Horen voor een persoon is een van de vijf zintuigen waarmee je de omringende werkelijkheid ten volle kunt ervaren en waarnemen. Deze harmonie kan echter worden onderbroken door verschillende soorten ontstekingen van het gehoororgaan, waarvan een ontsteking van het binnenoor bijzonder gevaarlijk is.
Als je zelfs de meest onnauwkeurige symptomen van ontsteking van het binnenoor bij volwassenen vindt, is de eerste en meest correcte actie een bezoek aan de KNO, want als je deze pathologie niet op tijd behandelt, kun je complicaties in het aanhangsel krijgen en erger dan gehoorverlies. Vervolgens zal het over deze ziekte gaan, evenals methoden voor de behandeling ervan.
Ontsteking van het binnenoor: symptomen
Ontsteking van het binnenoor of labyrintitis (interne otitis) is een pathologie die het interne deel van het menselijk oor beïnvloedt. Het ontwikkelt zich als een resultaat van de penetratie van pathogene microflora in de interne holte van het oor, veel minder vaak als gevolg van verwondingen.
Dit type ziekte is de gevaarlijkste van alle soorten ontstekingen van het oor in termen van een bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven.
Help. Het totale aandeel van labyrintitis in alle gevallen van otitis is niet groter dan 5%.
Ziekte beïnvloedt het doolhof, dat zich diep in het binnenoor bevindt. Het omvat 3 halfcirkelvormige kanalen die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van het evenwicht.
Meestal is interne otitis een gevolg van een eerdere otitis media of een ernstige infectieziekte.
Labyrintitis kan zowel op een apart gebied als op het gehele oppervlak van het interne deel van de auditieve analysator worden geplaatst.
Wat betreft de symptomen van ontsteking van het oor van binnen, ze verschijnen in overeenstemming met de fysiologische kenmerken van het binnenoor, dat wil zeggen gehoorverlies en duizeligheid optreden.
Tegelijkertijd zijn de ernst en mate van toename van symptomen geassocieerd met de fase van het proces en de aard ervan.
Het acute beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een "labyrintaanval", die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- plotselinge gehoorverlies, en soms is er een volledige afwezigheid van;
- het optreden van ernstige duizeligheid;
- onbalans.
Opgemerkt wordt dat zelfs de kleinste hoofdbeweging de toestand van de patiënt verergert. Dit is wat de zieke persoon in een vaste positie laat liggen aan de kant aan de kant waar het gezonde oor zich bevindt.
Een dergelijke duizeligheid wordt door de patiënt gedefinieerd als een gevoel van rotatie van objecten of de rotatie van zichzelf. Misselijkheid en braken kunnen voorkomen. Dit fenomeen wordt systemisch genoemd.
Er is ook het fenomeen van niet-systemische duizeligheid dat optreedt wanneer de corticale gebieden van het vestibulaire apparaat worden beschadigd. Het wordt gekenmerkt door een gebrek aan coördinatie en mislukkingen tijdens het lopen.
Voor de duur van het labyrint kan de aanval duren van een paar minuten tot een paar uur, in zeldzame gevallen - dagen.
Ook zijn er bij deze ziekte andere minder specifieke symptomen.
Deze omvatten:
- Hoofdpijn.
- Bellen en tinnitus.
- Verminderd gehoor.
- Verhoogde transpiratie.
- Hartkloppingen.
Alle bovenstaande symptomen blijven 2-3 weken aanhouden, waarna ze geleidelijk minder uitgesproken worden en verdwijnen. Dit uiteraard onder voorbehoud van passende therapie.
Help. Bij acute labyrintitis kan een dergelijke aanval slechts één keer voorkomen, terwijl in chronische gevallen periodieke recidieven voorkomen.
Ontsteking van het binnenoor: behandeling
Als u tekenen van ontsteking en pijn in het binnenoor vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist - KNO-arts, die een diagnose zal stellen, op basis van de klachten van de patiënt en speciale onderzoeken.
Gebruik hiervoor de volgende methoden:
- gehooronderzoek;
- computertomografie;
- audiometrie;
- otoscopie;
- timpatotsentez.
In geval van detectie van het ontstekingsproces in het binnenoor, selecteert de arts dringend het noodzakelijke behandelingsregime. De therapie wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd onder constant toezicht van een arts.
Help. Als de oorzaak van de ziekte een bacteriële infectie is, zijn antibiotica noodzakelijkerwijs aanwezig in het therapeutische complex. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale pathogeen, worden de antibacteriële geneesmiddelen niet behandeld.
Medicamenteuze behandeling
Als de pathologie beperkt is en niet wordt gecompliceerd door purulente massa, wordt de behandeling uitgevoerd door een conservatieve methode, dat wil zeggen dat een complexe medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven.
Het geneesmiddelencomplex, dat gericht is op het verminderen van de manifestatie van symptomen, is als volgt:
- Anti-emetische geneesmiddelen - om misselijkheid en braken te elimineren. "Tserukal", "Kompazin."
- Steroïde medicijnen - om ontstekingen te verlichten. "Methylprednisolon."
- Middelen van een groep anticholinergica - gespecialiseerde scopolamine-pleisters worden toegepast om de ernst van braken en misselijkheid te verminderen, die op de huid nabij het oor worden gelijmd.
- Antihistaminica worden ook gebruikt om misselijkheid, braken en duizeligheid te verminderen. "Diazolin", "Fenistil", "Suprastin."
- Kalmerende middelen - om angst en angst te verlichten. "Diazepam", "Lorazepam".
- Ontstekingsremmend - om ontstekingen te verlichten en metabolische functies in het binnenoor te normaliseren
- Vestibulolitics - worden alleen gelost in de situatie wanneer het nodig is om de bloedtoevoer naar het binnenoor te herstellen tijdens een exacerbatie.
Het is belangrijk! Antibiotica worden voorgeschreven aan cefalosporine en penicilline. Het gebruik van ototoxische antibacteriële middelen, bijvoorbeeld "gentamicine", is verboden.
Naast al het bovenstaande, worden procedures uitgevoerd om wallen te elimineren en de druk in het doolhof te verminderen. Hiervoor is gebruik gemaakt van dergelijke methoden:
- dieet - controle over waterverbruik (tot 1 l per dag), evenals zout (tot ½ g);
- gebruik van glucocorticoïde en diuretica;
- gebruik van glucose, calciumchloride en magnesiumsulfaat (intraveneus).
Ook worden voor de normalisatie van verschillende stoornissen in de structuur van het labyrint vitaminen B, K, C, P en carboxylase genomen.
De onmisbare voorwaarde voor de behandeling van een dergelijke ziekte is rust en de meest strikte bedrust.
Chirurgische interventie
In het geval dat de ontsteking een etterig karakter heeft of een beschadiging van het gehele oppervlak van het binnenoor, wordt een gezuiverde algemene caviteit trepanatie aangewezen om de pus in het labyrint te elimineren.
In het geval van gecompliceerde gevallen van etterende of necrotische aandoeningen, wordt labirinthectomie uitgevoerd - dit is een operatie om het doolhof te verwijderen.
Een dergelijke procedure is echter zeer zeldzaam.
Help. Voordat de operatie wordt uitgevoerd, wordt een verplichte geplande medicatietherapie gedurende 5-7 dagen uitgevoerd.
Het oor is een orgaan dat zich dicht bij de hersenen bevindt, waardoor elk ontstekingsproces daarin een potentiële bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van een persoon. Vooral in dit opzicht is ontsteking van het binnenoor gevaarlijk.
Om alle mogelijke gevaarlijke gevolgen te voorkomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen - dit is de sleutel tot het meest succesvolle en snelle herstel. Wees voorzichtig, want je gezondheid ligt in jouw handen.
Ontsteking van het binnenoor
Ontsteking van het binnenoor of labyrintitis is een zeldzame maar gevaarlijke vorm van otitis. Het ontwikkelt zich door het binnendringen van schadelijke micro-organismen in de gehoororganen. In sommige gevallen ontstaat het als gevolg van een blessure. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. Als u de ziekte negeert, kunt u uw gehoor volledig verliezen.
Wat is een ontsteking?
De ontsteking van het binnenoor, hoewel het vrij zeldzaam is, is moeilijk. Het verloop van de ziekte kan worden vergeleken met acute otitis. De ziekte verspreidt zich naar een labyrint dat bestaat uit drie halfcirkelvormige kanalen en een slakkenhuis. Kanalen zijn verantwoordelijk voor een gevoel van evenwicht en een slak voor horen. Omdat het binnenoor zich vrij diep bevindt, kan de infectie binnenkomen via andere infectiebronnen.
De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van otitis media. Het midden- en binnenoor worden van elkaar gescheiden door een membraan en daardoor komt de infectie binnen in het binnenoor. Er wordt pus gevormd en de druk stijgt.
Infectie kan niet alleen via het oor in het doolhof komen, maar ook door de binnenkant van de hersenen als gevolg van meningitis. In dit geval beïnvloedt de infectie beide oren en veroorzaakt volledige doofheid, vooral bij kinderen. Verwonding van het oor met een naald of ander vreemd lichaam verhoogt het risico op ontsteking. In sommige gevallen ontwikkelt labyrintitis zich als gevolg van het raken van de slaap of de achterkant van het hoofd.
Ontstekingsziekte is ook een van de complicaties:
- syfilis;
- influenza;
- tuberculose;
- epidemische parotiditis.
Andere oorzaken van de ziekte:
Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces worden onderscheiden:
- etterende labyrintitis;
- beperkte labyrintitis.
Kwaadaardige bacteriën en al hun stofwisselingsproducten vallen in de loop van de ziekte in het doolhof. Behandeling van een ontsteking van het binnenoor moet beginnen wanneer de eerste tekenen verschijnen bij volwassenen en kinderen.
Symptomen van ontsteking van het binnenoor
Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich afhankelijk van het stadium en het verloop van de ontsteking. Belangrijkste kenmerken:
- Gehoorbeschadiging. Komt plotseling op. Soms is de hoorzitting volledig verloren.
- Pijn en tinnitus.
- Duizeligheid.
- Ongecontroleerde oogbewegingen.
- Onbalans en balans.
- Toegenomen zweten;
- Tachycardie.
De toestand van de patiënt verslechtert met hoofdbewegingen. En duizeligheid maakt zich regelmatig zorgen en kan zelfs een paar uur duren. Tegelijkertijd voelt de patiënt alsof objecten om hem heen draaien. Dit symptoom is systemisch. Om zijn toestand te verlichten, ligt de patiënt onbeweeglijk naast hem, met een pijnlijk oor omhoog. In het geval van chronische labyrintitis kan het hoofd plotseling gaan draaien en niet meerdere dagen stoppen. Soms kunnen braken en misselijkheid voorkomen. Niet-systemische duizeligheid wordt gekenmerkt door:
- gebrek aan coördinatie;
- instabiliteit tijdens het lopen.
Wat is gevaarlijkere ontsteking van het binnenoor? Symptomen van de ziekte moeten beginnen te genezen bij het eerste teken van symptomen. De ziekte kan verlamming van de aangezichtszenuw veroorzaken. De belangrijkste tekenen van verlamming:
- verhoogde speekselsecretie;
- verandering in smaak;
- geen rimpels op het voorhoofd bij het optrekken van de wenkbrauwen;
- volledige stilte van de oogleden;
- onmogelijk om te glimlachen of fronsen;
- droge ogen.
Deze symptomen vereisen onmiddellijke behandeling.
Aan de kant van de hooranalysator klagen patiënten over het rinkelen van de oorschelp tijdens oorontsteking en hoogfrequente ruis. Gehoorbeschadiging treedt binnen enkele dagen op. Purulente labyrinthitis leidt tot volledige doofheid.
Diagnose van interne otitis
Ontsteking in het oor vereist onmiddellijke medische aandacht. Na een gesprek met de patiënt en zijn onderzoek, moet de otolaryngoloog een diagnose stellen. Wat is inbegrepen in de algemene inspectie:
- onderzoek van het trommelvlies;
- overzicht van de oorschelp en het oorgebied;
Ook is de patiënt wenselijk om een volledige bloedtelling door te geven. Voor een meer accurate diagnose, die een volledig beeld van de ziekte zal geven, gebruikt u de volgende methoden:
- Audometriya. Dit is een onderzoek naar auditieve gevoeligheid voor geluiden met verschillende frequenties. Het wordt uitgevoerd door een specialist met behulp van een audiometer of stemvork. Alle verborgen gehoorstoornissen en ooraandoeningen tonen een audiogram. Deze methode heeft geen contra-indicaties en bijwerkingen. Het is geschikt voor zowel volwassenen als kinderen.
- Computertomografie. Sequentieel röntgenonderzoek van menselijke organen. Geeft een duidelijker en gedetailleerder beeld dan een gewone röntgenfoto. Contra-indicaties: zwangerschap en lichaamsgewicht meer dan 180 kg.
- MR. Geeft een meer contrastbeeld dan CT en tegelijkertijd ervaart het lichaam geen ioniserende straling. Contra-indicaties: implantaten voor pacemakers en middenoor.
- Elektronistagmografie is een onderzoek naar de mobiliteit van de oogbollen.
- Vestibulometrie is een onderzoeksgroep die volledige informatie geeft over de toestand van het vestibulaire apparaat.
Om het veroorzakende agens van de ziekte te identificeren, wordt geïnfecteerd weefsel gegeven voor bacteriologische analyse.
Als bleek dat het binnenoor ontstoken is tijdens otitis, moet de arts een behandelingsregime selecteren en de toestand van de patiënt bewaken totdat hij volledig is genezen.
Therapeutische behandeling
Na de diagnose van labyrintitis schrijft de otolaryngoloog het juiste behandelingsregime voor. In ernstige gevallen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en in een ziekenhuis behandeld. Als de ziekte in één gebied gelokaliseerd is en niet wordt gecompliceerd door etterende massa, wordt medische therapie uitgevoerd. Daarnaast heeft de patiënt rust en bedrust nodig. De volgende procedures zijn nuttig:
- dieet - verbruikt 1 liter zuiver water per dag en vermindert de zoutinname (½ g);
- het nemen van diuretica en hormonen die het glucosegehalte in het bloed verhogen - glucocorticoïden;
- inwendige injecties van glucose, calciumchloride en magnesiumsulfaat;
- vitaminetherapie: B, K, C, P;
- ontvangst carboxylase.
Als het labyrint is gevuld met etterende massa's en het gehele binnenoor wordt aangetast, wordt een operatie uitgevoerd. Dit gebeurt wanneer de medicijnen geen effect hebben. Het hoofddoel van de operatie is het verwijderen van etterende massa's uit het binnenoor. Het ontstekingsproces bevindt zich immers gevaarlijk dicht bij de hersenen en vormt niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt. Het type operatie hangt af van het verloop van de ziekte en de toestand van de patiënt:
- Labyrinthotomy. Het openen van het halfcirkelvormige kanaal van het doolhof. Zorgt voor uitstroom van etter van het binnenoor.
- Antomatoidotomie - trepanatie van het mastoïde proces en verwijdering van pus vanaf daar. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Rehabilitatie na een operatie kan enkele maanden duren.
- Labyrintoectomie - verwijdering van het labyrint door een operatie. Gebruikt in zeldzame gevallen.
Als labyrintitis heeft geleid tot doofheid, zijn ze gehoorapparaat of gehoorherstel voorgeschreven.
Medicamenteuze behandeling
Het behandelingsregime wordt door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriologische infectie, worden antibiotica voorgeschreven:
- II generatie cefalosporinen: Cefuroxim, Ceftin, Kefurox;
- III generatie: Ceftriaxon, Tercef;
- IV generatie: Maxipim.
Uit de groep van penicillines voorgeschreven:
Voor ernstige vormen:
Gebruik om: om ontsteking in het binnenoor te verlichten:
Om misselijkheid, overgeven en duizeligheid te elimineren, neem antihistaminica in:
Om het zenuwstelsel te kalmeren:
Om de bloedcirculatie in het binnenoor te verbeteren:
Als de behandeling op tijd wordt gestart, zullen alle functies van het binnenoor weer normaal worden en zal het gehoor worden hersteld. Om een terugval te voorkomen, moet u bij de eerste manifestaties van de ziekte van de bovenste luchtwegen een arts raadplegen.
fysiotherapie
Fysiotherapie wordt gebruikt om het ontstekingsproces in het binnenoor te elimineren en de bloedcirculatie te verbeteren. Welke methoden worden gebruikt:
- Lasertherapie Voor behandeling met lage-intensiteitsstraling. De laser penetreert diep in het weefsel en vermindert de tekenen van ontsteking en pijn, versterkt het immuunsysteem en herstelt de normale werking van het aangetaste orgaan.
- Kortegolf ultraviolette straling (KUF). Korte stralen hebben antivirale en bacteriedodende werking. Toxinen en andere schadelijke micro-organismen worden ook vernietigd. Na een paar uur verschijnt roodheid op de plek van bestraling, die binnen 1-2 dagen verdwijnt.
- Transcraniële elektro-analgesie. De methode van fysiotherapie, die bestaat uit de impact van een gepulste elektrische stroom op een gevoelig punt. Effecten: analgetisch, kalmerend, regenererend.
- Galvanisatie of galvanische kraag volgens Shcherbak - blootstelling aan het lichaam van laagspanning elektrische stroom. De methode is gecontra-indiceerd bij kwaadaardige tumoren, huidziekten, hart- en vaatziekten.
Wanneer labyrint geen UHF-therapie en magnetische therapie kan gebruiken.
Folk remedies om te helpen
Cure labyrinthitis met populaire recepten is onmogelijk. Alternatieve geneeswijzen kunnen alleen het effect van basismedicijnen versterken. Ook worden "grootmoeders" -methoden gebruikt om de symptomen van de ziekte te verlichten:
- Los honing of tinctuur van propolis op in verhouding 1: 1 met gefilterd warm water. Begraaf 2 druppels in het oor.
- Vers sap van uien gemengd met plantaardige olie in gelijke verhoudingen. In het resulterende mengsel, bevochtig het wattenstaafje en plaats het in het pijnlijke oor. Je kunt de hele nacht blijven.
- Medische burnet (2 eetlepels) giet twee kopjes kokend water. Sta erop voor een half uur. Binnen drie keer per dag op de eetlepel accepteren.
Toepassen van deze volksrecepten kan alleen onder toezicht van een arts. Fyto-producten en kruidenthee van Echinacea, rozenbottel, citroenmelisse en kamille zullen nuttig zijn. In geen geval mogen opwarmingsprocedures worden uitgevoerd. Dit kan leiden tot de verspreiding van pus tot gezond weefsel.
Voorspelling en mogelijke gevolgen van de ziekte
Ontsteking van het binnenoor ontstaat vaak als een complicatie van verkoudheid en infectieziekten, zoals:
Als de ontsteking op tijd wordt gedetecteerd en de nodige medicatie wordt verstrekt, worden alle auditieve en vestibulaire functies hersteld. Maar als u de tekenen van de ziekte negeert, zijn de gevolgen van otitis zwaar genoeg:
- ontsteking van de aangezichtszenuw;
- mastoiditis - ontsteking van het mastoïde proces van het temporale bot;
- osteomyelitis van de apex van de temporale botpiramide;
- meningitis;
- encefalitis;
- sepsis;
- hersentrombose;
- gehoorverlies;
- intracraniële abcessen.
Als u in een vroeg stadium met de behandeling begint, verdwijnen alle symptomen en aandoeningen. Anders kan de patiënt zijn gehoor en gezondheid verliezen.
Preventie van ontsteking
Om uzelf tegen labyrintitis te beschermen, moet u alle infectieziekten tijdig behandelen en voorkomen dat ze chronisch worden. Meestal gaat het om otitis media. U moet ook letsel aan het tijdelijke gebied voorkomen en het trommelvlies regelmatig controleren op beschadiging. Omdat de ontsteking van het binnenoor bijna asymptomatisch is, om te voorkomen dat regelmatig de otolaryngoloog moet worden bezocht. Om de algehele conditie van het lichaam te verbeteren en het immuunsysteem te versterken, kunnen eenvoudige bekende regels helpen:
- de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen;
- sport en regelmatige lichaamsbeweging;
- dagelijks wandelingen in de frisse lucht;
- behoud van netheid en binnenklimaat;
- tijdige behandeling van luchtweginfecties;
- voor chronische ziekten - jaarlijkse bezoeken aan kuuroorden.
Deze aanbevelingen zullen helpen om het risico op ziekten van de bovenste luchtwegen, waaronder labyrintitis, aanzienlijk te verminderen.
Symptomen en behandeling van ontsteking van het binnenoor bij volwassenen en kinderen
Ziekten in het binnenste deel van het oor vormen in veel gevallen een ontstekingsproces of irritatie van de oordelen die verantwoordelijk zijn voor evenwicht en gehoor. Bovendien is de infectie veroorzaakt door een virus of bacterie de oorzaak van ontsteking van het binnenoor.
Wat is het binnenoor
Dit deel van het oor is een holle botformatie, het deel dat de tastorganen van gehoor en balans omvat. Het systeem van het communiceren van botkanalen erin wordt het botlabyrint genoemd, het bevindt zich in een labyrint met zwemvliezen.
De contouren van het bot en vliezige labyrinten vallen volledig samen. Het doolhof van botten is verdeeld in drie secties: de vestibule, de halfcirkelvormige kanalen en het slakkenhuis. Het membraanachtige labyrint is verdeeld in delen:
- halfronde kanalen;
- twee zakken van de vestibule,
- sanitaire voorzieningen vestibule;
- slak;
- het cochleaire kanaal, dat het enige deel van het binnenoor is, dat het gehoororgaan is.
Al deze structuur is ondergedompeld in de vloeistof - endolymfe en perilymfe.
Welke ziekten kunnen voorkomen in het binnenoor
Ziekten die voorkomen in dit deel van het gehoororgaan komen minder vaak voor in vergelijking met ziekten van het middenoor of het buitenoor. Het gevaar van dergelijke ziekten wordt geassocieerd met onvoldoende kennis van de oorzaken van hun optreden en een lage efficiëntie van de behandeling van sommige van hen. In dit geval, in het geval van vroege detectie van pathologie, is het niet altijd noodzakelijk om een operatieve interventie te hebben, die het mogelijk maakt het gehoor te behouden.
Onder deze ziekten zijn de volgende:
- Perceptief gehoorverlies - betekent dat de haarcellen van het binnenoor zijn beschadigd of dat het een manifestatie is van beschadiging van de gehoorzenuw.
- De ziekte van Meniere is een aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen van duizeligheid (vals gevoel van beweging of rotatie), fluctuaties in het gehoor (bij lage frequenties) en ruis in het oor (tinnitus). Symptomen zijn onder meer plotselinge, niet-uitgelokte aanvallen van ernstige duizeligheid, misselijkheid en braken vaak samen met gevoelens van druk in het oor en gehoorverlies.
- Labyrintitis is een ziekte waarbij oorstructuren kunnen ontsteken. Twee vestibulaire zenuwen in het binnenoor zenden positie- en balansgegevens uit. Wanneer een van deze zenuwen ontstoken raakt, treedt een aandoening genaamd labyrinthitis op.
- Otosclerose is een van de meest voorkomende oorzaken van progressief gehoorverlies bij jonge mensen. Het wordt veroorzaakt door een abnormale groei van het bot in de oren, wat leidt tot gehoorproblemen. In de meeste gevallen herstelt de operatie het gehoor.
- Verschillende ontstekingsprocessen zijn laesies die worden veroorzaakt door een infectie.
In veel gevallen zijn deze pathologische processen een complicatie van een andere ziekte. Ze worden gekenmerkt door frequente betrokkenheid bij het pathologische proces van structuren die verantwoordelijk zijn voor het werk van het vestibulaire apparaat, wat niet alleen leidt tot verlies van gehoorscherpte, maar ook tot duizeligheid en evenwichtsproblemen.
Wat is labyrintitis en de oorzaken ervan
Labyrinthitis is een pathologische aandoening waarvan de symptomen duizeligheid, misselijkheid en gehoorverlies omvatten. Met de ontwikkeling van otogenic labyrinthitis, dringt de infectie uit het middenoor.
De oorzaak van het doolhof is onbekend. Ontstekingen die tot de ziekte leiden, kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder infecties en virussen. Acute labyrintitis met de juiste behandeling vindt plaats over een periode van enkele dagen tot ongeveer 2 weken zonder de dreiging van pathologische stoornissen.
De verschijnselen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm van de labyrintitis (acuut of chronisch). Pathologie kan leiden tot een aandoening die benigne paroxysmale positionele duizeligheid wordt genoemd en die korte episoden van duizeligheid veroorzaakt, of de ziekte van Menière, die variabel gehoorverlies, duizeligheid, tinnitus en een gevoel van volheid of druk kan veroorzaken.
Ontsteking van het binnenoor.
Interne otitis
Ontsteking van het binnenoor is het zeldzaamste type otitis, waarvan de oorzaken en manifestaties vaak verschillen van die van de buitenste en middenoor. Door otitis van het binnenoor is de normale werking van de componenten verstoord en daarom is de overdracht van sensorische informatie van het oor naar de hersenen ook verstoord. Ontsteking van het binnenoor wordt niet alleen veroorzaakt door een infectie van de nasopharynx of mechanisch trauma. Otitis kan ook optreden als gevolg van veelvoorkomende ziekten (mazelen, bof), wanneer micro-organismen uit het bloed in het oor komen en als gevolg hiervan ontsteking begint. Om te begrijpen hoe en op welke plaatsen het binnenoor met otitis wordt beïnvloed, stellen we voor om kennis te maken met de structuur en de functies van de structuren die zich daarin bevinden. Het binnenoor bestaat uit een complex systeem van holtes, dat de gebruikelijke naam "doolhof" heeft. Het doolhof is verdeeld in twee delen: bot en zwemvliezen. Het botlabyrint bevindt zich in de piramide van het slaapbeen en het vliezervormige bevindt zich in het bot en herhaalt al zijn rondingen.
De belangrijkste structuren van het binnenoor:
- drempel
- Halfronde kanalen
- De slak
- Hoortoestelontvangstapparatuur
De vestibule en halfcirkelvormige kanalen vormen het perifere deel van het vestibulaire sensorische systeem. Dit systeem is voornamelijk verantwoordelijk voor het ontvangen van signalen over de positie van het lichaam in de ruimte en het behoud van balans.
Het slakkenhuis heeft vloeistof naar binnen, waarin geluidstrillingen worden overgedragen van de uitwendige gehoorgang in de vorm van bepaalde trillingen. Binnenin bevindt zich ook het belangrijkste membraan waarin het orgaan van Corti zich bevindt. Het is een cluster van speciale sensorische cellen die de auditieve trillingen van zowel zeer kleine als zeer grote frequenties waarnemen. Deze trillingen worden vervolgens omgezet in een puls, die wordt doorgegeven aan het auditieve centrum van de hersenen.
Oorzaken van otitis media in het binnenoor
Ontsteking van het oorlabyrint (labyrintitis) is mogelijk met virale ziekten (sinusitis, ARVI), evenals met ziektes zoals bof en mazelen - de laatste komt meestal voor bij kinderen.
Het oor kan ontstoken zijn als gevolg van een hoofdletsel (zelfs als de verwonding dof was en er geen directe schade aan het doolhof van het oor was).
Infectie kan zich ontwikkelen in het middenoor, eenmaal daar door de gehoorbuis van de nasopharynx en naar binnen gaan. Dit wordt beschouwd als een ongunstig beloop van otitis media, dat veel moeilijker te behandelen is.
Met meningitis kunnen schadelijke micro-organismen in het oor komen door de ontstoken hersenmembranen. Er zijn ook infecties waarvan de pathogeen in het bloed zit. Kleine vaten voeden onze oren met essentiële stoffen. Deze stoffen dringen door de wand van het vat het oor binnen en bacteriën kunnen daar ook op dezelfde manier binnendringen.
Symptomen van interne otitis
Ontsteking van het binnenoor heeft een ernstig effect op het werk van het hele organisme doordat een persoon vaak stabiliteit verliest, soms een gevoel van oriëntatie in de ruimte. Interne otitis heeft nogal wat manifestaties, waarvan de meest voor de hand liggende zijn:
- duizeligheid
- een gevoel van benauwdheid in het oor, tijdelijk volledig of gedeeltelijk gehoorverlies
- misselijkheid
- ruis in het hoofd
- significante verstoring van oriëntatie in de ruimte
De meeste van deze symptomen houden op een of andere manier verband met het effect van ontsteking op het vestibulaire systeem. Met vooral verwaarloosde gevallen kan een persoon niet opstaan, gaan zitten - hij is eigenlijk niet in staat om zijn bewegingen volledig te beheersen.
Diagnose van interne otitis
Bij de kleinste verschijnselen van verminderde coördinatie, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voordat de situatie verergert. Om deze ziekte te diagnosticeren, kan een specialist een bloedtest voorschrijven waarvan de resultaten de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam bepalen. Ook als vloeistof uit het oor wordt uitgescheiden, wordt het ook onderworpen aan laboratoriumanalyses. Radiografie van de tijdelijke sinussen zal ook helpen bij het bepalen van de exacte diagnose.
Computertomografie zal artsen helpen bij het opsporen van ettering veroorzaakt door verwonding van het slaapbeen.
Als interne otitis bij een patiënt begon als gevolg van ontsteking van het middenoor, dan wordt naast andere diagnostische procedures ook het trommelvlies onderzocht, waarbij de aanwezigheid of afwezigheid van gaten daarin wordt bepaald.
Het is ook mogelijk dat uw gehoor wordt getest. Het feit van de verslechtering ervan zal het vermoeden van de aanwezigheid van ontsteking in het oor bevestigen.
Over het algemeen is de diagnose van interne otitis niet eenvoudig. Het kan meestal niet worden vastgesteld door eenvoudig onderzoek van het oor met behulp van gereedschappen, omdat de ontstoken structuren erg diep zijn.
Behandeling van interne otitis
Deze ontsteking wordt genezen door de methode van algemene effecten op het lichaam met behulp van antibiotica, intraveneuze vloeistoffen. Soms is het nodig om de hulp van een chirurg in te roepen, als de ontsteking niet op tijd wordt behandeld en het risico op meningitis groot is.
Uit het voorgaande is het duidelijk dat de behandeling van otitis media thuis onmogelijk is. Vaak vereist de aanwezigheid van een dergelijk ontstekingsproces in het hoofd, dicht bij de weefsels rondom de hersenen, een snelle reactie van gezondheidswerkers en de snelle implementatie van de noodzakelijke maatregelen om ontstekingen te elimineren.
Labyrinthitis (interne otitis). Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist
Labyrintitis (interne otitis) is een ontstekingsproces dat zich in het binnenoor van een persoon bevindt. De oorzaak van ontsteking is in de regel de penetratie in het binnenoor van verschillende pathogenen of hun metabole producten. Het belangrijkste symptoom van labyrintitis is duizeligheid, die kan duren van enkele seconden of minuten tot meerdere dagen.
Volgens statistieken is ontsteking van het binnenoor in 1,5 - 3% van de gevallen een gevolg van de verspreiding van het ontstekingsproces uit de middenoorholte (otitis media). Ook kan labyrintitis soms worden veroorzaakt door intracranieel trauma, waarbij sprake is van een botbreuk in het slaapbeen. Het is vermeldenswaard dat labyrintitis op elke leeftijd kan voorkomen.
Interessante feiten
- Infectieziekten zoals tuberculose kunnen de oorzaak zijn van ontsteking van het binnenoor.
- In zeldzame gevallen treedt labyrintitis op tegen de achtergrond van de griep.
- De holte van het binnenoor heeft de vorm van een doolhof.
- Een krachtig gefluit, rechtstreeks in de oorschelp gericht, kan akoestische gehoorbeschadiging veroorzaken en tot labyrintitis leiden;
- In sommige gevallen is duizeligheid bij het labyrint zo ernstig dat een persoon zijn hoofd niet kan opheffen.
Anatomie van het binnen- en middenoor
Het oor is een ingewikkeld gekoppeld orgel dat een persoon nodig heeft om de omringende geluidssignalen waar te nemen. In feite is het oor het perifere deel van de auditieve analysator. Het geluid, het bereiken van de oorschelp en het passeren van alle elementen, verandert uiteindelijk in zenuwimpulsen die door de gehoorzenuw gaan naar speciale delen van de hersenen (het achterste deel van de superieure temporale gyrus, evenals de dwarse gyrus van de Geschl). Na het bereiken van deze structuren worden zenuwimpulsen verwerkt en waargenomen als ruis, melodie, toon, klinkers of medeklinkers, lettergrepen of woorden. Opgemerkt moet worden dat in het menselijk oor niet alleen de structuren zitten die een geluidssignaal naar de hersenen opvangen, versterken en overbrengen, maar ook het vestibulaire orgaan dat verantwoordelijk is voor de balans.
Als het middenoor om de een of andere reden is beschadigd, leidt dit onvermijdelijk tot een schending van de geluidsgeleiding en manifesteert het zich als een gehoorverlies (conductief gehoorverlies). Gehoorverlies (doofheid) kan ook optreden met schade aan de structuren van het binnenoor (perceptief gehoorverlies).
De volgende drie delen van het gehoororgaan worden onderscheiden:
- uitwendig oor;
- middenoor;
- binnenoor.
Outer oor
Het buitenoor wordt vertegenwoordigd door de oorschelp en de uitwendige gehoorgang. De oorschelp bestaat uit elastisch kraakbeen, dat van bovenaf bedekt is met huid. Door zijn speciale structuur speelt de oorschelp de rol van een soort ontvanger voor geluidsgolven. Het profiel van oorschelpen stelt u in staat de richting te bepalen van waaruit geluiden voortkomen. Zodoende kan een persoon de oorsprong van geluid onderscheiden van het front-to-back of bottom-to-top type. Het is vermeldenswaard dat de oorschelp extreem gevoelig is voor verschillende verwondingen.
De uitwendige gehoorgang is een bot- en kraakbeenkanaal dat zich uitstrekt van het oor tot het trommelvlies. Gemiddeld is de afmeting van de uitwendige gehoorgang 2,5 - 3 cm. Zwavelklieren bevinden zich in de uitwendige gehoorgang. Deze klieren produceren oorsmeer, wat nodig is voor de smering en reiniging van de gehoorgang.
Middenoor
Het middenoor wordt hoofdzakelijk vertegenwoordigd door de trommelholte. Deze holte bevindt zich in het slaapbeen van de schedel en heeft een volume van ongeveer 1 kubieke centimeter. De trommelholte wordt aan de ene kant begrensd door het trommelvlies en aan de andere door het ovale venster van het binnenoor.
Het trommelvlies is een vrij dun membraan dat ovaal van vorm is. Normaal gesproken zorgt het trommelvlies voor strakheid van de trommelholte en is ondoordringbaar voor water, lucht of vreemde voorwerpen. In de trommelholte bevinden zich drie kleine botvormingen die geluidstrillingen verder doorgeven aan het binnenoor. Het is vermeldenswaard dat deze botten niet alleen betrokken zijn bij de overdracht van geluiden, maar dankzij de spieren die eraan hechten, ze de spanning van het trommelvlies kunnen veranderen en de druk in een van de structuren van het binnenoor (labyrint) kunnen verminderen en zo overmatige geluidsdruk kunnen verminderen op de auditieve analysator.
In het middenoor worden de volgende botstructuren onderscheiden:
- De malleus is het eerste akoestische bot van het middenoor. De malleus grenst direct aan het trommelvlies en is betrokken bij de overdracht van geluidstrillingen naar andere gehoorbeentjes.
- Het aambeeld zendt geluidstrillingen uit van de hamer naar de beugel. Het incus is de kleinste van alle gehoorbeentjes.
- De stijgbeugel (beugel) is het derde gehoorbeentje. Dit bot kreeg zijn naam vanwege het feit dat het eruit ziet als een stijgbeugel. De roerder brengt geluidstrillingen over naar het binnenoor. Het is vermeldenswaard dat de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel het geluid ongeveer 20 keer versterken (dit gebeurt door het verhogen van de geluidsdruk op het ovale venster van het binnenoor).
Innerlijk oor
Het binnenoor bevat niet alleen het gehoororgaan, maar ook het evenwichtsorgaan. Vanwege zijn eigenaardige vorm, wordt het binnenoor vaak een labyrint genoemd. Dit labyrint heeft botten en vliezige delen.
Het botlabyrint bevindt zich in het slaapbeen (in de piramide van het slaapbeen) en wordt van buitenaf begrensd door de trommelholte en van buitenaf met de interne gehoorgang. De lengte van het doolhof is niet groter dan 2 cm.
In het botlabyrint worden de volgende structuren onderscheiden:
- de drempel;
- halfronde kanalen;
- de slak.
De halfcirkelvormige kanalen zijn dunne boogvormige buizen die in drie onderling loodrechte vlakken liggen. Deze halfronde kanalen in de hoeveelheid van drie stukken bevinden zich achter de drempel. De diameter van elk halfcirkelvormig kanaal overschrijdt niet meer dan 2 millimeter. Het voorste (bovenste) halfcirkelvormige kanaal ligt iets hoger dan de andere en vormt in de piramide van het slaapbeen een verhoging van de boogvormige vorm. Het achterste halfcirkelvormige kanaal is het langste kanaal van allemaal. Dit kanaal bevindt zich parallel aan de achterkant van de temporale botpiramide. Het laterale (laterale) halfcirkelvormige kanaal is het kortste kanaal, dat zich gedeeltelijk uitstrekt tot in de trommelholte van het slaapbeen. Elk halfcirkelvormig kanaal heeft een afzonderlijke holte.
Het slakkenhuis is een kanaal met een gedraaide vorm, dat tweeëneenhalve omwenteling van de spiraal vormt en zich voor de ingang van het doolhof bevindt. In het slakkenhuis bevinden zich 2 membranen (Reusner en het hoofdmembraan), die het slakkenhuis verdelen in drie kleinere kanalen parallel aan elkaar. Zijkanalen (trommeltrappen en trappen) aan de bovenkant van het slakkenhuis communiceren met elkaar. Het centrale kanaal eindigt op zijn beurt blindelings. Een van de zijkanalen (de trommelladder) bevat op het membraan een aantal cellen met speciale haartjes. Deze cellen vormen het orgaan van Corti, dat nodig is voor de omzetting van geluidssignalen in zenuwimpulsen. Vervolgens dringen de impulsen die het orgaan van Corti genereert de hersenen binnen via het gehoorgedeelte van de vesiculaire zenuwzenuw, waar de verwerking en waarneming van geluiden plaatsvindt.
Het labyrint met zwemvliezen bevindt zich in het botlabyrint. Het membraneuze labyrint bestaat uit een bindweefselmembraan. Tussen het bot en vliezig labyrint bevindt zich een kleine ruimte, die gevuld is met perilymfe. Perilymfe vult de zijkanalen van het slakkenhuis. Het labyrint met zwemvliezen zelf is gevuld met een endolymfe, die kan uitmonden in een speciale endolymfatische zak, die in de dura mater ligt.
Het verdient de moeite om de vestibulaire apparatuur apart te vermelden, die zich op de drempel en in de halfcirkelvormige kanalen bevindt. In de bolvormige en elliptische zak, evenals op de binnenwanden van de zwemvliezen van de halfcirkelvormige kanalen, bevinden zich speciale "gevoelige" plekken. Tijdens de endolymph oscillaties op deze plekken met behulp van speciale haarcellen, wordt de huidige positie van het hoofd herkend, evenals rechtlijnige bewegingen. In de ampulla van de halfcirkelvormige kanalen zitten speciale sint-jakobsschelpen, die de draai van het hoofd in verschillende richtingen vangen. In de sint-jakobsschelpen en in de haarcellen vindt een transformatie van mechanische excitatie plaats in de zenuwimpuls, die wordt overgebracht op het voordeurdeel van de voordeur van de cochleaire zenuw. Vervolgens bereiken deze impulsen het vestibulaire centrum, dat zich bevindt in de medulla oblongata (het vestibulaire veld van de romboïde fossa). Dit centrum is direct verbonden met de subcorticale structuren van de hersenen. De nauwste verwantschap van de vestibulaire kernen wordt waargenomen met het visuele centrum. Terwijl een persoon met gesloten ogen staat, wordt zijn balans onstabiel en is er ook een verlies van oriëntatie in de ruimte (desoriëntatie). Het is vermeldenswaard dat de visuele analysator tot op zekere hoogte kan compenseren voor aandoeningen van het vestibulaire apparaat.
Oorzaken van labyrintitis
De oorzaken van ontsteking van het binnenoor kunnen verschillen. Meestal treedt labyrintitis op vanwege de penetratie van een bacteriële of virale infectie in de holte van het binnenoor. Ook kan deze pathologie vaak voorkomen tegen de achtergrond van ontsteking van de membranen van het ruggenmerg en de hersenen.
Er zijn de volgende oorzaken van labyrintitis:
- virale en bacteriële infecties;
- otitis media;
- meningitis;
- trauma aan het binnenoor.
Otitis media
Otitis media is een ontsteking van de middenoorholte. Otitis media beïnvloedt de trommelholte, de buis van Eustachius en het mastoïde proces van het slaapbeen (het opgeheven proces van de schedel onmiddellijk achter de oorschelp). Het ontstekingsproces kan zich vaak verspreiden naar de omliggende weefsels - de parotische speekselklier, evenals de huid van het uitwendige oor.
De volgende soorten otitisstroming worden onderscheiden:
- acute otitis media;
- chronische otitis
Acute otitis media begint met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 - 39ºС. De belangrijkste klacht is pijn in de diepte van het oor, die kan doordringen, boren of pulserend zijn. Pijn neemt toe met de tweede helft van de dag en kan de slaap aanzienlijk verstoren. De pijn kan zich verspreiden naar de tempel, onder- en bovenkaak. Verhoogde pijn wordt waargenomen tijdens slikken, niezen en hoesten. Vaak is er een tijdelijke doofheid. Ook klagen patiënten over congestie en tinnitus. Na een paar dagen gaat de ziekte over in de tweede fase, die wordt gekenmerkt door perforatie (schending van de integriteit) van het trommelvlies. Uit de oorholte, in de regel, etterende inhoud. De lichaamstemperatuur daalt tot 37 ° C en de algemene toestand van de patiënt verbetert vaak. In de toekomst verdwijnt het ontstekingsproces - ettering stopt en het beschadigde trommelvlies littekens. In de regel is de duur van acute otitis niet langer dan 14 - 20 dagen. Het is vermeldenswaard dat otitis media geen gehoorverlies veroorzaakt. Deze complicatie wordt alleen waargenomen als de beschadiging van de gehoorbeentjes in de trommelholte optreedt.
Chronische otitis media kunnen voorkomen tegen een achtergrond van een andere pathologie - gastro-oesofageale reflux. Wanneer gastro-oesofageale reflux optreedt, wordt de inhoud van de maag in de slokdarm, keelholte of zelfs in de mondholte (faryngolaryngeale reflux) gegooid. Eenmaal in de neus van de keelholte, irriteert het maagsap aanzienlijk het slijmvlies van de buis van Eustachius en leidt tot ontsteking van de holte van het middenoor. Als gastro-oesofageale reflux niet op tijd wordt behandeld, kan de ziekte leiden tot chronische otitis.
hersenvliesontsteking
Meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Meningitis kan optreden als een complicatie van een ander infectueus proces, of het kan een onafhankelijke ziekte zijn. De veroorzakers van meningitis kunnen een aantal verschillende micro-organismen worden (meningokokken, pneumokokken, hemofiele bacillen, streptokokken, stafylokokken, pyo-purulente bacillen, sommige virussen, enz.). De belangrijkste symptomen van schade aan de hersenen en ruggengraatmembranen zijn hoofdpijn, hypertonie van de nekspieren (spierrigiditeit), verhoogde lichaamstemperatuur tot 40 - 41ºС, fotofobie, verminderd bewustzijn. Kinderen kunnen bovendien sufheid en prikkelbaarheid ervaren.
Labyrinthitis, veroorzaakt door meningitis (meningogene labyrintitis), treedt op als gevolg van het binnendringen van micro-organismen uit de hersenvliezen in de holte van het binnenoor (langs de pre-cochleaire zenuw, alsook door de waterlijn van het slakkenhuis). In de meeste gevallen treedt ontsteking van het binnenoor op tegen de achtergrond van de penetratie van meningokokken. Veel minder vaak wordt het meningogene labyrint een gevolg van tuberculose, tyfus (een infectieziekte met koorts en ernstige intoxicatie), roodvonk of griep.
Meningogene labyrintitis beïnvloedt beide binnenoren. Alle elementen van het binnenoor die betrokken zijn bij het proces van geluidsoverdracht en de transformatie ervan in een zenuwimpuls, evenals het vestibulaire orgaan, ondergaan onomkeerbare degeneratieve processen. Uiteindelijk is er een volledig verlies van gehoor- en vestibulaire functie. Diagnose van meningokokken-labyrintitis is vaak niet mogelijk vanwege de extreem ernstige algemene toestand van de patiënt. Met de vernietiging van de structuren van het binnenoor zijn therapeutische maatregelen niet effectief. Als hersenvlies-labyrintitis in de vroege kinderjaren optreedt, leidt dit onvermijdelijk tot doof-mutisme.
Trauma aan het binnenoor
Een trauma aan de inwendige holte van het oor treedt in de regel op als gevolg van een fractuur of letsel aan de schedelbasis of het slaapbeen (fragmentatie, kogel, piercing, operatief). Deze blessure wordt in de meeste gevallen gecombineerd met een traumatisch hersenletsel. Met het directe of indirecte effect van de traumatische factor op het binnenoor ontwikkelt zich een traumatisch labyrint-syndroom. Dit syndroom manifesteert zich door ernstige duizeligheid, tinnitus, misselijkheid, verlies van coördinatie en doofheid. Vaak leiden verwondingen van matige en ernstige mate tot bewustzijnsverlies, disfunctie van de aangezichtszenuw (parese) en andere neurologische symptomen.
Het trauma van het slaapbeen eindigt vaak in een scheur. Scheuren zijn meestal longitudinaal of transversaal. Als de breuk in de lengterichting ligt en zich nabij de binnenwand van de trommelholte van het slaapbeen bevindt, leidt dit gewoonlijk tot bloeding in de trommelholte. In het geval dat een gelijktijdige scheuring van het trommelvlies ook optreedt, kan bloed uit de uitwendige gehoorgang stromen. Als de scheur dwars ligt, wordt de algemene toestand van de persoon als zeer zwaar beoordeeld. Er is een uitstroom van hersenvocht uit de uitwendige gehoorgang. Vaak leidt dit type verwonding van het slaapbeen tot een volledig gehoorsverlies, evenals een schending van de vestibulaire functie.
Er is ook nog een ander soort verwonding aan het binnenoor - akoestisch. Akoestisch letsel van het oor kan optreden tijdens een korte of langdurige blootstelling van het gehoorsorgaan aan harde geluiden (geluiden die de 120 dB overschrijden).
Er zijn twee soorten akoestische gehoorbeschadiging:
- acute;
- chronisch.
Chronisch akoestisch gehoorletsel komt veel vaker voor dan acuut. Dit komt door de constante impact van intense geluiden op de auditieve analysator. Chronisch akoestisch trauma is meestal het gevolg van langdurige blootstelling van de ruisfactor aan een persoon in combinatie met trillingen (weefatelier, smederij). Langdurige blootstelling aan geluid kan leiden tot de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in het spiraalorgaan, die zich verder uitstrekken tot de zenuwvezels van de voordeur van de cochleaire zenuw. Deze aandoeningen van het spiraalvormige orgaan manifesteren zich als perceptief gehoorverlies (doofheid die optreedt wanneer de structuren van het binnenoor worden aangetast).
Virale en bacteriële infecties
In sommige gevallen kan labyrintitis optreden als een complicatie van een andere bacteriële of virale infectieziekte. In de regel komt het virus de holte van het binnenoor binnen via het bloed door de binnenste tak van de auditieve ader (hematogene transmissiewijze). Het is vermeldenswaard dat virale infecties meestal alleen het binnenoor aantasten en zelden in de hersenvliezen doordringen, terwijl bacteriële infecties op verschillende manieren in het doolhof kunnen doordringen.
Er zijn de volgende infecties die tot labyrintitis kunnen leiden:
- griepvirus;
- bof;
- syfilis;
- tuberculose.
Bof is een ziekte die de speekselklieren, de alvleesklier, de geslachtsklieren en het centrale zenuwstelsel aantast (deze ziekte wordt in de volksmond bof genoemd). Bof in de meeste gevallen, zieke kinderen van 3 tot 16 jaar. Bij het begin van de ziekte, symptomen zoals hoofdpijn, zwakte, spierpijn, verlies van eetlust en slaapstoornissen de overhand. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38ºС. Vervolgens zwellen de speekselklieren, wat leidt tot verslechtering van de algemene toestand. In sommige gevallen leidt parotitis tot meningitis, wat de oorzaak kan zijn van labyrintitis.
Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening. Syfilis wordt gekenmerkt door een gefaseerde koers. Deze ziekte kan de huid, slijmvliezen, het zenuwstelsel, botten, sommige inwendige organen en bloedvaten aantasten. De veroorzaker van syfilis (pale treponema) kan doordringen in de hersenen en de bloedvaten en de meningen beïnvloeden. Verderop in de loop van de gehoorzenuw kunnen bacteriën het labyrint binnendringen en tot ontsteking leiden. Opgemerkt moet worden dat de labyrintitis met syfilis 3 stromingsvormen heeft die voorkomen in verschillende stadia van deze seksuele infectie.
Tuberculose is een vrij veel voorkomende infectieziekte die mensen en dieren kan treffen. De veroorzaker van tuberculose is mycobacterium (de toverstaf van Koch). Deze bacterie is vrij goed bestand tegen omgevingsomstandigheden. Na infectie gaat de ziekte asymptomatisch van vorm en kan onder gunstige omstandigheden een actieve vorm van de ziekte worden. Het is vermeldenswaard dat de Koch-staaf niet alleen het longweefsel kan beïnvloeden, maar ook vrijwel elk orgaan van het menselijk lichaam. In zeldzame gevallen kan mycobacterium in de holte van het binnenoor binnendringen. Dit gebeurt met de invoer van geïnfecteerd speeksel in de holte van het middenoor via de buis van Eustachius. Verder kan mycobacterium het midden- en binnenoor aantasten. Ook kan de verdeling van Koch-sticks op lymfogene wijze plaatsvinden. Van de primaire laesie (tuberculose van de farynx, longen of mondholte) kan mycobacterium door de lymfevaten het labyrint bereiken en het raken. Tuberculeuze lesies worden gekenmerkt door snel gehoorverlies en perforatie van het trommelvlies en ettering.
Symptomen van labyrintitis
De ernst van de symptomen van labyrintitis hangt af van de oorzaak die tot de ziekte heeft geleid, en ook of de labyrintitis eenzijdig of bilateraal is.
In de meeste gevallen is de beschadiging van de interne holte van het oor eenzijdig. In dit geval zullen alle vestibulaire symptomen (duizeligheid, onbalans, misselijkheid, braken) meer uitgesproken zijn, omdat de subcorticale structuren van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van informatie van het vestibulaire apparaat, slechts aan één kant zullen worden overbelast. Als het ontstekingsproces in beide labyrinten plaatsvindt, zijn deze symptomen meestal minder uitgesproken en kunnen ze later alleen in het donker of met gesloten ogen verschijnen. Met labyrint wordt ook het gehoororgaan beïnvloed. Gehoorverlies kan zowel mild zijn als leiden tot doofheid. Vaak gaat een doolhof gepaard met symptomen zoals overmatig zweten, verkleuring van het gezicht (het gezicht wordt rood of bleek). De pols kan snel of zeldzaam worden (tachycardie en bradycardie).
Als de labyrintitis werd veroorzaakt door een traumatisch hersenletsel, kunnen de symptomen verschillen. Met de nederlaag van het binnen- en middenoor wordt vaak waargenomen ophoping van ontstekingsvocht vermengd met bloed (hemorrhagisch exsudaat), dat doorschijnend is door het trommelvlies. Ook kan schade aan het slaapbeen leiden tot parese van de aangezichtszenuw. Deze complicatie manifesteert zich door het onvermogen om de spieren van het gezicht willekeurig te besturen (de helft van het gezicht aan de aangedane zijde blijft stationair). Parese van de gezichtszenuw treedt op in geval van schade aan het gezichtzenuwkanaal in het slaapbeen.