Allergische rhinitis bij een kind: symptomen en behandeling

Allergische rhinitis is een ontsteking van het slijmvlies van de neusholte in verband met een allergische reactie van het lichaam op een stof. Het kan op elke leeftijd voorkomen. Deze ziekte is wijdverspreid. De incidentie van kinderen bedraagt ​​10%.

Ondanks het feit dat allergische rhinitis geen bedreiging vormt voor het leven van het kind, vereist de ziekte een serieuze houding en behandeling, aangezien bijna elke tweede patiënt bij gebrek aan behandeling bronchiale astma ontwikkelt.

Frequente exacerbaties van de ziekte verminderen de beschermende krachten van het lichaam van het kind, hebben een negatieve invloed op de prestaties van schoolkinderen. Bij de afwezigheid of late start van de behandeling van allergische rhinitis ontwikkelt zich een ernstige pathologie van de bovenste luchtwegen.

Allergische rhinitis kan een onafhankelijke ziekte zijn en kan worden gecombineerd met andere manifestaties van allergie - laesies van de huid, bronchiën en spijsverteringsorganen.

redenen

Vaak wordt een allergische laesie van het neusslijmvlies geassocieerd met het feit dat het de cellen zijn die als eerste in contact komen met allergenen die via de aerogene route het lichaam binnenkomen en gevoeliger worden voor deze stoffen.

De oorzaak van allergische rhinitis kan een breed scala aan geïnhaleerde allergenen zijn:

• huishouden;
• plantaardige oorsprong;
• gist;
• food;
• microbiële.

Allergenen in huis kunnen heel verschillend zijn:

• huisstof als gevolg van mijten daarin, de kleinste deeltjes van stoffen, detergentia, veren van kussens, enz.;
• bibliotheekstof, waarvan de componenten deeltjes zijn van karton, papier en drukinkten;
• door dieren gedragen allergenen: huidschilfers van huisdieren en huisdierenharen, deeltjes van hun afscheidingen, papegaaienpluis, voedsel voor huisdieren.

Microscopische sporen van schimmels kunnen ook het huisstof binnendringen, vooral in vochtige ruimtes met slechte ventilatie. Schimmels die planten infecteren (aardappelen, kool, wortels, appels, citrusvruchten, pruimen) veroorzaken vaak allergieën.

Microbiële allergie ontwikkelt zich in de aanwezigheid van een chronisch brandpunt van infectie.

Plantaardige allergenen zijn te vinden in een grote verscheidenheid aan plantensoorten: bloemen en kruiden, fruit, groenten, algen, bomen. De eigenschappen van het allergeen kunnen zijn de planten zelf in contact met hen, hun sap en stuifmeel. Als planten deel uitmaken van het parfum of geneesmiddelen, kan er een allergische reactie ontstaan ​​zonder direct contact met de plant.

De volgende factoren dragen bij aan de vorming van een allergische ontstekingsreactie:

• luchtvervuiling;
• droog heet weer;
• genetische aanleg;
• slechte leefomstandigheden;
• hypovitaminose.

Soorten allergische rhinitis

Het verloop en het optreden van exacerbaties onderscheiden dergelijke vormen van allergische rhinitis:

• seizoengebonden allergische rhinitis: het wordt gekenmerkt door een bepaalde frequentie van ontwikkeling van exacerbaties in hetzelfde seizoen of dezelfde maand elk jaar, wat geassocieerd is met de bloeiperiode van planten;
• het hele jaar door allergische rhinitis, waarvoor de seizoensgebondenheid van exacerbaties niet kenmerkend is, worden de symptomen van rhinitis bijna het hele jaar door bijna constant waargenomen.

Allergenen met pollinose (seizoensgebonden allergische rhinitis) kunnen zijn:

• boompollen (esdoorn, berk, eik, elm, els);
• grasstuifmeel (rogge, zwenkgras, vossestaart, bluegrass, timothy, raaigras, enz.);
• onkruid (ambrosia, alsem, quinoa) - de planten zelf of hun stuifmeel;
• schimmels die planten aantasten.

Allergenen die het hele jaar door allergische rhinitis veroorzaken zijn:

• huishoudelijke allergenen;
• uitwerpselen van knaagdieren, kakkerlakken;
• schimmel schimmels;
• voedselallergenen (vis, koemelk, eieren, honing, enz.)

symptomen

De meest kenmerkende manifestatie van het hele jaar door rhinitis is neusverstopping. Verergerd door ongemak atmosferische drukval, lage luchttemperatuur, rook, ingeademde lucht (passief roken), infecties.

De belangrijkste symptomen van seizoensgebonden rhinitis zijn:

• overvloedige rhinorrhea (ontlading van vloeibaar slijm);
• ernstige jeuk in de neus;
• herhaald niezen;
• huidirritatie van de neusholtes (door wrijving met een zakdoek of vingers);
• brandende ogen;
• jeuk en zwelling van de oogleden;
• hoofdpijn.

In sommige gevallen is er geen zware afscheiding uit de neus en is er sprake van een duidelijke schending van de ademhaling door de neus als gevolg van ernstige zwelling van het slijmvlies. Het proces kan zich uitstrekken tot de buis van Eustachius (aansluiting van de neusholte op het middenoor), wat zich uit in een gevoel van congestie en tinnitus, een vermindering van de gehoorscherpte.

diagnostiek

De referentiegegevens voor de diagnose van allergische rhinitis zijn:

• kenmerkende symptomen van rhinitis;
• de aanwezigheid van allergieën bij naaste familieleden;
• geen tekenen van bacteriële of virale infectie tijdens de inspectie;
• de aanwezigheid van andere manifestaties van allergieën;
• een verhoogd aantal eosinofielen (cellen die een allergische reactie aanduiden) bij de analyse van slijmafscheiding uit de neus en in het bloed;
• verhoogde niveaus van immunoglobuline IgE in het bloed en versnelde ESR.

Een allergoloog kan speciale tests voorschrijven om het specifieke allergeen te bepalen. De arts moet allergische rhinitis onderscheiden van andere soorten rhinitis (vasomotorisch, viraal en bacterieel, medicatie, hormonaal).

behandeling

Belangrijk om allergische rhinitis kwijt te raken is de eliminatie of op zijn minst een sterke vermindering van het contact met het allergeen. Met seizoensgebonden rhinitis wordt aanbevolen om tijdens een gevaarlijke periode met een kind te reizen naar een ander gebied waar geen allergeenplant is. Voor wandelingen en spelletjes van kinderen moet je plaatsen kiezen zonder gras, struiken en bloemen.

Noodzakelijke preventieve maatregelen zijn:

• regelmatige schoonmaak van gebouwen om de concentratie van geïnhaleerde allergenen te verminderen;
• het wegwerken van schimmels, knaagdieren, kakkerlakken;
• verwijdering van dieren, aquaria, vogels uit het appartement;
• verwijdering van tapijten, veren beddengoed;
• de onontvankelijkheid van roken in het appartement of in aanwezigheid van een kind op straat;
• onttrekking aan het dieet van zeer allergische producten.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het elimineren van de manifestaties van ontsteking en het voorkomen van terugval. Gebruikte medicijnen van algemene en lokale actie.

Farmacotherapie omvat de volgende componenten:

De noodzaak van hun benoeming hangt samen met het mechanisme van de ontwikkeling van een allergische reactie. In aanwezigheid van overgevoeligheid voor het allergeen en het contact ermee, produceren de immuuncellen sterke biologisch actieve stoffen.

Een van deze stoffen is histamine, dat het begin van allergiesymptomen veroorzaakt door op bepaalde receptoren in te werken. Antihistaminica blokkeren deze receptoren en laten de werking van histamine niet toe.

Er zijn en worden meer dan 50 geneesmiddelen van drie generaties van deze groep gebruikt. Geneesmiddelen van de eerste generatie worden nu minder vaak gebruikt, wanneer de bijwerking van deze middelen noodzakelijk is - sedatief en hypnotiserend effect. Vaker worden kinderen voorgeschreven met zeer effectieve geneesmiddelen van de tweede en derde generatie met zelden voorkomende bijwerkingen.

Kinderen van antihistaminica worden gebruikt:

Het membraanstabiliserende effect van Ketotifen helpt slijmvliescellen te beschermen tegen vernietiging. Oudere kinderen worden voorgeschreven:

Ook gebruikte topische preparaten in de vorm van sprays of neusdruppels:

Natriumcromoglycaat, toegediend 2 weken vóór het begin van seizoensgebonden exacerbatie, helpt de ontwikkeling van rhinitis te voorkomen;

Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in de vorm van neusdruppels voor therapeutische doeleinden met matige en milde allergische rhinitis. Het effect zal binnen enkele dagen optreden, maar de cursus moet worden voortgezet (soms tot 3 maanden).

Als rhinitis wordt gecombineerd met conjunctivitis, worden oogdruppels gebruikt:

• High-chroom,
• Optikrom.

1. Corticosteroïde (hormonale) medicijnen.

Bij afwezigheid van het effect van de behandeling, gebruik bij matige en ernstige rhinitis geneesmiddelen adrenale cortex (nasale steroïden), die een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben, waardoor de nasale ademhaling snel wordt hersteld. Deze omvatten:

• Fliksonaze ​​(Fluticasone),
• Dexarine Spray
• Aldecine (Beclomethason).

De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van een neusspray. Ze worden gebruikt voor 1-2 p. een dag ongeveer een maand.

Neusdruppels of neussprays van deze medicijnen:

Herstel van de neusademhaling, dat wil zeggen, ze hebben geen invloed op de oorzaak van de ziekte en zijn alleen symptomatische behandeling. Hun toepassingstermijn is beperkt tot 5-7 dagen als gevolg van bijwerkingen op het slijmvlies.

De therapeutische methode om de gevoeligheid van het lichaam voor allergenen te verminderen door toediening volgens een speciaal schema onder toezicht van een allergoloog of micro-allergie. Een dergelijke behandeling is alleen mogelijk in het geval van nauwkeurige bepaling van het allergeen. Deze methode wordt enkele maanden gebruikt.

Aanhoudende remissie bij sommige kinderen wordt bereikt na het voorschrijven van antiallergisch immunoglobuline of histaglobuline. Maar het gebruik ervan kan ook een toename in de manifestaties van de ziekte veroorzaken, een temperatuurreactie als gevolg van individuele intolerantie.

Een goed resultaat kan worden bereikt met behulp van homeopathische geneesmiddelen:

• Natrium Muriatikum,
• sabadilla,
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Er zijn verschillende buitenlandse drugs:

Een individuele selectie van de middelen moet echter door een kinderhomeopaat worden gedaan.

In geval van exacerbatie van de allergie, is het noodzakelijk om sorptiemiddelen voor te schrijven in het complex van medicinale preparaten om het lichaam te bevrijden van allergenen. Voor interne ontvangst worden gebruikt:

het voorkomen

Voor kinderen met een verhoogde neiging tot allergieën, moet het zogenaamde hypoallergene regime in acht worden genomen:

• beperkend contact met dieren, vogels, vissen;
• volg de aanbevelingen van de allergoloog over de voeding van het kind;
• gebruik kinderloos beddengoed voor het kind;
• drugs gebruiken die strikt zijn voorgeschreven door een kinderarts of allergoloog;
• vermijd het gebruik van cosmetica en hygiëneproducten voor het kind die een sterke geur hebben;
• deelnemen aan verharding van de baby, die de functie van de bijnieren stimuleert en de kans op het ontwikkelen van exacerbaties van rhinitis vermindert.

Doorgaan voor ouders

Het is niet altijd gemakkelijk om een ​​kind te beschermen tegen een allergische reactie, een van de opties waarvoor allergische rhinitis is. Als hij zich echter in een baby heeft ontwikkeld, moet u onmiddellijk een allergoloog raadplegen, alle (!) Aanbevelingen volgen om terugval te voorkomen, ook als de behandelingskuur enkele maanden in beslag neemt.

Kinderarts E. O. Komarovsky vertelt over allergische rhinitis:

Allergische rhinitis bij een kind:
symptomen en behandeling

Kinderen die gevoelig zijn voor allergie kunnen een acute of aanhoudende loopneus van allergische aard ervaren. Het wordt vaak veroorzaakt door allergenen in de lucht, bijvoorbeeld stofdeeltjes, dierenbont, veren of donzen kussens, plantenpollen. Ook kan de opkomst van dit type rhinitis leiden tot het gebruik van allergenen met voedsel of in de vorm van medicijnen.

symptomen

Allergische rhinitis in de kindertijd komt tot uiting in het uiterlijk van:

• Verstopte neus.
• Waterige afscheiding uit de neus, vaak overvloedig.
• Naaktbuien.
• Jeuk in de neus, wat ook in de mond en in de oren kan zijn.
• Wallen in het gezicht.
• Keelpijn en onproductieve hoest.
• Scheuren, evenals ongemak in de ogen.

Dergelijke symptomen zijn meestal kenmerkend voor acute rhinitis veroorzaakt door een enkele blootstelling aan het allergeen. Als het kind het hele jaar door last heeft van allergische rhinitis, heeft hij:

• De neus wordt het hele jaar door gevuld (de intensiteit van de benauwdheid kan variëren).
• Periodiek zullen er neusbloedingen zijn.
• Misschien de ontwikkeling van sinusitis en otitis media.
• Kan nasale stemmen lijken.
• Snurken verschijnt in een droom.

In ernstige gevallen kan rhinitis de slaap verstoren, de dagelijkse activiteit en het leren beïnvloeden.

Hoe kun je allergische rhinitis onderscheiden van de gewone verkoudheid?

Aangezien de symptomen van acute rhinitis bij acute respiratoire virale infecties en acute vormen van allergische rhinitis erg op elkaar lijken, dient aandacht te worden besteed aan dergelijke verschillen in deze aandoeningen:

• Bij allergische rhinitis beginnen de symptomen onmiddellijk na contact met allergenen en in het geval van SARS ontwikkelt zich binnen een paar dagen na het begin van de ziekte rhinitis.
• Een loopneus veroorzaakt door een allergeen duurt tot het moment dat het kind in contact komt met deze stof en de duur van de ARVI is meestal 3-7 dagen.
• SARS verschijnt vaak in de herfst, in de winter en in de lente, en rhinitis veroorzaakt door seizoensgebonden allergenen treedt op tijdens de bloeiperiode van de planten.
• Allergische rhinitis manifesteert zich vaak als pijnlijk niezen, tranen, zwelling van het gezicht en jeuk. Dergelijke symptomen komen zeer zelden voor bij ARVI.

Hoe te bepalen wat allergisch kan zijn voor de baby, zal Dr. Komarovsky vertellen:

diagnostiek

Om de allergische aard van de verkoudheid in een kinduitgaven te bevestigen:

• Onderzoek van ouders om genetische aanleg te identificeren.
• Een bloedtest en nasale afscheiding om eosinofielen te detecteren.
• Huidallergietesten.
• Bepaling van immunoglobuline E in het bloed.
• Rhinoscopie (onderzoek van de neusholte met behulp van spiegels).
• Echografie, CT of X-stralen onderzoek van de neusholtes.

Hoe te behandelen?

Alle behandeling van allergische rhinitis is onderverdeeld in niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandeling. Niet-medicamenteuze acties zijn om de effecten van het allergeen op het lichaam van het kind te elimineren of de effecten ervan te verminderen:

• Als het kind met een loopneus reageert op stuifmeel, wordt de beademingstijd van het kind verminderd, wordt de duur van de wandelingen verminderd en na elke wandeling wordt het kind gewassen om stuifmeel van de huid en het haar van de baby te verwijderen. Het is raadzaam om airconditioning in het appartement te installeren of de baby uit te nemen tijdens de bloei op zee. Uit het dieet van het kind moeten alle producten worden verwijderd, waarvan de samenstelling vergelijkbaar is met het veroorzaken van allergische reacties op loopneus.
• Als de oorzaak van een allergische rhinitis schimmelsporen is, moet het appartement vaker worden gelucht en gereinigd dan normaal. Gebruik schimmelwerende middelen in de strijd tegen schimmels. Let daarnaast op de installatie van een luchtbevochtiger en airconditioner, evenals een voldoende aantal kamerplanten.
• Bij het optreden van een loopneus als gevolg van blootstelling aan stof op het kind, moet meer aandacht worden besteed aan het schoonmaken, vernietigen van huisstofmijt en het wassen van beddengoed. Tapijten moeten uit het huis worden verwijderd en gestoffeerd meubilair moet worden vervangen door kunstleer of leer.
• Een loopneus als gevolg van een allergie voor een huisdier dwingt je meestal om je huisdier te geven aan vrienden of familieleden. Als dit niet mogelijk is, moet het contact van het kind met het dier zo veel mogelijk worden beschermd en moeten vaker alle kamers worden opgezogen.
• Als na het eten van allergenen een loopneus verschijnt, is het belangrijk om provocerende producten uit het menu te verwijderen tijdens de exacerbatieperiode. Na verloop van tijd beginnen ze het dieet in kleine hoeveelheden binnen te gaan en volgen ze de reactie. In veel gevallen stoppen de producten na verloop van tijd met het veroorzaken van allergieën (het kind 'ontgroeit').

Medicamenteuze behandeling van allergische rhinitis omvat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen:

• Antihistamine (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Deze medicijnen zijn de beste geneesmiddelen voor allergische rhinitis en helpen bij het verlichten van symptomen, waaronder niezen en jeuk.

Allergische rhinitis bij een kind: symptomen en behandelingsmethoden, preventie

Allergische rhinitis is een speciaal type rhinitis, dat, in tegenstelling tot het gebruikelijke, zonder behandeling, niet vanzelf verdwijnt in één week, maar alleen maar kan verergeren en tot complicaties kan leiden. Meer vatbaar voor kinderen. Volgens de statistieken verschijnt 80% van de mensen op de leeftijd van 20 jaar. De eerste tekenen van allergische rhinitis manifesteren zich meestal op een lagere schoolleeftijd, tot 5 jaar is het minder vaak voorkomend. Bij jongens wordt een dergelijke loopneus vaker gediagnosticeerd dan bij meisjes. De ziekte beïnvloedt de kwaliteit van leven van kinderen, verstoort de slaap, presteert, veroorzaakt prikkelbaarheid.

redenen

De belangrijkste reden voor de hoge prevalentie van allergische rhinitis bij moderne kinderen is het massale gebruik van huishoudelijke chemicaliën en medicijnen. In de Middeleeuwen waren gevallen van detectie van allergieën uiterst zeldzaam. Alle allergische reacties, inclusief loopneus, worden toegeschreven aan de ziekten van de nieuwe generatie.

Van geneesmiddelen tot de ontwikkeling van allergieën kunnen vaccins en antibiotica veroorzaken. Er wordt aangenomen dat hoe minder mensen worden blootgesteld aan infectieziekten, hoe groter de kans is dat ze allergieën krijgen. Het gebrek aan contact van het lichaam met verschillende pathogenen leidt onvermijdelijk tot een afname van de activiteit van het immuunsysteem en een toename van de gevoeligheid voor mogelijke allergenen.

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van allergische rhinitis bij kinderen zijn:

• genetische aanleg;
• frequente verkoudheden, vergezeld van schade aan het neusslijmvlies;
• onredelijk gebruik van antibiotica voor acute luchtweginfecties;
• de groei van caverneus weefsel in de neusholte.

Ze veroorzaken aanvallen van allergische rhinitis in het huis van het kind en bibliotheekstof, stuifmeel van planten, aerosols (cosmetica en huishoudelijke chemicaliën), haar van huisdieren, schimmelsporen. Soms kan voedsel ook allergische rhinitis veroorzaken, maar in dit geval wordt het meestal gecombineerd met atopische dermatitis.

Rekening houdend met de frequentie van manifestaties, wordt seizoens- en jaarrond allergische rhinitis onderscheiden. Wanneer seizoensgebonden karakteristieke symptomen jaarlijks voorkomen in het zelfde jaargetijde, van de vroege lente tot de vroege herfst, tijdens de bloeiperiode van planten (ambrosia, alsem, berk, els, eik, timothee, rogge en andere).

Met het hele jaar door allergische rhinitis zijn manifestaties altijd aanwezig, ongeacht het seizoen. Het wordt veroorzaakt door huis allergenen, huisstof, deeltjes van de opperhuid van dieren, mijten, uitwerpselen van kakkerlakken en schimmels. Over het hele jaar door rhinitis zeggen, als de kou zich zorgen maakt elke dag voor minstens 2 uur en meer dan 9 maanden op rij. Vaak gaat het gepaard met een droge hoest.

symptomen

Allergische rhinitis is een chronische ontstekingsziekte van de neusholte, gemanifesteerd als:

• verstopte neus;
• zwelling van het slijmvlies;
• branden en jeuk in de neus;
• niezen;
• roodheid en irritatie van de huid op de neusvleugels;
• overvloedige vloeibare heldere of doorschijnende slijmafscheiding.

Ouders kunnen allergische rhinitis vermoeden als een kind in een droom snuift en zijn neus op het bed wrijft, zijn neus met haar handpalm krast, voortdurend gezichtsbehandelingen uitvoert met een nasolabiale driehoek, alsof hij zijn neus omhoog trekt.

diagnostiek

Wanneer een kind verkouden is, moet u contact opnemen met een kinderarts of KNO, alleen zal hij in staat zijn om zijn type nauwkeurig te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven. De belangrijkste verschillen tussen allergische rhinitis en rhinitis tegen ARVI zijn de afwezigheid van:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• afname of verlies van eetlust;
• hoofdpijn;
• algemene zwakte;
• pijn in spieren en gewrichten.

Om de allergische aard van rhinitis te bevestigen, worden huidallergietesten voorgeschreven om mogelijke allergenen te identificeren. De resultaten van deze studie worden alleen als betrouwbaar beschouwd voor kinderen ouder dan 5 jaar. Bovendien wordt aan het kind een volledige bloedtelling voorgeschreven, een test op immunoglobulinen van klasse E, uitstrijkje op de flora van het neusslijmvlies, cytologie van nasale afscheidingen.

De arts onderzoekt het kind, stelt de aanwezigheid van allergieën van nabestaanden vast, is geïnteresseerd in levensstijl en leefomstandigheden. Verplicht onderzoek is rhinoscopie - onderzoek van de neusholtes, holtes, septum, neusslijmvlies en secreties uitgescheiden. Bij allergische rhinitis is het neusslijmvlies opgezwollen en heeft het een vale kleur met een grijsachtige tint.

Algemene behandelprincipes

Behandeling van allergische rhinitis begint met een nauwkeurige definitie van het allergeen dat de immuunrespons veroorzaakt. De belangrijkste taak van therapie is de uitsluiting van het leven van de patiënt. Als dit mogelijk is, verdwijnen in dit geval alle symptomen vanzelf vanzelf.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​specifiek allergeen te identificeren, vooral om het volledig uit het leven van het kind te verwijderen. Als de oorzaak van een allergie bijvoorbeeld stuifmeel van planten is, is het bijna onmogelijk om contact ermee te vermijden. De enige optie is om de woonplaats te veranderen. Niet iedereen is klaar om een ​​dergelijke stap te zetten. In dit geval is, om de effecten van het contact van het lichaam met de irriterende stof te minimaliseren, medicijnbeheersing van allergieën noodzakelijk met behulp van speciale medicijnen of correctie van het immuunsysteem door de methode van allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT).

Het is zeer nuttig voor rhinitis om het spoelen van de neus uit te voeren met een normale zoutoplossing of speciale producten die worden verkocht bij de apotheek (Aquamaris, Marimer, No-Salt, Humer en anderen). Met deze procedure kunt u de allergenen uit het neusslijmvlies wegwassen en hun negatieve impact verminderen. In een kamer waar een kind is met elke vorm van rhinitis, inclusief een allergische, is het noodzakelijk om koele en vochtige lucht te verschaffen, regelmatig natte reiniging uit te voeren, een apparaat voor luchtzuivering te plaatsen.

Als u allergisch bent voor huisstof, zullen frequente wandelingen in de frisse lucht en het luchten van de kamer een positief effect hebben. Het is noodzakelijk om uit het appartement alles te verwijderen dat overbodig is, dat een reservoir is voor de ophoping van stof (tapijten, bankkussens, gestoffeerde meubels), het beddengoed één keer per week verwisselen, het altijd laten draaien.

Als het kind allergisch is voor pollen, is het aan te bevelen het muskietennet te bevochtigen, zodat de deeltjes eraan blijven hangen en niet het huis binnenkomen. Het is noodzakelijk om de tijd op straat te beperken, vertrekken naar de natuur uit te sluiten, het is beter om alleen bij nat weer te lopen op plaatsen waar geen gras, struiken en bloemen zijn. Nadat hij van de straat is gekomen, moet het kind zijn neus spoelen, in de douche baden, zijn kleding volledig vervangen en de kleding die hij aan het dragen was naar buiten sturen om te wassen.

medicijnen

Om de symptomen van de ziekte te verlichten, worden geneesmiddelen gebruikt die het mechanisme van de ontwikkeling van een allergische reactie blokkeren, de effecten ervan neutraliseren of het contact van het allergeen met het neusslijmvlies voorkomen. Deze omvatten:

• blokkers van H1-histaminereceptoren van systemische werking;
• blokkers van H1-histaminereceptoren van lokale werking;
• vasoconstrictieve agentia;
• lokale en systemische mestcelmembraanstabilisatoren;
• lokale hormonen (intranasale corticosteroïden);
• barrière betekent.

Alleen een arts kan medicijnen aan een kind voorschrijven. Hij zal het optimale behandelingsregime kiezen op basis van de leeftijd van de patiënt en mogelijke gezondheidsrisico's.

Blokkers van H1-histaminereceptoren van systemische actie

Bij contact met irriterende stoffen waaraan het lichaam overgevoelig is, produceren de cellen van het immuunsysteem histamine. In wisselwerking met histaminereceptoren veroorzaakt histamine een aantal allergische reacties. Preparaten uit de groep van H1-histamine-receptorblokkers interfereren met de binding van histamine aan de receptoren, waardoor één van de stadia van het mechanisme voor de ontwikkeling van een overgevoeligheidsreactie wordt geblokkeerd.

Bij allergische rhinitis bij kinderen die de blokkers van de H1-histaminereceptoren van de tweede en derde generatie gebruiken. Ze veroorzaken geen slaapverwekkende, kalmerende en andere bijwerkingen (droge mond, tinnitus, geagiteerde toestand). Verkrijgbaar in de vorm van siropen, tabletten, druppels, bedoeld voor kinderen van verschillende leeftijden. Dergelijke geneesmiddelen omvatten producten die de volgende actieve ingrediënten bevatten:

• desloratadine (Erius, Desal, siroop en tabletten, vanaf 6 maanden);
• loratadine (Claritin, loratadine, siroop en tabletten, vanaf 2 jaar);
• cetirizine (Zyrtec, Zodak, Cetrin, druppels en tabletten, vanaf 2 jaar);
• Ebastine (Kestin, siroop en tabletten, vanaf 2 jaar);
• fexofenadine (Telfast, Fexadin, tabletten vanaf 6 jaar);
• levocetirizine (Ksizal, Pollezin, druppels en tabletten, vanaf 2 jaar).

Deze antihistaminica zijn geschikt voor langdurig gebruik, omdat de effectiviteit niet wordt verminderd. Zij vormen de eerste therapielijn voor allergische rhinitis, in het geval van een mild verloop van extra toediening, zijn geen andere middelen vereist voor het kind. Vaak worden ze als preventieve maatregel genomen vóór contact met het allergeen.

Blokkeerders van H1-histamine-receptoren voor lokale actie

Lokale antihistaminica uit de groep van H1-histamine-receptorblokkers worden als een spray afgegeven. Ze zijn effectief in milde vormen van seizoensgebonden rhinitis gedurende het hele jaar, helpen bij het verlichten van ontstekingen, beginnen snel te handelen. Men gelooft dat ze effectiever zijn dan systemische geneesmiddelen, omdat ze rechtstreeks op het probleemgebied inwerken. Na het injecteren in de neus zijn een branderig gevoel in de neusholte en een bittere metaalsmaak in de mond mogelijk. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Azelastine, Allergodil, Tezin Allergy, Reactin.

vasoconstrictor middel

Bij allergische rhinitis kunnen vasoconstrictieve druppels of sprays ook worden gebruikt om de aandoening te verlichten. Ze verlichten hyperemie, zwelling en verstopte neus, vergemakkelijken nasale ademhaling, verhogen de effectiviteit van anti-allergische geneesmiddelen. Tegelijkertijd hebben ze zelf geen ontstekingsremmende of antihistaminische werking, verlichten ze geen jeuk, niezen.

Wijs ze cursussen van niet meer dan 5 dagen toe. Bij langdurig gebruik kunnen ze verslechtering, verslaving, toename van zwelling en verhoging van de gevoeligheid voor histamine veroorzaken. Van deze geneesmiddelen voor allergische rhinitis, worden kinderen Nazivin, Naphthyzinum, Oxymetazoline, Otrivin, Xylometazoline, Vibrocil voorgeschreven.

Mastcel Membraan stabilisatoren

Mastcelmembraamstabilisatoren zijn stoffen die de afgifte van histamine uit doelwitcellen remmen. Deze omvatten cromonderivaten (cromoglycate en nedoformil-natrium) en ketotifen.

Het effect van cromonderivaten ontwikkelt zich vrij langzaam, van 2 tot 4 weken vanaf het begin van gebruik, daarom is het nuttiger om ze te gebruiken als profylactisch vóór contact met het allergeen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Kromogeksal, Intal, Kromoglin. Bij rhinitis verminderen ze de hoeveelheid loopneus, verminderen ze jeuk, maar verwijderen ze de congestie niet. Ze worden ingenomen door inademing vanwege de lage absorbeerbaarheid via het maagdarmkanaal.

In de vorm van een spray in de neus, zijn ze toegestaan ​​voor kinderen vanaf 2,5 jaar, en in de vorm van een oplossing voor inhalatie - vanaf 5 jaar. Zelden bijwerkingen veroorzaken, bij sommige patiënten is lokale irritatie en een onaangename smaak in de mond mogelijk.

Ketotifen wordt oraal ingenomen, het effect van het medicijn begint na 2 uur en duurt 12 uur. Wegens de afwezigheid van bijwerkingen en veiligheid is het gebruik ervan bij jonge kinderen mogelijk.

Intranasale corticosteroïden

Hormonale middelen worden beschouwd als de meest effectieve bij allergische rhinitis. Ze brengen onmiddellijk verlichting voor het kind, hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, maar kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken (hoofdpijn, neusbloedingen, ulceratieve veranderingen in het neusslijmvlies, bronchospasmen, branden in de neus, faryngitis). Het maximale therapeutische effect ontwikkelt zich in de 2-3ste week van toediening. Voor de behandeling van kinderen worden ze slechts met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven bij ernstige vormen van de ziekte, moeite met nasale ademhaling of volledige afwezigheid ervan.

Toegestaan ​​om producten te gebruiken die de volgende actieve ingrediënten bevatten:

• budesonide (nasaal Tafen);
• mometason (Flix, Nasonex, Desrinite);
• fluticason (Fliksonaze, Nazarel, Avamis).

De duur van hun gebruik wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de aandoening, het verloop van de behandeling kan zijn van 3 dagen tot enkele maanden.

Slaggereedschap

Tot barrièremiddelen behoren:

1. Nazaval. Het is een fijn cellulosepoeder. In contact met het slijmvlies vormt het een gelachtige beschermende laag.
2. Prevalin Kids. Het bevat blauwe klei, sesam en muntolie. Dit is een gel die, wanneer hij wordt geschud, in een vloeistof verandert, vervolgens in vloeibare vorm wordt aangebracht op het slijmvlies van de neusholte, waar het weer in een gel verandert. Aanwezig in de samenstelling van plantaardige oliën hebben ontstekingsremmende, regenererende en vasoconstrictieve effecten.

Barrièremiddelen zijn ontworpen om het contact van het neusslijmvlies met geïnhaleerde allergenen te beperken. Ze kunnen worden gebruikt om de symptomen van allergische rhinitis te verminderen en voor behandeling als het kind geen andere medicijnen kan nemen. Bijvoorbeeld als hij allergisch is voor drugs, eigenaardigheden, contra-indicaties.

Allergen-specifieke immunotherapie

ASIT is een relatief nieuwe, maar veelbelovende methode om allergieën te behandelen, zoals bij de juiste aanpak, het kan voor altijd van de symptomen af. Dit soort therapie is alleen mogelijk als het allergeen precies is vastgesteld. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een allergoloog. Kan worden gebruikt voor kinderen vanaf 5 jaar oud.

Het is de taak van ASIT om de gevoeligheid van het lichaam voor het geïdentificeerde allergeen te verminderen. Hiervoor wordt op regelmatige tijdstippen een allergeen aan de patiënt toegediend, beginnend met de minimale doses. Van tijd tot tijd wordt de dosering geleidelijk verhoogd, waarbij de reactie van het lichaam op de voet wordt gevolgd. De behandelingsduur is lang, duurt gemiddeld 3 tot 5 jaar.

Bij allergische rhinitis is dit type behandeling het meest effectief voor stuifmeel en huisstof.

het voorkomen

Preventie van allergische rhinitis is vooral belangrijk voor kinderen met een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste maatregelen zijn de afwezigheid van "steriele" levensomstandigheden. Het is niet nodig om alle oppervlakken in het huis meerdere keren per dag te wassen en af ​​te vegen met huishoudelijke chemicaliën. Het is noodzakelijk om het lichaam van het kind de gelegenheid te geven om het immuunsysteem volledig te vormen, om kennis te maken met de omringende bacteriën en virussen. Daarnaast wordt aanbevolen:

• voor het reinigen en wassen van vloeibare vormen van reinigingsproducten, afvalaërosolen;
• verwijder alle stofaccumulators uit de kinderkamer (tapijten, knuffels, gestoffeerde meubels);
• lucht de kamer regelmatig;
• contact met tabaksrook en bleekwater elimineren;
• beperk de hoeveelheid zeer allergene voedingsmiddelen in het dieet;
• kleding en beddengoed alleen van natuurlijke materialen ophalen, synthetische stoffen, kussens en dekens vermijden, moet een hypoallergene vulling hebben;
• contact met dieren beperken;
• temper het kind.

Misbruik niet zonder de noodzaak van het nemen van medicijnen, niet zelfmedicatie.

Allergische rhinitis bij kinderen - oorzaken en symptomen, diagnose, behandelmethoden en preventie

De ontwikkeling van allergische rhinitis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door allergenen die het lichaam binnendringen door druppeltjes in de lucht (stof, wol, pollen). Bij kinderen ontwikkelt de ziekte zich in de kleuter- en lagere schooljaren, bij gebrek aan tijdige adequate behandeling, wordt het vaak een chronische vorm. Zelfbehandeling is ook beladen met verergering van de toestand van het kind, daarom is het, met het verschijnen van karakteristieke klinische symptomen, noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Wat is allergische rhinitis bij een kind?

Kinderen met allergieën kunnen na verloop van tijd een acute of chronische rhinitis ontwikkelen, de zogenaamde allergische rhinitis. Volgens statistieken is in bijna de helft van de gevallen (bij 40% van de patiënten), tegen de achtergrond van zijn complicaties, bronchiale astma later in het leven gediagnosticeerd. In de regel begint rhinitis met een allergische aard bij kinderen te verschijnen in de periode van 3 tot 6 jaar, maar in de meeste gevallen gaan ze enkele jaren na het begin van de eerste symptomen naar de dokter. Op dit punt wordt de ziekte vaak chronisch, waardoor het moeilijk te behandelen is.

redenen

Allergische rhinitis bij een kind treedt op nadat de deeltjes allergenen zich tijdens de ademhaling op het neusslijmvlies hebben gevormd. De volgende soorten antigenen kunnen een dergelijke reactie veroorzaken:

1. Huishouden: stof, haren van huisdieren, stofdeeltjes, veren van kussens en dekens, huishoudelijke chemicaliën.
2. Plantaardig: stuifmeel van bloeiende planten en hun sap.
3. Schimmel. Microscopische sporen van verschillende schimmels.
4. Microbial. Verschijnen in aanwezigheid van een nidus van infectie, bijvoorbeeld, met cariës.
5. Food. Voedsel, beide natuurlijk (eieren, koemelk, citrusvruchten, honing en andere), en bevat in zijn samenstelling conserveermiddelen, kleurstoffen, additieven, andere chemische verbindingen.
6. Medicinale. Medicijnen en vaccins.

Allergieën van voedingsmiddelen en medicijnen veroorzaken allergische rhinitis in de leeftijd van 3-4 jaar. Bij kleuters en jongere schoolkinderen wordt de ziekte meestal veroorzaakt door inhalatietypes die door druppeltjes in de lucht het lichaam binnendringen. De provocerende begeleidende factoren zijn:

• genetische aanleg;
• allergische rhinitis bij de moeder tijdens de zwangerschap;
• verstoord metabolisme;
• onderontwikkeling van het endocriene of zenuwstelsel;
• verminderde immuniteit;
• ziekten van het spijsverteringsstelsel, met name de lever:
• misvormingen van de neusholte;
• frequente ARD of ARVI (acute infecties van de luchtwegen, acute respiratoire virale infecties);
• regelmatig gebruik van systemische antibiotica;
• vitaminetekorten;
• externe factoren (klimaat, ongunstige weersomstandigheden, leefomstandigheden).

Niezen, intense soplechenie of allergische neuscongestie bij een kind met rhinitis kan het hele jaar door of seizoensgebonden zijn, op basis hiervan worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

• Acuut episodisch - gemanifesteerd in de vorm van individuele eenmalige episodes als reactie op contact met het allergeen.
• Het hele jaar door (persistent) - milde symptomen van de ziekte worden afwisselend ofwel groter of kalmer. Oorzaak van dit type rhinitis, in de regel, huishoudelijke of voedselallergenen.
• Seizoensgebonden (pollinose) - symptomen worden verergerd in de lente-zomerperiode van bloeiende planten.

Tekenen van allergische rhinitis bij kinderen

Het hele jaar door rhinitis van allergische etiologie kenmerkende constante neusverstopping. De toestand wordt verergerd door veranderende weersomstandigheden (koude drukdruppels) tijdens infectie. Tegen de achtergrond van de ziekte kan zich otitis of sinusitis in een chronische vorm ontwikkelen, snurken of neusstemmen. Met een acute of seizoensgebonden vorm van de ziekte bij kinderen is het ziektebeeld anders: het ziet er als volgt uit:

• overvloedige copulatie en mucussecretie (rhinorrhoea);
• jeuk in de neusholte;
• regelmatig herhaald niezen;
• brandende ogen of tranen;
• jeukende oogleden, hun zwelling;
• overtreding van de neusademhaling door slijmvliezen;
• verschijning van congestie of tinnitus (wanneer het proces wordt uitgebreid tot de buis van Eustachius).

Wat is gevaarlijke allergische rhinitis bij kinderen?

De ziekte zelf bedreigt het leven van het kind niet, maar het gebrek aan therapie kan leiden tot de ontwikkeling van een chronische vorm van rhinitis, beladen met ernstige complicaties (bijvoorbeeld bronchiale astma of chronische conjunctivitis). Chronische pathologie is moeilijker te behandelen, geeft de patiënt constant ongemak, vermindert de kwaliteit van zijn leven, beïnvloedt de stemming, het welzijn en de algemene gezondheid.

diagnostiek

Allergische rhinitis bij kinderen wordt gediagnosticeerd na een onderzoek onder ouders en een reeks laboratoriumtesten. Een medische geschiedenis wordt onderzocht op karakteristieke symptomen, allergieën bij naaste familieleden, tekenen van infectie of andere allergische manifestaties. Ter verduidelijking van de diagnose en differentiatie van dit type rhinitis van andere (vasomotorische, hormonale, medische, bacteriële) worden de volgende medische onderzoeken uitgevoerd:

• bloedonderzoek (niveau van eosinofielen, leukocyten, vet- en plasmacellen, totale en specifieke IgE-antilichamen, versnelde ESR);
• rhinoscopie;
• endoscopie;
• Rhinomanometry;
• cytologisch en histologisch onderzoek van nasale afscheiding;
• huidtesten op significante allergenen.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen

Therapie van allergische rhinitis is gericht op het minimaliseren van de effecten van het allergeen op het lichaam van het kind en het elimineren van de negatieve effecten van deze blootstelling. De eerste taak wordt opgelost door naleving van de hygiënevoorschriften en een aantal van de volgende maatregelen:

1. Met de seizoensgebonden vorm van de ziekte verkort u de tijd voor wandelen en luchten in de babykamer. Indien mogelijk moet de bloeiperiode de baby naar de zee of naar een ander klimaat brengen. Het is noodzakelijk om de factor van passief roken uit te sluiten.
2. Allergenen die voedingsmiddelen bevatten, zijn uitgesloten van het dieet.
3. In het appartement moet u regelmatig nat reinigen, indien nodig de tapijten verwijderen en de gestoffeerde meubels vervangen (als u allergisch bent voor stof), een airconditioner installeren en een luchtbevochtiger gebruiken.
4. Huisdieren voor kinderen met allergieën voor wol kunnen niet worden bewaard.

Medicamenteuze therapie

Gebruik voor de behandeling van allergische rhinitis geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen, waarvan de werking gericht is op het elimineren van de symptomen van de ziekte, het onderdrukken van de reacties die deze veroorzaken, het voorkomen van recidieven. Tijdens de behandeling worden systemische en plaatselijke medicatie gebruikt, waarbij de volgende geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven:

1. Antihistaminica. De componenten van deze geneesmiddelen blokkeren de receptoren die allergiesymptomen veroorzaken door de productie van histamine (de belangrijkste allergische mediator) te onderdrukken of de werking ervan te neutraliseren. De geneesmiddelen die de voorkeur genieten voor jonge kinderen zijn Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Na 5-7 jaar worden Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex voorgeschreven. De voorkeur gaat uit naar de nieuwste generatie geneesmiddelen die geen uitgesproken kalmerende en anticholinergische effecten hebben. Antihistaminische sprays of neusdruppels - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
2. Membraan stabilisatoren van mestcellen - Cromones (Cromolin, Lomusol en anderen. Middel op basis van natriumcromoglycaat) en Ketotifen. Rem de afgifte van allergische allergische mediatoren uit mestcellen.
3. Hormonaal (corticosteroïde). Bereidingen van de bijnierschors, verlichting van ontstekingen, zwellingen en andere allergische symptomen. Gebruikt in de vorm van neusdruppels of sprays voor matige of ernstige rhinitis. Kinderen krijgen Fluticason, Beclomethason, Dexarine Spray voorgeschreven.
4. Vasoconstrictor valt weg. Herstel de neusademhaling. Ze worden in ernstige gevallen voorgeschreven, omdat ze niet alleen de symptomen genezen, maar ze ook de symptomen kunnen verergeren. Geneesmiddelen naar keuze - Otrivin, Nazivin.
5. Adsorptiemiddelen. Benoemd in de acute fase van de ziekte, voor verwijdering uit het lichaam van allergenen en toxines. De voorkeur hebben de medicijnen Polysorb, Enterosgel, Karbolong en hun analogen.

Selectie van geneesmiddelen en schema's voor het gebruik ervan moet worden uitgevoerd door de behandelende arts. Met ongecontroleerde zelfbehandeling kunnen de symptomen van de ziekte verergeren. Mogelijke schema's voor het gebruik van medicijnen van verschillende groepen:

Siroop - op de leeftijd van 2 tot 12 jaar wordt de dosering berekend op basis van het gewicht. Tabletten - voor kinderen vanaf 12 jaar, 10 mg per dag, verdeeld over verschillende doses.

het wassen

Het verzorgen van het wassen van de neusholte met zoutoplossing of medicijnen die daarop zijn gebaseerd, helpt bij het verlichten van zwelling, het verwijderen van slijm, helpt de ontwikkeling van complicaties en frequente recidieven van rhinitis te voorkomen. De procedure bestaat uit het doorgeven van het medicijn door de ene nasale doorgang naar de andere. Om dit te doen, kunt u een kleine theepot of een spuit (een medische peer) gebruiken. Geschikt voor kinderen betekent:

desensibilisatie

Dit type therapie is alleen geschikt voor die gevallen waarin het allergische antigeen goed is ingeburgerd. De behandeling bestaat uit periodieke subcutane toediening van kleine doses stoffen die allergieën veroorzaken (vergelijkbaar met de vaccinatieprocedure). Na verloop van tijd neemt de gevoeligheid van het lichaam voor het af en produceert het een comfortabele weerstand. Desensibilisatie bij allergische rhinitis is effectief bij huis- en seizoensallergieën (tegen pollen, stof, huidschilfers van huisdieren, insectenbeten).

het voorkomen

In het geval van chronische allergische rhinitis krijgt het kind een hypoallergeen regime dat erop gericht is contact met irriterende stoffen te minimaliseren. Het is verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling en ongecontroleerd gebruik van drugs. Aanbevolen wordt om zich aan de volgende principes te houden:

• Volg het voorgeschreven dieet.
• Gebruik hypoallergeen beddengoed (geen veren).
• Zorg ervoor dat het contact van het kind met dieren beperkt is.
• Voer verhardingsprocedures uit (om de functie van de bijnieren te stimuleren).

Hoe allergische rhinitis bij een kind herkennen en genezen?

Loopneus, verstopte neus, mondademhaling, nasale spraak en snurken komen zeer vaak voor bij kinderen en zijn vaak het gevolg van recidiverende infecties van de bovenste luchtwegen, adenoïditis en / of allergische rhinitis. Aangezien alle drie de omstandigheden, hun samenvallende symptomen en symptomen veel voorkomen en naast elkaar kunnen bestaan, is een duidelijke differentiatie moeilijk. Allergische rhinitis bij een kind is een van de meest voorkomende ziekten.

Dit wordt verergerd door het feit dat er in de kindertijd situaties zijn waarin het onmogelijk is om een ​​duidelijke en consistente geschiedenis van de ziekte te identificeren. Kinderen zelf zijn vaak onverschillig voor hun symptomen, hoewel ze een bron van grote zorg voor hun ouders worden.

Allergische rhinitis bij kinderen

Allergische rhinitis is een aandoening van het neusslijmvlies die ontstaat door een ontsteking, die optreedt onder invloed van een allergeen.

Dit is de manier waarop sommige mensen reageren op allergenen.

Allergische rhinitis bij kinderen heeft een erfelijke aanleg. Wanneer een of twee ouders allergische rhinitis ervaren, is de kans groot dat hun kinderen deze aandoening hebben.

Allergische rhinitis bij een kind is, net als andere allergische reacties, niet besmettelijk. De symptomen van allergische rhinitis kunnen echter worden verward met de symptomen van een infectieuze luchtwegaandoening die zich van persoon tot persoon verspreidt.

Allergenen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van allergische rhinitis komen van externe of interne bronnen. Buiten "straat" allergenen - stuifmeel of schimmelsporen, zijn in de regel de boosdoeners van seizoensgebonden allergische rhinitis. Huisallergieën zoals huidschilfers van dieren of huisstofmijt zijn veel voorkomende oorzaken van allergische rhinitis die het hele jaar door optreedt.

Ontwikkelingsmechanisme

Een allergische reactie treedt op wanneer het lichaam overdreven reageert op een element dat het beschouwt als een buitenlandse 'interventionist'. Het immuunsysteem functioneert zonder onderbreking om het lichaam te beschermen tegen zogenaamd gevaarlijke vijanden, zoals toxines, virussen, bacteriën.

Om redenen die niet altijd duidelijk zijn, zijn sommige kinderen overgevoelig voor elementen die in het algemeen onschadelijk zijn. Wanneer het immuunsysteem deze elementen (allergenen) ten onrechte als een gevaar herkent, treedt een allergische en ontstekingsreactie op.

Antilichamen - immunoglobuline E (IgE) is een belangrijke deelnemer aan allergische reacties. Wanneer het allergeen in het lichaam komt, produceert het beschermende systeem IgE-antilichamen. Deze antilichamen hechten zich vervolgens aan mestcellen die "leven" in de ogen, neus, longen en slijmvliezen van het maagdarmkanaal.

Vetcellen geven histamine af, wat atopische symptomen veroorzaakt (niezen, hijgen, hoesten). Deze cellen blijven werken en produceren meer histamine, wat de productie van meer IgE activeert.

redenen

Allerlei soorten allergieën, inclusief allergische rhinitis, worden veroorzaakt door drie soorten allergenen: inademing en microbiële allergenen, voedselproducten.

Vaak ontwikkelen kinderen allergische rhinitis door de effecten van geïnhaleerde allergenen, die zijn onderverdeeld in thuis, plant, dier en schimmel. Allergische rhinitis is zelden te wijten aan voedings- en microbiële allergenen.

• Home-allergenen zijn huisstof, dat veel kleine deeltjes van synthetische en katoenen stoffen, kleurstoffen, kunststoffen, wasmiddel, veren en donskussens, evenals huisstofmijten omvat.
• Dierlijke allergenen zijn fragmenten van haar, pluis, hoofdroos en pluimvee en dierlijke uitwerpselen.
• Schimmelsporen zijn microscopisch kleine schimmels die in grote hoeveelheden worden aangetroffen in het huisstof van ongeventileerde, vochtige en donkere kamers. De textiel-, farmaceutische-, leer- en voedingsmiddelenindustrie zijn populaire bronnen van schimmelallergenen. Bepaalde soorten schimmels kunnen ook van invloed zijn op de planten die worden geconsumeerd in voedsel en hun fruit. Dienovereenkomstig is het kind in contact met de geïnfecteerde schimmelgroenten en -vruchten in contact met allergenen van schimmeloorsprong.
• Allergenen van plantaardige oorsprong zijn te vinden in gras, bloemen, bomen en algen, fruit en groenten. Allergische rhinitis is een reactie van het kind op zowel het stuifmeel van de plant als de planten zelf. Bepaalde planten, zoals klaver, klimop, veroorzaken een allergische reactie wanneer deze in contact komt met de huid of slijmvliezen. Veel planten die een allergische reactie kunnen veroorzaken, worden gebruikt in cosmetica, parfums en farmaceutische producten. Daarom kan de geur van cosmetica en medicijnen bij een kind allergische rhinitis veroorzaken, zelfs zonder direct contact.
• Microbiële allergenen worden opgenomen in de structuur van microbiële cellen en hun metabole producten. Allergische rhinitis als reactie op microbiële allergenen kan voorkomen bij een kind met een oor- en luchtweginfectie.

Bijkomende oorzaken van allergische rhinitis bij kinderen zijn: milieuvervuiling, vitaminetekort, droge en hete lucht en ongunstige leefomstandigheden.

vorm

Allergische rhinitis hangt vaak af van het seizoen van het jaar, meerjarige allergische rhinitis komt iets minder vaak voor.

Dit zijn meestal drie soorten aandoeningen: episodische acute, seizoensgebonden en het hele jaar door rhinitis. Elke vorm heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken.

Acute allergische rhinitis bij kinderen ontwikkelt zich onmiddellijk na contact met het allergeen, dat in de lucht zweeft in de vorm van de kleinste structuren. Dit kan speeksel of afvalproducten van huisstofmijten zijn.

Seizoensgebonden allergische rhinitis ontwikkelt zich alleen tijdens sterke luchtbestuiving van planten.

Allergenen van seizoensgebonden rhinitis.

• Ambrosia. Het is een veel voorkomende boosdoener in allergische rhinitis en treft ongeveer 75% van degenen met allergieën. Eén plant geeft per dag 1 miljoen stuifmeelkorrels vrij. De effecten van ambrosia worden gevoeld in het midden van eind augustus en tot de eerste vorst. Ambrosia-allergie is meestal de meest ernstige ochtend.
• Grass. Het beïnvloeden van kinderen van half mei tot eind juni. Kruidenallergieën in de lucht komen vaker voor aan het einde van de dag.
• Hout stuifmeel. Kleine stuifmeelkorrels van bepaalde bomen veroorzaken meestal symptomen in het midden van de lente.
• Schimmelsporen. Schimmel die groeit op dode bladeren en sporen in de atmosfeer is een veel voorkomend allergeen in alle seizoenen behalve in de winter. Schimmelsporen hebben een kwantitatieve piek op winderige, droge of natte en regenachtige dagen - vroeg in de ochtend.

Manifestaties van het hele jaar door allergische rhinitis zijn minder uitgesproken, ze groeien en verzwakken, maar verdwijnen niet. Rhinitis is het hele jaar door als de symptomen minstens 9 maanden per jaar aanwezig zijn. De belangrijkste oorzaken zijn allergenen van lokale oorsprong - mijten, kakkerlakken, stof, dierenhaar, donzen kussens.

De directe oorzaken van allergische rhinitis bij zuigelingen en jonge kinderen zijn voedselallergenen die in voedsel zitten: koemelk, kippeneieren, griesmeel, melkformule, evenals vaccins en medicijnen. Bij kleuters en schoolkinderen hebben allergenen die door de lucht worden overgedragen een overheersend effect op het lichaam.

Symptomen van allergische rhinitis bij kinderen

Manifestaties van neusallergieën kunnen zich binnen enkele minuten of uren na inhalatie van het allergeen ontwikkelen. De symptomen kunnen enkele dagen aanhouden.

• Continu niezen, vooral na het ontwaken in de ochtend.
• Loopneus
• Hoesten of kietelen in de keel veroorzaakt door post-nasale afstroming van slijm.
• Scheurende, jeukende ogen.
• Jeukende neus, keel, oren.

Andere manifestaties die na enige tijd kunnen optreden.

• Neusverstopping, mogelijk snurken.
• Adem met de mond, omdat de neus geblokkeerd is.
• Wrijven over de neus. Kinderen zijn vooral geneigd om dit te doen.
• Ogen worden gevoelig voor licht.
• Een gevoel van vermoeidheid of somberheid ontwikkelt zich.
• Bezorgd over een nare droom.
• Lang (chronisch) hoesten.
• Gevoel van druk in de oren of gehoorverlies.
• Donkere vlekken of cirkels verschijnen onder de ogen.

Symptomen kunnen op verschillende tijdstippen van het jaar verergeren of afzwakken.

• wanneer een kind allergisch is voor huisstofmijt, schimmels of huidschilfers van dieren, zijn de manifestaties sterker in de winter, omdat het kind langer in de kamer is;
• Wanneer een kind allergisch is voor pollen, variëren de symptomen afhankelijk van de planten in uw omgeving en wanneer ze bloeien.

Naarmate ze ouder worden, hebben allergenen mogelijk minder effect op het kind.

complicaties

Verminderde kwaliteit van leven

Allergische rhinitis wordt beschouwd als een milde ziekte, maar heeft invloed op vele belangrijke aspecten van het leven. Bij neusallergieën voelt het kind vaak moe en prikkelbaar. Allergische rhinitis veroorzaakt soms een afname van de schoolprestaties.

Kinderen met een neusallergie, vooral het hele jaar door, kunnen last hebben van slaapstoornissen en vermoeidheid overdag. Vaak worden deze manifestaties toegeschreven aan allergiemedicatie, maar de algemene oorzaak van deze manifestaties is een banale neusverstopping. Kinderen met ernstige allergische rhinitis hebben meer slaapproblemen, waaronder snurken, dan mensen met milde allergische rhinitis.

Groter risico op astma en andere allergieën

Astma en allergieën gaan vaak samen. Kinderen met een neusallergie hebben vaak astma of lopen een verhoogd risico hierop. Allergische rhinitis wordt ook geassocieerd met eczeem, een allergische huidreactie die wordt gekenmerkt door jeuk, verdikking van de huid en uitdroging. De chronische vorm van ongecontroleerde allergische rhinitis kan astma-aanvallen en eczeem verergeren.

Chronische zwelling in de neusholtes (turbinate hypertrofie)

Elke chronische rhinitis, allergisch of niet-allergisch, kan nasale congestie doen zwellen, die persistent kan worden. De schelpjes zijn kleine uitstekende botstructuren die uitsteken in de neuspassages. Ze helpen de lucht die ze passeert te verwarmen, te bevochtigen en te bevochtigen.

Als schelpen hypertrofie ontstaat, veroorzaakt dit permanente congestie en leidt het soms tot druk en pijn in het midden van het gezicht en voorhoofd. Deze voorwaarde kan de tussenkomst van chirurgen vereisen.

Andere complicaties

Andere waarschijnlijke complicaties van nasale allergie zijn onder andere:

• sinusitis;
• otitis media;
• neuspoliepen;
• slaapapneu;
• onjuiste tandbeet.

diagnostiek

Rhinitis moet worden onderverdeeld in allergische en niet-allergische rhinitis.

Niet-allergische rhinitis

Niet-allergische rhinitis beschrijft een groep van neusaandoeningen die geen tekenen van allergische etiologie hebben. Door het ontstaan ​​van het voorval kan worden onderverdeeld in niet-anatomisch en anatomisch.

De meest voorkomende vorm van niet-allergische rhinitis bij kinderen is infectieuze rhinitis, die acuut of chronisch is.

• Acute infectieuze rhinitis (verkoudheid) wordt veroorzaakt door virussen en verdwijnt meestal binnen 7-10 dagen. Gemiddeld heeft een kind drie tot zes verkoudheden per jaar, en het meest kwetsbaar zijn jonge kinderen en kinderen die naar een onderwijsinstelling gaan. Infectie manifesteert zich door keelpijn, koorts en slechte eetlust.
• Chronische infectieuze rhinitis moet vermoed worden als er een mucopurulente loopneus is met symptomen die langer dan 10 dagen aanhouden. Combinatie met middenooraandoeningen, zoals otitis media of disfunctie van de buis van Eustachius, kan een extra manifestatie van infectie zijn.

Niet-allergische, niet-infectieuze rhinitis (vasomotorische rhinitis) kan zich manifesteren als een loopneus en niezen bij kinderen met een overvloedige, duidelijke neusafscheiding. Blootstelling aan irriterende stoffen zoals sigarettenrook en stof, evenals sterke dampen en geuren (parfums en chloor in zwembaden) kunnen deze symptomen veroorzaken. Koude lucht ("skiërneus"), hete / pittige voedselinname (gustatory rhinitis) en blootstelling aan fel licht (reflex rhinitis) zijn voorbeelden van vasomotorische rhinitis.

Medische rhinitis, die voornamelijk te wijten is aan overmatig gebruik van lokale nasale vasoconstrictoren (oxymetazoline, fenylefrine) is geen veel voorkomende ziekte bij jonge kinderen. Adolescenten wennen aan deze medicijnen.

Het meest voorkomende anatomische probleem bij jonge kinderen is een schending van de neusademhaling, die ontstaat als gevolg van adenoïditis.

Adenoïdeitis kan worden vermoed met symptomen zoals mondademhaling, snurken, hyponasale (nasale) spraak en aanhoudende rhinitis met of zonder chronische otitis media. Infectie van de nasopharynx is dus secundair aan infectie van het ontstoken adenoïde weefsel.

Choanale atresie is de meest voorkomende congenitale anomalie van de neus en impliceert een bot- of membraneus septum tussen de neus en de farynx. De luchtwegobstructie wordt verlicht wanneer het kind zijn mond opent om te huilen en verergert wanneer het kalme kind opnieuw probeert door de neus te ademen. Sommige pasgeborenen hebben moeite met ademhalen tijdens het voeden. Bijna de helft van de kruimels met Choan atresia hebben andere aangeboren afwijkingen (aangeboren hartaandoening, ontwikkelingsachterstand, stoornissen van het urogenitale systeem, oorafwijkingen).

Neuspoliepen komen zelden voor bij kinderen jonger dan 10 jaar, maar als ze aanwezig zijn, moeten ze worden beoordeeld en worden ze op zoek gegaan naar het belangrijkste ziekteproces, zoals cystische fibrose of primaire ciliaire dyskinesie (verminderde werking van de luchtwegslijmvliezen).

Vreemde lichamen in de neus komen vaker voor bij jonge kinderen die voedsel, klein speelgoed, stenen of andere dingen in hun neus stoppen. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van eenzijdige, purulente loopneus of onaangename geur. Vreemd lichaam is vaak te zien tijdens onderzoek met behulp van een neusspiegel.

Allergische rhinitis

In de regel worden allergieën aanvankelijk gediagnosticeerd met behulp van een combinatie van kenmerkende symptomen in combinatie met onderzoeksresultaten.

Als een kind typische manifestaties van allergische rhinitis heeft, kan overleg met een allergiespecialist helpen om allergenen te identificeren.

Veel allergenen kunnen al tijdens een gesprek worden geïdentificeerd bij het ontvangen van informatie over de geschiedenis van de ziekte. Als bijvoorbeeld de symptomen gewoonlijk verergeren bij contact met katten, dan is huidschilfers waarschijnlijk een allergeen dat de symptomen veroorzaakt. Als het maaien gepaard gaat met het optreden van symptomen, is kruidenallergie waarschijnlijk.

Een patiënt-responshistorie is belangrijk om zijn unieke allergie te bepalen. Allergieonderzoek wordt alleen uitgevoerd wanneer de allergie een overmatige belasting van het kind veroorzaakt en de toestand aanzienlijk verslechtert.

Omdat de identificatie van allergenen belangrijk en moeilijk te bepalen is, zijn huidtesten vaak nodig om de specifieke stof die de allergie veroorzaakt nauwkeurig te identificeren.

Testen wordt uitgevoerd met minimaal ongemak en wordt als volgt uitgevoerd.

• Een kleine hoeveelheid verdachte allergene substantie wordt op de huid geplaatst.
• Vervolgens wordt de huid voorzichtig door een kleine druppel gekrast met een speciale steriele naald. Deze methode wordt meestal gebruikt voor de eerste evaluatie. De tweede methode, bekend als de intradermale methode, omvat het injecteren van een kleine hoeveelheid van de teststof in de huid. Deze intradermale test is gevoeliger, maar geeft meestal meer fout-positieve resultaten.
• Als de huid rood wordt en, belangrijker, zwelt, wordt het individu als "gevoelig" voor een specifiek allergeen beschouwd. Als typische symptomen optreden wanneer een gevoelig persoon wordt blootgesteld aan een verdachte stof, is een allergie voor deze stof waarschijnlijk.

De beschreven huidtest is niet toegestaan ​​bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Er zijn ook een aantal bloedtesten beschikbaar om allergieën te diagnosticeren. Deze bloedtests zullen nuttig zijn als kinderen niet kunnen worden onderworpen aan huidtesten. In onderzoeken worden gewoonlijk verschillende werkwijzen voor het zoeken naar IgE-antilichamen in het bloed gebruikt. Als de allergietest consistent is met de lijst met symptomen, is een diagnose van allergische rhinitis waarschijnlijk.

Nasale swab is ook informatief in de diagnose. Nasale afscheidingen worden microscopisch onderzocht om factoren te identificeren die de oorzaak van de gewone verkoudheid aangeven. Bijvoorbeeld een toename van het aantal leukocyten, de detectie van infectie of een hoog aantal eosinofielen. Een hoge graad van eosinofielen duidt op een allergische aandoening, maar lage tarieven sluiten neusallergieën niet uit.

Bij kinderen met chronische rhinitis zal de arts controleren op sinusitis.

Scannen met een CT-scanner is handig als u een diagnose van sinusitis of sinuspoliepen overweegt.

In sommige gevallen van chronische of onregelmatige seizoengebonden rhinitis kan de arts endoscopie gebruiken om eventuele onregelmatigheden in de structuur van de neus te onderzoeken.

Hoe allergische rhinitis bij een kind behandelen?

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen omvat vele opties:

• preventie van allergenen;
• lokale nasale behandeling;
• systemische therapie - antihistaminica, orale steroïden;
• immunotherapie.

Het vermijden van de geïdentificeerde allergenen is een bepalende factor in het bestrijden van allergiesymptomen. Pogingen om het milieu te beheersen en preventiemaatregelen helpen vaak bij het verlichten van de symptomen. Het voorkomen van allergieën is echter vaak moeilijk. U moet een grondige discussie hebben met uw arts. Controlemaatregelen kunnen dagelijks nodig zijn.

Topische neussteroïden

Effectief, vooral met symptomen van verstopte neus. En ze hebben een duidelijk voordeel ten opzichte van antihistaminica bij de behandeling van dit symptoom. Ouders moeten begrijpen dat dit medicijn regelmatig aan het kind moet worden gegeven, zodat het effectief is. Als de symptomen af ​​en toe optreden, is het de moeite waard om de behandeling meer dan 2 weken vóór het begin van het operationele seizoen te beginnen om het meeste voordeel te behalen.

Het Geneesmiddelenveiligheidscomité meldde dat de groei van kinderen die langdurige behandeling met nasale corticosteroïden nodig hebben, regelmatig moet worden gecontroleerd en als er aanwijzingen zijn voor groeiachterstand, neem dan contact op met uw kinderarts. Opgemerkt moet worden dat steroïden met matige doses groei remmen, maar het blijft onduidelijk of dit de uiteindelijke lengte van een volwassene beïnvloedt.

Lokale antihistaminica

Verminder niezen en loopneus bij een aanzienlijk deel van de patiënten. Sommige ouders willen hun kinderen geen steroïden in welke vorm dan ook geven, hetzij vanwege hun mogelijke bijwerkingen, hetzij vanwege problemen met de absorptie en langdurige effecten die kunnen optreden.

Lokale antihistaminica hebben in deze gevallen het voordeel dat ze indien nodig worden ingenomen. Ze helpen echter niet bij verstopte neus.

Andere actuele medicijnen

Kromoglikat-natrium verlicht allergische symptomen - jeuk, niezen en loopneus. Maar er zijn problemen met de naleving van het constante gebruik vanwege het strakke doseringsschema (4 keer per dag). Ze worden over het algemeen goed verdragen, hoewel ze in de praktijk zelden worden gebruikt, omdat andere middelen efficiënter en gemakkelijker zijn.

Vasoconstrictieve middelen werken door het vernauwen van de bloedvaten van het neusslijmvlies. Dit helpt tijdelijk bij verstopte neus, hoewel ze niezen en jeuk niet verminderen. Plaatselijke vaatvernauwende middelen dienen slechts gedurende korte perioden te worden gebruikt, bij voorkeur niet meer dan een week, om terugveren te voorkomen, wanneer zwelling en verstopte neus toenemen met het staken van het geneesmiddel.

Systemische antihistaminetherapie

Antihistaminica zijn bijzonder nuttig voor het beheersen van sommige symptomen, zoals niezen, loopneus en jeukende ogen. Deze medicijnen stoppen de vorming van histamine niet en neutraliseren het conflict tussen IgE en antigeen niet. Antihistaminica stoppen de allergische reactie niet, maar beschermen de weefsels tegen de effecten van de reactie.

Medicijnen kunnen worden ingenomen wanneer dat nodig is en ze hoeven niet continu te worden ingenomen, maar het zal 1-2 uur duren voordat ze hun maximale effect hebben. Cetirizine, desloratidine en Loratidine zijn goedgekeurd voor kinderen vanaf 2 jaar, Levocetirizine - vanaf 6 jaar oud, terwijl andere tweede-generatie antihistaminica gecontra-indiceerd zijn bij kinderen jonger dan 12 jaar oud.

Systemische steroïden

Een korte loop van systemische steroïden kan een diepgaand effect hebben op het verminderen van de symptomen en zal helpen bij het beheersen van ernstige manifestaties, die vervolgens kunnen worden opgeslagen met de hulp van lokale steroïden.

immunotherapie

Als antihistaminica en neussprays niet werken of als het kind ze niet goed verdraagt, zijn er andere therapieën beschikbaar. Allergie-desensibilisatie of immunotherapie kan nodig zijn.

Allergische immunotherapie stimuleert het immuunsysteem met geleidelijk toenemende doses van stoffen waarvoor het kind allergisch is. Aangezien de patiënt wordt blootgesteld aan een allergische stof, kan een allergische reactie optreden en deze behandeling moet worden gecontroleerd door een arts.

Deze vorm van behandeling is zeer effectief bij allergieën voor pollen, teken, katten en met name insecten (bijvoorbeeld bijen). Effectieve allergie-immunotherapie vereist meestal een reeks injecties en duurt van drie maanden tot een jaar. De vereiste duur van de behandeling kan variëren, maar de typische cursus is van drie tot vijf jaar. Regelmatige bezoeken aan de spreekkamer zijn noodzakelijk. Immunotherapie wordt niet toegediend aan kinderen jonger dan 5 jaar.

Seizoensgebonden behandeling van neusallergieën

Omdat seizoensgebonden allergieën meestal enkele weken duren, raden deskundigen geen serieuzere geneesmiddelen op recept aan voor kinderen. Maar bij kinderen met astma en allergieën kan de rhinitisbehandeling ook de astmasymptomen verbeteren.

• Geneesmiddelen op recept zijn alleen nodig in ernstige gevallen. Patiënten met ernstige seizoensgebonden allergieën moeten enkele weken voor het begin van het verontreinigende seizoen met het nemen van medicijnen beginnen en deze tot het einde van het seizoen blijven innemen.
• Immunotherapie is een optie voor patiënten met ernstige seizoensgebonden allergieën die niet op de behandeling reageren.
• Nasale blozen. Bij matige allergische rhinitis helpt wassen om slijm uit de neus te verwijderen. Je kunt een zoutoplossing kopen in een apotheek of deze zelf bereiden (2 eetlepels warm water, 1 theelepel zout, een snuifje baking soda).
• Vasoconstrictor remedies voor kinderen vanaf 2 jaar verlichten verstopte neus en jeukende ogen.
• Gebruik van antihistaminica. Tweede generatie niet-sederende antihistaminica - cetirizine, loratadine, fexofenadine of desloratadine. Deze medicijnen veroorzaken minder sufheid dan geneesmiddelen van de eerste generatie, zoals difenhydramine.

Behandeling van matige tot ernstige nasale allergie

Patiënten met chronische neusallergieën of mensen met vervelende symptomen die het grootste deel van het jaar actief zijn, hebben mogelijk dagelijks medicatie nodig.

Deze medicijnen omvatten:

• ontstekingsremmende medicijnen. Nasale corticosteroïden worden aanbevolen voor kinderen met matige en hoge ernst van allergieën, geïsoleerd of met antihistamines van de tweede generatie;
• niet-sedatieve antihistaminica;
• immunotherapie.

vooruitzicht

Allergische rhinitis is een chronische ziekte. Het blijft dus lang bestaan. Bij sommige kinderen nemen de symptomen af ​​met de leeftijd. Andere symptomen blijven levenslang bestaan. Allergische rhinitis wordt niet geassocieerd met ernstige complicaties en kan effectief worden beheerst met medicatie en soms desensibiliserende therapie.

Aangezien allergische rhinitis geassocieerd is met genetische gevoeligheid, is het voorkomen van deze aandoening onmogelijk. Aanvallen kunnen echter worden voorkomen door contact met de allergie veroorzakende stof te vermijden.