijpt zijn handen in vuisten en legt ze aan zijn riem, verlaagt hem dramatisch tijdens inspiratie en keert terug naar de uitgangspositie bij uitademing.

Het opblazen van ballonnen, het blazen van lucht in een buis geplaatst in een glas water (zorgt voor ventilatie van de onderste delen van de longen) heeft ook een goed effect.

Alle oefeningen moeten soepel en langzaam worden gedaan, zonder de borstspieren te overbelasten. Als de patiënt moe is of zijn toestand verergerd is, moeten de lessen worden gestopt.

vooruitzicht

De prognose van congestieve pneumonie die is ontstaan, hangt af van welk deel van de longen wordt beïnvloed door het ontstekingsproces, wat precies de oorzaak was van de ziekte en in welk stadium de ontsteking werd gedetecteerd. De aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën wordt ook in aanmerking genomen.

Als de ziekte tijdig wordt ontdekt en de voorgeschreven behandeling het gewenste effect geeft, is de prognose gunstig. In ernstige vormen van de ziekte kan fataal zijn. Daarom is het, in geval van vermoedelijke ontwikkeling van stagnerende pneumonie, noodzakelijk om de bedpatiënt zo snel mogelijk aan de arts te laten zien.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Oorzaken van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten: symptomen en behandeling

Wanneer een persoon ernstig ziek is, is hij constant in bed. Ongeacht de leeftijd heeft hij constante zorg nodig. Als hij niet goed wordt verzorgd, parallel aan de onderliggende ziekte, kunnen complicaties optreden. Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten is een ziekte die optreedt als gevolg van stagnatie in het lichaam tijdens langdurige bedrust.

Wat u moet weten over pneumonie bij bedlegerige patiënten

Wanneer een bedpatiënt in het gezin verschijnt, verandert het leven van dit gezin. Vaak leven patiënten in deze positie hun laatste dagen. Op dit moment hangt iemands leven af ​​van de zorg en aandacht van de verpleegster. Goede zorg kan in sommige gevallen de patiënt overeind zetten, slecht - verkort de levensduur.

Meestal kan de liggende patiënt niet zelf rollen. En als je hem hiermee niet helpt, stagneert het lichaam na verloop van tijd, beginnen problemen met het hart, het maagdarmkanaal en de longen.

Longontsteking bij bedlegerige patiënten komt vrij vaak voor en is in de meeste gevallen dodelijk. Dit komt omdat de ziekte vaak in een latente vorm overgaat, de symptomen vervaagd zijn en de diagnose laat kan worden gesteld.

Een persoon die voor een patiënt zorgt, moet zeer attent zijn op zijn patiënt. Houd constant de algemene toestand, gemoedstoestand en fysieke activiteit in de gaten. Eventuele veranderingen moeten worden vastgelegd en aan de arts worden gemeld.

Als de diagnose wordt gesteld in het beginstadium van de ziekte, heeft de patiënt kansen op herstel. Wanneer het proces is gestart, heeft hij geen kans niet alleen om te herstellen, maar om te blijven leven. Dit is vooral gevaarlijk op hoge leeftijd, wanneer het lichaam uitgeput is en niet langer worstelt met ziektes. In dit geval is de voorspelling buitengewoon ongunstig.

Ademhalingsmechanisme en oorzaken van stagnatie

Langdurige immobilisatie van een zieke persoon leidt tot stagnatie van bloed in een kleine circulatiecirkel die door de longen gaat. Tijdens het ademhalen is het erg belangrijk dat de bewegingen van de borst tijdens inademing en uitademing harmonieus zijn. Als de patiënt constant in de buikligging is, is de amplitude van de borstkas beperkt. Hoe slechter de toestand van de patiënt, hoe moeilijker het is om te ademen.

De ademhaling is een reflex geregeld vanuit het ademcentrum, dat zich in de hersenen bevindt:

• Tijdens het inhaleren moet de borstkas expanderen vanwege de beweging van het diafragma en de externe spiercontracties. Dit creëert een negatieve druk in de borstkas, wat leidt tot het vullen van de longblaasjes met lucht die vanuit de omgeving de luchtwegen binnendringt.
• Tegelijkertijd vindt er bloedstroming plaats in de longslagader.
• Wanneer ze elkaar in de longblaasjes ontmoeten, oxygeneert de lucht het bloed en neemt het koolstofdioxide eruit. Dit is een gasuitwisseling, en daarna zou er een uitademing moeten zijn. Het is mogelijk door de interne spiersamentrekkingen en ontspanning van het diafragma.
• In de borstholte stijgt de druk en duwen lucht en bloed uit de longen. Met lucht uit de longen worden onzuiverheden verwijderd in de vorm van stof, slijm en verschillende micro-organismen.

Dit is het mechanisme van het inademen van een gezond persoon. Bij bedspatiënten is de amplitude van de borstbewegingen beperkt en komen ademhalingsbewegingen niet ten volle voor. Dientengevolge worden lucht en bloed niet volledig uit de longen geduwd, bloedstagnatie treedt op in de vaten en slijm wordt vastgehouden in de longen.

In de meeste gevallen ontwikkelt dit fenomeen zich in het lichaam van een oudere persoon. Dit komt door het feit dat ouderen al last hebben van cardiovasculaire aandoeningen en longziekten. Omdat het al lange tijd zonder actieve beweging is, is een reeds uitgeput organisme zeer vatbaar voor stagnatie.

Jongeren met een zwak cardiovasculair systeem en een verzwakt immuunsysteem lopen minstens risico.

Mensen die een operatie hebben ondergaan zijn ook vatbaar voor longontsteking. Pijn in een wond na een operatie is de reden dat de patiënt zachtjes begint te ademen, oppervlakkig. Dit veroorzaakt stagnatie. Het enige dat u hoeft te doen is een infectie en problemen beginnen in uw longen.

Wat is het gevaar van deze pathologie

De ziekte is erg gevaarlijk. Tijdens dit gebeurt het volgende:

• De delen van de longen waarin het vocht in de alveoli en het longweefsel is gezweet stoppen met werken tijdens de ademhaling. Dit is het gevaar van hypostatische longontsteking, een persoon begint lucht te missen.
• Bovendien zijn liggende patiënten niet in staat om volledig sputum op te hoesten. Terwijl het zich ophoopt, verstopt het de bronchiën, met als gevolg dat een nog groter deel van de longen stopt met werken.
• Verdere complicaties treden op, waaraan het hele lichaam lijdt. Een ontstekingsproces begint in de longen. Het wordt veroorzaakt door een infectie die gemakkelijk samengaat met een verzwakt lichaam.
• De afvalproducten van bacteriën beginnen het lichaam van de patiënt te vergiftigen, werkend op het hart en het maag-darmkanaal. De eetlust van de patiënt neemt af, hij stopt met eten. Hierdoor ontvangt hij op dit moment niet de benodigde hoeveelheid vitamines en eiwitten, dus voor hem noodzakelijk.

In ernstige gevallen ontwikkelen zich exsudatieve pleuritis en pericarditis. Deze uitstorting van ontstekingsvloeistof in de pleuraholte en in de hartzak. Deze toestand is erg gevaarlijk. Ademhalingsfalen wordt nog verergerd en het hart, geperst door vloeistof, kan niet goed werken.

Symptomen van pneumonie bij bedlegerige patiënten

Bij geïmmobiliseerde patiënten zijn de symptomen van longontsteking anders dan normaal. Hoge temperaturen verschijnen zelden, vaker blijft het normaal of subfebriel.

Voor een bedlegerige persoon is congestieve longontsteking erg sluw. Vaak maskeert ze de symptomen van de ziekte, waardoor de patiënt gedwongen wordt in bed te liggen. Een patiënt met een beroerte wordt bijvoorbeeld iets meer geremd en ontoereikend dan voorheen. Of een patiënt met een fractuur op de achtergrond van osteoporose begint te klagen dat hij een pijnlijke borst heeft.

Om deze veranderingen op te merken, moeten de familieleden van de zieken heel voorzichtig zijn. In de meeste gevallen wordt dit niet opgemerkt door de patiënt zelf of door degenen die voor hem zorgen.

Wanneer specifieke tekenen verschijnen die wijzen op de aanwezigheid van congestieve pneumonie, kan het te laat zijn om te genezen. Het kan zichzelf manifesteren als:

• Aanvankelijk is er een droge hoest, die met de tijd toeneemt, sputumafscheiding begint. Het is mucopurulent, misschien bloederige strepen.
• Maar als de patiënt ouder is, kan hij de hoestreflex missen. Dan wordt zijn ademhaling moeilijk, moeilijk, vanwege de ophoping van sputum in de longen.
• De lichaamstemperatuur stijgt licht. Bij bedlegerige patiënten reageert het lichaam niet meer op pyrogene stoffen die een stijging van de temperatuur veroorzaken.
• De patiënt begint hard te zweten. Als hij eerder om de paar dagen het bed kon verwisselen, is zijn was nat na elke keer dat hij sliep.
• De patiënt wordt lethargisch, apathisch, hij verliest zijn interesse in alles om hem heen.
• Hij weigert te eten, hij voelt zich ziek, overgeven en diarree is mogelijk.
• Vanaf de zijkant van het hart en de bloedvaten is er een toename van de hartslag en pijn.
• In rust heeft de patiënt kortademigheid, de ademhaling versnelt tot 20 per minuut, hij heeft niet genoeg lucht. Dit geeft aan dat een deel van de longen niet meer werkt.

In ernstige vorm van longontsteking is de patiënt verward met bewustzijn. Hij slaapt veel en stopt met wakker worden, beantwoordt geen vragen of antwoorden incoherent, zijn bewustzijn is depressief. In dit geval kan ademhalen zeer zeldzaam of zeer frequent zijn. In zo'n staat is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de persoon naar het ziekenhuis te sturen. Hij heeft reanimatiemaatregelen nodig, anders kan hij het niet overleven.

diagnostiek

De therapeut kan congestieve pneumonie opmerken tijdens auscultatie. In de lagere delen van de longen, piepende ademhaling of crepitus van het borstvlies zijn te horen. De diagnose wordt verduidelijkt op basis van de resultaten van radiografie. Het kan worden uitgevoerd met een stationaire röntgenmachine die speciaal is aangepast voor dergelijke patiënten. Ze zijn uitgerust met enkele ambulances. Maar het is het meest betrouwbaar om de patiënt in het ziekenhuis te identificeren, waar hij alle noodzakelijke onderzoeken krijgt en optimale zorg biedt.

Wanneer longontsteking wordt vastgesteld, moet de arts, om de juiste behandeling voor te schrijven, uitvinden wat voor soort infectie de ziekte heeft veroorzaakt en wat de aard van de ontsteking is. Daarom worden twee sputumanalyses van de patiënt afgenomen. De ene wordt naar het bacteriologisch laboratorium gestuurd, de tweede - naar de klinische. Ook krijgt de patiënt:

• Echografie van het hart;
• een elektrocardiogram;
• algemene en biochemische bloedtest.

Longontsteking kan zich snel ontwikkelen. En hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op herstel. Anders is de duur van het leven met longontsteking bij bedlegerige patiënten erg kort, de rekening kan een dag aanhouden.

behandeling

Behandelde pneumatische pneumonie is moeilijk. Het lichaam van de bedpatiënt wordt verzwakt door de onderliggende ziekte en is niet in staat om de nieuwe ziekte te bestrijden. Daarom vereist het complexe therapie:

• Na het bepalen van de veroorzaker van longontsteking, schrijft de arts het medicijn voor dat er direct op inwerkt. Zware patiënten in de eerste dagen dat het intraveneus wordt voorgeschreven, vervolgens overgebracht naar pillen.
• Antischimmelmiddelen worden voorgeschreven met antibiotica, omdat niet alleen bacteriën, maar ook schimmels in de vorm van schimmel longontsteking kunnen veroorzaken.
• Om de patiënt te ontlasten van stagnatie in de longen en aderen, worden diuretica voorgeschreven.
• Als de patiënt een hoestreflex heeft en hij kan hoesten, krijgt hij mucolytische middelen en bronchusverwijders voorgeschreven voor sputumafscheiding.
• Bij afwezigheid van een hoestreflex wordt sputum met een speciaal apparaat weggepompt.
• Patiënten in ernstige toestand worden op de intensive care geplaatst en verbonden met mechanische ventilatie.
• Aandacht wordt besteed aan de toestand van het cardiovasculaire systeem, geschikte medicijnen worden voorgeschreven.
• Vitaminen en immunostimulantia worden ook voorgeschreven.

Het is in deze periode erg belangrijk om de patiënt de juiste zorg te bieden. Hij wordt geplaatst in een ziekenhuis waar hij wordt bekeken door medisch personeel. Zorg voor serieuze patiënten is toegestaan ​​aan familieleden.

De patiënt moet regelmatig worden omgekeerd om nieuwe stagnatie te voorkomen. Met de verbetering van de toestand wordt aanbevolen om ademhalingsoefeningen uit te voeren.

Het is belangrijk dat de patiënt goed eet in deze periode. Als hij zelf kan kauwen, krijgt hij eten dat rijk is aan vitamines en eiwitten. Als hij buiten bewustzijn is, wordt voedsel geproduceerd door een sonde met gemalen producten. Het wordt aanbevolen om vitamine-afkooksels in grote hoeveelheden te drinken.

Preventieve maatregelen

Preventie van pneumonie bij bedlegerige patiënten bestaat in een goede en constante zorg. Zijn lichaam worstelt met de ziekte en nu is het belangrijk om stagnatie te voorkomen. Preventie omvat een reeks activiteiten:

• Om de twee uur wordt de patiënt omgedraaid om de positie van het lichaam te veranderen. Het moet regelmatig op de maag worden gedraaid - zodat de longen beter worden gereinigd.
• Wanneer een patiënt op zijn buik is, moet hij zijn rug afvegen met kamferalcohol om de ontwikkeling van drukplekken en congestie in het longgebied te voorkomen.
• Tegelijkertijd is het aan te raden om een ​​ontspannende rugmassage te hebben.
• Elke dag moet de patiënt ademhalingsoefeningen uitvoeren.
• In de kamer waar de zieken liggen, moet de optimale temperatuur zijn. Het moet regelmatig worden geventileerd en gereinigd. In dit geval moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt niet in de tochtzone valt.
• Het is noodzakelijk om de patiënt te kleden en te bedekken, zodat hij niet warm of koud is.
• Maaltijden moeten compleet zijn.
• Een liggende patiënt moet regelmatig door een arts worden bezocht.

Het is noodzakelijk om de temperatuur, bloeddruk, ademhaling en hartslag van de patiënt te controleren. In geval van afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk dit aan uw arts te melden.

Congestieve pneumonie is een gevaarlijke ziekte die het leven van veel patiënten kost en de vierde plaats in de sterfte onder bedlegerige patiënten. Maar het kan worden genezen als u het op tijd opmerkt en de nodige maatregelen neemt.

gymnastiek

Het menselijk lichaam werkt dankzij de constante metabolische processen die zich in het lichaam voordoen. Met de leeftijd vervagen deze processen en wordt het moeilijker om een ​​optimale toon te behouden. Het wordt nog moeilijker om je toestand naar herstel te leiden als iemand om de een of andere reden niet lang uit bed kan. Door de constante immobilisatie van het lichaam, worden de metabole processen sterk verminderd, is er een hoog risico op stagnatie in de bronchiën en de longen, wat leidt tot de ontwikkeling van longontsteking en andere longziekten.

De voordelen

De relevantie van therapeutische ademhalingsoefeningen tijdens ziektes is zeer hoog. Het helpt niet alleen om bijkomende ziekten van bedspatiënten te voorkomen, maar ook om het lichaam te helpen om snel te herstellen. Dit artikel zal je helpen te achterhalen welk effect gymnastiek heeft op het lichaam als het ligt, welke oefentherapie methoden het meest veelbelovend zijn en of er contra-indicaties zijn voor de procedure.

Nuttige eigenschappen van ademhalingsoefeningen voor bedspatiënten:

Het uitvoeren van ademhalingsoefeningen voor bedlegerige patiënten is een essentiële procedure waarvan het herstel en de revalidatie van het lichaam afhankelijk zijn, evenals het verdere verloop van ziektes in het algemeen.

Oefeningen hebben een aantal nuttige eigenschappen die bijdragen aan:

• voorkoming van congestieve pneumonie door stagnerende doorbloeding in de longen - dit criterium stelt u in staat ziek te worden van een overtreding van het zuurstofmetabolisme in de bronchiën;
• preventie van spieratrofie van de longen - deze pathologie ontstaat als gevolg van de gedwongen positie van de patiënt en een lang verblijf in dezelfde positie;
• positieve impact op de nerveuze en mentale toestand van het slachtoffer - bij het uitvoeren van ademhalingsbewegingen wordt een persoon rustiger, ontspant;
• preventie van bloedstolsels;
• stimulatie van het cardiovasculaire systeem;
• preventie van problemen met het werk van de urinaire en excretiesystemen van het lichaam - de beweeglijkheid van de darm en blaas hangt grotendeels af van de ontvangst van voldoende zuurstof in de organen en weefsels;
• algemeen tonisch effect - wanneer normalisatie van het zuurstofmetabolisme in een persoon de stemming verbetert, wat bijdraagt ​​aan een groter verlangen naar herstel, helpt het om de kracht te herstellen.

Het is vermeldenswaard dat ademhaling een beweging van de spieren is die het werk van alle systemen beïnvloedt, aangezien zelfs de kleinste bewegingen een persoon helpen om zich snel aan te passen en te herstellen van de ziekte.

reglement

Basisregels voor het uitvoeren van ademhalingsoefeningen. Alle taken, inclusief ademhalen, vereisen aandacht van de arts. Onverschrokken zelfontplooiing van ademhalingsoefeningen kan gepaard gaan met het optreden van complicaties en negatieve invloeden bij de onjuiste uitvoering van taken. Er zijn een aantal regels die helpen om de toestand van het lichaam gunstig te beïnvloeden:

1. Oefeningen moeten worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist. Dit zal het mogelijk maken om de belasting correct te rationaliseren en af ​​te geven om het optimale niveau van beroepen te bepalen dat nodig is voor een snel herstel van een persoon en om het risico op complicaties te voorkomen.
2. Ademhalingsgymnastiek voor bedspatiënten moet zo eenvoudig mogelijk in de uitvoering zijn, terwijl het het grootste aantal spieren beïnvloedt.
3. Het is noodzakelijk om het slachtoffer de juiste techniek voor het uitvoeren van de taak te laten zien, zodat het de oefeningen correct kan uitvoeren.
4. Bij de uitvoering van taken mag de borstspieren niet worden overbelast.
5. Alle ademhalingsoefeningen worden langzaam en soepel uitgevoerd.
6. Gymnastiek voor bedlegerige patiënten moet voor een korte tijd worden uitgevoerd, langdurige diepe ademhalingsbewegingen mogen niet worden uitgevoerd - dit kan ertoe leiden dat de patiënt zich duizelig voelt, er is een risico van verslechtering.
7. Gymnastiekcomplextraining moet stoppen als het slachtoffer moe is of als zijn toestand achteruitgaat.
8. Alle fysieke technieken moeten worden uitgevoerd op een comfortabele manier voor de patiënt en niet op kleding knijpen.

Wandelen is geluk dat veel mensen zich niet realiseren.

Deze regels creëren optimale omstandigheden voor het slachtoffer en dragen bij aan de juiste techniek om de taak uit te voeren. Bovendien helpt de implementatie van eenvoudige regels het risico op complicaties en verslechtering te verminderen.

Tot op heden zijn er een groot aantal methoden van gymnastiek bij bedlegerige patiënten. De meest gebruikte methode is Strelnikova. Turnen Strelnikova is geen wondermiddel, je hebt niet te veel nodig om erbij betrokken te raken, maar het heeft een rationele korrel. Deze methode kan als een extra worden gebruikt, gecombineerd met oefening.

Methode Strelnikova A.N.

Deze auteur stelde voor om ademhalingsoefeningen te combineren met fysieke. Deze techniek maakt het niet alleen mogelijk om de metabolische processen in het lichaam te verbeteren, maar ook om het werk van de spieren van het hele lichaam te normaliseren. Bij het uitvoeren van deze procedure worden diepe ademhalingen en uitwasemingen afgewisseld die niet moeten worden uitgesteld. Taken worden aangeraden om 40 seconden te presteren (ongeveer, je hoeft de tijd niet nauwkeurig te meten), het aantal benaderingen is 5-6 keer per dag.

Een van de methodes van gymnastiek is bijvoorbeeld de oefening "knuffel de schouders", waarbij de patiënt inademing zijn armen opheft en zijn schouders omhelst, en tijdens het uitademen zijn armen naar de uitgangspositie laat zakken.

Moet een inspanning leveren. opstaan ​​en lopen

Een ander voorbeeld zou de 'Ladosha'-taak kunnen zijn, die is gebaseerd op het feit dat de patiënt bij het inademen zijn handpalmen naar een onzichtbare kijker stuurt en bij het uitademen de startpositie inneemt. In dit geval moeten de vingers zo ontspannen mogelijk zijn.

De oefening "Chasers" wordt uitgevoerd bij bedlegerige patiënten, wanneer de patiënt zijn handen in een vuist balt en deze aan zijn riem legt. Tijdens het inademen wordt voorgesteld om de vuisten met een scherpe beweging in de richting van de benen te bewegen, en terwijl je uitademt, til je je armen in de tegenovergestelde positie op.

Daarnaast raadt Strelnikova aan dergelijke activiteiten uit te voeren, zoals langzame bochten in beide richtingen, om korte ademhalingen en uitademingen uit te voeren.

Het nadeel van deze methode is dat veel bedlegerige patiënten een motorische beperking hebben, wat de implementatie van vele oefeningen van de Strelnikova-methode onmogelijk maakt (of ze moeten worden aangepast aan de rugligging).

Simpele oefeningen

Ongetwijfeld bepaalt de ernst van de toestand van de patiënt in grote mate de uitkomst van de ziekte en het vermogen van de patiënt om gymnastieklessen te geven.

Voor ernstig zieke patiënten hebben artsen een aantal eenvoudige, maar zeer effectieve methoden ontwikkeld die de toestand van zelfs een verlamde persoon kunnen verbeteren.

1. Steek een buis in een glas water en vraag de patiënt om in de buis te blazen. Hiermee kunt u de onderste delen van de longen ventileren, waardoor de ontwikkeling van respiratoir falen en bloedstilstand wordt voorkomen.
2. Geef de persoon de ballon op te blazen. Zelfs kleine inhalaties en opblazen van de bal dragen bij tot de verbetering van het spierstelsel en kunnen ook de gemoedstoestand van de patiënt verbeteren.
3. Het uitvoeren van passieve armbewegingen, waarbij de patiënt gelijkmatig ademt, heeft ook een gunstig effect op de conditie.
4. Gelijktijdig verhogen en verlagen van de handen.
5. De volgende oefening moet worden uitgevoerd met de hulp van een tweede persoon. Tegelijkertijd neemt de assistent de patiënt voorzichtig bij de ellebogen en trekt deze naar voren of naar achteren, afhankelijk van de positie van de patiënt.

Deze reeks taken kan de toestand van de patiënt ten goede veranderen. Het is belangrijk om te onthouden dat elke, zelfs een kleine beweging - dit is het pad naar succes en herstel. Alle klassen moeten worden uitgevoerd in een complex, evenals met een geleidelijke toename van de belasting. Alleen een volledige lange cursus zal u toelaten om te genieten van het leven en de gezondheid. Probeer snel op te staan ​​en te lopen. Immers, bedspatiënten kunnen worden blootgesteld aan tal van ziektes, bijvoorbeeld om ziek te worden met een ernstige vorm van longontsteking. Een langzame, maar constante beweging, fysieke activiteit geeft een persoon niet alleen zelfvertrouwen, maar verbetert ook de fysieke conditie van het lichaam als geheel.

Ademhalingsgymnastiek voor bedspatiënten: zolang ik adem, leef ik!

Onze site wordt gesponsord door het Barvikha-pension voor ouderen.
Regelmatig onderzoek door een arts. 24-uurs zorg (24/7), ervaren en gekwalificeerd personeel, 6 maaltijden per dag, uitgeruste ruimte voor ouderen. Georganiseerde vrije tijd, psycholoog dagelijks. Euroformat. Slechts 7 km van de ringweg van Moskou. Vanaf 1800 roebel / dag (alles inbegrepen).
Telefoon: +7 (495) 230-12-37

Ademhaling zelfs bij gezonde ouderen wordt fysiologisch verzwakt als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen in de slijmvliezen van de bronchiën en een afname van het longvolume. Wanneer een ernstige ziekte wordt toegevoegd aan veranderingen in leeftijd, waardoor iemand bijna altijd gaat liggen, wordt de ademhaling nog erger, wat leidt tot chronische zuurstofgebrek in de hersenen.

Ademhalingsgymnastiek voor bedlegerige patiënten wordt net zo belangrijk een onderdeel van behandeling en revalidatie als de medicijnen voorgeschreven door de arts: het succes van herstel en de snelheid van verder herstel hangen er grotendeels van af.

Vijf redenen waarom gymnastiek nodig is

1. Preventie van pulmonale congestie en longontsteking

De eerste nadat de bronchiën door het gebrek aan natuurlijke ventilatie beginnen longen te lijden. Dit gebeurt als gevolg van de herverdeling van de bloedstroom in de richting van de bovenste lobben en dorsale zones van de longen, wat verder de ontwikkeling van bloedstagnatie veroorzaakt tot het optreden van stagnerende pneumonie - een vreselijke complicatie, die vaak eindigt in een tragedie.

2. Voorkomen van verzwakking van de ademhalingsspieren

Door het lang gedwongen liggen bij ouderen, verzwakken de spieren van het middenrif, intercostale en peritoneale spieren. Dit houdt het weglaten van de interne organen in, wat de boosdoener is voor hun compressie, stoornissen van de bloedsomloop en als gevolg daarvan het begin of verergering van vele andere ziekten.

3. Preventie van constipatie en urine-incontinentie

Gebrek aan ademhaling is altijd een gevolg van de afwezigheid of minimale beweging. Hoe minder een persoon beweegt, hoe slechter zijn darmen werken, waarvan de beweeglijkheid direct afhangt van de totale fysieke activiteit. De spieren van de blaas en het bekken worden ook verzwakt door een gebrek aan fysieke beweging, zelfs als er geen grove hersenschade is.

Toenemende vergiftiging door het onvermogen om afvalproducten tijdig te verwijderen of gebrek aan controle over zendingen, verergert een toch al niet benijdenswaardige situatie nog verder. Daarom zijn ademhalingsoefeningen voor bedlegerige patiënten in combinatie met fysieke oefeningen een noodzakelijke voorwaarde voor het onderhoud van het normale excretiesysteem van het lichaam.

4. Gunstige effecten op het zenuwstelsel

Onvoldoende ademhalen is oppervlakkige, ondiepe slaap, slaapapneu, slaperigheid overdag, prikkelbaarheid. Iemand die niet voldoende slaap krijgt, voert zelfs de meest effectieve oefeningen nauwelijks uit om het geheugen, de fijne motoriek, de spraak te versterken: hij heeft eenvoudigweg niet de kracht ervoor.

Een vermoeide, verzwakte persoon heeft meer kans op drukpieken en hartaanvallen - de belangrijkste boosdoeners van beroertes en hartaanvallen.

5. Versterking van de immuniteit, goed humeur

Sterke immuniteit = goed humeur en vitaliteit. Als een persoon niet ademt, is hij niet bezig met therapie- en revalidatieprogramma's: in ieder geval niet hier te stikken.

Ademhalingsgymnastiek voor bed-patiënten maakt het mogelijk om het bestaande longvolume, tijdige hersenoxygenatie, spierspanning te behouden en uit te breiden. Goede ademhaling is vrede en daarom het bevel voor het immuunsysteem: het leven gaat door!

Het immuunsysteem blijft alle essentiële behoeften van het lichaam beheersen: het is zich bewust van de behoefte aan zichzelf. Terwijl ik adem - leef ik!

Wanneer heb je ademhalingsoefeningen nodig?

Altijd - zelfs als een oudere persoon gezond genoeg is. Maar de grootste behoefte daaraan doet zich voor bij aandoeningen die de mobiliteit beperken:

• beroerte
• Hartaanvallen
• Rugletsel of ledematen
• Ernstige diabetes mellitus en andere ziekten die de motoriek beïnvloeden
• De ziekte van Alzheimer en andere manifestaties van dementie
• Chirurgische ingrepen die een langdurig effect hebben op het vermogen om zelfstandig te ademen en te bewegen: resectie van de galblaas, nieroperaties en andere

Vijf oefeningen voor zelfontplooiing

Zie ook:

Professionele cycli van ademhalingsoefeningen voor bedspatiënten - de taak van revalidatietherapeuten, maar er zijn verschillende soorten taken die thuis, met de hulp en onder toezicht van familieleden of verzorgers, heel goed mogelijk zijn:

• 1. Steek gewoon uw handen voor u op zijn beurt omhoog - soepel op zijn beurt of op hetzelfde moment. Ophogen - inademen, laten zakken - uitademen
• 2. Gelijktijdig opstaan ​​van de handen. Op dezelfde manier: adem uit tijdens het optillen, inhaleren, bij het neerlaten van de armen
• 3. Als u minimaal een paar minuten kunt zitten: met uw handen in de riem, worden de ellebogen teruggetrokken tot de maximaal mogelijke afstand terug. Adem in - en keer terug naar de beginpositie
• 4. Ga op je buik liggen en strek je armen naar voren.
• 5. Vanuit deze positie vouwt de assistent (familielid, verpleegkundige, oefentherapeut) voorzichtig zijn armen in zijn ellebogen en trekt deze meerdere keren terug.

Regelmaat en veelvoudigheid zijn hier belangrijk: een of twee keer per dag of een paar keer per week is niet genoeg. Dergelijke complexen worden minstens vijf keer per dag uitgevoerd, idealiter elke twee tot drie uur tot de slaap zelf. Een uur na een maaltijd is een taboe voor elke oefening totdat voedsel wordt verteerd.

En wat te doen als een bejaarde in zo'n slechte toestand verkeert dat hij zelf niet de eenvoudigste oefeningen kan doen? Minstens elk uur draai je hem aan de rechter- of linkerkant: het belangrijkste is om hem niet de hele tijd op je rug te laten liggen. Dan zullen zijn bewegingen na verloop van tijd voor hem toegankelijk worden, met zijn armen en benen - alles komt geleidelijk.

Beschrijving van de basistechnieken van respiratoire gymnastiek

Buteyko en Strelnikova zijn de meest bekende, effectieve en meest gebruikte methoden van ademhalingsoefeningen voor bedlegerige ouderen.

Buteyko-methode

Het is gebaseerd op ademhalingscontrole door spieren te ontspannen. Dagelijkse activiteiten leren om langzamer te ademen, minder en alleen met de neus. Aanvankelijk wordt een controlemeting uitgevoerd - de tweede hand registreert de tijd gedurende welke een persoon zich bij uitademing kan inhouden voor de volgende ademhaling.

De lezingen van de pijl vertellen hierover:

• Pauzeer tussen neusademhalingen - 40 seconden of meer, pols - 70: alles is in orde
• Een pauze van 20-40 seconden, puls - 80: het eerste stadium van de ziekte
• Een pauze van 10-20 seconden, puls - 90: het tweede stadium van de ziekte

Als de pauze nog geen tien seconden vasthoudt, volgens de Buteyko-methode, komt dit overeen met de derde fase van de ziekte.

Strelnikova-methode

Het is enigszins anders dan de Buteyko-methode: hier hoef je niet te leren je adem in te houden. AN Strelnikova, de auteur van deze gymnastiek, sprak alleen over de noodzaak van een scherpe, korte nasale inhalatie en een stille uitademing via de mond.

Ademhalingsoefeningen in de techniek worden gecombineerd met fysieke oefeningen: sommige bewegingen van de ledematen en het lichaam moeten overeenkomen met de inademing, andere - met de uitademing. Bijvoorbeeld, de oefening "knuffel de schouders" drukt de borst samen - het is vereist om het uit te voeren tijdens het inhaleren.

Andere bekende oefeningen van de Strelnikova-techniek - "Ladosha", "Stappen", "Jagers" - moeten afwisselend worden gedaan door de neus in te ademen met uitademing door de mond. Elk wordt geteld acht en minstens vier keer. In de toekomst neemt het aantal benaderingen met een verbeterd welbevinden toe - tot 12 of zelfs 24 keer.

Aanzienlijke nadelen van de werkwijze omvatten vele beperkingen. Gymnastiekoefeningen Strelnikova zal heel voorzichtig moeten oppakken, minimaal moeten presteren en zorgvuldig de gezondheidstoestand moeten volgen, als de oudere persoon:

• hypertonische ziekte
• epilepsie
• Hart-en vaatziekten of hij heeft onlangs een hartaanval gehad
• Cervic-thoracale osteochondrose, andere pathologieën van de wervelkolom en gewrichten
• urolithiasis

Beide technieken worden met succes toegepast, zowel thuis als in ziekenhuizen en geriatrische centra.
Het resultaat is al de eerste studierichting:

• Verbetering van de ademhaling als zodanig door de normalisatie van longventilatie, drainage van de bronchiën, verzakking of verdwijning van ontstekings- en adhesieve processen
• Versterking van de spieren van het lichaam en het diafragma
• Cardiale verbetering
• Algemene lichaamsversterking

Naast ademhalingsoefeningen in Buteyko en Strelnikova, zorgen enkele exotische Chinese gymnastiek voor herstel van de normale ademhaling, maar ze kunnen alleen worden aanbevolen aan die oudere mensen die niet zijn geïmmobiliseerd.

Tot slot

Adem is beweging. Laat je geliefde bewegen, tenminste door de eenvoudigste oefeningen uit te voeren. Voor kleine dingen komen altijd grote dingen - wees geduldig en consistent: de beloning hiervoor is de terugkeer naar een of andere graad van het volwaardige gevoel van leven bij een oudere persoon.

Longziekte bij een bedpatiënt (stagnatie, zwelling en ontsteking)

Veel mensen weten uit de eerste hand dat zich tijdens veel ernstige ziekten complicaties ontwikkelen. Ze zijn verschillend, afhankelijk van de onderliggende ziekte en gelijktijdige chronische pathologische processen in het lichaam. Zelfs als gewone mensen, bijvoorbeeld mensen met angina pectoris, complicaties kunnen ontwikkelen zoals otitis of paratonsyliaal abces, hoe zit het met bedspatiënten waarvan de longen zich in een verhoogde risicozone bevinden. Zulke mensen zijn speciaal, omdat ze worden beïnvloed door een groot aantal factoren - die bijdragen aan de ontwikkeling van bijkomende ziekten als gevolg van stagnerende vloeistoffen.

Welke ziekten van de longen kunnen voorkomen bij bedlegerige patiënten?

Voor de normale werking van de luchtwegen is het erg belangrijk dat iemand overdag lichamelijke activiteit heeft gehad. Als iemand een zittend beroep heeft, dan heeft vaak ongeplande lichamelijke inspanning een negatief effect op het welzijn van de persoon - kortademigheid kan verschijnen, met een gevoel van gebrek aan lucht door stagnerende vloeistof. Bij bedspatiënten zijn de omstandigheden zodanig dat het volledige gebrek aan fysieke activiteit de "omgeving" is waarin verschillende ademhalingspathologieën worden gevormd.

Congestie in de longen bij bedlegerige patiënten komt het vaakst voor, omdat de fysiologie van het ademhalingssysteem geen lang verblijf in een liggende positie verwelkomt. Welke factoren veroorzaken de vorming van pathologieën bij bedlegerige patiënten in de longen?

• Verminderd ademvolume;
• Hartziekte;
• Hypertensieve hartziekte;
• Lang verblijf in één positie;
• Gebrek aan fysieke activiteit;
• Verminderde hoestreflex;
• Onvoldoende preventieve maatregelen;
• De aanwezigheid van overtollig vocht in het lichaam.

Vaak is het de stagnatie van vocht in de longen van bedlegerige patiënten die de basis vormt van waaruit andere complicaties, zoals oedeem en ontsteking, worden gevormd. Inzicht in de manier waarop het ademhalingssysteem werkt bij bedspatiënten en de kenmerken ervan, zal helpen om veel pathologische processen in de toekomst te voorkomen.

Vloeibare stagnatie

Komt voor in geval van ophoping van exsudaat in de longblaasjes. Gevormd als gevolg van hartfalen, wanneer het lichaam normaal geen bloed kan pompen. Het surplus stagneert en geleidelijk, wanneer de druk opbouwt - een component van bloed (plasma) sijpelt in het longweefsel, zich opstapelend in de longblaasjes.

Soortgelijke problemen in het werk van het hart worden congestief hartfalen genoemd en het wordt gevormd om een ​​aantal redenen:

• Hartverwonding;
• Nierfalen;
• Een hartaanval waarbij het werk van de hartspier verzwakt is;
• Chronische hypertensie;
• Gebrek aan kleppen;
• Versmalling van de slagaders van de nieren;
• Het effect op het longweefsel van toxische stoffen of vergiften.

Stagnatie leidt tot een afname van de hoeveelheid ingeademde lucht en dientengevolge tot onvoldoende oxygenatie van het bloed (verzadiging van het bloed met zuurstof en andere even belangrijke gassen). De onevenwichtigheid van de gassamenstelling van het bloed leidt tot de verstoring van vele chemische reacties die in de cellen optreden en kan leiden tot additionele ziekten. Het is belangrijk dat stagnatie geen ontsteking veroorzaakt en dat de persoon vaak niet op het piepen let, omdat hij ze niet als iets serieus beschouwt.

In tegenstelling tot stagnatie, waarvan de vorming van enkele dagen tot weken kan duren - dit oedeem heeft een veel kortere tijd om te voorkomen. Er zijn 2 soorten longoedeem, die elk een eigen pathogenetisch patroon hebben:

Het is duidelijk dat in beide gevallen een vulling van de alveoli en zwelling van de weefsels met verschillende lichaamsvloeistoffen, waardoor een persoon moeite heeft met ademhalen. Vaak schuimt deze vloeistof, wat leidt tot een helder symptomatisch beeld van oedeem, dat moeilijk te verwarren is met andere pathologieën.

Het is belangrijk! Oedeem gaat vaak gepaard met mentale troebeling. Dit komt door het gebrek aan zuurstof in de hersenen. Tegelijkertijd, zodra de oedeemkliniek begint af te nemen, wordt alles weer normaal en, in de regel, herinnert de persoon zich niet wat er met hem gebeurde.

Longoedeem bij bedlegerige patiënten kan spontaan optreden, op de achtergrond van een hypertensieve crisis of in geval van kanker. Het stagneert ook vloeistoffen in de weefsels, maar het principe van de accumulatie van exsudaat zal compleet anders zijn, wat verwijst naar verschillende ziekten.

ontsteking

Met deze pathologie is er ook een ophoping en stagnatie van vloeistoffen in de longblaasjes, maar dit gebeurt als gevolg van de vernietiging van het orgaan door verschillende micro-organismen. Ontsteking van de longen bij bedlegerige patiënten kan optreden in het geval van een directe infectie van de longen tijdens de ademhaling of is een complicatie van ontsteking van de bovenste luchtwegen (neus, amandelen, keel). In dit geval beginnen micro-organismen overvloedig te vermenigvuldigen, waarbij een groot aantal afvalproducten vrijkomen, die de productie van exsudaat stimuleren. De longblaasjes zijn dus gevuld met vloeistof, waardoor deze stagneert.

Symptomatisch beeld

Je kunt zien dat al deze ziektes stagnatie in de longen veroorzaken bij bedlegerige patiënten. In dit geval hoopt de vloeistof zich op verschillende manieren op, afhankelijk van het pathogenetische patroon. Maar het lijkt erop dat zodra de vloeistof vergelijkbaar is, dit betekent dat de symptomen hetzelfde moeten zijn. Tot op zekere hoogte is dit het geval, voor al deze ziekten zijn er verschillende vergelijkbare symptomen:

• Kortademigheid;
• Je kort voelen;
• Verlaagd inspiratorisch volume;
• Onbalans van de bloedgascomponent;
• piepende ademhaling;
• Natte hoest.

De overige symptomen zijn individueel en niet vergelijkbaar met elkaar. Afhankelijk van de hoeveelheid exsudaat, wordt dit uitgedrukt in helderheid en zichtbaarheid, wat de intensiteit van het pathologische proces aangeeft.

Bij elk van deze ziekten is de gasuitwisseling verminderd, wat leidt tot veranderingen in de bloedgassamenstelling. Het gebrek aan zuurstof leidt bijvoorbeeld tot een vertraging van chemische processen in de cellen van weefsels en organen, vaak bij patiënten met de huid grijs of schaduw van de aarde.

Het is belangrijk! Soms gebeurt het dat er geen piepende ademhaling optreedt tijdens een ontsteking, omdat de hoeveelheid sputum onbeduidend is. Een dergelijke ontsteking is een atypisch geval en alleen de observatie van dynamische indicatoren zal toelaten om ontstekingen op tijd te herkennen en de behandeling te starten.

Verhoging van het kooldioxidegehalte heeft een toxisch effect op het lichaam, met hoofdpijn, misselijkheid, braken, vaak oppervlakkige ademhaling en zelfs bewustzijnsverlies tot gevolg. De vloeistof in de longen van een bedlegerige patiënt triggert veel pathologische processen die de conditie van het lichaam verergeren, waardoor een helder symptomatisch beeld ontstaat. Ontsteking remt sterk de immuniteit van het lichaam, waardoor anderen zich bij de belangrijkste ziekte kunnen voegen.

behandeling

Behandeling van pulmonale stagnatie bij bedlegerige patiënten, evenals ontsteking en oedeem, wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in het ziekenhuis. De therapie begint met verplichte continue zuurstoftherapie om de uitwisseling van bloedgas te verbeteren. Als er tekenen zijn van longoedeem bij bedlegerige patiënten, wordt de behandeling voortgezet onder condities van de intensive care-eenheid, omdat dit een levensbedreigende aandoening is en adequate therapie alleen door gekwalificeerde specialisten kan worden uitgevoerd, onder toezicht van apparaten en monitoren, waarmee de mate van vochtretentie kan worden gecontroleerd.

Bij elke vorm van stagnatie worden verdunnende medicijnen voorgeschreven die hoesten vergemakkelijken. Bij ontsteking - antibiotica worden gebruikt om het aantal pathogenen van het ontstekingsproces te verminderen. Naast medicamenteuze behandeling krijgen patiënten bronchoscopie, waarbij aspiratie van bronchiale congestie wordt uitgevoerd, wat de ademhaling aanzienlijk vergemakkelijkt en piepende ademhaling vermindert. Als u op tijd begint met de behandeling van stagnatie of pneumonie bij bedspatiënten, is de prognose vrij gunstig. Maar bij de behandeling van oedeem is de zaak veel gecompliceerder, omdat zelfs bij het opzuigen van bloederig sputum uit de bronchiën interstitiële oedemen optreedt, wat een nieuwe lading stagnerende inhoud oplevert. Daarnaast is het noodzakelijk om de druk in de longcirculatie te normaliseren om de vorming van een nieuw longoedeem bij bedlegerige patiënten te voorkomen. Tegelijkertijd kan de prognose behoorlijk slecht zijn, aangezien het sterftecijfer van oedeem ongeveer 40% is, terwijl de ontstekingssnelheid slechts 15% van het totale aantal gevallen bedraagt.

het voorkomen

Het is duidelijk dat bedpatiënten geen actieve levensstijl kunnen betalen, maar een tijdige verandering in lichaamspositie in bed is een waardige vervanging voor fysieke activiteit voor patiënten. Bovendien is het gebruik van massage en het kloppen van de bovenrug noodzakelijk om het afvoeren van opgehoopt sputum of stagnatie te vergemakkelijken. Als profylactische maatregelen ten volle worden uitgevoerd, kan stagnatie in de longen bij bedlegerige patiënten eenvoudigweg niet ontstaan.

Het gebruik van ademhalingsgymnastiek (zelfs tijdens de ontstekingsperiode) - het opblazen van kogels of zeepbellen zal de elasticiteit van de weefsels behouden en tevens de ophoping van het verzamelde sputum bevorderen. Bovendien helpt het luchten van de kamer om het zuurstofniveau in de ingeademde lucht te handhaven, wat een positief effect heeft op de gassamenstelling van het bloed. Normale bloeddruk en vochtwaarden in het lichaam verminderen de kans op het ontwikkelen van een aandoening zoals longoedeem bij bedlegerige patiënten, wat een positief effect zal hebben op het genezingsproces van de patiënt.

Observatie van de lichaamstemperatuur zal tijd laten om aandacht te schenken aan de aanwezigheid van ontsteking en de behandeling te starten, en een effectieve therapie van ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen vermindert de waarschijnlijkheid van complicaties. Daarom zijn preventieve maatregelen van het grootste belang voor patiënten die gedwongen worden om constant in het bed te verblijven.