Congestieve pneumonie

Congestieve pneumonie (hypostatisch) is een ontsteking van de longen die optreedt tegen de achtergrond van gelokaliseerde stagnatie van bloed en weefselvocht. Het ontwikkelt zich meestal bij mensen met een slechte gezondheid - oudere mensen die een operatie hebben ondergaan, die in een achteroverliggende positie verkeren. Ontsteking kan in één long of in beide worden gelokaliseerd. Behandeling van de ziekte is meestal lang. De therapie moet uitgebreid zijn en antibacteriële geneesmiddelen bevatten. De kans op herstel neemt toe als de patiënt zich in een ziekenhuis bevindt.

Hoe en waarom treedt congestieve pneumonie op?

De ziekte ontwikkelt zich als een gevolg van de activiteit van bepaalde groepen van pathogene micro-organismen: hemophilus bacilli, pneumococci, streptokokken en stafylokokken. Extern manifesteert dit zich door ophoesten van viskeus purulent sputum. Voorwaarden voor de voortplanting en ontwikkeling van deze schadelijke bacteriën worden gecreëerd als gevolg van verminderde ventilatie van de longen en het verlies van bronchiale capaciteit om slijm te verwijderen. De belangrijkste reden waarom de longen en bronchiën niet meer normaal functioneren, is een overtreding van de lokale bloedtoevoer.

Om verschillende redenen wordt de uitstroom van bloed door de aderen van de longcirculatie belemmerd en zijn ze te vol. Dit leidt tot het geforceerd verlengen en uitzetten van kleinere bloedvaten - haarvaten. Dan komt de alveolaire ineenstorting - de structurele eenheden van de longen worden samengedrukt door de verhoogde haarvaten. Dit is het eerste stadium van stagnerende longontsteking, en het kan al worden vastgesteld op röntgenfoto's. De arts neemt nota van het kenmerkende vasculaire patroon en een afname van de transparantie van het weefsel.

In de tweede fase transpireert het bloedserum van de vaten in het stroma en alveoli van de long. Een röntgenfoto toont in dit geval een ontsteking in het bronchusgebied. Het volgende stadium van stagnerende pneumonie wordt gekenmerkt door oedeem in het interstitiële weefsel en een sterke groei van littekenweefsel, dat in dit geval de normale long vervangt.

Vereisten voor de ontwikkeling van congestieve pneumonie zijn enkele ziekten:

• luchtwegen - emfyseem, bronchiëctasie, bronchiale astma;
• cardiovasculair systeem - athero- en cardiosclerose, angina pectoris, extrasystole, misvorming of ischemische hartziekte, atriale fibrillatie, hypertensie, beroerte;
• andere systemen - chronische pyelonefritis, kanker, diabetes en anderen.

Congestieve pneumonie bij oudere mensen komt vaak voor, omdat veel van hen aan deze ziekten lijden. Na 60 jaar neemt het risico op verwondingen toe die leiden tot de gedwongen ligpositie van een persoon, en worden verschillende krommingen in de thoracale wervelkolom massaal waargenomen. Dit alles draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een pneumonie van het stagnerende type.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

De mate van manifestatie van symptomen van congestieve pneumonie hangt af van het stadium van zijn ontwikkeling, de ernst van geassocieerde ziekten en de aanwezigheid van inflammatoire foci. De belangrijkste symptomen zijn:

• hoesten met purulent sputum, soms met bloed;
• laagwaardige lichaamstemperatuur, zelden koortsig;
• vermoeidheid, lethargie;
• rillingen en overmatig zweten;
• vermindering van de mate van inspanningstolerantie.

De aard van de symptomen hangt ook af van het tijdstip van ontwikkeling van congestieve pneumonie. Vroege pneumonie, die in de eerste paar dagen van de ligpositie van de patiënt verscheen, kan symptomen van de onderliggende ziekte hebben. Als dit een cardiovasculaire pathologie is, zullen snelle ademhaling, kortademigheid, tachycardie en verminderd bewustzijn actief tot uiting komen. Late congestieve pneumonie komt 0,5-2 maanden na de onderliggende ziekte voor. Het kan gepaard gaan met symptomen van pericarditis of hydrothorax.

Diagnose van hypostatische pneumonie

Diagnose van de ziekte wordt gecompliceerd door de afwezigheid van specifieke symptomen samen met de aanwezigheid van tekenen van een bijkomende ziekte. De behandelend arts moet het mogelijke optreden van congestieve pneumonie suggereren bij patiënten die hieraan behoefte hebben.

De bloedtest vertoont meestal onbeduidende afwijkingen: leukocytose, verhoogde ESR. Door het sputum te bestuderen, is het mogelijk om celhaarden van hartafwijkingen met hemosiderine te detecteren. Luisteren naar de longen stelt u in staat om harde ademhaling en vochtige rales te registreren in het aangetaste deel van het orgel. Meestal is dit de onderste onderkwab.

Een duidelijke diagnose maakt alleen radiografisch onderzoek mogelijk. Het kan een verandering in de transparantie van het longweefsel en patroon, focale, focale of lineaire schaduwen, hemosiderin-clusters vertonen. Om vast te stellen of er sprake was van effusie in de pleuraholte of het pericardium, schrijft u een geschikte echografie voor. Het is ook belangrijk om veranderingen in het hartritme te volgen met een cardiogram.

Behandeling van hypostatische pneumonie

De ziekte wordt bij voorkeur behandeld in een ziekenhuis onder constant toezicht. Omdat het wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van foci van pathogene bacteriën, is het voorschrijven van antibiotica verplicht. Dit zijn geneesmiddelen met een breed spectrum, of als het mogelijk was het pathogeen te bepalen dat specifiek is voor een bepaalde stam van micro-organismen.

Naast de behandeling van de bacteriële focus van de ziekte, is het noodzakelijk om de natuurlijke ventilatie van de longen te herstellen en de zwelling te verlichten. Om dit te doen, schrijft u medicijnen voor in de volgende categorieën:

• diuretica;
• antioxidanten en immunomodulatoren;
• expectorantia.

Om het werk van de hartspier te verbeteren, worden glycosiden en middelen gebruikt om het metabolisme te normaliseren. Om slijm uit de luchtpijp en de bronchiën te verwijderen, wordt therapeutische bronchoscopie uitgevoerd. Als vochtophopingen worden aangetroffen in de pleuraholte of het pericardium en diuretica niet helpen, worden er lekke banden voorgeschreven. Dit verbetert de toestand van de patiënt snel, waardoor symptomen zoals kortademigheid of snelle polsslag worden geneutraliseerd. Het is verplicht om de ziekte te behandelen waartegen congestieve pneumonie optrad.

Fysiotherapeutische procedures zijn van groot belang bij de behandeling van hypostatische pneumonie: massage, inhalatie, ademhalingsoefeningen. De lucht in de kamer waar de patiënt ligt, moet altijd fris en vochtig zijn. Als de patiënt niet zelfstandig kan bewegen, moet hij worden verhoogd zodat het lichaam een ​​zittende houding aanneemt.

Na het verbeteren van de toestand van de patiënt wordt geloosd naar huis, en daar is het mogelijk om de behandeling voort te zetten met behulp van traditionele remedies voor longontsteking. Voor het verwijderen van slijm wordt een overvloedig gebruik van warme dranken getoond: thee met citroen, viburnum, framboos, sap, tijm en rozenbottelthee.

Hoe de ontwikkeling van congestieve pneumonie te voorkomen?

Aangezien congestieve pneumonie ontstaat in vergelijking met andere pathologieën, dient aandacht te worden besteed aan de algemene gezondheidstoestand. Volg hiervoor enkele aanbevelingen:

1. Voeten moeten altijd warm zijn. Bij slecht weer zijn schoenen van goede kwaliteit nodig. Als de voeten nat of bevroren zijn en dan thuiskomen, is het beter om ze onmiddellijk met mosterd te stomen.
2. Het is noodzakelijk om zo vaak mogelijk te wandelen. Dit voedt niet alleen het lichaam met zuurstof, maar houdt het ook in goede fysieke conditie. Je kunt in alle weersomstandigheden wandelen, en vooral, kleed je warm aan.
3. Minimaliseren van stress en frequente rust voor het lichaam.
4. Verwerping van slechte gewoonten.
5. Nuttig verrijkt dieet. Het is vooral belangrijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan zink te gebruiken: rode vis en vlees, peulvruchten.
6. Mensen met allergieën moeten plaatsen met mogelijke allergenen in de lucht vermijden.
7. Ouderen tijdens de griepepidemie, is het raadzaam om gevaccineerd te worden.
8. Voor bedlegerige patiënten moeten passende zorg te organiseren - om de verandering in lichaamshouding te garanderen, massage (met inbegrip van blik), comprimeert, leren ademhalingsoefeningen regelmatig bellen met de arts voor een controle.

De prognose van de behandeling van congestieve pneumonie is meestal positief, maar het hangt grotendeels af van hoe tijdig de patiënt zich tot hulp wendde.

Congestieve pneumonie

Congestieve pneumonie is een secundair type ontstekingsziekte dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van bestaande ventilatie en hemodynamische stoornissen. Opgemerkt moet worden dat de ziekte geen beperkingen heeft met betrekking tot leeftijd en geslacht, maar het wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen en bedlegerige patiënten.

Het klinische beeld van congestief longontsteking patiënten die aanvankelijk manifesteert als SARS, dus de meerderheid van de patiënten niet vroeg zoeken medisch advies, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties, levensbedreigend zijn.

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op het visuele onderzoek van de patiënt en het uitvoeren van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Behandeling van congestieve pneumonie is complex, met verplichte antibioticatherapie. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, er is een hoog risico op niet alleen complicaties, maar ook de dood.

Volgens de International Classification of Diseases tiende herziening van deze ziekte verwijst naar de sectie "opgegeven longontsteking", waarom zal zijn eigen cipher hebben - code ICD-10 J18.

etiologie

Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten en andere patiënten wordt veroorzaakt door blootstelling van het organisme aan dergelijke pathogenen:

Bovendien kan congestieve pneumonie zich ontwikkelen tegen de achtergrond van dergelijke pathologische processen in het lichaam:

Afzonderlijk, zou u mensen moeten selecteren die in de risicogroep vallen:

• geforceerde bedrust voor botblessures;
• gevorderde leeftijd, namelijk meer dan 60 jaar;
• met misvorming van de borst;
• met kromming van de wervelkolom.

Bovendien wordt opgemerkt dat stagnante pneumonie het vaakst optreedt bij kankerpatiënten in de postoperatieve periode.

Eenzijdige pneumonie wordt meestal gediagnosticeerd met lokalisatie in het onderste deel van de rechterlong, maar in sommige gevallen kan er sprake zijn van een bilateraal karakter van de laesie.

Ongeacht de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch proces, moet alleen een arts een behandeling voorschrijven, ongeautoriseerde medische maatregelen zijn in het algemeen uiterst gevaarlijk voor de gezondheid en vitale activiteit.

symptomatologie

Het gevaar van stagnerende pneumonie bij ouderen en andere patiënten is dat het in de beginfase van de ontwikkeling van het ziektebeeld vergelijkbaar is met ARVI. Daarom start gerichte behandelingstherapie in de regel niet tijdig.

Over het algemeen worden de symptomen van pneumonie als volgt gekenmerkt:

• laagwaardige of verhoogde lichaamstemperatuur;
• hoesten - vroeg droog, later productief, met viskeus sputum;
• oppervlakkige ademhaling;
• toenemende zwakte, kortademigheid;
• vermoeidheid;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• verergering van de symptomen van de onderliggende oorzaak;
• verstoring van het bewustzijn;
• luidruchtige ademhaling;
• snelle hartslag;
• onstabiele bloeddruk.

Opgemerkt moet worden dat stagnante longontsteking bij ouderen vaak wordt gemaskeerd als de onderliggende ziekte, die zich naar buiten toe alleen manifesteert als een lichte verslechtering van het welbevinden. Daarom is het bij bedlegerige patiënten van groot belang om een ​​dergelijke ziekte goed te voorkomen, inclusief ademhalingsoefeningen.

diagnostiek

Vanwege het feit dat stagnerende pneumonie geen specifieke symptomen heeft, is een uitgebreide diagnose vereist om een ​​juiste diagnose te stellen. Diagnostische maatregelen bestaan ​​in de regel uit twee fasen. De eerste is een lichamelijk onderzoek van de patiënt met de verzameling van persoonlijke geschiedenis en opheldering van het huidige klinische beeld. Op basis van de verkregen gegevens bepaalt de arts verdere maatregelen, waaronder de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden:

• bloedafname voor algemene en biochemische analyse;
• urineonderzoek;
• sputumcollectie voor microscopisch onderzoek;
• thoraxfoto;
• Echografie van de pleuraholte;
• ECG;
• Echocardiografie.

Op basis van de resultaten van het diagnoseprogramma kan de arts een juiste diagnose stellen en daarom een ​​effectieve behandeling voorschrijven.

behandeling

De behandeling van congestieve pneumonie is complex en omvat de volgende activiteiten:

• medicatie nemen;
• fysiotherapie;
• ademhalingsgymnastiek en oefentherapie;
• speciaal voedsel.

In de meeste gevallen wordt de behandeling van dergelijke patiënten uitgevoerd in het ziekenhuis, therapie met volksremedies thuis is niet effectief en kan leiden tot de dood van de patiënt.

Medicamenteuze therapie omvat het nemen van dergelijke medicijnen:

• antibiotica - ze worden uitsluitend op individuele basis voorgeschreven, het is strikt verboden om het regime en de dosering te veranderen;
• diuretica;
• mucolytics;
• expectorantia;
• antipyreticum (indien nodig);
• antivirale;
• vitamine- en mineralencomplex;
• om het metabolisme van de hartspier en hartglycosiden (met hartfalen) te verbeteren;
• immunomodulerende.

Wat betreft aanvullende behandelingsmethoden, kan de patiënt het volgende worden voorgeschreven:

• ademhalingsoefeningen;
• rugmassage;
• zuurstoftherapie;
• oefentherapie;
• inhalatie.

In meer complexe gevallen en met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden, kan de arts bronchoscopie of bronchoalveolaire lavage voorschrijven.

Mogelijke complicaties

Congestieve pneumonie kan, bij gebrek aan juiste therapeutische maatregelen, leiden tot de ontwikkeling van een gedecompenseerde toestand, die in de meeste gevallen fataal is.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van complicaties van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten te voorkomen als profylaxe van de ziekte wordt uitgevoerd en de behandeling snel wordt gestart tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

het voorkomen

Preventie van congestieve pneumonie is in de volgende activiteiten:

• tijdens de griepepidemie, is het raadzaam om gevaccineerd te worden;
• voeding moet in evenwicht zijn, dat wil zeggen, datgene dat alle noodzakelijke vitaminen en mineralen bevat;
• moet de preventie van infectie- en ontstekingsziekten zijn, niet alleen met betrekking tot de bovenste luchtwegen, maar ook het hele lichaam;
• bedspatiënten moeten de juiste zorg krijgen - voldoende voeding, massage van de borst en rug, ademhalingsoefeningen, hygiëne in de kamer.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat zelfbehandeling in de regel leidt tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en een terugval van de ziekte in een complexere vorm.

Oorzaken en manifestaties van congestief hartfalen

Hartfalen is een van de gevaarlijkste complicaties, die zich ontwikkelt op de achtergrond van cardiovasculaire pathologieën. In de cardiologische praktijk bestaat er echter zoiets als congestief hartfalen, afgekort als CHF.

CHF is geen afzonderlijke ziekte, omdat het zich meestal ontwikkelt als een complicatie van andere ziekten van het hart en de bloedvaten. In 50% van de gevallen leidt deze aandoening echter tot de dood. De kennis van de eigenaardigheden en mechanismen van de ontwikkeling van de bepaalde ziekte, de specifieke symptomen ervan en de behandelingsmethoden zullen rampzalige gevolgen helpen voorkomen.

Algemene beschrijving van congestief hartfalen

Bloed is een vloeistof die in de bloedvaten circuleert en zuurstof en andere opgeloste stoffen aflevert die nodig zijn voor het handhaven van metabolische processen in de cellen van het lichaam. Dezelfde vloeistof verzamelt stoffen die worden gevormd als gevolg van metabolische processen, en die worden verzonden voor recycling.

De functie van de pomp die bloed door alle bloedvaten pompt, wordt door het hart uitgevoerd. Ten eerste duwt het bloed onder hoge druk zodat het in het kleinste vat kan doordringen en neemt het dan terug.

Congestief hartfalen is een pathologische aandoening die optreedt op een moment dat het hart om de een of andere reden zijn vermogen verliest om het bloed volledig door de bloedvaten te pompen.

De samentrekbaarheid van het hart wordt verminderd door de vernietiging van myocyten - spiercellen, die worden vervangen door bindweefsel dat geen samentrekbaarheid heeft.

Met de vermindering van de ventrikels komt er bloed in de aorta en longstam. Als ze niet volledig kunnen worden verminderd, blijft een deel van het bloed in de kamers. In dit geval, de overblijfselen van het bloed in de tegenovergestelde richting in de longcirculatie, stagneren in de bloedvaten.

Vormen van congestief hartfalen

Congestief hartfalen kan drie vormen aannemen:

• linkerventrikelvorm wordt gekenmerkt door verhoogde druk in het linker ventrikel op het moment van ontspanning van het myocardium;
• rechtsventriculaire of geïsoleerde vorm gekenmerkt door verhoogde druk in de rechter ventrikel op het moment van relaxatie van het myocardium;
• de totale vorm waarin beide ventrikels worden aangetast, een golf van stagnatie en de terugkeer van bloed naar de systemische circulatie.

Opgemerkt moet worden dat de rechterventriculaire vorm van pathologie vrij zeldzaam is. Meestal ontwikkelt zich een totale vorm met schade aan beide ventrikels. Omdat het hart niet in staat is om het bloed volledig te duwen, beginnen alle organen hypoxie te ervaren. Tegelijkertijd lijden het bloedvormingssysteem, de hersenen, de nieren, de longen en de organen van het endocriene systeem het meest.

Zuurstofgebrek veroorzaakt een reflex in het beenmerg, waardoor het actief bloedcellen gaat aanmaken. Het endocriene systeem ervaart ook stress, reageert op een gebrek aan zuurstof door retentie van water en natrium in de weefsels.

Omdat het bloed veel langzamer stroomt, verhogen de wanden van bloedvaten de toon, in een poging het te duwen. Dit leidt op zijn beurt tot uitrekken en dunner worden van de vaatwanden, waardoor de vloeibare component van het bloed de weefsels binnendringt, waardoor zwelling ontstaat.

Als reactie op zuurstofgebrek is er een toename van de activiteit van de achterste kwab van de hypofyse en de bijnieren, die actief het hormoon aldosteron beginnen te produceren. Dit hormoon werkt op de nieren, vermindert de uitscheiding van natrium uit het lichaam en vertraagt ​​het bloedplasma in de weefsels.

In de vroege stadia kan een persoon geen manifestaties van de ziekte voelen als gevolg van het triggeren van een compensatiemechanisme. Voorlopig krijgen de cellen voldoende zuurstof door de hartslag te verhogen. Echter, vroeg of laat, compenseert het compensatiemechanisme zijn mogelijkheden, myocardcellen sterven, wat de ontwikkeling van klinische symptomen veroorzaakt.

Oorzaken van congestief hartfalen

Congestief hartfalen kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Naast problemen met het hart zelf, kan de ontwikkeling van deze aandoening andere ziekten veroorzaken. In de meeste gevallen draagt ​​de pathologie van de kransslagaders bij tot bloedstagnatie.

Oorzaken kunnen primair en secundair zijn. Primaire oorzaken hebben een nadelig effect op spiercellen. Secundaire oorzaken hebben geen invloed op de myocyten, maar ze creëren gunstige omstandigheden voor de vorming van stagnatie.

Primaire oorzaken omvatten de volgende pathologische aandoeningen:

• systemische bindweefselziekten;
• metabole afwijkingen in de cellen van het hartweefsel;
• endocriene verstoring;
• chronische bloedarmoede;
• genetische aanleg.

Onder de secundaire oorzaken van de grootste invloed zijn de volgende staten:

• arteriële hypertensie;
• atherosclerotische vaatziekte;
• hartafwijkingen, zowel aangeboren als verworven;
• ontstekingsprocessen in het hartzakje;
• longziekte.

De meest voorkomende factoren zijn echter virale ziekten, bijvoorbeeld influenza, die gecompliceerd zijn door longontsteking.

Classificatie van congestief hartfalen

Volgens klinische manifestaties zijn er drie stadia van congestief hartfalen.

Eerste fase

In dit stadium begint de ziekte zich net te ontwikkelen. Manifestaties van de ziekte zijn alleen merkbaar tijdens het sporten. Deze omvatten:

• kortademigheid;
• hartkloppingen;
• verhoogde vermoeidheid.

Opgemerkt moet worden dat in een rustige ontspannen toestand patiënten met symptomen van CHF afwezig zijn.

Tweede fase

In dit stadium vertoont de ziekte karakteristieke tekenen die wijzen op een stagnatie van het bloed in beide cirkels van de bloedcirculatie. Er is ook een verstoring in het functioneren van alle organen en systemen. In dit geval is de tweede fase van de ziekte verdeeld in twee groepen:

In het eerste geval verschijnen de symptomen van de ziekte alleen tijdens het sporten. Tegelijkertijd zijn veranderingen in de interne organen en systemen zwak uitgedrukt. En in het tweede geval is er een overtreding van de functies van het hematopoëtische systeem, evenals de water-elektrolytenbalans is verstoord. De symptomen van de ziekte manifesteren zich niet alleen tijdens fysieke inspanning, maar ook in een toestand van volledige rust.

Derde fase

De derde fase vindt plaats bij gebrek aan adequate behandeling. Het wordt gekenmerkt door een sterke zuurstofhongering van weefsels, waarbij onomkeerbare structurele veranderingen in de inwendige organen optreden.

Tekenen van ziekte

U kunt de ontwikkeling van congestief hartfalen op de volgende gronden vermoeden:

• gevoel van kortademigheid en kortademigheid;
• door oorzaakloze zwakte in het hele lichaam;
• hartkloppingen;
• gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium als gevolg van een vergrote lever;
• pijnlijke hoest;
• voor astma-aanvallen die angst voor de dood veroorzaken;
• zwelling van de onderste ledematen en het lumbale gebied, als de patiënt liegt;
• om het volume van de buik te verhogen als gevolg van de ophoping van vocht.

Opgemerkt moet worden dat kortademigheid het vroegste symptoom is van congestief hartfalen. En als de resterende tekens niet altijd aanwezig zijn, vergezelt kortademigheid de persoon tijdens het verloop van de ziekte.

Het optreden ervan wordt veroorzaakt door een overmaat koolstofdioxide in het bloed. En als het in het beginstadium alleen kan voorkomen tijdens het lopen of traplopen, dan wordt het in de toekomst sterker in de buikligging. Deze factor wordt verklaard door het feit dat het bloed zich ophoopt in de longen tijdens hartfalen, waarvan het volume toeneemt wanneer een persoon een horizontale positie aanneemt. Daarom worden zieke mensen vaak gedwongen om tijdens het zitten te slapen.

Andere manifestaties van de ziekte omvatten de volgende:

• verminderde weerstand tegen stress, uitgedrukt in verhoogde prikkelbaarheid;
• verminderde eetlust;
• misselijkheid en braken;
• blauwheid van de huid op de handen, voeten en lippen.

Methoden voor de diagnose van congestief hartfalen

Congestief hartfalen kan alleen worden gedetecteerd via specifieke instrumentele onderzoeken. Allereerst verzamelt de arts anamnese en voert hij ook een onderzoek uit bij de patiënt met betrekking tot erfelijke aanleg voor hart- en vaatziekten. Het blijkt ook welke reden kortademigheid en andere manifestaties van de ziekte kan veroorzaken.

De belangrijkste methoden voor instrumentele diagnostiek zijn de volgende

• ECG, inclusief met een belasting;
• echocardiografie;
• Doppler-scan van het hart en de bloedvaten;
• angiografie van schepen;
• radiografisch onderzoek van de borstkas;
• laboratoriumtests van bloed en urine.

Manieren om congestief hartfalen te behandelen

In de beginfase van de ziekte kunnen zieken net als voorheen naar hun werk gaan. Daarom vereist de behandeling vaak niet de plaatsing van een persoon in een ziekenhuis. Om te beginnen worden patiënten geadviseerd om hun dieet aan te passen door hun zout- en vochtinname te verminderen.

Als de belangrijkste behandeling voor congestief hartfalen, worden bepaalde groepen geneesmiddelen gebruikt, die in combinatie een systemisch effect hebben op het hart en de bloedvaten.

Deze omvatten:

• glycosiden zijn de energieleveranciers die nodig zijn voor de vorming van myocyten en verbeteren de contractiliteit van het myocard;
• diuretica dragen bij tot de verwijdering van overtollig vocht uit de weefsels;
• Kaliumbevattende preparaten, B-vitaminen, vitamine C en rutine verbeteren de samentrekbaarheid van de hartspier en normaliseren metabolische processen in de hartweefsels.

De overige geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de oorzaak van de ontwikkeling van congestief hartfalen. Bij patiënten met arteriële hypertensie worden bijvoorbeeld geneesmiddelen voorgeschreven die de bloeddruk verlagen. Als de oorzaak van CHF een ontsteking van het pericard is, worden antibiotica aan de patiënt voorgeschreven.

conclusie

Het belangrijkste gevaar van congestief hartfalen is dat het stagnatie in de longen veroorzaakt, waardoor ontstekingsprocessen optreden bij zieke mensen. Ze worden meestal de oorzaak van de dood.

Het beheersen van het lichaamsgewicht, het vermijden van slechte gewoonten en het drinken van koffie, en het onderhouden van een actieve levensstijl zullen de ontwikkeling van CHF helpen voorkomen.

Congestieve pneumonie

Congestieve pneumonie is een secundaire ontsteking van de longen die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van lokale hemodynamische en ventilatiestoornissen. Klinisch congestieve pneumonie treedt op met hoesten, kortademigheid, sputum, subfebrile (minder vaak febriele) lichaamstemperatuur en het optreden van pleurale effusie. Bij de diagnose van congestieve pneumonie wordt de primaire rol gespeeld door auscultatoire en radiografische gegevens. Antibiotica, bronchodilatoren, hartglycosiden, diuretica, inhalaties, oefentherapie, rug- en borstmassages worden gebruikt bij de behandeling van congestieve pneumonie. Gebruik indien nodig de pleuraholte of het pericardium doorprikken.

Congestieve pneumonie

Longontsteking is een van de meest gediagnosticeerde ziekten in de pulmonologie. Longontsteking kan optreden als een primaire, onafhankelijke pathologie, en kan ook dienen als een complicatie van lagere luchtweginfecties (obstructieve bronchitis, bronchiëctasie), chronisch hartfalen, immuundeficiëntie. Onder de secundaire pneumonie is stagnerende (hypostatische) pneumonie. Het gevaar van stagnerende pneumonie is dat het zich ontwikkelt bij patiënten met een belaste somatische geschiedenis, leidend tot decompensatie van de aandoening, vaak de directe oorzaak van de dood van de patiënt.

Oorzaken van congestieve pneumonie

De pathologische basis voor de ontwikkeling van congestieve pneumonie is stagnatie in de longcirculatie. Hemodynamische aandoeningen gaan gepaard met verminderde bronchiale drainage en pulmonaire ventilatie. Onder de omstandigheden van hypostase en hypoventilatie hoopt dik en stroperig sputum zich op in de bronchiën en ontwikkelt zich conditioneel pathogene en pathogene microflora, die de ontwikkeling van congestieve pneumonie veroorzaakt.

Naast somatische pathologie, maakt de leeftijd van patiënten ouder dan 60 jaar de aanleg van congestieve pneumonie predispos; langdurige gedwongen passieve houding in bed met botblessures (fracturen van het bekken en de onderste ledematen), traumatisch hersenletsel, beroerte, oncopathologie, in de postoperatieve periode; spinale kromming (scoliose, kyfose), misvormingen op de borst, enz.

Microbiologisch substraat van stagnerende pneumonie is meestal typische bacteriële agentia: pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, hemophilus bacillus. Congestieve pneumonie ontwikkelt zich vaak in de lagere delen van de rechterlong en is in sommige gevallen bilateraal.

Pathogenese van congestieve pneumonie

Het pathofysiologische mechanisme van congestieve pneumonie is geassocieerd met passieve overflow van veneuze bloedvaten als gevolg van een verminderde bloedstroom. In de eerste fase van stagnatie ontwikkelt zich de zogenaamde veneuze hyperemie van het longweefsel, gepaard gaand met verlenging en expansie van de haarvaten met daaropvolgende compressie van de longblaasjes (alveolaire collaps). Radiografisch gezien wordt deze fase van congestieve pneumonie gekenmerkt door een verhoogd pulmonair patroon en een afname in de transparantie van het longweefsel.

In de tweede fase van stagnatie treedt transudatie (het vloeibare deel van het bloed) van de vaten in het interstitiële weefsel en alveoli op, wat radiologisch overeenkomt met het beeld van bronchopneumonie of parenchymale pneumonie. In de derde fase van congestieve pneumonie komt uitgesproken interstitieel oedeem, fibreuze weefselproliferatie, gevolgd door de ontwikkeling van pulmonale fibrose en bruine longverharding voor.

Symptomen van congestieve pneumonie

De ernst van klinische verschijnselen van congestieve pneumonie hangt af van de mate van hemodynamische en ventilatiestoornissen, de toevoeging van de inflammatoire component, de ernst van de onderliggende pathologie.

Bij congestieve pneumonie kan de temperatuur normaal of subfebriel zijn; febriele wordt minder vaak opgemerkt. Gekenmerkt door het optreden van hoest met de afvoer van slijm of slijmoplossend sputum, bloedspuwing, toenemende zwakte en kortademigheid, verminderde tolerantie voor lichamelijke inspanning.

Tegen de tijd dat congestieve pneumonie optreedt, kan het vroeg zijn (zich ontwikkelen in de eerste 2-3 dagen van bedrust) en laat (zich ontwikkelen in de periode van 2 tot 6 weken). Vroegtijdige congestieve pneumonie wordt vaak gemaskeerd door de symptomen van de onderliggende pathologie. Dus wanneer een beroerte op de voorgrond komt, een verminderd bewustzijn en ademhalingsstoornissen (luidruchtig, aritmisch, borrelen). Bij hart- en vaatziekten kan een manifestatie van congestieve pneumonie een toename van tekenen van hartfalen zijn.

Congestieve pneumonie, vaker dan primaire, gaat gepaard met de ontwikkeling van exudatieve pleuritis en pericarditis.

Diagnose van congestieve pneumonie

Herkenning van congestieve pneumonie is moeilijk vanwege de lage specificiteit van klinische symptomen en de prevalentie van manifestaties van de onderliggende ziekte. Medisch specialisten - longartsen, cardiologen, neurologen, traumatologen - moeten altijd onthouden over de mogelijkheid om congestieve pneumonie te ontwikkelen bij patiënten met een belaste bijbehorende achtergrond.

Auscultatie van de longen met stagnerende longontsteking onthult harde ademhaling, vochtige, fijne bubbelende raliën in de rug van de longen. Bewijs van tekenen van congestieve pneumonie zijn radiografische veranderingen. Radiografie van de longen maakt het mogelijk om een- of tweezijdige afname van de transparantie van de pulmonale velden, focale en focale schaduwen, versterking van het pulmonaire patroon, lineaire schaduwen (Curly lines) in de basale gebieden, knobbeltjes van hemosiderine, expansie van de schaduw van de longwortels te detecteren.

De aanwezigheid van effusie in de pleuraholte en de hartzak wordt opgehelderd door echografie van de pleuraholte en het pericardium. Bij instrumentele diagnostiek van congestieve pneumonie wordt een belangrijke rol gespeeld door ECG-gegevens, echocardiografie. Veranderingen in de perifere bloedindices in het geval van congestieve pneumonie zijn minimaal: er is een lichte leukocytose met een neutrofiele verschuiving, een toename van de ESR. Microscopisch onderzoek van sputum bij patiënten met stagnerende pneumonie onthult groepen cellen met hartafwijkingen die hemosiderine bevatten.

Behandeling van congestieve pneumonie

Het behandelingsalgoritme voor congestieve pneumonie omvat de strijd tegen bacteriële infecties, regulatie van ventilatie en perfusie in de longen, vermindering van oedeem. Antibiotica, slijmoplossend, antioxidant, immunomodulerende geneesmiddelen, diuretica, hartglycosiden, stoffen die het metabolisme van de hartspier verbeteren, worden gebruikt in de complexe therapie van congestieve pneumonie. Zuurstoftherapie, massage van de rug en borst, inhalatietherapie, therapeutische oefeningen worden voorgeschreven. Om sputum uit de tracheobronchiale boom te evacueren, worden revalidatie bronchoscopie en bronchoalveolaire lavage uitgevoerd.

In aanwezigheid van pleurale of pericardiale effusie zijn thoracentese en pericardiale punctie geïndiceerd. Parallel aan de behandeling van congestieve pneumonie is correctie van die achtergrondomstandigheden die hebben geleid tot de ontwikkeling van secundaire ontsteking in de longen noodzakelijk.

Preventie van congestieve pneumonie

Bij patiënten die langdurig op bed liggen, dient voldoende aandacht te worden besteed aan de preventie van congestieve pneumonie. Daartoe is het noodzakelijk om regelmatig de positie van de patiënt, de patiënt om actieve bewegingen in het bed uit te voeren, ademhalingsoefeningen te veranderen. Het is raadzaam om percussiemassage van de borst, ingeblikte massage, compressen en mosterdpleisters uit te voeren. Verzwakte patiënten vereisen de organisatie van een evenwichtige, gevarieerde en verrijkte vitaminenvoeding.

Congestieve (hypostatische) pneumonie

Congestieve hypostatische pneumonie is de pathologie van het ademhalingssysteem, die van secundair belang is. Deze ziekte komt het vaakst voor bij patiënten van wie de geschiedenis al door ernstige ziekten is belast. Het resultaat is een disfunctie van het bronchopulmonale systeem. Bij stagnerende pneumonie treedt ontsteking van functionele weefsels op en vult de alveoli zich met exudatieve vloeistof.

Langdurige longontsteking kan worden veroorzaakt door infectieuze en niet-infectieuze factoren. In gevaar zijn de ouderen en bed-patiënten. Deze longontsteking wordt vaak hypostatisch genoemd. Een dodelijke hypostatische aandoening ontstaat door langzamere bloedtoevoer. Symptomen in de beginfase zijn vaak afwezig, dus het is nogal moeilijk om longontsteking te identificeren gedurende deze periode. Therapie moet in het ziekenhuis plaatsvinden. Thuisbehandeling zal niet genoeg zijn.

Ziekte ontwikkelingsproces

Hypostatische pneumonie ontwikkelt zich als volgt:

• De aderen die het functionele weefsel doorboren, zijn gevuld met bloed. Er is een veneuze hyperemie, die de uitbreiding van kleine bloedvaten en het persen van de longblaasjes provoceert. De transparantie neemt af, het interstitiële patroon neemt toe.
• Transsudaat komt de longblaasjes binnen.
• Oedeem wordt gevormd, het functionele weefsel wordt vervangen. De arts onthult de inductie van parenchymale organen en pneumosclerose.

longontsteking

De eerste symptomen van pneumonie verschijnen 14-20 dagen na het begin van de pathogenese. Het klinische verloop van hypostatische pneumonie hangt af van de algemene toestand en individuele kenmerken van de patiënt. Bij bedlegerige patiënten is longontsteking veel ernstiger dan bij patiënten die niet beperkt zijn in hun bewegingen.

redenen

De aanzet tot de ontwikkeling van hypostatische pneumonie geeft een "duet" van hemodynamische stoornissen en disfunctie van het drainagesysteem. Vanwege hypoventilatie in de luchtwegen, de vorming van gunstige voorwaarden voor de vitale activiteit van pathogene micro-organismen.

Factoren die de algemene conditie van de patiënt voor longontsteking verergeren omvatten:

• chirurgische interventie;
• vervorming van de borst en de wervelkolom;
• oncologie (terminale fase);
• longemfyseem;
• chronische pyelonefritis;
• bronchiale astma;
• hart- en vaatziekten.

Onder de ziekteverwekkers die stagnerende pneumonie kunnen veroorzaken, zenden:

streptokokken

• pneumokokken;
• haemophilus sticks;
• streptokokken;
• candida;
• stafylokokken.

Bloedstasis veroorzaakt een storing in de ventilatie van lucht in de longen. Een grote hoeveelheid viskeus slijm komt voor in de bronchiën. Reeds in de eerste fase van congestieve pneumonie ontwikkelt de patiënt alveolaire collaps. Een hypostatische ziekte kan eenzijdig en tweezijdig zijn.

Oudere mensen lijden aan verschillende chronische pathologieën. Dit heeft een nadelige invloed op de conditie van de longen:

• De slijmvliezen langs de luchtwegen atrofiëren.
• De wanden van de longblaasjes worden minder elastisch.
• Het kraakbeen dat de trachea en bronchiën vormt, wordt beïnvloed door dystrofie.
• De vitale capaciteit van het ademhalingssysteem is verminderd.
• De concentratie koolstofdioxide neemt toe.

Congestieve pneumonie kan optreden als gevolg van langdurig verblijf in bed, traumatisch hersenletsel en overgewicht. In het getroffen gebied bevindt zich het onderste deel van het ademhalingssysteem. Het risico op hypostatische pneumonie neemt toe als gevolg van:

• ernstige uitputting;
• verminder de beschermende reactie;
• auto-immuunpathologieën;
• marginale longinstorting.

symptomatologie

De intensiteit van de karakteristieke manifestaties hangt af van het stadium van de ziekte. De volgende tekens zijn noodzakelijk aanwezig in het klinische beeld:

• koorts;
• natte hoest;
• zwakte in het hele lichaam;
• kortademigheid die optreedt tijdens inspanning.

Congestieve pneumonie van het vroege type vordert in het geheim in de eerste paar dagen. Een aritmische luidruchtige ademhaling wordt een ernstige reden tot bezorgdheid. Het is noodzakelijk om nota te nemen van de snelle pols en piepende ademhaling in de longen. Als de oorzaak van hypostatische pneumonie een afwijking in het werk van het hart is, worden de verhoogde symptomen door de arts hersteld. Bij gebrek aan tijdige behandeling ontstaan ​​complicaties, waaronder pericarditis en exsudatieve pleuritis.

Hoest met longontsteking verschijnt niet onmiddellijk. In het begin veroorzaakt het geen bezorgdheid, omdat het niet veel ongemak veroorzaakt. Door de intensiteit en aard van de ontlading wordt het vaak verward met het restant. In de toekomst wordt het symptoom meer uitgesproken, terwijl het bronchiale geheim niet langer wordt toegewezen. Misschien het uiterlijk van bloed.

De lijst met symptomen als gevolg van longontsteking omvat:

• overmatig zweten;
• rillingen;
• bloeddrukstoten;
• dyspnoe in rust;
• pijn in het borstbeen.

De huid tijdens de ziekte wordt minder gevoelig, ontwikkelt neurologische symptomen (duizeligheid, bewustzijnsverlies, migraine).

diagnostiek

Om hypostatische pneumonie te identificeren, wordt aan de patiënt een richting voorgeschreven voor bacposa, OAK, OAM, sputummicroscopie en biochemische bloedanalyse. Deze stap wordt voorafgegaan door anamnese, lichamelijk onderzoek, auscultatie en percussie. Het schema van instrumentele onderzoeken omvat röntgenstralen. Hiermee ziet u veranderingen in het vaatpatroon, bepaalt u het transparantieniveau en de lokalisatie van black-outs.

Biochemische bloedtest

Echografie van het pericard en de pleuraholte, echoCG, ECG, MRI van de borst, bronchoscopie worden ook beschouwd als effectieve diagnostische methoden. Dit laatste is noodzakelijk in aanwezigheid van een ontstekingsproces in het borstvlies. Het kan ook nodig zijn om een ​​traumatoloog, longarts, een neuroloog en een cardioloog te raadplegen. Vanwege de differentiaaldiagnose kunnen collagenose, tuberculose, hartfalen en longkanker worden uitgesloten.

Therapiemethoden

In het therapeutische regime voorgeschreven voor stagnerende pneumonie, omvatten medicijnen, fysiotherapie en methoden van de traditionele geneeskunde. Het medische complex wordt geselecteerd door de arts. Tegelijkertijd concentreert hij zich op de resultaten van het diagnostisch onderzoek en de individuele kenmerken van de patiënt.

In de lijst met geneesmiddelen die voor longontsteking worden gebruikt, zijn er:

ampicilline

• antibiotica (Ampicilline, Clarithromycine, Augmentin, Sumamed, Flemoksin, Zinnat);
• mucolytica (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC);
• diuretica;
• glycosiden.

Ook geneesmiddelen met slijmoplossend, immunomodulerende en antioxiderende eigenschappen. Zuurstoftherapie, therapeutische massage, ademhalingsoefeningen en inhalaties worden als effectieve fysiotherapeutische procedures beschouwd. Als een adjuvante therapie voor pneumonie, is het mogelijk om formuleringen te gebruiken die zijn bereid op basis van medicinale planten. De laatste omvatten maagd, rozenbottel, viburnum, tijm.

vooruitzicht

De prognose hangt af van het stadium waarin de behandeling van congestieve hypostatische pneumonie werd gestart. Bij gebrek aan tijdige behandeling is overlijden mogelijk. Onder de complicaties zijn longabces, oedeem van het aangetaste orgaan, acuut respiratoir falen, acute ontsteking van de pleuraholte. De kans op volledig herstel is 40%.

het voorkomen

Om te voorkomen dat hypostatische pneumonie optreedt, moet de patiënt oefeningen niet vergeten. Patiënten die liegen, moeten in bed naar de medische gymnastiek gaan. Preventie, die wordt uitgevoerd om stagnerende longontsteking te voorkomen, is vrij eenvoudig:

massage

• Het is noodzakelijk om de positie van het lichaam te veranderen. Als een persoon dit niet alleen kan, moeten zijn familieleden of medisch personeel hem helpen.
• De patiënt moet goed eten. Overgewicht is een factor die de bloedstroom vertraagt.
• Vereist regelmatige massage. Dit is een manier om de bloedcirculatie te stabiliseren.
• Frequente bezoeken aan het bad. Om het maximale effect te bereiken, wordt aanbevolen om te verwarmen in combinatie met een massage.

Alle therapeutische en preventieve maatregelen moeten worden overeengekomen met de arts. Elke methode heeft contra-indicaties, waarvan het negeren beladen is met negatieve gevolgen.

Congestieve pneumonie - symptomen, behandeling, preventie

Hypostatische of congestieve pneumonie is een dodelijke ziekte die optreedt bij bedlegerige patiënten. De belangrijkste oorzaak is het vertragen van de bloedstroom door immobilisatie. Als u op tijd de tekenen van de ziekte opmerkt, kunt u er met succes mee omgaan. Hypostatische pneumonie komt het vaakst voor bij ouderen, omdat de meeste van hen een voorgeschiedenis hebben van chronische ziekten, die ook complicaties in het bronchopulmonale systeem veroorzaken.

Wat is congestieve pneumonie?

Congestieve pneumonie is een van de secundaire ziektes, dat wil zeggen dat het zich manifesteert nadat het eenmaal een longontsteking heeft gehad. Het gevaar schuilt in het feit dat het zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten. Tegelijkertijd is het hypostatische longontsteking die vaak een fatale afloop veroorzaakt.

Diagnose wordt uitgevoerd door te luisteren naar de longen en fluoroscopie. Behandeling van congestieve pneumonie is vergelijkbaar met de behandeling van andere soorten longontsteking. De arts kiest een geschikt antibacterieel middel, schrijft indien mogelijk inhalaties, massage, fysiotherapie, oefentherapie voor.

Oorzaken van ziekte

Het meest voorkomende verschijnsel is congestieve pneumonie bij ouderen. Het is een feit dat op oudere leeftijd het lichaam door ouderdom verslijt, onomkeerbare en voortdurend progressieve verslechtering van de toestand van de inwendige organen, inclusief de longen, optreedt.

Congestieve pneumonie treedt meestal op bij patiënten die een aantal ziekten hebben gehad of bij chronische ziekten.

• aritmie
• atherosclerose
• Angina pectoris
• hypertensie
• cardiosclerosis
• diabetes mellitus
• Chronische pyelonefritis
• Hartafwijkingen
• Bronchiale astma

Oudere mensen hebben een aantal veranderingen in het lichaam die bijdragen aan longschade. De slijmvliezen atrofiëren, alveolaire wanden verliezen de noodzakelijke elasticiteit, het kraakbeen van de bronchiën en luchtpijp ondergaan dystrofie. Op oudere leeftijd neemt het volume van de longen toe, maar tegelijkertijd neemt hun vitale volume af. Dat wil zeggen, wanneer geïnhaleerd, kunnen de longen minder lucht vasthouden dan een gezond persoon.

Al deze verschijnselen leiden tot een overtreding van gasuitwisseling. De hoeveelheid zuurstof neemt af, maar het volume koolstofdioxide neemt toe. Dus, het hele lichaam ervaart zuurstofgebrek. Ziekten, vooral van het hart, dragen bij aan de stagnatie van het bloed in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. Dit is een van de redenen waarom pathogenen zich actief en snel kunnen vermenigvuldigen in de longen, omdat stagnatieomstandigheden gunstig voor hen zijn.

Er zijn een aantal factoren die indirect bijdragen aan de ontwikkeling van congestieve pneumonie. Deze omvatten:

• Leeftijd van patiënt boven de 60
• Traumatisch hersenletsel
• De uitgestelde oncologische operatie, namelijk de herstelperiode erna
• belediging
• Verandering in de vorm van de borst als gevolg van een blessure
• Lange bedrust voor fracturen en andere pathologieën

Een andere indirecte oorzaak kan zwaarlijvigheid worden genoemd. Op zichzelf heeft overgewicht geen invloed op de toestand van het bronchopulmonale systeem, maar vaker zijn mensen met overgewicht beperkt in hun bewegingen, leiden een passieve levensstijl, wat leidt tot stagnerende processen.

Bij congestieve pneumonie worden de onderste lobben van de longen aangetast. De ziekte treedt meestal op vanwege de negatieve effecten van bacteriën en andere micro-organismen.

Tekenen van ziekte

Het opmerken van stagnerende longontsteking is nogal problematisch, omdat de belangrijkste symptomen vergelijkbaar zijn met tekenen van andere aandoeningen van het ademhalingssysteem. Patiënten hebben de volgende verschijnselen:

1. Hoesten. Droge hoest erger, sputum begint te scheiden. Vaak wordt dit symptoom genomen voor verergering van bronchitis, die een chronisch beloop heeft.
2. Kortademigheid. Het is ook een symptoom van chronische bronchitis, een gevolg van een hartinfarct. Bij congestieve pneumonie neemt de kortademigheid toe, zijn er tekenen van verstikking.
3. Pijn in de borst, in de regio van het hart. Dit symptoom wordt meestal ziekten van het cardiovasculaire systeem genoemd.
4. Neurologische symptomen. Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten kan zich manifesteren als verminderd bewustzijn, hoofdpijn en duizeligheid. Deze symptomen vallen samen met de symptomen van een beroerte, wat de diagnose bemoeilijkt.
5. Verhoogde lichaamstemperatuur.
6. Verandering in kleur en afname in huidgevoeligheid. Vaak de schuld van diabetes.

De diagnose is dus moeilijk, vooral als de symptomen impliciet worden uitgedrukt en de patiënt een aantal andere ziekten heeft. Differentiële diagnose omvat de uitsluiting van ziekten zoals tuberculose, longkanker, hartfalen, collagenose.

Symptomen van bilaterale pneumonie zijn meer uitgesproken wanneer beide lobben van de long zijn aangetast. In dit geval zijn er symptomen van intoxicatie, die uitgesproken zijn. Dit zijn koude rillingen, hoofdpijn, misselijkheid, spierpijn en algemene zwakte.

• Bij het diagnosticeren van congestieve pneumonie gebruiken artsen de volgende technieken en methoden:
• Algemene en biochemische bloedtest, bacteriologische bloedcultuur
• Algemene urine, uitwerpselen
• Bacteriologische cultuur van biomateriaal afkomstig van ademhalingsorganen
• Sputum-microscopie

De omvang en de volgorde van onderzoek, evenals de behoefte aan bepaalde procedures wordt bepaald door de behandelend arts.

Prognose en behandeling

Congestieve pneumonie is een gevaarlijke en verraderlijke ziekte, die wordt gekenmerkt door een onvoorspelbare koers. Bij de diagnose van deze ziekte is de patiënt waarschijnlijk dodelijk. Het is een feit dat een van de complicaties van hypostatische pneumonie acuut respiratoir falen is, wat in 70% van de gevallen tot de dood leidt. Tijdige diagnose en juiste behandeling van congestieve pneumonie geven een goede prognose voor herstel.

Selectie van medicijnen

• Meestal, de agent met hypostatische longontsteking is een bacteriële infectie, zodat de arts voorschrijft antibiotica. Aanvankelijk wordt een antibioticum empirisch voorgeschreven, omdat de behandeling onmiddellijk moet beginnen. De resultaten van het zaaien verschijnen na ongeveer vijf dagen, daarna kan de behandeling worden aangepast. De meest voorkomende drugs - clavulaanzuur, ampicilline, azitromycine, claritromycine, ofloxacine, ciprofloxacine, ceftriaxon, cefuroxim. Een van de moderne methoden van de behandeling - stap therapie wanneer aanvankelijk aangesteld als antibiotica intraveneus en / of intramusculair, en ga dan naar orale medicatie.
• Het verschil in de behandeling van congestieve pneumonie is de benoeming van geneesmiddelen die de bloedcirculatie normaliseren en het werk van de hartspier reguleren. Een van deze geneesmiddelen is Trental, dat congestie in de longcirculatie helpt voorkomen.
• Medicijnen voorschrijven die de symptomen van longontsteking verlichten. Deze omvatten antipyretische geneesmiddelen, middelen voor een betere afvoer van sputum, antitussiva en pijnstillers, vitamines en immuunstimulerende geneesmiddelen.

Naast medicijnen kan de patiënt zuurstoftherapie voorgeschreven krijgen door inademing of zelfs kunstmatige beademing. Het wordt soms ook gebruikt om de pleuraholte te doorboren, het is noodzakelijk om de diagnose te verduidelijken of voor therapeutische doeleinden.

De prognose voor het herstel van een patiënt hangt van vele factoren af: het moment van detectie van de ziekte, de algemene toestand van het lichaam, de juiste behandeling, de uitgestrektheid van het proces, de aanwezigheid van andere ziekten.

Congestieve pneumonie moet alleen worden behandeld in een ziekenhuisomgeving, thuisbehandeling leidt vaak tot de dood. De vraag hoe lang een liggende patiënt met stagnerende longontsteking kan leven, is precies de tijd van diagnose en behandeling.

Bij uitgebreide longschade bereikt de kans op overlijden bij oudere bedlegerige patiënten 70%.

Wat is een gevaarlijke stagnante longontsteking?

Het gevaar van stagnerende longontsteking is de complicatie die deze ziekte kan veroorzaken. Complicaties van hypostatische pneumonie omvatten:

• Longoedeem
• Ontsteking van het borstvlies
• Ademhalingsfalen
• Longabces

Elk van deze complicaties kan fataal zijn, omdat bij ouderen, vooral bij bestaande chronische ziekten, de afweer van het lichaam al op is.

Preventieve actie

Voor patiënten met een voorgeschiedenis van pneumonie, evenals chronische aandoeningen van het bronchopulmonale systeem, is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen.

Preventie van congestieve pneumonie is als volgt:

1. Halve positie van de patiënt. In deze positie is de bloedstroom beter dan bij constant liggen.
2. Verandering in lichaamshouding. Als de patiënt volledig geïmmobiliseerd is, is het noodzakelijk om zijn houding ten minste drie of vier keer per dag te veranderen om stagnatie in alle systemen en organen te voorkomen.
3. Therapeutische oefening. Actieve patiënten en oefeningen worden getoond voor lopende patiënten. Voor bedpatiënten is er een passief type oefentherapie.
4. Ademhalingsgymnastiek. Geschikt voor alle patiënten.
5. Massage. Het wordt uitgevoerd door experts, massage met gebruik van blikjes is effectief.
6. Fysiotherapie procedures.

Om het lichaam in stand te houden, wordt ook de toediening van multivitaminecomplexen en immunostimulerende preparaten voorgeschreven. Het wordt niet aanbevolen om ze onafhankelijk voor te schrijven, het is beter om een ​​arts te raadplegen.