Pus in de longen - symptomen en behandeling

In dit artikel zullen we met u praten over wat te doen en om welke reden pus in de longen verscheen. Behandeling van pus in de longen - het is vrij moeilijk en rijk. Ik denk echter dat het veel erger is om de symptomen van pus in de longen te verdragen: de pijn en het ernstige ongemak wanneer de pus in je lichaam, en in het bijzonder in de longen, zich verspreidt.

Allereerst wil ik uw aandacht vestigen op het feit dat de behandeling en preventie van pus in de longen een ernstig en nogal onaangenaam proces is. Purulente longziekten vormen een grote groep pathologische processen die zich ontwikkelen in het longweefsel. Ziekten van de longen, vooral purulent, zijn zeer divers voor de oorzaken en symptomen van manifestaties. Sommige specifieke microflora als oorzaak van pus in de longen bestaat niet.

Behandeling van pus in de longen

Sprekend over de behandeling van pus die zich in de longen heeft opgehoopt, merken we op dat dit in verschillende hoofdrichtingen plaatsvindt. Het is onmogelijk om de hoofdrichting te onderscheiden in de behandeling van pus in de longen, omdat elk van hen van groot belang is voor de veilige verwijdering van het probleem. Ik heb het over de volgende gebieden:

Maatregelen die gericht zijn op het behouden en herstellen van de algemene toestand, evenals de correctie van de homeostase, die zijn geschonden.

Maatregelen die de immunologische reactie corrigeren.

Maatregelen die gericht zijn op het onderdrukken van micro-organismen die de veroorzakers zijn van het infectieuze proces.

Maatregelen die zorgen voor optimale drainage van foci van vernietiging in de long.

Radicale chirurgische behandeling van pus in de longen.

Tot slot wil ik nog iets zeggen over de noodzaak om zorgvuldig voor je lichaam te zorgen, het immuunsysteem te versterken en er ook voor te zorgen dat de infectie niet in het lichaam komt. Als het natuurlijk mogelijk is om bij te houden.

Symptomen van pus in de longen

Ziekten, waardoor pus wordt gevormd in de longen, waarvan de behandeling tamelijk moeilijk is, komt het meest voor als gevolg van de ontwikkeling van niet-clostridiale bacteriën in de longen.

In de geneeskunde zijn er verschillende ziektes van de longen, die gepaard gaan met het uiterlijk van pus:

• etterig abces;
• gangreen van de long.

Volgens de aanwezigheid van complicaties, verschillen 2 soorten ziekten ook: gecompliceerd en ongecompliceerd. Wat kan gecompliceerd worden door deze ziekten? Eerst het empyeem van het borstvlies. U kunt ook ernstige bloedingen of sepsis hebben.

Wat abcessen betreft, deze kunnen perifeer, enkelvoudig, meervoudig, bilateraal en unilateraal zijn in hun lokalisatie.

Nu kent u de symptomen van pus in de longen, evenals manieren om het te behandelen.

Purulente aandoeningen van de longen: behandeling

In de structuur van de infectieuze-inflammatoire pathologie van de luchtwegen omvat een afzonderlijke groep ziekten die gepaard gaan met de afgifte van pus uit de longen. Ze zijn vrij serieus en vereisen meer aandacht. Hierdoor kan een dergelijke situatie zich voordoen bij een kind, hoe het zich manifesteert en wat nodig is om een ​​etterende focus te elimineren - dit zijn de belangrijkste kwesties die moeten worden overwogen.

Oorzaken en mechanismen

Over etterende ziekten spreken in de context van bacteriële letsels van de onderste luchtwegen - de longen en de bronchiën. Normaal gesproken zijn deze afdelingen steriel, d.w.z. ze bevatten geen microben (zelfs saprofytische). Maar in sommige gevallen verzwakken de beschermende mechanismen van de luchtwegen en verschijnen er bacteriën op het oppervlak. Dit wordt mogelijk gemaakt door:

• Virale infecties (influenza, respiratoir syncytieel).
• Vreemde lichamen in de bronchiën.
• Afwijkingen van de structuur (dysplasie, ectasie).
• Defecten van mucociliaire klaring.
• Doordringende gewonde borst.

De leidende rol in de ontwikkeling van purulente longziekte behoort tot Staphylococcus aureus, pneumococcus, anaeroben (Klebsiella, bacteroïden, fuzobakterii, peptostreptokokki), pyuzhnoy-stick. Meestal dringen ze door in de lucht zwevende druppeltjes, maar kunnen bloedstroming (hematogeen), aspiratie van maaginhoud of open schade aan het longweefsel met zich meebrengen.

Ziekten waarbij de afvoer van pus met sputum waarschijnlijk is, zijn behoorlijk divers. Ze omvatten de volgende infectieuze processen:

• Exacerbatie van chronische obstructieve longziekte (COPD).
• Bronchiëctasieën.
• Longabces.
• Gangreen.

Deze groep omvat ook etterende cysten. En als we ook specifieke infecties overwegen, wordt purulente fusie van het longweefsel vaak gevonden in tuberculose (fibro-cavernous en caseous pneumonia).

Belangrijk belang bij de ontwikkeling van bacteriële infecties bij volwassenen en kinderen wordt gegeven om niet alleen de lokale, maar ook de algemene reactiviteit van het organisme te verminderen. Daarom omvat de risicogroep patiënten die vaak lijden aan luchtwegaandoeningen, immunodeficiënties, bloedziekten, rokers en alcoholverslaafden. Chronische processen in de bovenste luchtwegen (tonsillitis, sinusitis) Let daarnaast ook op het materiaal en de leefomstandigheden en voeding.

Met een afname van lokale en algemene resistentie en rekening houdend met andere hierboven genoemde factoren, beginnen bacteriën zich te vermenigvuldigen in het slijmvlies van de luchtwegen en in de longblaasjes. Voor anaerobe destructie worden ventilatie- en drainagefuncties van de bronchiale boom het bepalende moment. Purulente fusie van het longweefsel wordt altijd voorafgegaan door een periode van ontstekingsinfiltratie en tegen de achtergrond van pneumonie zijn al vervalholten gevormd.

Er zijn veel redenen waarom pus zich ophoopt in de longen. En alle condities die gepaard gaan met een soortgelijk symptoom vereisen een differentiële diagnose.

symptomen

Elke ziekte heeft zijn eigen manifestaties. Het is het klinische beeld dat de basis vormt voor een voorlopige diagnose. De arts ondervraagt ​​de patiënt voor klachten en kenmerken van de pathologie en voert vervolgens een lichamelijk onderzoek uit. Inspectie, palpatie (palpatie), auscultatie (luisteren) en percussie (percussie) zijn methoden die het mogelijk maken om objectieve informatie te verkrijgen over wat er gebeurt.

Exacerbatie van obstructieve bronchitis

Obstructieve ziekte is een infectieus-ontstekingsproces dat de bronchiën en longen aantast, dat wordt gekenmerkt door progressieve ventilatiestoornissen. Het ontwikkelt zich geleidelijk aan patiënten na 40 jaar die lang roken. De voor de hand liggende tekenen van bronchiale obstructie zijn:

• Aanhoudende improductieve hoest gedurende de dag.
• Gestaag toenemende kortademigheid.
• Vat borst.

Bij patiënten wordt de uitademing verlengd, tijdens auscultatie wordt de harde ademhaling met verspreide droge rales bepaald. Als het chronische ontstekingsproces wordt verergerd, stijgt de temperatuur, neemt de hoeveelheid sputum toe, het wordt purulent, kortademigheid neemt toe. Het lange verloop van de ziekte gaat gepaard met ademhalingsfalen (bleekheid, acrocyanosis), de vorming van een "pulmonaal hart".

bronchiëctasieën

Lokale vergrotingen van de bronchiën (bronchiëctasie) komen vooral voor bij kinderen of jongeren. De ziekte gaat gepaard met chronische hoest met een grote hoeveelheid purulent sputum, vooral 's ochtends. Bovendien zal het klinische beeld zijn:

• Bloedspuwing.
• Kortademigheid.
• Pijn op de borst.
• Fever.

Een onaangename geur komt uit de mond (etterig of aanstootgevend). De ontwikkeling van bacteriële flora gaat gepaard met het intoxicatiesyndroom - patiënten maken zich zorgen over zwakte en vermoeidheid, prikkelbaarheid en hoofdpijn. Kinderen met bronchiëctasieën lopen vaak achter bij de fysieke ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten, zij zijn slechter af op school.

Als gevolg van secundaire obstructieve veranderingen en een afname van het longweefselvolume (atelectasis, fibrose), ontwikkelt ademhalingsfalen zich. De huid en slijmvliezen worden bleek (bloedarmoede), de tolerantie van lasten neemt af, de vingers raken vervormd (de vingerkootjes worden als trommelstokjes en de nagels lijken op een horlogeglas). Lichamelijk onderzoek onthult harde ademhaling en piepende ademhaling, die verdwijnen na hoesten.

Pus uitgescheiden door hoesten kan zich ophopen in uitgezette delen van de bronchiale boom - ectasie.

Longabces

Een abces is een andere etterende ziekte van de longen. Het is een holte omgeven door een capsule van granulaties, fibrine en bindweefsel. En van binnen zijn exsudaat en gesmolten weefsel in de vorm van pus. Er is reactieve infiltratie rond de uitbraak of als gevolg van een eerdere longontsteking.

Het longabces begint acuut. De vorming van een abces gaat gepaard met ernstige koorts (hectisch) met zwaar zweten en bedwelming. Patiënten klagen over pijn op de borst, kortademigheid en een droge hoest bij het hacken. Na een abcesdoorbraak in de bronchiën, verbetert de algemene toestand: de temperatuur daalt, de pijn neemt af. Een kenmerkende eigenschap is het ophoesten van een grote hoeveelheid purulent sputum (volle mond).

Als het abces slecht wordt afgevoerd, blijft de intoxicatie toenemen, neemt de kortademigheid toe, is de patiënt uitgeput. De huid wordt bleek met een grijsachtige tint, vingers nemen geleidelijk de vorm aan van "drumsticks". In dergelijke gevallen kunnen complicaties optreden in de vorm van bloedspuwing of pneumothorax. En na de verlichting van acute gebeurtenissen is er een grote kans op een abces chroniciteit.

gangreen

Het verschilt van gangreenabces door een meer gebruikelijk proces (necrose) en een ernstige ontwikkeling. Soms komen de symptomen van de ziekte daarentegen niet overeen met veranderingen in het longweefsel, waarbij ze gewist en onuitgesproken zijn. In de meeste gevallen hebben patiënten vanaf de eerste dag echter hectische koorts en een snel toenemende intoxicatie.

Er zijn pijn in de borst, kortademigheid, hoest. Doorbraak van de gevallen massa in de bronchus gaat gepaard met de afgifte van overvloedig zwavel stank sputum. Percussie onthult een uitgebreide saaie zone met gebieden met een hoger geluid (vervalzone). Auscultatiebeeld wordt gekenmerkt door verzwakking van de ademhaling, het krijgt een bronchiale tint. Gangreen wordt vaak gecompliceerd door pleuraal empyeem of pyopneumothorax. Er is een mogelijkheid tot verspreiding van pathogenen in het bloed met de ontwikkeling van sepsis.

Aanvullende diagnostiek

Stel dat het purulente proces in de long kan worden gebaseerd op klinische gegevens, maar om dit te bevestigen, moet u aanvullende methoden toestaan. Om de ziekteverwekker te verduidelijken en om de aard van de ziekte te kennen, helpt u laboratorium- en instrumentele procedures:

• Volledige bloedtelling (leukocytose, linker shift-formule, neutrofiele toxische granulariteit, ESR-versnelling).
• Bloedbiochemie (indicatoren van de acute fase van ontsteking, leverfunctietesten, proteïne, coagulo en immunogram).
• Sputum-analyse (cytologie, kweek, antibioticagevoeligheid).
• X-thorax.
• Bronchografie en bronchoscopie.
• Computertomografie.
• Spirometrie.

Elektrocardiografie en echografie van het hart zijn ook essentiële elementen van de diagnose. En nadat de reden is vastgesteld waardoor pus zich ophoopt in de longen, kan men overgaan tot de behandeling van pathologie.

Tijdens aanvullende diagnostiek worden de veroorzaker van infectie, de aard van de ziekte en de bijbehorende veranderingen vastgesteld.

behandeling

Het is noodzakelijk om de etterende focus in de bronchiale boom of longweefsel zo vroeg mogelijk te elimineren, totdat gevaarlijke complicaties zich hebben ontwikkeld. De impact moet alomvattend zijn, met het gebruik van conservatieve en operationele maatregelen.

conservatief

Allereerst moet je proberen de beschermende eigenschappen van het lichaam te versterken en de algehele conditie te verbeteren. De patiënt krijgt goede voeding te zien, die een verhoogde hoeveelheid eiwit en vitamines bevat. In acute processen is bedrust aangewezen, en ernstige patiënten hebben zorg nodig. Ademhalingsfalen wordt behandeld tegen de achtergrond van geïnhaleerde bevochtigde zuurstof.

Maar de belangrijkste waarde van de conservatieve behandeling wordt aan geneesmiddelen gegeven. Het is onmogelijk om het belang van antibioticatherapie te overschatten, waardoor u infectieuze agentia kunt bestrijden. Om purulente processen effectief te behandelen, worden verschillende groepen antimicrobiële middelen gebruikt:

• Penicillines.
• Cefalosporinen.
• Fluoroquinolonen.
• Macroliden.

Infusionele ondersteuning is nodig, waarbij de functies ontgifting, rehydratatie, correctie van water-elektrolyt en zuur-base balans worden uitgevoerd, aanvulling van eiwitdeficiëntie. Gecombineerde therapie omvat ook slijmoplossende geneesmiddelen, bronchodilatoren, immunomodulatoren, vitamines.

Om de afvoer van pus uit de longen te verbeteren, worden ademhalingsoefeningen getoond, patiënten worden posturale drainage geleerd. Maar in meer ernstige gevallen is het noodzakelijk om therapeutische bronchoscopie uit te voeren, gericht op het opzuigen van exsudaat, het wassen van de holtes met antibiotica, antiseptica en fibrinolytica.

operationele

Met de ineffectiviteit van conservatieve maatregelen kunnen medicinale stoffen in de longen worden geleid en drainerende etterende holten maken minimaal invasieve operaties mogelijk. Ze omvatten microthoracocentesis en microtracheostomie, wanneer een dunne katheter wordt ingebracht in de pathologische focus, respectievelijk, door een opening in de borstwand of luchtpijp. Als dit niet helpt, ga dan naar de video thoracoscopie of dissectie van het abces met open drainage. En uitgebreide holtes van desintegratie vereisen radicale interventies (resectie van een segment, lob, verwijdering van de gehele long).

Purentaire longziekten zijn ernstige aandoeningen die soms een reëel gevaar vormen voor kinderen en volwassenen. Nadat alarmerende symptomen zijn opgemerkt, is het noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Na de diagnose zal de arts een adequate behandeling van het infectieproces voorschrijven.

Purulente pulmonaire pleuritis: behandeling, symptomen, effecten

Pleuritis is een ziekte waarbij het ontstekingsproces de pariëtale en pulmonaire vellen van de pleura (voering van de longen) beïnvloedt. Purulente pleuritis is een secundaire ziekte van ontstekingsziekten van de longen. Meestal is het een complicatie van lobaire, post-influenza-pneumonie. Gekenmerkt door de ophoping van pus in de pleura.

Er zijn parapneumonische en metapneumonische purulente pleuritis. De eerste treden op tijdens de actieve periode van pneumonie. Deze laatste komen vaker voor en verschijnen na de behandeling.

Op welke gronden is bepaald etterende pleuritis van de longen, behandeling, symptomen, gevolgen van deze ziekte, wat zijn de? Laten we er over praten:

Hoe manifesteerde purulente pleuritis van de longen zich? Symptomen van de aandoening

De kenmerkende symptomen van deze ziekte zijn: acute pijn, zwaarte, een gevoel van volheid, volheid aan de zijkant, moeite met ademhalen, als het moeilijk is om diep te ademen. Patiënten hebben hoest, kortademigheid, koorts, algemene zwakte. De pijn bij purulente pleuritis is ernstig en acuut. Echter, als de accumulatie van purulent exsudaat zwakker wordt.

Hoest meestal droog. Alleen bij secundaire pleuritis, wanneer het een complicatie is.
longontsteking, of met een abces van de long, slijm sputum, afgewisseld met pus.

Vaak hoesten pijnlijk, paroxysmale. Meestal 's nachts bezorgd.

Bovendien neemt de lichaamstemperatuur aanzienlijk toe, vaak tot 39-49 graden. De temperatuur kan constant of periodiek zijn. Puls kan 120-130 slagen halen. min. Dit wordt bepaald door de ontwikkeling van purulente intoxicatie, evenals het feit dat het hart een beetje opzij beweegt vanwege het opgehoopte exsudaat.

Als de patiënt niet tijdig medische zorg verleent, kan pus doorbreken in de pleuraholte. Bovendien, tijdens de periode van ontwikkeling van het ontstekingsproces, accumuleert, naast pus, de pleura lucht. Deze aandoening wordt pyopneumothorax genoemd. In dit geval lijdt de patiënt aan hevige pijn en kortademigheid.

Wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, ontwikkelen zich littekens, verklevingen en bronchiëctasie. Het ontstekingsproces neemt een chronische vorm aan met periodieke perioden van exacerbaties.

Hoe wordt purulente pleuritis van de longen gecorrigeerd? Behandeling van de ziekte

Behandeling van purulente pleuritis is het elimineren van de infectie, tekenen van intoxicatie en het herstellen van de normale werking van de aangetaste organen.

De primaire taak is de eliminatie van een purulente focus met de daaropvolgende uitbreiding van de long. Wanneer de fusie van de pariëtale en viscerale pleura is bereikt en een etterende holte is uitgewist, vindt terugwinning plaats. Het belangrijkste is om de behandeling op tijd te starten, terwijl tijdens het ontstekingsproces geen ligplaatsen (dicht vezelig weefsel) in het gebied van de pleura werden gevormd en de ziekte een chronische vorm aannam.

De patiënt wordt onderworpen aan procedures voor het wegpuffen van etterend exsudaat. Tegelijkertijd wordt penicilline geïnjecteerd in de pleuraholte (volgens indicaties - streptomycine). Penicilline wordt ook intramusculair toegediend. Voer zo nodig bloedtransfusies uit. Volgens indicaties - transfusies van bloedplasma of erytrocytenmassa.
In ernstige gevallen, voorschrijven chirurgische behandeling met resectie van de ribben.

Wat bedreigt purulente pleuritis van de longen? Gevolgen van de ziekte

Purulente behandeling van pulmonaire pleuritis waarvan de symptomen die we vandaag hebben beschouwd, een zeer ernstige ziekte zijn. Tijdens het hardlopen, niet behandeld tot het einde van de ziekte, mogelijke complicaties die gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt. Deze omvatten: het verschijnen van verklevingen, bronchopleurale fistels, evenals een schending van de lokale bloedcirculatie, als gevolg van compressie van bloedvaten door het exsudaat. Bovendien wordt nierschade veroorzaakt door langdurige purulente pleuritis.

Het meest ernstige gevolg van purulente pleuritis is pleuraal empyeem. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de accumulatie van purulente inhoud in de long, met de vorming van een vrije holte - een "pocket". Daarna vindt pleurale littekenvorming plaats met de volledige voering van de long.

Ook is een zeer ernstig gevolg van de verwaarloosde ziekte amyloïdose van parenchymale organen. Dergelijke complicaties van purulente pleuritis zijn in de helft van alle gevallen dodelijk. Vooral hard lijden ze aan verzwakte mensen, ouderen en jonge patiënten.

Hoe corrigeert de traditionele geneeskunde purulente pleuritis van de longen? Folk behandeling

Onmiddellijk merken we op dat deze gevaarlijke ziekte niet kan worden genezen door volksremedies. Met toestemming van de behandelend arts kunnen ze echter worden gebruikt als aanvulling op de basismiddelen voor therapie. Hier zijn een paar nuttige recepten die de toestand van de patiënt kunnen verlichten:

- Bereid vers geperst sap van gepelde zwarte radijs. Meng het met honing, houd de verhouding van 1x1. Neem 1 eetl. l. drie keer per dag.

- Breng elke avond een kom warme aardappelpuree gemengd met honing op de borst. Verspreid het mengsel op een dichte stof, wikkel het in en plak het op de zere plek. Zegene jou!

Acuut en chronisch longabces - oorzaken, diagnose, medicamenteuze en chirurgische behandeling

Ontsteking van het longweefsel, wat resulteert in celdood en purulente necrotische holten, wordt longabces genoemd: alleen een juiste diagnose en adequate daaropvolgende behandeling van de ziekte kan het leven van de patiënt redden. De veroorzakers van deze ziekte zijn vaak schadelijke anaerobe en andere bacteriën, maar de ontwikkeling van de ziekte is ook mogelijk als gevolg van letsel (kneuzing, verwonding), aspiratie van de bronchiën (vreemd lichaam, braaksel of tumor) of tegen de achtergrond van een onderbehandelde ziekte (longontsteking, tuberculose).

Wat is longabces

Nadat het pathogeen de luchtweg is binnengegaan, kan het proces van weefselontsteking en celdood in bepaalde delen van het orgaan (longabces) beginnen. De schadelijke bacterie wordt vaak overgebracht naar de bronchiën van andere organen of systemen van het lichaam (parodontitis, tonsillitis, gingivitis zijn de belangrijkste focus). Soms kan de oorzaak van de vorming van necrotische holtes sepsis worden. Kenmerken van de stroom:

1. Vormingsperiode = hangt rechtstreeks af van de oorzaak en immuniteit van het lichaam. Gemiddeld duurt het van 3 dagen tot 3 weken.
2. De volgende fase - de opening van de holte met pus en sputum uitstroomt door de bronchiën.

Deze ziekte heeft verschillende opties voor de cursus, dus je moet de gezondheidstoestand tijdens de behandeling en veranderingen in de symptomen nauwlettend volgen:

• in geval van milde klinische tekenen van de ziekte mild zijn, zijn er geen plotselinge veranderingen in temperatuur of sterke hoest (gunstig beloop);
• bij matig beloop van de ziekte zijn de symptomen matig;
• in ernstige gevallen zijn alle symptomen uitgesproken, er kunnen complicaties van de ziekte zijn.

symptomen

In het beginstadium raken de weefsels binnen hetzelfde gebied ontstoken, infiltratie van deze zone treedt op. Als gevolg van de verspreiding van pus van het midden naar de perifere gebieden, treedt er een holte (abces) op. Na een doorbraak wordt sputum via de bronchiën uit het lichaam verwijderd. Geleidelijk aan wordt het ontstoken gebied gevuld met granulatieweefsel en treedt er een zone van pneumosclerose op. Bij het vormen van een holte met vezelige wanden, heeft het purulente proces het vermogen om zichzelf gedurende een lange periode in stand te houden.

In de periode van vorming en doorbraak van ettering verschillen de symptomen van de ziekte aanzienlijk, vaak na de doorbraak verbetert het welzijn van de patiënt aanzienlijk, zoals beschreven in de tabel:

De manifestaties van de ziekte tijdens de formatie

Symptomen van longabces na het breken van een etterende holte

• een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C;
• rillingen, overmatig zweten;
• kortademigheid, droge, niet-productieve hoest;
• pijn in het borstbeen (vaak sterker aan de kant van het getroffen gebied);
• tachycardie;
• verzwakte ademhaling;
• vochtige rales;
• gebrek aan eetlust, zwakte, hoofdpijn.

• productieve diepe hoest met veel etterig sputum (maximaal 1 l);
• sputum heeft een sterke onaangename geur, vaak donker van kleur;
• verlaging van de lichaamstemperatuur;
• bronchiale ademhaling, vochtige rales;
• algemene verbetering van de toestand van de patiënt.

Acute vorm

Het abces van het longgebied in de acute vorm in het beginstadium wordt onmiddellijk gemanifesteerd door verschillende symptomen. Met een gunstig verloop, duurt de gehele periode vanaf het begin van de ziekte tot herstel niet langer dan 6 weken, met de juiste drainage wordt het gehele sputum uit het orgaan verwijderd en blijft slechts een dunwandige cyste van kleine omvang in plaats van de holte. Na een abcesdoorbraak verbetert de toestand van de patiënt onmiddellijk. In 80% van de gevallen wordt deze vorm van de ziekte gekenmerkt door een enkel abces. Vaak is er een abces van de rechterlong bij mannen van 30 tot 50 jaar.

Chronische vorm

Als een abces van de longen niet binnen 2 maanden genezen is, wordt het chronisch. Deze vorm wordt gekenmerkt door cyclische afwisseling van perioden van remissie en exacerbaties. Tijdens de activering van het purulente proces verschijnt koorts, de hoeveelheid etterig sputum neemt toe. De duur van elke periode hangt af van het vermogen van de bronchiën om de longabcesholte leeg te maken en te ledigen. Tijdens remissie kan de patiënt klagen over:

1. aanvallen van blaffende hoest;
2. verhoogde sputumproductie bij het veranderen van lichaamshoudingen;
3. vermoeidheid, zwakte.

Vaak heeft de overgang van de ziekte naar de chronische vorm redenen die verband houden met de individuele kenmerken van de ziekte van de patiënt of fouten bij het voorschrijven van de behandeling door een arts:

• etterende holtes met een diameter groter dan 6 cm;
• sequesters in het abces;
• er zijn geen voorwaarden voor een goede drainage van sputum, waarbij het gebied in de lagere kwab van het lichaam wordt geplaatst;
• onvoldoende immuniteit;
• verkeerde (of late) voorgeschreven therapie met antibacteriële geneesmiddelen;
• gebrek aan therapeutische procedures om de drainage te verbeteren;
• gebrek aan herstellende preparaten voor de patiënt.

Slijm met longabces

Artsen zeggen vaak dat het eerste teken van de ziekte te vinden is in de spuug. En dat klopt, want na het doorbreken van de luchtwegen komt er veel (maximaal 1 liter) specifiek sputum vrij. Deze afscheidingen na lang staan ​​bestaan ​​uit drie lagen vloeistof - geel slijm, pus en waterige laag (de onderste laag is meer dicht en dik). Dit sputum heeft een scherpe bedorven geur, dus de patiënt heeft een aparte kamer. Soms wordt een kleine hoeveelheid bloed gemengd met etterende afscheidingen.

Oorzaken van pus in de longen

Het verschijnen van pus in de weefsels en de daaropvolgende afbraak van de longen wordt vaak geassocieerd met het onthouden van luchtorgelsecties. Er zijn veel factoren voor een dergelijk proces. Een abces van het longgebied kan ontstaan ​​als gevolg van penetratie van de schadelijke micro-organismen in de ademhalingsorganen (bronchogene methode). Als er foci van infectie zijn in andere organen van het lichaam, kan deze de luchtwegen bereiken via de hematogene route van infectie (met de bloedbaan). Vaak kan het longabces beginnen als gevolg van een trauma of een blokkering van de ademhalingsorganen met vreemde voorwerpen.

De kans op ontwikkeling is zeer hoog bij mensen met slechte gewoonten en niet-behandelde ziekten (risicogroep):

• alcoholisme, roken, drugs gebruiken;
• neoplasmata;
• diabetes mellitus;
• sinusitis, otitis media;
• parodontitis;
• verstoring van het maagdarmkanaal als gevolg van operaties (borst- en buikholte);
• immunodeficiëntie;
• epilepsie.

Bij kinderen

Acuut of chronisch longabces bij kinderen komt veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Vaak treden ze op als gevolg van contact met het pathogeen van een bacteriële of schimmeletiologie in het lichaam van het kind. Het klinische beeld en de oorzaken van het optreden van purulente ontsteking bij een kleine patiënt is praktisch niet verschillend van de etiologie van de ziekte bij volwassenen. Bij kinderen zijn vaak voorkomende symptomen braken of diarree. Purulente formaties gaan vaak niet over in een abces, weefsel wordt beschadigd door kleine foci (vlekken).

classificatie

Het abces van het longgebied kan als primair worden beschouwd (als de ziekte is ontstaan ​​door laesies van het parenchym) en secundair (als het ontstekingsproces begon als een resultaat van een andere ziekte). Er zijn verschillende soorten ziekten, afhankelijk van het type ziekteverwekker en het imago van een infectie. Bovendien worden bij de classificatie van de ziekte, afhankelijk van de locatie, centraal (dichter bij het midden van het orgaan gelegen) en perifeer (aan de randen van de long) abcessen onderscheiden. In dit geval zweren:

• kan enkelvoudig of meervoudig zijn;
• gelegen in een of beide gekoppelde ademhalingsorganen.

diagnostiek

Bij het optreden van de eerste tekenen van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​longarts te raadplegen. Hij zal alle noodzakelijke tests en onderzoeken voorschrijven die kunnen worden gebruikt om de omvang van de weefselbeschadiging, de algemene reactie van het lichaam op de aandoening en het geschikte behandelingsschema te bepalen. Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van chronische longziekten of andere predisponerende factoren. Als etterachtige ontstekingen van andere organen worden gedetecteerd, neemt de kans op beschadiging van de luchtwegen toe.

Om een ​​duidelijk klinisch beeld te krijgen, is het noodzakelijk om een ​​reeks tests en onderzoek uit te voeren:

• volledig bloedbeeld, speciale aandacht wordt besteed aan het aantal leukocyten;
• biochemische bloedtest;
• sputumanalyse, identificatie van pathogenen en opheldering van hun gevoeligheid voor het effect van geneesmiddelen (antibiotica);
• röntgenonderzoek van de borstkas (lokalisatie van de laesie);
• computertomografie (meer gedetailleerde diagnose van het abces);
• fibrobronchoscopie (om de toestand van de weefsels van de luchtwegen te bepalen).

Lungabcesbehandeling

Bij het kiezen van een behandelingsregime voor longabces, is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde aanpak te observeren. In de meeste gevallen is het mogelijk om te overleven met conservatieve behandelingsmethoden, waarbij grote doses breedspectrumantibiotica en versterkende therapie worden voorgeschreven door een arts. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen en onmiddellijk met de behandeling beginnen. Het is heel belangrijk dat het zieke lichaam hoogwaardige voeding krijgt (voornamelijk eiwit met de benodigde hoeveelheid vitamines) en constant toegang heeft tot verse, zuurstofrijke lucht.

De conservatieve behandelmethode is een complex van hygiënische procedures (drainage, massage, gymnastiek) en geneesmiddelen die gericht zijn op het verlichten van de conditie van de patiënt:

• antibiotica (breedspectrum, gevoeligheidstests worden uitgevoerd vóór het voorschrijven);
• antiseptische middelen;
• mucolytica (om etterig sputum vloeibaar te maken);
• slijmoplossend drugs;
• geneesmiddelen voor het verlichten van intoxicatie;
• inademing met zuurstof;
• fondsen gericht op het stimuleren van het immuunsysteem van het lichaam (immunostimulantia).

operatie

Als de beproefde methoden van een conservatieve behandeling geen resultaat opleveren en de voortgang van de ontsteking aanhoudt, bevelen artsen de verwijdering van pathologische holten aan. Chirurgische interventie is vereist in gevallen waarbij de behandeling 2-3 maanden niet werkt, met pulmonaire bloeding of een grote hoeveelheid etterende holte. Als bij een actief infectieus proces het aantal laesies toeneemt, gangreen zich ontwikkelt of een destructieve desintegratie van de long mogelijk is, raden artsen punctie of verwijdering van de aangetaste long aan.

complicaties

Vaak treden complicaties van longabces op als gevolg van een late of slechte behandeling. Het is erg belangrijk om te beginnen met het uitvoeren van therapeutische maatregelen (het nemen van antibacteriële geneesmiddelen en andere therapieën) bij het detecteren van de eerste tekenen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. We moeten proberen de overgang van de ziekte naar de chronische vorm te voorkomen, omdat het dan slechtere behandeling is. Longabces kan complicaties veroorzaken die fataal kunnen zijn.

Als u niet naar een arts gaat met de eerste tekenen van de ziekte, neemt het risico op het ontwikkelen van dergelijke gevolgen van het longabces dramatisch toe. Gemarkeerd door:

• onvoldoende zuurstof in de luchtwegen;
• pneumothorax (doorbraak van pus in de pleuraholte), pleuritis;
• het openen van pulmonaire bloeding;
• tumorvorming;
• de verspreiding van de infectie naar andere organen en lichaamssystemen;
• emfyseem;
• bronchiale misvorming.

Prognose en preventie

In de meeste gevallen, met adequate behandeling, is de uitkomst gunstig, na anderhalf tot twee maanden vindt het proces van resorptie van het infiltraat rond het abces plaats en wordt de holte hersteld. De belangrijkste manier om jezelf tegen dit proces te beschermen is een geleidelijke overgang naar een gezonde levensstijl. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten, vet en ongezond voedsel op te geven. Regelmatig medisch onderzoek zal helpen om bijna alle negatieve processen in het lichaam te identificeren en hen in staat stellen om ze op tijd te behandelen, waardoor de overgang naar de chronische vorm wordt vermeden.

Pus in de longen - oorzaken

Ziekten van de longen, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van pus in hen - zijn abces en gangreen van de longen, gecombineerd in de geneeskunde met de term "acute pulmonale etteringen". Dit zijn ernstige longziekten die tot ernstige gevolgen leiden - purulente of verrottende desintegratie van het longweefsel, vaak levensbedreigend voor de patiënt.

De veroorzaker van het longabces is meestal Staphylococcus aureus, maar het kan bijna elk micro-organisme zijn - Streptococcus, hemolytische Staphylococcus, Klebsiella pneumonia, Pus pons, Proteus en andere soorten enterobacteriën.

Oorzaken van longabces:

• longontsteking veroorzaakt door anaëroben, Klebsiella of staphylococcus;
• binnendringen van besmette vreemde lichamen;
• micro-organismen die op een hematogene manier doordringen met osteomyelitis, prostatitis, jagen of lymfogeen met phlegmon van de bodem van de mond en steenpuisten van de bovenlip.

Gangreen van de long wordt veroorzaakt door anaërobe (verrotte) infectie, die wordt gekenmerkt door een bronchogene route van binnenkomst.

Oorzaken van gangreen:

• acute pneumonie;
• bronchiëctasieën;
• tumorformaties;
• geraakt in de bronchiën van een vreemd lichaam;
• mechanische schade aan de longen (gewond).

Zowel acuut abces als gangreen van de long manifesteren zich aanvankelijk door necrose van het pulmonaire parenchym. Vervolgens, afhankelijk van het type microbiële flora en de weerstand van het lichaam, is er ofwel een scheiding van necrotische gebieden, of een etterende verrotting van de omliggende weefsels en acute ettering van de longen.

Longabces is een niet-specifieke ziekte en gaat gepaard met purulent of putrefactief smelten van necrotische longweefselplaatsen, gewoonlijk binnen één segment, en de vorming van één of meer etterende holtes. Tegelijkertijd wordt de purulente holte in de long gescheiden van niet-aangetaste gebieden door een soort capsule.
Gangreen van de long wordt gekenmerkt door purulent bederf verval van het aangetaste longweefsel, niet gescheiden door een capsule van het omringende weefsel, en is vatbaar voor progressie, wat leidt tot een zeer ernstige algemene toestand van de patiënt en een ongunstig resultaat.

Gangrenoos abces is een gunstiger verloop van de ziekte dan gangreen. Dit is een purulent-verrotactief verval van gebieden met necrotisch longweefsel met een neiging zich af te grenzen van niet-aangetaste gebieden.

Acute pulmonaire etteringen komen vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd, die 3-4 keer vaker ziek zijn dan vrouwen. Dit komt door roken, alcoholmisbruik, beroepsrisico's, neiging tot hypothermie.

Purulente aandoeningen van de longen worden gekenmerkt door hoge koorts, verzwakte ademhaling, pijn op de borst, die toenemen bij hoesten. Als een abces doorbreekt, pus met een onaangename geur, soms met een mengsel van bloed, hoest weg. Gangreen wordt gekenmerkt door vies grijs overvloedig sputum, het wordt vaak gecompliceerd door bloed op te hoesten en te bloeden.

Oorzaken van etterende pulmonale pleuritis: complicaties en behandelingsmethoden

Een van de meest complexe en gevaarlijke laesies is purulente pleuritis, die kan worden gediagnosticeerd bij patiënten van verschillende leeftijden en geslachten. Met deze pathologie wordt het pulmonaire membraan aangetast en wordt een grote hoeveelheid pus gevormd in het orgaan. Meestal ontwikkelt zich pyothorax (purulente pleuritis) als gevolg van de onderliggende pathologie en wordt zelden afzonderlijk gediagnosticeerd. De oorzaken van de ontwikkeling van pleuritis met etter kunnen heel verschillend zijn en bij gebrek aan tijdige medische zorg kan de patiënt overlijden.

Oorzaken van ziekte

Pulmonaire pleuritis wordt zelfs niet beschouwd als een onafhankelijke pathologie. Gewoonlijk begint een dergelijke ziekte zijn ontwikkeling als gevolg van andere pathologieën die zich in het lichaam voltrekken. Alle oorzaken van etterende pleuritis kunnen worden onderverdeeld in infectueus en niet-infectieus. Veroorzaakt infectieuze oorzaken van pus in de longen kan veroorzaken:

• bacteriële infecties;
• parasieten;
• virussen;
• verwondingen van verschillende complexiteit, waarbij er een laesie van de borst is;
• operaties.

Onder de pathologieën die ettering van het borstvlies kunnen veroorzaken, onderscheiden chronische ziekten van de longen en darmen, evenals alcoholisme en diabetes.

Niet-infectieuze oorzaken van etterende pleuritis van de longen omvatten:

• maligne neoplasmata die de buitenwand van de longen aantasten;
• vernietiging van bindweefsel.

Gezien de etiologie, verschilt het mechanisme van ontwikkeling van deze vorm van pleuritis. Zulke ziekten als acute pancreatitis, vasculitis en tumoren kunnen purulente pleuritis van de longen veroorzaken.

Wanneer de ontsteking een kleine hoeveelheid vloeistof kan accumuleren, die geleidelijk wordt geabsorbeerd in de longschede en de vorming van een fibrinelaag begint.

Klinisch beeld

Met deze vorm van pleuritis kunnen de volgende symptomen optreden:

• er is een gevoel van zwaarte en pijn;
• zwakte van het hele organisme wordt waargenomen;
• bezorgd over een constante hoest;
• kortademigheid verschijnt;
• temperatuur stijgt;
• er is een gevoel van volheid in de zijkant;
• de ademhaling is aangetast, dat wil zeggen dat een persoon niet volledig kan inademen met een volle borst.

Bij pleuritis klaagt de patiënt gewoonlijk over pijn, maar wanneer pus wordt gevormd, begint het af te nemen. Voor purulente pleuritis is het optreden van hoest kenmerkend zonder sputumproductie, die vooral 's nachts kwelt. Met de ontwikkeling van deze vorm van longpathologie, als een complicatie van een infectie of ziekte, kan sputum met etterend exsudaat voorkomen.

Een van de kenmerkende tekenen van purulente pleuritis is een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden. In feite kan de koorts de patiënt lange tijd pijn doen of komt deze periodiek voor.

Met een dergelijke pathologie is de toestand van een persoon tamelijk moeilijk en het is belangrijk voor hem om zo snel mogelijk gekwalificeerde hulp te bieden.

Bij gebrek aan tijdige effectieve therapie kan etterig exsudaat in de pleuraholte breken. Met verdere progressie van pathologie in het lichaam is accumulatie in de pleura van niet alleen etterend exsudaat, maar ook van lucht mogelijk.

Zo'n gevaarlijke toestand kan gepaard gaan met het verschijnen van pijn en kortademigheid in een persoon.

Bij de overgang van een etterende ziekte in een verwaarloosde vorm is de vorming van littekens en verklevingen op de weefsels van de longen mogelijk. Een persoon kan worden gediagnosticeerd met bronchiëctasie, en acute ontsteking stroomt in de chronische met frequente recidieven.

Consequenties van pathologie

Pus in de longen is een aandoening die een gevaar vormt voor het menselijk leven. Als u purulente pleuritis niet tijdig behandelt, kan een persoon gewoon doodgaan. Het is een feit dat de verdere progressie van een dergelijke ziekte de ontwikkeling van een abces van longweefsel kan veroorzaken. Wanneer een etterende zak breekt, verspreidt de infectie zich naar de pleuraholte. Het resultaat van deze gevaarlijke aandoening is vaak longontsteking, het verschijnen van cysten en zelfs gangreen.

Wanneer de etterende zak van een man uitbreekt, stijgt de temperatuur in een persoon sterk, en wordt zijn hartslag merkbaar frequenter en begint een sterke hoest te storen. De patiënt begint te klagen over een snelle ademhaling en een abcesdoorbraak veroorzaakt de ontwikkeling van hypoxie.

Wanneer purulente pleuritis in een gecompliceerde fase komt, neemt het ontstoken gebied van het sternum merkbaar in grootte toe. Met de verdere progressie van de ziekte begint een sterke intoxicatie van het hele organisme, en de vorming van een grote hoeveelheid etterend exsudaat veroorzaakt een toename in de ruimte tussen de ribben en verminderde ademhaling. Bij gebrek aan tijdige medische zorg kan het gevolg van een dergelijke etterende ziekte verklevingen en verkalking worden. Misschien een sterke beperking van de mobiliteit van organen en de ontwikkeling van hartfalen.

Diagnostische methoden

Om purulente pleuritis te identificeren, wordt een reeks maatregelen benoemd, waarvan de resultaten tot een definitieve conclusie leiden. Onder de verplichte diagnostische procedures kunnen worden geïdentificeerd:

• onderzoek van klachten van patiënten;
• verzameling van anamnese van pathologie;
• algemeen onderzoek van de patiënt;
• laboratoriumtests.

Onder de aanvullende methoden van onderzoek moet het volgende worden benoemd:

• thoraxfoto's worden in verschillende projecties uitgevoerd;
• fluoroscopie is geïndiceerd voor ingekapselde accumulatie van pus;
• Echografie van de pleuraholte.

Om de purulente aard van de ziekte te bevestigen, wordt bacteriologisch onderzoek van het sputum en pleuravocht uitgevoerd, dat wordt verzameld door een punctie. Dankzij deze procedure is het mogelijk om het type van de ziekte te bepalen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

De meest informatieve methode voor de detectie van purulente pleuritis is longradiografie. Met zijn hulp is het mogelijk om het centrum van lokalisatie van het pathologische proces, de mate van longinstorting en het volume geaccumuleerd exsudaat te identificeren. Volgens de indices van de uitgevoerde radiografie beslist de arts over de noodzaak van een noodoperatie, bepaalt het punt voor het uitvoeren van puncties en drainage.

Eliminatie van de ziekte

Wanneer de arts de ontwikkeling van purulente pleuritis vermoedt, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. De eliminatie van dergelijke pathologie wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

• normalisatie van de patiënt;
• eliminatie van luchtwegaandoeningen;
• eliminatie van de oorzaak die de ontwikkeling van een ontsteking veroorzaakte.

In de meeste gevallen heeft deze ziekte een infectieus karakter, dus wordt de behandeling uitgevoerd met de benoeming van antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Medicamenteuze therapie van longziekten wordt uitgevoerd met behulp van krachtige antibiotica. Het is een feit dat antibacteriële therapie de verdere vermenigvuldiging van bacteriën in het menselijk lichaam kan stoppen en hun dood kan veroorzaken. De patiënt krijgt de introductie te zien van zoutoplossing en glucose om de water- en elektrolytenbalans te herstellen. Een dergelijke behandeling versnelt de filtratie van de nieren en geeft het menselijk lichaam in korte tijd af van toxines.

Medicamenteuze behandeling van purulente pleuritis kan worden uitgevoerd met de benoeming van de volgende groepen geneesmiddelen:

• glucocorticosteroïden helpen de synthese van ontstekingsremmende componenten te voorkomen;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen dragen bij aan de snelle eliminatie van pijn;
• diureticum maakt het lichaam van de patiënt snel los van de geaccumuleerde vloeistof en vertraagt ​​het proces van natriumabsorptie met kalium.

Wanneer een droge pleuritis wordt gedetecteerd bij een patiënt, wordt de eliminatie van de ziekte uitgevoerd met strikte naleving van bedrust. Het wordt getoond behandeling met antimicrobial, analgetische en ontstekingsremmende gevolgen voor het lichaam.

Conservatieve therapie voor purulente pleuritis houdt in het nemen van geneesmiddelen die antitumorale anti-infectieuze effecten hebben op de inflammatoire focus. Een speciale plaats in de behandeling van pleuritis wordt gegeven aan een speciaal dieet met de nodige hoeveelheid eiwitten en vitamines. De patiënt wordt geadviseerd om het zout volledig te verlaten en de inname van vloeistoffen te beperken.

De eliminatie van dergelijke etterende laesies van de longen vindt alleen plaats in een medische instelling, omdat zelfbeheersing tegen aandoeningen thuis een bedreiging kan vormen voor het leven van de patiënt en ernstige gevolgen kan hebben. De belangrijkste taak is om het destructieve proces van weefsels te voorkomen, dus elke dag wordt de patiënt doorboord, wordt de holte gewassen met ontsmettingsmiddelen en wordt drainage toegepast.

Bij afwezigheid van een positief effect tijdens het uitvoeren van medicamenteuze therapie, beslissen artsen over de noodzaak van een operatie. Tijdens chirurgische ingrepen worden de resulterende littekens op de pleura of de wandplaten verwijderd.

Wanneer de eerste tekenen van purulente pleuritis verschijnen, is het noodzakelijk om zo spoedig mogelijk medische hulp in te roepen. Dit zal het mogelijk maken om de behandeling van de ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling te starten en om het optreden van gevaarlijke gevolgen te vermijden.

Pus in de longen veroorzaakt

Purulente aandoeningen van de longen: classificatie, symptomen, diagnose, behandeling.

Behandeling van etterende longaandoeningen is een ernstig, langdurig, onplezierig proces, waarbij de patiënt constant in het ziekenhuis moet blijven. Purulente aandoeningen van de longen zijn behoorlijk divers. De oorzaak van hun optreden is ontsteking veroorzaakt door micro-organismen. De aanwezigheid van pus in het longweefsel gaat gepaard met een reeks onplezierige symptomen, zoals pijn, ongemak in de borst, algemene malaise.

classificatie

De classificatie van etterende longziekten werd in 1955 opgesteld door Kupriyanov P.A.

Het presenteert vier hoofdcategorieën:
• Abcessen en gangreen van de long;
• pneumosclerose;
• Bronchiectasis;
• Suppuratieve longcysten.

Het meest voorkomende abces en gangreen van de longen. De pathogenen zijn bacteriën, meestal Staphylococcus aureus.

symptomen
In de meeste gevallen manifesteert de ziekte zich plotseling. De algemene fysieke conditie van een persoon verslechtert: zwakte en een gevoel van slaperigheid ontstaan, de hartslag neemt toe en ook de eetlust neemt af. Er is moeite met ademhalen, een gevoel van zwaarte en pijn in de borst, en er verschijnt een onophoudelijke, vermoeide hoest. Een verhoging van de temperatuur gaat gepaard met koortsachtige sensaties, koude rillingen en zweten.

diagnostiek

Als u een van de bovenstaande symptomen waarneemt, is het beter om niet uit te stellen en niet op verslechtering te wachten, maar onmiddellijk een arts te raadplegen. Anders verergert u de toestand van het lichaam, wat leidt tot de progressie van de ziekte. Het zal dus het behandelingsproces beïnvloeden, uitbreiden en compliceren.

Als je hoest hebt met bloedige afscheiding, vraag dan nu om hulp. Dit is het eerste teken van pulmonaire bloeding. Ook is gemarkeerde ademhaling een ernstig symptoom dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Het negeren van deze symptomen kan levensbedreigend zijn. Om dit te voorkomen, moet u medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door uw arts.

Het is onmogelijk om de diagnose zelf vast te stellen. Men moet niet willekeurig handelen, omdat de symptomen van verschillende longziekten vergelijkbaar zijn. Wanneer u naar een medische faciliteit gaat, moet u zich laten testen, het is belangrijk om een ​​sputumtest te ondergaan. Een belangrijke studie is fluoroscopie. Indien nodig, moet je bronchoscopie doen, voor een gedetailleerde studie van de bronchiën, en tomografie voor een meer gedetailleerde studie van etterende ontsteking, het bepalen van de grootte en lokalisatie.

behandeling

Er zijn twee methoden voor de behandeling van purulente aandoeningen van de longen: conservatief (medicamenteus) en operatief (chirurgisch).

De behandeling wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:
• Onderhoud en herstel van de algemene toestand van het lichaam en zijn vermogen om zichzelf te reguleren;
• Het stimuleren van immuniteitsvergroting;
• Onderdrukking van infecties veroorzaakt door micro-organismen;
• Verwijdering van purulente vloeistof uit weefsellaesies;
• Sterke chirurgie.

De behandeling wordt alleen uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen, omdat de patiënt zorgvuldige zorg nodig heeft. Zorg ervoor dat hoogcalorisch een uitgebalanceerd dieet met een grote hoeveelheid eiwit is. Het is erg belangrijk om de noodzakelijke vitaminen te verkrijgen. In de meeste gevallen zijn voorgeschreven ijzerpreparaten vereist.

Om een ​​botsing met dit probleem te voorkomen, is het beter om te voldoen aan preventieve maatregelen. Leid een gezonde levensstijl, eet goed, vermijd hypothermie. Als een ziekte optreedt, neem dan onmiddellijk contact op met een arts. Unieke sjablonen en modules voor dle

redenen

In de medische praktijk wordt pulmonale pleuritis niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. In principe komt deze pathologie voort uit de aanwezigheid van ziekten van andere organen. De oorzaken van de ziekte zijn onderverdeeld in 2 groepen:

De eerste groep omvat bacteriële infecties, virussen en parasieten. Syfilis, buiktyfus en tuberculose worden ook beschouwd als infectieuze factoren. Een trauma aan de borstholte of een operatie kan ook worden toegeschreven aan de eerste categorie oorzaken.

Ziekten die de ontwikkeling van infectieuze pleuritis kunnen veroorzaken omvatten diabetes mellitus, alcoholisme, gastro-intestinale ziekten en andere chronische longpathologieën.

Wat betreft niet-infectieuze oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, deze groep omvat kwaadaardige laesies van de buitenste bekleding van de long, letsels van het bindweefsel, bijvoorbeeld artritis of lupus.

Principes van ontwikkeling van pathologie afhankelijk van de etiologie zijn verschillend. Besmettelijke bacteriën infecteren de pleuraholte en komen er op allerlei manieren in terecht. Infectieuze pathogenen dringen de pleuraholte binnen bij longontsteking, abcessen, cysten, bronchiëctasie of tuberculose. Directe slag is mogelijk met verwonding of letsel van het thoracale gebied.

De oorzaken van de ontwikkeling van een purulente vorm van pathologie kunnen acute pancreatitis, een tumor of vasculitis zijn. Bij dergelijke ziekten neemt de permeabiliteit van bloed en lymfevaten toe, neemt het reactievermogen van het organisme af.

Een lichte ophoping van vocht, dat wordt gevormd tijdens ontstekingen, kan worden opgenomen in de bekleding van de longen en een fibrinelaag vormen. Dientengevolge verschijnt een droge vorm van pleuritis. Als de vloeistof niet wordt opgenomen door de pleura, ontwikkelt zich een exudatief type pathologie.

vorm

Afhankelijk van de mate van effusie en manifestatie van klinische symptomen in de medische praktijk, zijn er verschillende vormen van de ziekte: droog, exsudatief en etterig.

De droge vorm wordt beschouwd als de eerste fase van de ontwikkeling van pathologie. In de medische praktijk, met een droog type, worden geen infectieuze pathogenen waargenomen in de longholte. Dit type wordt gekenmerkt door actieve laesie van de bloedvaten.

In dit stadium van ontwikkeling van de pathologie neemt de transmissie van de vaten toe als gevolg van de werking van pro-inflammatoire componenten, waarbij de lekkage van het vloeibare deel van het plasma wordt waargenomen. Als een resultaat worden vezelige filamenten gevormd op het oppervlak van de long.

Bij droge pleuritis wordt de uitstroming van het exsudaat verstoord, waardoor de vezelige filamenten de wrijving tussen het borstvlies vergroten en zo een sterke pijnsensatie veroorzaken.

Als de behandeling niet onmiddellijk wordt gestart, gaat de droge pleuritis over in de volgende fase van de ontwikkeling van de pathologie. Exsudatieve type wordt gekenmerkt door de verspreiding van ontsteking. In dit stadium wordt de activiteit van enzymen aanzienlijk verminderd en wordt een pocket gevormd, waarin later pus kan worden gevormd. Met de exudatieve vorm van de ziekte neemt het volume van de pleurale vloeistof toe, waardoor het vitale volume van de long vermindert. In gevorderde stadia kan ademhalingsfalen optreden. Door de opgehoopte vloeistof in de pleuraholte neemt de wrijving tussen de bladeren van de pleura af en wordt het pijnsyndroom minder intens.

De volgende ontwikkelingsfase is purulente pleuritis of pleuraal empyeem. Door de opeenhoping van etterend exsudaat in het sereuze membraan wordt deze vorm als buitengewoon complex beschouwd en is levensbedreigend. Zonder adequate behandeling kunnen tekenen van intoxicatie fataal zijn. De vorming van empyeem treedt meestal op bij ernstige ziekten van andere organen of bij personen met een zwak immuunsysteem.

Acute purulente pleuritis bij patiënten gaat gepaard met koorts en ernstige kortademigheid. De algemene toestand van de patiënt wordt als buitengewoon moeilijk beschouwd.

symptomatologie

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is kortademigheid. Het treedt op wanneer een longweefsel beschadigd is of een vermindering van het functionele volume van een orgaan. De patiënt kan klagen over een gebrek aan lucht. In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie treedt dyspnoe op na lichamelijke inspanning, en in vergevorderde stadia kan deze ook in rust verschijnen.

Gelijktijdige symptomen van dyspneu zijn pijn op de borst en hoesten. Pijn ontstaat als gevolg van irritatie van de receptoren van de buitenste laag van de longen onder invloed van ontstekingscomponenten. In de regel is de pijn acuut. Het wordt erger als je hoest of diep inademt. Afhankelijk van de locatie van de focus van de ontsteking, kan pijn aan de linker- of rechterkant van de borst worden gevoeld. Pijn in de gevorderde stadia van pleuritis kan zich uitbreiden naar de buik of schouder.

Bij irritatie van de zenuwwortels die zich in het borstvlies bevinden, hebben de patiënten hoestafleveringen. Vaak hoestdroog. Aanvallen kunnen verergeren met een plotselinge verandering in lichaamshouding of tijdens een diepe ademhaling. Als de hoest gepaard gaat met sputum, dan duidt dit op purulente pleuritis.

Met een klein ontstekingsproces in het lichaam van een patiënt kan de temperatuur 38 ° C bereiken. Met een toename van de focus van ontsteking, stijgt het cijfer naar 39-40 ° C. Ernstige hoofdpijn, lethargie en spierpijn worden toegevoegd aan de klinische symptomen. In zeldzame gevallen is koorts mogelijk.

Een van de symptomen van pathologie is de verplaatsing van de luchtpijp, die optreedt als gevolg van overmatige druk in de longen. Tracheale dislocatie is kenmerkend met uitgebreide pleurale effusie. In dit geval oefent de vloeistof een sterke druk uit op de organen, wat leidt tot een verschuiving van de long naar een gezonde kant.

effecten

Zonder behandeling kunnen de gevolgen van de ziekte levensbedreigend zijn. Purulente vorm van pleuritis kan leiden tot de vorming van een longabces. Wanneer een purulente pocket doorbreekt, komt de infectie in de pleurale holte, wat de ontwikkeling van longontsteking, pulmonale gangreen of de vorming van een cyste kan veroorzaken.

Met de doorbraak van een abces in een patiënt, stijgt de lichaamstemperatuur scherp, zijn pols versnelt en zijn hoest neemt toe. Ademen wordt frequent en pijnlijk. De gevolgen van een ruptuur van het abces leiden tot een toename van hypoxie.

In de gevorderde stadia van pleuritis bij een patiënt neemt het aangetaste deel van de borstkas aanzienlijk toe. Met de progressie van de pathologie verslechtert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk. Overbelaste pus leidt tot de uitbreiding van intercostale ruimten en ademstilstand.

Als gevolg van het gebrek aan behandeling kunnen de effecten van pleuritis zich manifesteren als de vorming van adhesies, beperking van mobiliteit van de long of verkalking van het borstvlies. Bovendien kunnen pleuritis leiden tot acute pulmonale hartaandoeningen, shock, lever- of hersenabces, collaps of septicopyemia.

behandeling

Als de pleuritis wordt vermoed, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen, omdat de mate van gevaar erg hoog is. Het hoofddoel van de behandeling is om de patiënt te stabiliseren, het ademhalingsproces te normaliseren en de oorzaak te elimineren die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt.

Vaak is pleuritis infectieus, daarom wordt de behandeling uitgevoerd met antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

De antibioticumgroep omvat Clindamycine, Ampicilline en Ceftriaxon. Deze hulpmiddelen voorkomen de vermenigvuldiging van bacteriën en leiden daardoor tot hun dood. Om de water-elektrolytenbalans te herstellen, schrijven artsen een zoutoplossing of glucoseoplossing voor. Als gevolg hiervan wordt de nierfiltratie versneld en worden toxische afbraakproducten geëlimineerd.

Om water uit het lichaam te verwijderen en de absorptie van kalium en natrium te verminderen, worden diuretica voorgeschreven aan de patiënt. Om de synthese van pro-inflammatoire componenten te voorkomen, schrijven artsen glucocorticosteroïden voor. Bij ernstige pijn worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan de patiënt gegeven, bijvoorbeeld Meloxicam of Diclofenac.

Wanneer droge vorm van pleuritis patiënt wordt toegewezen bedrust. Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van antimicrobiële, ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen. In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie kunnen pleuritis worden behandeld met behulp van folkremedies. Het meest effectief zijn verwarmende kompressen, strakke bandage van de borst en banken.

Exsudatieve pleuritis wordt in het ziekenhuis behandeld. Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd met anti-tumor en anti-infectieuze middelen. De patiënt krijgt een therapeutisch dieet voorgeschreven dat rijk is aan eiwitten en vitaminen. Zout is volledig uitgesloten van het dieet en de vloeistofinname is ook geminimaliseerd.

In geval van ophoping van overtollig vocht in de pleuraholte, maken artsen een punctie. Voor de procedure voerde de patiënt lokale anesthesie uit. De procedure bestaat uit het inbrengen van een speciale naald in de pleuraholte van de patiënt vanaf de zijkant van de scapula. Punctie stelt u in staat om overtollig vocht te verwijderen, de druk in de holte van de longen te verminderen en de ademhaling te normaliseren.

Nadat de overtollige vloeistof is verwijderd, wordt de patiënt fysiotherapie en fysiotherapie voorgeschreven.

Purulente pleuritis wordt uitsluitend in het ziekenhuis behandeld. Behandeling van pathologie thuis kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van de patiënt. De hoofdtaak van artsen is het voorkomen van vernietiging van weefsels. Lekke banden worden dagelijks uitgevoerd. Drainage van de holte wordt opgelegd aan de patiënt, de holte wordt regelmatig gewassen met een antiseptisch middel.

Bij acute purulente pleuritis is medicamenteuze behandeling niet erg effectief, dus artsen voeren een chirurgische ingreep uit. Afhankelijk van de mate van beschadiging van de long, tijdens de operatie, kunnen artsen de dichte littekens van het borstvlies of het wandblad van het borstvlies verwijderen. In zeldzame gevallen kan een deel van de ribben worden verwijderd.

Wat is longabces

Nadat het pathogeen de luchtweg is binnengegaan, kan het proces van weefselontsteking en celdood in bepaalde delen van het orgaan (longabces) beginnen. De schadelijke bacterie wordt vaak overgebracht naar de bronchiën van andere organen of systemen van het lichaam (parodontitis, tonsillitis, gingivitis zijn de belangrijkste focus). Soms kan de oorzaak van de vorming van necrotische holtes sepsis worden. Kenmerken van de stroom:

1. Vormingsperiode = hangt rechtstreeks af van de oorzaak en immuniteit van het lichaam. Gemiddeld duurt het van 3 dagen tot 3 weken.
2. De volgende fase - de opening van de holte met pus en sputum uitstroomt door de bronchiën.

Deze ziekte heeft verschillende opties voor de cursus, dus je moet de gezondheidstoestand tijdens de behandeling en veranderingen in de symptomen nauwlettend volgen:

• in geval van milde klinische tekenen van de ziekte mild zijn, zijn er geen plotselinge veranderingen in temperatuur of sterke hoest (gunstig beloop);
• bij matig beloop van de ziekte zijn de symptomen matig;
• in ernstige gevallen zijn alle symptomen uitgesproken, er kunnen complicaties van de ziekte zijn.

symptomen

In het beginstadium raken de weefsels binnen hetzelfde gebied ontstoken, infiltratie van deze zone treedt op. Als gevolg van de verspreiding van pus van het midden naar de perifere gebieden, treedt er een holte (abces) op. Na een doorbraak wordt sputum via de bronchiën uit het lichaam verwijderd. Geleidelijk aan wordt het ontstoken gebied gevuld met granulatieweefsel en treedt er een zone van pneumosclerose op. Bij het vormen van een holte met vezelige wanden, heeft het purulente proces het vermogen om zichzelf gedurende een lange periode in stand te houden.

In de periode van vorming en doorbraak van ettering verschillen de symptomen van de ziekte aanzienlijk, vaak na de doorbraak verbetert het welzijn van de patiënt aanzienlijk, zoals beschreven in de tabel:

De manifestaties van de ziekte tijdens de formatie

Symptomen van longabces na het breken van een etterende holte

• een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C;
• rillingen, overmatig zweten;
• kortademigheid, droge, niet-productieve hoest;
• pijn in het borstbeen (vaak sterker aan de kant van het getroffen gebied);
• tachycardie;
• verzwakte ademhaling;
• vochtige rales;
• gebrek aan eetlust, zwakte, hoofdpijn.

• productieve diepe hoest met veel etterig sputum (maximaal 1 l);
• sputum heeft een sterke onaangename geur, vaak donker van kleur;
• verlaging van de lichaamstemperatuur;
• bronchiale ademhaling, vochtige rales;
• algemene verbetering van de toestand van de patiënt.

Acute vorm

Het abces van het longgebied in de acute vorm in het beginstadium wordt onmiddellijk gemanifesteerd door verschillende symptomen. Met een gunstig verloop, duurt de gehele periode vanaf het begin van de ziekte tot herstel niet langer dan 6 weken, met de juiste drainage wordt het gehele sputum uit het orgaan verwijderd en blijft slechts een dunwandige cyste van kleine omvang in plaats van de holte. Na een abcesdoorbraak verbetert de toestand van de patiënt onmiddellijk. In 80% van de gevallen wordt deze vorm van de ziekte gekenmerkt door een enkel abces. Vaak is er een abces van de rechterlong bij mannen van 30 tot 50 jaar.

Chronische vorm

Als een abces van de longen niet binnen 2 maanden genezen is, wordt het chronisch. Deze vorm wordt gekenmerkt door cyclische afwisseling van perioden van remissie en exacerbaties. Tijdens de activering van het purulente proces verschijnt koorts, de hoeveelheid etterig sputum neemt toe. De duur van elke periode hangt af van het vermogen van de bronchiën om de longabcesholte leeg te maken en te ledigen. Tijdens remissie kan de patiënt klagen over:

1. aanvallen van blaffende hoest;
2. verhoogde sputumproductie bij het veranderen van lichaamshoudingen;
3. vermoeidheid, zwakte.

Vaak heeft de overgang van de ziekte naar de chronische vorm redenen die verband houden met de individuele kenmerken van de ziekte van de patiënt of fouten bij het voorschrijven van de behandeling door een arts:

• etterende holtes met een diameter groter dan 6 cm;
• sequesters in het abces;
• er zijn geen voorwaarden voor een goede drainage van sputum, waarbij het gebied in de lagere kwab van het lichaam wordt geplaatst;
• onvoldoende immuniteit;
• verkeerde (of late) voorgeschreven therapie met antibacteriële geneesmiddelen;
• gebrek aan therapeutische procedures om de drainage te verbeteren;
• gebrek aan herstellende preparaten voor de patiënt.

Slijm met longabces

Artsen zeggen vaak dat het eerste teken van de ziekte te vinden is in de spuug. En dat klopt, want na het doorbreken van de luchtwegen komt er veel (maximaal 1 liter) specifiek sputum vrij. Deze afscheidingen na lang staan ​​bestaan ​​uit drie lagen vloeistof - geel slijm, pus en waterige laag (de onderste laag is meer dicht en dik). Dit sputum heeft een scherpe bedorven geur, dus de patiënt heeft een aparte kamer. Soms wordt een kleine hoeveelheid bloed gemengd met etterende afscheidingen.

Oorzaken van pus in de longen

Het verschijnen van pus in de weefsels en de daaropvolgende afbraak van de longen wordt vaak geassocieerd met het onthouden van luchtorgelsecties. Er zijn veel factoren voor een dergelijk proces. Een abces van het longgebied kan ontstaan ​​als gevolg van penetratie van de schadelijke micro-organismen in de ademhalingsorganen (bronchogene methode). Als er foci van infectie zijn in andere organen van het lichaam, kan deze de luchtwegen bereiken via de hematogene route van infectie (met de bloedbaan). Vaak kan het longabces beginnen als gevolg van een trauma of een blokkering van de ademhalingsorganen met vreemde voorwerpen.

De kans op ontwikkeling is zeer hoog bij mensen met slechte gewoonten en niet-behandelde ziekten (risicogroep):

• alcoholisme, roken, drugs gebruiken;
• neoplasmata;
• diabetes mellitus;
• sinusitis, otitis media;
• parodontitis;
• verstoring van het maagdarmkanaal als gevolg van operaties (borst- en buikholte);
• immunodeficiëntie;
• epilepsie.

Bij kinderen

Acuut of chronisch longabces bij kinderen komt veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Vaak treden ze op als gevolg van contact met het pathogeen van een bacteriële of schimmeletiologie in het lichaam van het kind. Het klinische beeld en de oorzaken van het optreden van purulente ontsteking bij een kleine patiënt is praktisch niet verschillend van de etiologie van de ziekte bij volwassenen. Bij kinderen zijn vaak voorkomende symptomen braken of diarree. Purulente formaties gaan vaak niet over in een abces, weefsel wordt beschadigd door kleine foci (vlekken).

classificatie

Het abces van het longgebied kan als primair worden beschouwd (als de ziekte is ontstaan ​​door laesies van het parenchym) en secundair (als het ontstekingsproces begon als een resultaat van een andere ziekte). Er zijn verschillende soorten ziekten, afhankelijk van het type ziekteverwekker en het imago van een infectie. Bovendien worden bij de classificatie van de ziekte, afhankelijk van de locatie, centraal (dichter bij het midden van het orgaan gelegen) en perifeer (aan de randen van de long) abcessen onderscheiden. In dit geval zweren:

• kan enkelvoudig of meervoudig zijn;
• gelegen in een of beide gekoppelde ademhalingsorganen.

diagnostiek

Bij het optreden van de eerste tekenen van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​longarts te raadplegen. Hij zal alle noodzakelijke tests en onderzoeken voorschrijven die kunnen worden gebruikt om de omvang van de weefselbeschadiging, de algemene reactie van het lichaam op de aandoening en het geschikte behandelingsschema te bepalen. Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van chronische longziekten of andere predisponerende factoren. Als etterachtige ontstekingen van andere organen worden gedetecteerd, neemt de kans op beschadiging van de luchtwegen toe.

Om een ​​duidelijk klinisch beeld te krijgen, is het noodzakelijk om een ​​reeks tests en onderzoek uit te voeren:

• volledig bloedbeeld, speciale aandacht wordt besteed aan het aantal leukocyten;
• biochemische bloedtest;
• sputumanalyse, identificatie van pathogenen en opheldering van hun gevoeligheid voor het effect van geneesmiddelen (antibiotica);
• röntgenonderzoek van de borstkas (lokalisatie van de laesie);
• computertomografie (meer gedetailleerde diagnose van het abces);
• fibrobronchoscopie (om de toestand van de weefsels van de luchtwegen te bepalen).

Lungabcesbehandeling

Bij het kiezen van een behandelingsregime voor longabces, is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde aanpak te observeren. In de meeste gevallen is het mogelijk om te overleven met conservatieve behandelingsmethoden, waarbij grote doses breedspectrumantibiotica en versterkende therapie worden voorgeschreven door een arts. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen en onmiddellijk met de behandeling beginnen. Het is heel belangrijk dat het zieke lichaam hoogwaardige voeding krijgt (voornamelijk eiwit met de benodigde hoeveelheid vitamines) en constant toegang heeft tot verse, zuurstofrijke lucht.

De conservatieve behandelmethode is een complex van hygiënische procedures (drainage, massage, gymnastiek) en geneesmiddelen die gericht zijn op het verlichten van de conditie van de patiënt:

• antibiotica (breedspectrum, gevoeligheidstests worden uitgevoerd vóór het voorschrijven);
• antiseptische middelen;
• mucolytica (om etterig sputum vloeibaar te maken);
• slijmoplossend drugs;
• geneesmiddelen voor het verlichten van intoxicatie;
• inademing met zuurstof;
• fondsen gericht op het stimuleren van het immuunsysteem van het lichaam (immunostimulantia).

operatie

Als de beproefde methoden van een conservatieve behandeling geen resultaat opleveren en de voortgang van de ontsteking aanhoudt, bevelen artsen de verwijdering van pathologische holten aan. Chirurgische interventie is vereist in gevallen waarbij de behandeling 2-3 maanden niet werkt, met pulmonaire bloeding of een grote hoeveelheid etterende holte. Als bij een actief infectieus proces het aantal laesies toeneemt, gangreen zich ontwikkelt of een destructieve desintegratie van de long mogelijk is, raden artsen punctie of verwijdering van de aangetaste long aan.

complicaties

Vaak treden complicaties van longabces op als gevolg van een late of slechte behandeling. Het is erg belangrijk om te beginnen met het uitvoeren van therapeutische maatregelen (het nemen van antibacteriële geneesmiddelen en andere therapieën) bij het detecteren van de eerste tekenen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. We moeten proberen de overgang van de ziekte naar de chronische vorm te voorkomen, omdat het dan slechtere behandeling is. Longabces kan complicaties veroorzaken die fataal kunnen zijn.

Als u niet naar een arts gaat met de eerste tekenen van de ziekte, neemt het risico op het ontwikkelen van dergelijke gevolgen van het longabces dramatisch toe. Gemarkeerd door:

• onvoldoende zuurstof in de luchtwegen;
• pneumothorax (doorbraak van pus in de pleuraholte), pleuritis;
• het openen van pulmonaire bloeding;
• tumorvorming;
• de verspreiding van de infectie naar andere organen en lichaamssystemen;
• emfyseem;
• bronchiale misvorming.

Prognose en preventie

In de meeste gevallen, met adequate behandeling, is de uitkomst gunstig, na anderhalf tot twee maanden vindt het proces van resorptie van het infiltraat rond het abces plaats en wordt de holte hersteld. De belangrijkste manier om jezelf tegen dit proces te beschermen is een geleidelijke overgang naar een gezonde levensstijl. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten, vet en ongezond voedsel op te geven. Regelmatig medisch onderzoek zal helpen om bijna alle negatieve processen in het lichaam te identificeren en hen in staat stellen om ze op tijd te behandelen, waardoor de overgang naar de chronische vorm wordt vermeden.