U bekijkt momenteel het gedeelte Pasgeborenen in het grote BCG-gedeelte bij kinderen.
BCG - vaccin tegen tuberculose. Tijd getest, voor het eerst meer dan 100 jaar geleden geïntroduceerd in de medische praktijk.
Voor vaccinatie met het enige geneesmiddel geregistreerd in de Russische Federatie - het vaccin tegen droge tuberculose voor intradermale toediening. BCG-vaccin kan het kind op betrouwbare wijze beschermen tegen ernstige vormen van tubinfectie.
Tuberculose is vooral gevaarlijk voor pasgeborenen.
Tuberculose is een potentieel gevaarlijke besmettelijke ziekte die de longen, darmen, botten, huid en andere organen en systemen aantast. De ziekte verspreidt zich door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen wanneer geïnfecteerd biologisch materiaal de nasofarynx binnengaat.
In de meeste gevallen, wanneer tuberculose mycobacteriën het lichaam van een gezonde volwassene binnendringt, is er geen ontwikkeling van een actieve ziekte. Dit komt door het feit dat immuniteit de ziekteverwekkende stokken van Koch vernietigt of resistentie tegen hen produceert. Onder verzwakte en immuungecompromitteerde patiënten is de incidentie van tuberculose echter bijzonder hoog. De meest kwetsbare groep patiënten zijn pasgeborenen. Zij zijn het die verplichte BCG-vaccinatie nodig hebben.
Wat maakt pasgeboren baby's gevaccineerd met BCG: transcript
BCG is een beproefd vaccin tegen tuberculose, dat voor het eerst meer dan 100 jaar geleden in de medische praktijk werd geïntroduceerd.
Decodering BCG (BCG - Bacillus Calmette - Guérin) vaccin tegen tuberculose.
Het bestaat uit een tuberkelbacillus die op een speciale manier is gezuiverd en verzwakt in het laboratorium, dat ziekte bij koeien veroorzaakt.
Het wordt gekweekt met kunstmatige middelen en veroorzaakt bijna geen ziekte bij de mens. Als gevolg van complexe kruisreacties ontwikkelt het lichaam van het kind tot op zekere hoogte immuniteit voor de Koch-stick.
In de afgelopen jaren zijn studies uitgevoerd die overtuigend hebben aangetoond dat BCG niet alleen beschermt tegen gewone tuberculose, maar ook tegen andere microbacteriose (vooral van Kansashi mycobacterium). En ook van zeldzame, maar uiterst gevaarlijke variëteiten van MAC-infecties.
BELANGRIJK. BCG-vaccinatie bij pasgeborenen kan niet volledig garanderen dat het kind niet besmet raakt met tuberculose, maar het vermindert het risico op het ontwikkelen van ernstige vormen van tuberculose-infectie, die fataal zijn voor jonge kinderen, met een factor honderd. Deze omvatten miliaire tuberculose, tuberculose van de lymfatische en skeletale systemen, evenals tuberculeuze meningitis. De laatste is in 100% van de gevallen dodelijk.
Wanneer wordt BCG aan pasgeborenen gedaan? Vaccinatieprocedure
Niet alle ouders begrijpen waarom het BCG-vaccin voor pasgeborenen is, maar het is ook erg belangrijk voor een kind, zoals een aantal andere vaccinaties die in de eerste levensjaren worden gedaan. Als u geïnteresseerd was in welke dag u bent ingeënt, dan hangt het af van de toestand van de baby, als hij volledig gezond is, dan wordt hij in de eerste dagen van zijn leven gegeven. Volgens de National Immunization Schedule wordt de baby 72 uur na de geboorte gevaccineerd. Als na de bevalling de baby zwak is of een medische interventie nodig heeft, wordt de vaccinatie uitgesteld tot 7 dagen.
Voor vaccinatie met het enige geneesmiddel geregistreerd in de Russische Federatie - het vaccin tegen droge tuberculose voor intradermale toediening.
Wanneer kan ik dit vaccin maken? De procedure wordt 's morgens uitgevoerd in een speciaal ingerichte ruimte die voldoet aan alle regels van de septic tank en asepsis.
Op de dag dat BCG wordt gegeven aan een pasgeborene, zijn andere invasieve ingrepen, andere vaccinaties en bloedonderzoeken uitgesloten.
Voorafgaand aan de procedure onderzoekt een neonatoloog het kind zorgvuldig, controleert de reflexen, meet de lichaamstemperatuur en sluit mogelijke acute pathologieën uit.
BELANGRIJK. Om de gezondheid van de pasgeborene te garanderen, plakt u algemene urine- en bloedtests vooraf.
Velen vroegen zich vaak af: "Waar doen BCG-pasgeborenen?". Vaccinatie wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide verpleegster. Vanaf de buitenkant wordt een injectie in de linkerschouder gedaan. Het medicijn wordt alleen intracutaan toegediend. Subcutane injectie van BCG kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige purulent-septische complicaties.
Het kind wordt op een bank geplaatst en gerepareerd. Eerst wordt een kleine druppel van de oplossing geïnjecteerd, in de plaats waar de vaccinatie wordt gemaakt, om er zeker van te zijn dat de naald zich in de juiste positie bevindt. Als aan de techniek wordt voldaan, vormt zich onmiddellijk een ronde papel met een diameter van 0,5-1 cm op de plaats van de substantie, in dit geval wordt een volledige dosis vaccin toegediend. Ongeveer een half uur na de procedure verdwijnt de papule. De injectieplaats wordt niet behandeld met desinfecterende oplossingen en bevat geen compressen en verbanden, omdat dit kan leiden tot schade aan het infiltraat en de ontwikkeling van volgende complicaties.
BELANGRIJK. Na de procedure informeert de arts de ouder over de vaccinatie, vertelt over de kenmerken van BCG en de stadia van littekenvorming, geeft aanbevelingen voor de verzorging van de injectieplaats.
Contra-indicaties voor vaccinatie tegen tuberculose bij pasgeborenen
Ondanks het vitale belang van vaccinatie tegen tuberculose, is het niet in alle gevallen toegestaan. Sommige kinderen zullen de vaccinatie moeten uitstellen en sommigen zullen een medicijn krijgen.
Contra-indicaties voor BCG voor pasgeborenen:
- aan de rechterkant is een foto van een pasgeborene, BCG is gecontra-indiceerd; een kind wordt te vroeg geboren (minder dan 36 weken zwangerschapsduur) of wanneer het wordt bekeken vertoont het lichte tekenen van onvolgroeidheid,
- de baby lijdt aan acute neonatale pathologie (hemolytische geelzucht als gevolg van het conflict tussen bloedgroepen of Rh-factoren, intra-uteriene pneumonie, darmobstructie),
- de pasgeborene leed aan een matige of ernstige geboortewond,
- het kind is gestikt,
- ernstige neurologische aandoeningen (convulsieve aanvallen, intracerebrale bloedingen, leukomalacie, ischemische laesies, grote cysten) bij de baby,
- de moeder van het kind is drager van een hiv-infectie
- de baby heeft een laag lichaamsgewicht (minder dan 2,5 kg),
- In de familie van het kind zijn er gevallen geweest van gegeneraliseerd tubproces na BCG-vaccinatie.
Mogelijke BCG-vaccinatie van pasgeborenen in een maand, in het geval dat hij niet klaar was voor de gezondheid van de tijd die nodig was voor vaccinatie. Vaccinatie tegen tuberculose bij pasgeborenen vindt plaats direct na herstel en normalisatie van het kind.
BCG-vaccinatie is bij sommige kinderen strikt gecontra-indiceerd. Een levenslang medodvod-kind ontvangt als:
- hij is een HIV-drager
- tijdens het onderzoek werd primaire immunodeficiëntie gedetecteerd.
Normale reactie en complicaties. foto
BELANGRIJK. Ouders en kinderartsen moeten de ontwikkeling van de reactie op de plaats van introductie van BCG nauwlettend volgen, aangezien het een indicator is van de vorming van immuniteit bij het kind.
Vaccinatie tegen tuberculose bij pasgeborenen, de reactie "norm" omvat verschillende fasen:
- Direct na de injectie, vormt zich een kleine papule, die snel verdwijnt,
- Na 1-1,5 maand begint zich een litteken op de injectieplaats te vormen met een lichte roodheid,
- Er verschijnt een rood convex infiltraat,
- Infiltraat wordt omgezet in het abces.
- Het abces verdwijnt en op zijn plaats verschijnt een klein uitpuilend litteken.
Foto 1. Waar vaccineren BCG pasgeborenen? Vanaf de buitenkant wordt een injectie in de linkerschouder gedaan. Als de techniek wordt waargenomen, wordt er onmiddellijk een ronde papel met een diameter van 0,5-1 cm gevormd op de plaats waar de stof binnendringt.
Foto 2. Hoe ziet BCG er over een maand uit? Infiltraat wordt omgezet in het abces.
Deze cyclus duurt ongeveer 6 maanden. Bij kinderen met meer intense immuniteit, duurt het 2-3 maanden en voor diegenen wiens immuniteit verzwakt is, kan het tot 12 maanden duren.
Een karakteristiek kenmerk van de vorming van het litteken na BCG is de periodiciteit. Dit betekent dat de infiltratie en het abces soms afnemen en verdwijnen en vervolgens weer verschijnen. Een dergelijke variabiliteit wordt beschouwd als de absolute norm bij een gezond kind.
BCG wordt goed verdragen en complicaties na vaccinatie zijn zeldzaam.
BELANGRIJK. Als er bijwerkingen optreden, wordt het aangeraden om contact op te nemen met een kinderarts die een onderzoek zal uitvoeren om de oorzaak te achterhalen en een behandeling voor te schrijven.
Alle complicaties zijn verdeeld in twee groepen:
- lokale,
- gegeneraliseerd.
Lokale reacties verlopen licht. In de meeste gevallen ontwikkelen ze zich vanwege onvoldoende kwaliteit van het toegediende medicijn (onjuiste bewaarcondities, transport, verlopen houdbaarheid) of overtreding van de administratieve regels. Op de injectieplaats ontwikkelen:
- Infiltreert. Dit gebeurt als de naald te diep werd ingebracht en het medicijn onder de huid kwam. Suppuratie vordert snel en geeft de baby ongemak. Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt voor de behandeling. Als het aanbrengen van kompressen en zalven niet helpt, opent de chirurg een abces en verwijdert het pus daaruit;
- Keloïde littekens. In deze situatie wordt het litteken hard en groeit het excessief. Het veroorzaakt jeuk en verbranding. Littekens worden operatief verwijderd;
- Verhoogde regionale lymfeklieren. Deze omvatten de axillaire, cervicale en submandibulaire knopen. In ernstige gevallen zijn de lymfeklieren van andere groepen ontstoken. De grootte van de ontstoken knoop kan een kippenei bereiken. Bij ontijdige medische verzorging in de knopen wordt er pus gevormd, die uiteindelijk door de resulterende fistel begint te stromen.
BELANGRIJK. Gegeneraliseerde complicaties zijn veel gevaarlijker dan de lokale. Ze komen voort uit de onvolkomenheden van het immuunsysteem van de pasgeborene, die niet in alle gevallen bestand zijn tegen de introductie van een levend vaccin. Vanwege de intrede van de tuberkelbacterie in de bloedsomloop ontwikkelen zich systemische ziekten, verenigd door de algemene naam BCZhity.
Tuberculeuze osteomyelitis wordt als een van de ernstigste complicaties beschouwd. De eerste symptomen verschijnen enkele maanden later (gemiddeld 12 maanden) na vaccinatie: de lichaamstemperatuur stijgt licht, de gewrichten worden minder beweeglijk, de aangetaste gewrichten zwellen op. De ziekte beïnvloedt de tubulaire botten, sleutelbeen en ribben. Gebruik voor de behandeling antituberculosechemotherapie en -chirurgie.
Verspreide BCG-infectie - de verspreiding van tuberkelbacillus door het hele lichaam. Het wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie, hoge koortsige temperatuur, schade aan alle organen en systemen.
Ontwikkelt in 6-12 maanden na vaccinatie en wordt gekenmerkt door bijna honderd procent sterfte. Gebruik voor de therapie grote doses antibiotica en anti-tbc-geneesmiddelen, maar hun effect is extreem zwak. Complicaties komen voor bij 1 op de 100.000 kinderen. De belangrijkste link in pathogenese wordt beschouwd als de primaire overtreding van verschillende immuniteitsketens. Kinderen die geen aangeboren immunodeficiënties hebben, worden nooit ziek met verspreide BCG-infectie.
Als een kind medicijnen heeft en vaccinatie noodzakelijk is
Tuberculose is zeer wijdverspreid in de Russische Federatie en voormalige GOS-landen, en in sommige regio's is een epidemie officieel aangekondigd. De bescherming van mycobacterium is vooral nodig voor de kleine inwoners van deze regio's. Maar voor sommige kinderen is BCG om gezondheidsredenen officieel gecontraïndiceerd.
Speciaal voor dergelijke gevallen werd een verzwakt BCG-M-vaccin aangemaakt. Het bevat ook microbacteriën van runderen, maar hun aantal is de helft van dat van een conventioneel vaccin. Het heeft een veel beperkter scala aan contra-indicaties en veroorzaakt bijna geen complicaties. De beslissing over de introductie van BCG-M in plaats van BCG wordt alleen genomen door een arts met de verplichte overweging van de epidemiologische situatie in de woonplaats.
BELANGRIJK. BCG-M lokt een veel zwakkere immuunrespons uit dan BCG.
Handige video
BCG-vaccinatie, waarom en hoe het belangrijk is voor het kind.
conclusie
Tuberculose is een potentieel gevaarlijke en sociaal significante infectie. Vooral gevoelig voor pasgeboren kinderen. BCG-vaccin kan het kind op betrouwbare wijze beschermen tegen ernstige vormen van tubinfectie. Daarom is het opgenomen in de nationale vaccinatiekalender en is het een van de eerste vaccinaties in het leven van een kind.
Regels voor vaccinatie van pasgeborenen voor tuberculose
Vanaf het moment van geboorte houdt de pasgeboren baby op te worden beschermd door het maternale organisme. Routine-vaccinatie is de enige manier om de pasgeborene te beschermen tegen ernstige infectieziekten, waaronder tuberculose.
Mycobacterium tuberculosis komt veel voor in het milieu, dus ouders worden geadviseerd om de routinematige vaccinatie van een pasgeboren baby niet stop te zetten.
Het belang van vaccinatie
Tuberculose is een ernstige infectieziekte die de longen van mensen en andere organen aantast. Pathologie treedt op wanneer mycobacterium tuberculosis wordt ingenomen. De levensvatbaarheid van de veroorzakers van de ziekte duurt tot 10 jaar in de externe omgeving. Na het binnengaan van het lichaam begint de tuberkelbacil met actieve voortplanting, wat resulteert in een ontstekingsproces en destructieve veranderingen in het longweefsel.
Vanuit het oogpunt van efficiëntie wordt de voorkeur gegeven aan het voorkomen van deze ziekte, omdat de behandeling ervan een uitdaging blijft voor medisch specialisten.
De nieuwe generatie tuberculose-vaccins is zeer effectief, zodat routinematige vaccinatie zijn relevantie niet verliest. Het wordt aanbevolen dat jonge ouders de veiligheid van hun baby niet verwaarlozen en hem tijdig vaccineren.
Wie is er gevaccineerd
Alle pasgeboren baby's van 4 tot 7 dagen leven zijn vatbaar voor vaccinatie tegen tuberculose. Elke baby is alleen onderworpen aan vaccinatie als er geen contra-indicaties zijn. Een dergelijke vroege vaccinatie is te wijten aan het hoge risico op infectie van de pasgeboren baby, evenals aan het asymptomatische verloop van de pathologie.
Dit vaccin is relevant voor kinderen die leven in gebieden met een slechte prognose voor de incidentie van tuberculose. Het BCG-vaccin is ook verplicht als de baby een hoog risico loopt op contact met geïnfecteerde personen (familieleden).
Vaccinatie tegen tuberculose wordt herhaaldelijk uitgevoerd. Secundaire inenting wordt uitgevoerd op 7 jaar en tertiair - op 14-jarige leeftijd. Secundaire en tertiaire vaccinatie wordt alleen uitgevoerd op voorwaarde van negatieve indicatoren van de Mantoux-test. Als de reactie positief was, raadden medische specialisten aan om het vaccin te verplaatsen om de staat van de immuniteit van de baby te verduidelijken.
Het standaard BCG-vaccin en het BCG-vaccin worden gebruikt voor de vaccinatie. De eerste versie van het medicijn wordt gebruikt voor het vaccineren van gezonde, voldragen baby's. Het tweede type profylactisch middel is geschikt voor een laag geboortegewicht, premature baby's die lijden aan bloedarmoede en andere ziekten.
Het BCG-vaccin wordt gekenmerkt door een verminderde concentratie van geïnactiveerde mycobacterium tuberculosis, waardoor de immuniteit van kinderen wordt verminderd.
Vaccinatie biedt geen 100% garantie tegen infectie met mycobacteriën, maar de introductie van een vaccin biedt betrouwbare preventie tegen dergelijke ernstige pathologieën:
- longtuberculose;
- tuberculaire schade aan het osteo-articulaire apparaat;
- tuberculeuze meningitis.
De veiligheid van de immuunafweer na de primaire vaccinatie wordt gedurende 6-7 jaar waargenomen.
Vaccinatiereactie
De introductie van profylactica vindt plaats in het midden en bovenste deel van de schouder van de pasgeborene. Als op het moment van vaccinatie de baby gezond was, werd na 2-2,3 maanden een kleine verzegeling gevormd op de injectieplaats. Na verloop van tijd wordt dit zegel omgezet in een droge korst, die vanzelf verdwijnt.
Om het effect van het vaccin niet te verminderen, wordt de injectieplaats niet aanbevolen om iets te smeren. Zes maanden na de introductie van de vaccinatie vormt zich op de injectieplaats een klein litteken, dat de juistheid en effectiviteit van de uitgevoerde procedure aangeeft. Als een pasgeboren baby overgevoelig is voor tuberculine, neemt de omvang van het litteken na injectie toe tot 1,5-2 cm.
Dit proces is geen reden tot paniek. Vaak hebben pasgeboren baby's een omgekeerde reactie als er geen veranderingen zijn op de injectieplaats. Een dergelijke reactie is geen afwijking van de norm en wijst niet op een lage werkzaamheid van het vaccin.
Vaccinatiezorg
De plaats van introductie van een profylactisch middel vereist geen speciale zorg. Een gevaccineerd kind kan veilig worden gebaad zonder dat het water in het vaccin hoeft te dringen. De enige beperkingen zijn washandjes en massagehandschoenen. Dergelijke remedies kunnen de integriteit van de papels schaden. Ook wordt het niet aanbevolen om hygiëneproducten toe te passen op het vaccinatiegebied (zeep, shampoo, crème). Elk mechanisch en chemisch effect op het gebied van BCG-injectie veroorzaakt irritatie en vermindert de effectiviteit van vaccinatie.
Contra
Elke ingreep in het immuunsysteem brengt een aantal positieve en negatieve gevolgen met zich mee. Jonge ouders moeten bekend zijn met de contra-indicaties die de introductie van BCG verhinderen. Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:
- hemolytische ziekte;
- aandoeningen van de huid met een infectieus-inflammatoir karakter;
- kritisch lichaamsgewicht en prematuriteit.
Er zijn absolute contra-indicaties die BCG-vaccinatie onmogelijk maken.
- infectie met mycobacteria tuberculosis;
- ernstige complicaties bij familieleden van de baby, veroorzaakt door BCG-vaccinatie;
- ernstige ziekten van het centrale zenuwstelsel bij de pasgeborene;
- aangeboren fermentopathieën, erfelijke ziekten en immunodeficiëntie;
- laag geboortegewicht (minder dan 2,5 kg).
Baby's geboren met een massa van minder dan 2,5 kg worden aanbevolen om het BCG-vrije vaccin toe te dienen. Met de normen van gewicht en de definitie van de tekortmassa bij een pasgeborene kunt u hier http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/ vinden. Alvorens het pasgeboren kind te onderwerpen aan routinematige vaccinatie, moeten ouders zeker zijn dat er geen contra-indicaties zijn.
complicaties
Elke medische manipulatie garandeert geen veiligheid. BCG-vaccinatie is geen uitzondering. Vaak verschijnen complicaties op de achtergrond van het negeren van contra-indicaties.
- groei na het injecteren van littekens;
- ettering op de injectieplaats;
- Phlegmon na injectie, dat wordt gekenmerkt door een toename van het gebied van etterende focus.
Naast de lokale reacties ontwikkelt de pasgeboren baby algemene reacties op het vaccin tegen tuberculose. Vaak stijgt de lichaamstemperatuur van baby's tot 37,3-37,5 graden. Deze complicatie komt vaak voor in combinatie met een lokale reactie (ettering). De lichaamstemperatuur bereikt zelden 38 graden.
Tegen de achtergrond van hoge temperaturen bij zuigelingen verslechtert de algemene toestand, wordt de baby wispelturig, huilt vaak, sliep niet goed en verliest zijn eetlust. Als zich angstige symptomen voordoen, wordt de ouders geadviseerd om medisch advies in te winnen bij een specialist. Als de lichaamstemperatuur is gestegen naar 38 graden, wordt in dit geval het gebruik van antipyretische kaarsen aanbevolen.
Als lokale complicaties in de vorm van etteringen optreden, wordt het aanbevolen dat een noodprocedure aan een medisch specialist wordt getoond. Lokale focus van ettering is de oorzaak van de verspreiding van de infectie door het hele lichaam.
Als de lichaamstemperatuur van de baby de 37,5 graden niet overschrijdt, worden ouders aangeraden om de baby te kalmeren en als hij borstvoeding krijgt, breng deze dan zo vaak mogelijk op zijn borst aan.
Het is belangrijk om te onthouden dat tuberculose een risico vormt voor de gezondheid en het leven van het kind. Daarom wordt vaccinatie aanbevolen voor alle gezonde pasgeborenen. Als de baby om welke reden dan ook niet kan worden gevaccineerd, beslist de medisch specialist om de vaccinatie over te dragen of te annuleren. Medische tactieken zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van de baby.
Vaccinatie van pasgeborenen tegen tuberculose: vaccinatie in het kraamkliniek
Vaccinatie tegen tuberculose is een van de eerste vaccinaties van een pasgeboren baby. In de regel wordt vaccinatie tegen tuberculose in het kraamkliniek gebracht op de vierde dag van het leven van een pasgeborene. De behoefte aan vaccinatie op zo'n jonge leeftijd wordt verklaard door de sterke gevoeligheid van het lichaam van het kind voor infecties.
Hoe is vaccinatie van pasgeborenen voor tuberculose?
Vaccinatie tegen tuberculose bij pasgeborenen wordt uitgevoerd met een BCG-vaccinatie. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de linkerschouder van de baby. Immunisatie beschermt kinderen niet volledig tegen deze gevaarlijke infectie, maar sluit de mogelijkheid uit dat de latente vorm actief wordt.
Vaccinatie van pasgeborenen door tuberculose beschermt baby's volledig tegen de dodelijke vormen van deze infectie. Een gevaccineerd kind kan ziek worden met tuberculose, maar de dood van de infectie is volledig uitgesloten en het zal ook worden beschermd tegen de gevaarlijke gevolgen van de ziekte.
Het vaccin bestaat al vele jaren, het heeft verschillende variaties, in essentie is het een substantie die verzwakte tuberkelbacillen bevat. Het heeft het uiterlijk van een poeder: vóór injectie wordt het verdund met zoutoplossing. Het kinderlichaam begint snel te reageren op de bacteriën die erin worden geïntroduceerd en produceert antilichamen die het gedurende het hele leven beschermen tegen ernstige vormen van tuberculose.
Vaccinatie tegen tuberculose bij pasgeborenen kan worden uitgevoerd door een type BCG-vaccin - BCG-M, het bevat de helft zoveel microbiële cellen. Het medicijn is bedoeld voor kinderen met een zwak en laag gewicht. BCG-vaccin wordt gebruikt om kinderen te vaccineren met een lichaamsgewicht van ten minste 2500 kg. BCG-M wordt gebruikt in gevallen waarin het kind contra-indicaties voor het BCG-vaccin heeft. Deze groep omvat baby's met een laag geboortegewicht, pasgeborenen met hemolytische ziekte, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, evenals baby's die niet zijn gevaccineerd in het kraamkliniek.
Vaccinatie voor tuberculose bij pasgeborenen: een reactie op een vaccin
De reactie op vaccinatie tegen tuberculose bij pasgeborenen heeft vooral een lokaal karakter. Op de injectieplaats na 4-6 weken vormt zich een vlek, die snel opkomt en zich vult met de troebele inhoud van de witgele kleur. De diameter is meestal niet groter dan 5 mm, maar soms kan deze iets groter zijn, wat niet als een afwijking van de norm wordt beschouwd. Al snel vormt zich een korst op het oppervlak van de bubbel, waarna deze volledig verdwijnt, en dus meerdere keren achter elkaar.
Na 5-6 maanden wordt een merkbaar litteken gevormd op de vaccinatieplaats, wat duidt op immunisatie tegen tuberculose. De lichaamstemperatuur in een kind na de introductie van het vaccin stijgt extreem zelden.
Contra-indicaties voor vaccinatie tegen tuberculose bij pasgeborenen
Vaccinatie tegen tuberculose bij pasgeborenen wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van dergelijke contra-indicaties:
- aangeboren of verworven immunodeficiëntie;
- ernstige reacties op het vaccin bij de broers en zussen van de pasgeborene;
- ernstige erfelijke ziekten;
- diagnose van tuberculose bij een kind.
Als een kind op het moment van vaccinatie contra-indicaties heeft voor een dergelijke manipulatie, kan een infectie van het lichaam optreden.
In de regel wordt de vaccinatie goed verdragen door pasgeborenen en gaat deze niet gepaard met complicaties. Als u echter de regels voor toediening van vaccins schendt, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- een toename en ettering van het infiltraat, de ontwikkeling ervan onder de huid, die optreedt als gevolg van de diepe introductie van het vaccin;
- ontsteking van de lymfeklieren als gevolg van infectie tijdens de injectie;
- keloïde en overmatige groei van littekenweefsel op oudere leeftijd.
Als een van deze complicaties optreedt, moet u naar het kantoor van een kinderarts of fthisiologist gaan.
Na de introductie van een vaccin tegen tuberculose bij pasgeborenen, moeten ouders weten wat ze niet met de injectieplaats moeten doen. Het is verboden om het te verwerken met antiseptische middelen en te lijmen met een pleister. U kunt de injectieplaats nat maken, maar u moet zeepvorming elimineren.
Immuniteit tegen tuberculose na de introductie van het BCG-vaccin duurt 6-7 jaar. Op zevenjarige leeftijd met een negatieve Mantoux-reactie, worden kinderen geadviseerd om opnieuw te inoculeren met BCG.
Vaccinatie voor tuberculose bij pasgeborenen: wanneer te doen en erop te reageren
Tuberculose is een gevaarlijke longinfectie die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De ziekte kreeg zijn naam vanwege de uitgesproken symptomen van de lichamelijke laesie - de patiënten belemmerd gewoon voor hun ogen en stierven in de tijd. De ziekte gaat gepaard met schade aan de bekleding van de hersenen, dystrofie en bloedarmoede. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van tuberculeuze meningitis. Tot op heden wordt een vaccin tegen tuberculose als verplicht beschouwd. Vaccinatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis voor kinderen van 4-8 dagen van het leven.
BCG: wat is het?
In de jaren twintig van de vorige eeuw ontwikkelden de Franse artsen Guerin en Calmette een vaccin dat in staat is om immuniteit voor deze ziekte in het menselijk lichaam te ontwikkelen. Bacillus Calmette-Guérin is genoemd naar de makers.
Deze afkorting in het Russisch wordt gelezen als BCG. Het vaccin wordt subcutaan aan zuigelingen toegediend. Veel ouders zijn tegen zo'n vroege vaccinatie. Maar ze moeten weten dat hoe sneller de vaccinatie wordt uitgevoerd, de weerstand van het lichaam hoger zal zijn.
De haalbaarheid van vaccinatie tegen tuberculose in het kraamkliniek ligt ook in het feit dat de baby buiten het ziekenhuis niet verzekerd is voor het ontmoeten van de infectie. Het lichaam van het kind heeft geen immuunsysteem en het ontmoeten van Koch's stok kan ernstige gevolgen hebben voor het leven van een pasgeborene.
Vaccinactie en -samenstelling
Dit vaccin bestaat uit een stam die is gemaakt van een verzwakte tuberculeuze bacine van runderen die op dezelfde manier een ziekte in het menselijk lichaam kan veroorzaken, wat nodig is voor het creëren van immuniteit.
Een plaatselijk tuberculeus proces dat volkomen veilig is voor de gezondheid van de mens verschijnt op de injectieplaats. Na verloop van tijd begint het lichaam beschermende antistoffen te produceren die een barrière vormen voor deze gevaarlijke ziekte.
Artsen waarschuwen: de implementatie van vaccinaties tegen tuberculose beschermt niet volledig tegen infecties, maar beschermt tegen de opkomst van een ernstige vorm van deze ziekte.
Vaccinatie tegen tuberculose: wanneer wel?
- Vaccinatie tegen tuberculose wordt uitgevoerd in het kraamkliniek wanneer het kind 4-8 dagen oud is. Als de baby is geïdentificeerd contra-indicaties, dan vaccinatie geproduceerd na de behandeling, maar niet later dan zes maanden. Als een pasgeborene op dat moment 2 maanden oud is, hebben artsen een Mantoux-test nodig. Dit is een absoluut veilige injectie, die het mogelijk maakt om de afwezigheid of aanwezigheid van de ziekte in het lichaam te identificeren. Met een positieve reactie is vaccinatie tegen tuberculose ten strengste verboden.
- Na een succesvolle vaccinatie wordt een Mantoux-test uitgevoerd op een pasgeborene op de leeftijd van één jaar. In de toekomst wordt deze procedure elk jaar uitgevoerd.
- Hervaccinatie wordt uitgevoerd door kinderen van 7 jaar.
Vaccineer pasgeborenen door subcutaan medicatie in de schouder te injecteren. Er zijn twee soorten vaccin:
- BCG. De tool wordt gebruikt voor de vaccinatie tegen tuberculose van kinderen die langdurig en gezond zijn, met een gewicht van niet minder dan 2,5 kg.
- BCG m. Een zacht geneesmiddel dat een lagere concentratie BCG bevat en wordt gebruikt voor het vaccineren van premature baby's.
Volledig immuun voor de tuberkelbacillus lijkt een jaar te leven van het kind.
Wanneer is een vaccin tegen tuberculose verboden?
BCG kan, net als elke andere vaccinatie, worden gedaan tijdens de afwezigheid van bepaalde contra-indicaties. Anders zal het effect, dat gericht is op immunisatie, het tegenovergestelde effect hebben.
Absolute contra-indicaties zijn:
- enzymopathie (aangeboren complete of gedeeltelijke onvermogen om normaal te functioneren van een enzym);
- verworven of aangeboren HIV;
- gedetecteerde tuberculose;
- de aanwezigheid van de ouders van pasgeborenen na BCG-vaccinatie;
- ernstige erfelijkheid, ernstige CZS-ziekte (bijvoorbeeld de ziekte van Down).
Relatieve contra-indicaties zijn:
- ziekten van de huid;
- infectieziekten in elk stadium van ontwikkeling en elke etymologie;
- diepe mate van prematuriteit;
- hemolytische ziekten van de pasgeborene (verschijnen als gevolg van het conflict tussen de bloedgroep van het kind en de moeder of Rh-factoren).
Maar zelfs na het herstel van het lichaam kan vaccinatie soms worden uitgesteld. Het eenvoudigweg vaccineren van pasgeborenen kan alleen worden uitgevoerd na het bereiken van een bepaalde leeftijd en gewicht.
Welke afwijkingen en welke reactie op vaccinatie is de norm?
De vaccinreactie manifesteert zich niet gedurende 1-1,5 maanden. Op de plaats van injectie verschijnt een verzegeling, die lijkt op een muggenbeet, waar er pus is. Infiltrerende aanraking is ten strengste verboden.
Na een bepaalde tijd zal het barsten en het gebied zelf zal uitdrogen. Het is verboden om de injectieplaats met alcohol of schitterend groen te behandelen. Dan, wanneer het abces opent en droogt, verschijnt een korst op deze plaats. Verwijder of raak het in elk geval aan. Anders wordt het effect van het vaccin verminderd.
Dit soort beschermende laag voorkomt het binnendringen van vreemde micro-organismen in het gebied van vaccinatie. Na 6 maanden zal de vaccinatiesite eindelijk genezen en tegen een jaar van het leven zal er een litteken op deze site verschijnen, het zal voor altijd blijven. Dit is het belangrijkste teken van een succesvolle vaccinatie tegen tuberculose.
De negatieve reactie is verdeeld in twee groepen - een milde en ernstige complicatie.
Ernstige reacties omvatten complicaties die kenmerkend zijn voor tuberculose. Dit gebeurt tijdens niet-naleving van de regels voor terugtrekking uit de injectie. Het risico op deze complicaties is veel kleiner dan de dreiging van besmetting met tuberculose van een niet-gevaccineerd pasgeboren kind.
Lichtere reacties zijn te wijten aan een schending van de injectietechniek. Deze complicaties omvatten:
- Subcutane infiltratie. Het zegel verschijnt onder de huid en ziet eruit als een "bal", die gemakkelijk kan worden gevoeld onder de tere huid zonder externe aanpassingen. Dit suggereert dat de injectie erg diep was gemaakt. In dit geval is het dringend noodzakelijk contact op te nemen met een arts, omdat het abces kan binnendringen en de bloedbaan kan infecteren.
- Ulceratie van infiltratie. De site van de injectie in diameter van meer dan een millimeter, zweer, de wond is slecht geëxfolieerd en pijnlijk.
- Overgang van infectie naar de lymfeklieren. De reactie van het lichaam in deze gevallen is een toename van de lymfeklieren in de oksels, merkbaar tijdens het baden. De lymfeklier kan uitgroeien tot een kippenei of ter grootte van een walnoot. Deze groei is vrij pijnloos, maar er zijn gevallen geweest waarbij een fistel in de huid verschijnt waardoor pus uittreedt.
- Ruwe littekenvorming (keloïde). Bij zuigelingen wordt deze reactie zeer zelden waargenomen en komt deze in de regel voor bij oudere kinderen. De ziekte is meestal aangeboren en gaat gepaard met overmatige gevoeligheid van de huid voor schade, evenals een aanzienlijke toename van de omvang van het litteken. Het uiterlijk van het litteken wordt bepaald door de helderheid van keloïde, waardoorheen de vaten verschijnen, en in bepaalde situaties gaat het gepaard met jeuk.
De ontwikkeling van een van de bovenstaande symptomen is de reden voor een dringend beroep op een specialist.
Vaccinatie voorbereiden
Een paar dagen voor de vaccinatie is het niet nodig om de pasgeborene nieuwe producten te geven. Als de baby borstvoeding geeft, is het aan te raden dat de moeder zich houdt aan het verbruik van dezelfde producten die ze eerder heeft gebruikt. Dit voorkomt mogelijke allergieën, die, als ze voorkomen, het beeld van immunisatie kunnen verwarren.
Kinderen met astma en allergieën moeten de dag vóór het vaccin een antihistaminicum toegediend krijgen. Vaccinatie kan ook worden uitgevoerd als de vorige injectie in het gebied van de injectie tot ernstige zwelling, pijn en roodheid heeft geleid.
Antipyretica dienen alleen te worden gegeven aan kinderen die vatbaar zijn voor koortsstuipen.
Na de injectie is het het beste om 15-20 minuten in de kliniek door te brengen in het geval van een anafylactische shock, een ernstige allergische reactie of collaps. Deze reactie is zeer zeldzaam, maar het risico van het optreden ervan moet niet worden uitgesloten.
Pasgeboren zorg na injectie
Direct na de injectie is het niet nodig om nieuwe producten in het dagmenu te introduceren. In het geval dat er een reactie zal zijn in de vorm van diarree of braken, moet de baby voldoende worden gedronken. Waarschijnlijk minder eetlust gedurende meerdere dagen. Dit is ook de norm.
Een verhoging van de temperatuur is de natuurlijke reactie van het lichaam op een vaccin. Dit markeert het begin van de ontwikkeling van immuniteit. De temperatuur mag niet worden verlaagd als deze niet meer dan 39 graden is. Aspirine is verboden als een koortswerend middel. Artsen adviseren om de baby Paracetamol te geven.
Na vaccinatie kan de vastgestelde immuniteit vijf jaar duren. Ter ondersteuning worden vaccinaties gemaakt op 7 en op 14-jarige leeftijd. Wat helpt vaccinatie? Vaccinatie kan de ontmoeting met de infectie niet wegnemen, maar zal de mogelijkheid van de waarschijnlijk ernstige manifestaties van de ziekte verminderen. Hoeveel vaccins tegen tuberculose werken eigenlijk? Het helpt het lichaam nog lang, als het tegelijkertijd alle preventieve maatregelen ter bestrijding van de ziekte in acht neemt. Moet ik gevaccineerd worden? Ja, op deze manier zullen ouders kinderen redden van verschillende ernstige vormen van ziekten waarvan ze nog geen drugs hebben gemaakt.
Vaccinaties tegen tuberculose bij pasgeborenen en oudere kinderen: we zullen de voor- en nadelen bespreken!
Tuberculose is vaak dodelijk. Statistieken bevestigen dat deze ziekte een van de leidende plaatsen is in termen van sterfte.
Wereldwijd raken jaarlijks meer dan 9 miljoen mensen besmet met tuberculose en een derde van hen sterft.
Vaccinatie is een manier om infectie te voorkomen of om de ziekte milder te maken, waardoor de kans op volledig herstel toeneemt.
Ziekte beschrijving
Tuberculose is een virale ziekte. Het wordt veroorzaakt door de penetratie van de tuberkelbacillus (Koch-stokken).
Mensen met een verminderde afweer zijn het meest vatbaar voor infecties.
De ziekte heeft een ernstig verloop, vaak dodelijk. Vaak gebeurt het in een latente vorm en heeft het een lange incubatieperiode. Stel vast dat dit mogelijk is met een positieve reactie op Mantus.
De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Tijdens niezen of hoesten worden bacteriën die tuberculose veroorzaken in het milieu vrijgegeven.
Meestal beïnvloedt de infectie de weefsels van de longen en kan deze zich via de bloedbaan naar andere organen verspreiden.
Soms beïnvloedt tuberculose de lymfeklieren, botten, urogenitale organen, de hersenen of de huid. De ziekte is te genezen, maar de behandeling is erg lang en moeilijk.
Koch's toverstaf is zeer goed bestand tegen hoge en lage temperaturen, zonlicht en chemische stoffen. Het behoudt zijn levensvatbaarheid gedurende enkele maanden onder omgevingsomstandigheden.
Met de nederlaag van de ziekteverwekker gebeurt de vernietiging van organen. Het hele lichaam is onderhevig aan dronkenschap, wat de toestand van de patiënt verergert.
Hoe wordt de vaccinatie uitgevoerd?
Ouders worden altijd geconfronteerd met de keuze om hun kinderen te beschermen tegen de ziekte van tuberculose. De enige manier om kinderen en volwassenen te beschermen - vaccinatie.
Om infectie te voorkomen, wordt het BCG-vaccin gebruikt, waarvan de bereiding bestaat uit verzwakte levende Koch-sticks.
Omdat de route van infectie in de lucht is, is elk contact met de patiënt gevaarlijk. Vaccinatie vindt plaats in de eerste dagen na de geboorte van het kind.
Het vaccin wordt intracutaan geïnjecteerd in het gebied van de deltaspier. Soms kan het per ongeluk subcutaan worden geïnjecteerd.
Deze wijze van toediening kan leiden tot ongewenste effecten in de vorm van ettering. Als dit gebeurt, is antibacteriële therapie aangewezen.
Wanneer doe BCG
Vaccinatie wordt gegeven aan kinderen die zich nog in het ziekenhuis bevinden, in de eerste dagen, gedurende de week na de geboorte.
Vaccinatie vereist hervaccinatie op de leeftijd van 7 en 14 jaar. Voordat het meer dan een maand na de geboorte wordt gehouden, wordt de Mantoux-test uitgevoerd.
Als BCG op een meer volwassen leeftijd wordt uitgevoerd, wordt de Mantoux-test het eerst uitgevoerd. Als de reactie erop positief is, wordt er niet ingeënt.
Toegekende aanvullende diagnostische maatregelen om de ziekte in het lichaam te identificeren.
Contra-indicaties voor
Het medicijn wordt niet tegelijkertijd met andere vaccinaties toegediend. Vaccinatie kan niet langer zijn dan een maandinterval. De procedure is alleen mogelijk als er geen contra-indicaties zijn.
Contra-indicaties:
- De aanwezigheid van sterke bijwerkingen op eerdere vaccinaties.
De aanwezigheid in het lichaam van elke ziekte in de acute loop.
Positieve reactie op Mantus.
Stralingstherapie uitvoeren.
De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het lichaam.
De geboorte van een kind van tevoren.
Ziekten van de bloedsomloop.
opleiding
Veel ouders weigeren kinderen te vaccineren, omdat het zinloos en zelfs gevaarlijk is. De reden hiervoor - de gevallen van complicaties die soms voorkomen.
BCG wordt vaak goed getolereerd door het lichaam van het kind, hoeft niet voorafgaand aan de procedure te worden voorbereid. Maar er zijn uitzonderingen en ze worden geprovoceerd door de aanwezigheid van contra-indicaties of individuele reacties.
U kunt complicaties vermijden met een verantwoordelijke houding tegenover vaccinatie. Alvorens te worden gevaccineerd, moet het kind grondig worden onderzocht door een kinderarts.
Hoe voor te bereiden:
- Binnen een paar dagen vóór de introductie van het vaccin moet zorgvuldig worden gecontroleerd voor het kind.
Beperk het contact met andere mensen, vermijd zo mogelijk op openbare plaatsen te zijn.
Eet geen voedsel dat allergieën kan veroorzaken.
Voor profylactische doeleinden is het de moeite waard om een antihistaminicum te nemen.
Vóór de vaccinatie dient u uw arts te raadplegen over de waarschijnlijkheid van bijwerkingen en hoe hiermee om te gaan.
Wat te doen na
Na de injectie duurt het enige tijd, ongeveer 20 minuten, om in een medische faciliteit te blijven. Deze maatregel zal helpen bij het omgaan met ernstige reacties in het geval van hun manifestatie.
Het is noodzakelijk om gedurende de maand de vaccinatieplaats nauwlettend te volgen. Er kunnen roodheid en lichte zwelling zijn.
Het kind moet zichzelf niet angstig of onwel voelen. Als deze symptomen aanwezig zijn, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
De onderstaande foto toont de reactie op vaccinatie tegen tuberculose bij kinderen of pasgeboren baby's, en wat de norm zou moeten zijn na vaccinatie:
Van 2 tot 3 maanden op de injectieplaats, de vorming van infiltratie. De weefsels worden dikker en vormen een puistje dat lijkt op een muggenbeet.
Binnen het normale bereik is de maat niet meer dan 10 mm. Soms wordt het bedekt met een korst die niet kan worden verwijderd - het komt vanzelf, maar later.
Van zes maanden tot een jaar, wordt een net en klein litteken gevormd.
In geen geval kan de plaats van vaccinatie met antibacteriële zalven en antiseptica worden afgehandeld. Er is een lokaal infectieproces, dus noodzakelijk voor de succesvolle vorming van immuniteit.
Op onze site vindt u gedetailleerde informatie over tuberculose bij kinderen. Lees deze artikelen:
- Bloedonderzoek in plaats van Mantoux en andere diagnostische methoden.
Mogelijke complicaties
Het BCG-vaccin wordt over het algemeen goed verdragen. Bijwerkingen begeleiden de toediening van het geneesmiddel zelden.
Maar het proces van vaccinatie tegen tuberculose kan soms gepaard gaan met bijwerkingen die medische spoedhulp vereisen:
- Ontsteking van de lymfeklieren. Het komt voor wanneer mycobacteriën vanuit de huid in hen binnendringen. Als de lymfeklier ernstig ontstoken is, is een chirurgische behandeling vereist.
Vorming van een koud abces. Doet zich voor wanneer de juiste injectie van het geneesmiddel wordt geschonden - door de intracutane methode in plaats van de subcutane. Een koud abces wordt gevormd binnen een maand na de procedure. Het vereist chirurgische hulp.
Een zweer op de plaats van vaccinatie. Het ontstaat als een individuele reactie. Het wordt lokaal behandeld, vaak conservatief - met zalven en crèmes.
Post-vaccinatie osteomyelitis ontstaat als mycobacteriën de botten beschadigen. Het komt voor in de periode van zes maanden tot twee jaar na de vaccinatie. Een provocerende factor zijn de verborgen stoornissen in het immuunsysteem die niet werden ontdekt vóór de introductie van BCG. Komt in ongeveer één geval voor op 200 duizend.
Keloid litteken, dat wordt gevormd op de plaats van vaccinatie, geldt ook voor complicaties. Zijn opleiding is een contra-indicatie voor hervaccinatie.
Lees meer over vaccinatie tegen tuberculose voor kinderen in de volgende video:
Vaccinatie doen of niet doen is de keuze van elke ouder. Er moet echter aan worden herinnerd dat de ziekte van tuberculose buitengewoon gevaarlijk is, vooral voor jonge kinderen.
BCG-vaccinatie: reactie en complicaties, vaccinatieregels, samenstelling
BCG-vaccinatie is een van de eerste die het lichaam van de pasgeborene ontmoet. Waarom is het zo belangrijk, met welk doel is het gedaan en wat beschermt het?
Ieder van ons weet dat tuberculose vrij gevaarlijk is met complicaties, en zelfs voor een onvolgroeid kind, en nog meer. Het is van hem dat dit vaccin bescherming biedt. Het is geen geheim dat consumptie een ziekte is van "ondervoeding", emotionele stress, slechte gewoonten, ongunstige factoren waarmee de categorie van slecht aangepaste burgers (mensen uit de gevangenis, die lijden aan alcoholisme, drugsverslaving, enz.) "Rijk" is. Met andere woorden, de incidentie hangt af van het sociale niveau van de bevolking.
Maar alarmerend genoeg is het feit dat het nu pijn ging doen en mensen met matige middelen een gezonde levensstijl leidden. Bijna iedereen die meerderjarig wordt, heeft deze infectie al. Dit betekent niet dat ze ziek zijn. In het lichaam van een volwassene zijn er mycobacteriën in een inactieve vorm, maar dergelijke personen kunnen niet infecteren (er wordt aangenomen dat onder ongunstige omstandigheden sticks geactiveerd kunnen worden en ziekte kunnen veroorzaken). Alleen een persoon die lijdt aan de open vorm van de ziekte kan infecteren. Helaas zijn er nogal wat van dergelijke mensen.
Op basis van de niet erg goede epidemiologische situatie en de steeds vaker voorkomende detectie van gevallen van verwaarloosde ziekten, zijn alle pasgeborenen ingeënt in Rusland, volgens indicaties is hervaccinatie geïndiceerd. Uitzonderingen kunnen om een of andere reden anti-indicaties of medische aanwijzingen zijn.
Het is niet verwonderlijk dat een dergelijke beslissing werd genomen: het BCG-vaccin heeft zijn doeltreffendheid bewezen. Hiermee kunt u de ziekte bij baby's tot twee jaar voorkomen, die bij niet-vaccinatie als het proces vordert, vaak eindigt in de dood. Hiermee kunt u de ziekte overdragen in een lichtere manifestatie, met minimaal risico op meningitis en progressieve vormen van tuberculose.
Wat betekent afkorting voor BCG?
In 1882 vloog de wereld indertijd door een grootse gebeurtenis: een beroemde Duitse microbioloog ontdekte de oorzaak van rampzalige phthisis, een dodelijk virus. Vervolgens werd hij zo genoemd - Koch toverstaf, later - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Tegelijkertijd begon de ontwikkeling van middelen voor het voorkomen van deze pathologie.
En ten slotte presenteerden twee Franse wetenschappers A. Calmette en K. Guerin in 1921 de vruchten van hun dertien jaar oude werken - het eerste vaccin tegen tuberculose. Het werd gecreëerd door meerdere passages van een ILT-stam van het rundtype (m. Bovis), die daardoor hun virulentie verloren. Gelukkig hebben ze hun antigene eigenschappen niet verloren en ontstonden er een tijdperk van strijd met een formidabele ziekte.
Na een reeks langlopende experimentele studies in het laboratorium en bij dieren, werd een kind voor het eerst geïmmuniseerd in Frankrijk. In de Russische Federatie begonnen ze het te vaccineren sinds 1926. Onder de hoofdletters van de namen van de wetenschappers die het hebben gemaakt, kreeg het vaccin de naam Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) of het BCG-vaccin. Als reactie op de introductie van het vaccin volgt de reactie van het lichaam, waardoor de immuniteit wordt geactiveerd.
Waar bestaat het vaccin uit?
Het BCG-vaccin omvat verschillende subtypes van mycobacteriën. Ze zijn verstoken van pathogene actie door het verwerken en kweken op bepaalde voedingsmedia.
Hoe het te krijgen? Het geselecteerde type mycobacteriën wordt op speciale media gezaaid. Daar groeit het tijdens de week op een bepaalde temperatuur. Vervolgens stoot de cultuur van stokken uit, onderworpen aan filtratie, gevolgd door concentratie en verdere speciale behandeling. Het resultaat is een homogene massa, gepresenteerd in oplossing.
Het medicijn bevat dus een levende cultuur die niet in staat is ziekte te veroorzaken bij een gezond kind. Het vaccin bestaat uit een verzwakte MBT-stam van BCG-1 in het lyofilisaat van 1,5% natriumglutaminaat.
Tot op heden produceren veel bedrijven dit vaccin. Ze toonde de effectiviteit ervan. Maar sommige vooruitstrevende staten, zoals Duitsland, Denemarken en Zweden, weigerden universele immunisatie, wat leidde tot een negatieve reactie - een toename van de incidentie van twee tot vier keer en de ontwikkeling van complicaties.
De stammen in verschillende versies van geneesmiddelen zijn enigszins verschillend. De meesten van hen bevatten een van de vier meest voorkomende. In elk van deze opties heeft het kind een immuunrespons.
Is het de moeite waard om te vaccineren?
Tuberculose in onze tijd heeft zijn mogelijkheden nog niet uitgeput. Integendeel, hij "begint steeds meer wortel te schieten" in verschillende regio's van Rusland, waardoor men serieus nadenkt over de veiligheid van kinderen die net beginnen te leven. De incidentie varieert en is afhankelijk van het woongebied. Het duurt 3-5 plaatsen, meestal levert de eerste twee cardiovasculaire en oncologische aandoeningen op.
Het begin van de ziekte kan zich op geen enkele manier manifesteren, de persoon zal de ziekte "tot het laatst" dragen, zonder speciale veranderingen in het welzijn te voelen. Reacties van andere instanties zijn ook afwezig. Hij schrijft lichte vermoeidheid toe aan avitaminosis, hoge werklast, stress. Kleine temperatuurstijgingen worden mogelijk helemaal niet opgemerkt. Ze zoeken medische hulp wanneer er al een wijdverbreide ontwikkeling in de longen is met longaandoeningen en er is nog een lange weg te gaan.
Dit is het probleem dat veel mensen niet eens vermoeden dat ze bacteriële uitwerpselen zijn en gevaarlijk voor anderen. Met hoest en sputum produceren de zieken miljoenen stokken die kunnen infecteren. En de kenmerken van het lichaam van kinderen - het onrijpe immuunsysteem en de bijna fulminante reactie - een zeer snelle verspreiding van het ontstekingsproces. Als gevolg van een infectie is er een hoog risico op het ontwikkelen van specifieke meningitis en verspreide vormen, wat kan leiden tot verhoogde mortaliteit.
Vanwege de hoge waarschijnlijkheid van de ziekte en de prevalentie van tuberkelbacillus, stelt de WHO voor om op jonge leeftijd te vaccineren. Daarom werd verplichte immunisatie geïntroduceerd in het kraamkliniek en dit vaccin is een van de eerste die het kind krijgt. Zijn actie duurt 7-10 jaar, zelden - tot 20 jaar oud. De hervaccinatie is soms niet praktisch, omdat het kind praktisch ouder wordt tot deze periode. Op deze leeftijd is de immuniteit al gevormd en de volwassen bevolking is allemaal geïnfecteerd en de beschermende functies van het lichaam zijn bestand tegen de ziekteverwekker. In het geval van een negatieve Mantoux-test wordt hervaccinatie uitgevoerd na zeven jaar.
Er kan dus worden geconcludeerd dat vaccinatie erg belangrijk is. Dit zal de beschermende reactie versterken en het kind beschermen tegen zeer gevaarlijke gevolgen.
Wie moet er worden gevaccineerd?
Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie dient BCG-vaccinatie in het eerste levensjaar te worden uitgevoerd in regio's die ongunstig zijn voor de ziekte. Omdat Rusland een ongunstige incidentie heeft, maakt het deel uit van de regio's met verplichte vaccinatie van kinderen en soms hervaccinatie. Bij deze evenementen is de reactie van ouders dubbelzinnig.
Kleine bewoners uit gebieden met een lage incidentie, maar met een hoge waarschijnlijkheid van infectie, moeten worden geïmmuniseerd. Bijvoorbeeld wanneer het precedent van tuberculose is geregistreerd in de familie. In dit geval is de patiënt geïsoleerd voor behandeling in het ziekenhuis.
Het is belangrijk! Op het moment van immuniteitsvorming mag het kind geen contact met de patiënt maken om superinfectie te voorkomen.
Hervaccins zijn onderhevig aan gezondheidswerkers met een negatief resultaat van Mantoux en personen die zorgen voor of in contact komen met bacillaire patiënten.
De behoefte en kenmerken van vaccinatie
Het BCG-vaccin is sinds 1921 in veel landen gebruikt en heeft tot nu toe de relevantie ervan niet verloren. Aldus wordt het al bijna honderd jaar sinds de massale vaccinaties gebruikt. Het proces om het medicijn te verkrijgen is enigszins veranderd, terwijl de effectiviteit op een hoog niveau is gebleven.
Om een BCG-vaccin te plaatsen of te weigeren? - Sommige ouders vragen zich af. Het antwoord laat je niet lang wachten. De incidentie van tuberculose blijft hoog.
Je kunt tuberculose tegenkomen op straat, in de bioscoop, het kind meenemen naar een aantal recreatieve activiteiten. Hoestende man trekt zelden de aandacht. En het virus wordt voornamelijk verspreid door druppels in de lucht. Bijgevolg is er een kans op infectie.
Als gevolg hiervan heeft 2/3 van de kleine patiënten bij het bereiken van de leeftijd van 7 dit pathogeen in het lichaam. Als de immuniteit niet klaar is voor een dergelijke aanval, kan deze falen. Dientengevolge is de ontwikkeling van ernstige vormen met fatale gevolgen mogelijk.
BCG-vaccinatie van pasgeborenen in kraamklinieken is noodzakelijk gedurende de eerste zeven dagen van het leven. Gezonde kinderen zonder pathologie, met hoge Apgar-scores, krijgen het BCG-vaccin. Verzwakt of voorbarig, evenals andere beperkingen voor baby's, gebruik de BCG-m-variant, die de helft van de dosis van het pathogeen bevat.
De BCG-vaccinatie wordt strikt intracutaan toegediend in het bovenste derde deel van de schouder. Gewoonlijk op één plaats toegediend, maar in sommige medische instellingen werd de techniek van meerdere injecties toegepast. Tijdens de genezing verschijnt een klein abces zonder onthechting. Geleidelijk worden de fragmenten losgemaakt en genezen. Na 1,5-2 maanden wordt een vaccin litteken gevormd. Artsen noteren de maten in een poliklinische kaart. Ze duiden op gevormde immuniteit.
Het is belangrijk! Alle BCG's die in de Russische Federatie worden gebruikt, zijn gecertificeerd en goedgekeurd voor gebruik. Er is geen significant verschil tussen geïmporteerde en binnenlandse tegenhangers.
Kunnen na vaccinatie andere vaccins worden gegeven?
BCG-vaccinatie is toegestaan na vaccinatie tegen hepatitis B, die wordt uitgevoerd voor de pasgeborene. "Posthepatitnye" reacties gaan vrij snel voorbij, in 3-5 dagen. Daarom kan de 3-7e worden gevaccineerd. Na deze vaccinatie zijn alle vaccinaties gecontra-indiceerd, ze kunnen niet worden uitgevoerd binnen 30-45 dagen.
Volgens het huidige vaccinatieschema dat in de Russische Federatie is goedgekeurd, worden de volgende vaccinaties al op de leeftijd van drie maanden uitgevoerd. Op dit punt wordt bescherming tegen tuberculose gevormd.
BCG volgens immunisatieschema
Tijdens het leven is het noodzakelijk om slechts twee BCG-vaccinaties te maken:
- 3-7 dagen na de geboorte;
- op zeven jaar oud.
De tweede is niet alles, het hangt af van een bijzondere indicator van infectie met tuberculose. Het wordt de Mantoux-test genoemd. Het wordt na 1 jaar na de eerste vaccinatie geplaatst en vervolgens jaarlijks tot de leeftijd van meerderjarigheid. Binnen drie tot vier jaar zal de grootte van de "knoppen" aanzienlijk zijn, wat duidt op post-vaccinatieallergieën. Na verloop van tijd vervaagt de Mantoux-test, en met zeven jaar kan deze negatief worden, dat wil zeggen, laat geen sporen na. In dit geval opnieuw uitgevoerd.
Het is belangrijk! De tuberculinetest geeft niet zozeer de behoefte aan herinenting aan, maar eerder de blootstelling aan het risico om ziek te worden (niet het virus zelf!). Als de steekproefomvang toeneemt, is overleg met een pediatrische kinderarts en mogelijk een preventieve behandeling noodzakelijk.
Immunisatie is ook belangrijk als er een patiënt in het gezin is. Opgemerkt moet worden dat ze alleen worden gevaccineerd na de aanbevelingen van de arts, op voorwaarde dat de Mantoux-versie negatief is. Een ziek familielid moet in het ziekenhuis worden opgenomen of op een andere manier hem isoleren.
Immunisatie werd niet op tijd uitgevoerd, wat te doen?
Als de pasgeborene gezond is, ontvangt hij een BCG-vaccinatie volgens de timing van de vaccinatie. In geval van contra-indicaties of medotvod om welke reden dan ook, kan de arts de injectie uitstellen.
Wanneer de indicatoren worden genormaliseerd en de toestand van het kind verbetert, wordt BCG-vaccinatie uitgevoerd. Voor deze procedure wordt echter een Mantoux-test uitgevoerd. Als de reactie negatief is, moet vaccinatie worden uitgevoerd. In het geval van een positieve reactie, wordt het kind geobserveerd. Het monster laat zien dat hij werd geconfronteerd met een ziekteverwekker, maar niet ziek. Inoculatie wordt in dit geval niet uitgevoerd om extra infecties en stress op het immuunsysteem te voorkomen.
Plaats van vaccinintroductie
Volgens de normen gespecificeerd door de WHO, wordt BCG-vaccinatie intracutaan uitgevoerd in de linkerschouder, waardoor de grens wordt gemarkeerd tussen het bovenste en middelste derde deel.
Als om een of andere reden het vaccin niet in het deltagebied kan worden geplaatst, wordt een andere plaats gekozen met een voldoende dikke huid, meestal is de injectieplaats de heup.
Waar kan ik doen
Bijna alle pasgeborenen krijgen BCG in het ziekenhuis. Als het hier niet om objectieve redenen is uitgevoerd, vaccineren ze in de kinderkliniek in de woonplaats.
In sommige klinieken is een speciale ruimte gereserveerd. Als er geen is, wordt er een speciale dag toegewezen aan BCG in de vaccinatiekamer.
Het is belangrijk! Volgens de hygiënische vereisten is het ten strengste verboden om BCG samen met andere procedures uit te voeren, waaronder bloedafname, injecties en andere manipulaties.
De optie van immunisatie thuis, die wordt uitgevoerd door een gespecialiseerd medisch team. De service is echter niet gratis.
Vaccinatie vindt ook plaats in gespecialiseerde immunisatiecentra.
Hoe vindt vaccinatie en genezing plaats?
De injectie wordt alleen gedaan met een injectiespuit voor eenmalig gebruik met strikte naleving van de injectietechniek van het vaccin. Dit voorkomt complicaties na BCG-vaccinatie.
Immunisatie is als volgt:
- de huid wordt uitgerekt ter hoogte van het middelste deel van de schouder;
- voer de voorgeschreven hoeveelheid van het medicijn in;
- als er op de plaats van de injectie een witachtige, platte papule van 5-10 cm verscheen, werd de injectie correct, intracutaan uitgevoerd.
Na 20 minuten lost de papule op.
Genezing vindt plaats in drie fasen:
Op dit moment is het noodzakelijk om de plaats van de injectie te beschermen, niet om deze aan wrijving bloot te stellen. Als u een kind wast, mag u de huid van de schouder niet verwonden. Het kan wat etteren, de randen van de wond zullen afbladderen en afbladderen. Als gevolg hiervan zal een litteken tot 10 mm vormen.
Waarschuwing! Als na vaccinatie geen litteken wordt gedetecteerd, betekent dit dat de uitgevoerde procedure niet effectief is. Hoogstwaarschijnlijk werd de vaccinatie technisch fout gemaakt.
Effecten na vaccinatie
Littekenvorming vindt op verschillende tijdstippen plaats. Dit is niet verrassend: alle kinderen reageren anders op het geïnjecteerde antigeen. Het proces kan 2 tot 4,5 maanden duren.
Aanvankelijk kan plaatselijke roodheid of zelfs een donkerpaarse tint optreden. Wees niet bang, de complicatie zal over een paar dagen voorbij gaan.
Als een optie - het uiterlijk van het abces na de injectie, waarvan de inhoud uiteindelijk uitbreekt. Dit wordt herhaaldelijk waargenomen, waarbij de ene bel wordt vervangen - de andere, die als de norm wordt beschouwd, en geen complicatie. De temperatuur kan stijgen.
Waarschuwing! De wond mag niet worden gesmeerd met antiseptica of antibiotische oplossingen. Het is niet toegestaan om te worden blootgesteld aan mechanische stress door de inhoud eruit te persen.
Geen litteken na vaccinatie, wat te doen
Als na BCG-vaccinatie geen spoor achterblijft, duidt dit op ineffectiviteit van immunisatie, dat wil zeggen dat de verdediging tegen de ziekte niet wordt gevormd.
Wat te doen? Moet worden geplaatst. Als dit negatief is, herhaal dan BCG.
Dit is interessant. Volgens statistieken registreert ongeveer 6-10% van de kinderen de afwezigheid van een gevormd litteken. Ongeveer 2% van hen is genetisch resistent tegen het virus. Ze zijn over het algemeen niet onderhevig aan de ziekte. Hun lichaam zelf vecht effectief en het spoor na vaccinatie is afwezig.
Wat zou anders de reactie op het vaccin kunnen zijn?
De meeste tolereren de vaccinatie naar tevredenheid, terwijl de wond vertraagd is zonder enige gevolgen. Varianten met een gecompliceerde post-vaccinatieperiode zijn echter niet uitgesloten. Hebben vaak de hulp van een arts nodig.
De volgende reacties kunnen optreden:
- roodheid die zich verspreidt naar het omliggende weefsel;
- temperatuur reactie;
- ettering en zwelling, met aanduiding van infectie;
- aanhoudende zwelling en pijn in het injectiegebied en roodheid daarbuiten;
- jeuk, wat een uiting kan zijn van de individuele gevoeligheid van het kind voor het geneesmiddel, dat binnen het normale bereik wordt gehouden (om krassen te voorkomen, moet een steriel gaasverband worden aangebracht).
Om complicaties te voorkomen, moet een arts worden geraadpleegd.
In zeldzame gevallen leidt dit tot een aantal ernstige complicaties die een langdurige behandeling vereisen.
Onder hen zijn:
- de vorming van een abces na de ingreep, vergezeld van temperatuur;
- verschijning van ulceratie van grote omvang op de injectieplaats;
- specifieke lymfadenitis als gevolg van toediening van het vaccin - ontsteking van een of meerdere lymfeklieren;
- keloïd litteken;
- ontwikkeling van een specifieke gegeneraliseerde infectie;
- bot tuberculose 6-12 maanden na vaccinatie.
Complicaties komen vaker voor als gevolg van onverklaarde geassocieerde ziekten en pathologische aandoeningen. Zoals alle vaccinaties moet dit alleen worden toegediend aan een volledig gezond kind.
Contra
Het arsenaal aan contra-indicaties voor vaccinatie in Rusland is iets breder dan dat van de WHO. Hij suggereert de volgende punten waarop het niet wordt geplaatst:
- kindgewicht 2500kg of minder;
- chronische ziekte in de acute fase;
- verschillende vormen van immunodeficiëntie, waaronder HIV;
- als een naast familielid een geschiedenis heeft van gegeneraliseerde infectie na vaccinatie;
- als de moeder HIV heeft;
- in geval van diagnose van een kwaadaardige tumor;
- als er een twijfelachtige of positieve reactie op tuberculine diagnose is;
- als keloïde werd gevormd tijdens de eerste toediening of lymfadenitis werd geregistreerd.
Kenmerken van het BCG-vaccin
Het vaccin wordt gebruikt om zwakke en te vroeg geboren baby's te vaccineren en bevat 50% minder ziekteverwekkers.
Ook gebruiken artsen het vaccin als ze het vaccin niet in het kraamkliniek plaatsen, maar in andere medische instellingen.
Conclusie. Vaccinatie is beter dan een ziek kind in bed kwetsen
Vaccinatie heeft veel voordelen. Ouders zijn bang dat het live agenten bevat. Maar mycobacteriën ondergaan een behandelingsprocedure, waarna ze een gezond kind niet kunnen schaden.
En de voordelen van vaccinatie zullen het maximum zijn. Nadat je bescherming hebt gekregen tegen een formidabel virus, wordt je baby groot en gezond.