Allergische rhinitis - symptomen en behandelingsregime

Allergische rhinitis is een ontstekingsproces van het neusslijmvlies, dat optreedt als gevolg van de effecten van verschillende allergische stimuli, en in dit geval allergenen.

Simpel gezegd, allergische rhinitis is een loopneus veroorzaakt door een allergische reactie. Onder invloed van allergenen in het neusslijmvlies begint de ontsteking, die tot ziekte leidt. Statistieken tonen aan dat rhinitis, evenals allergische hoest, een van de meest voorkomende klachten is bij patiënten die contactallergisten gebruiken.

Deze ziekte komt het meest voor bij kleuters, wanneer het kind stoffen begint te ontmoeten die allergieën kunnen veroorzaken. Echter, gevallen van allergische rhinitis bij volwassenen zijn niet zeldzaam - de symptomen en behandeling waarvan we in dit artikel zullen overwegen.

vorm

Afhankelijk van de ernst van allergische manifestaties, wordt rhinitis onderscheiden:

• mild - de symptomen zijn niet erg storend (kan 1-2 tekens vertonen), hebben geen invloed op de algemene toestand;
• matig - de symptomen zijn meer uitgesproken, er is een slaapstoornis en een afname van de activiteit gedurende de dag;
• ernstige - pijnlijke symptomen, gestoorde slaap, een aanzienlijke afname van de efficiëntie, de prestaties van het kind op school nemen af.

De frequentie en duur van manifestaties worden onderscheiden:

• periodiek (bijvoorbeeld in het voorjaar tijdens de bloei van bomen);
• chronisch - het hele jaar door wanneer allergieën worden geassocieerd met de constante aanwezigheid van allergenen
• omgeving (bijvoorbeeld huisstofmijtallergie).
• intermitterend - acute episoden van de ziekte duren niet langer dan 4 dagen. per week, minder dan 1 maand

Bij periodieke rhinitis houden de symptomen niet langer dan vier weken aan. Chronische rhinitis duurt langer dan 4 weken. Deze ziekte vertegenwoordigt niet alleen een enorm ongemak in het dagelijks leven, maar kan ook leiden tot de ontwikkeling van astma. Daarom, als u een allergische reactie van rhinitis bij uw kind of bij uw kind bemerkt, moet u zo snel mogelijk met de behandeling beginnen.

oorzaken van

Waarom komt allergische rhinitis voor en wat is het? Symptomen van de ziekte doen zich voor wanneer een allergeen in de ogen en neusdoorgangen terechtkomt van een persoon die overgevoelig is voor bepaalde stoffen en producten.

De meest populaire allergenen die allergische rhinitis kunnen veroorzaken zijn:

• stof, terwijl het zowel bibliotheek als thuis kan zijn;
• plantenpollen: kleine en lichte deeltjes gedragen door de wind, die op het neusslijmvlies vallen, vormen een reactie die leidt tot een ziekte zoals rhinitis.
• huisstofmijten en huisdieren;
• specifiek voedingsproduct.
• schimmelsporen.

De oorzaak van aanhoudende allergische rhinitis, die een jaar duurt, zijn huisstofmijten, huisdieren en schimmels.

Symptomen van allergische rhinitis

Als de symptomen van allergische rhinitis bij volwassenen de prestaties niet verminderen en de slaap niet beïnvloeden, wijst dit op een lichte mate van ernst, een matige afname van de dagelijkse activiteit en slaap duidt op een matige ernst. In het geval van uitgesproken symptomen waarbij de patiënt niet normaal kan werken, studeren, overdag vrij kan slapen en 's nachts kan slapen, wordt ernstige rhinitis vastgesteld.

Allergische rhinitis wordt gekenmerkt door de volgende hoofdsymptomen:

• waterige afscheiding uit de neus;
• jeuk en branden in de neus;
• niezen, vaak paroxysmale;
• verstopte neus;
• snurken en snurken;
• stem verandering;
• verlangen om het puntje van de neus te krassen;
• verslechtering van de geur.

Bij langdurige allergische rhinitis als gevolg van de constante overvloedige afscheiding van secreties uit de neus en verminderde doorgankelijkheid en drainage van de neusbijholten van de gehoorbuizen, verschijnen er ook aanvullende symptomen:

• huidirritatie van de neusvleugels en over de lippen, vergezeld van roodheid en zwelling;
• nasale bloeding;
• gehoorbeschadiging;
• oorpijn;
• hoesten;
• keelpijn.

Naast lokale symptomen zijn er ook veel voorkomende niet-specifieke symptomen. Dit is:

• concentratiestoornissen;
• hoofdpijn;
• malaise en zwakte;
• prikkelbaarheid;
• hoofdpijn;
• slechte slaap

Als u niet op tijd begint met het behandelen van allergische rhinitis, kunnen zich andere allergische aandoeningen ontwikkelen: eerst conjunctivitis (van allergische oorsprong) en vervolgens bronchiale astma. Wat er ook gebeurt, u moet op tijd een adequate therapie starten.

diagnostiek

Voor de diagnose van allergische rhinitis moet u:

• een klinische studie van de bloedspiegels van eosinofielen, plasma- en mestcellen, leukocyten, algemene en specifieke IgE-antilichamen;
• instrumentele technieken - rhinoscopie, endoscopie, computertomografie, rhinomanometrie, akoestische rhinometrie;
• huidonderzoek om oorzaak-significante allergenen te identificeren, die helpen om de nauwkeurige aard van allergische rhinitis te bepalen;
• cytologische en histologische studies van nasale afscheidingen.

Het belangrijkste bij de behandeling is om de oorzaak van de allergie te achterhalen en, indien mogelijk, contact met het allergeen te vermijden.

Wat te doen met het hele jaar door allergische rhinitis

Het hele jaar door wordt het hele jaar door rhinitis veroorzaakt door een allergische reactie. Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan een persoon als de acute verkoudheid van de verkoudheid zich minstens twee keer per dag gedurende negen maanden per jaar voordoet.

In dit geval dient u bepaalde aanbevelingen te volgen:

• voorkom dat je jezelf nasaal doorspoelt.
• sla dekens en kussens uit.
• Gebruik geen druppels van een verkoudheid.
• maak je neus vrij van slijm.
• niet roken
• wekelijks voor het nat reinigen van het appartement.
• gebruik synthetische vezelbedden.
• goed ventileren het bed.
• Ontdoe dingen die belangrijke bronnen van huisstof zijn.

De basis voor de ontwikkeling van deze ziekte ligt meestal in een hoge concentratie van het allergeen, die het menselijk lichaam al lang heeft aangetast.

Behandelingen voor allergische rhinitis

Op basis van de ontwikkelingsmechanismen van allergische rhinitis, dient de behandeling van volwassen patiënten te worden gericht aan:

• eliminatie of vermindering van contact met oorzaak-significante allergenen;
• eliminatie van symptomen van allergische rhinitis (farmacotherapie);
• het uitvoeren van allergeen-specifieke immunotherapie;
• het gebruik van educatieve programma's voor patiënten.

De primaire taak is om contact met het geïdentificeerde allergeen te elimineren. Zonder deze behandeling zal elke behandeling slechts tijdelijke, tamelijk zwakke verlichting brengen.

antihistaminica

Bijna altijd voor de behandeling van allergische rhinitis bij volwassenen of kinderen moeten antihistaminica binnen. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen van de tweede generatie (zodak, tsetrine, claritine) en de derde generatie (zyrtek, Erius, telfast) te gebruiken.

De duur van de behandeling wordt bepaald door een specialist, maar is zelden minder dan 2 weken. Deze allergiepillen hebben praktisch geen hypnotisch effect, hebben een langdurig effect en verlichten de symptomen van allergische rhinitis binnen 20 minuten na inname effectief.

Lijdend aan allergische rhinitis vertoont orale toediening van Tsetrine of Loratadine en 1 tabel. per dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan worden ingenomen door kinderen vanaf 2 jaar op siroop. Het krachtigste antihistaminegeneesmiddel tot nu toe is Erius, het werkzame bestanddeel Desloratadine, dat gecontra-indiceerd is tijdens zwangerschap en op stroop kan worden ingenomen bij kinderen ouder dan 1 jaar.

Nasale was

In het geval van seizoensgebonden allergische rhinitis, moet de behandeling worden aangevuld met een neuswassing. Voor deze doeleinden is het erg handig om een ​​goedkoop Dolphin-apparaat te gebruiken. Bovendien kunt u geen speciale zakken met wasoplossing kopen, maar deze zelf bereiden - ¼ theelepel zout voor een glas water, evenals ¼ theelepel frisdrank, enkele druppels jodium.

De neus wordt vaak gewassen met zeewaterspray - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Zeewater helpt trouwens perfect bij verkoudheid.

Vasoconstrictor valt weg

Ze hebben alleen symptomatische effecten, verminderen zwelling van de slijmvliezen en vasculaire respons. Het effect ontwikkelt zich snel, hoe kort ook. Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen wordt aanbevolen zonder vasoconstrictor voor lokale fondsen. Zelfs een kleine overdosis kan ervoor zorgen dat een baby stopt met ademen.

Mastcel Membraan stabilisatoren

Laat ontstekingsprocessen in een neusholte verwijderen. Vaak gebruikte sprays met een lokaal effect.

Deze omvatten Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Deze medicijnen voorkomen ook de ontwikkeling van een onmiddellijke reactie op het allergeen en worden daarom vaak gebruikt als een profylactisch middel.

desensibilisatie

Een methode die bestaat uit het stapsgewijs toedienen van een allergeen (bijvoorbeeld grasstuifmeelextract) in toenemende doses onder de schouder van de patiënt. Aan het begin van de injectie worden gemaakt met tussenpozen van een week, en vervolgens elke 6 weken gedurende 3 jaar.

Als gevolg hiervan reageert het immuunsysteem van de patiënt niet langer op dit allergeen. Desensibilisatie is vooral effectief als een persoon allergisch is voor slechts één allergeen. Raadpleeg uw arts als het mogelijk is om de gevoeligheid van uw immuunsysteem voor het allergeen te verminderen.

chelatoren

Ook in het geval van allergische rhinitis heeft behandeling met enterosorbenten een positief effect - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instructies) zijn middelen die toxines, toxines en allergenen uit het lichaam verwijderen, die kunnen worden gebruikt in de complexe therapie van allergische manifestaties.

Houd er rekening mee dat het gebruik ervan niet langer dan 2 weken mag zijn en dat de ontvangst gescheiden van andere geneesmiddelen en vitamines moet worden uitgevoerd, omdat hun werking en verteerbaarheid worden verminderd.

Hormonale medicijnen

De ziekte wordt alleen behandeld met hormonale geneesmiddelen als er geen antihistaminica en anti-inflammatoire therapie zijn.Hormonen met hormonen worden lange tijd niet gebruikt en alleen een arts moet deze voor zijn patiënt selecteren.

vooruitzicht

Voor het leven is de prognose natuurlijk gunstig. Maar als er geen normale en juiste behandeling is, zal de ziekte zeker verder gaan en zich verder ontwikkelen, wat zich kan uiten in een toename van de ernst van de symptomen van de ziekte (er is hoest in de keel, hoest wordt waargenomen, de geurherkenning verslechtert, hoesten in de neusvleugels) nasale bloedingen, ernstige hoofdpijn) en bij het uitbreiden van de lijst van oorzaak-significante allergeen-stimuli.

Allergische rhinitis (hooikoorts): oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Allergische rhinitis of "hooikoorts" is een ontstekingsziekte van het neusslijmvlies, die wordt gekenmerkt door verminderde ademhaling, neusslijmafscheiding, niezen. De basis van dit alles zijn allergische reacties. Ook allergische rhinitis - de reactie van verschillende mensen op open of gesloten allergenen.

Open bronnen van allergische rhinitis zijn: ambrosia, gras, boompollen en schimmelsporen. Interne bronnen zijn: huisstofmijten, huidschilfers van huisdieren of schimmels die groeien in natte binnenruimtes, zoals tapijten. Blootgestelde allergenen veroorzaken seizoensgebonden allergische rhinitis (ook bekend als "hooikoorts"). Allergische rhinitis treedt meestal op en ontwikkelt zich tijdens de lente en de zomer. Interne allergenen kunnen chronische allergische rhinitis veroorzaken.

Een allergisch proces dat "atopie" wordt genoemd (allergische aandoeningen waarvan de ontwikkeling een belangrijke rol toekomt aan erfelijke gevoeligheid voor sensibilisatie), treedt op wanneer het menselijk lichaam reageert op bepaalde stoffen (vreemde lichamen) als "buitenlandse indringers". Het immuunsysteem werkt continu om het lichaam te beschermen tegen potentieel gevaarlijke factoren - zoals bacteriën, virussen, toxines. Het gebeurt echter ook dat de oorzaken van deze ziekte niet volledig worden begrepen en dat sommige mensen gevoelig zijn voor stoffen die meestal onschadelijk zijn. Wanneer het immuunsysteem deze stoffen (allergenen) ten onrechte als schadelijk en buitenaards identificeert, treedt er een allergische en ontstekingsreactie op in het menselijk lichaam.

Immunoglobuline E-antistoffen (IgE) spelen een sleutelrol bij allergische reacties. Wanneer het allergeen in het lichaam komt, produceert het immuunsysteem IgE-antilichamen. Deze antilichamen worden vervolgens gehecht aan mestcellen die worden aangetroffen in de neus, ogen, longen en het maagdarmkanaal van de mens.

Mastcellen (zeer gespecialiseerde immuuncellen van het wervelbindweefsel, analogen van bloed basofielen) produceren inflammatoire chemische mediatoren, zoals histamine, die atopische dermatitis (diffuse neurodermitis, endogeen eczeem) veroorzaken met symptomen zoals: niezen, jeuk, hoesten, piepende ademhaling enz. Mastcellen blijven meer ontstekingschemicaliën produceren die de productie van meer IgE stimuleren, waardoor het allergische proces wordt voortgezet.

Er zijn veel soorten IgE-antilichamen en elk ervan is geassocieerd met een specifiek allergeen. Dit is de reden waarom sommige mensen allergisch zijn voor huidschilfers van katten, terwijl anderen allergisch kunnen zijn voor pollen. Bij allergische rhinitis begint een allergische reactie wanneer het allergeen in contact komt met het neusslijmvlies.

Allergische rhinitis "leeft" vaak in gezinnen. Als een of beide ouders allergische rhinitis hebben, is de kans groot dat hun kinderen ook dezelfde ziekte hebben. Mensen met allergische rhinitis hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van astma en andere allergieën. Ze lopen ook risico op het ontwikkelen van sinusitis, slaapstoornissen (waaronder snurken en slaapapneu), neuspoliepen en oorinfecties.

Oorzaken van seizoensgebonden allergische rhinitis (hooikoorts)

Seizoensgebonden allergische rhinitis treedt alleen op tijdens perioden van intense luchtverplaatsing van pollen of sporen.

Over het algemeen zijn de bronnen van seizoensgebonden allergieën de volgende:

- Ambrosia. Ambrosia is de meest dominante oorzaak van allergische rhinitis en treft ongeveer 75% van de mensen met allergieën. Eén plant kan 1.000.000 stuifmeelkorrels per dag produceren. Ambrosia kan in de regel de ernstigste allergieën vóór het middaguur veroorzaken;

- Grass. Kruiden beïnvloeden mensen van half mei tot eind juni. Grasallergie komt meestal aan het einde van de dag voor;

- Stuifmeelbomen. Kleine stuifmeelkorrels van bepaalde bomen hebben de neiging om eind maart en begin april allergiesymptomen te veroorzaken;

- Schimmelsporen. Schimmelsporen die op dode bladeren groeien en sporen afgeven in de lucht zijn veel voorkomende allergenen in de lente, zomer en herfst. Schimmelsporen kunnen piekeren op droge, winderige middagenmiddagen en op natte of regenachtige dagen vroeg in de ochtend.

Oorzaken van chronische allergische rhinitis

Allergenen in het huis kunnen het hele jaar door epileptische allergische rhinitis veroorzaken. Voorbeelden van huishoudelijke allergenen:

- huisstofmijten - met name mijnontlastingen bedekt met enzymen die krachtige allergenen bevatten;
- kakkerlakken;
- haar van huisdieren;
- schimmel en schimmel groeien op behang, kamerplanten, vloerbedekking en meubelbekleding.

Andere oorzaken van chronische nasale rhinitis

- Verouderingsproces Oudere mensen hebben een hoog risico op chronische rhinitis, omdat de slijmvliezen op latere leeftijd droog worden. Bovendien verzwakt het kraakbeen dat de neusholtes ondersteunt, waardoor de luchtstroom verandert.
Peristaltische rhinitis. Peristaltische rhinitis wordt veroorzaakt door een overreactie van het lichaam op irriterende stoffen zoals sigarettenrook of andere luchtverontreinigende stoffen, sterke geuren, alcoholische dranken en blootstelling aan kou. Neusholtes worden rood, bloeddoorlopen. Deze reactie is niet allergisch, hoewel het ook geassocieerd is met een toename van het aantal witte bloedcellen dat "eosinofielen" wordt genoemd.

- Vasomotorische rhinitis. Vasomotorische rhinitis (een chronische ziekte van de neus die gepaard gaat met een schending van de regulatie van de vasculaire tonus in de neus) is een ander type niet-allergische rhinitis veroorzaakt door overgevoelige bloedvaten en zenuwcellen in de neusholtes als reactie op verschillende bronnen, waaronder rook, milieutoxine, veranderingen in temperatuur en vochtigheid, stressveranderingen en zelfs seksuele opwinding. Symptomen van vasomotorische rhinitis lijken op die van allergieën, maar oogirritatie komt niet voor.

- Structurele anomalieën van de neus. Sommige fysiologische kenmerken, zoals bijvoorbeeld de kromming van het neustussenschot, kunnen de neuspassages blokkeren. In het geval van afwijkingen is de partitie niet recht, maar verschoven in één richting - in de regel links. Soms kan een persoon een zogenaamde "wolfmond" ontwikkelen - overgroeiing van botten in de neus of tumoren die nasale obstructie veroorzaken. In dergelijke gevallen kan een operatie nuttig zijn.

- Poliepen. Dit zijn zachte weefsels die ontstaan ​​uit stengelachtige structuren op het slijmvlies. Ze belemmeren de afvoer van slijm en beperken de luchtstroom. Poliepen ontwikkelen zich gewoonlijk uit de neusbijholten, die proliferatie van membraammembraan in de neus veroorzaken. Ze verdwijnen niet vanzelf, ze kunnen zich vermenigvuldigen en een aanzienlijk obstakel vormen voor normale ademhaling.

- Geneesmiddelen en drugs. Een aantal verdovende middelen kan een loopneus veroorzaken of deze verhogen bij mensen met gezondheidsproblemen zoals de kromming van het neustussenschot, allergieën of vasomotorische rhinitis. Overmatig gebruik van decongestivum-neussprays om verstopte neus te behandelen, kan na verloop van tijd (3-5 dagen) ontsteking in de neusholtes veroorzaken en rhinitis verhogen. Snuiven van cocaïne beschadigt ook de neuspassages en kan chronische rhinitis veroorzaken.
Andere medicijnen die rhinitis kunnen veroorzaken zijn: orale anticonceptiva, hormonale substitutietherapie, sedativa (vooral Alprazolam), sommige antidepressiva, geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen en sommige bloeddrukmedicatie, waaronder bètablokkers en vasodilatoren..

- Oestrogeen bij vrouwen. Verhoogde oestrogeenspiegels verhogen gewoonlijk de zwelling en mucusproductie in de neuspassages, die deze passages kunnen overbelasten. Dit effect is het meest zichtbaar bij vrouwen tijdens de zwangerschap en verdwijnt in de regel na de bevalling. Orale anticonceptiva en hormoonvervangende therapie met oestrogeen kunnen bij sommige vrouwen ook verstopte neus veroorzaken.

Risicofactoren voor allergische rhinitis

Allergische rhinitis kan mensen van alle leeftijden treffen. Allergieën verschijnen meestal eerst in de kindertijd. Allergische rhinitis is de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen op elke leeftijd, hoewel deze zich op elke leeftijd kan ontwikkelen. Bijna 20% van de gevallen van allergische rhinitis is te wijten aan seizoensgebonden allergieën, 40% is te wijten aan meerjarige (chronische) rhinitis en de rest is te wijten aan gemengde oorzaken.

- Familiegeschiedenis van allergische rhinitis. Allergische rhinitis heeft hoogstwaarschijnlijk een genetische component. Mensen van wie de ouders allergische rhinitis hebben, hebben een verhoogd risico om zelf allergische rhinitis te ontwikkelen. Het risico neemt aanzienlijk toe als beide ouders deze diagnose hebben.

- Milieu-impact. De omgeving thuis of op het werk kan het risico op blootstelling aan allergenen (schimmelsporen, huisstofmijten, huidschilfers van dieren) geassocieerd met allergische rhinitis verhogen.

Symptomen van allergische rhinitis

De meest voorkomende symptomen van rhinitis zijn: loopneus en post-nasale val, wanneer druppels slijm in de keel van de achterkant van de neusholte komen, vooral in rugligging. Symptomen kunnen variëren afhankelijk van de oorzaken van rhinitis. Symptomen van griep en sinusitis moeten ook worden onderscheiden van allergieën en verkoudheid.

Fase van symptomen

Symptomen van allergische rhinitis komen in twee fasen voor: vroeg en laat.

Symptomen van de vroege fase. De symptomen van de vroege fase verschijnen binnen enkele minuten na blootstelling aan allergenen. Deze fase omvat:

- loopneus;
- frequent of herhaaldelijk niezen;
- waterige of jeukende ogen;
- jeuk in de neus, keel of mond.

Symptomen van een late fase - worden binnen 4-8 uur getoond. Deze fase kan een of meer van de volgende symptomen bevatten:

- verstopte neus en;
- oorcongestie;
- vermoeidheid;
- prikkelbaarheid, een lichte afname van de concentratie, geheugenstoornis en langzamer denken;
- verminderde reukzin of smaak;
- oorpijn;
- hoofdpijn;
- neusbloedingen.

Bij ernstige allergieën kunnen zich onder het oog donkere kringen vormen. Het onderste ooglid kan opgezwollen zijn.

Diagnose van allergische rhinitis

In de meeste gevallen kan de diagnose "allergische rhinitis" worden vastgesteld ?? zonder tests - gebaseerd op de symptomen van de patiënt. Allergie testen kunnen worden gebruikt om een ​​allergische reactie te bevestigen, geïdentificeerd door symptomen.

De arts kan de patiënt vragen over het volgende:

- op welk tijdstip van de dag en in welke periode van het jaar allergische rhinitis-episodes het vaakst voorkomen; of rhinitis geassocieerd is met pollen en buiten allergenen. Als de symptomen het hele jaar door voorkomen, vermoedt de arts het hele jaar door allergische of niet-allergische rhinitis;
- is er een familiegeschiedenis van allergieën;
- de patiënt heeft een geschiedenis van andere medische problemen;
- bij vrouwen zijn ze zwanger of nemen ze oestrogeenbevattende geneesmiddelen in (orale anticonceptiva, hormonale substitutietherapie);
- of de patiënt andere geneesmiddelen gebruikt, waaronder decongestiva, die het tegenovergestelde effect kunnen hebben;
- Heeft de patiënt huisdieren?
- of de patiënt extra ongebruikelijke symptomen heeft (voorbeelden: bloederige neus, obstructie van slechts één neusholte, zwelling, vermoeidheid, gevoeligheid voor verkoudheid, gewichtstoename, depressie, tekenen van hypothyreoïdie).

- Medisch onderzoek. De arts kan de binnenkant van de neus van de patiënt onderzoeken met behulp van het apparaat - de "spiegel". Deze pijnloze studie stelt de arts in staat te controleren op roodheid en andere tekenen van ontsteking. Mogelijke fysieke gegevens van de patiënt als gevolg van zijn onderzoek kunnen zijn:

- roodheid en zwelling van de ogen;
- gezwollen neusslijmvliezen;
- gezwollen neusschelp of neuspoliepen;
- vloeistof achter het trommelvlies;
- huiduitslag;
- kortademigheid.

- Allergie huidtesten. Huidtesten zijn een eenvoudige methode voor het detecteren van veel voorkomende allergenen. Huidtesten zijn zelden nodig om allergische symptomen te diagnosticeren voordat ze in mildere seizoenen worden behandeld. Dit type test is niet geschikt voor kinderen jonger dan 3 jaar. Belangrijk is dat patiënten tenminste 12-72 uur vóór de test geen antihistaminica mogen nemen. Anders kan een allergische reactie, zelfs als deze zich in het lichaam bevindt, mogelijk niet in de test voorkomen.
Kleine hoeveelheden verdachte allergenen worden met een prik of kras op de huid van de patiënt aangebracht, of ze injecteren verschillende cellen met allergenen diep in de huid. Testinjecties kunnen gevoeliger zijn voor de patiënt dan standaardopnames. Als er allergie aanwezig is, vormt zich een gezwollen, roodachtig gebied op de huid van de patiënt gedurende ongeveer 20 minuten.

- Neuszwabber. Een arts kan een staafje van een patiënt afnemen. Nasale secretie wordt onder een microscoop onderzocht op factoren die de oorzaak van de ziekte kunnen aangeven. Een stijging van het aantal witte bloedcellen duidt bijvoorbeeld op een infectie of een hoge eosinofiel. Hoge percentages eosinofielen duiden op een allergische aandoening, maar hun lage aantal sluit allergische rhinitis niet uit.

- IgE-analyse. Bloedonderzoeken voor de productie van IgE-immunoglobuline kunnen ook worden uitgevoerd. Nieuwe analyses op basis van enzymen met IgE-antistoffen hebben de oude PAST-test vervangen (radioallergen-sorptietest). Deze tests detecteren een verhoogd niveau van allergeenspecifiek IgE als reactie op specifieke allergenen. Bloedonderzoek voor IgE kan minder nauwkeurig zijn dan huidtesten. Tests moeten alleen worden uitgevoerd bij patiënten die geen routinetests kunnen ondergaan of als de huidtestresultaten onzeker zijn.

- Visueel onderzoek. Bij patiënten met chronische rhinitis is het van groot belang om sinusitis uit te sluiten. Visuele studies kunnen nuttig zijn als andere testresultaten worden gemengd. In dit geval kan worden toegepast:

- computertomografie (CT) - kan in sommige gevallen nuttig zijn, met vermoedelijke sinusitis of poliepen in de sinussen;
- Röntgenstralen;
- Nasale endoscopie wordt gebruikt voor chronische of onbewuste seizoensgebonden rhinitis om elke ongelijkheid in de structuur van de neus te onderzoeken. Gebruik tijdens de endoscopie een buisje met een miniatuurcamera aan het uiteinde, die in de neus wordt gestoken om de passages erin te bekijken.

Behandeling van allergische rhinitis

Als de symptomen van rhinitis worden veroorzaakt door een niet-allergische aandoening, vooral als er gelijktijdige symptomen zijn die wijzen op ernstige problemen, moet de arts alle ernstige aandoeningen behandelen. Als rhinitis wordt veroorzaakt door geneesmiddelen tegen oedeem, moet de patiënt mogelijk stoppen met het gebruik ervan of alternatieven zoeken.

Bij het kiezen van een behandelmethode moet een aantal factoren in overweging worden genomen. Deze omvatten:

- ernst van de symptomen;
- frequentie van symptomen (per seizoen in vergelijking met het hele jaar, maar ook tijdens de week);
- leeftijd van de patiënt;
- de aanwezigheid van andere rhinitis-gerelateerde ziekten zoals astma, atopisch eczeem, sinusitis of neuspoliepen;
- voorkeur van de patiënt voor bepaalde soorten behandelingen;
- type allergenen;
- potentiële en bekende bijwerkingen van medicijnen.

Behandelingsopties

Voor patiënten met allergische rhinitis zijn veel behandelingsopties beschikbaar. Bijvoorbeeld, zoals:

- milieubeheersmaatregelen (kan helpen de blootstelling aan allergenen te verminderen);
- blozen van de neus (bij sommige patiënten kan dit grote verlichting van de symptomen geven);
- verschillende neussprays, waaronder corticosteroïden, neusspray, anti-histaminespray, neusspray, nasale kromolin en nasale decongestiva. We raden het gebruik van decongestivum-sprays gedurende meer dan drie dagen achter elkaar af;
Het is ook vermeldenswaard dat het grootste deel van de spray voor de behandeling van rhinitis in de vorm van kant-en-klare aerosols een procedure voor irrigatie van de neus impliceren, en niet direct wassen. Irrigatie kan, in tegenstelling tot wassen, alleen de dikke consistentie van nasale afscheidingen verminderen, maar lost niet het probleem van hun verwijdering samen met schadelijke bacteriën op. Na irrigatie droogt het slijmvlies snel uit, wat de loopneus verder verergert, oedeem opwekt Vlissingen helpen om ontstekingen te verminderen, de prestaties van het neusslijmvlies te verbeteren en het risico op sinusitis en sinusitis te verminderen. De moderne techniek omvat het wassen van de neusgangen met speciale antiseptische middelen. De componenten van het Dolphin-preparaat bereiken bijvoorbeeld de sinussen van de neus, verdunnen de mucusstolsels en brengen ze op natuurlijke wijze naar buiten. - Veel soorten antihistaminetabletten. Sommigen van hen moeten worden ingenomen in combinatie met decongestiva. Decongestivum-tabletten kunnen ook alleen worden gebruikt;
- andere ontstekingsremmende geneesmiddelen, waaronder leukotrieenantagonisten (leukotrieenreceptorantagonisten - leukotrieenreceptorblokkerende geneesmiddelen).

Alle medische behandelingen hebben bijwerkingen, waarvan sommige zeer onaangenaam zijn en, in zeldzame gevallen, ernstige gevolgen van toepassing kunnen hebben. Patiënten moeten mogelijk verschillende medicijnen uitproberen totdat ze diegene vinden die de symptomen verlichten zonder storende bijwerkingen te veroorzaken.

- Seizoensgebonden behandeling van allergieën. Omdat seizoensgebonden allergieën meestal maar een paar weken duren, raden de meeste artsen geen sterkere behandelingen voor kinderen aan.
Medicijnen zijn alleen nodig in ernstige gevallen. Bij kinderen met astma en allergieën kan het behandelen van allergische rhinitis echter ook de astmatische symptomen verminderen.
Patiënten met ernstige seizoensgebonden allergieën moeten een paar weken voor het bloeiseizoen beginnen met het innemen van medicijnen tot het einde van het seizoen.
Immunotherapie kan ook een optie zijn voor patiënten met ernstige seizoensgebonden allergieën die niet kunnen worden behandeld.
Behandeling voor een milde allergische aanval van allergieën houdt meestal alleen het verminderen van de effecten van allergenen in en het gebruik van een nasale wassing.

Er zijn tientallen behandelingen voor allergische rhinitis. Ze omvatten:

- periodiek gebruik van niet-sederende tweede-generatie antihistaminica;
- decongestiva die verstopte neus en jeuk verlichten in de ogen van kinderen ouder dan 2 jaar en volwassenen;
- niet-sederende tweede-generatie antihistaminica, zoals Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) of Desloratadine (Clarinex). Deze medicijnen veroorzaken slaperigheid minder dan oudere antihistaminica, zoals difenhydramine (Benadril). Ze zijn ook verkrijgbaar in de vorm van combinaties van anti-congestieve / antihistaminica.
Omdat seizoensgebonden allergieën meestal maar een paar weken duren, raden de meeste artsen geen sterkere medicijnen voor kinderen aan. Bij kinderen met astma en allergieën kan het behandelen van allergische rhinitis de astmasymptomen verminderen.

- Behandeling van matige en ernstige allergische rhinitis. Patiënten met chronische allergische rhinitis of patiënten met terugkerende symptomen die het grootste deel van het jaar actief zijn geweest (vooral diegenen die ook astma hebben) kunnen dagelijks medicijnen gebruiken, zoals geneesmiddelen als:

- anti-inflammatoire. Nasale corticosteroïden worden aanbevolen voor patiënten met matige tot ernstige allergieën, alleen of in combinatie met antihistamines van de tweede generatie;
- antihistaminica. Tweede generatie niet-sedatieve antihistaminica - zoals Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) of Desloratadine (Clarinex) - veroorzaken slaperigheid minder dan oude antihistaminica - zoals Dimedrol (Benadril). Ze worden alleen of in combinatie met nasale corticosteroïden aanbevolen voor de behandeling van matige of ernstige allergische rhinitis. Neus-antihistaminische sprays worden ook goed behandeld;
- leukotriënen antagonisten en nasale aerosol Cromoline (kan nuttig zijn in specifieke gevallen van allergieën).

Immunotherapie biedt goede resultaten voor veel patiënten met ernstige allergieën die niet reageren op andere behandelingen. Het kan ook helpen bij het verminderen van astmasymptomen en de noodzaak van astmamedicatie bij patiënten met allergieën.
Bij milde allergische rhinitis, samen met nasale secreties, kan slijm uit de neus worden verwijderd. Je kunt een zoutoplossing kopen bij de apotheek of thuis zelf maken (2 kopjes warm water, 1 theelepel zout, een snuifje baking soda). Zouthoudende neussprays met benzalkoniumchloride antisepticum als conserveermiddel kunnen de symptomen daadwerkelijk verhogen.

Een eenvoudige manier om medicatie toe te dienen voor nasale secreties:

- gooi je hoofd terug;
- giet de oplossing in je handpalmen en inhaleer hem door de neus, elk neusgat eenmaal;
- spuug de resterende oplossing uit;
- maak je neus voorzichtig schoon.

- Behandeling van jeuk in de ogen. Antihistaminepillen kunnen soms helpen bij het wegwerken van jeuk en roodheid in de ogen. Oogdruppels zorgen echter voor een snellere verlichting, zodat jeuk en roodheid merkbaar kunnen worden verminderd. Oogdruppels met jeuk in de ogen zijn:

- antihistaminische oogdruppels: Azelastine (Optivar), Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - geneesmiddelen om neusklachten te verlichten, evenals jeuk en roodheid van de ogen;
- decongestivum-oogdruppels: Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- een combinatie van decongestiva / antihistaminica: Vizin, Opcon;
- corticosteroïden: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Niet-steroïde ontstekingsremmende oogdruppels: Ketorolac (akulair).

Vaak voorkomende bijwerkingen en waarschuwingen

Alle oogdruppels kunnen brandende ogen veroorzaken, en sommigen van hen kunnen leiden tot hoofdpijn en verstopte neus. Blijf oogdruppels slikken als er sprake is van oogpijn, wazig zicht, verhoogde roodheid of irritatie, of als deze aandoening langer dan 3 dagen aanhoudt.
Mensen met hartaandoeningen, hoge bloeddruk, vergrote prostaatklier of glaucoom dienen een arts te raadplegen voordat ze dit soort oogdruppels gebruiken.

- Medicijnen. Antihistaminica. Histamine is een van de chemische stoffen die de afgifte van antilichamen veroorzaken bij patiënten die gevoelig zijn voor allergenen. Dit is de oorzaak van veel symptomen van allergische rhinitis. Antihistaminica kunnen jeuk, niezen en loopneus verlichten (als antihistaminica niet worden gecombineerd met decongestiva, werken ze niet goed met verstopte neus).
Indien mogelijk, is het noodzakelijk om een ​​door een arts voorgeschreven antihistaminica te nemen voor een verwachte aanval van allergie.
Veel antihistaminica omvatten kortwerkende en langetermijngeneesmiddelen, orale pillen en neusspray.

Antihistaminica worden meestal verdeeld in medicijnen van de eerste en tweede generatie. Eerste-generatie antihistaminica, waaronder difenhydramine (Benadril) en Clemastine (Tavist), veroorzaken meer bijwerkingen (bijvoorbeeld slaperigheid) dan de meeste nieuwe antihistamines van de tweede generatie. Om deze reden hebben antihistaminica van de tweede generatie gewoonlijk meer de voorkeur dan die van de eerste generatie, en het is de tweede generatie die wordt aanbevolen.

Sommige voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen bij het nemen van een antihistaminegeneesmiddel:

- antihistaminica kunnen de secretie van slijm verminderen en bacteriële rhinitis of sinusitis versterken;
- antihistaminica kunnen de effectiviteit na verloop van tijd verminderen;
- Tweede-generatie antihistaminica worden "niet-sederende antihistaminica" genoemd. Zowel de cetirizine-neusspray (Zyrtec) als de antihistaminica Astelin en Pathanaz kunnen bij gebruik in de aanbevolen doses echter slaperigheid veroorzaken. Loratadine (Claritin) en Desloratadine (Clarinex) kunnen slaperigheid veroorzaken bij inname in doses hoger dan de aanbevolen dosis.

Tweede-generatie antihistaminica in pilvorm omvatten:

- Loratadine (Claritin). Loratadine is goedgekeurd voor kinderen van 2 jaar en ouder. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) combineert een antihistaminicum met decongestivum pseudo-efedrine. Desloratadine (Clarinex) lijkt op Claritin, maar is sterker en heeft een langere houdbaarheid. Het is alleen op recept verkrijgbaar;
- Cetirizine (Zyrtec). Cetirizine is goedgekeurd voor gebruik met interne en externe allergieën. Het is momenteel de enige goedgekeurde antihistaminica voor kinderen van 6 maanden. Cetirizin-D (Zyrtec-D) is een pil die een antihistaminicum combineert met decongestivum pseudo-efedrine;
- Fexofenadine (Allegra);
- Levocetirizine (Ksizal) is een receptgeneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis bij patiënten van 2 jaar en ouder. Het is verkrijgbaar in zowel tabletten als in vloeibare vorm;
- Acrivastine (Semprex-D) en pseudo-efedrine - een pil die een antihistaminicum en een antemdemiddel combineert;
- Tweede-generatie antihistaminica in de vorm van een neusspray zijn beter dan orale vormen van geneesmiddelen voor de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis. Ze kunnen echter slaperigheid veroorzaken en zijn niet zo effectief voor de behandeling van allergische rhinitis als nasale corticosteroïden.
Antihistamine-neussprays op recept zijn onder andere:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen

Vaak voorkomende bijwerkingen, waaronder hoofdpijn, droge mond en neus, zijn vaak slechts tijdelijk en verdwijnen tijdens de behandeling. Loratadine en Cetirizine bevatten ingrediënten die andere symptomen kunnen veroorzaken, waaronder nervositeit, angst en slapeloosheid.
Slaperigheid komt voor bij ongeveer 10% van de volwassenen en bij 2-4% van de kinderen. Het nemen van antihistamines van de tweede generatie in de vorm van sprays veroorzaakt meer slaperigheid dan het innemen van pillen.

- Nasale corticosteroïden. Corticosteroïden kunnen de ontsteking die gepaard gaat met allergische reacties verminderen. Nasale spray-corticosteroïden (gewoonlijk "steroïden" genoemd) worden beschouwd als de meest effectieve geneesmiddelen om de symptomen van matige tot ernstige vormen van allergische rhinitis te beheersen. Ze worden vaak alleen gebruikt of in combinatie met orale antihistamines van de tweede generatie.

Voordelen van steroïde neussprays zijn:

- vermindering van ontsteking en slijmproductie;
- verbetering van de nachtrust en overdag alertheid (spanning) bij patiënten met chronische allergische rhinitis;
- behandeling van poliepen in de neusholtes.

Nasale corticosteroïden in sprayvorm (sprayvorm) goedgekeurd door de officiële gezondheidszorg van de meeste landen zijn onder andere:

- Triamcinolone (Nazacort) - voor patiënten van 2 jaar en ouder;
- Mometasonfuroaat (Nasonex) - voor patiënten van 3 jaar en ouder;
- Fluticason (Flonaz) - voor patiënten van 2 jaar en ouder;
- Fluticason en Azelastine (Dimista) - voor patiënten van 12 jaar en ouder;
- Beclomethason (Beconaz, Vantsenaz) - voor patiënten van 6 jaar en ouder;
- Fluunisolide (Nazarel) - voor patiënten van 6 jaar en ouder;
- Budesonide (Rinocort) - voor patiënten van 6 jaar en ouder;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - voor patiënten van 12 jaar en ouder.

Bijwerkingen van neussprays

Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen. Hoewel orale steroïden veel bijwerkingen kunnen hebben, behandelen neussprays alleen nasale behandelingen en geven ze minder risico op veel voorkomende bijwerkingen als ze niet overmatig worden gebruikt. Bijwerkingen van neussteroïden kunnen zijn:

- droogheid, brandend gevoel, tintelingen in de neusgangen;
- niezen;
- hoofdpijn en neusbloedingen (als er zo'n symptoom is, moet u de arts onmiddellijk hierover informeren).

Lange-termijncomplicaties zijn ook mogelijk. Alle corticosteroïden onderdrukken stresshormonen. Dit effect kan ernstige complicaties op de lange termijn veroorzaken bij mensen die orale (orale) steroïden nemen. Onderzoekers hebben veel minder problemen gevonden met neussprays met geïnhaleerde vormen, maar er kunnen nog steeds bepaalde problemen zijn. Bijvoorbeeld het volgende:

- effect op de menselijke lengte. Een ernstig probleem voor kinderen is nasale steroïden, zoals andere vormen van steroïden die de groei van kinderen negatief beïnvloeden. Studies tonen aan dat de meeste kinderen die alleen de aanbevolen doses van neussprays nemen en geen inhalatiecorticosteroïden voor astma gebruiken geen van beide problemen hebben;
- effect op de ogen. Glaucoma is een bekende bijwerking van orale steroïden. Studies tot nu toe hebben niet aangetoond dat neussteroïden het risico op glaucoom verhogen, maar patiënten moeten hun zicht periodiek controleren.

- Gebruik tijdens zwangerschap. Steroïden zijn waarschijnlijk veilig tijdens de zwangerschap, maar voordat ze worden ingenomen, moet een zwangere vrouw eerst een arts raadplegen.

- Verwondingen aan de neusgangen. Steroid sprays kunnen het nasale septum (het botgebied dat de neusdoorgangen van elkaar scheidt) beschadigen als de spray erop gericht is. Deze complicatie is echter zeer zeldzaam.

- Weerstand tegen infectie. Mensen met een infectieziekte of een neustrauma mogen deze medicijnen pas gebruiken als de ziekte genezen is.

- Cromolyn. Cromoglycic zuur (natriumcromoglycate) dient als ontstekingsremmend medicijn en een soort allergeenblokkering. Standaard Cromolin (Nazalkr) is een neusspray die niet zo effectief is als steroïde neussprays, maar werkt goed voor veel mensen met een milde vorm van allergie. Dit is een van de voorkeursmethoden voor de behandeling van zwangere vrouwen met een milde vorm van allergische rhinitis. Het volledige therapeutische effect van dit medicijn kan tot drie weken duren. Cromolin heeft geen ernstige bijwerkingen, maar er zijn minder belangrijke: verstopte neus, hoesten, niezen, piepende ademhaling, misselijkheid, neusbloedingen, droge keel, er kan ook een branderig gevoel of irritatie zijn.

- Leukotrieenantagonisten. Leukotrieenantagonisten (leukotrieenreceptoren) zijn orale medicaties die leukotriënen blokkeren, krachtige systemische immuunfactoren die vernauwing van de luchtwegen en de productie van slijm bij allergiegerelateerde astma veroorzaken. Ze lijken op dezelfde manier te werken als antihistaminica voor de behandeling van allergische rhinitis, maar niet zo effectief als nasale corticosteroïden.
Leukotrieenantagonisten omvatten: Zafirlukast (Accol) en Montelukast (Singular, Singlon). Deze geneesmiddelen worden voornamelijk gebruikt om astma te behandelen. Montelukast is ook goedgekeurd voor de behandeling van seizoensgebonden allergieën en latente allergieën.
Er wordt aangenomen dat deze medicijnen zijn geassocieerd met gedrags- en stemmingsveranderingen, waaronder agressie, angst, slaapstoornissen, hallucinaties, depressie, slapeloosheid, prikkelbaarheid, angst, tremor, suïcidale gedachten en gedrag. Patiënten die leukotriene antagonisten gebruiken (waaronder die van Montelukast) moeten worden gecontroleerd op tekenen van veranderingen in gedrag en stemming. Artsen moeten overwegen de patiënt te stoppen als de patiënt een van deze symptomen heeft.

- Decongestiva of vasoconstrictor drugs. Deze medicijnen vernauwen de bloedvaten in de neus. Ze kunnen oraal worden ingenomen, e.e. via de mond en neus.

- Nasale decongestiva. Decongestiva voor de neus worden direct in de neuspassages gebruikt, samen met gel, druppels of stoom. Neusremedies zijn er in verschillende vormen - langwerkend of kortwerkend. De effecten van kortwerkende decongestiva duren ongeveer 4 uur. De effecten van langdurig anti-oedeem duren 6-12 uur. De actieve ingrediënten van nasale remedies omvatten: oxymetazoline, xylometazoline en fenylefrine. Neusvormen werken sneller dan orale decongestiva en veroorzaken geen ernstige slaperigheid. Ze kunnen echter verslavend en verslavend zijn.

Het belangrijkste probleem met nasale decongestiva, vooral langdurig werkende, is afhankelijkheid van deze en bijwerkingen. Voorbereidingen van een actie van 12 uur vormen een bijzonder gevaar voor deze effecten. Bij langdurig gebruik (meer dan 3-5 dagen), verliezen nasale geneesmiddelen hun effectiviteit en kunnen zwelling in de neusgangen veroorzaken. De patiënt verhoogt vervolgens de dosis. Wanneer de toestand van de neus verslechtert, kan de patiënt reageren met frequentere doses. Dit veroorzaakt afhankelijkheid en meer nasale congestie.

De volgende voorzorgsmaatregelen zijn belangrijk voor mensen die nasale geneesmiddelen gebruiken:

- bij gebruik van een neusspray één keer in elk neusgat spuiten. Wacht even om de spray in de cellen van de slijmvliezen te laten komen;
- Deel geen droppers en inhalers met andere mensen;
- Het wordt niet aanbevolen om oude sproeiers, inhalatoren of andere decongestiva thuis te bewaren wanneer behandeling niet langer nodig is. Na verloop van tijd kunnen deze apparaten reservoirs voor bacteriën worden;
- gebruik geen nasale producten gedurende meer dan drie dagen.

- Orale decongestiva. Orale decongestiva komen ook in verschillende vormen voor en hebben vergelijkbare ingrediënten. De meest voorkomende werkzame bestanddelen van pseudo-efedrine (fenylefrine, mezaton), soms in combinatie met een antihistaminicum, zijn in het geneesmiddel Sudafed en andere. Orale decongestiva kunnen bijwerkingen zoals slapeloosheid, prikkelbaarheid, nervositeit en snelle hartslag veroorzaken. Pseudo-efedrine moet 's morgens of voor het slapengaan worden ingenomen - dit kan de patiënt helpen deze bijwerkingen te voorkomen.

Het risico op complicaties door decongestiva

Mensen met bepaalde aandoeningen (ziekten, stoornissen) die hun bloedvaten zeer gevoelig maken voor vernauwing, lopen een hoger risico op complicaties. Dergelijke voorwaarden zijn onder meer:

- hart- en vaatziekten;
- hoge bloeddruk;
- schildklier ziekte;
- diabetes;
- prostaatproblemen (prostaat) die problemen met de urine veroorzaken;
- migraine;
- Het fenomeen van Raynaud;
- hoge gevoeligheid voor kou;
- chronische obstructieve longziekte (COPD).

Patiënten met emfyseem of chronische bronchitis moeten overvloedig seksueel contact en kortwerkende nasale geneesmiddelen vermijden. Geen van de neusmiddelen met deze aandoeningen moet oraal of zonder recept van een arts worden toegediend.

Andere categorieën patiënten die geen decongestiva mogen gebruiken zonder eerst een arts te raadplegen, zijn:

- zwangere vrouwen;
- kinderen. Kinderen absorberen meestal decongestiva anders dan volwassenen. Decongestiva mogen niet worden gegeven aan baby's of andere kinderen onder de leeftijd van 4 jaar, en sommige artsen raden aan om ze zelfs niet aan kinderen onder de 14 jaar te geven, omdat kinderen een bijzonder risico lopen op bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel, zoals convulsies, snelle hartslag, verlies van bewustzijn en dood.

Decongestiva kunnen gevaarlijke interacties veroorzaken in combinatie met bepaalde soorten geneesmiddelen, zoals anti-depressieve MAO-remmers (monoamineoxidase). Ze kunnen ook ernstige problemen veroorzaken in combinatie met een amfetaminederivaat - methamfetamine (N-methyl-alfamethylphenethylamine) of met afslankpillen. De patiënt moet zijn arts op de hoogte stellen van eventuele medicijnen of kruidenremedies die hij neemt. Cafeïne kan ook de stimulerende bijwerkingen van pseudo-efedrine verhogen.

- Immunotherapie. Immunotherapie ("allergieschoten") is een veilige en effectieve behandeling voor patiënten met allergieën. Het is gebaseerd op het uitgangspunt dat mensen die injecties van een bepaald allergeen krijgen, gevoeligheid verliezen voor dit allergeen. De meest voorkomende allergenen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn afkomstig van huisstof, huidschilfers van katten, graspollen en schimmels.

Voordelen van immunotherapie zijn onder andere:

- oriëntatie op een specifiek allergeen;
- verminderde gevoeligheid van de luchtwegen, longen en bovenste luchtwegen voor bepaalde allergenen;
- het voorkomen van de ontwikkeling van nieuwe allergieën bij kinderen;
- het verminderen van astmasymptomen en het gebruik van astmamedicatie bij patiënten met bekende soorten allergieën. Studies tonen aan dat het ook de ontwikkeling van astma bij kinderen met allergieën kan helpen voorkomen.

Immunotherapie kan worden toegepast op patiënten met allergieën die niet het effect van geneesmiddelen krijgen en die een positieve test hebben gekregen om bepaalde allergenen in hun lichaam te verminderen na gebruik. De nieuwste principes tonen aan dat immunotherapie veilig is voor jonge kinderen en zwangere vrouwen, hoewel in de regel slechts de helft van de dosis wordt aanbevolen.

Mensen die immunotherapie moeten vermijden, zijn degenen die:

- een positieve reactie bij huidallergietests (ze kunnen een allergische reactie hebben);
- kortademigheid;
- ongecontroleerde ernstige astma of een longziekte;
- het nemen van bepaalde medicijnen (zoals bètablokkers).

Het belangrijkste nadeel van immunotherapie is dat het een lange loop van wekelijkse injecties vereist. Het proces omvat gewoonlijk regelmatige injecties van verdunde allergenenextracten - meestal twee keer per week (eerste week, en dan neemt de dosering toe tot onderhoud). Meestal duurt het enkele maanden om een ​​onderhoudsdosis te bereiken, maar dit proces kan tot 3 jaar duren. Daarna kunnen de intervallen tussen de doses van injecties 2-4 weken zijn en de behandeling moet nog 3-5 jaar worden voortgezet.

Patiënten kunnen enige verlichting ervaren in de eerste 3-6 maanden. Als er geen verlichting is binnen 12-18 maanden, moet u stoppen met het gebruik van injecties. Na het staken van de immunotherapie heeft ongeveer een derde van de patiënten met allergieën geen symptomen meer, neemt een derde van de symptomen af ​​en een derde heeft een terugval van de ziekte.
Het gebruik van een reeks injecties is effectief, maar patiënten volgen het behandelingsschema vaak niet. Sommige andere programma's die het behandelplan gemakkelijker kunnen maken, worden nog steeds onderzocht.

- Noodimmunotherapie. Onderzoekers onderzoeken de "piek van immunotherapie" waarbij patiënten een volledige onderhoudsdosis bereiken met verschillende injecties per dag gedurende 3-5 dagen. Noodtherapie maakt gebruik van aanpassingen die het risico op ernstige reacties met overmatige doses verminderen. Studies tonen aan dat deze therapie effectief en veilig is, maar anafylaxie en andere ernstige reacties kunnen voorkomen. Patiënten in deze periode moeten zorgvuldig worden geselecteerd en moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Mondelinge vormen Tests worden uitgevoerd om vormen van immunotherapie te testen als een alternatief voor behandeling voor allergiebronnen. Deze methoden omvatten het oraal of sublinguaal nemen van pillen (onder de tong - die in veel landen niet is goedgekeurd).

Bijwerkingen en complicaties van immunotherapie

Ambrosia-injecties en soms huisstofmijten hebben een groter risico op bijwerkingen dan andere bronnen van allergie-immunotherapie. Als zich complicaties of allergische reacties ontwikkelen, verdwijnen deze meestal binnen 20 minuten, hoewel sommige zich tot 2 uur na het innemen van de injectie kunnen ontwikkelen.

De bijwerkingen van immunotherapie zijn: jeuk, zwelling, rode ogen, netelroosheid, pijn op de injectieplaats.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn lage bloeddruk, toegenomen astma of ademhalingsmoeilijkheden. Dit komt door een extreme allergische reactie - anafylactische shock. Dit kan ook voorkomen als te hoge doses worden gegeven.
In zeldzame gevallen, vooral bij hoge doses of als de patiënt ernstige longproblemen heeft, kunnen ernstige levensbedreigende reacties optreden.

Profylactische geneesmiddelen met antihistaminica en corticosteroïden kunnen het risico op reacties op immunotherapie verminderen.

Gerelateerde artikelen:

Preventie van allergische rhinitis

- Veranderingen in levensstijl. Patiënten met bestaande soorten allergieën moeten dergelijke irriterende stoffen of allergenen vermijden zoals:

- stuifmeel (het is de hoofdoorzaak van allergische rhinitis);
- huisstofmijten (huisstofmijten) - met name mijnontlastingen, die bedekt zijn met schadelijke enzymen die een krachtig allergeen bevatten. Dit zijn de belangrijkste allergenen in het huis;
- roos (vlokken) van dieren en haar van katten, huismuizen en honden. Muizen zijn een belangrijke bron van allergenen, vooral voor kinderen in de stad;
- champignons;
- kakkerlakken (zijn de belangrijkste bronnen van astma en kunnen de longfunctie verminderen, zelfs bij mensen zonder een voorgeschiedenis van astma).

Sommige onderzoeken tonen aan dat vroege blootstelling aan sommige van deze allergenen, waaronder huisstofmijt en huisdieren, de ontwikkeling van allergieën bij kinderen daadwerkelijk kan voorkomen.

- Verborgen bescherming tegen allergenen. Mensen die al huisdieren hebben en niet allergisch zijn voor hen, zullen waarschijnlijk in de toekomst een laag risico hebben om dergelijke allergieën te ontwikkelen. Daarom hebben kinderen die in het eerste jaar van hun leven contact hebben gehad met honden of katten een veel kleiner risico op niet alleen allergieën, maar ook op astma (dit beschermt ze echter niet tegen andere allergenen - met name tegen huisstofmijt en kakkerlakken).

Aanbevelingen voor kinderen die allergisch zijn voor huisdieren:

- indien mogelijk moeten huisdieren worden weggegeven aan andere eigenaren of buitenshuis wonen, buiten het bereik van kinderen met het risico van allergieën voor hen;
- huisdieren moeten in ieder geval worden beperkt tot het niet te dichtbij komen voor kinderen met allergieën voor hen. Katten hebben allergenen die zelfs op menselijke kleding kunnen blijven. Honden hebben meestal minder problemen.

Eén keer per week een bad nemen kan allergenen verminderen. Droge shampoos verwijderen allergenen van de huid en de vacht van katten en honden en zijn gemakkelijk te gebruiken in vergelijking met natte shampoos.

- Beperking van blootstelling aan sigaretten en andere rook. Ouders die roken en kinderen krijgen met allergieën moeten stoppen met roken. Studies tonen aan dat blootstelling aan tweedehands tabaksrook thuis het risico op astma en gerelateerde aanvallen bij kinderen verhoogt.

Polijstspray voor meubels is zeer effectief voor het verminderen van stof en allergenen. Luchtreinigers, filters voor airconditioners en stofzuigers met hoog rendement van luchtzuivering van microdeeltjes (HEPA-filters) kunnen schadelijke deeltjes allergenen en kleine allergenen in de kamer verwijderen. Noch een stofzuiger, noch speciale shampoos zijn echter effectief voor het verwijderen van huisstofmijt. Stofzuigen verspreidt eigenlijk allergenen van teken en katten. Mensen met dit soort allergieën moeten tapijten of paleizen in huis vermijden. Als het kind allergisch is, moet het stofzuigen alleen worden gedaan als het kind niet thuis is.

Eventuele beddengoed en gordijnen in de huizen van mensen die lijden aan allergische rhinitis moeten zeer grondig worden gewassen wekelijks of uitgewassen, indien mogelijk, in warm of warm water met behulp van detergentia.

- Verlaging van de luchtvochtigheid in het huis en bestrijding van ongedierte. De luchtvochtigheid (vochtigheid) mag niet hoger zijn dan 30-50%. Wonen in een natte (natte) omgeving werkt averechts. Noodzakelijke maatregelen om vocht (vochtigheid) te voorkomen:

- repareer alle lekkende kranen en leidingen, verwijder watercollecties rond de buitenkant van het huis;
- wassen beschimmelde oppervlakken in de kelder of op andere plaatsen in het huis vaker;
- roofdieren (kakkerlakken en muizen) uitroeien, de beste kwaliteit van hun vechters gebruiken (het huis schoonmaken met behulp van standaardmethoden kan allergenen niet elimineren). Bij het vernietigen van muizen, probeer alle stof te verwijderen dat urine, uitwerpselen en roos van muizen kan bevatten;
- bewaar voedsel en afval in gesloten containers, laat nooit eten achter in slaapkamers.

- Open bescherming. Hoe allergenen buitenshuis voorkomen. Hieronder staan ​​enkele richtlijnen om allergeenblootstelling te voorkomen:

- Het is noodzakelijk om 1-2 weken voor het begin van het bloeirijke bloeiseizoen allergiemedicatie te nemen. Vergeet niet om allergiemedicijnen mee te nemen voordat je naar buiten gaat. Als conventionele medicijnen niet werken, vraag dan uw arts naar allergieschoten;
- kamperen en wandelen mag niet worden gepland tijdens de periode van hoog pollen (mei en juni - de periode van graspollen en september-oktober - de periode van ambrosia);
- patiënten die allergisch zijn, moeten vermijden om in schuren te verblijven, tussen hooi, bladeren niet te harken, het gras te maaien; je kunt een luchtwegverband dragen tijdens buitenactiviteiten om de effecten van pollen op het lichaam te verminderen;
- zonnebrillen kunnen helpen voorkomen dat stuifmeel in de ogen komt;
- nadat je buiten bent geweest, reinig je de rest van het stuifmeel door te baden, haar te wassen en kleren te wassen, en de neus te wassen met zout water;
- tijdens de bloeiseizoen, houd de deuren en ramen in het huis gesloten.

- Voedingsfactoren. Er zijn aanwijzingen dat mensen met allergische rhinitis en astma kunnen profiteren van een dieet dat rijk is aan omega-3-vet onverzadigde zuren (ze worden aangetroffen in vis, vooral haring, amandelen, walnoten, pompoen en lijnzaad), fruit en groenten. Patiënten hebben ten minste vijf porties van een dergelijk dieet per dag nodig.
Wetenschappers bestuderen ook probiotica - de zogenaamde 'goede bacteriën' - zoals lactobacillen en bifidobacteriën, die worden aangetroffen in een aantal zuivelproducten (bijvoorbeeld biokefire, bioogurt). Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat probiotica de ernst van symptomen van allergische rhinitis en de effecten van de behandeling kunnen verminderen.

Allergische rhinitiscomplicaties

- Kwaliteit van leven. Hoewel allergische rhinitis niet als een ernstige ziekte wordt beschouwd, kan het interfereren met vele belangrijke aspecten van iemands leven. Mensen met een neusallergie voelen zich vaak moe, ongelukkig (depressief) of prikkelbaar. Allergische rhinitis kan het werk of de academische prestatie verstoren.
Mensen met allergische rhinitis, met name het hele jaar door allergische rhinitis, kunnen slaapverstoringen en oververmoeidheid overdag ervaren. Vaak verklaren ze dit met anti-allergiemedicatie, maar een nasale congestie kan de oorzaak van deze symptomen zijn. Patiënten met ernstige tekenen van allergische rhinitis hebben meer ernstige slaapproblemen (inclusief snurken) dan mensen met milde allergische rhinitis.

- Hoog risico op het ontwikkelen van astma en andere allergieën. Astma en allergieën gaan vaak parallel naast elkaar. Patiënten met allergische rhinitis hebben vaak astma of een verhoogd risico op de ontwikkeling ervan. Allergische rhinitis gaat ook gepaard met eczeem (atopische dermatitis, neurodermitis, diathese). Een allergische huidreactie wordt gekenmerkt door jeuk, peeling, roodheid en zwelling (wallen) van de huid. Chronische ongecontroleerde allergische rhinitis kan astma en eczeem verergeren.

- Chronische zwelling van de neusholtes (turbinate hypertrofie). Chronische rhinitis, allergieën of niet-allergisch astma, kan zwelling in de neushoorns veroorzaken, wat permanent kan zijn (hulshypertrofie). Als zich nasale hypertrofie ontwikkelt, veroorzaakt dit constante neusverstopping en, soms, druk en hoofdpijn in het midden van het gezicht en voorhoofd. Dit probleem kan een operatie vereisen.

Andere mogelijke complicaties van allergische rhinitis zijn onder andere:
- sinusitis;
- middenoorinfecties (otitis media; otitis media);
- neuspoliepen;
- slaapapneu;
- tandbeet;
- mondademingsdefecten.