Stieren in de longen: waarom ze verschijnen en hoe ze te behandelen

Bullae in de longen zijn formaties in de vorm van luchtbellen in het longweefsel. Vaak om naar dit verschijnsel te verwijzen, worden de termen "bleb" en "cyst" gebruikt. Ze kunnen worden beschouwd als opties Bull. De kleine formaties met een diameter tot 1 cm worden blebom genoemd, de structuur van een cyste verschilt van een bulla in de kwaliteit van de voeringlaag. Vaak zijn zelfs artsen niet in staat om goed van elkaar te onderscheiden. Daarom zullen we in dit artikel de term "stier" in de meest algemene zin gebruiken.

Bulls kunnen single of multiple, single of multilateral zijn. Komt voor bij volwassenen, zelden - bij kinderen.

Waarom verschijnen er stieren in de long

Het voorkomen van blaasjes in de longen wordt beïnvloed door een complex van oorzaken die verband houden met externe en interne factoren.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Externe factoren

Moderne gegevens suggereren dat externe destructieve effecten een dominante rol spelen bij het optreden van longziekten. Dit is voornamelijk:

• roken;
• luchtvervuiling;
• longinfecties.

Het is bewezen dat bij mensen die een pakje sigaretten of meer per dag roken, 99% van de intensiteit van pesten wordt waargenomen bij 99%. De ziekte vordert onmerkbaar. Rokers met 20 jaar ervaring hebben geen bulla in hun longen in slechts 1%. Langdurig passief roken kan de kans op pulmonale blaasjes vergroten. Maar aangezien passief roken zelden en voortdurend gedurende tientallen jaren plaatsvindt, is de waarschijnlijkheid hiervan te verwaarlozen.
Het moet benadrukt worden dat bij niet-rokende mensen, zelfs met de aanwezigheid van predisponerende factoren, de ziekte lichtjes vordert.
Leven op ecologisch ongunstige plaatsen veroorzaakt destructieve processen in de longen. Evenals frequente longinfecties. Deze factoren in hun effecten lopen significant achter op actief roken.

Mannen lijden vaker aan een stier. Dit komt door de eigenaardigheden van levensstijl:

• De aanwezigheid van slechte gewoonten,
• ondervoeding met een overwicht van vetten en suikers, tekort aan eiwitten, groenten, vitamines;
• schadelijke werkomstandigheden;
• frequente hypothermie, etc.

Interne oorzaken

Als de destructieve omgevingsfactor overlapt met de bestaande predispositie, zal de kans op een stier de neiging hebben om 100 procent te zijn. Onder de interne factoren zenden:

• erfelijk;
• enzymen;
• mechanische impact;
• gebrek aan bloedtoevoer naar het longweefsel;
• inflammatoire;
• obstructieve.

Genetische gevallen van de vorming van stieren treden op op elke leeftijd, vaak gecombineerd met leverziekte en zijn geassocieerd met een gebrek aan antitrypsine-eiwit en daarmee samenhangende enzymatische veranderingen.

De mechanische manier van voorkomen van de stier is geassocieerd met de anatomische eigenschap van de eerste twee ribben, die soms het bovenste gedeelte van de longen beschadigen. Er werd aangetoond dat een onevenredige verhoging van de thorax (toename van het verticale vlak door meer dan horizontaal) in de adolescentie kan uitvoeren van de processen die leiden tot de vorming van bullae.

Pulmonale vesikels kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van vasculaire ischemie van de long. Frequente ontstekingsprocessen creëren omstandigheden voor het verzwakken van de wanden van de longblaasjes en het verergeren van hun voeding. Ze leiden tot een drukverandering in delen van de bronchioli de luchtbeweging wordt omgeleid en bevordert verdunning van de alveoli en intraalveolar drukverandering. Dit alles leidt tot een progressie in de vorming van luchtbellen in de longen. Obstructieve ziekte is in veel gevallen een voorloper van bulleuze formaties.

Deze factoren en oorzaken kunnen in combinatie aanwezig zijn en het complex beïnvloeden. Het effect van een slechte bloedtoevoer naar het longweefsel, in combinatie met een eerdere ademhalingsziekte, wordt bijvoorbeeld overdreven door roken - die allemaal de kans op het ontwikkelen van bulleuze ziekten aanzienlijk vergroten.

Welke ziekten ontstaan?

Het uiterlijk van een stier in de longen begeleidt de volgende ziekten:

• Emfyseem van een andere aard;
• valse cysten;
• longdystrofie;
• chronische obstructieve longziekte (COPD);
• andere longziekten.

Pulmonale blaasjes verschijnen als het belangrijkste symptoom van emfyseem, waarbij destructieve veranderingen optreden in de structuur van de alveolaire wanden, pathologische veranderingen in de bronchiën ontstaan.

In de moderne praktijk wordt het verschijnen van stieren meestal toegeschreven aan het hoofdsymptoom van bulleusemfyseem van de longen.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Het beloop van bulleuze aandoeningen is vaak asymptomatisch. In een hardloopvorm manifesteren de symptomen zich als complicaties:

• Pneumothorax (inclusief bloed, vocht, etterende exsudaateffusie);
• pneumomediastinum;
• stijve long;
• pleurale fistel (fistel);
• chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• bloedspuwing.

Alle complicaties worden gekenmerkt door hetzelfde type klinisch beeld:

• Pijn op de borst;
• kortademigheid, gebrek aan lucht;
• kortademigheid;
• hoesten;
• astma-aanvallen;
• hartkloppingen;
• bleekheid van de huid.

Bovendien: wanneer hemoptys bloedafscheiding uit de luchtwegen van scarlet waarneemt, vaak - in de vorm van schuim.

Bovendien kan de stier tot een gigantische grootte van enkele centimeters uitgroeien en druk uitoefenen op het hart, het bloedtoevoersysteem, waardoor hun werk wordt gedestabiliseerd.

Diagnostische methoden

Diagnose van bulleuze ziekte omvat:

• X-ray onderzoek;
• computertomografie;
• fysische methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie;
• Toraskopicheskoe-onderzoek met de verzameling longmateriaal.

Hoe te behandelen

In het beginstadium van de ziekte worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden getoond. Er moet aandacht worden besteed aan levensstijl en voeding:

• Elimineer ernstige fysieke inspanning, om geen luchtbellen te veroorzaken;
• vaker in de open lucht;
• bescherm uw ademhalingssysteem tegen ziektes, warme kleding;
• om het dieet te verrijken met plantaardig voedsel;
• het lichaam voorzien van vitaminesteun;
• stoppen met roken

Met de ontwikkeling van een gesloten pneumothorax is de behandeling traditioneel: punctie en drainage van de pleuraholte om de functionaliteit van de long te herstellen.

Met de progressie van de ziekte - Pumping bull inefficiëntie borstholte drainage, herhaalde pneumothorax resistente ademhalingsinsufficiëntie - komt de noodzaak van chirurgische interventie.

Is het noodzakelijk om te worden bediend

Drugsbehandeling stier bestaat niet. Afhankelijk van de progressiesnelheid van het bulleuze emfyseem van de long en de ernst van de complicaties, is de chirurgische kwestie opgelost. Houd bij het nemen van het probleem rekening met alle factoren. Chirurgische interventie is altijd een extreme maatregel.

Een operatie om een ​​stier in een long te verwijderen kan in beide gevallen zowel open als endoscopisch worden uitgevoerd. In de moderne geneeskunde hebben thoracale methoden de voorkeur. De grootte en locatie van de stier vereisen echter soms onvoorwaardelijke opening.

conclusie

Bulleus emfyseem is in de meeste gevallen asymptomatisch. Afhankelijk van de frequentie en kracht van externe destructieve factoren - roken, schadelijke productie, slechte ecologie - heeft een persoon met stieren tientallen jaren probleemloos geleefd. Ziekte te ontwikkelen, soms stopten de progressie voor een lange tijd (bijvoorbeeld als een persoon onthoudt zich van roken), en vervolgens de bubbels weer gaan stijgen (bijvoorbeeld als de persoon is teruggekeerd naar de slechte gewoonte). In de meeste gevallen wordt de ziekte verworven, ontwikkelt zich lang en manifesteert zich met de leeftijd. De kracht van de mens om de vernietiging van zijn eigen ademhalingssysteem te voorkomen. Van fundamenteel belang zijn preventieve maatregelen, tijdige en volledige behandeling, de afwijzing van slechte gewoonten, de normalisering van levensstijl.

De video toont het proces van vorming van stier in de longen.

Bulleus emfyseem

Bullous emfyseem van de long is een lokale verandering in het longweefsel, gekenmerkt door de vernietiging van de alveolaire septa en de vorming van luchtcysten met een diameter van meer dan 1 cm (stier). In een ongecompliceerd beloop van bulleus emfyseem kunnen de symptomen afwezig zijn tot spontane pneumothorax optreedt. Diagnostische bevestiging van bulleuze emfyseem van de longen wordt bereikt met behulp van X-ray, hoge resolutie CT, scintigrafie, thoracoscopie. Met een asymptomatische vorm is dynamische waarneming mogelijk; in het geval van een progressief of gecompliceerd verloop van bulleuze longziekten, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd (bullectomie, segmentectomie, lobectomie).

Bulleus emfyseem

Bulleus emfyseem van de long is beperkt tot emfyseem, waarvan de morfologische basis bestaat uit luchtholtes (stieren) in het longparenchym. Bij buitenlandse pulmonologie is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen blebs (Engelse "blebs" - bubbels) - luchtholten van minder dan 1 cm groot, gelegen in de interstitium- en subpleurale en bullae-luchtformaties met een diameter van meer dan 1 cm, waarvan de wanden zijn bekleed met alveolair epitheel. De exacte prevalentie van bulleuze emfyseem van de long is niet vastgesteld, maar het is bekend dat de ziekte in 70-80% van de gevallen spontane pneumothorax veroorzaakt. In de literatuur is bulleus emfyseem van de longen te vinden onder de namen "bulleuze ziekte", "bulleuze longen", "valse / alveolaire cyste", "verdwijnend long syndroom", enz.

redenen

Tegenwoordig zijn er een aantal theorieën die het ontstaan ​​van bulleuze ziekten (mechanisch, vasculair, infectueus, obstructief, genetisch, enzymatisch) verklaren. Aanhangers van de mechanische theorie suggereren dat de horizontale locatie van I-II-ribben bij sommige mensen leidt tot traumatisering van de top van de long, waardoor apicale bulleuze emfyseem ontstaat. Er is ook een mening dat bullae een gevolg zijn van pulmonale ischemie, d.w.z. de vasculaire component is betrokken bij de ontwikkeling van een bulleuze ziekte.

Infectieuze theorie verbindt de oorsprong van bulleuze emfyseem van de longen met niet-specifieke ontstekingsprocessen, voornamelijk virale infecties van de luchtwegen. In dit geval zijn lokale bulleuze veranderingen een direct gevolg van obstructieve bronchiolitis, gepaard gaande met overrekking van delen van de long. Dit concept wordt bevestigd door het feit dat vaak recidieven van spontane pneumothorax optreden tijdens perioden van epidemieën van influenza en adenovirus-infectie. Gelokaliseerd bulleus emfyseem kan optreden in de top van de long na het lijden aan tuberculose. Op basis van de waarnemingen werd een theorie aangereikt over de genetische conditionaliteit van bulleus emfyseem. De families waarin de ziekte werd opgespoord onder leden van verschillende generaties worden beschreven.

Morfologische veranderingen in de longen (bullae) kunnen zowel aangeboren als verworven oorsprong zijn. Congenitale bullae vorm wanneer er een tekort is aan een elastaseremmer, a1-antitrypsine, wat resulteert in de enzymatische vernietiging van longweefsel. Een grote kans op het ontwikkelen van bulleus emfyseem wordt opgemerkt in het Marfan syndroom, het Ehlers - Danlos syndroom en andere vormen van bindweefseldysplasie.

Verworven bullae ontwikkelt zich in de meeste gevallen tegen de achtergrond van de bestaande emfysemateuze veranderingen van de longen en pneumosclerose. Bij 90% van de patiënten met bulleus emfyseem in de longen kan een lange geschiedenis van roken worden opgespoord (10-20 jaar met dagelijks meer dan 20 sigaretten). Het is bewezen dat zelfs passief roken de kans vergroot om een ​​bulleziekte met 10-43% te ontwikkelen. Andere bekende risicofactoren zijn luchtvervuiling met aerogene verontreinigende stoffen, rookgassen, vluchtige chemische verbindingen, enz.; frequente ademhalingsaandoeningen, bronchiale hyperreactiviteit, immuunstatusaandoeningen, mannelijk geslacht, enz.

pathogenese

Het proces van vorming van de stier doorloopt twee opeenvolgende stadia. In het eerste stadium vormen bronchiale obstructie, beperkte cicatriciale sclerotische processen en pleurale adhesies een klepmechanisme dat de druk in de kleine bronchiën verhoogt en de vorming van luchtbellen bevordert met behoud van de interalveolaire septa. In de tweede fase vindt progressief strekken van de luchtholten plaats. Bij een tekort aan al-antitrypsine neemt de activiteit van neutrofiel elastase toe, wat splijting van elastische vezels en afbraak van alveolair weefsel veroorzaakt. Verdere expansie van de luchtholtes en de kosten van het mechanisme van collaterale ademhaling leidt tot het expiratoire instorten van de bronchiën. Het oppervlak van het ademhalingsoppervlak is verminderd, respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich.

classificatie

Met betrekking tot het longparenchym worden bullae van drie typen onderscheiden:

• 1 - de bullae zijn extraparenchym en zijn verbonden met de long door middel van een smal been;
• 2 - de bullae bevinden zich op het oppervlak van de long en zijn ermee verbonden door een brede basis;
• 3 - de bullae bevinden zich intraparenchymaal, diep in het longweefsel.

Bovendien kan de stier solitair en meervoudig zijn, een- en tweezijdig, gespannen en onbekleed. Volgens de prevalentie in de long, gelokaliseerd (binnen 1-2 segmenten) en gegeneraliseerd (met een laesie van meer dan 2 segmenten) zijn bulleus emfyseem gedifferentieerd. Afhankelijk van de grootte van de stier, kunnen ze klein zijn (tot 1 cm in diameter), gemiddeld (1-5 cm), groot (5-10 cm) en gigantisch (10-15 cm in diameter). Bullae kan zowel in de onveranderde long als in de longen worden aangetroffen die worden beïnvloed door diffuus emfyseem.

Volgens de klinische cursus is bulleus emfyseem geclassificeerd:

• asymptomatisch (geen klinische manifestaties)
• met klinische manifestaties (kortademigheid, hoesten, pijn op de borst)
• gecompliceerd (recidiverende pneumothorax, hydropneumothorax, hemopneumothorax, pulmonale pleurale fistels, hemoptysis, rigide long, mediastinaal emfyseem, chronisch ademhalingsfalen).

symptomen

Patiënten met bulleuze longen hebben vaak asthenische constitutie, vegetatieve-vaataandoeningen, spinale kromming, misvorming van de borst, spierhypotrofie. Het klinische beeld van bulleuze emfyseem in de longen wordt voornamelijk bepaald door de complicaties, waardoor de ziekte zich niet lang manifesteert. Ondanks het feit dat de grof gemodificeerde gebieden van longweefsel niet deelnemen aan gasuitwisseling, blijven de compenserende vermogens van de longen nog lang op een hoog niveau. Als de bullae gigantische groottes bereiken, kunnen ze de functionerende delen van de long knijpen, wat een verminderde ademhalingsfunctie tot gevolg heeft. Symptomen van respiratoir falen kunnen worden vastgesteld bij patiënten met meervoudige, bilaterale bullae, evenals bij bulleuze aandoeningen, die optreden tegen de achtergrond van diffuus emfyseem van de longen.

complicaties

De meest voorkomende complicatie van bulleuze ziekte is recidiverende pneumothorax. Het mechanisme van het optreden ervan wordt meestal veroorzaakt door een toename van de intrapulmonaire druk in bullae als gevolg van fysieke inspanning, gewichtheffen, hoesten, overbelasting. Dit leidt tot de breuk van de dunne wand van de luchtholte met de afgifte van lucht in de pleuraholte en de ontwikkeling van longinstorting. Tekenen van spontane pneumothorax zijn scherpe pijnen in de borst, uitstralend naar de nek, sleutelbeen, arm; kortademigheid, onvermogen om diep adem te halen, paroxysmale hoest, gedwongen positie. Een objectief onderzoek onthult tachypnoe, tachycardie, verwijding van de intercostale ruimten, beperking van ademhalingsexcursies. Subcutaan emfyseem kan optreden bij verspreiding naar het gezicht, de nek, de romp, het scrotum.

diagnostiek

De diagnose van bulleuma van de longen is gebaseerd op klinische, functionele en radiologische gegevens. Curatie van de patiënt wordt uitgevoerd door een longarts, en met de ontwikkeling van complicaties - een thoracale chirurg. Radiografie van de longen is niet altijd effectief in het detecteren van bulleus emfyseem. Tegelijkertijd breiden de mogelijkheden van stralingsdiagnostiek de introductie van CT met hoge resolutie in de praktijk aanzienlijk uit. Op tomogrammen worden stieren gedefinieerd als dunwandige holtes met duidelijke en gelijkmatige contouren. In het geval van een twijfelachtige diagnose, diagnostische thoracoscopie maakt verificatie van de aanwezigheid van een stier mogelijk.

LUCHT-scintigrafie met beademing-perfusie maakt het mogelijk om de verhouding tussen het functioneren van het longweefsel en de ventilatie te evalueren, wat uitermate belangrijk is voor het plannen van een chirurgische ingreep. Om de mate van longinsufficiëntie te bepalen, wordt de functie van externe ademhaling onderzocht. Het criterium voor emfyseem veranderingen is de reductie in FEV1, de Tiffno en ZHEL monsters; een toename van het totale volume van de longen en IEF (functionele restcapaciteit).

Behandeling van bulleus emfyseem

Patiënten met een asymptomatische beloop van bulleuze emfyseem van de longen en de eerste episode van spontane pneumothorax zijn onderworpen aan observatie. Ze worden geadviseerd om fysieke stress, infectieziekten te voorkomen. Methoden van fysieke revalidatie, metabole therapie, fysiotherapie maken het mogelijk de progressie van bulleus emfyseem te voorkomen. Met de ontwikkeling van spontane pneumothorax wordt onmiddellijk de pleurale punctie of drainage van de pleuraholte getoond met het doel om de long recht te maken.

In het geval van toenemende tekenen van ademhalingsfalen, het vergroten van de grootte van de holte (met röntgenfoto's of CT-scan van de longen), het optreden van recidieven van pneumothorax, de ineffectiviteit van drainageprocedures voor het rechtmaken van de longen, wordt de kwestie van chirurgische behandeling van bulleuze emfyseem opgeworpen. Afhankelijk van de ernst van veranderingen, lokalisatie en grootte van de stieren, kan verwijdering ervan plaatsvinden door bullectomie, anatomische resecties. Verschillende operaties voor bulleuze aandoeningen kunnen worden uitgevoerd met een open methode of met behulp van video-endoscopische technieken (thoracoscopische longresectie). Om herhaling van spontane pneumothorax te voorkomen, kan pleurodese worden uitgevoerd (behandeling van de pleuraholte met gejodeerde talk, laser of diathermocoagulatie) of pleurectomie.

Prognose en preventie

Zonder chirurgische behandeling gaat de bulleziekte gepaard met terugkerende pneumothoraxen, die de dagelijkse en professionele activiteit van de patiënt beperkt. Na chirurgische behandeling verdwijnen alle manifestaties van de ziekte gewoonlijk. De preventie van bulleuze aandoeningen is over het algemeen vergelijkbaar met het voorkomen van longemfyseem. Onvoorwaardelijke uitsluiting van roken (inclusief blootstelling aan tabaksrook bij kinderen en niet-rokers), contact met schadelijke productie en omgevingsfactoren, preventie van luchtweginfecties is noodzakelijk. Patiënten met gediagnosticeerd bulleus emfyseem moeten situaties vermijden die een ruptuur van de stier veroorzaken.

Bullous Lung Disease - Emfyseem

Bulleuze longziekte is een ziekte die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename in de grootte van de longen, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van stieren, dat wil zeggen luchtbellen, evenals de aanwezigheid van een grote hoeveelheid lucht in de weefsels. Mensen met een pensioengerechtigde leeftijd zijn vaker ziek.

Bullous Lung Disease - Oorzaken van ziekte

De ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de bubbels in de longen, de alveoli, buitensporig zijn en niet meer kunnen samentrekken.

Dit leidt ertoe dat er een kleine hoeveelheid zuurstof in de bloedbaan komt en dat kooldioxide het lichaam niet verlaat.

Dit kan hartfalen veroorzaken.

Een bulleuze ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer gezonde weefsels en delen van de longen samengaan met de aangedane.

Het gevaar van deze ziekte ligt in het feit dat de wanden van de stieren erg dun kunnen worden.

Dit zal ertoe leiden dat met grote drukvallen op de borst, die optreden tijdens hoesten en lichamelijke inspanning, de wanden eenvoudig kunnen barsten. In dit geval zal de lucht in deze bubbel zich door de pleuraholte verspreiden, dat wil zeggen, het gebied in de buurt van de longen.

Volgens de statistieken lopen mannen twee keer zoveel kans om deze ziekte te krijgen dan vrouwen.
Want bulleuze longziekte wordt gekenmerkt door de nederlaag van het hele lichaam, maar slechts een bepaald deel ervan.

Overmatig strekken van het longweefsel verschijnt in het geval van:

• chronische bronchitis;
• bronchiale astma;
• het optreden van longziekten zoals tuberculose;
• roken;
• vervuilde lucht, die vaak wordt aangetroffen in grote steden.

Bij chronische bronchitis zijn de bronchiën opgezwollen en is de doorgang waardoor de lucht stroomt versmald.

In de verontreinigde lucht is er een voldoende aantal micro-organismen die bij inslikken een nadelig effect hebben op de organen, wat leidt tot het ontstaan ​​van verschillende soorten ziekten, waaronder bulleuze ziekten.

Bekijk de video

Symptomen van de ziekte

In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch. Bulleuze ziekte wordt alleen gedetecteerd wanneer een grote hoeveelheid orgaanweefsel wordt aangetast.

Wanneer dit gebeurt, zijn de volgende symptomen:

• kortademigheid, dat is als verstikking;
• vermoeidheid en pijn op de borst die het vaakst optreden na het sporten;
• significante gewichtsverminderingen;
• aanzienlijke toename van de grootte van de borstkas;
• uitbreiding van de openingen tussen de ribben;
• onbeweeglijkheid van het diafragma;
• adem fluiten;
• aanhoudende piepende ademhaling;
• natte hoest;
• misselijkheid.

Door het constante zuurstofgebrek in het bloed zijn er pijn in het hart. Spijkerplaten in de bovenste en onderste delen veranderen van kleur.

Als u symptomen van de ziekte opmerkt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Vertraging, onjuiste behandeling en zelfs meer zelfbehandelingen kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder invaliditeit en overlijden.

Wat te lezen

• ➤ Kan longarcose worden genezen?
• ➤ Wat zijn de symptomen van diabetes bij mannen ouder dan 50 jaar?
• ➤ Wat zijn de tekenen van urolithiasis bij vrouwen?

Interessante video over het onderwerp

Diagnostiek en speciale procedures

Als er symptomen worden vastgesteld, moet u naar de longarts gaan voor onderzoek, die met behulp van speciale apparatuur naar de longen van de patiënt zal luisteren. De volgende wordt uitgevoerd op röntgendiagnostiek of computertomografie, die de exacte locatie van de stier en de grootte ervan zal bepalen.

Gemiddeld variëren ze van 1 tot 10 cm.

Ze noemen gigantische bellen met een diameter van 10 cm. De bullae kan in één gebied worden gelokaliseerd en ook door het hele orgaan worden verspreid, waarbij aangrenzende weefsels worden samengedrukt.

Behandeling van bulleuze longen is gericht op:

• om de oorzaken van de ziekte te elimineren,
• herstel van gasuitwisseling in de longen,
• eliminatie van ontsteking in de longblaasjes.

Het pathologische proces in de longen met deze pathologie is onomkeerbaar, daarom zal het niet mogelijk zijn om de ziekte volledig te genezen. Desondanks is het de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met artsen - dit zal de progressie van de ziekte vertragen en complicaties voorkomen.

De eliminatie van symptomen vereist een complexe behandeling, die is onderverdeeld in:

Folk remedies zijn nodig om enkele van de symptomen van de ziekte te verlichten, en hun gebruik is alleen mogelijk wanneer de acties van de patiënt met zijn arts worden gecoördineerd.

Chirurgische behandeling van de ziekte

De meest effectieve behandeling is chirurgie. Het gaat erom dat de chirurg de gevormde bullae verwijdert en de longen weer in de normale toestand brengt waarin ze zich bevonden vóór het begin van de ziekte. De operatie impliceert geen grote incisie van het borstbeen. De procedure wordt uitgevoerd door een kleine punctie.

De operatie kan het best worden uitgevoerd in het beginstadium van de vorming van de ziekte, omdat voor zeer ernstige gevallen een deel van de long of het hele orgaan moet worden verwijderd. Maar dergelijke gevallen in de medische praktijk zijn vrij zeldzaam.

Medicamenteuze therapie van de ziekte

Medicamenteuze behandeling is primair gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

In het complex van medicamenteuze behandeling met verschillende groepen drugs:

Als de bulleziekte is verschenen als gevolg van problemen met de bronchiën, wordt de patiënt bronchusverwijders en glucocorticoïde hormonen voorgeschreven.

Als de problemen met de longen cardiovasculaire insufficiëntie veroorzaken, wordt de patiënt diuretica voorgeschreven - geneesmiddelen die overtollige vloeistof uit het lichaam verwijderen.

Theophylline is zowel een bronchodilator en diureticum. Na inname onmiddellijk en volledig opgenomen. De maximale concentratie in het bloed verschijnt twee uur na consumptie.

Onder de contra-indicaties uitstoten overgevoeligheid voor sommige componenten van het medicijn, evenals een aantal ziekten. De behandelend arts kan vertellen over de wijze van gebruik en doseringen, omdat deze kunnen verschillen afhankelijk van de individuele kenmerken van elke persoon.

Naast het nemen van medicijnen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten volledig op te geven, die zelfs na herstel niet kunnen worden ingenomen. Het handhaven van een gezonde levensstijl zal ook helpen om je lichaam te versterken en het immuun te maken voor elke vorm van ziekte.

Een van de voorwaarden hiervoor is medische gymnastiek, die de ademhalingsfunctie van de longen wil herstellen.
Patiënten worden aangeraden om regelmatig in de frisse lucht te wandelen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om uw ademhaling te controleren.

• ➤ Hoe kun je de kale gebieden op het voorhoofd van vrouwen verbergen?
• ➤ In welke beroepen ontwikkelen mannen het vaakst symptomen van aambeien!

Prognose voor bullez-longen

Bullosa-ziekte is een ziekte die eerst onopgemerkt voorbijgaat. Daarom denkt de patiënt niet eens aan een bezoek aan de arts en een volledig medisch onderzoek.
De prognose van bulleuze longziekte is teleurstellend, het aangetaste longweefsel wordt niet hersteld. De patiënt kan echter de voortgang van de ziekte stoppen. Het hangt af van hoe de aanbevelingen van de arts zullen worden uitgevoerd.

Om de normale ademhalingsfunctie te behouden, moet u:

• stop met roken volledig
• de werkplek wijzigen als deze in verband wordt gebracht met het inademen van schadelijke stoffen,
• periodiek een reeks preventieve medicamenteuze behandeling ondergaan.

Als u zich houdt aan een gezonde levensstijl, regelmatig een medisch onderzoek moet ondergaan en zorgvuldig alle instructies van de arts moet volgen, zijn tekenen van ademhalingsinsufficiëntie niet significant. In zo'n zachte modus kan een persoon lang leven.

Als u het advies van artsen negeert en hun normale ritme van het leven voortzet, zal de ziekte verder gaan en tot invaliditeit leiden.

Kenmerken van de postoperatieve periode

Elke operatie is in de eerste plaats stress voor het lichaam. Bovendien zijn de indicaties voor chirurgische ingrepen meestal zeer ernstig, omdat artsen tot het laatst proberen het probleem dat is ontstaan ​​met de gezondheid van de patiënt op een niet-invasieve manier op te lossen. Echter, pneumothorax, waarvan de oorzaak een bulleuze longziekte wordt, wordt bijna altijd geopereerd - anders kan niemand instaan ​​voor het leven van de patiënt. Het is belangrijk op te merken dat het de chirurgische interventie is die het mogelijk maakt om de bulleziekte te elimineren en het optreden van recidiverende pneumothorax te voorkomen. Bovendien, sinds de introductie van de praktijk van thoracoscopie, werd het mogelijk om nauwkeurig de focus van de ziekte te bepalen, wat het mogelijk maakte om het chirurgische proces aanzienlijk te vergemakkelijken, zowel voor de chirurg als voor de patiënt.

Dit neemt echter niet weg dat het verwijderen van een stier een chirurgische ingreep in de borst is, wat een moeilijk en traumatisch proces is. Daarom is postoperatieve revalidatie lang en moeilijk.

Na ontslag uit het ziekenhuis, waar de patiënt ongeveer een week wordt waargenomen, plus of min enkele dagen: afhankelijk van hoe zijn lichaam is hersteld, moet hij een bepaald regime gedurende nog eens drie maanden observeren. Deze keer moet de patiënt worden beschermd tegen ernstige fysieke inspanning, stress.

Hij mag in geen geval tillen en, vooral, gewichten dragen - dingen die meer dan vijf kilogram wegen, kunnen niet in de hand worden genomen! Het is ook onmogelijk om terug te keren naar sport, als er al sprake is van rennen, zwemmen of gymnastiek gedurende meerdere maanden. Ook kunt u zich in geen geval blootstellen aan drukvallen - parachutespringen en duiken kunnen uw longen ernstig schaden. Het is ook de moeite waard om te stoppen, vooral omdat het de kans op bulleuze longziekte vergroot. Er worden echter lichte fysieke activiteiten zoals gymnastiek en wandelen getoond.

Geen diëten hoeven niet te volgen - alleen in het ziekenhuis, na ontslag, kun je alles eten, maar het is beter om de mogelijkheid van ondervoeding of overmatige voedselinname uit te sluiten. Het is ook de moeite waard om op zijn minst tijdelijk alcohol uit het dieet te verwijderen.

Behandeling van bulleuze ziekten door folk methoden

Niet-traditionele, traditionele geneeskunde biedt zijn eigen manieren om bulleuze ziekten te behandelen. Ze kunnen heel effectief zijn, maar je moet begrijpen dat de beste traditionele behandelingsmethoden compleet zijn met traditionele medische therapie, voorgeschreven door een arts. Bovendien moet je begrijpen dat bulleuze ziekte in een ernstige, vergevorderde fase, wanneer de stieren de meeste longen bedekken, in principe moeilijk te behandelen is. In dit geval is chirurgie de enige effectieve maatregel.

Maar terwijl de bulleziekte zich in zijn ontwikkelingsstadium bevindt, is het heel goed mogelijk om het proces te vertragen en de symptomen te verlichten.

Hier zijn enkele recepten voor deze traditionele medicijnaanbiedingen:

• sap van groene toppen van aardappelen;
• tinctuur van venkel, komijn, paardenstaartgras en lente-adonis;
• tinctuur van boekweitbloemen;
• tinctuur van berkenbladeren, jeneverbessenvruchten en paardebloemwortel;
• tinctuur van zoethout en antea, anijs, salieblad en pijnboomknoppen;
• afkooksel van salieblaadjes, eucalyptus en munt, Devyatse-wortels en tijmkruiden.

Het sap van aardappeltoppen wordt vers genomen, het beste - net geperst. Het regime moet strikt worden gevolgd, omdat de dosis van het geneesmiddel volgens een bepaald schema moet worden verhoogd. De eerste dosis is slechts een halve theelepel eenmaal per dag, daarna wordt het evenredig verhoogd, zodat het in anderhalve week een half glas (ongeveer 100 ml sap) per dag is.

Tincturen van alle kruidenpreparaten worden gelijk bereid. Gelijke delen van alle componenten worden gemengd en gevuld met een kop kokend water, waarna ze ongeveer een uur trekken en filteren. Drink een half glas moet drie keer per dag zijn.

Infusie van boekweitplanten wordt nog eenvoudiger voorbereid. Ongeveer 3 eetlepels boekweitbloemen worden 500 ml gegoten. gekookt heet water. Sta wat langer - twee uur, drink vier keer per dag in kleine porties (ongeveer een derde van een glas per keer).

Traditionele geneeskunde biedt ook de volgende methode: kook aardappelen in een uniform, in tweeën gesneden, smeer de incisies dik in met geitenolie of terpentijnzalf, smeer dan een ingevette kant op de borst en houd deze 10-15 minuten vast. Deze behandelmethode wordt als effectief voor de mensen beschouwd, hoewel de traditionele geneeskunde twijfels heeft over de effectiviteit ervan.

We merken nogmaals op dat alle volksremedies eerder gericht zijn op het verlichten van de symptomen van de ziekte en het vertragen van de progressie van de ziekte dan op de behandeling. Drinkafkooksels en infusies hebben een lange tijd nodig, minimaal twee of drie maanden, zodat ze een therapeutisch effect hebben. Veel van de kruiden van het bovenstaande, met name de verzameling van venkel en komijn, een gunstig effect op het bloed-dragende systeem, het verbeteren van de bloedcirculatie.

Bovendien, wanneer bulleuze ziekte bruikbare afkooksels en infusies van planten zijn die slijm bevorderen - weegbree, wilde rozemarijn, klein hoefblad, thermopsis. Indirect gunstig effect zal choleretic kruiden hebben - boerenwormkruid, elecampane, duizendblad, hondsroos en anderen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Een van de belangrijkste en meest gevaarlijke gevolgen van bulleigine is eigenlijk pneumothorax, dat wil zeggen, breuk van het borstvlies - het membraan dat de long omringt. Tegelijkertijd kan in de long geen lucht worden gehouden. Het gaat de pleuraholte in, de long daalt af en kan niet langer werken. In de pleuraholte verzamelt rond de long vloeistof, waardoor het longweefsel niet kan uitzetten. In feite kan een persoon dat licht niet langer ademen.

Pneumothorax wordt gediagnosticeerd voor ernstige pijn op de borst. De pijn wordt verergerd door inademing, de hartslag versnelt, de patiënt raakt in paniek. In de meeste gevallen vereist pneumothorax een dringende chirurgische ingreep.

Er zijn ook andere complicaties die een bulleziekte kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld:

• longontsteking;
• bronchitis;
• rechtsventrikel hartfalen.

De meeste complicaties komen voort uit een algemene afname van de lokale immuniteit. De longen worden erg kwetsbaar voor infecties. Hartfalen kan zich ontwikkelen vanwege het feit dat de bloeddruk stijgt in de vaten van de longen - pulmonale hypertensie. De belasting op het rechterventrikel neemt toe, wat leidt tot een snelle achteruitgang. Daarom is hartfalen een van de belangrijkste doodsoorzaken voor patiënten met bulleuze aandoeningen.

Preventie van deze pathologie en prognose

De preventie van bulleuze aandoeningen is over het algemeen hetzelfde als het voorkomen van bronchitis en andere longziekten. Bullae in de longen door de jaren heen wordt gevormd bij 99% van de rokers. Om deze reden is het noodzakelijk om volledig te stoppen met actief roken, als er een dergelijke slechte gewoonte is, en niet om een ​​passieve roker te worden, dat wil zeggen, indien mogelijk, om niet in de buurt van rokers te zijn. Daarnaast is het noodzakelijk om de afgifte van schadelijke stoffen aan de luchtwegen zoveel mogelijk te beperken: werk in gevaarlijke productie elimineren, indien mogelijk verhuizen naar een gebied met een verbeterde ecologie, meer vers zijn in de frisse (echt verse) lucht. Ook ademhalingsziekten die complicaties kunnen veroorzaken, moeten worden vermeden.

Prognoses van de ontwikkeling van pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van het feit of de patiënt voldoet aan aanbevelingen voor preventie en behandeling, of niet. Als, lijdend aan bulleuze ziekte, zichzelf niet wil of kan dwingen slechte gewoonten op te geven en geen drugs gebruikt, leidt de ontwikkeling van pathologie vroeg of laat tot de vorming van cardiale of respiratoire insufficiëntie, als gevolg hiervan - beperking. Niet uitgesloten en fataal.

Maar als de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de arts en op verantwoorde wijze zijn gezondheid behandelt, kan het pathologische effect op het lichaam aanzienlijk worden verminderd door de gevaarlijkste risico's weg te nemen. Hoewel genezing van volledig bulleuze ziekte bijna onmogelijk is.

Beschrijving van de symptomen en oorzaken van bulleuze longziekte

Net als andere organen van het menselijk lichaam, zijn de longen onderhevig aan vele ziekten. Een daarvan is bulleuze longziekte (bulleus emfyseem), die wordt gekenmerkt door de uitbreiding van de terminale takken van de bronchiolen. Als gevolg hiervan worden bullae (luchtcysten) in de longen gevormd.

Wat is bulleuze emfyseem

Bullosa longziekte is een chronische obstructieve aandoening. Gekenmerkt door de vorming van luchtsecties, waardoor de longblaasjes toenemen in grootte, en begint de vernietiging van hun muren.

Dit proces stimuleert de vorming van holtes met een diameter van meer dan 1 cm, waarin lucht zich ophoopt, wat leidt tot verminderde circulatie van de longen. Bij mannen wordt de ziekte twee keer vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Het grootste deel van de patiënten is op hoge leeftijd.

Een kenmerk van het bulleuze emfyseem van de longen is de nederlaag van niet alleen de long, maar alleen het voorste deel.

Oorzaken die de ziekte veroorzaken

Bulleuze longziekte ontwikkelt zich onder invloed van dergelijke factoren:

• complicaties na sarcoïdose;
• ontoereikende ontwikkeling van bindweefsel, dat dysplastisch syndroom wordt genoemd;
• roken;
• genetische aanleg;
• chronische pulmonale ontstekingsziekten;
• nadelige milieufactor.

Bullae in organen kan een diameter van 10 cm bereiken. In dit geval worden ze gigantisch genoemd. Ze zijn single en multiple. Reuzenstieren beginnen het longweefsel te persen, waardoor de gasuitwisseling in het lichaam verslechtert.

Symptomen van de ziekte

De belangrijkste symptomen van bulleus emfyseem zijn:

• kortademigheid, die geleidelijk toeneemt;
• moeilijk ademhalen tijdens de uitademing;
• hoesten, stikken;
• sputumproductie;
• de toename van de opening tussen de ribben;
• de verwerving van de thorax cilindrische vorm;
• pijn op de borst, verergerd tijdens hoest;
• algemene zwakte, vermoeidheid.

Als onbehandelde, bulleuze longziekte begint te vorderen, wat resulteert in respiratoire insufficiëntie. Het wordt uitgedrukt door zwelling van de aderen rond de nek die blauw worden. Pathologie leidt tot ernstige uitputting. Dit komt door het feit dat ademhalen een hoge energiekost vereist.

De eigenaardigheid van bulleuze emfyseem is dat overmatige emotie of intense fysieke inspanning lucht in de pleurale holte kan uitlokken. Deze aandoening wordt spontane pneumothorax genoemd.

Diagnostische maatregelen

Als u symptomen vindt die gepaard gaan met bullosa-longziekte, is het belangrijk om onmiddellijk een longarts te raadplegen. De arts onderzoekt de patiënt en luistert naar zijn ademhaling. Als een patiënt wordt verdacht ziek te zijn, is een röntgenfoto of CT-scan voorgeschreven. Vereist ook een analyse die de gassamenstelling van het bloed onthult.

In sommige gevallen hebt u mogelijk extra diagnosemethoden nodig: spirometrie of piekflowmeting.

Medicamenteuze behandeling van de ziekte

Kleine bullae in de longen vereist geen specifieke behandeling. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd, waaronder:

• antispasmodica, het elimineren van pijn in de borst;
• antibacteriële geneesmiddelen (in geval van toetreding van infectie);
• mucolytische middelen (voor slijm en productieve hoestproductie);
• ontstekingsremmende niet-steroïden die catarre van slijmvliezen verminderen.

Om dyspnoe te elimineren, worden patiënten therapeutische ademhalingsoefeningen voorgeschreven.

Reuzenstieren die de ademhaling overtreden, hebben transthoracale drainage nodig waarbij lucht naar buiten spuit. Met tijdige behandeling voor medische zorg kunnen destructieve processen worden gestopt. Maar de ziekte kan niet volledig worden genezen.

In het laatste stadium verslechtert de toestand van de patiënten aanzienlijk. Het vermogen om te werken gaat verloren, met als gevolg dat een persoon uitgeschakeld raakt. De levensverwachting in dit geval is ongeveer 4 jaar. Met tijdige detectie en behandeling van de ziekte, leven patiënten 20 jaar of meer.

Een bulleuze longziekte vereist stoppen met roken. Groot belang voor bulleuze emfyseem van de longen heeft de juiste voeding. Het dieet moet worden gedomineerd door producten die grote hoeveelheden vitamines en mineralen bevatten. Het is noodzakelijk om verse groenten en fruit te gebruiken.

Het is belangrijk om de hoeveelheid verbruikte calorieën te regelen. Het wordt niet aanbevolen om meer dan 800 calorieën per dag te gebruiken. Bij ernstige respiratoire insufficiëntie is het gebruik ervan teruggebracht tot 600.

Operatieve interventie

De meest effectieve behandelingsmethode voor bulleus emfyseem is een chirurgische ingreep. Deze methode omvat het verwijderen van de resulterende stier uit de organen, wat het mogelijk maakt om hun volume te verminderen en de ademhaling te normaliseren. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet chirurgische ingreep zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

De operatie omvat niet het snijden van de borstkas. Voor het uitvoeren van de manipulatie is slechts een kleine punctie vereist. In zeldzame gevallen kan transplantatie of longverwijdering noodzakelijk zijn.

Traditionele behandelmethoden

Mensen met een bulleuze vorm van emfyseem kunnen traditionele behandelingsmethoden als adjuvantia gebruiken. Meestal gebruikten ze aardappelen. Het wordt in een gekookte vorm op de kist aangebracht, ze drinken het sap van de toppen van de planten, inhaleren de dampen ervan.

De volgende recepten zijn ook effectief gebleken:

• Giet 300 ml kokend water 4 theelepels butterbur en aandringen 1 uur. De infusie wordt tweemaal daags ingenomen, 2 theelepels.
• Meng gelijke hoeveelheden drop en althea, anijs, salie en pine packs. Giet en rek na 3 uur.
• Giet 0,5 liter kokend water 100 g boekweit. Neem elke 4 uur voor 0,5 glas.

Preventieve maatregelen

Preventie van bulleus emfyseem lijkt op preventieve maatregelen tegen bronchitis. Allereerst deze uitsluiting van negatief beïnvloedende factoren, waaronder de afwijzing van roken en verdovende middelen.

Secundaire preventie van de ziekte is het elimineren van de factoren die kunnen leiden tot het breken van bellen. Het is noodzakelijk om infecties en fysieke overbelasting op alle mogelijke manieren te voorkomen. Metabolische therapie van de ziekte en fysiotherapeutische procedures kunnen de progressie van bulleuze emfyseem stoppen.

Bulleuze longziekte. Bulla-long

De ziekte behoort tot de specialisaties: Longziekten

1. Algemene informatie

Het menselijke ademhalingssysteem is, zo lijkt het, ideaal aangepast en "ontworpen" door evolutie voor gasuitwisselingsprocessen, en het enige dat de efficiëntie kan verminderen, is het onvoldoende zuurstofgehalte in de lucht. Helaas is dit echter niet het geval. Ademhalingsorganen hebben een complexe structuur en zijn onderhevig aan talrijke ziekten, waarvan sommige niet geassocieerd zijn met een tekort, maar met een overmaat aan lucht en het luchten van de interne holtes van het pulmonaire bronchiale gaswisselsysteem.

Veel mensen kennen het woord 'emfyseem', wat betekent dat ze te veel lucht bevatten of ophopen waar het helemaal niet zou kunnen voorkomen - zoals bij emfyseem van de longen (pathologische uitzetting van de alveolen) of emfyseem van subcutaan (veroorzaakt door bepaalde soorten longschade). Soms spreken ze ook van bulleus emfyseem, of gewoon bulleuze ziekte (bullae van de longen); Je kunt de termen "Bleby" (uit het Engels, Blebs - bubbels), "bulleuze long", "valse pulmonaire cyste", enz. Vinden. In totaal worden meer dan 20 zeer vergelijkbare nosologische definities gebruikt, wat enige verwarring schept, aangezien elk van de termen bepaalde nuances van vergelijkbare, maar niet identieke pathologische veranderingen impliceert.

Volgens een van de meest nauwkeurige definities, die werd gegeven op het International CIBA Symposium in 1958, zou een luchtspouw groter dan 1 cm in omvang moeten worden beschouwd als een bulla (in tegenstelling tot kleinere bliebbellen, die opeenhopingen van lucht onder het borstvlies en in het longweefsel zijn). Aldus zijn bullae de pathologische expansie van de longblaasblaasjes, die grotendeels hun elasticiteit en het vermogen hebben verloren te krimpen tot normale grootte; bulleuze ziekte (bulseemfyseem) - uitzetting, toename van de longen door de vorming van stieren, waarvan gigantische varianten een diameter van 10 cm kunnen bereiken.

Statistische gegevens tonen een aantal trends in leeftijd en geslacht in de structuur van morbiditeit. In het bijzonder werd een bijna tweevoudige prevalentie van mannen bij patiënten met bulleigenschap, een directe correlatie van de detectiegraad met de leeftijd van de onderzochte persoon en dergelijke gevonden.

2. Oorzaken

De etiopathogenese van bulleuze ziekte blijft onderwerp van onderzoek en discussie. De belangrijkste redenen voor de vorming van alveolaire stieren omvatten met name infectieuze longziekten, leeftijdsgebonden dystrofische veranderingen in de wanden van de longblaasjes, omgevingsfactoren (luchtverontreiniging in grote steden), de aanwezigheid van chronische bronchitis, tuberculose en bronchiale astma. In alle studies over dit onderwerp, zonder uitzondering, wordt de pathogene rol van roken benadrukt; Zo zijn bij 99% van de rokers enkele veranderingen van het type emphymatous aangetroffen en deze risicofactor is dominant in 90% van de gevallen van gediagnosticeerde bullebuik.

Een aantal studies bevestigen ook de rol van factoren als een hoge bevolkingsdichtheid en een laag sociaal-economisch ontwikkelingsniveau van de regio (resulterend in een ongezond voedingspatroon), hypothermie, aangeboren afwijkingen van de aanmaak van enzymen, enz.

3. Symptomen en diagnose

Bulleuze ziekte is beladen met een vermindering van het gehalte aan gebonden zuurstof in het bloed en verminderde output van verbruikte kooldioxide; dit kan leiden tot hartfalen (tot stopzetting van de hartactiviteit) en tot een aantal andere ernstige complicaties - met name dunner worden en scheuren van de alveolaire wanden tijdens intense lichamelijke inspanning of ernstige hoest, ontsteking van de longzakken, enz.

De beginfasen zijn echter meestal asymptomatisch; alleen met een aanzienlijk deel van het longweefsel aangetast door bulleuze verlengingen, kortademigheid, fysieke en mentale vermoeidheid, gewichtsverlies (vaak met een onevenredige uitzetting van de intercostale ruimten en de borst als geheel), piepende ademhaling en piepende ademhaling, natte hoest verschijnen. Naarmate cardiale en respiratoire insufficiëntie toeneemt, treden specifieke symptomen in de vorm van pijn op de borst, cyanotische bleekheid, kenmerkende nagelkleur enz. Toe.

Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van spirometrische apparatuur, röntgen- en tomografische methoden, bloedonderzoek in laboratoria (inclusief een speciale studie van gasuitwisselingsprocessen).

4. Behandeling

Opgemerkt moet worden dat in dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde de pathologische veranderingen van het pulmonaire parenchym onomkeerbaar zijn; dus kunnen we alleen maar praten over de opschorting van het proces en de palliatieve beperking van de gevolgen ervan. Staging is cruciaal: hoe vroeger de bulleuze trend wordt gedetecteerd, des te effectiever de maatregelen aangeven. De behandeling is meestal complex of gecombineerd, d.w.z. kan zowel conservatieve als radicale benaderingen omvatten (minimaal invasieve chirurgische ingreep is effectiever dan medicamenteuze behandeling). Afhankelijk van de gevestigde etiologie en de dominante symptomen, diuretica, bronchodilatatoren, antibiotica (als er een bijkomende of achtergrondontsteking is), kunnen hormonale middelen aangewezen zijn. Speciale ademhalingsgymnastiek en oefentherapie, periodieke cursussen van preventieve behandeling worden ook voorgeschreven. Het is strikt verplicht om slechte gewoonten voor het leven te elimineren en levensstijl te normaliseren; in sommige gevallen wordt het aanbevolen om de werkplek te veranderen, als er reden is om beroepsrisico's te beschouwen als een van de etiopathogenetische factoren.

Als aan alle bovenstaande voorwaarden is voldaan, is de prognose relatief gunstig; anders neemt de bulleuze ziekte toe, resulterend in invaliditeit, en met verdere weging van pulmonale hartziekten - overlijden.

Wat is bulleus emfyseem - een lang leven

Om snel te genezen, hoesten, bronchitis, longontsteking en versterking van het immuunsysteem is alleen nodig.

Bullous emfyseem van de longen is een chronische ziekte gekenmerkt door lokale weefselveranderingen, duidelijke afbraak van de alveolaire septa en de vorming van luchtcysten-stieren met een diameter van meer dan 1 cm, dat wil zeggen, de wanden van de longblaasjes worden vernietigd als gevolg van hun uitrekking.

Wat zijn stieren?

De emfyseembare bulla is een gebied van luchtophoping in de longen. De longblaasjes knijpen gezonde gebieden rondom en een deel van de long zakt weg. De ziekte is de directe oorzaak van spontane pneumothorax in 80% van de gevallen.

Diagnostische bevestiging van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van MRI, radiografie, CT, scintigrafie of thoracoscopie. In een ongecompliceerde cursus, kunnen de symptomen niet verschijnen zelfs vóór het optreden van spontane pneumothorax.

Bij asymptomatische vorm wordt dynamische waarneming uitgevoerd; met een gecompliceerd of progressief verloop van de ziekte, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn verschillende theorieën over het begin van de ziekte.

1. Mechanische theorie suggereert dat de horizontale locatie van de eerste of tweede rib in sommige mensen de top van de long verwondt, wat de ontwikkeling van bulleus emfyseem veroorzaakt.
2. Vasculaire theorie suggereert dat bula het gevolg is van pulmonale ischemie.
3. Infectieuze theorie suggereert een verband tussen bulleus emfyseem en virale infecties van de luchtwegen. Bullae kan optreden na lijden aan obstructieve bronchiolitis, vroegere tuberculose. Het wordt opgemerkt dat recidieven van spontane pneumothorax optreden tijdens perioden van epidemieën van adenovirusinfectie en influenza.

Bullae in de longen heeft een aangeboren of verworven oorsprong.

Aangeboren bulleuze veranderingen worden gevormd wanneer er een tekort is aan een elastaseremmer, a1-antitrypsine, waardoor enzymatische vernietiging van het longweefsel optreedt.

Verworven ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bestaande emfysemateuze pulmonaire veranderingen. 90% van de patiënten zijn rokers op de lange termijn die gedurende 10-20 jaar meer dan 20 sigaretten per dag roken.

Passief roken verhoogt de kans op het ontwikkelen van de ziekte tot 43%.

Ook risicofactoren zijn:

• Chronische aandoeningen van de luchtwegen - chronische bronchitis, astma, bronchiëctasie, pneumosclerose, pneumoconiose, sarcoïdose;
• tuberculose;
• Pathologie van de bloedcirculatie in de longen;
• Erfelijke factor;
• Slechte ecologie;
• Lang werken in ongeventileerde gebieden.

classificatie

Bulla onderscheidt 3 soorten.

Bubbels zijn:

• Op het oppervlak van het lichaam op een smal been;
• Op het oppervlak van de long en eraan vastgemaakt door een brede basis;
• Diep in longweefsel.

Stieren kunnen ook meervoudig en enkelvoudig zijn, één - (in één long) en tweezijdig (in twee longen), gespannen en onbekleed.

De vorm van de ziekte kan worden gelokaliseerd in een of twee segmenten of gegeneraliseerd.

De grootte van de stier kan zijn:

1. Klein - tot 1 cm
2. Medium - van 1 cm tot 5 cm,
3. Groot - van 5 cm tot 10 cm,
4. Reus - 10 cm - 15 cm.

Bulleuze longemfyseem door de stroom is verdeeld in:

• asymptomatisch;
• Met klinische manifestaties, hoesten, kortademigheid en pijn op de borst;
• Gecompliceerd door spontane pneumothorax en andere pathologieën.

symptomen

Meestal wordt emfyseem gediagnosticeerd bij mensen met asthenische constitutie, met IRR, met wervelkolom krommingen, met misvorming van de borst.

Veel voorkomende tekenen van de aanwezigheid van de ziekte kunnen worden overwogen: vermoeidheid, verlies van eetlust, onderbrekingen in de slaap, zwakte.

Specifieke symptomen zijn onder meer:

• Het verschijnen van kortademigheid, zelfs in rust;
• Hoest met sputum;
• Pijn op de borst;
• De transformatie van de borst in de richting van zijn toename of kromming;
• Verkleuring van de huid tot blauwachtig of grijs.

Het begin van de ziekte wordt meestal niet gemanifesteerd door enige symptomen. Wanneer emulysemateuze bullae een enorme omvang bereiken, beginnen ze gedeelten van de long in te drukken, wat kortademigheid veroorzaakt.

Meestal wordt boulez alleen bepaald wanneer complicaties worden gedetecteerd - bijvoorbeeld tijdens de ontwikkeling van recidiverende pneumothorax.

Spontane pneumothorax

Bullosa spontane pneumothorax is de complicatie van bulleuze ziekte waarbij het wordt gedetecteerd. Meestal wordt de juiste long aangetast.

Tijdens lichamelijke inspanning, ernstig hoesten of gewichtheffen breekt de bulla, de lucht gaat de pleuraholte in en een instorting van de long ontwikkelt zich. De patiënt merkt een scherpe pijn in de borst, die zich uitstrekt tot aan de nek, het sleutelbeen of de arm.

Kortademigheid, paroxysmale droge hoest ontwikkelt, de patiënt wordt gedwongen om een ​​comfortabelere positie in te nemen en kan niet diep ademen. Bij inspectie komen tachycardie en uitzetting van intercostale ruimtes aan het licht. Bij gecompliceerde pneumothorax is sereus exsudaat aanwezig in de pleuraholte van de long.

Als de spontane pneumothorax blijft ontwikkelen, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. Gecompliceerde pneumothorax kan leiden tot intrapleurale bloedingen. Pleurale ruptuur kan bewustzijnsverlies veroorzaken. De hartslag van de patiënt versnelt en de bleekheid wordt waargenomen.

Diagnostitka

De diagnose is gebaseerd op klinische en radiologische gegevens.

Diagnostische technieken helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van stieren en diagnosticeren:

1. Inspectie van de patiënt.
2. Percussie helpt om het gebied met verhoogde luchtigheid te identificeren.
3. Auscultatie onthult piepende ademhaling.
4. Een bloedtest helpt om de verhouding van CO2 en O2 te bepalen.
5. Spirometrie helpt bij het verkrijgen van gegevens over teugvolumes.

Radiografie is niet altijd in staat om de ziekte te identificeren. Op tomogrammen van CT met hoge resolutie zijn de bullae zichtbaar als dunwandige holtes met gelijkmatige contouren.

Longscintigrafie helpt bij het bepalen van de verhouding tussen functionerend en pathologisch longweefsel, wat nodig is bij het plannen van een chirurgische behandeling.

De patiënt wordt behandeld door een longarts, met de ontwikkeling van complicaties, de thoracale chirurg behandelt de behandeling.

video

Bij de diagnose is het van belang om bulleus emfyseem te onderscheiden van ziektes:

• bronchiëctasieën;
• Chronische bronchitis;
• Diffuus emfyseem;
• pneumothorax;
• Pneumoconiose.

Behandeling en preventie

Patiënten bij wie de ziekte vóór de eerste episode van spontane pneumothorax asymptomatisch was, worden eenvoudigweg door een arts geobserveerd. Ze worden toegewezen aan fysieke revalidatie, fysiotherapie, het wordt aanbevolen om fysieke inspanning en infectieziekten te voorkomen.

Een effectieve behandeling is zuurstoftherapie, waarbij het inhaleren van een zuurstofverzadigd gas-luchtmengsel plaatsvindt.

Hoe ongecompliceerde ziekte behandelen?

Medische therapie is voorgeschreven:

• luchtwegverwijders;
• glucocorticosteroïden;
• diuretica;
• Bij het plaatsen van een bacteriële infectie worden antibiotica voorgeschreven.

Bij spontane pneumothorax wordt een pleurale punctie uitgevoerd of wordt de pleuraholte leeggemaakt om de long glad te maken. Met een toename van ademhalingsfalen en een toename in de grootte van de holte, de ineffectiviteit van de drainageprocedures, het terugkeren van pneumothorax, wordt een operatie uitgevoerd om de stier te verwijderen: bullectomie, segmentectomie, lobectomie, marginale resectie.

Het voorkomen van bulleuze ziekten is hetzelfde als het voorkomen van longemfyseem.

Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, inclusief niet in dezelfde kamer te zijn bij rokers, contact met schadelijke factoren te vermijden, infecties van de luchtwegen te vermijden.

vooruitzicht

Met de eliminatie van de onderliggende oorzaak van de ziekte en tijdige behandeling kan de patiënt worden genezen. Een zwakke pulmonaire pneumothorax kan onopgemerkt blijven, met ernstige gevolgen. Wanneer terugval de volgende complicaties kan ontwikkelen: hemothorax, reactieve pleuritis, aspiratiepneumonie.

Als het niet wordt behandeld en de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd, kunnen zich complicaties voordoen die bijdragen aan de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie en de toevoeging van een infectie. De gevaarlijkste complicatie is hartfalen, wat fataal kan zijn.

Natuurlijk komen veel patiënten met de vraag: hoeveel mensen leven met bulleus emfyseem?

Het antwoord op deze vraag is afhankelijk van vele factoren: tot op welke graad van ernst was de diagnose gesteld, hoe tijdig was de voorgeschreven behandeling, enz.

Levensverwachting heeft de volgende statistieken:

• In de milde vorm wordt de psychologische lijn van 4 jaar door meer dan 80% van de zieke overwonnen;
• In gematigde vorm - ongeveer 70%;
• Met ernstige vorm - tot 50%.