Infiltratieve longtuberculose

Om de diagnose van infiltratieve longtuberculose te begrijpen, wat het is en of het besmettelijk is of niet voor anderen, moet u weten dat deze ziekte het longweefsel aantast met de vorming van infiltratiehaarden en hun daaropvolgende desintegratie.

Infiltratie betekent penetratie in de zone waar de tuberkelbacterie zich bevindt, bloedcellen (leukocyten en monocyten), eiwitten.

Er is een ontstekingsproces, dat eindigt met de dood van een deel van de longen. Tuberculose in het stadium van desintegratie verwijst naar een gevaarlijke ziekte voor de patiënt en al diegenen die met hem in contact staan.

Oorzaken van foci van infiltratieve tuberculose

De ontwikkeling van deze vorm van tuberculeuze laesie van de longen kan bestaan ​​uit twee opties: hernieuwde exacerbatie van een bestaande ziekte of nieuwe microben in het lichaam die eerder zijn geïnfecteerd.

De hervatting van de activiteit betekent dat er een infiltratiereactie plaatsvindt in het gebied van de locatie van oude of nieuwe haarden - het weefsel drenken met cellen van het immuunsysteem.

Als er een enorme infectie was met de mycobacterium van een persoon die er al eerder mee in contact was geweest, dan wordt een allergische ontstekingsreactie gevormd - een hyperemie.

In elk geval ontwikkelt de infiltratieve vorm van tuberculose zich alleen bij patiënten die al immuniteit hadden na de infectie op het moment van de nieuwe infectie.

Deze categorieën kunnen zijn:

• in contact met een patiënt die mycobacteriën uitscheidt;
• doorstaan ​​zware stress;
• alcohol, drugs of nicotineverslaving hebben;
• geïnfecteerd met immunodeficiëntie-virus;
• leden van asociale groepen (leven in onhygiënische omstandigheden, daklozen, gevangenen);
• lijden aan chronische ziekten, in het bijzonder diabetes, bronchitis of pneumonie;
• werken in gevaarlijke industrieën.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van infiltratieve tuberculose

De eerste fase gaat gepaard met de vorming van foci met afmetingen tot 3 cm. De randen kunnen uitzetten om een ​​heel segment of zelfs een fractie van het longweefsel in beslag te nemen.

In dergelijke gevallen is de diagnose infiltratieve tuberculose van de bovenste lob van de rechterlong (of links). Infiltraten zijn ophopingen van bloedleukocyten, macrofagen, alveolaire cellen, filamenten van bindweefsel.

Wanneer ze samenvoegen, treedt longontsteking op. De volgende fase (verval) gaat gepaard met het smelten van weefsels, het kan worden aangevuld met de vorming van holten (holten).

Als de behandeling met geneesmiddelen tegen tuberculose succesvol was, dan is het infiltraat opgelost, met littekens bedekt of er vormt zich een capsule omheen.

Ziekte classificatie

Om te begrijpen hoe een radiografie eruit kan zien en wat een vorm van infiltratie is voor infiltratieve longtuberculose, worden de volgende soorten foci geïdentificeerd:

• bewolkt - een zwakke homogene schaduw met vage contouren. Ze vergaan snel en vormen grotten;
• rond - de randen zijn gelijkmatig en helder, de vorm is afgerond, als de stof begint uiteen te vallen, verschijnt de verlichting in het midden;
• lobulaire - heterogene structuur, gevormd door de fusie van verschillende foci;
• marginaal - uitgebreid in de vorm van een driehoek, waarvan een hoek naar de wortel wijst;
• Lobit - infiltratief gebied beslaat het hele aandeel.

Infiltratieve tuberculose van de rechter long (of links) kan optreden in de vorm van een longontsteking. Dergelijke uitgebreide laesies bedekken volledig de lob of het gehele longveld.

Deze ziekte komt voor bij diabetici tijdens de zwangerschap.

Symptomen bij infiltratieve tuberculose

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat een acuut begin, dat aanleiding geeft tot verdachte infiltratieve pulmonaire tuberculose in de desintegratiefase, slechts bij een vijfde van de patiënten voorkomt.

Elke vierde pathologie heeft een asymptomatische loop, dus een persoon kan leven en zich niet bewust zijn van wat infiltratieve tuberculose is, en de afscheiding van mycobacteriën in de fase van desintegratie en seeding maakt het extreem gevaarlijk voor anderen.

Als er nog steeds tekenen zijn van de ziekte, worden ze vaak verward met de klinische manifestaties van influenza-infectie, bronchitis of longontsteking:

• temperatuurstijging tot 38 graden;
• toegenomen zweten;
• pijn in de gewrichten en spieren;
• hoesten met sputum;
• pijn op de borst rechts of links;
• verlies van eetlust;
• slaperigheid of slapeloosheid;
• ernstige zwakte;
• hartkloppingen.

Infiltratieve tuberculose in de vervalfase kan beginnen met pulmonaire bloeding.

Bij een ernstige belooping, meestal met een geval van pneumonie, stijgt de temperatuur tot 40 graden, daalt scherp en stijgt opnieuw.

Patiënten melden moeilijkheden met ademhalen, afscheiding van etter bij hoesten, gewichtsverlies.

Instorting van de longen door tuberculose kan gecompliceerd worden door de penetratie van lucht in de borstholte (pneumothorax), het vallen van een deel van het longweefsel (atelectasis), ontsteking van de hartspier en de membranen van de hersenen.

Asymptomatische vormen van de ziekte worden gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken.

Daarom kunnen sommige mensen na wat fluorografie verrast worden door de diagnose "infiltratieve tuberculose van de bovenste lob van de linkerlong".

Diagnose van de ziekte

Omdat manifestaties van tuberculose niet verschillen qua specificiteit of helemaal niet aanwezig zijn, hebben instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden diagnostische waarde:

• radiografie helpt bij het detecteren van infiltraten, hun vorm, het volgen van het behandelingsproces;
• test met tuberculine, in de regel positief;
• analyse van sputum en zijn cultuur onthult mycobacteriën.

Differentiële diagnose van infiltratieve pulmonale tuberculose wordt uitgevoerd met bacteriële of virale pneumonie, kanker, cyste, parasitaire infecties.

Behandeling van infiltratieve longtuberculose

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd, is onmiddellijke ziekenhuisopname aangewezen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat longtuberculose besmettelijk is en wordt behandeld in speciale instellingen.

Daarom kan behandeling met folkremedies thuis de ziekte alleen maar verergeren en de verspreiding (verspreiding) van mycobacteriën door het hele lichaam bevorderen.

Met het verslaan van de longen wordt de behandeling uitgevoerd met anti-tuberculosegeneesmiddelen (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), immunostimulantia, hormonale geneesmiddelen en antioxidanten.

Hoe lang de therapie zal doorgaan, wordt bepaald door röntgengegevens. Het criterium voor genezing is de resorptie van infiltraten.

Als medicijnen tijdig en in voldoende hoeveelheden worden voorgeschreven, verdwijnen de symptomen binnen een maand.

Infltratieve tuberculose is besmettelijk voor anderen zolang bacteriën uit het lichaam worden uitgescheiden. Dit kan een tot vier maanden duren.

Holen in het longweefsel sluiten ook rond deze periode. Na ontslag neemt de patiënt preventieve cursussen om herhaling te voorkomen.

Prognose voor patiënten

Longtuberculose is momenteel geneesbaar. Patiënten na de therapie kunnen lang leven, onder voorbehoud van de aanbevelingen van de tbc-arts.

Volledige resorptie van infiltraten komt minder vaak voor, vaker zijn er in het longweefsel residuele zegels.

Een ongunstige variant van de ziekte wordt beschouwd als een overgang naar een gevallen longontsteking, de vorming van grote gaatjes, tuberkel.

Ernstige vormen van deze aandoeningen kunnen in de dood eindigen. Een dergelijke uitkomst vindt plaats wanneer patiënten de behandeling weigeren.

Preventie van tuberculose

Omdat deze ziekte rechtstreeks verband houdt met de manier en levensomstandigheden, zijn de factoren die van invloed zijn op de toename van het aantal gevallen:

• sociaal-economische omstandigheden
• levensstandaard
• het aantal personen zonder verblijf en werk,
• bevolkingsmigratie.

Daarom wordt de epidemiologische situatie als extreem ongunstig beschouwd. Om dit te verbeteren, is het noodzakelijk om de distributeurs van de infectie zo vroeg mogelijk te identificeren.

Voor dit doel worden verplichte medische onderzoeken uitgevoerd, waaronder fluorografie. Vaccinatie is geïndiceerd voor kinderen van de eerste levensmaand.

De orthopedist stelde TBS-dysplasie vast: wat is het?

Pathologie van het heupgewricht (TBS) neemt een vooraanstaande plaats in tussen aangeboren aandoeningen van het bewegingsapparaat en is meer dan 70%. Het is erg belangrijk om orthopedische problemen bij baby's tijdig te identificeren, omdat alleen vroege start van behandeling en revalidatie tot goede resultaten bij kinderen leidt en in sommige gevallen het mogelijk maakt om invaliditeit te voorkomen. Het is echter juist de studie van heupgewrichten bij kinderen die vaak onvoldoende of niet tijdig wordt uitgevoerd. Dit komt door het tekort aan competente orthopedisten en neurologen, beperkte moderne diagnostische methoden, vooral in kleine steden en op het platteland.

Daarom moeten ouders de eerste geïnteresseerde personen zijn om het kind op tijd te kunnen onderzoeken en, indien nodig, een gekwalificeerde behandeling te starten. MedAboutMe zal u kennis laten maken met de belangrijkste concepten die verband houden met het leiden van het probleem van heupgewrichten bij kinderen ─ dysplasie en zal u waardevolle adviezen over dit probleem geven.

Anatomie van het heupgewricht

Het is moeilijk om de essentie van de pathologie "dysplasie van de TBS" te begrijpen, zonder de anatomie van het gewricht te kennen. De terminologie lijkt misschien moeilijk voor de ouders, maar je moet ermee vertrouwd raken om beter te kunnen navigeren in de situatie.

Het heupgewricht bestaat uit twee gewrichtsvlakken. Een van hen is de afgeronde kop van de dij. Het andere oppervlak is het acetabulum. Het wordt gevormd door de oppervlakken van de bekkenbotten en heeft een halfronde vorm. De bekkenbotten in het gewricht zijn onderling verbonden door Y-vormig kraakbeen. Binnenin het acetabulum is gevoerd met hyalien kraakbeen. Langs de omtrek van de gewrichtsholte is de articulaire lip van kraakbeenweefsel bevestigd. Het is noodzakelijk om de depressie dieper te maken.

Sommige kenmerken van de structuur van het heupgewricht bij pasgeborenen

Het hoofd van de heup van kinderen in de eerste maand van het leven wordt gevormd door kraakbeenweefsel. Het wordt geleidelijk sterker. Het ontwikkelt zich intensiever dan het acetabulum. Bij baby's, vooral in de eerste maanden van hun leven, dringt de kop van het femur niet voldoende door de gewrichtsholte. Dit is vooral uitgesproken bij meisjes.

Bij pasgeborenen wordt de kop van het dijbeen dus slechts voor de helft bedekt door de gewrichtsholte en soms een derde. Dit wordt disadaptation van de gewrichtsvlakken genoemd. Naarmate het kind groeit, verbetert de evenredige en soepelere ontwikkeling van zowel de heupkop als de gewrichtsholte.

Bovendien zijn er kenmerken van de structuur van de femurhals. Het is kort, bestaat uit kraakbeen. Het ligamentapparaat, dat de gewrichtscapsule versterkt, is tijdens de eerste levensmaanden niet voldoende ontwikkeld bij kinderen.

Wat is heupdysplasie?

De definitie van "heupdysplasie" betekent de aanwezigheid van symptomen van onvolwassenheid van het gewricht van de pasgeborene. Onderontwikkeling van alle componenten van het gewricht, die de verdere vorming ervan beïnvloeden, wordt genoteerd. Wat betreft tekenen van onvolgroeidheid of gewrichtsdysplasie?

• Met dysplasie wordt de gewrichtscapsule uitgerekt. Bij passieve bewegingen (wanneer de baby het been zelf niet verplaatst en dit wordt gedaan door de moeder of de arts), wordt een lichte verplaatsing van de heupkop opgemerkt. Tegelijkertijd bereikt het de bovenrand van de gewrichtsholte.
• Het vloeistofgehalte in het gewricht is verhoogd.
• Ligamentapparatuur is slecht ontwikkeld, ligamenten zijn erg dun. De lengte van het heupbeenlichaam is enkele millimeters langer.
• De inzinking van het gewricht is oppervlakkig, het is afgeplat en heeft eerder een ellipsvormige dan een afgeronde vorm.
• De grootte van de dijbeenkop is gewoonlijk groter dan de grootte van de gewrichtsholte, dat wil zeggen, hun grootte komt niet met elkaar overeen.

Dysplasie komt vaker voor bij meisjes, aan de linkerkant vaker dan aan de rechterkant of aan beide kanten. Een van de risicofactoren voor heupdysplasie is de bekkenpresentatie. Overheersende dysplasie treedt op bij baby's vanaf de eerste geboorte. Onlangs, gevallen van het maken van deze diagnose. Zeggen dat kinderen vaker ziek worden is onmogelijk. Hoogstwaarschijnlijk is het feit dat kinderen beter worden onderzocht en tijdig worden gediagnosticeerd. Hoewel gevallen van late diagnose nog steeds aanwezig zijn.

Over het algemeen treedt heupdysplasie op met een frequentie van 2,5 - 6,5 per 1000 pasgeborenen.

Oorzaken van gewrichtspathologie bij kinderen

Waarom sommige baby's op het moment van de geboorte nog steeds hip zijn, blijft een mysterie. Wetenschappers zijn nog steeds op zoek naar het antwoord op deze vraag, maar er zijn enkele theorieën.

Sommige onderzoekers geloven dat de oorzaak van hormonale stoornissen tijdens de zwangerschap de overmatige afgifte van oestrogeen is. Anderen "geven" de schildklier en jodiumtekort de schuld, wat leidt tot inferioriteit van het weefsel. Er is een theorie over de primaire insufficiëntie van de elementen van het bewegingsapparaat (ligamenten, kraakbeen, spieren, zenuwen) en andere theorieën. Kortom, er zijn veel theorieën en wetenschappers hebben een rijke "basis" voor verder onderzoek op dit gebied.

Stadia van heupdysplasie

Onderontwikkeling van het heupgewricht is verdeeld in drie groepen:

1. Pure dysplasie. Soms wordt het graad 1 DTBS genoemd, of je kunt een term tegenkomen zoals "voorbenen heupen". Met deze graad zijn er symptomen van dysplasie, zijn er de radiologische tekenen. Maar de kop van het dijbeen bevindt zich in het heupgewricht en reikt niet verder dan zijn grenzen.
2. Subluxatie van het femur (DTBS 2 graden). Er is een verplaatsing van de dijbeenkop in de gewrichtsholte, maar deze gaat niet verder dan zijn randen.
3. Dislocatie van het femur (DTBS-klasse 3). Gekenmerkt door de output van de heupkop van het acetabulum. Dit is een ernstig stadium van de ziekte, waarbij vaak een chirurgische behandeling van het kind nodig is.

Dus de diagnose van "aangeboren dislocatie van de heup" is niet helemaal correct. Dus congenitaal is dysplasie, waardoor de dislocatie van het femur een secundair fenomeen wordt. In de meeste gevallen gebeurt dit na de geboorte van het kind in de wereld, en niet in de baarmoeder. De bovenstaande stadia van DTBS kennen geen duidelijke grenzen, ze kunnen van een eenvoudige fase naar een moeilijkere fase gaan.

Waarop letten de kinderartsen letten bij het onderzoeken van een heupgewricht bij een baby?

Ongetwijfeld plaatst de diagnose dysplasie de orthopedist uiteindelijk. Maar elke kinderarts heeft de vaardigheden om het bewegingsapparaat bij kinderen te onderzoeken en kan een probleem vermoeden. Het is belangrijk om het kind heel zorgvuldig te onderzoeken, in een kalme toestand wanneer zijn spieren niet gespannen zijn. Waarop lette de dokter?

• De verhoudingen van het lichaam en de ledematen. Bij baby's is de voetlengte één derde van de lichaamslengte. Dij lengte ongeveer gelijk aan kalf lengte.
• Symmetrische opstelling van de benen. Is er een verkorting van een van de benen?
• De aanwezigheid van zwelling of blauwe plekken in het heupgewricht.
• Heeft buigende benen. Overmatig gebogen benen kunnen bijvoorbeeld gevolgen hebben van de stuitligging van een kind. Of de flexie van de benen in het heupgewricht en hun extensie in de kniegewrichten wordt waargenomen na bokken-en-voet previa.
• Beoordeling van huidplooien op de benen: hun symmetrie, diepte, richting. Inspectie uitgevoerd zowel voor als achter.
• Evaluatie van de reflexen van pasgeborenen en spierspanning, evenals de algehele motoriek en de houding.
• De studie van mobiliteit in het gespecificeerde gewricht (beperking of, omgekeerd, hypermobiliteit).
• De aanwezigheid van een symptoom van een klik in de studie van TBS.

Niet altijd gedetecteerde schendingen wijzen op orthopedische pathologie. Sommigen van hen zijn te wijten aan schade aan het zenuwstelsel. Alleen een vakkundig verzamelde geschiedenis, een uitgebreid onderzoek van het kind en zijn onderzoek in dynamica maken een nauwkeurige diagnose mogelijk.

Bevestiging van de diagnose

De meest voorkomende symptomen die kunnen wijzen op DTBS zijn dus: asymmetrische huidplooien aan de voorkant en achter de dijen, beperkte passieve abductie van de heupen in verschillende mate, de aanwezigheid van een klik symptoom in het gewricht. Asymmetrische vouwen en beperking van heupabductie komen zeer vaak voor bij kinderen zonder dysplasie, wat opnieuw aantoont hoe belangrijk het is om het kind aan een specialist te tonen voor het stellen van de juiste diagnose.

Het is belangrijk om de symmetrie van de pathologische manifestaties aan beide zijden te beoordelen, omdat het probleem zich aan één of aan beide kanten kan voordoen. Bovendien kan in een bilateraal proces de mate van verandering in elk gewricht verschillen.

Als u pathologische veranderingen in de heupgewrichten van de baby vermoedt, worden deze doorverwezen naar een pediatrische neuroloog en orthopedist, die een meer gedetailleerd onderzoek van het kind uitvoeren en andere pathologische symptomen van dysplasie identificeren, indien aanwezig. Het is heel belangrijk om onderscheid te maken tussen: een kind heeft neurologische problemen (bijvoorbeeld als gevolg van moeilijke arbeid) of volledig orthopedisch.

Om een ​​kind correct te diagnosticeren, is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek met TBS uit te voeren.

• X-ray onderzoek. Uitgevoerd om de details van de structuur van het gewricht en de verhouding van de componenten te verduidelijken. De optimale tijd voor radiografie is vanaf de leeftijd van 2,5-3 maanden. Deze studie wordt niet alleen uitgevoerd in het stadium van de diagnose, maar ook tijdens de behandeling van het kind, en ook na de beëindiging ervan, om de dynamiek van veranderingen te beoordelen. Interpreteert de ontvangen afbeeldingen van de orthopedisch chirurg.
• Echoscopisch onderzoek van de gewrichten (echografie). Gemeenschappelijke veilige methode voor de diagnose van heupgewrichtspathologie. Hiermee kunt u de staat van de structuren van het gewricht beoordelen (spierapparatuur, pezen, ligamenten, kraakbeen) en hun volwassenheid. Het is het beste om deze studie in de eerste drie maanden van zijn leven uit te voeren.

Naast dysplasie zijn er andere aandoeningen van het heupgewricht, waarvan de manifestaties soms sterk op elkaar lijken. Om het probleem te begrijpen kan alleen orthopedisch arts.

Behandeling van dysplasie TBS

Behandeling van heupdysplasie is complex en het is juister om het vanaf het moment van diagnose te starten. Ouders moeten bondgenoten van de dokter zijn en al zijn aanbevelingen opvolgen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe sneller het resultaat zal zijn. Ongeveer 95% van de kinderen neemt afscheid met een diagnose van TBS-dysplasie in het eerste levensjaar. Wat hebben artsen met ouders van kinderen met orthopedische pathologie? Welke behandelingsmethoden bestaan ​​er?

Wijdverspreide inbakeren

Dit inbakeren impliceert de aanwezigheid van een brede laag stof tussen de heupen die opzij worden gelegd. Dit kan eenvoudig worden gedaan door twee opgerolde luiers tussen de benen te leggen, u kunt direct op de luier. De kinderarts of orthopedist zal laten zien hoe je de baby kunt inbakeren. In deze positie bevindt de heupkop zich op zijn plaats. Je kunt met het kraamkliniek breed inbakeren als de neonatoloog al daar een probleem met de baby vermoedt.

massage

Massage heeft een algemeen versterkend effect op het lichaam, normaliseert de spiertonus, verbetert de bloedtoevoer naar de elementen van de gewrichten. Het is belangrijk om een ​​algemene tonische massage uit te voeren voor de baby, met speciale aandacht voor de lumbale regio, billen en onderste ledematen.

De juiste positie van het kind

Het is belangrijk om de baby goed in je armen te dragen. Dit is zelfs nuttig voor de preventie van TBS-dysplasie. In de fysiologische positie "omarmt" het kind de benen van het volwassen lichaam. In dit geval moeten de benen ver uit elkaar liggen. Een volwassene op dit moment houdt de baby bij de rug vast en houdt hem dicht bij zich.

Het plaatsen van een kind "te paard" aan de zijkant van een volwassene is niet fysiologisch, omdat het lichaam van de baby in deze positie asymmetrisch gepositioneerd is.

In het geval dat de baby op zijn buik op de commode of op de bank ligt, is het de moeite waard om zijn voeten naar beneden te laten hangen. Dit dient om spanning in de dijspieren te voorkomen.

Fysiotherapie

Het is nodig om de spieren van het gewricht te versterken, om de fysieke activiteit van de baby te organiseren. Als gevolg hiervan wordt het heupgewricht gestabiliseerd, wordt het vereiste bewegingsbereik hersteld en neemt de algehele gezondheid van de baby toe.

Ouders kunnen een paar eenvoudige oefeningen doen met het kind thuis alleen. Turnen worden 2-3 keer per dag gehouden, alleen op aanbeveling van een arts, 10-15 keer per afspraak. Het is belangrijk dat de kruimel in een goed humeur is. Bewegingen van ouders moeten zacht en zacht zijn.

1. "Fiets". Leg de baby op de rug, buig de benen op de knieën en heupgewrichten en gebruik de game om fietsen te simuleren.
2. Buig en maak tegelijkertijd de benen afwisselend en open.
3. "Rotation". Met één hand van een volwassene moet u eerst het heupgewricht fixeren. Met de andere hand moet je de voet van de baby op de knie buigen. Druk vervolgens lichtjes op de knie en maak rotatiebewegingen van de dij langs de as van het been naar binnen. Deze oefening draagt ​​bij tot de juiste fixatie van de heupkop in de gewrichtsholte.
4. "Palmen" spelen met baby's voeten.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden die worden gebruikt om DTBS te behandelen, omvatten warme baden, paraffinebaden, modder- en droge warmtebehandelingen, enz. Gewoonlijk gaan fysiotherapieprocedures vooraf aan het beloop van massage en oefentherapie of volgen ze. Ze helpen het trophisme (voeding) van de elementen van het gewricht te verbeteren en versnellen het proces van "rijping".

Het gebruik van orthopedische structuren

Kinderen in de eerste maanden van hun leven vereisen in sommige gevallen apparaten die helpen de heup in de juiste (juiste) positie te fixeren. Een van deze apparaten zijn Pavlik's stijgbeugels. Deze beugels fixeren baby's benen gebogen in een bepaalde hoek in de heupgewrichten en knieën. Intrekking van de heupen op hetzelfde moment is 60 graden, wat erg handig en natuurlijk is voor een pasgeborene. Deze positie is noodzakelijk voor de diepe binnenkomst van de dijbeenkop in de gewrichtsholte. Na verloop van tijd zal het weefsel rond TBS de kop van de dij in de juiste positie fixeren.

Een ander veel voorkomend apparaat dat de progressie van DTBS helpt voorkomen, is het kussen (band) Frejka. Het helpt ook om de heupgewrichten gebogen en teruggetrokken naar de zijkanten te fixeren.

Naast deze apparaten worden er ook andere gebruikt: banden omleiden (Volkova, Vilensky, CITO), pleisterverbanden bevestigen, enz.

Ouders zijn verplicht te begrijpen dat alleen orthopedisch chirurgen het dragen van orthopedische constructies voorschrijven, hij vertelt ook waar ze te koop zijn, welke apparaten ze moeten kiezen. De dokter leert ouders hoe ze het kind op de juiste manier op het kind moeten zetten en vertelt over de kenmerken van de zorg voor een baby die armaturen moet dragen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische correctie wordt gebruikt in gevallen van de ziekte wanneer behandeling met andere methoden niet effectief is geweest of het was duidelijk onmogelijk. Het bedieningsvolume is anders, het is individueel in elk specifiek geval: van de incisie van de spieren die contractuur veroorzaken aan de kunststoffen van de elementen van het gewricht. De postoperatieve periode omvat revalidatie op lange termijn.

Wat is infiltratieve longtuberculose en hoe wordt het behandeld?

De overgrote meerderheid van de patiënten van de tuberculosepatiënt zijn patiënten met tuberculose in verschillende stadia. Tegen de achtergrond van chronische ziekten kunnen pathologische mycobacteriën zich vermenigvuldigen, die in een bepaalde hoeveelheid aanwezig zijn in het lichaam van gezonde mensen, wat betekent dat het niet noodzakelijkerwijs een infectie van buitenaf is.

Wat is infiltratieve tuberculose

Infiltratieve pulmonale tuberculose is een ziekteverloop waarbij ontstekingsveranderingen optreden in het longweefsel met de vorming van infiltraten. Meestal is het de volgende fase van de verspreiding van focale tuberculose, het kan zich ontwikkelen na herhaalde inname van een infectie of de ontwikkeling van zijn eigen pathogene microflora tegen een achtergrond van trage ziektes. Infiltratie - de inflammatoire focus van het longweefsel - heeft een necrotisch gebied in het midden.

Is infiltratieve tuberculose besmettelijk?

Wanneer een patiënt hoest uit de longen, wordt sputum uitgescheiden met een hoge concentratie mycobacteriën, wat erg besmettelijk is. Als een persoon met infiltratieve tuberculose hoesten op straat hoest, zal hij zelfs nabije voorbijgangers met groot risico plaatsen.

Het is mogelijk om besmet te raken met dergelijke tuberculose door druppeltjes in de lucht, evenals door nauw contact met een geïnfecteerde persoon of door gebruik te maken van zijn hygiëneproducten.

Er is een grote kans om mensen te infecteren, zelfs met een sterke immuniteit.

epidemiologie

De verspreiding van de ziekte komt het vaakst voor bij kansarme groepen in de samenleving, die niet geven om hun gezondheid en immuniteit hebben die verzwakt is door alcohol of drugs en die de regels voor persoonlijke hygiëne niet naleven. Kinderen met ongevormde immuniteit, vaak ziek, die in ongunstige omstandigheden leven, bijvoorbeeld, gedwongen tabaksrook in te ademen terwijl ze ouders roken, zijn ook vatbaar voor infecties. Verplicht voor studenten van kinderinstellingen testen op mantoux-reactie helpt om de overgang van tuberculose naar een gevaarlijk stadium te diagnosticeren en te voorkomen.

Oorsprong van de ziekte

Mycobacteriën komen het lichaam van een gezond persoon het meest binnen via de ademhaling. In het begin prolifereren pathogenen langzaam en reageert het immuunsysteem niet op een dergelijke introductie. Longweefsel met behoud van de structuur.

Vervolgens komen mycobacteriën in de lymfe en worden de stroom door het hele lichaam verspreid en beginnen ze actief te prolifereren. Tegelijkertijd is de immuniteit tegen mycobacteriën nog niet gevormd. Van de lymfe hopen de meeste bacteriën zich echter op in de longen, tubulaire botten en lymfeklieren - dit zijn de weefsels die het meest gunstig zijn voor het bestaan ​​van micro-organismen met een hoge luchtvochtigheid.

In de loop van de tijd vormt de accumulatie van bacteriën op de plaats van sedimentatie een infiltratie. Het weefsel in het midden van een dergelijke formatie is onderhevig aan necrose. De inhoud van zo'n kachel wordt zachter en smelt.

Geschiedenis van het bestuderen van de ziekte

Zelfs in de oudheid wisten mensen van het grote gevaar van tuberculose. De wetten van het oude India verbood het trouwen met een meisje dat ziek werd van de consumptie. De Indiase Veda's zeggen dat de ziekte van het ene familielid naar het andere wordt overgedragen. In het oude Egypte merkten ze dat de ziekte meestal slaven treft en bijna nooit - om te weten. Herodot beschreef ooit tuberculose als de meest voorkomende ziekte die meestal jonge mensen treft.

De algemene afname van de immuniteit in de bevolking bereikt gevaarlijke proporties en deze situatie met tuberculose is alarmerend voor artsen.

Artsen in het oude oosten wisten al dat de belangrijkste vorm van overdracht van tuberculose druppel in de lucht is. Avicenna schrijft in haar geschriften over de noodzaak om een ​​gunstig klimaat te creëren met goede voeding en constante toegang tot frisse lucht voor patiënten met consumptie.

Risicofactoren

Infecties zijn in de eerste plaats vatbaar voor mensen met reeds bestaande chronische ziekten, immuungecompromitteerde personen:

• AIDS-patiënten;
• diabetici;
• personen die lijden aan alcoholisme en drugsverslaving;
• zwangere vrouwen;
• verhongeren;
• een behandeling ondergaan met hormonen of immunosuppressiva;
• mensen die constant stress ervaren.

symptomen

De eerste fase van de ziekte, wanneer het immuunsysteem nog niet reageert op de aanwezigheid van pathogenen, is asymptomatisch. Met de vorming van infiltratie, is er een lichte koorts, de patiënt hoest met een kleine sputumafvoer, voelt zich futloos, slaperig en vermoeid. Ongeveer 8 weken na het begin van de ziekte vormt de patiënt een immuniteit die de verdere verspreiding van mycobacteriën door het hele lichaam onderdrukt, maar de kolonies blijven bestaan ​​in het infiltraat - de ziekteverwekker is niet volledig vernietigd.

Een persoon blijft een drager van mycobacterium tuberculosis, die onmiddellijk wordt geactiveerd met de geringste afname van de immuniteit.

Afhankelijk van het type infiltratie zijn er verschillende soorten van de ziekte:

• Afgerond infiltraat - schaduw op een ronde röntgenfoto, contouren zijn duidelijk. In de vroege stadia, wordt het slechts gediagnostiseerd door tomografisch onderzoek;
• bewolkt - contouren vaag, wazig, vaak vergezeld van de vorming van gaatjes;
• lobulair - meerdere foci, groot en klein, samenvoegen tot één. In het midden van deze formatie valt het weefsel uiteen;
• lobit - infiltratie bedekt volledig de lob van de long. Vaak gekenmerkt door de vorming van grote holten;
• perississuret - de ene rand van het onderwijs is wazig, de andere heeft duidelijke contouren. Het interlobar pleura wordt geraakt, soms met ophoping van exsudaat.

diagnostiek

Het meest effectieve hulpmiddel voor het bepalen van infiltratieve tuberculose is de tuberculinatie-test. Ook gebruikt

• bronchoscopie;
• tomografie van de longen;
• X-ray in drie projecties;
• volledige bloedtelling om leukocytose te bepalen, hemoglobine- en ESR-spiegel te verlagen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is vereist voor vele ziekten die het longweefsel beïnvloeden. Langdurig hoesten, pijn op de borst en ophoesten van bloederig sputum duiden op meer dan infiltratieve tuberculose. Eosinofiele pneumonie, lymfogranulomatose, echinococcose, dermoïdcysten hebben vergelijkbare symptomen.

Is de behandeling van pneumonie niet erg effectief? Meer informatie over de behandeling van pneumonie met verschillende soorten antibiotica.

behandeling

De behandeling is meestal langdurig en wordt voorgeschreven door een tbc-arts. Het verloop van de behandeling is maximaal 12 maanden. Er worden geneesmiddelen tegen tuberculose gebruikt, zoals

• isoniazide;
• Oflosatsin;
• rifampine;
• ciprofloxacine;
• Etambuton.

Voor bijzonder ernstige aandoeningen zal de arts een regime voorschrijven dat verschillende geneesmiddelen tegelijkertijd gebruikt.

Chirurgische interventie wordt alleen toegepast in het stadium van uitgebreide necrose van het longweefsel, als het nodig is om de patiënt te redden.

Het verloop van de behandeling duurt tot de resorptie van infiltraten. Na herstel zijn anti-terugval medicatieregimes en regelmatige follow-up met een tbc-specialist vereist.

Ziektepreventie

Preventiemethoden zijn onderverdeeld in primaire en secundaire.

Primair zijn onder meer:

• Uitgebalanceerde juiste voeding in voldoende hoeveelheden;
• opname in de voeding van grote hoeveelheden eiwit, complexe koolhydraten en vitaminen;
• gezonde levensstijl;
• stoppen met roken en alcohol;
• harden, sporten.

Secundaire methoden:

• Regelmatig medisch toezicht;
• uitsluiting van contacten met patiënten met tuberculose;
• hygiënevoorschriften.

vooruitzicht

Met kleine infiltraten is de prognose gunstig, volledige resorptie van de formaties is mogelijk. Als littekens, fibreuze foci, tuberculomen zijn ontstaan, zal de prognose slechts relatief gunstig zijn. Dergelijke formaties worden gecalcineerd en kunnen groeien als ze niet worden behandeld. De vorming van grotten leidt tot een ongunstig resultaat: meestal gaat de ziekte verder en wordt tuberculose fibro-caverneus.

Om uzelf tegen infecties te beschermen, uw gezondheid te controleren en jaarlijks röntgenonderzoek te laten passeren. Als u zich in een van de symptomen bevindt die in het artikel worden beschreven, moet u zich eerst wenden tot een huisarts die met ongunstige tekenen een nader onderzoek plant.

Handige video

Zie de volgende video voor meer informatie over longtuberculose:

Wat is infiltratieve tuberculose en wat is de mate van besmettelijkheid voor anderen?

Infltratieve longtuberculose kan worden bepaald door de aanwezigheid van een nieuwe formatie, die zowel een klein deel van het weefsel als de gehele lobben kan opnemen. Je kunt het zien aan de hand van de resultaten van radiologisch of klinisch onderzoek. Bovendien kan de uiteindelijke diagnose niet alleen op basis van één enkele diagnostische methode worden gesteld. Bovendien blijft de uiteindelijke etiologie van de ziekte soms niet volledig opgehelderd.

Kenmerken van infiltratieve tuberculose

Infiltratieve tuberculose van de bovenste lob van de linkerlong is een voortzetting van focale pulmonale tuberculose. In dit geval is het mogelijk om de activiteit van de oude foci of de weergave van nieuwe te herstellen. In beide gevallen begint een ontsteking van het longweefsel rondom hen.

Zeer vaak leidt infiltratieve longtuberculose tot perifocale pleuritis of tot het optreden van bronchiale schade. Tegelijkertijd kan de infiltratie die is verschenen gemakkelijk verschillende pathologieën op het oppervlak van de long oplossen of achterlaten, wat onvermijdelijk destructief weefselafbraak tot gevolg heeft. Het moet worden verduidelijkt: in dit geval verandert de ziekte in het stadium van het verval in de vorm van caverneuze tuberculose.

Overweeg de redenen. De bron van de verspreiding van mycotische bacteriën wordt pathologisch veranderd thoracale lymfeklieren, en in deze situatie worden hoofdzakelijk de middelste en onderste delen van de longen aangetast.

Caseïne-pneumonie, veroorzaakt door infiltratieve veranderingen van de longen, wordt door de internationale classificatie erkend als een afzonderlijk klinisch type tuberculose.

Er zijn echter enkele nuances. Is dit type tuberculose besmettelijk? Wanneer een patiënt hoest, vliegt sputum uit zijn longen, wat eigenlijk een infiltraat is, de concentratie van mycobacteriën waarin de toegestane normen vele malen worden overschreden. Zelfs als het de grond raakt, infecteert het iedereen die langskomen. De mate van gevaar van deze ziekte moet niet worden onderschat.

De hoest van een patiënt met tuberculose gaat gepaard met de afgifte van sputum met veel virale micro-organismen die zeer besmettelijk zijn. Als een patiënt met infiltratieve tuberculose hoest op straat, hoopt hij zelfs nabestaanden met voorbijgangers een groot risico.

Er zijn veel manieren om geïnfecteerd te raken:

• druppeltjes in de lucht;
• tijdens direct contact met de patiënt;
• bij gebruik van vervuilde hygiëneproducten, enz.

Er is geen informatie dat sterke immuniteit kan beschermen tegen infecties.

Net als andere soorten komt infiltratieve pulmonale tuberculose het meest voor onder de armen. Daar zijn veel redenen voor:

1. Gebrek aan bezorgdheid voor hun eigen gezondheid.
2. Immuniteit, verzwakt door alcohol- of drugsmisbruik.
3. Niet-erkenning van persoonlijke hygiëne.
4. Gebrek aan medische zorg voor kinderen.
5. Ongunstige omstandigheden voor de vorming van de immuniteit van het kind.

De Mantoux-test, die verplicht is voor alle studenten van onderwijsinstellingen, helpt om de aanwezigheid van deze ziekte te bepalen en de escalatie van deze fase van tuberculose naar een gevaarlijker te voorkomen. Maar helaas vallen niet alle kinderen uit deze bevolkingsgroepen onder deze monsters.

Etiologie van de ziekte

Mycobacteriën komen in de regel het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht. Op de nieuwe locatie gedragen micro-organismen zich heel stil, dus het immuunsysteem reageert niet op hun aanwezigheid. Veranderingen in de longen komen niet voor. De stoffen zelf behouden echter hun structuur.

De rust duurt niet lang en mycobacteriën, eenmaal in de lymfatische stroom, verspreiden zich snel door het lichaam. Tegelijkertijd reproduceren ze zich actief, omdat de immuniteit nog geen relatie met hen heeft gevormd.

Lymfatische stroom bacteriën vertrekken op verschillende plaatsen in het lichaam:

• longen;
• buisvormige botten;
• lymfeklieren, etc.

Tuberculose in de vervalfase is een gevaar. De favoriete plaatsen voor kolonies van micro-organismen zijn weefsels die een grote hoeveelheid vocht bevatten. Na verloop van tijd vormen zich daar infiltratieformulieren.

In de weefseldisintegratiefase ondergaat het centrum van een dergelijke kolonie necrotische ontbinding en wordt een holte gevormd in het longweefsel. Er verschijnt dus een laesie, waarvan de inhoud na verloop van tijd verzacht en destructuren. Infltratie-resorptie is een vrij zeldzaam verschijnsel, het is meestal verdicht en de foci kunnen op elk moment actief worden. De redenen voor de ineenstorting zijn duidelijk.

Tuberculose is dezelfde leeftijd als de mensheid. Ze wisten van het gevaar dat tuberculose mensen in de oudheid draagt ​​en probeerden al het mogelijke te doen om de verspreiding van deze gevaarlijke ziekte te voorkomen. Helaas heeft dit niet tot iets geleid, en komen we deze ziekte nog steeds periodiek tegen.

De verzwakking van de immuniteit in de bevolking heeft al het karakter van een epidemie gekregen, wat zeer zorgwekkend is voor artsen van over de hele wereld.

Wat zijn de risicofactoren? Volgens de statistieken worden van elke 100 mensen die in contact komen met een besmette persoon, er slechts 5 ziek. En al deze mensen hebben factoren die het immuunsysteem verzwakken:

• verworven immunodeficiëntiesyndroom;
• diabetes;
• drugsverslaving en alcoholisme;
• zwangerschap;
• aanhoudende ondervoeding;
• ondergaan een behandeling met hormonen of immunosuppressiva;
• constant een staat van stress ervaren.

Klinisch beeld

Zoals bij elke andere ziekte, worden de fasen van longtuberculose gekenmerkt door hun individuele kenmerken.

1. Het primaire stadium van de ontwikkeling van tuberculose vindt plaats tegen de achtergrond van inactiviteit van het immuunsysteem, dus er zijn geen symptomen. Bovendien is tuberculose vaak beperkt tot deze fase. De ziekte eindigt in zelfgenezing, met de vorming van een klein litteken op het oppervlak van de longen. In deze fase kan tuberculose gepaard gaan met lichte koorts en hoest. Algemene vermoeidheid neemt toe. Na ongeveer 2 maanden begint het immuunsysteem bewust mycobacteriën te weerstaan ​​en stopt de verspreiding van de ziekte, maar het virus blijft in de uitbarstingen van infiltratie.
2. Als hij erin slaagt om uit de focus te breken en in een van de bloedvaten te komen, verschijnen er veel nieuwe gebieden van veranderingen in de longen, meestal langs de aderen. Dit manifesteert zich door de vorming van specifieke foci van kleine omvang. Meestal beïnvloedt dit één deel van de longen. In de regel begint tuberculose van de rechter long. De werking van de formatie is eerder beschreven. Infltratieve tuberculose van de bovenste lob van de rechterlong door de nederlaag van de bronchiën maakt het uiterlijk mogelijk van een vergelijkbaar type. Een ziekte van het aangrenzende weefsel vindt plaats - infiltratieve tuberculose van de bovenste lob van de linkerlong.
3. Verdere veranderingen leiden tot de moeilijkste fase van tuberculose - caseuze pneumonie. Dit is een aandoening waarbij necrose van de laesies leidt tot de vorming van holtes door de weefsels van de longen. Deze fase van tuberculose is heel moeilijk te behandelen. Onder ongunstige omstandigheden is cirrose van de longen mogelijk.

Diagnostische maatregelen

In het moderne medische arsenaal is de tuberculinetest de meest effectieve manier om infiltratieve tuberculose te bepalen, het is ook de Mantoux-test. Bepaalt de aanwezigheid van immuniteit tegen mycobacteriën. Een microscopische dosis van een onderhuids geïnjecteerd extract van mycobacteriën laat duidelijk zien hoe bekend deze infectie is voor het lichaam en zijn immuunsysteem. Geschatte hoeveelheid verdichting van de huid en de aanwezigheid van zijn infiltratie.

Detectie van een positieve reactie op mycobacteriën betekent de noodzaak van verder onderzoek, namelijk:

• bronchoscopie;
• tomografie van de longen;
• orgel fluoroscopie in 3 projecties;
• volledige bloedtelling om leukocytose te bepalen, hemoglobine- en ESR-spiegel te verlagen.

Behandeling van tuberculose-infectie

Meestal kan de duur van de behandeling, afhankelijk van de fase van de ziekte, maximaal 1 jaar duren. De tbc-arts zal medicijnen voor tbc-bestrijding voorschrijven:

• isoniazide;
• ofloxacine;
• rifampine;
• ciprofloxacine;
• Ethambutol.

Gecompliceerde vormen van tuberculose vereisen vaak het gebruik van complete meerfasige behandelingscomplexen die het gebruik van meerdere geneesmiddelen tegelijk vereisen.

Wanneer necrose grote delen van de longen aantast, wordt een directe operatie om de brandpunten van tuberculose te ontleden en te reinigen toegepast om het leven van de patiënt te redden. Een dergelijke interventie duurt voort tot de resorptie van infiltraten. Zelfs daarna zou de anti-terugvalbehandeling nog enige tijd moeten doorgaan en regelmatig aan de tbc-specialist worden getoond.

Preventieve maatregelen

Om een ​​dergelijke ernstige ziekte te voorkomen, moeten meerfasige maatregelen worden genomen. Deze stappen in de geneeskunde kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire.
De structuur van de primaire preventiemaatregelen omvat het volgende:

1. Regelmatige goede voeding.
2. Voldoende hoeveelheid vitamines en mineralen in de voeding.
3. Verwerping van slechte gewoonten.
4. Strikte naleving van de canons van een gezonde levensstijl.
5. Regelmatige oefening.
6. Verharding.

1. Systematisch onderzoek door een arts.
2. De uitsluiting van elke mogelijkheid van contact met tuberculosepatiënten.
3. Hygiëne regels.

Behandeling van infiltratieve pulmonale tuberculose: kleine laesies met infiltraten hebben een in het algemeen gunstige prognose. Als littekens, fibrose, tuberculoma en andere veranderingen in de longen al zijn gevormd, wordt het alleen relatief veilig. De aanwezigheid van cavernes maakt de behandelingsprognose nogal ongunstig. Het zal erg moeilijk zijn om de overgang van de ziekte naar het fibreuze-caverneuze stadium te stoppen.

In elk geval moet de behandeling worden voltooid met een cursus van sanatorium- en resortactiviteiten, waaronder gymnastiek-, ademhalings- en dieettherapie.

Longtuberculose is een zeer ernstige ziekte die de mensheid al duizenden jaren niet aankan en die de symptomen niet mag ervaren. Het is veel eenvoudiger om die eenvoudige preventieve maatregelen uit te voeren die dit kunnen voorkomen. Als u tenminste het minste teken van ziekte heeft gevonden, neem dan in ieder geval contact op met een huisarts die een nader onderzoek zal voorschrijven.

Longtuberculose (focaal en infiltratief)

Luchtwegaandoeningen

Algemene beschrijving

Infiltratieve tuberculose wordt meestal beschouwd als de volgende fase in de progressie van miliary pulmonary tuberculosis, waarbij het leidende symptoom al infiltratie is, weergegeven door een exudatief-pneumonische focus met een gecarcaseerd verval in het midden en een intense ontstekingsreactie langs de periferie.

Vrouwen zijn minder gevoelig voor tuberculose-infectie: ze worden driemaal minder vaak ziek dan mannen. Bovendien hebben mannen nog steeds de neiging om hun incidentie te verhogen. Vaker komt tuberculose voor bij mannen in de leeftijd van 20-39 jaar.

Zuurbestendige bacteriën van het geslacht Mycobacterium worden verantwoordelijk geacht voor de ontwikkeling van het tuberculeuze proces. Er zijn 74 soorten van dergelijke bacteriën en ze worden overal in de menselijke omgeving aangetroffen. Maar de oorzaak van tuberculose bij de mens is niet alles, maar de zogenaamde menselijke en runderachtige soorten mycobacteriën. Mycobacteriën zijn extreem pathogeen en worden gekenmerkt door hoge weerstand in de omgeving. Hoewel ziekte en kan aanzienlijk variëren onder invloed van omgevingsfactoren en de toestand van de beschermende krachten van het menselijk lichaam die zijn geïnfecteerd. Het runderachtige type pathogeen wordt uitgescheiden in de ziekte van dorpelingen, waar een infectie door de voedingsroute optreedt. Personen met immunodeficiëntie zijn vatbaar voor aviaire tuberculose. Het overweldigende aantal primaire menselijke infecties met tuberculose vindt plaats via een aerogene route. Alternatieve manieren om een ​​infectie in het lichaam aan te brengen zijn ook bekend: voeding, contact en transplacentaal, maar ze zijn zeer zeldzaam.

Symptomen van longtuberculose (infiltratief en focaal)

• Laagwaardige lichaamstemperatuur.
• Giet zweten.
• Hoest met sputum grijs.
• Bij hoesten kan bloed worden verdreven of kan bloed uit de longen komen.
• Mogelijke pijn in de borst.
• De frequentie van respiratoire bewegingen - meer dan 20 per minuut.
• Gevoel van zwakte, vermoeidheid, emotionele labiliteit.
• Slechte eetlust.

diagnostiek

• Volledig bloedbeeld: een lichte leukocytose met een neutrofiele verschuiving naar links, een lichte toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
• Sputum- en bronchiale spoelingenanalyse: Mycobacterium tuberculosis wordt in 70% van de gevallen gedetecteerd.
• Radiografie van de longen: infiltraten zijn vaker gelokaliseerd in 1, 2 en 6 segmenten van de long. Van hen tot de wortel van de long is de zogenaamde weg, die een gevolg is van peribronchiale en perivasculaire ontstekingsveranderingen.
• Computertomografie van de longen: stelt u in staat om de meest betrouwbare informatie over de structuur van het infiltraat of de holte te krijgen.

Behandeling van longtuberculose (infiltratief en focaal)

Tuberculose zou moeten worden behandeld in een gespecialiseerde medische instelling. De behandeling wordt uitgevoerd met speciale eerstelijns tuberculostatica. De therapie eindigt pas na volledige regressie van infiltratieve veranderingen in de longen, die gewoonlijk minstens negen maanden of zelfs meerdere jaren duren. Verdere anti-terugvalbehandeling met geschikte geneesmiddelen kan al worden uitgevoerd in de omstandigheden van de follow-up. Bij afwezigheid van een langdurig effect is het behoud van destructieve veranderingen, de vorming van foci in de longen, soms collaptherapie (kunstmatige pneumothorax) of een operatie mogelijk.

Essentiële medicijnen

Er zijn contra-indicaties. Raadpleging is vereist.

• Isoniazid (Tubazid) - anti-tuberculose, antibacterieel, bacteriedodend middel. Doseringsschema: de gemiddelde dagelijkse dosis voor een volwassene is 0,6-0,9 g, het is het belangrijkste geneesmiddel tegen tuberculose. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, poeder voor de bereiding van steriele oplossingen en klaargemaakte 10% -oplossing in ampullen. Isoniazid wordt gedurende de behandelingsperiode gebruikt. In geval van intolerantie voor het medicijn voorgeschreven ftivazid - chemotherapie uit dezelfde groep.
• Rifampicine (semi-synthetisch breed-spectrum antibioticum). Dosering: oraal innemen, op een lege maag, 30 minuten vóór de maaltijd. Dagelijkse dosis voor een volwassene 600 mg. Voor de behandeling van tuberculose gecombineerd met één anti-TB-medicijn (isoniazide, pyrazinamide, ethambutol, streptomycine).
• Streptomycine (een breed-spectrum antibioticum dat wordt gebruikt bij de behandeling van tuberculose). Doseringsschema: het geneesmiddel wordt gebruikt in een dagelijkse dosis van 1 ml aan het begin van de behandeling gedurende 2-3 maanden. en meer dagelijks of 2 keer per week intramusculair of in de vorm van aërosolen. Bij de behandeling van tuberculose wordt de dagelijkse dosis toegediend in 1 dosis, met een lage tolerantie in 2 doses, de behandelingsduur is 3 maanden. en meer. Intratracheal, volwassenen - 0,5-1 g 2-3 keer per week.
• Ethambutol (antibacterieel antibioticum tegen tuberculose). Dosering: oraal ingenomen, 1 keer per dag (na het ontbijt). Het wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 25 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Het wordt dagelijks of 2 keer per week gebruikt in de tweede fase van de behandeling.
• Ethionamide (een synthetisch anti-tbc-medicijn). Doseringsschema: oraal toegediend 30 minuten na het eten van 0,25 g driemaal daags, met een goede verdraagbaarheid van het geneesmiddel en een lichaamsgewicht van meer dan 60 kg - 0,25 g 4 maal per dag. Het medicijn wordt dagelijks gebruikt.

aanbevelingen

Overleg met een phthisiatrician, computertomografie van de longen, analyse van sputum en bronchiaal waswater op kantoor wordt aanbevolen.

Tekenen van focale tbc bovenste lob van de rechterlong

Gerelateerde en aanbevolen vragen

4 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 95,63% van de vragen.

Wat is tbc?

Wat zit er in de geneeskunde?

Wat zit er in de longen?

Wat levert de hulp op?

Zo'n korte afkorting in de medische praktijk, wanneer documenten snel worden geschreven, onderzoek door een arts, tbc - betekent tuberculose.

Het komt van de Latijnse naam voor de ziekte - tuberculose - tuberculose.

Een dergelijke afkorting is toegestaan ​​in beschrijvingen van röntgenfoto's, in de differentiële reeks onder andere diagnoses, maar in volledige diagnoses worden officiële referenties geschreven - tuberculose, hierna de naam van het orgaan waar het wordt geïdentificeerd. Longtuberculose met een volledige beschrijving op basis van de locatie, vorm, omvang van het proces en de aanwezigheid van complicaties. Toegestaan: posttbc-veranderingen in de top van de linkerlong in de vorm van fibrose, enz. of metbbs pleuritis.