Vergelijken van Ceftriaxon met Augmentin

Afhankelijk van het type pathogene micro-organismen dat verantwoordelijk is voor de infectieziekten van de luchtwegen, worden bepaalde antibiotica voorgeschreven. Bepaal tegelijkertijd bijvoorbeeld wat beter Ceftriaxon of Augmentin is, d.w.z. geneesmiddelen waarvan de groep (cefalosporinen of penicillines) het beste effect heeft op de behandeling van de ziekte, alleen een arts kan dat.

Wat voor soort medicijnen behandelen bacteriële aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen?

Bij de behandeling van sinusitis, longontsteking, pleuritis, bronchitis en vele andere bacteriële pathologieën van het ademhalingssysteem komen antibacteriële geneesmiddelen die behoren tot de penicillinegroep goed tot uiting. Dit is vooral Amoxicilline, Amosin, Flemoxin Soljutab, enz. In sommige gevallen kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die behoren tot de groep cefalosporinen van de derde generatie en geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd: Cefotaxime, Ceftriaxon, Supraks, enz.

Het zal moeilijk zijn om Ceftriaxon met Augmentin te vergelijken, omdat deze geneesmiddelen van verschillende antibacteriële groepen zijn. Ondanks het feit dat de bijwerkingen na het gebruik van deze geneesmiddelen vergelijkbaar zullen zijn, zijn het behandelingsregime en de specificiteit van hun effecten op de bacteriën compleet verschillend.

Ceftriaxon is een antibacterieel middel in poedervorm. Het wordt verdund met anesthetische en isotone oplosmiddelen voor introductie in een spier of ader. De belangrijkste stoffen in de cefalosporines worden niet door het spijsverteringsstelsel opgenomen en worden daarom alleen als injecties gebruikt. Het behandelingsregime van Ceftriaxon hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van het beloop van de ziekte. Het kan worden toegewezen aan zowel volwassenen als kinderen.

Als u Ceftriaxon vergelijkt met Augmentin, kan de eerste optie slechts 1 of 2 keer per dag worden gebruikt in de vorm van injecties en intraveneuze infusies. Ondanks de goede antibacteriële eigenschappen zijn patiënten terughoudend in het accepteren van een dergelijke behandeling.

Augmentin - verwijst naar de groep beschermde semi-synthetische aminopenicillines aangevuld met clavulaanzuur. Deze stof draagt bij aan de vernietiging van bèta-lactamase-enzymen. Augmentin heeft een krachtig bacteriedodend effect op de meeste pathogenen van het ademhalingssysteem. Het veroorzaakt niet de weerstand van pathogene micro-organismen en heeft een effect bij de behandeling van KNO-ziekten.

Als je wat beter is Ceftriaxon of Augmentin vergelijkt, is de tweede optie vanuit het oogpunt van de patiënt prettiger voor de ontvangst. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten of poeder voor suspensie en ingestie en is daarom gemakkelijk te gebruiken. Om een therapeutisch effect te behouden, is het voorgeschreven om 1, 2 of 3 keer per dag te nemen. Voor elk geval kan de dosering aanzienlijk variëren, daarom wordt gekozen afhankelijk van de vorm en de ernst van het bacteriedodende proces.

Zoals bij elke andere therapie hangt het gebruik van bepaalde antibacteriële middelen af van:

leeftijd van de patiënt;
fysieke conditie;
verdraagbaarheid of intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Gezamenlijke ontvangst

Afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt, de vorm van de ziekte en de ernst van zijn loop, kunnen andere typen antibiotica worden voorgeschreven. Heel vaak bevelen artsen aan Augmentin tegelijkertijd met Ceftriaxon in te nemen.

Het wordt aanbevolen om de medicijnen samen te nemen bij acute exacerbaties en complicaties of in geval van falen van de behandeling. Gezamenlijke ontvangst van antibiotica van verschillende groepen stelt u in staat het bereik van effecten uit te breiden en verbetert de kwaliteit van de toegepaste therapie.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Welk antibioticum is beter voor sinusinfecties: Augmentin, Flemoklav of Ceftriaxon?

Welk antibioticum Augmentin, Flemoklav of Ceftriaxon is meer geschikt voor de behandeling van sinusitis?

Het ideale antibioticum zal het antibioticum zijn waarop de gevoeligheid is vastgesteld bij het uitzetten van microflora uit de neusholtes. Het pathogeen wordt meestal gezaaid (Streptococcus met al zijn variëteiten, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, etc.). Dit wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd. In werkelijkheid is er geen tijd, geld, etc. Daarom wordt antibacteriële therapie empirisch voorgeschreven, d.w.z. breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven.

Voor mij, op elke mogelijke manier. Ceftriaxon intramusculair of intraveneus in een straal of infuus, andere antibiotica per os door de mond. Er is een kliniek, een intuïtie van de dokter, de behandeling begon op tijd, een adequate dosis.

Antibiotica voor sinus: de voor- en nadelen

Sinusitis is een ontsteking van de maxillair sinussen, die kan worden veroorzaakt door een aantal redenen. Daarom is het noodzakelijk om bij het verschijnen van kenmerkende symptomen (langdurige rhinitis met dik slijmvlies, hoofdpijn, gevoel van uitzetting in het infraorbitale gebied) een arts te bezoeken, een diagnose te stellen en gekwalificeerde aanbevelingen te krijgen. Het negeren van het probleem, symptomatische maatregelen en zelfbehandeling kan resulteren in de overgang van sinusitis naar de chronische vorm.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is deze ziekte van bacteriële aard, daarom zijn antibiotica voor de sinus eerstelijnsgeneesmiddelen. Systemische antimicrobiële therapie wordt echter alleen voorgeschreven in gevallen waarin het lichaam van de patiënt de infectie niet lang zelfstandig kan overwinnen en er een risico is op ernstige complicaties. Bacteriën uit de maxillaire sinussen met de bloedstroom kunnen in de onderste luchtwegen terechtkomen en bronchitis of zelfs longontsteking veroorzaken. Maar het grootste gevaar is de nabijheid van de focus van ontsteking van de hersenen en de mogelijkheid van meningitis of encefalitis.

Wanneer heb je antibiotica nodig voor sinusitis?

Om te begrijpen in welke gevallen het gebruik van antibiotica voor sinusitis echt noodzakelijk is, is het noodzakelijk om de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte te overwegen.

Volgens de etiologie van sinusitis is verdeeld in de volgende categorieën (in aflopende volgorde):

Bacterieel - veroorzaakt door longontsteking, pyogene of groene streptococcus, Staphylococcus aureus, hemophilic, Pseudomonas of intestinale bacillus, moraccella, Klebsiella, chlamydia, mycoplasma, Proteus en andere pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen. Komt voor als gevolg van het pathogeen dat de maxillaire sinussen binnendringt vanuit de bovenste luchtwegen (rhinitis, tonsillitis, faryngitis), het tandheelkundig systeem (cariës, flux, wortelgranuloma, parodontitis) of algemene bloedstroming bij ontstekingsziekten (roodvonk, mazelen). Het kan zowel unilateraal als bilateraal zijn, vaak purulent dan catarrhal (alleen oedeem);

Virale - veroorzaakt door rhinoviruses, coronavirussen, adenovirussen, enterovirussen, influenza A en B, para-influenza. Het gebeurt meestal op de achtergrond van een seizoensgebonden verkoudheid, altijd bilateraal, meestal catarraal, soms asymptomatisch en verdwijnt binnen 1-2 weken. Met virale sinus zijn antibiotica nutteloos, of eerder schadelijk. Maar gedurende 7-10 dagen kunnen ernstige griep, acute respiratoire virale infecties of acute luchtweginfecties gecompliceerd worden door een bacteriële infectie met ophoping van pus in de maxillaire sinussen, daarna is antimicrobiële therapie geïndiceerd;

Gemengd - veroorzaakt door een complex van redenen, waaronder virussen, bacteriën, schimmels en allergenen. Loopt vaak van acuut naar chronisch. Bijna altijd bilateraal en in combinatie met andere vormen van sinusitis (frontale sinusitis, ethmoiditis en sphenoiditis). Het kan elk karakter hebben: etterig, catarrisch, sereus, exsudatief. Wanneer gemengde virale en bacteriële sinusitis antibiotica worden gebruikt, maar de selectie van het geneesmiddel moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd op basis van de resultaten van analyses en gegevens uit de geschiedenis van de ziekte;

Allergisch - wordt veroorzaakt door een negatieve reactie van het lichaam op allergenen, waaronder geïnhaleerde deeltjes (huishoudstof, populierenpluis, plantenpollen) overheersen. Het is altijd bilateraal, gekenmerkt door een sterke zwelling van de slijmvliezen, niezen en rhinorrhea. Antibiotica voor allergische allergieën zijn niet nodig, antihistaminica worden voorgeschreven en er worden maatregelen genomen om het allergeen uit het dagelijks gebruik van de patiënt te verwijderen;

Schimmel - veroorzaakt door gistachtige micro-organismen en schimmels op de achtergrond van immunodeficiëntie bij verzwakte patiënten, ouderen, jonge kinderen. Zeer zelden komt het voor, het is bilateraal, het onderscheidt zich door een persistent, chronisch beloop, het vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling. Wanneer schimmel-sinus-antibiotica strikt gecontra-indiceerd zijn;

Geneesmiddel - veroorzaakt door langdurig gebruik van geneesmiddelen die een nadelig effect hebben op de slijmvliezen van de maxillaire sinussen en de normale werking van het ciliaire epitheel, dat verantwoordelijk is voor de evacuatie van slijm, verstoren. Het komt meestal voor op de achtergrond van misbruik van vasoconstrictor-neusdruppels. Bijna altijd bilateraal, kan het atrofische (weefselnecrose), hyperplastische (groei van het slijmvlies) of cystic-polyposis (het voorkomen van poliepen boven de mond van de maxillaire sinussen) karakter. Zonder de toetreding van een bacteriële infectie, wordt dergelijke antritis niet behandeld met antibiotica;

Traumatisch - veroorzaakt door mechanische schade aan de maxillaire sinussen, de ophoping van bloed en exsudaat in hen en de daaropvolgende ontsteking. In dit geval krijgt de patiënt antibiotica, fysiotherapie en soms een chirurgische behandeling te zien.

Welke antibiotica zijn effectief voor antritis?

Om het optimale antibacteriële medicijn voor de behandeling van sinusitis te selecteren, houdt de arts rekening met de volgende patiëntgegevens:

De geschiedenis van de ziekte - wanneer en onder welke omstandigheden de ziekte ontstond (seizoensgebonden verkoudheid, systemische infectie, pollinose, trauma), wat is de aard van de symptomen (lichaamstemperatuur, mate van intoxicatie van het lichaam, ernst van pijn, kleur en consistentie van neusslijm), hoelang is iemand ziek geworden, geprobeerd of iets onafhankelijk behandeld moet worden;

De resultaten van het onderzoek en analyse - X-ray, compleet bloedbeeld, bacteriecultuur;

Leeftijd en status - veel antibiotica voor antritis worden niet gebruikt bij kinderen, zwakke en oudere mensen, zwangere en zogende vrouwen;

Informatie over eerder gebruikte antibiotica - hoe vaker een persoon wordt behandeld met hetzelfde antibacteriële middel, hoe minder effectief het wordt;

Op basis hiervan kan worden begrepen dat het meest effectieve antibioticum voor antritis het geneesmiddel zal zijn waarvan het pathogeen gevoelig is, dat er geen resistentie, allergieën en contra-indicaties zijn, bijwerkingen en schade aan het lichaam minimaal zijn. Aangezien de meeste moderne antibiotica een zeer breed werkingsspectrum hebben en werkzaam zijn tegen bijna alle kiemen die sinusitis veroorzaken, treedt de behoefte aan bacteriecultuur en de vestiging van een specifieke boosdoener voor de ziekte alleen op wanneer de kuur van de therapie geen resultaten heeft opgeleverd.

De meest gebruikte en effectieve antibiotica voor antritis behoren tot vier groepen:

Beschermde aminopenicillines

Dit zijn synthetische penicillines in combinatie met speciale stoffen die de weerstand van bacteriën neutraliseren. Gedurende de lange jaren van actief gebruik van penicillines en cefalosporines, hebben veel pathogenen zich hieraan aangepast en hebben ze een enzym ontwikkeld uit de bèta-lactamase-groep genaamd penicillinase, die eenvoudig de medicatie in het lichaam vernietigt en voorkomt dat het de infectie bestrijdt. Om dit te voorkomen, wordt sulbactam of clavulaanzuur toegevoegd aan penicillines.

Tegen meest effectieve sinusitis:

Sulbaktamaty ampicilline (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoxicilline clavulonaten (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Regelmatige amoxicilline, die voor groot geld wordt verkocht onder het handelsmerk Flemoxin Solyutab, helpt in de meeste gevallen niet met antritis.

Beschermde penicillines hebben een bacteriedodend effect (vernietigen bacteriën), en bovendien doen ze dat als doelwit, omdat ze gericht zijn op specifieke markers van de celmembranen van pathogenen. Er zijn geen vergelijkbare cellen in het menselijk lichaam, daarom vernietigt een dergelijke therapie gezonde weefsels niet. Penicillines worden veel gebruikt om sinusitis bij kinderen te behandelen. De geneesmiddelen van deze groep veroorzaken echter vaak allergieën en langdurig gebruik is beladen met een disbalans van de microflora van de inwendige organen, bijwerkingen van het maag-darmkanaal, de ontwikkeling van schimmelinfecties. Een ander nadeel van penicillines is de korte halfwaardetijd, daarom moeten tablets om de 4-6 uur worden ingenomen.

macroliden

Antibiotica in deze groep zijn de veiligste voor mensen en veroorzaken minder vaak allergieën en bijwerkingen. In tegenstelling tot penicillines, hebben ze een bacteriostatisch effect (laten bacteriën niet toe zich te vermenigvuldigen), wat zeer gunstig is voor een aanhoudend, chronisch beloop van sinusitis. Bovendien zijn macroliden effectief tegen obligate intracellulaire parasieten (mycoplasma, chlamydia), die de laatste tijd ook vaak de oorzaak van sinusitis worden.

Deze medicijnen zijn erg handig in gebruik, omdat ze zich goed ophopen in weefsels en lang aanhouden. Macroliden van de nieuwste generaties worden verkocht in verpakkingen die slechts een paar capsules bevatten. Ongecompliceerde infecties kunnen met succes worden behandeld, zelfs met een enkele dosis. Als een patiënt individuele intolerantie heeft voor penicillines, een atypische of gemengde vorm van de ziekte, zijn de macroliden de meest effectieve antibiotica voor de sinus.

De nadelen zijn de hoge kosten van sommige medicijnen in deze groep. Gebruik bij kinderen, tijdens zwangerschap en borstvoeding is mogelijk wanneer het mogelijke risico lager is dan het verwachte voordeel.

Macrolides zijn onderverdeeld in:

14-ledige - erytromycine, roksitromitsin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

Azitromycine met 15 leden en de analogen daarvan, azalides (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-factor);

16-ledig - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramycin (Rovamitsin, Spiramisar), Dzhozamitsin (Vilprafen).

cefalosporinen

Dit is een van de meest talrijke en lang gebruikte antibioticagroepen. Ze hebben een bactericide effect. Tot op heden zijn er al vijf generaties cefalosporines. In termen van de breedte van het antibacteriële spectrum overschrijden ze niet penicillines en, in het bijzonder, macroliden, ze zijn echter resistent tegen bètalactamasen - enzymen, die de resistentie van sommige veroorzakers van sinusitis verklaren. Deze verklaring is echter waar voor ver van alle cefalosporines.

Als de patiënt allergisch is voor penicillines, zal hij met een grote waarschijnlijkheid een negatieve reactie hebben op cefalosporines. Bijwerkingen zijn ook vergelijkbaar, behandeling van sinusitis bij kinderen is mogelijk, tijdens zwangerschap en borstvoeding, het probleem wordt individueel opgelost. Veel geneesmiddelen in deze groep zijn niet geschikt voor orale toediening, omdat ze niet worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en zelfs slijmvliezen erg irriterend zijn. De voordelen van cefalosporines als antibiotica voor sinus is een betaalbare prijs.

Dit is belangrijk: cefalosporines zijn absoluut onverenigbaar met alcohol, omdat ze de synthese van leverenzymen aldehyde dehydrogenase remmen, wat nodig is om de toxische effecten van ethanolontbindingsproducten op het lichaam te neutraliseren.

Cephalosporines zijn onderverdeeld in:

1e generatie - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2e generatie - Cefuroxim (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoxitine (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3e generatie - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxon (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);

4de generatie - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

5e generatie - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

fluoroquinolonen

Geneesmiddelen in deze groep verschillen sterk van andere antibiotica tegen sinusitis, omdat ze volledig synthetisch zijn en niet in de natuur voorkomen. Fluoroquinolonen hebben het breedste spectrum van antibacteriële effecten, hebben een zeer snel en uitgesproken bacteriedodend effect op de meeste pathogenen van antritis, inclusief de atypische vormen die worden veroorzaakt door chlamydia of mycoplasma's. Echter, vanwege hun hoge toxiciteit en vreemde, kunstmatige oorsprong, leiden ze vaak tot de ontwikkeling van allergieën en het optreden van ernstige bijwerkingen van het maagdarmkanaal en het zenuwstelsel.

Fluoroquinolonen worden alleen in extreme gevallen als antibiotica voor antritis bij kinderen beschouwd, ze zijn absoluut gecontra-indiceerd voor zwangere en zogende vrouwen. Een ander nadeel van deze groep medicijnen is de hoge prijs, maar als u op zoek bent naar een medicijn door de werkzame stof, in plaats van een bekend merk, kunt u veel sparen.

Fluoroquinolonen zijn onderverdeeld in:

1e generatie - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);

2e generatie - Ciprofloxacine (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3e generatie - Levofloxacine (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4de generatie - Moxifloxacine (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacine (Faktiv).

Voors en tegens van antibiotica voor sinusitis

Het beste antibioticum voor antritis kan worden geselecteerd door analyse van een neusuitstrijkje. 48 uur na inname van het voorgeschreven antibioticum moet er een positieve reactie zijn, anders is een spoedvervanging vereist. Misschien is de ziekteverwekker erin geslaagd resistentie tegen dit antibioticum te ontwikkelen, of de aard van antritis is niet bacterieel - het is viraal, schimmelachtig, allergisch of gemengd.

Ceftriaxon voor antritis

Samen met vele andere cefalosporine-achtige antibiotica, wordt Ceftriaxon beschouwd als een effectief medicijn voor de behandeling van sinusitis. Het behoort tot de derde generatie en heeft een krachtig bacteriedodend effect tegen de overgrote meerderheid van bacteriën die sinusitis veroorzaken. Ceftriaxon wordt vaak voorgeschreven voor ontstekingsziekten van de nasopharynx, keel, bronchiën en longen. Zijn doeltreffendheid is zo hoog dat het zelfs van toepassing is op de behandeling van sepsis, peritonitis en meningitis.

De extra's

Het belangrijkste voordeel van Ceftriaxon is de hoge efficiëntie van de behandeling van bacteriële infecties, waarvan de ontwikkeling dringend gewenst is. Aangezien dit antibioticum een sterk en snel bactericide effect heeft, is het zeer goed geschikt voor de behandeling van acute sinusitis, gepaard gaand met ernstige pijn, koorts, grote ophoping van pus in de sinussen en ernstige intoxicatie van het lichaam. In een dergelijke situatie zijn het bacteriedodende en niet-bacteriostatische antimicrobiële middelen voor antritis die het meest effectief zijn en helpen om snel op te staan.

Het tweede onbetwiste pluspunt van Ceftriaxon is dat het een modern medicijn is dat resistent is tegen bèta-lactamase en daarom de waarschijnlijkheid dat de veroorzaker van sinusitis er resistent tegen zal zijn, bijna nul is. Het derde voordeel van Ceftriaxon is een betaalbare prijs: u kunt poederverpakkingen in ampullen kopen om een binnenlandse injectieoplossing voor 25-50 roebel te bereiden. Buitenlandse analogen (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) kosten 500 tot 2500 roebel.

cons

Het grootste nadeel van ceftriaxon houdt verband met een groter risico op bijwerkingen. Behandeling van sinusitis met dit medicijn gaat soms gepaard met aandoeningen van het maag-darmkanaal, hepatitis, angio-oedeem, geelzucht en interstitiële nefritis. Daarom zijn cefalosporine-antibiotica niet de eerste keuze in het geval van sinusitis. Ceftriaxon wordt alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven als andere therapieën niet effectief blijken te zijn en het leven wordt bedreigd. Tijdens het geven van borstvoeding is het medicijn gecontra-indiceerd. Voor de behandeling van sinusitis bij jonge kinderen, wordt de dosering individueel aangepast.

De tweede voor de hand liggende minpunt van Ceftriaxon is de onmogelijkheid van orale toediening, aangezien dit antibioticum, zoals veel andere cefalosporinepreparaten, praktisch niet wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en een sterk irriterend effect heeft op de slijmvliezen. Ceftriaxon wordt 1-2 keer per dag intraveneus of intramusculair toegediend en wordt in geen geval gemengd met calciumoplossingen. Zoals we hierboven vermeldden, zijn cefalosporines volledig onverenigbaar met ethanol.

Het derde nadeel van ceftriaxon, als antibioticum voor antritis, zijn de vele ongewenste interacties met andere geneesmiddelen. Bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (bijvoorbeeld met gewone aspirine) bestaat er een risico op interne bloedingen. En wanneer gelijktijdig ingenomen met lisdiuretica, is het nefrotoxische effect van Ceftriaxon verergerd. Dit medicijn mengen met antibiotica van andere groepen om het effect te versterken is onaanvaardbaar.

Augmentin (amoxiclav) van antritis

Het medicijn Augmentin (amoxiclav) is een breed-spectrum antibioticum dat een krachtig bacteriedodend effect heeft op de meeste veroorzakers van sinusitis. Het behoort tot de categorie van beschermde semisynthetische aminopenicillines, waaronder clavulaanzuur, een speciale stof die bèta-lactamase-enzymen vernietigt, waarmee bacteriën antibiotica proberen te vernietigen door sinusitis, hoewel het andersom zou moeten zijn. Amoxiclav is een populair analoog van Augmentin: ze hebben absoluut dezelfde samenstelling, maar een iets andere prijs - de tweede optie is goedkoper.

De extra's

Augmentin is een modern antibacterieel geneesmiddel ontwikkeld door de specialisten van het Britse farmaceutische bedrijf SmithKline Beecham Pharmaceuticals, dat een zeer goede reputatie op de markt heeft en bekend staat om zijn hoge kwaliteit en veiligheid van zijn producten. Het zijn de beschermde semisynthetische aminopenicillinen, zoals Augmentin en Amoxiclav, die tegenwoordig worden beschouwd als de meest effectieve antibiotica voor sinusitis, omdat ze niet bang zijn voor verworven resistentie van pathogenen.

Het tweede ongetwijfeld pluspunt van Augmentin is dat dit antibioticum een selectief bacteriedodend effect heeft, waarbij pathogene microben worden herkend door speciale markers op hun celwanden. En aangezien er geen vergelijkbare cellen in het menselijk lichaam zijn, zullen gezonde weefsels niet worden beschadigd tijdens de behandeling van sinusitis door Augmentin. Dat is de reden waarom de laatste generatie beschermde semi-synthetische aminopenicillinen het meest worden gebruikt bij de behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen.

Het derde onbetwistbare voordeel van Augmentin is het gebruiksgemak: om het therapeutische effect te behouden, volstaat het om het medicijn 2 keer per dag in te nemen. In sommige speciale gevallen wordt een enkele dagelijkse dosis weergegeven of wordt de dosering verdeeld over 3-4 doses.

cons

Alle nadelen van Augmentin, evenals andere penicilline-antibiotica die worden gebruikt om sinusitis te behandelen, zijn geconcentreerd rond bijwerkingen. Patiënten hebben vaak misselijkheid en brandend maagzuur. Bekende gevallen van schade aan de lever en de nieren. Soms ontwikkelen lokale allergische reacties, candidiasis, evenals intestinale dysbiose. Onder de minnen Augmentina moeilijk om zijn hoge kosten toe te schrijven.

Samengevat door sinusitis

Sumamed behoort tot de tweede generatie van macroliden, bestaande uit 15-ledige azalides - Azithromycin en zijn analogen. Sumamed is echter het populairste medicijn van deze groep, omdat het wordt geproduceerd door gerenommeerde farmaceutische bedrijven (Teva - Israël en PLIVA HRVATSKA - Kroatië), van hoge kwaliteit is en al vele jaren met succes wordt gebruikt voor de behandeling van complexe bacteriële infecties, waaronder sinusitis.

De extra's

Het belangrijkste voordeel van Sumamed is het breedst mogelijke antibacteriële spectrum. Dit antibioticum is effectief, zelfs bij atypische sinusitis veroorzaakt door obligate micro-organismen - mycoplasma en chlamydia. Als we het hebben over een gemengde, multifactoriële infectie met een chronisch beloop, is het Sumamed met zijn bacteriostatische werking die sinusitis kan stoppen en remissie kan voorkomen. Dit medicijn berooft de bacteriën van de kans om zich te vermenigvuldigen, wat betekent dat, ongeacht hoeveel ze in het lichaam aanwezig zijn op het moment van de start van de therapie, de ziekte onvermijdelijk zal stoppen, omdat de pathogenen geleidelijk de cellen van het immuunsysteem zullen vernietigen en nieuwe kolonies niet zullen verschijnen.

Het tweede grote pluspunt van Sumamed is een record korte behandelingskuur voor sinusitis (5-7 dagen) en gemakkelijk toedienen (1 capsule per dag). Dit medicijn hoopt zich heel goed op in de weefsels en blijft daar een lange tijd, dus het is niet nodig om elke 4-6 uur tabletten in te nemen, zoals het geval is met veel andere populaire antibiotica voor sinusitis.

Het derde voordeel van Sumamed is het relatief kleine risico op bijwerkingen. Slechts ongeveer 10% van de patiënten die worden behandeld voor sinusitis met dit medicijn hebben storingen in het maag-darmkanaal gemeld (misselijkheid, braken, maagzuur, droge mond, epigastrische ongemakken, winderigheid, diarree) of problemen met het zenuwstelsel (hoofdpijn, vermoeidheid). slapeloosheid). Allergische reacties en ernstige pathologieën van de inwendige organen ontwikkelen zich zeer zelden met de behandeling van Sumamed.

cons

Het belangrijkste nadeel van Sumamed tegen sinusitis is de beperkingen van de leeftijd, status en gezondheid van de patiënt. Dit antibioticum is gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen, kinderen jonger dan 12 jaar (het betreft capsules voor orale toediening, poeder wordt geproduceerd voor baby's), evenals mensen met ernstige nier- en leverinsufficiëntie en een aantal andere ernstige ziekten.

De nadelen van een dergelijk effectief antibioticum voor sinusitis, zoals Sumamed, kunnen misschien worden toegeschreven aan een hoge prijs, maar dit probleem kan eenvoudig worden opgelost door een beschikbaar analoog te selecteren. Als de oorspronkelijke Sumamed kost 400-500 roebel, dan kost de binnenlandse Azithromycin je in de hoeveelheid van 80 tot 120 roebel, en chronische sinusitis zal net zo goed genezen.

Macropena van antritis

Macropeen behoort tot de laatste, derde generatie van macroliden. Het werkzame bestanddeel van dit medicijn wordt midecamycine genoemd. Vergeleken met zijn voorganger, azithromycin, is dit antibioticum zelfs minder toxisch voor het menselijk lichaam en heeft het een nog uitgesprokener bacteriostatisch effect op de overweldigende meerderheid van pathogenen voor sinusitis, inclusief atypische, chronische en gemengde vormen van de ziekte.

De extra's

Voortzetting van het vergelijken van Macropenes en Sumamed uit het oogpunt van hun effectiviteit in de behandeling van sinusitis, merken we een hogere mate van absorptie en het begin van het therapeutische effect van Macropen - slechts een uur na inname van het geneesmiddel in het bloed van de patiënt, wordt de noodzakelijke concentratie van de stof vastgesteld. De halfwaardetijd van midekamycine is echter korter dan azithromycine. Daarom moet er vaker een modern antibioticum worden ingenomen - 3 keer per dag, 1 capsule 400 mg (voor volwassenen en kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 30 kg).

Het tweede belangrijkste voordeel van Macropen, niet alleen ten opzichte van andere macroliden, maar ook ten opzichte van eventuele antibiotica voor antritis, is het minimale risico van ongewenste bijwerkingen. In zeer zeldzame gevallen klagen patiënten over misselijkheid, diarree, urticaria of hoofdpijn. De frequentie van complicaties, zelfs bij langdurig gebruik van Macropene, is maximaal 4%.

cons

De nadelen van Makropen omvatten beperkingen aan de status en gezondheidstoestand van patiënten: het is niet voorgeschreven voor mensen met ernstige vormen van nier- en leverinsufficiëntie en met een aantal andere ernstige pathologieën. Echter, dezelfde contra-indicaties voor gebruik zijn absoluut voor alle antibiotica voor sinusitis, daarom moet de kwestie van de uitvoerbaarheid van de therapie individueel worden besloten. Hetzelfde geldt voor de behandeling van sinusitis bij zwangere vrouwen - het risico moet worden gerechtvaardigd.

Het tweede minpuntje van Makropena kost nogal wat (250 - 400 roebel) en het is onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om een meer betaalbare analoog te kiezen. Midecamycin is een van de meest geavanceerde antibiotica, dus de farmacologische industrie heeft nog geen tijd gehad om veel medicijnen op basis daarvan vrij te geven, zoals het geval is met zijn voorganger azithromycin.

Flemoxine Solutab tegen sinusitis

Flemoksin Solyutab is tegenwoordig het populairste merk, waaronder al lang een bekend penicilline-antibioticum amoxicilline in de vorm van trihydraat wordt geproduceerd. Het is actief tegen de bacteriën die meestal acute sinusitis veroorzaken (longontsteking streptococcus, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella, enz.) En heeft een snel en uitgesproken bacteriedodend effect op hen.

De extra's

Het belangrijkste voordeel van Flemoxin is zijn selectiviteit - alleen de cellen van de pathogenen van de ziekte worden vernietigd en de weefsels van het menselijk lichaam lijden niet aan de toxische effecten van het medicijn. Om deze reden is amoxicilline een eerstelijns antibioticum bij de behandeling van sinusitis, ook bij jonge kinderen.

De populariteit van de Flemoxin Solutab-tabletten in vergelijking met andere merken amoxicilline is te wijten aan twee redenen: ten eerste wordt het trihydraat sneller en gemakkelijker geabsorbeerd door het maagdarmkanaal, zonder irritatie van de slijmvliezen te veroorzaken. En ten tweede, Flemoksin Solutab is een handige, gemakkelijk te breken in twee helften kauwtabletten met een aangename mandarijn-citroensmaak.

cons

We hebben al verteld over contra-indicaties en bijwerkingen van amoxicilline bij het overwegen van Augmentin en Amoxicilline - in dit opzicht zijn de geneesmiddelen identiek. Het is echter in hun verschillen leugens het grootste nadeel van Flemoxin. Het is een feit dat het een onbeschermd antibioticum is en wordt vernietigd door penicillinase, een enzym waarmee veel bacteriën met succes worden "verdedigd" tegen antimicrobiële therapie. De resistentie van veroorzakers van acute sinusitis voor het medicijn Flemoxin Soljutab in de afgelopen jaren is alledaags geworden, vooral in de pediatrische praktijk.

Maar zelfs als de sinusitis met succes te behandelen is met onbeschermde amoxicilline, duurt het 3-4 keer per dag gedurende 7-14 dagen vanwege de korte halfwaardetijd van de werkzame stof uit het lichaam. Gezien de hoge kosten van het medicijn Flemoksin Solutab (tot 600 roebel, afhankelijk van de dosering), zal de volledige duur van de therapie een nette som kosten.

Isofra met sinus

Isofra is een lokaal antibacterieel geneesmiddel voor sinusitis in de vorm van een neusspray. Het actieve bestanddeel van Isofra is het antibioticum framycetine, dat tot de groep van aminoglycosiden behoort en een bacteriedodend effect heeft op sommige verwekkers van antritis (staphylococcus, intestinale en pus elecotic pus, Klebsiella, enterobacteria, protei). Framycetin wordt niet oraal toegediend, omdat het erg toxisch is voor het menselijk lichaam, maar irrigatie van de nasopharynx met Isofra-spray gaat gepaard met een schrale absorptie van het geneesmiddel in het bloed, dus deze behandeling van sinusitis is effectief en veilig.

De extra's

Het belangrijkste voordeel van isofra ten opzichte van andere antibiotica voor sinusitis is de bijna volledige afwezigheid van contra-indicaties en bijwerkingen, omdat de werkzame stof niet in het maagdarmkanaal binnendringt (en daarom geen misselijkheid of diarree kan veroorzaken, of blijft hangen in het lichaam als gevolg van nier- of leverdisfunctie ) en hoopt zich niet op in het bloed (en kan daarom geen allergieën of problemen met het zenuwstelsel veroorzaken).

De onbetwiste voordelen van Isophra tegen sinusitis zijn onder meer gebruiksgemak: met één lichte druk kunt u een exacte dosis van het geneesmiddel krijgen (volwassenen 4-6 keer per dag, één injectie in elk neusgat en kinderen - 3 keer). Isofra heeft een subtiele citroensmaak, dus de behandeling van sinusitis en rhinitis veroorzaakt bij de jongste patiënten geen ontevredenheid. Het medicijn wordt geproduceerd in Frankrijk door het farmaceutische bedrijf Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, dat ook bekend staat om zijn effectieve antivirale medicijn Polidex.

cons

Een gewicht minus de Isophra is de engheid van het antibacteriële spectrum. Het feit is dat framycetine geen bacteriedodend effect heeft op longontsteking Streptococcus, en dit is een van de meest gediagnosticeerde veroorzakers van acute sinusitis. Anaërobe micro-organismen zijn er ook resistent tegen (peptostreptokokki, bacterioids, fuzobakterii), die soms ook sinusitis veroorzaken, vooral chronische en constant terugkerende vormen. Daarom is het raadzaam om een korte 7-daagse behandelingskuur van isofore Isofroy uit te voeren en als dit geen resultaat geeft, ga dan naar een ander medicijn.

De nadelen van Isofra-spray kunnen ook een vrij hoge prijs (250 - 400 roebel) omvatten, maar dit is het enige effectieve lokale antibioticum voor sinusitis in zijn soort, dus het is het geld waard. De enige contra-indicatie voor het gebruik ervan is beschadiging van het septum en de periode na de punctie van de maxillaire sinussen, omdat in dit geval de werkzame stof in een onaanvaardbaar grote hoeveelheid in het bloed zal doordringen.

Dioxidine met antritis

Dioxidine (hydroxymethylchinoxalinedioxide) is een antibioticum met een zeer breed spectrum aan bacteriedodende werking, een derivaat van quinoxaline. Het is actief tegen alle stammen van Streptococcus en Staphylococcus, Pseudomonas en Escherichia coli, Shigella, Salmonella, evenals pathogene anaëroben. De veroorzakers van antritis, die resistentie tegen andere antibiotica vertonen, zijn gewoonlijk niet bestand tegen de aanval van dioxidine, dus het medicijn is lang en met succes gebruikt om rhinitis en sinusitis te behandelen. De optimale vorm - 0,5% oplossing in ampullen, die in de neus moet worden gedruppeld.

De extra's

Het belangrijkste voordeel van Dioxidine, als een lokaal antisepticum voor antritis, is de breedte van het antibacteriële spectrum en de snelle rehabilitatie van de nasopharynx. Door 5 druppels van de oplossing 4-6 keer per dag in elk eerder schoongemaakt neusgat te laten vallen, kan binnen een week worden gerekend op een radicale verbetering van het welbevinden in de acute vorm van de ziekte.

Het tweede voordeel van dit medicijn is een relatief betaalbare prijs - één ampul kost u ongeveer 50 roebel. Houd er echter rekening mee dat het na opening niet langer dan één dag in de koelkast kan worden bewaard. Daarom is het waarschijnlijk dat het volledige verloop van de behandeling van antritis met dit antisepticum het volledige pakket van 10 ampullen zal omvatten.

cons

Dioxidine is uiterst toxisch en wordt bovendien via slijmvliezen in het bloed opgenomen door intranasale toediening van de oplossing in volumina die voldoende zijn voor de ontwikkeling van bijwerkingen. Daarom staat in de officiële instructies voor het medicijn dat het gecontra-indiceerd is voor zwangere en zogende vrouwen, evenals kinderen onder de 18 jaar. Maar desondanks schrijven veel KNO-beoefenaars-artsen dit antibioticum voor voor de behandeling van sinusitis, zelfs voor kinderen van 3-4 jaar oud. Hoe dergelijke aanbevelingen waar te nemen is de persoonlijke keuze van ouders.

Het tweede minpunt van Dioxidine is dat het op zichzelf de sinusitis niet volledig geneest, daarom wordt het altijd voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide antibacteriële therapie. Dat wil zeggen, u zult niet alleen een potentieel gevaarlijke (en overigens vreselijk bittere) vloeistof in uw neus moeten begraven, maar ook om oraal of door middel van injectie antibiotica te nemen. Het is duidelijk dat een dergelijke benadering van de behandeling van sinusitis alleen gerechtvaardigd is in het geval van een ernstig, gecompliceerd verloop van de ziekte en een reële bedreiging voor de gezondheid.

Onderwijs: In 2009 ontving een diploma in "Geneeskunde", in Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage bij het regionale ziekenhuis van Moermansk, werd een diploma in KNO-arts (2010) behaald

Dringende ceftriaxon dan vervangen?

Ik ben de auteur van het onderwerp of ik een antibioticum moet geven. Vandaag een bloedtest ondergaan
ESR toegenomen in analyse - 22
Leukocyten 11
Band 10
En lymfocyten worden verlaagd -12
We gingen naar de KNO en hij vond onze Lacular Sore Throat en benoemde ons, omdat het mij behoorlijk krachtig lijkt), behandeling
Ceftriaxon intramusculair 1 X 1 r per dag (hij zei dat ofwel de colitis ofwel naar het ziekenhuis gaat)
Zyrtec 10 druppels
Spoelen van furatsilinom
bioparoks
Lizobakt

Antibioticum binnenin zal precies duren, de vraag is wat Ceftriaxone moet vervangen?
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin? Of iets anders?

Antibiotica en bloeddruk: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxon

Wat voor soort medicijnen behandelen bacteriële aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen?

Augmentin - verwijst naar de groep beschermde semi-synthetische aminopenicillines aangevuld met clavulaanzuur. Deze stof draagt bij aan de vernietiging van bèta-lactamase-enzymen. Augmentin heeft een krachtig bacteriedodend effect op de meeste pathogenen van het ademhalingssysteem. Het veroorzaakt geen resistentie van pathogene micro-organismen en heeft een gericht effect bij de behandeling van KNO-ziekten.

Zoals bij elke andere therapie hangt het gebruik van bepaalde antibacteriële middelen af van:

leeftijd van de patiënt;
fysieke conditie;
verdraagbaarheid of intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Gezamenlijke ontvangst

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Amoxiclav of Ceftriaxon, wat is beter?

Wat is beter: Amoxiclav of Ceftriaxon? Het is vrij moeilijk om deze twee antibiotica van verschillende geneesmiddelengroepen te vergelijken. Compatibiliteit van medicijnen onderling is een nog complexere en meer verantwoorde vraag.

amoxiclav

Om het juiste medicijn te kiezen, moet men de eigenaardigheden van de werking van alternatieve middelen grondig begrijpen.

Amoxiclav bevat amoxicilline en clavulaanzuur. De eerste stof behoort tot de groep van semi-synthetische penicillines en de tweede is bèta-lactam.

De voordelen van het medicijn zijn:

Clavulaanzuur in de samenstelling van het geneesmiddel voorkomt de vernietiging van het antibioticum door enzymen van bepaalde bacteriën. Dit bereikt een betrouwbaar en uitgesproken antiseptisch effect.
Een groot aantal afgiftevormen: van tabletten en poeder voor oraal gebruik tot parenterale geneesmiddelen die worden gebruikt voor adertoediening.
Een breed scala aan antimicrobiële activiteit: tegen gram-positieve en negatieve bacteriën, anaëroben, chlamydia, treponema en borrelia.
Hoge biologische beschikbaarheid bij gebruik binnen.
Het eerstelijnsmedicijn bij de behandeling van infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, gynaecologische en urologische aandoeningen.
Kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

De tool heeft verschillende nadelen:

Het spectrum van activiteit is minder dan dat van Ceftriaxon.
Tabletten worden in beperkte hoeveelheden gebruikt bij kinderen en bij nieraandoeningen.
Het kan niet worden gebruikt voor ernstige leverziekten, omdat het wordt gemetaboliseerd in dit orgaan.
Het kan interstitiële nieraandoeningen, schade aan bloedcellen en allergische reacties veroorzaken.
Het heeft een kruisintolerantie met cefalosporines. Kan niet worden gebruikt als u allergisch bent voor ceftriaxon.

Het is moeilijk om de voor- en nadelen van geneesmiddelen te beoordelen, los van het alternatief.

ceftriaxone

Dit antibioticum behoort tot de cefalosporinegroep van de 3e generatie. Het wordt gecombineerd met penicillines, een veel voorkomende klasse van bètalactamantibiotica, dat wil zeggen dat het vergelijkbaar is met amoxicilline.

Ceftriaxon heeft verschillende voordelen:

Extreem hoog spectrum van activiteit. Alleen afzonderlijke bacteriën zijn resistent.
Alleen gecontra-indiceerd in aanwezigheid van allergieën.
Kan worden gebruikt door zwangere vrouwen.
Het is geïndiceerd voor infecties van verschillende lokalisatie.
Zeer geschikt voor de behandeling van luchtwegaandoeningen.
Wanneer pneumonie kan worden gecombineerd met macroliden om het beste effect te bereiken.

Kan worden vernietigd door een bèta-lactamase.
Kan alleen intramusculair en intraveneus worden gebruikt.
Intramusculaire injectie is buitengewoon pijnlijk, uitgevoerd met lidocaïne.
Penetreert in de moedermelk, mag niet worden gebruikt tijdens borstvoeding.
In staat om hematotoxische effecten, allergische reacties, verhoogde leverenzymen te veroorzaken.
In combinatie met NSAID's kan het bloeden en de nierfunctie verminderen.
Bijwerkingen worden versterkt tijdens het gebruik van alcohol.

Elk medicijn heeft voordelen en nadelen. Ze bepalen de keuze van het medicijn.

Bij het kiezen van een antibioticum uit de twee hierboven gepresenteerde, kunt u de volgende tips gebruiken:

In geval van ademhalingsaandoeningen met een milde beloop is het beter om te beginnen met een veiligere Amoxiclav.
Als de orale vorm van gebruik de voorkeur heeft (via de mond), moet Amoxiclav worden gekozen. Ze kunnen thuis worden behandeld.
In het geval van een onbekende veroorzaker van een ernstige infectie, moet Ceftriaxon worden gebruikt met een breed werkingsspectrum.
Tijdens de zwangerschap kan elk van de twee gepresenteerde middelen worden gebruikt.
Bij de behandeling van elk medicijn wordt de toestand van de patiënt, zijn bloed en urine gecontroleerd.
Het antibioticum moet worden vervangen als de temperatuur binnen twee dagen niet daalt en de overeenkomstige resultaten van het zaaien worden verkregen.

Kies antibacteriële geneesmiddelen en hun dosis mag alleen de behandelende arts zijn.

Gecombineerd gebruik

Is de interactie tussen deze medicijnen mogelijk? Als u Ceftriaxon en Amoxiclav samen gebruikt, kunt u verwachten:

Een sterk en snel effect dat kan worden gebruikt bij de behandeling van ernstige longontsteking bij reanimatie.
Giftig effect op de lever en het bloed. Bijwerkingen worden verbeterd bij het delen van het geld.
Goed effect bij de behandeling van longabcessen en ernstige destructieve pneumonie.
Ernstige bijwerkingen voor de foetus bij de behandeling van zwangere vrouwen.

Het gecombineerde gebruik van twee antibiotica mag alleen in zeer ernstige gevallen worden gebruikt, onder controle van tests en onder toezicht van een arts.

Otorinolaryngologie: antibacteriële therapie van acute en exacerbaties van chronische sinusitis

MR Bogomilsky, A.A. Tarasov

Russian State Medical University

Acute sinusitis is een ontsteking van de neusbijholten die een beperkte tijd duurt en spontaan of als gevolg van een behandeling met een volledige restauratie van het slijmvlies eindigt. De duur van een acute ziekte is 3 maanden [1].

De meest voorkomende aandoening voorafgaand aan acute sinusitis is ARVI. Onder invloed van virussen beschadigen epitheliale cellen en zwelling van het slijmvlies met obstructie van het uitscheidingskanaal van de sinus. Dit leidt tot een verslechtering van de mucociliaire klaring, een toename in de viscositeit van het geproduceerde slijm en de stagnatie ervan in de sinus, waardoor gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van bacteriën worden gecreëerd. Met het voortbestaan van een dergelijke toestand kunnen veranderingen in het slijmvlies onomkeerbaar worden en de ziekte chronisch worden. Andere factoren die problemen veroorzaken bij het ledigen van de sinussen (allergische rhinitis, vreemde voorwerpen in de neusholte, kromming van het neustussenschot, trauma, enz.) Kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van sinusitis (figuur 1).

De klassieke symptomen van acute sinusitis nasale klachten en purulente nasale afscheiding, zwaar gevoel, pijn in de aangetaste sinus hyposphresia, verhoogde lichaamstemperatuur (gewoonlijk tussen 37,5-38 0 C). Bovendien zijn er veel voorkomende symptomen: hoofdpijn, malaise, zwakte, vermoeidheid. Het onderzoek van de patiënt toonde tekenen van ontsteking in de neusholte: hyperemie, oedeem, slijm, pus in de neusholte of de achterkant van de keel kan een symptoom "purulent strip" zijn. Er zijn veranderingen op de röntgenfoto van de neusbijholten: blackout en het vloeistofniveau, verdikking van het slijmvlies van de getroffen sinus.

Het klinische beeld van chronische sinusitis is niet zo helder en specifiek. Hier komen de algemene symptomen die kenmerkend zijn voor vele ziekten op de eerste plaats: vermoeidheid, verminderde prestaties, geheugenstoornissen, lichte koorts, hoofdpijn, enz. Lokale symptomen, waaronder moeite met nasale ademhaling, afscheiding (slijmvliezen, mucopurulent) van de neus en / of in de oropharynx, hyposmia, zijn vaak minimaal. Voor de juiste diagnose van chronische sinusitis zijn een zorgvuldig verzamelde geschiedenis en een volledig klinisch onderzoek van de patiënt van groot belang. Tijdens exacerbaties worden de manifestaties van de ziekte levendiger en lijken ze op acute sinusitis.

Bij de behandeling van sinusitis zijn antibiotica noodzakelijkerwijs opgenomen in het behandelingscomplex. De juiste keuze van een medicijn dat effectief is tegen de belangrijkste pathogenen, het doserings- en doseringsregime en de toedieningsroute is van groot belang zowel voor de uitkomst van de ziekte als voor het voorkomen van het ontstaan van resistente vormen van micro-organismen.

Etiologie van acute sinusitis

SARS is de meest voorkomende aandoening voorafgaand aan acute sinusitis. Gemiddeld wordt 0,5-10% van de acute respiratoire virale infecties gecompliceerd door de ontwikkeling van bacteriële sinusitis [2, 3]. Tegelijkertijd werd aangetoond dat bij patiënten met acute respiratoire virale infecties in 87% van de gevallen er veranderingen zijn in de CT-scan van de neusbijholten in de eerste dagen van de ziekte [1, 4]. Bij het onderzoeken van de inhoud van de sinus werden rhinovirus, influenzavirussen en para-influenza het meest frequent geïsoleerd [1, 5, 7].

De bacteriën die acute sinusitis, zijn vertegenwoordigers van de normale microflora van de neusholte en nasofarynx dat onder bepaalde omstandigheden in de paranasale sinussen (aangenomen wordt dat de sinussen normaal steriele) vallen. Studies in de tweede helft van deze eeuw blijkt dat het spectrum van pathogenen betrekkelijk constant blijft, en de titel rol in de ontwikkeling van de ziekte speelt een Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae (50-70%) [1, 5, 6]. Veel minder Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, anaërobe et al. (Fig. 2).

Tegelijkertijd is de verandering in de gevoeligheid van de belangrijkste veroorzakers van acute sinusitis voor antibiotica alarmerend. Dus, volgens buitenlandse onderzoekers, is er een neiging voor pneumokokken om de resistentie tegen penicilline en macroliden te verhogen, en hemofiele bacillen tegen aminopenicillines. Binnenlandse gegevens verschillen van buitenlandse: in het centrale deel van Rusland blijven S. pneumoniae en H. influenzae, geïsoleerd in acute sinusitis, zeer gevoelig voor aminopenicillines en cefalosporines. Er is echter een hoge resistentie tegen co-trimoxazol: matige en hoge niveaus van resistentie werden waargenomen bij 40,0% van S. pneumoniae en 22,0% van H. influenzae (tabel 1).

Etiologie van chronische sinusitis

Bij chronische sinusitis is het bacteriële spectrum anders dan acuut. Er geïsoleerd vaak microbiële associaties, en onder de ziekteverwekkers komen op de eerste anaerobe (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.). Ook zijn er Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Gram-negatieve bacteriën, schimmels. Het overwicht van anaerobe bacteriën in chronische sinusitis kan worden verklaard door veranderingen in de sinussen. In de eerste plaats - dit is de verslechtering van zuurstof en pH-verlaging, die gunstige voorwaarden schept voor de ontwikkeling van deze organismen [5].

Met exacerbatie van chronische sinusitis is het spectrum van pathogenen vergelijkbaar met acuut, hier domineren S. pneumoniae en H. influenzae ook [1, 2].

Het hoofddoel van de antibioticabehandeling van acute en exacerbaties van chronische sinusitis is de uitroeiing van infectie en het herstel van de steriliteit van de aangedane sinus. De belangrijke vraag is wanneer een antibioticatherapie moet worden gestart. In de begindagen van de ziekte is het op basis van het klinische beeld moeilijk om onderscheid te maken tussen acute respiratoire virale infecties die geen antibiotica vereisen en acute bacteriële sinusitis, waarbij ze een belangrijke rol spelen bij de behandeling. Er wordt aangenomen dat als de symptomen van SARS, ondanks de symptomatische behandeling, gedurende meer dan 10 dagen zonder verbetering blijven bestaan of vooruitgang boeken, het noodzakelijk is om antibiotica voor te schrijven.

Om een specifiek pathogeen en zijn gevoeligheid vast te stellen, is een punctie van de aangedane sinus vereist, gevolgd door microbiologisch onderzoek van het verkregen materiaal. Maar in de praktijk zijn patiënten het niet altijd eens over sinuspuncties, en microbiologisch onderzoek is geen standaardprocedure in elk geval van ongecompliceerde acute sinusitis. Daarom is de aanwijzing van het medicijn vaak empirisch, op basis van gegevens over belangrijke pathogenen en hun gevoeligheid voor antibiotica in de regio.

De basisprincipes van antibioticakeuze voor de behandeling van acute sinusitis zijn als volgt:

• activiteit tegen S. pneumoniae en H. influenzae;

• het vermogen om de weerstand van pathogenen voor het antibioticum te overwinnen;

• goede penetratie in het slijmvlies van de sinussen met een concentratie boven de minimale remmende concentratie (BMD) voor een bepaald pathogeen;

• behoud van serumconcentraties boven de IPC gedurende 40-50% van de tijd tussen het nemen van het geneesmiddel.

Gezien al het bovenstaande moet het middel bij uitstek voor de behandeling van acute sinusitis in amoxicilline zitten. Van alle beschikbare orale penicillines en cefalosporines, waaronder cefalosporines II - III-generaties, is amoxicilline het meest actief tegen penicilline-resistente pneumokokken. Het bereikt hoge concentraties in serum, overschrijdt de IPC van de belangrijkste pathogenen, veroorzaakt zelden bijwerkingen (voornamelijk uit het maagdarmkanaal), is gemakkelijk te gebruiken (3 maal daags oraal in te nemen, ongeacht de maaltijd).

De nadelen van amoxycilline omvatten het vermogen om B-lactamasen die Haemophilus influenzae en Moraxella kan produceren instorten. Daarom is het een optie, vooral bij de behandeling falen of terugkerende processen amoxicilline / clavulanaat (amoxiclav, Augmentin) - het combinatiepreparaat omvattende amoxicilline en b-lactamase-inhibitor clavulaanzuur.

Vrij hoge werkzaamheid bij de behandeling van acute sinusitis hebben cefalosporines II (cefuroximaxetil, cefaclor) en III (cefotaxime (cefabol), ceftriaxon (lendacine, ceftriabol), cefoperazon en andere) generaties.

Onlangs zijn fluoroquinolonen met een uitgebreid spectrum van activiteit die effectief zijn tegen S. pneumoniae en H. influenzae op de markt komen verschijnen. In het bijzonder omvatten deze geneesmiddelen moxifloxacine.

Macroliden worden momenteel beschouwd als tweedelijns-antibiotica en worden voornamelijk gebruikt voor allergieën voor b-lactams. Van de macroliden bij acute sinusitis zijn azithromycine en claritromycine gerechtvaardigd, hoewel de uitroeiing van pneumokokken en hemofiele bacillen bij gebruik lager is dan bij gebruik van amoxicilline. Erytromycine kan niet worden aanbevolen voor de behandeling van acute sinusitis, omdat het geen activiteit heeft tegen de hemofiele staaf en bovendien een groot aantal bijwerkingen veroorzaakt in het maagdarmkanaal.

Van de tetracycline-groep behoudt doxycycline voldoende werkzaamheid bij de behandeling van acute sinusitis, maar het kan niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 8 jaar.

Speciale aandacht dient te worden geschonken aan dergelijke gebruikelijke geneesmiddelen als co-trimoxazol, lincomycine en gentamicine. In veel buitenlandse bronnen verwijst co-trimoxazol naar geneesmiddelen die zeer effectief zijn bij de behandeling van acute sinusitis. In Rusland is echter een hoge mate van resistentie van pneumokokken en hemofiele bacillus voor dit geneesmiddel vastgesteld, daarom moet het gebruik ervan beperkt zijn. Lincomycine wordt niet aanbevolen voor de behandeling van acute sinusitis, omdat het de hemofiele bacillus niet beïnvloedt, maar kan worden gebruikt voor exacerbatie van chronische sinusitis bij verdenking op osteomyelitis. Gentamicine is niet werkzaam tegen S. pneumoniae en H. influenzae, daarom is het niet geïndiceerd voor de behandeling van sinusitis (Tabel 2).

Bij verergering van chronische sinusitis verschilt de keuze van antibiotica niet van acute, maar het is noodzakelijk om rekening te houden met de grote rol van anaëroben. Doses en wijze van medicijntoediening bij de behandeling van acute en exacerbaties van chronische sinusitis worden weergegeven in tabel 3.

Er zijn enkele verschillen in de antibacteriële behandeling van ernstige en gecompliceerde gevallen van sinusitis. In een dergelijke situatie zou de voorkeur moeten worden gegeven aan dergelijke geneesmiddelen of combinaties van geneesmiddelen die het gehele mogelijke spectrum van pathogenen zouden bedekken en de weerstand van bacteriën zouden kunnen overwinnen (Tabel 3).

De wijze van toediening van antibiotica

In de meeste gevallen moeten antibiotica oraal worden toegediend. Parenterale toediening in extramurale zorg zou een uitzondering moeten zijn. In het geval van een ziekenhuis met ernstige ziekte of de ontwikkeling van complicaties, moet de behandeling beginnen met parenterale (bij voorkeur intraveneuze) toediening (Tabel 3) en vervolgens, naarmate de toestand verbetert, doorgaan met orale toediening (staptherapie). Staptherapie omvat een tweestapsgebruik van antibacteriële geneesmiddelen: eerste parenterale toediening van het antibioticum en met een verbetering van de toestand (gewoonlijk 3-4 dagen), overschakelen naar orale inname van hetzelfde of een vergelijkbaar activiteitenspectrum. Bijvoorbeeld, amoxicilline / clavulanaat in / in of ampicilline / sulbactam / m gedurende 3 dagen, daarna amoxicilline / clavulanaat aan de binnenkant; cefuroxim in / gedurende 3 dagen, daarna cefuroximaxetil aan de binnenkant.

Duur van de antibioticatherapie

Er is geen enkel gezichtspunt over de duur van de antibioticatherapie voor acute sinusitis. In verschillende bronnen vindt u aanbevolen cursussen van 3 tot 21 dagen [7]. Maar de meeste experts zijn van mening dat antibiotica 10-14 dagen moeten worden voorgeschreven bij een enkele episode van infectie van de neusbijholten. Bij verergering van chronische sinusitis is de duur van de antibioticumtherapie langer en gemiddeld 3-4 weken [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Infectieuze rhinosinusitis bij volwassenen: classificatie, etiologie en management. J. Ear, Nose Keel. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Diagnose en behandeling van sinusitis bij kinderen. Ped. Infecteren. Dis. 1998; 9: 4-11.

3. Antibacteriële middelen en aanvullende therapieën vereist bij sinusitis. Drugs 1996; 7: 10-13.

4. Gwaltney J.M. Acute door de gemeenschap verworven sinusitis. Clin. Infecteren. Dis. 1996; 23: 1209-1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Acuut vs. chronische sinusitis: etiologie, management en uitkomsten. Infect. Dis. Clin. Pract. 1997; 6: 49-58.

6. Evans K.L. Erkenning en beheer van sinusitis. Drugs 1998; 56: 59-71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Hedendaagse diagnose en behandeling van sinusitis. Pennsylvania 1997.

Amoxicilline + clavulaanzuur -

Augmentin (handelsnaam)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoxicilline + clavulaanzuur -

Amoxiclav (handelsnaam)

Cefabol (handelsnaam)

Lendatsin (handelsnaam)

Ceftriabol (handelsnaam)

Bijlagen bij het artikel

Antibiotica voor sinusitis: TOP effectief en goedkoop

Sinusitis - ontsteking van de maxillaire sinussen, die een bacteriële, allergische, traumatische, virale aard kan hebben. Het ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van verkoudheid, acute respiratoire virale infectie of griep, maar het kan fungeren als een afzonderlijke pathologie.

Met de bacteriële aard van antritis wordt de patiënt het gebruik van antimicrobiële middelen getoond. Zonder het gebruik ervan kan etterend exsudaat, gelegen in de sinussen, 'doorbreken' en het menselijk brein treffen. Het gevolg hiervan kan zijn encefalitis of meningitis.

Wanneer zijn antimicrobiële middelen nodig?

Antibiotica zijn essentieel als sinusitis gepaard gaat met de afgifte van purulente sinussen uit de neusgangen. De groep en de dosering van het medicijn kunnen uitsluitend worden voorgeschreven door een otolaryngoloog, op basis van de klinische manifestaties van de ziekte en de ernst ervan.

Voordat antibiotica worden gebruikt, zijn twee diagnostische tests vereist:

Bacterieel zaaien op een voedingsbodem, met behulp waarvan de aard van de ziekte nauwkeurig wordt bepaald, evenals de ziekteverwekker (soort pathogene micro-organismen die de ontwikkeling van purulente sinusitis veroorzaakten).
Antibiotikogrammy. Een dergelijk klinisch onderzoek bepaalt de gevoeligheid van een bepaald type pathogene micro-organismen voor bepaalde antibacteriële geneesmiddelen. Dankzij zijn gedrag kan de arts precies het medicijn voorschrijven dat maximale resultaten zal opleveren in de strijd tegen purulente sinusitis.

Dus, wanneer zijn antibiotica nodig en wat kunnen de indicaties zijn voor hun gebruik? Ze worden gebruikt als sinusitis gepaard gaat met de volgende symptomen:

pijnen in het gebied van de frontale kwabben en banen;
verpletterende sensaties in neus en voorhoofd;
een significante toename van de lichaamstemperatuur (bij acute purulente sinusitis, aangezien chronische bijna nooit koorts veroorzaakt, niet subfebriel is);
overvloedig purulent exsudaat;
belemmerd neusademhaling, vooral 's nachts;
intense hoofdpijn die moeilijk te verwijderen is, zelfs met behulp van krachtige pijnstillers;
ongemak, pijn en druk in de neus en het voorhoofd wanneer zij zijwaarts of zijdelings worden gekanteld.

Als u niet tijdig aan de therapie begint, kan de ziekte niet alleen een chronische vorm van ontwikkeling worden, maar ook de hersenen treffen. De gevolgen van dergelijke complicaties kunnen onvoorspelbaar zijn.

Antibioticatherapie wordt voorgeschreven, meestal binnen een week na het begin van het pathologische proces. Het is noodzakelijk als het wassen van de neus en het wassen ervan, evenals therapeutische inhalaties geen resultaten hebben opgeleverd. Alleen de behandelende arts kan een antibacterieel medicijn voorschrijven - u moet niet zelfmedicijnen gebruiken, omdat antimicrobiële geneesmiddelen, indien ongecontroleerd gebruikt, ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken, tot angio-oedeem en anafylactische shock.

Welke antibiotica zullen helpen?

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen welke antimicrobiële geneesmiddelen in elk afzonderlijk geval effectief zullen zijn. Het hangt allemaal af van de resultaten van het antibiogram en bacterieel zaaien op pathogene microflora. De arts krijgt alleen het antibacteriële medicijn voorgeschreven, waaraan de ziekteverwekker het gevoeligst is, en had geen tijd om resistentie te ontwikkelen. Het risico op bijwerkingen wordt ook in aanmerking genomen.

Vaak wordt voor de behandeling van purulente sinusitis de patiënt voorgeschreven het gebruik van de volgende groepen antibiotica:

Penicillines. Deze groep antibacteriële geneesmiddelen wordt meestal gebruikt om milde sinusitis te behandelen. Dit komt door het lage risico op bijwerkingen van hun gebruik. Als er echter ernstige ziekten optreden, zullen deze geneesmiddelen niet effectief zijn.
Macroliden. Benoemd in geval van intolerantie voor het lichaam van de patiënt antimicrobiële middelen van de penicillinegroep.
Fluoroquinol. Het voordeel van deze reeks antibacteriële geneesmiddelen is dat de meerderheid van pathogene micro-organismen nog geen tijd hebben gehad om resistentie tegen hen te ontwikkelen. Vanwege het feit dat dergelijke stoffen in de natuur niet worden gesynthetiseerd, worden ze echter uitsluitend in het laboratorium gemaakt en zijn ze categorisch gecontra-indiceerd bij jonge kinderen.
Cefalosporinen. Dergelijke antibiotica worden voorgeschreven in uiterst moeilijke situaties - als sinusitis dreigt door te breken en de hersenen raakt, of in de chronische vorm van ontwikkeling terechtkomt. Ze kunnen ook worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van andere antibacteriële middelen.

Zelfmedicatie met antibiotica is gevaarlijk omdat veel patiënten met de therapie beginnen zonder te hebben vastgesteld dat ze niet allergisch zijn voor het gekozen medicijn. Allergische tests - dit is een verplichte gebeurtenis, die altijd wordt uitgevoerd door een arts voordat de behandeling van purulente sinusitis bij een patiënt wordt gestart.

Lijst met antibiotica voor sinus

De keuze van antibiotica voor de behandeling van sinusitis hangt van verschillende factoren af:

de individuele kenmerken van de patiënt;
de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
het risico op het ontwikkelen van allergieën of complicaties na een antibioticatherapie (intestinale dysbiose, etc.).

De selectie van het medicijn wordt ook uitgevoerd rekening houdend met de resultaten van de studie van een uitstrijkje van nasale secreties volgens de Gram-kleuringmethode.

In de regel begint de behandeling van antritis met relatief lichte penicilline-antibiotica. Ze hebben een bacteriedodend effect, bereikt door het blokkeren van de synthese van de cellulaire elementen van pathogenen die de veroorzakers zijn van sinusitis. Dit leidt tot de dood van pathogene microflora, waardoor herstel optreedt.

Drugslijst op basis van Penicilline:

Sulbakamy Ampicilline: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid en anderen.
Amoxicilline-clavulanaten: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav enz.

De aanvraag moet worden uitgevoerd onder nauwlettend toezicht van een arts, vooral als de behandeling wordt voorgeschreven aan een klein kind. Hoewel penicillines worden beschouwd als een van de veiligste antibacteriële groepen, doet het toch nooit pijn om veilig te spelen.

Macrolide behandeling

Macroliden hebben een bijzondere voorkeur omdat ze voor hun veiligheid de eerste zijn onder antibacteriële geneesmiddelen. Ze veroorzaken zelden bijwerkingen, wat hun populariteit en relevantie verklaart.

Deze medicijnen blokkeren de celmembranen van pathogene bacteriën niet, maar hebben een bacteriostatisch effect, dat wil zeggen dat ze de verdere vermenigvuldiging van pathogene microflora voorkomen. Deze eigenschappen zijn vooral nuttig bij chronische purulente sinusitis.

Macrolide-geneesmiddelen kunnen zijn:

14-ledig: erytromycine, clarithromycine en andere;
15-ledig: medicijn Azithromycin en zijn analogen (azalides) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, etc.);
16-koppig: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Toepassing van cefalosporinen

Cefalosporinen voor de behandeling van sinusitis worden al lange tijd gebruikt, en tamelijk succesvol. Bovendien produceren micro-organismen zelden resistentie tegen deze groep antibiotica, wat ook als hun voordeel wordt beschouwd.

Volgens conventionele coassificatie zijn cefalosporines:

1e generatie - Cefazolin, Ceflexin en hun analogen;
2 generaties - Cefuroxim, Mefoxin, Zinatsef en anderen;
3 generaties - Cefixime, Ceftriaxone, enz.;
4 generaties - Zefpirim, Cefepim, enz.;
5de generatie - Zeftozan, Zaffera en anderen.

Fluoroquinolone gebruik

Fluoroquinolonen zijn synthetische stoffen die door hun structuur en eigenschappen erg verschillen van andere groepen antibacteriële geneesmiddelen. Bij de behandeling van sinusitis worden deze geneesmiddelen alleen in extreme gevallen gebruikt. Tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn ze strikt gecontra-indiceerd, omdat ze de gezondheid van het kind ernstig kunnen schaden.

Fluoroquinolonen worden verdeeld over 4 generaties (het nummer op de lijst geeft het generatiegetal van antibiotica voor deze reeks weer):

Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
Ciprofloxacine, Norfloxacine, Cyphrinol, etc.
Levofloxacine, Ekotsifol, Normaks.
Moxifloxacine, Avelox, Hemifloxacine en anderen.

Een antibacterieel medicijn wordt alleen voorgeschreven na het verzamelen van de resultaten van bacteriologische uitstrijkjes uit de neus en een antibioticogram. Binnen twee dagen na het begin van de behandeling zou de eerste verbetering moeten optreden. Als dit niet gebeurt, wordt het medicijn dringend vervangen door een ander.

Systemische antibiotica voor sinus

De indicaties voor oraal of parenteraal gebruik van antibacteriële geneesmiddelen bij de behandeling van purulente sinusitis zijn:

de ontwikkeling van het intoxicatiesyndroom;
langdurig verloop van de ziekte;
acute catarrale sinusitis, vergezeld van uitgesproken symptomen;
de snelle progressie van de ziekte, optredend in de acute vorm;
de aanwezigheid van overvloedige slijm of etterende afscheiding met ernstige neusverstopping;
ernstige pijn in het gebied van de maxillaire sinussen, ogen, frontale kwabben, jukbeenderen;
de ontwikkeling van complicaties van sinusitis, uitgedrukt door otitis media, periostitis van het bovenste kaaksegment, de toetreding van secundaire infectie, enz.

Orale en parenterale antibiotica veroorzaken vaak complicaties in de vorm van allergische reacties en intestinale dysbiose. Om deze reden moeten probiotica parallel aan de patiënt worden toegediend.

Injectiedrugs

De beste optie van antibacteriële middelen voor antritis, vrijgemaakt in de vorm van oplossingen voor intramusculaire injecties, wordt beschouwd als een cefalosporine-groep. Als we het hebben over specifieke medicijnen, wordt dit vaak gebruikt voor geneesmiddelen Cefazolin en Ceftriaxon. Ondanks de gelijkenis van het principe van blootstelling aan pathogene microflora, hebben deze hulpmiddelen enkele verschillen.

Ceftriaxon is een droog poeder, afgeleverd in ampullen, en bedoeld om een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening te bereiden. Het wordt gebruikt voor ernstige sinusitis en heeft een krachtig bacteriedodend effect. Het poeder wordt verdund met water voor injectie of met een oplossing van lidocaïne (anestheticum). Dit geneesmiddel is uiterst noodzakelijk in de aanwezigheid van etterende inhoud van de maxillaire sinussen. Vooruitgang wordt opgemerkt na 2-3 injecties.
Cefazoline is ook verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een injectie-oplossing. Verdund met natriumchloride of water voor injectie. Het wordt gebruikt om acute sinusitis te behandelen zonder uitgesproken complicaties. Een belangrijk nadeel van het medicijn is het vermogen om krachtige allergische reacties te veroorzaken, dus het wordt met uiterste voorzichtigheid gebruikt om jonge kinderen te behandelen.

Het belangrijkste verschil tussen Ceftriaxon en Cefazoline is dat dit medicijn een krachtiger effect heeft. Obo-prik erg pijnlijk, maar Ceftriaxon veroorzaakt niettemin, meer intense pijn, dus het poeder wordt verdund met lidocaïne.

Lokale behandeling

Systemische toediening van antibacteriële geneesmiddelen wordt vaak uitgevoerd in combinatie met speciale oplossingen voor de behandeling van de neusholte. Hier is een lijst met de meest effectieve medicijnen.

Polydex. Dit antibioticum voor de behandeling van neuspassages wordt zeer zelden gebruikt, omdat het ernstige bijwerkingen kan veroorzaken. Het bestaat uit neomycine en polymyxine B. De spray geeft echter goede resultaten bij de behandeling van sinusitis en purulente sinusitis, en voorkomt ook de ontwikkeling van complicaties van de ziekte en de toetreding van een secundaire infectie.
Biparox is een antibacterieel middel voor uitwendig gebruik bij de behandeling van sinusitis. Verkrijgbaar in de vorm van een aerosol met een dispenser voor het spuiten van medicatie in de neusholtes. De werkzame stof is fusafungine. Dit polypeptide-antibioticum is goed bestand tegen verschillende pathogene microflora: pathogene bacteriën, schimmels, mycoplasma, enz. Tegelijkertijd heeft het een ontstekingsremmend effect.
Isofra is een ander zeer effectief antibacterieel middel om de acute manifestaties van sinusitis te bestrijden. De werkzame stof is aminoglycoside-framycetine. Spray gaat goed samen met ontstekingsprocessen die plaatsvinden in het gebied van de neusbijholten.

Een ander veel gebruikt aminoglycoside-antibioticum voor lokaal gebruik is Taizomed. Het medicijn bevat de actieve component torbamycin. Het is een geneesmiddel met een breed spectrum dat een krachtig antimicrobieel effect heeft.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Antibiotica kunnen niet worden gebruikt om sinusitis te behandelen met:

de aanwezigheid van allergische reacties;
zwangerschap (zonder doktersrecept) (zie de eerste tekenen van zwangerschap);
nierfalen (drugs Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
leverdisfunctie (amoxiclav).

Andere contra-indicaties voor de behandeling van antritis zijn antimicrobiële middelen:

lymfocytische leukemie;
infectieuze mononucleosis;
kinderen tot 12 jaar;
verminderde bloedstolling;
neiging om bloedingen te openen.

Bij onjuist gebruik of overdosis met antibacteriële geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van misselijkheid, braken, een lichte toename van de lichaamstemperatuur, hyperemie van de huid, jeuk, urticaria, hoofdpijn, duizeligheid, gestoorde ontlasting, slaapproblemen. Kinderen kunnen conjunctivitis ontwikkelen, algemeen welzijn en migraine verergeren. Om dit te voorkomen, moet u de door de arts voorgeschreven geneesmiddelen op de juiste manier innemen!

Zijn er antibiotica voor kinderen?

Geen antibiotica zijn "volwassenen" of "kinderen" en de dosering van een medicijn. Behandeling van sinusitis bij jonge patiënten is voornamelijk gebaseerd op lokaal antimicrobieel gebruik. Kortom, het druppels of sprays.

Er zijn andere "kinder" vormen van antibiotica:

orale suspensies;
tabletten (vanaf 12 jaar en ouder);
injecties.

Alleen een KNO-arts, een huisarts of een kinderarts kunnen een specifiek medicijn kiezen en voorschrijven. Artsen raden vaak aan om sinusitis te behandelen bij kinderen met Isofra, Summamed, Polydex en andere medicijnen. Eerder werd Bioparox voor dit doel gebruikt, maar nu is het verboden.

Het is erg belangrijk om het gebruik van antibiotica, voorgeschreven door de arts voor antritis, te benaderen. Hun recept moet altijd vergezeld gaan van het aanvullende voorschrift van antihistaminica tegen allergie en medicijnen. Dit kan Allerdez, L-Zet, Loratadin voor kinderen, enz. Suspensies en siropen worden gebruikt voor kinderen, tablets worden gebruikt voor oudere kinderen. Na het einde van de behandeling is het raadzaam om enkele dagen anti-allergische geneesmiddelen te nemen om het effect te herstellen.

De belangrijkste fout van de meeste ouders is een poging tot zelfbehandeling van antritis bij een kind. Folkmedicijnen leveren natuurlijk vaak positieve resultaten op in de strijd tegen pathologie, maar ze kunnen ook schadelijk zijn. Veel recepten van alternatieve geneeskunde stoppen het probleem maar een tijdje, maar helpen niet om er helemaal van af te komen. Dus onthoud: niemand zal in staat zijn de meest effectieve remedie voor sinusitis voor te schrijven - alleen een gekwalificeerde otolaryngoloog!

conclusie

Sinusitis is een zeer gevaarlijke en verraderlijke ziekte die een aantal complicaties kan veroorzaken. Het kan zich geleidelijk ontwikkelen of snel vooruitgaan.

Het nut van het gebruik van antibiotica en de keuze van een bepaald medicijn hangt af van het stadium ervan. Dit kan echter uitsluitend door de behandelend arts worden beoordeeld, dus riskeer uw gezondheid niet, want u wilt niet in de pas lopen bij de otolaryngoloog. Zegene jou!

Met antritis, welk antibioticum beter is

Antibiotica doden bacteriën en voorkomen hun groei.

Ze worden gebruikt bij veel infecties, waaronder sinusitis. De term "sinusitis" wordt ontsteking van de neusbijholten genoemd. De vraag van patiënten: "Wanneer is sinusitis - welk antibioticum is beter?" Is niet zo eenvoudig. Sinusitis kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriën zoals cocci, chlamydia en mycoplasma's. De juiste selectie van een antibioticum hangt af van het type ziekteverwekker.

Wat is sinusitis

Wanneer sinus-infectie de zogenaamde maxillaire sinussen aantast - twee kleine holtes aan beide zijden van de neus. Het doel van deze sinussen in het lichaam is om de infectie uit te stellen en de neus van slijm en vreemde lichamen te reinigen.

Sinussen zijn direct verbonden met de neusholte. Vijandige micro-organismen vermenigvuldigen zich in het slijmvlies en veroorzaken een beschermende reactie van de sinussen - ze beginnen een grote hoeveelheid slijm uit te scheiden. Er is zwelling. Het lichaam reageert op de aanval van microben door de temperatuur te verhogen. De kanalen zijn geblokkeerd. Een man kan niet door zijn neus ademen. Ernstige infectie veroorzaakt ettering in de sinussen.

Een vergelijkbare situatie doet zich vaak voor in de herfst en winter, wanneer het immuunsysteem van mensen wordt verzwakt door een gebrek aan vitamines en zonlicht. Op dit moment worden verschillende aandoeningen aan de luchtwegen geactiveerd. Griepepidemieën laten vaak complicaties achter in de vorm van sinusitis.

Wanneer sinus-infectie de zogenaamde maxillaire sinussen aantast - twee kleine holtes aan beide zijden van de neus

Sinusitis op zich is niet alleen pijnlijk, maar ook een gevaarlijke aandoening. De infectie gaat immers door en beweegt zich naar nabijgelegen organen - ogen, oren, hersenen. Er zijn gevallen van gehoorverlies en ontsteking van de hersenen, ontwikkeld als gevolg van onbehandelde sinusitis.

Sinusitis: antibioticabehandeling

Behandeling voor sinusitis vereist in de meeste gevallen het gebruik van antibiotica - in pillen of injecties. Wanneer sinusitis belangrijk is om te onthouden:

De duur van de medicatie hangt af van de algemene gezondheidstoestand, de mate van ontwikkeling van de ziekte en het type antibioticum;
Als de aandoening niet binnen 3-5 dagen verbetert, moet u het medicijn veranderen;
Om de aandoening te verbeteren, kunnen geneesmiddelen tegen oedeem en verdunners worden voorgeschreven;
Bij chronische sinusitis wordt aandacht besteed aan welke medicijnen werden gebruikt in de vorige behandelingskuur. Als ze niet werken, pak dan een nieuw hulpmiddel;
Een belangrijke rol bij de selectie van antibiotica wordt gespeeld door het type infectie - virussen, cocci of chlamydia;
Alle geneesmiddelen, inclusief neusdruppels, moeten worden voorgeschreven door een arts. Antibiotica zijn een van de meest allergene geneesmiddelen in de geneeskunde en het is heel gevaarlijk om ze zelf te kiezen.

Sinusitis: symptomen, antibioticabehandeling

Sinusitis wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen. De behandeling is in beide gevallen anders, hoewel de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn.

In geval van een infectie, voelt de persoon de volgende symptomen:

De neus is constant gevuld vanwege overvloedige slijmafscheiding;
Het gezicht aan de zijkanten van de neus zwelt op;
Wanneer erop wordt gedrukt, kan pijn links en rechts van de neus worden gevoeld;
De temperatuur stijgt tot 39 °;
hoofdpijn;
Er kan etterende afscheiding uit de neusholtes zijn.

De arts schrijft antibiotica niet meteen voor, maar alleen als lokale behandeling niet helpt. In het geval van purulente afscheiding zijn antibiotica onmisbaar.

Maar virussen worden niet beïnvloed door penicillines en macroliden. Virale sinusitis gaat in de regel vanzelf over wanneer het virus de actieve fase verlaat.

Bacteriële ontsteking wordt meestal niet veroorzaakt door één type bacterie, maar door meerdere tegelijk (van 2 tot 6). Deze kunnen zijn:

Longontsteking streptococcus;
Hemophilic wand;
Staphylococcus aureus;
Moraxella;
Enterobacteriaceae.

De arts schrijft antibiotica niet meteen voor, maar alleen als lokale behandeling niet helpt.

De arts bepaalt het type infectie volgens de aard van het verloop van de ziekte. Laboratoriumdiagnostiek is zelden nodig, vooral als vermoed wordt dat chlamydia voorkomt.

Antibiotica worden niet voorgeschreven voor de allergische vorm van de ziekte. De allergische vorm verschilt in symptomatologie - er is geen hoge temperatuur, er zijn geen purgeuze ontladingen, de sinussen zijn geblokkeerd als gevolg van ernstig oedeem.

Antibiotica voor antritis bij volwassenen

Sinusitis ontwikkelt zich zowel bij volwassenen als bij kinderen. Onbehandelde sinusitis wordt chronisch, verergerd door infectie of onderkoeling. De vraag - welke antibiotica te nemen voor sinus is niet moeilijk in onze tijd. Behandeling van sinusitis is lang ontwikkeld en verschilt alleen in de ernst van de ziekte of de aanwezigheid van allergieën.

De klassieke remedie is amoxicilline. Recente studies hebben laten zien dat het weinig efficiënt is. Daarom schrijven volwassenen amoxicilline niet voor, vooral niet met de chronische vorm van de ziekte. De vorm ervan met clavulonzuur wordt gebruikt.

Antibiotica voor sinusitis-tabletten - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicilline + clavulonzuur."
Mensen die lijden aan geneesmiddelenallergieën voor penicillines worden macroliden voorgeschreven. De meest populaire is Azithromycin. Het doodt alle soorten bacteriën die sinusitis veroorzaken. Dit medicijn wordt voorgeschreven, zelfs voor zwangere vrouwen met ernstige sinusitis. De arts kan tabletten "Sumamed" voorschrijven - ze hebben dezelfde formule als Azithromycin.

Claritromycine wordt ook gebruikt. Dit medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen of zwangere vrouwen. De beste versie van Claritromycine is Klacid.

Welk antibioticum voor sinusitis bij volwassenen wordt voorgeschreven als penicillines en macroliden niet helpen? Deze situatie is niet ongebruikelijk en de keuze wordt alleen gemaakt door een arts. Er zijn geen duidelijke schema's ontwikkeld, dus de otolaryngoloog kiest een van de geneesmiddelen van de tweede of derde generatie. De populairste pillen: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Goed voor vechten met de fluoroquinolonen van bacteriën. Deze medicijnen zijn geschikt voor allergieën, evenals mensen die lijden aan bronchiale astma. In apotheken kunt u fluoroquinolone-geneesmiddelen vinden: "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

De vraag is - welke antibiotica te drinken voor de sinus, en welke zijn beter geschikt voor injectie? Injecties worden voorgeschreven voor ernstige vormen, wanneer de ontsteking het karakter krijgt van ettering, hoge temperatuur stijgt, is er een gevaar van infectie van naburige organen.

De arts kan injecties voorschrijven als de medicijnen niet helpen in tabletvorm. Dit zijn meestal intramusculaire injecties van Ceftriaxon of Cefaxone. Tot op zekere hoogte zijn injecties beter dan pillen. Het medicijn heeft geen invloed op de maag- en darmflora, het werkt sneller. Injecties voor ontsteking van de maxillaire sinussen worden alleen voor volwassenen voorgeschreven.

Topische antibacteriële behandeling

De impact op bacteriën moet ook met behulp van externe middelen zijn. In de geneeskunde, gebruikte druppels, sprays en speciale middelen voor inhalatie. Hun eigendom is niet alleen om vijandige micro-organismen te vernietigen, maar ook om kanaalblokkades te openen, waardoor dikke lozingen worden verdund. Populaire druppels in de neus met een antibioticum voor sinusitis - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Deze fondsen zijn beschikbaar in de vorm van sprays en "Bioparox" kan worden gebruikt via de neus of via de mond. Voor inhalatie met een vernevelaar is "Fluimucil".

Antibacteriële behandeling bijwerkingen

Antibacteriële therapie voor ontsteking van de maxillaire sinussen is in de regel veilig en effectief. De meeste mensen genezen binnen 5-7 dagen. Maar alle medicijnen hebben bijwerkingen. U moet de arts of apotheker om hen vragen voordat u medicijnen koopt. Houd er rekening mee dat:

De voordelen van het medicijn zijn meestal belangrijker dan kleine bijwerkingen;
Bijwerkingen verdwijnen snel na het einde van de medicatie;
Als er onaangename symptomen zijn, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren, hij zal de dosis van het medicijn verminderen of het door een ander vervangen.

Het is noodzakelijk om een ambulance te bellen als zich dergelijke verschijnselen voordoen:

Zwelling van het gezicht, mond, keel;
Het is moeilijk om te ademen;
Er zijn huiduitslag, insectenbeten zoals wij;
Er is een vage tijd gebeurd;
Sterk duizelig;
Ernstige gastro-intestinale stoornissen (braken, diarree).

Antibiotische therapie voor ontsteking van de maxillaire sinussen is meestal veilig en effectief.

Wat is belangrijk bij het nemen van antibiotica

Het is belangrijk om de regels voor antibiotische therapie in acht te nemen:

1) Het is noodzakelijk om alle medicijnen te nemen die door de arts zijn voorgeschreven. Zelfs als de gezondheidstoestand aanzienlijk is verbeterd, is het noodzakelijk om de behandeling voort te zetten totdat de voorgeschreven cursus eindigt. Dit is vooral belangrijk bij de ontsteking van de maxillaire sinussen, omdat antibiotica niet gemakkelijk in de neusholten en kanalen dringen.

2) De arts kiest het antibioticum dat het meest effectief is tegen bacteriën. Als de toestand niet verbetert, neem een uitstrijkje van de neus om te bepalen welke micro-organismen de ontsteking hebben veroorzaakt.

3) Antibioticatherapie duurt in elk geval 7 tot 10 dagen. Vervolgens produceren de bacteriën resistentie tegen deze stof.

4) Antibacteriële middelen in tabletten en siropen kunnen dysbacteriose en schimmelinfecties veroorzaken.

5) Tijdens het gebruik van antibiotica kun je geen alcohol drinken, zelfs niet als het om alcohol gaat.

6) Het moet aan de arts worden gemeld over allergieën voor penicillines of fluorochinolen.

7) Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, moeten de arts inlichten over hun situatie, zodat hij geneesmiddelen kan voorschrijven die veilig zijn voor de baby. Hetzelfde geldt voor vrouwen die zwanger willen worden.

8) Proberen te leren van literatuur en internet wat te nemen voor antritis, welk antibioticum beter is, iedereen moet onthouden dat zelfmedicatie gevaarlijk is.

9) Voorschrijft therapeutische geneesmiddelen, de duur en dosering van het gebruik ervan alleen door de behandelende arts.

Als iemand medicijnen neemt, voorkomt hij toekomstige gezondheidsproblemen. Maar elk nuttig hulpmiddel kan vergif worden als het verkeerd wordt gebruikt.

Wat voor soort medicijnen behandelen bacteriële aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen?

Gezamenlijke ontvangst

Welk antibioticum is beter voor sinusinfecties: Augmentin, Flemoklav of Ceftriaxon?

Antibiotica voor sinus: de voor- en nadelen

Wanneer heb je antibiotica nodig voor sinusitis?

Welke antibiotica zijn effectief voor antritis?

Beschermde aminopenicillines

macroliden

cefalosporinen

fluoroquinolonen

Voors en tegens van antibiotica voor sinusitis

Ceftriaxon voor antritis

De extra's

cons

Augmentin (amoxiclav) van antritis

De extra's

cons

Samengevat door sinusitis

De extra's

cons

Macropena van antritis

De extra's

cons

Flemoxine Solutab tegen sinusitis

De extra's

cons

Isofra met sinus

De extra's

cons

Dioxidine met antritis

De extra's

cons

Dringende ceftriaxon dan vervangen?

Antibiotica en bloeddruk: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxon

Wat voor soort medicijnen behandelen bacteriële aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen?

Gezamenlijke ontvangst

Amoxiclav of Ceftriaxon, wat is beter?

amoxiclav

ceftriaxone

Gecombineerd gebruik

Otorinolaryngologie: antibacteriële therapie van acute en exacerbaties van chronische sinusitis

MR Bogomilsky, A.A. Tarasov

Russian State Medical University

Bijlagen bij het artikel

Antibiotica voor sinusitis: TOP effectief en goedkoop

Wanneer zijn antimicrobiële middelen nodig?

Welke antibiotica zullen helpen?

Lijst met antibiotica voor sinus

Macrolide behandeling

Toepassing van cefalosporinen

Fluoroquinolone gebruik

Systemische antibiotica voor sinus

Injectiedrugs

Lokale behandeling

Contra-indicaties en bijwerkingen

Zijn er antibiotica voor kinderen?

conclusie

Met antritis, welk antibioticum beter is

Wat is sinusitis

Sinusitis: antibioticabehandeling

Sinusitis: symptomen, antibioticabehandeling

Antibiotica voor antritis bij volwassenen

Topische antibacteriële behandeling

Antibacteriële behandeling bijwerkingen

Wat is belangrijk bij het nemen van antibiotica

Aanvullende Artikelen Over Laryngitis