Wat is beter: Levofloxacine of Azithromycin?

Longontsteking is een van de meest voorkomende infectieuze doodsoorzaken op aarde. In dit opzicht worden artsen vaak geconfronteerd met de vraag wat beter is: Levofloxacine of Azithromycine bij de behandeling van ernstige inflammatoire pathologieën van de luchtwegen.

Selectie van medicijnen

De keuze voor een antibacterieel middel is gebaseerd op:

• de mogelijkheden van zijn impact op de vermeende veroorzaker van de ziekte;
• eigenschappen om te penetreren en zich te verzamelen in de cellulaire weefsels van het lichaam;
• gegevens over de beveiliging ervan;
• de wijze van toediening en dosering van het antibioticum;
• prijscategorie van het medicijn.

Het is echter tamelijk moeilijk om Azithromycin en Levofloxacine met elkaar te vergelijken. Azithromycine is een medicijn dat tot de groep van macroliden behoort, Levofloxacine is een groep van fluorochinolonen. Ondanks het feit dat de geneesmiddelen tot verschillende groepen van antibiotica behoren, worden ze even veel gebruikt bij de behandeling van vele ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen. Daarom is de vergelijking van medicijnen niet altijd correct.

Soms, met ernstige ontstekingsprocessen of complicaties, om de therapeutische werkzaamheid te verbeteren, kan de arts aanbevelen de geneesmiddelen Azithromycin en Levofloxacine tegelijkertijd in te nemen.

Azithromycin Beschrijving

Azithromycin is een semisynthetisch antibacterieel medicijn van bacteriostatische werking, behorend tot de groep van macroliden - azalides. Het heeft een breed werkingsspectrum.

Het toont zich goed in de behandeling van ziekten veroorzaakt door ontwikkeling:

• Neisseria gonorrhoeae;
• streptokokken;
• stafylokokken;
• spirocheten;
• chlamydia;
• mycoplasma;
• anaerobe microflora;
• Ureaplasma;
• schimmel laesies.

Een groot aantal analogen van geneesmiddelen zijn toegepast bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriële infecties. Deze omvatten: Sumamed, Azitrox, Ecomed, ZI-factor, Azimitsin, Sumatrolide Solyutab, Zytrotsin, Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin en vele andere antibacteriële geneesmiddelen.

Antibiotische monotherapie is echter niet altijd effectief. Volgens klinische onderzoeken wordt de verenigbaarheid van Azithromycin met Levofloxacine bijvoorbeeld overwogen bij de behandeling van legionella-infecties.

Beschrijving van Levofloxacine

Levofloxacine is een antibacterieel geneesmiddel dat tot de groep van fluorchinolonen behoort en een breed spectrum aan bacteriedodende effecten heeft. Gebruikt voor de behandeling van infectieuze-inflammatoire pathologieën veroorzaakt door infectie met micro-organismen die gevoelig zijn voor levofloxacine.

Levofloxacine is actief tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, anaërobe, zuurbestendige en atypische bacteriën.

Dit antibioticum wordt snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, het dringt gemakkelijk door de cellen van lichaamsweefsels en bereikt de maximale concentratie in het bloed binnen 1-2 uur na inname. Levofloxacine is compatibel met macrolidedrugs (met Azithromycin). Het effect van het medicijn kan worden verminderd tijdens het gebruik van medicijnen die de beweeglijkheid van GI verminderen.

Afhankelijk van het type ziekte, schrijven artsen voor om het geneesmiddel een of twee keer per dag in doses van 250 of 500 mg te nemen, afhankelijk van de aard en de ernst van de infectie. Om een ​​effectiever therapeutisch effect te bereiken (afhankelijk van de gevoeligheid van het vermoedelijke pathogeen), kunnen de volgende medicijnen worden aanbevolen: Azithromycine en Levofloxacine tegelijkertijd.

Regimes voor de behandeling en de duur van het medicijn worden bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de klinische manifestaties van de ziekte, de toestand van de patiënt en de effectiviteit van antibiotische therapie.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Wat is beter azithromycine of levofloxacine

Al vele jaren tevergeefs worstelen met prostaat en potentie?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om prostaatontsteking elke dag te genezen.

Prostatitis is een aandoening die de prostaatklier van een man aantast. Het is een ziekte die ongemak veroorzaakt bij de patiënt en die onmiddellijke behandeling vereist. Het ontstekingsproces in de prostaat wordt veroorzaakt door micro-organismen van bacteriële oorsprong. Daarom richt de selectie van medicamenteuze therapie zich op geneesmiddelen met antibacteriële eigenschappen. Levofloxacine voor prostatitis is het meest geprefereerde hulpmiddel dat door de meeste urologen in het land wordt erkend. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel (levofloxacine hemihydraat) is effectief tegen intracellulaire bacteriën, ongeacht of ze grampositief of gramnegatief zijn.

Om de potentie te verbeteren, gebruiken onze lezers met succes M-16. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Eigenschappen: indicaties en contra-indicaties

Het medicijn behoort tot antibiotica - fluoroquinolonen van de 3e generatie. Het wordt gebruikt bij de behandeling van een aantal infectieziekten, waaronder aandoeningen van het urogenitaal stelsel, prostatitis is geen uitzondering.

In tegenstelling tot de meeste geneesmiddelen met bacteriostatische werking, die alleen de verdeling van microben tegenhouden, vernietigt Levofloxacine de cellen van micro-organismen, ongeacht of ze zich delen of in rust zijn, waardoor mogelijke terugvallen worden voorkomen. Mutaties van bacteriecellen die resistent worden tegen levofloxacine zijn zeldzaam. Daarom wordt aangenomen dat het hulpmiddel effectief helpt bij de behandeling van de prostaat en een breed werkingsbereik heeft.

Het medicijn wordt zowel tijdens de exacerbatie als in de chronische vorm van prostatitis voorgeschreven, omdat het, doordringend in de plaatsen van opeenhopingen van pathogene organismen, het volledig vernietigt, hetgeen bijdraagt ​​tot het volledige herstel van de patiënt. Het ontbreken van een therapeutisch effect kan alleen worden waargenomen als de ziekte wordt veroorzaakt door pathogene agentia die niet gevoelig zijn voor de actieve stoffen van Levofloxacine.

Het voordeel van Levofloxacin ten opzichte van andere geneesmiddelen:

• Snel en gemakkelijk overwint de celbarrière van de prostaatklier.
• Het heeft een effectieve farmacologische werking ongeacht de wijze van toediening.
• Het heeft activiteit tegen een groot aantal pathogene micro-organismen die een ontsteking van de prostaat veroorzaken.
• Het circuleert gedurende lange tijd in weefsels, zelfs nadat de behandeling is gestopt.
• Hiermee kunt u bacteriële prostatitis genezen vanwege een breed werkingsspectrum.
• Goed verdragen door het lichaam.
• Beschikbaarheid en aanvaardbaarheid van de prijs. De kosten van het medicijn variëren binnen de volgende grenzen: 250 mg (10 st.) - 173 roebel, 500 mg (10 st) - 218 roebel, 750 mg (10 st) - 1288 roebel.

Levofloxacine wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de urinewegen, wanneer er sprake is van pijnlijk urineren en pijn in de onderbuik. Antibioticum helpt om te gaan met het gevoel van onvolledige lediging van de blaas. Levofloxacine is geïndiceerd voor aandoeningen van seksuele functie. Hiermee is het mogelijk om pijn in het rectum en urethra die optreden tijdens de ejaculatie te elimineren.

Antibacteriële drug is effectief bij acute en chronische vormen van prostatitis. Goed uitgevoerde therapie maakt het mogelijk de ontwikkeling van obstructie van de blaas, mannelijke onvruchtbaarheid en pyelonefritis te voorkomen.

Levofloxacine heeft een aantal contra-indicaties:

• Epilepsie.
• Ziekten van het hart en de bloedvaten.
• Zenuwstelselaandoeningen.

Aanbevelingen voor gebruik

Levofloxacine voor prostatitis dient 28 dagen te worden ingenomen, ongeacht de vorm van het medicijn (oplossing of tabletten). Het is belangrijk om te onthouden dat de dosering van het medicijn door een arts is voorgeschreven.

In het geval dat de keuze viel op een tablet, werd een pil ingenomen, die in twee delen verdeeld moest worden en twee keer per dag moest worden ingenomen: 's morgens en' s avonds. Kauw niet op het medicijn, je moet het heel doorslikken, het afwassen met veel vloeistof. Eten heeft geen invloed op de eigenschappen van het antibacteriële medicijn, dus het kan ongeacht het voedsel worden gebruikt.

De actieve vorm van prostatitis moet volgens een ander schema worden behandeld. De eerste 10 dagen van behandeling met Levofloxacine omvat het gebruik van een oplossing die intraveneus wordt toegediend, via een IV. Het volgende deel van de loop van het medicijn moet in pilvorm worden ingenomen. Het verloop van de behandeling met levofloxacine met de geavanceerde vorm van de ziekte is 28 dagen.

Voordat u Levofloxacine inneemt, moet u uw arts raadplegen. Ongecontroleerde therapie is beladen met onaangename gevolgen. Het moet heel duidelijk zijn om de dosering te volgen die door een specialist is voorgeschreven. Anders zullen er afwijkingen zijn van de werking van het zenuwstelsel: convulsies, verwarring, duizeligheid, enz.

In geval van overdosering wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Neem hiervoor contact op met uw arts, die de nodige medicijnen voorschrijft en aanbevelingen geeft voor de verdere behandeling van prostatitis.

Als u het geneesmiddel niet goed gebruikt en als u overgevoelig bent, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Spijsverteringsorganen: buikpijn, braken, diarree, verlies van eetlust. In het bloed wordt verhoogd bilirubine waargenomen. Hepatitis is zelden mogelijk.
• Cardiovasculair systeem: verlaging van de bloeddruk, verhoogde hartslag, zeer zelden - instorting.
• Musculoskeletal systeem: pezen en spieren worden beïnvloed. Pijn en gevoel van zwakte.
• Hematopoëtisch systeem: verlaging van het niveau van alle bloedcellen (bloedplaatjes, leukocyten en rode bloedcellen).
• Zenuwstelsel: verminderd gehoor en zicht, zwakte, duizeligheid en hoofdpijn. Angst, apathie, slaperigheid en vermoeidheid. Vaak trillen in de ledematen.
• Allergische reacties: uitslag in de vorm van urticaria, zwelling op het gezicht. Als u overgevoelig bent, is anafylactische shock mogelijk.

conclusie

Levofloxacine is een van de beste geneesmiddelen in de strijd tegen pathogene bacteriën. In verschillende medische fora zijn beoordelingen van het verloop van de behandeling van prostatitis Levofloxacine in de meeste gevallen positief. Bij patiënten die het geneesmiddel gebruiken, ontwikkelen zich zelden bijwerkingen.

beoordelingen

Ontstekingsremmers voor prostatitis

1. Samengevat met prostaat
2. Voordelen van Sumamed bij de behandeling van prostatitis
3. Notsilin
4. Avelox
5. levomitsitin
6. Makmiror
7. levofloxacine

Met een verscheidenheid aan geneesmiddelen in moderne apotheken kunt u een zeer effectief middel tegen ontsteking van de prostaat kiezen, rekening houdend met alle kenmerken. Maar de behandeling moet door specialisten worden afgehandeld. Ontstekingsremmers voor prostatitis nemen een leidende plaats in in de behandeling. Met hun hulp wordt de ziekteverwekker vernietigd (de oorzaak wordt geëlimineerd), ontsteking wordt verwijderd en pijn wordt geëlimineerd. Benoemd in pil, zetpillen en in injecteerbare vorm, de keuze hangt af van de kenmerken van de ziekte, in elk geval afzonderlijk wordt beschouwd.

Samengevat met prostaat

Middel van macrolidenseries van de tweede generatie, gemaakt op basis van azithromycine, maar heeft een significant effect.

"Als Sumamed voor de patiënt te duur blijkt te zijn, kun je het azithromecinebevattende met een goedkoper equivalent vervangen, maar het effect zal lager zijn."

Voordelen van Sumamed bij de behandeling van prostatitis

• Een breed scala aan antimicrobiële middelen.
• Bacteriostatisch effect. Sta niet toe dat virussen zich vermenigvuldigen, wat belangrijk is voor het bereiken van een blijvend effect. Alleen de vernietiging van de bacteriële wand is niet genoeg in een chronisch beloop. Bacteriostatische behandeling daarentegen maakt het mogelijk om chronische infecties te behandelen zonder een groot aantal geneesmiddelen te gebruiken.
• Indringende kracht. Dringt door in het weefsel van prostatitis en creëert een hoge concentratie in de ontsteking.

Ondanks het feit dat Sumamed met prostatitis zeer actief is, moet de behandeling worden uitgevoerd onder controle van bloedparameters. Als u allergische reacties of andere complicaties ondervindt, moet u stoppen met het gebruik ervan. Met correct gebruik van Sumamed kunt u langdurige remissie bereiken.

Notsilin

Nolitsin is effectief bij de behandeling van vele aandoeningen van het urogenitale gebied bij mannen. Urologen houden van Nolitsin voor hoge activiteit bij chronische prostatitis. Het heeft een dempende werking op alle soorten pathogenen (grampositief en gramnegatief). Ongeacht de vorm: gonorrheal, chlamydia, bacteriële of andere inflammatoire aard, blijft Nolitsin het middel bij uitstek met bewezen effectiviteit.

De indicatie voor gebruik is elke vorm van de ziekte van besmettelijke aard.

Neem alleen zoals voorgeschreven door een arts. Niet toegestaan ​​voor de behandeling van personen onder de 18 personen, patiënten die allergisch zijn voor de bestanddelen van de geneesmiddelen en allen die ernstige bijwerkingen hebben: een verstoring van het werk van het centrale zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel en het bewegingsapparaat.

Avelox

Het antibacteriële medicijn van de fluorochinolongroep - Avilox, is actief in de bestrijding van de ontstekingsinfectie van het urogenitale systeem, de werking is gebaseerd op de vernietiging van het DNA van de getroffen ziekteverwekker, wat leidt tot zijn dood.

Moxifloxacine is effectief bij complexe behandelingen. Verdeeld in alle organen en weefsels, elimineert niet alleen infecties van de bekkenorganen, maar ook het hele lichaam. Tegelijkertijd wordt de hoogste concentratie gedetecteerd in het urogenitale systeem. Uitgescheiden in de urine. Het meest effectief is het druppelen in / in de inleiding binnen 60 minuten gedurende ten minste 14 dagen. Met een eenvoudige vorm van prostatitis is dit voldoende: in geval van een ernstige en langdurige loop wordt het geneesmiddel voorgeschreven in tabletten. Gebruikt om de ziekte te genezen.

Onder de vaakst gevonden bijwerkingen: tachycardie, duizeligheid, obstipatie.

Gebruik Avelox voor de prostaat mag alleen worden voorgeschreven door een arts en een volledige kuur.

levomitsitin

Levomycetin (Chloronitromecin, Chloramphenicol) is een medicijn voor de gemengde vorm van de ziekte. Het is een zeer effectief antibioticum tegen alle soorten bacteriën en protozoa.

Het medicijn stelt u in staat om te gaan met stammen van het pathogeen dat resistent is tegen tetracyclines, sulfamylamides en a / b penicilline.

Benoemd binnen een half uur vóór maaltijd 4 keer per dag. De gemiddelde cursus is 2 weken.

Naast goede activiteit bij de behandeling van veel ontstekingsremmende aandoeningen, een zeer uitgebreide lijst van complicaties tijdens de receptie.

Levomycine met prostatitis is zeer effectief, maar veroorzaakt bijwerkingen:

• dyspeptische stoornissen;
• allergische reacties;
• bloedvorming remmen;
• veroorzaakt dysbacteriose;
• destructief effect op het werk van het centrale zenuwstelsel;
• kan een secundaire schimmelinfectie veroorzaken.

Om ernstige complicaties te voorkomen wordt levomycetine samen met een antihistaminicum voorgeschreven. Na het verloop van de behandeling zijn eubiotica nodig om de darmflora te herstellen.

Makmiror

McMiror is een geneesmiddel met een breed spectrum. Effectief met bacteriële, schimmel- en protozoale laesies. Een van de voordelen van het medicijn is lage toxiciteit met goede ontstekingsremmende activiteit. Uitgescheiden door de nieren, waardoor de urinewegen worden behandeld.

McMiror is verkrijgbaar in de vorm van kaarsen, zalven en pillen. Bij de behandeling van prostatitis zijn pillen van belang.

McMiror heeft vandaag geen analogen onder drugs. Wanneer het samen met Nystatine wordt gebruikt, verbetert McMiror het antischimmeleffect aanzienlijk.

Gebruik alleen voor het doel van de uroloog.

levofloxacine

Voor de behandeling van prostatitis Levoflokatsin gebruikt in tabletten en oplossingen voor infusie. In ernstige gevallen van de ziekte wordt een intraveneuze infusie van elk 500 ml voorgeschreven. Levofloxocine infusie natuurlijk is ongeveer een week. Het volgende is het gebruik van Levofloxacine in de vorm van tabletten tot 28 dagen na het begin van de behandeling.

Om de potentie te verbeteren, gebruiken onze lezers met succes M-16. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Naast antibacteriële therapie van prostatitis, is het mogelijk om naast niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, chloorhexidine voor uitwendig gebruik, afkooksels en kruideninfusies te gebruiken.

Het grootste gebruik van NSAID's bij de behandeling van dit probleem vond kaarsen. Ze hebben geen algemeen effect op het lichaam en hebben daarom minder contra-indicaties. Kaarsen in samenstelling kunnen ontstekingsremmend, pijnstillend en gemengd zijn. Met de bacteriële aard van het proces zijn ze niet effectief.

Voor abacteriële prostatitis is het goed om rectale zetpillen te gebruiken op basis van kruidengeneesmiddelen. Ze verlichten vasospasmen en ontstekingen, waardoor de prostaat weer normaal functioneert.

Chloorhexidine-oplossing kan worden gebruikt als een aanvullende therapie, vanwege het bacteriostatische effect, het voorkomt de reproductie van het infectieuze agens en herhaalde zelfinfectie.

Wanneer Chloorhexidine wordt behandeld, moet het worden opgewarmd tot kamertemperatuur en van bovenaf worden bewaterd na het urineren gedurende de behandelingsduur, of om infectie te voorkomen tijdens onbeschermde tijdelijke gemeenschap niet later dan 2 uur.

Contra-indicaties voor het gebruik van chloorhexidine blijven alleen intolerantie voor het medicijn, anders is het onschadelijk als het wordt gebruikt zoals voorgeschreven.

Ontsteking van de prostaat is een ziekte waarbij farmacologie grote winst maakt. Medicijnen hebben veel geproduceerd. Ze hebben allemaal een andere samenstelling, hebben een ander effect en, met een eenduidige compositie, maken verschillende vormen van uitgave met een grote verscheidenheid aan commerciële namen en een aanloop in het prijskaartje het gemakkelijk om te verwarren. Om geen kosten te verspillen en het acute proces over te dragen naar het chronische proces, moet contact worden opgenomen met een ervaren specialist en niet met zelfmedicatie.

Record auteur, expert:
Lushin Vadim Ivanovich

Is het hoofd van de afdeling urologie. Gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van ziekten van de nieren en blaas, waaronder blaasontsteking, urolithiasis, prostatitis, urethritis en pyelonefritis.
G + profiel

Ga naar het artsenprofiel

Prostasabal voor mannen

Propolis-kaarsen voor prostatitis

Chinese prostaatontsteking

Kaalheid en haaruitval

Reproductieve stoornissen

Gemeenschappelijke mannelijke ziekten

• balanitis
• varicocele
• vesiculitis
• gemospermiya
• herpes
• gynaecomastie
• gonorroe
• Testiculaire cyste
• lijster
• orchitis
• Plasproblemen
• Puistjes op de penis
• trichomoniasis
• ureaplasmosis
• urethritis
• phimosis
• chlamydia
• cystitis
• epididymitis

• afrodisiaca
• Fondsen voor potentie
• Een erectie
• ejaculatie

Sumamed (azithromycin) versus Tavanic (levofloxacine)

Sumamed (azithromycin) versus Tavanic (levofloxacine)

# 1 Bericht van Diogenus »zo 26 maart 2017 14:29 uur

Sumamed (azithromycin) versus Tavanic (levofloxacine)

# 2 Bericht door Diogenus »zo 26 mrt., 2017 2:44 am

Sumamed (azithromycin) versus Tavanic (levofloxacine)

# 3 Bericht door Diogenus »zo 26 mrt., 2017 3:13 am

Sumamed (azithromycin) versus Tavanic (levofloxacine)

# 4 Post Bratka91 »Zo 26 mrt., 2017, 09:25 uur

IMHO
1. Maak eerst de lever en de maag gedurende 5 dagen (hepoprotector / bifiform / linex) beter gedurende de gehele maaltijd. Immunomodulators: pyrogenal / alpha2b, zetpillen (longidase / superlymph / viferon) tabla cycloferon / Amiksin
2. Tegen schimmels alles tot en met punt 3 (ze belemmeren de behandeling van andere infecties) 5-7 dagen (bijvoorbeeld fluconazol)
3. Krachtig tegen driemaal iets (metronidazol 8 ton.) Eenmaal, de volgende dag 2 morgen 2 lunch 2 avond of 2x nacht, 2 lunch, 2 avond de volgende dag 2 ochtend, 2 avond, u kunt ornidazole 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (voorkeursgeneesmiddel) + enig macrolide (ik zou roxithromycine proberen) of Unidox Solutab, minimaal 14 dagen.

Tegen gonococcus - ceftriaxon

Postscriptum Ik ben zelf geen dokter in shit, ik heb gewoon mijn gedachten gedeeld, ik moet een dagboek van symptomen bijhouden om te begrijpen en niet te vergeten wat en hoe het werkt.
Probeer beter de meeste tests te krijgen.
Beter nog, wend je tot een goede dokter!

Sumamed (azithromycin) versus Tavanic (levofloxacine)

# 5 Bericht door Diogenus »zo 26 mrt. 2017 18:14 uur

Bratka91 schreef (a): IMHO
1. Maak eerst de lever en de maag gedurende 5 dagen (hepoprotector / bifiform / linex) beter gedurende de gehele maaltijd. Immunomodulators: pyrogenal / alpha2b, zetpillen (longidase / superlymph / viferon) tabla cycloferon / Amiksin
2. Tegen schimmels alles tot en met punt 3 (ze belemmeren de behandeling van andere infecties) 5-7 dagen (bijvoorbeeld fluconazol)
3. Krachtig tegen driemaal iets (metronidazol 8 ton.) Eenmaal, de volgende dag 2 morgen 2 lunch 2 avond of 2x nacht, 2 lunch, 2 avond de volgende dag 2 ochtend, 2 avond, u kunt ornidazole 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (voorkeursgeneesmiddel) + enig macrolide (ik zou roxithromycine proberen) of Unidox Solutab, minimaal 14 dagen.

Tegen gonococcus - ceftriaxon

Postscriptum Ik ben zelf geen dokter in shit, ik heb gewoon mijn gedachten gedeeld, ik moet een dagboek van symptomen bijhouden om te begrijpen en niet te vergeten wat en hoe het werkt.
Probeer beter de meeste tests te krijgen.
Beter nog, wend je tot een goede dokter!

Ik denk dat ik de anti-tikken cursus niet zal gebruiken, alleen zal ik het lichaam overbelasten.
Ik kan nystatine tegen champignons drinken, ik bleef nog steeds in de EHBO-kit.
Er is geen tijd om de lever en de lever te koken, ik kan niet meer zo leven, ik heb ook medelijden met het meisje, mijn geweten kwelt me.
Viferonkaarsen zullen worden gebruikt, maar het is controversieel over cycloferon en amiksin, is het logisch?

Jongens, waar is veiliger om drugs te kopen? In een plaatselijke apotheek of bij een apotheek, apotheek, tuigage, etc.?

Analogons van het geneesmiddel Azithromycin - eigenschappen, indicaties voor gebruik

Van de klasse van macrolide antibacteriële geneesmiddelen wordt azithromycine het meest gebruikt in de klinische praktijk. Dit medicijn heeft een aantal farmacologische eigenschappen waardoor het in veel situaties bijna onmisbaar is. Het heeft ook een lage toxiciteit, dus het wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap en vanaf het eerste jaar van het leven van een kind.

Er zijn echter situaties waarin het snel nodig is om een ​​effectieve analoog van azithromycine te vinden, omdat het niet kan worden gebruikt. Dit gebeurt wanneer de patiënt overgevoelig is voor het medicijn, microflora-resistentie of geen antibioticum.

Eigenschappen van Azithromycin

Azithromycin heeft een uitgesproken bacteriostatisch effect. De moleculen, wanneer ze zijn doorgedrongen tot de plaats van ontsteking, zijn in staat om de ribosoom-subeenheden van bacteriën te blokkeren, wat leidt tot het onvermogen van eiwitsynthese en verdere reproductie. Ook wordt pathogene microflora gevoeliger voor de immuunreacties van het lichaam.

Het antibioticum vertoont de effectiviteit tegen vele bacteriële pathogenen: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, meningokokken, hemofilie en Escherichia coli, bordetella, legionella, neyserias, clostridium, mycoplasma. Tegelijkertijd heeft azithromycine absoluut geen effect op schimmels en virussen, daarom is het nutteloos om het voor te schrijven voor ziekten veroorzaakt door een niet-bacteriële flora.

Volgens recente studies zijn de aantallen antibioticumresistentie ervan laag.

Een zeer belangrijke farmacologische eigenschap van het medicijn is zijn vermogen zich te accumuleren in de ontstoken weefsels van het lichaam. Studies hebben aangetoond dat de concentratie van azithromycine daarin 10-15 keer hoger kan zijn dan de hoeveelheid antibioticum in het bloedplasma. Dit is mogelijk vanwege het feit dat de medicijnmoleculen doordringen in de immuuncellen waarmee ze migreren. Daarom wordt de therapeutische concentratie van azithromycine in de nidus van het pathologische proces 72 uur na de laatste dosis gehandhaafd.

Orale toediening van het antibioticum toonde hoge biologische beschikbaarheid. Daarom is azithromycine beschikbaar in de vorm van tabletten, capsules en siroop voor jonge kinderen.

Onder de indicaties voor antibioticagebruik moet het volgende worden opgemerkt:

• faryngitis;
• amandelontsteking;
• bronchitis;
• community-acquired pneumonia zonder de ontwikkeling van complicaties (alleen of in combinatie met cefalosporines);
• sinusitis;
• acute bacteriële otitis (ontsteking van het middenoor);
• dieprode koorts;
• maagzweer of zweer in de twaalfvingerige darm (als een bestanddeel van eradicatietherapie);
• bacteriële pathologie van zachte weefsels (dermatose, impentigo, erysipelas);
• cystitis;
• acute of chronische pyelonefritis.

Azithromycin wordt vaak een van de veiligste antibiotica genoemd. Maar toch leidt het gebruik ervan soms tot de ontwikkeling van bijwerkingen.

In de eerste plaats - dyspeptische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken, pijnlijke buikpijn, gevoel van zwaarte in de buik, diarree).

Allergische reacties van verschillende ernst (van huiduitslag tot anafylactische shock) komen ook vaak voor. Gevallen van intoxicatie door het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, slaperigheid) worden beschreven. Incidentele gevallen van asthenie, verminderde algehele prestaties en coördinatie van bewegingen werden aangetroffen.

De belangrijkste contra-indicatie voor de benoeming van azithromycine is de aanwezigheid in de patiënt van eerdere gevallen van allergische reacties op een van de macroliden. Met zorg, is het noodzakelijk om een ​​antibioticum te gebruiken voor chronische pathologieën van de nieren of lever met verminderde functie. Je kunt het medicijn ook niet voorschrijven in de aanwezigheid van hartritmestoornissen, omdat het medicijn de geleiding van impulsen in het myocardium kan vertragen. In dergelijke situaties is het beter om een ​​voordeel te geven aan azithromycine-analogen.

Azithromycine-analogen

claritromycine

Het op een na meest voorkomende gebruik van antibacteriële geneesmiddelen van macrolide is clarithromycine. Hij heeft, net als azithromycine, een bacteriostatische werking, die wordt veroorzaakt door het blokkeren van de ribosomale subeenheid van de microbiële cel. Het antibioticum hoopt zich ook op in het slijmvlies van de weefsels, wat de werking ervan verlengt.

Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt in situaties waarin er geen azithromycine is, of de patiënt heeft een specifieke allergie voor dit medicijn. Claritromycine wordt gebruikt bij bacteriële pneumonie, pleuritis, bronchitis, faryngitis, amandelontsteking, otitis en keelontsteking.

Dit antibioticum is echter effectiever bij de behandeling van maagzweren of zweren aan de twaalfvingerige darm, die wordt veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori.

Daarom is clarithromycine in de nieuwste aanbevelingen opgenomen in de eerste therapielijn voor deze pathologie.

Claritromycine is beschikbaar in tabletten en siroop voor oraal gebruik.

De belangrijkste bijwerking van het antibioticum is dyspeptische stoornissen. Symptomen van intoxicatie zijn ook mogelijk in gevallen van nierdisfunctie, omdat hierdoor het medicijn uit het lichaam wordt geëlimineerd.

Soms is er een depressie van hematopoiese met de toevoeging van een secundaire infectie, een verhoogd risico op bloeding. Heel vaak worden tijdelijke verhogingen van de leverenzymconcentraties geregistreerd, wat wijst op een toxisch effect op dit orgaan. Het verdwijnt meestal enkele dagen na voltooiing van de therapie.

amoxicilline

Amoxicilline is een semi-synthetische drug uit de groep van penicilline-antibiotica. Heel vaak wordt het voorgeschreven in combinatie met penicillinaseremmer clavulaanzuur, als een analogon van azithromycine. Hiermee kunt u de gevoeligheid van pathogene stammen voor het geneesmiddel verhogen.

Amoxicilline heeft een uitgesproken bacteriedodend effect op veel bacteriële pathogenen. Het werkingsmechanisme is als volgt: de medicijnmoleculen hechten en verstoren de integriteit van het celmembraan, wat leidt tot de lysis van bacteriën. Staphylococcus, streptococcus, neisseriya, hemophilus bacillus, salmonella, shigella, proteus en anderen zijn gevoelig voor amoxicilline.

Het antibioticum kan worden voorgeschreven in de aanwezigheid van allergische reacties op azithromycine.

Voor het eerste gebruik is het echter noodzakelijk om te testen op de aanwezigheid van overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Het gebruiksmogelijkheden van amoxicilline is groter. Naast bacteriële pathologieën van het ademhalingssysteem, KNO-organen en zachte weefsels, wordt het ook voorgeschreven voor:

• leptospirose;
• borreliose;
• inflammatoire pathologieën van de galwegen (cholangitis, cholecystitis);
• voorbereiding voor operaties aan de bekken- of buikholte;
• gonorroe;
• infectieuze endocarditis;
• bacteriële darminfecties.

Het belangrijkste nadeel van het medicijn is het feit dat elk jaar de weerstand van microflora te verhogen. Daarom geeft zijn afspraak vaak niet de verwachte resultaten.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn dyspeptische aandoeningen en allergische reacties. De ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis wordt ook beschreven. Diagnose van deze pathologie vereist onmiddellijke stopzetting van het medicijn en aanvullende antibioticatherapie. Soms, vooral in combinatie met andere geneesmiddelen, wordt toxische hepatitis, nefritis of hematopoiese waargenomen.

Het is verboden amoxicilline voor te schrijven in geval van verdenking op infectieuze mononucleosis, omdat dit leidt tot een kenmerkende uitslag.

ceftriaxone

Azithromycin kan worden vervangen door cefalosporines. Meestal wordt in de moderne klinische praktijk van deze groep geneesmiddelen het derde generatie antibioticum ceftriaxon gebruikt.

Het is een modern medicijn met een effectieve bactericide werking tegen streptokokken, stafylokokken, hemophilus bacillen, moraxella's, Neisseria, Salmonella, spirocheten en anaerobe bacteriële pathogenen. Een belangrijk voordeel van ceftriaxon is de veiligheid ervan, evenals een goede doorlaatbaarheid over de bloed-hersenbarrière. Dit maakt het gebruik van een antibioticum voor veel meningitis van bacteriële etiologie mogelijk.

Ceftriaxon wordt na 8-12 uur na toediening weergegeven, wat het noodzakelijk maakt om het medicijn tweemaal per dag te gebruiken. De therapeutische concentratie van het antibioticum wordt vastgelegd in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen. Het is bijna onveranderd afgeleid van de nieren, evenals gal.

Ceftriaxon heeft een breder scala aan toepassingen dan azithromycine.

Naast de standaardindicaties voor macrolide-antibioticum, wordt het ook voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

• De ziekte van Lyme;
• gonorroe;
• bacteriële pathologie bij patiënten met neutropenie;
• salmonellose;
• syfilis;
• anaërobe pathologieën van zachte weefsels (inclusief gas gangreen);
• meningitis en meningoencephalitis;
• phlegmon, abces;
• chirurgische complicaties van diabetes;
• sepsis;
• peritonitis;
• postoperatieve bacteriële complicaties, en ook voor hun preventie.

Ceftriaxon is alleen beschikbaar in de vorm van een flesje poeder voor de bereiding van injecties voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Dit komt door de lage absorptiesnelheid van het geneesmiddel in het spijsverteringskanaal.

De belangrijkste bijwerking van ceftriaxon, zoals bij penicillines, is het optreden van allergische reacties. Tegelijkertijd, als de patiënt overgevoelig is voor een van de bèta-lactam-geneesmiddelen, kan het niet worden gebruikt. Voor het eerste gebruik van ceftriaxon is een speciale test vereist.

Soms wordt bij gebruik van een antibioticum, voorbijgaande depressie van hematopoëse, een toename van de concentratie van leverenzymen, creatinine en ureum waargenomen.

Heel vaak zijn er dyspeptische stoornissen.

levofloxacine

Levofloxacine is een effectief medicijn uit de groep van fluorchinolonen, dat vaak wordt gebruikt in plaats van azithromycine. De essentie van het werkingsmechanisme van dit antibioticum is cardiaal anders - de moleculen ervan blokkeren de activiteit van de enzymen topoisomerase en DNA-gyrase.

Hiermee verstoort levofloxacine de replicatie van de bacteriële cel, wat leidt tot de lysis en de dood. Het bacteriedodende effect van het medicijn is kenmerkend voor veel bacteriën - stafylokokken, streptokokken, enterococci, cleblyellas, legionella, moraxcell, hemophilus bacilli, chlamydia.

Net als azitromycine wordt levofloxacine zeer goed geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal. De hoogste concentratie antibioticum wordt waargenomen in de longen en de luchtwegen. Het wordt ook bijna volledig uitgescheiden door het urogenitale systeem, waardoor het kan worden gebruikt voor bacteriële pathologieën van deze organen.

Onder de indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel moet het volgende worden opgemerkt:

• exacerbatie van chronische bronchitis of bronchiëctasie;
• door de gemeenschap verworven pneumonie bij risicopatiënten of bij afwezigheid van werkzaamheid door de behandeling van penicillines, cefalosporines of macroliden;
• chronische prostatitis in de acute fase;
• in de complexe therapie van tuberculose;
• acute sinusitis;
• miltvuur;
• acute of chronische pyelonefritis;
• cystitis.

Levofloxacine wordt meestal beschouwd als een tweedelijnsbehandeling. Het wordt gebruikt in situaties waarin de ontvangst van andere antibiotica gecontra-indiceerd is, of de behandeling ervan heeft niet het verwachte positieve resultaat opgeleverd.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat levofloxacine tijdens de zwangerschap alleen om gezondheidsredenen kan worden voorgeschreven. Indien mogelijk kunt u dit antibioticum niet gebruiken tijdens de kinderjaren en tijdens het geven van borstvoeding.

De belangrijkste bijwerking van levofloxacine is hepatotoxiciteit. Gevallen van de ontwikkeling van hepatitis en de ontwikkeling van acuut leverfalen tijdens de behandeling worden beschreven. Ook verhoogt het medicijn het risico op het ontwikkelen van epileptische aanvallen, dus patiënten die aan deze pathologie lijden, moeten een ander antibacterieel medicijn kiezen.

Er is een toename van de frequentie van exacerbaties van myasthenie. Deze bijwerking is te wijten aan het feit dat levofloxacine de ernst van de werking van specifieke geneesmiddelen die voor deze pathologie worden gebruikt, vermindert.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.

Wat is beter azithromycine of levofloxacine

Velen van ons houden er niet van behandeld te worden, en nog meer om een ​​arts te raadplegen. Loopneus, keelpijn, hoest - hoe vaak letten we niet op deze symptomen! Ondertussen wordt een banale hoest veroorzaakt door irritatie van het slijmvlies, onder gunstige omstandigheden, in een ontsteking van de bronchiën. En het moet zeker worden behandeld. En de meest favoriete medicijnen van lokale artsen - antibiotica - met bronchitis worden niet altijd getoond. Maar helaas, veel patiënten en zelfs bedroefder, sommige artsen negeren deze informatie of bezitten het helemaal niet.

Laten we geleidelijk achterhalen wat bronchitis is en waarom antibacteriële middelen geen wondermiddel zijn voor deze ziekte. En ontdek tegelijkertijd wanneer en welke antibiotica geïndiceerd zijn voor bronchitis.

Wat is bronchitis?

Dus, bronchitis wordt bronchitis genoemd - de luchtwegen, die zich uitstrekt van de luchtpijp. Op het niveau van de vierde en vijfde wervel is de luchtpijp verdeeld in twee hoofdbronchiën, die bijkomend vertakken in een netwerk van kleinere bronchiën en bronchiolen. Visueel lijkt deze afbeelding sterk op de boom, wat tot uitdrukking komt in de naam van het gehele complexe bronchiale systeem.

Acute bronchitis manifesteert zich door hoest dat minder dan drie weken duurt. Het is de duur en de ernst van hoest die gepaard gaat met het ontstekingsproces, wat de belangrijkste reden is waarom artsen het voorschrijven van antibiotica voor acute bronchitis niet kunnen weerstaan.

Acute bronchitis is de vijfde reden waarom volwassenen medische hulp zoeken. De ziekte grijpt in bij 44 van de 1000 mensen en in 82% van de gevallen in de herfst-winterperiode. Volgens ruwe schattingen wordt bij 4% van de patiënten acute bronchitis chronisch. Experts zeggen dat deze en zo welsprekende cijfers de realiteit niet volledig weergeven. Veel patiënten met bronchitis geven de voorkeur om thuis te hoesten en veroordelen hun luchtwegen tot langdurige ontsteking, wat kan leiden tot longontsteking.

Chronische bronchitis is een hoest vergezeld van sputum en duurt drie maanden of langer. In het proces van chronische bronchitis treden grote veranderingen op in de structuur van de bronchiale mucosa. Geleidelijk aan begint de ziekte in de meest gevaarlijke fase, obstructief, wat nog meer problemen veroorzaakt. Chronische bronchitis wordt echter meestal veroorzaakt door ongunstige omgevingsomstandigheden en roken, en antibiotica worden in deze pathologie helemaal niet getoond. Daarom zullen we vandaag vooral praten over acute bronchitis bij kinderen en volwassenen.

En laten we beginnen met het feit dat acute bronchitis moet worden behandeld... correct. En hier wachten veel artsen en patiënten op subtiliteiten en moeilijkheden. Om hiermee om te gaan zal informatie over de ziekteverwekkers helpen.

Oorzaken van acute bronchitis

De meest voorkomende oorzaak van acute bronchitis zijn banale respiratoire virussen. Tot de "populaire" micro-organismen behoren virussen van influenza A en B, para-influenza, respiratoir syncytieel virus, coronavirus.

Veel minder vaak ontwikkelt zich acute bronchitis als gevolg van een bacteriële infectie. Tot de microben die het meest vaak de bronchiale boom treffen, behoren mycoplasma's, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Alleen in het geval van een bacteriële infectie zal antibiotische behandeling effectief zijn voor bronchitis.

Om nog maar te zwijgen over de groeiende stemming in de ouderomgeving tegen vaccinatie. Vanwege het grote aantal kinderen dat niet tijdig tegen pertussis is gevaccineerd, wordt infectie van Bordetella pertussis, de veroorzaker van pertussis, steeds meer de oorzaak van acute bronchitis.

symptomen

Samen met de meest voorkomende manifestatie van de ziekte - hoest - bij acute bronchitis kan zijn:

• koorts.
  Een verhoging van de temperatuur in het geval van bronchitis is een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen. Een symptoom kan wijzen op een complicatie van bronchitis - longontsteking, die onmiddellijke behandeling met antibiotica vereist, of een gelijktijdige griep;
• misselijkheid en braken;
• algemene malaise, pijn op de borst (in ernstige gevallen);
• kortademigheid en cyanose (cyanotische verkleuring van de huid).
  Deze manifestaties zijn meer kenmerkend voor chronische obstructieve bronchitis, vergezeld door verslechtering van de longfunctie;
• keelpijn;
• loopneus en verstopte neus;
• hoofdpijn en / of spierpijn;
• vermoeidheid.

We voegen eraan toe dat een hoest die vijf dagen duurt, spreekt van acute bronchitis. Dik sputum van verschillende tinten is een van de belangrijkste tekenen van de ziekte. Acute bronchitis duurt meestal drie weken en duurt in ernstige gevallen maximaal twee maanden.

Voordat u doorgaat met lezen: als u op zoek bent naar een effectieve methode om een ​​verkoudheid, faryngitis, amandelontsteking, bronchitis of verkoudheid te verwijderen, moet u dit gedeelte van de site lezen na het lezen van dit artikel. Deze informatie heeft zoveel mensen geholpen, we hopen dat ook jij kunt helpen! Dus nu terug naar het artikel.

Behandeling van acute bronchitis: algemene bepalingen

De behandeling van acute bronchitis is voornamelijk gericht op het verlichten van de symptomen. De eerstelijns medicijnen zijn mucolytica en slijmoplossers, die helpen om sputum effectief te verwijderen. Een voldoende hoeveelheid zuurstof, noodzakelijk voor patiënten, wordt verschaft door het regelmatig luchten van de kamer. Het is even belangrijk om de luchtvochtigheid te regelen. De droge lucht van de winterappartementen draagt ​​bij aan de penetratie van de infectie in de onderste luchtwegen en de ontwikkeling van een formidabele complicatie - longontsteking.

Bij hoesten, vergezeld van kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden, worden bronchodilatoren voorgeschreven, bijvoorbeeld Salbutamol.

De standaardbehandeling van acute bronchitis betekent dus niet het gebruik van antibiotica. Wanneer is het gebruikelijk om af te wijken van een uitsluitend symptomatisch behandelingsregime?

Antibiotica voor bronchitis bij volwassenen: wanneer zijn ze gerechtvaardigd?

Er zijn zeer weinig gegevens over de raadzaamheid van het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen voor acute bronchitis bij volwassenen met een normale immuunrespons. Zoals de praktijk bevestigt, heeft het gebruik van antibiotica geen significante invloed op de symptomen van bronchiale inflammatie. Ondertussen ontwikkelen de bijwerkingen van niet de veiligste geneesmiddelen zich, hoe effectief ze ook zijn.

De statisticus geeft enge aantallen: ongeveer 65-80% van de patiënten met acute bronchitis krijgt nog steeds antibiotica, met positieve resultaten van de behandeling waargenomen in geïsoleerde gevallen. Waarom werken antibacteriële middelen bijna niet bij acute bronchitis?

Laten we ons de informatie over ziekteverwekkers herinneren: in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door virussen. Maar antibiotica zijn volledig ineffectief bij een virale infectie. Geïsoleerde gevallen van bacteriële infectie, die de oorzaak is van acute bronchitis, en geven de gemiddelde steekproefgegevens over het positieve effect van antibacteriële middelen.

De nieuwste aanbevelingen van 's werelds toonaangevende specialisten in pulmonologie, artsen van de National Institutes of Health, Verenigd Koninkrijk, puntje van de i. Ze zeggen dat de behandeling van acute bronchitis met antibiotica niet wordt aanbevolen, behalve in gevallen van het risico van ernstige complicaties. Meestal bestaat deze mogelijkheid bij volwassen patiënten met comorbiditeit.

We zullen dus proberen de situaties op te sommen waarin het voorschrijven van antibiotica voor acute bronchitis niet alleen gerechtvaardigd is, maar ook de enige waar:

• bij patiënten ouder dan 65 jaar met acuut hoesten, als ze in het voorgaande jaar in het ziekenhuis zijn opgenomen of lijden aan diabetes, hartfalen en ook steroïde (hormonale) drugs gebruiken;
• bij patiënten met acute exacerbatie van chronische bronchitis. Klinische gegevens hebben bevestigd dat antibiotica in dergelijke gevallen uitstekende resultaten opleveren, waaronder het verminderen van sterfte.

Acute bronchitis: zijn antibiotica nodig voor ontsteking van de bronchiën bij kinderen?

Kinderen lijden vaker aan acute bronchitis dan volwassenen. Er zijn twee leeftijdspieken bij bronchuspatiënten met ontsteking: de eerste twee levensjaren en 9-15 jaar. Het is op deze leeftijd dat de kans op ziek worden met acute bronchitis het grootst is. Volgens statistieken duurt ongeveer 20-28% van de kinderen het hele jaar door, hoesten, wat leidt tot ontsteking van de bronchiën.

Bronchitis bij kinderen wordt behandeld volgens hetzelfde schema als bij volwassenen. Zorgen voor voldoende oxygenatie, dat wil zeggen controle over de toevoer van de vereiste hoeveelheid zuurstof, blijft de belangrijkste richting van de therapie.

Daarnaast zijn verschillende grootschalige klinische onderzoeken uitgevoerd met kinderen. In de experimenten werd de noodzaak bestudeerd om antibiotica in de pediatrische praktijk voor acute bronchitis te introduceren. Placebo-gecontroleerde onderzoeken met breedspectrumantibiotica - doxycycline, erytromycine - en biseptolsulfanilamide hebben geen significante verbetering laten zien na toediening van een antibacterieel middel.

In 2001-2010 voerde het grootste Amerikaanse onderzoekscentrum een ​​grootschalig experiment uit met een nog lagere werkzaamheid van antibiotica voor bronchitis bij kinderen dan bij volwassenen. Deze studie trekt een lijn in de reeks van aanwijzingen voor de zeer beperkte rol van antibacteriële middelen in pediatrie bij acute bronchitis.

Desalniettemin is antibiotische therapie in verschillende gevallen nog steeds geïndiceerd, namelijk:

• bij kinderen met chronische natte hoest die 2-4 weken aanhoudt;
• met een sterke verslechtering van de symptomen - het verschijnen van ernstige hoest met purulent sputum, koorts, zwakte, zweten.

Dus, in de meeste gevallen is het antwoord op de vraag of antibiotica noodzakelijk zijn voor kinderen met bronchitis negatief.

Welke antibiotica worden meestal gebruikt voor bronchitis?

Dus we ontdekten dat antibacteriële middelen voor bronchitis worden voorgeschreven in bijna geïsoleerde gevallen. Daarom moet de selectie van een specifiek medicijn zorgvuldig worden benaderd, op basis van het werkingsspectrum. Welke antibiotica worden meestal gebruikt voor acute bronchitis?

Volgens de aanbevelingen van specialisten voor de behandeling van bronchitis bij patiënten in risicogroepen, inclusief kinderen, voorschrijven:

• breed-spectrum penicillines;
• beschermde penicillines;
• macroliden;
• cefalosporinen;
• fluoroquinolonen.

Laten we elke groep medicijnen nader bekijken.

Penicillin-serie

Een van de meest bekende en populaire antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum - penicillines - Amoxicilline en Amoxicilline complex met clavulaanzuur worden gebruikt voor de behandeling van acute bronchitis.

Amoxicilline, een naaste verwant van ampicilline, heeft een breed werkingsspectrum, waaronder veel gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Het medicijn kan de enzymen van het celmembraan slim blokkeren, wat leidt tot de vernietiging van het membraan en de dood van bacteriën.

De pathogenen die gevoelig zijn voor Amoxicilline omvatten:

• Gram-positieve aeroben: veel soorten staphylococci en streptokokken, enterococci, Listeria, sommige soorten corynebacteriën en andere;
• Gram-negatieve aeroben: intestinale en hemofiele bacillen, helicobacter, leptospira, proteus, salmonella, shigella, campylobacter en anderen.

We selecteren micro-organismen die niet vatbaar zijn voor antibacteriële werking van Amoxicilline: streptokokken en stafylokokken, en produceren bèta-lactamase, mycoplasma's, rickettsia, bacterioïden, moraxicella, klebsiella, pseudomonaden.

In tegenstelling tot Ampicilline heeft Amoxicilline een uitstekende biologische beschikbaarheid en bereikt het 92%.

Bij bronchitis wordt Amoxicilline voorgeschreven aan volwassenen in een dosis van 500-1000 mg tweemaal daags gedurende 7-10 dagen. De exacte dosering varieert afhankelijk van de ernst van de infectie. Voor kinderen wordt het medicijn gedoseerd op 125-250 mg twee of drie keer per dag, afhankelijk van de leeftijd.

Amoxicilline is zonder twijfel een van de veiligste antibiotica die aan bijna alle categorieën patiënten kan worden voorgeschreven. Het zwakke punt van het medicijn is echter de volledige inefficiëntie ervan wanneer het wordt geïnfecteerd met bacteriestammen die bèta-lactamase produceren, waardoor het antibioticum wordt vernietigd. In dergelijke gevallen wordt de voorkeur gegeven aan beschermde penicillines.

Onder de analogen van amoxicilline op de Russische markt zullen we het volgende benadrukken:

• Flemoxine Soljutab, Nederlandse dispergeerbare tabletten;
• Amoxicilline Sandoz, een Duits geneesmiddelenbedrijf Sandoz;
• Ospamox geproduceerd door het Oostenrijkse bedrijf Biochemi;
• Hikontsil, Slowaakse amoxicilline, KRKA.

Amoxicilline en clavulaanzuur

Clavulaanzuur remt bèta-lactamase en is dus effectief bestand tegen de vernietiging van het antibioticum. Daarom zijn, tezamen met micro-organismen die gevoelig zijn voor Amoxicilline, de beschermde complexen ook effectief bij de infectie van pathogenen die resistent zijn tegen penicillines, in het bijzonder Staphylococcus aureus, epidermale streptococcus en vele anderen.

Naast een breed werkingsspectrum hebben Amoxicilline-complexen met clavulaanzuur een hoog veiligheidsprofiel. Antibiotica zijn goedgekeurd voor gebruik bij bronchitis bij kinderen vanaf 0 maanden, evenals bij zwangere en zogende vrouwen (categorie B).

Beschermde penicillines zijn een uitstekend alternatief voor patiënten met allergieën of macrolide-intolerantie. In dergelijke gevallen moet echter in gedachten worden gehouden dat Amoxicilline niet werkt met betrekking tot mycoplasma's en legionella.

De dosering voor volwassenen van beschermde penicilline-antibiotica voor acute bronchitis varieert afhankelijk van de ernst van de ziekte en de geschiedenis van de patiënt. De gemiddelde dosis kan variëren van 500 tot 1000 mg twee tot drie keer per dag gedurende zeven of tien dagen.

Tot de meest populaire en hoogwaardige antibacteriële geneesmiddelen die amoxicilline en clavulaanzuur bevatten dat bij bronchitis wordt gebruikt, behoren:

• Augmentin geproduceerd door de Britse onderneming Glaxo;
• Amoxiclav, Slowaaks geneesmiddelenbedrijf Lek;
• Flemoklav Soljutab, dispergeerbare tabletten, geproduceerd door het Nederlandse bedrijf Astellas.

Macrolide-antibiotica

Onder de geneesmiddelen bij uitstek voor acute bronchitis zijn antibacteriële middelen uit de groep van macroliden.

Azithromycine blokkeert de eiwitsynthese volledig, wat nodig is voor de constructie van bacterieel RNA. Het antibioticum is effectief tegen vele micro-organismen, waaronder stafylokokken, streptokokken, bacterioïden, clostridia, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma en andere.

Tegelijkertijd is Azitromycine niet effectief tegen de pathogenen van pertussis en Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Deze omstandigheid moet worden overwogen bij het voorschrijven van antibiotica voor langdurige bronchitis bij kinderen die niet tegen pertussis zijn ingeënt.

De dosering voor volwassenen is 0,25-1 gram per dag en voor kinderen 5-10 mg per pond.

Een van de meest bekende antibacteriële geneesmiddelen azithromycin gebruikt in bronchitis zijn:

• Sumamed, de originele drug van het Kroatische bedrijf Pliva;
• Azithromycin Zentiva geproduceerd in Tsjechië;
• Hemomitsin, Servië, Hemofarm;
• Zetamax retard, verlengde vorm geproduceerd door de Amerikaanse gigant Pfizer.

Bekend macrolide, dat veel wordt gebruikt bij bacteriële infecties, waaronder acute bacteriële bronchitis - Claritromycine. Het werkingsspectrum is identiek aan azithromycine.

Het ontbreken van macroliden - zowel azithromycine als clarithromycine - is het ontbreken van bewijs dat de veiligheid van deze antibiotica bevestigt tijdens exacerbatie van chronische bronchitis bij zwangere en zogende vrouwen. Deze categorie patiënten verdient de voorkeur om penicillinegelden voor te schrijven.

De dosering van Claritromycine is 250-500 mg tweemaal daags voor volwassenen, en 7,5 mg van het geneesmiddel per kindgewicht per kind voor kinderen. De gemiddelde behandelingsduur duurt 7-10 dagen.

In Rusland zijn veel preparaten van clarithromycine geregistreerd, waaronder:

• Klacid, het originele medicijn geproduceerd door het Italiaanse bedrijf Abbott;
• Clarithromycin Teva, Israëlisch bedrijf Teva;
• Fromilid, Slowaakse drug, KRKA.

Cefalosporinen voor de behandeling van bronchitis

Ondanks de relatief lage biologische beschikbaarheid van orale cefalosporines, blijven ze worden gebruikt in antibiotische therapie, inclusief bij patiënten met bronchitis.

Cefuroximpreparaten zijn effectief tegen stafylokokken en streptokokken, waaronder resistente stammen, evenals hemofiele bacillen, Klebsiell, moraxell en andere micro-organismen. Intracellulaire pathogenen - mycoplasma, chlamydia - zijn resistent tegen alle cefalosporines, inclusief cefuroxim.

De dosering is 125-500 mg tweemaal daags, het verloop van de behandeling is tot 10 dagen.

De bekendste cefuroxtabletten genaamd Zinnat wordt geproduceerd door het Britse bedrijf Glaxo. Bovendien kunt u in apotheken het Cypriotische analoog Aksetin en verschillende andere generieke geneesmiddelen vinden.

De biologische beschikbaarheid van orale cefpoxime is laag en niet hoger dan 50%. Het activiteitenspectrum is standaard voor cefalosporines en omvat gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Spanningen van bacteriën die penicillinase produceren, kunnen resistent zijn tegen cefpodoxime. In verband met deze waarschijnlijkheid worden door clavulaanzuur beschermde vormen geproduceerd.

De dosering van het antibioticum voor acute of exacerbatie van chronische bronchitis is 200, zelden 400 mg om de 12 uur. Het medicijn is niet voorgeschreven aan de pasgeborene. Momenteel wordt in Rusland slechts één medicijn, cefpodoxime, geregistreerd in combinatie met clavulaanzuur, dat wordt geïnjecteerd.

Fluoroquinolone-groep

Fluoroquinolonen, die het breedste spectrum van antibacteriële werking hebben, worden gebruikt voor de behandeling van acute of exacerbatie van chronische bronchitis bij volwassenen. Een ernstig nadeel van antibiotica van deze groep is het effect op de vorming van kraakbeenweefsel bij kinderen en adolescenten, in verband waarmee fluoroquinolonen worden verboden voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Levofloxacinepreparaten zijn actief tegen stafylokokken, waaronder agressieve methicilline-gevoelige stammen, streptokokken, waaronder multiresistente, evenals vele andere gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen.

De gemiddelde dosering van Levofloxacine kan variëren van 250 tot 750 mg eenmaal daags.

Levofloxacinepreparaten omvatten:

• Tavanic - het oorspronkelijke medicijn van de Franse zorg Sanofi;
• Levofloxacin Teva Israëlisch bedrijf Teva;
• Indiase generieke geneesmiddelen Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​en anderen.

Zeer effectief fluoroquinolon, dat wordt gebruikt als een antibacterieel geneesmiddel voor ernstige bronchitis bij patiënten met een verminderde immuunrespons.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat moxifloxacine niet werkzaam is bij infectie met stammen van Staphylococcus aureus, coagulase-negatieve stafylokokken en pseudomonaden.

Voor acute en exacerbatie van chronische bronchitis, wordt het antibioticum moxifloxacine 400 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen voorgeschreven. De meest beroemde moxifloxacine produceert Bayer, Aveloks genaamd.

Acute exacerbatie van chronische bronchitis: wanneer zijn antibiotica nodig?

Een andere indicatie voor het gebruik van antibiotica is een acute exacerbatie van chronische ontsteking van de bronchiën, iets minder dan de helft van de gevallen heeft een bacteriële aard. In dergelijke gevallen wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen, die wordt geschat op basis van drie parameters - kortademigheid, de hoeveelheid sputum en het optreden van etterende afscheidingen. Antibiotica zijn alleen geïndiceerd voor het gematigde verloop van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee symptomen van drie, evenals in het ernstige stadium, wanneer de patiënt alle drie manifestaties heeft.

By the way, verkleuring van sputum en het uiterlijk van etterende afscheiding wordt beschouwd als een duidelijk teken van een bacteriële infectie. Bacteriële micro-organismen worden betrouwbaar vaker uitgescheiden in sputum van groene en gele kleur dan in transparante of witachtige tracheobronchiale secretie.

Milde exacerbatie van chronische bronchitis

Bij een matig beloop van de ziekte en / of de aanwezigheid van een of meerdere bijkomende factoren, waaronder die jonger dan 65 jaar oud, de afwezigheid van hartaandoeningen en minder dan drie exacerbaties van bronchitis per jaar, worden ze voorgeschreven:

• Azitromycine 500 mg op de eerste dag en daarna 250 mg per dag gedurende de volgende 4 dagen of
• Claritromycine 250-500 mg tabletten gedurende één of twee weken of
• Cefuroxim 250-500 mg elke 12 uur gedurende tien dagen of
• Cefpodoxime 200 mg tabletten elke 12 uur, de duur van de behandeling tot 10 dagen.

Als de patiënt de laatste drie maanden al antibiotica heeft gebruikt, wordt het medicijn uit een alternatieve groep gekozen. Na behandeling met Azithromycin worden bijvoorbeeld cefalosporines voorgeschreven in plaats van macroliden (Clarithromycin).

Ernstige exacerbatie van chronische bronchitis

Bij ernstige exacerbatie van chronische ontsteking van de bronchiën en / of de aanwezigheid van een of meer bijkomende factoren: ouderdom dan 65 jaar, een cardiovasculaire aandoening in de geschiedenis, meer dan drie complicaties gedurende het jaar, gebruik een van de volgende middelen:

• Amoxicilline met clavulaanzuur (875 mg / 125 mg), 1 tablet per dag gedurende 7-10 dagen;
• Levofloxacine 500 mg per dag minstens een week;
• Moxifloxacine in een dosering van 400 mg per dag gedurende vijf dagen.

Bovendien zal de arts in de meeste gevallen de patiënt aanbieden om te worden opgenomen in een ziekenhuis - naar het ziekenhuis te gaan. Je moet zo'n mogelijkheid niet weigeren, omdat het risico op complicaties bij een dergelijke bronchitis relatief groot is en de controle van specialisten voor het nemen van antibiotica en bloedtellingen je helpt om snel te herstellen en complicaties te voorkomen.

Als artsen een infectie met pseudomonaden vermoeden, wordt sputumkweek uitgevoerd. Als de angst wordt bevestigd, wordt Ciprofloxacine voorgeschreven in een dosering van 500-750 mg gedurende één tot twee weken.

En de laatste. Net als bij gematigde verergering van bronchitis, is het noodzakelijk om een ​​andere, alternatieve klasse van antibiotica voor te schrijven als antibacteriële geneesmiddelen vaker dan eenmaal per drie maanden worden voorgeschreven.

Welke antibiotica geven een kind met bronchitis?

Zoals we hebben gezegd, worden in de praktijk van kinderen met bronchitis bijna tot het laatst antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Ze leiden in de regel niet tot genezing, maar kunnen integendeel het begin van de juiste therapie uitstellen. In sommige gevallen zijn antibiotica echter wel van toepassing. Dus laten we eens kijken wat voor soort antibiotica het beste gegeven kan worden voor acute bronchitis bij een kind.

Amoxicilline met clavulaanzuur

Beschermde penicillines worden voorgeschreven, inclusief pasgeboren kinderen. De dosering van het medicijn wordt berekend op basis van leeftijd:

• kinderen tot drie maanden - 30 mg per kilogram lichaamsgewicht, verdeeld over twee doses;
• voor kinderen vanaf drie maanden - in milde gevallen, 25 mg (20 mg) per kilogram in twee doses, en in ernstige gevallen wordt de dosering verhoogd tot 40-45 mg per kilogram lichaamsgewicht in twee of drie doses.
• kinderen die meer dan 40 kg wegen (meestal ouder dan 12 jaar) worden tabletten voorgeschreven met een dosis van 500 mg tweemaal daags of 250 mg - driemaal, dat wil zeggen bijna in een dosering voor volwassenen.

De behandelingsduur is zeven of tien dagen.

Azithromycinepreparaten zijn verkrijgbaar in zeer handige kinderdoseringsvormen die zijn ontworpen voor verschillende gewichten. De gemiddelde dosering voor een kind is 5-10 mg per kilogram lichaamsgewicht. Azithromycine voor kinderen is beschikbaar in poedervorm voor de bereiding van suspensies. Een deel van de wijsheid die inherent is aan de bereiding van de azithromycine-doseringsvormen van kinderen, hebben we uitvoerig besproken in het artikel over dit medicijn.

Heb ik antibiotica nodig voor injecties voor bronchitis?

De benijdenswaardige affectie van huistherapeuten en kinderartsen tot injecteerbare doseringsvormen maakt het noodzakelijk om een ​​ander onderwerp in meer detail te beschouwen. Wanneer heb je parenterale antibiotica-injecties nodig voor ontsteking van de bronchiën en zijn ze überhaupt nodig?

Voordat we deze vraag beantwoorden, herinneren we ons twee aspecten. Ten eerste is de behoefte aan antibiotica voor acute bronchitis te verwaarlozen. En ten tweede, sommige moderne orale, dat wil zeggen interne, antibacteriële middelen hebben een biologische beschikbaarheid die niet onderdoen voor injectiegeneesmiddelen. En in de beschaafde wereld worden antibiotica in injecties alleen gebruikt voor zeer ernstige infecties en, in de regel, in het ziekenhuis.

Daarom, als een arts u een cefalosporine-antibioticum voorschrijft voor injecties bij acute bronchitis (dezelfde populaire Ceftriaxon), denk er dan eens over na. Op basis van zo'n wreed doel moet je in een halfbewuste toestand in een ziekenhuisbed verblijven. Als u de machtsbalans niet bent kwijtgeraakt en thuis in het ziekenhuis verblijft, zal er ongetwijfeld ongeveer een dozijn orale medicatie zijn die in dergelijke gevallen niet minder effectief is dan ceftriaxon.

Wanneer intramusculaire antibiotica worden voorgeschreven op een poliklinische basis (dat wil zeggen tijdens de huisbehandeling) voor bronchitis bij kinderen, is dit een onbetwistbare reden om ten minste nog één kinderarts te raadplegen. Vergeet niet dat de behandeling van het kind zowel effectief als veilig moet zijn en, indien mogelijk, niet-traumatisch. En er zijn tegenwoordig nogal wat alternatieven voor injecteerbare antibiotica.

Veiligheid van antibiotica in onze handen

Tot slot wil ik de aandacht vestigen op de absolute onontvankelijkheid van zelfbehandeling met antibiotica. Na het lezen van het artikel, denk ik dat je hebt gezien hoeveel valkuilen er bij elke drug zitten. Daarom moet u kennis hebben om het "juiste" antibioticum te kiezen. Bovendien gaat kennis niet alleen over de ziekte zelf, maar ook over de kenmerken van het medicijn en de effecten ervan op het lichaam.

Verkeerd gekozen antibioticum kan echt schade aanrichten aan ons lichaam. In plaats van de langverwachte opluchting, zal het infectieproces doorgaan en bovendien vooruitgang boeken. Om een ​​dergelijke ontwikkeling van evenementen te voorkomen, neem nooit risico's. Zelfs gewapend met informatie uit de meest gerespecteerde bronnen, is een gemiddelde persoon zonder medische vooropleiding niet in staat om alle nuances van antibiotische therapie te evalueren en een geneesmiddel correct te kiezen voor een infectieziekte (en ook voor bronchitis).

Gezondheid is van onschatbare waarde. Vertrouw de professionals, en voor uw tijd besteed aan het zoeken naar een arts, het aanroepen van de districtentherapeut of zelfs wachten op uw beurt in de kliniek, zal uw lichaam absoluut "dank u" zeggen.

cefalosporinen

Kenmerken: breedspectrumantibiotica. Hoofdzakelijk intramusculair en intraveneus gebruikt voor pneumonie en vele andere ernstige infecties bij chirurgie, urologie en gynaecologie. Van de orale preparaten wordt alleen cefixime nu algemeen gebruikt.

Belangrijke patiënteninformatie:

• Ze veroorzaken minder vaak allergieën dan penicillines. Maar een persoon die allergisch is voor de penicilline-groep van antibiotica kan een zogenaamde kruisallergische reactie op cefalosporines ontwikkelen.
• U kunt een aanvraag indienen bij zwangere vrouwen en kinderen (voor elk medicijn geldt een eigen leeftijdsgrens). Sommige cefalosporinen zijn vanaf de geboorte toegestaan.

De meest voorkomende bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, diarree.

Belangrijkste contra-indicaties: individuele intolerantie.