Hoe tonsillitis genezen

Tonsillitis is een veel voorkomende ziekte die zowel volwassenen als kinderen vanaf 5 jaar treft. Het maximale aantal gevallen van deze ziekte wordt geregistreerd in de herfst-winterperiode en zowel acute vormen van amandelontsteking als exacerbaties van chronische zijn niet ongewoon. We zullen in dit artikel praten over tonsillitis en hoe je tonsillitis voor altijd kunt genezen. Dus...

Wat is amandelontsteking en de oorzaken ervan

De term "tonsillitis" betekent een acute of chronische ziekte met een infectieus-allergische aard, die de tonsillenweefsels aantast. Zoals blijkt uit de definitie, de oorzaak van de ziekte - infectie: exciter acute tonsillitis meestal een β-hemolytische streptokokken en de chronische vorm van de ziekte met het oppervlak van de amandelen gezaaid verscheidene species van pathogene micro-organismen, waaronder zelenyaschy en hemolytische streptococci, Staphylococcus aureus kan zijn, enterococcus, adenovirussen, evenals voorwaardelijke en niet-pathogene flora van de mondholte.

In het geval van acute tonsillitis is de overheersende factor overkoeling (zowel algemene als lokaal - keelgebieden). Bij chronische zijn vorm zonder betekenis immuunstatus van het organisme als geheel vaak voorkomt bij de verspreiding van de infectie in amandelen met aangrenzende chronische infectie foci (cariës, sinusitis), en ook door activatie van pathogene flora in de mondholte - deze oorzaken hebben precies onder verminderde menselijke immuunstatus. Ook een van de belangrijkste oorzakelijke factoren van chronische tonsillitis zijn frequente acute vormen van deze ziekte. Andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van tonsillitis zijn:

• plotselinge veranderingen in omgevingstemperatuur (tijdens de overgang, bijvoorbeeld van vorst in een zeer warme kantoorruimte);
• slechte gewoonten, vooral roken;
• lage luchtvochtigheid;
• langdurige frequente aanwezigheid in stoffige, vervuilde gebieden.

classificatie

Zoals hierboven vermeld, kan tonsillitis worden onderverdeeld in 2 vormen - acuut en chronisch. Acute tonsillitis (of tonsillitis) kan ook in verschillende vormen voorkomen. De belangrijkste zijn:

De belangrijkste klinische vormen van chronische tonsillitis zijn:

• gecompenseerd (in feite - slapende chronische focus van infectie van de amandelen; exacerbatie slechts af en toe, de reactie van het lichaam is afwezig);
• subgecompenseerd (de algemene reactiviteit van het organisme als geheel is verminderd, frequente niet-ernstige exacerbaties worden genoteerd);
• astma (vaak moeilijk voorkomende exacerbaties, lokale en algemene complicaties (paratonzillit, tonsillar sepsis syndroom kardiotonzillyarny) tonzilogennye infectieziekten en allergische aandoeningen (reumatische hart aandoeningen van de gewrichten, nieren).

Volgens een andere classificatie heeft chronische tonsillitis 2 vormen:

• eenvoudig (ziektegevallen die alleen voorkomen met lokale symptomen, subjectieve klachten van de patiënt en objectieve tekenen van de ziekte, met of zonder frequente exacerbaties);
• toxisch-allergisch (parallel aan lokale veranderingen zijn er schendingen van algemene aard (subfebrile aandoening, tekenen van tonsillogene intoxicatie, tonsillo-cardiaal syndroom, aangezien deze manifestaties anders kunnen worden uitgedrukt, is het gebruikelijk om twee van hun graden te onderscheiden).

Symptomen van tonsillitis

Acute tonsillitis gekenmerkt door acute duidelijk omschreven gemeenschappelijke intoxicatiesyndroom: patiënt wordt verhoogd tot 39-40 ° C lichaamstemperatuur, er een scherpe zwakte, koude rillingen, zweten, pijn of pijn in gewrichten en spieren wordt verminderd of volledig verloren eetlust. Op hetzelfde moment of kort na het begin van de eerste symptomen merkt de patiënt het uiterlijk van een zere keel op, waarvan de intensiteit geleidelijk toeneemt. Op het hoogtepunt van de ziekte is de pijn uitgesproken, ze verstoren het slikken en staan ​​niet toe dat ze slapen, ze worden zowel overdag als 's nachts gestoord. Het lymfestelsel reageert op een ontsteking in de keel met een toename en pijn van de regionale (voorste en submandibulaire) lymfeklieren.

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door voortdurend wisselende periodes van remissie en exacerbatie. Tijdens remissie van de gecompenseerde en subgecompenseerde vorm van de ziekte, is de toestand van de patiënt bevredigend, ze maken bijna geen klachten. Meestal maken ze zich zorgen over een constante subfebriele toestand (een lichte toename van de temperatuur - meestal tot 37,1-37,3 ºС), een gevoel van ongemak in de keel bij het slikken, hoesten. In dit stadium van de ziekte wordt de diagnose voornamelijk gesteld op basis van gegevens uit een visueel onderzoek van de keel - met name de amandelen. Met gedecompenseerde tonsillitis lijdt de conditie van de patiënten zelfs in de periode tussen exacerbaties - de ernst ervan wordt meestal veroorzaakt door tonsillogene complicaties. Tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties of andere ziekten die worden veroorzaakt door een afname van de immuniteit, wordt het stadium van remissie van chronische tonsillitis vervangen door een exacerbatiefase:

• lichaamstemperatuur stijgt gemiddeld tot 38 ºС;
• er zijn tekenen van bedwelming van het lichaam - zwakte, lethargie, vermoeidheid, hartkloppingen, zweten;
• vreemd lichaamsgevoel, ongemak, keelpijn, meestal van matige intensiteit;
• uitgescheiden door de ontstoken tonsillen veroorzaakt een constant hoesten van de patiënt.

Het moet gezegd dat de symptomen van exacerbatie van chronische tonsillitis vergelijkbaar zijn met de manifestaties van de acute vorm, maar het klinische beeld van de eerste is meestal niet zo duidelijk en de toestand van de patiënt is niet sterk gestoord, maar matig.

complicaties

De volgende complicaties van tonsillitis komen vaak voor:

• acute reumatische koorts;
• post-streptokokken endocarditis;
• poststreptokokkovy glomerulonephritis.

Ziekten geassocieerd met chronische tonsillitis zijn ook:

• collagenoses (systemische lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, sclerodermie, periarteritis nodosa);
• hyperthyreoïdie;
• huidziekten (polymorfe exudatieve erytheem, eczeem, psoriasis);
• perifere zenuwziekten (ischias, plexitis);
• trombocytopenische purpura;
• hemorrhagische vasculitis.

diagnostiek

Diagnose van acute tonsillitis is niet moeilijk. De arts vermoedt de ziekte op basis van de klachten van de patiënt, de geschiedenis van de ziekte en het leven. Om de diagnose te bevestigen, zal een faryngoscopie worden uitgevoerd door een specialist (onderzoek van de orofarynx) en zullen, indien nodig, enkele andere aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven. Tijdens faryngoscopie zijn één of beide palatine amandelen vergroot, scherp gezwollen, helder hyperemisch. Afhankelijk van de vorm van acute tonsillitis, met pus gevulde lacunes, talrijke etterende follikels, vuile groene of zelfs grijze plekken, kunnen bloedingen op het slijmvlies worden gevisualiseerd. In de algemene analyse van het bloed zijn er tekenen van bacteriële infectie, namelijk een toename van het aantal leukocyten (leukocytose) met een verschuiving van leukocyten naar links, een toename van de ESR (in sommige gevallen tot 40-50 mm / uur). Om het type ziekteverwekker te bepalen, wordt een keelzwabber aan de patiënt voorgeschreven, gevolgd door bacteriologisch onderzoek. Het faryngoscopische beeld van acute en acute exacerbaties van chronische tonsillitis lijkt erg op elkaar, daarom is het raadzaam om de diagnose te stellen van de chronische vorm van deze ziekte tijdens remissie. De aanwezigheid van 2 of meer van de onderstaande symptomen bevestigt de diagnose van chronische tonsillitis:

• de randen van de palatinebogen zijn hyperemisch en verdikt valiform;
• er zijn cicatriciale verklevingen tussen de palatinebogen en de palatine tonsillen;
• Palatine amandelen toegenomen in grootte, los, gecompacteerd, op hen - cicatricial veranderingen;
• in de gaten van de amandelen - vloeibare pus of bijtende-purulente massa's;
• vergrote anterieure cervicale en / of submandibulaire lymfeknopen.

Even belangrijk voor de diagnose van chronische tonsillitis complete bloedbeeld en bacteriologisch onderzoek van uitstrijkjes afkomstig van de oropharynx (tijdens verergering vertonen tekenen van bacteriële ontsteking, kan remissie helemaal geen verandering zijn).

Behandeling van tonsillitis

Acute tonsillitis in de meerderheid vereist ziekenhuisopname van de patiënt in een besmettelijk ziekenhuis. De arts moet deze ziekte behandelen - zelfbehandeling is onaanvaardbaar! Een patiënt met acute tonsillitis of keelpijn wordt getoond:

• aangezien de ziekte zeer besmettelijk is - isolatie van die rond de ziekenhuisdoos voor besmettelijke ziekten of, als de behandeling thuis wordt uitgevoerd, in een aparte kamer;
• bedrust voor de acute periode van de ziekte;
• spaarzaam dieet, voldoende warme dranken;
• antibioticum (antibiotica behandeling van tonsillitis vereist wordt uitgevoerd rate - bereiding annuleren 3-5 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur, kenmerkend gebruik van een breed spectrum antibioticum uit de groepen van cefalosporinen (Cefodox, cefixim) beschermd penicillines (Flemoklav, Amoksiklav), macroliden (erytromycine, azitromycine ));
• lokale antibioticatherapie - het medicijn Bioparox is in dit geval het meest effectief;
• pijnstillers (pijnstillers) en ontstekingsremmende zuigtabletten (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) en sprays (Tantum Verde, Tera-griep, Givalex, Ingalipt en anderen);
• spoelen met antiseptische oplossingen (alcohol chlorophyllipt, furatsilin, chloorhexidine);
• behandeling van het gebied van de tonsillen met antiseptica (Lugol-oplossing, Chlorophyllipt-olie-oplossing);
• antihistaminica (Loratadine, Cetrin, enz.) met duidelijke zwelling van de tonsillen;
• antipyretica (Ibuprofen, Paracetamol) wanneer de temperatuur boven 38,5-39 ºС stijgt;
• comprimeren met Dimexidum en ontstekingsremmende componenten op het gebied van lymfeklieren met lymfadenitis.

Inhalatie met tonsillitis is niet effectief genoeg, daarom worden ze zeer zelden voorgeschreven door een arts. Tactiek van de behandeling van chronische tonsillitis wordt bepaald door de vorm - de behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. Een eenvoudige vorm van de ziekte is onderhevig aan een conservatieve behandeling, waaronder medicatie en fysiotherapie. Het wordt uitgevoerd in cursussen van 10 dagen, 2-3 keer herhaald gedurende het jaar. Als het effect van drievoudige behandeling afwezig is, besteed dan tonsillectomie - het verwijderen van de amandelen. De toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis stadium 1 wordt ook eerst conservatief behandeld - het behandelingsregime is vergelijkbaar met dat voor de eenvoudige vorm van de ziekte, maar tonsillectomie wordt aanbevolen bij afwezigheid van het verwachte effect van 2 kuren met conservatieve behandeling. In de 2e fase van de toxisch-allergische vorm van de ziekte, heeft conservatieve therapie geen zin - een onmiddellijke chirurgische behandeling wordt onmiddellijk aanbevolen. Bij de behandeling van chronische ontstekingen van de amandelen is het belangrijkste punt de adequate behandeling van chronische brandpunten van infectie en andere ziekten, waartegen dit wordt verergerd. De meest gebruikte chronische tonsillitis medicijnen zijn:

• natuurlijke "geneesmiddelen" die de afweer van het lichaam versterken: dagelijks regime, evenwichtige voeding, gezonde slaap, regelmatige lichaamsbeweging, toevlucht-klimatologische factoren;
• immuniteitscorrectors en vaccins (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - na raadpleging van een immunoloog;
• vitaminen B, C, E, K;
• hyposensibiliserende middelen (antihistaminica, calciumpreparaten, lage doses allergenen).

Om de amandelen te ontsmetten, worden de lacunes gewassen met antiseptische oplossingen (dioxidine, furatsiline), antibiotica (Ceftriaxon), enzymen (Lidaza), antihistaminica en immunostimulerende geneesmiddelen. Bij de behandeling van chronische tonsillitis wordt fysiotherapie een belangrijke rol toebedacht:

• UHF, laser op het submaxillaire gebied;
• UV-bestraling van de amandelen en regionale lymfeklieren;
• ultrasone sprays met een suspensie van Hydrocortison, dioxidine-oplossing, Lysozyme;
• ozokeriet en therapeutische modder in de vorm van toepassingen op het lymfekliergebied.

Al deze procedures moeten idealiter worden uitgevoerd in een cursus van 10-12-15 sessies. Zoals hierboven vermeld, met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden of in het geval van een ernstige vorm van de ziekte, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om de palatinale amandelen te verwijderen - tonsillectomie. De operatie wordt alleen uitgevoerd in het stadium van stabiele remissie van de ziekte en in afwezigheid van contra-indicaties. Absolute contra-indicaties zijn:

• ernstige diabetes met symptomen van ketonurie;
• longtuberculose - een open vorm;
• hartziekte met symptomen van chronisch hartfalen II - III graad;
• hoog nierfalen;
• ziekten van het hematopoietische systeem, vergezeld van hemorrhagische diathese (hemofilie).

• cariës;
• acute ontstekingsziekten;
• late zwangerschap;
• menstruatie.

Na een operatie wordt de patiënt 4-5 dagen in een ziekenhuis behandeld. Daarnaast zijn fysieke oefeningen in de komende 3 weken gecontra-indiceerd.

vooruitzicht

De prognose van acute tonsillitis is relatief gunstig: in sommige gevallen eindigt de ziekte bij herstel, maar het gebeurt vaak dat deze chronisch wordt. Chronische tonsillitis is praktisch ongeneeslijk - het doel van de behandeling is niet herstel, maar de introductie van de ziekte in een stadium van stabiele remissie. De prognose van eenvoudige vormen van deze ziekte is ook relatief gunstig wat betreft de gedecompenseerde vorm, deze is ongunstig, omdat zelfs in de periode tussen exacerbaties de toestand van de patiënt sterk kan worden verstoord.

Wat is amandelontsteking, de symptomen en behandeling ervan

Een van de belangrijkste obstakels voor de bescherming tegen infecties in het menselijk lichaam zijn de palatinale amandelen, die deel uitmaken van de lymfatische faryngeale ring. Maar ze zijn ook niet immuun voor inflammatoire en infectieuze processen.

Onder ongunstige leefomstandigheden treedt een veel voorkomende ziekte op, zoals tonsillitis. In dergelijke gevallen wordt het lichaam zelf een bron van infectie en veroorzaakt het veel gezondheidsproblemen.
Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen die optreedt als gevolg van de effecten van bacteriën of virussen op lymfoïde weefsels. Opbrengsten meestal in chronische vorm. En acute tonsillitis is bij iedereen bekend als een zere keel.

epidemiologie

Mensen met alle leeftijden lijden aan angina pectoris. Alleen kinderen jonger dan een jaar vormen een uitzondering. Jongeren lijden vaker aan acute tonsillitis. Dit zijn meestal mensen van het derde dozijn van het leven.
De statistieken van de tonsillitis zijn nogal tegenstrijdig. De reden hiervoor is dat niet alle patiënten medische hulp zoeken. Er zijn aanwijzingen dat ongeveer een derde van de bevolking van het land last heeft van tonsillitis.

Herkomst van tonsillitis

Ontsteking van de amandelen is al sinds de oudheid bekend bij artsen. Hippocrates, Celsus en Avicenna beschreven de symptomen in hun geschriften.

Deze ziekte ontstaat door de lange reactie van de amandelen op de infectie die hen treft, er zijn tekenen van ontsteking:

• zwelling;
• roodheid;
• mogelijke verschijning van een overval;
• pijn;
• hyperthermie.

De chronische vorm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pijn. Maar er zijn duidelijke veranderingen in lymfoïde weefsel.

Voornaamste redenen

De oorzaken van tonsillitis zijn verschillende pathogenen:

Factoren die bijdragen aan het voorkomen van de ziekte:

• Verminderde immuniteit;
• onderkoeling;
• trauma;
• mondademhaling;
• langdurige ontsteking in de neusholte of mond.

Weet je wat de waarschijnlijkheid is om een ​​longontsteking te krijgen? Alles wat u moet weten over preventieve maatregelen en hoe u longontsteking kunt behandelen in dit artikel.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Tekenen van acute tonsillitis verschijnen snel en worden tot een week waargenomen:

• Verhogen van de temperatuur tot 39 graden - de reactie op de bron van infectie in het lichaam;
• keelpijn, vooral bij het slikken - het belangrijkste symptoom van een acuut ontstekingsproces dat gepaard kan gaan met faryngitis, sinusitis;
• hoofdpijn - treedt op als gevolg van algemene malaise, evenals door de lokalisatie van de ziekte;
• zwakte - verschijnt tegen de achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam;
• mogelijke pijn in de spieren en gewrichten - als gevolg van een langdurige toename van de temperatuur;
• zelden, voornamelijk bij kinderen, buikpijn en braken - een reactie op temperatuur en bedwelming.

Onbehandelde tonsillitis kan de vorm aannemen van chronische tonsillitis. Tijdens perioden van exacerbatie gaat het gepaard met symptomen van een acuut beloop, maar deze zijn minder uitgesproken.

Tekenen van chronisch verloop:

• Veranderingen in de amandelen - kunnen zweren, films, plaque, littekens zijn. De stof is dicht of, integendeel, brokkelig;
• slechte adem - als een gevolg van een lang groeiende infectie;
• neuralgische pijnen - ontstoken weefsel kan zenuweinden afknellen;
• gezwollen lymfeklieren - een teken van een ontstekingsproces;
• pijn in het hart en de gewrichten - met gedecompenseerde tonsillitis.

Soorten ziekte

Tonsillitis komt voor in acute en chronische vormen.
Acuut - verdeeld in de volgende typen:

• Catarrale - op de rode klieren kan men een dunne laag mucopurulent exsudaat waarnemen;
• folliculair - amandelen zijn vergroot, witte stippen (follikels) zijn zichtbaar;
• lacunair - ernstiger verloop van fibrineuze tonsillitis. Gevormde folliculaire puisten, die barsten. Foci van necrose kan worden waargenomen in de monden van de resulterende lacunes;
• fibrineus - gekenmerkt door de vorming van een continue plaque die verder gaat dan de klieren;
• flegmonous - ernstig en zeldzaam verloop van de ziekte. Begeleid door het smelten van het ontstoken gebied onder de werking van een etterend proces;
• herpes - het verschijnen van kleine belletjes op de klieren, zacht gehemelte, tong;
• ulceratieve-membraneuze - ulceratieve en necrotische processen.

Chronisch kan zijn:

• Gecompenseerd - er zijn geen zichtbare manifestaties van de ziekte;
• gedecompenseerde - gepaard met frequente exacerbaties, geeft complicaties aan andere organen.

Volgens het lokalisatieproces worden de volgende typen onderscheiden:

• Lacunar - ontsteking alleen in de lacunes;
• lacunar-parenchymal - lymfoïde weefsel is betrokken bij het ontstekingsproces;
• parenchymale - tonsillitis ontwikkelt zich in het lymfadenoïde weefsel;
• sclerotische - proliferatie van bindweefsel.

diagnostiek

Meestal is de arts voor de diagnose voldoende om de patiënt en het algemene onderzoek te interviewen. In sommige gevallen zijn een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken vereist.

• Bloedonderzoek - om de omvang van het ontstekingsproces te bepalen;
• keelzwabber - om de ziekteverwekker te identificeren;
• faryngoscopie - detectie van etterende inhoud;
• cardiogram - om de complicaties te bepalen;
• x-ray van de neusholtes - om de bron van de infectie te verduidelijken.

Differentiële diagnose

• Allereerst moet de arts bepalen of het pathologische proces acuut is of een verergering van het chronische beloop van de ziekte;
• microscopie zal helpen bij het bepalen van hyperkeratose;
• abces wordt bepaald door punctie;
• Met behulp van een biopsie, kunt u een definitieve diagnose stellen voor vermoedelijke kanker;
• lymfocytische leukemie wordt gedetecteerd door een bloedtest;
• Röntgenstraling kan de toename van het styloïdproces bepalen;
• De ziekte van Hodgkin gaat gepaard met een toename van alle lymfeklieren en schade aan de milt;
• tonsil tuberculosis wordt gekenmerkt door lymfadenitis.

Behandelmethoden

De behandeling van tonsillitis begint met algemene regels:

• Bedrust - tijdens perioden van exacerbatie;
• dieet met zacht voedsel;
• zwaar drinken;
• verhardingsprocedures.

Behandeling van de acute vorm wordt uitgevoerd met behulp van de volgende antibacteriële geneesmiddelen:

• Antibiotica: erytromycine, azithromycine, amoxiclav, cefuroxim, cefaclor
• De volgende geneesmiddelen worden topisch gebruikt: Bioparox, gramicidine, tantum verde, faringosept, Lugol-oplossing;
• spoelt: furatsilline.

In het chronische verloop van de ziekte wordt een immunomodulator voorgeschreven - Polyoxidonium.
Ook voorgeschreven voor behandeling:

Naast medicijnen, kan gorgelen met afkooksel van ontstekingsremmende kruiden zoals kamille, calendula worden gebruikt.

Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft, wordt tonsillectomie (operatieve verwijdering van de amandelen) uitgevoerd.

Preventie methoden

De volgende maatregelen moeten worden genomen om de incidentie van de ziekte te verminderen:

• Harden - om de immuniteit te verbeteren;
• quarantaine - isolatie van patiënten met angina pectoris;
• tijdige reorganisatie van de mondholte;
• behandeling van andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen (sinusitis, vasomotorische rhinitis).

vooruitzicht

De ziekte heeft een gunstige prognose. Patiënten worden conservatief genezen. In sommige gevallen is een operatie vereist. Chronisch verloop kan complicaties geven aan andere organen. Als symptomen van amandelontsteking verschijnen, moet u een otolaryngoloog raadplegen. In geval van chronische ziekte kan overleg nodig zijn: cardioloog, reumatoloog, nefroloog, neuroloog.

Tonsillitis - wat het is bij kinderen en volwassenen, symptomen, diagnose, medicatie en populaire behandeling

Besmettelijke laesie van de faryngeale en palatine amandelen (klieren) wordt tonsillitis (lat. Tonsillitis) genoemd. In de regel wordt de ziekte veroorzaakt door opportunistische bacteriën (β-hemolytische streptokokken, stafylokokken) of virussen (adenovirus, norovirus). Vaak veroorzaakt deze infectieuze infectie een lage immuunstatus van een persoon. Tonsillitis kan optreden in acute (angina) of chronische vorm.

Soorten tonsillitis

Infectieziekten kunnen voorkomen in chronische of acute vorm. Acute tonsillitis is in de regel niet het resultaat van contact met de ziekteverwekker, maar een exacerbatie van een chronisch proces als gevolg van overwerk, onderkoeling of verminderde immuniteit onder invloed van andere factoren. Deze vormen van de ziekte worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. Acute tonsillitis of tonsillitis. Gemanifesteerde ernstige ontstekingsprocessen van de lymfatische faryngeale ring. Het wordt streptokokken, stafylokokken, virussen, chlamydia of mycoplasma's genoemd. Acute tonsillitis wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden, hyperemie van de amandelen en etterende formaties.
2. Chronische tonsillitis. Langdurige ontsteking van de palatine faryngeale amandelen. Het ontstaat als gevolg van de aanwezigheid van een infectiebron in het lichaam of na een eerdere infectieziekte. Wijs een eenvoudige vorm (gecompenseerd) van chronische tonsillitis en giftig-allergische (gedecompenseerde) toe. Voor het eerste kenmerk enige lokale manifestaties (keelpijn, congestie) en het tweede lichaam veroorzaakt een systemische reactie (cervicale lymfadenitis, koorts, artritis, cardiovasculaire veranderingen, enz.).

Oorzaken van de ziekte en manieren van infectie

Klieren voorkomen de verspreiding van pathogene bacteriën in het lichaam, opgesloten in de keel met water, voedsel en lucht. Tijdens normale werking van het immuunsysteem, is microflora altijd aanwezig in de gaten van de amandelen en op het slijmvlies. Als het aantal bacteriën of de verminderde immuniteit sterk toeneemt, treedt ontsteking op. De belangrijkste oorzaken van tonsillitis zijn onder andere:

1. Zelfinfectie door de aanwezigheid van een chronische focus van infectie in het lichaam, bijvoorbeeld glomerulonefritis, stomatitis, pyelonephritis, cariës, enz.
2. Het binnendringen van pathogene microflora in grote hoeveelheden uit de externe omgeving door druppeltjes in de lucht of door contact- en huishoudelijke routes (via artikelen voor persoonlijke hygiëne, gerechten).

scherp

De ontwikkeling van de acute vorm van tonsillitis is te wijten aan de inname en snelle reproductie van pathogene, voorwaardelijk pathogene microflora op het slijmvlies. Tot pathogenen van angina omvatten:

• bacteriën (β-hemolytische streptococcus groep A, stafylococcus);
• virale infecties (coxsackie enterovirus, adenovirussen, fusiforme bacillus (Vincent spirochete), herpes);
• schimmels (Candida).

Toewijzen predisponerende factoren die een verlaging van het immuunsysteem en de proliferatie van micro-organismen veroorzaken: hypothermie, ziekten van het endocriene systeem (diabetes, hyperthyroïdie), trauma, brandwonden, amandelen, chronische aanhoudende ontstekingen van de bijholten, nasopharynx (gingivitis, faryngitis, sinusitis).

Chronische tonsillitis

Door de ontwikkeling van eenvoudige chronische vormen van pathologie resulteert in de afwezigheid van behandeling van angina, respiratoire virale infecties (ARVI), cariës, genetische predispositie voor infectieziekten, langdurige verstoring van de normale neusademhaling (de vorming van poliepen, een afwijkend septum, adenoïden). tonsillitis toxische allergische optreedt secundaire infectieuze lesies zoals tuberculose, purulente sinusitis, sinusitis, mazelen en roodvonk.

Algemene symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de oorzaak van tonsillitis, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de toestand van het menselijke immuunsysteem. Voor infectie in amandelen altijd gekenmerkt door koorts, roodheid en een toename klieren manifestaties van intoxicatie van een organisme (zwakte, vermoeidheid, slaperigheid, braken).

Symptomen van tonsillitis

Voor het acute verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door regionale lymfadenitis, koorts, algemene intoxicatie van het lichaam. De ziekte begint met het verschijnen van kietelen en pijn in de keel. Er is een toename van regionale lymfeklieren. Symptomen van amandelontsteking in de acute vorm zijn tekenen van laesie van de amandelen:

• ernstige keelpijn;
• blozen;
• lichte koorts;
• ongemak bij het slikken;
• etterende plaque in de gaten.

Stadia en symptomen van chronische tonsillitis

De eenvoudige (gecompenseerde) vorm van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door gewiste symptomen. Patiënten klagen over een vreemd lichaamssensatie, droogheid en tintelingen in de keel, ongemak bij het slikken en slechte adem. De amandelen zijn hyperemisch, enigszins vergroot. In remissie manifesteert eenvoudige tonsillitis zich niet. Exacerbaties doen zich voor bij 3-4 p./jaar met een langdurig herstel, gekenmerkt door algemene zwakte, malaise.

Wanneer toxische en allergische (gedecompenseerde) vorm van chronische tonsillitis exacerbaties langer ontwikkelen 5-6 p. / Jaar, vaak gecompliceerd door beschadiging van de naburige weefsels en organen. De patiënt voelt zich voortdurend onwel, zwakte, vermoeidheid. De lichaamstemperatuur blijft lang hoog. Het klinische beeld van de kant van andere organen hangt af van de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Wat is gevaarlijk

Bij chronische tonsillitis tonsillen van een natuurlijke barrière tegen de verspreiding van pathogene bacteriën getransformeerd in een tank met een grote hoeveelheid schadelijke microorganismen en toxines. Infectie door de ontstoken klieren verspreidt zich vaak door het hele lichaam en veroorzaakt schade aan de lever, nieren en gewrichten. Tonsillitis geeft normaal menselijk immuunsysteem, wat leidt tot verhoogde gevoeligheid van het organisme tegen pathogenen en tot extra foci van ontstekingen.

Mogelijke complicaties en comorbiditeit

Onder de meest ongunstige complicaties van chronische tonsillitis onderscheiden reuma waarbij de gewrichten (artritis), hartkleppen beïnvloedt, wat resulteert in de vorming van hartkwaal, schending van hemodynamica. Nedolechennaya angina draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pyelonephritis, glomerulonefritis, nierfalen en storing van andere parenchymale organen. De lokale gevolgen van acuut paratonsillair abces en paratonzillitis.

Chronische ontsteking van de amandelen werkwijze bevordert aantal begeleidende ziekten, waaronder wijzen een aantal collageenziekten (scleroderma, systemische lupus erythematosus, periarteriitis nodosa), huidaandoeningen (psoriasis) en perifere autonome zenuwen (plexitis). Intoxicatie ontsteking van de amandelen is een risicofactor trombocytopenische purpura en vasculitis (ontsteking van de vaatwanden).

Diagnose van de ziekte

Angina wordt gediagnosticeerd op basis van anamnese, een objectief onderzoek en de resultaten van aanvullende instrumentele en laboratoriumtesten. Om de aanwezigheid van een ontsteking in de keel te bepalen en andere pathologische veranderingen toe te passen pharyngoscope dat congestie detecteert, zwelling van de keel en de Pilaar Palatinale verdikking van de randen. Soms gemarkeerd loslaten van de amandelen. De gaten bevatten pus met een onaangename geur.

Voor de diagnose wordt een algemene bloedtest voorgeschreven, met behulp waarvan ze karakteristieke veranderingen in het ontstekingsproces detecteren: een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een toename van het aantal witte bloedcellen. Een onderzoek van het gehalte van het c-reactieve eiwit helpt ook om de aanwezigheid van een bacteriële of virale laesie te bepalen. Om de toestand van het immuunsysteem te beoordelen, is het noodzakelijk om een ​​immunogram uit te voeren (weergegeven met frequente exacerbaties van een chronische ziekte).

Het belangrijke punt is de differentiële diagnose. Ontsteking van de amandelen op de symptomen is vergelijkbaar met difterie en mononucleosis, dus het is belangrijk om de juiste diagnose tijdig te stellen. De onderscheidende kenmerken van angina zijn:

• scherpe keelpijn;
• plaque op de amandelen is beperkt en gemakkelijk gescheiden van het slijmvlies;
• er is geen oedeem van de amandelen, het reliëf van de lacunes is bewaard gebleven;
• regionale knooppunten zijn enorm vergroot, pijnlijk.

Hoe te behandelen

Tactieken therapie bij mensen die lijden aan acute en chronische tonsillitis dolzhka gekenmerkt door exacte bepaling van de aard van ontsteking (acute of chronische) vorm (phlegmonous, catarrale of purulent), detectie van het pathogeen. Infectieuze laesie van de amandelen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: primaire (onafhankelijke ziekte), secundaire (of het gevolg van een complicatie van andere pathologieën).

tonsillitis De behandeling moet worden geïntegreerd en omvatten het gebruik van drugs, dieet therapie (het gebruik van zachte koken: warm rijke bouillon, ongezoete thee, ontbijtgranen water), overmatig drinken (vruchtendranken, vruchtendranken), fysiotherapie (UHF behandeling, verwarming, ultraviolette straling). In sommige gevallen, om de symptomen van ontgifting te verlichten, krijgen patiënten rust, bedrust gedurende meerdere dagen.

Conservatieve behandeling van tonsillitis

De behandeling van tonsillitis is gericht op het zuiveren van de lacunes van de amandelen. Conservatieve behandeling is geïndiceerd voor ongecompliceerde ontsteking, wanneer de symptomen van de ziekte mild zijn of een operatie enige tijd moet worden uitgesteld. De meest effectieve therapieën zijn onder meer:

1. De lacunes van de amandelen in het ziekenhuis wassen. De procedure wordt uitgevoerd door een KNO-arts in de behandelkamer met een stompe naald met een injectiespuit. De arts brengt de naald voorzichtig in de lacunaire holte en spoelt de medicijnoplossing onder druk.
2. Ultrasone irrigatie en lugolbehandeling. Vacuüm vibroacoustic zuiveringsmethode met behulp van een speciale inrichting "Tonzillor", die cavitatie veroorzaken, leidend tot de dood van micro-organismen. De procedure wordt aangevuld door het inbrengen van geneesmiddelen behandelen amandelen Lugol-oplossing (1% jood en 2% kaliumjodide, 3% water en 94% glycerol) of yodinolom.
3. Spoelen en inhaleren. Spoeloplossingen helpen het ontstekingsproces te verminderen en verlichten de pijn. Breng furatsiline, natriumzout, chloorhexidine aan. Inhalaties met verschillende medicijnen worden uitgevoerd met een speciale inhalator (vernevelaar). Aldus gebruiken protivkashlevye preparaten (Tussamag), bronchusverwijdende middelen (Berotek), ontstekingsremmers (Malavit, Chlorophillipt, Akvalor), antimicrobiële middelen (amoxicilline, Dioksidin, azithromycine, Miramistin).
4. Eliminatie van de oorzaak van de ziekte in de secundaire vorm van pathologie. Als amandelontsteking een secundaire ziekte, dan is het is noodzakelijk om de primaire ziekte (sinusitis, sinusitis, cariës, enz.) Te genezen en symptomatische therapie toe te wijzen indien nodig.
5. Symptomatische therapie. Een dergelijke behandeling elimineert niet de oorzaak van de ziekte, maar helpt alleen om de symptomen en de toestand van de patiënt te verlichten. Symptomatische therapie omvat het gebruik van koortswerende geneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Ibuprofen, Nurofen; pijnstillers voor lokaal gebruik, anesthetica (Geksoral).

Tijdens remissie is het noodzakelijk om zorgvuldig de hygiëne van de holtes van de keel en neus te observeren. Het wordt aanbevolen om zich te houden aan de principes van goede voeding: afzien van het gebruik van koolhydraten (zoet, muffin), koolzuurhoudende dranken (limonade, mineraalwater), alcohol, vet vlees en gerookt vlees. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid gefermenteerde melkproducten in het dieet te verhogen (kwark, kefir).

Om het aantal exacerbaties van de ziekte te verminderen, is het noodzakelijk om uit te harden: gorgelen met koud water, de nek dagelijks afvegen met een natte handdoek. Een volledige stopzetting van rooktabak helpt het risico op het ontwikkelen van angina pectoris te verminderen. Af en toe worden frequente exacerbaties geassocieerd met werkelijk schadelijke omstandigheden (blootstelling aan stof, chemicaliën), daarom raden artsen vaak aan van baan te veranderen of voorzichtig beschermende uitrusting te gebruiken.

Amandelontsteking. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Tonsillitis is een infectieuze allergische ziekte, die zich manifesteert door een ontsteking van een of meer amandelen van de lymfatische faryngeale ring. Meestal aangetast palatine amandelen, ze zijn klieren; veel minder vaak - linguale tonsillen of laterale ribbels van de achterste faryngeale wand. De ziekte kan worden veroorzaakt door beta-hemolytische streptococcus (80% van de gevallen), maar ook door stafylokokken en andere bacteriën, virussen, schimmels.

Manifestaties van tonsillitis: droogte en keelpijn, verergerd door slikken, koorts, algemene malaise. Op het oppervlak van de amandelen zichtbare eilanden van pus. Soms behandelen de tonsillen etterende plaque.

Tonsillitis is een van de meest voorkomende pathologieën van de keelholte. 15% van de volwassenen en maximaal 25% van de kinderen heeft verschillende vormen. De stijging van de incidentie wordt waargenomen in het najaar, wanneer mensen na vakanties en vakanties terugkeren naar de collectieven.

Tonsillitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van zieke en asymptomatische dragers, of door voedsel, via geïnfecteerde producten. Ook kan de infectie worden uitgevoerd in de amandelen van andere foci van ontsteking bij sinusitis, sinusitis, gingivitis. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met schending van de neusademhaling, hypothermie, vermoeidheid, langdurige nerveuze spanning.

Er zijn acute en chronische tonsillitis:

• Acute tonsillitis of tonsillitis is een acute infectieuze ontsteking van een of meerdere amandelen, voornamelijk palatin.
• Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen die ontstaat na een infectieziekte met een keel. Het komt vooral voor bij mensen met een verzwakte immuniteit.

Bij chronische tonsillitis is het pathologische proces niet beperkt tot de amandelen. Het is bewezen dat er meer dan 100 ziekten aan zijn verbonden, voornamelijk schade aan het hart, de gewrichten en de nieren. Bij mannen leidt deze pathologie tot een overtreding van de potentie, bij vrouwen tot een verandering in de menstruatiecyclus. Vanwege de prevalentie van tonsillitis en het risico op complicaties, is het belangrijk om deze ziekte tijdig te identificeren en te behandelen.

Anatomie van de keel en amandelen

De mondholte is het eerste deel van het spijsverteringsstelsel. Aan de voorkant wordt het begrensd door lippen, aan de zijkanten door wangen, aan de bovenkant door een hard en zacht verhemelte, onderaan door de tong en spieren van de vloer van de mondholte.

Achter de mond en neus bevindt zich de keelholte, die de schakel is tussen de mond, de slokdarm en de luchtpijp. Het gat tussen de mondholte en de farynx, genaamd - keelholte.

Op de rand van de mondholte en de farynx bevindt zich een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel. Het wordt vertegenwoordigd door afzonderlijke cellen in de dikte van het mondslijmvlies en vormt in sommige gebieden grote clusters - de amygdala.

Tonsils - een verzameling van lymfoïde weefsel, in de vorm van een amandel. Hun functie is om antigenen uit de omgeving te herkennen en het immuunsysteem over hen te informeren. De tonsillen maken deel uit van de lymfadenoïde ring Valdeyer - Pirogov, die de ingang van de keelholte omgeeft en die bestaat uit:

• twee palatines.
• twee pijpjes.
• keelholte.
• linguale tonsillen.

Bij tonsillitis in 90% van de gevallen, worden palatine amandelen aangetast. Ze bevinden zich tussen de voorste en achterste palatinebogen en zijn duidelijk zichtbaar bij het inspecteren van de keel. Hun grootte kan sterk variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon. Sommige mensen denken ten onrechte dat vergrote palatine amandelen wijzen op chronische tonsillitis.

De structuur van de amandelen

De grootte van de amandelen varieert van 7-10 mm tot 2,5 centimeter. Ze hebben een glad of enigszins hobbelig oppervlak.

Het tonsil-parenchym bestaat uit bindweefsel, waartussen een groot aantal lymfocyten aanwezig is, en plasmacellen en macrofagen zijn ook aanwezig. De structurele eenheid van de amandelen is de follikel, het blaasje waarvan de wanden zijn bekleed met lymfocyten. Het buitenoppervlak van de amandel is bedekt met gelaagd plaveiselepitheel, net als de rest van de voltooide holte.

Diep in de amandelen gaan tot 20 holten (crypten), die vertakken, en vormen uitgebreide holtes bekleed met epitheel. Crypts bevatten fagocyten, micro-organismen, cellen van het afgeschilferde epitheel en soms voedseldeeltjes. Normaal gesproken vindt de reiniging van de lacunes uit de inhoud plaats tijdens het slikken, maar soms mislukt dit proces en ontstaan ​​er purplente pluggen in het lumen van de crypten.

In de plooien van de amandelen is langdurig contact van externe stimuli, voornamelijk micro-organismen, met de cellen van het orgel verzekerd. Het is noodzakelijk om het immuunsysteem bekend te maken met de ziekteverwekker en antilichamen en enzymen af ​​te scheiden voor hun vernietiging. De tonsillen zijn dus betrokken bij de vorming van lokale en algemene immuniteit.

Orale mucosa

In het slijmvlies van de mondholte zijn er drie lagen.

1. De epitheliale laag wordt weergegeven door gelaagd squameuze epitheel. Het bestaat uit basale, stekelige, korrelige en geile lagen. Afzonderlijke leukocyten bevinden zich tussen de epitheelcellen. Hun functie is om te beschermen tegen vreemde bacteriën en virussen. Ze kunnen zelfstandig bewegen en migreren naar gebieden waar ontstekingen ontstaan.

2. Eigen plaatje van het slijmvlies - een laag bindweefsel, bestaande uit collageen en reticulaire vezels. Onder hen zijn:

• Fibroblasten zijn bindweefselcellen die precursoreiwitten van collageenvezels produceren.
• Mastcellen zijn vertegenwoordigers van het bindweefsel verantwoordelijk voor de chemische stabiliteit van het mondslijmvlies en de productie van klasse E-immunoglobulinen om lokale immuniteit te verzekeren.
• Macrofagen vangen en verteren bacteriën en dode cellen.
• Plasmacellen behoren tot het immuunsysteem en scheiden 5 soorten immunoglobulinen uit.
• Segmentale neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bescherming tegen infecties.

3. Submucosale basis - een losse plaat bestaande uit bindweefselvezels. In zijn dikte zijn de vaten, zenuwvezels en de kleine speekselklieren.

Het slijmvlies van de mondholte wordt gepenetreerd door de kanalen van de grote en kleine speekselklieren. Ze produceren enzymrijk speeksel, dat een bacteriedodend effect heeft, de groei en reproductie van bacteriën vertraagt.

Zo zijn in de mondholte veel mechanismen geconcentreerd die beschermen tegen virussen en bacteriën. Een gezond organisme, wanneer micro-organismen op de amandelen komen, gaat ermee om zonder tonsillitis te ontwikkelen. Door de algemene of lokale immuniteit te verminderen, wordt de natuurlijke bescherming echter aangetast. Bacteriën die in de amandelen achterblijven beginnen zich te vermenigvuldigen. Hun toxines en proteïne afbraakproducten veroorzaken een allergie van het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van tonsillitis.

Oorzaken van tonsillitis

Manieren om tonsillitis op te lopen

• Airborne. Een zieke of asymptomatische drager geeft bij het hoesten en praten ziekteverwekkers vrij samen met druppels speeksel en infecteert andere mensen.
• Food. Ontwikkeld door voedsel te eten dat pathogenen vermenigvuldigt. In dit opzicht zijn voedingsproducten met eiwitcrème, melk en zuivelproducten, gerechten met eieren en eipoeder bijzonder gevaarlijk.
• Pin. Tonsillitis kan worden geïnfecteerd door kussen en het gebruik van huishoudelijke artikelen: tandenborstels, bestek en andere gebruiksvoorwerpen.
• Endogene. Bacteriën worden in de amandelen gebracht met bloed of lymfe uit andere infectiefasen. Meestal komt amandelontsteking voor op de achtergrond van sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis, otitis, parodontitis, cariës.

De factoren die het immuunsysteem verzwakken, dragen bij aan het optreden van tonsillitis:

• lokale en algemene hypothermie;
• acute stressreacties;
• hoge stof- en gasvervuiling;
• eentonig voedsel met een tekort aan vitamine C en B;
• verwonding van amandelen door ruw voedsel;
• Lymfatische diathese - een anomalie gekenmerkt door een aanhoudende toename van lymfeklieren, amandelen en thymus;
• schendingen in het centrale en autonome zenuwstelsel;
• chronische ontstekingsprocessen in de orale en neusholten;
• verminderde aanpassing aan veranderingen in het milieu.

Het mechanisme van ontwikkeling van tonsillitis bestaat uit 4 fasen

1. Infectie. De ziekte begint met het binnendringen van pathogene micro-organismen op de amandelen. Door de afweer van het lichaam te verminderen, krijgen de bacteriën gunstige voortplantingsomstandigheden. Dit leidt tot ontsteking van het slijmvlies van de amandelen, wat zich uit in toename, zwelling, roodheid.
Een deel van de bacteriën komt de bloedbaan binnen. Meestal is dergelijke bacteriëmie van korte duur. Maar bij verzwakte patiënten kan dit leiden tot de ontwikkeling van etterende ontsteking in andere organen (abces, otitis media).

2. intoxicatie. Het aantal bacteriën neemt toe. Klinische manifestaties in dit stadium zijn geassocieerd met de opname van bacteriële enzymen in de bloedbaan die het lichaam vergiftigen. Tekenen van vergiftiging van het zenuwstelsel zijn koorts, zwakte, hoofdpijn. Enzymen Streptococcus Streptolysine-0 (SL-O), streptokinase (CK) en hyaluronidase hebben een toxisch effect op het hart en veroorzaken een spasme van de bloedvaten. Streptokokken streptolysine veroorzaakt necrose van de amandelen. Lymfatische cellen sterven, en in hun plaats worden holtes gevormd, gevuld met pus.

3. Allergieën. Bacteriële producten dragen bij aan de vorming van histamine en de ontwikkeling van een allergische reactie. Dit leidt tot een versnelde opname van gifstoffen in de amandelen en een toename van hun oedeem.

4. Neuroreflexletsels van inwendige organen. Veel zenuwreceptoren zijn geconcentreerd in de amandelen. Ze hebben een nauwe reflexverbinding met andere organen, vooral met de cervicale sympathische en parasympathische ganglia (ganglia). Bij langdurige of chronische amandelontsteking is de bloedsomloop verstoord, aseptisch (zonder micro-organismen) ontsteking. Irritatie van deze belangrijke zenuwknopen leidt tot verstoringen in het werk van verschillende inwendige organen, voor de innervatie waarvan zij verantwoordelijk zijn.

Voltooiing van tonsillitis kan twee opties hebben:

1. De vernietiging van micro-organismen die tonsillitis veroorzaken en volledig herstel.
2. De overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Immuniteit is niet in staat de infectie volledig te onderdrukken en sommige bacteriën blijven in de plooien of follikels. Tegelijkertijd is er in de amandelen altijd een focus met een "slapende" infectie. Dit wordt mogelijk gemaakt door het feit dat, na angina, de uitgang van de lacunes kan worden versmald door littekenweefsel en hun zelfzuivering verslechtert, hetgeen bijdraagt ​​aan de proliferatie van bacteriën. De constante aanwezigheid van pathogene micro-organismen verzwakt het immuunsysteem en kan auto-immuunpathologieën veroorzaken (reuma, reumatoïde artritis).

Amandelontsteking. Beschrijving, symptomen, oorzaken en behandeling van tonsillitis

inhoud:

Goede dag, beste bezoekers van het project "Good IS!", Sectie "Geneeskunde"!

In het artikel van vandaag zullen we deze ziekte bespreken, zoals - Tonsillitis en alles wat met deze ziekte is geassocieerd.

Tonsillitis (Lat. Tonsillitis) is een infectieziekte die één of meerdere amandelen aantast, vaak palatin, veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. Het belangrijkste symptoom van tonsillitis is keelpijn.

De amandelen zijn een orgaan van het lymfestelsel, bestaande uit lymfoïde weefsel, dat zich bevindt in het gebied van de mondholte en nasopharynx. Tonsils maken deel uit van het immuunsysteem.

In feite is het lymfoïde weefsel van de faryngeale amandelen een barrière voor het binnendringen van bacteriën en virussen in de bovenste luchtwegen. Echter, met een langdurige infectie in hen als gevolg van late of inadequate behandeling, kunnen ze zelf een bron van problemen worden die samenhangen met de verspreiding van infectie naar andere organen en systemen van het lichaam.

Tonsillitis is een van de meest voorkomende infectieziekten van de bovenste luchtwegen.

Acute tonsillitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0

Chronische tonsillitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Hoe kan je tonsillitis krijgen?

Tonsillitis kan op de volgende manieren worden geïnfecteerd:

• uit de externe omgeving: door druppeltjes in de lucht of door voedsel;
• zelfinfectie: treedt op wanneer een patiënt een chronische inflammatoire focus heeft - bijvoorbeeld cariës, sinusitis, ethmoiditis.

Soorten tonsillitis

De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Acute tonsillitis is vaak niet het resultaat van contact met een infectieus pathogeen, maar een exacerbatie van chronische tonsillitis als gevolg van hypothermie, overwerk of verzwakking van het immuunsysteem onder invloed van andere factoren. Tegelijkertijd neemt niet volledig genezen acute tonsillitis vaak een chronische vorm aan.

Acute tonsillitis (angina in het dagelijks leven) is een infectieziekte met lokale manifestaties in de vorm van acute ontsteking van de componenten van de lymfatische faryngeale ring, meestal van de amandelen, veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, minder vaak door andere micro-organismen.

Meestal wordt de bacteriële pathogeen van acute tonsillitis hemolytische streptokok van groep A. Minder vaak, virussen en andere streptokokken, uiterst zelden, chlamydia en mycoplasma's.

Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de faryngeale en palatinale amandelen (van het Latijnse, Tonsillae - amandelvormige klieren). Ontwikkelt na een zere keel en andere infectieziekten, vergezeld van een ontsteking van het slijmvlies van de keelholte (roodvonk, mazelen, difterie), of zonder voorafgaande acute ziekte.

Voor een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis zijn alleen lokale symptomen (keelpijn, enz.) Kenmerkend, als ze gepaard gaan met veelvoorkomende verschijnselen (aanhoudende cervicale lymfadenitis, verhoogde lichaamstemperatuur, veranderingen in het hart, enz.), Wordt deze vorm toxisch-allergisch genoemd.

Gecompenseerde en gedecompenseerde fasen:

- Gecompenseerd stadium is een sluimerende focus van infectie. Er is geen zichtbare reactie van het hele organisme, noch herhaalde angina pectoris. De barrièrefunctie van de amandelen en de reactiviteit van het lichaam worden niet aangetast.

- In geval van decompensatie, frequente keelpijn, zijn complicaties van tonsillitis in de vorm van abcessen, ontstekingsziekten van het oor en sinussen, evenals schade aan andere organen (hart, nieren) vaak opgemerkt.

Exacerbatie van chronische tonsillitis wordt ook angina genoemd.

symptomen

• Symptomen van acute tonsillitis

• Symptomen van chronische tonsillitis

- ongemak en pijn bij het slikken;
- droogheid, pijn en keelpijn;
- hoesten;
- Een onaangename geur uit een mond;
- verhoogde vermoeidheid;
- afname van de arbeidscapaciteit;
- periodieke lichte temperatuurstijging (subfebrile temperatuur);
- verslechtering van de slaap (slapeloosheid);
- verlies van eetlust;
- pijn in de cervicale lymfeklieren.

complicaties

De gevaarlijkste complicatie van tonsillitis is reuma, die de gewrichten aantast, het klepapparaat van het hart, leidt tot de vorming van hartafwijkingen en de ontwikkeling van hartfalen. Niet volledig genezen tonsillitis kan leiden tot een nieraandoening (pyelonefritis, glomerulonefritis). Lokale complicaties van tonsillitis zijn paratonsillitis en paratonsillair abces.

redenen

• Oorzaken van acute tonsillitis

- Bacteriën - meestal β-hemolytische streptokokgroep A, minder vaak staphylococcus of hun combinatie;

- Virussen - meestal adenovirussen (1-9 type), Koksaki enterovirus, herpesvirus;

- Spirochete Vincent in symbiose met een spindelvormige staaf (ulceratieve vliezige angina);

- Paddestoelen van het geslacht Candida in symbiose met pathologische cocci.

Predisponerende factoren: lokale en algemene hypothermie, verminderde lokale en algemene immuniteit, amandelen letsel, aandoening van het centrale en perifere zenuwstelsel, verminderde nasale ademhaling, chronische ontstekingsprocessen in de mond, neus en paranasale sinussen (laryngitis, faryngitis, sinusitis, sinusitis, stomatitis cariës, etc.).

• Oorzaken van chronische tonsillitis

De ontwikkeling van chronische tonsillitis wordt niet alleen veroorzaakt door frequente keelpijn, acute respiratoire virale infecties (ARVI), maar ook door de aanwezigheid van tanden met onbehandelde cariës en parodontale aandoeningen in de mondholte.
Chronische tonsillitis kan zich ook ontwikkelen met aanhoudende schending van de neusademhaling (bijvoorbeeld in het geval van een kromming van het neustussenschot, een toename van de onderste nasale concha, neuspoliepen, enz.). De redenen voor de lokale natuur zijn de aanwezigheid van infectieuze foci in aangrenzende organen.

Belangrijke factoren bij de ontwikkeling en het verloop van chronische tonsillitis zijn verzwakking van de immuunkrachten van het lichaam en allergische aandoeningen, die als oorzaak van chronische tonsillitis kunnen optreden, evenals de gevolgen ervan.

Bovendien is, zoals reeds opgemerkt, de oorzaak van de chronische vorm van amandelontsteking onjuist, of het gebrek aan behandeling voor de acute vorm van de ziekte.

Aan tonsillitis gerelateerde ziekten

Bij chronische tonsillitis kunnen er ziekten aan verbonden zijn, evenals aanverwante ziekten, waarvan de pathogenetische associatie met chronische ontsteking van de tonsillen wordt uitgevoerd door lokale en algemene reactiviteit. Er zijn ongeveer 100 verschillende ziektes bekend, grotendeels als gevolg van chronische tonsillitis:

- collageenziekten (collagenose): reuma, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sclerodermie, dermatomyositis;
- huidziekten: psoriasis, eczeem, polymorfe exudatieve erytheem;
- oogziekten: de ziekte van Behcet;
- nierziekte: nefritis;
- schildklieraandoening: hyperthyreoïdie.

diagnostiek

Bij onderzoek wordt roodheid en zwelling van het slijmvlies van de amandelen en aangrenzende weefsels opgemerkt. Bij palpatie van het vooroor en de cervicale lymfeklieren worden hun toename en gevoeligheid geregistreerd.

Bij het stellen van een diagnose nemen zij een algemene bloedtest aan, die wordt gekenmerkt door leukocytose - een toename van het aantal leukocyten tot 20 * 109 / l en meer, het verschijnen van een groot aantal onrijpe vormen van leukocyten (verplaatsing van leukocyten naar links) en een toename van de ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) - 40-50 mm / uur.

Bovendien omvat de diagnose tonsillitis:

• Biochemische bloedtest;
• Een uitstrijkje uit de keel nemen om de veroorzaker en de resistentie tegen anti-infectieuze geneesmiddelen te bepalen);
• Mogelijk moet u elektrocardiografie (ECG) ondergaan.

behandeling

Klinische behandeling van patiënten met acute en chronische tonsillitis moet bestaan ​​uit nauwkeurig bepalen van de aard van ontsteking (acute exacerbatie van chronische of propstroom) motivering ontstekingstype (catarrale, purulent, phlegmonous), bepalen van het type pathogeen (Streptococcus, Treponema, bacillus virussen, schimmels ). Opgemerkt wordt dat alle angina kunnen worden onderverdeeld in twee groepen - primaire angina, zelfstandig te ontwikkelen acute ontsteking van de amandelen, tonsillitis en secundaire, als een symptoom van de onderliggende ziekte, zoals bloedstoornissen. Alleen de juiste diagnose, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt, bepaalt de keuze van de behandelingstactieken.

Nadat de diagnose van chronische tonsillitis voor de arts is gediagnosticeerd, is het belangrijk om de tactiek van de behandeling van de patiënt te kiezen en de vraag te bepalen: in welke gevallen de operatie is aangegeven en in welke conservatieve therapie.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling van tonsillitis omvat vooral systematische sanering van de lacunes van de palatinale amandelen met behoud van het lymfoïde weefsel van de amandelen als een immuun, tot op zekere hoogte, orgaan. Conservatieve behandeling is geïndiceerd voor ongecompliceerde chronische tonsillitis in gevallen waarbij:

- een operatie aan de algemene toestand van de patiënt kan worden uitgesteld;

- als de patiënt nog niet eerder een behandeling heeft gehad of zich voornamelijk bezighoudt met lokale manifestaties van tonsillitis - etterende proppen in de amandelen, slechte adem.

Onder de methoden van conservatieve behandeling van chronische tonsillitis, zijn de volgende de meest effectieve:

• • Benoeming van een zachte, zachte, met veel voedselvitaminen;
  • De lacunes van de amandelen wassen en etterpluggen verwijderen. Gorgelen, inhalatie, irrigatie van het slijmvlies met desinfecterende oplossingen worden getoond, zowel in geval van een zere keel en bijbehorende faryngitis. Voor deze doeleinden kan een warme hypertone soda-zoutoplossing, furatsilina-oplossing, Rivanol, Hexoral, het gebruik van zuigtabletten worden aanbevolen.
  • Goed bewezen in de behandeling van keelpijn medicijnen voor lokaal gebruik - zuigtabletten en zuigtabletten, en het meest effectief zijn geneesmiddelen met een complexe samenstelling. Bijvoorbeeld Anti-Angin® Formula tabletten / zuigtabletten, waaronder vitamine C, evenals chloorhexidine, dat een bacteriedodend en bacteriostatisch effect en tetracaïne heeft, wat een lokaal anesthetisch effect heeft. Vanwege de complexe samenstelling heeft Anti-Angin® een drievoudig effect: het helpt bacteriën te bestrijden, pijn te verlichten en helpt ontsteking en zwelling te verminderen. (1.2)
    Anti-Angin® wordt gepresenteerd in een breed scala van doseringsvormen: compacte spray, zuigtabletten en zuigtabletten. (1,2,3)
    Anti-angina® is geïndiceerd voor manifestaties van tonsillitis, faryngitis en de eerste fase van angina, het kan irritatie, benauwdheid, droogheid of keelpijn zijn. (1,2,3)
    Anti-Angin®-tabletten bevatten geen suiker (2) *

• Om de symptomen van intoxicatie te verminderen (bij afwezigheid van contra-indicaties) - veel warme drank.
• Om pijn en koorts te elimineren, worden NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) voorgeschreven - Paracetamol, Analgin, Ibuprofen en anderen, in de vorm van poeder, siroop of oplossing vanwege problemen en pijnlijk slikken tijdens het verloop van de ziekte.

Verbetering van de effectiviteit van de behandeling van tonsillitis kan worden bereikt door de benoeming van immunostimulerende plantenextracten. In het bijzonder stimuleren de componenten van kamille, althea en paardestaart, die er deel van uitmaken, de beschermende mechanismen van het lichaam door de fagocytische activiteit van macrofagen en granulocyten te verhogen.

Wat betreft de benoeming van systemische antibiotische therapie voor ongecompliceerde vormen van tonsillitis van niet-streptokokken etiologie, is dit niet altijd gerechtvaardigd. In dit geval is lokale toediening van antimicrobiële geneesmiddelen rationeler (vanaf de eerste dag van de ziekte - totdat de resultaten van microbiologisch onderzoek zijn verkregen). De belangrijkste vereisten voor lokale antibacteriële middelen zijn een breed scala aan antimicrobiële werking, waaronder de meest typische pathogenen, gebrek aan absorptie van het slijmvlies, lage allergeniciteit.

Behandeling van angina, zoals agranulocyt en monocyt, vereist de deelname van een hematoloog.

Chirurgische behandeling

Indicaties voor chirurgie:

- Frequente keelpijn (2-4 keer per jaar), vergezeld van een hoge lichaamstemperatuur. In de lacunes wordt pathologisch purulent afval opgemerkt. Er is een complicatie geassocieerd met de exacerbatie van het proces (polyartritis, pyelonefritis, etc.).

- Frequente keelpijn (2-4 keer per jaar en vaker), vergezeld van hoge lichaamstemperatuur. Er zijn lokale tekenen van chronische tonsillitis, zonder geïdentificeerde complicaties.

- Als gevolg van een van de zeldzame gevallen van angina (1 elke 5-7 jaar), ontwikkelde zich een complicatie van het hart, gewrichten enz. Lokale tekenen van chronische tonsillitis, adenitis van de lymfeklieren in de onderkaakhoek.

- Er waren geen gevallen van angina pectoris, echter, tegen de achtergrond van opduikende ziekten van het hart, gewrichten, enz., Worden lokale tekenen van chronische tonsillitis gedetecteerd, voornamelijk accumulatie van etterende inhoud in de gaten van de amandelen.

antibiotica

Het voorschrijven van antibiotica (antibacteriële geneesmiddelen) is alleen gerechtvaardigd in het geval van een ernstige vorm van de ziekte. Dit helpt het lichaam meestal om snel met een microbieel middel om te gaan en de genezing dichterbij te brengen, maar vergeet niet dat antibiotica nutteloos zijn in de behandeling van virusziekten. Dit leidt ertoe dat bacteriën resistent worden tegen antibiotica. In het GOS wordt bijvoorbeeld de resistentie van beta-hemolytische streptokokkus A tegen macrolide-antibiotica (erytromycine, clarithromycine, azithromycine) waargenomen in bijna 10% van de gevallen en in sommige regio's veel vaker. Extreem hoge resistentiewaarden worden opgemerkt voor dergelijke antibacteriële geneesmiddelen als "tetracyclines", "sulfonamiden", daarom worden deze geneesmiddelen niet gebruikt om angina te behandelen. In dit geval is het beste antibioticum voor keelpijn (acute tonsillitis) veroorzaakt door beta-hemolytische streptokok A het gebruik van β-lactams ("penicillines" en "cefalosporines"), waarvoor beta-hemolytische streptokok A geen resistentie heeft ontwikkeld, waardoor ze de voorkeur hebben voor geneesmiddelen voor de behandeling van streptokokkenangina.

Het voordeel van penicillines is ook een beperkt spectrum van hun werking en bijgevolg de afwezigheid van een negatief effect op de normale intestinale microflora.

Voor patiënten die allergisch zijn voor penicillines, wordt een alternatieve methode voor de behandeling van angina gebruikt voor antibiotica van de eerste en tweede generatie cefalosporine-series (Cefalexin, Cefuroxim, Cefpodoxime) en Amoxicilline. Deze antibacteriële geneesmiddelen hebben echter een breder werkingsspectrum en kunnen de normale microflora nadelig beïnvloeden. Het gebruik van aminopenicillines ("Amoxicilline", "Ampicilline") bij kinderen vereist voorzichtigheid. In de kindertijd en de adolescentie is er een grote kans besmet te raken met infectieuze mononucleosis veroorzaakt door virussen. Tegen de achtergrond van deze ziekte leidt het gebruik van aminopenicillines in bijna 100% van de gevallen tot de opkomst van de zogenaamde "ampicilline" -uitslag.

Soms leidt het gebruik van penicillines niet tot succes. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat de veroorzaker van de ziekte zich in de cellen bevindt. In dergelijke gevallen is het gebruik van nieuwe geneesmiddelen uit de macrolidegroep, Josamycin, mogelijk.

Het spectrum van antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van acute tonsillitis is vrij breed, maar het probleem blijft therapietrouw. Zeer vaak, patiënten na 2-3 dagen op de achtergrond van een aanzienlijke verbetering van de gezondheid, stoppen met het nemen van antibiotica. Dit is gevaarlijk, omdat niet-behandelde acute tonsillitis chronisch kan worden en de bacteriën die het veroorzaken resistent worden voor antibiotica, en het zal in de toekomst veel moeilijker zijn om ermee om te gaan.

Bovendien geeft zelfs een aanzienlijke verbetering van de gezondheid geen reden om het regime en het dieet te schenden. Integendeel, het is noodzakelijk om voldoende tijd te besteden aan slaap, en voedsel moet worden versterkt en in evenwicht worden gebracht.

Behandeling van folk remedies

Smering van tonsilaat. Wanneer tonsillitis meerdere keren per dag nodig is om de amandelen te smeren met zuiveringszout, dompel je deze in met een natte vinger. Het belangrijkste na de procedure gedurende twee uur is niets te eten of te drinken.

Spoel met tonsillitis

- Een afkooksel van kliswortel helpt bij stomatitis, gingivitis, chronische tonsillitis. Spoel 3-4 keer per dag.

- Kamille bloeiwijzen - 2 delen, salieblaadjes - 4 delen, eucalyptus bladeren - 3 delen, mint gras - 2 delen, tijmgras - 2 delen, dennenknoppen - 3 delen, Devyasil wortels - 4 delen. 3 eetlepels van het mengsel giet 0,5 liter kokend water, kook gedurende 3-4 minuten, gorgelen met een warme oplossing. Dezelfde samenstelling kan worden gebruikt voor inhalatie.

- Calendula bloeiwijzen, weegbree bladeren, gras van alsem - allemaal even. 1 eetlepel van het mengsel giet 1 kop kokend water, kook op laag vuur gedurende 10-15 minuten, stam. Gorgelen om de 2 uur met een warme oplossing.

- Gorgelen met bietensap. Rasp de bieten op een fijne rasp en pers het sap uit. Voeg aan een glas sap 1 eetlepel tafelazijn toe (geen essences!). Gorge 5-6 keer per dag.

- Basilicumolie is een van de meest effectieve hulpmiddelen bij de behandeling van ontstekingsziekten van de keel en mondholte. Een paar druppels olie worden toegevoegd aan een glas gekookt water en 3-4 keer per dag gespoeld.

- Kaliumpermanganaat met jodium is een zeer goede spoeling voor keelpijn en chronische tonsillitis. Voeg in 500 ml van een zwakroze mangaanoplossing 6-8 druppels jodium toe. Roer goed. Gorgelen na 2-3 uur met warme oplossing.

- Brouw sterke thee (niet in zakken). Koel af tot een temperatuur die kan worden getolereerd. Voeg er 1 eetlepel zout toe, roer. Spoel meerdere keren per dag. Pus komt zelf tevoorschijn bij het spoelen. Een week lang werd een vreselijke keelpijn genezen, waardoor iemand jarenlang ziek was geweest.

- 100 g gedroogde vruchten van blauwe bessen 0,5 liter kokend water, kook tot de hoeveelheid water met 1/3 afneemt. Deze dikke bouillon gorgelt 4 keer per dag voor tonsillitis.

- Warme champagne. Gaar elk uur met warme champagne gorgelen. Voor 12 keer zal de keel helder worden en zal je de zere keel vergeten.

- Gorgelen met een afkooksel van witte wilgenschors (wilg, rakita). 2 eetlepels gemalen schors gieten 2 kopjes heet water, breng aan de kook en kook gedurende 15 minuten op laag vuur.

- Gorgelen met het sap of het afkooksel van de weegbree. Op 4-5 kop kokend water 4-5 gemalen droge of verse bladeren zetten, een half uur aandringen. Gorge met elk uur een warme oplossing. Om de smaak te verbeteren, kunt u honing toevoegen.

- Wanneer een zere keel is voorbereid voor het spoelen van waterinfusie goudsbloem: 10 bloemen in 1 kopje kokend water. Koel gedurende een uur bij kamertemperatuur af en tap af. Gorgelen 3-4 keer per dag.

- Een afkooksel van rozenblaadjes is een effectieve remedie voor gorgelen met angina, acute ademhalingsziekten, faryngitis. Voor 1 eetlepel rozenblaadjes, 1 glas water, breng aan de kook, sta erop 1 uur, stam. Gorgelen 3-4 keer per dag.

Inhalatie met tonsillitis

Inhalaties van tonsillitis zijn een aanvullende methode van therapeutische effecten en tijdens de procedure worden preparaten op het oppervlak van de tonsil aangebracht, die vervolgens in het oppervlak van de ontstoken tonsillen doordringen en het herstel helpen versnellen.

De procedure zelf kan thuis worden uitgevoerd met behulp van een vernevelaar of een stoominhalator, of in het kantoor van een fysiotherapeutische behandelkliniek.

Inhalatie van tonsillitis moet alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde otolaryngoloog, die niet alleen de ernst van lokale manifestaties van de ziekte beoordeelt, maar ook de algemene toestand van de patiënt. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat het gebruik van antibiotica en antiseptica voor inhalatie van een oplossing niet het systemische gebruik van antibacteriële geneesmiddelen uitsluit, maar het alleen aanvult.

Het belangrijkste bij het voorschrijven van inhalaties is niet om die medicijnen te gebruiken waaraan het lichaam van de patiënt overgevoelig is, daarom is het noodzakelijk om antibiotica voor tonsillitis voor lokale behandeling met de nodige voorzichtigheid te gebruiken.

Meestal voor inhalatie bij acute en chronische tonsillitis worden afkooksels van planten met antiseptische en antibacteriële werking voorgeschreven - salie, eucalyptus, kamille, eikenbast, pijnboomknoppen, pepermunt, calendula, klein hoefblad, oregano, alcoholische propolis-oplossing, olie en alcohol chlorofylipt-oplossing, basisch mineraalwater, mucolytische middelen.

Je kunt ook:

- Kook de aardappelen "in uniform" en adem er 5-10 minuten overheen, en haal dan uit het water dat na het koken is uitgelekt een warm kompres in de keel. De voetzolen moeten worden ingewreven met knoflook en op wollen sokken worden gedaan.

- Snijd 1 kop knoflook, doe het in een pan, giet er 1 liter water bij, en zodra het water begint te koken, voeg je 1 theelepel baking soda toe en adem 3 keer per dag in (adem over de pan).

- Als je plotseling schor: kook melk, haal het schuim eraf en adem over de pan, haal diep adem terwijl stoom aan komt.

- Kamillebloemen - 2 delen, salumbladeren - 4 delen, eucalyptusbladeren - 3 delen, pepermuntgras - 2 delen, tijmgras - 2 delen, pijnboomknoppen - 3 delen, Devyasila-wortels - 4 delen
3 el. l. meng in een ketel giet 0,5 liter kokend water, kook 3-4 minuten. Verwijder vervolgens de theepot van het vuur, plaats een papieren trechter op zijn neus en adem hete stoom door de mond met keelpijn, faryngitis, keelontsteking, bronchitis.

De frequentie van de procedures en de behandelingsduur hangen af ​​van de conditie van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling.

het voorkomen

Algemene hygiënemaatregelen: Het is noodzakelijk om reinheid in de mond en neus te handhaven, controleer altijd de reinheid van de handen. Producten om te gebruiken na grondig wassen.

By the way, de apostel Paulus geeft een prachtig voorbeeld voor het eten, dat zegt:

"Want elk schepsel van God is goed en niets is verwerpelijk, indien het wordt aanvaard met dankzegging. Omdat het geheiligd is door het woord van God en door gebed. " 1 Timotheüs 4: 4-5;

- Verharding van het lichaam. Nou ja, als de verharding gericht is op het hele lichaam, maar op zijn minst genoeg van de nek. In plaats van een warme wollen sjaal, is het mogelijk om een ​​dun kasjmiergeld elementair te verwerven, dan zal de keel niet lijden aan koude en overmatige hitte. Het favoriete ijs van iedereen is ook een goede hulp, vooral in de zomer. In de ochtend is het handig om te gorgelen met koud water, veeg de nek af met een vochtige handdoek. 'S Avonds kun je een contrastvoetbad maken, het verlicht niet alleen de spanning, maar tempert ook het lichaam.

- Goed gebalanceerde voeding: als het lichaam voldoende vitamines, sporenelementen en vetzuren binnenkrijgt, is het effectiever om aanvallen van pathogene microflora aan te kunnen. Bovendien werkt het immuunsysteem efficiënter als het lichaam dagelijks alle noodzakelijke vitamines ontvangt.

- Naleving van de hygiënevoorschriften voor de woon- en werkruimte. Voer regelmatig natte reiniging uit en vergeet niet om de kamer te ventileren;

- Afschaffing van stofvorming, gasvervuiling van lucht: het is wenselijk om de lucht thuis en op het werk te bevochtigen en te zuiveren, hierdoor zal het nasopharyngeale slijmvlies niet uitdrogen, wat betekent dat het normaal zal werken. Om dit te doen, kunt u een luchtfilter en luchtbevochtiger installeren. Als de airconditioner thuis is geïnstalleerd, zorg dan dat de filters schoon zijn, wat vaak broedplaatsen zijn voor bacteriën en virussen;

- Revalidatieactiviteiten: identificatie en behandeling van ziekten van het tandvlees en tanden, sinusitis, otitis, sinusitis, stoornissen van de neusademhaling.

- Bij frequente rhinitis en sinusitis is het nodig om de neusholtes te spoelen en te bevochtigen met zoutoplossing.

- Gebruik geen synthetische neusdruppels, omdat ze dragen bij aan het drogen van slijmvliezen en verminderen hun beschermende bacteriedodende eigenschappen.

- In de periode van toenemende incidentie van influenza, ARVI en acute infecties van de luchtwegen, kunt u immunostimulerende geneesmiddelen nemen zoals "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" en anderen. Ze versterken de afweer van het lichaam door de productie van interferon te stimuleren. Dit is een goede toevoeging aan vaccinatie.

- Het is mogelijk om chronische amandelontsteking te veroorzaken bij elke trifle, bijvoorbeeld - mineraalwater, daarom zijn mensen met de diagnose chronische tonsillitis ongewenst: drink koolzuurhoudende dranken, eet chocolade, noten, honing, enz.

- Keel voor profylaxe moet vaker worden gespoeld met afkooksels van kruiden van salie, kamille of gewoon frisdrank.

- Sindsdien De acute vorm van tonsillitis (keelpijn) is een besmettelijke infectieziekte, het is noodzakelijk om contact met de drager van de infectie te minimaliseren.

Met welke arts contact opnemen?

video

Bespreek de ziekte op het forum

* Met voorzichtigheid bij diabetes, bevat ascorbinezuur
1. Instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Anti-Angin® Formula in de doseringsvorm voor zuigtabletten
2. Instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Anti-Angin® Formula in de doseringsvorm van een tablet voor resorptie
3. Instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Anti-Angin® Formula in de doseringsvorm spray voor lokaal gedoseerd gebruik.
Er zijn contra-indicaties. U moet de instructies lezen of een specialist raadplegen.