Vitale capaciteit van de longen

De vitale capaciteit van de longen (VC) is de maximale hoeveelheid lucht die na een maximale expiratie in de longen kan worden verzameld.

Een volwassen gezonde persoon ademt in en uit terwijl hij ongeveer 500 cm3 lucht in en uit ademt. Dit is de zogenaamde ademlucht. Na een stille ademhaling kunt u echter een bepaalde hoeveelheid lucht extra inademen, de zogenaamde extra, het volume is ongeveer 1500 cm3. Na een rustige uitademing kunt u nog eens 1500 cm3 lucht uitademen. Dit is de zogenaamde reservelucht.

De vitale capaciteit van de longen is dus de som van extra ademhalings- en reservevolumes en is gelijk aan ongeveer 3500 cm3.

Zelfs na de diepste uitademing in de longen, zijn er nog steeds ongeveer 800 - 1700 cm3 lucht, de zogenaamde restlucht.

Rest- en reserve-lucht vullen de longblaasjes voortdurend met stille ademhaling. Dit is de zogenaamde alveolaire lucht. Het volume is 2500-3500 cm3. Het is de alveolaire lucht die betrokken is bij de continue gasuitwisseling tussen de longen en het bloed, die als het ware de interne gasvormige omgeving van het lichaam vormt (zie Gasuitwisseling, Ademhaling).

De hoeveelheid aanvullende en ademhalingsvolumes bepaalt de inspiratoire kracht van de longen, de som van de ademhalings- en reservevolumes karakteriseert hun uitademingsvermogen.

De vitale capaciteit van de longen, hun inspiratoire en expiratoire kracht zijn voornamelijk afhankelijk van fysieke ontwikkeling, fitheid en lichaamsbouw. Ze variëren sterk in ziekten van de longen en het cardiovasculaire systeem. Speciale training leidt snel tot een toename van VC. De bepaling van de vitale capaciteit van de longen is dus een van de belangrijkste methoden voor klinisch en klinisch onderzoek van mensen.

Definitie van vitale capaciteit van de longen - zie Spirometrie.

Longcapaciteit bij kinderen is labieler dan bij volwassenen. Bij jonge kinderen hangt het van een aantal factoren af: leeftijd, geslacht, lengte, borstomtrek, middenrif en borstmobiliteit, gezondheidsstatus, fitnessniveau, enz.

Verminderde longcapaciteit bij kinderen treedt op bij bepaalde pathologische aandoeningen van de longen (fibrose van elke etiologie, atelectase, diffuse bronchitis, bronchiolospasme, toestand na resectie), pleura (adhesies, pleurale overlay, hemo-, pyo- en pneumothorax), borst (duidelijke misvormingen conditie na thoracotomie).

De diagnostische waarde wordt verkregen door de afname van de vitale capaciteit van de longen tot minder dan 80% van de juiste waarde. De juiste waarde van de longcapaciteit is gelijk aan de basale metabolische snelheid vermenigvuldigd met K (de empirisch gevonden correlatiecoëfficiënt). De juiste waarde van de hoofdruil wordt bepaald door de indicatoren van gewicht, lengte, geslacht en leeftijd volgens de tabellen. K voor kinderen van 4 jaar oud - 1,4; 5-6 jaar - 1,5; 7-9 jaar oud - 1.65; 10-13 jaar oud - 1,75; 14-15 jaar oud - 2.0. K voor volwassenen is 2,3.

Vitale capaciteit van de longen. VC bij gezonde personen varieert afhankelijk van de positie van het lichaam, leeftijd, geslacht, soort samenstelling en fysieke fitheid. Soms verbeteren indicatoren met herhaald onderzoek. Een afname van meer dan 20% van de juiste waarde bij herhaald onderzoek kan als een pathologie worden beschouwd. Veel ziekten kunnen dus de vitale capaciteit verminderen die deze test niet afzonderlijk kan gebruiken in specifieke diagnostiek. Bovendien kan een vermindering van de VC's in het algemeen niet wijzen op de aanwezigheid van pulmonale pathologie. ЖЕЛ neemt af wanneer beschikbaar zijn:

1) vermindering van functionerend longweefsel als gevolg van longresectie, tumor, pneumonie, collaps, oedeem, fibrose;
2) het beperken van de afvlakking van de normale long als gevolg van pijn, misvorming van de borst, neuromusculaire ziekten, ascites, pneumothorax, pleurale verdikking of exsudaat, late stadia van de zwangerschap.

Herhaalde definities van VC's kunnen helpen bij het beoordelen van het beloop van de ziekte met manifestaties van beperkende en ventilatoire stoornissen. Deze stoornissen zijn geassocieerd met factoren die longvolumes beïnvloeden, zoals pleurale fibrose, of het verminderen van het vermogen van de borstkas of long om uit te zetten, zoals de ziekte van Bechterew, diffuse interstitiële pulmonaire fibrose.

Vitale capaciteit van de longen - de normen en oorzaken van afwijkingen

Om de normale werking van het menselijk lichaam te behouden, is zuurstof nodig in een hoeveelheid die voldoende is voor elke specifieke fysieke conditie. De hoeveelheid benodigde lucht kan variëren, afhankelijk van de mate van fysieke inspanning op een bepaald moment, de gezondheid, de leeftijd en het geslacht van een persoon.

Ademhalingsorganen en in het bijzonder de longen zijn direct betrokken bij het voorzien van zuurstof van het lichaam. Afhankelijk van hun fysisch-mechanische eigenschappen kan een persoon zichzelf onderwerpen aan meer of minder intense belastingen, die met name veeleisend zijn om voldoende zuurstof in het bloed te hebben.

Deze medische term verwijst naar de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan inademen na een volledige uitademing en beschrijft slechts gedeeltelijk de capacitieve prestaties van het ademhalingssysteem.

Als een persoon niet langer kan blijven uitademen, betekent dit niet dat zijn longen helemaal leeg zijn. Het gehalte aan longblaasjes, dat na een volledige uitademing daarin achterblijft, wordt residueel genoemd.

VC en resterend volume vormen de totale capaciteit van de longen (OEL). Met andere woorden, OEL is het volume van alle lucht die de longen kunnen vasthouden als gevolg van de maximale ademhaling.

Het resterende longvolume van OEL wordt in de meeste gevallen als normaal beschouwd.

In rust verbruikt een gezond lichaam gemiddeld 0,5 liter lucht per ademhaling. Na een normale uitademing bevat het longweefsel een bepaalde hoeveelheid gas, dat we reserve noemen. Tegelijkertijd wordt de hoeveelheid lucht die kan worden ingeademd na een normale inademing extra genoemd.

Zo kunnen de volgende volumes die kenmerkend zijn voor de menselijke longen worden onderscheiden:

• Ademhaling (normale ademhaling) - voor een gezond persoon is de snelheid ongeveer gelijk aan 500 ml.
• Reserveren (residu na normale vervaldatum) - 1500 ml.
• Extra (hiermee kunt u meer lucht inademen) - 1500 ml.
• Rest (vult de longblaasjes na een volledige uitademing) - 1500 ml.

Capacitieve kenmerken van de longen:

• VC - (de hoeveelheid ademhalings-, reserve- en extra volumes) - 4500 ml.
• OEL - (som van vitale capaciteit en residueel longvolume). De capaciteit van de longen is gemiddeld 6000 ml.
• FOU - functionele restcapaciteit - 3000 ml. De lucht die in de longen achterblijft na een normale uitademing is kalm. In feite is dit de som van de rest- en reservevolumes van de longen.

Alle bovenstaande waarden zijn richtwaarden voor de gemiddelde volwassen gezonde persoon. Deze waarden kunnen aanzienlijk (30% of meer) verschillen, afhankelijk van fysieke en leeftijdsindicatoren.

Om pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt te detecteren, is het belangrijk om afwijkingen in de VC te bepalen op basis van de waarden die normaal zijn voor elke persoon. En omdat deze indicator aanzienlijk kan verschillen, zijn speciale formules gemaakt, aan de hand waarvan op basis van empirische gegevens het zogenaamde juiste vitale vermogen van de longen (DZHEL) kan worden berekend, kenmerkend voor een persoon met een bepaalde leeftijd en fysieke indicatoren.

Om de JAL te berekenen, waren de gegevens gebaseerd op bewust gezonde mensen, een bepaalde leeftijd, lichaamsbouw, geslacht en fysieke ontwikkeling. Op basis van deze factoren zijn afhankelijkheden berekend om de coëfficiënten te berekenen die in de formules worden gebruikt voor het berekenen van de juiste vitale capaciteit van lichte mensen met vergelijkbare kenmerken.

De meest gebruikelijke methoden voor het berekenen van JEL:

1. 1. Anthoni-methode. Deze methode omvat het gebruik van de waarde van de algemene uitwisseling (dat wil zeggen het metabolisme) vermenigvuldigd met de overeenkomstige coëfficiënten, die uit de tabellen worden gehaald.
2. 2. Methode ontwikkeld door N. N. Kanaev. Het maakt geen gebruik van algemene uitwisseling als een correlatiefactor, vanwege het ontbreken van een directe relatie tussen de VK en de lichaamsmassa. De methode is gebaseerd op het gebruik van leeftijd, lengte en geslacht van het onderwerp, evenals coëfficiënten verkregen op basis van relevante gegevens van gezonde mensen.

Volgens deze methode zal JEL voor mannen als volgt worden berekend: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Voor vrouwen: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

1. 3. Berekening van JAL van kinderen (auteurs - I.S. Shiryaev, B.A. Markov).

Voor jongens, waarvan de hoogte varieert van 1 m tot 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Hoogte van 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Voor meisjes groeit de groei van 1,00 tot 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - hoogte in meter, (B) - leeftijd in jaren.

De meest gebruikelijke en betaalbare manier om VC te bepalen is spirometrie. Het bestaat uit het meten van het volume van de vloeistof verplaatst door de lucht die het subject uitademde. Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt de procedure verschillende keren herhaald en wordt de gemiddelde waarde (soms het maximum) gebruikt als een eindindicator.

Spirografie wordt gebruikt voor een meer accurate diagnose. Dit type onderzoek is een grafische fixatie van veranderingen in de dynamiek van de ademhaling gedurende een bepaalde periode.

Het antwoord op deze vraag hangt rechtstreeks af van de gezondheidstoestand van de mens waarmee het onderzoek wordt uitgevoerd. Voor een gezond persoon hebben hun fysieke ontwikkeling, geslacht, leeftijd, beroep en levensstijl grote invloed op hun virtuele centra.

Bijvoorbeeld, bij mensen die intensief bezig zijn met mobiele sporten (hardlopen, zwemmen, boksen, etc.), zijn het ademhalingssysteem en in het bijzonder de longen veel meer ontwikkeld. Het verschil is vooral groot in vergelijking met mensen die een sedentaire levensstijl leiden.

Het menselijk lichaam is erg rationeel en zal niet onnodig extra middelen creëren om niet-bestaande taken op te lossen. Hoe minder een persoon wordt blootgesteld aan intense fysieke inspanningen, hoe minder volume en capacitieve indicatoren van de longen. Dienovereenkomstig is de hoeveelheid zuurstof die het ademhalingssysteem kan verschaffen ook minder.

Bij toenemende lichamelijke inspanning, vooral geassocieerd met intensieve beademing van de luchtwegen (zwemmen, hardlopen), is er in de regel een toename van de VC en andere capacitieve kenmerken van de longen. Opgemerkt moet worden dat deze indicatoren alleen moeten worden verhoogd als u zeker bent van uw eigen gezondheid. De toename van het longvolume, dat is afgenomen als gevolg van pathologische processen van de luchtwegen of een ander systeem, heeft ernstige gevolgen.

Een toename van deze parameter is mogelijk binnen tamelijk ruime grenzen en wordt niet als pathologisch beschouwd. Sporters en mensen van wie de activiteit wordt geassocieerd met een intense werkbelasting van het ademhalingssysteem, kunnen een overschot van de juiste parameters met meer dan 30% ervaren.

Wat de vermindering van VC betreft, zijn de meningen van medische wetenschappers niet zo eenduidig, maar de meerderheid is geneigd om een ​​pathologie als een situatie te beschouwen wanneer deze parameter minder dan 20% of meer bedraagt.

Uitwendig kan een afname worden gemanifesteerd door dyspnoe, ademhalings- en zuurstoftekort van verschillende ernst. Het optreden van deze symptomen wordt in de regel niet in een rustige toestand waargenomen en ze kunnen als pathologisch worden beschouwd vanwege de relatief onbeduidende belastingen waarna ze verschijnen. Vooral benadrukt de situatie als schendingen in de ademhalingsmodus gepaard gaan met veranderingen in de amplitude van de oscillaties van de borstholte, hoge stand van het diafragma en het onderste deel van de longen.

De vermindering kan worden waargenomen in het geval van verschillende aandoeningen van het ademhalingsstelsel, cardiovasculaire systemen, acute laesies van de spier- en botweefsels van de borstholte, traumatische verwondingen of operaties.

In klinische onderzoeken is de aard van de verandering in VC van groot diagnostisch belang. Twee opties komen het meest voor: de eerste is wanneer de OEL niet afneemt; de tweede wanneer deze afneemt.

1. 1. Vermindering door herverdeling van ademhalingsvolumes (OEL neemt niet af) - dit is een situatie waarin het totale longvolume ongewijzigd blijft en soms toeneemt, en de afname in VC in dit geval het gevolg is van een toename van het resterende longvolume (dat overblijft na de maximale expiratie).

De reden voor deze veranderingen is meestal acute uitzetting van de longen als gevolg van het optreden van ziekten zoals bronchiaal astma of longemfyseem.

Het feit dat de VC in dergelijke gevallen wordt verlaagd, is geen significant klinisch symptoom en kan worden beschouwd als een pathogenetisch onderdeel bij de ontwikkeling van respiratoire en zuurstofgebrek. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat het onmogelijk is om de doorgang van de bronchus te verminderen om te compenseren voor de insufficiëntie als gevolg van verhoogde ademhaling.

Enigszins troost het feit dat de afname van VCS als gevolg van een verhoging van de OEL omkeerbaar en genormaliseerd is bij de behandeling van ziekten die de oorzaak waren van pathologische veranderingen.

1. 2. Vermindering van VC als gevolg van een daling van de OEL. De totale longcapaciteit kan afnemen als gevolg van een afname van het aantal normaal functionerende longblaasjes. In dergelijke gevallen neemt het reservevolume van de longen af, nemen de ademhalingsfrequentie en de ventilatie van de alveoli toe, maar door de vermindering van hun aantal en functionele terugslag kan insufficiëntie van de externe ademhalingsfunctie worden waargenomen.

Het aantal ziekten dat een afname van de OEL kan veroorzaken, is klein: dit zijn voornamelijk ernstige pathologische veranderingen in de longen: fibrose, diffuse ziekten van het longverbindingsweefsel, pneumosclerose van verschillende etiologieën, post-operatieve toestand (volledige of gedeeltelijke verwijdering van de long).

Vitale capaciteit van de longen

ik

Fenbekende longcapaciteit (VC)

maximale hoeveelheid uitgeademde lucht na de diepste adem. VC is een van de belangrijkste indicatoren van de toestand van het apparaat voor externe ademhaling, dat op grote schaal wordt gebruikt in de geneeskunde.

Samen met het restvolume, d.w.z. het volume lucht dat in de longen achterblijft na de diepste uitademing, VC vormt een totale capaciteit van de longen (OEL). Normaal gesproken is VC ongeveer 3 /₄ totale longcapaciteit en karakteriseert het maximale volume waarin een persoon de diepte van zijn ademhaling kan veranderen. Bij een rustige ademhaling gebruikt een gezonde volwassene een klein deel van de VC's: inhalatie en ademt 300-500 ml lucht uit (het zogenaamde ademvolume). In dit geval is het reservevolume van inhalatie, d.w.z. de hoeveelheid lucht die een persoon kan inademen na een stille inademing, en het reservevolume van uitademing, gelijk aan het volume van extra uitgeademde lucht na een rustige uitademing, is gemiddeld ongeveer 1500 ml elk. Tijdens inspanning neemt het ademvolume toe door het gebruik van inademings- en uitademingsreserves.

Bepaal VC met behulp van spirografie (spirografie). De waarde van VC in de norm hangt af van het geslacht en de leeftijd van de persoon, zijn lichaamsbouw, fysieke ontwikkeling, en voor verschillende ziekten kan het aanzienlijk afnemen, waardoor het vermogen van de patiënt om zich aan de oefening aan te passen afneemt. Om de individuele waarde van de ZhEL in de praktijk te beoordelen, is het gebruikelijk om het te vergelijken met de zgn. Due ZhEL (JAL), die wordt berekend met behulp van verschillende empirische formules. Dus, op basis van de groeisnelheid van het onderwerp in meters en zijn leeftijd in jaren (B), kan DZHEL (in liters) worden berekend met de volgende formules: voor mannen, JAL = 5,2 x hoogte - 0,029 x B - 3,2; voor vrouwen JAL = 4,9 × hoogte - 0,019 × B - 3,76; voor meisjes van 4 tot 17 jaar met groei van 1 tot 1,75 m JEL = 3,75 × lengte - 3,15; voor jongens van dezelfde leeftijd, met een groei tot 1,65 m, JAL = 4,53 x hoogte - 3,9, en met een hoogte van meer dan 1,65 m - GEL = 10 x hoogte - 12,85.

Het overschrijden van de juiste waarden van de VC van enige graad is geen afwijking van de norm.In fysiek ontwikkelde individuen die zich bezighouden met fysieke cultuur en sport (met name zwemmen, boksen, atletiek), overtreffen de individuele waarden van VC soms JEL met 30% of meer. VC wordt als verminderd beschouwd als de werkelijke waarde lager is dan 80% JEL.

Verminderde longcapaciteit wordt meestal waargenomen bij aandoeningen van de luchtwegen en pathologische veranderingen in het volume van de borstholte; in veel gevallen is het een van de belangrijke pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van respiratoir falen (respiratoir falen). wordt verondersteld VC af voor alle gevallen, wanneer de uitvoering patiënt matige lichaamsbeweging gepaard gaat met een aanzienlijke toename van de adem, vooral wanneer inspectie toonde een vermindering van de amplitude van de luchtwegen oscillaties borstwand en volgens de percussie van de borst beperkt respiratoire uitwijkingen van het membraan en (of) de grote klasse. Als een symptoom van bepaalde vormen van pathologie heeft een afname van VC, afhankelijk van zijn aard, een andere diagnostische waarde. Het is praktisch belangrijk om onderscheid te maken tussen een afname van VC als gevolg van een toename van het residuele longvolume (herdistributie van volumes in de structuur van de OEL) en een afname van de VC als gevolg van een daling van de OEL.

Door het resterende longvolume te verhogen, neemt de VC af met bronchiale obstructie met de vorming van acute pulmonaire distentie (zie Bronchiaal astma) of longemfyseem (longemfyseem). Voor de diagnose van deze pathologische aandoeningen is de reductie van de VC geen zeer significant symptoom, maar speelt het een belangrijke rol in de pathogenese van respiratoire insufficiëntie bij hen. Met dit mechanisme om de VC te verminderen, wordt de algehele luchtigheid van de longen en de OEL gewoonlijk niet verminderd en kan deze zelfs worden verhoogd, hetgeen wordt bevestigd door directe meting van OEL met behulp van speciale methoden, evenals door percussie bepaald laag staan ​​van het diafragma en toename in percussietint over de longen "Geluid), het vergroten en vergroten van de transparantie van de longvelden volgens röntgenstraling. De gelijktijdige toename van het restvolume en de afname in VC verminderen de verhouding van VC tot het volume van de geventileerde ruimte in de longen aanzienlijk, wat leidt tot ademhalingsstoornissen aan de ademhalingswegen. Compenseerde de daling van de vitale capaciteit in deze gevallen zou kunnen zijn kortademigheid, maar met de mogelijkheid van bronchusobstructie dergelijke compensatie wordt ernstig beperkt als gevolg van de geforceerde expiratoire langwerpige, dus met een hoge mate van obstructie daling van de vitale capaciteit leidt doorgaans tot ernstige hypoventilatie longblaasjes en de ontwikkeling van hypoxemie. Vermindering van VK door acute pulmonale distentie heeft een reversibele aard.

Oorzaken afnemen door een afname TLC VC kan hetzij een vermindering van de capaciteit van de borstholte (torakodiafragmalnaya pathologie), of de werking van het longparenchym en longweefsel pathologische stijfheid die formuleert beperken of beperkende soort ademhalingsinsufficiëntie verminderen. De kern van zijn ontwikkeling is de vermindering van het diffusiegebied van gassen in de longen als gevolg van de afname van het aantal functionerende longblaasjes. De ventilatie van de laatste is niet significant verminderd, aangezien de verhouding van VC tot het volume van de geventileerde ruimte in deze gevallen neemt niet af, maar neemt vaker toe (als gevolg van een gelijktijdige afname van het restvolume); verhoogde ademhaling gaat gepaard met hyperventilatie van de longblaasjes met tekenen van hypocapnie (zie Gasuitwisseling). Van torakodiafragmalnoy pathologie vaak afname in vitale capaciteit en UEL leiden tot een hoog maatschappelijk diafragma, zoals ascites, obesitas (zie. Pickwick-syndroom), massieve borstvliesuitstroming (bij hydrothorax, pleuritis, pleura mesothelioom (pleura)) en een uitgebreide pleurale verklevingen, pneumothorax, uitgedrukt kyphoscoliosis. Het bereik van longaandoeningen gepaard met restrictief ademhalingsfalen is klein en omvat meestal ernstige pathologieën: pulmonaire fibrose bij berylliose, Sarcoïdose, Hammen-rijk syndroom (zie Alveolitis), diffuse bindweefselziekten (diffuse bindweefselaandoeningen), een uitgesproken uitbraak diffuse pneumosclerose (pneumosclerose), afwezigheid van long (na pulmonectomie) of een deel ervan (na resectie van de long).

De verlaging van de OEL is het belangrijkste en meest betrouwbare functionele diagnostische symptoom van pulmonale restrictie. Voor het meten van OEL, waarvoor speciale apparatuur nodig is en die zelden wordt gebruikt in poliklinieken en districtsziekenhuizen, is de belangrijkste indicator voor restrictieve ademhalingsstoornissen echter een afname van VCB als een weerspiegeling van een daling van de OEL. Het is noodzakelijk om na te denken over de laatste wanneer een afname in VC wordt gedetecteerd in de afwezigheid van duidelijke schendingen van de bronchiale doorgankelijkheid, evenals in gevallen waarin het wordt gecombineerd met tekenen van een afname van de totale luchtcapaciteit van de longen (volgens percussie en röntgengegevens) en grote hoogte van de onderste grenzen van de longen. Diagnose wordt vergemakkelijkt als de patiënt een kenmerkende restrictie-geïnduceerde inspiratoire dyspnoe heeft met een korte kortademigheid en een snelle uitademing met een verhoogde ademhalingsfrequentie.

Bij patiënten met een verlaagde VC is het na een bepaalde periode raadzaam om de metingen te herhalen om de dynamiek van de ademhalingsfuncties te controleren en de uitgevoerde behandeling te evalueren.

Zie ook Gedwongen longcapaciteit (Gedwongen longcapaciteit).

II

Fenbekende longcapaciteit (VC)

een indicator van externe ademhaling, dat wil zeggen het volume lucht dat uit de luchtwegen komt met de maximale uitademing die wordt geproduceerd na de maximale inademing.

Fenbekende longcapaciteitoverfalse (DZHEL) - een berekende indicator voor het beoordelen van de werkelijke J. ё. l., bepaald volgens de gegevens over de leeftijd en lengte van het onderwerp met behulp van speciale formules.

Fenbekende longcapaciteitenрованная (FZHEL) - J. y. l., bepaald met de snelst mogelijke uitademing; maakt normaal 90 - 92%. y. l., bepaald op de gebruikelijke manier.

Vitale capaciteit van de longen. Longen van een gezond persoon

De vitale capaciteit van de longen (VC) is het grootste volume lucht dat een persoon kan absorberen in de longen na een maximale expiratie. Kalm ademend in en uit de lucht hergebruikt een volwassene ongeveer 500 cm3 lucht die nodig is voor een optimale werking van het ademhalingssysteem. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zelfs in een kalme atmosfeer na het verstrijken van de tijd, er per ongeluk veel meer lucht kan worden ingeademd dan nodig is. Het volume is ongeveer 1500 cm3. In feite is het de reservelucht die de longen opslaat in het geval van zuurstofgebrek.

Bijgevolg is de gemiddelde vitale capaciteit van de menselijke long het totale volume van alle soorten ademhaling die long kunnen produceren. In deze categorie zijn samengevat:

• extra lucht;
• ademhaling;
• Reserve.

VC bereikt ongeveer 3500 cm3.

Restlucht en alveolaire lucht

Bij het berekenen van het volume van de vitale capaciteit van de longen, is het noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat een persoon nooit alle lucht uitademt. Zelfs met de diepst mogelijke uitademing in de longen, blijft er ten minste 800 cm3 lucht over, wat in wezen residueel is.

Vanwege het feit dat de resterende en reserve-lucht noodzakelijk is voor het lichaam om een ​​normaal functioneren te garanderen, worden de longblaasjes tijdens een stille ademhaling constant gevuld. Een dergelijk behoud van lucht heeft de naam alveolair gekregen en kan indices bereiken van 2500-3500 cm3. Vanwege het bestaan ​​van deze reserve voeren de longen een continue gasuitwisseling met bloed uit, waardoor hun eigen gasomgeving in het lichaam wordt gecreëerd.

Waarvan is het longvolume afhankelijk?

De kracht waarmee de longen functioneren, kan in twee hoofdcategorieën worden onderverdeeld:

Tegelijkertijd houden ze, net als de vitale capaciteit van de longen, rechtstreeks verband met hoe fysiek iemand is ontwikkeld: of hij voldoende aandacht besteedt aan training, of hij een sterke constitutie heeft. Bij het berekenen moet er rekening mee worden gehouden dat in gevallen van bepaalde ziekten de indicatoren aanzienlijk afwijken van de standaardnormen, maar met speciale trainingsmethoden kan het volume van de vitale capaciteit van de longen aanzienlijk worden verhoogd, zelfs met dergelijke ernstige ziekten.

Wat is nodig om het volume van de longen te kennen?

Als de arts tijdens een klinisch of klinisch onderzoek cardiovasculaire aandoeningen verdenkt, speelt kennis van het standaardvolume van de longen een cruciale rol, omdat een constant zuurstofgebrek in het lichaam kan leiden tot verdere complicaties en zelfs ernstiger gevolgen. Weten hoe ontwikkeld de patiënt de vitale capaciteit van de longen is, waarvan de snelheid individueel is voor elke persoon, kan de arts, gericht op de indicatoren verkregen voor en na de ziekte, niet alleen een meer accurate diagnose stellen, maar ook de optimaal geschikte behandeling voorschrijven. Alleen in dit geval, zo niet het volledige herstel van de patiënt, is op zijn minst stabilisatie van zijn toestand gegarandeerd.

Baby longen

Bij het bepalen van wat voor soort vitale capaciteit de longen van een kind hebben, moet er rekening mee worden gehouden dat hun grootte veel labieler is dan die van volwassenen. Bovendien is het bij zuigelingen direct afhankelijk van een aantal nadelige factoren, die voornamelijk het geslacht van het kind, de hoogte, de mobiliteit van de borst en de omtrek ervan, de toestand waarin de longen zich bevinden ten tijde van de test, evenals de mate van fitheid van het lichaam.

Als het volume van de longen bij een kind wordt gemeten, zijn de fitheid van de spieren en, als gevolg daarvan, de longen direct gerelateerd aan het opladen en soortgelijke procedures die door de ouders worden uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van standaardindicatoren

Wanneer het luchtvolume in de longen zo veel afneemt dat het hun normale werking begint te beïnvloeden, kunnen een aantal verschillende pathologieën worden waargenomen. Deze categorie omvat de volgende ziekten:

• fibrose van welke aard dan ook;
• atelectase;
• diffuse bronchitis;
• bronchospasmen of bronchiale astma;
• longemfyseem;
• verschillende misvormingen op de borst.

Diagnostiek bij kinderen

Longdiagnose wordt meestal gegeven aan mensen wier longcapaciteit is gedaald tot kritische niveaus. In de meeste gevallen betekent dit dat het volume van standaardnormen met meer dan 80% is gedaald. In dit geval kan de juiste waarde worden berekend met behulp van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van het meten van de basale metabolische snelheid in de longen vermenigvuldigd met de correlatiecoëfficiënt. Het kan op zijn beurt worden berekend door empirische metingen uit te voeren en de juiste waarde kan worden herkend aan de indicatoren van geschikte leeftijd, lengte, geslacht en gewicht, die optimaal zijn.

Wat is de berekening van JEL?

Om na te gaan in hoeverre de individuele indicatoren die zijn verkregen als resultaat van onderzoek voldoen aan de normen, is het gebruikelijk om eerst de waarde van de zogenaamde juiste vitale capaciteit van de longen (DZHEL) te berekenen, waarmee het verkregen resultaat wordt vergeleken.

Ondanks het feit dat het resultaat met verschillende formules wordt berekend, blijven de basisgegevens ongewijzigd. De gegevens verkregen door het meten van de groei van de onderzochte persoon (in meters) en zijn leeftijd (in jaren) worden gebruikt, wat in de berekeningen wordt aangegeven door de letter B. Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat het resultaat van de juiste longcapaciteit in liters wordt verkregen.

De formule voor het berekenen van JEL

Het meten van de vitale capaciteit van de longen gebeurt individueel voor elke persoon. Natuurlijk zijn er een aantal factoren die gemiddelde volumeberekeningen mogelijk maken.

• Voor mannen: 5,2 x hoogte - 0,029 x B (leeftijd) - 3,2.
• Voor vrouwen: 4,9 x hoogte - 0,019 x B (leeftijd) - 3,76.
• Voor meisjes tot 17 jaar oud met een hoogte tot 1,75 m: 3,75 × hoogte - 3,15.
• Voor jongens tot 17 jaar oud met een hoogte tot 1,65 m: - 4,53 x hoogte - 3,9.
• Voor jongens jonger dan 17 jaar met een lengte van meer dan 1,65 m: 10 × lengte - 12,85.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de longen van een gezond persoon, die beroepsmatig lichamelijk zijn opgeleid, mogelijk meer dan 30% hoger zijn dan de aanvaarde normen. Om deze reden zijn artsen vaak geïnteresseerd in de vraag of het onderwerp sport beoefent.

Wanneer moet u zich zorgen maken over het verminderen van JEL?

Neem afwijkingen van de standaardindicatoren aan, die de juiste vitale capaciteit van de longen tonen, een persoon zou op dat moment moeten hebben, wanneer tijdens de uitvoering van lichte fysieke procedures in de normale toestand, een persoon kortademigheid of een snelle ademhaling begint te ervaren. Het is vooral belangrijk om het moment van een afname van JEL tijdens een medisch onderzoek niet te missen, waardoor een significante afname van de amplitude van ademhalingsfluctuaties in de borstwand werd onthuld. Bovendien kunnen tijdens het onderzoek andere pathologieën worden geïdentificeerd, waarvan de meest voorkomende zijn:

• beperkte ademhaling;
• hoge positie van het diafragma.

Wat is de invloed van de JEL-diagnose?

Ondanks het feit dat voor de diagnose van verschillende pathologieën, de reductie van de JAL geen significante rol speelt, heeft deze een aanzienlijke invloed op de schending van de stabiele functie van het ademhalingssysteem, die wordt veroorzaakt door verschillende ziekten.

Om te bepalen of het noodzakelijk is om JEL-diagnostiek uit te voeren, moet de arts bepalen in welke toestand de patiënt het diafragma heeft, hoeveel de boven de longen gemeten percussietoon de norm heeft overschreden. In dit geval kan het geluid tijdens onderzoek in sommige gevallen zelfs worden "ingekaderd". Daarnaast speelt ook een röntgenfoto van de longen een belangrijke rol, waarbij de arts kan zien hoe de transparantie van de longvelden overeenkomt met de vereiste indicatoren.

Bepaalde inconsistenties

In zeldzame gevallen kan, als gevolg van het onderzoek, een gelijktijdige toename van het resterende longvolume en een afname van de VC in een patiënt in verhouding tot het volume van de geventileerde longruimte worden gevonden. In de toekomst kan een dergelijke discrepantie in de indicatoren in het lichaam ertoe leiden dat een persoon een longventilatiefout ontwikkelt, die bij gebrek aan tijdige en juiste behandeling de onstabiele toestand van de patiënt alleen maar verergert.

In sommige gevallen kan de beste oplossing voor dit probleem een ​​snelle ademhaling zijn, die de patiënt zelf moet volgen, maar in de aanwezigheid van bepaalde ziekten, in het bijzonder bronchiale obstructie, vindt zo'n compensatie van zuurstof in de longen niet plaats. Dit houdt rechtstreeks verband met het feit dat mensen met deze ziekte een ongecontroleerde diepe uitademing hebben, daarom leidt het met de vorming van deze respiratoire pathologie tot een uitgesproken hypoventilatie van longblaasjes en de daaropvolgende ontwikkeling van hypoxemie. Bij het bepalen van de optimale behandeling moet rekening worden gehouden met het feit dat, als een patiënt een afname in VC heeft als gevolg van acute longstoornis, met de juiste behandeling, de indicatoren in een stabiele toestand kunnen worden teruggebracht.

Oorzaken van schending van VC

In het hart van alle bekende schendingen van stabiele prestaties van de VC in het menselijk lichaam zijn drie belangrijke afwijkingen:

• afname van de capaciteit van de pleuraholte;
• verlies van functionerend longparenchym;
• pathologische rigiditeit van het longweefsel.

Zonder tijdige behandeling kunnen deze afwijkingen de vorming van een beperkt of beperkend type ademhalingsfalen beïnvloeden. In dit geval is de basis voor het begin van zijn ontwikkeling de reductie van het gebied waarin het proces van koolstofdioxideverwerking plaatsvindt in de longen en dientengevolge de afname van het aantal alveoli dat wordt gebruikt bij zuurstofverwerking.

De meest voorkomende ziekten die hun werk kunnen beïnvloeden zijn:

• ascites;
• obesitas;
• hydrothorax;
• pleuritis;
• pneumothorax;
• uitgesproken als kyphoscoliosis.

Tegelijkertijd is, vreemd genoeg, het bereik van longaandoeningen die de prestaties van de alveolen beïnvloeden bij de verwerking van lucht en, als gevolg daarvan, de vorming van respiratoire insufficiëntie, niet zo groot. Deze omvatten meestal ernstige vormen van pathologieën:

• berylliose, die zich later kan ontwikkelen tot een vorm van fibrose;
• sarcoïdose;
• Hammen-rijk syndroom;
• diffuse bindweefselziekten;
• longfibrose.

Ongeacht de ziekte die een verstoring van de stabiele werking van het lichaam veroorzaakte, die wordt veroorzaakt door de vitale capaciteit van menselijke longen, moeten patiënten op gezette tijden een diagnostische procedure uitvoeren om niet alleen de dynamiek van VC te volgen, maar ook tijdig maatregelen te nemen wanneer de situatie verslechtert.

LIFE LUNG CAPACITEIT (VC)

LIFE LUNG TANK (VC) - de maximale hoeveelheid uitgeademde lucht na een maximale diepe ademhaling. VC is een van de indicatoren voor externe ademhaling (zie) en is een combinatie van drie pulmonaire volumes (fig.) - ademvolume (volume van geïnhaleerde of uitgeademde lucht bij elke ademhalingscyclus), reservevolume van inspiratie (gasvolume dat kan worden ingeademd na een stille ademhaling) ) en het reservevolume van uitademing (het volume gas dat kan worden uitgeademd na een rustige uitademing). Na maximale uitademing blijft er een bepaalde hoeveelheid lucht in de longen - de zogenaamde. resterend volume (OO). VC en OO vormen samen de totale longcapaciteit (OEL). Het volume lucht in de longen na een rustige uitademing (de som van de reserve en restvolumes) wordt de functionele restcapaciteit (IEF) genoemd.

De eerste studie van VC bij mensen werd uitgevoerd door Getchinson (J. Hutchinson, 1846), die de afhankelijkheid van VC's vaststelde op geslacht, lengte, gewicht en leeftijd, en de constantheid van de waarde voor elke persoon. De afhankelijkheid van de VC op lengte, gewicht, geslacht en leeftijd komt tot uiting in de zogenaamde. vanwege VAC [Anthony (A. J. Anthony), 1937].

Het kan ruwweg worden bepaald door de juiste basisuitwisseling (zie Basic Exchange). De empirische formules voor het berekenen van de juiste ЖЕЛ (JAL); voor mannen - volgens de formule: 0.052 • lengte - 0.029 • leeftijd - 3.20 en voor vrouwen: 0.049 • lengte - 0.019 leeftijd - 3.76, waarbij lengte - in cm, leeftijd - in jaren, JAL - in l.

Voor kinderen in de leeftijd van 4 tot 17 jaar worden de juiste waarden van de vitale capaciteit van de longen berekend met de formule (I. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): JEL boys (l) = 4,53 • height - 3,9, met hoogte van 1,00 tot 1,64 m; JAL (l) = 10,00 • hoogte - 12,85, met een toename van 1,65 m; meisjes JAL (l) = 3.75 • hoogte - 3.15, met groei van 1.00 tot 1.75 m.

De definitie van VC wordt veel gebruikt in de wig en sportgeneeskunde. Deze indicator is het meest toegankelijk voor metingen en karakteriseert objectief de functies van externe ademhaling. VC hangt af van de biomechanische eigenschappen van de longen en de borstkas, en stelt je ook in staat om indirect de grootte van het alveolaire oppervlak van de longen te beoordelen. Forster (R.E. Forster) et al. (1957)

A. A. Markosyan (1974) en anderen vonden dat hoe groter de VC, hoe groter de diffusiecapaciteit van de longen. De grootte van de VC hangt af van de positie van het lichaam (in de staande positie is het meer dan in de zittende of liggende positie).

De toename in VC wordt waargenomen tijdens het fysieke proces. training. Vermindering van VC komt voor bij vele ziekten, vergezeld van een verzwakking van de ademhalingsspieren, een afname van de rekbaarheid van de longen en borst, veneuze congestie in de longcirculatie.

In het geval van schending van bronchiale doorgankelijkheid en afname van de rekbaarheid van de longen, neemt VC af als gevolg van luchtretentie in de longen en een toename van het restvolume.

De meting van VC wordt uitgevoerd met behulp van spirometrie, spirografie (zie), volumetrie en andere methoden. Het is echter meer informatief om de VC simultaan te meten met de meting van andere longvolumes. Voor dit doel worden algemene plethysmografie (zie), stikstofgrafiek, heliumverdunningsmethode in een gesloten systeem, radio-isotoopmethode, etc. gebruikt De gemeten waarde van VC en zijn samenstellende delen moet worden gebracht onder BTPS-omstandigheden (d.w.z. temperatuur 37 °, barometrische druk en verzadiging van de atmosfeer met waterdamp op het moment van meting).

Bibliografie: Votchal B. Ye. En Magazanik N. A. Vitale capaciteit van de longen en bronchiale doorgankelijkheid, Klin, medisch, deel 47, nr. 5, p. 21, 1969; K over meneer over DG, enz. Lichte, klinische en functionele tests, de rijstrook ermee. Met Engels, M., 1961; Organisatorische en methodologische aspecten van de klinische fysiologie van de ademhaling, ed. A.D. Smirnova, L., 1973; Rozenblat V.V., Mezenina L.B., en Shmelkova TM.Van de juiste waarden voor het beoordelen van de vitale longcapaciteit, Klin, medical, deel 45, nr. 12, p. 95, 1967; Fysiologie van ademhaling, ed. L. JI. Shika et al., P. 4, L., 1973; Functionele studies van respiratie in pulmonologische praktijk, ed. H. N. Kanaeva, L., 1976; Khasis G.L. Externe ademhalingindices van een gezond persoon, blz. 1-2, Kemerovo, 1975; Cotes J. E, Lung-functie, Oxford - Edinburgh, 1968; Handbook of physiology, ed. door W. O. Fenn a. H. Rahn, sect. 3 - Ademhaling, v. 1-2, Washington, 1964-1965.

Wat is VC (levenscapaciteit van de longen)

Het medische concept van "vitale capaciteit van de longen" (VC) verwijst naar de grootste hoeveelheid lucht die door een persoon wordt ingeademd na een snelle en diepe uitademing. Gemeten door VC door spirometrie. Bij de diagnose van longziekten wordt deze indicator als fundamenteel beschouwd, omdat deze ook de beperkende functiestoornissen van de ademhalingsfunctie (fibrose, pulmonale tuberculose, enz.) En pathologieën veroorzaakt door obstructie van lucht door de luchtwegen (astma, obstructieve bronchitis, enz.) Bepaalt.

Wat is longcapaciteit en hoe het te meten

Een gezonde longen in een persoon in volledige rust kunnen ongeveer 0,5 liter lucht bevatten (ademvolume). Na de eerste stille ademhaling kunt u meer inademen (het extra volume van de tweede ademhaling is ongeveer 1,5 liter lucht). Evenzo is het bij het uitademen mogelijk om 0,5 liter per keer uit te ademen, en daarnaast ongeveer 1500 ml meer (reserve-volume). De totale hoeveelheid lucht die twee ademhalingen (kalm en extra) in de longen binnendrong of voor twee soortgelijke uitademingen van hen werd vrijgegeven, wordt de vitale capaciteit van de longen genoemd.

In rust is de VC slechts driekwart van de totale longcapaciteit (OEL). De indicator neemt alleen toe bij intensief fysiek werk.

Voor elke persoon verschilt de vitale capaciteit van de longen, afhankelijk van:

• leeftijd;
• geslacht;
• samenstelling, lengte, lichaamsgewicht;
• geassocieerde ziekten.

Tegen de achtergrond van sommige pathologische processen neemt de VC aanzienlijk af, wat een zeer negatief effect heeft op het uithoudingsvermogen van het zieke organisme bij het uitvoeren van fysieke oefeningen of hard lichamelijk werk.

Methoden voor het bepalen van VC

Vitale capaciteit van de longen - deze indicator is puur individueel, afhankelijk van vele factoren. Daarom is het gebruikelijk om de referentiewaarden van de VC (juiste vitale capaciteit van de longen (DZHEL)) te berekenen rekening houdend met de leeftijd (B) in jaren en lengte (P) van een persoon in meters met behulp van de formules.

Spirometrie is een moderne diagnostische methode voor het meten van de longcapaciteit. Het wordt aanbevolen om te worden onderzocht in een rustige emotionele toestand, in een zittende positie.

Vóór manipulatie (gedurende 10-12 uur) wordt het niet aanbevolen om inademing te doen, om medicatie te nemen. 1 uur vóór de procedure is het verboden om te roken en drankjes te consumeren die cafeïne en tannine bevatten.

De snelheid en oorzaken van abnormale longcapaciteit

De afwijking van de referentiewaarden van de VC kan niet als pathologisch worden beschouwd als het resulterende cijfer meer dan 20% van de DZhL is.

Verhoog waarden

30% of meer van de individuele VC-indicatoren kunnen de juiste vitale capaciteit van de longen overschrijden bij professionele atleten en fysieke cultuur- en sportenthousiasten. Dit is vooral kenmerkend voor zwemmers, boksers, atleten.

Waarden verlagen

In verschillende vormen van pathologieën van het ademhalingssysteem, heeft een afname van het longvitaliteitsvolume een variërende mate van diagnostische waarde. Meestal is de VC een van de tekenen van het ontwikkelen van respiratoir falen. Wat op zijn beurt een symptoom is van ziekten van het broncho-pulmonale systeem:

• fibrose;
• sarkaidoz;
• tuberculose;
• kanker;
• longontsteking;
• longfibrose;
• zwelling;
• obstructieve bronchitis;
• chronische obstructieve ziekte (COPD);
• bronchiale astma en anderen

Met een pathologische afname van het volume van de borstkas, de toestand na de resectie van de long of de volledige verwijdering ervan (pulmonectomie) neemt ook de onvoldoende uitzetting van het longweefsel tijdens inhalatie van de VKC af. De laatste omvatten:

• zwangerschap in het derde trimester;
• ascites;
• overgewicht;
• abnormale verdichting of ontsteking van de pleura;
• exsudaat in de pleuraholte;
• pneumo-of hydrothorax;
• traumatisch letsel aan de ribben;
• ernstige kyphoscoliose;
• neuromusculaire pathologieën (myositis, neuralgie);
• acute pijn op de borst bij ademhalen.

Vormen van reducerende VC

In de praktijk zijn er twee manieren om VC te verminderen:

1. Vanwege de groei van resterend luchtvolume in de longen.
2. Dientengevolge, is de vermindering eigenlijk OEL.

In het eerste geval wordt de vitale capaciteit van de longen verminderd tegen de achtergrond van bronchiale obstructie, hetgeen een pathologische uitbreiding van de bronchiolen en longblaasjes (met bronchiale astma, emfyseem) met zich meebrengt.

Hier heeft de indicator geen hoge diagnostische informatie-inhoud als een teken van de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, maar is een belangrijk criterium bij het beoordelen van de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie.

Het tweede geval wordt gekenmerkt door een afname van het totale longvolume als gevolg van compressie van de pleuraholte. In geval van thoracodiaphragmatische pathologie of een afname van het volume van longweefsel na een operatie om een ​​deel van de long te verwijderen, evenals stijfheid van het parenchym (pathologisch onvermogen tot normaal functioneren).

Externe ademhaling en longcapaciteit bij tuberculose

Tuberculose wordt gekenmerkt door een schending van de externe ademhaling van het neuromusculaire, thoracodiafragmatische en pariëtale type.

Volgens statistieken wordt van 30% tot 90% van alle drie de vormen van beademingspathologie per duizend patiënten met tuberculose geregistreerd. De frequentie van voorkomen hangt af van het type, stadium, mate van prevalentie en duur van het pathologische proces. Zelden is de verlaging van VC op de achtergrond van tuberculose vastgelegd bij jonge patiënten met duidelijk beperkte infiltratieve en destructieve veranderingen in het parenchym. Omgekeerd worden bij een zieke persoon met een enorme laesie van het longweefsel (chronische verspreide of wijdverspreide cirrotische en fibro-caverneuze tuberculose) de ademhalingsfunctie en longcapaciteit aanzienlijk verminderd.

Denkt u dat dit artikel informatief, interessant en nuttig is? Of omgekeerd, heb je iets toe te voegen aan wat je leest? Schrijf in de commentaren, bespreek, vraag en deel ons op sociale netwerken. We zijn altijd blij om communicatie te beleven!

6. Vitale capaciteit van de longen (klieren), volumes, componenten van klieren

Ademhaling wordt een complex van fysiologische processen genoemd,

het verschaffen van een uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide tussen de cellen

organisme en de externe omgeving. Het bevat de volgende stappen:

1. Externe ademhaling of ventilatie. Dit is de uitwisseling van ademhalingsgassen tussen

atmosferische lucht en longblaasjes.

2. Diffusie van gassen in de longen. ie hun uitwisseling tussen longblaasjeslucht en bloed.

3. Vervoer van gassen door bloed.

4. Diffusie van gassen in de weefsels. Gasuitwisseling tussen de bloedcapillairen en

5. Cellulaire ademhaling. Zuurstofabsorptie en kooldioxidevorming

Ademhalingsmechanismen

Externe ademhaling treedt op als gevolg van ritmische bewegingen.

borst. De ademhalingscyclus bestaat uit de fasen van inspiratie (inspiratio) en expiratie

(exspiratio), waartussen geen pauze is. Alleen bij een volwassene

menselijke ademhalingsfrequentie van 16-20 per minuut. Inhaleren is actief

het proces. Met een rustige adem, de buitenste intercostal en

interchondrale spier. Ze heffen de ribben op en het sternum beweegt weg

naar voren. Dit leidt tot een toename van de sagittale en frontale dimensies.

borstholte. Tegelijkertijd samentrekken de spieren van het middenrif zich. Haar koepel

verlaagt en buikorganen worden naar beneden, naar de zijkanten en naar voren verschoven.

Hierdoor neemt de borstholte in verticale richting toe.

Na inhalatie ontspannen de ademhalingsspieren. starts

uitademing. Kalm uitademen passief proces. Tijdens het gebeurt

terugkeer van de kist naar zijn oorspronkelijke staat. Dit gebeurt onder

de werking van zijn eigen gewicht, gespannen ligamentieapparaat en druk

op het middenrif van de buikorganen. Tijdens het sporten

pathologische aandoeningen geassocieerd met dyspneu (tuberculose

longen, bronchiale astma, enz.) treedt geforceerde ademhaling op. In act

Inhalatie en uitademen omvatten extra spieren. Wanneer geforceerd

inhalatie vermindert bovendien sternocleidomastoïde,

ladder-, borstspier- en trapeziusspieren. Ze dragen bij

extra ophogen van de ribben. Geforceerde expiratie is verminderd

interne intercostale spieren die de verlaging van de ribben verhogen. ie

Dit is een actief proces. Er zijn borst- en buikademhalingen. bij

De eerste ademhaling wordt voornamelijk uitgevoerd als gevolg van de intercostale spieren

ten tweede vanwege de spieren van het diafragma. Thorax- of ribbenademing

kenmerkend voor vrouwen. Buik of diafragma voor mannen.

Fysiologisch gunstiger is het type buik, omdat het wordt uitgevoerd met

minder energie. Daarnaast is de beweging van de buikorganen

tijdens het ademen voorkomen ze hun ontstekingsziekten. soms

er is een gemengd type ademhaling.

Ondanks het feit dat de longen niet zijn gesplitst met de borstwand, herhalen ze zich

haar bewegingen. Dit komt door het feit dat er tussen hen een gesloten is

pleurale gespleten. Binnen de wand van de borstholte is bedekt met pariëtale

een blad van het borstvlies en de longen van haar viscerale blad. In de interpleurale spleet

er is een kleine hoeveelheid sereus vocht. Wanneer u het volume inademt

de borstholte neemt toe. En omdat de pleura is geïsoleerd van

atmosfeer, neemt de druk daarin af. Longen zetten uit, druk in

longblaasjes worden onder atmosferisch. Lucht door de luchtpijp en de bronchiën

komt in de longblaasjes. Tijdens uitademen neemt het volume van de borst af.

De druk in de pleurale spleet neemt toe, de lucht komt uit de longblaasjes.

Lung-bewegingen of excursies zijn het gevolg van negatieve fluctuaties.

interpleurale druk. Na een rustige uitademing is het lager.

atmosferisch 4-6 mm kwik. Op het hoogtepunt van een stille ademhaling bij 8-9 mm Hg.

Na geforceerde uitademing is deze 1-3 mm Hg lager en geforceerd

inademing van 10-15 mm. Hg. Art. De aanwezigheid van negatieve interpleurale

druk is te wijten aan de elastische long. Dit is de kracht waarmee de longen

hebben de neiging om te krimpen tot de wortels, waardoor de atmosferische druk wordt tegengegaan. zij

vanwege de elasticiteit van het longweefsel, dat veel bevat

elastische vezels. Bovendien neemt het verlangen naar elasticiteit toe

oppervlaktespanning van de longblaasjes. Binnen zijn ze bedekt met film

surfactant. Dit is een lipoproteïne geproduceerd door mitochondriën

alveolair epitheel. Vanwege de speciale structuur van zijn molecuul,

tijdens het inademen verhoogt het de oppervlaktespanning van de longblaasjes en, tijdens de uitademing, wanneer ze zijn

de maten nemen af, in tegendeel. Het voorkomt de val

longblaasjes, d.w.z. het optreden van atelectasis. Met genetische pathologie,

Sommige pasgeborenen hebben een verminderde productie van oppervlakteactieve stoffen. voordoet

atelectasis en het kind sterft. Op oudere leeftijd, evenals in sommige chronische

ziekten van de longen, neemt de hoeveelheid elastische vezels toe. Dat is het

het fenomeen wordt pulmonaire fibrose genoemd. Ademhalingstochten moeilijk.

Bij emfyseem zijn elastische vezels daarentegen vernietigd en elastisch

de tractie van de longen is verminderd. Alveoli zwellen, lichte excursies

Wanneer lucht de pleuraholte binnenkomt, treedt pneumothorax op.

Er zijn de volgende soorten:

1. Volgens het mechanisme van voorkomen: pathologisch (longkanker, abces,

penetrerend borstletsel) en kunstmatig (behandeling

2. Afhankelijk van welk blad van de pleura is beschadigd, geven ze af

externe en interne pneumothorax.

3. Afhankelijk van de mate van communicatie met de atmosfeer, wordt open pneumothorax onderscheiden,

wanneer de pleuraholte constant communiceert met de atmosfeer. gesloten,

als er een enkele luchtinvoer is. Ventiel bij inademen

lucht uit de atmosfeer komt in de pleurale opening en in het uitademingsgat

4. Afhankelijk van de kant van de laesie - eenzijdig (rechtszijdig,

Pneumothorax is een levensbedreigende complicatie. Dientengevolge

zijn long zakt op en uit zijn adem. Vooral gevaarlijk

Longventilatie tarieven

De totale hoeveelheid lucht die de longen daarna bevatten

maximale inademingsdruk wordt de totale longcapaciteit (OEL) genoemd. zij

inclusief teugvolume, inspiratoir reservevolume, reservevolume

uitademing en restvolume.

Luchtvochtigheid (BEF) is de hoeveelheid lucht die de lucht binnendringt

longen tijdens een rustige adem. De grootte is 300-800 ml. In mannen binnen

een gemiddelde van 600-700 ml, bij vrouwen 300-500 ml.

Bewaar volume reserveren (ROvdoha). De hoeveelheid lucht die kan

extra inademen na een stille ademhaling. Hij is 2000-3000

ml. Dit volume bepaalt de reservecapaciteit van de ademhaling, omdat ten koste van hem

verhoogt het ademvolume tijdens inspanning.

Reserve expiratoire volume (Roydh). Dit is de hoeveelheid lucht die kan

adem uit na een rustige uitademing. Het is gelijk aan 1000-1500 ml.

Restvolume (OO). Dit is de hoeveelheid lucht die achterblijft in de longen

maximale expiratie. De grootte is 1200-1500 ml.

Functionele restcapaciteit (FOE) is de hoeveelheid lucht

in de longen blijven na een rustige uitademing. ie dit is de hoeveelheid restant

volume en reserve-expiratoire volume. Met de hulp van de FEA zijn uitgelijnd

fluctuaties in de concentratie van O2 en CO2 in de alveolaire lucht in de inspiratiefasen en

uitademing. Op jonge leeftijd is ze ongeveer 2500 ml., Senile 3500

De hoeveelheid ademvolume, reserve-volume van inhalatie en reserve

volume expiratie is de vitale capaciteit van de longen (VC). Bij mannen, zij

maakt 3500-4500 ml, gemiddeld 4000 ml. Bij vrouwen 3000-3500 ml.

De grootte van de vitale capaciteit van de longen en de samenstellende volumes kan zijn

meten met behulp van droge en water spirometers, evenals spirograaf.

Voor de uitwisseling van longgas is de wisselkoers belangrijk.

alveolaire lucht, d.w.z. ventilatie van de longblaasjes. Het is kwantitatief

De indicator is het minuutvolume van de ademhaling (MOU). Dit stuk

ademvolume per ademhalingssnelheid per minuut. In rust is de MOU

6-8 liter. Het maximale ventilatievolume is luchtvolume.

het passeren van de longen met de grootste diepte en ademhalingssnelheid in

Normale ademhaling heet eipic, rapid - tachypnoe, his

bradypous depressie, kortademigheid - dyspnoe, ademhalingsstilstand - apneu.

Ernstige kortademigheid in buikligging, met linker hartfalen -

De samenstelling van geïnhaleerde, uitgeademde en alveolaire lucht. "Schadelijke ruimte", zijn fysiologische betekenis.