tuberculose

Tuberculose is een dodelijke, bacteriële, besmettelijke ziekte, afkomstig van de penetratie van de ziekteverwekker in het organisme van de ziekteverwekker, Koch-stokken of Mycobacterium tuberculosis. Het wordt gekenmerkt door de vorming van granulomen in beschadigde organen en de vorming van celallergieën. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd in de botten, longen en gewrichten, het urogenitale systeem en de huid. In alle gevallen van tuberculose zijn dringende medische zorg en therapie vereist, omdat de progressie van de pathologie leidt tot sterfte.

De veroorzaker van tuberculose.

De veroorzakers van tuberculose (Koch-sticks of Mycobacterium tuberculosis) zijn in een overmatige hoeveelheid in de omgeving en zijn erg moeilijk te vernietigen. Ze sterven niet, zelfs niet onder invloed van veel moderne ontsmettingsmiddelen. Mycobacterium heeft een groot aantal soorten. Sommigen van hen kunnen zich alleen in het menselijk lichaam ontwikkelen en bestaan, en sommige leven goed in vogels of koeien.

Tuberculose bevindt zich in een latente vorm en is actief. Alleen in het geval van de actieve vorm van tuberculose is de persoon een bron van infectie. In de latente vorm zijn de bacteriën niet actief en worden niet doorgegeven aan andere mensen.

Vormen van tuberculose.

De ziekte is ingedeeld volgens verschillende principes, die zijn gebaseerd op het belangrijkste kenmerk van de ontwikkeling van tuberculose. Hier is bijvoorbeeld een classificatie van de ziekte door de nederlaag van de Koch-toverstaf.

Longtuberculose is een van de meest voorkomende soorten van de ziekte. De ziekte ontstaat en ontwikkelt zich in de menselijke long. Een dergelijke hoge prevalentie hangt samen met het gemak van overdracht (door druppeltjes in de lucht) van pathologie van een geïnfecteerde persoon naar een volledig gezonde. Na longbeschadiging kan de ziekteverwekker doordringen in andere organen, door het lichaam bewegen samen met lymfe, evenals bloed.

Intestinale tuberculose - gemanifesteerd door een storing van het maag-darmkanaal. De stok verschijnt in het menselijk lichaam samen met voedsel en beïnvloedt het mesenterium en de darmwand. Zuivelproducten zijn meestal geïnfecteerd. De symptomen en manifestaties van tuberculose lijken sterk op verschillende darmaandoeningen, waardoor het moeilijk is om tijdig een diagnose te stellen en als gevolg daarvan de kans op een snel herstel.

Een andere veel voorkomende vorm van pathologie is tuberculose van de gewrichten en botten. De infectie beïnvloedt de tubulaire botten (voornamelijk de heupen en benen) en de wervels. In het geval van de geringste verdenking van bottuberculose, is het belangrijk om het hele lichaam zorgvuldig te controleren. In de regel zal bottuberculose secundair zijn als gevolg van de verspreiding van de ziekte uit een ander orgaan of systeem. Meestal is longtuberculose primair en deze vorm wordt al als een complicatie beschouwd.

Tuberculose van het urogenitale stelsel - de ziekteverwekker penetreert en beïnvloedt de blaas, nieren en urineleiders. Als u geen tijdige behandelingstherapie uitvoert, dan is de normale werking van het urinestelsel. Organen kunnen vervormd raken en problemen veroorzaken met de uitscheiding van urine.

Naast de hierboven beschreven systemen en organen kan de toverstok van Koch de hersenvliezen, eileiders, zenuwen, testikels, huid en de prostaatklier beschadigen. Elke manifestatie van de ziekte vereist een spoedbehandeling voor de arts en een verplichte therapie. De arts zal een uitgebreide studie voorschrijven van het hele organisme om de foci van infectie en de aangetaste organen te bepalen voor een adequate behandeling.

Symptomen van tuberculose.

De nederlaag van de Koch-longstok is goed voor meer dan de helft van alle gediagnosticeerde gevallen van de ziekte. Tekenen met betrekking tot dit type pathologie zullen kenmerkend zijn voor de meeste andere soorten.

Het meest kenmerkend zijn de volgende tekens:

• Gewichtsverlies, bleke huid en bederf van het uiterlijk.

• Gevoel van zwakte, vermoeidheid, een significante vermindering van het werkvermogen.

• Droge hoest 's nachts en' s ochtends. Geleidelijk aan wordt het nat en begint het slijm weg te gaan.

• De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38 graden. Alle symptomen van de ziekte zijn meer uitgesproken in de avond en in de nacht. Ook stijgt de temperatuur niet te hoog. Dit alles maakt het mogelijk om tuberculose te onderscheiden van andere aandoeningen van de luchtwegen.

• De belangrijkste manifestatie van longtuberculose is de aanwezigheid van bloed in sputum. In de regel verschijnt hemoptysis na een hoestaanpassing. De hoeveelheid vrijgekomen bloed is klein, maar het risico op het ontwikkelen van een complicatie in de vorm van een pulmonaire bloeding die de dood kan veroorzaken, is gevaarlijk.

Infectieuze laesie van andere organen wordt gekenmerkt door symptomen die vergelijkbaar zijn met andere ziekten. In feite, wat ze aangeven, de kracht om alleen de dokter te begrijpen en dan na een uitgebreid onderzoek. Er zijn veel gevaarlijke ziektes, en zodra het lichaam begint met het signaleren van storingen in het werk met verschillende pijnen en vervelende sensaties, is het noodzakelijk om naar een dokter te gaan. Alleen een ervaren specialist kan de ziekte identificeren. Het resultaat hangt af van de tijdigheid van de gestarte behandeling en dit geldt voor de meeste ziekten.

Behandeling van tuberculose.

Wanneer tuberculose in het beginstadium wordt gedetecteerd, is het bijna altijd mogelijk om de patiënt te genezen. De loop van medische therapie is erg lang en bevat verschillende varianten van anti-tbc-medicijnen. Ten minste een half jaar is het belangrijk dat een patiënt met tuberculose dagelijks tot vijf verschillende geneesmiddelen gebruikt. De keuze voor meerdere medicijnen tegelijk is te wijten aan de hoge overlevingskans van Koch's sticks en met de hulp van verschillende actieve stoffen is het mogelijk om het anders te beïnvloeden. De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose zijn pyrazinamide, streptomycine, ethambutol, rimfapicine, isoniazide en andere.

Net als bij de behandeling van de meeste ziekten, geeft complexe therapie een hoger resultaat. Patiënten met tuberculose zijn voorgeschreven medicijnen die de staat van immuniteit, ademhalingsoefeningen en verschillende fysiotherapeutische procedures ondersteunen. Alle activiteiten zijn gericht op het versterken van het lichaam dat vecht met de ziekteverwekker. Tuberculose moet worden behandeld door een tbc-arts, omdat de verkeerd gekozen therapie niet alleen de ziekteverwekker zal verslaan, maar ook zal leiden tot verdere verspreiding en negatieve gevolgen. Het is belangrijk om een ​​volledige behandelingskuur te ondergaan en niet te onderbreken als de symptomen verbeteren. Tegenwoordig zijn ziekteverschijnselen ontstaan ​​die resistent zijn tegen de meeste van de gebruikte medicijnen. Daarom wordt tuberculose elk jaar steeds moeilijker te genezen.

Preventie van tuberculose.

De basis van preventieve maatregelen tegen tuberculose is vaccinatie van de bevolking, evenals het tijdig uitvoeren van röntgenfoto's. Kinderen moeten de manta tijdig testen. Een regelmatig röntgenonderzoek biedt u de mogelijkheid om tuberculose in een vroeg stadium te detecteren en door te gaan met de behandeling. Hoe eerder het begint, hoe groter de kans op genezing. Mensen die gedwongen worden om in contact te komen met een zieke persoon, moeten vaker een medisch onderzoek ondergaan. Aanvullende preventieve maatregelen kunnen worden beschouwd als een complex van sociale factoren. Verhoog het niveau van vitale activiteit van de bevolking, preventie van verschillende longziekten die verband houden met professionele activiteiten, een reeks acties om de milieusituatie te verbeteren, maatregelen om slechte gewoonten te bestrijden (roken en alcoholisme, drugsverslaving), rationele en juiste voeding en weigering om snel te eten, verhogen het aantal spafaciliteiten en hun beschikbaarheid. Hier is slechts een kleine lijst van basismaatregelen die de situatie met zo'n ziekte kunnen verbeteren.

De veroorzakers van tuberculose.

Tuberculum- armor. - tuberkel. Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door mycobacteriën en wordt gekenmerkt door laesies van de longen, het spijsverteringskanaal, de huid, botten en het urogenitale systeem. Kenmerken van de ziekteverwekker.

De veroorzakers van tuberculose zijn van het geslacht Mycobacterium (myces-fungus), de familie Mycobacteriaceae, sectie van Firmicutes. Over het algemeen wordt tuberculose veroorzaakt door 3 soorten: Mycobacteriumtuberculosis is humane bacillen, veroorzaakt in 90% van de gevallen ziekte, M. bovis-bacillus-type bacillen en M.africanum. Ze verschillen in morfologische, culturele, biochemische eigenschappen en pathogeniciteit.

Morfologie: M. tuberculosis - dunne lange stokken, licht gebogen; M. bovis kort dik; M. africanum - dunne lange polymorfe stokken. Vorm geen sporen, flagella, capsules.

Tinctorische eigenschappen: Gram "+", maar met moeite geschilderd. Ze zijn zeer resistent tegen zuren, alcoholen. alkaliën, dus ze worden zuurbestendig genoemd, omdat ze bevatten tot 40% vet - dit is was, mycolzuur, stearinezuur. Ze zijn niet met eenvoudige methoden geverfd, daarom zijn ze met een speciale methode geverfd volgens de Ziehl-Nielsen-methode (ze zijn rood geverfd).

Culturele eigenschappen: staafjes van menselijke soort zijn obligate aeroben, veeleisend op voedingsmedia, groeien op media met de toevoeging van eiwit en glycerine (Levenshtein-Iensev-medium). In glycerine bouillon groeien ze in de vorm van een losse film, op dichte media geven ze gelige, wrattige kolonies in de R-vorm, groeien langzaam gedurende 2-3 weken. Virulente stammen van M.tuberculosis vormen, wanneer gekweekt op glazen in een vloeibaar medium, kolonies in de vorm van "vlechten" en "vlechten", sinds heb een snoer - factor. De andere 2 soorten groeien op eenvoudige media bij een temperatuur van 40-42 ° C. Biochemische eigenschappen: ontbinden nitraten, ureum, nicotinamiden Antigene structuur: ze hebben een groot aantal proteïne en lipopolysaccharide antigenen die betrokken zijn bij HRT en hebben beschermende activiteit Toxine vorming: vormen geen exotoxine In 1890 isoleerde Koch een eiwitstof uit tuberkelbacillen, die tuberculine werd genoemd. Het heeft allergeeneigenschappen. De virulentie van tuberkelbacillen is gerelateerd aan het gehalte aan mycolzuur en wordt de koordfactor genoemd - de factor van verulentie Resistentie: tuberculosehengels zijn stabiel in de externe omgeving, 10 dagen blijven in stof, sputum is maximaal 10 maanden. Wanneer het koken na 5 minuten sterft. Ze sterven onder invloed van een geactiveerde oplossing van chlooramine en perchloorzuur.

Epidemiologie van de ziekte. Tuberculose is al sinds de oudheid bekend bij de mensheid. Deze chronische infectieziekte is wijdverbreid. Volgens de WHO worden ongeveer 10 miljoen mensen ziek met tuberculose. Ongeveer 3 miljoen sterft. Tuberculose is een sociale ziekte. Vaker zijn mensen die in slechte omstandigheden leven ziek.

De bron van infectie is een ziek persoon. Patiënten met een open vorm van tuberculose, die een pathogeen in het milieu uitstoten, vormen een epidemisch gevaar.

1) in de lucht - de belangrijkste route van verzending;

2) contact en huishouden - minder vaak (geïnfecteerde gerechten).

Je kunt besmet worden door voedsel (de melk van zieke koeien), via de placenta van een zieke moeder met een progressieve vorm van tuberculose.

In principe zijn kinderen, adolescenten, jongeren ziek met tuberculose en worden ouderen soms ziek.

Pathogenese en kliniek. Wanneer ze worden geïnfecteerd met druppeltjes in de lucht, vallen ze gemakkelijker in de rechterlong. De penetratie van mycobacteriën in het lichaam betekent niet de verplichte ontwikkeling van de ziekte, omdat de mens heeft een natuurlijke weerstand tegen deze infectie. Meestal eindigt de eerste ontmoeting met tubercle bacilli veilig. Ongeveer 80% van de mensen is besmet met tuberkelbacillen, maar ze worden niet ziek, meestal zijn ze jonger dan 20 jaar. Maar 5-15% van de geïnfecteerden kan ziek worden, wat gebeurt wanneer de beschermende krachten van het micro-organisme worden verminderd.

Meestal ontwikkelen longtuberculose. In de plaats van penetratie en reproductie van mycobacteriën in de longen treedt exsudatieve ontsteking op, gevolgd door necrose. Deze ontstekingsplaats wordt het primaire tuberculosecomplex (primaire aandoening of Gon-haard) genoemd. Verder strekt het proces zich uit tot de pleura, lymfevaten, regionale lymfeknopen (caseuze lymfadenitis). De ontwikkeling van het primaire complex is afhankelijk van de toestand van het organisme: de genezing van het primaire complex of de progressie en het chronisch beloop ervan kan worden waargenomen. Onder ongunstige werk- en leefomstandigheden kan de primaire focus zich verspreiden (generalisatie van het proces) naar andere organen (organen van het urogenitale systeem, botten, gewrichten, maag, hersenmembranen, ogen) waarin nieuwe tuberculeuze foci worden gevormd die gevoelig zijn voor verval. Tuberculose komt in verschillende vormen voor - van milde tot ernstige septische vormen.

Incubatieperiode: 3-8 weken. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur tot 37С. rillingen, zweten 's nachts, droge hoest verschijnt, eetlust vermindert, prestaties. Met aanzienlijke longschade, bloedspuwing optreedt (holten vormen in de longen) en pulmonaire bloedingen. Als het niet wordt behandeld, komt de dood voor. Bij de behandeling kan het inflammatoire gebied in de longen volledig oplossen of een tuberkel gedrenkt in calciumzouten vormt zich op deze plaats, waarin tuberculeuze poten vele jaren en zelfs levenslang in een levende toestand kunnen blijven bestaan. Zulke mensen zijn aan de ene kant immuun. Aan de andere kant is zo'n focus de bron van een nieuwe tuberculose-infectie. Ziekten zoals influenza, mazelen, diabetes mellitus, drugsverslaving, alcoholisme, aids, evenals hypothermie, vasten, mentaal en fysiek trauma kunnen leiden tot de activering van oude foci en de ontwikkeling van secundaire tuberculose.

Immuniteit bij tuberculose is niet-steriel of infectieus, d.w.z. het wordt geassocieerd met de aanwezigheid van levende mycobacteriën in het lichaam. De immuniteit van tuberculose is onstabiel en wordt alleen behouden als er mycobacteriën in het lichaam aanwezig zijn. De basis van deze immuniteit is hypergevoeligheid van het vertraagde type (HRT), waarbij de hoofdrol wordt gespeeld door T-lymfocyten met specifieke gevoeligheid voor Mycobacterium tuberculosis, evenals macrofagen die fagocytose uitvoeren. Fagocytose is vaak niet voltooid. Humorale beschermingsfactoren (dwz antilichamen) zijn alleen relevant bij pasgeborenen. Detectie van HHV wordt gebruikt bij de diagnose van tuberculose.

Het onderzochte materiaal: sputum, bronchiën, urine, hersenvocht Onderzoeksmethoden: 1) Bacterioscopische uitstrijkjes worden bereid en gekleurd volgens Tsil-Nielsen; deze methode is alleen effectief bij hoge concentraties van mycobacteriën in het onderzochte materiaal; Om de concentratie te verhogen, worden verschillende "verrijkingsmethoden" gebruikt: centrifugale methode, flotatiemethode; 2) bacteriologische: zaaien op Levenshtein-Jensen-medium en isolatie van zuivere mycobacteriële kweek; 3-4 weken zijn nodig voor deze methode, omdat mycobacteriën langzaam groeien; Als een versnelde methode wordt de prijsmethode gebruikt - groeien op een glaasje in citraatplasma: microkolonies groeien op het glas na 5-7 dagen, kleuring volgens Ziehl-Nielsen; als mycobacteriën zeer virulent zijn (dat wil zeggen, een koordfactor hebben), hebben de kolonies de vorm van "vlecht" of "bundels"; 3) biologische - infectie van cavia's; 4) allergische huidtesten van Pirke of Mantoux met tuberculine (РPD gezuiverd eiwitproduct van mycobacterium tuberculosis) voor het onthullen van GST: tuberculine wordt intracutaan toegediend, als het lichaam levende mycobacteriën heeft (bij een patiënt of gevaccineerde persoon), de injectieplaats van tuberculine na 48 uur ontwikkelt een lokale ontstekingsreactie (roodheid, verdichting); infiltratie (papule) wordt gemeten met een liniaal in mm; de gemiddelde infiltraatgrootte bij personen met post-vaccinatieallergieën (gevaccineerde personen) is 7-9 mm, en bij personen met post-infectieuze allergieën (geïnfecteerd met echte 'mycobacteriën) - 11-13 mm; post-vaccinatietests nemen geleidelijk af, maar post-infectieus - niet; personen met negatieve monsters zijn niet geïnfecteerd en moeten worden gevaccineerd met BCG-vaccin. De methode voor vroege detectie van tuberculose is een fluorografiemethode.

Treatment. chemotherapie; 1e rij medicijnen - isoniazid, 11e rij - streptomycine. Gebruik ook medicijnen die de natuurlijke afweer van het lichaam stimuleren. Behandeling 6-8 maanden, gemiddeld 1 jaar.

Preventie. Algemene preventie: vroege detectie van de ziekte (tijdige fluorografie, registratie van families) en behandeling, indien nodig, medisch onderzoek; implementatie van sanitaire en hygiënische maatregelen Specifieke profylaxe: vaccinatie van pasgeborenen met levend BCG-vaccin (gedurende 5-7 levensdagen). Hervaccinatie vindt plaats in 5-7 jaar tot 30 jaar (op 7, 1 2, 1 7, etc. jaar). Mycobacterium-vaccins nemen wortel in het lichaam en vormen onschadelijke foci en creëren niet-steriele immuniteit. Vóór hervaccinatie wordt een Mantoux-test uitgevoerd. Hervaccinatie wordt alleen uitgevoerd voor personen met een negatieve verdeling. Als na 5 - 7 jaar de tuberculinatie positief is, betekent dit dat de persoon is besmet met "echte" tuberkelbacillen en hij niet met BCG hoeft te worden gevaccineerd. Vaccinatie 80% beschermt mensen tegen de ziekte. Als een persoon besmet raakt, heeft hij een goedaardige tuberculose.

De veroorzaker van tuberculose - microbiologie

Rusland staat op de lijst van landen waar de meeste mensen elk jaar ziek worden en sterven aan tuberculose.

Tegelijkertijd behoort phthisiology in de ontwikkelde landen van de wereld tot de therapeutische richting en is het erg moeilijk om enggerichte specialisten te vinden die alleen tuberculose behandelen.

Waarom gebeurt dit? Welk micro-organisme is de veroorzaker van tuberculose? En waarom is er geen aanhoudende immuniteit tegen deze vreselijke ziekte en is het nodig om meerdere keren gevaccineerd te worden?

Hoe kun je jezelf beschermen tegen deze gevaarlijke microben? We zullen vandaag over dit alles praten.

Bacteriën die tuberculose veroorzaken

Laten we een paar woorden zeggen over de ziekte zelf. Tuberculose is een ziekte die als infectueus wordt beschouwd.

Het beïnvloedt de ziekte niet alleen de mens, maar ook dieren. Deze ziekte is altijd klinisch gerealiseerd, heeft een genetische aanleg en is afhankelijk van omgevingsfactoren.

In de regel heeft tuberculose invloed op de longen, maar ook andere organen en systemen kunnen lijden (lymfeklieren, darmen, botten, nieren, voortplantingsorganen, het centrale zenuwstelsel, enz.).

Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen karakteristieke granulomen, dit zijn kleine korrels die lijken op knobbeltjes en knobbeltjes.

In de oudheid werd tuberculose "consumptie" genoemd. En pas in 1882 was Heinrich Koch (Duitse microbioloog) in staat om het veroorzakende agens van de ziekte te detecteren en uit te brengen in een serummedium.

Voor zijn onderzoek in 1905 ontving de wetenschapper de Nobelprijs. Welke andere micro-organismen veroorzaken tuberculose?

Microbiologie heeft het antwoord op deze vraag gevonden. De veroorzakers van tuberculose zijn specifieke mycobacteriën die behoren tot de groep van Mycobacterium tuberculosis-complex (M. tuberculosis en andere nauwverwante soorten.

In totaal kent de wetenschapper meer dan 150 soorten van dergelijke bacteriën. Dit micro-organisme wordt nog steeds de "Koch-stok" genoemd ter ere van de beroemde Duitse wetenschapper die deze bacterie in de wetenschappelijke wereld heeft ontdekt.

Bij mensen kan tuberculose veroorzaakt worden door een van de drie soorten mycobacteriën:

1. "Koch's toverstaf", in het Latijn genaamd M. Tuberculоsis. Dit micro-organisme veroorzaakt ongeveer 92% van alle gevallen van de ziekte.
2. Bullish species, M. bovis. Dit pathogeen van tuberculose wordt gevonden in 5% van de gevallen.
3. Gemiddeld type, M. afriсnum, dat meestal Zuid-Afrikanen treft en wordt aangetroffen in 3% van de gevallen.

Zeer zelden kunt u besmet raken met tuberculose van mycobacterium van het vogel- of muistype, wat zeer zeldzaam is en vaker voorkomt bij mensen die zijn geïnfecteerd met immunodeficiëntie.

Manier van besmetting

Tuberculose kan op verschillende manieren worden geïnfecteerd:

1. In de lucht zwevende druppels. Deze optie komt het meest voor en treft ongeveer 92% van alle gevallen.
2. Door besmet voedsel (3-4%).
3. Van dier tot persoon (ongeveer 3%.

Alle andere gevallen zijn vrij zeldzaam. Veel van de 150 bekende soorten mycobacteriën zijn veilig voor mensen, terwijl anderen voorwaardelijk ziekelijk tegengesteld zijn.

Met andere woorden, ze provoceren het begin van de ziekte in bepaalde toestanden van het immuunsysteem.

Er zijn bijvoorbeeld zogenaamde niet-tuberculeuze mycobacteriose, waaronder lepra. Dit is een vreselijke ziekte. Het bevat ook zweren, huidinfecties en meer.

Morfologische component

Als je onder een microscoop kijkt, lijkt de mycobacterium tuberculosis op ovale staven, aan het uiteinde lichtjes afgerond.

Er zijn echter ook gebogen en ovale vormen. Alle soorten tuberculeuze mycobacteriën zijn zonder uitzondering resistent tegen zuren, logen en alcohol. Ze zijn gefixeerd en vormen geen capsules en sporen.

Wetenschappers hebben de gelijkenis van Mycobacterium tuberculosis met stralingsschimmels vastgesteld. Ze hadden gemeen:

• langzame ontwikkeling op electieve omgevingen;
• fokmethode;
• polymorfisme;
• het vermogen om in sommige gevallen draadachtige vormen te vormen die lijken op actinomycete-schimmels.

Het zijn deze overeenkomsten die ervoor hebben gezorgd dat de moderne geneeskunde de naam Koch-bacterie heeft vervangen door Mycobacterium tuberculosis. Micro-organismen vermenigvuldigen zich door deling.

Dit gebeurt binnen 24 uur. Maar ze zijn in dergelijke gevallen onkwetsbaar:

• zich kunnen aanpassen aan alle medicijnen en een genetisch geheugen hebben dat wordt doorgegeven aan "afstammelingen";
• vrees niet te drogen;
• bestand tegen de meeste antiseptica;
• Voel je goed in een vochtige omgeving, water.

In eenvoudige bewoordingen zijn mycobacteriën zeer gevaarlijke micro-organismen die zich aan bijna alle omgevingsomstandigheden kunnen aanpassen.

De fysiologische eigenaardigheid van bacteriën is dat ze bijna alle organische verbindingen voor hun vitale activiteit van alle atomen kunnen synthetiseren.

Dat is de reden waarom de bacillus zo resistent en gevaarlijk is voor het menselijk leven.

Biochemische kenmerken

Laten we het hebben over de bacteriële component en de habitat van micro-organismen. Mycobacterium tuberculosis is erg gevoelig voor direct zonlicht.

Dus tijdens warm weer in het sputum, waarin infecties leven, kunnen ze binnen twee uur sterven.

Ze zijn vooral gevoelig voor ultraviolet licht. Ook mycobacteriën sterven bij verhitting.

Op 60 graden en een vochtige omgeving sterven ze binnen een uur, op 65 graden - op 15 minuten, op 80 graden - binnen 5 minuten.

Interessant is dat in verse ongebrande melk dergelijke bacteriën in staat zijn om gedurende 10 dagen te leven, en in boter of harde kazen gedurende enkele maanden. Dergelijke micro-organismen zijn meer resistent tegen de meeste desinfecterende middelen.

Zo kan een vijf procent oplossing van fenol met 10% lysol bacillen binnen 24 uur vernietigen! Een formaline-oplossing - na 12 uur.

De stok is bestand tegen bevriezing. Het kan ongeveer een jaar in de riolering leven, in mest - tot 10 jaar. Zelfs in een volledig gedroogde staat, kan het levensvatbaar zijn voor 3 jaar!

Als u niet ingaat op de meest complexe biochemische processen die plaatsvinden tijdens het metabolisme van mycobacteriën, kan het volgende kort worden opgemerkt: de cellen van tuberculosebacteriën zijn zeer flexibel, variabel en bestand tegen verschillende veranderingen in de omgeving.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze meerdere jaren leven, "wachtend" op het slachtoffer! Daarom is het soms niet voldoende om op tijd voor deze ziekte te worden gevaccineerd.

Wat voor soort profylactisch gebruik van tuberculose dan?

Hoe contact met mycobacteriën te vermijden?

Meteen moet worden opgemerkt dat het in ons land bijna onmogelijk is om geen pathogene micro-organismen tegen te komen die tuberculose veroorzaken.

Dat is de reden waarom baby's direct na de geboorte tegen tuberculose worden ingeënt om het risico op contact met mycobacteriën te verkleinen.

Moedermelk, tijdige vaccinatie tegen tuberculose, jaarlijkse Mantoux-test voor kinderen - dit is niet altijd voldoende om infectie te voorkomen. Welke andere maatregelen zijn nodig?

Vreemd genoeg, maar tuberculose of preventieve maatregelen kunnen worden overwogen om bij kinderen een liefde voor sport in te blazen, een gezonde levensstijl, goede voeding op basis van leeftijdskarakteristieken, verharden, het gebouw luchten en natte reiniging op openbare plaatsen enzovoort.

Dit zijn de belangrijkste factoren die bijdragen tot een afname van de immuniteit en de mogelijkheid vergroten om tuberculose op te lopen:

• Ontoereikende voeding (gebrek aan eiwit in de voeding);
• de aanwezigheid van chronische ziekten zoals alcoholisme, drugsverslaving, diabetes, enzovoort;
• mentaal letsel;
• ouderdom, enzovoort.

Men kan zeggen dat tuberculose niet alleen een complexe ziekte is, maar ook een sociaal fenomeen, dat in feite een soort indicator is van hoe goed de bevolking van een bepaald land leeft, hoe de behandeling en preventie van de ziekte is georganiseerd.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen of iemand besmet is met tuberculose of niet, als hij geen constant contact heeft met de patiënt.

Veel hangt ook hier af van de toestand van het immuunsysteem, de levensstijl, het type mycobacteriën en de aanwezigheid van de omgeving waarin de microbe zich zal bevinden.

Veel mensen zijn jaren drager van infecties en tegelijkertijd worden ze zelf niet ziek. Een verzwakt lichaam heeft soms slechts één contact nodig met een zieke persoon om besmet te raken.

Probeer daarom contact met geïnfecteerde mensen te vermijden, een actieve levensstijl te leiden en vaak de kamer te ventileren.

Causatieve agent van tuberculose

Tuberculose is een gevaarlijke chronische infectieziekte die miljoenen mensen elk jaar doodt. De verraderlijkheid van de ziekte bestaat in een bijna asymptomatisch verloop, de vernietiging van verschillende organen en interne systemen, vergezeld van de vorming van granulomen en gedegenereerde foci.

De veroorzaker van tuberculose is een mycobacterium, een ziekteverwekker die pas in het midden van de 19e eeuw werd ontdekt.

Latere studies onthulden verschillende soorten infectie, structuur, kenmerken van ontwikkeling en voortplanting, paden en werkingsmechanisme. Maar ondanks de grote hoeveelheid kennis over Mycobacterium tuberculosis, is het vermogen om het te bestrijden, om de vreselijke ziekte te overwinnen, nog niet mogelijk.

Algemene informatie

Aannames over de infectieuze aard van tuberculose werden door genezers tot uitdrukking gebracht in de tijd van Hippocrates, maar het was pas in de 19e eeuw dat R. Koch in staat was om de veroorzaker te vinden. Mycobacterium werd genoemd in zijn eer. Tegenwoordig is Koch's toverstok een verouderde term, moderne artsen gebruiken een andere naam - mycobacterium.

De moderne geneeskunde is bekend over 100 soorten mycobacteriën. Allemaal behoren tot het geslacht Mycobacterium, komen vaak voor in het land, water en bij mensen, veroorzaken lepra, tuberculose, mycobacteriose. Wetenschappers onderverdelen ze in verschillende typen:

• Pathogeen (veroorzaakt tuberculose)
• Potentieel pathogeen (kan mycobacteriose veroorzaken)
• Saprofyten (voeden met dode organismen). Voor mensen zijn niet gevaarlijk.

De veroorzakers van tuberculose zijn micro-organismen van verschillende typen:

• Mycobacterium tuberculosis (verwijst naar de menselijke soort) - verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de ziekte in 92-97% van de gevallen.
• Mycobacterium bovis (rundersoort) - veroorzaakt tuberculose bij runderen, infecteert mensen in 5% van de gevallen. Meest gebruikelijk in landen waar vaak huisdieren voorkomen en waar het gebruikelijk is om rauwe melk te eten. Mycobacterium tuberculosis veroorzaakt waarschijnlijk ziektes van de botten en lymfeklieren.
• Mycobacterium africanum - verwijst naar een intermediaire soort, is de boosdoener van de ziekte in 3% van de gevallen. Mycobacterium tuberculosis van deze soort is voornamelijk gevoelig voor de bewoners van het Zwarte continent.

In zeldzame gevallen kunnen zelfs twee soorten pathogenen die behoren tot de groep potentieel pathogeen voor mensen tuberculose veroorzaken: de muizen en vogelsoorten. Het laatste type ziekteverwekker is vooral gevaarlijk voor mensen met hiv.

De structuur van mycobacteriën

De veroorzakers van tuberculose bij de mens

De veroorzakers van de ziekte hebben een typische vorm voor alle mycobacteriën - in de vorm van rechte of licht gebogen staven met saaie randen. Ze hebben geen geschil, flagella. Vaak zijn er korrelige, ovale, streptokokkenachtige vormen. De maten van mycobacteriën kunnen verschillend zijn, omdat het wordt beïnvloed door de leeftijd en de bestaansfactoren: de aanwezigheid van een voedingsmedium en gunstige omstandigheden. Gemiddeld zijn ze van 1 tot 4 tot 10 μm lang en 2,2 tot 0,5 μm breed.

Dankzij zijn unieke structuur heeft mycobacterium tuberculosis een hoge mate van aanpassingsvermogen aan verschillende omstandigheden, wat hun fenomenale vitaliteit waarborgt. Een organisme bestaat uit een celwand, een bacterieel cytoplasma, een membraan en een kern die een cirkelvormig DNA bevat.

De celwand bestaat uit drie lagen en is zo gerangschikt dat hij voor veel chemicaliën ontoegankelijk blijft, maar leent zich ook niet voor mechanische druk en beschermt het lichaam tegen verschillende beschadigingen. De buitenste laag bevat waspolysacchariden, die levensonderhoud bieden en weerstand bieden tegen vijandige externe factoren.

Een dergelijke structuur en een hoge mate van zekerheid stelt Mycobacterium tuberculosis in staat om ongunstige omstandigheden ervoor te weerstaan, zich aan te passen aan nieuwe bestaansfactoren. Voor mensen is deze eigenschap de grootste moeilijkheid bij de behandeling van tuberculose en de preventie ervan. Bovendien compliceert het de therapie en het vermogen van bacteriën om in het lichaam te worden ingenomen, veroorzaakt geen uitgesproken intoxicatie. Dergelijke kenmerken van het micro-organisme dragen bij aan de onzichtbare ontwikkeling van de ziekte.

Wetenschappers hebben ontdekt dat bacteriën in veel opzichten vergelijkbaar zijn met stralende actinomycete schimmels. Ze zijn gerelateerd aan de lage snelheid van ontwikkeling, vooral reproductie, polymorfisme. Er werd ook gevonden dat mycobacteriën, zoals schimmels, onder bepaalde omstandigheden filamenteuze vertakte vormen kunnen creëren met verdikking aan de uiteinden. Deze gelijkenis was de reden voor de verandering van de term - in plaats van Koch's bacillus werd het micro-organisme mycobacterium genoemd.

structuur

Zoals in alle levende organismen, is een aanzienlijk deel van de samenstelling van mycobacteriën water - het is goed voor ongeveer 86%. Naast de vloeistof bevat het koolhydraten, eiwitten, zouten, vetten, maar de kwantitatieve verhouding en het soort verbindingen zijn zo complex dat het nog niet volledig is bestudeerd. Naast water is het exacte asgehalte vastgesteld op 2,6%.

Lipiden in de samenstelling van mycobacteriën zijn de meest talrijke en diverse samenstelling. Ze zijn goed voor maximaal 1/3 van het gewicht, en volgens sommige wetenschappelijke bronnen - tot 40%. Eiwitten (tuberculoproteïnen) vormen meer dan de helft van het droge gewicht van het micro-organisme. Koolhydraten worden vertegenwoordigd door polysacchariden met verschillende structuren (van de eenvoudigste tot de meest georganiseerde). Ook in mycobacteriën zitten mineralen: calcium, ijzer, magnesium en andere elementen. De behoefte en het doel van sommige chemische verbindingen van het micro-organisme is nog niet volledig vastgesteld.

Kenmerken van reproductie en ontwikkeling

Voor mycobacterium tuberculosis zijn er verschillende manieren van reproductie: transversale deling en meer complex, geassocieerd met de ontwikkelingscyclus. Dit gebeurt in het laatste stadium van de vitale activiteit van het organisme. Granen in het cytoplasma nemen toe, na enige tijd verlaten ze het "moederlijke" lichaam en ontwikkelen ze zich tot nieuwe stokken, die vaak de vorm aannemen van schimmels. Het reproductieproces van mycobacteriën verloopt erg traag.

Voor een normale levensduur hebben mycobacteriën zuurstof nodig, voor deze eigenschap worden ze beschouwd als aerobe organismen. Maar het bleek dat zelfs met een slechte toevoer van zuurstof of de afwezigheid ervan, de staven kunnen groeien en zich vermenigvuldigen.

Eigenschappen van mycobacteriën

Vanwege de karakteristieke biologische, fysische en chemische eigenschappen zijn mycobacteriën zeer resistent tegen veel agressieve stoffen: alcoholen, zuren, logen. Voor het gemak en de beknoptheid wordt deze eigenschap zuurbestendigheid genoemd.

Bovendien hebben de veroorzakers van tuberculose de volgende eigenschappen:

• Immunogeniciteit - het vermogen om een ​​immuunrespons te induceren
• Pathogeniteit - het vermogen om de ontwikkeling van ziekten te provoceren
• Virulentie - het ziektegehalte, het vermogen om het gastheerorganisme te infecteren, groeien en zich vermenigvuldigen en negatieve veranderingen veroorzaken
• Variabiliteit is het vermogen om zich aan verschillende omstandigheden aan te passen, nieuwe eigenschappen te verwerven en de oude te verliezen.

Wanneer ongunstige omstandigheden zich voordoen, kunnen de veroorzakers van de ziekte de dreiging in reactie nabootsen - om vormen of omstandigheden aan te nemen die niet kunnen worden opgespoord. Bacteriën breken af ​​in de kleinste onzichtbare korrels die bacteriële obstakels kunnen overwinnen. Wanneer de omstandigheden voor het bestaan ​​opnieuw gunstig worden, worden er weer stokken uit deze deeltjes gevormd. Dergelijke filtervormen van het pathogeen worden niet als een afzonderlijk type beschouwd, maar als een manifestatie van de variabiliteit van het micro-organisme.

Wat is het transmissiemechanisme

Mycobacterium tuberculosis Essentiële migratie van een besmet organisme naar een gezonde is de enige manier om het als soort te behouden. Permanente aanwezigheid op één plek is onrealistisch, omdat de levensverwachting van elk levend wezen beperkt is, en met zijn dood houdt de ziekteverwekker ook op te bestaan.

Na het verlaten van het geïnfecteerde organisme raakt de mycobacterium onbeschermd en verliest zijn natuurlijke habitat. Ondanks de hoge overlevingskansen, het vermogen om vele maanden en jaren actief te blijven, is dit proces niet oneindig en om te kunnen blijven bestaan, moet mycobacterium in gunstige omstandigheden van een ander organisme komen. Dit proces wordt het overdrachtsmechanisme genoemd. Conventioneel kan het worden onderverdeeld in verschillende fasen:

• De vrijlating van de ziekteverwekker van het vorige organisme
• Tijdelijke aanwezigheid in de omgeving
• Introductie tot een nieuw gezond organisme.

De aard van het transmissiemechanisme wordt bepaald door de locatie van de ziekteverwekker in het oude organisme, de uitweg en de locatie van de poort in de nieuwe.

Uitgang van een besmet organisme vindt plaats tijdens natuurlijke fysiologische processen (met ademhaling, tijdens borstvoeding, plassen) en manifestaties van de ziekte (met hoest, loopneus, diarree, etc.). Het pathogeen komt het organisme binnen via de luchtwegen en het maag-darmkanaal.

Hoe vindt de infectie plaats?

Infectie met tuberculosepathogenen vindt op verschillende manieren plaats:

• Aerogenisch: in de lucht wanneer het in contact is (met speeksel, ademhaling), lucht (in een afgesloten ruimte - met lucht, verzadigd met infectie), luchtstof (bij het inademen van stofdeeltjes uit kleding en het bed van de patiënt). Airborne methode is de belangrijkste route van penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam (in 95% van de gevallen).
• Voedingsstoffen - bij het nuttigen van besmette producten en vloeistoffen.
• Contact manier - door de huid en slijmvliezen.
• Intra-uteriene methode (zeldzaam) - in geval van schending van de placentabarrière of inname van vruchtwater in het lichaam van de foetus.

Bronnen van tuberculose-infectie zijn mensen en dieren met de ziekte in het actieve stadium, met inflammatoire en pathogene veranderingen.

Na infectie volgt de incubatieperiode, die duurt van twee weken tot een maand. Op plaatsen van lokalisatie van de infectie vindt onder zijn werking de vorming van knobbeltjes plaats, die een ophoping van leukocyten en andere cellen bevatten, in het centrum waarvan mycobacterium zich bevindt. Een primaire focus wordt gevormd - een infectueus granuloom, en een specifiek ontstekingsproces vindt plaats in nabijgelegen lymfeknopen, dat wil zeggen dat er een primair tuberculosecomplex wordt gevormd.

Als een persoon een sterk immuunsysteem heeft, wordt er bindweefsel rond de focus gevormd, waardoor het vrijkomen van een infectie wordt geblokkeerd. In de capsuletoestand kan het pathogeen een lange tijd zijn, terwijl de levensvatbaarheid gehandhaafd blijft. Met deze ontwikkeling blijkt dat een persoon immuniteit voor de ziekte heeft, maar tegelijkertijd is hij drager van de infectie.

In het geval van een laag niveau van beschermende krachten en onder invloed van ongunstige factoren, begint actieve vermenigvuldiging van bacteriën in de focus en ontwikkelt zich kaasachtige necrose. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn de omliggende weefsels van het orgaan betrokken bij het pathogene proces.

Afhankelijk van de kenmerken van het menselijk lichaam, de lokalisatie van mycobacteriën, kan de patiënt pulmonaire of extrapulmonale tuberculose ontwikkelen.

Weerstand van mycobacteriën

Een karakteristiek kenmerk van de veroorzakers van tuberculose is resistentie tegen chemicaliën en fysische effecten, ze zijn in staat om vitale activiteit te herstellen, zelfs na het drogen.

• Het is bewezen dat mycobacteriën hun levensvatbaarheid behouden in gedroogd speeksel, sporen van sputum, deeltjes van weefsel en stof gedurende 2-7 maanden, water - meer dan 12 en in de grond - ongeveer drie jaar. Wetenschappers hebben echter ontdekt dat mycobacteriën geen direct zonlicht verdragen (sterven binnen twee uur) en zijn bijzonder gevoelig voor ultraviolette stralen.
• Micro-organismen zijn ook erg onstabiel om te stijgen in watertemperatuur: wanneer de vloeistof wordt verwarmd tot 60 ° C, sterven ze binnen een uur, bij 65 ° C - na 15 minuten, 80 ° C - na 5-7, 100 ° C - 5.
• In verse melk leven mycobacteriën tot 10 dagen, maar sterven ze zuur met melkzuur. Ziekteverwekkers blijven enkele weken lang in olie, en in harde kazen, maandenlang.
• In tegenstelling tot andere ziekteverwekkers is Mycobacterium tuberculosis beter aangepast aan de effecten van desinfectiemiddelen: oplossingen van fenol of lysol (respectievelijk 5% en 10%) vernietigen ze binnen 24 uur en in 4% formaline-oplossing sterven de pathogenen pas na drie uur. Ze zijn het meest gevoelig voor oplossingen van chloorhoudende stoffen - chloramine en bleekwater.

Het hoge aanpassingsvermogen van het micro-organisme compliceert het werk van artsen, aangezien mycobacterium in staat is resistentie tegen geneesmiddelen te verkrijgen in reactie op anti-tuberculosegeneesmiddelen. Gewone medicijnen beïnvloeden de infectie niet langer en het vinden van het optimale behandelingsschema wordt steeds moeilijker. Tegenwoordig is er in de wereld een toename van tuberculose veroorzaakt door infectie met immuniteit tegen geneesmiddelen.

Relatief onlangs, slechts anderhalve eeuw geleden sinds de ontdekking van mycobacteriën, slaagden artsen er in om manieren te vinden om een ​​van de meest verschrikkelijke ziekten te behandelen. Ondanks de uitgebreide kennis van artsen over het micro-organisme en het vermogen om het te onderdrukken, zal de tuberculose-ziekteverwekker niet opgeven. Het krijgt steeds meer nieuwe vormen, past zich aan veranderende omstandigheden aan. Daarom is het buitengewoon moeilijk om ermee om te gaan.

De veroorzaker van tuberculose is __________. Het kan het lichaam van een gezond persoon binnentreden __________. de oorzaak van longkanker is meestal ________. voor de vroege diagnose van deze gevaarlijke ziektes neem ________.

Bespaar tijd en zie geen advertenties met Knowledge Plus

Bespaar tijd en zie geen advertenties met Knowledge Plus

Het antwoord

Het antwoord is gegeven

MaxiMaximus

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder reclame en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

Bekijk de video om toegang te krijgen tot het antwoord

Oh nee!
Response Views zijn voorbij

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder reclame en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

Wat is de veroorzaker van tuberculose

Al vele decennia weten mensen niet wat de oorzaak van de ziekte is en hoe de infectie plaatsvindt.

De eerste vooruitgang in de studie van tuberculose was de ontdekking van de infectieuze aard van de ziekte. De ontdekking vond plaats als een resultaat van de experimenten van Wilman. Een wetenschapper infecteerde een konijn met een phthisis na subcutane injectie van serum gemaakt van het weefsel van patiënten.

De veroorzaker van tuberculose werd ontdekt in 1882 door de Duitse microbioloog Robert Koch als resultaat van talrijke experimenten. Een wetenschapper worden wiens naam de geschiedenis van de microbiologie is ingegaan.

Kochsticks behoren tot het geslacht mycobacteria. Taxon-vertegenwoordigers zijn verenigd door saprofyticiteit, brede habitat en vergelijkbare morfologie.

Het veroorzakende agens van een ziekte als tuberculose is een anaëroob organisme, daarom treft de aandoening meestal de long als het meest zuurstofrijke orgaan. Dit zijn stabiele en onbeweeglijke Gram-positieve staafvormige bacteriën, die zowel recht en gebogen van vorm kunnen zijn.

Mycobacterium soorten

Er zijn twee soorten mycobacteriën die ziekten bij de mens veroorzaken: de mens (Mycobacterium tuberculosis), runderen en andere dieren (M. bovis).

De eerste veroorzaakt de ontwikkeling van ziekten in 92% van de gevallen.

Mycobacterium tuberculosis reproductie

Meestal wordt de toverstaf van Koch aseksueel vermenigvuldigd, dat wil zeggen, door hem in tweeën te delen. Als resultaat worden twee nieuwe identieke dochtercellen verkregen uit de moedercel.

Het micro-organisme wordt elke 15-18 uur onder gunstige omstandigheden verdeeld. Hoewel het voor stafylokokken iets minder dan 30 minuten duurt. Dit bemoeilijkt het proces van het bestuderen van de ziekteverwekker. Bacteriën vermenigvuldigen zich zowel binnen als buiten de cellen.

Kenmerken van mycobacteriën

De wand van de veroorzaker van tuberculose is bedekt met een dichte waslaag. Daarom is de Koch-staaf moeilijk te onderscheiden van klassieke kleurstoffen, die in de microbiologie worden gebruikt.

Pas een specifieke methode toe volgens Ziehl-Nielsen. Deze visualisatiemethode is gebaseerd op de zuurbestendigheidseigenschap van het pathogeen. Het medicijn is gekleurd met methyleenblauw tot rood. Dit maakt de bacillen in het bijzonder merkbaar tegen de achtergrond van de blauwachtige tint van de hoofdweefsels.

Kenmerken van de structuur van de celwand dragen bij aan de hoge weerstand van het micro-organisme in de omgeving.

Bacteriën kunnen bestaan ​​zonder water en met sterke temperatuurschommelingen, omdat bij blootstelling aan ongunstige omstandigheden de cel in een staat van anabiose terechtkomt.

De veroorzaker van de ziekte is resistent tegen zuren, logen en alcohol. Hierdoor hebben Koch-sticks een hoge overlevingskans in de externe omgeving: 3-4 maanden worden bewaard op objecten, meer dan een week in stof, ongeveer 150 dagen in water.

Mycobacterium tuberculosis wordt gedood door ultraviolette straling of 30 minuten gekookt. Het belangrijkste is dat de cellen worden vernietigd door zonlicht gedurende 6-8 uur. Dit moet onthouden worden bij het uitvoeren van desinfectiewerkzaamheden.

Manier van besmetting

Het mechanisme is aerogeen en de belangrijkste manier om het op te pikken is in de lucht - druppeltjes en stoffig, net als bij difterie. Maar er is ook een voeding (met de verspreiding van M. bovis), een contact en intrauterine type infectie met tuberculose.

De bron van de ziekteverwekker zijn zieke mensen met consumptie of dragers. Gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de epidemische focus creëren een enorme massa mensen, daarom hebben gevangenissen in ons land, grote werkgroepen, scholen en kleuterscholen de grootste betekenis. Omdat deze categorie bewoners het moeilijkst te controleren is voor de aanwezigheid van tuberculose.

De ziekte ontwikkelt zich vaak bij HIV-positieve patiënten.

De focus van tuberculose-infectie kan bijzonder gevaarlijk zijn in gevallen waarin een persoon lijdt aan een open vorm waarin micro-organismen zich in het milieu kunnen verspreiden.

Het belang van infectie met ziekte heeft een langdurig contact van de bacillandrager met gezonde mensen.

De toegangspoort voor de infectie is het mondslijmvlies, de lymfatische keelholte en andere orgaansystemen. Afhankelijk van de plaats van invasie van de ziekteverwekker, varieert de primaire focus met de lokalisatie van de ziekte.

Diagnose van Mycobacterium-detectie

De eerste stap voor de bepaling van mycobacteriën is de detectie van patiënten met een voorgeschiedenis van tuberculose die typerend zijn voor tuberculose. De patiënt heeft zwakte en subfebrile temperatuur. Met verdere voortgang van de pathologie worden droge hoest en sputum waargenomen.

Tekenen onthuld door een huisarts bij opname in het ziekenhuis. Hij voert ook differentiële analyses uit met andere longziekten.

Een diagnose van tuberculose zal fluorografie helpen. De methode, die de belangrijkste screeningstest is om de ziekte onder de bevolking te detecteren. Het wordt eens in de twee jaar aan alle burgers uitgevoerd.

Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van de ziekte, wordt een röntgenonderzoek van de borstorganen uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Differentiële diagnose van tuberculose door longkanker is noodzakelijk.

Maar dit type onderzoek is ongevoelig voor de gesloten vorm van de ziekte.

Werkwijzen voor het detecteren van tuberculose omvatten sputum-analyse voor het pathogeen. Biologische vloeistofkleuring vindt plaats volgens Zil-Nielsen. Als het onderzochte uitstrijkje meer dan 5 mycobacteriën in één gezichtsveld bevat, is het risico op het ontwikkelen van de ziekte extreem hoog.

Voor de definitieve diagnose moet het onderzoek minstens 3 keer een positief resultaat laten zien. Samen met de microscopische analyse van sputum, in ontwikkelde landen, wordt het uitzaaien van de uitwerpselen van de patiënt uitgevoerd op keuzemedia. De kolonies groeien echter heel langzaam - het eerste voorval wordt na 4-8 weken opgemerkt.

Een bloedtest wordt gebruikt voor de diagnose, hoewel er geen specifieke wijzigingen zijn. De resultaten kunnen worden gezien als tekenen van een ontstekingsreactie, die zich manifesteert door leukocytose, een toename van het aantal lymfocyten, plasma-nucleaire verschuiving, ESR, monocytose.

Mantoux-test. Tuberculine wordt gebruikt voor deze test. Een stof die Robert Koch isoleerde uit de afvalproducten van eetstokjes. Het veroorzaakt alleen een respons bij mensen die eerder met mycobacteriën zijn gesensibiliseerd of die zijn gevaccineerd.

Behorend tot een van deze groepen kan worden bepaald door de mate van ontwikkeling van een specifieke allergische reactie van een vertraagd type. De oplossing wordt intradermaal geïnjecteerd. Over een dag of twee wordt een infiltratiecentrum gevormd en de toestand van de plaats van tuberculine-injectie op de arm wordt geschat voor de derde en een beschrijving van de grootte van de huidreactie wordt uitgevoerd met behulp van een liniaal.

Een van de nieuwe methoden voor de detectie van het pathogeen is gebaseerd op selectieve amplificatie van nucleïnezuren met behulp van de polymerasekettingreactie (PCR). Meestal gebruikt voor extrapulmonale vormen van de ziekte.

Het onderzoek is informatief bij het kiezen van de therapie van een patiënt, omdat het de bacteriestam en zijn resistentie tegen verschillende soorten antibiotica kan bepalen.

Behandeling van tuberculose

Dit is een lang proces dat duurt van 6 maanden tot 2 jaar. De duur van de therapie hangt af van de geneesmiddelresistentie van de stam. De behandeling wordt gedurende de hele tijd en met behulp van anti-tuberculosemedicijnen met een ander blootstellingsspectrum uitgevoerd.

Het gebrek aan competente behandeling in de nasleep kan tot de dood leiden.

Tekenen van herstel van de patiënt zijn de genezing van tuberculeuze veranderingen, de afwezigheid van symptomen en het herstel van de arbeidscapaciteit. Onjuiste behandeling kan daarom leiden tot invaliditeit van de patiënt.

De belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte zijn:

1) Chemotherapie.

De methode van behandeling met chemische reagentia. Chemotherapie is gericht op het verminderen van de mate van verdeling van Mycobacterium tuberculosis (bacteriostatisch effect) of hun vernietiging in het lichaam van de patiënt (bacteriedodend effect).

2) Sanatorium en hygiënisch regime en gezonde voeding. In een sanatorium zijn is nodig om de ontwikkeling van complicaties en herhaalde exacerbaties te voorkomen.

3) Acceptatie van hormonale geneesmiddelen.

Glucocorticoïden hebben een ontstekingsremmend effect en een anti-sclerotisch effect als gevolg van het antifibrolastische effect en vernietiging van het gevormde fibrine. En verminder ook de mate van ontwikkeling van een allergische reactie.

4) Anti-tuberculose therapie;

Er worden twee groepen producten gebruikt:

• Eerstelijnsgeneesmiddelen: isoniazid, pyrazinamide, streptomycine, rifampicine, ethambutol, ftivazid;
• Tweedelijnsgeneesmiddelen (bij afwezigheid van het effect van het nemen van eerstelijnsgeneesmiddelen): amikacine, kanomycine, natriumaminosalicylaat (PAS), dapson, cycloserine en anderen.

5) Chirurgische behandeling.

Indicaties voor een operatie.

• Vezelig - caverneuze tuberculose.
• Lage effectiviteit van medicamenteuze behandeling gedurende 4-6 maanden.
• Bloeding, ontwikkeling van hematomen of bloeding.
• Tuberculoma van de longen.
• Voor grote hoeveelheden gecalcineerde gebieden.

De belangrijkste behandelingsmethoden kunnen worden aangevuld met folkremedies. Het gebruik van alle aanbevelingen van de arts leidt tot een snelle remissie van de ziekte en een gunstige prognose.

Preventie van tuberculose

1. Vroegere identificatie van de bron van de ziekteverwekker, door een screeningstudie onder de bevolking uit te voeren. De arts is verplicht om in het rapport het aantal besmette personen aan te geven. Isolatie van besmettelijke mensen uit de samenleving.
2. Het uitvoeren in de focus van de ontwikkeling van het infectieuze proces huidige en definitieve desinfectie, die een reiniging met het gebruik van ontsmettingsmiddelen vertegenwoordigen.
3. Specifieke profylaxe met vaccinatie (BCG). Verzwakte bacteriën worden intracutaan geïnjecteerd in de eerste week van het leven van een kind. Na deze procedure blijft er een keloïd litteken achter op de schouder.

Ook op de leeftijd van 7 en 14 jaar besteden revaccination. Dit vaccin heeft goede beoordelingen en heeft zichzelf bewezen als een effectieve preventieve maatregel.

Wat is de veroorzaker van tuberculose

De veroorzaker van tuberculose veroorzaakt de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte die het menselijk lichaam vernietigt en vaak tot de dood leidt. Mycobacterium heeft speciale vitale functies: metabolisme, voeding, energie, groei en voortplanting, interactie met de buitenwereld.

Beschrijving van de veroorzaker van tuberculose

Zuurbestendige bacteriën hebben de vorm van een staaf met een grootte van 1-4 micron, een uniforme of enigszins korrelige consistentie. Mycobacteriën vormen geen capsules en endosporen.

Het vergelijkende kenmerk van Koch's stokken maakt het mogelijk om vertrouwd te raken met de structurele kenmerken van de celwand, de fenotypische eigenschappen ervan, de houding ten opzichte van Gramkleuring, biochemische parameters en antigeenstructuur.

Het pathogeen behoort tot de soort Actinobacteria, het geslacht Mycobacterium. De staafvormige veroorzakende agenscel heeft een wanddikte van 0,5-2 micron. Het is omgeven door een schaal, die extra elementen bevat:

De interne structuur van de bacteriecel is complex en bevat belangrijke structurele elementen. De wand bestaat uit peptidoglycan, een kleine hoeveelheid eiwitten en lipiden.

Tuberculosebacillus verwijst naar pathogene actinomyceten. De cel bevat sporenelementen N, S, P, Ca, K, Mg, Fe en Mn.

De veroorzaker van tuberculose en zijn eigenschappen, kenmerken en transmissieroutes hebben een directe invloed op de diagnose van het pathologische proces in het lichaam van de patiënt.

Mycobacterium soorten

De veroorzakers van tuberculose zijn verschillende soorten bacteriën:

Atypische mycobacterium veroorzaakt tuberculose bij de mens en wordt gekenmerkt door hoge eisen aan voedingsmedia. M. tuberculosis geeft een langzame groei in hoogte op het medium van Petrov, Lowenstein-Jensen, glycerinevloeistof, l-glutamine zonder natriumbicarbonaat.

Bacteriën zijn te vinden in de R- en S-formulieren. Voor hun groei wordt een vloeibaar medium gebruikt waarin een grove, gerimpelde film wordt gevormd op de 15e dag.

De volgende parameters zijn kenmerkend voor een bacteriecel:

• lage activiteit;
• de aanwezigheid van een proteolytisch enzym dat eiwit afbreekt.

Koch's toverstaf is de veroorzaker van een gevaarlijke infectie en scheidt endotoxine af, tuberculine genaamd. De stof die door R. Koch wordt gedetecteerd, heeft een allergisch effect op het lichaam van de patiënt, veroorzaakt het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor het tuberculoseproces. Mycobacterium-antigenen bevatten eiwit-, vet- en polysaccharide-componenten.

De tuberculosebacterie is bestand tegen temperaturen tot + 100 ° C, sterft na 5-6 uur af onder invloed van ultraviolette stralen en blijft tot 12 maanden in gedroogd sputum bestaan.

Kenmerken van het geslacht Mycobacterium

Bacteriën die de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaken, worden ingedeeld volgens verschillende criteria:

• een pigment gevormd door een micro-organisme;
• groeisnelheid;
• zuurbestendigheid.

Van de karakteristieke kenmerken van mycobacterium tuberculosis worden de lengte, groeisnelheid, pathogeniteit, het vermogen om nitraten tot nitrieten te herstellen, het resultaat van een niacineproef (positief of negatief) vastgesteld.

Mycobacteriën zijn de opslagplaats voor:

• giftige stoffen;
• mycolzuur;
• fosfaten;
• vrije vetzuren;
• glycosiden;
• nucleoproteïne.

De tuberculosebacterie bevat koolhydraten in de hoeveelheid van 15-16% van het droge residu, wordt gekweekt op voedingsmedia, waaronder eidooier, aardappelzetmeel, glycerine, melk, met een temperatuur van + 37 ° C.

Voedingsmedia die worden bevolkt door de veroorzaker van tuberculose, geven groei van kolonies in 10-15 dagen. Sommige soorten mycobacteriën zijn pathogeen voor mensen en alleen m. avium heeft geen specifiek effect, omdat het de oorzaak is van de ziekte bij vogels.

Enzymatische urease-activiteit kan voorkomen in M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacine-test is alleen positief bij M. tuberculosis, die in 90% van de gevallen tuberculose veroorzaakt.

Koch hecht stabiliteit

Mycobacterium tuberculosis is resistent tegen de werking van geneesmiddelen. Wanneer symptomen van de ziekte verschijnen, schrijft de arts een combinatie van verschillende geneesmiddelen voor aan de patiënt. Koch's toverstaf wordt gevonden in de lichamen van veel mensen, maar een sterke immuniteit verhindert de voortplanting ervan. Drugsbestendige vormen van bacteriën kunnen alleen voorkomen als de behandeling niet volledig is uitgevoerd of minder dan 6 maanden heeft geduurd.

Als de patiënt de medicatie niet neemt, verschijnt er een gemuteerd uiterlijk van Koch-staafjes, wat aanleiding geeft tot nieuwe populaties. Er is een vorm van het pathogeen dat de terugkeer van een ziekte veroorzaakt die moeilijk te behandelen is.

De constantheid van Mycobacterium tuberculosis voor de werking van chemicaliën wordt veroorzaakt door de aanpassing aan milieuomstandigheden.

Talrijke manifestaties van resistentie tegen pathogenen zijn geassocieerd met genen gelokaliseerd in het chromosoom en plasmiden.

Koch's toverstok muteert constant, maar antibiotica hebben geen significant effect op de frequentie van het proces. Overdracht van plasmiden van resistentie van het pathogeen naar de cellen van het menselijk lichaam verhoogt de weerstand van Koch-sticks.

Het veroorzakende agens van tuberculose wordt maximaal twee of drie weken in rauwe melk bewaard, in een bevroren vorm manifesteren zich de pathogene eigenschappen na 30 jaar.

Infectie mechanisme

Tuberculose wordt veroorzaakt door Koch's toverstok, die op verschillende manieren wordt overgedragen:

• de lucht;
• voedingsdoeleinden;
• contact;
• intra-uteriene.

Manifestaties van luchtinfecties worden gekenmerkt door secreties van mucusdruppels wanneer de patiënt ademt. De voedingsroute van infectie is mogelijk via de maag en darmen.

Mycobacterium komt het lichaam binnen met voedsel: de patiënt manifesteert tuberculose veroorzaakt door het gebruik van zuivelproducten (zure room, kwark). Contactinfectie is zeldzaam.

Longtuberculose wordt niet geërfd, maar sommige mensen hebben een aanleg om de ziekte te ontwikkelen. Het pathologische proces begint na infectie van een persoon met Mycobacterium tuberculosis en de aard ervan hangt af van de duur van het contact met de patiënt. De ziekte treedt op als gevolg van communicatiemensen die al heel lang in dezelfde familie wonen. Hoe snel de ontwikkeling van longtuberculose zal plaatsvinden, hangt af van de klinische vorm van de ziekte, de fase, de leefomstandigheden van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling.

Actief gemanifesteerde tuberculose bij patiënten met verse of chronische holtes. De ziekte gaat gepaard met een massale vrijlating van Koch-sticks met sputum. Het tuberculeuze proces kan in open of gesloten vorm plaatsvinden.

De ontwikkeling van longtuberculose hangt af van de kenmerken van mycobacteriën, de toestand van het immuunsysteem van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Waar de introductie van Koch's toverstok ook vandaan komt, tuberculose is gevaarlijk voor de mens.

Koch's toverstaf fokt

Bij mensen behoudt mycobacterium tuberculosis het vermogen zich voort te planten. Het proces kan op twee manieren worden weergegeven:

Het proces van het verdelen van bacteriën vindt plaats binnen 15-20 uur, waarna een dochtercel wordt gevormd. De toename van het aantal pathogenen door de synthese van voedingsstoffen in hun samenstelling.

Want Koch plakt karakteristieke transversale deling, vergezeld van de vorming van partities. In een voedingsbodem vermenigvuldigt de bacterie van tuberculose zich totdat een van zijn componenten zijn maximale waarde bereikt.

In dit geval stoppen de groei en reproductie van Koch-sticks. De logaritmische fase van celdeling wordt meestal getriggerd door het type voedingsmedium. Mycobacterium tuberculosis heeft een celverdubbelingstijd van 24 uur.

Bacteriële cultuur bestaat uit normale cellen. In de stationaire fase van reproductie neemt hun aantal niet meer toe. Mycobacterium kan tot 50 keer delen en de cel sterft.

Het Koch-virus in het reproductieproces vormt korrels op de celpolen. Een bolling vormt, die een aanzienlijk deel van het membraan inneemt. De tuberkel wordt geleidelijk groter en wordt gescheiden van de moedercel.

Het Koch-virus kan, zoals wetenschappers suggereren, zich vermenigvuldigen met sporen.

Culturele eigenschappen van de ziekteverwekker

De tuberculosebacterie groeit op vaste en vloeibare voedingsmedia. Mycobacteriën hebben constante zuurstoftoevoer nodig, maar soms verschijnen er kolonies onder anaërobe omstandigheden. Hun aantal is onbeduidend, de groei is traag. Het veroorzakende agens van tuberculose kan op het oppervlak van een substraat met één component verschijnen als een gerimpelde film. Voedingsmedium voldoet aan de voedings- en energiebehoeften van Mycobacterium tuberculosis.

Koch's stick kan verschijnen op een substraat met meerdere componenten dat aminozuren, minerale zouten, koolhydraten en glycerine bevat. In dichte omgevingen zien mycobacteriën er droog uit met een schilferige, grijsachtige bloei met een specifieke geur.

Vaak bevat het substraat bevolkt door de veroorzaker van tuberculose gladde kolonies.

Antibacteriële therapie beïnvloedt het uiterlijk van de kolonies: ze worden nat en gepigmenteerd. Zodra atypische culturen verschijnen, wordt er onmiddellijk een speciale test uitgevoerd om de pathogeniteit van pathogenen vast te stellen.

Het kweekfiltraat dat op een vloeibaar voedingsmedium verschijnt, heeft één kenmerk: het is giftig, omdat geeft een giftige stof af in het milieu. De ziekte bij mensen en dieren die wordt blootgesteld aan zijn specifieke actie is erg moeilijk.

Biochemische eigenschappen van Koch's sticks

De microbe die de infectieziekte veroorzaakt, wordt geïdentificeerd door een niacine-test. De test bevestigt de aanwezigheid van nicotinezuur in een extract van groeiende mycobacteriën. Een monster van M. tuberculosis kan positief zijn. Voor het uitvoeren van de reactie wordt een reagens - 1 ml van een 10% waterige oplossing van kaliumcyanide - toegevoegd aan de kweek van mycobacteriën in een vloeibaar medium. Als de reactie positief is, wordt het extract helder geel.

Talrijke stammen van het veroorzakende agens die longbeschadiging veroorzaken, hoge virulentie hebben, dringen snel in de patiënt binnen. Mycobacteriële antigenen kunnen het uiterlijk van een koordenfactor veroorzaken - glycolipiden van de oppervlaktewand van het pathogeen, waarbij de mitochondria van cellen in het lichaam van de patiënt worden vernietigd. In dit geval is de ademhalingsfunctie van de patiënt verstoord.

De tuberculosebacterie vormt geen endotoxine. De studie van Koch-sticks, die zich in het lichaam van de patiënt bevinden, wordt uitgevoerd met behulp van de bacteriostatische methode.

De groei van het pathogeen in de cultuur van sputum bevolkt door micro-organismen duurt 90 dagen. Vervolgens geeft de arts een beoordeling van het resultaat.

Ondoeltreffende behandeling met anti-tbc-geneesmiddelen leidt tot een verandering in de eigenschappen van het pathogeen. Mycobacterium begint te groeien en zich te vermenigvuldigen in immuunlichamen, het aantal gevallen van open tuberculose neemt toe.

Tinctoriale eigenschappen van Koch's Wand

De bacterie van tuberculose is een gram-positief micro-organisme en is moeilijk te beitsen. Het bevat maximaal 40% vet, was, mycolzuur.

Om de infectie vast te stellen, wordt de veroorzaker van tuberculose bevlekt met een speciale Ziehl-Nielsen-methode. In dit geval wordt Koch's toverstok rood.

De studie van de kleur eigenschappen van de veroorzaker van tuberculose wordt uitgevoerd met behulp van aniline kleurstoffen. Tijdens het bestuderen van Koch-sticks verschijnt homogene kleuring van het cytoplasma. De studie van het pathogeen maakt het mogelijk om de aanwezigheid van de kern en andere cellulaire structuren te bepalen.

Het veroorzakende agens van tuberculose is een aerobe voeding die langzaam groeit op een voedingsmedium met meerdere bestanddelen. Tijdens het uitvoeren van de primaire microscopie kan een Koch-staaf worden geïnstalleerd, waarvan de identificatie wordt uitgevoerd door morfologische en kleurende eigenschappen.