Bulleuze longziekte. Bulla-long

De ziekte behoort tot de specialisaties: Longziekten

1. Algemene informatie

Het menselijke ademhalingssysteem is, zo lijkt het, ideaal aangepast en "ontworpen" door evolutie voor gasuitwisselingsprocessen, en het enige dat de efficiëntie kan verminderen, is het onvoldoende zuurstofgehalte in de lucht. Helaas is dit echter niet het geval. Ademhalingsorganen hebben een complexe structuur en zijn onderhevig aan talrijke ziekten, waarvan sommige niet geassocieerd zijn met een tekort, maar met een overmaat aan lucht en het luchten van de interne holtes van het pulmonaire bronchiale gaswisselsysteem.

Veel mensen kennen het woord 'emfyseem', wat betekent dat ze te veel lucht bevatten of ophopen waar het helemaal niet zou kunnen voorkomen - zoals bij emfyseem van de longen (pathologische uitzetting van de alveolen) of emfyseem van subcutaan (veroorzaakt door bepaalde soorten longschade). Soms spreken ze ook van bulleus emfyseem, of gewoon bulleuze ziekte (bullae van de longen); Je kunt de termen "Bleby" (uit het Engels, Blebs - bubbels), "bulleuze long", "valse pulmonaire cyste", enz. Vinden. In totaal worden meer dan 20 zeer vergelijkbare nosologische definities gebruikt, wat enige verwarring schept, aangezien elk van de termen bepaalde nuances van vergelijkbare, maar niet identieke pathologische veranderingen impliceert.

Volgens een van de meest nauwkeurige definities, die werd gegeven op het International CIBA Symposium in 1958, zou een luchtspouw groter dan 1 cm in omvang moeten worden beschouwd als een bulla (in tegenstelling tot kleinere bliebbellen, die opeenhopingen van lucht onder het borstvlies en in het longweefsel zijn). Aldus zijn bullae de pathologische expansie van de longblaasblaasjes, die grotendeels hun elasticiteit en het vermogen hebben verloren te krimpen tot normale grootte; bulleuze ziekte (bulseemfyseem) - uitzetting, toename van de longen door de vorming van stieren, waarvan gigantische varianten een diameter van 10 cm kunnen bereiken.

Statistische gegevens tonen een aantal trends in leeftijd en geslacht in de structuur van morbiditeit. In het bijzonder werd een bijna tweevoudige prevalentie van mannen bij patiënten met bulleigenschap, een directe correlatie van de detectiegraad met de leeftijd van de onderzochte persoon en dergelijke gevonden.

2. Oorzaken

De etiopathogenese van bulleuze ziekte blijft onderwerp van onderzoek en discussie. De belangrijkste redenen voor de vorming van alveolaire stieren omvatten met name infectieuze longziekten, leeftijdsgebonden dystrofische veranderingen in de wanden van de longblaasjes, omgevingsfactoren (luchtverontreiniging in grote steden), de aanwezigheid van chronische bronchitis, tuberculose en bronchiale astma. In alle studies over dit onderwerp, zonder uitzondering, wordt de pathogene rol van roken benadrukt; Zo zijn bij 99% van de rokers enkele veranderingen van het type emphymatous aangetroffen en deze risicofactor is dominant in 90% van de gevallen van gediagnosticeerde bullebuik.

Een aantal studies bevestigen ook de rol van factoren als een hoge bevolkingsdichtheid en een laag sociaal-economisch ontwikkelingsniveau van de regio (resulterend in een ongezond voedingspatroon), hypothermie, aangeboren afwijkingen van de aanmaak van enzymen, enz.

3. Symptomen en diagnose

Bulleuze ziekte is beladen met een vermindering van het gehalte aan gebonden zuurstof in het bloed en verminderde output van verbruikte kooldioxide; dit kan leiden tot hartfalen (tot stopzetting van de hartactiviteit) en tot een aantal andere ernstige complicaties - met name dunner worden en scheuren van de alveolaire wanden tijdens intense lichamelijke inspanning of ernstige hoest, ontsteking van de longzakken, enz.

De beginfasen zijn echter meestal asymptomatisch; alleen met een aanzienlijk deel van het longweefsel aangetast door bulleuze verlengingen, kortademigheid, fysieke en mentale vermoeidheid, gewichtsverlies (vaak met een onevenredige uitzetting van de intercostale ruimten en de borst als geheel), piepende ademhaling en piepende ademhaling, natte hoest verschijnen. Naarmate cardiale en respiratoire insufficiëntie toeneemt, treden specifieke symptomen in de vorm van pijn op de borst, cyanotische bleekheid, kenmerkende nagelkleur enz. Toe.

Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van spirometrische apparatuur, röntgen- en tomografische methoden, bloedonderzoek in laboratoria (inclusief een speciale studie van gasuitwisselingsprocessen).

4. Behandeling

Opgemerkt moet worden dat in dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde de pathologische veranderingen van het pulmonaire parenchym onomkeerbaar zijn; dus kunnen we alleen maar praten over de opschorting van het proces en de palliatieve beperking van de gevolgen ervan. Staging is cruciaal: hoe vroeger de bulleuze trend wordt gedetecteerd, des te effectiever de maatregelen aangeven. De behandeling is meestal complex of gecombineerd, d.w.z. kan zowel conservatieve als radicale benaderingen omvatten (minimaal invasieve chirurgische ingreep is effectiever dan medicamenteuze behandeling). Afhankelijk van de gevestigde etiologie en de dominante symptomen, diuretica, bronchodilatatoren, antibiotica (als er een bijkomende of achtergrondontsteking is), kunnen hormonale middelen aangewezen zijn. Speciale ademhalingsgymnastiek en oefentherapie, periodieke cursussen van preventieve behandeling worden ook voorgeschreven. Het is strikt verplicht om slechte gewoonten voor het leven te elimineren en levensstijl te normaliseren; in sommige gevallen wordt het aanbevolen om de werkplek te veranderen, als er reden is om beroepsrisico's te beschouwen als een van de etiopathogenetische factoren.

Als aan alle bovenstaande voorwaarden is voldaan, is de prognose relatief gunstig; anders neemt de bulleuze ziekte toe, resulterend in invaliditeit, en met verdere weging van pulmonale hartziekten - overlijden.

Stieren in de longen: waarom ze verschijnen en hoe ze te behandelen

Bullae in de longen zijn formaties in de vorm van luchtbellen in het longweefsel. Vaak om naar dit verschijnsel te verwijzen, worden de termen "bleb" en "cyst" gebruikt. Ze kunnen worden beschouwd als opties Bull. De kleine formaties met een diameter tot 1 cm worden blebom genoemd, de structuur van een cyste verschilt van een bulla in de kwaliteit van de voeringlaag. Vaak zijn zelfs artsen niet in staat om goed van elkaar te onderscheiden. Daarom zullen we in dit artikel de term "stier" in de meest algemene zin gebruiken.

Bulls kunnen single of multiple, single of multilateral zijn. Komt voor bij volwassenen, zelden - bij kinderen.

Waarom verschijnen er stieren in de long

Het voorkomen van blaasjes in de longen wordt beïnvloed door een complex van oorzaken die verband houden met externe en interne factoren.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Externe factoren

Moderne gegevens suggereren dat externe destructieve effecten een dominante rol spelen bij het optreden van longziekten. Dit is voornamelijk:

• roken;
• luchtvervuiling;
• longinfecties.

Het is bewezen dat bij mensen die een pakje sigaretten of meer per dag roken, 99% van de intensiteit van pesten wordt waargenomen bij 99%. De ziekte vordert onmerkbaar. Rokers met 20 jaar ervaring hebben geen bulla in hun longen in slechts 1%. Langdurig passief roken kan de kans op pulmonale blaasjes vergroten. Maar aangezien passief roken zelden en voortdurend gedurende tientallen jaren plaatsvindt, is de waarschijnlijkheid hiervan te verwaarlozen.
Het moet benadrukt worden dat bij niet-rokende mensen, zelfs met de aanwezigheid van predisponerende factoren, de ziekte lichtjes vordert.
Leven op ecologisch ongunstige plaatsen veroorzaakt destructieve processen in de longen. Evenals frequente longinfecties. Deze factoren in hun effecten lopen significant achter op actief roken.

Mannen lijden vaker aan een stier. Dit komt door de eigenaardigheden van levensstijl:

• De aanwezigheid van slechte gewoonten,
• ondervoeding met een overwicht van vetten en suikers, tekort aan eiwitten, groenten, vitamines;
• schadelijke werkomstandigheden;
• frequente hypothermie, etc.

Interne oorzaken

Als de destructieve omgevingsfactor overlapt met de bestaande predispositie, zal de kans op een stier de neiging hebben om 100 procent te zijn. Onder de interne factoren zenden:

• erfelijk;
• enzymen;
• mechanische impact;
• gebrek aan bloedtoevoer naar het longweefsel;
• inflammatoire;
• obstructieve.

Genetische gevallen van de vorming van stieren treden op op elke leeftijd, vaak gecombineerd met leverziekte en zijn geassocieerd met een gebrek aan antitrypsine-eiwit en daarmee samenhangende enzymatische veranderingen.

De mechanische manier van voorkomen van de stier is geassocieerd met de anatomische eigenschap van de eerste twee ribben, die soms het bovenste gedeelte van de longen beschadigen. Er werd aangetoond dat een onevenredige verhoging van de thorax (toename van het verticale vlak door meer dan horizontaal) in de adolescentie kan uitvoeren van de processen die leiden tot de vorming van bullae.

Pulmonale vesikels kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van vasculaire ischemie van de long. Frequente ontstekingsprocessen creëren omstandigheden voor het verzwakken van de wanden van de longblaasjes en het verergeren van hun voeding. Ze leiden tot een drukverandering in delen van de bronchioli de luchtbeweging wordt omgeleid en bevordert verdunning van de alveoli en intraalveolar drukverandering. Dit alles leidt tot een progressie in de vorming van luchtbellen in de longen. Obstructieve ziekte is in veel gevallen een voorloper van bulleuze formaties.

Deze factoren en oorzaken kunnen in combinatie aanwezig zijn en het complex beïnvloeden. Het effect van een slechte bloedtoevoer naar het longweefsel, in combinatie met een eerdere ademhalingsziekte, wordt bijvoorbeeld overdreven door roken - die allemaal de kans op het ontwikkelen van bulleuze ziekten aanzienlijk vergroten.

Welke ziekten ontstaan?

Het uiterlijk van een stier in de longen begeleidt de volgende ziekten:

• Emfyseem van een andere aard;
• valse cysten;
• longdystrofie;
• chronische obstructieve longziekte (COPD);
• andere longziekten.

Pulmonale blaasjes verschijnen als het belangrijkste symptoom van emfyseem, waarbij destructieve veranderingen optreden in de structuur van de alveolaire wanden, pathologische veranderingen in de bronchiën ontstaan.

In de moderne praktijk wordt het verschijnen van stieren meestal toegeschreven aan het hoofdsymptoom van bulleusemfyseem van de longen.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Het beloop van bulleuze aandoeningen is vaak asymptomatisch. In een hardloopvorm manifesteren de symptomen zich als complicaties:

• Pneumothorax (inclusief bloed, vocht, etterende exsudaateffusie);
• pneumomediastinum;
• stijve long;
• pleurale fistel (fistel);
• chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• bloedspuwing.

Alle complicaties worden gekenmerkt door hetzelfde type klinisch beeld:

• Pijn op de borst;
• kortademigheid, gebrek aan lucht;
• kortademigheid;
• hoesten;
• astma-aanvallen;
• hartkloppingen;
• bleekheid van de huid.

Bovendien: wanneer hemoptys bloedafscheiding uit de luchtwegen van scarlet waarneemt, vaak - in de vorm van schuim.

Bovendien kan de stier tot een gigantische grootte van enkele centimeters uitgroeien en druk uitoefenen op het hart, het bloedtoevoersysteem, waardoor hun werk wordt gedestabiliseerd.

Diagnostische methoden

Diagnose van bulleuze ziekte omvat:

• X-ray onderzoek;
• computertomografie;
• fysische methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie;
• Toraskopicheskoe-onderzoek met de verzameling longmateriaal.

Hoe te behandelen

In het beginstadium van de ziekte worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden getoond. Er moet aandacht worden besteed aan levensstijl en voeding:

• Elimineer ernstige fysieke inspanning, om geen luchtbellen te veroorzaken;
• vaker in de open lucht;
• bescherm uw ademhalingssysteem tegen ziektes, warme kleding;
• om het dieet te verrijken met plantaardig voedsel;
• het lichaam voorzien van vitaminesteun;
• stoppen met roken

Met de ontwikkeling van een gesloten pneumothorax is de behandeling traditioneel: punctie en drainage van de pleuraholte om de functionaliteit van de long te herstellen.

Met de progressie van de ziekte - Pumping bull inefficiëntie borstholte drainage, herhaalde pneumothorax resistente ademhalingsinsufficiëntie - komt de noodzaak van chirurgische interventie.

Is het noodzakelijk om te worden bediend

Drugsbehandeling stier bestaat niet. Afhankelijk van de progressiesnelheid van het bulleuze emfyseem van de long en de ernst van de complicaties, is de chirurgische kwestie opgelost. Houd bij het nemen van het probleem rekening met alle factoren. Chirurgische interventie is altijd een extreme maatregel.

Een operatie om een ​​stier in een long te verwijderen kan in beide gevallen zowel open als endoscopisch worden uitgevoerd. In de moderne geneeskunde hebben thoracale methoden de voorkeur. De grootte en locatie van de stier vereisen echter soms onvoorwaardelijke opening.

conclusie

Bulleus emfyseem is in de meeste gevallen asymptomatisch. Afhankelijk van de frequentie en kracht van externe destructieve factoren - roken, schadelijke productie, slechte ecologie - heeft een persoon met stieren tientallen jaren probleemloos geleefd. Ziekte te ontwikkelen, soms stopten de progressie voor een lange tijd (bijvoorbeeld als een persoon onthoudt zich van roken), en vervolgens de bubbels weer gaan stijgen (bijvoorbeeld als de persoon is teruggekeerd naar de slechte gewoonte). In de meeste gevallen wordt de ziekte verworven, ontwikkelt zich lang en manifesteert zich met de leeftijd. De kracht van de mens om de vernietiging van zijn eigen ademhalingssysteem te voorkomen. Van fundamenteel belang zijn preventieve maatregelen, tijdige en volledige behandeling, de afwijzing van slechte gewoonten, de normalisering van levensstijl.

De video toont het proces van vorming van stier in de longen.

Manifestaties van bulla-longaandoeningen: diagnose en behandeling

Bulleziekte is een aangeboren pathologie van de longen, waarbij de terminale takken van de bronchiën (bronchiolen) zich uitbreiden. Ze vormen bullae - luchtbellen. De long zelf is vervormd en neemt in omvang toe. Veel lucht hoopt zich op in de weefsels. Geleidelijk treden destructieve veranderingen op in de alveolaire wanden.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn twee oorzakenrichtingen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte - de invloed van externe factoren en functionele beperkingen van het pulmonaire systeem.

De oorsprong van de morfologische veranderingen van de bronchiale boom wordt veroorzaakt door dergelijke fysiologische aandoeningen:

• Pathologie van communicatievaten die microcirculatie bieden. Dientengevolge is het transport van bloedcellen en lymfe in de cellen van een orgaanweefsel verminderd.
• Veranderingen in de eigenschappen van pulmonaire surfactant zijn een complex van surfactanten die de binnenste laag van de longblaasjes vormen. Zijn functie is om te voorkomen dat de structuren van de bronchiën en longen aan elkaar kleven tijdens het ademen.
• Congenitale deficiëntie van alfa-1-antitrypsine-eiwit. Het wordt geproduceerd door de lever en beschermt de longen tegen de effecten van zijn eigen enzymen (elastase) en autolyse (cel- en weefselafbraak).

Omgevingsfactoren die de ontwikkeling van stieren in de longen teweegbrengen:

• roken;
• allergenen;
• luchtverontreinigende stoffen (verontreinigende stoffen);
• gevaarlijke en gevaarlijke werkomstandigheden;
• huishoudelijk en industrieel stof;
• luchtemissies;
• langdurig gebruik van farmacologische geneesmiddelen;
• chronische aandoeningen van de luchtwegen van infectieuze etiologie - COPD, secundaire emfyseem, sarcoïdose, bronchiale astma, bronchitis, pneumosclerose, tuberculose, bronchiëctasie.

Pathogenetische en functionele veranderingen in het pulmonaire systeem

Bullae in de longen zijn formaties in de vorm van bellen van verschillende diameters en grootten. Ze bestaan ​​uit één laag of meerdere. In gevallen van luchtwegaandoeningen zijn de bullae veelvoudig. De dunwandige blaas is gevuld met lucht, de diameter kan oplopen van 1 tot 15 cm.De neoplasma's zijn gelokaliseerd onder de viscerale pleura, vaker in de bovenste segmenten van de longen. Dit komt door de aanwezigheid van de perilobulaire lagen van het parenchym.

Het ontwikkelingsmechanisme is gebaseerd op de pathologische herstructurering van de acini, structurele en functionele eenheden van de longen. De elasticiteit van het lichaam neemt af, wat ertoe leidt dat de bronchiën bij uitademen afnemen. Tijdens luchtafgifte neemt de longdruk toe, het parenchym drukt tegen de bronchiale boom, die geen kraakbeenskelet heeft.

Vanwege de functionele en structurele veranderingen in het ademhalingsgebied zijn de bronchiolen, longblaasjes en hun bewegingen uitgerekt. In de aanwezigheid van chronische ziekten van het pulmonaire systeem worden condities gecreëerd voor de vorming van een klepmechanisme in de longblaasjes. Systematische fouten in de borst creëren extra compressie van de bronchiale boom. De uitademingsvertraging draagt ​​bij aan een sterke uitrekking van de structuren van het lichaam.

Bullae in de longen worden gevormd als gevolg van knijpen van bronchiale vertakkingen en moeilijk legen van de longblaasjes. Als gevolg hiervan worden de interalveolaire septa en parenchymvezels vernietigd. Dit is hoe grote luchtruimten worden gevormd.

Bloedcirculatie in de longen en hun gasuitwisselingsfunctie zijn aangetast. Dientengevolge ontwikkelt chronisch zuurstofgebrek in het lichaam en respiratoire acidose - accumulatie van koolstofdioxide in het bloed als gevolg van hypoventilatie van het ademhalingssysteem.

Anatomische veranderingen in bulleus emfyseem

Bulleuze emfyseem van de longen is de vernietiging van het elastische raamwerk van het parenchym. Bronchiolen in omvang overtreffen de norm. Ze wisselen af ​​met vezelachtige veranderingen (vervanging van gezond weefsel door verbindingsvezels).

In de diffuse en gegeneraliseerde vorm van de ziekte treden structurele veranderingen op in alle segmenten van de long. In het parenchym uitgesproken littekenproces. De pathologie van de pathologie is zeer ernstig, vaak treedt spontane pneumothorax op - luchtophoping in de pleuraholte.

Klinisch beeld van de ziekte

De symptomen van de ziekte vorderen samen met de verergering van het pathologische proces. Het belangrijkste symptoom is kortademigheid. In de primaire bulleuze vorm is het erg zwaar. Deze hoest is afwezig. Kenmerkend ademhalingssymptoom - "bladerdeeg", bij uitademing, de mond is gesloten en de wangen zwellen op. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door de noodzaak om de intrabronchiale druk tijdens de ademhaling te reguleren. Het helpt om de ventilatie van de lucht in de longen te vergroten. Dyspnoe verergerd door ARVI, griep.

Uitwendige tekenen van bulleziekte:

• de borst wordt een vat;
• intercostale ruimten worden groter;
• de mobiliteit van de borst vermindert;
• subclavia en cervicale aderen uitstulping;
• de ademhaling verzwakt;
• de mobiliteit van het diafragma neemt af, deze staat laag.

De hoest in de bullae is onuitgesproken of afwezig. Slijm wordt geproduceerd in kleine hoeveelheden. Dit komt door het feit dat de ziekte niet geassocieerd is met de introductie van infectieuze agentia (bacteriën, schimmels).

Bulleuze ziekte verzwakt de persoon enorm. Eetlust verdwijnt, de slaap is verstoord, een persoon ervaart chronische vermoeidheid. Patiënten verliezen snel gewicht. De spieren van de borst hebben een constante spanning en toon.

De stieren zelf zijn klinisch asymptomatisch. Ernstige respiratoire insufficiëntie treedt op bij meervoudige en omvangrijke belletjes met een diameter van meer dan 10 cm. Wanneer ze breken, treedt spontane pneumothorax op.

Met bilaterale laesies van de longen zijn de symptomen meer uitgesproken. De aanwezigheid van meerdere bellen vervormt de bronchiën en longen aanzienlijk. Met unilaterale pathologie worden de mediastinale organen verplaatst naar een gezonde kant.

Bij een lang verloop van de ziekte vertonen patiënten tekenen van chronisch ademhalingsfalen en zuurstofgebrek:

• de huid is bleek, soms met een blauwe of grijze tint;
• hartkloppingen en ademhaling;
• lagere bloeddruk;
• abnormale beweging van de borstkas;
• pijn op de borst;
• trommel vingers;
• trillende handen;
• hoofdpijn;
• tijdelijke stopzetting van de ademhaling, de patiënt is bang om in slaap te vallen;
• paniekaanvallen.

Omdat de bulla-ziekte voortdurend de luchtcirculatie door de luchtwegen verstoort, wordt de mucociliaire klaring scherp verminderd - de beschermende functies van de slijmvliezen. Daarom worden de longen doelen voor een bacteriële infectie, die vaak chronisch wordt. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moeten patiënten met de eerste symptomen van verkoudheid, koorts, loopneus, hoest, antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Diagnose van de ziekte omvat lichamelijk en instrumenteel onderzoek.

Speciale aandacht wordt besteed aan het verzamelen van gegevens (anamnese). Ontdek de leeftijd, de werkplek van de patiënt, de belangrijkste klachten, het tijdstip van verschijnen van de eerste symptomen, de intensiteit ervan.

Tijdens auscultatie wordt verzwakte ademhaling duidelijk geregistreerd, piepende ademhaling wordt gehoord. Bij het luisteren naar ademhalen in een horizontale positie van de patiënt, verschijnt geforceerde uitademing. Hartkloppingen zijn te horen in de epigastrische regio.

Als percussie over het hele oppervlak van de borst de schaduw in de doos domineert. De ondergrenzen van de aangedane long worden over een afstand van 1-2 ribben naar beneden verschoven. Orgaanmobiliteit is beperkt.

Röntgenfoto's tonen een verschuiving in het diafragma. De koepel is dicht, ligt abnormaal laag. Waargenomen verhoogde luchtigheid van het parenchym. Op het gebied van de long insufficiëntie van vasculaire schaduwen. In het geval van bulleus emfyseem is het orgelpatroon verbeterd.

Computertomografie bevestigt tekenen van weefselbeschadiging op röntgenfoto's - een slecht patroon van pulmonaire velden, een grote hoeveelheid lucht in de bronchiën. Gebruik een driedimensionale projectie om de exacte locatie, het aantal en de grootte van de stier te bepalen. In het beginstadium van de ziekte zijn de longen vergroot. In ernstige en verwaarloosde gevallen wordt het longoppervlak verminderd. Met behulp van CT worden de massa en grootte van de organen van het ademhalingssysteem bepaald.

Alle patiënten moeten een test uitvoeren die de functie van externe ademhaling evalueert. Het bevat een reeks diagnostische maatregelen:

• spirometrie;
• piek flowmetrie;
• spirography;
• bepaling van de gassamenstelling van de lucht tijdens expiratie;
• lichaamsplethysmografie.

Het is belangrijk om een ​​juiste differentiaaldiagnose uit te voeren om pathologieën zoals cysten en abcessen uit te sluiten.

Therapie voor bulleuze pathologie

Kleine vesikels in de longen vereisen geen specifieke behandeling. In de beginfase van de ziekte wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven:

• mucolytische middelen voor het produceren van productieve hoest en slijm uit de bronchiën;
• krampstillend om pijn op de borst te elimineren;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om mucosale catarre te verminderen;
• antibiotica in geval van toetreding van de infectie.

Om dyspnoe te bestrijden, wordt de patiënt aangeraden een cursus van fysiotherapie en ademhalingsoefeningen te volgen.

De sleutel tot een succesvolle behandeling en het stoppen van de progressie van de ziekte is een volledige stopzetting van het roken.

Met bullae van enorme omvang met ernstig ademhalingsfalen, wordt transthoracale drainage uitgevoerd met langdurige evacuatie van lucht. Volgens de indicaties wordt de ziekte operatief behandeld - verwijdering van een deel van de long, vooral als de spontane pneumothorax vaak terugkeert. De patiënt wordt uitgesneden (uitgesneden) van de long samen met een pleurectomie (verwijdering van een deel van de pleura).

Stodachtige longziekte gaat vaak gepaard met infectieuze complicaties. Het is onmogelijk om de pathologie volledig te genezen, maar met tijdige behandeling voor medische hulp en constante observatie, kunt u het proces van progressie van destructieve processen stoppen. In de laatste stadia van de ziekte is de toestand van de patiënt ernstig. Een persoon verliest werkvermogen en verwerft de status van een gehandicapte persoon. De levensverwachting hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, de overlevingskans is niet meer dan 4 jaar. Als u de ziekte snel ontdekt en behandelt, kan een persoon 20 jaar of langer leven.

Beschrijving van de symptomen en oorzaken van bulleuze longziekte

Net als andere organen van het menselijk lichaam, zijn de longen onderhevig aan vele ziekten. Een daarvan is bulleuze longziekte (bulleus emfyseem), die wordt gekenmerkt door de uitbreiding van de terminale takken van de bronchiolen. Als gevolg hiervan worden bullae (luchtcysten) in de longen gevormd.

Wat is bulleuze emfyseem

Bullosa longziekte is een chronische obstructieve aandoening. Gekenmerkt door de vorming van luchtsecties, waardoor de longblaasjes toenemen in grootte, en begint de vernietiging van hun muren.

Dit proces stimuleert de vorming van holtes met een diameter van meer dan 1 cm, waarin lucht zich ophoopt, wat leidt tot verminderde circulatie van de longen. Bij mannen wordt de ziekte twee keer vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Het grootste deel van de patiënten is op hoge leeftijd.

Een kenmerk van het bulleuze emfyseem van de longen is de nederlaag van niet alleen de long, maar alleen het voorste deel.

Oorzaken die de ziekte veroorzaken

Bulleuze longziekte ontwikkelt zich onder invloed van dergelijke factoren:

• complicaties na sarcoïdose;
• ontoereikende ontwikkeling van bindweefsel, dat dysplastisch syndroom wordt genoemd;
• roken;
• genetische aanleg;
• chronische pulmonale ontstekingsziekten;
• nadelige milieufactor.

Bullae in organen kan een diameter van 10 cm bereiken. In dit geval worden ze gigantisch genoemd. Ze zijn single en multiple. Reuzenstieren beginnen het longweefsel te persen, waardoor de gasuitwisseling in het lichaam verslechtert.

Symptomen van de ziekte

De belangrijkste symptomen van bulleus emfyseem zijn:

• kortademigheid, die geleidelijk toeneemt;
• moeilijk ademhalen tijdens de uitademing;
• hoesten, stikken;
• sputumproductie;
• de toename van de opening tussen de ribben;
• de verwerving van de thorax cilindrische vorm;
• pijn op de borst, verergerd tijdens hoest;
• algemene zwakte, vermoeidheid.

Als onbehandelde, bulleuze longziekte begint te vorderen, wat resulteert in respiratoire insufficiëntie. Het wordt uitgedrukt door zwelling van de aderen rond de nek die blauw worden. Pathologie leidt tot ernstige uitputting. Dit komt door het feit dat ademhalen een hoge energiekost vereist.

De eigenaardigheid van bulleuze emfyseem is dat overmatige emotie of intense fysieke inspanning lucht in de pleurale holte kan uitlokken. Deze aandoening wordt spontane pneumothorax genoemd.

Diagnostische maatregelen

Als u symptomen vindt die gepaard gaan met bullosa-longziekte, is het belangrijk om onmiddellijk een longarts te raadplegen. De arts onderzoekt de patiënt en luistert naar zijn ademhaling. Als een patiënt wordt verdacht ziek te zijn, is een röntgenfoto of CT-scan voorgeschreven. Vereist ook een analyse die de gassamenstelling van het bloed onthult.

In sommige gevallen hebt u mogelijk extra diagnosemethoden nodig: spirometrie of piekflowmeting.

Medicamenteuze behandeling van de ziekte

Kleine bullae in de longen vereist geen specifieke behandeling. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd, waaronder:

• antispasmodica, het elimineren van pijn in de borst;
• antibacteriële geneesmiddelen (in geval van toetreding van infectie);
• mucolytische middelen (voor slijm en productieve hoestproductie);
• ontstekingsremmende niet-steroïden die catarre van slijmvliezen verminderen.

Om dyspnoe te elimineren, worden patiënten therapeutische ademhalingsoefeningen voorgeschreven.

Reuzenstieren die de ademhaling overtreden, hebben transthoracale drainage nodig waarbij lucht naar buiten spuit. Met tijdige behandeling voor medische zorg kunnen destructieve processen worden gestopt. Maar de ziekte kan niet volledig worden genezen.

In het laatste stadium verslechtert de toestand van de patiënten aanzienlijk. Het vermogen om te werken gaat verloren, met als gevolg dat een persoon uitgeschakeld raakt. De levensverwachting in dit geval is ongeveer 4 jaar. Met tijdige detectie en behandeling van de ziekte, leven patiënten 20 jaar of meer.

Een bulleuze longziekte vereist stoppen met roken. Groot belang voor bulleuze emfyseem van de longen heeft de juiste voeding. Het dieet moet worden gedomineerd door producten die grote hoeveelheden vitamines en mineralen bevatten. Het is noodzakelijk om verse groenten en fruit te gebruiken.

Het is belangrijk om de hoeveelheid verbruikte calorieën te regelen. Het wordt niet aanbevolen om meer dan 800 calorieën per dag te gebruiken. Bij ernstige respiratoire insufficiëntie is het gebruik ervan teruggebracht tot 600.

Operatieve interventie

De meest effectieve behandelingsmethode voor bulleus emfyseem is een chirurgische ingreep. Deze methode omvat het verwijderen van de resulterende stier uit de organen, wat het mogelijk maakt om hun volume te verminderen en de ademhaling te normaliseren. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet chirurgische ingreep zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

De operatie omvat niet het snijden van de borstkas. Voor het uitvoeren van de manipulatie is slechts een kleine punctie vereist. In zeldzame gevallen kan transplantatie of longverwijdering noodzakelijk zijn.

Traditionele behandelmethoden

Mensen met een bulleuze vorm van emfyseem kunnen traditionele behandelingsmethoden als adjuvantia gebruiken. Meestal gebruikten ze aardappelen. Het wordt in een gekookte vorm op de kist aangebracht, ze drinken het sap van de toppen van de planten, inhaleren de dampen ervan.

De volgende recepten zijn ook effectief gebleken:

• Giet 300 ml kokend water 4 theelepels butterbur en aandringen 1 uur. De infusie wordt tweemaal daags ingenomen, 2 theelepels.
• Meng gelijke hoeveelheden drop en althea, anijs, salie en pine packs. Giet en rek na 3 uur.
• Giet 0,5 liter kokend water 100 g boekweit. Neem elke 4 uur voor 0,5 glas.

Preventieve maatregelen

Preventie van bulleus emfyseem lijkt op preventieve maatregelen tegen bronchitis. Allereerst deze uitsluiting van negatief beïnvloedende factoren, waaronder de afwijzing van roken en verdovende middelen.

Secundaire preventie van de ziekte is het elimineren van de factoren die kunnen leiden tot het breken van bellen. Het is noodzakelijk om infecties en fysieke overbelasting op alle mogelijke manieren te voorkomen. Metabolische therapie van de ziekte en fysiotherapeutische procedures kunnen de progressie van bulleuze emfyseem stoppen.

Wat is bulleus emfyseem - een lang leven

Om snel te genezen, hoesten, bronchitis, longontsteking en versterking van het immuunsysteem is alleen nodig.

Bullous emfyseem van de longen is een chronische ziekte gekenmerkt door lokale weefselveranderingen, duidelijke afbraak van de alveolaire septa en de vorming van luchtcysten-stieren met een diameter van meer dan 1 cm, dat wil zeggen, de wanden van de longblaasjes worden vernietigd als gevolg van hun uitrekking.

Wat zijn stieren?

De emfyseembare bulla is een gebied van luchtophoping in de longen. De longblaasjes knijpen gezonde gebieden rondom en een deel van de long zakt weg. De ziekte is de directe oorzaak van spontane pneumothorax in 80% van de gevallen.

Diagnostische bevestiging van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van MRI, radiografie, CT, scintigrafie of thoracoscopie. In een ongecompliceerde cursus, kunnen de symptomen niet verschijnen zelfs vóór het optreden van spontane pneumothorax.

Bij asymptomatische vorm wordt dynamische waarneming uitgevoerd; met een gecompliceerd of progressief verloop van de ziekte, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn verschillende theorieën over het begin van de ziekte.

1. Mechanische theorie suggereert dat de horizontale locatie van de eerste of tweede rib in sommige mensen de top van de long verwondt, wat de ontwikkeling van bulleus emfyseem veroorzaakt.
2. Vasculaire theorie suggereert dat bula het gevolg is van pulmonale ischemie.
3. Infectieuze theorie suggereert een verband tussen bulleus emfyseem en virale infecties van de luchtwegen. Bullae kan optreden na lijden aan obstructieve bronchiolitis, vroegere tuberculose. Het wordt opgemerkt dat recidieven van spontane pneumothorax optreden tijdens perioden van epidemieën van adenovirusinfectie en influenza.

Bullae in de longen heeft een aangeboren of verworven oorsprong.

Aangeboren bulleuze veranderingen worden gevormd wanneer er een tekort is aan een elastaseremmer, a1-antitrypsine, waardoor enzymatische vernietiging van het longweefsel optreedt.

Verworven ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bestaande emfysemateuze pulmonaire veranderingen. 90% van de patiënten zijn rokers op de lange termijn die gedurende 10-20 jaar meer dan 20 sigaretten per dag roken.

Passief roken verhoogt de kans op het ontwikkelen van de ziekte tot 43%.

Ook risicofactoren zijn:

• Chronische aandoeningen van de luchtwegen - chronische bronchitis, astma, bronchiëctasie, pneumosclerose, pneumoconiose, sarcoïdose;
• tuberculose;
• Pathologie van de bloedcirculatie in de longen;
• Erfelijke factor;
• Slechte ecologie;
• Lang werken in ongeventileerde gebieden.

classificatie

Bulla onderscheidt 3 soorten.

Bubbels zijn:

• Op het oppervlak van het lichaam op een smal been;
• Op het oppervlak van de long en eraan vastgemaakt door een brede basis;
• Diep in longweefsel.

Stieren kunnen ook meervoudig en enkelvoudig zijn, één - (in één long) en tweezijdig (in twee longen), gespannen en onbekleed.

De vorm van de ziekte kan worden gelokaliseerd in een of twee segmenten of gegeneraliseerd.

De grootte van de stier kan zijn:

1. Klein - tot 1 cm
2. Medium - van 1 cm tot 5 cm,
3. Groot - van 5 cm tot 10 cm,
4. Reus - 10 cm - 15 cm.

Bulleuze longemfyseem door de stroom is verdeeld in:

• asymptomatisch;
• Met klinische manifestaties, hoesten, kortademigheid en pijn op de borst;
• Gecompliceerd door spontane pneumothorax en andere pathologieën.

symptomen

Meestal wordt emfyseem gediagnosticeerd bij mensen met asthenische constitutie, met IRR, met wervelkolom krommingen, met misvorming van de borst.

Veel voorkomende tekenen van de aanwezigheid van de ziekte kunnen worden overwogen: vermoeidheid, verlies van eetlust, onderbrekingen in de slaap, zwakte.

Specifieke symptomen zijn onder meer:

• Het verschijnen van kortademigheid, zelfs in rust;
• Hoest met sputum;
• Pijn op de borst;
• De transformatie van de borst in de richting van zijn toename of kromming;
• Verkleuring van de huid tot blauwachtig of grijs.

Het begin van de ziekte wordt meestal niet gemanifesteerd door enige symptomen. Wanneer emulysemateuze bullae een enorme omvang bereiken, beginnen ze gedeelten van de long in te drukken, wat kortademigheid veroorzaakt.

Meestal wordt boulez alleen bepaald wanneer complicaties worden gedetecteerd - bijvoorbeeld tijdens de ontwikkeling van recidiverende pneumothorax.

Spontane pneumothorax

Bullosa spontane pneumothorax is de complicatie van bulleuze ziekte waarbij het wordt gedetecteerd. Meestal wordt de juiste long aangetast.

Tijdens lichamelijke inspanning, ernstig hoesten of gewichtheffen breekt de bulla, de lucht gaat de pleuraholte in en een instorting van de long ontwikkelt zich. De patiënt merkt een scherpe pijn in de borst, die zich uitstrekt tot aan de nek, het sleutelbeen of de arm.

Kortademigheid, paroxysmale droge hoest ontwikkelt, de patiënt wordt gedwongen om een ​​comfortabelere positie in te nemen en kan niet diep ademen. Bij inspectie komen tachycardie en uitzetting van intercostale ruimtes aan het licht. Bij gecompliceerde pneumothorax is sereus exsudaat aanwezig in de pleuraholte van de long.

Als de spontane pneumothorax blijft ontwikkelen, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. Gecompliceerde pneumothorax kan leiden tot intrapleurale bloedingen. Pleurale ruptuur kan bewustzijnsverlies veroorzaken. De hartslag van de patiënt versnelt en de bleekheid wordt waargenomen.

Diagnostitka

De diagnose is gebaseerd op klinische en radiologische gegevens.

Diagnostische technieken helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van stieren en diagnosticeren:

1. Inspectie van de patiënt.
2. Percussie helpt om het gebied met verhoogde luchtigheid te identificeren.
3. Auscultatie onthult piepende ademhaling.
4. Een bloedtest helpt om de verhouding van CO2 en O2 te bepalen.
5. Spirometrie helpt bij het verkrijgen van gegevens over teugvolumes.

Radiografie is niet altijd in staat om de ziekte te identificeren. Op tomogrammen van CT met hoge resolutie zijn de bullae zichtbaar als dunwandige holtes met gelijkmatige contouren.

Longscintigrafie helpt bij het bepalen van de verhouding tussen functionerend en pathologisch longweefsel, wat nodig is bij het plannen van een chirurgische behandeling.

De patiënt wordt behandeld door een longarts, met de ontwikkeling van complicaties, de thoracale chirurg behandelt de behandeling.

video

Bij de diagnose is het van belang om bulleus emfyseem te onderscheiden van ziektes:

• bronchiëctasieën;
• Chronische bronchitis;
• Diffuus emfyseem;
• pneumothorax;
• Pneumoconiose.

Behandeling en preventie

Patiënten bij wie de ziekte vóór de eerste episode van spontane pneumothorax asymptomatisch was, worden eenvoudigweg door een arts geobserveerd. Ze worden toegewezen aan fysieke revalidatie, fysiotherapie, het wordt aanbevolen om fysieke inspanning en infectieziekten te voorkomen.

Een effectieve behandeling is zuurstoftherapie, waarbij het inhaleren van een zuurstofverzadigd gas-luchtmengsel plaatsvindt.

Hoe ongecompliceerde ziekte behandelen?

Medische therapie is voorgeschreven:

• luchtwegverwijders;
• glucocorticosteroïden;
• diuretica;
• Bij het plaatsen van een bacteriële infectie worden antibiotica voorgeschreven.

Bij spontane pneumothorax wordt een pleurale punctie uitgevoerd of wordt de pleuraholte leeggemaakt om de long glad te maken. Met een toename van ademhalingsfalen en een toename in de grootte van de holte, de ineffectiviteit van de drainageprocedures, het terugkeren van pneumothorax, wordt een operatie uitgevoerd om de stier te verwijderen: bullectomie, segmentectomie, lobectomie, marginale resectie.

Het voorkomen van bulleuze ziekten is hetzelfde als het voorkomen van longemfyseem.

Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, inclusief niet in dezelfde kamer te zijn bij rokers, contact met schadelijke factoren te vermijden, infecties van de luchtwegen te vermijden.

vooruitzicht

Met de eliminatie van de onderliggende oorzaak van de ziekte en tijdige behandeling kan de patiënt worden genezen. Een zwakke pulmonaire pneumothorax kan onopgemerkt blijven, met ernstige gevolgen. Wanneer terugval de volgende complicaties kan ontwikkelen: hemothorax, reactieve pleuritis, aspiratiepneumonie.

Als het niet wordt behandeld en de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd, kunnen zich complicaties voordoen die bijdragen aan de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie en de toevoeging van een infectie. De gevaarlijkste complicatie is hartfalen, wat fataal kan zijn.

Natuurlijk komen veel patiënten met de vraag: hoeveel mensen leven met bulleus emfyseem?

Het antwoord op deze vraag is afhankelijk van vele factoren: tot op welke graad van ernst was de diagnose gesteld, hoe tijdig was de voorgeschreven behandeling, enz.

Levensverwachting heeft de volgende statistieken:

• In de milde vorm wordt de psychologische lijn van 4 jaar door meer dan 80% van de zieke overwonnen;
• In gematigde vorm - ongeveer 70%;
• Met ernstige vorm - tot 50%.

Bulla in de longen

Gerelateerde en aanbevolen vragen

5 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 95,62% van de vragen.

Emfyseem van de longen: bulleus, symptomen, behandeling, prognose van het leven

Longemfyseem: wat het is en hoe te behandelen

Emfyseem van de longen is een ziekte waarbij zwelling van het longweefsel optreedt door overmatig luchtgehalte. Chronisch emfyseem is de meest voorkomende ziekte bij ouderen. Mannen worden twee tot drie keer vaker ziek dan vrouwen vanwege de prevalentie van bronchitis, blootstelling aan schadelijke beroepsfactoren en roken. Vandaag kijken we naar wat is longemfyseem, de symptomen, tekenen, behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD) met medicijnen, medicijnen, folk remedies thuis.

Bedenk dat alle voorbeelden van geneesmiddelen voor de behandeling van emfyseem worden gegeven voor informatieve doeleinden en moeten voor gebruik met uw arts worden overeengekomen!

Bulleus emfyseem van de longen: typen, foto's

Deze vorm van de ziekte werd voor het eerst beschreven in 1687 door Dr. S. Bartholinus. Bulleuze emfyseem ontwikkelt zich vaak bij mannen na de leeftijd van 55 jaar en in de kindertijd. Het wordt gekenmerkt door overmatig rekken van de longblaasjes met de vernietiging van hun wanden (luchtbellen die de longen vormen). Parallel worden grote luchtophopingen van meer dan 1 cm (bullae) gevormd, omgeven door gezonde delen van de longen. In de toekomst worden de onbeschadigde delen samengeperst door bullae en ontwikkelt zich atelectasis - de val van een deel van de long.

Bullous emfyseem van de longen is geclassificeerd volgens de prevalentie van stieren:

1. Solitaire - enkele bulla;
2. unilaterale lokale - stieren zijn gelokaliseerd niet meer dan in twee segmenten van een long;
3. unilaterale gegeneraliseerde - stieren bevinden zich in drie of meer segmenten van één long;
4. bilateraal - stieren zijn gelokaliseerd in beide longen.

Morfologische veranderingen in het longweefsel tijdens emfyseem

Oorzaken van longemfyseem

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van emfyseem is bronchitis. Alle factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van chronische bronchitis zijn ook belangrijk voor emfyseem.

Bijdragen tot de ontwikkeling van bulleum emfyseem factoren:

1. Chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem: bronchiale astma, bronchiëctasie, pneumosclerose;
2. meerjarige tabak roken;
3. longtuberculose;
4. circulatiestoornissen van de longen;
5. genetische, erfelijke aandoeningen;
6. vervuilde ingeademde lucht die microdeeltjes van stikstofoxiden, stof, cadmium bevat;
7. ongunstige werkomstandigheden: lang werken bij hoge luchtstoffiligheid.

Emfyseem kan het gevolg zijn van andere longziekten, zoals etterende processen, neoplasmata, pleuritis. De vervormingen van de wervelkolom en de borst, evenals het beroep (glasblazers, muzikanten) zijn belangrijk.

Long emfyseem: symptomen, tekenen

Bulleus emfyseem van de longen gaat gepaard met algemene en specifieke symptomen.

1. slaapstoornissen
2. vermoeidheid,
3. gewichtsverlies,
4. constant gevoel van zwakte.

De belangrijkste klachten van patiënten zijn hoest en kortademigheid.

Hoesten gaan vaak gepaard met de afgifte van mucopurulent sputum door de aanwezigheid van chronische bronchitis of bronchiëctasie (pathologische uitzetting van de bronchiën). Soms is de hoest droog.

Dyspnoe wordt het eerst waargenomen tijdens lichamelijke inspanning en wordt niet altijd ziek gezien. In de toekomst neemt de kortademigheid toe, begint te storen en in rust, wordt constant. Wanneer emfyseem meestal moeilijk uit te ademen is. De aandacht wordt gevestigd op de deelname aan het ademen van de hulpspieren, ze zijn gespannen, pijnlijk. De nek is ingekort, het is vrij vaak mogelijk om de zwelling van de nekaderen bij de uitademing te zien, cyanose verschijnt.

De kist is gedilateerd, vooral in het onderste deel, heeft een tonvormig uiterlijk. Vaak gemarkeerde kyfose (kromming naar voren) van de thoracale wervelkolom. Tijdens het ademen zijn samentrekkingen van de intercostale spieren zichtbaar, de mobiliteit van de borstkas is beperkt.

Preventie van emfyseem wordt voornamelijk geassocieerd met de tijdige behandeling van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, waardoor de ontwikkeling van emfyseem en vooral chronische bronchitis wordt veroorzaakt. Ernstig lichamelijk werk is gecontraïndiceerd bij patiënten met emfyseem, omdat het lichaam zich niet meer kan aanpassen aan het constante zuurstofgebrek. Verhoogde fysieke activiteit leidt tot verhoogde pulmonaire insufficiëntie en pulmonale hypertensie.

Emfyseem: behandeling

Door middel van officiële geneeskunde

Behandeling van primaire emfyseem symptomatische:

1. ademhalingsoefeningen gericht op de maximale opname van het diafragma in de ademhaling;
2. zuurstoftherapie cursussen,
3. uitsluiting van roken en andere schadelijke effecten, inclusief professionele;
4. beperking van fysieke activiteit.

De therapie wordt ontwikkeld met 1-antitrypsine-remmers. Toevoeging van een bronchopulmonale infectie vereist antibiotica.

In het geval van secundaire emfyseem, worden behandeling van de onderliggende ziekte en therapie gericht op verlichting van ademhalings- en hartfalen uitgevoerd. Er zijn pogingen tot chirurgische behandeling van focaal emfyseem - resectie van de getroffen gebieden van de long.

1. De behandeling moet primair gericht zijn op ziekten die de ontwikkeling van emfyseem veroorzaken.
2. Om de bronchiale geleidbaarheid te verbeteren, worden verschillende bronchodilatoren voorgeschreven (Ephedrine, Atropine, Euphyllinum). Deze remedies zijn vooral nuttig voor tendensen tot bronchospasmen.
3. Gebruik volgens aanwijzingen van mucolytica (Acetylcysteïne), bronchodilatoren (verlengde theofyllinen, ingeademde betaadrenomimetica en cholinoblokkers).
4. Voor allergische manifestaties worden corticosteroïden gebruikt.
5. Bij pulmonair emfyseem is de aanwijzing van slijmoplossend en vasospasm agenten, die 4-5 keer per dag worden toegediend, van groot belang. Kaliumjodide is effectief (2-3 g per dag), ammoniumchloride, ipecac, thermopsis-preparaten, alkalische en stoominhalaties.
6. In de aanwezigheid van pulmonale en hartinsufficiëntie worden zuurstofinhalatie, diuretica en cardiovasculaire middelen gebruikt.
7. Bij toetreding van de infectie - antibiotica, sulfonamiden. Van groot belang bij emfyseem is fysiotherapie. Een speciale reeks oefeningen voor de ontwikkeling van lagere thoracale, diafragmatische ademhaling is ontwikkeld.

Folk remedies voor thuisbehandeling

De traditionele geneeskunde adviseert dergelijke zelfgemaakte recepten.

Mylnyanka medicinaal. Een theelepel gekneusde wortels kookt gedurende 5 minuten met 500 ml water. Stam. Drink driemaal daags 50 ml.

Moeder en stiefmoeder. Inbegrepen in de collectie van de borst. Het kruid verlicht goed bronchospasme, daalt bronchiënafscheiding, heeft slijmoplossend, ontstekingsremmende en krampstillende werking. Een eetlepel gedroogde bladeren giet 400 ml kokend water, laat gedurende 1 uur staan, zeef. Drink 1 eetlepel 4-6 keer per dag.

Tegen hoest wordt een verzameling van 1 aanbevolen, waaronder moeder en stiefmoeder:

1. duizendguldenkruid,
2. Scolopendry blad
3. moeder en stiefmoeder,
4. linde bloemen

Neem gewoon 50 g. 2 eetlepels van het mengsel giet 500 ml kokend water, voeg 1 theelepel lijnzaad toe, kook gedurende 10 minuten in een goed gesloten bakje. Cool, stam. Neem 1 eetlepel 4-6 keer per dag.

Mullein hoog. De actie van toorts is vergelijkbaar met de actie van moeder en stiefmoeder. 2 theelepels gemalen bladeren, giet 200 ml kokend water, laat gedurende 1 uur, stam. Drink een kwart kopje 4 keer per dag.

Aloë sap sap, drie dagen in de kou gerijpt - 350 g, honing - 700 g, wijn van het type "Cahors" - 1 fles. Bereid de honing voor het bereiden van de medicatie in een waterbad tot 40 ° C. Meng alle ingrediënten in een emaille pot met een houten lepel en doe dit in een pot van twee liter. Week 2 dagen in de koelkast en roer dagelijks. Neem drie keer per dag 1 eetlepel voor het eten.

Kook 1 liter water, doe daar een eetlepel wilde rozemarijn, sluit stevig. In 15-20 minuten inhaleren napar. Dezelfde napar kan drie keer worden gebruikt, en aan het water een theelepel wilde rozemarijn toevoegen.

Eucalyptus. Inhalatie 2-3 keer per dag. Per liter kokend water 1 eetlepel eucalyptus. Adem stoom 1-2 minuten per dag in.

1 citroen sudderen op laag vuur gedurende 10 minuten, in tweeën snijden, het sap uitknijpen. Giet het sap in een glas, voeg twee eetlepels glycerine toe, meng goed en voeg het glas aan de bovenkant toe met honing. Appelazijn kan worden gebruikt in plaats van citroen. Met een sterke hoest, neem 5 tot 6 keer per dag 1 theelepel, met een hoest van gemiddelde intensiteit - 1 theelepel 3-4 keer per dag.

Voeg aan een theelepel honing twee eetlepels anijs en twee tot drie gram zout toe. Giet een glas water, breng aan de kook, zeef en koel af. Neem elke twee uur 2 eetlepels.

Infusie van zoethout. Giet 1 eetlepel gehakte wortel in een geëmailleerde kom met 1 kopje kokend water, dek af met een deksel en laat 45 minuten in een waterbad weken. Zeef en knijp de resterende grondstof uit. Voeg de resulterende infusie toe en voeg gekookt water toe aan 200 ml. Neem 1 eetlepel 3-4 keer per dag. Bewaren in de koelkast voor niet meer dan twee dagen.

Collectie 2:

1. berkenblad - 10 g,
2. paardenbloem wortels - 10 g,
3. jeneverbessen - 10 g.

Plaats 1 eetlepel van de collectie in een geëmailleerde kom en giet 200 ml heet water. Kook in een waterbad gedurende 30 minuten, koel af op kamertemperatuur gedurende een uur, zeef. Neem 30 minuten voor de maaltijd tweemaal daags 1 glas.

Combineer inhalaties van sparolie (20-30 druppels per 500 ml kokend water) met wrijfhoutolie 1-2 keer per dag in de borst.

Voor viskeus en dik etterig sputum bereid je collectie 3 voor:

1. weegbree groot (bladeren) - 15 g,
2. pijnboomknoppen - 20 g,
3. moerasgras (gras) - 10 g,
4. zonnedauwkruid rondbladig - 20 g,
5. driekleur violet gras - 15 g,
6. tijm (gras) - 10 g.

Twee eetlepels verzamelen giet 400 ml kokend water, laat gedurende 1 uur. Neem drie tot vier keer per dag 50 ml voor de maaltijd.

1 theelepel blauwe wortels van cyanus giet 200 ml kokend water, laat gedurende 1 uur, kook gedurende 3 minuten, koel, stam. 1 eetlepel 3-4 keer per dag.

Aanbevelingen voor de behandeling van bulleus emfyseem

• Een volledige genezing is mogelijk als de oorzaak van de ziekte is geëlimineerd.
• De primaire maatregelen in therapie zijn de weigering om tabak en andere slechte gewoonten te roken.
• Een goed therapeutisch effect produceert een borstmassage.

Matige lichaamsbeweging herstelt het ademhalingssysteem. Houd er echter rekening mee dat overbelasting schadelijk kan zijn voor de gezondheid. Daarom moet u de aanbevelingen volgen:

1. Aan het begin van de behandeling mag de afstand voor frisse lucht niet meer dan 1 km bedragen;
2. loop in een gematigd tempo;
3. tijdens het lopen een gelijkmatige ademhaling handhaven bij langdurige uitademing;
4. met de verbetering van de conditie met behoud van de uniformiteit van de ademhaling, zijn opstijgingen naar de 2-3 vloer toegestaan.

Chirurgische behandeling: operatie

Bij het diagnosticeren van bulleus emfyseem bij een kind, in gevorderde gevallen bij volwassenen, wanneer medicamenteuze therapie geen effect sorteert, wordt chirurgische interventie aanbevolen. De operatie wordt uitgevoerd met uiterst nauwkeurige apparatuur door een kleine incisie in de borst. Het hoofddoel van de operatie is het verwijderen van stieren, wat bijdraagt ​​aan:

1. longvolumereductie
2. het ontsluiten van begraven gebieden,
3. verlichting van de ademhaling van de patiënt.

In ernstige gevallen, wanneer veel stieren zich in veel delen van de longen bevinden, is verwijdering of transplantatie vereist.

Levensverwachting voor emfyseem en profylaxe

Ziektepreventie bestaat uit stoppen met roken, het vermijden van schadelijke productie of klimatologische factoren. Het is noodzakelijk om ziekten van het ademhalingssysteem tijdig te diagnosticeren en te behandelen om hun chroniciteit te voorkomen.

Bij afwezigheid van therapie voor bulleus emfyseem, kunnen complicaties zoals zich ontwikkelen:

1. spontane pneumothorax - een scheuring van het longgebied met het vrijkomen van lucht in de pleuraholte en de accumulatie ervan;
2. pulmonale hypertensie - een toename van de druk in de vaten van de longen, als een resultaat - een extra belasting van het rechter hart;
3. rechtsventrikel hartfalen - ontwikkelt tegen de achtergrond van progressieve pulmonale hypertensie, het hart kan niet volledig werken en het bloed naar hoge druk duwen;
4. ascites - ophoping van vrije vloeistof in de buikholte - manifestatie van hartfalen in de vorm van een aanzienlijke toename van de buik in grootte;
5. zwelling in de benen in de avond, verdwijnt in de ochtend;
6. de toevoeging van een secundaire infectie verbetert de ademhalingsinsufficiëntie.

De meest verschrikkelijke complicatie is hartfalen. Verloren arbeidscapaciteit, mogelijk, in afwezigheid van behandeling is dodelijk.

Wanneer de eerste symptomen van emfyseem optreden (inclusief de bulleuze vorm), moet u onmiddellijk een huisarts, longarts raadplegen, omdat een tijdige diagnose en juiste behandeling de vreselijke en ernstige gevolgen van de ziekte zullen voorkomen.

Gerelateerde video's

Nieuwe methode voor de behandeling van emfyseem

Bulleus emfyseem: chirurgische behandeling

"Emphysema of the lungs" - deze diagnose werd gesteld aan de in Moskou woonachtige Sergey Novikov. Op elk moment kan een man sterven aan verstikking. In slechts een paar uur, door kleine lekke banden, repareerden de chirurgen de longen en redden de man van de ziekte die hem al vele jaren kwelde.

Wat doen de artsen? - de eerste, juwelier verwijdert gevaarlijke educatie. Hier de grote verdienste van chirurgische assistenten van alle beroepen. Dit zijn de gereedschappen die tegelijkertijd doorsnijden en het bloeden stoppen. In dit geval bevestigen ze ook het longweefsel met speciale haakjes om de integriteit van het orgel te behouden.

Strenge longziekte: thoracoscopische chirurgie

Op het videokanaal van Irina Salnikova.

Lung bullae - binnenaanzicht: Bulla pulmonair

Op het videokanaal van Stanislav Scriabin.

Foto en video van een longstier met bulleus emfyseem. Informatie voor patiënten.

Verwijdering van de lob van de rechterlong: operatie

Op het videokanaal Andrew Tim.

Verwijdering van een kwab van de linker- en rechterlong kan worden gemaakt vanaf de anterior-laterale of posterior-laterale toegang, gebruikt om de gehele long te verwijderen. Als de lokalisatie van het pathologische proces niet voldoende wordt bepaald vóór de operatie, wordt een kruising van het kraakbeen van de derde rib toegevoegd aan de intercostale incisie om de top van de long of de kruising van de vijfde en vijfde ribben te naderen - om de onderste lob te bereiken.

Na het openen van de pleuraholte wordt het oprolmechanisme ingebracht en wordt de mogelijkheid van het verwijderen van de lob van de long bepaald. De verklevingen van de viscerale en pariëtale pleura worden gekruist met een schaar tussen twee ligaturen. In aanwezigheid van infiltraat in de wortel van de long en moeilijk te scheiden tussenliggende verklevingen, is het nuttiger om de operatie te starten door de hoofdvaten van de wortel van de long te isoleren en voorlopige ligaturen eronder te plaatsen en de tussenvliegruimten te verdelen.

Dit vermindert het risico op bloedingen en luchtembolie. Om de oriëntatie in de longen van de longen te verbeteren, verhogen ze de druk in het systeem van het anesthesieapparaat en gaan ze door naar hun scheiding langs de interlobar-scheuren.

Afdelingshoofd: doctor in de hoogste kwalificatieklasse MEDVEDEV ANATOLY ALEKSANDROVICH. Ontvangst bij persoonlijke aangelegenheden: donderdag 9.00 - 10.00 uur in de personeelskamer. Tel: 8 (8422) 32-50-85.

Bron: Uzhegov G.N. Officiële en traditionele geneeskunde. De meest gedetailleerde encyclopedie. - M.: Uitgeverij Eksmo, 2012.