Wat is een audiogram?

Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag: wat is een audiogram van horen? Laten we proberen het in detail te beantwoorden. Dit is een grafisch beeld verkregen na audiometrie, dat de menselijke auditieve gewaarwordingen weerspiegelt. Met behulp hiervan kunt u de aard en mate van gehoorbeschadiging identificeren. De grafiek van het audiogram is opgebouwd tussen twee assen. De frequentie van het geluid (Hz) wordt aangegeven op de horizontale en het volume (dB) op de verticale lijn. De grafiek maakt het mogelijk om zowel de geleiding van bot en lucht te evalueren.

getuigenis

Audiometrie gevolgd door plotten wordt voorgeschreven om:

• bepaal de mate van perceptie van verschillende geluiden;
• het niveau en de oorzaak van gehoorverlies bepalen;
• om het juiste hoortoestel te kiezen;
• de toestand van het binnenoor beoordelen.

Een onderzoek kan worden voorgeschreven door een KNO-arts, een hoortoestel en een audioloog als er gehoorproblemen zijn.

Hoe gaat het onderzoek?

Een audiogram is geen enquête, maar het resultaat. Het schema is gemaakt na audiometrie. Dit is een volledig veilige studie zonder contra-indicaties. Tijdens de procedure worden geluiden met verschillende volumes en frequenties naar de hoofdtelefoon van een persoon gevoerd. Deze cijfers overschrijden echter niet het gevoeligheidsgebrek. Daarom voelt een persoon geen ongemak tijdens het horen van de beoordeling. Het uitvoeren van audiometrie vereist geen speciale training. In aanwezigheid van een ontsteking of andere ooraandoeningen is het echter beter om het onderzoek uit te stellen. Dit komt door het feit dat zwelling van de weefsels of verstopte neus een tijdelijk, onbeduidend gehoorverlies veroorzaken.

Voor audiometrie wordt een hoofdtelefoon gebruikt die is verbonden met een audiometer. Nadat de patiënt ze heeft aangebracht, beginnen er experts te klinken. De patiënt moet telkens op een knop drukken als hij een geluid hoort. Geluiden worden afwisselend naar de rechter en linker hoofdtelefoon gevoerd. Audiogram wordt automatisch gebouwd. Elke druk op de knop is gemarkeerd op het diagram.

Hoe audiometrie krijgen met slecht gehoor?

Degenen die een gehoorapparaat dragen, ondergaan een onderzoek in twee stappen. Ten eerste testen artsen het gehoorniveau zonder een hoortoestel. In de tweede fase wordt de effectiviteit van het geselecteerde en afgestemde hoortoestel beoordeeld. Een audiogram is een goede manier om veranderingen in het horen te zien. Daarom is de implementatie ervan verplicht voor mensen die lijden aan progressief gehoorverlies.

Audiogram-compilatie

De grafiek is ingebouwd in het onderzoeksproces. De stippen op het audiogram tonen de minimale luidheid van een geluid van een bepaalde frequentie dat de patiënt kan onderscheiden. Nadat je ze hebt verbonden, ontvang je twee schema's. Een van hen reflecteert de lucht en de tweede beengeleiding.

Bij normaal horen variëren de hoorcurven van 0 tot 25 dB. Het beoordelen van het verschil tussen de twee grafieken kan de aard van de pathologie onthullen. Experts identificeren drie soorten gehoorverlies:

• geleidend. In dit geval is de botgeleidingcurve normaal, maar de luchtcurve is dat niet;
• sensorineural. Dan is er een samenloop van de grafieken - beide bevinden zich onder de normale snelheid;
• gemengd. Beide curven vertonen pathologie, maar een duidelijk bot-lucht interval wordt gehandhaafd.

De specialist evalueert de resultaten van audiometrie. Na zorgvuldig de resulterende grafieken te hebben bestudeerd, kan hij de mate en aard van gehoorverlies bepalen. Op basis van deze gegevens selecteren artsen de meest effectieve tactiek voor het corrigeren van overtredingen.

Waar een audiogram maken?

Als uw gehoor is verminderd of verdwenen, moet u medische hulp inroepen. U kunt het examen afleggen bij het Melfon Center voor Hoorzitting en Spraakcorrectie. Als u van plan bent om een ​​hoortoestel van ons aan te schaffen, voeren wij een gehoorbeoordeling en -consultatie geheel kosteloos uit.

Door contact met ons op te nemen, zult u de voordelen waarderen zoals:

• de attente houding van audiciens;
• een grote selectie hoortoestellen van verschillende klassen;
• gunstige voorwaarden en kwaliteitsservice;
• een breed scala aan extra services (productie van oorinleggers, service van hoortoestellen, enzovoort);

U kunt zich aanmelden voor onderzoek in het Melfon Center via een speciaal formulier op de website of per telefoon. De beheerder beantwoordt graag al uw vragen.

Kies een batterij voor een gehoorapparaat op onze site.

Als u een gehoorapparaat wilt vinden, gaat u naar de directory

Wat is audiometrie en de interpretatie ervan?

In de moderne wereld is het eerste dat ziek wordt in een persoon met verkoudheid of griep de nasopharynx en de oren. Problemen met gehoorverlies komen zeer vaak voor. Niet alle methoden stellen hen in staat om te identificeren. Er is echter een methode die helpt bij het detecteren van overtredingen - een audiometrisch onderzoek naar horen.

Gebruik deze methode om onderzoek te doen naar de individuele gevoeligheid voor geluidsgolven. Met deze procedure kunt u de kwaliteit van het gehoor bepalen en, als de patiënt afwijkingen van de norm heeft, deze identificeren. Het uitvoeren van dit onderzoek moet plaatsvinden onder toezicht van een otolaryngoloog.

De basisconcepten van audiometrie

Tegenwoordig hebben mensen een verminderde geluidsbeleving veroorzaakt door vele inflammatoire of infectieziekten. De methode om de toestand van het gehoor en de eventuele waardevermindering te beoordelen, is audiometrie.

De belangrijkste functie van het onderzoek is het meten van de scherpte van het gehoor, de waarneming van geluiden met verschillende frequenties.

Daarnaast wordt audiometrie gebruikt voor indicatoren zoals:

• gemiddelde of interne otitis;
• ontsteking van het binnenoor;
• aanzienlijk verlies van geluidsgevoeligheid;
• ontsteking van de gehoorzenuw, die zich manifesteert door tinnitus;
• ernstig trauma aan het hoofd of oren.

Het is belangrijk om te weten dat dit type onderzoek geen bijwerkingen heeft.

Na onderzoek ontvangt de patiënt een audiogram. In dit artikel zullen we de vraag onderzoeken, wat is het - een audiogram van horen?

Om de grafieken van een audiogram te begrijpen en hun betekenis te begrijpen, is het noodzakelijk om de termen over de methode zelf te ontcijferen.

Er zijn twee soorten geluidskenmerken:

1. Het gemiddelde vermogen waarmee de geluidsgolf wordt overgedragen via een enkele site. Bijvoorbeeld alleen in het medische kantoor;
2. Een waarde die het aantal herhalingen in Hertz weergeeft.

In het eerste geval klinkt de drukkracht en is er intensiteit. Markeert in decibel.

De toonfrequentie kan worden bepaald door het aantal oscillaties per seconde. Gevierd in Hertz.

Er is een lage, gemiddelde en hoge Hertz. Ze variëren van 500 tot 4000 Hertz.

Met audiometrie kunt u nauwkeurig schendingen in de waarneming van geluiden vaststellen. Daarom hebben ze twee soorten enquêtes ontwikkeld:

Spraak is een gebruikelijke maar verouderde methode waarbij de gehoorscherpte wordt gemeten en de gevoeligheid voor geluiden met een verschillende toonhoogte en frequentie wordt bepaald. Voor dit type zijn geen aanvullende medicijnen nodig. Het wordt uitgevoerd met de hulp van een audioloog.

Om een ​​dergelijke procedure uit te voeren, moet de arts zes meter van de patiënt zitten en de woorden op verschillende frequenties uitspreken. De taak van de patiënt is om ze te herhalen. Deze methode heeft een belangrijk nadeel: de subjectiviteit van de studie, evenals de moeilijkheid om het verschil tussen het linker- en rechteroor te bepalen;

toonaudiometrie is een gebruikelijke techniek waarbij de mate van gevoeligheid van geluiden wordt gemeten in decibel. De frequentie van de geluiden stijgt om de dertig seconden. De taak van de patiënt om op de knop te drukken, wanneer alleen geluiden beginnen te horen.

De innovatie van de studie is dat het u in staat stelt om schendingen in de gehoorgang op verschillende frequenties te identificeren, en de gevoeligheid van elk oor effectief te bepalen.

Na het uitvoeren van een spraakstudie, bepaalt de arts onmiddellijk de diagnose. Het kan van verschillende typen zijn:

1. Als de patiënt luide spraak hoort, maar moeite heeft met het analyseren van het gefluister: de patiënt heeft de eerste graad van gehoorverlies.
2. Bij de tweede graad van gehoorverlies hoort de patiënt het op een afstand van twee tot vier meter, maar het gefluister kan alleen op armlengte worden waargenomen.
3. In de derde fase kan de patiënt het gefluister niet onderscheiden en neemt de gewone spraak slechts op een afstand van één meter waar.
4. De vierde graad wordt als de meest ernstige beschouwd. In dit stadium hoort de patiënt alleen erg harde geluiden.

Voor een nauwkeurige diagnose na toonaudiometrie, analyseert de arts het resulterende audiogram.

In de regel zijn twee soorten assen afgebeeld op het audiogram:

1. Horizontaal is de frequentie van geluiden en hun oscillaties per seconde. Het wordt genoteerd in Hertz;
2. Verticaal is de intensiteit van het geluid, vastgelegd in decibel.

Bovendien toont het audiogram de beengeleiding van elk geluid.

Meetmethode

Voor een audioloog is het meten van gehoor met behulp van gespecialiseerde apparatuur een natuurlijke procedure die hij dagelijks uitvoert.

Meestal is de procedure als volgt.

De patiënt zal de cabine moeten binnengaan die geïsoleerd is van externe geluiden, de cabine waarin het binnendringen van externe geluiden is geïsoleerd. Vervolgens moet u een speciale hoofdtelefoon dragen.

U moet weten dat audiometrie van het rechter- en linkeroor niet tegelijkertijd voorkomt.

Elke hoofdtelefoon ontvangt geluid met verschillende hoogten, intensiteiten en frequenties.

Naast de patiënt zal geschikte apparatuur zijn, die een gespecialiseerde knop heeft. Er moet op worden gedrukt telkens wanneer u bepaalde geluiden hoort.

Door het resultaat te combineren, krijgen we twee grafieken: voor botonderzoek en voor luchtonderzoek.

De patiënt wijst op de grootte van elk geluid.

Na deze procedure onderzoekt een specialist de beengeleiding. Hiervoor is een specifiek apparaat bevestigd aan de schedel van de patiënt. Het zal geluidsgolven direct in het binnenoor overbrengen, passerend door het middenoor.

Op deze procedure met de patiënt eindigt, en het onderzoek van de audioloog begint.

Interpretatie van audiogesprekken

Een juiste interpretatie van het audiogram geeft de status van uw gehoor aan. Ook wordt, als gevolg van het ontvangen schema, de mate van ooraandoening en het type gehoorverlies, indien aanwezig, bepaald.

Nauwkeurige diagnose en interpretatie beïnvloedt de keuze van veel medicijnen of gehoorapparaten. Daarom is de juiste diagnose in deze zaak erg belangrijk.

Let op: op de lege plekken worden beide oren afzonderlijk weergegeven. Meestal zijn ze ondertekend of onderscheiden door kleur.

Het rechteroor in de grafieken wordt rood weergegeven en links in blauw.

De luchtgeleiding is telkens gemarkeerd met één lijn en het botdiagram is golvend.

Frequenties worden van links naar rechts op de horizontale as weergegeven. Ze beginnen bij 125 hertz tot 8.000 hertz en in sommige gevallen zelfs hoger.

Markeer verticaal het niveau van geluidsintensiteit van vijf decibel tot 100 decibel. In verschillende variaties komt tot 110 of 120 decibel.

Merk op dat de frequentie van de geluiden wordt aangegeven door punten. Als resultaat van de enquête zijn ze verbonden. Aldus wordt de grafiek verkregen.

Het is bekend dat hoe hoger de tafel is gestegen, des te beter het gehoor van de patiënt.

Noteer het resultaat van de resulterende tabel. De verschillen tussen de twee grafieken wordt het bot-lucht interval genoemd.

Er zijn drie soorten resultaten, afhankelijk van problemen met het gehoororgaan:

• vermindering van de gevoeligheid van geluiden, op voorwaarde dat het binnenoor ziek is;
• gehoorverlies als gevolg van verstopte geluidsgolven;
• een combinatie van de twee vorige soorten.

Op voorwaarde dat het botschema zich in een normale toestand bevindt en het luchtschema onder de toegestane norm ligt - dit is een indicator van een ziekte zoals conductief gehoorverlies.

Als het schema van botgeleiding identiek is aan lucht, hebt u perceptief gehoorverlies.

Op voorwaarde dat de twee grafieken afwijkingen en stoornissen weergeven, heeft de patiënt een gemengd gehoorverlies.

De stadia van de ziekte zijn verdeeld in vier fasen:

1. De eerste graad ligt in het bereik van 25 tot 40 decibel.
2. De tweede is merkbaar in het bereik boven 41 decibel.
3. Overtredingen van 55 tot 70 decibel treden op in de derde fase.
4. Absolute doofheid doet zich voor als de mate van decibellen hoger is dan 71 decibel.

Wat zijn de indicatoren voor horen, kan als normaal worden beschouwd

Na het bestuderen van de vraag hoe het audiogram van het gehoor moet worden ontcijferd, zullen we de normen van de gehoorscherpte bestuderen.

De belangrijkste indicator van de ernst van het gehoor is de afstand waarover de patiënt spraak waarneemt. We herinneren je eraan dat geluiden uit twee typen kunnen bestaan:

Standaardnorm bij fluistersteken wordt beschouwd als een afstand van ten minste zes meter. Met hoge geluiden - ongeveer 20 meter.

Let op: in het onderzoek waarin het onderzoek plaatsvindt, moet het zo stil mogelijk zijn.

Voor effectief onderzoek tijdens het spraakonderzoek staat de patiënt zijwaarts en kijkt niet naar de dokter. Dit is noodzakelijk voor de zuiverheid van het onderzoek. Het andere oor moet strak worden bedekt door de palm.

Als de patiënt de uitgesproken geluiden van de arts niet hoort, komt de specialist dichter bij de patiënt.

Als de patiënt een tonale audiometrie heeft ondergaan, let dan op de diagrammen.

De norm voor menselijk gehoor in grafieken van 0 tot 25 decibel.

conclusie

Het is de moeite waard om te weten dat er naast audiometrie vele soorten en methoden zijn voor het analyseren van de ernst van het gehoor.

Als u gehoorverlies heeft, worden aanvullende en uitgebreide maatregelen voorgeschreven.

Nadat de patiënt een volledige studie heeft ondergaan, krijgt hij methoden toegewezen om van de ziekte af te komen. De keuze op dit gebied is uitgebreid: van medische behandeling tot chirurgische ingreep.

In alle gevallen wordt het instellen van therapieën echter alleen bepaald door de behandelende arts.

Voor profylaxe, tests ondergaan ten minste tweemaal per jaar.

Audiogram horen

Om de gevoeligheid van het gehoororgaan te beoordelen, worden verschillende functionele onderzoeken uitgevoerd. De belangrijkste methode voor het bepalen van de mate van gehoorverlies is hardwaretoon-audiometrie. Tijdens deze procedure worden de gehoordrempel van elk oor en de mate van perceptie van geluiden bepaald. Een audiogram wordt samengesteld op basis van de resultaten van de enquête.

Dit grafische beeld laat duidelijk zien welke geluidsfrequenties door het oor goed worden waargenomen en welke niet bevredigend zijn. De arts bepaalt de mate van gehoorverlies op het audiogram en selecteert het hoortoestel. U kunt een soortgelijke enquête doorgeven in het midden van "Nieuwe golf". Onze specialisten hebben een goede kennis van moderne onderzoeksmethoden en hebben een rijke praktische ervaring.

Audiogram van horen: wat het is, wat nodig is

De grafiek die wordt verkregen tijdens toonaudiometrie geeft de gehoorsensaties van de patiënt weer. Het toont twee assen: de frequentie van het geluid is gemarkeerd op de ene en het volume op de andere. De eerste wordt gemeten in Hz, de tweede - dB.

Tijdens de procedure wordt de conditie van elk oor onderzocht. De resultaten zijn samengevat in één schema. Het toont twee rondingen die het gehoorverlies in een bepaald oor kenmerken. Een van hen vertoont beengeleiding (door de schedelbeenderen en zachte weefsels), de andere - lucht (direct door de gehoorgang). De interpretatie van het audiogram wordt uitgevoerd door een audioloog. Hij is degene die het apparaat voor gehoorcorrectie kiest, rekening houdend met de individuele geluidsperceptie van een bepaalde persoon.

Audiogram: hoe het te doen

Onderzoek is absoluut veilig voor mensen. Voordat het begint, onderzoekt de arts het oor op de aanwezigheid van zwavelproppen. Als ze worden gevonden, worden ze verwijderd. Wanneer een patiënt wordt bestudeerd voor luchtgeleiding, plaatsen ze een speciale koptelefoon op hun oren en geven ze geluidssignalen van verschillende frequenties. De sterkte van het geluid verandert ook. Bij het controleren van de mate van beengeleiding met behulp van trillende oorelementen. Ze worden achter het oor van de patiënt geplaatst.

Hij moet op een knop drukken of de arts informeren over de verschillende perceptie van een bepaald geluid. Als zijn antwoorden vaag zijn, dient dit als het eerste bewijs van een gehoorprobleem. De computer registreert alle signalen die naar de patiënt worden verzonden en geeft deze weer op een kaart. Het onderzoek duurt 10-15 minuten, veroorzaakt geen ongemak en ongemak.

Hoe een audiogram te lezen

Bij een gezond persoon is een audiogram twee bijna rechte lijnen zonder een uitgesproken bot-lucht opening ertussen, en de punten waarop deze curven zijn gebouwd, zijn niet meer dan 20 dB in de grafiek. Dit betekent dat de waarneming van alle frequenties goed is, zelfs. Het verschil tussen lucht- en beengeleiding mag niet meer dan 10 dB achterlaten. Bovendien bevindt de tweede regel zich boven de eerste regel. De norm staat in de bijbehorende tabel voor alle curves.

Met de leeftijd kan de situatie veranderen. In de meeste gevallen begint een persoon slechtere geluiden te horen, met vrij goede "bodems" en bevredigende middentonen. Patiënten met een dergelijk audiogram horen meestal geluiden, maar ze missen spraakverstaanbaarheid. Iets minder gebruikelijk zijn mensen met een vergelijkbaar audiogram, alleen de curve bevindt zich onder in de grafiek. Dit is hetzelfde type gehoorverlies, alleen de mate van gehoorverlies is III - IV. Er zijn ook niet zo veel voorkomende voorbeelden van gehoorverlies.

Bijvoorbeeld gehoorverlies met hoge frequentie. Het wordt gekenmerkt door bijna normale of gewoon normale bodems en middentonen, gevolgd door een scherpe onderbreking bij hoge frequenties. 10-15 jaar geleden was het nogal moeilijk om een ​​goede spraakverstaanbaarheid bij dergelijke patiënten te bereiken, maar moderne bedrijven en apparaten van topklasse kunnen het probleem van dergelijke mensen oplossen.

Er is ook een laagfrequent gehoorverlies, dat wil zeggen, "bottoms" op de kaart, goede middentonen, hoge frequenties van goed tot gemiddeld. Het is vrij zeldzaam en vaak moeilijk bij de selectie van het hoortoestel en de daaropvolgende configuratie. Dit is het geval wanneer u contact moet opnemen met een betrouwbare en ervaren gespecialiseerde audioloog.

Een van de meest zeldzame typen is een zigzag, "gescheurd" audiogram. Ook moeilijk in te stellen. Desalniettemin is het mogelijk om een ​​hoortoestel voor dit type op te zetten, het belangrijkste is dat het ten minste 8 kanalen heeft om aan te passen.

Er zijn audiogrammen met "pauzes", in dergelijke gevallen zijn er punten op de grafiek, het signaal waarop de patiënt helemaal niet hoort, zelfs met maximale versterking. Meestal gebeurt dit met IV-gehoorverlies. Soms komen we audiogrammen tegen, waarop slechts 2-3 punten. In dit geval is de persoon prothetisch met een super krachtig hoortoestel.

Als we blijven praten over de interpretatie van het audiogram van horen, dan is er een significante kloof tussen de botgeleidingcurve en de luchtgeleidingskromme en dit duidt op een geleidend type gehoorverlies bij een patiënt. Het komt meestal voor na otitis, evenals met otosclerose. Deze informatie is noodzakelijk voor de audicien, aangezien hij het hoortoestel zal aanpassen aan de "goede" beengeleiding van de patiënt en aanpassingen zal moeten maken aan de aanpassing, rekening houdend met deze factor.

Is het mogelijk om aan de hand van het audiogram te oordelen over de mate van gehoorverlies?

Als alle of de meeste punten van de curven in het bereik van 25-40 dB liggen, is dit de mate van gehoorverlies.

Als alle of de meeste punten van de curves binnen 40-55 dB liggen, dan is dit het II-niveau van gehoorverlies.

Als alle of de meeste punten van de curven binnen 55-70 dB liggen, is dit de III-graad van gehoorverlies.

Als alle of de meeste punten van de curves binnen 70-90 dB liggen, is dit IV graad van gehoorverlies.

Als alle of de meeste punten van de curven boven 90 dB zijn, dan is dit een diepe IV graad van gehoorverlies, praktisch doofheid.

Audiometrie: diagnostische methoden, audiogram van het gehoor en de interpretatie ervan

In onze wereld van vandaag zijn virale ziekten heel gewoon. Meestal, als ze het menselijk lichaam beschadigen, worden vooral de nasopharynx en de oren aangetast. Vaak zijn er ziekten zoals neuritis van de gehoorzenuw, beroerte met beschadiging van de gehoorschors, tumoren en cysten van de hersenen, en verwondingen waarbij gehoorverlies optreedt. Gehoorverlies veroorzaakt door beroepsactiviteit en aangeboren gehooraandoeningen komen ook veel voor. Al deze ziekten worden gediagnosticeerd en behandeld door een arts.

De procedure die wordt uitgevoerd om de ernst van het gehoor te controleren, wordt audiometrie genoemd (van "audio" - ik hoor (Latijns) en metreo - ik meet (Grieks)). Het onderzoek wordt in de regel uitgevoerd op een speciaal apparaat - een audiometer. Soms uitgevoerd op de stemvork. De ernst van het gehoor van de mens hangt af van de afwezigheid van verstoringen in de anatomische structuur van het oor en de biologisch correcte werking van de auditieve analysator.

Audiometrie proces

In het testoor stuurt de arts een signaal met een bepaalde frequentie en sterkte. Als de patiënt het signaal hoort, drukt hij op de knop op het apparaat, als hij het niet hoort, drukt hij niet op. Het resultaat is een audiogram, op basis waarvan de specialist de gehoordrempel bepaalt.

Artsen maken gebruik van lucht- en botdoorlaatbaarheid met behulp van gehooraudiometrie. Deze studie maakt vroege detectie van ziekten mogelijk. Regelmatige onderzoeken helpen ziektes te voorkomen door de kwaliteit van het gehoor van de patiënt te bepalen.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Indicaties voor audiometrie zijn:

• Otitis, laryngitis, waarbij het gehoor begint te verslechteren
• Oor- en / of hoofdletsel
• Gehoorverlies, zowel acuut als chronisch
• otosclerose
• De noodzaak om de huidige behandeling te controleren
• Selectie van hoortoestellen, etc.

Er zijn geen contra-indicaties voor deze procedure. Audiometrie is pijnloos. De procedure duurt ongeveer 30 minuten.

Typen audiometrie

Er zijn verschillende varianten van deze studie:

• toon
• spraak
• computer
• drempel
• objectief

Tonale audiometrie is dat de arts de drempel van het gehoor van de patiënt bepaalt in het interval van 125 tot 8000 Hz, waarbij hij de frequentie bepaalt waarmee de persoon goed begint te horen. De frequentie verandert elke dertig seconden. Tonale audiometrie is geschikt voor het onderzoeken van niet alleen volwassenen, maar ook jonge patiënten. Studies over het gehoor van kinderen kunnen ook op een speelse manier worden uitgevoerd.

De specialist ontvangt als resultaat van de studie de minimale en maximale waarden van hoe de patiënt hoort, en op basis daarvan stelt hij een diagnose. Het resultaat is een audiogram. Het audiogram wordt gepresenteerd in de vorm van getallen en diagrammen die nauwkeurig afwijkingen van de norm aangeven. Deze procedure definieert duidelijk de mogelijkheden van elk oor.

Deze methode is de gemakkelijkste, eenvoudigste en op dit moment verouderde methode, hoewel deze wordt gebruikt bij de selectie van een gehoorapparaat voor een patiënt. Het is gebaseerd op het gebruik van gefluister, gewoon spreken en een standaardreeks woorden. Met deze methode van gehooranalyse beweegt de specialist zich 6 meter van de patiënt weg en spreekt de woorden op verschillende frequenties. De patiënt moet op zijn beurt alle woorden correct herhalen. Deze methode is niet de meest accurate en objectieve. Wanneer het wordt uitgevoerd, niet alleen hoe goed de patiënt het hoort, maar ook zijn algemene kijk en vocabulaire kunnen de nauwkeurigheid van de resultaten beïnvloeden.

Computer-audiometrie in de moderne geneeskunde is een van de meest betrouwbare en informatieve methoden voor het bepalen van het gehoor. Tijdens het uitvoeren ervan zijn de actieve bewegingen van de patiënt minimaal, de apparatuur doet alles automatisch. De nauwkeurigheid van computer-audiometrie is hoog. Het apparaat produceert een resultaat en de daarop gebaseerde arts stelt een diagnose. Deze methode is ideaal voor audiometrie van pasgeboren patiënten.

Drempel audiometrie wordt uitgevoerd met behulp van audiometers, die op de markt van medische apparatuur een breed bereik vertonen. Ze verschillen van elkaar in controle en inherente functies. Alle instrumenten hebben een andere reeks frequenties. Met deze methode kun je onderzoek doen met behulp van zuivere en eng geconcentreerde tonen.

Deze methode biedt uitstekende mogelijkheden voor de diagnose van verschillende ziekten, is redelijk betrouwbaar en gemakkelijk in gebruik voor zowel volwassen patiënten als kinderen.

Deze methode is gebaseerd op de studie van geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen van een persoon, die worden geactiveerd door geluidsprikkels. Objectieve audiometrie wordt uitgevoerd in de forensische geneeskunde. En ook geweldig voor het controleren van het horen van pasgeborenen en kleine kinderen. Het onbetwiste positieve punt van dit soort onderzoek is dat de reactie van het lichaam op de stimulus onafhankelijk van de wil van de patiënt wordt geregistreerd.

Hoe is het grafiek-audiogram

Het resultaat van de meeste soorten audiometrie is een audiogram.

Een audiogram is een grafiek die de auditieve gewaarwordingen van de persoon die wordt bestudeerd weerspiegelt, de indicatoren van de norm en afwijkingen ervan. In principe zijn alle methoden subjectief, omdat de resultaten afhankelijk zijn van externe factoren, bijvoorbeeld lawaai in de kamer, storende momenten, de toestand van het lichaam ten tijde van de studie, bloeddruk, meteorologische afhankelijkheid van de patiënt, enz.

Gemeten door audiometrie van lucht- en beengeleiding. Luchtgeleiding is het oor van de patiënt direct en beengeleiding is het oor, zonder rekening te houden met het geluidgeleidende systeem (toevoer van het binnenoor). De botten van de schedel nemen geluiden waar die naar het binnenoor komen, en als er pathologieën van het buiten- en middenoor zijn, zullen de geluidstrillingen het slakkenhuis bereiken als gevolg van beengeleiding.

Het audiogram geeft de status van het rechter en linker oor afzonderlijk weer. Op de kaart zijn ze gemarkeerd in verschillende kleuren en ondertekend. Voor de aanduiding van luchtgeleiding wordt de doorlopende lijn gebruikt en voor bot - een stippellijn. In de grafiek van het audiogram wordt de intensiteit van het horen (dB) verticaal weergegeven en wordt de frequentie van geluid (Hz) horizontaal weergegeven.

Audiogram transcript

Kwalitatief onderzoek van de patiënt bepaalt:

• Laesieniveau
• Graad van gehoorverlies

Diagrammen kunnen zijn:

• Oplopend (met conductief gehoorverlies)
• Aflopend (perceptief gehoorverlies)
• horizontaal
• Andere configuraties (afhankelijk van pathologieën)

Het gebied tussen het schema van beengeleiding en het schema van lucht wordt het bot-lucht interval genoemd. Het weerspiegelt het soort gehoorverlies dat een arts behandelt: neurosensorisch, geleidend of gemengd.

Een grafiek in het bereik van 0 tot 25 dB voor alle onderzochte frequenties geeft aan dat de patiënt normaal hoort. Als het schema lager wordt, spreekt het al over afwijkingen. De ernst van afwijkingen hangt af van de mate van gehoorverlies, waarvan er verschillende zijn in de moderne geneeskunde: de eerste graad wordt gedefinieerd als licht, de tweede is matig, de derde en vierde is ernstig en doofheid is buitengewoon zwaar.

In de geneeskunde zijn er verschillende manieren om de mate van gehoorverlies te berekenen, maar de meest gebruikelijke is om het rekenkundig gemiddelde gehoorverlies bij 4 basisfrequenties te berekenen. Het belangrijkste voor spraakperceptie zijn frequenties van 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz en 4000 Hz. Met de grafiek neemt de arts de som van de geluidsintensiteitswaarden op met 500, 1000, 2000 en 4000 Hz en wordt gedeeld door 4. Het vergelijkt de rekenkundige gemiddelde waarden verkregen met de internationale classificatie van gehoorverlies en trekt afzonderlijk conclusies aan het rechter- en linkeroor.

Het audiogram is niet de enige en niet volledige informatiebron over het hoortoestel van de patiënt. De arts kan andere onderzoeken voorschrijven. Op basis van een volledig onderzoek, zal hij beslissen over de preventie en behandeling van ziekten van het oor, evenals hun preventie.

Portaal van horen

We schrijven over de problemen van horen en hun behandeling

04 augustus 2015, Nadezhda Pominova

Hoe een audiogram te ontcijferen - een gedetailleerde gids van de dokter

Vandaag begrijpen we hoe we een audiogram moeten ontcijferen. Svetlana Leonidovna Kovalenko, een arts van de hoogste kwalificatiecategorie, hoofd pediatrische otolaryngologist en audioloog van Krasnodar, Candidate of Medical Sciences helpt ons hierbij.

overzicht

Het artikel bleek groot en gedetailleerd te zijn - om te begrijpen hoe een audiogram te ontcijferen, moet je eerst kennis maken met de basisvoorwaarden van audiometrie en de voorbeelden begrijpen. Als je lange tijd geen tijd hebt om de details te lezen en te begrijpen, kun je de kaart hieronder zien - een samenvatting van het artikel.

Audiogram - een grafiek van de auditieve gewaarwordingen van de patiënt. Het helpt om gehoorverlies te diagnosticeren. Op het audiogram zijn er twee assen: horizontaal - frequentie (het aantal geluidstrillingen per seconde, uitgedrukt in Hertz) en verticaal - geluidsintensiteit (relatieve waarde, uitgedrukt in decibel). Op het audiogram wordt beengeleiding (geluid, dat in de vorm van trillingen het binnenoor bereikt door de botten van de schedel) en luchtgeleiding (geluid, dat op de gebruikelijke manier het binnenoor bereikt - door het buiten- en middenoor) opgemerkt.

In de audiometrie krijgt de patiënt een signaal van verschillende frequentie en intensiteit, en het minimale geluid dat de patiënt hoort, is gemarkeerd met stippen. Elke stip geeft de minimale geluidsintensiteit aan waarop de patiënt op een bepaalde frequentie hoort. Verbindend de punten, krijgen wij een grafiek, of eerder twee, voor beengeleiding, andere voor lucht.

De norm van horen - wanneer de grafische beelden in het bereik liggen van 0 tot 25 dB. Het verschil tussen het schema van de geluidsgeleiding van bot en lucht wordt het bot-lucht-interval genoemd. Als het beengeleidingssysteem normaal is en het luchtschema onder de norm ligt (er is een bot-lucht interval), is dit een indicator voor geleidingsverlies. Als het beengeleidingschema het luchtschema herhaalt en beide onder het normale bereik liggen, duidt dit op perceptief gehoorverlies. Als het been-luchtinterval duidelijk is gedefinieerd, en op hetzelfde moment dat beide grafieken storingen vertonen, dan is het gehoorverlies gemengd.

De basisconcepten van audiometrie

Om te begrijpen hoe een audiogram te ontcijferen, richten we ons eerst op enkele termen en de audiometriewerkwijze zelf.

Geluid heeft twee fysieke basiskenmerken: intensiteit en frequentie.

De intensiteit van het geluid wordt bepaald door de sterkte van de geluidsdruk, die bij mensen zeer variabel is. Daarom is het, voor het gemak, gebruikelijk om relatieve waarden te gebruiken, zoals decibellen (dB) - dit is de decimale schaal van logaritmen.

De toonfrequentie wordt geschat op basis van het aantal geluidstrillingen per seconde en wordt uitgedrukt in Hertz (Hz). Conventioneel is het bereik van geluidsfrequenties onderverdeeld in laag - onder 500 Hz, medium (spraak) 500 - 4000 Hz en hoog - 4000 Hz en hoger.

Audiometrie is de maat van de gehoorscherpte. Deze techniek is subjectief en vereist feedback van de patiënt. De onderzoeker (degene die het onderzoek uitvoert) met behulp van een audiometer geeft een signaal en de onderzoeker (wiens gehoor wordt onderzocht) laat u weten of hij dit geluid hoort of niet. Meestal drukt hij hiervoor op een knop, minder vaak - hij heft zijn hand op of knikt en de kinderen stoppen het speelgoed in de mand.

Er zijn verschillende soorten audiometrie: toondrempel, bovengrens en spraak. In de praktijk de meest gebruikte toondrempel audiometrie, die de minimale gehoordrempel bepaalt (het stilste geluid dat een persoon hoort, gemeten in decibel (dB)) op verschillende frequenties (meestal in het bereik van 125 Hz - 8000 Hz, minder vaak tot 12 500 en zelfs tot 20.000 Hz). Deze gegevens zijn gemarkeerd op een speciaal formulier.

Audiogram - een grafiek van de auditieve gewaarwordingen van de patiënt. Deze gevoelens kunnen afhangen van de persoon zelf, zijn algemene toestand, slagader- en intracraniale druk, stemming enz., En van externe factoren zoals atmosferische verschijnselen, lawaai in de kamer, afleidende momenten, enz.

Een audiogramgrafiek maken

Voor elk oor worden luchtgeleiding (via een hoofdtelefoon) en beengeleiding (via een botvibrator, die zich achter het oor bevindt) afzonderlijk gemeten.

Luchtgeleiding is rechtstreeks het oor van de patiënt en beengeleiding is het oor van een persoon, met uitzondering van het geluidgeleidende systeem (buiten- en middenoor), het wordt ook de reserve van het slakkenhuis (het binnenoor) genoemd.

Botgeleiding is te wijten aan het feit dat de botten van de schedel geluidstrillingen opvangen die naar het binnenoor gaan. Dus als er een obstakel in het buiten- en middenoor is (elke pathologische toestand), bereikt de geluidsgolf het slakkenhuis door beengeleiding.

Audiogram leeg

Op het briefhoofd zijn audiogrammen vaak de rechter en linker oren worden afzonderlijk weergegeven en ondertekend (meestal het rechter oor aan de linker- en linkeroorzijde aan de rechterkant), zoals in de figuren 2 en 3. Soms zijn beide oren gemarkeerd op hetzelfde formulier, ze onderscheiden zich ofwel door kleur (het rechteroor is altijd rood en de links - blauw), of symbolen (rechter cirkel of vierkant (0 --- 0 --- 0) en links - een kruis (x --- x --- x)). Luchtgeleiding is altijd gemarkeerd met een ononderbroken lijn en bot - intermitterend.

Markeer verticaal het niveau van het gehoor (intensiteit van de stimulus) in decibel (dB) in stappen van 5 of 10 dB, van boven naar beneden, beginnend van -5 of -10, en eindigend met 100 dB, minder dan 110 dB, 120 dB. Horizontaal aangegeven frequenties, van links naar rechts, variërend van 125 Hz, dan 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz), enz., Kunnen enige variatie zijn. Bij elke frequentie wordt het gehoorniveau genoteerd in decibel, worden de punten verbonden en wordt een grafiek verkregen. Hoe hoger het schema, hoe beter het gehoor.

Hoe een audiogram te ontcijferen

Bij het onderzoeken van een patiënt, is het eerst noodzakelijk om het onderwerp (niveau) van de laesie en de mate van gehoorverlies te bepalen. Goed uitgevoerde audiometrie biedt een antwoord op beide vragen.

De pathologie van het gehoor kan zich op het niveau van een geluidsgolf bevinden (het externe en middelste oor zijn verantwoordelijk voor dit mechanisme), een dergelijk gehoorverlies wordt geleidend of geleidend genoemd; op het niveau van het binnenoor (receptorapparaat van de cochlea), is dit gehoorverlies sensorineuraal (neurosensorisch), soms is er een gecombineerde laesie, een dergelijk gehoorverlies wordt gemengd genoemd. Het is uiterst zeldzaam schendingen op het niveau van de auditieve paden en de hersenschors, dan praten over retrocochlear gehoorverlies.

Audiogrammen (grafieken) kunnen oplopend zijn (meestal met conductief gehoorverlies), aflopend (vaker met perceptief gehoorverlies), horizontaal (plat) en andere configuraties. De ruimte tussen de beengeleidingskaart en de luchtkaart is het bot-lucht interval. Het bepaalt met welk soort gehoorverlies we te maken hebben: neurosensorisch, geleidend of gemengd.

Als de grafiek van het audiogram in het bereik van 0 tot 25 dB ligt voor alle onderzochte frequenties, wordt aangenomen dat de persoon normaal hoort. Als de grafiek van het audiogram hieronder lager is, dan is dit een pathologie. De ernst van de pathologie wordt bepaald door de mate van gehoorverlies. Er zijn verschillende berekeningen van de mate van gehoorverlies. Echter, de meest verspreide internationale classificatie van gehoorverlies, op basis waarvan het rekenkundig gemiddelde gehoorverlies wordt berekend op 4 hoofdfrequenties (het meest belangrijk voor spraakperceptie): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz en 4000 Hz.

1 graad van gehoorverlies - een overtreding in het bereik van 26-40 dB,
2 graden - overtreding in het bereik van 41-55 dB,
Graad 3 - overtreding van 56-70 dB,
Graad 4 - 71-90 dB en meer dan 91 dB - doof zone.

Graad 1 wordt gedefinieerd als licht, 2 - gemiddeld, 3 en 4 - ernstig en doofheid - buitengewoon ernstig.

Als de beengeleiding normaal is (0-25 dB) en de luchtgeleiding verminderd is, is dit een indicator voor geleidingsverlies. In gevallen waar zowel de geluidgeleiding van het bot als van de lucht wordt belemmerd, maar er is een bot-lucht interval, heeft de patiënt een gemengd type gehoorverlies (stoornissen zowel in het midden als in het binnenoor). Als botgeleiding lucht herhaalt, is het perceptief gehoorverlies. Bij het bepalen van de beengeleiding moet echter worden bedacht dat lage frequenties (125 Hz, 250 Hz) het effect van vibratie geven en dat het subject deze sensatie als auditief kan nemen. Daarom moet men kritisch zijn op het bot-luchtinterval bij deze frequenties, vooral bij ernstige vormen van gehoorverlies (3-4 graden en doofheid).

Geleidend gehoorverlies is zelden ernstig, meestal 1-2 graad van gehoorverlies. De uitzonderingen zijn chronische ontstekingsziekten van het middenoor, na een operatie aan het middenoor, enz., Aangeboren afwijkingen van het uitwendige en middenoor (microtia, atresie van de uitwendige gehoorgangen, enz.), Evenals bij otosclerose.

Figuur 1 is een voorbeeld van een normaal audiogram: lucht- en beengeleiding binnen 25 dB over het hele bereik van aan beide zijden bestudeerde frequenties.

Afbeelding 2 en 3 tonen typische voorbeelden van geleidend gehoorverlies: beengeleiding binnen het normale bereik (0-25 dB), en de lucht is gebroken, er is een bots-luchtinterval.

Fig. 2. Audiogram van een patiënt met bilateraal geleidend gehoorverlies.

Om de mate van gehoorverlies te berekenen, voegt u 4 waarden toe: de geluidsintensiteit op 500, 1000, 2000 en 4000 Hz en deel 4 om het rekenkundig gemiddelde te krijgen. We komen aan de rechterkant: op 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 45dB, in totaal - 165 dB. Deel door 4, gelijk aan 41,25 dB. Volgens de internationale classificatie is het 2 graad van gehoorverlies. We bepalen het gehoorverlies aan de linkerkant: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, gedeeld door 4, we krijgen 37,5 dB, wat overeenkomt met 1 graad gehoorverlies. Voor dit audiogram kun je de volgende conclusie trekken: bilateraal geleidend gehoorverlies aan de rechterkant 2 graden, aan de linkerkant 1 graad.

Fig. 3. Audiogram van een patiënt met bilateraal geleidend gehoorverlies.

We voeren een vergelijkbare operatie uit voor figuur 3. De mate van gehoorverlies aan de rechterkant: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, d.w.z. 1 graad gehoorverlies. Aan de linkerkant, respectievelijk: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, wat ook 1 graad is. We kunnen dus de volgende conclusie trekken: bilateraal geleidend gehoorverlies van 1 graad.

Voorbeelden van perceptief gehoorverlies zijn figuren 4 en 5. Ze tonen aan dat beengeleiding de luchtstroom herhaalt. Tegelijkertijd is in figuur 4 het gehoor aan het rechteroor normaal (binnen 25 dB) en aan de linkerkant is er een perceptief gehoorverlies, met een primaire laesie van hoge frequenties.

Fig. 4. Audiogram van een patiënt met perceptief gehoorverlies aan de linkerkant, het rechteroor is normaal.

De mate van gehoorverlies wordt berekend voor het linkeroor: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36,25, wat overeenkomt met 1 graad gehoorverlies. Conclusie: linkszijdig perceptief gehoorverlies van 1 graad.

Fig. 5. Audiogram van een patiënt met bilateraal perceptief gehoorverlies.

Voor dit audiogram is de afwezigheid van bot links een indicatie. Dit komt door de beperkte instrumenten (maximale intensiteit van de botvibrator 45-70 dB). We berekenen de mate van gehoorverlies: rechts: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33.75, wat overeenkomt met 1 graad van gehoorverlies; aan de linkerkant - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93,75, wat overeenkomt met doofheid. Conclusie: bilateraal perceptief gehoorverlies aan de rechterkant van 1 graad, op de linker doofheid.

Audiogram met gemengd gehoorverlies wordt getoond in figuur 6.

Figuur 6. Er zijn schendingen van zowel lucht- als botgeleiding. Het bot-lucht interval is duidelijk gedefinieerd.

De mate van gehoorverlies wordt berekend volgens de internationale classificatie, wat voor het rechter oor een rekenkundig gemiddelde van 31,25 dB oplevert, en voor het linkeroor - 36,25 dB, wat overeenkomt met 1 graad van gehoorverlies. Conclusie: bilateraal gehoorverlies van 1 graad van gemengd type.

Heb een audiogram gemaakt. Wat dan?

Concluderend moet worden opgemerkt dat audiometrie niet de enige methode is voor de studie van het gehoor. In de regel is voor het vaststellen van de uiteindelijke diagnose een uitgebreid audiologisch onderzoek nodig dat naast audiometrie akoestische impedantie, otoakoestische emissie, auditieve evoked potentials en gehoorstudies met fluistertaal en informele spraak omvat. Ook in sommige gevallen moet een audiologisch onderzoek worden aangevuld met andere onderzoeksmethoden, evenals de betrokkenheid van specialisten uit aanverwante specialismen.

Na de diagnose van gehoorstoornissen, is het noodzakelijk om de problemen van behandeling, preventie en revalidatie van patiënten met gehoorverlies aan te pakken.

De meest veelbelovende behandeling voor geleidend gehoorverlies. De keuze van de richting van de behandeling: medisch, fysiotherapeutisch of chirurgisch wordt bepaald door de behandelende arts. In geval van perceptief gehoorverlies is verbetering of herstel van het gehoor alleen mogelijk met zijn acute vorm (met een gehoorverlies van niet meer dan 1 maand).

In geval van aanhoudend onomkeerbaar gehoorverlies, bepaalt de arts de revalidatiemethoden: gehoorapparaat of cochleaire implantatie. Zulke patiënten moeten minstens 2 keer per jaar door een audioloog worden gevolgd en om verdere progressie van gehoorverlies te voorkomen, worden cursussen voor medicamenteuze behandeling gevolgd.

Audiogram: kenmerken van audiometrie en interpretatie van de resultaten

Tijdige detectie van gehoorverlies stelt u in staat om de onomkeerbare pathologische processen van zijn verlies te stoppen. Een van de belangrijkste methoden voor het beoordelen van de functionaliteit van de oren is audiometrie. Hoe wordt deze studie uitgevoerd? Hoe grafieken van audiogram ontcijferen?

Typen audiometrie

Wat is audiometrie van het gehoor? Dit zijn verschillende methoden om het gehoor van de patiënt te beoordelen. Tijdens audiometrie identificeren experts hoe het auditieve orgaan van de geteste persoon geluidstrillingen van verschillende frequentie en intensiteit waarneemt. Er zijn twee soorten audiometrie beschikbaar voor otolaryngologen: spraak en hardware.

1. De methode van spraakaudiometrie wordt in de regel toegepast tijdens initiële onderzoeken of tijdens opdrachten. Met deze methode kunt u snel bepalen of de patiënt problemen heeft met de waarneming van geluiden zonder het gebruik van speciale apparatuur. Een arts op een afstand van 6 meter spreekt de woorden, geleidelijk aan het verminderen van het volume van de zinnen, en de testee moet herhalen wat hij hoorde.
2. Tonale audiometrie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur die de gevoeligheid meet van het gehoororgaan in decibel op verschillende frequenties. Met deze techniek kunt u beide oren afzonderlijk testen en de gehoordrempel van elk van hen bepalen.

Functies van toonaudiometrie

Apparatenaudiometrie is geïndiceerd voor patiënten die problemen hebben met horen tijdens spraak testen. De tonale methodologie van het onderzoek geeft objectieve resultaten en stelt u in staat om:

• Bepaal de drempel van ongemak van elk oor op de luide geluiden van verschillende frequenties;
• gebruik van een geleidelijke afname van de intensiteit van geluiden in stappen van 10 dB om de scherpte van de perceptie van geluiden te identificeren.

Voortgang van de procedure

Een audiometer is een speciaal apparaat dat verschillende intensiteits- en frequentiegeluiden via een hoofdtelefoon in elk oor voedt en de aanwezigheid van beengeleiding registreert met behulp van een trillingssensor die aan het hoofd is bevestigd. Het testen vindt plaats in een ruimte die is geïsoleerd van lawaai.

Zodra de patiënt het signaal hoort, moet hij op de knop drukken. Tijdens langdurige tests schrijft de audiometer grafieken waarop de intensiteit en frequentie van de oscillaties die aan de hoofdtelefoon worden geleverd en de respons van de tester daarop worden genoteerd.

Het resultaat van audiometrie

Het audiogram van horen is het resultaat van toonaudiometrie.

Het is correct om de grafieken die door het apparaat zijn geschreven te ontcijferen en een diagnose kan alleen worden gesteld door een gespecialiseerde audioloog na een grondige analyse.

Het resultaat van de gehoortest, een audiogram, heeft twee assen:

• Horizontaal betekent de frequentie van geluid, uitgedrukt in Hertz;
• verticaal is de intensiteit van de geluidstrillingen die de oortelefoon binnenkomen en wordt uitgedrukt in decibel.

De punten op het snijpunt van twee assen die tijdens het testen zijn vastgesteld, worden gedupliceerd. Dezelfde geluidstrilling wordt op twee manieren vastgelegd:

1. Wanneer de luisteraar het geluid van de headset hoort, drukt hij op de knop en dit signaal wordt opgenomen in het audiogram op de luchtgeleidinglijn. Het wordt in de grafiek aangegeven door een rechte lijn.
2. Een sensor die is bevestigd aan het hoofd van de patiënt, synthetiseert ook oscillaties van verschillende intensiteit en frequentie, maar deze bereiken het binnenoor van de patiënt door de botten van de schedel - deze geluiden worden vastgelegd in een grafiek op een golvende lijn van beengeleiding.

Aangezien tijdens de toonaudiometrie elk oor afzonderlijk wordt getest, toont het audiogram meestal twee grafieken voor het linker- en rechteroor.

Soms worden diagrammen op één formulier gemaakt, in welk geval de lijnen van het rechteroor rood en het linkeroor blauw worden gemaakt.

Diagnose op basis van audiogram

De ernst van het gehoor wordt bepaald door de onderkant van de grafieken. Als de lijnen van bot- en luchtgeleiding "liggen" op een niveau van maximaal 25 dB, hoort de patiënt binnen het normale bereik. Als hij echter tijdens het testen de geluiden van lage intensiteit niet waarneemt, zal de specialist de kaart zorgvuldig bestuderen en op zoek gaan naar een mogelijke oorzaak van de overtreding.

Het audiogram helpt niet alleen om de aanwezigheid van een gehoorverlies te bepalen, maar ook om te identificeren welk deel van het hoororgaan faalt:

• In het binnenoor als gevolg van de dood van geluid-ontvangende villi (neurosensorisch gehoorverlies);
• geluidgeleiding (conductief gehoorverlies) is aangetast op een van de delen van het gehoororgaan;
• om twee redenen tegelijkertijd.

Hoe een audiogram te ontcijferen? Als testen heeft aangetoond dat problemen met akoestisch horen, hoe begrijp je wat het probleem is?

Om te bepalen op welk deel van het gehoorsorgaan de pathologie is ontstaan, kijkt de specialist die het resultaat van de audiometrie decodeert naar de lijnen van de bot- en luchtgeleidinggrafieken.

1. Over geleidingsverlies zal gesproken worden in het "normale" segment van de verticale as van beengeleiding en "te dure" luchtlijn. Dat wil zeggen dat het inwendige van de patiënt de door de sensor geleverde trillingen goed waarnam, maar hij hoorde niet de geluiden die in de koptelefoon terechtkwamen, wat betekent dat er een probleem was in het gebied van het "buitenste binnenoor" dat verhinderde dat het hoortoestel trillingen accepteerde. In de grafieken met conductief gehoorverlies is de drempel van hoorbaarheid van laagfrequente geluiden meestal "overdreven".
2. Perceptief gehoorverlies wordt gediagnosticeerd als de bot- en luchtgeleidinglijnen elkaar herhalen en zich boven de "normale" zone van 25 dB bevinden. Dit betekent dat het binnenoor van de patiënt niet reageert op geluidstrillingen die door de koptelefoon komen en door de trillingssensor die op het hoofd is bevestigd. Door het geluid van de frequentie die de testpersoon niet hoort, bepaalt de audioloog de mate van pathologie. Bij neurosensorisch gehoorverlies beginnen zenuwvezels die hoge tonen waarnemen de eerste te lijden, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, beginnen diegenen die verantwoordelijk zijn voor de waarneming van gemiddelde en lage tonen ook te sterven.
3. Over gemengd gehoorverlies spreken afwijkingen van de grafieken van de norm, maar tegelijkertijd wordt een duidelijk interval tussen de lijnen gevolgd.

Bepaling van het stadium van gehoorverlies

Door het audiogram te decoderen kan de audioloog het stadium van de ziekte bepalen. Op basis van deze gegevens kan de KNO-arts vervolgens het optimale behandelings- of ondersteuningsprogramma voor de patiënt kiezen, afhankelijk van het type en de mate van de pathologische aandoening.

1. De initiële, eerste graad van gehoorverlies wordt gediagnosticeerd als de geleidingslijnen beginnen bij 25 tot 40 dB.
2. Over de aanwezigheid van de tweede graad van gehoorverlies vertelt het begin van het schema met een niveau van 40-55 dB.
3. Bij het horen van verlies van de derde graad, begint de patiënt alleen zeer intense geluiden waar te nemen - van 55 tot 70 dB hoort hij eenvoudig geen stillere geluiden.
4. Als het gehoorverlies zich tot de laatste, vierde graad heeft ontwikkeld, hoort de testpersoon geen geluiden die stiller zijn dan 71 dB, dit is bijna volledige doofheid.

Audiogram van horen: wat het is, norm, afschrift

Een audiogram is een grafische weergave van iemands vermogen om geluiden van verschillende frequenties te horen. Het onderzoek dat resulteert in een audiogram wordt audiometrie genoemd. Het is mogelijk om deze diagnostische procedure te voltooien in ziekenhuizen die zijn gespecialiseerd in gehoorproblemen met een audioloog.

De belangrijkste indicaties voor audiometrie:

• gehoorverlies;
• frequente oorinfecties bij kinderen;
• otosclerose (geleidelijke vulling van het binnenoor met botweefsel);
• pathologische aandoeningen van het middenoor bij mensen van elke leeftijd;
• preventief medisch onderzoek (voor sommige beroepen);
• de behoefte aan de selectie van hoorapparaten.

Wat is een audiogram

Een audiogram is een grafiek gemaakt in een coördinatensysteem waarin de geluidsfrequenties horizontaal zijn gemarkeerd en de gehoordrempels (geluidsdrukwaarden, dat wil zeggen, het geluidsvolume) zijn verticaal gemarkeerd. Voor elk oor wordt een afzonderlijk audiogram gemaakt. De grafiek van het rechteroor is meestal geverfd in rood en de snijpunten van frequenties en luidheid - met kruisen, links - in blauw en cirkels, respectievelijk.

Om een ​​vollediger beeld te krijgen van de hoortoestand van de patiënt, controleren artsen de lucht- en beengeleiding van geluid. Luchtgeleiding reflecteert de passage van geluid op de gebruikelijke manier (door het oor), bot door de zachte weefsels en botten van de schedel, omzeilen de gehoorgang en het middenoor. Voor elk van hen is een schema. Bovendien wordt luchtgeleiding aangegeven door een ononderbroken lijn, bot - een stippellijn.

Hoe wordt een audiogram gedaan

Een patiënt met een verwijzing naar audiometrie komt op de afgesproken tijd naar de dokter. Voorbereiding op deze studie is niet nodig. Vóór het begin van de diagnostische procedure moet de patiënt een otoscopie ondergaan - een ooronderzoek. Als het buiten- en middenoor en het trommelvlies zich in een normale toestand bevinden, begint de audiometrie. In het geval u zwavelproppen in de oren vindt, moet u ze eerst verwijderen en vervolgens doorgaan met het onderzoek.

Om de luchtgeleiding te controleren, wordt de patiënt op de koptelefoon gezet, de botte - het trillende apparaat op de gebieden achter de oren. Controleer eerst hoe iemand de geluiden van standaardfrequenties hoort, en vervolgens, indien nodig, in het uitgebreide frequentiebereik (van 125 tot 20 duizend Hz).

Via een hoofdtelefoon of een trilapparaat, laat de computer afwisselend verschillende frequenties en intensiteiten horen. De taak van de patiënt tijdens het onderzoek is om op een speciale knop te drukken of met de arts te praten wanneer het geluid duidelijk hoorbaar is. Elk signaal dat het onderwerp uitzendt, wordt door de computer opgeslagen en vervolgens omgezet in grafieken - audiogrammen.

Over het algemeen duurt de gehele audiometrieprocedure ongeveer 30 minuten. Het is niet schadelijk voor de gezondheid, dus een persoon kan zo vaak als nodig worden onderzocht tijdens de diagnose en behandeling.

Audiometrie bij kinderen

Horen bij jonge kinderen bestuderen heeft zijn eigen kenmerken: peuters kunnen zich niet altijd concentreren, op een knop drukken of zeggen dat ze geluid horen. Daarom gebruiken ze geen toonaudiometrie, waarvan de techniek hierboven is beschreven, maar andere varianten van deze enquête:

• reflex;
• spel.

Met behulp van reflex-audiometrietesthoren bij zeer jonge kinderen. De baby's krijgen geluidssignalen met een intensiteit die overeenkomt met de leeftijdsnormen van de drempelwaarde van de gehoorgevoeligheid, en een visuele reactie daarop wordt vastgelegd. Gaming audiometrie wordt gebruikt bij kinderen van 2-3 jaar oud. Tijdens deze procedure vraagt ​​de arts de kleine patiënt, wanneer hij het geluid hoort, ofwel om een ​​soort beweging uit te voeren of om een ​​stuk speelgoed te nemen. Er kunnen veel variaties zijn.

Audiometrie: normen

Normaal gesproken heeft een gezonde volwassene een plat audiogram op een niveau van niet minder dan 25 dB. Zo'n schema zegt dat het onderwerp het geluid van alle frequenties goed hoort.

Met de leeftijd begint de rechterrand van de grafiek geleidelijk te dalen, wat betekent dat een persoon slechter geluiden met een hoge frequentie begint te horen.

Wat betreft het verschil tussen bot- en luchtgeleiding, mag deze normaal niet hoger zijn dan 10 dB (het beeld van beengeleiding bevindt zich meestal hoger) en de grafieken in vorm moeten ongeveer hetzelfde zijn. Als de afstand tussen deze grafieken meer dan 20 dB wordt, diagnosticeren artsen conductief gehoorverlies - een overtreding van het geluid dat optreedt voor het binnenoor. Als het interval integendeel volledig verdwijnt (de grafieken overlappen elkaar), diagnosticeren ze sensorisch gehoorverlies, dat wil zeggen stoornis van de perceptie van geluid door de receptoren van het binnenoor. Als er zowel daar als daar schendingen zijn, praten ze over gemengd gehoorverlies.

Ook vermeldenswaard is dat audiometrie een absoluut subjectief onderzoek is, waarvan de resultaten volledig afhankelijk zijn van de gevoelens en het welzijn van de patiënt. Daarom kunnen allerlei factoren het uiterlijk van een audiogram beïnvloeden:

• de stemming van het onderwerp;
• bloeddruk;
• de aanwezigheid van afleidende momenten (bijvoorbeeld lawaai in het kantoor van de dokter);
• atmosferische verschijnselen.

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd met behulp van audiometrie

Het eerste wat een arts beoordeelt, is het bot-lucht interval. Door zijn omvang kunt u bepalen hoe de patiënt lijdt aan gehoorverlies: cognitief, sensorisch of gemengd. Vervolgens onderzoekt de specialist de audiogrammen zelf, met bijzondere aandacht voor de frequenties die belangrijk zijn voor spraakperceptie. Dit is van 500 tot 4000 Hz. Als bij deze frequenties de grafiek onder de 25 dB-markering valt, wordt een gehoorverlies gediagnosticeerd. Het heeft 4 graden van ernst, de extreme graad is doofheid.

Deze beoordeling wordt voor elk oor apart uitgevoerd en voor elk in het rapport wordt het type en de mate van gehoorbeschadiging aangegeven, als dit wordt gedetecteerd. Voorbeeld conclusie: "bilateraal sensorisch gehoorverlies, rechts 3 graden, links 1 graad".

Als een patiënt gehoorverlies heeft, wordt hij verder onderzocht - er wordt een uitgebreid audiologisch onderzoek uitgevoerd, wat nodig is om de oorzaak van gehoorverlies te bepalen, evenals de keuze van de meest geschikte behandelmethode.

Olga Zubkova, medisch commentator, epidemioloog

13.534 totaal aantal vertoningen, 2 keer bekeken vandaag