Vaccinatie tegen difterie bij kinderen en volwassenen - indicaties, frequentie van vaccinatie, bijwerkingen en reacties

Keelholteontsteking

In de moderne geneeskunde is vaccinatie de meest effectieve manier om de meeste infectieuze virale en niet alleen ziekten te voorkomen, waardoor het lichaam zelf beschermende micro-organismen kan produceren. Dus volgens de artsen kan een vaccin tegen difterie, op tijd geleverd, een kind en het leven van een volwassene redden, maar niet iedereen begrijpt hoeveel van het potentiële voordeel de bijwerkingen dekt. Heb ik een vaccin nodig en wanneer moet ik het vaccineren?

Wat is difterie

Onder infectieziekten is volgens de medische statistiek difterie niet de meest voorkomende, maar in termen van mate van gevaar vanuit het standpunt van het aantal negatieve gevolgen, bevindt het zich in de leidende positie. Als we het hebben over de ziekte die bij kinderen voorkomt, eindigt deze in 60% van de gevallen in de dood en in andere situaties is slecht behandelde difterie nauw verweven met gevaarlijke complicaties:

  • hart- en vaatproblemen;
  • neuritis (verminderd perifeer zenuwstelsel);
  • nefrotisch syndroom.

De veroorzakers van difterie zijn corynebacteriën, ook wel diphtheria-staafjes of Löffler-bacillen genoemd. Over het algemeen treft de ziekte de slijmvliezen van de orofarynx en daalt af, dus een veel voorkomend symptoom van difterie is een "stierenhals" - ernstige zwelling van de keelholte en strottenhoofd. Schade aan de longen, bronchiën, huid en een hele lijst van inwendige organen is echter niet uitgesloten. Manieren om bacteriën over te brengen:

  • in de lucht - niezen, hoesten;
  • contact - met een ziek persoon of drager van de ziekteverwekker en door contact met gemeenschappelijke voorwerpen;
  • voedsel - door het gebruik van besmet voedsel (vaak een zuivelgroep).

Waarom heb je een vaccin tegen difterie nodig?

De moeilijkheid om difterie te behandelen en de ernst van de toestand van de patiënt worden verklaard door het feit dat het pathogeen tijdens zijn activiteit het lichaam infecteert met difterietoxines. Een ontstekingsproces begint zich te ontwikkelen op de plaats van difteriebacillen en er wordt een fibrineuze film gevormd. Exotoxine komt het bloed binnen, dus iemand heeft symptomen van algemene ernstige intoxicatie, die alleen in de goedaardige vorm van de ziekte afwezig zijn. Als u geen anti-difterie vaccin gebruikt, zal het onmogelijk zijn om te herstellen zonder complicaties te krijgen.

De gevolgen van de ziekte

De activiteit van difteriepistes is zo hoog dat ze de meeste interne organen aantasten - slechts 1 op de 1000 mensen wordt ziek met goedaardige en ongevaarlijke vormen, en de rest wordt aangetast door de longen, de nieren en het perifere zenuwstelsel. De hoge mate van toxiciteit van het toxine afgescheiden door de veroorzaker van difterie leidt tot ernstige complicaties, die alleen door vaccinatie kunnen worden voorkomen. Vaak is het gevolg van uitgestelde difterie:

  • schade aan cellen van het zenuwstelsel, gevolgd door verlamming;
  • myocarditis - beschadiging van de hartspier;
  • verstikking (in het geval van difterie kroep - laesies van het strottenhoofd, bronchiën, luchtpijp);
  • verlamming van de nekspieren, stembanden, gehemelte;
  • verlamming van de bovenste en onderste ledematen;
  • een algemene afname van de immuniteit, die een nieuwe uitbraak van difterie na 10 jaar niet uitsluit, maar de ziekte gemakkelijker zal worden overgedragen.

Difterievaccin

Bescherming tegen vaccinatie is niet 100% gegarandeerd, maar het heeft een hoge mate van betrouwbaarheid - medische statistieken melden dat slechts 10% van de mensen die een difterie-injectie kregen een infectie niet heeft voorkomen, maar gemakkelijker aan de ziekte lijdt dan degenen die vaccinatie hebben geweigerd. Vaccinatie is de introductie van een verzwakt difterietoxine, dat de ontwikkeling van de ziekte niet veroorzaakt, maar ervoor zorgt dat het lichaam antitoxines synthetiseert. Het vaccin heeft geen effect op de opgepikte difterie-bacillus - alleen op de stoffen die door het vaccin worden afgescheiden. Er zijn 2 groepen formuleringen, op basis waarvan vaccinatie wordt uitgevoerd:

  • Met thiomersal-conserveermiddel - een kwikhoudende verbinding die als teratogeen, mutageen en carcinogeen wordt beschouwd en allergieën veroorzaakt. Russische vaccins DTP, DTP-M en DTP (vaak een vaccin tegen tetanus en difterie bij kinderen is daarop gebaseerd) bevatten thiomersal in een hoeveelheid van 100 μg / ml. Anders wordt het door experts aangeduid als merthiolaat.
  • Thiomersal zonder conserveermiddel is verkrijgbaar in injectiespuiten van een enkele dosis, omdat deze niet voor lange tijd kunnen worden bewaard. Dergelijke formuleringen zijn echter veiliger. De bekendste vaccinoptie voor thiomersal-vrij vaccin is Pentaxim.

De meest voorkomende variant van het vaccin tegen difterie-vaccin is DTP, een geadsorbeerde pertussis-difterie-tetanus, die gezuiverde microben bevat die alle 3 de ziektes veroorzaken. Ze worden gesorbeerd met een aluminiumhydroxidegel. 1 ml (1 vaccin - 0,5 ml) van het vaccin is verantwoordelijk voor:

  • micro-organismen pertussis - 20 miljard;
  • difterie-toxoïde - 30 eenheden;
  • tetanus-toxoïde - 10 eenheden.

Thiomersal is het conserveermiddel van dit vaccin voor profylactische vaccinatie tegen difterie, maar technisch voldoet ADX volledig aan de vereisten van de Wereldgezondheidsorganisatie. In termen van het aantal post-vaccinatiecomplicaties is deze verbinding echter niet de veiligste. DTP-vaccin wordt geproduceerd door de Russische fabrikant Microgen, die zich bezighoudt met de productie van zijn 2 variëteiten:

  • ADS - difterie-tetanustoxoïd komt voornamelijk voor bij kinderen (tot 6 jaar oud), is een vervanging voor DTP, als het kind contra-indicaties heeft voor de laatste. Door het werkingsprincipe is dit vaccin vergelijkbaar met de rest van het complex tegen difterie.
  • ADS-M anatoxine - verschilt van de vorige versie van de vaccinatiesamenstelling met een verminderd aandeel difterie-toxoïde, daarom wordt het voorgeschreven aan kinderen vanaf 6 jaar en volwassenen krijgen injecties met een interval van 10 jaar.

Vaccinatie tegen difterie kan worden uitgevoerd met behulp van vreemde samenstelling - ook complex, daarom gericht op de bescherming tegen verschillende ziekten tegelijk. In termen van hun actieve componenten liggen deze vaccins dicht bij de Russische ADX, maar ze hebben geen thiomersal, waardoor ze als veiliger worden beschouwd, vooral voor kinderen. In de moderne geneeskunde, voor vaccinaties ter voorkoming van difterie, gelden:

  • Pentaxim - geproduceerd door Aventis, werkt niet alleen tegen tetanus, kinkhoest en difterie, maar ook tegen polio (virussen van 1-3 soorten) en hemofiele infectie. De samenstelling bevat formaldehyde, fenoxyethanol. Het wordt aan kinderen ouder dan 2 maanden aangeboden.
  • Infanrix - geproduceerd door Glaxo, bevat 30 eenheden difterie-toxoïde, 40 eenheden - tetanus en 25 μg pertussis, wat superieur is aan de Russische ADX. Bovendien zijn hemagglutinine en pertactine-antigeen hier aanwezig. Volledige bescherming van het lichaam wordt waargenomen na een kuur van 3 vaccinaties. De samenstelling is toegestaan ​​voor kinderen vanaf 2 maanden.
  • Infanrix Hex - deze versie van het buitenlandse vaccin wordt al gebruikt, niet alleen tegen de belangrijkste drie kinderziekten, maar kan ook beschermen tegen polio, hemofilie en hepatitis B. Ze heeft ook een ingekorte versie die geen invloed heeft op hepatitis en hemofilie - Infanrix IPV.

Vaccinatieschema

Hoe vaak u vaccinaties moet toedienen die het lichaam beschermen tegen de activiteit van difteriepokken, is afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem en de arbeidsomstandigheden. Artsen en militairen, personen die werkzaam zijn in de bouw- en spoorwegsector, worden artsen geadviseerd om noodzakelijk routinematig te vaccineren, aangezien hun incidentie aanzienlijk hoger is dan die van andere bevolkingsgroepen. Een vergelijkbare aanbeveling wordt gegeven aan mensen in de zone van ongunstige epidemiologische omstandigheden voor difterie.

Difterievaccinatie voor volwassenen

Vanwege de sterkere immuniteit bij volwassenen, wordt hun vaccinatie volgens plan uitgevoerd met een interval van 10 jaar vanaf de leeftijd van 27 jaar. Dit wordt verklaard door het feit dat de werkzame stoffen van anti-difterie verbindingen gedurende een lange periode geldig zijn, dus is er geen noodzaak voor frequente hervaccinatie. De intervallen van 10 jaar zijn echter alleen relevant voor personen die met voldoende frequentie zijn gevaccineerd in de kindertijd volgens het algemene schema. Als een persoon nooit een dergelijke inenting heeft gehad, wordt zijn immuniteit niet gevormd, en voor deze situatie bieden artsen de volgende mogelijkheid:

  • Doe 3 doses van het medicijn (vaak AD-M, ADS-M of Imovaks), houd eerst het interval op 1 maand en daarna op 1 jaar.
  • Vanaf het 3de vaccin telt 10 jaar voordat hervaccinatie wordt uitgevoerd met een van de formuleringen (slechts 1 dosis).

Immunisatie van kinderen

Met de samenstelling van de Russische productie van het eerste vaccin baby's gezet wanneer ze de leeftijd van 3 maanden bereiken, en buitenlandse (Infanrix, Pentaxim) baby's vanaf 2 maanden toegestaan. Het immunisatieschema voor baby's is ingewikkelder dan voor volwassenen, omdat difterie gevaarlijker is vanwege de imperfectie van de immuniteit. Drie doses in het eerste levensjaar worden aan kinderen gegeven met tussenpozen van 1,5 maand en na het nemen van een pauze. Na het zien van de kinderkalender van vaccinaties die beschermen tegen difterie, lijkt dit op basis van de Russische samenstelling als volgt:

  • hervaccinatie van de ADF wordt uitgevoerd wanneer de baby 18 maanden oud is;
  • De volgende vaccinatie (voornamelijk ADS-M) wordt gegeven aan een kind dat de jongste schoolleeftijd heeft bereikt (7 jaar).
  • Daarna moet een tiener van 14 jaar worden geïmmuniseerd en vervolgens wordt een schema voor volwassenen toegepast.

Dit schema van vaccinatie tegen difterie is echter niet universeel, vooral als er vreemde formuleringen worden gebruikt. Sommige artsen beschouwen het als geschikt om kinderen tot 3 maal per half jaar (ook met een interval van 1,5 maand) te vaccineren en na het herhalen van de procedure eerst in 18 maanden, daarna in 6 jaar. Afhankelijk van de hoeveelheid antilichamen die is ontwikkeld na de toediening van toxoïden, kan de periode tot de volgende vaccinatie worden verlengd tot 10 jaar. Dus de laatste immunisatie van het kind zal worden uitgevoerd op de leeftijd van 16 jaar.

Vaccinatie tegen difterie: vaccinatie, reacties en complicaties

"De strop van de beul", "kwaadaardige keelpijn", "dodelijke keelholte ulcus" - deze vreselijke namen waren nog in de oudheid in deze ziekte, die miljoenen levens in de loop van enkele duizenden jaren had vernietigd. Nu worden we betrouwbaar beschermd: tijdige vaccinatie tegen difterie vermindert de kans op ziek worden tot een minimum. Zelfs als een gevaccineerd kind of een volwassene geïnfecteerd raakt, is de ziekte gemakkelijker en eindigt niet in een tragedie.

Wat is deze ziekte?

Bacteriën veroorzaken difterie - sommige stammen van de bacillus met dezelfde naam die het sterkste gif afgeven - difterie-endotoxine, dat in zijn agressiviteit en gevaar zelfs botulinum- en tetanustoxines overtreft die als extreem giftig worden beschouwd.

Het is mogelijk om geïnfecteerd te raken van mensen die al ziek zijn en van dragers die een stok door de nasopharynx uitstoten. Dragers zijn zelfs gevaarlijker dan de zieken, omdat ze er perfect gezond uitzien en er zijn er altijd meer: ​​10-30 procent van de mensen die in de buurt wonen, heeft een difterie-bacteriedrager.

Ondanks de hoge infectiviteit is de ziekte goed onder controle: een difterievaccin gedurende meerdere jaren helpt het lichaam antilichamen te produceren en vormt een sterke immuniteit.

Redding - bij vaccinatie

De enige manier om een ​​epidemie te voorkomen, is door een totale immunisatie van kinderen en volwassenen met ten minste 95 procent van de bevolking uit te voeren. Hiervoor wordt het vaccin voor difterie DTP en ADS-M gebruikt.

DTP wordt gebruikt om kinderen te vaccineren, ADS-M wordt toegediend tijdens een geplande hervaccinatie - een herhaalde cyclus van vaccinaties op 6, 11 en 16 jaar. Ze is ook geprikkeld door volwassenen.

Het DPT-vaccin is een combinatie van gedode pertussisbacteriën en twee toxoïden - tetanus en difterie. Nu beweegt de huisgeneeskunde er steeds meer van naar Pentaxim en Infanrix - effectievere moderne analogen.

ADS-M is een gecombineerd preparaat van gezuiverde difterie- en tetanustoxoïden met hun lage gehalte. Het wordt niet alleen gebruikt voor hervaccinatie, maar ook voor vaccinatie - in gevallen waarin de patiënt de kinkhoestcomponent van DPT-vaccinatie niet tolereert.

Het is belangrijk! Alle difterievaccins zijn onderworpen aan strikte hygiënische controle bij fabrikanten en zijn zeer geschikt voor vaccinatiecampagnes: ze hoeven niet bang te zijn.

Hoe kinderen te vaccineren

Immunisatie van kinderen wordt in verschillende stadia uitgevoerd en omvat de vaccinatie zelf en verschillende hervaccinaties om de immuniteit tegen infectie te handhaven.

vaccinatie

Het eerste vaccin tegen difterie wordt aan kinderen gegeven na drie maanden en de immunisatie wordt uitgevoerd in drie fasen met een interval van 30-45 dagen.

Hervaccinatie van niet zieke of zieke kinderen

Zoals hierboven vermeld, begint hervaccinatie 9-12 maanden na een volledige immunisatie, vervolgens op 7, 11 en 16 jaar op de gebruikelijke manier, als het kind in deze periode geen difterie heeft gehad.

Als de infectie nog steeds plaatsvond en de ziekte was rustig, is aanvullende vaccinatie tegen difterie niet vereist. De situatie is anders bij gevaccineerde kinderen die toxische vormen van de ziekte hebben gehad. Ze krijgen zes maanden na herstel extra vaccinatie - ze krijgen het medicijn, ADS-M, eenmaal in een dosis van 0,5 toegediend. Verdere hervaccins worden aanbevolen op basis van leeftijd en nationale kalender.

Als het kind niet gevaccineerd en ziek is

Bij niet-gevaccineerde kinderen wordt een aanval van elke vorm van difterie-infectie beschouwd als de eerste vaccinatie, omdat degenen die herstellen een stabiele natuurlijke immuniteit voor de ziekteverwekker zullen vormen. Als het kind vóór de ziekte slechts één vaccinatie heeft gekregen, wordt de ziekte als de tweede vaccinatie beschouwd.

Hoe volwassenen te vaccineren

Er is geen speciale kalender voor vaccinaties tegen difterie voor volwassenen, maar de hele volwassen bevolking van het land moet om de vijf jaar worden gevaccineerd tot de leeftijd van zesenvijftig. Uitnodigingen voor immunisatie kunnen worden verkregen bij de huisarts.

Volwassenen worden ingeënt met ADS-M. Als ze een milde vorm van difterie ontwikkelen tussen vaccinaties, schrijven ze geen aanvullend vaccin tegen difterie voor.

De uitzonderingen zijn degenen die zijn hersteld van toxische vormen: zes maanden na herstel worden ze, net als kinderen, opnieuw inenting voorgeschreven in een dosis van 0,5, en missen ze de volgende campagne. Nieuwe vaccinatie vindt plaats over 10 jaar.

Het is belangrijk! Er is een aparte groep volwassenen die noodzakelijk en regelmatig moet worden gevaccineerd. Dit zijn werknemers in het onderwijs, medicijnen en diensten. Het vaccinatiemerk wordt opgenomen in hun medische dossiers.

Vanwege de toegenomen migratie binnen het land en de lange termijn vaccinatieontduiking voor een aanzienlijk deel van de bevolking, is een aanzienlijk aantal mensen met een onbekende vaccinatiegeschiedenis verschenen. Voordat ze rechtstreeks naar het vaccin worden gestuurd tegen difterie, wordt eerst een serologische bloedtest voor anti- toxische antilichamen uitgevoerd. Als de resultaten niet voldoende zijn, worden beschermende titers bepaald en dergelijke mensen geïmmuniseerd.

Hoe vaccinatie het lichaam beïnvloedt: mogelijke reacties en complicaties

reactie

De vorming van immuniteit na vaccinatie gaat altijd gepaard met bepaalde fysiologische reacties, waarvan de intensiteit varieert van bijna onmerkbaar tot zeer gewelddadig.

Het is belangrijk! De timing is hierbij belangrijk: tekenen van ongesteldheid na vaccinatie tegen difterie verschijnen in de eerste 12 uur, uiterlijk binnen twee dagen.

Kinderen en volwassenen kunnen vieren:

  • Temperatuurstijging en koude rillingen wanneer de getallen op de thermometer kunnen tonen van 37,0 tot 38-38,5 graden
  • Gevoelens van pijn en pijn in de nasopharynx en keel.
  • Licht gezwollen en rode amandelen
  • Roodheid op de injectieplaats

Het beeld lijkt op een milde vorm van de ziekte - en dit is absoluut normaal: het doel van vaccinatie tegen difterie is juist om een ​​"miniziekte" te veroorzaken waarmee het lichaam snel een aantal jaren kan omgaan en specifieke immuniteit kan vormen.

Soms valt de reactie op een vaccin samen met het begin van andere infectieziekten: influenza, ARVI of keelpijn. Dit is misleidend voor mensen die niet bekend zijn met medicijnen en ze klagen bij de therapeut dat ze vlak na de vaccinatie tegen difterie ziek zijn geworden, en daarvoor voelden ze zich heel normaal.

Dit toeval kan worden verklaard door het feit dat elke besmettelijke ziekte zijn eigen incubatie- en prodromale perioden heeft wanneer een persoon daadwerkelijk ziek is, maar dit heeft tot dusverre geen invloed op de toestand. We houden er niet van om voor de vaccinatie onderzocht te worden, daarom zijn er dergelijke overlays.

complicaties

De resulterende difterie-vaccinatie eindigt soms met complicaties. Waar gaat het over? Er kunnen verschillende redenen zijn: de accidentele introductie van een infectie op de injectieplaats bij u thuis, de toediening van een dosis van het geneesmiddel die groter is dan vereist, schending van de regels voor de opslag van vaccins. Het is ook mogelijk persoonlijke intolerantie voor de componenten van het vaccinpreparaat.

Complicaties verschijnen als volgt:

  • De vorming van uitgebreide dichte roodheid rond de injectieplaats met een diameter van 50 mm
  • Het uiterlijk van infiltreert erin
  • Anafylactische shock
  • Edema Quincke
  • huiduitslag
  • Krampen op de achtergrond van hoge temperaturen
  • Bij zuigelingen - in de afleveringen van schelle schreeuwen

Om de ontwikkeling van bliksemallergieën te voorkomen, worden pas gevaccineerde personen ten minste een half uur na de injectie onder toezicht van medisch personeel.

Wanneer u moet wachten of zelfs vaccinaties weigeren

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen aanbevelingen voor vaccinatie en hervaccinatie. De eerste vaccinatie tegen difterie kan worden uitgesteld als er tijdelijke beperkingen zijn voor de uitvoering van de vaccinatie, of in sommige gevallen volledig worden geannuleerd.

Tijdelijke contra-indicaties

Vaccinatie zal moeten worden uitgesteld als uw baby:

  • Eventuele acute infectieziekten op het moment van de uitnodiging tot vaccinatie.
  • Fase van exacerbatie van chronische, systemische en auto-immuunziekten

Een kind dat hersteld is na een milde verkoudheid, kan binnen twee weken worden gevaccineerd. Bij chronische ziekten moet eerst een stabiele remissie van ten minste een maand worden bereikt en vervolgens worden gevaccineerd tegen difterie.

Absolute contra-indicaties

Een volledig verbod op vaccinatie district kinderarts en profielspecialisten geven kinderen de diagnose:

  • Progressieve ziekten van het centrale zenuwstelsel
  • encefalitis
  • Kwaadaardige oncopathologie van bloedvormende organen, lever, nieren, hersenen
  • Convulsief syndroom
  • Serumziekte
  • Eerder gemelde gevallen van anafylactische shock, angio-oedeem en urticaria

Sommige andere aanbevelingen worden gegeven over de beperkingen en contra-indicaties van difterievaccinaties voor kinderen, adolescenten en volwassenen wanneer het tijd is voor hervaccinatie.

Omdat injecties worden gemaakt met geneesmiddelen met een verlaagd gehalte aan toxoïden en op milde wijze op het lichaam inwerken, zijn er geen significante beperkingen voor het gebruik ervan.

De enige uitzonderingen zijn gedecompenseerde vormen van chronische ziekten die niet reageren op behandeling:

  • diabetes mellitus
  • Neurologische pathologieën - myasthenia gravis, multiple sclerose
  • Systemische ziekten

Vaccinatie tegen difterie tijdens hervaccinatie is geïndiceerd voor patiënten met elke vorm van immunodeficiëntie. Allergie-patiënten kunnen ook worden gevaccineerd tegen desensitisatie therapie.

Moet ik überhaupt gevaccineerd worden?

Angst voor ernstige complicaties na vaccinatie tegen difterie is de hoofdoorzaak van weigeringen om te vaccineren en te revaccineren. Angst wordt gevoed door publicaties in de media, verhalen van kennissen, familieleden en zelfs artsen over de tragedies die zich voordoen in de behandelkamers van poliklinieken.

Het zou mogelijk zijn om het met dit alles eens te zijn: waarom zou u uw eigen leven of de levens van kinderen riskeren, als de kans op ziek worden erg laag is? Epidemiologen hebben echter lange tijd alarm geslagen over de geleidelijke verslechtering van de epidemiologische situatie van difterie en andere ernstige infecties. Dit betekent dat het gevaar om ziek te worden voortdurend toeneemt.

Het is belangrijk! het is de moeite waard om te begrijpen dat absoluut elke medische ingreep altijd een risico is.

We weigeren niet om je tanden te behandelen, we registreren ons graag voor afpelsessies in schoonheidssalons, zonder aarzelen kopen en nemen we antibiotica als we ziek worden door longontsteking of keelpijn. Al het bovenstaande is een veelvoorkomende oorzaak van de ontwikkeling van niet minder ernstige allergieën en complicaties, echter, alleen difterie-vaccinaties bij kinderen, adolescenten en volwassenen en andere soorten vaccinaties ontmoeten een dergelijke obstructie.

Tot slot een paar tips voor degenen die er vast voor hebben gekozen om het lot niet te verleiden en wortel te schieten:

  • Neem de tijd om een ​​therapeut en gespecialiseerde specialisten te raadplegen
  • Als u chronisch ziek bent, moet u een goed onderzoek doen om het verloop van de ziekte te beoordelen.
  • Als je gezond bent, neem dan zelfs de eenvoudigste tests: een bloedbeeld zal laten zien of er een verkoudheid aankomt en of een geplande injectie van difterievaccin je niet zal schaden
  • Wees nergens bang voor!

Een positieve houding, het vertrouwen dat je alles correct en verantwoordelijk doet, zowel voor jezelf als voor anderen, zal helpen om te gaan met angst en je gezondheid te beschermen.

Vormen van de ziekte

De infectie vormt ontstekingshaarden op de slijmvliezen van de oropharynx, strottenhoofd, neus, bronchiën, trachea, ogen, huid en zeer zelden - de geslachtsorganen.

Afhankelijk van de locatie van de foci van de vorm van de ziekte zijn:

  • Gelokaliseerd - catarrel, vliezig en insulair
  • gemeenschappelijk
  • giftig
  • hypertoxic

In het strottenhoofd en de luchtpijp:

  • Difterie kroep - gelokaliseerd, gemeenschappelijk en naar beneden gericht
  • Difterie laesie van de slijmvliezen van de neus, ogen, genitaliën

Soms worden meerdere foci van infectie en ontsteking tegelijkertijd gevormd: dan spreken ze van een gecombineerd type van de ziekte.

Gelokaliseerd formulier

De meest voorkomende variant van de ziekte: ongeveer 90 procent van de patiënten met de toegangspoort voor infectie hebben slijmvliezen van deze specifieke sectie.

Het beloop van difterie lijkt in dit geval op de symptomen van angina pectoris. Patiënten klagen over:

  • Temperatuur 38-38,5 graden
  • Zwakte, dorst
  • Pijnlijke of doffe keelpijn

Na onderzoek constateert de arts een verhoogde hartslag (tachycardie), een toename van regionale lymfeklieren en kenmerkende veranderingen in de slijmvliezen van de keelholte en amandelen:

  • Zacht rood
  • Zwelling van amandelen, zacht gehemelte
  • Overval op amandelen

De inval verandert geleidelijk van kleur en consistentie: op de eerste dag lijkt het op een witachtige gelei, een dag later lijkt de gelei op een spinnenweb, na nog eens twee dagen vormt zich een dichte grijsachtige laag op de amandelen. Het is niet gemakkelijk om het met een spatel te verwijderen: het is moeilijk van elkaar te scheiden, de amandelen beginnen te bloeden.

Echter, een typische difterie plaque is onlangs nog maar zelden waargenomen. De meeste patiënten hebben een zachtere consistentie, het is gemakkelijk te verwijderen met een spatel, terwijl de slijmamandelen niet bloeden. De overval duurt ongeveer een week voort nadat de andere symptomen zijn verdwenen.

Het is belangrijk! zonder behandeling neemt gelokaliseerde difterie een ernstiger verloop door, verschuift naar andere ademhalingsorganen!

Catarral vorm

De gemakkelijkste versie van de stroom. Het komt voor bij kinderen en volwassenen die ten minste één difterievaccin tijdig hebben gekregen en erin geslaagd zijn een immuniteit te vormen. De reeks symptomen is hier minimaal en lijkt meer op die welke gewoonlijk worden genoteerd met SARS of catarrale angina:

  • Normale of enigszins verhoogde temperatuur
  • Oedeem en lichte roodheid van de amandelen, pijn en pijn bij het slikken
  • Er is geen overval

De diagnose in dergelijke gevallen is gebaseerd op de resultaten van een uitstrijkje uit de orofarynx. De arts is verplicht difterie te vermoeden, gezien de ongunstige omgeving van de epidemie - reeds bevestigde gevallen van de ziekte in hun omgeving.

Wanneer een veel voorkomende vorm van het ontstekingsproces voorbij de amandelen, die gepaard gaat met meer uitgesproken dan in de gelokaliseerde vorm, symptomen.

Met een goedaardig beloop bij herstelde patiënten, wordt een antitoxische immuniteit gevormd, die echter niet garant staat voor herinfectie.

Giftige vorm

Toxische vormen van difterie ontstaan ​​als een optie voor de verdere ontwikkeling van gelokaliseerde difterie of onmiddellijk, en in het laatste decennium kunnen ze niet zeldzaam worden genoemd: toxische varianten worden waargenomen bij ongeveer 20 procent van de patiënten. Dit kan worden verklaard door de verzwakking van de collectieve immuniteit als gevolg van de toename van het aantal tegenstanders van vaccinatie, significante migratie van de bevolking.

De symptomen hier zijn het moeilijkst:

  • De snelle stijging van de temperatuur tot 39-41 graden
  • dronkenschap
  • Aanzienlijke toename van de lymfeklieren, hun pijn en dichtheid, oedeem van het onderliggende weefsel erboven
  • Oedeem van de amandelen, overval op hen, die tot twee weken na herstel duurt
  • Ernstige pijn bij het slikken
  • Trisisme van kauwspieren
  • Psychologische veranderingen - opwinding, euforie, delier

Hypertoxische vorm

Hypertoxische difterie verloopt in een nog ernstiger vorm met alle genoemde symptomen, evenals met tekenen van encefalopathie, hemodynamische achteruitgang, verdere ontwikkeling van de fatale DIC. Deze variant van de ziekte komt voor bij patiënten met alcoholisme, diabetes, chronische hepatitis. Deze mensen zijn erg zwak, maar ze missen vaak het vaccin tegen difterie, waardoor ze een groot risico lopen.

Difterie-croupe aan het begin wordt gekenmerkt door aanvallen van ruw blaffende hoest, heesheid of voorbijgaande afonia, waarna stetonia-symptomen zich voegen:

  • Aphonia, stille hoest
  • Ademhalingsproblemen
  • cyanosis
  • tachycardie

Het is belangrijk! Stetonische verschijnselen - onbetwistbare indicaties voor tracheostomiechirurgie: alleen ontleding van de luchtpijp met de creatie van een tijdelijk kanaal voor de invoer van lucht in de longen kan de patiënt van verstikking redden.

De laatste fase van de stroom van difterie croup - verstikking. Het kan bliksemsnel gebeuren - binnen enkele uren, maar duurt meestal tot drie dagen. Ademhaling wordt gekenmerkt door oppervlakkigheid en hoge frequentie, de pols verzwakt geleidelijk, de druk daalt, cyanose neemt toe. Na verloop van tijd sterft iemand aan verstikking - daarom noemden de oude artsen difterie een strop van een beul.

Zoals je kunt zien aan de hand van de beschrijving van de symptomen, is de ziekte het moeilijkst, dus het is nauwelijks de moeite waard om je geluk te beproeven: een paar vaccinaties tegen difterie, die je tijdens je leven hebt ontvangen, verwijder alle mogelijke risico's.

Difterie-vaccin - soorten vaccins, volgorde van uitvoering, reacties en bijwerkingen

Difterie vaccinatie

Een difterievaccin zal volwassenen en kinderen helpen zichzelf te beschermen tegen de gevaarlijke infectieziekte die Corynebacterium difterie veroorzaakt. Bij de ontwikkeling van een infectie wordt de sleutelrol niet gespeeld door het micro-organisme zelf, maar door het toxine dat daardoor wordt afgescheiden in het menselijk lichaam. De belangrijkste manifestatie van difterie is de vorming van dichte films die worden gevormd op de slijmvliezen van de keel, nasopharynx of darmen. Deze films worden niet verwijderd en als ze met kracht worden afgescheurd, zullen necrotische laesies van het slijmvlies zich openen. Het verloop van de infectie is buitengewoon moeilijk. Als serum in combinatie met antibiotica niet voor behandeling wordt gebruikt, bereikt het sterftecijfer onder kinderen 50 - 70% van de zieke.

Vooral hoge sterfte onder zieke kinderen, dus ze zijn al vanaf zeer jonge leeftijd gevaccineerd tegen difterie. In Rusland wordt vanaf de leeftijd van drie maanden gevaccineerd tegen difterie en het is een complex vaccin - DTP, dat ook bedoeld is voor de vorming van immuniteit tegen tetanus en pertussis. Als een persoon niet in de kinderjaren tegen difterie was ingeënt, dan zou het door een volwassene moeten worden gedaan. Volwassenen moeten ook worden beschermd tegen difterie, omdat hun gevoeligheid voor infecties niet minder is dan bij kinderen, evenals het verloop van de ziekte en sterfte. Om een ​​volledige afweer tegen deze ziekte te vormen, is het noodzakelijk om verschillende doses vaccin af te geven om voldoende antitoxine te accumuleren.

Na een volledige vaccinatie met difterie (drie stukken) krijgt de persoon immuniteit, die een beperkte duur heeft. Een toename in de periode van immuniteit van het organisme voor deze infectie wordt bereikt door extra doses vaccin toe te dienen, die boosters worden genoemd. Dergelijke booster-doses worden één jaar (na 1,5 jaar) toegediend na een volledige kuur van drie vaccinaties tegen difterie, daarna op een jongere schoolleeftijd (bij 6-7 jaar oud), waarna het voldoende is om uw immuniteit tegen infecties eenmaal in de tien jaar te verlengen.

Tegenwoordig worden twee soorten difterievaccins geproduceerd - met en zonder conserveermiddel (thiomersal). Conserverende vaccins zijn meestal ampullen waarin een bepaalde hoeveelheid van het medicijn wordt gegoten, voldoende voor meerdere doses. Conserveringsmiddelenvrije vaccins worden gedistribueerd in wegwerpbare, gebruiksklare spuiten die slechts één dosis van het geneesmiddel bevatten. Dergelijke medicijnen hebben een beperkte houdbaarheid en een significant lager risico op bijwerkingen. Elk vaccin tegen difterie moet worden bewaard in een bepaald temperatuurregime - van 2 tot 4 ° C, zonder bevriezing. Als deze bewaarcondities worden geschonden, kan het vaccin niet worden toegepast.

Tegenwoordig wordt het difterievaccin praktisch niet in geïsoleerde vorm gebruikt. Een vaccin tegen difterie wordt meestal geïntroduceerd in combinatie met tetanus-toxoïd (ADS) en pertussis-componenten (DTP).

Vaccinatie tegen tetanus en difterie

De meest gebruikte combinatie van toxoïden in het complexe vaccin (ADS) zijn de componenten tetanus en difterie. ADS wordt gebruikt voor kinderen en volwassenen, zowel voor de primaire vaccinatiecursus als als boosterdosis die nodig is om de reeds gevormde immuniteit te behouden. Kinderen krijgen meestal het vaccin ook met de kinkhoestcomponent (DTP), maar in geval van intolerantie voor de pertussis-component wordt DTP gebruikt. Volwassenen en kinderen vanaf 4 jaar krijgen alleen ADS, omdat kinkhoest niet langer gevaarlijk voor hen is, maar difterie en tetanus vereisen nog steeds actieve immunoprofylaxe.

De combinatie van difterie en tetanus toxoïden in één vaccin is gerechtvaardigd, omdat beide componenten een speciale substantie vereisen - aluminiumhydroxide, waaraan ze worden geadsorbeerd. Anderzijds vallen de schema's voor de toediening van vaccins tegen difterie en tetanus afzonderlijk volledig samen, wat het mogelijk maakt om deze vaccins tegelijkertijd af te geven. Voorwaarden voor hervatting tegen tetanus en difterie zijn ook hetzelfde. In verband met de ontwikkeling van de industrie werd het mogelijk om twee componenten in één geneesmiddel te plaatsen, waardoor u één vaccin kunt injecteren, dat u onmiddellijk tegen twee infecties beschermt. Eén vaccin tegen twee infecties betekent dat het aantal injecties precies twee keer daalt.

Vaccin tegen difterie en polio

Heeft het difterievaccin?

Het antwoord op de vraag "Heeft een difterievaccin?" is een persoonlijke kwestie van elke persoon. Om de juiste beslissing te nemen, moeten emoties worden weggegooid en onder de invloed van een uitzonderlijk koude geest alle voor- en nadelen afwegen.

Vaccinatie tegen difterie beschermt een persoon tegen een besmettelijke ziekte, waarvan duizenden kinderen al eeuwenlang zijn gestorven. Dood door difterie wordt veroorzaakt door verstopping van de luchtwegen van een kind of een volwassene met specifieke films gevormd op de slijmvliezen in de loop van de infectie. Met de snelle progressie van difterie vormen films in grote hoeveelheden en verstoppen ze de luchtwegen. In dit geval treedt de dood op als er geen noodhulp is.

Luchtwegblokkade met difterie kan zich binnen een zeer korte tijd voordoen - van 15 tot 30 minuten, waarbij het niet altijd mogelijk is om gewoon naar het ziekenhuis te gaan. Noodhulp in een dergelijke situatie bestaat uit het opleggen van een tracheostoma - een gat wordt gemaakt in het strottenhoofd, er wordt een buis ingebracht waardoor de persoon ademt. Op dit moment worden difterie films, indien mogelijk, verwijderd en afgezogen met speciale apparaten.

Aan het einde van de 19e eeuw, difterie-epidemieën eiste het leven van ongeveer de helft van de patiënten. Maar na de Eerste Wereldoorlog werd difterie-antitoxine uitgevonden - een speciaal voorbereid immunobiologisch preparaat, zoals een tegengif, dat het mogelijk maakte om tot 90% van de gevallen te genezen. Tot op heden wordt de ziekte behandeld met het gebruik van antitoxine en antibiotica. Antitoxine verlicht manifestaties en verdere progressie van infectie en antibiotica remmen de vermenigvuldiging van bacteriën die de ziekte veroorzaken.

Een zieke persoon is ook gevaarlijk omdat hij een bron van infectie is voor anderen. Bovendien blijven zo'n asymptomatisch rijgedrag en een vrij hoge besmettelijkheid voor anderen bewaard na klinisch herstel. De bacterie die difterie veroorzaakt, kan alleen in het menselijk lichaam leven. Daarom, wanneer het percentage gevaccineerde mensen in de populatie hoog is, stopt de infectie gewoon met circuleren - deze kan worden geëlimineerd, zoals met zwarte pokken werd gedaan.

Immuniteit kan zich al dan niet ontwikkelen na herstel. Het hangt af van de individuele eigenschappen van het menselijke immuunsysteem. Daarom is de overdracht van difterie in de vorm van een volwaardige ziekte geen garantie voor een volgende immuniteit voor deze gevaarlijke infectie. Maar een consistente reeks van vier doses vaccin zorgt voor de vorming van immuniteit tegen infecties, wat overtuigend wordt bewezen door het voorbeeld van ontwikkelde landen, waar bijna 98% van de bevolking is gevaccineerd en difterie zeldzaam is.

Vaccinatie tegen difterie wordt heel gemakkelijk uitgevoerd en veroorzaakt bijna nooit ernstige complicaties. Vanwege het gevaar van de infectie zelf, en de hoge werkzaamheid en veiligheid van het vaccin, is men van mening dat het vaccin nog steeds de moeite waard is.

Difterievaccinatie voor volwassenen

Vaccinatie tegen difterie bij een volwassene kan opnieuw worden gegeven als het niet eerder is gevaccineerd. Als in de kinderjaren iemand een volledige vaccinatiecursus tegen deze ziekte heeft gekregen, moeten volwassenen om de 10 jaar één dosis vaccin gebruiken om de immuniteit tegen infectie te activeren en te behouden. Een dergelijke hervaccinatie van volwassenen die in hun kinderjaren zijn gevaccineerd, is gemaakt op de leeftijd van 18 - 27, 28 - 37, 38 - 47, 48 - 57 en ouder dan 58 jaar, volgens de opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie N 174 van 05.17.1999.

Als een volwassene niet eerder is gevaccineerd tegen difterie, dan is het voor de vorming van immuniteit nodig om drie doses vaccin te krijgen. De eerste twee worden toegediend met een pauze van 1 maand tussen hen, en de derde - een jaar na de tweede. Vervolgens wordt 10 jaar geteld vanaf de derde vaccinatie, waarna hervaccinatie met een enkele dosis van het geneesmiddel wordt gemaakt.

Volwassenen moeten hervaccinatie tegen difterie ondergaan, omdat deze infectie op elke leeftijd gevaarlijk is, waardoor het noodzakelijk is om de immuniteit tegen de ziekte te behouden. Vaccinatie is verplicht voor studenten, militair personeel, bouwvakkers, graafmachines, spoorwegpersoneel, evenals alle volwassenen die in een regio wonen waar de epidemiologische situatie van difterie niet bevredigend is. Volwassenen worden gevaccineerd met ADS-m, AD-m, Imovaks of Adult, dat ook een boostervaccin tegen tetanus is.

Immunisatie van kinderen

Vaccinatie tegen difterie bij kinderen wordt gegeven door het complexe vaccin - DTP, dat ook de componenten tetanustoxoïd en pertussis bevat. In het geval van intolerantie voor de pertussis-component in de samenstelling van het DTP-vaccin, wordt vaccinatie bij kinderen alleen uitgevoerd voor tetanus en difterie met preparaten van DTP. Vaccinatie tegen difterie omvat de verplichte toediening van vijf doses van het vaccinpreparaat in de volgende perioden:
1. In 3 maanden.
2. In 4,5 maanden.
3. Over 6 maanden.
4. In 1,5 jaar.
5. Binnen 6 - 7 jaar.

Voor de vorming van een volledige immuniteit tegen difterie is het voldoende om drie doses van het vaccin toe te dienen, met een interval van 30 - 45 dagen tussen injecties. Maar de eigenaardigheden van het functioneren van het immuunsysteem van kinderen leiden tot de noodzaak om deze weerstand tegen infectie te behouden door het introduceren van boosterdoses op 1,5 jaar en op 6-7 jaar. Na de laatste boosterdosis op de leeftijd van 6-7 jaar, blijft de immuniteit tegen difterie nog 10 jaar bestaan. De eerste hervaccinatie is dus alleen nodig in 15 - 16 jaar. Na 16 jaar wordt hervaccinatie slechts eens in de 10 jaar uitgevoerd, gerekend vanaf de laatste vaccinatie.

Vaccinatie tegen difterie en zwangerschap

Zwangere vrouwen kunnen geen vaccinaties ontvangen met levende vaccins, omdat het risico bestaat dat ze de baby besmetten. Levende vaccins omvatten mazelen, parotitis, rode hond, waterpokken en polio. Wat betreft het vaccin tegen difterie bevatten ze alleen toxoïde. Vaccinaties tegen difterie en tetanus, zoals aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie, kunnen vrij worden toegediend aan zwangere vrouwen met het oog op immunisatie tegen gevaarlijke infecties. Zwangerschap is geen contra-indicatie of een obstakel voor hervaccinatie tegen difterie, als er 10 jaar zijn verstreken sinds de laatste vaccinatie.

Als een zwangere vrouw niet eerder volledig is gevaccineerd tegen difterie, raadt de Wereldgezondheidsorganisatie aan om een ​​kuur van drie vaccinaties tijdens de zwangerschap af te breken, zodat de pasgeboren baby tijdens de eerste levensmaanden antistoffen krijgt. Vanwege het ontbreken van objectieve gegevens en observaties, wordt het niet aanbevolen om vaccinpreparaten alleen tot 12 weken zwangerschap te injecteren, en vanaf 13 weken vaccinatie tegen difterie is er geen gevaar voor de foetus.

Het beste van alles, natuurlijk, zwangerschapsplanning, en alle vaccinaties op voorhand afleveren. In dit geval moet, na immunisatie tegen difterie, een maand verstrijken vóór de conceptie, zodat het geneesmiddel de ontwikkeling van de foetus niet nadelig beïnvloedt.

Vaccinatieschema

Volgens het nationale immunisatieschema heeft Rusland de volgende termen aangenomen voor het vaccineren van kinderen en adolescenten tegen difterie:
1. 3 maanden.
2. 4,5 maanden.
3. Een half jaar (6 maanden).
4. 1,5 jaar (18 maanden).
5. 6 - 7 jaar.
6. 16 jaar oud.

Dit vaccinatieschema wordt uitgevoerd als het kind geen contra-indicaties voor vaccinatie heeft. Vaccinatie op 16 wordt beschouwd als de eerste hervaccinatie, die vervolgens eens in de 10 jaar moet worden uitgevoerd. Dat wil zeggen, het volgende vaccin tegen difterie moet worden gesteld op 26 jaar oud, vervolgens op 36, op 46, op 56, op 66, op 76, enz.

Als een kind in de leeftijd van één tot zeven jaar niet tegen difterie was ingeënt, wordt het aanbevolen om, wanneer de mogelijkheid van vaccinatie optreedt, het volgens het volgende schema uit te voeren: twee doses worden toegediend met een interval tussen hen in 2 maanden, vervolgens een derde in zes maanden - een jaar na de tweede. Op dezelfde manier worden ook volwassenen die het difterievaccin nog niet hebben gekregen, ingeënt. U kunt de immunisatiecyclus op elke leeftijd starten als de persoon geen contra-indicaties heeft. In dit geval, na de laatste vaccinatie, duurt de immuniteit tegen de infectie 10 jaar, waarna het opnieuw moet worden geïmmuniseerd door het toedienen van een enkele dosis van het geneesmiddel. Alle volgende reïmmunisaties worden 10 jaar na de laatste uitgevoerd. Zelfs als er meer dan 10 jaar zijn verstreken sinds de laatste vaccinatie, om weer immuniteit voor infectie te krijgen, volstaat het om slechts één dosis van het medicijn toe te dienen.

Waar injecteren vaccin injecties?

Waar immuniseren ze?

Vaccinatie tegen difterie is beschikbaar in elke staatskliniek, in speciale vaccinatiecentra of in klinische afdelingen. Als het waarschijnlijk is dat een persoon een sterke reactie ontwikkelt (bijvoorbeeld een allergie), is het het beste om het vaccin in een ziekenhuis te plaatsen. In alle andere gevallen kunt u een poliklinische vaccinatie krijgen - in de kliniek of het vaccinatiecentrum.

Medicijnen die door de overheid worden gekocht, zijn verkrijgbaar bij openbare instellingen en ze zijn gratis voor de patiënt, terwijl vaccinatiecentra kunnen worden afgeleverd bij vaccinatiecentra met geïmporteerde vaccins, die aanzienlijk duurder zijn. Als u wilt, kunt u een bepaald medicijn bij de apotheek kopen en vervolgens naar de vaccinatiekamer van de kliniek of het vaccinatiecentrum gaan, zodat de medisch werker eenvoudig een intramusculaire injectie kan geven. Als u het vaccin zelf in een apotheek koopt, zorg dan van tevoren voor de juiste condities voor transport en opslag van het geneesmiddel.

Is difterievaccin nodig?

In ons land heeft volgens de wet van de Russische Federatie "On the Immune Profylaxis of Infectious Diseases" van 17 juli 1998 op de artikelen N 5 en N 11, een persoon het recht profylactische vaccinaties, waaronder difterie, te weigeren. Volgens het RF-overheidsdecreet N 825 van 15 juli 1999 "Na goedkeuring van de lijst van werken, waarvan de uitvoering gepaard gaat met een hoog risico op infectieziekten en verplichte preventieve vaccinaties vereist", is vaccinatie tegen difterie verplicht voor mensen die werkzaam zijn in de volgende sectoren van de nationale economie:
1. Landbouw, irrigatie en drainage, bouw en ander werk met betrekking tot het uitgraven en verplaatsen van grond, oogst, veld-, geologische, exploratie-, expeditionaire, deratizatie- en disinsectie-werkzaamheden in gebieden die ongunstig zijn voor infecties die mensen en dieren infecteren.
2. Werk aan het loggen, opruimen en verbeteren van de bos-, recreatie- en recreatiegebieden in gebieden die ongunstig zijn voor infecties die mensen en dieren infecteren.
3. Werk in organisaties voor de inkoop, opslag en verwerking van grondstoffen en dierlijke producten verkregen van bedrijven die worden benadeeld door voor mens en dier gebruikelijke infecties.
4. Werkzaamheden bij het oogsten, opslaan en verwerken van landbouwproducten in gebieden die ongunstig zijn voor infecties die mensen en dieren infecteren.
5. Werken voor het slachten van vee ziek met infecties die de mens en dieren gemeenschappelijk hebben, het oogsten en verwerken van vlees en vleesproducten die daaruit worden verkregen.
6. Werken met betrekking tot de verzorging van dieren en het onderhoud van veehouderijbedrijven op veehouderijen die ongunstig zijn voor infecties die mensen en dieren infecteren.
7. Werkt aan het vangen en houden van straatdieren.
8. Onderhoud van riolen, apparatuur en netwerken.
9. Werk met patiënten met infectieziekten.
10. Werk met levende culturen van pathogenen van infectieziekten.
11. Werkt met bloed en lichaamsvloeistoffen.
12. Werkt in alle soorten en typen onderwijsinstellingen.

Al deze mensen worden gevaccineerd ten koste van de staatsbegroting en voor een persoon is het gratis.

Ondanks dit bevel kan een persoon weigeren een preventieve vaccinatie tegen difterie te schrijven. Maar in dit geval is het mogelijk dat een persoon niet mag werken of studeren tijdens een epidemie of de dreiging van een uitbraak van een infectie.

Na vaccinatie tegen difterie

Na vaccinatie tegen difterie ontwikkelen zich meestal lokale reacties, dat wil zeggen verschillende symptomen op de injectieplaats. Er is een lichte toename in de kans dat deze lokale reacties zich ontwikkelen wanneer een vaccin wordt toegediend dat zowel difterie- als tetanus-toxoïdecomponenten (ADS) bevat, vergeleken met het geneesmiddel tegen difterie alleen (AD).

Na vaccinatie tegen difterie moeten verschillende regels worden gevolgd om de ernst van reacties na de vaccinatie te verminderen. Ten eerste kan vaccinatie alleen worden geplaatst tegen de achtergrond van volledige gezondheid, op een lege maag en na het ledigen van de darmen. Probeer de tijd die u in de kliniek doorbrengt zo kort mogelijk te houden, zodat u geen verkoudheid of ARVI oploopt.

Probeer na de procedure enkele dagen thuis te blijven, zodat u in een kalme atmosfeer kunt gaan liggen. Gedurende 2 - 3 dagen, observeer de half verhongerde modus met overvloedig vloeistofverbruik in de vorm van warmte. Eet geen exotische en onbekende producten, vermijd zout, pittig, zoet, pittig, enz. Je kunt ook niet het badhuis bezoeken, de sauna, het zwembad, wandeltochten maken, deelnemen aan wedstrijden en grote drukke plaatsen bezoeken (cafés, theaters, bioscoop, enz.) Gedurende 7 dagen.

Vaccinatie tegen difterie en alcohol. Na vaccinatie tegen difterie is het nodig om gedurende drie dagen geen alcohol te gebruiken.

Is het mogelijk om na vaccinatie tegen difterie te wassen en de injectieplaats nat te maken? Over het algemeen zijn er geen contra-indicaties voor waterprocedures. Neem echter geen te warm bad met schuim of zout, om geen irritatie op de huid op de injectieplaats te krijgen. Was ook tijdens het wassen niet op de injectieplaats met een washandje. De rest van de injectieplaats kan nat worden.

Vaccinreactie

Immunisatiereacties zijn normaal en niet pathologisch. Symptomen van post-vaccinatiereacties kunnen onaangenaam zijn, maar ze gaan alleen en zonder een spoor over, zonder schendingen van de menselijke gezondheid te veroorzaken. Diphtheritic-vaccin behoort tot de klasse van reactief met lage reactiviteit, wat zeer zelden de ontwikkeling van reacties tot gevolg heeft. De meest voorkomende lokale reacties op de injectieplaats. Het kan ook koorts, lethargie, slaperigheid, algemene malaise en lichte zwakte veroorzaken, die binnen een paar dagen (maximale week) verdwijnen. Laten we in meer detail de meest voorkomende reacties op het difterievaccin bekijken:

Vaccinatie tegen difterie doet pijn. Omdat lokale ontsteking zich vormt op de injectieplaats van het vaccin, wat altijd gepaard gaat met pijn, is deze reactie vrij natuurlijk. De pijn zal blijven bestaan ​​zolang er een ontsteking is. En de ontsteking zal aanhouden tot het hele medicijn verdwijnt - het duurt meestal tot 7 dagen. Als de pijn te opdringerig is, kunt u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken (bijvoorbeeld ibuprofen, iimesulide of de gebruikelijke Analgin).

Het difterievaccin is opgezwollen. De zwelling van de injectieplaats is ook te wijten aan de aanwezigheid van lokale ontsteking en zal blijven bestaan ​​totdat het volledige medicijn door het bloed wordt geabsorbeerd. Als de zwelling geen pijn doet en geen ongemak veroorzaakt, laat het dan met rust - het zal binnen een week naar beneden komen.

Een hobbel na vaccinatie tegen difterie. Opvoedingsdrempels als gevolg van het raken van het vaccinpreparaat bevinden zich niet in de spier en in het onderhuidse weefsel. In deze situatie vormt het medicijn een depot en wordt het langzaam in de bloedbaan gewassen, hetgeen zich manifesteert door de vorming van een knobbel op de injectieplaats. Deze aandoening vereist geen behandeling, maar het zal minstens een maand duren voordat de formatie is opgelost. Let tijdens deze periode zorgvuldig op de hygiëne van de injectieplaats om niet per ongeluk een infectie te introduceren, want in dit geval is ettering mogelijk.

Temperatuur na vaccinatie tegen difterie. Als de temperatuur onmiddellijk steeg of de dag na de injectie, dan is dit een normale reactie van het lichaam. Omdat de temperatuur de immuniteit tegen difterie niet bevordert, is het niet logisch om het te verduren. Het kan worden neergehaald met conventionele paracetamol of op ibuprofen gebaseerde antipyretische geneesmiddelen. Als de temperatuur na twee of meer dagen is gestegen, dan is dit een symptoom van een geheel andere ziekte, en deze aandoening heeft niets te maken met vaccinatie. Raadpleeg uw arts om de oorzaken van de temperatuur te bepalen.

Bijwerkingen van Diphtheria Vaccinatie

Vaccinatie tegen difterie is een van de veiligste, in termen van de ontwikkeling van bijwerkingen. Tot op heden is er geen enkel geval van anafylactische shock in reactie op toediening van vaccins vastgesteld. Bijwerkingen worden uitgedrukt in de ontwikkeling van een sterke lokale reactie, die kan toenemen met een toenemend aantal ontvangen doses van het medicijn.

De belangrijkste bijwerkingen van vaccinaties tegen difterie zijn de volgende:

  • diarree;
  • jeuk;
  • overmatig zweten;
  • hoesten;
  • dermatitis;
  • loopneus;
  • oorinfecties;
  • bronchitis en faryngitis.

Deze aandoeningen zijn gemakkelijk te behandelen en veroorzaken geen aanhoudende schendingen van de menselijke gezondheid.

complicaties

Contra

Weigering van vaccinatie tegen difterie

Iedereen heeft het recht om vaccinatie tegen difterie te weigeren. Uw weigering moet schriftelijk worden ingediend en de aanvraag moet worden ingediend bij het hoofd van de instelling (polikliniek, school, kleuterschool, enz.). In de verklaring van weigering van vaccinatie moet er een juridische onderbouwing van uw stap zijn, evenals een handtekening met de decodering en datum. Een voorbeeld van het schrijven van een weigering tegen difterie-vaccinatie wordt hieronder weergegeven:

Hoofd arts kliniek №
__________ steden (dorpen, dorpen)
Van (volledige naam van de aanvrager)
toepassing
Ik, ____________ naam, paspoortgegevens ______________ weigeren te doen (geef aan welke vaccinaties specifiek zijn) aan mijn kind (naam) / mezelf, geboortedatum _________, geregistreerd in de kliniek №. Rechtsgrondslag - "Grondbeginselen van de wetgeving van de Russische Federatie inzake de bescherming van de gezondheid van de burgers" van 22 juli 1993 Nr. 5487-1, artikelen 32, 33 en 34 en "Over immunoprofylaxe van besmettelijke ziekten" van 17 september 1998 no. 57 - ФЗ, artikelen 5 en 11.
Aantal
Handtekening met decodering

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.

Vaccinatie tegen difterie: vaccinatieschema, reactie en contra-indicaties

Pathogenen wachten bijna overal op een persoon. Sommigen van hen kunnen malaise veroorzaken, andere - complexe pathologische aandoeningen, levensbedreigend. Dat is de reden waarom er in de samenleving behoefte was aan het voorkomen van infectieziekten, het zou de infectie van mensen met pathogenen voorkomen.

Gelukkig heeft de moderne medische wetenschap een zeer effectieve methode om de meerderheid van infectieziekten te voorkomen, waarvan de naam vaccinatie is. De introductie van het vaccin stelt u in staat immuniteit tegen ziekten te creëren en het lichaam te beschermen tegen de gevolgen ervan. Vaccinatie tegen difterie is een belangrijk onderdeel van de routinematige immunisatie van de bevolking, en biedt een reële kans om het aantal gevallen van de ziekte aanzienlijk te verminderen en de kans op de epidemie ervan te elimineren.

Algemene informatie over difterie

Difterie is een van de agressieve infectieziekten, het neemt een leidende positie in in de mate van gevaar ten opzichte van de gezondheid en het leven van patiënten. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door de ontwikkeling in de patiënt van symptomen van ontsteking van de slijmvliezen van de keelholte en mondholte, neuspassages, bovenste luchtwegen en organen van de reproductieve sfeer.

Difterie-pathogenen zijn Corynebacterium difterie, die in de loop van hun vitale activiteit agressieve toxines produceren. De ziekte wordt overgedragen via de lucht, evenals via algemene artikelen. Het is gevaarlijk voor zijn complicaties, waaronder laesies van het centrale zenuwstelsel, complexe nefropathie-opties en disfunctie van de cardiovasculaire organen.

Heb ik een difterievaccin nodig?

Volgens de statistieken is difterie in de meeste klinische varianten moeilijk, met ernstige symptomen van algemene intoxicatie en gevolgen die gevaarlijk zijn voor het normale leven. Artsen houden niet op te letten dat difterie de doodsoorzaak is bij de helft van de patiënten, waaronder het grootste aantal kleine kinderen.

Momenteel is vaccinatie tegen difterie bij volwassenen en kinderen de enige manier om zichzelf te beschermen tegen het binnendringen van infectieuze agentia. Na vaccinatie krijgt een persoon betrouwbare immuunbescherming tegen de ziekte, deze blijft vele jaren bestaan.

Wat zouden de gevolgen van difterie kunnen zijn?

Zoals bekend scheiden difteriepathogenen een zeer toxisch toxine uit, het is extreem negatief voor de meeste interne organen en beïnvloedt het centrale zenuwstelsel. In sommige gevallen zijn difterie-stokken verantwoordelijk voor de ontwikkeling van ernstige complicaties in het lichaam van een zieke persoon, ze worden gekenmerkt door:

  • schade aan zenuwcellen, leidend tot verlamming, in het bijzonder nekspieren, stembanden, bovenste en onderste ledematen;
  • infectieuze toxische shock, gemanifesteerde symptomen van intoxicatie, leidend tot het falen van organen en systemen;
  • ontsteking van het spierweefsel van het hart (myocarditis) met de vorming van verschillende vormen van ritmestoornis;
  • verstikking is het gevolg van difterie croup;
  • verminderde immuniteit.

Kenmerken van vaccinatie tegen difterie

Vaccinatie tegen difterie is een speciale verbinding, het bevat een verzwakt toxine dat bijdraagt ​​tot de productie van difterie-toxoïde in het lichaam. Dat wil zeggen, het vaccin tegen difterie beïnvloedt niet direct de veroorzakers van ontsteking, maar inactiveert de producten van hun vitale activiteit, waardoor het begin van symptomen van het infectieuze proces wordt voorkomen.

Er zijn twee groepen vaccinaties die de basis vormen voor entmateriaal:

  • merthiolaten (bevatten kwik), die zeer allergeen zijn en mutagene, teratotoxische en carcinogene effecten hebben;
  • verbindingen zonder kwik (zonder thiomersal conserveringsmiddel), die veiliger zijn voor het lichaam, maar een zeer korte houdbaarheid hebben.

In Rusland is de meest populaire variant van difterievaccinatie het DTP-vaccin of de geadsorbeerde pertussis-difterie-tetanus-oplossing, die het conserveermiddel thiomersal bevat. Dit preparaat bevat gezuiverde micro-organismen en toxoïden van drie infecties, namelijk kinkhoest, difterie, tetanus. Ondanks het feit dat de samenstelling nauwelijks veilig is, wordt het door de WHO aanbevolen als het meest effectieve middel om immuniteit tegen deze aandoeningen te ontwikkelen.

Er zijn verschillende hoofdtypen vaccin tegen difterie:

  • ADS (difterie- en tetanusvaccin zonder de kinkhoestcomponent);
  • ADS-M (een medicijn dat naast de tetanuscomponent difterie-toxoïde bevat, alleen in lagere concentraties).

De meeste buitenlandse vaccins bevatten geen kwik, waardoor ze als veiliger worden beschouwd voor kinderen en patiënten met comorbiditeit. Onder deze medicijnen op het grondgebied van onze staat zijn certificering geslaagd:

  • Pentaxim, dat beschermt tegen difterie, poliomyelitis, kinkhoest, tetanus en hemofiele infectie;
  • "Infanrix", evenals "Infanrix Hex", dragen bij aan de ontwikkeling van immuniteit tegen de kwalen van de drie kinderen (hex-versie maakt het mogelijk om hepatitis B, hemofiele infectie, polio verder in te storten).

Immunisatieschema

Zoals bekend, ontstaat na vaccinatie met DTP alleen tijdelijke bescherming. De frequentie van hervaccinatie hangt af van de immuunreactiviteit van elk individueel organisme, zijn leefomstandigheden en de kenmerken van de arbeidsactiviteit. Mensen die zich in een risicogroep bevinden voor de incidentie, adviseren artsen tijd om zich te laten vaccineren om infectie te voorkomen.

Difterievaccinatie voor volwassenen

Geplande vaccinatie tegen difterie bij volwassenen wordt elke tien jaar vanaf de leeftijd van 27 jaar. Uiteraard kan het vaccinatieschema er anders uitzien, als een persoon in een ongunstige epidemiologische situatie in de regio leeft, een student, een militair of een persoon is die werkzaam is in de medische, spoorweg- en voedselindustrie. De tussenpozen van tien jaar tussen de hervaccinaties hebben echter alleen betrekking op patiënten die in de kinderjaren zijn gevaccineerd. Alle andere mensen moeten worden gevaccineerd volgens een ander schema. Ten eerste krijgen ze elke maand drie doses en een jaar later. Na de derde injectie wordt vaccinatie aanbevolen in het kader van het schema.

Vaccinatie van kinderen

Het kinderlichaam is door een zwak en onrijp immuunsysteem meer vatbaar voor schade aan micro-organismen. Vooral als het gaat om een ​​kind tot een jaar. Daarom heeft het vaccinatieschema bij kinderen een rijk uiterlijk en bevat het een aantal injecties die gericht zijn op het voorkomen van difterie bij een kind.

Voor de eerste keer dat gevaccineerd wordt tegen difterie, adviseren kinderartsen op de leeftijd van 3 maanden. In het geval van het gebruik van buitenlandse drugs, kan het vaccin al vanaf twee maanden oud worden toegediend. In totaal krijgt een kind gedurende de eerste 12 maanden van het leven drie DTP's met een interval van zes weken. Neem dan een pauze. Verdere entschema's hebben de volgende vorm:

  • hervaccinatie na 1,5 jaar;
  • vaccin ADF + polio in 6-7 jaar;
  • vaccinatie adolescenten van 13 tot 15 jaar.

Een dergelijk vaccinatieschema voor kinderen is niet universeel en hangt van een groot aantal factoren af. In het bijzonder kan bij zuigelingen de introductie van een vaccin worden uitgesteld vanwege de aanwezigheid van tijdelijke contra-indicaties. Een meer volwassen kind moet worden gevaccineerd rekening houdend met de hoeveelheid actieve antistoffen in zijn lichaam, de termijn tot de volgende vaccinatie kan worden verlengd tot tien jaar.

Vaccinatieregels

Vaccinatie tegen difterie intramusculair. Hiervoor wordt de gluteus-spier of de voorste laterale zone van de dij gebruikt. Het is verboden om rechtstreeks in een ader of onder de huid te inoculeren, deze activiteiten leiden tot de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen. Controleer vóór de injectie of de naald zich niet in het bloedvat bevindt.

Om nat te worden of niet na vaccinatie?

Er is een mening dat na vaccinatie de injectieplaats niet mag worden bevochtigd. Is dat zo? Deskundigen verbieden contact met de vaccinatieplaats niet met water, maar waarschuwen dat de patiënt zeven dagen niet in het zwembad mag gaan, maar ook waterzout moet gebruiken. Het wordt ook niet aangeraden om de plek van de prik sterk te wrijven met een washandje, omdat dit huidirritatie kan veroorzaken.

Vaccin-bijwerkingen

Vaccinatie tegen difterie wordt goed verdragen door de meerderheid van de patiënten, ongeacht hun leeftijd. Het versterkt zelden het optreden van bijwerkingen, waarvan de duur meestal niet langer mag zijn dan 4 dagen. Onder de voorwaarde van subcutane vaccinatie ontwikkelt een persoon irritatie of een knobbel op de injectieplaats. Het aangetaste gebied van de huid kan jeuken, blozen. In zeldzame gevallen is de plaats van blootstelling ontstoken met de vorming van een abces.

Van de reacties na vaccinatie kunnen patiënten koorts, intestinale aandoeningen, verminderde slaapkwaliteit, matige misselijkheid en verlies van eetlust ervaren.

Hoe reageert het kind op het vaccin?

Kinderen die geen allergieën hebben, nemen normaal immuunmateriaal waar. Na vaccinatie kunnen ze klachten hebben van geringe ongemakken in de keel, pijn, hoesten. Het komt uiterst zelden voor dat artsen de ontwikkeling van meer complexe bijwerkingen bij baby's diagnosticeren, namelijk:

  • koorts;
  • frequente huilbuien en stemmingswisselingen;
  • bloeddruk verlagen.

Reacties bij volwassenen op vaccinatie

Bij volwassenen zijn er bijna geen complicaties na vaccinatie. De uitzonderingen zijn gevallen waarin een persoon een individuele intolerantie heeft voor het vaccin of de afzonderlijke componenten ervan. Met deze optie kunnen na huidvaccinatie tegen difterie, huidreacties worden gediagnosticeerd in de vorm van dermatitis, eczeem of diathese, evenals vaak voorkomende manifestaties van het directe type (meestal anafylaxie).

Contra-indicaties voor vaccinatie

Helaas kunnen niet alle categorieën mensen van de ziekte worden geïmmuniseerd. Onder de belangrijkste contra-indicaties voor vaccinatie tegen difterie moet worden benadrukt:

  • de aanwezigheid van verkoudheid in de actieve fase van ontwikkeling van het ziekteproces;
  • een periode van exacerbatie van chronische aandoeningen van viscerale organen, enzymopathieën en ook een tekort aan enzymen;
  • een geschiedenis van neurologische aandoeningen;
  • geboortetrauma met het optreden van hematomen in de hersenen;
  • aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • aandoeningen na chirurgie en langdurige ziekten;
  • auto-immuunpathologieën;
  • kankers;
  • progressief beloop van encefalopathie;
  • allergische reactie op vaccincomponenten;
  • koorts en immunodeficiëntie;
  • convulsief syndroom.

Vaccinatie tegen difterie bij volwassenen is ongewenst voor zwangere vrouwen die tot 12 weken oud zijn, evenals de categorie van de populatie die vatbaar is voor de ontwikkeling van ernstige vormen van allergie in de vorm van anafylactische shock, angio-oedeem, Lyell-syndroom, hooi- ziekte en dergelijke.

Contra-indicaties voor difterie-vaccinatie in het vroege leven van een kind:

  • diathese;
  • geelzucht;
  • darmkoliek;
  • nederlaag van de centrale afdeling van de Nationale Assemblee;
  • koud.

Vóór de vaccinatie moet de arts het kind onderzoeken en alle risico's beoordelen van het ontwikkelen van pathologische reacties op de introductie van het vaccinpreparaat.

Difterie video

Vandaag de dag is internet een van de meest populaire bronnen van informatie over vaccinatie tegen difterie. Iedereen kan meer leren over vaccinaties door de video te bekijken.

Aanvullende Artikelen Over Laryngitis