Bronchopulmonale dysplasie (BPD) bij te vroeg geboren baby's: alle belangrijke informatie van "A" tot "Z"

De meest voorkomende pathologieën bij pasgeborenen die vóór het schema zijn geboren, zijn ademhalingsproblemen. Ze komen voor bij 30 tot 80% van de premature baby's.

Zuurstof wordt gebruikt om deze pathologieën te behandelen, die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een andere afwijking - bronchopulmonale dysplasie (BPD). Meer vatbaar voor deze ziekte zijn premature baby's met een laag geboortegewicht en niet volledig ontwikkelde longen.

Oorzaken van BPS bij kinderen

Bronchopulmonale dysplasie is een chronische longziekte die bij kinderen kan voorkomen. Oorzaken zijn onder meer:

Onvolwassenheid van de longen. Het veelvuldig voorkomen van ademhalingsproblemen bij te vroeg geboren kinderen is te wijten aan het feit dat ze nog niet volledig een surfactantsysteem hebben gevormd. Deze stoffen worden gevormd in de longen van de foetus vanaf 20-24 weken zwangerschap, maar bedekken de longblaasjes slechts 35-36 weken. Tijdens de bevalling wordt oppervlakteactieve stof intensiever geproduceerd, zodat de longen van de pasgeboren baby zich onmiddellijk kunnen openen en hij kan ademen.

Als een kind een luchtweginfectie heeft, wordt de oppervlakteactieve stof afgebroken en gedeactiveerd. Als gevolg hiervan gaan de longblaasjes zwak open en zakken in, wat resulteert in schade aan de longen en verminderde gasuitwisseling. Om deze problemen te voorkomen, krijgt de baby na de bevalling kunstmatige beademing (ALV). Een complicatie na deze procedure kan bronchopulmonale dysplasie zijn.

Het toxische effect van zuurstof. Bij kunstmatige beademing wordt zuurstof in hoge concentraties gebruikt. Overmatige hoeveelheden kunnen slecht zijn voor het longweefsel van de baby. De consequenties hiervan zijn blokkering van de slagaders van de longen, necrose van het epitheel, modificatie van alveolocyten, bronchopulmonale dysplasie.

Barotrauma van de longen. Tijdens kunstmatige beademing komt overtollige zuurstof in de longen en beschadigt het longweefsel. Dit is een oorzaak van verminderde ademhalingsfunctie en longoedeem bij een baby, die gepaard gaat met een afname van de uitzetbaarheid van de alveoli, die al verstoord is als gevolg van een gebrek aan oppervlakteactieve stof.

Er is behoefte aan verhoogde ventilatie van de longen en daardoor wordt het slechte effect van zuurstof op de longen sterk verhoogd, wat zelfs tot de dood kan leiden.

Infectie. Het uiterlijk in de longen van verschillende infecties, de belangrijkste daarvan zijn chlamydia, ureaplasma, cytomegalovirus, mycoplasma en pneumocystis. Een dergelijke infectie kan het lichaam van het kind binnendringen in utero of als gevolg van het inbrengen van de endotracheale buis in de luchtpijp om de luchtweg goed te maken.

Longoedeem. Het kan optreden als gevolg van problemen met het terugtrekken van vocht uit het lichaam van het kind, evenals als gevolg van een groot aantal intraveneuze injecties.

Andere factoren:

1. hoge bloeddruk;
2. longontsteking;
3. abnormale surfactant-injecties;
4. genetische aanleg;
5. vitamine E-tekort en A.

symptomen

De karakteristieke symptomen van bronchopulmonale dysplasie worden na een tijdje zichtbaar.

In het geval van de afschaffing van kunstmatige beademing, zal er een stilte zijn en de baby lijkt te herstellen, maar binnen een maand kan de situatie drastisch veranderen en de arts zal het gebrek aan lucht in het kind opmerken.

Symptomen tijdens ziekte bij de baby:

• De opkomst van cyanose (cyanotische kleur van de huid van de huid). Eerst wordt cyanose van de nasolabiale driehoek waargenomen, vervolgens van de ledematen en vervolgens van het hele lichaam.
• Frequent versnelde ademhaling, kortademigheid, snelle hartslag.
• Het uiterlijk van hoest en de behoefte aan grote hoeveelheden lucht.
• Onnatuurlijk strekken van de nek bij het inademen om meer lucht in te ademen (omdat hij de behoefte aan zuurstof heeft verhoogd).

diagnostiek

Om de aanwezigheid van bronchopulmonale dysplasie bij een prematuur kind vast te stellen, is het noodzakelijk om te overwegen:

• zwangerschapsduur bij vroegtijdige bevalling;
• babygewicht bij de geboorte;
• gebruik van kunstmatige beademing na de geboorte;
• duur van ventilatie;
• symptomen van de ziekte.

Nadat de arts een geschiedenis heeft opgesteld en een onderzoek heeft uitgevoerd, zal hij u voor aanvullend onderzoek sturen:

1. Pulsoximetrie. In dit geval is een tape met een zuurstofsensor bevestigd aan de voet van de baby. Met deze studie wordt de longcapaciteit bepaald. De meest bekende diagnostische tool.
2. Computertomografie van de borst. Dit type röntgenopname met behulp van een computer helpt bij het maken van afbeeldingen van hoge kwaliteit van de gewenste onderdelen in de borst.
3. Röntgenfoto van de borst. Met behulp van röntgenfoto's een momentopname maken van de interne structuren van de borst.
4. Gasanalyse wordt uitgevoerd om de hoeveelheid zuurstof in het bloed te bepalen, dus deze wordt gebruikt voor onderzoek.

vorm

Er zijn drie vormen van bronchopulmonale dysplasie, die afhankelijk zijn van de ernst ervan en de zuurstofbehoeften van het kind:

• Milde bronchopulmonale dysplasie - ademhalingsfrequentie tot 60, terwijl het in rust zelfs is, er lichte dyspneu is, tekenen van bronchoconstrictie optreden bij een infectieziekte van de luchtwegen.
• De gematigde vorm - de ademhalingsfrequentie is 60-80, neemt toe tijdens huilen en voeden, er is een gemiddelde kortademigheid, en droge rales worden waargenomen bij uitademing. Als een infectie optreedt, neemt de luchtwegobstructie toe.
• Ernstig - de ademhalingsfrequentie is meer dan 80, zelfs in rust, de tekenen van verminderde doorgang van de luchtwegen liggen voor de hand, het kind ontwikkelt zich lichamelijk te laat, een groot aantal gevolgen houdt verband met de longen en het hart.

podium

Onderscheid ook 4 stadia van de ziekte:

De eerste fase van BDL begint op de tweede of derde dag van het leven van de pasgeborene. Het wordt gekenmerkt door:

• kortademigheid;
• blauwachtig uitziende huid;
• droge hoest;
• snelle ademhaling.

De tweede fase ontwikkelt zich op 4-10 dagen. Op dit moment treedt de vernietiging van het alveoliepitheel op, zwelling treedt op in de longen.

De derde fase van de ziekte ontwikkelt zich vanaf dag 10 en duurt ongeveer 20 dagen. Tijdens deze periode is er schade aan de bronchiolen.

De vierde fase begint vanaf 21 dagen. In deze periode zijn er gebieden van ingeklapt longweefsel, evenals een overmatige ophoping van lucht in de organen. Als gevolg hiervan kan een chronische obstructieve ziekte bij een baby ontstaan.

behandeling

De behandeling moet de normalisering van de ademhalingsfunctie van de baby omvatten, evenals de eliminatie van alle symptomen. De loop van de behandeling kan zijn:

• Zuurstoftherapie. Het is noodzakelijk om het kind voldoende zuurstof te geven. Hoewel de ziekte het gevolg is van kunstmatige beademing, heeft een kind met dysplasie vaak zuurstoftoevoer op de lange termijn nodig. Met deze behandeling nemen de zuurstofconcentratie en de druk in de inrichting zoveel mogelijk af. En de arts controleert het zuurstofgehalte in het bloed van de pasgeborene.
• Dieet therapie. Het kind moet ongeveer 120-140 kcal per kilogram van zijn gewicht per dag worden gevoed. Als de toestand van de pasgeborene ernstig is, kunnen voedingsoplossingen intraveneus of via een sonde worden toegediend. Vloeistof geeft in gematigde hoeveelheden om de mogelijkheid van longoedeem te elimineren.
• Medicamenteuze behandeling. Kinderen worden toegewezen aan:

1. diuretica - voorkom de ontwikkeling van longoedeem;
2. antibiotica - voorkom het optreden van een infectie of worstelen met een bestaande infectie;
3. glucocorticoïden - ontsteking verlichten;
4. bronchodilatatoren - Ipratropia bromide, Salbutamol - helpen de luchtwegen open te blijven, dergelijke geneesmiddelen worden geïnjecteerd via de inhalatiemethode;
5. medicijnen voor het hart;
6. vitaminen E en A;
7. diuretica - Spironolacton, Furosemide - verhoog de elasticiteit van het longweefsel en voorkom ook de ophoping van vocht daarin, dergelijke medicijnen worden een klein beloop voorgeschreven, omdat bij langdurig gebruik calcium uit de botten van de baby kan worden weggespoeld.

Effectieve borstmassage voor pasgeborenen.

Mode. Het is ook noodzakelijk om het kind comfort te bieden, volledige rust en zijn lichaamstemperatuur zou normaal moeten zijn.

Als een baby geen longobstructie en zijn symptomen heeft, evenals een duidelijke toename van het lichaamsgewicht, kan het worden geloosd uit het ziekenhuis.

Voor de behandeling van de baby is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Als de ziekte mild is en in het eerste stadium, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd, met behulp van aanbevolen medicijnen, naleving van het regime en borstmassage.

Gevolgen en complicaties

Bronchopulmonale dysplasie bij premature baby's kan complicaties veroorzaken:

• "Chronisch pulmonaal hart", veroorzaakt door een vernauwing van de bloedvaten van de long, hetgeen wordt uitgedrukt in een toename in het rechterhart;
• druktoename;
• blauwachtige kleur;
• het voorkomen van nierstenen;
• gehoorbeschadiging;
• lage niveaus van calcium, kalium en natrium in het bloed;
• het optreden van ademhalingsfalen (kortademigheid);
• vertraagde fysieke ontwikkeling;
• de opkomst van gevallen gebieden van longweefsel;
• luchtweginfecties en longontsteking;
• ontwikkeling van bronchiale astma.

Als gevolg daarvan kan de baby na de behandeling volledig herstellen met twee jaar en als deze niet snel wordt behandeld, kunnen chronische bronchiën en longaandoeningen, aritmie en overbelasting van de rechterkamer en de toename daarvan zich ontwikkelen.

vooruitzicht

Kinderen met bronchopulmonale dysplasie zijn moeilijker om infectieziekten te verdragen en worden het vaakst getroffen. Ze ontwikkelen zich langzamer dan hun leeftijdsgenoten, en kunnen ook iets aankomen, een vertraging hebben in de neuropsychische ontwikkeling, die wordt veroorzaakt door hersenbeschadiging tijdens hypoxie. Maar wanneer deze ziekte op tijd wordt behandeld, is het risico op dergelijke ernstige complicaties aanzienlijk klein.

Preventie van de ziekte bij pasgeborenen

Elke ziekte wordt het best voorkomen dan genezen en behandeld met de gevolgen en complicaties.

• Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om vroegtijdige bevalling te voorkomen.
• De toekomstige moeder moet goed en goed eten, stoppen met alcohol drinken, roken en drugs gebruiken.
• Het is ook noodzakelijk om alle chronische ziekten op tijd te behandelen.
• Je moet fysieke en emotionele stress vermijden, om jezelf en je baby de maximale rust te garanderen. Het is niet nodig om te houden aan het advies van de oudere generatie dat moeders en grootmoeders actief waren in het leven tot de gevechten. Het is beter om naar je eigen welzijn te kijken en naar je intuïtie te luisteren, om jezelf niet de schuld te geven.

Als bij een te vroeg geboren baby bronchopulmonale dysplasie wordt vastgesteld, moeten alle reanimatiemaatregelen, evenals respiratoire therapie, correct en correct worden uitgevoerd. Correct gebruik van surfactantpreparaten maakt het mogelijk om de longen van uw baby open te houden, wat de toevoer van voldoende zuurstof voor hen zal vergemakkelijken.

Voor een goede ontwikkeling van het kind moet hem goede voeding bieden en om het ontstaan ​​van infectieuze complicaties bij antibiotische therapie te voorkomen.

Dus als er tekenen zijn van de ziekte, is het noodzakelijk om de arts te informeren zodat hij de aanwezigheid van de ziekte kan onderzoeken en diagnosticeren. In de toekomst moet u zich houden aan zijn aanbevelingen. In de milde vorm van de ziekte kan de behandeling thuis worden uitgevoerd in overeenstemming met alle aanbevelingen van de arts, maar in een ernstige vorm van de ziekte zal de behandeling in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Bronchopulmonale dysplasie: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling bij kinderen

Bij kunstmatige ventilatie van de longen bij pasgeborenen met ademhalingsstoornissen en bij gebruik van sterk geconcentreerde zuurstof, is een chronische aandoening van de ademhalingsorganen, bronchopulmonale dysplasie genaamd, mogelijk. Gemanifesteerd in de vorm van bronchiale obstructie, respiratoire insufficiëntie en een verandering in de vorm van de borstkas. Gediagnosticeerd door radiografie, behandeld met medicatie.

Wat is het

Bij te vroeg geboren baby's met een lichaamsgewicht van minder dan 1.500 g, is het ademhalingssysteem nog niet sterk genoeg om zijn functies correct uit te voeren. Daarom worden ze voorzien van kunstmatige beademing met een speciaal apparaat. Hiervoor wordt een hoge concentratie zuurstof gebruikt.

Maar soms als gevolg van deze manipulaties heeft de pasgeborene onvoldoende ademhaling, vernauwing van het lumen van de bronchiën en hun obstructie. Dit syndroom wordt bronchopulmonale dysplasie (BPD) genoemd.

Deze naam werd voor het eerst gebruikt in de late jaren zestig van de vorige eeuw door een Amerikaanse kinderarts die de ziekte beschreef en de stadia schetste. In feite is de ziekte niet aangeboren, maar verworven, maar heeft deze nog geen andere naam.

16-40% van de kinderen met een laag geboortegewicht met respiratoir distress syndroom RDS worden getroffen. Hiervan sterft in het eerste levensjaar tot 25% van de kinderen.

Oorzaken van bronchopulmonale dysplasie

Het optreden van bronchopulmonale dysplasie kan vele oorzaken hebben. De volgende factoren dragen hieraan bij:

• vroeggeboorte;
• intra-uteriene infectie;
• barotrauma met onjuist gebruik van apparatuur voor mechanische ventilatie;
• onvolgroeid longparenchym;
• de aanwezigheid van surfactant in de longen;
• de schadelijke effecten van hooggeconcentreerde zuurstof;
• infectie;
• zwelling van het ademhalingsorgaan;
• pulmonale hypertensie;
• genetische erfelijkheid;
• gebrek aan vitamine A en E.

Ongeacht de redenen kan de ziekte snel plaatsvinden. Onzorgvuldig verleende hulp leidt tot de dood.

podium

Er zijn 4 stadia van de ziekte:

1. In de eerste fase vindt de RDS van de klassieke vorm plaats. Het wordt gekenmerkt door ernstige ademnood als gevolg van de onderontwikkeling van het ademhalingssysteem en het ontbreken van oppervlakteactieve stoffen in de longen.
2. De tweede fase wordt veroorzaakt door de vernietiging van het alveoliepitheel met daaropvolgende restauratie. Dit vormt hyaliene membranen die de gasuitwisseling in de longblaasjes verstoren. In hetzelfde stadium kunnen zwelling en necrose van de bronchiolen optreden.
3. In het derde stadium treden emfyseem veranderingen, fibrose en longinstorting op.
4. In het vierde stadium worden uiteindelijke atelectasen, littekens en reticulaire vezels gevormd. In het longweefsel accumuleert lucht als gevolg van verminderde gasuitwisseling.

De dodelijke afloop van de ziekte is vrij hoog en bedraagt ​​25% bij kinderen jonger dan één jaar.

vorm

Bronchopulmonale dysplasie is verdeeld in twee vormen - ernstig en licht. Ernstige klassiekheid treedt op bij premature baby's, treedt op als een resultaat van kunstmatige ventilatie van de longen zonder de introductie van actieve stoffen die pulmonaire instorting voorkomen. Gemanifesteerd in de vorm van zwelling van sommige gebieden in het longorgaan, in de vorming van holten met een vloeistof of lucht, in het uiterlijk van littekens en verklevingen.

Nieuw licht - komt voor bij kinderen die zijn geboren na 32 weken zwangerschap, en ze kregen een speciale substantie voor preventie. Tijdens de röntgenfoto in de longen is er een black-out, geen zwelling.

graden

Longdysplasie is verdeeld in drie graden:

1. Licht - ademfrequentie zonder belasting in het normale bereik tot 40 ademhalingen en ademhalingen per minuut, soms is een lichte toename tot 60 per minuut mogelijk. In sommige gevallen kan er een lichte moeilijkheid zijn in de doorgankelijkheid van de bronchiën, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van infectieuze ontsteking. Ventilatieondersteuning voor pasgeborenen ouder dan 36 weken in deze fase is niet vereist.
2. Gemiddeld - met huilen, voeden en andere krachtige activiteit, wordt een snelle ademhaling waargenomen tot 80 per minuut. In rust, wanneer naar de borst wordt geluisterd, zijn fijne bellen of droge ruis te horen. Er zijn infectieziekten, waardoor de bronchiën smaller worden. X-stralen tonen emfyseem en pathologische veranderingen in de longen. Ademhalingsondersteuning met speciale apparatuur is vereist.
3. Ernstig - ernstige kortademigheid in een kalme staat, meer dan 80 ademhalingen per minuut. De bronchiën zijn ernstig versmald, de doorgankelijkheid is minimaal. Acute respiratoire insufficiëntie, vaak waargenomen long hart, fysieke ontwikkeling blijft achter bij de norm. X-ray onthult meerdere veranderingen in het ademhalingssysteem. Ademhalingsondersteuning met een zuurstofconcentratie van 30% is vereist.

Hoe hoger de mate van de ziekte, hoe kleiner de kans dat het kind zal overleven.

symptomen

Broncho-pulmonale dysplasie bij kinderen geeft geen duidelijke symptomen die alleen kenmerkend zijn voor deze ziekte. Wanneer dit optreedt, wordt acute respiratoire insufficiëntie waargenomen tijdens kunstmatige beademing van de longen met de toevoer van sterk geconcentreerde zuurstof.

De conditie van het kind in de tijd van exacerbatie is ernstig of matig. Het uiterlijk van de borst neemt een tonvorm aan met een horizontale positie van de ribben. Het neemt in omvang toe. De openingen tussen de ribben steken uit tijdens het inademen en worden naar binnen getrokken tijdens het uitademen.

Ademhaling wordt snel - tot 100 per minuut. Het kind wordt volledig blauw of alleen de neus, lippen, oren, vingers. Als het op dit moment wordt overgebracht naar de spaarmodus van IVL, wordt de insufficiëntie van de ademhaling scherper. Wanneer het apparaat is uitgeschakeld, zijn er tekenen van een vernauwing van de bronchiën en wordt de ademhaling spontaan.

Dysplasie bij kinderen gaat gepaard met dergelijke complicaties:

• luchtophoping in het mediastinum;
• ophoping van lucht voor de pleura;
• longemfyseem;
• aanvallen van snelle ademhaling en hartslag;
• terugkerende pneumonie en bronchitis;
• chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• vallen van sommige longlobben als gevolg van onjuiste ventilatie;
• allergische bronchiale astma;
• gebrek aan vitamine A, E, D, afname van hemoglobine;
• frequent braken, vergezeld van aspiratie van de inhoud van de maag in de longen;
• afgifte van maaginhoud in de slokdarm;
• neurologische aandoeningen;
• retinale laesies;

De ernstigste complicatie treedt op in het hart van het hart, uitgedrukt in het falen van de rechterventrikel en het optreden van een longhart.

Kinderen met deze ziekte lopen achter op het gebied van lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.

diagnostiek

Bronchopulmonale dysplasie bij premature baby's bestaat uit het verzamelen van anamnese, klinisch onderzoek, technische en laboratoriumonderzoeken. Op het moment van gegevensverzameling moet de kinderarts speciale aandacht besteden aan de duur van de baby, en hoe de zwangerschap verliep, of er geen schadelijke factoren waren, en de staat van conceptie.

Bij klinisch onderzoek aandacht besteden aan de symptomen van pulmonale dysplasie. Ze komen tot uitdrukking in ademhalingsproblemen, het uiterlijk van de baby, veranderingen in de vorm van de borst en andere tekens.

In de bloedtest wordt bepaald door de afname van hemoglobine, een toename van eosinofielen en neutrofielen. Een bloedtest voor biochemie vertoont een afname van kalium, natrium, chloor en waterstof, een toename van ureum en creatinine. De partiële zuurstofdruk in het bloed van een patiënt met bronchopulmonale dysplasie is verlaagd tot 55 mm Hg.

Van de technische onderzoeksmethoden zijn de meest effectieve röntgenfoto's van de borstkas, CT en MRI. Röntgenonderzoek helpt om tekenen te identificeren die kenmerkend zijn voor bronchopulmonale dysplasie, om de ernst van veranderingen in de longweefsels en de ernst van de ziekte te bepalen. Twee andere onderzoeken onthullen hetzelfde en evalueren veranderingen in de structuur van longweefselcellen.

Maar CT en MTR worden zelden gedaan vanwege het feit dat een dergelijk onderzoek veel duurder is dan conventionele röntgenstralen en ze hebben bijna geen voordelen.

behandeling

Deze ziekte heeft geen speciale behandeling. Alle activiteiten worden beperkt tot ondersteuning van zuurstofademhaling, goede voeding en slaap, de benoeming van chemotherapie.

Mechanische ventilatie is het belangrijkste punt in de behandeling van pathologie, ondanks het feit dat deze procedure meestal de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Zijn belangrijkste taak is om de bloedspiegels binnen het normale bereik te houden.

Speciale aandacht wordt besteed aan de voeding van de baby. Op dit moment moet het groeiende organisme worden versterkt, herbruikbaar. Het dagelijkse calorische gehalte wordt berekend op 150 kcal per kg per dag.

Van de chemische geneesmiddelen voorgeschreven slijmoplossend middel, luchtwegverwijders, glucocorticosteroïden, antimicrobiële middelen en vitamines.

Consequenties en preventie

De bronchopulmonale dysplasie kan dergelijke gevolgen hebben:

• mentale en fysieke achterstand;
• chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• long hart;
• longemfyseem.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan preventie. En daarom mogen zwangere vrouwen niet te vroeg worden bevallen. De toekomstige moeder moet zich tijdig registreren, alle geplande onderzoeken ondergaan, de instructies van de arts volgen en een speciaal regime voor zwangere vrouwen volgen. Ze moet goed eten, veel lopen, alcohol en roken ophouden, zware fysieke inspanningen vermijden. In het geval van de dreiging van vroeggeboorte, moet je dringend gaan sparen.

Broncho-pulmonale dysplasie komt voor bij te vroeg geboren kinderen. De ziekte is ernstig en gaat niet zonder een spoor over. Na de beslissing om een ​​kind te krijgen, moet een vrouw onthouden dat zijn gezondheid en welzijn afhankelijk zijn van zichzelf. Ze moet nadenken over de baby vóór de bevruchting.

Bronchopulmonale dysplasie

Bronchopulmonale dysplasie (bronchopulmonale dysplasie) is een chronische longziekte die zich ontwikkelt bij kinderen in de neonatale periode tijdens de behandeling van ademhalingsstoornissen met behulp van kunstmatige ventilatie van de longen met een hoge zuurstofconcentratie.

In de afgelopen jaren is de incidentie van bronchopulmonale dysplasie toegenomen. Dit komt door de ontwikkeling van technologie voor het zogen van te vroeg geboren baby's, inclusief baby's met een lichaamsgewicht van minder dan 1 kg en een zwangerschapsduur van minder dan 30 weken.

In Rusland zijn geen gegevens beschikbaar over de prevalentie van bronchopulmonale dysplasie. In de VS is deze pathologie de tweede van alle chronische bronchopulmonale ziekten van de kindertijd, de tweede alleen voor bronchiale astma.

Oorzaken en risicofactoren

Aanvankelijk werd bronchopulmonale dysplasie beschouwd als een gevolg van de toxische effecten van hoge zuurstofconcentraties op het longweefsel van de pasgeborene tijdens mechanische beademing (ALV). Momenteel beschouwen de meeste experts deze pathologie als een polyetiologische ziekte, waarvan de ontwikkeling kan leiden tot:

• onvolwassenheid van te vroeg geboren baby's;
• toxische effecten van hoge zuurstofconcentraties op longweefsel;
• barotrauma van de longen (beschadiging van het longweefsel tijdens IVL onder hoge bloeddruk);
• ademhalingsstoornissen, waarvan de correctie mechanische beademing vereiste (luchtlekkage, atelectase, hyaline membraanziekte);
• infectie van de luchtwegen van premature baby's (cytomegalovirus, mycoplasma, ureaplasma, chlamydia);
• longoedeem;
• pulmonale hypertensie;
• chronische gastro-oesofageale reflux;
• hypovitaminose A en E;
• genetische aanleg.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de zwangerschapsduur van de pasgeborene kan bronchopulmonale dysplasie twee vormen hebben:

1. Klassiek - bij te vroeg geboren baby's.
2. Nieuw - beïnvloedt kinderen die zijn geboren na de 38e week van de zwangerschap, dat wil zeggen, voldragen pasgeborenen.

De ernst van bronchopulmonale dysplasie is verdeeld in mild, matig en ernstig.

symptomen

Symptomen van bronchopulmonale dysplasie komen voor bij een pasgeborene met het respiratoir distress-syndroom, die meer dan 5 dagen kunstmatige beademing heeft. Wanneer hij een kind probeert los te koppelen van de ventilator, ontwikkelt hij snel respiratoire insufficiëntie. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door de volgende symptomen:

• ernstige kortademigheid;
• stridor (ademhaling gaat gepaard met geluid, fluiten);
• deelname aan het ademen van hulpspieren;
• tonvormige borst;
• cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek en later van het hele lichaam.

Met auscultatie van de longen harde of verzwakte ademhaling, zijn vochtige rales te horen.

Bronchopulmonale dysplasie is een chronische ziekte die optreedt tijdens perioden van exacerbatie en remissie.

Bij kinderen die bronchopulmonale dysplasie hebben gehad, 4 keer vaker dan bij kinderen die het niet hebben gehad, is er een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling. Zie ook:

diagnostiek

De diagnose van bronchopulmonale dysplasie is gebaseerd op het kenmerkende klinische beeld van de ziekte met de verplichte beschrijving van de geschiedenis van (mechanische ventilatie tijdens de neonatale periode, geboorte vóór de 32e week van de zwangerschap).

Om de diagnose te bevestigen, wordt radiografie van de longen uitgevoerd. Op de radiografie kan worden gedetecteerd:

• cysten;
• atelectase;
• "Honingraten" (zones met verhoogde transparantie van het longweefsel afgewisseld met foci van sclerose - brandpunten met verhoogde dichtheid);
• hard interstitial patroon.

Verplichte overleg-longarts.

behandeling

Behandeling van bronchopulmonale dysplasie omvat:

• zuurstoftherapie;
• dieet therapie;
• vitaminetherapie;
• farmacotherapie.

Kinderen met bronchopulmonale dysplasie hebben zuurstoftherapie nodig om voldoende zuurstof in het bloed te houden. Nadat de toestand van het kind is verbeterd, worden ze losgekoppeld van de ventilator en wordt de bevochtigde en verwarmde zuurstof door de nasale canules gevoerd. Zuurstoftherapie wordt gedurende een lange periode, gedurende enkele weken en in ernstige gevallen gedurende enkele maanden uitgevoerd.

In de VS staat bronchopulmonale dysplasie op de tweede plaats van alle chronische bronchopulmonale ziekten van de kindertijd, de tweede alleen voor astma.

De calorie-inname van kinderen met bronchopulmonale dysplasie moet worden verhoogd, omdat ze meer moeite besteden aan de realisatie van de ademhaling dan gezonde pasgeborenen. Het moet ten minste 120 kcal per 1 kg lichaamsgewicht zijn.

Om de ontwikkeling van plethora en longoedeem te voorkomen, is de vochtinname beperkt. Indien nodig, kan het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam worden gebruikt diuretica.

In het behandelingsregime van bronchopulmonale dysplasieën is het noodzakelijk om vitamine A en E te omvatten, volgens indicaties andere geneesmiddelen (glucocorticosteroïden, mucolytica, bronchodilatoren, hartglycosiden).

Mogelijke complicaties en consequenties

Bij ernstige ziekten bij zieke kinderen ontwikkelen zich complicaties:

• massieve interstitiële fibrose;
• cystisch emfyseem;
• atelectase.

Bronchopulmonale dysplasie is een chronische ziekte die optreedt tijdens perioden van exacerbatie en remissie.

Deze veranderingen leiden tot de vorming van chronische insufficiëntie van de ademhalingsorganen, evenals tot rechterventrikelhartfalen.

vooruitzicht

Sterfte aan bronchopulmonale dysplasie is hoog en bereikt 30%. Bij een gunstig beloop van de ziekte vindt het herstel van functionele parameters van ademhaling alleen plaats voor het 10-jarige kind. Tegelijkertijd zijn deze kinderen 4 keer meer kans dan kinderen die niet hebben geleden aan bronchopulmonale dysplasie, mentale en fysieke ontwikkeling is vertraagd.

het voorkomen

Preventie van bronchopulmonale dysplasie omvat de volgende activiteiten:

• preventie van vroegtijdige bevalling;
• met het huidige hoge risico van vroeggeboorte - de aanstelling van een zwangere vrouw medicijnen om de rijping van de foetale longen te stimuleren;
• de benoeming van een pasgeborene met een laag oppervlaktegewicht;
• met de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van bronchopulmonale dysplasie - vroeg gebruik van aminofylline;
• het uitvoeren van kunstmatige ventilatie van de longen met de minimale parameters.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: studeerde in 1991 af aan het Tashkent State Medical Institute met een graad in de geneeskunde. Heeft herhaaldelijk geavanceerde cursussen gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-resuscitator van het stedelijk kraamcentrum, resuscitator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren op een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Hoestmiddel "Terpinkod" is een van de topverkopers, helemaal niet vanwege de medicinale eigenschappen.

Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt antidepressivum Clomipramine een orgasme.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Bij regelmatig bezoek aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

Mannen worden beschouwd als sterke sex. De meest krachtige en moedige man wordt echter opeens weerloos en uitermate beschaamd wanneer hij met problemen wordt geconfronteerd.

Bronchopulmonale dysplasie

Wat is bronchopulmonale dysplasie?

Wanneer kinderen worden geboren met onderontwikkelde longen, hebben ze vaak een behandeling nodig van machines die hen onder druk zuurstof leveren. Helaas kunnen deze machines in sommige gevallen de gevoelige luchtwegen van baby's beschadigen. Deze schade kan leiden tot of verergeren respiratoir distress syndroom (RDS). Bronchopulmonale dysplasie (BPD) is een aandoening die optreedt als RDS-symptomen langer dan een maand na de geboorte aanhouden.

Zuigelingen met BPS hebben ontstekingen en littekens in de longen. Volgens de American Lung Association zijn er elk jaar ongeveer 10.000 nieuwe gevallen van kinderen met BPS in de Verenigde Staten. De meeste baby's ontwikkelen een borderline-stoornis, hoewel ze mogelijk aanhoudende symptomen hebben. In zeldzame gevallen kan BPD fataal zijn.

Oorzaken Wat veroorzaakt bronchopulmonale dysplasie?

BPS wordt meestal veroorzaakt door respiratory distress syndrome (RDS). RDS is op zijn beurt het resultaat van een specifiek longontwikkelingsprobleem. De longen van sommige premature baby's zijn nog steeds niet in staat om een ​​voldoende hoeveelheid oppervlakteactieve stof te maken. De oppervlakteactieve stof is een vloeistof die de binnenkant van de longen bedekt en helpt ze open te houden. Deze baby's hebben een vervangende oppervlakteactieve stof nodig en moeten mogelijk ook een beademingsapparaat (beademingsmachine) dragen.

De ademhalingsmachine biedt verhoogde zuurstofniveaus bij hoge verzadigingsniveaus. Als de behandeling de longen van de baby beschadigt en het kind na een paar weken nog steeds ademhalingsondersteuning nodig heeft, krijgen ze de diagnose BPS.

Risicofactoren met risico op bronchopulmonale dysplasie?

Het risico op BDP is het hoogst bij te vroeg geboren baby's met een laag geboortegewicht (minder dan 4,5 pond). Deze premature baby's hebben geen volledig ontwikkelde longen wanneer ze worden geboren. Volle baby's met longproblemen of infecties hebben ook een hoger risico op BPS.

Symptomen Wat zijn de symptomen van bronchopulmonale dysplasie?

Veel moeilijker dan normaal om te ademen is het belangrijkste symptoom van BPD bij zuigelingen. Andere symptomen zijn:

• blauwachtige kleur
• te snel ademen
• hoesten of piepen
• probleem met voeden of frequent braken

Diagnose Hoe wordt de diagnose bronchopulmonale dysplasie gesteld?

Artsen diagnosticeren meestal BPS als de symptomen van RDS langer duren dan normaal. Soms gebruiken artsen een bepaalde leeftijd, bijvoorbeeld 28 dagen, als een marker. Artsen kunnen ook de diagnose BPS stellen als ademhalingsproblemen voortduren tot de begindatum van de vroeggeboorte.

Artsen zullen een thoraxfoto en gedetailleerde observatie gebruiken om de diagnose BPS bij pasgeborenen te stellen. Röntgenfoto's kunnen aantonen dat de longen van de baby er sponzig uitzien. De arts kan ook een bloedmonster van het kind nemen om het niveau van arterieel bloed (de hoeveelheid zuurstof in het bloed van het kind) te controleren.

Behandeling Wat is de behandeling van bronchopulmonale dysplasie?

Baby's met BPD zitten in een incubator op de intensive care-afdeling om een ​​infectie te voorkomen totdat ze sterk genoeg zijn om zelfstandig te ademen. Een ventilator of een doorlopende positieve luchtwegdrukneusmachine (NCPAP) zal zuurstof leveren.

In sommige gevallen zal de arts het kind langzaam van de ventilator weghalen. Ze kunnen ook gebruikmaken van alternatieve lagedrukventilatie-apparaten. Dit kan het risico op meer longschade verminderen.

Verschillende soorten medicijnen zijn ook van toepassing op BPS. Bronchusverwijders, zoals albuterol, kunnen helpen bij het openen van de luchtwegen van een kind. Diuretica, zoals furosemide, kunnen de vochtophoping in de longen verminderen, waardoor het lichaam van de baby geen water vasthoudt. Antibiotica kunnen helpen voorkomen dat kinderen met BPS worden geïnfecteerd en zijn vatbaar voor longinfecties, zoals longontsteking.

Steroïden kunnen ontstekingen verminderen. Patiënten dienen deze echter alleen in kleine doses en gedurende korte tijd te gebruiken. Ze kunnen ernstige bijwerkingen hebben en de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind beïnvloeden. Als een kind extra calorieën nodig heeft omdat het zwaar ademt, kan een hoogcalorische formule nodig zijn. Het kind wordt via lijn IV gevoed als het voedsel niet normaal kan verteren.

De meeste BPD-behandeling vindt plaats in het ziekenhuis. Een kind met BPS moet mogelijk op de neonatale intensive care (SIC) blijven totdat artsen zich niet langer zorgen hoeven te maken over ademhalingsproblemen. Er wordt gemeld dat de gemiddelde verblijfsduur van een NICU voor een kind met BPD 120 dagen is.

OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten?

BPS kan complicaties veroorzaken. Baby's met BPS hebben een hoger risico op aspiratie (wanneer voedsel de longen binnendringt). Ze hebben ook een hoger risico op ademhalingsmoeilijkheden na een verkoudheid en andere ademhalingsproblemen.

Zodra het kind met BPS thuiskomt, is het belangrijk om voor een gezond milieu te zorgen. Ouders moeten hun kind beschermen tegen sigarettenrook en andere verontreinigende stoffen. Ze moeten ook proberen de blootstelling van de baby aan bacteriën en virussen te beperken. Sommige kinderen met BPS hebben mogelijk enkele weken of maanden na hun terugkeer uit het ziekenhuis aanvullende zuurstoftherapie nodig.

Veel kinderen zijn volledig hersteld van BPS.

Bronchopulmonale dysplasie

Wat is bronchopulmonale dysplasie -

Bronchopulmonale dysplasie is een chronische beschadiging van de longen bij te vroeg geboren baby's, die wordt veroorzaakt door zuurstof en langdurige kunstmatige ventilatie van de longen.

Zo'n diagnose wordt gesteld met behoud van de behoefte aan extra zuurstof bij de pasgeborene, bij kinderen die te vroeg zijn geboren (op de 36e week van de zwangerschap) en die geen andere ziekten hebben ontdekt die mogelijk een tekort aan zuurstof hebben door normale lucht te ademen ( aangeboren hartafwijkingen, longontsteking).

Onder te vroeg geboren baby's komt deze ziekte vaker voor. Ook lopen baby's met interstitiële longemfyseem, verhoogde weerstand van de luchtwegen, hoge inspiratoire piekdruk en hoge pulmonale arteriële druk risico's. Het is vermeldenswaard dat deze ziekte bij jongens vaker voorkomt in vergelijking met meisjes.

Bronchopulmonale dysplasie bij premature en voldragen baby's wordt vermoed als de patiënt niet kan worden verwijderd uit mechanische ventilatie of zuurstoftherapie. Het kind heeft verhoogde hypoxemie, zuurstofbehoefte en hypercapnie neemt toe. Onder de laatste toestand impliceert als het ware vergiftiging van het lichaam met kooldioxide, dit is een speciaal geval van hypoxie.

Röntgenmethoden kunnen diffuse verdonkering detecteren, die optreedt als gevolg van de opeenhoping van exsudaat. Later is het beeld multicystisch, heeft het een gelijkenis met een spons, littekens, emfyseem en atelectasis ontwikkelen zich in de getroffen gebieden. Er is ook een mogelijkheid tot desquamatie van het alveolaire epitheel, neutrofielen, macrofagen en ontstekingsmediatoren, die worden aangetroffen in het tracheale aspiraat.

Welke triggers / oorzaken van bronchopulmonale dysplasie:

Bronchopulmonale dysplasie bij zuigelingen werd voor het eerst door artsen beschouwd als de negatieve effecten van zuurstof en mechanische ventilatie. Tegenwoordig wordt deze diagnose beschouwd als een polyetiologische ziekte.

Factoren voor de ontwikkeling van bronchopulmonale dysplasie:

• toxisch effect van zuurstof
• onrijpheid, te vroeg geboren baby
• long barotrauma
• ademhalingsstoornissen
• pulmonale hypertensie
• een infectie
• hypovitaminosis A en E
• erfelijke factoren
• longoedeem

Onvolwassenheid Long premature baby

De frequentie en ernst van bronchopulmonale dysplasie correleert met het lichaamsgewicht van de pasgeborene en de periode van zwangerschap door de moeder. Bij 73% van de baby's die tot 1 kg wogen bij de geboorte, werd de diagnose bronchopulmonale dysplasie gesteld. De incidentie bij kinderen geboren met een massa van 1 tot 1,5 kg, ongeveer 40%. Diagnoses, gezien de periode van opvoeding van het kind (zwangerschapsduur), spreken van bronchopulmonale dysplasie van pasgeborenen, als de baby vóór de 28e week werd geboren.

Toxisch effect van zuurstof

Zuurstof is belangrijk in de vroege stadia van de ziekte. Hypoxische schade aan de longen veroorzaakt necrotische processen in het epitheel van de luchtwegen van het kind, in het endotheel van de longcapillairen, bij de transformatie van type 2 alveolocyten in type 1. Oxidatieve aanval veroorzaakt pulmonale hypertensie en atelectase, het is vermeldenswaard dat de mucociliaire klaring ook wordt aangetast.

Barotrauma van de longen

Bij het inademen van een aanzienlijke hoeveelheid zuurstof heeft het kind epitheliale schade, wat een celbarrière is, en eiwitbevattend oedeem ontwikkelt zich in de longen. Het is nodig om het kind met behulp van kunstmatige beademing nog meer zuurstof te geven. Dit vormt een vicieuze cirkel, omdat de schade aan de longen alleen maar verergert.

infectie

Als micro-organismen in de luchtwegen van het kind terechtkomen, heeft hij of zij een hoger risico op het ontwikkelen van bronchopulmonale dysplasie. Sommige pathogenen kunnen leiden tot chorionamnionitis, te vroege weeën, longlaesies, bijvoorbeeld bronchiale hyperreactiviteit, bronchitis, inactivatie van oppervlakteactieve stof. Een secundaire infectie ontwikkelt zich wanneer de nosocomiale flora de longen bereikt tijdens tracheale intubatie.

Longoedeem

Longoedeem kan worden veroorzaakt door een overmatig volume infusietherapie, de aanwezigheid van een open arterieel kanaal en verminderde vloeistofverwijdering.

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens bronchopulmonale dysplasie:

De pathogenese begint met de blootstelling van schadelijke stimuli, die hierboven werden genoemd (bijvoorbeeld overbelasting van het vaatbed met volumetrische bloedstroom, ischemie-reperfusie, enz.). Verder veroorzaken deze middelen lokale schade, wat resulteert in celbeschadiging en celdood. Het signaalsysteem van het lichaam reageert door een ontstekingsproces te veroorzaken, zwelling van het longweefsel vindt plaats.

Alveolitis is bij sommige patiënten verdwenen, terwijl het bij andere patiënten aanhoudt, wat bronchopulmonale dysplasie bij prematuren en voldragen pasgeborenen veroorzaakt. Verder volgt in de pathogenese van de ziekte die wordt overwogen de ingang van mononucleaire cellen en de proliferatie van fibroblasten gevolgd door fibrose. samen met de hierboven beschreven processen verandert de structuur van de longen - de morfologie van de luchtwegen met ontsteking, metaplasie, hypertrofie van glad spierweefsel. De capillaire bloedstroom wordt verminderd met de ontwikkeling van arteriële gladde-spierhypertrofie die overgevoelig is voor humorale stimuli.

Symptomen van bronchopulmonale dysplasie:

Een typisch symptoom is een te frequente ademhaling van de baby. Hij maakt meer dan 60 ademhalingen per minuut, wat in de wetenschap snelle ademhalingsbewegingen worden genoemd. Een moeder kan kortademigheid opmerken en in de longen luisteren artsen naar een verzwakte of harde ademhaling van de longen. Er zijn ook vochtige rales in de longen.

Als bij een bronchopulmonale dysplasie een pasgeborene respiratoire insufficiëntie ontwikkelt, dan nemen hulpspieren deel aan de ademhaling. Wanneer u inademt, worden de gebieden tussen de ribben ingetrokken, er is een terugtrekking van de supraclaviculaire fossa, de zwelling van de vleugels van de neus. Ook wordt blauwe huid waargenomen in het gebied van de nasolabiale driehoek, waarna cyanose van de benen en armen begint, en vervolgens de romp.

Diagnose van bronchopulmonale dysplasie:

Anamnese is belangrijk voor de diagnose. Geboorten tot 32 weken, uitvoeren van mechanische ventilatie in de neonatale periode, wijzen op een bronchopulmonale dysplasie bij een kind. Klinische gegevens zijn ook belangrijk. Het kind heeft zuurstof nodig (kinderen tot 28 dagen van het leven).

Artsen voeren een onderzoek uit om kortademigheid en snelle ademhaling te registreren. Het is ook nodig om auscultatie van de longen toe te passen, luisterend naar ademhalingsgeluiden en vochtige ruis. Een radiografie toont vervanging van het longweefsel door bindweefsel, wat een typisch teken is van oedeem en fibrose. Raadpleeg in sommige gevallen een longarts.

Behandeling van bronchopulmonale dysplasie:

Omvat onderhoudsbehandeling dergelijke ingrediënten?

• vloeistofbeperking
• voedingsondersteuning
• geïnhaleerde luchtwegverwijders (niet altijd)
• diuretica toediening

Het is belangrijk om luchtweginfecties bij kinderen tot 28 dagen te diagnosticeren en onmiddellijk te behandelen. Het doel van de therapie is om het kind zo snel mogelijk te verwijderen van kunstmatige beademing en zuurstofondersteuning.

De calorie-inname wordt berekend met de formule: 120 en meer kcal per 1 kg lichaamsgewicht van een kind per dag. De calorie-inhoud moet worden verhoogd in vergelijking met de norm, omdat er extra wordt gewerkt aan de ademhaling en de longen herstel en ontwikkeling vereisen. Opvang babyvloeistoflimiet, om longoedeem en plethora te voorkomen. Artsen kunnen diuretica voorschrijven: chloorthiazide bij 10-20 mg per 1 kg lichaam van de patiënt per dag + spironolacton 1-3 mg / kg 1 keer per dag of in 2 doses. Furosemide is effectief, dat intraveneus wordt toegediend bij 1-2 mg / kg, intramusculair bij 1-2 mg / kg of bij orale toediening bij 1-4 mg / kg na 12-24 uur voor pasgeborenen en na 8 uur voor kinderen van oudere leeftijd. Het kan korte tijd worden gebruikt, omdat lange kuren hypercalciurie en als gevolg daarvan osteoporose, fracturen en de vorming van nierstenen veroorzaken. Monitoring van de waterelektrolytbalans is vereist tijdens de behandeling met diuretica.

Ernstige vormen van bronchopulmonale dysplasie van pasgeborenen kunnen de noodzaak van mechanische beademing en zuurstoftherapie gedurende meerdere weken of maanden veroorzaken. De druk en fractie van zuurstof in de ingeademde lucht (FiO2) moet net zo snel worden verlaagd als het kind kan verdragen, maar het kind mag niet in hypoxemie terechtkomen. Constante monitoring van arteriële bloedoxygenatie is nodig, daarvoor wordt een pulsoximeter gebruikt; ondersteuning op het niveau van meer dan of gelijk aan 88% verzadiging.

Wanneer een kind uit het beademingsapparaat wordt verwijderd, bestaat er een risico op respiratoire acidose, dus u kunt het behandelen zonder terug te keren naar het vorige IVL-regime als de pH boven 7,25 blijft en de patiënt geen ernstige ademhalingsinsufficiëntie heeft. Om ziekenhuisopnames als gevolg van RSV te verminderen, wordt passieve immunisatie met monoklonale antilichamen tegen het respiratoir syncytieel virus, palivizumab, uitgevoerd. Maar deze maatregel kost veel geld, het wordt voornamelijk gebruikt voor kinderen uit risicogroepen.

Van november tot april krijgen kinderen na 1 maand een antiviraal middel in een dosering van 15 mg per kg lichaamsgewicht, tot 6 maanden na de behandeling voor een acute ziekte. Kinderen ouder dan 6 maanden moeten ook tegen de griep worden ingeënt.

Prognose van bronchopulmonale dysplasie

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte. De kans op overlijden bij kinderen die nog op mechanische beademing zijn na 36 weken zwangerschap, is 20 tot 30% in de eerste 12 maanden van hun leven. Kinderen met bronchopulmonale dysplasie hebben een 3-4 maal hogere frequentie van groeiachterstand en neuropsychische ontwikkeling.

Bij kinderen met bronchopulmonale dysplasie gedurende 3-4 jaar is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van infecties van de lagere luchtwegen. Ze ontwikkelen snel respiratoire decompensatie als er een infectieus proces is in het longweefsel. Het kind moet in het ziekenhuis worden opgenomen wanneer een ademhalingsinsufficiëntie of een kliniek voor respiratoire infecties wordt ontdekt.

Preventie van bronchopulmonale dysplasie:

Om deze ziekte te voorkomen, kunt u de parameters voor mechanische ventilatie snel verlagen tot een niveau dat door het kind wordt getolereerd. Vervolgens moet u het kind uit de ventilator verwijderen. Het is belangrijk om aminofylline als een ademstimulans vroeg te gebruiken om intermitterende geforceerde beademing voor premature kinderen te voorkomen.

Artsen als profylaxe kunnen prenataal glucocorticoïden voorschrijven. Als een baby bij de geboorte een heel laag lichaamsgewicht heeft, wordt oppervlakteactieve stof voorgeschreven. Belangrijke vroege correctie van het open kanaalkanaal en het vermijden van grote volumes vocht om de ernst en frequentie van bronchopulmonale dysplasie te verminderen. Als het kind niet kan worden verwijderd uit kunstmatige ventilatie van de longen in moeilijke perioden, is het noodzakelijk om nosocomiale longontsteking en kanaalkanalen uit te sluiten.

Welke artsen moeten worden geraadpleegd als u Bronchopulmonale dysplasie heeft:

Valt er iets je dwars? Wilt u meer gedetailleerde informatie over bronchopulmonale dysplasie, de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden, het beloop van de ziekte en het dieet erna? Of heb je een inspectie nodig? U kunt een afspraak maken met een arts - de kliniek van Eurolab staat altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen u onderzoeken, de uitwendige tekens onderzoeken en u helpen de ziekte te identificeren op basis van de symptomen, u raadplegen en u voorzien van de nodige hulp en diagnose. U kunt ook thuis naar een dokter bellen. De Eurolab-kliniek staat dag en nacht voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek zal u een geschikte dag en een tijdstip van het bezoek aan de arts afhalen. Onze coördinaten en aanwijzingen worden hier getoond. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op zijn persoonlijke pagina.

Als u eerder studies hebt uitgevoerd, zorg er dan voor dat u hun resultaten neemt voor een consult met een arts. Als de onderzoeken niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Jij ook? U moet heel voorzichtig zijn met uw algehele gezondheid. Mensen letten niet voldoende op de symptomen van ziektes en realiseren zich niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat zijn om te genezen. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke tekens, kenmerkende externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. Identificatie van symptomen is de eerste stap in de diagnose van ziekten in het algemeen. Om dit te doen, moet je enkele keren per jaar door een arts worden onderzocht om niet alleen een vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest in het lichaam en het lichaam als geheel te behouden.

Als u een vraag aan een arts wilt stellen - gebruik de online consultatie sectie, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u tips over de zorg voor uzelf. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen - probeer dan de benodigde informatie te vinden in de rubriek Alle geneesmiddelen. Meld u ook aan op het medische portaal van Eurolab om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws en updates op de site, die u automatisch per post ontvangt.