Het eerste symptoom van tuberculose bij kinderen. Tuberculose bij kinderen: symptomen en behandeling

De ziekte die ons sinds onheuglijke tijden is overkomen, schaadt jaarlijks een enorm aantal mensen met verschillende sociale en materiële omstandigheden. Een van de ernstige infectieziekten kan zowel zuigelingen als oudjes met grijze haren schade toebrengen. Tuberculose kan de vitale organen van een persoon aantasten. De sluwheid van de ziekte ligt in het feit dat het een aantal jaren in een latente fase kan duren. Wat zijn de symptomen van vroege tuberculose bij kinderen? Wat moet de zorgzame ouders waarschuwen om het begin van de ziekte niet te missen? Kinderen hebben hun eigen kenmerken van het verloop van de ziekte, die elke ouder zou moeten weten.

Wat is tuberculose, wat is zijn sluwheid?

Een luchtweginfecterende ziekte is gevaarlijk omdat het alle systemen en vitale organen kan beïnvloeden, maar de veroorzaker van tuberculose geeft de grootste voorkeur aan de menselijke longen. De ziekte in de oudheid werd consumptie van het woord "verdorren" genoemd, waarbij het lichaam van de patiënt zwaar was uitgeput, hoest en zwakte de voornaamste metgezellen van deze ziekte waren. In 1882 ontdekte Robert Koch de veroorzaker van deze besmettelijke ziekte.

Al deze eigenschappen dragen bij aan een gemakkelijke infectie en een zeer problematische en langdurige behandeling. Maar deze ziekteverwekker verdraagt ​​geen zonlicht en sterft onder zijn directe effect in een paar minuten. Bemoedigen is het feit dat niet iedereen in wiens lichaam een ​​virus is doorgedrongen, ziek zal worden. De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat alleen onder gunstige omstandigheden de infectie die jarenlang in het lichaam verborgen is, in staat is om zijn vernietigende werking te beginnen. En als u naar de eerste symptomen van tuberculose bij kinderen kijkt, bestaat het risico dat de infectie niet alleen naar de longen wordt verspreid, maar ook naar andere organen.

Bronnen van infectie en de manier van penetratie in het lichaam

Men kan besmet raken met tuberculose van een ziek dier of persoon die hoest of sputum door het MBT (microbacterium of tuberculosis) uit te scheiden.

Het belangrijkste in dit geval is om het eerste symptoom van tuberculose bij kinderen niet te negeren en op tijd het alarm af te slaan als ze vermoeden dat er iets mis is met het kind.

De kwetsbaarheid van het lichaam van het kind

Er is een wijdverspreide mening dat mensen die slecht gevoed zijn, in onhygiënische omstandigheden leven in kamers met een hoge vochtigheidsgraad en ook door de aard van hun activiteit, vaak gedwongen worden om in contact te komen met mensen die besmet zijn met tuberculose, ziek worden met tuberculose. Deze factoren zijn relevant voor zowel kinderen als volwassenen. Maar om een ​​aantal redenen lopen kinderen het risico vaker geïnfecteerd te raken. Dit komt door leeftijdgerelateerde kenmerken die de structuur van bepaalde organen beïnvloeden. Ook de cruciale rol van de instabiliteit van het immuunsysteem van het kind voor agressieve tuberculose-infectie.

De symptomen van tuberculose bij kinderen jonger dan één jaar zijn gemakkelijk te zien, kunnen worden verward met verkoudheid, zonder ernstige aandacht te besteden aan de manifestaties van de ziekte vanwege de kenmerkende kenmerken van leeftijd:
• een kwetsbaar immuunsysteem wanneer fagocyten niet in staat zijn de infectie die het lichaam is binnengekomen te verwerken en te vernietigen;
• slecht ontwikkelde longventilatiefunctie;
• met slecht uitgedrukte hoestreflex;
• vanwege het kleine aantal slijmklieren bevordert het droge oppervlak van de bronchiën de penetratie van de tuberkelbacillus in de longen.

Eerste manifestaties

Wat zijn de symptomen van tuberculose bij kinderen? Het lichaam van de baby dringt gemakkelijk door, de ziekte is gemaskeerd en moeilijk te behandelen. De ziekte kan worden verward met verkoudheid. Het orgaan dat de infectie infecteert, is doorslaggevend. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de verstoring van het functioneren van een orgaan of systeem dat wordt beïnvloed, evenals van de activiteit van de cursus. "Wazige" manifestaties van de ziekte kunnen een slechte dienst bewijzen.

Het ontbreken van klachten vanwege hun kleutertijd zal de diagnose van de ziekte bij baby's bemoeilijken, dus u moet alleen vertrouwen op de aandacht van de ouders voor de gezondheid van het kind.

De symptomen van tuberculose bij kinderen van 3 jaar oud zijn als volgt:
• aandoeningen van het zenuwstelsel, uitgedrukt in algemene bedwelming van het lichaam;
• de baby wordt nerveus en betrapt zonder reden, angst wordt uitgesproken;
• slaapstoornissen;
• toegenomen zweten tijdens de slaap (handpalmen, rug en kussen zijn altijd nat);
• gebrek aan eetlust;
• verminderde spijsvertering;
• ongerechtvaardigde temperatuurschommelingen: een lichte toename van de lichaamstemperatuur in de avond tot 37-37,5 ° C en 's morgens dalen tot 36 ° C, wat langdurig is;
• hoest heeft een bitonisch karakter (in een dubbele toon: laag en bovendien hoog);
• de lymfeklieren zijn vergroot, maar ze veroorzaken geen pijnlijke gevoelens, en de lymfeklieren reageren aanvankelijk op de wortels van de longen en vervolgens op het sleutelbeen en de nek.

complicaties

Tuberculose bij zuigelingen heeft een speciale eigenschap, de symptomen moeten de moeder waarschuwen tijdens het voeden, wanneer ideale voeding eindigt met dyspeptische stoornissen: disfunctie van het maagdarmkanaal, regurgitatie.

Dit is een onvolledige lijst van complicaties die een infectie kan veroorzaken bij kinderen jonger dan drie jaar.

Longtuberculose: symptomen bij kinderen. Hoe een infectie te voorkomen?

De eerste manifestaties van de ziekte komen zwak tot uiting en worden vaak genegeerd. Ouders moeten zeker aandacht besteden aan slaperigheid, vermoeidheid, lethargie van hun kind. Kinderen van 7 tot 8 jaar en adolescenten die besmet raken met tuberculose, kunnen tekenen van bronchitis of een normale virale infectie hebben, waaronder tuberculose wordt gemaskeerd. Soms verschijnen de klassieke symptomen van deze ziekte plotseling. Ouders moeten aandacht besteden aan het verbergen van tuberculose. Symptomen, de eerste tekenen bij kinderen verschijnen als volgt:
• een lichte stijging van de temperatuur tot 37 ° C, die niet lang daalt;
• kortademigheid, die toeneemt met de tijd;
• koude rillingen bij normale omgevingstemperaturen;
• overmatig zweten 's nachts;
• zwakte, vermoeidheid;
• aanhoudend, hoest dat enkele weken aanhoudt;
• gebrek aan eetlust;
• sputum wordt opgehoest en soms met bloed;
• gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
• pijn in het thoracale gebied.

Longtuberculose bij kinderen is te genezen, dus je moet niet in paniek raken. Er is een dringende noodzaak om contact op te nemen met een tbc-arts die de juiste behandeling zal voorschrijven. De weg naar herstel zal lang zijn, maar deze ziekte kan worden genezen met tijdige medische zorg. Met de lopende vorm is het uiteenvallen van longweefsels en de verspreiding van focale infectie naar andere organen mogelijk.

Symptomen van bottuberculose bij kinderen

In het begrijpen van de meeste mensen, wanneer een diagnose van "tuberculose" wordt genoemd, ontstaan ​​associaties onmiddellijk met de longvorm van de ziekte. Het is vermeldenswaard dat niet alleen de long, maar ook andere systemen en organen van de persoon, inclusief botten en gewrichten, onderhevig zijn aan deze infectie.

De patiënt zal moeten leven met de volgende pijnlijke manifestaties:
• fragiliteit van botten, resulterend in frequente fracturen;
• stijfheid in beweging als gevolg van pijnlijke gevoelens bij de geringste fysieke activiteit;
• ernstige pijn in de wervelkolom en alle gewrichten;
• vervorming van het bot of gewricht treedt op, het getroffen gebied zwelt op.

Om niet tot onomkeerbare gevolgen van bottuberculose te leiden, moeten de symptomen, de eerste signalen bij kinderen, de ouders waarschuwen. Volwassenen zijn verplicht om het kind aan medische professionals te laten zien. Dit zal de overgang van de ziekte naar de post-arthritische fase voorkomen, het leven van het kind redden en hem redden van invaliditeit.

Noodzakelijke procedures om de diagnose te bevestigen / te ontkennen

Kinderen met verdachte tuberculose worden de nodige tests voorgeschreven (algemene en gedetailleerde analyse van urine en bloed), een röntgenfoto van de longen wordt voorgeschreven, het ochtendsputum wordt gedurende twee opeenvolgende dagen gegeven. Op basis van deze analyses maakt de tbc-arts een conclusie. Indien nodig worden extra tests toegewezen om een ​​volledig beeld te krijgen. Er wordt ook een test uitgevoerd om de gevoeligheid van het lichaam van een kind voor een tuberkelbacil te identificeren - de Mantoux-test. Heel vaak onthult deze test de aanwezigheid van een infectieuze bacillus in het lichaam, maar dit betekent niet dat het kind ziek is van deze aandoening. Vaak "wacht" de ziekte op een geschikt moment, zodat onder gunstige omstandigheden (een stressvolle situatie of een verkoudheid) actieve ontwikkeling begint. Dan mag je het eerste symptoom van tuberculose bij kinderen niet missen.

Hoe te handelen als een ziekte wordt ontdekt?

Zelfs bij het geringste vermoeden van tuberculose, moeten ouders dringend contact opnemen met een kinderarts. Adequate behandeling in de beginfase is cruciaal. Het is ten strengste verboden om zelf met de behandeling te beginnen, en nog meer om antibiotica te gebruiken waaraan de tuberkelbacil zich gemakkelijk aanpast. Als gevolg hiervan neemt het risico op het ontwikkelen van complicaties bij een kind toe, wat problemen zal geven tijdens de behandeling. Het zal lang duren om medicijnen tegen tuberculose te nemen en ze hebben ernstige gevolgen voor het hele kinderlichaam, niet alleen voor de tuberkelbacillus.

Om een ​​ziekte als tuberculose bij kinderen te identificeren, moeten de symptomen en de behandeling worden afgewogen door een medisch specialist.

therapie

Voorgeschreven medicijnen op basis van het onderzoek van het kind. De dosering wordt berekend rekening houdend met de fysiologische kenmerken van het lichaam en het gewicht van de patiënt. In geval van een milde ziekte is ziekenhuisopname niet altijd nodig. Voorgeschreven medicijnen "Streptomycine" of "Isonoazid" worden door de behandelend arts voor de kosteloze behandeling gratis verstrekt. Neem het medicijn met zuivelproducten om het effect ervan op de wanden en het maagslijmvlies te minimaliseren.
Als de behandeling tijdig wordt voorgeschreven, komt het positieve effect snel door het unieke vermogen van het lichaam van het kind om snel beschadigde weefsels te regenereren.

Het wordt aanbevolen om een ​​chemoprofylactische behandeling te ondergaan bij het opsporen van een infectie (de Mantoux-test is positief), maar bij afwezigheid van actieve symptomen van de ziekte.

Preventie van de ontwikkeling van tuberculose bij kinderen

Het is gemakkelijker om gered te worden dan om van de ziekte af te komen. Preventieve maatregelen zullen in staat zijn het lichaam van de kinderen op zo'n jonge leeftijd te bevrijden en te bevrijden van gezondheidsproblemen.

De lijst met preventieve maatregelen omvat:
1. Volledige gebalanceerde voeding.
2. Minimaliseren van stressvolle situaties.
3. Normaal slaap- en dagregime.
4. Verplichte vaccinatie, evenals hervaccinatie van BCG, precies volgens het ontwikkelde vaccinatieschema.
5. Om de immuniteit tegen tuberkelbacil te bepalen, wordt het organisme elk jaar getest door de Mantoux-test tot de leeftijd van 18 jaar voor gevaccineerde kinderen en tweemaal per jaar voor niet-vaccinatie.
6. Voor kinderen in contact met patiënten met tuberculose, wordt chemoprofylactische behandeling voorzien van speciale medicijnen.

Al deze maatregelen zullen de immuniteit van het kind helpen versterken en zo de ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Maar zelfs met de opsporing van tuberculose wanhoop niet, want tegenwoordig kunt u zich van deze ziekte ontdoen. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten, daarna zal het resultaat positief zijn.

Hoe de eerste tekenen van tuberculose bij kinderen te herkennen

Tekenen van tuberculose bij kinderen in elk stadium hebben hun eigen kleur en manifestaties.
Het is in de kindertijd dat een persoon wordt geconfronteerd met deze pathologie, omdat het immuunsysteem van de baby niet volledig is gevormd.
Volgens de statistieken gaan latere infecties op oudere leeftijd niet over zonder een spoor voor een persoon, wat niet gezegd kan worden over kinderziektes.

Symptomen en eerste tekenen van tuberculose bij kinderen

Symptomen van de stoornis zijn afhankelijk van het type ziekte bij het kind, evenals op zijn leeftijd. De meest voorkomende is longtuberculose.

De vorm van pathologie met extrapulmonale laesies komt in ongeveer 20-30% van alle gevallen voor. Tuberculeuze meningitis komt vaker voor bij kinderen jonger dan 3 jaar oud.

Zuigelingen en jonge kinderen lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van een ernstige, veel voorkomende en vaak dodelijke ziekte die zich kan manifesteren als een miliaire (systemische) infectie. Adolescenten ondergaan een volwassen pathologie.

Bij kinderen met pulmonale tuberculose zijn de meest voorkomende symptomen chronische hoest, die al meer dan 21 dagen aanwezig is, koorts, gewichtsverlies of ontwikkelingsachterstand. De resterende manifestaties zijn niet-specifiek.

Bekijk video's van dit onderwerp.

Symptomen van tuberculose in de vroege stadia

De eerste symptomen en de eerste tekenen kunnen bij elk kind anders lijken. Alles hangt voornamelijk af van zijn leeftijd.

De meest voorkomende eerste tekenen van tuberculose bij kinderen in de vroege stadia van kinderen jonger dan een jaar oud zijn:

• hoesten;
• koorts;
• rillingen;
• vergrote tonsillen grootte;
• groeiachterstand;
• gewichtsverlies

De meest voorkomende eerste symptomen van tuberculose bij kinderen onder de 3 jaar - 5 jaar oud zijn:

• pijn op de borst;
• hoest die meer dan 3 weken aanhoudt;
• bloed in sputum;
• koorts;
• nachtelijk zweten;
• rillingen;
• gezwollen klieren;
• gewichtsverlies;
• zwakte;
• verminderde eetlust;
• vermoeidheid.

Manifestaties van de ziekte kunnen andere gezondheidsproblemen simuleren. Het is belangrijk om medische hulp te zoeken als u deze symptomen ervaart.

Manieren om baby's tot een jaar te infecteren

Tuberculose treedt op wanneer baby's bacteriën die door besmette mensen worden verspreid inademen. Het micro-organisme groeit en wordt overgebracht naar de intracellulaire omgeving, waar het gedurende vele jaren metabolisch inactief kan blijven tot reactivering en het begin van de ziekte.

Het kind raakt geïnfecteerd met tuberculose, voornamelijk op dezelfde manier als een volwassene als mycobacteriën in de lucht zijn. De bron van infectie voor kinderen is meestal volwassenen met een actieve vorm van de ziekte, waarbij de hoest besmettelijk is. Van groot belang is de overdracht van infecties op openbare plaatsen, zoals scholen en kleuterscholen.

Zodra de bacteriën de longen zijn binnengedrongen, kunnen ze zich vermenigvuldigen en zich vervolgens via de vaten naar de nabijgelegen lymfeklieren verspreiden. Een paar weken na de eerste infectie ontwikkelt het kind een immuunrespons.

Bij de meeste kinderen houdt het afweersysteem van het lichaam de tuberculosebacteriën tegen om zich verder te ontwikkelen en te verspreiden, hoewel micro-organismen vaak de primaire immuunrespons kunnen overleven.

Het risico op ziekteprogressie is het grootst wanneer het kind jonger is dan drie en een half jaar oud, en in mindere mate wanneer hij minder dan tien is. Er is ook een hoog risico op verspreiding van infecties bij baby's met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld als ze HIV-geïnfecteerd zijn.

Meestal ontwikkelt het kind binnen twee jaar na de eerste infectie een actieve vorm van de ziekte. Bij een klein aantal oudere kinderen ontwikkelt zich later pathologie, hetzij als gevolg van reactivering na een inactieve periode of als gevolg van herinfectie.

Lymfohematogene disseminatie, vooral bij jonge patiënten, kan leiden tot miliaire tuberculose, terwijl hoestmateriaal vanuit de primaire focus de bloedbaan bereikt. Meningitis kan ook een gevolg zijn van dit proces.

Soorten ziekte bij kinderen van 3, 5 jaar

De ziekte is verdeeld in twee grote typen: pulmonair en extrapulmonaal. Ze zijn op hun beurt verdeeld in verschillende subgroepen, afhankelijk van de schade aan organen of systemen.

Endobronchiale tuberculose met lymfadenopathie is een veel voorkomende vorm van longtuberculose. Symptomen zijn het gevolg van druk op verschillende structuren van vergrote lymfeklieren. Een aanhoudende hoest leidt tot tekenen die wijzen op bronchiale obstructie, terwijl slikproblemen het gevolg kunnen zijn van compressie van de slokdarm.

Pleurale effusies (accumulatie van pathologische vloeistof in de pleuraholte tijdens ontstekingsprocessen) worden meestal gevonden bij oudere kinderen en worden zelden geassocieerd met miliaire ziekte. Een medische geschiedenis onthult een acuut begin van koorts, pijn op de borst, die verergerd wordt door diep adem te halen.

Verhoogde lichaamstemperatuur duurt meestal 14-21 dagen. Progressie van de pulmonale parenchymcomponent kan leiden tot longontsteking en atelectase.

Het komt vaker voor bij jonge kinderen dan bij adolescenten. Een kind heeft symptomen van koorts, hoest, malaise en gewichtsverlies.

Het belangrijkste symptoom verschijnt na 6-9 maanden na de eerste infectie met bacillen. Frequente laesies omvatten de anterieure cervicale, submandibulaire en supraclaviculaire, inguinale of axillaire lymfeknopen.

Een van de ernstigste complicaties van de pathologie is tuberculeuze meningitis, die zich ontwikkelt bij 5-10% van de kinderen onder de 2 jaar; daarna daalt de frequentie tot 1%. Het subacute proces begint binnen 3-6 maanden na de eerste infectie.

Niet-specifieke symptomen zoals anorexie, gewichtsverlies en koorts kunnen aanwezig zijn. Na 1-2 weken kunnen patiënten braken en epileptische aanvallen of veranderingen in het bewustzijn ervaren. De mentale status kan verslechteren, inclusief coma en overlijden, ondanks snelle diagnose en vroege interventie.

Er zijn drie stadia van tuberculeuze meningitis:

1. De eerste fase wordt bepaald door de afwezigheid van focale of gegeneraliseerde neurologische symptomen. Alleen niet-specifieke gedragsafwijkingen worden gediagnosticeerd.
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van stijve nek, gemodificeerde peesreflexen, lethargie of verlamming van de schedelzenuwen.
3. De derde en laatste fase omvat de belangrijkste neurologische afwijkingen: coma, convulsies en abnormale bewegingen (bijvoorbeeld choreoathetose, parese, verlamming van een of meerdere ledematen). Patiënten met tuberculoma of abcessen in de hersenen kunnen focale neurologische symptomen hebben, afhankelijk van de locatie van de bacteriën.

Miliaire tuberculose is een complicatie van de primaire vorm bij jonge kinderen. Kan onuitgesproken koorts, malaise, gewichtsverlies en vermoeidheid manifesteren.

Skelettuberculose kan acuut of subacuut optreden. Spinale laesies kunnen niet worden gedetecteerd van maanden tot meerdere jaren als gevolg van trage progressie.

Veelvoorkomende abnormale gebieden omvatten grote ondersteunende botten, wervels, heup- en kniegewrichten. Botvervorming is een laat teken van ziekte.

Goede medische diagnose

Detectie van de ziekte bij kinderen is moeilijk vanwege niet-specifieke en variabele klinische en radiografische symptomen, vooral bij patiënten jonger dan 4 jaar en bij mensen met een HIV-infectie. Diagnose van tuberculose bij kinderen en de behandeling van een inactieve vorm van de pathologie zijn belangrijk om het risico op het ontwikkelen van actieve tuberculose te verminderen, omdat de ziekte vaak in een latente vorm voorkomt.

Tot 2001 was de tuberculinehuidtest de enige commercieel verkrijgbare immunologische test om de infectie te identificeren. Het wordt wereldwijd gebruikt om elke vorm van ziekte te diagnosticeren, maar heeft enkele beperkingen.

Het moet op de juiste wijze worden toegediend volgens de Mantoux-methode, bestaande uit een intradermale injectie van 0,1 ml van het van tuberculine afgeleide eiwitderivaat van het antigeen in het gebied van de onderarm. Hoewel positieve resultaten meestal worden geassocieerd met een verhoogd risico op verslechtering van een huidige of toekomstige aandoening, kan de test ook valse positieven geven bij mensen die met BCG zijn gevaccineerd.

Deze eiwitten zijn afwezig in de BCG-vaccinstammen, dus de analyse is veel nauwkeuriger dan de standaard. Om de test uit te voeren, verzamelt u vers bloed van de patiënt en mengt u het afzonderlijk met reagentia en incubeert u vervolgens 16-24 uur.

Om congenitale tuberculose te diagnosticeren, moeten kinderen en adolescenten bewezen laesies hebben en ten minste een van de volgende:

• een mening over tuberculose-infectie van de placenta of het moedergeboortekanaal;
• uitsluiting van postnatale overdracht;
• de aanwezigheid van een primair infectueus complex in de lever;
• huidletsels tijdens de eerste levensweek, inclusief papulaire defecten of petechiën.

Sputummonsters kunnen worden gebruikt bij oudere kinderen (vanaf 6 jaar). Tot deze leeftijd is de hoest niet productief genoeg om slijm te produceren voor analyse. Nasofaryngeale secreties en speeksel hebben geen diagnostische waarde.

Maag aspiraten worden gebruikt in plaats van sputum bij kinderen jonger dan 6 jaar. Aangezien de zuurgraad van de maag slecht wordt verdragen door tuberkelbacillen, moet de neutralisatie van het afgenomen monster onmiddellijk worden uitgevoerd. Zelfs met de juiste techniek kunnen micro-organismen alleen bij 70% van de zuigelingen en bij 30-40% van de kinderen worden aangetroffen.

Mycobacteriën verhogen de serum-antilichaamspiegels. Het heeft echter nog geen serodiagnostische tests voor tuberculose ontwikkeld, die voldoende gevoelig en specifiek zijn voor dagelijks gebruik bij de diagnose van de ziekte bij kinderen.

Effectieve ziektebehandeling

Anti-tbc-medicijnen doden mycobacteriën, waardoor verdere complicaties van vroege primaire ziekte en de progressie van pathologie worden voorkomen, waardoor het lichaam van het kind wordt beschermd tegen infectie.

Allereerst is het:

• rifampicine (rifampicine),
• isoniazide,
• pyrazinamide,
• ethambutol
• streptomycine.

In de tweede plaats worden gebruikt:

• capreomycine,
• ciprofloxacine,
• cycloserine,
• ethionamide,
• kanamycine,
• ofloxacine,
• levofloxacine
• paraaminosalicylzuur.

Aanbevelingen voor de behandeling van longtuberculose omvatten een 6 maanden durende kuur van isoniazide en rifampine, die gedurende de eerste 2 maanden moet worden aangevuld met pyrazinamide. Ethambutol mag worden opgenomen in het initiële regime totdat de resultaten van geneesmiddelgevoeligheidsstudies zijn verkregen.

De meeste extrapulmonale gevallen, inclusief cervicale lymfadenopathie, kunnen worden behandeld met dezelfde regimes die worden gebruikt voor de behandeling van primaire pathologie. De uitzonderingen zijn ziekten van de botten en gewrichten, miliaire pathologie en meningitis. Voor dergelijke ernstige vormen wordt een regime aanbevolen: eenmaal daags 2 maanden isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en streptomycine en vervolgens 7-10 maanden na inname van slechts de eerste twee geneesmiddelen eenmaal daags.

Rehabilitatieperiode en preventie

Een belangrijke methode om ziekte te voorkomen is een snelle identificatie en behandeling van patiënten met tuberculose. Kindertuberculose is buitengewoon gevaarlijk. Het primaire symptoom van de ziekte komt vaak niet in de vroege stadia voor.

Zorgvuldige training in therapietrouw, bijwerkingen van medicatie en daaropvolgende zorg is belangrijk in het gevecht.

Volwassenen met een positief resultaat van een tuberculinehuidtest, klinische of radiografische manifestaties, die met dit medicijn worden behandeld, worden niet ziek in 54-88% van de gevallen, terwijl kinderen voor 100% beschermd zijn.

Voor de preventie van verspreide tuberculose is BCG beschikbaar. Het is een levend vaccin afgeleid van verzwakte mycobacteriële stammen.

De cruciale rol van vaccinatie is het voorkomen van ernstige en levensbedreigende ziekten zoals miliaire tuberculose en mycobacteriële meningitis bij kinderen. BCG-vaccinatie voorkomt geen tuberculose-infectie.

De belangrijkste methode bij het revalideren van patiënten na een ziekte is:

• actieve levensstijl
• actieve buitenspellen
• respect voor voldoende slaap en waakzaamheid.

De tactiek van langdurige bedrust en minimale fysieke inspanning, die eerder werd gebruikt, heeft zijn effectiviteit niet bewezen. Wanneer infecties het lichaam beïnvloeden, is het noodzakelijk om niet alleen de ziekte te behandelen, maar ook om het immuunsysteem te versterken.

Tekenen van longtuberculose in de vroege stadia van een kind

Zowel volwassenen als kinderen worden ziek met tuberculose. Het grootste gevaar ligt in de vroege stadia, de tekenen van tuberculose bij kinderen zijn mild, de ziekte is moeilijk te diagnosticeren. Moderne methoden voor diagnose en behandeling van tuberculose kunnen de infectie met succes bestrijden, maar de verantwoordelijkheid voor het bewaken van de toestand van het kind ligt volledig bij de ouders.

Definitie van de ziekte

Vroegtijdige detectie van tuberculose biedt een succesvolle remedie. Hoe langer het kind contact heeft met anderen, niet wetend over de ziekte, hoe groter het risico op een epidemie. De ziekte verscheen in de Middeleeuwen. Tot het einde van de XIX eeuw. Consumptie (de oude naam van de ziekte) werd als fataal beschouwd. R. Koch ontdekte in 1882 de veroorzaker van phthisis - de toverstaf van Koch. De ziekteverwekker heeft een verbazingwekkende weerstand tegen ongunstige omstandigheden en overleeft zelfs in een oplossing van chloor gedurende 6 uur.

Kinderen in de schoolgaande leeftijd zijn meestal besmet. Het vinden van autonomie, ze zijn minder bezorgd om hygiëne, worden een gemakkelijk slachtoffer voor pathogene bacteriën.

De ziekteverwekker komt op verschillende manieren het menselijk lichaam binnen:

• Beweging van bacteriën door druppeltjes in de lucht van de ene patiënt naar de andere. Zelfs in de buitenlucht verspreiden de bacteriën zich tot een afstand van 9 m van een geïnfecteerde persoon. Deze methode van overdracht van de ziekte blijft de meest voorkomende.
• Tuberculaire stokken, die in de externe omgeving vallen, worden afgezet in stofdeeltjes en door mensen geïnhaleerd.
• Door vleesproducten afkomstig van besmette dieren te eten. Zelfs met voldoende warmtebehandeling, kan de toverstaf overleven en voet aan de grond krijgen in het lichaam van het kind.
• Distributie door de toewijzing van oogbollen, inclusief, met conjunctivitis.

In de vroege stadia van tuberculose zijn ouders verplicht om onmiddellijk een specialist te zoeken naar de diagnose en tijdige behandeling. In de moderne geneeskunde wordt het volgen van epidemieën uitgevoerd met behulp van vaccinatie, de Mantoux-test. Zelfs in het ziekenhuis worden kinderen gevaccineerd tegen tuberculose. Het vaccin biedt geen volledige bescherming tegen de ziekte, het is de functie om het verloop van tuberculose in alle fasen te vergemakkelijken en om de diagnose te vereenvoudigen.

Symptomen van de ziekte

In de eerste vorm van tuberculose zijn de symptomen klein, ze worden gemakkelijk verward met een ernstige verkoudheid. Onder de gemeenschappelijke symptomen van pulmonale tuberculose zijn:

• Zwakte en vermoeidheid;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Hoest met slijm, kortademigheid;
• Gezwollen lymfeklieren;
• Pijn op de borst, tachycardie;
• Verlies en pijn in de botten (als tuberculose besmettelijk is en in bepaalde gebieden het lichaamsweefsel aantast);
• Frequente hoofdpijn;
• Verminderde eetlust en aandoeningen van het spijsverteringskanaal;
• Gewichtsverlies zonder verandering in het dieet;
• Bij het uitvoeren van een Mantoux-test is de reactie positief.

De eerste tekenen van tuberculose bij kinderen wijken enigszins af van de symptomen die kenmerkend zijn voor volwassenen. De duur van de eerste symptomen is maximaal 3 weken en tijdens deze periode verergert het welzijn van de aangedane persoon. Het gevoel van zwakte, grillig gedrag is meer kenmerkend voor kinderen met longtuberculose.

De detectie van symptomen van tuberculose in een vroeg stadium bij kinderen is onmogelijk zonder een constante monitoring van de gezondheidstoestand. Als de koorts, hoesten met bloed langer dan een week duurt, moet u een arts raadplegen en een röntgenfoto maken.

Bij de geringste symptomen van tuberculose moeten beginnen te diagnosticeren en te behandelen, hoe eerder de ziekte wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om het te elimineren.

Kenmerken van manifestatie bij kinderen

De weerstand van het lichaam van het kind voor de tuberkelbacillus, vooral op jonge leeftijd, is laag. Kinderen tot 3 jaar oud lijden aan een ernstige vorm, vaak met complicaties en gevolgen voor een groeiend organisme. Het ontbreken van tijdige diagnose bij een kind van de kleuter- en lagere schooltijd bedreigt de ontwikkeling van ziekten zoals:

• Meningitis (schade veroorzaakt door de veroorzaker van de hersenen en / of het ruggenmerg);
• sepsis;
• pleuritis;
• Het verschijnen van tuberculeuze neoplasma's op de inwendige organen.

Met de ontwikkeling van tuberculose bij kinderen wordt vaak waargenomen:

• Een lichte toename van de lichaamstemperatuur (tot 37 ° C);
• Koorts, koude rillingen onder comfortabele omgevingsomstandigheden;
• Tijdens de slaap van de nacht, transpiratie;
• Geen hoesten door met sputum;
• Borstbeenpijn, kortademigheid.

Zelfs hypermobiele baby's gedragen zich traag, hun activiteit neemt af. In de beginfase wordt consumptie vaak verward met verkoudheid, sommige ouders hebben de neiging om zelfmedicatie te geven, omdat de algemene toestand van het kind geen gevaar voorspelt.

Symptomen bij adolescenten zijn vergelijkbaar met het verloop van de ziekte bij volwassenen, maar een actief groeiend organisme is het meest kwetsbaar voor tuberculose. We mogen niet vergeten dat de ziekte niet alleen de menselijke longen treft, maar ook andere systemen in het lichaam. Met succes genezen kinderen en adolescenten krijgen een geschiedenis van aanverwante ziekten:

• Verzwakte, fragiele botten en een groter risico op fracturen in de toekomst;
• Veel pijn in het gebied, eenmaal aangetast door de infectie;
• Vervormingen, zwelling van de gewrichten en organen.

Gevaar en bedrog van de ziekte hebben geleid tot waakzame controle van de jongere generatie. Kinderen, vanaf de kleutertijd, worden regelmatig bemonsterd op tuberculose.

Preventie van de ziekte bij kinderen en adolescenten

Staatspreventie van epidemieën is de regelmatige bemonstering van Mantoux bij kinderen in de leeftijd van 2-17 jaar. Bij gebrek aan symptomen van longtuberculose in een vroeg stadium, wanneer de incubatietijd van de infectie nog niet volledig is, zal de in het lichaam ingebrachte tuberculine het mogelijk maken conclusies te trekken over de gezondheidstoestand van het kind.

De Mantoux-test wordt een marker die kinderen in gevaar brengt. Afhankelijk van de reactie op tuberculine, voorschrijven artsen aanvullende tests of diagnostiek. Zo beschermt een regelmatige massascreening voor tuberculose de bevolking tegen een plotselinge epidemie.

Ouders zijn ook verantwoordelijk voor het voorkomen dat kinderen ziek worden. Bescherming tegen infectie ligt in eenvoudig, maar noodzakelijk voor de lichaamsdingen van het kind:

1. Een uitgebalanceerd dieet dat essentieel is voor het lichaam, sporenelementen en vitamines;
2. Naleving van de modus van de dag, voldoende slaap;
3. Verplichte passage van BCG-vaccinatie, evenals andere geplande vaccinaties;
4. De passage van het Mantoux-testschema in educatieve en medische instellingen;
5. Verminderde stress.

Versterking van de immuniteit en versterking van het lichaam - de primaire taak van ouders bij de bestrijding van tuberculose en andere gevaarlijke ziekten. Als u tekenen van tuberculose in de vroege stadia heeft opgemerkt of vermoedt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. In dit geval is het raadzaam om veilig te zijn, het is beter om wat tijd te besteden aan het onderzoek dan om de baby jarenlang te behandelen.

Vind je dit artikel leuk? Laat reacties achter, deel informatie op sociale netwerken. Kennis van de symptomen en regels van tuberculosebestrijding helpt honderden levens te redden en kinderen gezond te houden.

Tekenen en behandeling van tuberculose bij kinderen en adolescenten

Tekenen van tuberculose bij kinderen die in contact zijn geweest met patiënten verschijnen in de vroege stadia van het pathologische proces. Jonge kinderen ontwikkelen vaak een gedissemineerde vorm van de ziekte. Het pathologische proces bij adolescenten gaat verder met de vorming van infiltraten.

Primaire periode van ziekte

Verdenking van tuberculose bij een kind verschijnt in het geval van de ontwikkeling van immunologische herstructurering in het lichaam, die is ontstaan ​​als reactie op het binnenkomen van antigeen. Kinderen worden vatbaar voor tuberculine, ze reageren op de introductie van een gezuiverd allergeen in standaard verdunning.

In de vroege stadia is de ziekte asymptomatisch en pas na 6-8 weken heeft een patiënt een positieve tuberculinatie-test. Om de vroege periode van de ziekte te identificeren, wordt een Mantoux-reactie systematisch geënsceneerd met 2 TE.

Tekenen van tuberculose in de vroege stadia van de ziekte gaan gepaard met een omslag van de tuberculinereactie. Het kind meldt zich voor een periode van 1 jaar op een apotheek aan. Soms ontwikkelen kinderen een lokale vorm van de ziekte. Vaak lijdt de patiënt aan een tussenstadium van het pathologische proces - tuberculeuze bedwelming.

Bij gebrek aan effectieve behandeling ontwikkelt het kind een primaire of secundaire vorm van tuberculose.

Intoxicatie bij kinderen en adolescenten

De eerste tekenen van tuberculose-infectie verschijnen wanneer een positieve reactie op de introductie van tuberculine wordt gedetecteerd. Tijdens de periode van besmetting met tuberculose bij kinderen, verschijnen de volgende symptomen van de ziekte:

• lichte koorts;
• gebrek aan eetlust;
• apathie;
• hoofdpijn;
• hartkloppingen;
• gezwollen lymfeklieren;
• de grootte van de lever en de milt veranderen;
• verminderde immuniteit;
• veranderingen in het totale aantal bloedcellen.

De aanwezigheid van tuberculose bij een kind bevestigt een grondig onderzoek met behulp van moderne diagnostische methoden. Een aantal symptomen geeft de arts een reden om de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte aan te nemen. Klinische intoxicatie manifesteert zich door hoofdpijn met overwegend focale symptomen.

Onder de tekenen die manifest zijn tuberculose, mentale en fysieke vermoeidheid, lethargie, isolatie, apathie worden vaak onderscheiden. In het geval van een massale en virulente tuberculose-infectie verslechtert de toestand van de patiënt snel. Het kind wordt ongeremd, ongeduldig, vaak huilend, toont geen interesse in de omgeving, zijn lichamelijke activiteit neemt af. De patiënt lijdt aan onnodige fussiness, zijn gezondheid verslechtert na oefening.

Primair tuberculosecomplex bij kinderen

Manifestaties van de eerste fase van het pathologische proces omvatten een triade van symptomen:

• specifieke ontsteking;
• lymphangitis;
• laesie van regionale lymfeklieren.

Een luchtinfectie begeleidt het primaire complex van tuberculose bij kinderen, de symptomen van de ziekte komen vaak zelfs in de kindertijd voor. Tekenen van tuberculose zijn divers en hangen af ​​van de grootte van de primaire focus, de intensiteit van het ontstekingsproces dat de intrathoracale lymfeklieren beïnvloedt.

Uitgebreide ontsteking in de longen wordt waargenomen bij kinderen van 0 tot 7 jaar. Als de pathologische focus klein is, zijn de klinische manifestaties van tuberculose gering. Het kind voelt zich slechter, gedurende enkele maanden klaagt de patiënt over lusteloosheid, slechte eetlust, gewichtsverlies.

Bij sommige kinderen verschijnen de symptomen van primaire infectie niet lang en wordt tuberculose gedetecteerd als gevolg van een profylactisch röntgenonderzoek. Het zieke kind heeft symptomen van intoxicatie, aversie tegen voedsel, prikkelbaarheid, onstabiele gemoedstoestand.

De eerste symptomen en behandeling van de ziekte stellen de arts in staat om in een vroeg stadium, binnen 2-4 maanden, de algemene toestand en het verdwijnen van intoxicatie te verbeteren, om de tuberculine gevoeligheid te normaliseren.

Symptomen van tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren

Kinderen hebben een eenvoudig en ingewikkeld verloop van de ziekte. Broncho-adenitis (schade aan de intrathoracale lymfeklieren) kan symptomen van algemene intoxicatie vertonen. In sommige gevallen stijgt de temperatuur van het kind en kunnen zich bijkomende ziekten ontwikkelen:

Bij onderzoek van de patiënt neemt de arts de bleekheid van de huid waar, onder de ogen verschijnt een lichte blauwe kleur. Op de voorborstmuur is zichtbaar uitgebreid aderlijk netwerk. Lymfeklieren zijn vergroot, pijnloos bij palpatie.

Broncho-adenitis is ernstig bij jonge kinderen en gaat gepaard met het optreden van ernstige complicaties. In het geval van een tumorachtige vorm van tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren ontwikkelt een klein kind een droge hoest en een luidruchtige inademing met normale uitademing.

Tieners worden vaak gediagnosticeerd met kinkhoest. Een langdurig beloop van bronchoadenitis gaat gepaard met een toename van de symptomen van acute intoxicatie, het optreden van veranderingen in de bloedtest. De interne organen zijn bij het proces betrokken, soms heeft de patiënt atypische symptomen van tuberculose.

Symptomen van een verspreid proces

In de adolescentie zijn pathologische laesies van hematogene oorsprong zeldzaam. De symptomen van tuberculose bij kinderen zijn onderverdeeld in verschillende typen:

Tuberculeuze sepsis wordt gekenmerkt door het optreden van meerdere foci van necrose in verschillende organen. De volgende symptomen vergezellen het pathologische proces:

• hoge koorts;
• diarree;
• hoofdpijn;
• zwakte.

De prognose van de ziekte is ongunstig. Tekenen van longtuberculose in een verspreid proces manifesteren zich door koorts, slapeloosheid en indigestie. Het kind hoest en krijgt een pijnlijke kortademigheid. Het gezicht wordt bleek, er verschijnt cyanose van de nasolabiale driehoek.

Een patiënt op de leeftijd van 5 jaar heeft vaak wanen, hallucinaties, verlies van bewustzijn. Er verschijnt een uitslag op de huid. Bij oudere kinderen zijn de pleura, botten, huid, ogen en andere organen aangetast.

1-2 weken verstrijken tussen de infectie met mycobacterium en de eerste symptomen van de ziekte. De ziekte begint acuut. Het kind klaagt over hoofdpijn, hartkloppingen, ongemak op de borst, droge hoest met een kleine hoeveelheid sputum.

Er is kortademigheid bij lichamelijke inspanningen, de lichaamstemperatuur stijgt tot subfebriele waarden. Hemoptysis is afwezig of manifesteert zich door een plotselinge pulmonaire bloeding.

De behandeling van het chronische proces is lang, de ontwikkeling van een fibrine-caverneuze focus is mogelijk.

Tuberculeuze pleuritis

De ziekte ontwikkelt zich als een complicatie van longtuberculose bij kinderen. De infectie verspreidt zich op verschillende manieren in het lichaam:

De ziekte wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van de pleura bij het ontstekingsproces, de vorming van exsudaat, de verspreiding van toxines en de pathogeen door de lymfatische kanalen. Droge pleuritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• pijn op de borst;
• subfebrile temperatuur;
• malaise;
• zwakte;
• slechte eetlust.

Bij onderzoek kan de pathologie in het gebied van de ribben van gewrichten en intercostale ruimten aan de aangedane zijde, de vertraging van de borstkas in de ademhalingstoestand worden geïdentificeerd.

Ontsteking in de longen

Secundaire tuberculose manifesteert zich in de vorm van kleine focale vormen. De infectie gaat gepaard met het verschijnen van een paar symptomen. De ziekte wordt gekenmerkt door een constante verandering van fasen van exacerbatie en remissie. Bij kinderen is tuberculose langdurig en kan worden vastgesteld tijdens profylactisch onderzoek.

Klinische symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in 2 groepen:

• tekenen van algemene intoxicatie;
• schade aan de luchtwegen.

De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt iets, duurt 10-12 dagen. De patiënt ontwikkelt symptomen van vegetatieve dystonie, er is sprake van verminderde prestaties en ongemak.

Het kind hoest, tijdens de aanval heeft hij een kleine hoeveelheid sputum. In de longen verschijnen dichte, kleine en middelgrote ontstekingshaarden, vaak met kalkhoudende formaties. De afmetingen van de ontstoken gebieden zijn 1-1,2 cm, grote formaties hebben een constante consistentie.

De patiënt weet misschien niet van zijn ziekte. Focale pulmonale tuberculose bij adolescenten wordt gedetecteerd door fluorografie. Bij adolescenten kan granulatie in de longen een degeneratie ondergaan.

Het beloop van de ziekte bij zuigelingen

Longtuberculose bij kinderen van de jongere leeftijdsgroep wordt gedetecteerd door een accidentele behandeling voor pneumonie of acute luchtwegaandoeningen. De diagnose houdt rekening met de anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind:

• cellulaire immuniteitsverdedigingen;
• onvolledig fagocytoseproces;
• de structuur van de luchtwegen;
• kenmerken van het slijmvlies van de bronchiën;
• ontwikkeling van de hoestreflex.

Kinder tuberculose kan worden vermoed in het geval van de ineffectiviteit van antibacteriële behandeling van luchtwegaandoeningen bij patiënten van één tot drie jaar.

Veel kinderen hebben geen BCG-vaccin gekregen in het kraamkliniek en lopen het risico op tuberculose. Bij patiënten jonger dan een jaar wordt contact met een geïnfecteerde persoon in 100% van de gevallen gedetecteerd.

Patiënten ouder dan drie jaar hebben vaak gevaarlijke complicaties:

• hematogene verspreiding van de pathogeen die de longen en hersenen binnendringt;
• bronchiale laesie;
• desintegratie van longweefsel.

Late diagnose van tuberculose bij kinderen is dodelijk. Vaak is er bij kinderen van 3 jaar oud een progressief verloop van het pathologische proces, er zijn necrotische veranderingen in de longen.

De ziekte bij kinderen vanaf 12 jaar

Tuberculose bij adolescenten heeft enkele specifieke kenmerken, vergezeld van de ineenstorting van longweefsel, het verschijnen van secundaire vormen van de ziekte:

Tuberculose bij kinderen en adolescenten verandert vaak in een chronisch stadium, dat gepaard gaat met late diagnose, ineffectieve behandeling en gebrek aan observatie van de resultaten van de Mantoux-reactie.

De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een gecompliceerde vorm van secundaire tuberculose. De patiënt klaagt over prikkelbaarheid, slaapstoornissen, hoofdpijn. Het kind heeft een verhoogde prikkelbaarheid, koorts en gebrek aan eetlust.

Soms zijn ouders geïnteresseerd in het controleren van een kind op tuberculose zonder Mantoux.

Alternatieve werkwijzen voor het detecteren van de ziekte zijn Diaskintest, een kwantiferonassay en een PCR-methode. De keuze voor een specifieke methode voor de diagnose van tuberculose hangt af van de doelstellingen van het onderzoek. De infectie met Koch's toverstaf groeit gestaag en nieuwe technologieën helpen om tuberculosepatiënten te identificeren.

Chronische intoxicatie is kenmerkend voor de ziekte bij adolescenten. Een ziek kind loopt achter in de fysieke en mentale ontwikkeling, met moeite om eenvoudige taken uit te voeren. Hij heeft duizeligheid, opwinding, oorsuizen, hartkloppingen.

Symptomen van congenitale tuberculose

Hoe een ziekte bij een pasgeborene te herkennen, als deze vóór het BCG-vaccin in contact was geweest met een zieke moeder, is dit een urgent probleem dat dringende oplossingen vereist. Pasgeborenen die te vroeg geboren worden met tekenen van ondervoeding, in de tweede week van het leven, verschijnen de volgende symptomen:

• slaperigheid;
• diarree;
• intoxicatie;
• vergrote lever en milt;
• kortademigheid;
• cyanose.

Voor de acute vorm van de ziekte zijn geelzucht en hemorragisch syndroom kenmerkend. De algemene toestand van een kind verslechtert snel en neurologische symptomen verschijnen. Bij kinderen tot één jaar wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd met mycoplasmale infectie, longontsteking, bloedvergiftiging, AIDS.

Therapie regimes

Behandeling van tuberculose bij kinderen en adolescenten omvat de volgende stappen:

• combinatie van geneesmiddelen tegen tuberculose;
• instellen van de duur van hun ontvangst;
• het uitvoeren van controle-onderzoeken.

Voor de behandeling van de ziekte worden anti-tbc-medicijnen van de eerste rij en reserve 2-categorieën voorgeschreven. Het is noodzakelijk om tuberculose te behandelen met behulp van basischemicaliën, geproduceerd in de vorm van tabletten, oplossingen en gecombineerde toedieningsvormen. Het kind is voorgeschreven: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin.

Een gevaarlijke ziekte wordt ook met succes behandeld met behulp van back-upgeneesmiddelen. De volgende medicijnen hebben een effectief effect:

Therapie met anti-tuberculosegeneesmiddelen uit de Isoniazid-groep onderdrukt de vorming van het DNA van het causatieve agens. Combinatieagentia (Rifater, Rifadk) worden niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen.

Allereerst elimineren ze de klinische manifestaties van de ziekte en ten tweede streven ze ernaar de toestand van de patiënt te verbeteren en de selectie van Koch's sticks te stoppen. Om het volume van medische zorg te bepalen, houdt u rekening met de dynamiek van het tuberculeuze proces en de tolerantie van geneesmiddelen.

Kenmerken van de behandeling van tuberculose bij kinderen

Kindergeneeskunde bestudeert de anatomische, fysiologische, psychologische kenmerken van het lichaam van het kind. Bij de behandeling van tuberculose rekening houden met de gegevens, de prevalentie van infectie en de activiteit van het pathogeen bestuderen. Behandeling van de ziekte begint in het ziekenhuis en bestudeert het effect van geneesmiddelen op het lichaam van de patiënt.

Antibiotica worden lange tijd aan een kind voorgeschreven, met behulp van een combinatie van verschillende medicijnen.

Hoe de kleine (ongecompliceerde) vormen van de ziekte te behandelen, zal de arts aan de tuberculose-instelling of het sanatorium van de kinderen vertellen. Behandeling van een gecompliceerde vorm van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van intraveneus isoniazide. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven in de vorm van een 10% of 5% oplossing voor intraveneuze toediening.

Bij kinderen van 2 tot 7 jaar onafgebroken therapie duurt een jaar. Als de behandeling binnen vijf maanden geen positieve resultaten opleverde, bepaal dan de indicaties voor chirurgische interventie. Om de operatie met succes uit te voeren, is het noodzakelijk om verkalkte formaties van verschillende grootten in de longen te onderscheiden van laesies van de intrathoracale lymfeknopen.

Behandeling van tuberculose bij kinderen gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van een individuele respons. Het kind heeft symptomen van intolerantie voor chemotherapeutische geneesmiddelen. In dit geval annuleert de arts de medicatie.

Tijdens de behandeling van de ziekte ontwikkelt zich soms tot een jaar een allergische reactie van een onmiddellijk type bij kinderen. De arts biedt spoedeisende hulp met antihistaminica.

Tuberculose, ondanks alle lopende therapeutische activiteiten, vordert vaak. De toestand van de patiënt verbetert alleen als tijdens de behandeling van tuberculose-infectie de infiltraten in de longen volledig oplossen, de centra van ontsteking en intoxicatieverschijnselen verdwijnen.

De eerste tekenen en symptomen van tuberculose in een vroeg stadium bij kinderen en adolescenten

Tuberculose is een infectieziekte die niet alleen de longen, maar ook andere organen en systemen kan beïnvloeden. In het bijzonder ontwikkelt zich extrapulmonale lokalisatie in de kindertijd, wat de kenmerken van het klinische beloop bepaalt. Daarom is het uiterst belangrijk voor ouders om te weten hoe kinderen tuberculose ontwikkelen en welke symptomen en eerste tekenen moeten worden aangepakt.

Manier van besmetting

De belangrijkste infectieroute bij kinderen is in de lucht. De bron van infectie in dit geval is een zieke persoon. Het scheidt bacteriën af tijdens een gesprek, hoesten, niezen. Infectie vereist meestal nauw contact met de bron van de infectie. Personen die wonen of vaak in contact komen met patiënten met tuberculose zijn bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte.

Contact met een zieke leidt niet noodzakelijkerwijs tot de ontwikkeling van tuberculose. Er zijn verschillende beschermingsmechanismen die infectie voorkomen. Allereerst is het mucociliaire klaring en het immuunsysteem.

Minder vaak worden andere transmissiewijzen geïmplementeerd. Infectie door besmet voedsel is mogelijk. In dit geval kan de bron van de infectie een dier zijn dat tuberculose heeft.

Manieren om tuberculose over te dragen

Infectie door contact is ook mogelijk. Bijvoorbeeld bij het gebruik van gerechten, persoonlijke hygiëne, waarbij een zieke persoon werd gebruikt. Dit is mogelijk vanwege het feit dat de mycobacterium zeer resistent is tegen omgevingsfactoren, conventionele ontsmettingsmiddelen.

Symptomatologie van verschillende vormen van pathologie

Manifestaties van tuberculose zijn in de eerste plaats afhankelijk van de vorm van de ziekte, dat wil zeggen de lokalisatie van het pathologische proces. In de kindertijd hebben primaire vormen de overhand, evenals extrapulmonaire lokalisaties. Oudere kinderen ontwikkelen vaak verschillende klinische vormen van longtuberculose.

Tuberculose-intoxicatie

Bij kinderen komt tuberculose vaak voor in de vorm van tuberculeuze bedwelming, zonder lokale manifestaties van de ziekte. In dit geval gaat het om tuberculose van niet-geïdentificeerde lokalisatie.

Wanneer deze vorm van tuberculose optreedt, zijn de eerste symptomen bij kinderen als volgt:

Verhoogde lichaamstemperatuur. Tuberculeuze intoxicatie wordt gekenmerkt door een stijging van de temperatuur tot subfebrile aantallen. Koorts komt zelden voor, alleen met de toevoeging van complicaties. Verhoogde temperatuur blijft enkele maanden bestaan.

Graden van temperatuurstijging

Vegetatieve reacties. Gemanifesteerd in de vorm van overmatig zweten, anorexia, verhoogde polsslag. Er is ook een gedragsverandering: het kind wordt prikkelbaar, emotioneel labiel.

Gezwollen lymfeklieren. Verhoogt meerdere groepen lymfeklieren.

Alle tekenen van de ziekte zijn geassocieerd met het optreden van intoxicatiesyndroom. Tuberculeuze intoxicatie ontwikkelt zich alleen als reactie op primaire infectie. Daarom ontwikkelt deze vorm van de ziekte zich bij volwassenen uitzonderlijk zelden.

Respiratoire tuberculose

Kinderen kunnen tuberculose van de bovenste luchtwegen ontwikkelen. Ontsteking van het strottenhoofd, de luchtpijp of de bronchiën ontwikkelt zich. Het begin van de ziekte is vaak geleidelijk. Er zijn zowel algemene symptomen, duidend op vergiftiging, als specifiek, die wijzen op de lokalisatie van de laesie. De symptomen van vroege stadiumtuberculose bij kinderen zijn als volgt:

algemene tekenen van bedwelming: slaapzucht, zwakte, gewichtsverlies;

hoesten.

Om de lokalisatie van ontsteking te verduidelijken, moeten instrumentele diagnosemethoden worden gebruikt.

Longtuberculose

Longtuberculose ontwikkelt zich vaak bij kinderen ouder dan 6 jaar en is een secundaire vorm van de ziekte. Schade aan de longen kan beperkt zijn (bijvoorbeeld focale vorm), en meer gegeneraliseerd (longontsteking, infiltratieve vorm). De ernst van klinische manifestaties hangt af van de vorm van de ziekte.

De belangrijkste symptomen van tuberculosebeschadiging van de longen zijn de volgende:

1. Laagwaardige of koortsige lichaamstemperatuur.
2. Verhoogde transpiratie.
3. Hoest die meer dan 2-4 weken duurt.
4. Sputum productie. In eerste instantie heeft sputum een ​​slijmerig karakter en wordt het in een kleine hoeveelheid uitgescheiden. In de toekomst kan sputum slijmerig-hemorragisch worden, dat wil zeggen, een vermenging van bloed.

Schade aan de longen is gevaarlijk door de ontwikkeling van symptomen van respiratoir falen, evenals een hoog risico op complicaties. Vooral gevaarlijk is het optreden van bloeden en pneumothorax.

Lymfeklieren

Primaire tuberculose kan optreden in de vorm van laesies van de intrathoracale lymfeklieren. Het verloop van de ziekte is afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij jonge kinderen is de aanvang van de ziekte acuut, bij oudere kinderen - geleidelijk.

Tekenen van dit type pathologie zijn als volgt:

1. Fever. Vooral kenmerkend voor kinderen onder de 3 jaar. De temperatuur kan zowel stijgen als naar koorts (38-39 ° C) en blijven op het niveau van de subfebriele toestand (tot 37 ° C).
2. Verhoogde transpiratie. Symptoom manifesteert zich 's nachts. Vaak wordt het kussen waarop het kind 's morgens slaapt nat of zelfs nat.
3. Verstoring van eetlust, gewichtsverlies. Een klein kind stopt met gewichtstoename, zelfs bij een normale eetlust.
4. Droge hoest. Tuberculeuze lymfadenopathie wordt gekenmerkt door reflexhoest, die optreedt als gevolg van een toename van intrathoracale lymfeklieren. Hoesten gaat niet gepaard met sputum, heeft een hackkarakter.

Het is moeilijk om een ​​laesie van de intrathoracale lymfeklieren alleen door klinische symptomen te vermoeden. De symptomen van deze vorm van de ziekte zijn niet-specifiek, ze worden gemakkelijk verward met tekenen van andere ziekten.

Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren

Miliaire tuberculose

Deze vorm ontwikkelt zich met hematogene infectie. In dit geval zijn de bacteriën verspreid door het lichaam met een bloedstroom door het bloedvat. Verschillende organen kunnen worden aangetast, meestal is de laesie gelokaliseerd in het gebied van de longen, het maag-darmkanaal en het zenuwstelsel.

De ziekte ontwikkelt zich acuut. De volgende symptomen komen naar voren:

1. Sterke toename van de lichaamstemperatuur. Er is koorts, met een stijging van de temperatuur tot 38-40 ° C.
2. Verminderd bewustzijn. Gemanifesteerd in de vorm van lethargie, lethargie, periodiek is er een verlies van bewustzijn. Aanvankelijk kan prikkelbaarheid optreden.

Verder hangen de symptomen af ​​van de vorm van miliaire tuberculose, dat wil zeggen, op de lokalisatie van de laesie. Bij hematogene letsels van de longen hoesten, kortademigheid, blancheren of blauwe huid (vooral tijdens inspanning).

Botschade

Bottuberculose in de kindertijd ontwikkelt zich geleidelijk. Bij het begin van de ziekte komen niet-specifieke symptomen naar voren. Het kind heeft hoge koorts, lethargie, verminderde eetlust, zweten. Tegen de achtergrond van veel voorkomende symptomen zijn er tekenen van botschade. Ze hebben de volgende manifestaties:

• pijn in het getroffen gebied;
• overtreding van de functie van het ledemaat: het onvermogen de ledemaat te buigen of recht te trekken, andere bewegingen te maken;
• lokale roodheid, zwelling.

Elk bot kan worden aangetast, evenals wervels. Met de nederlaag van de wervelkolom, is de houding verstoord, pijn in de rug verschijnt.

Tuberculeuze meningitis

Vooral gevaarlijk bij kinderen is de ontwikkeling van meningitis. De ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van de hersenvliezen door het binnendringen van mycobacteriën. Meningitis komt sterk voor, de symptomen van de ziekte lijken acuut. Deze vorm manifesteert zich door de volgende symptomen:

1. Hoofdpijn. Oudere kinderen klagen over pijn in het hoofd, vaak knellend, boordevol karakters. Bij jongere kinderen beïnvloedt dit gedragsveranderingen. Gemanifesteerd in de vorm van een constante schreeuw, luid geschreeuw.
2. Intolerantie voor externe stimuli. Het kind reageert pijnlijk op harde geluiden, fel licht, sterke geuren.
3. Braken. Komt voor als gevolg van verhoogde druk van de hersenvocht. Braken, vaak alleenstaand, brengt geen verlichting, wordt niet geassocieerd met voedselinname.

Bij onderzoek worden positieve meningeale symptomen bepaald. Er zijn ook algemene infectieuze symptomen die kenmerkend zijn voor de meeste vormen van tuberculose. De lichaamstemperatuur stijgt, er is een algemene zwakte, vermoeidheid. Het kind wordt traag, geremd, symptomen van verminderd bewustzijn kunnen worden waargenomen.

Diagnostische indicatoren

Alle methoden die worden gebruikt om de ziekte bij kinderen te bepalen, zijn onderverdeeld in instrumentaal en laboratorium. Met behulp van instrumentele onderzoeken kan de aanwezigheid van het pathologische proces en de lokalisatie van tuberculose worden bepaald. De keuze van de methode hangt af van de klinische symptomen van de ziekte. Laboratoriumstudies zijn gericht op het identificeren van de oorzaak, dat wil zeggen, het bevestigen van tuberculeuze etiologie. De volgende onderzoeken worden gebruikt:

1. Review radiografie van de borst. Het wordt gebruikt voor vermoedelijke longtuberculose. Hiermee kunt u de aanwezigheid van pathologie bevestigen, de lokalisatie bepalen, evenals de vorm van de ziekte.
2. Microscopisch onderzoek. Het is een laboratoriummethode. Sputum wordt meestal gebruikt voor analyse, minder vaak voor andere biologische vloeistoffen (urine, feces, hersenvocht). Het materiaal wordt onder een microscoop onderzocht, dit maakt het mogelijk mycobacteriën te detecteren.
3. Seeding. Een ander laboratoriumonderzoek dat wordt gebruikt om de tuberculeuze etiologie van de ziekte te bevestigen. Materiaal (sputum, urine, hersenvocht) wordt op speciale media gezaaid.
4. Ruggenmerg punctie. Het wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van symptomen van meningitis. De methode maakt het mogelijk om de diagnose te bevestigen, evenals om de etiologie van ontsteking te vermoeden.

Er zijn ook diagnostische screeningsmethoden. Ze worden gebruikt om een ​​breed publiek te bereiken wanneer de symptomen van de ziekte nog niet beschikbaar zijn. De keuze van de methode hangt af van de leeftijd van het kind. Voor jonge kinderen wordt de Mantoux-test gebruikt, voor oudere kinderen (na 15 jaar) gebruiken ze fluorografie.

Screeningstechnieken zijn belangrijk voor vroege detectie van de ziekte. Ze hebben een lage informatie-inhoud, dus ze laten alleen de aanwezigheid van pathologie vermoeden.

Verder vereist het gebruik van smallere en meer specifieke studies.

Tuberculose in de kindertijd heeft zijn eigen klinische kenmerken. Vaak vertoont de ziekte geen specifieke symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt. Bij de eerste symptomen van de ziekte, moet u een arts raadplegen, die de noodzaak van verder onderzoek zal bepalen. Een belangrijke rol in de diagnose en vroege start van de therapie wordt gespeeld door screeningmethoden - de Mantoux-test en fluorografie.