De eerste tekenen van astma

Astma is een ernstige ziekte van de ademhalingsorganen, gekenmerkt door een ontsteking in het bronchiale slijmvlies. Tegen deze achtergrond is er een vernauwing van het lumen van de luchtwegen, die de ontwikkeling van karakteristieke symptomen veroorzaakt die bepaalde risico's voor het menselijk leven en de gezondheid met zich meebrengen. De eerste tekenen van astma:

• kortademigheid;
• fluiten en piepen;
• ernstige hoest;
• congestie op de borst;
• Allergie voor sterke geuren (parfums, chemicaliën, planten, stof, dons, dieren, enz.).

Als ze optreden, wordt een onmiddellijk bezoek aan een specialist aanbevolen. Vroegtijdige behandeling kan het risico op fatale complicaties verminderen.

Tekenen van het ontwikkelen van astma

Symptomen die zich in de eerste fase van bronchiale astma manifesteren, zijn gemakkelijk te behandelen, op voorwaarde dat alle aanbevelingen van de behandelende arts nauwkeurig worden uitgevoerd. Sommige tekens hebben een identiteit met andere aandoeningen van de ademhalingsorganen, dus het is erg belangrijk om het astmatische proces correct te diagnosticeren. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag - hoe astma te bepalen in de zeer vroege stadia van de ziekte? Dit is wat we zullen vertellen in ons informatieve artikel!

Bronchiale astma is vaak erfelijk, dus de eerste tekenen van deze ziekte verschijnen al in de kindertijd. Het is vrij moeilijk om astma te bepalen bij een klein kind, omdat de symptomen kenmerkend zijn voor verkoudheid en allergieën. In ieder geval moeten ouders waakzaam zijn voor elke manifestatie van astmatische symptomen om de progressie van de ziekte te voorkomen. Tijdige diagnose in de richting van de pediatrische longarts, zal toestaan ​​om de ontwikkeling van bronchiale astma bij een baby uit te sluiten of te bevestigen.

Het eerste teken van astma is een allergische reactie, gemanifesteerd door een kenmerkende uitslag op de huid, een loopneus, een allergische hoest of urticaria. Kinderen die vaak atopische dermatitis hebben, hebben de neiging om astma te ontwikkelen, dus deze patiënten worden geadviseerd om periodiek door specialisten te controleren.

Het tweede symptoom van astma (predastma) is de frequente incidentie van respiratoire virale infecties en de verkoudheid, zelfs in het warme seizoen.
In het volgende stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt een astma-aanval gedetecteerd, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• tegen de achtergrond van een scherpe versmalling van het bronchiale lumen, wordt de ademhaling van een persoon aanzienlijk belemmerd;
• er is een onaangename zwaarte in de borst;
• er is toegenomen zweten, bleekheid van de huid;
• tijdens ademhalen, hoesten en kortademigheid is er een karakteristieke piepende ademhaling;
• er is een paniektoestand, angst, nervositeit;
• met ademhalingsfalen, cyanose van de toppen van de vingers of lippen.

Nu weet je hoe astma begint. Het eerste symptoom van allergische aard wordt geëlimineerd door contact met de provocateur van de reactie te vermijden. Als u wilt weten welk product of specifiek product pijnlijke symptomen veroorzaakt, moet u een arts raadplegen. Om het allergeen te identificeren, krijgt de patiënt pak-tests of applicatietests (in de richting van de arts).

De eerste tekenen van astma kunnen van verschillende ernst zijn. Een astmatische aanval manifesteert zich door contact met een allergeen. Ook provoceren zijn ontwikkeling kan temperatuurdalingen, stof, lichaamsbeweging en andere factoren die provocerend zijn bij deze ziekte.

Bronchiale astma is een nogal gevaarlijke ziekte, daarom is het volstrekt onaanvaardbaar om de eerste symptomen te negeren!

Klinische manifestaties van bronchiale astma

Voor sommige symptomen die een identiteit hebben met tekenen van andere ziekten, is het erg moeilijk om astma te diagnosticeren. Deze ziekte heeft kenmerkende klinische kenmerken.

Hoe begint astma:

1. In het eerste stadium is bronchiale astma bijna asymptomatisch, daarom is het onmogelijk om visueel de exacte diagnose te bepalen. De ziekte in dit stadium is verborgen en manifesteert zich uitsluitend door een verstoord functioneren van de immuun-, zenuw- en endocriene systemen. Een verzwakt organisme wordt vaak blootgesteld aan verschillende ziekten. Om de oorzaak van deze gevolgen te bepalen, is dit alleen mogelijk met de resultaten van een uitgebreide diagnose.
2. Predastma - de eerste fase, gemanifesteerd door vasomotorische stoornissen, ontstekingsproces in het ademhalingssysteem en allergische ethologie. Voor zo'n vorm van kleine aanvallen van verstikking, mild.
3. Voor verdere ontwikkeling van de ziekte, gekenmerkt door meer ernstige aanvallen van verstikking, wereldwijd moeilijke ademhaling en het veroorzaken van een gevoel van catastrofaal gebrek aan lucht. Deze aandoening is een gevaarlijke obstructie, kan een ernstige vorm aannemen, de zogenaamde 'astmatische status'.
4. De meest ernstige aanval van bronchiale astma - astmatische status, wordt niet geblokkeerd door medicijnen. Om het leven van een persoon te redden, wordt bronchodilaterende therapie uitgevoerd onder intramurale omstandigheden van een medische instelling. In deze staat bestaat de dreiging van decompensatie van de bloedsomloop en het ademhalingssysteem. Met deze aanval is er een grote kans op coma, en de dood is ook niet uitgesloten.

Vervolgens zullen we praten over hoe astma te herkennen bij een tiener en een volwassene. Deze ziekte gaat gepaard met een onaangename hoest die optreedt tijdens de nachtelijke en ochtenduren. Over het algemeen is dit symptoom overdag afwezig, maar kan het op de achtergrond van een bepaalde provocateur verschijnen (hard werken, stevig wandelen, stof, bloeien van planten, enz.).

Tijdens fysiek werk, evenals tijdens het uitvoeren van sportoefeningen, is er een sterke kortademigheid, hoest, snelle vermoeidheid. Geleidelijk aan verliest een persoon zijn kracht voor werk, hij voert elk werk met tussenpozen uit.

Bij hoesten is er een licht viskeus sputum van een transparante kleur. Bij inademing van koude lucht of sterke geuren wordt ademhaling waargenomen. Het soortgelijke teken komt aan het licht tijdens stressvolle situaties, emotionele intensiteit.

Bij astma zijn er vaak kenmerkende symptomen op de huid. In de regel zijn dit rode vlekken, uitslag op het lichaam en andere allergische reacties.

Alle symptomen van astma, waargenomen in de vroege stadia van de ziekte, worden eenvoudig geëlimineerd door het elimineren van de irriterende factor. Om complicaties van een progressieve ziekte uit te sluiten, moet een bezoek aan een specialist echter niet worden uitgesteld tot later!

Acute astma-aanval

In het geval van een acute aanval van bronchiale astma moet de patiënt dringend worden geïdentificeerd in een medische instelling, waar hij wordt voorzien van gekwalificeerde spoedeisende hulp!

Bepaal de ontwikkeling van een acute aanval bij de mens door de volgende kenmerken:

• paroxysmale hoest met sputum;
• luid, piepende ademhaling piepte bij het uitademen, hoorde zelfs op grote afstand;
• terugtrekking van intercostale ruimtes (kan alleen worden gezien bij mensen die niet te zwaar zijn);
• korte ademhalingen, geen diepe aard, gevolgd door langdurige uitademingen;
• de gebruikelijke houding van een persoon tijdens een aanval - zijn handen rusten op een bepaalde steun, zijn benen wijd uit elkaar;
• de huid wordt bleek, soms zelfs blauwachtig;
• bij aanraking wordt de koude huid van de patiënt gevoeld.

Atypische symptomen van astma

Elke persoon is individueel, heeft bepaalde kenmerken van het organisme, daarom wordt in sommige gevallen bronchiale astma gemanifesteerd door atypische symptomen. Volgens dergelijke manifestaties is het niet altijd mogelijk om de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke ziekte te bepalen. Om problemen met het ademhalingssysteem onmiddellijk te identificeren en een actieve behandelingskuur te starten, om gevaarlijke complicaties uit te sluiten, raden we aan een arts te raadplegen als de volgende symptomen worden gedetecteerd:

1. Snelle ademhaling, zonder goede reden.
2. Chronische vermoeidheid, angstgevoelens, vermoeidheid.
3. Afleiding van aandacht.
4. Chronische hoest.
5. Een schor stem.
6. Het gevoel van gebrek aan lucht, waardoor het verlangen om zuurstof zoveel mogelijk te ademen ontstond.

Bij het identificeren van deze tekens moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist en een uitgebreid onderzoek ondergaan. Behandeling van astma in de vroege stadia kunt u de normale functionaliteit van het ademhalingssysteem aan te passen, verminderen de risico's van exacerbaties en gevaarlijke complicaties van de ziekte.

Vormen van bronchiale astma en risicofactoren

Bronchiale astma is gegroepeerd aan de hand van fenotypen, die afhangen van de oorzaak van de ziekte, het beloop en de mate van ernst. Er zijn twee hoofdmethoden voor het herkennen van het fenotype:

1. Clusteranalyse, die zorgt voor het onderhoud van statistische gegevens, rekening houdend met een aantal factoren die het aantal monsterobjecten schatten.
2. Klinisch en biologisch, met enkele beperkingen.

Aanvankelijk werd bronchiale astma geclassificeerd in twee hoofdfenotypes - atopische en infectieuze - allergische soorten. Maar later deelden experts de ziekte op, rekening houdend met de pathogenetische oorzaken van de ziekte. Tot op heden worden de volgende fenotypen van bronchiale astma beschouwd:

• atopische;
• auto;
• neuropsychische;
• dyshormonal;
• aspirine;
• infectieziekten;
• cholinergische;
• glucocorticosteroid;
• gemanifesteerde adrenerge onbalans, evenals astma, die atypische reactiviteit van de bronchiën heeft.

Pathogenese van bronchiale astma

De herkenning van een biologisch fenotype stelt een specialist in staat om een ​​effectieve behandeling van medicamenteuze behandeling in een individuele vorm te kiezen, voor de succesvolle eliminatie van symptomen en beheersing van het ziekteproces.

Elke persoon met een verhoogde gevoeligheid voor irriterende stoffen en allergenen kan astma krijgen. Sommige mensen al vanaf de geboorte lijden aan deze gevaarlijke ziekte, die wordt veroorzaakt door een erfelijke factor. Maar zelfs als in de beginjaren geen tekenen van de ontwikkeling van bronchiale ziekte werden ontdekt, kan niemand het in de toekomst uitsluiten. Wijs een categorie personen toe die om bepaalde redenen de ziekte kan manifesteren. Om te begrijpen wie dit gevaar dreigt, raden we aan de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van astma te bestuderen:

• aanleg voor allergische ziekten;
• gewichtsproblemen;
• roken;
• wonen op plaatsen waar sprake is van een vervuilde atmosfeer, in de buurt van industriële bedrijven, fabrieken, enz.;
• werk in gevaarlijke industrieën.

We kunnen de ontwikkeling van deze ziekte in de toekomst niet uitsluiten bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap misbruik heeft gemaakt van roken. Een andere risicofactor voor astma is een laag geboortegewicht. Het is vermeldenswaard dat zelfs onder het juk van al deze factoren sommige mensen erin slagen om de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke ziekte te voorkomen, terwijl bij andere mensen zelfs één item voldoende is om bronchiale astma op te wekken. Waarom gebeurt dit? Het hangt allemaal af van individuele genetische factoren.

Bij het onthullen van de eerste tekenen, is het noodzakelijk om zich tot de gekwalificeerde arts te richten. Om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen of uit te sluiten, zal de specialist de patiënt doorverwijzen voor een uitgebreid onderzoek. Diagnostische resultaten stellen de bevoegde arts in staat een uitgebreide behandeling en preventie te ontwikkelen, om gevaarlijke complicaties en de dood van een persoon uit te sluiten. Adequate maatregelen tijdig genomen - de sleutel tot een lang leven, zelfs met zo'n gevaarlijke diagnose!

Bronchiale astma

Bronchiaal astma is een inflammatoire, chronische, niet-infectieuze luchtwegaandoening. Een aanval van astma ontwikkelt zich vaak na precursoren en wordt gekenmerkt door een korte, scherpe inademing en een luidruchtige, lange uitademing. Meestal gaat het gepaard met hoest met een kleverig sputum en luide fluitende rales. Diagnostische methoden omvatten evaluatie van spirometrie, piekstroommetingen, allergietests, klinische en immunologische bloedonderzoeken. Aerosol bèta-adrenomimetica, m-anticholinergica, ASIT worden gebruikt bij de behandeling, glucocorticosteroïden worden gebruikt bij ernstige vormen van de ziekte.

Bronchiale astma

In de afgelopen twee decennia is de incidentie van bronchiale astma (BA) toegenomen, en tegenwoordig zijn er ongeveer 300 miljoen astmapatiënten in de wereld. Dit is een van de meest voorkomende chronische ziekten, die alle mensen treft, ongeacht geslacht en leeftijd. Sterfte onder patiënten met bronchiale astma is vrij hoog. Het feit dat in de afgelopen twintig jaar de incidentie van bronchiale astma bij kinderen constant groeit, maakt bronchiale astma niet alleen een ziekte, maar een sociaal probleem waartegen het maximum van krachten is gericht. Ondanks de complexiteit reageert bronchiaal astma goed op de behandeling, waardoor het mogelijk is om een ​​stabiele en langdurige remissie te bereiken. Constante controle over zijn toestand stelt patiënten in staat het begin van aanvallen van verstikking volledig te voorkomen, het gebruik van medicijnen te verminderen of te elimineren om aanvallen te verlichten, en ook een actieve levensstijl te leiden. Dit helpt de longfunctie te behouden en het risico op complicaties volledig te elimineren.

redenen

De gevaarlijkste precipiterende factoren voor de ontwikkeling van bronchiale astma zijn exogene allergenen, laboratoriumtesten waarvoor een hoge mate van gevoeligheid wordt bevestigd bij patiënten met astma en bij personen die een verhoogd risico lopen. De meest voorkomende allergenen zijn huishoudelijke allergenen - huis- en boekstof, voedsel voor aquariumvissen en huidschilfers van dieren, allergenen van plantaardige oorsprong en voedselallergenen, die ook wel voedingsstoffen worden genoemd. Bij 20-40% van de patiënten met bronchiale astma wordt een vergelijkbare reactie op geneesmiddelen gedetecteerd en bij 2% is de ziekte het gevolg van werk in gevaarlijke productie of, bijvoorbeeld, in parfumwinkels.

Infectieuze factoren zijn ook een belangrijke schakel in de etiopathogenese van bronchiale astma, omdat micro-organismen en hun metabole producten kunnen werken als allergenen, waardoor het lichaam gevoelig wordt. Bovendien ondersteunt constant contact met de infectie het ontstekingsproces van de bronchiale boom in de actieve fase, wat de gevoeligheid van het lichaam voor exogene allergenen verhoogt. De zogenaamde haptonische allergenen, dat wil zeggen allergenen met niet-eiwitstructuur, die in het menselijk lichaam komen en het met eiwitten binden, veroorzaken ook allergische aanvallen en verhogen de waarschijnlijkheid van astma. Factoren zoals hypothermie, belaste erfelijkheid en stressvolle omstandigheden nemen ook een van de belangrijkste plaatsen in de etiologie van astma in.

pathogenese

Chronische ontstekingsprocessen in de ademhalingsorganen leiden tot hun hyperactiviteit, waardoor bij contact met allergenen of irriterende stoffen onmiddellijk bronchiale obstructie ontstaat, die de stroomsnelheid van lucht beperkt en verstikking veroorzaakt. Astma-aanvallen worden met verschillende frequentie waargenomen, maar zelfs in de remissiestadia blijft het ontstekingsproces in de luchtwegen bestaan. In het hart van de schending van de luchtstroom, zijn bij bronchiale astma de volgende componenten: luchtwegobstructie als gevolg van spasmen van de gladde spieren van de bronchiën of als gevolg van zwelling van hun slijmvliezen; bronchiale occlusie met de secretie van de submukeuze klieren van de luchtwegen vanwege hun hyperfunctie; vervanging van het spierweefsel van de bronchiën door het bindweefsel gedurende een lange loop van de ziekte, die sclerotische veranderingen in de wand van de bronchiën veroorzaakt.

De basis van veranderingen in de bronchiën is de sensibilisatie van het lichaam wanneer antilichamen worden geproduceerd tijdens allergische reacties van het directe type die optreden in de vorm van anafylaxie, en bij het opnieuw ontmoeten van een allergeen wordt histamine onmiddellijk vrijgegeven, wat leidt tot bronchiaal oedeem van de slijmvliezen en hypersecretie van de klieren. Immuuncomplexallergische reacties en reacties met vertraagde gevoeligheid verlopen op een vergelijkbare manier, maar met minder uitgesproken symptomen. Een verhoogde hoeveelheid calciumionen in menselijk bloed is recent ook beschouwd als een predisponerende factor, omdat een overmaat calcium kan leiden tot spasmen, waaronder spasmen van de spieren van de bronchiën.

In de autopsiestudie van de overledene tijdens een aanval van verstikking, is er een volledige of gedeeltelijke obstructie van de bronchiën met viskeus dik slijm en emfyseemale uitzetting van de longen als gevolg van moeilijkheden bij het uitademen. Weefselmicroscopie heeft vaak een soortgelijk beeld - het is een verdikte spierlaag, hypertrofische bronchiale klieren, bronchiale infiltratieve wanden met desquamatie van het epitheel.

classificatie

BA is verdeeld door etiologie, ernst, niveau van controle en andere parameters. Van oorsprong worden allergische (waaronder professionele BA), niet-allergische (inclusief aspirine BA), niet-gespecificeerde, gemengde bronchiale astma geïsoleerd. De volgende BA-vormen onderscheiden zich door ernst:

1. Intermitterend (episodisch). Symptomen treden minder dan eens per week op, exacerbaties zijn zeldzaam en kort.
2. Persistent (constante stroom). Verdeeld in 3 graden:

• mild - symptomen treden op van 1 keer per week tot 1 keer per maand
• gemiddeld - de frequentie van aanvallen dagelijks
• ernstig - symptomen blijven vrijwel constant.

Tijdens astma worden exacerbaties en remissie (onstabiel of stabiel) onderscheiden. Voor zover mogelijk, kan de controle over pristyami BA worden gecontroleerd, gedeeltelijk gecontroleerd en ongecontroleerd. De volledige diagnose van een patiënt met astma omvat alle bovengenoemde kenmerken. Bijvoorbeeld: "Bronchiale astma van niet-allergische oorsprong, intermitterend, gecontroleerd, in een stadium van stabiele remissie."

Symptomen van bronchiale astma

Astma-aanval bij bronchiale astma is verdeeld in drie perioden: de periode van precursoren, de periode van lengte en de periode van omgekeerde ontwikkeling. De periode van precursors is het meest uitgesproken bij patiënten met de infectieuze-allergische aard van astma, het manifesteert zich door vasomotorische reacties van de organen van de nasopharynx (overvloedige waterige ontlading, onophoudelijk niezen). De tweede periode (het kan plotseling beginnen) wordt gekenmerkt door een gevoel van beklemming in de borstkas, waardoor het niet mogelijk is om vrij te ademen. De inademing wordt scherp en kort en de uitademing daarentegen is lang en luidruchtig. De ademhaling gaat gepaard met luide fluitende piepende adem, een hoest met een kleverig, moeilijk slijmoplossend sputum verschijnt, waardoor de ademhaling aritmisch wordt.

Tijdens een aanval wordt de positie van de patiënt gedwongen, meestal probeert hij een zittende houding aan te nemen met het lichaam naar voren gebogen, en vindt hij een steunpunt of rustpunt met zijn ellebogen op zijn knieën. Het gezicht wordt gezwollen en tijdens uitademing zwellen de nekaders. Afhankelijk van de ernst van de aanval, kun je de betrokkenheid van de spieren observeren, die helpen om de weerstand tijdens de uitademing te overwinnen. In de periode van omgekeerde ontwikkeling begint een geleidelijke sputumafvoer, neemt het aantal piepende ademhaling af en neemt de verstikkingsaanval geleidelijk af.

Manifestaties waarbij u de aanwezigheid van bronchiale astma kunt vermoeden.

• hoog piepend piepend geluid bij het uitademen, vooral bij kinderen.
• herhaalde episodes van piepende ademhaling, moeite met ademhalen, pijn op de borst en hoest, erger 's nachts.
• seizoensgebondenheid van verslechtering van de gezondheid door de ademhalingsorganen
• de aanwezigheid van eczeem, allergische aandoeningen in de geschiedenis.
• verergering of optreden van symptomen tijdens contact met allergenen, inname van medicijnen, contact met rook, plotselinge veranderingen in de omgevingstemperatuur, acute luchtweginfecties, lichamelijke inspanning en emotionele stress.
• frequente verkoudheid "naar beneden" in de onderste luchtwegen.
• verbetering na het nemen van antihistaminica en geneesmiddelen tegen astma.

complicaties

Afhankelijk van de ernst en intensiteit van astma-aanvallen, kan bronchiale astma gecompliceerd worden door longemfyseem en de daaropvolgende toevoeging van secundaire cardiopulmonale insufficiëntie. Een overdosering van bèta-adrenostimulyatorov of een snelle afname van de dosering van glucocorticosteroïden, evenals contact met een enorme dosis van het allergeen kan leiden tot astmatische status, wanneer astma-aanvallen een voor een plaatsvinden en het bijna onmogelijk is om te stoppen. Astmatische status kan dodelijk zijn.

diagnostiek

De diagnose wordt meestal door een longarts gesteld door een arts op basis van klachten en de aanwezigheid van karakteristieke symptomen. Alle andere onderzoeksmethoden zijn gericht op het bepalen van de ernst en etiologie van de ziekte. Tijdens percussie is het geluid duidelijk omkaderd door de hyperlucht van de longen, de mobiliteit van de longen is scherp beperkt en hun grenzen zijn naar beneden verschoven. Auscultatie van de longen luistert naar vesiculaire ademhaling, verzwakt, met een verlengde uitademing en met een groot aantal droge piepende ademhaling. Door de toename van het volume van de longen neemt het punt van absolute saaiheid van het hart af, gedempte hartklanken met een tweede toonaccent over de longslagader. Uit instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

• Spirometrie. Spirografie helpt om de mate van bronchiale obstructie te bepalen, de variabiliteit en reversibiliteit van obstructie te bepalen en de diagnose te bevestigen. Bij BA neemt de gedwongen uitademing na inhalatie met een bronchodilatator in 1 seconde toe met 12% (200 ml) of meer. Maar voor nauwkeurigere informatie moet spirometrie verschillende keren worden uitgevoerd.
• Peak flowmetry. Met behulp van piek expiratoire activiteit (PSV) kunt u de toestand van de patiënt volgen, waarbij de prestaties vergeleken worden met eerder verkregen. De toename van PSV na inhalatie van bronchodilatoren met 20% of meer van PSV vóór inhalatie geeft duidelijk de aanwezigheid van astma aan.

Aanvullende diagnostiek omvat tests met allergenen, ECG, bronchoscopie en radiografie van de longen. Laboratoriumbloedonderzoek is belangrijk bij het bevestigen van de allergische aard van bronchiale astma, evenals voor het monitoren van de effectiviteit van de behandeling.

• Bloedonderzoek. Veranderingen in KLA - eosinofilie en een lichte toename van de ESR - worden alleen bepaald in de periode van exacerbatie. Evaluatie van de bloedgassamenstelling is noodzakelijk tijdens een aanval om de ernst van DN te beoordelen. Biochemische analyse van bloed is niet de belangrijkste diagnostische methode, omdat de veranderingen van algemene aard zijn en vergelijkbare onderzoeken worden opgezet om de toestand van de patiënt tijdens de exacerbatieperiode te controleren.
• Algemene analyse van sputum. Microscopisch onderzoek van sputum onthult een groot aantal eosinofielen, Charcot-Leiden-kristallen (briljante transparante kristallen gevormd na de vernietiging van eosinofielen en de vorm van een ruit of octaëder), Kurshman-spiralen (gevormd als gevolg van kleine spastische samentrekkingen van de bronchiën en eruit zien als transparante mucus afgietsels) spiralen). Neutrale leukocyten kunnen worden gevonden bij patiënten met infectieus afhankelijk bronchiaal astma in het actieve ontstekingsstadium. De vrijlating van Creoollichamen tijdens een aanval wordt ook opgemerkt - dit zijn afgeronde formaties die bestaan ​​uit epitheliale cellen.
• De studie van de immuunstatus. Bij bronchiale astma neemt het aantal en de activiteit van T-suppressors sterk af en neemt het aantal immunoglobulinen in het bloed toe. Het gebruik van tests om het aantal immunoglobulinen E te bepalen is belangrijk als het niet mogelijk is om allergologische tests uit te voeren.

Behandeling van bronchiale astma

Omdat bronchiale astma een chronische ziekte is, ongeacht de frequentie van aanvallen, is het belangrijkste punt in de behandeling contact met mogelijke allergenen te vermijden, naleving van eliminatiediëten en rationeel werk. Als het mogelijk is om een ​​allergeen te identificeren, helpt specifieke hyposensibiliserende therapie de reactie van het lichaam hierop te verminderen.

Voor de verlichting van astma-aanvallen worden bèta-adrenomimetica gebruikt in de vorm van een aerosol om het bronchiale lumen snel te verhogen en de sputumafvoer te verbeteren. Dit zijn fenoterolhydrobromide, salbutamol ofciprenaline. De dosis in elk geval wordt afzonderlijk gekozen. Het is ook goed voor het stoppen van aanvallen van geneesmiddelen van de m-cholinolytische groep - ipratropiumbromide-aerosolen en de combinatie ervan met fenoterol.

Xanthine-derivaten zijn erg populair bij patiënten met bronchiale astma. Ze zijn voorgeschreven om aanvallen van kortademigheid te voorkomen in de vorm van tabletten met langdurige werking. In de afgelopen jaren hebben geneesmiddelen die mestceldegranulatie voorkomen een positief effect op de behandeling van bronchiale astma. Dit zijn ketotifen, natriumcromoglycaat en calciumion-antagonisten.

Bij de behandeling van ernstige vormen van astma wordt hormoontherapie gebruikt, bijna een kwart van de patiënten heeft glucocorticosteroïden nodig, 15-20 mg Prednisolon wordt 's ochtends ingenomen met antacidum-geneesmiddelen die het maagslijmvlies beschermen. In het ziekenhuis kunnen hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van injecties. De eigenaardigheid van de behandeling van bronchiale astma is dat het noodzakelijk is om medicijnen te gebruiken in de minimale effectieve dosis en om nog grotere reductie in doseringen te bereiken. Voor een betere sputumafvoer zijn slijmoplossende en mucolytische geneesmiddelen geïndiceerd.

Prognose en preventie

Het beloop van bronchiale astma bestaat uit een reeks exacerbaties en remissies, met tijdige detectie kunt u een stabiele en langdurige remissie bereiken, de prognose hangt ook grotendeels af van hoe zorgvuldig de patiënt zijn gezondheid behandelt en voldoet aan de voorschriften van de arts. Van groot belang is de preventie van bronchiale astma, die bestaat in de revalidatie van foci van chronische infectie, de strijd tegen roken, evenals in het minimaliseren van contact met allergenen. Dit is vooral belangrijk voor mensen die een risico lopen of erfelijkheid hebben opgelopen.

Bronchiale astma

Symptomen van bronchiale astma

• Opvliegers, vaker 's morgens vroeg of' s nachts, wat gepaard kan gaan met piepende ademhaling in de borst. Aan het einde van een aanval kan een kleine hoeveelheid visceus geel sputum worden gescheiden.
• Dyspnoe, met vroegtijdige uitademingsproblemen.
• Het gevoel van gebrek aan lucht.
• Gevoel van congestie in de borst.
• Fluitend in de borst.
• Aanvallen van verstikking.

Deze symptomen worden meestal 's nachts, in de vroege ochtend en in contact met verschillende uitlokkende factoren verstoord:

• allergenen: sommige voedingsmiddelen (bijv citrus, chocolade, melk, noten, etc.), geneesmiddelen (bijvoorbeeld antibiotica), thuis bibliotheek stof, pollen, dierlijke huidschilfers;
• inademing van koude lucht;
• contact met huishoudelijke producten (reinigingsproducten, poeders, parfums);
• fysieke activiteit (bijvoorbeeld hardlopen);
• acute respiratoire virale ziekten (verkoudheid), etc.
  

Op het moment van de aanval probeert de persoon een zittende houding aan te nemen met zijn handen op de tafel of stoelstoel (het is gemakkelijker om te ademen).

vorm

Vormen van bronchiale astma:

• allergische voordeel - het ontstaan ​​ervan wordt gekoppeld aan de vastgestelde allergeen, bijvoorbeeld bepaalde voedingsmiddelen (citrus, chocolade, melk, noten, etc.), een huis, een bibliotheek stof, pollen, dierlijke huidschilfers. Binnen de allergische vorm geïsoleerd zogenaamde atopische astma: de regel, het voorkomt bij jonge kinderen en heeft de neiging om verhoogde gevoeligheid voor huishoudelijk factoren (bijvoorbeeld schoonmaakmiddelen, schoonmaakmiddelen, etc.);

• niet-allergisch - geassocieerd met niet-allergische factoren (bijvoorbeeld hormonale veranderingen bij vrouwen tijdens de menstruatie). Deze vorm is het zogenaamde idiosyncratische (of aspirine), bronchiale astma, manifesteerde intolerant van aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en alle drugs gele astmasymptomen (astma-aanvallen, droge hoest, kortademigheid moeilijk uitademing) en de vorming van poliepen (goedaardige weke delen gezwellen uitsteken boven het slijmvlies) in de neusholte;

• gemengd (combineert de kenmerken van de bovenstaande twee vormen).
  

Afzonderlijk is een hoestvariant van bronchiale astma, die zich alleen manifesteert door hoestaanvallen, zonder kortademigheid en verstikking, geïsoleerd.

De ernst van de ziekte onderscheidt zich door de volgende vormen van de ziekte.

• Bronchiale astma milde intermitterende (intermitterende) kuur:
  • zeldzame astma-aanvallen (aanvallen van kortademigheid en hoesten) - minder dan 1 keer per week;
  • geen astma-aanvallen 's nachts;
  • normale indicatoren van de ademhalingsfunctie volgens spirometrie (testmethode van de ademhalingsfunctie): FEV₁ (geforceerd expiratoir volume in de eerste seconde) meer dan 80%;
  • normale longfunctie volgens de piekstroom (respiratoire functie testmethode patiënten zelfcontrole in het huis met een speciaal apparaat - een piekstroommeter) verstrooien PSV (peak expiratory flow rate - een parameter schatten van een toestand van de ademhalingsfunctie) tussen ochtend en avond indices minder dan 20 %.

• Bronchiaal astma persistent (constant) mild:
  • Astma aanvallen minstens 1 keer per week (maar niet meer dan 1 keer per dag);
  • mogelijke astma-aanvallen 's nachts;
  • normale indicatoren van de ademhalingsfunctie volgens spirometrie (testmethode van de ademhalingsfunctie): FEV₁ meer dan 80%;
  • geringe ademhalingsdisfunctie volgens peak flowmetry: PSV-spreiding tussen ochtend- en avondritten van 20% tot 30%.

• Bronchiaal astma persistent matig:
  • Astma valt vaker 1 keer per week aan;
  • exacerbaties van de ziekte verstoren de prestaties (verhoogde aanvallen overdag of 's nachts);
  • nacht astma meer dan 1 keer per week;
  • matige ademhalingsdisfunctie volgens spirometrie (testmethode van de ademhalingsfunctie): FEV₁ 60-80%;
  • de spreiding tussen 's morgens en' s avonds PSV-indicatoren zijn meer dan 30%.

• Aanhoudende ernstige bronchiale astma:
  • Constante aanvallen gedurende de dag;
  • de prestaties zijn ernstig beperkt;
  • frequente nachtelijke astma-aanvallen;
  • significante ademhalingsdisfunctie volgens spirometrie (testmethode van de ademhalingsfunctie): FEV₁minder dan 60%;
  • de spreiding tussen 's morgens en' s avonds PSV-indicatoren zijn meer dan 30%.

Afhankelijk van de mate van controle over de ziekte (afhankelijk van de ernst van manifestaties van bronchiale astma), worden de volgende vormen onderscheiden.

• gecontroleerd:
  • Geen dagelijkse symptomen of minder dan 2 per week;
  • geen nacht symptomen;
  • geen beperkingen op fysieke activiteit;
  • er is geen behoefte aan bronchodilatoren (medicijnen voor snelle verwijdering van de aanval) of de noodzaak om ze minder dan 2 keer per week te gebruiken;
  • geen exacerbaties gedurende het jaar;
  • normale indicatoren van de ademhalingsfunctie.

• Gedeeltelijk gecontroleerd (onvolledig gecontroleerd) - in aanwezigheid van een van de volgende symptomen:
  • dagelijkse symptomen meer dan 2 per week;
  • er zijn nachtelijke symptomen;
  • er is een beperking van fysieke activiteit;
  • de behoefte aan bronchodilatoren (medicijnen voor snelle verwijdering van de aanval) meer dan 2 keer per week;
  • er zijn het hele jaar door exacerbaties;
  • verminderde ademhalingsfunctie.

• Ongecontroleerd - ingesteld als er drie of meer tekenen zijn van gedeeltelijk gecontroleerd bronchiaal astma.
• Exacerbatie - een sterke verslechtering van het verloop van de ziekte, de toename van alle symptomen.

redenen

De ziekte is gebaseerd hyperreactiviteit (d.w.z. voldoende sterke reactie, uitgedrukt in lumen vernauwing, overmatige slijmproductie en oedeem) bronchiën op diverse stimuli optreden.

De factoren die van belang zijn bij de ontwikkeling van astma zijn onderverdeeld in de volgende groepen.

• Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte (interne factoren):
  • genetische aanleg - de aanwezigheid van bronchiale astma of enige vorm van allergie bij de naaste verwanten;
  • obesitas - vatbaar voor de ontwikkeling van astma als gevolg van een hogere stand van het diafragma en onvoldoende ventilatie van de longen;
  • seks - bij kinderen ontwikkelt de ziekte zich vaker bij jongens, wat kan worden verklaard door de anatomische kenmerken van de structuur van de bronchiale boom (de bronchiale openingen zijn smaller), in volwassenheid komt het vaker voor bij vrouwen.

• Factoren die symptomen veroorzaken (externe factoren):
  • allergenen - trigger een allergische reactie op het niveau van de bronchiale boom: huis- en bibliotheekstof;
  • voedingsmiddelen (meestal citrusvruchten, noten, chocolade, vis, melk);
  • dierenvacht, veren vogels;
  • schimmelvorming;
  • pollen;
  • medicijnen (bijvoorbeeld aspirine, sommige antibiotica).

Vaak zijn patiënten met bronchiale astma allergisch voor verschillende allergenen.

• Triggers - factoren die leiden tot bronchiale spasmen:
  • tabaksrook;
  • fysieke activiteit (bijvoorbeeld hardlopen);
  • contact met huishoudelijke chemicaliën (reinigingsproducten, poeders, parfums);
  • blootstelling aan milieufactoren (bijvoorbeeld stedelijke uitlaatgassen);
  • klimatologische factoren (droog klimaat, koude lucht);
  • acute respiratoire virale infecties (ARVI).

De therapeut zal helpen bij de behandeling van de ziekte

diagnostiek

• Analyse van klachten en geschiedenis van de ziekte:
  • de aanwezigheid van kortademigheid (of verstikking), veroorzaakt door contact met allergenen (voedsel en non-food). De aanvallen stoppen na het gebruik van bronchodilatoren;
  • kortademigheid hebben 's nachts;
  • de frequentie van aanvallen overdag en 's nachts (deze factor bepaalt de ernst van de ziekte en het behandelingsproces);
  • de aanwezigheid van astma bij familieleden;
  • seizoensgebondenheid van de ziekte (bijvoorbeeld in de lente en de zomer - de tijd van bloeiende planten).

• Algemene inspectie:
  • de aanwezigheid van allergische uitslag op de huid (bultjes, roodheid), wat wijst op een neiging tot allergische reacties;
  • luisteren naar de longen (de aanwezigheid van piepende ademhaling, harde ademhaling, met volledig gecontroleerd astma, piepende ademhaling is mogelijk niet zo);
  • met een aanval van bronchiale astma: luid, soms gehoord zonder een phonendoscope, piepende ademhaling in de bronchiën, piepende ademhaling, uitademing wordt verlengd. Misschien angst, angst, blancheren van het gezicht.

• Allergische tests: druppels extracten van verschillende allergenen worden op de huid aangebracht en de reactie van de huid daarop wordt geëvalueerd (de aanwezigheid van roodheid duidt op allergieën).
• Bloedonderzoek: mogelijke tekenen van allergische reacties (toename van het aantal eosinofielen).
• Detectie van IgE (antilichamen) immunoglobulinen in het bloed: gewoonlijk is het niveau van antilichamen (specifieke eiwitten van het immuunsysteem, waarvan de belangrijkste functie de herkenning van een vreemd agens en de verdere eliminatie ervan is) in het bloed verhoogd. IgE is verantwoordelijk voor de realisatie van allergische reacties.
• Analyse van sputum: met volledige controle over de ziekte, kunnen er geen veranderingen zijn, in de fase van exacerbaties in het sputum worden speciale elementen gezien die zichtbaar zijn onder de microscoop, bestaande uit slijm en eosinofiele afbraakproducten (bloedcellen die allergische reacties veroorzaken); het eosinofielengehalte in sputum neemt toe.
• Röntgenfoto van de borst: detecteert meestal geen veranderingen, wordt gebruikt om andere ziekten uit te sluiten (bijvoorbeeld tuberculose (een infectieziekte die zich vaak ontwikkelt met een afname van de immuniteit en die de longen aantast)).
• Kleurstroommeting: de methode beoordeelt piek expiratoire stroomsnelheid (PSV) - expiratoire stroomsnelheid in de eerste seconde (afname met bronchiale astma). Om dit te doen, wordt een persoon aangeboden na een diepe ademhaling met de kracht om uit te ademen in een speciale buis van het apparaat (piekstroommeter), de uitademingssnelheid wordt automatisch berekend. De methode is zeer geschikt voor zelfcontrole door patiënten van de staat van de ademhalingsfunctie thuis.
• Spirometrie (spirografie): een methode voor het bepalen van het volume van de longen, evenals de uitademingssnelheid. De essentie van de methode is het gedwongen uitademen van lucht uit de longen in een speciale buis, die deel uitmaakt van het apparaat. In het geval van bronchiale astma neemt de uitademingssnelheid in de eerste plaats af in de eerste seconde, wat wijst op de aanwezigheid van bronchiale obstructie (vernauwing van het lumen van de bronchiën). Het is de belangrijkste methode om de toestand van de externe ademhalingsfunctie te beoordelen.
• Test met een bronchodilator - spirometrie uitvoeren voor en na inhalatie van de bronchodilatator. Het wordt gebruikt om de reversibiliteit van bronchoconstrictie te beoordelen. Bij bronchiale astma verbetert bronchiale geleiding en neemt de spirometrie toe.
• Provocerende (bronchoconstrictor) test - gebruikt voor het opwekken van astmasymptomen, indien op het moment van de studie de ademhalingsfunctie niet verminderd is. Het bestaat uit het uitvoeren van spirometrie na inhalatie van methacholine of histamine (stoffen die de bronchiën vernauwen in de aanwezigheid van de hyperreactiviteit) na 3, 6, 9 en 12 minuten. Bij bronchiale astma zijn de indicatoren van de ademhalingsfunctie verminderd.
• Body plethysmography is een methode voor het beoordelen van de functie van externe ademhaling, die het mogelijk maakt om alle volumes en capaciteiten van de longen te bepalen, inclusief die welke niet worden bepaald door spirografie.
• Onderzoek naar de bloedgassamenstelling: bij bronchiale astma is, afhankelijk van de ernst van de ziekte, een afname van de zuurstofconcentratie in het bloed en een toename van de concentratie kooldioxide mogelijk.
• Bepaling van stikstofmonoxide in uitgeademde lucht (de methode is geschikt voor de primaire diagnose van bronchiaal astma, wanneer de patiënt geen geneesmiddelen heeft ingenomen).
• Overleg met een longarts is ook mogelijk.

Behandeling van bronchiale astma

Niet-medicamenteuze therapie.

• Eliminatie (uitsluiting van contact) van allergenen: sluit voedingsproducten uit die allergisch zijn voor mensen (citrus, chocolade, zuivelproducten, enz.), Evenals contact met mogelijke non-food allergenen (plantenpollen, medicijnen, dierenhaar).
• Begin geen huisdieren als een persoon last heeft van meerdere allergieën (bijvoorbeeld voedsel, drugs).
• Dagelijkse natte reiniging in de woonkamer.
• Wijzig indien mogelijk de woonplaats (klimaat). Heeft een gunstige invloed op het zeeklimaat met matige vochtigheid.
• Adequate fysieke activiteit:
  • wandelen in een gematigd tempo;
  • zwemmen;
  • ademhalingsoefeningen (volgens verschillende methodes: ballonvaren, blazen van lucht door een rietje, diafragmatische ademhaling), gericht op het trainen van de ademhalingsspieren.

• Een bezoek aan de "Astma Scholen", waar artsen, in een toegankelijke vorm voor de patiënt, vertellen over de kenmerken van de ziekte, aanbevelingen geven over het regime, lichamelijke activiteit, het scala aan medicijnen introduceren en de subtiliteiten van hun inname, en leren hoe inhalators te gebruiken.

Medicamenteuze behandeling - alle geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen.

• Voorbereidingen van de "ambulance" - betekent snel uitbreiden van bronchiën. Gebruikt om een ​​aanval van bronchiale astma te elimineren:
  • kortwerkende bèta-2-agonisten;
  • Kortwerkende M-cholinolytica;
  • kortwerkende theofyllinen (hebben een zwak effect en uitgesproken negatieve reacties worden daarom nu steeds minder gebruikt);
  • glucocorticosteroïde hormonen intraveneus of oraal in tabletten (gebruikt voor een langdurige aanval van bronchiale astma, die niet gevoelig is voor de werking van de bovengenoemde geneesmiddelen).

De belangrijkste geneesmiddelen voor het verlichten van een aanval zijn Beta-2 kortwerkende agonisten, kortwerkende M-cholinolytica en hun combinatie.

• Ze zijn verkrijgbaar als aerosol-inhalator.
• Deze fondsen moeten altijd dicht bij de persoon liggen die aan astma lijdt (op het nachtkastje, in een tas, enz.).
• Voorbereidingen verlichten snel een aanval van bronchiale astma door bronchiale spasmen te elimineren en de zwelling te verminderen.
• Deze geneesmiddelen elimineren alleen de symptomen, maar genezen de ziekte zelf niet.
• Daarom kunnen ze alleen worden gebruikt voor mild astma als het enige medicijn.
• In geval van een ernstiger beloop moeten ze de basis ontstekingsremmende geneesmiddelen aanvullen en "volgens behoefte" worden gebruikt, dat wil zeggen alleen om een ​​aanval te verlichten.
• Je kunt ze niet meer dan 6-8 keer per dag gebruiken, de gevoeligheid voor hen neemt af, wat kan leiden tot astmatische status (een complicatie van bronchiale astma, is een zware langdurige aanval).

Basale (ontstekingsremmende) medicijnen - de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma.

• Glucocorticosteroïde hormonen in tabletten (in verergering) en in inhaleringsvorm.
  • Geïnhaleerde vormen van glucocorticoïden zijn de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van bronchiale astma, omdat ze ontstekingen in de bronchiale boom kunnen onderdrukken.
  • Veel patiënten zijn bang om hormonen te nemen, omdat er een beeld is van het grote aantal van hun bijwerkingen.
  • Ernstige bijwerkingen (diabetes mellitus, verhoogde arteriële (bloeddruk) druk, osteoporose (verminderde botmassa en verminderde botstructuur, leidend tot verhoogde botfragiliteit en risico op fracturen)) kunnen hormonen in het lichaam injecteren in de vorm van tabletten of injecties.
  • Geïnhaleerde vormen van hormonen in de gemiddelde voorgeschreven doses zijn verstoken van deze bijwerkingen, omdat ze werken op het punt van toediening - in de bronchiale boom.
  • Omdat bronchiale astma chronische ontsteking is, vereisen deze medicijnen een lange, continue inname.
  • Evalueer het volledige effect van deze medicijnen pas na 3 maanden gebruik.
  • Weigering om ze te nemen kan de ziekte in een ernstiger loop vertalen.
  • De bijwerkingen van geïnhaleerde hormonen zijn heesheid van de stem en orale candidiasis (een schimmelziekte die wordt gekenmerkt door wit op de tong, mondslijmvliezen), wat gemakkelijk kan worden voorkomen door de mond na elke inhalatie te spoelen.

• Leukotriene blokkers (leukotriënen antagonisten) zijn een van de soorten basismedicijnen die ontstekingen in de bronchiale boom onderdrukken. In het algemeen is het effect echter aanzienlijk minder dan dat van inhalatiecorticosteroïden. Kan worden gebruikt als aanvulling op geïnhaleerde hormonen. Ze hebben een goed effect op aspirine bronchiale astma.
• Cromones (mestcelmembraan stabilisatoren) is een van de soorten basismedicijnen die ontstekingen in de bronchiale boom onderdrukken. In het algemeen is het effect echter aanzienlijk minder dan dat van inhalatiecorticosteroïden. Wordt voornamelijk gebruikt voor mild astma.
• Blokkers (antilichamen tegen) IgE - zijn alleen voorgeschreven bij exacerbatie van personen met allergisch bronchiaal astma en hoge niveaus van IgE in het bloed bij afwezigheid van het effect van hormonale therapie.
  

Drugsbeheersing - laat langdurige bronchus in de geopende toestand toe:

• langwerkende bèta-2-agonisten (zorgen voor een effect gedurende 12 of 24 uur) zijn de belangrijkste geneesmiddelen in deze groep. Gebruikt als een aanvulling op basisvoorbereidingen;
• langwerkende theophyllines - het is mogelijk om ze toe te voegen aan langwerkende bèta-2-agonisten als het moeilijk is om met nachtsymptomen om te gaan. Onafhankelijke toepassing op dit moment niet hebben.
  

Kenmerken van inhalatiemedicatie:

• correct gebruik van inhalers - vaak is het gebrek aan effect van de voorgeschreven geneesmiddelen te wijten aan onjuiste inhalatietechnieken. Vraag uw arts om u uit te leggen hoe u de voorgeschreven inhalator op de juiste manier kunt gebruiken. Het medicijn moet strikt in de bronchiale boom worden afgeleverd, anders wordt het effect van de therapie aanzienlijk verminderd, tot een volledige afwezigheid;
• Ter vergemakkelijking van het inhaleren van medicijnen kan spacer helpen - een speciaal mondstuk op de inhalator, dat de afzetting van grote deeltjes aerosol (irriterend voor het slijmvlies van de keelholte) en de penetratie van kleinere deeltjes in de bronchiën bevordert. Spacer draagt ​​bij tot een completere afgifte van de dosis van het medicijn in de bronchus, waardoor dispersie in de omgevingslucht wordt voorkomen;
• bij verergering is de beste toediening van geneesmiddelen aan de bronchiale boom mogelijk met een vernevelaar, een apparaat dat het medicijnmolecuul afbreekt tot de kleinste deeltjes die de kleinste bronchiën binnendringen;
• Geneesmiddelen voor basistherapie moeten 15 minuten na inhalatie van ambulancemedicijnen worden gebruikt, omdat de bronchus expandeert en hormonale geneesmiddelen dieper in de bronchiale boom kunnen doordringen.

Aanvullende behandelingsmethoden:

• allergeenspecifieke immunotherapie: in de remissiefase is het mogelijk om hyposensibilisatie (vermindering van gevoeligheid voor allergenen) uit te voeren: toediening van kleine hoeveelheden allergenen draagt ​​bij aan de "verslaving" van het lichaam aan deze stoffen, wat vervolgens de ernst van allergische reacties vermindert;
• Spabehandeling: zeeklimaat, zoutkamers.
  

Eerste hulp bij een aanval van bronchiale astma:

• kalmeer en plaats de patiënt;
• geef toegang tot frisse lucht: open het raam, laat de nek vrij voor vrije ademhaling;
• geef 1-2 doses inhalator met bronchodilator inademen;
• bij afwezigheid van effect na 5-10 minuten, herhaal de inademing van bronchodilatator.

Complicaties en gevolgen

• Ademhalingsfalen: gebrek aan zuurstof in het lichaam.
• Astmatische status is de meest verschrikkelijke complicatie, die tot uiting komt in een langdurige langdurige aanval van bronchiale astma. Als het onbehandeld is, kan het dodelijk zijn.
• Pneumothorax - de ophoping van lucht in de pleuraholte (de holte gevormd door de bladeren van het borstvlies - de buitenste laag van de longen) als gevolg van scheurtjes in delen van de longen.
• Pulmonair hart: onvermogen van de rechterventrikel van het hart om zijn functie uit te oefenen. Vergezeld van ernstige kortademigheid, zwelling.
• Emfyseem van de longen: de uitzetting van de longblaasjes (ademhalingsbubbels waarin gasuitwisseling plaatsvindt), de vernietiging van de tussenschotten daartussen met overmatige luchtretentie in de longen.In de regel ontwikkelt het zich met het langdurig bestaan ​​van de ziekte en de afwezigheid van behandeling.

Preventie van astma

• Goede voeding en een gezonde levensstijl van vrouwen tijdens de zwangerschap: stoppen met roken en alcohol, het beperken van medicatie, wandelen in de frisse lucht.
• Als de aanstaande moeder meerdere allergieën heeft (bijvoorbeeld voedsel, medicijnen), moet u tijdens de zwangerschap contact vermijden met allergenen (zowel bekend als potentieel: bijvoorbeeld citrus, chocolade, melk, noten, dierenhaar, huisstof stuifmeel van planten).
• Beperking van allergene voedingsmiddelen in de voeding: chocolade, citrus, noten, enz.
• Hypoallergeen leven ": de aanwezigheid van allergenen thuis beperken:
  • gebruik van kussens met synthetische plamuur (geen veer);
  • uitsluiting van het huis van de hoofdobjecten waarop stof zich ophoopt (tapijten, wol, stoffen met dons, donskussens, opgezette dieren);
  • beperking van het gebruik van cosmetica (bijv. mascara, lippenstift, oogschaduw);
  • het gebruik van hygiëneproducten (zeep, shampoo, enz.) zonder cosmetische geuren (zonder toevoeging van aroma's);
  • alle boekenplanken sluiten met glazen deuren (stof hoopt zich op in boeken);
  • geen huisdieren hebben (bijvoorbeeld: katten, honden, hamsters, vissen);
  • dagelijkse natte reiniging in het gebouw (bij voorkeur in een vochtig gaasverband);
  • het beddengoed wordt 1 keer per week verschoond. In de winter om te drogen in de kou, in de zomer - in de zon;
  • tijdens de bloei van planten bij droog winderig weer de toegang tot de straat beperken, aangezien het op dit moment de hoogste concentratie van stof in de lucht is; beperking van reizen naar de natuur;
  • tijdens bloeiende planten na het lopen, van kleding wisselen, douchen, keel afspoelen.

• Voldoende lichaamsbeweging (gericht op het trainen van de ademhalingsspieren): wandelen in een gematigd ritme, zwemmen, ademhalingsoefeningen (volgens verschillende methoden: ballonvaren, blazen met een rietje, diafragmatische ademhaling).
• Draag altijd een medicijn om een ​​aanval van bronchiale astma te verlichten.
• Je kunt niet zelf mediceren als bronchiale astma en andere bijbehorende ziektes, omdat medicijnen een allergische reactie kunnen veroorzaken (vooral antibiotica), sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te verlagen, een spasme van de bronchiën kunnen veroorzaken en een astma-aanval kunnen veroorzaken.
• Constante ontvangst van medicijnen voorgeschreven door de arts. Bronchiale astma wordt gekenmerkt door een chronisch ontstekingsproces en kan daarom niet alleen worden beperkt tot preparaten voor het uitbreiden van de bronchiën (met uitzondering van lichte bronchiale astma), het is noodzakelijk om voortdurend ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken.
• Correct gebruik van inhalatoren - vaak is het gebrek aan effect van de voorgeschreven geneesmiddelen te wijten aan onjuiste inhalatietechnieken. Vraag uw arts om u uit te leggen hoe u de voorgeschreven inhalator op de juiste manier kunt gebruiken. Het medicijn moet strikt in de bronchiale boom worden afgeleverd, anders wordt het effect van de therapie aanzienlijk verminderd, tot een volledige afwezigheid.
• Zelfcontrole van de ziekte met behulp van een piekdebietmeter (een apparaat waarmee de patiënt thuis de status van de functie van externe ademhaling kan controleren). Na een diepe zucht, is het noodzakelijk om met kracht uit te ademen in een speciale buis van het apparaat, de expiratoire snelheid (PSV - maximale piekwaarde) wordt automatisch berekend. Normaal gesproken mag de spreiding tussen ochtend- en avond-PSV-indicatoren niet meer dan 20% bedragen. Het wordt aanbevolen om logboeken van piekstroommeters te bewaren.

Wat te doen met bronchiale astma?

• Kies een geschikte huisarts
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen