Wat doet fluorografie, indicaties, onderzoeksmethoden

Fluorografie is een röntgenonderzoekmethode, waarvan de essentie is om met behulp van röntgenfoto's de weefsels en organen van het menselijk lichaam te fotograferen vanaf een speciaal scherm met verdere fixatie op film of digitalisering en het resulterende beeld uit te voeren naar een monitor. In de regel wordt fluorografie gebruikt om sommige longziekten te diagnosticeren, hoewel dit eerder werd toegepast in andere takken van de geneeskunde, met name in gastro-enterologie. U zult ontdekken wie met deze methode is gediagnosticeerd, wat de contra-indicaties zijn en hoe u dit moet doen, en ook wat deze of andere veranderingen in het fluorogram aangeven in ons artikel.

Historische achtergrond

De eerste photofluorograph werd uitgevonden aan het einde van de 19e eeuw (meer precies in 1896) door de wetenschapper J. Bleuer, die wordt beschouwd als de pionier van fluorografie. Het is interessant dat gedurende 120 jaar het apparaat van het apparaat voor dit onderzoek niet radicaal is veranderd. Natuurlijk waren er een aantal wijzigingen, maar het principe van zijn werk bleef hetzelfde zoals de auteur het zag.

Aan het begin van de 20e eeuw (in 1924) werd het eerste fluorografische onderzoekscentrum in Rio de Janeiro geopend en binnenkort wordt deze onderzoeksmethode wijdverspreid en wijdverspreid.

De introductie van fluorografie in de Russische geneeskunde werd beoefend door K. Pomeltsov, Y. Shik en enkele andere wetenschappers. Tegenwoordig zou elke volwassene dit onderzoek elk jaar moeten ondergaan (vanaf de leeftijd van 15), en bepaalde categorieën van de bevolking - zelfs vaker (maar we zullen dit hieronder vertellen).

Is röntgen en fluorografie hetzelfde?

Ondanks het feit dat de essentie van deze diagnostische methoden er één is, verschillen ze nog steeds. Fluorografie is veel goedkoper dan radiografie, impliceert het gebruik van een kleine roll-film (en de digitale methode heeft helemaal geen film nodig), die bovendien onmiddellijk wordt gemanifesteerd door de rol, en niet door elke afbeelding apart.

Radiografie vereist het gebruik van films van verschillende groottes (afhankelijk van welk deel van het lichaam wordt onderzocht), de film is vrij duur, de beelden worden afzonderlijk verwerkt en speciale apparaten zijn nodig voor hun manifestatie.

Daarom is fluorografie een eenvoudigere, goedkopere methode van onderzoek, maar in veel gevallen is het minder informatief dan radiografie.

Dat is de reden waarom fluorografie wordt gebruikt als een screening (profylactische) methode, waardoor het voor de eerste keer mogelijk is de ziekte te identificeren of te vermoeden. Als de arts op het fotofluorogram bepaalde pathologische veranderingen waarneemt, zal hij een verder onderzoek aan de patiënt aanbevelen, onder wiens methoden er röntgenfoto's zullen zijn.

Soorten onderzoeksmethoden

Afhankelijk van de apparatuur die beschikbaar is in het arsenaal van de medische faciliteit, kunnen patiënten film- of digitale fluorografie krijgen:

• De meest gebruikelijke methode is film. In dit geval passeert röntgenstraling het lichaamsdeel van de patiënt dat wordt onderzocht (bij het onderzoeken van de longen, door de borstkas) en valt op de schermfilm die zich erachter bevindt. De methode zorgt voor een vrij hoge (in vergelijking met digitale fluorografie) stralingsblootstelling van 0,2-0,5 mSv, en de beeldkwaliteit is onder het gemiddelde.
• Digitale fluorografie is een moderne methode gebaseerd op het principe van een digitale camera. Röntgenstralen passeren het lichaam van de patiënt en vallen op een speciale invangmatrix, worden vervolgens gedigitaliseerd en het resulterende beeld wordt weergegeven op een computerscherm en opgeslagen in het geheugen. De voordelen van de methode zijn een kleine stralingsbelasting (0,05 mSv) en hoge kwaliteit van afbeeldingen, die indien nodig kunnen worden afgedrukt, per e-mail kunnen worden verzonden of op externe media kunnen worden opgeslagen.

getuigenis

In ons land is fluorografie een integraal onderdeel van het programma voor de vroege detectie van longtuberculose. Het wordt regelmatig (meestal één keer per jaar) uitgevoerd voor alle personen die de leeftijd van 15-16 jaar hebben bereikt. Langs de weg kan fluorogram tekenen van kanker vertonen (in het bijzonder longkanker).

Om een ​​andere bronchopulmonale pathologie (acute of chronische bronchitis, pneumonie, bronchiëctasie, enz.) Te diagnosticeren, wordt deze methode niet gebruikt, maar hun tekenen kunnen natuurlijk wel in de beelden worden opgemerkt.

Fluorografie kan in de volgende situaties worden aanbevolen:

• jaarlijks medisch onderzoek;
• leven met een zwangere vrouw, een baby en in moeilijke epidemische situaties - met een kind van elke leeftijd (de fluorografie van de ouders kan worden aangevraagd door voorschoolse onderwijsinstellingen of scholen);
• het aannemen van een baan;
• een roep om te dienen in het leger;
• contact met een persoon met tuberculose;
• verdenking van een HIV-infectie.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties voor deze diagnostische methode zijn:

• kinderleeftijd tot 15 jaar (Mantoux-test wordt gebruikt als screeningsmethode voor de diagnose van tuberculose bij kinderen);
• ernstige somatische toestand (onvermogen om rechtop te staan);
• gedecompenseerde ademhalingsinsufficiëntie.

Relatieve contra-indicaties - zwangerschap en borstvoeding. Fluorografie wordt voorgeschreven voor zwangere vrouwen volgens strikte indicaties (individueel of in geval van een ernstige epidemische situatie voor tuberculose in het gebied van de verblijfplaats van de vrouw) en pas na 25 (ideaal na 36) weken wanneer de foetale organen en systemen al zijn gevormd, wat betekent dat blootstelling aan straling hen niet verstoort. ontwikkeling.

Een vrouw die een baby borstvoeding geeft, kan dit onderzoek doen, maar de bestraalde melk mag niet aan de baby worden aangeboden - na fluorografie moet deze worden afgetapt.

Voorbereiding en methodologie van de studie

Fluorografie van de longen vereist geen voorbereidende maatregelen. Het enige wat de patiënt 2-3 uur voordat de diagnose is gewenst is om te stoppen met roken.

• De duur van het onderzoek - 5 minuten.
• De patiënt komt het kantoor van fluorografie binnen, presenteert een paspoort en een verwijzing voor onderzoek naar een medische hulpverlener.
• Gestript tot aan de taille, verzamelt lang haar in een hoge knot.
• Nadert het apparaat, maakt een speciale stap, steekt een kin in de verdieping die daar beschikbaar is.
• Een medisch professional loopt naar het bedieningspaneel, vraagt ​​de patiënt om diep in te ademen en vervolgens haar adem in te houden, het apparaat aan te zetten.
• Het apparaat maakt een foto, de patiënt mag ademen en wordt gevraagd zich te kleden als de procedure voorbij is.

Voor het resultaat van de studie komt de patiënt de volgende dag of wordt hij rechtstreeks naar de site gestuurd - een therapeut of een huisarts.

X-ray resultaten

Twee radiologen houden zich bezig met de beschrijving van fluorogram. Dit is noodzakelijk om fouten bij de interpretatie ervan te voorkomen. Als er geen gegevens over tuberculose of longkanker zijn, worden ze op de richting gestempeld en schrijven ze dat de longen en het hart normaal zijn. Als eventuele veranderingen in de afbeelding aangeven dat er een pathologisch proces is in deze organen, worden deze gemeld aan de plaatselijke arts of de patiënt zelf en wordt het ten zeerste aangeraden om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. In het geval van verdenking van tuberculose, omvat het:

Op basis van de resultaten van deze onderzoeken bepaalt de arts de verdere tactieken van het patiëntenbeheer.

Een fotofluorogram, zoals een radiografie, is een beeld dat wordt gevormd door de verschillende dichtheid van weefsels waardoor röntgenstralen passeren - sommige stralen worden meer door sommige weefsels en minder door andere vastgehouden. Er is het concept van de norm, dat wil zeggen, het fotofluorogram van een gezond persoon zou er zo uit moeten zien. Als iets niet aan deze norm voldoet, verdenkt de arts elke pathologie:

• De meeste radiografische veranderingen zijn geassocieerd met de ontwikkeling van bindweefsel in de longen, wat in veel gevallen het gevolg is van een ontstekingsproces van welke aard dan ook. Dus, met ernstige bronchiale astma, zal waarschijnlijk een verdikking van de wand van de bronchiën opvallen.
• Holten in de longen, vooral die waar vloeistof in zit (bijvoorbeeld etterende massa's), zijn meestal goed zichtbaar en hebben de indruk van ronde schaduwen met de hoeveelheid vloeistof erin.

Lokale zeehonden, zoals cysten, kanker, inflammatoire infiltraten of calcinaten, zijn ook dicht weefsel dat röntgenstralen goed vasthoudt zonder ze op de film over te brengen - verschillende vormen van black-out worden gevormd.

1. De wortels zijn uitgezet, gecomprimeerd. Zo'n zin in de conclusie betekent dat in de structuren die deze wortels vormen (en dit is de belangrijkste bronchiën, longvaten - de ader en slagader, bronchiale slagaders, lymfeknopen en lymfevaten), er een chronisch ontstekingsproces plaatsvindt. Vaak wordt dit symptoom aangetroffen bij personen die langdurig roken, en rokers zelf mogen geen klachten maken. Soms duidt de verdichting en uitbreiding van de wortels ook op acute ontstekingsziekten, maar in de regel heeft de patiënt meestal klachten en de beelden laten andere veranderingen zien ten gunste van de ene of de andere pathologie.
2. De zwaarte van de wortels van de longen. Het duidt meestal op chronische bronchitis, wordt bijna altijd bepaald bij rokers en komt ook voor bij personen die lijden aan beroepsziekten, longkanker of bronchiëctasie.
3. Schaduw van het mediastinum. Het mediastinum is de ruimte links en rechts begrensd door de longen (meer precies door de bladeren van het borstvlies), vooraan door het borstbeen, achteraan door de thoracale wervelkolom en ribben. Het bevat organen zoals het hart en de aorta, de luchtpijp en de slokdarm, lymfeklieren en bloedvaten, en bij kinderen - de thymus. De schaduw van het mediastinum op de foto kan van normale grootte zijn of worden uitgevouwen of verschoven. De uitbreiding vindt meestal plaats met een toename in de grootte van het hart, en het is vaker unilateraal - hetzij naar links of naar rechts (afhankelijk van welke delen van het hart zijn vergroot). Verplaatsing wordt gedetecteerd met een toename van de druk aan één kant, die kan optreden met longtumoren, pneumo of hydrothorax. Dit is in de regel een gevaarlijke aandoening waarvoor dringende medische zorg nodig is, dus er wordt niet gediagnosticeerd met fluorografie op.
4. Longtekening versterkt. Een pulmonaal patroon gevormd door de schaduwen van de longslagaders en aders, het wordt gevisualiseerd op elke röntgenfoto of fotofluorogram. Als een deel van de longen intensiever van bloed wordt voorzien dan andere, wordt het pulmonale patroon erop versterkt. De bloedstroom wordt ook geactiveerd bij ontstekingsziekten, evenals bij longtumoren (tumoren gebruiken ook voedingsstoffen uit het bloed). Ook treedt dit symptoom op bij aangeboren en verworven hartafwijkingen, waarbij meer bloed aan de longcirculatie wordt toegevoerd dan onder normale omstandigheden. In een dergelijke situatie is de versterking van het pulmonaire patroon echter verre van de belangrijkste klinische en radiologische bevinding. Soms is de verbetering van het pulmonaire patroon helemaal niet informatief, maar is de fout van het onderzoek - als het beeld niet op inspiratie is gebaseerd, maar op de uitademing, zullen de bloedvaten worden gevuld met bloed, en het vaatpatroon wordt daarom versterkt.
5. Tekenen van fibrose. De belangrijkste functie van fibreus weefsel is de vervanging van vrije ruimte in het lichaam. Fibrose is dus de uitkomst van een aantal infectieuze longziekten (tuberculose, pneumonie en andere) en chirurgische ingrepen voor hen. In feite is het niet gevaarlijk en spreekt van een gunstige resolutie van de ziekte, maar is ook een teken dat een deel van de long verloren gaat en daarom niet functioneert.
6. Foci of focale schaduwen. Het zijn schaduwen tot 10 mm elk. Dit is een veelvoorkomend en vrij informatief symptoom, dat je in combinatie met anderen kunt gebruiken om de diagnose vast te stellen. Gelegen in de bovenste delen van de longen, zijn focale schaduwen, in de regel, tekenen van tuberculose, en in het midden en / of lagere delen wijzen op longontsteking. Kenmerken van foci kunnen de arts een idee geven van het stadium van het pathologische proces: bijvoorbeeld foci met gekartelde randen, vatbaar voor samenvoeging, tegen de achtergrond van een verbeterd pulmonaal patroon - een teken van het actieve stadium van ontsteking, en zelfs randen en hoge dichtheid van deze schaduwen geven het stadium van herstel aan.
7. Verkalkingen. Dit zijn afgeronde schaduwen van hoge (ongeveer dezelfde als botten) dichtheid. Ze worden gevormd wanneer het lichaam iets probeert te isoleren (bijvoorbeeld bacteriën) uit de omliggende weefsels. In de regel zit mycobacterium tuberculosis in deze calcificaties op de loer, die niet langer gevaarlijk zijn voor mensen. Waarschijnlijk heeft hij nauw contact gehad met iemand die aan deze pathologie leed, ontving hij een dosis microben van hem, maar goede immuniteit liet niet toe dat de infectie zich ontwikkelde en de microben onder calciumzouten "begraaft".
8. Verklevingen. Het zijn verklevingen van de pariëtale en viscerale vellen van het pulmonale borstvlies, die het gevolg zijn van het ontstekingsproces. Net als calcinaten worden ze vervolgens gevormd om het weefsel dat door ontsteking wordt aangetast te scheiden van gezond weefsel. Als de patiënt geen onaangename subjectieve gevoelens voor hem beschrijft, mogen verklevingen niet worden behandeld. In het geval van zo velen van hen dat ze ongemak in een persoon veroorzaken, kan hij niet zonder medische zorg.
9. Pleuroapical lagen. Deze term verwijst naar de verdikking van de pleura, die de top van de longen bedekt. Deze eigenschap is het resultaat van het ontstekingsproces in dit deel van het orgaan, in de regel van tuberculose-aard.
10. Staat van pleurale sinussen. Pleurale sinussen zijn kleine holtes die zich tussen de pleuravouwen bevinden. Hun normale toestand is gratis. Als er een vloeistof in wordt gevonden (anders effusie), is dit een reden om op te passen, omdat dit symptoom een ​​ontsteking ergens in de buurt aangeeft. De sinus kan worden gesoldeerd, dat wil zeggen, er is een piek in het bovenste deel van het - dit is een gevolg van de eerder ervaren ontsteking van het borstvlies of een ander pathologisch proces; bij afwezigheid van klachten van patiënten - niet gevaarlijk.
11. Aperture. Dit is een grote spier die de borstholte van de buik scheidt. De veranderingen in de foto's kunnen verschillen: de afplatting van de koepel (een of beide), de ontspanning of hoge stand. Dit kan een variant zijn van de norm (anatomisch kenmerk), of praten over pathologie (obesitas, vervorming door verklevingen van deze spier met pleura, een gevolg van pleuritis, evenals ziekten van de buikholte). Op zichzelf worden deze tekenen van diagnostische waarde niet gedragen, maar worden altijd in samenhang met klinische symptomen en gegevens van andere onderzoeksmethoden beschouwd.

Welke arts moet contact opnemen

Om een ​​gratis röntgenonderzoek te ondergaan, is het noodzakelijk om een ​​verwijzing door te nemen van uw huisarts. Meestal werkt de röntgenmachine op verschillende klinieken of in hun vestigingen, dus u moet misschien naar een andere medische instelling. Als een tuberculeus proces wordt vermoed, zal de patiënt verder worden doorverwezen voor overleg door een arts, en als er een kans is op een kwaadaardige tumor, voor een longarts en oncoloog.

conclusie

Fluorografie is een van de varianten van röntgenonderzoek, dat voornamelijk wordt gebruikt in pulmonologie als screeningsdiagnostiek voor de primaire detectie van tuberculose of longkanker. Dit is een eenvoudige, snelle, niet-invasieve, patiëntveilige methode. Het is mogelijk dat het niet perfect is en in sommige gevallen fouten oplevert, maar vandaag is het onvervangbaar, omdat juist bij röntgenfoto's deze ziekten vaak in de vroege en niet in een fase worden gediagnosticeerd.

Helaas, er is veel tuberculose in ons land en het is lang niet langer een ziekte van mensen met een laag sociaal niveau - iedereen kan het vandaag krijgen. Om uw geliefden te beschermen en deze ernstige ziekte niet te missen, moet u de aanbevelingen van het ministerie van volksgezondheid over jaarlijkse tuberculose screening - die fluorografie ondergaat - niet negeren. Gedetecteerd in de tijd, tuberculose en longkanker zijn tegenwoordig te genezen, in tegenstelling tot hen, maar in de latere stadia. Zegene jou!

Radioloog M. Annenko heeft het over fluorografie:

Radiologische diagnose arts L. Z. Ginzburg zegt of fluorografie gevaarlijk is:

Fluorografie: welke laat zien welke ziekten zich kunnen identificeren

Na nogmaals medisch onderzoek en medisch onderzoek afgelegd te hebben, hebben velen een negatieve houding ten opzichte van fluorography, niet helemaal begrijpend waarom het nodig is, verwijzend naar de schadelijkheid, nutteloosheid van de procedure. In feite is fotofluorografie belangrijk, wat laat zien welke ziekten helpen herkennen en identificeren. De aanbevolen jaarlijkse studie heeft een minimum aan negatieve effecten op het lichaam.

Wat is fluorografie

Röntgenonderzoek met behulp waarvan de opname op het fluorescerende scherm wordt gefotografeerd, wordt fluorografie genoemd. De vorming van het beeld wordt mogelijk na de passage door de röntgenflux op de borst. Het beeld wordt gevormd door hun ongelijke absorptie door weefsels, organen.

Deze techniek verscheen aan het einde van het XXe gewicht en is tegenwoordig gebaseerd op de identificatie van vele ziekten. Deze diagnose is alleen toegestaan ​​vanaf de leeftijd van vijftien. Tegelijkertijd moet vaker een verplichte diagnose worden uitgevoerd met een frequentie van eens in de twee jaar, in gevallen van slechte gezondheid, uitbraken van ziekten bij contactpersonen. De procedure is verboden tijdens de zwangerschap, hoewel er uitzonderingen zijn wanneer het nodig is om een ​​gevaarlijke ziekte te bevestigen.

Wie wordt fluorografie getoond

Meestal, ongeacht gepland onderzoek, fluorografie kan worden toegewezen zonder falen:

• in contact met een patiënt met tuberculose;
• werknemers van algemeen onderwijs en gezondheidsinstellingen in het geval van een uitbraak van gevaarlijke pathologieën;
• ex-gevangenen;
• rekruten;
• patiënten met tuberculose;
• HIV-positief;
• vrouwen na de bevalling;
• diabetici;
• met zweren in het spijsverteringsstelsel;
• met vermoedelijke kanker.

In elk geval wordt de procedure van fluorografie, die laat zien welke ziekten worden bevestigd, alleen geanalyseerd door een specialist, bepaald door verdere behandelingsplannen.

De essentie van de procedure

Vaak, welke ziekten kunnen worden gedetecteerd door fluorografie, hangt af van de juistheid van de procedure. Een persoon die naar het röntgenonderzoek komt, moet al zijn kleding van boven naar beneden afleggen. Verwijder voor de nauwkeurigheid de ketting, oorbellen en alle "vreemde" voorwerpen, die op het scherm kunnen worden gereflecteerd, lang haar om te verwijderen.

De borst moet zo dicht mogelijk bij het scherm worden gedrukt, met de handen langs het lichaam, volg dan de aanwijzingen van een specialist, haal diep adem, adem uit. Nu maken ze bovendien dat de tweede foto de persoon die wordt onderzocht met de rechterkant naar het scherm duwen, terwijl de armen zo veel mogelijk omhoog moeten worden gebracht, niet om te buigen.

Wat toont fluorografie

Velen geloven dat fluorografie ons in staat stelt om te zien, tuberculose te bevestigen, kankerpathologie van het longweefsel te identificeren. Feitelijk onthult fluorografie niet alleen deze afwijkingen. Met de resulterende afbeelding kunt u veel pathologieën identificeren:

• hart;
• het membraan;
• het skelet van de borst;
• borstklieren;
• grote schepen.

Met behulp van X-ray imaging kunnen ontstekingsprocessen die de interne organen in de borst beïnvloeden worden overwogen. Bepaal de aanwezigheid van vreemde voorwerpen.

Welke ziekten fluorografie onthullen

Dankzij deze diagnostische methode werd het gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen. Veel onthult fluorografie, wat laat zien wat voor soort ziekte bevestigt, experts onmiddellijk begrijpen:

• oncologische neoplasmata die de thoracale organen aantasten;
• ontwikkeling van abcessen;
• de vorming van cysten;
• bronchitis;
• vasculaire storing;
• longontsteking;
• vreemd lichaam;
• bevestig hypertensie, bronchiale astma;
• multiple sclerose;
• cardiomegalie;
• hypertrofie;
• vergrote organen waaronder het hart, de longen;
• de verplaatsing van organen uit de natuurlijke baan;
• fibrose;
• infiltreren.

Bovendien kunt u met deze procedure begrijpen of een persoon eerder een operatie heeft ondergaan aan de inwendige thoracale organen. Ziet de bronchiën, longen vocht of lucht op.

X-ray resultaten

Doorgaans bepaalt de uitkomst van welke ziekte fluorografie in elk geval onthult of bevestigt deze de afwezigheid ervan, de gespecialiseerde radioloog. Gezien de ontvangen beelden komt de dokter de volgende dag het vaakst tot een conclusie. Een gezonde patiënt hoeft niets anders te ondergaan, maar als een bepaalde pathologie wordt bevestigd, wordt de patiënt opgestuurd voor aanvullende onderzoeken. Vaak herhaalde fluorografie-analyse is gedaan.

Hoe schadelijk is de procedure

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen dat het röntgenonderzoek geen nadelige invloed heeft op het menselijk lichaam. Er bestaan ​​nog steeds schadelijke röntgenfoto's. Volgens artsen verdwijnt echter na een jaar een negatieve impact volledig, hoewel zelfs vóór deze periode, geen afwijkingen van de norm het meest tot gevolg hebben.

Is röntgenonderzoek verkeerd?

Veel mensen, gehoord dat een verdonkering van een bepaald borstgebied op hun röntgenfoto werd waargenomen, weigeren te geloven dat de procedure voor 100% een nauwkeurig resultaat oplevert, geloven dat er een fout is opgetreden. In welke gevallen heeft de fluorografie vergissing.

• er was een verwarring van foto's;
• de apparatuur waarop de studie werd uitgevoerd, is verouderd, mislukt vaak;
• de analyse werd uitgevoerd door een onervaren specialist;
• een vreemd voorwerp ging in het kader van de foto (verlicht haar, kruis, ketting, hanger).

Als zoiets als dit niet wordt waargenomen, gaf de momentopname hoogstwaarschijnlijk een duidelijk idee. Om te bewijzen, om aan te tonen dat pathologie plaatsvindt, is het noodzakelijk om een ​​nieuw onderzoek uit te voeren. Echter, zoals blijkt uit de medische praktijk, fluorografie is uiterst zelden vergist, dit is bijna onmogelijk.

Gezien de nauwkeurigheid van het röntgenonderzoek mag de procedure nooit worden verlaten. Bovendien moet de implementatie ervan voldoen aan alle noodzakelijke regels. Het is noodzakelijk om het belang van dit type diagnose duidelijk te realiseren, om te begrijpen dat deze methode het mogelijk maakt om alle pathologieën geassocieerd met de interne organen van de borst te identificeren en te herkennen. Het volledige overzicht van de enquête stelt u in staat om de locatie van de ziekte, de mate van aantasting van de inwendige organen, te bepalen. Wat geeft een idee van wat de behandeling zou moeten zijn. Hoe eerder het probleem wordt opgemerkt, hoe gemakkelijker en sneller het probleem kan worden verholpen.

Het is vooral belangrijk om de procedure van fluorografie te ondergaan voor mensen die al een teleurstellende diagnose hebben. Het verloop van de pathologie moet worden gecontroleerd, de arts moet duidelijk zien dat de behandeling helpt, of omgekeerd, de ziekte vordert en treft alle grote gebieden.

Wat is röntgen en hoe vaak u kunt doen

Fluorografie (FLG) is een methode voor het diagnosticeren van ziekten, die in Rusland en de GOS-landen jaarlijks wordt uitgevoerd als preventief onderzoek van de borstorganen. Doorlopen van de procedure onthult de aanwezigheid van pathologieën in het stadium waarin klinische symptomen afwezig zijn. Daarom is fluorografie een van de belangrijkste reguliere tests, waardoor het mogelijk is om de toestand van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te controleren. Inzicht in het voorschrijven van FLG, wat het is in de geneeskunde en hoe het wordt uitgevoerd, zal het mogelijk maken om het belang van het onderzoek te beoordelen en er goed op voor te bereiden.

Wat laat fluorografie zien?

Fluorografie toont veranderingen in de borstkas, wat wijst op de aanwezigheid van long-, bloedvaten- of hartziekten. X-ray onderzoeksmethode is behoorlijk informatief. Volgens de statistieken helpt de informatie die de photofluorograph mogelijk maakt om in de beginfase te verkrijgen, tijdig kanker te behandelen bij 3% van de patiënten, tuberculose bij 13%, obstructies voor bronchitis bij 50% van de mensen. Soms echter, om te begrijpen welke ziekte de long heeft aangetast, is verduidelijking vereist door aanvullende onderzoeken.

Het resultaat van fluorografie is om een ​​foto te maken, die het longweefsel, botten, hart, bloedvaten toont. Vanwege het feit dat ze een verschillende dichtheid hebben, geeft de röntgenbundel die door de organen gaat een beeld dat je in staat stelt de pathologische structurele pathologieën, vochtophopingen, zeehonden te zien. Tijdens het kleinschalige onderzoek krijgt de specialist een foto van 35 bij 35 of 25 bij 25 millimeter. Voor een vollediger onderzoek en detectie van ziekten van de borstorganen wordt een grootbeeld gebruikt - een vierkant met een zijde van zeven of tien centimeter.

Welke ziekte openbaart

Deze fluorogrammen dienen als basis voor het maken van verschillende diagnoses. Van groot belang is de passage van fluorografie bij patiënten met tuberculose, waarvan het begin asymptomatisch is. Vroegtijdige diagnose van deze ziekte helpt om tijdig medische zorg te krijgen en het risico op complicaties en overlijden tot een minimum te beperken. Fluorografie maakt het mogelijk om andere ziekten te identificeren:

1. Ontstekingsziekten (pneumonie - longontsteking, bronchitis, pleuritis) en hun brandpunten;
2. Fibrose (verbinding van het bindweefseltype);
3. Obstructie in de bronchiën;
4. De aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de luchtwegen;
5. Pathologische holten - abcessen, cysten;
6. Gas in holten;
7. Paars gelaagdheid is de fusie;
8. Hernia, diafragmakoepels;
9. Musculoskeletale abnormaliteiten;
10. Hart- en vaatziekten.

Bovendien kan fluorografie worden gezien als een persoon vatbaar is voor roken. De ademhalingsorganen van de roker verschillen van een gezonde long door een toename in de breedte van de longwanden, door harde wortels. Dit is een momentopname van mensen met geweldige ervaring. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs gevaarlijke pathologieën.

Typen fluorografie

Er zijn 3 soorten röntgenonderzoek met een fotofluorograaf, film, digitale fluorografie, scannen in digitale vorm. De scheiding van technieken houdt rechtstreeks verband met de apparatuur die in de medische praktijk voor de procedure wordt gebruikt. Hoe beter het apparaat, hoe hoger de efficiëntie en nauwkeurigheid van de diagnostische gebeurtenis. Beschrijving van moderne fluorografiemethoden:

1. Film. Het heeft een lage beeldkwaliteit. Het filmapparaat werkt op het principe van het opnemen van foto's op film, op een speciaal scherm dat zich achter de rug van de persoon bevindt, via welke straling wordt gestraald. Het grote voordeel van dergelijke apparatuur is de lage kosten, waardoor het mogelijk is om dergelijke fluorografiestations in bijna alle klinieken te gebruiken.
2. Digital. Het is een apparaat uitgerust met een speciaal matrixsysteem, dat wordt gebruikt in moderne apparatuur voor het maken van foto's en video's. Het heeft een kleine hoeveelheid straling, het beeld na de procedure is van veel hogere kwaliteit dan filmröntgenfoto's van de longen. In het geval van registratie van gegevens over de toestand van de longen op een digitaal apparaat, blijft de foto op de computer staan ​​en kan deze worden afgedrukt of per post worden verzonden. Deze methode biedt langere opslagresultaten.
3. Scannen. Deze methode maakt het mogelijk om straling te minimaliseren, maar het lage dosis gebruik van röntgenstralen heeft een belangrijk nadeel - niet een zeer nauwkeurig beeld.

Indicaties voor benoeming van fluorografisch onderzoek

Röntgenfoto's worden eenmaal per jaar aanbevolen voor elke persoon. Jaarlijkse massascreening wordt uitgevoerd met een preventief doel, omdat het gebruik ervan helpt om ziekten te identificeren die het leven van een persoon bedreigen. Desgewenst tekent de persoon een geschreven verklaring van afstandsverklaring van de longfoto's, zelfs als de studie is voorgeschreven door een arts, maar dit kan ernstige gezondheidsrisico's met zich meebrengen. Indicaties voor de procedure:

• Het optreden van kortademigheid, hoesten en andere tekenen van problemen met het ademhalingssysteem van niet-specifieke aard;
• Vermoeden van tuberculose, longkanker en andere ziekten van de mediastinum-organen;
• Straling, cytostatische therapie;
• Longziekte in het verleden;
• Diabetes mellitus;
• Maagzweer;
• Pathologie van het urogenitaal stelsel;
• Gediagnosticeerd HIV.

Een risico voor aandoeningen van de luchtwegen zijn mensen die moeten werken met personen zonder permanent verblijf, in sociale instellingen om kinderen en adolescenten te helpen, sanatoria. Daarom is fluorografie een verplicht jaarlijks onderzoek van het ademhalingssysteem. Het is ook noodzakelijk om de procedure toe te passen op degenen die werken in gewone scholen, kleuterscholen, sportfaciliteiten.

Hoe wordt fluorografie uitgevoerd?

Onderzoek van de longen wordt uitgevoerd in speciale fluorografiekantoren, die zijn gevestigd in klinieken, diagnostische centra, sanatoria en particuliere medische instellingen. Na verloop van tijd duurt fluorografie enkele minuten, de foto wordt genomen in één of in 2 projecties (zelden - in 3). De diagnose vereist geen speciale training, dus alles wat de patiënt nodig heeft, is om het kantoor te betreden en de instructies van de arts te volgen.

Procedure procedure:

1. De patiënt kleedt zich uit tot in de taille en verwijdert alle metalen voorwerpen, omdat deze een duidelijk beeld verhinderen.
2. De kist leunt tegen het scherm van de fotofluorograaf.
3. De kin bevindt zich op de standaard.
4. In deze positie moet je inademen en een paar seconden je adem inhouden.
5. Gedurende deze tijd maakt de arts in een andere kamer een foto.

Interpretatie van resultaten + tabel

Bij het decoderen van de resultaten van pulmonale röntgenfoto's worden speciale codes gebruikt wanneer het beeld gereed is. Elk cijfer komt overeen met een bepaalde pathologie. Als fluorografie binnen het normale bereik valt, wordt ook een digitale waarde gebruikt om dit te beschrijven. De arts geeft de locatie van de gedetecteerde longziekte aan. Om de diagnose te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​transcript te verkrijgen met de interpretatie van de codegegevens, een certificaat en de conclusie van een arts.

Zie de tabel voor een aantal ziekten die de procedure kan aangeven.

Waarom heb ik fluorografie nodig?

Algemene informatie

X-ray is een diagnostische methode, waarbij een beeld van weefsels en organen wordt gereflecteerd door röntgenstralen, gereflecteerd door een speciaal lichtgevend scherm.
De methode is ontwikkeld aan het einde van de negentiende eeuw, een jaar na de ontdekking van röntgenfoto's.

Wat laat zien?

Het beeld wordt verkregen als gevolg van het feit dat verschillende soorten weefsels op verschillende manieren röntgenstralen door zichzelf laten gaan. Op de foto ziet u de onderzochte orgels in gereduceerde vorm. Er zijn twee soorten fluorogrammen: klein beeld en groot beeld. Close-up lijkt veel op röntgenfoto's.

Detecteren kan zijn:

• vreemde voorwerpen
• fibrose,
• sclerose,
• ontstekingen van ontwikkelde graden
• gezwellen,
• niet-fysiologische holtes (cysten, abcessen, holtes),
• de aanwezigheid van infiltratie of gassen in de holtes.

Waarom doen?

De techniek wordt meestal gebruikt om de hart-, longen en borstklieren te onderzoeken. Minder vaak - voor onderzoek van botten. De meest populaire methode is een thoraxfoto. Het onderzoek kan een kwaadaardige tumor van de borst of longen, tuberculose en andere ziekten detecteren.
Gebruikt als een preventieve diagnostische methode.
Verplicht als de patiënt klaagt over lethargie, kortademigheid en hoesten.

Hoe oud kun je gaan?

Kinderen mogen dit onderzoek alleen voor preventieve doeleinden ondergaan vanaf 15-jarige leeftijd (vanaf 14 in sommige landen). Als u de baby moet onderzoeken, krijgt hij meestal een echografie of röntgenfoto toegewezen, en alleen in speciale gevallen fluorografie.

Hoe vaak kun je doen?

Röntgenfoto's maken voor profylactische doeleinden om tuberculose te detecteren, moet ten minste om de twee jaar plaatsvinden. Het is vaak nodig om te worden onderzocht door mensen met speciale indicaties. Dus als er gevallen van tuberculose in het gezin of op de werkplek zijn, wordt het onderzoek eens in de zes maanden gepland. Dezelfde vereisten voor werknemers van kraamklinieken en tuberculose-dispensaria, klinieken en sanatoria.
Mensen die lijden aan ernstige chronische ziekten, zoals astma, diabetes, HIV, een maag- of darmzweer, moeten ook om de zes maanden een fotofluorogram ondergaan.
Mensen die in gevangenissen hebben gediend, moeten eens in de zes maanden worden onderzocht.
Ongeacht de tijd die is verstreken sinds de vorige enquête, wordt het gedaan aan personen die tuberculose hebben gediagnosticeerd, rekruten voor het leger.

Contra

Contra-indicaties voor fluorografie zijn zwangerschap en kinderen jonger dan 15 jaar.
Relatieve contra-indicaties: ernstige kortademigheid en het onvermogen van de patiënt om rechtop te staan, claustrofobisch.

Tijdens de zwangerschap

Fluorografie wordt alleen voor zwangere vrouwen uitgevoerd bij speciale indicaties en als er geen andere methode is die deze vervangt. De procedure wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. De procedure doet geen pijn als de draagtijd langer is dan 25 weken. Tegen die tijd zijn alle systemen van de toekomstige baby al gelegd. Gedurende perioden van maximaal 25 weken kan actieve verdeling van foetale cellen en bestraling, die in fluorografie worden gebruikt, leiden tot mutaties en stoornissen.
Als fluorografie op een eerdere datum is voorgeschreven, moet een speciaal loden schort worden gebruikt dat het onderste deel van het lichaam bedekt tegen straling.

Er zijn artsen die geloven dat moderne technologieën veilig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, de stralingsdosis is erg klein en kan het proces van de vorming van organen niet aanzienlijk veranderen. In het apparaat voor fluorografie is er al een ingebouwde looddoos die alle organen onder en boven de borst beschermt. Bovendien zijn de voortplantingsorganen volledig verwijderd van de longen, die tijdens de procedure doorschijnend zijn. Apparaten van de nieuwste generaties gebruiken minder straling en de film is erg gevoelig voor hen, waardoor de stralingsdosis voor de patiënt kan worden geminimaliseerd.
Het is echter aan te raden fluorografie tijdens de zwangerschap op te geven.

Moeders die borstvoeding geven

Moeders die borstvoeding geven, kunnen zich geen zorgen maken, de methode is volkomen veilig en heeft geen effect op de kwaliteit en kwantiteit van moedermelk. Maar alle moeders moeten weten dat niemand je kan dwingen dit onderzoek te doen. Voor de benoeming van fluorografie tijdens de borstvoeding zijn zware argumenten nodig, dat wil zeggen, een diagnose die al is gesteld. Het uitvoeren van een 'just in case'-enquête is verkeerd en illegaal.
In sommige medische instellingen verbieden alleen moeders met kinderen jonger dan zes maanden dergelijke procedures.

procedure

uitslagen

Veranderingen in het beeld tijdens dit onderzoek worden waargenomen als de dichtheid van de weefsels waaruit de te onderzoeken organen bestaan, verandert. Alleen in dit geval kan de arts overtredingen detecteren. De meest voorkomende veranderingen die worden gedetecteerd door fluorografie zijn het uiterlijk van verbindingsvezels in de longen. Ze kunnen van verschillende soorten zijn en zich in verschillende delen van de organen bevinden, afhankelijk van wat tyazh, fibrose, littekens, verklevingen, glans, sclerose wordt genoemd.

Verbindende vezels in de bronchiën helpen bij het behouden van hun vorm bij astma en bij bloedvaten om te voorkomen dat ze zich uitrekken bij hypertensie. Dit wordt ook onthuld in de afbeelding.

Meer dichte weefsels zijn perfect zichtbaar op de foto's: calcinaten, kankers, cysten, abcessen, infiltraten, emfyseemische verschijnselen.
In geen enkel stadium van de ziekte kan met behulp van deze diagnostische methode worden vastgesteld. Longontsteking is bijvoorbeeld alleen in voldoende ontwikkelde vorm te zien.

Het kost wat tijd om de film te ontwikkelen, dus de resultaten worden een dag na het passeren van fluorografie ingesproken.
Gewoonlijk is het resultaat een gestempeld papier waarop de patiënt werd onderzocht. Dit suggereert dat er geen verdachte gebeurtenissen werden gedetecteerd. Anders wordt de patiënt gevraagd een reeks aanvullende diagnostische maatregelen te ondergaan.

Verdichte wortels
De wortels worden de vele organen genoemd die zich bij de ingang van de longen bevinden: de bronchiale aderen, de longader, de longslagader, de lymfeknopen en lymfevaten, de belangrijkste bronchiën.
Meestal, wanneer de wortels worden verdicht, wordt hun uitzetting onmiddellijk gedetecteerd. Als er alleen een zegel is, duidt dit op een chronisch proces.
Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen in de zwelling van grote bloedvaten, met een toename in lymfeklieren, wat kenmerkend is voor het verloop van ontsteking van de longen of bronchiën.
Deze symptomen worden altijd waargenomen bij rokers, zelfs als de patiënt zich volledig gezond voelt.

Zware wortels
Dit is een vrij algemeen beeld, kenmerkend voor chronische ontsteking van de bronchiën, tijdens het roken. Als dit symptoom wordt gecombineerd met anderen, kan dit wijzen op beroepslongziekte, COPD.

Versterking van het vaatpatroon
Op elke foto moet er een longpatroon zijn. Het wordt samengesteld door bloedvaten. Als het pulmonale patroon is verbeterd, wijst dit op een actievere bloedsomloop in dit gebied. Een vergelijkbaar patroon wordt gedetecteerd in acute ontstekingsprocessen, die onschadelijk kunnen zijn of voorafgaan aan een kanker. Soms wordt in dergelijke gevallen opnieuw onderzoek voorgeschreven.
Versterking van het pulmonaire patroon wordt altijd gevonden bij patiënten met een aangeboren hartaandoening met een verhoogde kleine cirkel, mitrale stenose, hartfalen. De bovengenoemde ziekten veroorzaken echter altijd veel kwalen. Daarom, vaker wel dan niet, als de patiënt nergens over klagen, is de versterking van het pulmonaire patroon te wijten aan verkoudheid of griep. De foto is een paar weken na herstel genormaliseerd.

Vezelig weefsel
De aanwezigheid van fibreus weefsel in de longen geeft aan dat de patiënt leed aan een longziekte (ontsteking, tuberculose) of een operatie, verwonding. De aanwezigheid van fibreus weefsel is niet gevaarlijk.

haarden
Met dit fenomeen worden gebieden met een diameter van maximaal één centimeter weefsel donkerder. Dit is niet ongebruikelijk bij verschillende ziekten. In aanwezigheid van laesies in de lagere delen van de longen, kan een ontsteking worden vermoed. Door te combineren met andere symptomen is het niet alleen mogelijk om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de fase van het proces te bepalen. Foci in de bovenste delen van de longen worden vaak waargenomen met tuberculose.

verkalkingen
Calcium noemde ronde gebieden op de foto, er uit als botweefsel. Soms verwart een arts beenmerg met calcinaat. Calcinaten zijn "isolatoren" voor infectie. Meestal worden ze gevonden op die plaatsen waar het weefsel ontstoken is onder de werking van de veroorzaker van tuberculose. Het lichaam creëert een schaal voor het getroffen gebied, waardoor het werkingsgebied van microben wordt beperkt. Het lijkt soms ook op een focus van de worminfestatie of een vreemd voorwerp (fragment, kogel) in de long.
In het geval dat de verkalking niet één is, kan men vermoeden dat de patiënt samen met de zieke tuberculose leefde of werkte, besmet was, maar het lichaam heeft de ziekte overwonnen.

Verklevingen of pleurale lagen
Verklevingen verschijnen op het borstvlies van de longen. Ze verschijnen na ontstekingsprocessen met hetzelfde doel als calcinaten. Meestal zijn verklevingen geen reden tot zorg voor artsen en hebben ze geen nadelige invloed op het welzijn van de patiënt.

Pleuroapical lagen
Dit is een toename in de dikte van het borstvlies, kenmerkend voor de bovenste delen van de organen. Meestal geeft deze indicator het ontstekingsproces in het verleden (tuberculose of andere aard) aan en veroorzaakt het geen reden tot bezorgdheid.

Sinusstaat
Pleurale sinussen zijn holtes gevormd door pleuravouwen. Gewoonlijk wordt met deze indicator rekening gehouden wanneer de resultaten van fluorografie bekwaam worden onderzocht. Bij een gezond persoon moeten de sinussen vrij zijn. Als ze effusie (vloeistof) vertonen, zijn aanvullende onderzoeken nodig. De verzegelde sinus kan na pleuritis zijn, evenals trauma of een andere ziekte. Als de patiënt geen kwalen heeft met de verzegelde sinus, is deze niet levensbedreigend.

Verandering in vorm of lokalisatie van mediastinale schaduw
Mediastinale schaduw is een belangrijke indicator. Het mediastinum is de plaats tussen de longen. Het bevat het hart, de slokdarm, luchtpijp, aorta, lymfeklieren, thymus, bloedvaten. Een toename van het schaduwgebied van het mediastinum vindt meestal plaats met een toename van het volume van het hart. Zo'n toename is meestal in één richting.

Digitale technologie

Dit is een geavanceerde technologie die aanzienlijk verschilt van de film en nog steeds overal wordt gebruikt. Het is dankzij de digitale technologie dat fluorografie een geschiktere diagnostische methode wordt dan bijvoorbeeld röntgenstralen.

De belangrijkste voordelen van digitale technologie:

• zeer nauwkeurige afbeeldingen,
• verminderde hoeveelheid straling voor de patiënt,
• de mogelijkheid om informatie op te slaan en over te zetten op digitale media,
• niet gebruikte dure film
• de procedure is goedkoper dan de film,
• één apparaat kan meer patiënten per tijdseenheid "dienen".

Digitale fluorogrammen verschillen bijna niet van röntgenfoto's. Dat wil zeggen dat preventieve onderzoeken een groter aantal ziekten kunnen onthullen dan voorheen. Volgens sommige gegevens is de efficiëntie van de digitale techniek hoger dan de film met ongeveer 15%.

Verschillende apparaten voor fluorografie produceren verschillende stralingsdoses, maar gemiddeld verhoogt een digitale procedure de radiologische belasting met vijf keer minder dan de film. Daarom kunnen digitale procedures ook worden uitgevoerd voor jongere patiënten. Tegenwoordig zijn er al digitale apparaten (uitgerust met een lineaire siliciumdetector), die een hoeveelheid straling uitzenden die vergelijkbaar is met het dagbedrag dat een persoon in het dagelijks leven ontvangt. Dat wil zeggen, per uur ontvangt een persoon die op stralingsveilige grond leeft 10 tot 15 micro-roentgens. En de beste moderne apparaten geven slechts 150 micro-roentgens per sessie. Zoveel als iemand binnen tien uur krijgt.

Het gemak van deze technologie is dat de resultaten van de enquête zeer lang kunnen worden bewaard. Hiermee kunt u de voortgang van de patiënt in de gaten houden om een ​​archief van elke afzonderlijke patiënt te maken. Eén schijf kan maximaal 3,5 duizend foto's bevatten. Deze "foto" kan op andere bronnen worden afgedrukt.
Een groot gemak van digitale technologie is het gebrek aan film. In feite is het allereerst vanwege de lage gevoeligheid van de film onmogelijk om de hoeveelheid straling te verminderen. De film is vrij duur en de ontwikkeling vertaalt zich in extra kosten, verlengt en compliceert de gegevensverwerking.
Digitale technologie werkt veel sneller, dus er zijn vrijwel geen wachtrijen in dergelijke kantoren.
De prijs van een dergelijke enquête op het grondgebied van de post-Sovjetruimte is slechts ongeveer 1 conventionele eenheid.
Het enige negatieve is de hoge kosten van de apparaten. Daarom kan niet elke medische instelling ze betalen.

Er zijn twee methoden voor moderne digitale fluorografie:

• de methode van laag-voor-laag scannen van de organen van de patiënt met behulp van een lineaire röntgendetector. Om een ​​beeld te krijgen, beweegt de detector dichtbij het lichaam, schijnt door zijn stralen in de vorm van een ventilator,
• methode voor het scherpstellen van het optische signaal van het lichtgevende scherm naar de CCD-sensor. Een CCD-sensor is een analoog apparaat waarin elektriciteit overal verschijnt, afhankelijk van hoe sterk het licht erop valt. De beeldkwaliteit wordt beïnvloed door de schermresolutie op de CCD-sensor.

De eerste methode is humaner, omdat de stralingsdosis minder is dan met de CCD-sensor. Tegelijkertijd zijn CCD's van zeer hoge kwaliteit tegenwoordig te duur.
Met behulp van digitale onderzoeksmethoden kunnen ziekten in eerdere stadia worden opgespoord en kan de diagnose worden verduidelijkt. Het helpt om de vroege stadia van oncologische processen en tuberculose te herkennen.

Röntgenvergelijking

Met tuberculose

Fluorografie is een van de meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van tuberculose. Met deze methode kunt u het proces in een vroeg stadium identificeren, de behandeling starten en daardoor de prognose voor de patiënt verbeteren. De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het onmogelijk is om naar eventuele veranderingen in de longen te luisteren met behulp van een phonendoscope. Dat wil zeggen, de enige manieren om een ​​ziekte te detecteren is beeld en laboratorium.
De afbeelding toont duidelijk kleine meervoudige foci in de gedissemineerde vorm en één grote in de combinatie van deze foci. Er is ook een grot gevonden - de leegte die verschijnt wanneer de weefsels die de longen vormen worden vernietigd.

Een patiënt in de grotfase is al een serieus gevaar voor andere mensen, omdat de ziekteverwekkers die uit het lichaam worden geïsoleerd in het stadium van hoge agressie verkeren.
Wanneer verdachte plekken op een fotofluorogram worden gedetecteerd, vergelijkt de arts dit noodzakelijkerwijs met eerdere afbeeldingen (vooral als tuberculose al is gediagnosticeerd en dit niet het eerste fotofluorogram is). Alleen in geïsoleerde gevallen is het niet mogelijk om veranderingen in de weefsels te bepalen, omdat de beelden meestal door twee artsen worden bekeken. Als ze niet tot een consensus komen, wordt een andere specialist gebeld. Als een patiënt wordt verdacht ziek te zijn, worden deze voor aanvullende onderzoeken (tomogram, röntgenfoto) verzonden.

Ondanks het feit dat deze methode nog steeds veel wordt gebruikt bij preventieve onderzoeken, is de doeltreffendheid ervan bij het opsporen van tuberculose vrij laag (volgens sommige bronnen - minder dan 1%). Terwijl ongeveer 45% van de primaire gevallen van tuberculose worden gevonden tijdens patiëntenbezoeken aan de kliniek. Patiënten met ernstige tuberculose (caverneus en vezelig) zonder fluorografie worden gedetecteerd in 70 van de 100 gevallen.

Er wordt aangenomen dat deze methode in de primaire, zeer vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet in staat is om de ziekte te detecteren. Daarom wordt het gevonden wanneer de patiënt zich onwel begint te voelen en gaat met zijn klachten naar de dokter. Het is hier dat hij een breed scala aan onderzoeken ondergaat die tuberculose detecteren.
Een van de redenen voor de slechte efficiëntie van de diagnose is dat de echte dragers van tuberculose praktisch onbereikbaar zijn voor artsen. Dit zijn in de regel mensen die geen vaste verblijfplaats hebben, uit de gevangenis zijn ontzet en ontheemd zijn geraakt. Volgens de statistieken, 60% van de ondervraagden zijn niet-werkende bevolking (huisvrouwen) en 20% zijn gepensioneerden.
Deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie in de vroege jaren 90 erkenden dat deze methode volledig ineffectief was bij het opsporen van tuberculose. Daarom wordt dit onderzoek in ontwikkelde landen naar wens uitgevoerd.

Hartonderzoek

Meestal worden andere diagnostische methoden gebruikt om de conditie van het hart te bepalen. Maar soms wordt tijdens een fotofluorogram hartziekte gedetecteerd. Dus de expansie van de schaduw van het mediastinum spreekt van het vergroten van het volume. Er wordt bepaald vanaf welke kant de schaduw is uitgestrekt - links of rechts, in welk deel van het hart het probleem zit.
Tegelijkertijd duidt een verandering in de positie van het hart niet op de aanwezigheid van pathologie. Soms is een persoon enigszins bevooroordeeld, wat een variant van de norm is. Dus, als het hart een beetje naar de linkerkant van een zwaarlijvige patiënt met een klein postuur is verplaatst, is dit heel normaal. Net zoals de rechtop langwerpige hartvorm perfect normaal kan zijn voor een persoon met een grote gestalte en slank gebouwd.
Er is een kans op het detecteren van myocarditis, in welk geval de schaduw van het mediastinum gelijktijdig in beide richtingen toeneemt. In cardiologie wordt deze methode echter niet als een diagnose gebruikt. Als de patiënt klaagt en een verdacht fluorogram, zijn er extra onderzoeken gepland.

Nadelen van de methode

Deze enquêtemethode heeft twee belangrijke nadelen:

1. Hoge dosis straling voor de patiënt. Sommige apparaten geven een sessie tot 0,8 mSv. Terwijl met een röntgenfoto, de patiënt slechts 0,26 mSv ontvangt.
2. Zwakke informatie-inhoud van afbeeldingen. Volgens praktiserende radiologen gaat ongeveer 15% van de beelden onmiddellijk trouwen. Dit wordt echter pas gevonden na het verwerken van de rol met film.

De oplossing voor het probleem kan voor een groot deel de introductie van digitale technologie zijn. Bij dit type onderzoek wordt de stralingsbelasting sterk verminderd. Tegelijkertijd elimineert het de waarschijnlijkheid van afwijzing van de resultaten. Omdat ze in digitale vorm op elke drager komen. Ze zijn handiger in het verzenden, opslaan en archiveren.

Harm-onderzoek

Inderdaad, tijdens de procedure wordt het lichaam van de patiënt blootgesteld aan ioniserende straling.
Hoe sterk en schadelijk kan het zijn?
Praten over de gevaren van fluorografie is sterk overdreven. Het apparaat produceert immers een vrij kleine dosis, zorgvuldig gecontroleerd door wetenschappers. Daarom is het niet schadelijk voor de gezondheid. Volgens onderzoeksgegevens brengen zelfs meerdere onderzoeken geen ernstige schendingen van de kant van de patiënt met zich mee.
Weinig mensen weten dat tijdens lange vluchten in vliegtuigen iedereen aan boord een veel zwaardere stralingsbelasting krijgt. Bovendien, hoe verder de vlucht, hoe hoger de luchtcorridor en hoe meer schadelijke straling de organismen van de passagiers binnenkomen. En zelfs tv kijken (!) Wordt ook geassocieerd met blootstelling aan straling. Dit moet worden bedacht voor liefhebbers om urenlang voor de schermen te zitten.

Een klein beetje over kanker

Ondanks de beweringen van artsen dat fluorografie kanker in een vroeg stadium kan detecteren, zal geen oncoloog dit bevestigen. Een fotofluorogram geeft niet zo'n nauwkeurig beeld om een ​​kleine verandering in weefsel erop te detecteren. De patiënt mag rustig 'gezond' naar huis gaan. Maar de ziekte ontwikkelt zich op dit moment. De persoon weet niet van zijn ziekte en de volgende keer keert hij zich om als de kanker zich manifesteert. En dit is een lang vervlogen proces. Bovendien is bekend dat kwaadaardige cellen onder de werking van lage doses straling actiever gaan delen. Dat wil zeggen, in de aanwezigheid van vroege kanker met fluorografie, kan tumorgroei worden versneld.

Stralingsdosis

Ondanks het feit dat fluorografie al meer dan honderd jaar in de diagnostiek wordt gebruikt, zijn mensen de afgelopen jaren bang geworden om het te doen. Dit komt door het feit dat de apparaten die in klinieken worden gebruikt vrij oud zijn en een grote stralingsbelasting op het menselijk lichaam hebben.
Ondanks het feit dat deze techniek behoorlijk effectief is, zijn de artsen zelf (althans, het verstandige deel ervan) zeer gealarmeerd dat het onderzoek de gezondheid van patiënten kan schaden. Wetenschappers zeggen dat een groot aantal preventieve onderzoeken gedurende het jaar de stralingsbelasting al tot het limietniveau en daarboven verhoogt. De collectieve stralingsdosis van de bevolking neemt voortdurend toe.

De collectieve dosis straling wordt verzameld aan de hand van de volgende indicatoren:

• natuurlijke stralingsbronnen - make-up 56% (radon) en kosmische straling van 14% worden eraan toegevoegd,
• door de mens veroorzaakte factor - is slechts 1% van het totale aantal stralen,
• de medische factor is 29% van de totale ontvangen dosis straling.

Medische onderzoeken staan ​​dus op de tweede plaats wat betreft de totale hoeveelheid straling die door het menselijk lichaam wordt ontvangen.
In de Russische Federatie ontvangt elke inwoner gemiddeld 1,4 mSv per jaar tijdens medische onderzoeken.
In Frankrijk en de VS - 0,4 mSv, in Engeland - 0,3 mSv, in Japan - 0,8 mSv. Gemiddeld is 0,4 mSv per jaar per aardling alleen te wijten aan medisch onderzoek.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft het gebruik van filmfluorografie in ontwikkelde landen verboden en raadt het niet aan om het in derde wereldlanden te gebruiken, omdat er te veel straling op het lichaam van de patiënt wordt aangebracht. Helaas, toen het aantal gevallen van tuberculose in de post-Sovjetlanden toenam, begonnen ze opnieuw hun toevlucht te nemen tot massascreening met behulp van fluorografie.

Er is een mening dat in dergelijke niet-succesvolle landen met tuberculose, alle volwassen bewoners moeten worden verdeeld in drie delen, afhankelijk van de mate van waarschijnlijkheid van het krijgen van tuberculose. En om onderzoeken uit te voeren met een frequentie van eens per 12 maanden met een hoge graad van waarschijnlijkheid van ziekte, eens per 24 maanden met een matige waarschijnlijkheid en om helemaal geen degenen te onderzoeken die een lage waarschijnlijkheid hebben besmet te worden met tuberculose.

De patiënt heeft het recht om te weigeren

Iedereen die geen tuberculose heeft, kan fluorografie weigeren. Volgens de wetgeving van een staat, beslist elke persoon zelf of hij fluorografie wil uitvoeren of niet. Daarom, als de arts in de districtskliniek geen reden (diagnose) heeft om een ​​onderzoek te forceren, moet u een verklaring schrijven die is gericht aan de hoofdarts van deze medische instelling. In de verklaring moet de situatie worden beschreven, moet het nummer van het medische beleid worden vermeld en moet ook de wet inzake consumentenbescherming worden vermeld, volgens welke niemand het recht heeft diensten (waaronder gezondheid en medische zorg) op te leggen die een persoon niet nodig heeft.