Herpetische angina bij kinderen

Herpes keelpijn (herpetische tonsillitis, faryngitis, herpangina) wordt veroorzaakt door enterovirussen Coxsackie en ECHO. Medicamenteuze behandeling van herpangina is noodzakelijk voor kinderen, omdat herpes keelpijn bij volwassenen mild is en meestal zonder behandeling wordt opgelost.

Herpes zere keel dat is

Enterovirus-infectie is een darminfectie, maar het Coxsackie-virus treft niet alleen de organen van het spijsverteringskanaal, maar ook de luchtwegen, het zenuwstelsel en spierweefsel.

Is herpetische tonsillitis besmettelijk?

De ziekte wordt overgedragen van persoon op persoon:

• overdracht via de lucht van enterovirus van de patiënt naar de gezonde;
• met behulp van de fecaal-orale route worden de virusdragers overgedragen.

Herpangina wordt besmet door speelgoed, huishoudelijke artikelen die in handen zijn van geïnfecteerde kinderen.

Wie kan herpangina krijgen?

Kinderen zijn erg vatbaar voor Coxsacki-enterovirus. In kindergroepen wordt de ziekte epidemisch. De ziekte kan 8 dagen na contact met een ziek kind optreden.

Zuigelingen worden pas zes maanden ziek, terwijl ze in voldoende hoeveelheden antilichamen tegen enterovirus en andere factoren van immuunbescherming met moedermelk ontvangen.

Is het mogelijk om herpes zere keel opnieuw op te vangen?

Na de ziekte wordt een sterke immuniteit ontwikkeld tegen het type virus dat de infectie heeft veroorzaakt. Het is onmogelijk om weer ziek te worden met hetzelfde serotype coxsackie enterovirus, en dat is de reden waarom volwassenen zelden ziek worden.

Maar aangezien Herpangina wordt veroorzaakt door 6 serotypes (variëteiten) van het Coxsaki A-virus en Coxsack B-3, is het mogelijk om op volwassen leeftijd weer ziek te worden.

Wanneer kan ik herpes zere keel krijgen?

Herpangina is vaker ziek in de herfst en de zomer, wat kenmerkend is voor intestinale enterovirussen. De frequentie van infectie neemt toe in juni - september.

Lees in detail over de eigenschappen van de groep van enterovirussen, ziektes die optreden tijdens infectie met darmvirussen, beschreven in een ander artikel.

Symptomen van Herpetische Angina

Herpangina maakt haar debuut met een acuut begin met een sterke temperatuurstijging tot 39 - 40 0 ​​С. De temperatuurstijging gebeurt binnen 3 uur tegen de achtergrond van een algemeen bevredigende gezondheidstoestand. Hoge temperaturen duren gemiddeld 5 dagen.

Karakteristieke symptomen bij keelpijn bij volwassenen en bij kinderen:

• keelpijn;
• de roodheid van de keel van de keel, die het zachte gehemelte, de palatijn-pharyngeale bogen, de wortel van de tong, de zachte tong, de achterste faryngeale wand, de faryngeale amandelen omvat;
• submaxilaire, cervicale, parotis lymfeklieren ontstoken;
• duidelijk begrensde papels (verhoging op het slijmvlies zonder inwendige holte), die later in blaasjes veranderen - bellen gevuld met vocht, gelegen op het faryngeale gebied;
• loopneus, hoesten;
• tekenen van intoxicatie - slechte eetlust, blauwachtige nagels, koude rillingen, slaapstoornissen, misselijkheid, spierzwakte.

Keel bij kinderen met herpetische keelpijn

Op de eerste dag, van 1 tot 20 papules levendig rood, tot 2 mm in diameter, giet de keel in. Vervolgens hoopt zich vocht op in de papels en deze worden blaasjes. Geleidelijk aan neemt de afmeting van de bellen toe tot 5 mm. De vesikel barst en laat een zere plek achter, bedekt met een grijze bloem met een heldere rand.

De zweren, samenvoegend met elkaar, vormen zweervorming, maar op de 4e - 7e dag van de ziekte beginnen ze te genezen. De wonden worden volledig aangehaald, waardoor er geen spoor van de ziekte achterblijft.

Lymfeklieren zijn ontstoken en pijnlijk bij palpatie. Ontsteking van de lymfeklieren verdwijnt 5-7 dagen na herstel.

Bij jonge kinderen zijn er aandoeningen van de darm. En hoe jonger het kind, hoe groter de kans op darmklachten - diarree, buikpijn.

De symptomen van ontsteking verdwijnen volledig op de 10e dag na het begin van de ziekte. Maar in de bloedtest kunnen de effecten van de ziekte binnen 2 weken worden opgespoord.

Atypische symptomen

Diagnose wordt soms bemoeilijkt door atypische symptomen. Ongeveer 30% van de patiënten heeft andere symptomen van virale tonsillitis. Met een zwakke antivirale immuniteit:

• uitslagpapillen krijgen een golfachtig karakter en komen na 3 dagen weer terug;
• tekenen van intoxicatie worden intenser - hoofdpijn, spierzwakte, verslechtering van de gezondheid ontwikkelen zich;
• uitslag verschijnt op de handen, voeten en benen, romp.

Atypisch kan de ziekte optreden bij personen met een sterke antivirale immuniteit. Uitslagblaasjes worden in dergelijke gevallen niet waargenomen en de temperatuurstijging gaat gepaard met roodheid van de keel.

Niet altijd met een sterke immuniteit tegen virussen en er is pijn in de keel. Dit bemoeilijkt de diagnose. Herpangina kan in een versleten vorm voorkomen en lijkt op de symptomen van een catarrale vorm van bacteriële tonsillitis, waardoor het moeilijk is om de juiste behandeling te kiezen.

Wat is het verschil tussen herpes angina en etterig?

In het geval van herpetische tonsillitis is er geen pus in de blaasjes, zoals in het geval van etterende bacteriële keelpijn. Bij een bacteriële infectie is de ontsteking gelokaliseerd in de amandelen en enterovirus beïnvloedt het slijmvlies over een groter gebied.

Wanneer herpangina ontsteking zich uitstrekt tot de keelholte, palatinebogen, gehemelte. De klachten van de patiënt over pijn bij het slikken zien er anders uit:

• met herpangina is er een brandend gevoel bij het slikken;
• in het geval van bacteriële laesie van amandelen - een coma gevoel, knijpen in de keel.

Hoe verschilt herpangina van herpesstomatitis?

Herpangina en herpes stomatitis worden veroorzaakt door verschillende pathogenen:

• Herpangina - Enterovirus Coxsackie;
• Herpesstomatitis - menselijk herpesvirus.

Verschillen herpangina en vesiculaire stomatitis

Herpes zere keel, zoals vesiculaire stomatitis, wordt bij kinderen veroorzaakt door een enterovirus-infectie, maar verschilt in symptomen en behandeling. Vesiculaire stomatitis manifesteert zich door uitslag op het slijmvlies van de mond, het verschijnen van papels, die dan in vesikels veranderen, op de handpalmen en voetzolen.

Deze verdeling van laesies wordt het hand-mond-mond-syndroom genoemd. Uitbarstingen van de hand-mond-mond in virale stomatitis worden waargenomen vanaf de eerste dag van ziekte, en in het geval van herpetische tonsillitis, kunnen huiduitslag in de eerste dagen alleen in de keelholte keelholte voorkomen.

diagnostiek

Herpetische tonsillitis wordt gediagnosticeerd met:

• algemene bloedtest;
• fluorescente diagnostiek om het type virus te bepalen;
• serologische tests om antilichamen tegen het virus in het bloed te detecteren;
• polymerasekettingreacties om het causatieve RNA van het middel te bepalen.

In het bloed is er een lichte toename van leukocyten, een verschuiving in de formule van leukocyten naar links, een lichte toename van de ESR.

Behandeling van herpetische tonsillitis

Enterovirus-infectie bij volwassenen met sterke immuniteit vereist geen speciale behandeling en is alleen toegestaan. De symptomen van herpangina blijven bij kinderen en volwassenen 7 tot 8 dagen aanhouden en het is onmogelijk om de behandeling te versnellen. Omgeving kan de manifestaties van het virus alleen verzwakken:

• verlaag de temperatuur;
• kalmeer pijn en keelpijn;
• verminderen roodheid en ontsteking in de keel.

Tijdens de periode van ziekte wordt aangeraden om veel water te drinken, te rusten en te isoleren van anderen.

Behandeling van herpangina bij kinderen

Het kind heeft behandeling nodig, maar geen antibiotica, zoals bij bacteriële keelpijn. Het is noodzakelijk om virale faryngitis te behandelen met middelen om het immuunsysteem te versterken en geneesmiddelen die de symptomen van herpetische tonsillitis wegnemen.

Wat kan worden behandeld bij kinderen met een herpetische keelpijn?

Voor de behandeling van herpangina bij kinderen, gebruik:

• antivirale middelen - Tsitovir, Cycloferon;
• antihistaminica - Loratadine, Fenkrol, Diazolin;
• anesthetische en antiseptische aerosolen - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
• antipyretica - Paracetamol, Nimesulide;
• antiseptica voor spoelen - Miramistin, Furatsillin;
• home remedies voor faryngeale keelholte behandeling - een zwakke zoutoplossing met een druppel jodium, roze oplossing van kaliumpermanganaat.

Voor pijn in de keel kunnen baby's worden behandeld door kauwbare zuigtabletten te geven, Dr. Mom, Trakhisan, Strepsils-zuigtabletten.

Hoe de temperatuur van een kind te verlagen?

Voor baby's tot 3 jaar oud is het beter om de temperatuur te karnen, niet met behulp van tabletten of siroop, maar met rectale zetpillen Cefecon, Viburcol. Het is noodzakelijk om de temperatuur te verlagen nadat het merkteken op de thermometer oploopt tot 38,5 ° C.

Is het mogelijk om te inhaleren met herpangina?

Wanneer herpangina gecontra-indiceerd hitte-inhalatie en andere procedures die de bloedcirculatie in de nek verbeteren. Je kunt geen verwarmende kompressen aanbrengen, wrijf de schouders en borst met verwarmende zalven en wrijven.

De verhoogde bloedstroom veroorzaakt door opwarming versnelt de verspreiding van enterovirus en verhoogt het risico op beschadiging van andere organen.

Welke fysiotherapie kan ik doen?

Van herpetic zere keel, een keelbehandeling voorschrijven:

• UV-straling;
• helium-neon laser.

Gloeien met een laser en ultraviolet licht beperkt de verspreiding van het virus en versnelt het herstel van een geërodeerd slijmvlies.

Kan herpes keelpijn worden behandeld met antibiotica?

Een antibioticum wordt voorgeschreven voor de complicatie van herpetische angina door bacteriële infectie. Wanneer de symptomen van tracheitis, bronchitis op de achtergrond van herpangina, behandeling met Augmentin, Azithromycin en Cefazolin worden voorgeschreven.

Voor de behandeling van complicaties van herpangina kan de benoeming van verschillende antibiotica in de vorm van tabletten of injecties nodig zijn.

Is het nuttig om de zweren in de mond te smeren?

Het wordt aanbevolen om zweren in de mond te behandelen met oplossingen van Lugol, lidocaïne, propolisintinctuur, Chlorophyllipt. De oplossing is geïmpregneerd met schoon gaas dat om een ​​vinger is gewonden en raakt zachtjes de zweren in de mond van de baby aan.

Op een vergelijkbare manier is het niet veilig om een ​​kind te behandelen, omdat het thuis onmogelijk is om volledige steriliteit van gaas en handen te garanderen. Deze procedure is gevaarlijk voor het risico van extra infecties met andere soorten bacteriën en virussen.

Dan een keel spatten bij een herpetische angina?

Vanaf de leeftijd van 3 jaar worden bacteriedodende sprays gebruikt voor de behandeling van sproeien in de keel. Het is veiliger om herpangina-spray te behandelen dan de zweren te smeren met antiseptische oplossingen.

Behandeling met medicijnen Yoks Spray, Orasept, Ingalipt desinfecteert het slijmvlies, verlicht pijn, elimineert de symptomen van irritatie, ontsteking en voorkomt herinfectie met een infectie van bacteriële of virale aard.

het voorkomen

Voorzorgsmaatregelen zijn met name van belang met betrekking tot kinderen jonger dan 10 jaar en zwangere vrouwen. Zelden, maar herpangina kan complicaties bij de foetus veroorzaken.

Een virusinfectie tijdens de late zwangerschap kan vroeggeboorte veroorzaken. De beste manier om zwangere vrouwen te voorkomen is om massale evenementen te weigeren, om het dieet, werk en rust te respecteren.

Is er een vaccin tegen herpes keelpijn?

Vaccins ter preventie van herpetische tonsillitis bestaan ​​niet. Als profylaxe wordt gamma-globuline toegediend aan alle kinderen die in contact zijn geweest met een drager van het Coxsackie-virus.

Hoe de antivirale activiteit van het immuunsysteem te verhogen?

Om de antivirale immuniteit te verhogen, kan een arts een behandeling voorschrijven met immunomodulatoren:

• Immunal, Imudon;
• in kaarsen - baby's kunnen rectaal met Viferon worden behandeld.

Hoe voed je een kind met een herpetische keelpijn?

Wanneer herpangina tabel nummer 13 van Pevzner waarneemt. Voedsel moet niet pittig, sterk zout of zuur zijn. Geef niet te warme en koude gerechten. Voer je hebt een beetje gekookt of gestoofd voedsel nodig.

Vet voedsel, koolzuurhoudende dranken, gefrituurd voedsel wordt niet aan de patiënt gegeven. Je kunt niet proberen de baby met geweld te voeden. Geforceerd voeren kan leiden tot braken en uitdroging vergroten.

Maar om het kind te voeden met een warm drankje dat je vaak nodig hebt. Veroorzaak geen irritatie, heb kamille-extracten, lindebloemen, afkooksel van rozenbottels hebben een ontstekingsremmend effect.

Complicaties van Herpetische Angina

Zelden, maar het enterovirus geeft complicaties. Herpetische tonsillitis kan gecompliceerd zijn door ziekten:

• hartspier - myocarditis;
• zenuwweefsel - encefalitis, meningitis;
• hemorrhagische conjunctivitis;
• ontsteking van de nieren - pyelonephritis.

Wat zijn de tekenen van complicaties van herpangina bij kinderen?

Complicaties in de behandeling van herpangina bij kinderen manifesteren zich door de nederlaag van verschillende organen. In dergelijke gevallen, mogelijke ernstige toestand, het uiterlijk van convulsies.

Een teken van naderende aanvallen op de achtergrond van hoge temperaturen zijn:

• roodheid van het gezicht;
• de blauwheid van de lippen;
• liptrekkingen;
• spraakgebrek;
• langzaam verdwijnend kind;
• gedwongen extensorstand;
• hangend aan het hoofd.

Wanneer het kind symptomen van verslechtering van virale amandelontsteking heeft, moet de baby zitten zodat hij niet in een plotselinge val kan slaan en onmiddellijk medische hulp inroepen.

Is het mogelijk om te sterven aan een herpes zere keel?

Sterfgevallen in de behandeling van herpetische angina zijn mogelijk bij kinderen met complicaties van meningitis. De kans op overlijden door meningitis veroorzaakt door herpetische tonsillitis is hoger bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Hoe lang is de quarantaine voor herpangina?

Om te voorkomen dat de verspreiding van herpetische tonsillitis een epidemie wordt, blijft een ziek kind gedurende twee weken in quarantaine. Omringend, in contact met de patiënt, moet zorgvuldig de regels van de persoonlijke hygiëne worden gevolgd, vaak hun handen wassen.

Herpetische angina prognose is gunstig. De verslechtering van de prognose wordt waargenomen met de complicatie van herpangina meningitis.

Herpes zere keel bij kinderen: symptomen en behandeling

Als herpes zere keel vordert bij kinderen, is het herpesvirus het veroorzakende agens van de pathogene infectie in het lichaam van het kind. De ziekte is van nature besmettelijk en vereist een tijdige, conservatieve behandeling om gevaarlijke complicaties te voorkomen. Herpes keelpijn keel gaat gepaard met ontsteking van het lymfoïde weefsel van de keelholte, vermindert de ademhaling van een kleine patiënt. Om een ​​bacteriële infectie productief uit te roeien, is het vereist om hulp te zoeken bij een plaatselijke arts of KNO-arts.

Wat is een herpes keelpijn bij kinderen

Deze diagnose draagt ​​bij aan de ontwikkeling van meningitis, daarom is onmiddellijk actie vereist. Het is belangrijk om te begrijpen dat herpes keelpijn bij een kind een infectieziekte is die wordt veroorzaakt door de verhoogde activiteit van enterovirus Coxsackie en ECHO. De slijmvliezen van de amandelen en zachte weefsels van de keelholte zijn betrokken bij het pathologische proces. Kinderen van 3 tot 10 jaar lopen risico, op een jongere leeftijd treedt een kenmerkende ziekte op met gevaarlijke complicaties. De basis van de behandeling is om het ziekteverwekkende pathogeen te verwijderen en de structuur van de aangetaste weefsels van de mondholte te herstellen.

Manieren om het virus te verzenden

Herpetische keelpijn wordt ook aften genoemd en wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen van schoolgaande en voorschoolse leeftijd. Exacerbatie gaat gepaard met een snel proces van ontsteking van de amandelen, acute pijn van de keel. In de kindertijd is terugval beladen voor de gezondheid van een klein kind, dus ouders moeten voor de baby zorgen. Er zijn verschillende manieren om een ​​pathogene pathogeen over te dragen. Dit is:

• in de lucht - in verbaal contact met een besmette persoon;
• fecaal-oraal - door geïnfecteerde objecten en voedsel, met vuile handen;
• contactpad - door het afneembare sputum van de nasopharynx.

symptomen

Immuungecompromitteerde patiënten vallen ook in de risicogroep en in hun geval is het ook mogelijk dat het gevaarlijke pathogeen uit het enterovirus genus het organisme kan binnengaan. Na infectie duurt de incubatieperiode enkele dagen, waarna afte tonsillitis bij kinderen gepaard gaat met acute ontsteking. De ziekte kan lijken op vesiculaire stomatitis met kenmerkende uitslag op palatinemamillen. Naast uitgebreide faryngeale laesies, zijn er andere veranderingen in het welbevinden:

• hoge koorts;
• ernstige pijn in de keel;
• symptomen van intoxicatie;
• spierzwakte;
• unilaterale conjunctivitis;
• hartpijn;
• acute migraineaanvallen;
• gezwollen lymfeklieren nabij de oren;
• het verschijnen van bellen op de slijmvliezen van de mond;
• ernstige hoest, die gepaard gaat met verkoudheid;
• andere symptomen van influenza, catarrale tonsillitis.

Oorzaken van

Herpetische (afteuze) keelpijn gaat gepaard met hoge koorts en vesiculaire uitslag die met antibiotica kan worden genezen. De pathogene infectie penetreert de darm-lymfeknopen, vermenigvuldigt zich snel en komt de bloedbaan binnen, waardoor het hele lichaam wordt aangetast. De destructieve impact van een pathogene microbe is systemisch, het is mogelijk de exacerbatie van chronische ziekten, bijvoorbeeld tonsillitis. Enterovirussen kunnen het lichaam binnendringen met water, via besmet voedsel en bij contact met een zieke persoon.

complicaties

Bij gebrek aan tijdige behandeling neemt het gezondheidsprobleem alleen maar toe, de concentratie van pathogene flora in het bloed neemt snel toe. Ernstige pathologieën in het lichaam die zich uitstrekken tot interne organen en systemen, soms niet gerelateerd aan het leven, zijn niet uitgesloten. Dit zijn de volgende pathologische processen:

• meningitis;
• myocardiale ontsteking;
• encefalitis;
• pyelonefritis;
• complicaties van bacteriële oorsprong.

Is herpangina gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Aften tonsillitis komt niet alleen bij kinderen voor, maar zonder toenemende immuniteit vallen zwangere vrouwen automatisch in de risicogroep. Effectieve behandeling is zeer ingewikkeld, gevaarlijke complicaties voor de moeder, het kind zijn niet uitgesloten. De acute fase gaat gepaard met pijn en het pathogene virus kan de placenta-barrière binnendringen en prenatale afwijkingen veroorzaken. Zulke klinische beelden zijn zeldzaam, in de meeste gevallen gaat de ziekte voort zonder complicaties voor de moeder of het kind. Het uitvoeren van pathologie is echter zeer ongewenst.

diagnostiek

De uiteindelijke diagnose kan worden gesteld door visuele inspectie van de keelholte otolaryngoloog en detectie van typische symptomen van tonsillitis. Faryngoscopie bepaalt de zwelling van de amandelen, de aanwezigheid van een specifieke uitslag, papels en zweren. Van laboratoriumstudies zijn nodig:

• urine- en bloedonderzoek met de detectie van lichte leukocytose;
• PCR-methode voor de bepaling van swabs en swabs van de nasopharynx;
• ELISA-methode voor het 4 keer of vaker detecteren van toenemende titers van antilichamen tegen enterovirussen.

Behandeling van herpes keelpijn bij kinderen

Als vesiculaire faryngitis optreedt, is een geïntegreerde benadering van het probleem vereist, die noodzakelijkerwijs orale inname van antivirale geneesmiddelen, regelmatige gorgelen, fysiotherapie en intramurale behandeling omvat. Herpes zere keel is een besmettelijke ziekte, dus de jonge patiënt moet eerst in het ziekenhuis worden opgenomen om zijn huishoudelijke artikelen en producten voor persoonlijke verzorging te isoleren. Patiënten met faryngitis zullen ook andere waardevolle aanbevelingen hebben die hieronder worden uiteengezet:

1. Het is noodzakelijk om meer warm water te consumeren, waardoor de verstoring van de waterhuishouding van het lichaam van het kind wordt voorkomen.
2. Het is verplicht om hyposensibiliserende, antipyretische geneesmiddelen, immunomodulatoren als een symptomatische therapie te gebruiken.
3. Het ontstoken slijmvlies van de mondholte moet systematisch worden behandeld met antivirale zalven.
4. Het wordt niet aanbevolen om kompressen en inhalaties uit te voeren met keelpijn van herpes bij kinderen, anders kunt u complicaties veroorzaken.
5. Het wordt niet aanbevolen om te worden behandeld met Acyclovir of andere antivirale middelen voor enterovirus-infectie, omdat het therapeutisch effect middelmatig is, maar de bijwerkingen zijn uitgesproken, verminderen de kwaliteit van leven.

medicijnen

Medicatietherapie is de juiste manier om het definitieve herstel van een ziek kind zo snel mogelijk te bereiken. Artsen nemen hun toevlucht tot het gebruik van medicijnen voor oraal en lokaal gebruik en trekken voorschriften aan voor alternatieve geneeswijzen. Er zijn verschillende relevante farmacologische groepen, waaronder:

• hyposensibiliserende geneesmiddelen: Loratadine, Mebhydrolin, Hifenadine;
• antipyretica: Nimesulide, Ibuprofen, Panadol;
• Immunostimulantia: Immunal, Interferon, Viferon;
• anti-allergische geneesmiddelen: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
• pijnstillers: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Medicijnen voorschrijven in zuiver individuele doses, op basis van de leeftijd van de patiënt en de details van het ziektebeeld. Artsen letten op de volgende medicijnen:

1. Interferon in de vorm van tabletten versterkt de verzwakte immuniteit, werkt zonder uitgesproken bijwerkingen. De dagelijkse dosis is afhankelijk van de leeftijd van het zieke kind, de behandelingsduur varieert van 7 tot 14 dagen. Voordelen - snel herstel van de immuniteit, lichte actie, nadelen - selectief effect.
2. Tavegil - antiallergische pillen die de nidus-uitslag op palatinale amandelen kunnen verminderen. Het wordt aanbevolen om driemaal daags 1-2 pillen in te nemen voordat de alarmerende symptomen volledig verdwenen zijn. De loop van de behandeling is maximaal 2 weken. Voordelen - productieve eliminatie van tekenen van allergie, geen leeftijdsbeperkingen. Het nadeel is het selectieve effect.

Lokale voorbereidingen

Herpangina bij kinderen wordt behandeld in een complex, naast tabletten en siropen voor orale toediening, lokale therapie met het gebruik van antiseptica, kruidenafkooksels en andere ontsmettingsmiddelen wordt aanbevolen. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen de keelpijn te spoelen met Miramistin- en Furatsilin-oplossingen, zorg ervoor dat u de slijmvliezen behandelt met Lugol of met klassiek jodium. Artsen extraheren kamille, calendula, eik, salie en eucalyptus afkooksels uit de samenstellingen voor spoelen. Bij de behandeling van herpetic zere keel moet zich richten op deze lokale ontsmettingsmiddelen:

1. Furatsilin. Het is vereist om 2 tabletten gele kleur op te lossen per 1 liter water, meng tot het volledig oplossen van de kristallen en de vorming van een homogene samenstelling. Gebruik kant-en-klare oplossing om de keel van het kind drie keer per dag te gorgelen. Cursus - 2 weken.
2. Lugol is een homogene vloeistof, die 's morgens en' s avonds wordt aanbevolen om de ontstoken amandelen te smeren. De smaak is specifiek, maar na 5-7 dagen verdwijnen de alarmerende symptomen van angina volledig.

Prognose en preventie

De klinische uitkomst is gunstig met een tijdige conservatieve therapie. Volledig herstel vindt plaats na 2 weken, zonder complicaties. Om ongewenste infecties van het kind uit te sluiten, is het belangrijk om contact met patiënten uit te sluiten, zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen en voedsel voor gebruik bloot te stellen aan hoogwaardige verwerking.

Herpetische angina bij kinderen

Herpes keelpijn (herpangina, keelpijn, herpetische amandelontsteking, aften of vesiculaire faryngitis) - acute sereuze ontsteking van de amandelen en de farynxwand achteraan, vergezeld van een uitslag van pijnlijke openende blaasjes - blaasjes en de vorming van erosies, zweren en achterstevoren. De ziekte komt vooral voor bij kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd.

Oorzaken en risicofactoren

De keelpijn van Herpangina is een van de hoogst besmettelijke enterovirale infecties die worden overgedragen via luchtweg-, fecaal-orale en contactroutes. In zeldzame gevallen kunnen kinderen worden besmet door huisdieren, met name varkens. De veroorzakers zijn meestal echo-virussen en Coxsackie-virussen van de typen A en B. Nadat de ziekte is overgedragen, wordt een sterke immuniteit gevormd voor een specifiek serotype van de ziekteverwekker, wat niet geldt voor leden van andere stammen, dus het kind kan herpangina meerdere keren hebben gehad.

Nadat ze via de slijmvliezen in het lichaam zijn binnengedrongen, reproduceren de veroorzakers van aften van de faryngitis zich actief in de lymfeklieren van de darm. Invasieve virionen komen de bloedbaan binnen en veroorzaken viremie; verdere distributie hangt af van de eigenschappen van de specifieke serovariant en de toestand van het immuunsysteem van het kind. De aanwezigheid van persistente foci van infectie, auto-immune en atopische toestanden, constante stress, ondervoeding en chronische ziekten die optreden tegen de achtergrond van immunosuppressie, verhoogt de kans op infectie. Ook lopen degenen die recent een luchtwegaandoening hebben gehad risico's; vaak komt herpes keelpijn bij kinderen voor op de achtergrond van een influenza- of adenovirusinfectie.

Gerpangina verspreidt zich snel in kindergroepen. De piekincidentie treedt op in de zomer-herfstperiode - van juni tot september.

Bij tijdige en adequate behandeling is herpes tonsillitis bij kinderen volledig genezen. In het geval van generalisatie van het proces en de ontwikkeling van een multi-orgaan laesie, is de prognose voorzichtiger.

vorm

Herpes zere keel bij kinderen kan zowel in isolatie en in de vorm van een co-infectie voorkomen. Meestal wordt herpangina gecombineerd met andere enterovirusziekten - epidemische spierpijn, meningitis, encefalitis en myelitis. Af en toe zijn er gewiste en atypische vormen van herpetische tonsillitis.

Symptomen van herpetische angina bij kinderen

De eerste tekenen van de ziekte worden voorafgegaan door een incubatieperiode van 3 tot 14 dagen. De manifestatie van herpes keelpijn bij kinderen lijkt op de griep: een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C gaat gepaard met zwakte en vermoeidheid, hoofdpijn en spierpijn, verlies van eetlust. Bij ernstige intoxicatie kunnen symptomen van gastro-intestinale laesies optreden: misselijkheid, braken, diarree. Sommige kinderen hebben krampen van het middenrif, vergezeld van buikpijn.

Het klinische beeld van ontsteking van de amandelen, kenmerkend voor herpangina, ontwikkelt zich gedurende de dag. In het begin maakt het kind zich zorgen over het gevoel van droogte en keelpijn, loopneus en tranen; later, zwelling en hyperemie van de slijmvliezen van het zachte gehemelte, amandelen en palatinebogen groeit, ernstige pijn in de keel, moeite met slikken en hoesten verschijnen. Tegelijkertijd is er een bilaterale toename van de cervicale, submaxillaire en zaushny-lymfeklieren.

Een specifiek symptoom van herpes keelpijn bij kinderen is de vorming op de slijmvliezen van de palatine amandelen, huig, zachte gehemelte en achterkant van de keel een groot aantal blaasjes - kleine blaarjes gevuld met sereuze effusie. Na een dag of twee worden de blaasjes geopend, en op hun plaats witachtige zweren en aften, omgeven door een rode rand van ontsteking. Bij de samenvloeiing van verschillende zweren worden eroderende eroderende gebieden gevormd. Vanwege de scherpe pijn van erosie kunnen kinderen volledig weigeren te eten en te drinken. Bij verzwakte kinderen kan er vesiculaire uitslag op de huid verschijnen en de uitslag is voornamelijk gelokaliseerd in de onderste romp en de benen. Bij atypische en gewiste vormen van herpetische tonsillitis kunnen de symptomen beperkt zijn tot veranderingen in de keelholte van het mondslijmvlies en de farynx.

Gewoonlijk verdwijnt koorts met herpes keelpijn bij kinderen met een normale toestand van het immuunsysteem op de 3-5e dag van ziekte en de defecten van de slijmvliezen lossen zichzelf binnen een week op. Bij ernstige immunosuppressie treedt herpetische amandelontsteking op in golven: vesiculaire uitslag en koortsaanvallen komen terug met een frequentie van 2-3 dagen.

diagnostiek

De diagnose van herpetische angina bij kinderen wordt meestal gemaakt door een kinderarts of pediatrische otolaryngoloog op basis van een specifiek klinisch beeld van de ziekte. Detectie van vesikels, ulceraties en drainafwijkingen in typische lokalisaties (amandelen, zacht gehemelte, posterieure farynxwand) na onderzoek van de keelholte en faryngoscopie is voldoende reden om herpes tonsillitis te diagnosticeren.

Het differentiëren van vesiculaire faryngitis met afteuze laesies van de oropharynx met waterpokken, herpetische stomatitis, candidiasis en chemische irritatie van de slijmvliezen is vrij eenvoudig: kinderen zonder herpes keelpijn hebben uitbarstingen op het gezicht, er is geen bloeding van de slijmvliezen, ontsteking van het tandvlees en overvloedig speeksel.

In twijfelgevallen kunnen laboratoriumtests van nasofaryngeale swabs en faryngeal swabs vereist zijn. Detectie van enteroviraal DNA door de polymerasekettingreactie (PCR) bevestigt de primaire diagnose. Voor het uitvoeren van virologische studies met de teelt van het pathogeenmateriaal moet uiterlijk 5 dagen na de manifestatie van de ziekte worden gekozen.

In het geval van serologische tests door enzymimmunoassay (ELISA) wordt diagnostisch teken ten minste vier keer beschouwd als een overmaat antilichaamtiter tegen enterovirussen. Indien nodig wordt het geselecteerde pathogeen getypeerd door de immunofluorescentiemethode en de serologische variant van het virus wordt bepaald door directe indirecte hemagglutinatie (PHAA) en complementfixatie (PCA) -reacties. Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, worden serologische onderzoeken na 2-3 weken herhaald.

Om complicaties na herpangina uit te sluiten, wordt aanbevolen om algemene bloed- en urinetests en een ECG te ondergaan. In het geval van detectie van ernstige afwijkingen van de normatieve indicatoren, worden kinderen doorverwezen voor consultatie aan specialisten - een kindercardioloog en een nefroloog. Als een ernstige meningitis wordt vermoed in geval van een gecombineerde enterovirusinfectie van een kind, moet een kinderneuroloog dit onderzoeken.

Gerpangina verspreidt zich snel in kindergroepen. De piekincidentie treedt op in de zomer-herfstperiode - van juni tot september.

Behandeling van herpetische angina bij kinderen

Standaard herpangina-behandelingsregimes omvatten een combinatie van specifieke antivirale therapie en symptomatische maatregelen. Een van de meest effectieve methoden van etiotrope therapie in vesiculaire faryngitis is endofaryngeale en endonasale instillatie van vloeibaar leukocyteninterferon.

Om de algemene toestand van het kind te verlichten met een heftige ontstekingsreactie en ernstige intoxicatie, antihistaminische en hyposensibiliserende middelen, overvloedige warme dranken, immunomodulatoren en vitaminepreparaten worden groep B-vitaminen en ascorbinezuur voorgeschreven. Antipyretica worden alleen gebruikt bij lichaamstemperaturen boven 38 ° C en slechte tolerantie voor koorts.

Topische behandeling van herpes angina bij kinderen is gericht op het voorkomen van de hechting van een secundaire bacteriële infectie en het versnellen van de epithelisatie van de beschadigde gebieden van de slijmvliezen. In de pediatrische praktijk hebben antiseptische aerosolen met verdoving en omhullend effect, proteolytische en keratoplastische middelen zich goed bewezen. Een goed effect wordt verkregen door per uur te gorgelen met desinfecterende oplossingen en de amandelen en de achterwand van de keel te behandelen met antivirale en bacteriedodende zalven.

Voor een snelle genezing van defecten van de slijmvliezen, moet een ziek kind vloeibare en halfvloeibare niet-irriterende voeding krijgen - bouillons, gerafelde pappen, gelei, afkooksels, enz.

Na de acute fase van de ziekte, kan een kuur van ultraviolette bestraling van de nasopharynx en lasertherapie worden uitgevoerd om de epithelisatie van zweren en erosie te versnellen.

Home remedies voor de behandeling van keelpijn voor afteuze faryngitis moeten met de grootste zorg worden gebruikt. In het bijzonder zijn inhalatie- en opwarmcompressen ten strengste verboden in het geval van herpangina, aangezien thermische blootstelling bijdraagt ​​aan de verspreiding van infectie als gevolg van verhoogde bloedcirculatie. Kruidenafkooksels voor spoelen kunnen als hulpstoffen worden gebruikt, maar vervangen niet de medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven.

Mogelijke complicaties en consequenties

Herpangina-pathogenen worden gekenmerkt door verhoogde affiniteit niet alleen voor slijmvliezen, maar ook voor zenuw- en spierweefsel. In gegeneraliseerde viremie kan vesiculaire faryngitis gecompliceerd zijn door hemorragische conjunctivitis, pyelonefritis en myocarditis; enterovirus, ernstige meningitis en encefalitis worden als de gevaarlijkste complicaties beschouwd. Het langdurige verloop van de ziekte schept voorwaarden voor de ontwikkeling van het reumatische proces op basis van de vervorming van de immuunrespons.

De gelaagdheid van een secundaire bacteriële infectie met een breed gebied van ulceratie van de slijmvliezen van de orofarynx kan leiden tot ettering tot de vorming van abcessen en phlegmon in de peripharyngeale ruimte, waardoor verstikking ontstaat. Vooral hard afteuze faryngitis komt voor bij verzwakte kinderen en bij kinderen jonger dan drie jaar.

vooruitzicht

Bij tijdige en adequate behandeling is herpes tonsillitis bij kinderen volledig genezen. In het geval van generalisatie van het proces en de ontwikkeling van een multi-orgaan laesie, is de prognose voorzichtiger.

het voorkomen

Vanwege de hoge besmettelijkheid van de ziekte worden antiepidemische maatregelen het belangrijkste middel om herpes keelpijn bij kinderen te voorkomen:

• isolatie van de zieken;
• 14-daagse quarantaine van contactpersonen;
• introductie van specifieke gamma-globulines voor kinderen die in contact zijn geweest met een ziek kind;
• huidige en definitieve desinfectie van de epidemiologische focus.

Na het lijden aan herpangina kan het kind niet eerder dan 7-8 dagen na de manifestatie van de ziekte terugkeren naar het team.

De meeste seizoensgebonden uitbraken van herpes keelpijn komen voor in recreatiekampen en kindersanatoria. Bij het sturen van een kind naar herstel moeten ouders aandacht besteden aan het sanitaire welzijn van kinderinstellingen en vragen stellen over de epidemiologische geschiedenis van de instelling.

In gevaar zijn degenen die onlangs een ziekte van de luchtwegen hebben gehad; vaak komt herpes keelpijn bij kinderen voor op de achtergrond van een influenza- of adenovirusinfectie.

Het verminderen van de incidentie van herpetische tonsillitis draagt ​​bij aan een reeks maatregelen gericht op het versterken van het immuunsysteem: goede voeding, verharding, naleving van een optimaal dagelijks regime, minimaliseren van stress, beweging en wandelen in de frisse lucht. Om te voorkomen dat de aphthische faryngitis wordt geïnfecteerd door fecaal-oraal contact, is het belangrijk om het kind te leren persoonlijke hygiëne in acht te nemen.

Herpangina bij een kind en een volwassene: symptomen en behandeling

Herpangina in medische terminologie heeft veel synoniemen. Onder hen zijn angina zweren, herpangina, afteuze faryngitis, enterovirus vesiculaire faryngitis, angina herpes.

De ziekte behoort tot de groep van acute infectieziekten van het sereuze type en wordt, naast het verwerven van de symptomen die inherent zijn aan angina, gekenmerkt door een specifiek teken - de vorming van vesicles met vloeistof (ulcererende vesicles) op het zachte gehemelte en de achterkant van de keelholte.

Risicogroep

Herpes zere keel bij kinderen en volwassenen kan niet alleen lokale symptomen van een infectie van zacht weefsel hebben. Veel voorkomende symptomen van de ziekte zijn veel voorkomende symptomen van intoxicatie, buikpijn, dyspepsie.

De ziekte bij een volwassene kan wazig zijn. Bij kinderen wordt in de regel een zere keel geïsoleerd geïsoleerd, maar bij verzwakte kinderen wordt het vaak gelijktijdig gevonden met myelitis, virale meningitis, adenovirusinfectie, griep en spierpijn.

In de regel komt herpetische tonsillitis voor bij kinderen. Ziekten in de kindertijd kunnen voorkomen in de vorm van sporadische uitbraken, maar hebben vaak het karakter van epidemieën. In de medische praktijk wordt herpes zere keel meestal gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 10 jaar.

Evenals in de risicogroep, kinderen onder de drie jaar, bij wie de ziekte het ernstigst is, en die besmet kunnen raken door andere kinderen in het gezin of door volwassenen. En in de eerste zes maanden van het leven komt de ziekte in zeldzame gevallen voor, omdat maternale antilichamen tegen herpangine nog steeds in het bloed van pasgeborenen voorkomen.

Causatieve agent van herpangina

De oorzaken van de ontwikkeling van herpes keelpijn, of beter de verwekkers ervan, zijn Coxsackie Group A-virussen. In de regel verschijnt herpangina nadat de serotypen 2-6 en 8-10 van Coxsackie het lichaam binnendringen. In sommige gevallen kunnen ECHO-virussen, evenals Coxsackie-virussen uit groep B, vesiculaire faryngitis veroorzaken.

Deze pathogenen zijn wijdverspreid in een omgeving die mensen omringt. In de regel vindt de piek van de ziekte plaats in zomer en herfst. Aangezien een persoon immuniteit heeft voor dit serotype van het virus na een zere keel, is infectie in de toekomst onmogelijk.

Er zijn factoren die de kans op herpes zere keel vergroten: immunodeficiëntie, gebrek aan immuniteit in de kindertijd, langdurige stress, ernstige infecties.

Herpes angina-infectie

Herpes angina wordt overgedragen van een geïnfecteerde persoon op een gezonde. In sommige gevallen is er infectie van dieren (bijvoorbeeld van varkens).

De belangrijkste wijze van overdracht is contact, wanneer nasofaryngeale secreties in de mond en op de handen van een gezond kind vallen, en in de lucht druppeltjes (tijdens een gesprek, wanneer niezen).

In zeldzame gevallen is er een fecale-orale methode (via speelgoed, vuile handen, voedsel, fopspeen). De infectiebron kan een herstellend kind zijn.

Bij kinderen verschijnt vaak herpetische tonsillitis na een gesprek met een kind in een kinderteam dat geen zichtbare tekenen van de ziekte vertoont, maar zijn lichaam laat nog steeds een virus vrij (meestal tot een maand). Over het algemeen is herpangina een ziekte met een hoge mate van besmettelijkheid, en meestal wanneer iemand ziek is van een familielid, lijden anderen eraan.

Nadat virussen het menselijk lichaam van de slijmvliezen via de nasopharynx binnenkomen, gaan ze over naar de lymfatische stroom, en verspreiden zich vervolgens met een lymfeklier naar de lymfeklieren in de darm.

Het is hier dat het virus zich actief ontwikkelt en vervolgens in het bloed overgaat (viremie). Verder stadium van ontwikkeling van de ziekte: de infectie is geconcentreerd in het lymfoïde weefsel van de orofarynx, waar ontsteking optreedt.

Symptomen van Herpangina

De incubatietijd (de periode tussen infectie en de manifestatie van de eerste symptomen) voor herpetische angina is 1-2 weken. Aanvankelijk heeft de herpes keelpijn bij kinderen bijna dezelfde symptomen als bij volwassenen:

• verlies van eetlust;
• een sterke temperatuurstijging (tot 37-39 graden);
• keelpijn met verergerd slikken;
• buikpijn, diarree, misselijkheid;
• prikkelbaarheid;
• zwakte;
• hevige pijn in het hoofd.

Een kind tot drie jaar oud kan een zere keel hebben met onaangename gevoelens in de botten, spierpijn en krampen. Over het algemeen zijn de tekenen van algemene intoxicatie vergelijkbaar met die van griep. Na verloop van tijd verschijnen er ook lokale symptomen: pijn in de hele oropharynx, kwijlen, rhinitis.

Tijdens de inspectie van de keel, kunt u een specifieke uitslag waarnemen - papulaire, kleine, rijke rode kleur. De uitslag is op de amandelen, palatinebogen, tong, achterkant van de keelholte. Het slijmvlies van de keel in een kind wordt oedemateus, ontstoken.

De symptomen van herpetische angina nemen in enkele dagen toe. Papules in diameter nemen toe en bewegen in vesikels tot 9 mm. Hun aantal is verschillend - van 2-3 stuks tot 25, met blaasjes vergelijkbaar met uitslag van herpes.

Een paar dagen later gaan de blaasjes open en blijven ontstoken grijze zweren achter die met elkaar kunnen worden verbonden. Als gevolg hiervan, herpes keelpijn verandert in erosieve infectie van het slijmvlies van de oropharynx, het veroorzaakt hevige pijn bij het slikken of zelfs weigeren om te eten.

Bij volwassenen wordt herpes keelpijn vaak gewist, met een lichte keelpijn en een lichte temperatuurstijging. Kinderen hebben ook atypische gevallen van de ziekte, wanneer er geen laesies van de orofarynx in de vorm van bubbels zijn, maar huiduitslag kan optreden op de voeten en handen.

Als de immuniteit van het kind zwak is, kunnen de vesicles meerdere keren binnen 5 dagen verschijnen, dit gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur en langdurige intoxicatie.

Waarschijnlijke complicaties na angina pectoris

Wanneer een kind herpangina heeft, wat gecompliceerd wordt door meningitis, kan het klinische beeld gepaard gaan met stijve nek en kauwspierceysis.

Over het algemeen heeft hersenvliesontsteking na een goede behandeling een gunstige prognose, maar desondanks loopt het kind het risico van overlijden. Met het verschijnen van myocarditis is de prognose slecht. Eventuele complicaties van herpangina vereisen een spoedige hospitalisatie van de patiënt.

Ernstige passage van de ziekte leidt soms tot generalisatie van de infectie. In dit geval gaan de virussen naar andere organen en verschijnen er complicaties:

1. Ernstige meningitis, encefalitis (ontsteking van de hersenen).
2. Pyelonephritis (nierziekte).
3. Hemorragische conjunctivitis (ontsteking van de ogen).
4. Myocarditis (hartziekte).

Diagnose van de ziekte

De voorlopige diagnose wordt vastgesteld door de therapeut of kinderarts tijdens de anamnese en het onderzoek van de patiënt. Nauwkeurige diagnose wordt pas gesteld na het uitvoeren van virologische en serologische tests.

Direct voor virussen wordt de uitgescheiden orofarynx weggenomen (flush of smeer), dit wordt relevant geacht tijdens de eerste week van de ziekte. Tot drie weken mag een serologisch onderzoek van bloedserum antilichamen tegen het veroorzakende agens bepalen.

Differentiatie van de ziekte is noodzakelijk bij influenza, darminfecties, andere acute respiratoire virale infecties, enz. De prestatie van gedifferentieerde diagnostiek is gebaseerd op de aanwezigheid van uitbraken of een epidemie van herpangina in dit gebied, op klinische kenmerkende symptomen in de vorm van uitslag in de amandelen en keelholte.

Behandeling van angina pectoris

Herpes zere keel wordt uitgebreid behandeld. De patiënt is noodzakelijk geïsoleerd vanwege de hoge besmettelijkheid van de ziekte. Wijs het gebruik van grote hoeveelheden vocht toe, met een zware passage van de ziekte - bedrust.

Dieet met de ziekte. In het acute stadium van de ziekte moet het voedsel een halfvloeibare of vloeibare, niet irriterende mucosofaryngeale membraan zijn. De algemene calorische inhoud van voedsel vermindert, vetten en eiwitten worden matig verminderd.

Geef de patiënt niet in zijn pure vorm vette melk, rauwe groenten en fruit, frisdrank, pittige gerechten. Het is raadzaam om de hele maaltijd te koken of voor een paar te koken en het vervolgens in puree te malen. Taarten, pasteitjes (vis en vlees) zijn gemaakt van zeer fijne vulling. Het is noodzakelijk om voedsel te consumeren tot 6 keer per dag in kleine porties.

Etiotropische behandeling

In de regel is het noodzakelijk om de herpes keelpijn te behandelen met antivirale middelen alleen als het passeert bij een kind jonger dan drie jaar of bij een verzwakte persoon die vatbaar is voor gecompliceerde infectieuze en langdurige ziekten.

Antivirale systemische geneesmiddelen worden voorgeschreven (Viferon, Izoprinozid, Tsitovir-3, Cycloferon). Evenals een uitstekend effect wordt opgemerkt, als u de keel met interferonzalven, aciclovir, neus of mondholte smeert, irrigeer met lokale agenten op basis van interferon.

Verminderd pijnsymptoom

Pijn in de keel wordt perfect verwijderd op de volgende manieren:

• Behandeling van de keelholte Chlorofillipt, propolisintinctuur, Lugol.
• Afspoelen met bouillon, eikenschors.
• Irrigatie van de keelholte door Yoks, Hexoral, Cameton, Tantum Verde.
• Spoel af met een oplossing van eucalyptus, calendula.
• Resorptie van tabletten, zuigtabletten met een coating en afleidend effect.
• Behandeling van de keelholte met lidocaïne 2% oplossing, vloeibare Castellani, natriumtetraboraatoplossing met glycerine.

Het is ten strengste verboden om kompressen en inhalaties te maken. Bij een kind zal deze behandeling de vermenigvuldiging van de infectie en de daaropvolgende verspreiding alleen maar vergroten.

Maar hier is het wenselijk om elk uur met gorgelen door te brengen, het zal helpen om snel virussen uit het mondslijmvlies te verwijderen. Wanneer een loopneus ontstaat, zijn kinderen en volwassenen verplicht om hun neus zo vaak mogelijk met zoutoplossing te reinigen.

antibiotica

Antibacteriële middelen worden alleen voorgeschreven met het optreden van bacteriële complicaties van de ziekte. In de regel zijn ze bronchitis, tracheitis, faryngitis.

Antibiotica uit de penicilline-reeks (Flemoklav), macroliden (Sumamed, Azithromycin) worden gebruikt, deze worden toegediend in de loop van de behandeling gedurende 4-6 dagen.

Bovendien is het noodzakelijk om de keel 4-6 dagen vanaf het begin van de ziekte te behandelen door te gorgelen met antiseptische oplossingen (bijvoorbeeld Furacilin), de keel te irrigeren met Miramistin, Ingalipt, antiseptische en antibacteriële tabletten te resorberen (Faringosept, Grammidin).

Herpangina bij kinderen: behandeling

Op jonge leeftijd moet het kind, naast de hierboven genoemde methoden, worden behandeld tegen een herpes keelpijn met behulp van anti-allergische middelen - Claritin, Diazolin, Zyrtek, Zodak, enz.

Na de ziekte krijgt het kind immunomodulatoren (RioFlora Immuno, Immunal, Immunorix, Imudon). Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat een kind allergisch kan zijn voor bepaalde jodiumhoudende en andere geneesmiddelen. Daarom worden alle nieuwe producten voor kinderen voorzichtig gebruikt.

Wanneer de epithelisatieprocessen erg langzaam zijn, kan de behandeling van herpangina bij kinderen het gebruik van genezende medicijnen (Panthenol, enz.), Fysiotherapie (laser, UVR) omvatten.

In geval van ernstige ziekte, evenals het begin van symptomen van gegeneraliseerde infectie en verschillende complicaties van het kind, is het noodzakelijk om alleen in ziekenhuisomstandigheden te behandelen. Vaak moet het kind ook een cardioloog raadplegen, een neuroloog.

Babybehandeling

Bij pasgeborenen kan herpangina heel moeilijk zijn, omdat wanneer een kind bij haar wordt gevonden, moeder meestal in het ziekenhuis wordt geplaatst.

Aangezien sterfgevallen door meningitis meestal worden opgemerkt bij eenjarige kinderen, wordt het kind in het ziekenhuis onmiddellijk antihistaminica voorgeschreven, antivirale therapie en wanneer een bacteriële infectie optreedt, antibiotica.

Tijdens de gemakkelijke passage van de ziekte kan thuis worden behandeld, rekening houdend met de algemene regels voor de behandeling van angina pectoris.

De keelpijn van Herpangina is een vrij veel voorkomende en veel voorkomende vorm van infectieziekte die met succes kan worden behandeld. Het belangrijkste is om de aanbevelingen en voorschriften van de behandelend arts duidelijk te volgen - dit kan helpen bij het voorkomen van het ontstaan ​​van verschillende complicaties.

Herpetische angina bij kinderen - behandeling volgens Komarovsky

Ongeveer 50% van de wereldbevolking heeft angina levenslang. Deze internationale mening wordt uitgedrukt door de vooraanstaande arts Komarovsky. Onder de verschillende soorten ziekten van de keel, is herpes tonsillitis geïsoleerd. De actieve verspreiding in de kindertijd van het afgelopen decennium heeft ertoe geleid dat deze kwestie relevant is voor artsen en ouders. We zullen de belangrijkste verschillen en eigenaardigheden van het beloop van herpangina bij kinderen begrijpen.

Wat is het verschil tussen herpetische angina

Herpangina keelpijn - een keelaandoening veroorzaakt door specifieke pathogenen uit de groep van enterovirussen. Meestal zijn dit Coxsackie type A en B virussen, ECHO-virussen. Bronnen van infectie - een zieke persoon, besmet voedsel. Het is niet nodig voor de vervoerder om een ​​kliniek voor angina pectoris te hebben. Dit kan een huid-, darm- of latente vorm van de ziekte zijn.

Zoals elke virale ziekte, heeft een dergelijke zere keel verschillen van bacteriële infecties in de symptomen en het behandelingsregime:

• soms tekenen niet specifiek voor tonsillitis;
• de hoofdcategorie van patiënten is kinderen;
• gevaarlijke virale complicaties aan de binnenkant van de hersenen;
• niet vatbaar voor behandeling met conventionele antibacteriële middelen.

Herpes zere keel bij een kind is zeer besmettelijk (besmettelijk). Dit verklaart het wijdverspreide voorkomen. Mogelijke incidentie van epidemische uitbraken. Het komt vaker voor in de leeftijdsgroep van 3 - 10 jaar.

Dr. Evgeny Komarovsky presenteert informatie op een bekwame en toegankelijke manier over virale kwaaltjes bij kinderen. We zullen soms verwijzen naar zijn gezaghebbende mening over hoe de zere keel van een kind moet worden herkend en hoe deze moet worden behandeld.

Herpangina heeft een matige of ernstige kuur als gevolg van het uitgesproken intoxicatiesyndroom met hoge temperatuur, lokale ontsteking van de amandelen en de farynx. Virale keelpijn bij kinderen heeft speciale principes van medische zorg. Haar preventie en behandeling sprak Komarovsky in zijn publicaties en fora.

Herpangina keelpijn tekenen en symptomen

Het klinische beeld van herpangina is typisch en veroorzaakt niet veel problemen bij de diagnose. Belangrijkste symptomen:

1. Ernstig intoxicatiesyndroom (hoofdpijn, koorts, weigering om te eten, lethargie).
2. Keelpijn, erger bij het slikken.
3. Pijnlijke uitslag op het oppervlak van het zachte gehemelte. Het uiterlijk hebben van blaarjes of zweren (afty) witgrijs van kleur met een rode rand. Maten van elementen 1 - 5 mm.
4. Op de huid van de ledematen kan in een kleine hoeveelheid kleine blaarvorming optreden.
5. Verhoging en ontsteking van de submandibulaire, parotis-, cervicale lymfeklieren.
6. Het kan buikpijn, misselijkheid en braken veroorzaken.

Voorafgaand aan de ontwikkeling van herpangina-contact met een zieke enterovirusinfectie. Het feit van infectie moet verplicht zijn. De incubatieperiode duurt 7 tot 14 dagen. De acute fase met koorts duurt vier tot vijf dagen. Na de verdwijning van zweren, blijven littekens achter op het slijmvlies van de orofarynx. Ze worden volledig opgenomen in een week. Patiënten met immunosuppressie kunnen een golvend verloop hebben. Tegelijkertijd worden afleveringen van temperatuurstijgingen, druppels, elke 2 - 3 dagen herhaald.

Komarovsky richt de aandacht van de ouders altijd op een zorgvuldige monitoring van de toestand van het kind met keelpijn in de herpes. Een dergelijke waakzaamheid is geassocieerd met een hoog risico op complicaties met het Coxsackie-virus en de mogelijkheid van secundaire infectie.

Herhaal medische zorg moet onmiddellijk zijn als de patiënt angstige symptomen heeft:

• uitslag op de keel gepaard met hevige pijn, etterig;
• het kind weigerde te drinken, deed zijn mond niet open;
• scherpe intense spierpijn in de achterkant van het hoofd, terug;
• ernstige hoofdpijn.

Bijzonder moeilijk is virale tonsillitis bij zuigelingen. Bij baby's wordt de ontwikkeling gecompliceerd door neurologische symptomen (depressie, convulsies), een uitdrogingskliniek (huilen zonder tranen, geen urineren gedurende meer dan 8 uur, droogheid van het slijmvlies van de lippen, de mondholte, verzonken fonteinen).

Dr. Komarovsky over de ziekte

Zeer interessant en toegankelijk vertelt over enterovirussen en keelpijn, Dr. Komarovsky. Deze informatie is beschikbaar via zijn blogs, video's, gedrukte media. Hij noemt enterovirussen de tweede meest voorkomende oorzaak van alle acute respiratoire virale infecties. In de kliniek van herpes angina identificeert Komarovsky verschillende syndromen:

• griepachtig syndroom;
• huidsyndroom - blaasjes en zweren op de pharyngeale mucosa;
• er kan een combinatie zijn met mond- en klauwzeer.

Klachten zijn divers, omdat deze pathogenen zich vermenigvuldigen in bijna alle menselijke weefsels en organen. Hoewel er soms geen manifestaties zijn, behalve ongemotiveerde toename van de lichaamstemperatuur. Komarovsky beveelt aan dat een dergelijk kind op enterovirussen wordt onderzocht.

Evgeny Olegovich geeft een onkarakteristieke manier van overdracht aan. Een dergelijke zere keel bij een kind wordt overgedragen via de fecaal-orale route, dat wil zeggen, door vuile handen. Tegelijkertijd zijn intestinale vormen van de ziekte vrij zeldzaam. Dit is een van de belangrijkste verschillen tussen Coxsacki en andere pathogenen van ARVI. De arts verklaart hun hoge prevalentie door goede stabiliteit in verschillende omstandigheden, zelfs in zuur maagzuur.

Over de angina bij kinderen in de klassieke versie van Komarovsky begint een verklaring met de kenmerken van de anatomie. Inderdaad, geen enkele "rode keel" wordt als een zere keel beschouwd. Het is een besmettelijke ziekte van de amandelen die tonsillitis wordt genoemd. Palatine amandelen zijn samengesteld uit lymfoïde weefsel en zijn daarom actief betrokken bij de bestrijding van antigenen. Dit orgaan behoort tot het perifere immuunsysteem. De lymfatische en faryngeale ring is de eerste barrière tegen infecties die door de nasopharynx en mondholte dringen.

Als de pathogenen ongecontroleerd in het weefsel van de amandelen vermenigvuldigen, op het slijmvlies van de orofarynx, zal dit frequente tonsillitis veroorzaken, wat zal leiden tot chronische tonsillitis. In dit geval hoeft u voor de ontwikkeling van angina geen infectie meer te hebben, maar een provocatie in de vorm van een koude, fysieke of psycho-emotionele stress.

Er zijn tientallen pathogenen, maar de meest typische zijn streptokokken en stafylokokken. Deze pathogene flora veroorzaakt de ontwikkeling van zweren in de gaten van de amandelen. En de toxines van bacteriën dragen bij aan de vorming van ernstige intoxicatie met koorts. Behandeling van angina bij kinderen hangt af van het type ziekteverwekker.

Hoe de symptomen van angina Komarovsky herkennen:

• acuut begin;
• algemene malaise (koude rillingen, koorts, verlies van eetlust);
• ontsteking van de amandelen - ze zijn gezwollen, vergroot, met purulente bloei of insluitsels;
• perifere lymfadenitis van de cervicale, submandibulaire knopen.

Bij kinderen met purulente angina komt vaak een ernstige algemene aandoening zonder keelpijn vaak naar voren. De patiënt moet bij de eerste symptomen van de ziekte aan de arts worden getoond, zelfs bij verkoudheid. Dit is belangrijk voor de tijdige diagnose van de vorm van tonsillitis en de juiste behandeling.

Volgens Komarovsky is tonsillitis geen ziekte die kan worden behandeld met recepten uit de traditionele geneeskunde. Bovendien vereist elke ontsteking van de oropharynx differentiatie met difterie. Het wordt alleen uitgevoerd onder de voorwaarden van een medische instelling. Onafhankelijke niet-gekwalificeerde behandeling is beladen met complicaties van angina pectoris.

Onbehandelde bacteriële tonsillitis leidt tot myocarditis, hartklepaandoeningen, reumatische koorts, glomerulonefritis. Herpangina kan gecompliceerd zijn door virale encefalitis, meningitis, carditis. Daarom wordt de patiënt na genezing meegenomen voor tijdelijke registratie van een apotheek, periodiek worden analyses van urine en een elektrocardiogram gecontroleerd.

Tips voor de behandeling van keelpijn van Dr. Komarovsky

Komarovsky's behandelingstips voor tonsillitis zijn gebaseerd op de principes van evidence-based wereldgeneeskunde. De arts identificeert twee belangrijke kenmerken van de behandeling van patiënten met bacteriële keelpijn:

1. Het effect wordt snel en efficiënt bereikt door alleen het juiste antibacteriële middel te selecteren.
2. In de afwezigheid of ongepaste regeling van antimicrobiële behandeling, veroorzaakt de zere keel 100% van de reumatische complicaties en andere pathologieën van de nieren, bloedvaten en het hart.

De juiste plaats betaalt altijd de activiteiten van het Komarovski-regime. Bij tonsillitis beveelt hij bedrust, zachte voeding en overvloedig drinken aan. Dieet heeft betrekking op puree voedsel, dat de keelpijn beschermt, met uitzondering van pittige, zoute voedingsmiddelen.

Wat betreft antibiotica voor keelpijn, semisynthetische penicillines (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), blijven macroliden (erytromycine, azithromycine) effectief tegen stafylokokken en streptokokken. Antimicrobiële middelen worden voorgeschreven op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. De cursus voor tonsillitis omvat ten minste 7 dagen van toelating.

Behandeling met lokale remedies is ook welkom. Behandeling en spoelen van de keel van de patiënt wordt uitgevoerd met een oplossing van Chlorophyllipt, afkooksel van medicinale kruiden (salie, kamille, calendula bloemen). Voor het spoelen van een reguliere zelfgemaakte frisdrankoplossing van voedsel en zout. Om het te maken, moet je een theelepel zout of twee theelepels frisdrank oplossen in 0, 5 liter warm, gekookt water. Zuigtabletten of keelirrigatie met spuitbussen is ook mogelijk.

Effecten op het mechanisme van ziekteverloop hebben dergelijke technieken niet. Precies omdat ze de vorming van complicaties niet voorkomen. Maar hun actie moet gericht zijn op het verminderen van pijn en zwelling van de keelholte, amandelen. Symptomatische geneesmiddelen gebruiken antipyretische, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Dr. Komarovsky beveelt aan de bedrust uit te breiden voor de gehele periode van koorts. En in ieder geval mag het gebruik van antibiotica niet worden onderbroken na verbetering van de conditie, ze moeten zeker minstens 7 dagen worden gedronken. Hij beschouwt de korte behandelingskuur als gevaarlijk voor de ontwikkeling van post-infectieuze complicaties.

Herpes zere keel bij kinderen is onderhevig aan een ander behandelingsregime. Algemene activiteiten lijken op de vorige. Maar er is geen specifiek medicijn tegen enterovirussen. Yevgeny Olegovich heeft herhaaldelijk aangedrongen op de afwezigheid van een bewijsbasis voor het gebruik van antivirale geneesmiddelen. En bij de behandeling van herpes zere kelen bij kinderen, de kinderarts Komarovsky niet aanbevelen het geven van dergelijke medicijnen.

Hulp moet symptomatisch zijn en moet worden teruggebracht tot een verlaging van de lichaamstemperatuur, waardoor onaangename lokale gevoelens worden weggenomen. Van de antipyretica in de kindergeneeskunde zijn op Paracetamol en ibuprofen gebaseerde producten (Nurofen, Bufen) toegestaan. Behandel bubbels en zweren in de lucht kan antiseptisch zijn, spoelen. Gels met lidocaïne zorgen voor een verdovend effect. Ze handelen snel en efficiënt, maar ze kunnen niet vaker dan 3 keer per dag worden gebruikt. Met een bewezen overlay van bacteriële flora, worden breedspectrumantibiotica toegevoegd aan de therapie.

het voorkomen

Specifieke maatregelen voor de preventie van bacteriële en virale angina bestaan ​​niet. Maar aangezien de ziekte zeer besmettelijk is, worden er maatregelen genomen om epidemieën te voorkomen.

Preventieve maatregelen thuis:

• familieleden, waar een patiënt is met herpangina, moeten strikt de regels van persoonlijke hygiëne volgen, handen verwerken met antiseptica;
• de patiënt heeft zijn eigen servies, persoonlijke bezittingen;
• nat reinigen en ventilatie van de kamer minstens één keer per dag.

In het team waar de episode van herpes keelpijn plaatsvond, werd een bijzonder streng anti-epidemisch regime geïntroduceerd:

• gedurende maximaal twee weken bevelen zij een thuisverblijf aan voor het zieke kind;
• werknemers van school- en voorschoolse instellingen, met een eerdere enterovirusziekte, zijn gedurende 14 dagen geschorst;
• kinderen uit gesloten groepen (weeshuizen, kostscholen, zomerkampen) worden behandeld in een ziekenhuis voor infectieziekten.

Verwijzend naar de aanbevelingen van kinderartsen, in het bijzonder Komarovsky, is het ook belangrijk om de afweer van het lichaam te versterken. Een gezonde levensstijl met voldoende fysieke inspanning, rationele voeding, verharding, frequente wandelingen draagt ​​bij aan de juiste vorming van immuniteit. In het geval dat de klieren een bron van chronische infectie worden, ontwikkelen zich streptokokkencomplicaties, is het gebruik van radicale maatregelen gerechtvaardigd. Vervolgens bevelen KNO-artsen de verwijdering van zieke amandelen aan.