Vitale capaciteit van de longen. Longen van een gezond persoon

De vitale capaciteit van de longen (VC) is het grootste volume lucht dat een persoon kan absorberen in de longen na een maximale expiratie. Kalm ademend in en uit de lucht hergebruikt een volwassene ongeveer 500 cm3 lucht die nodig is voor een optimale werking van het ademhalingssysteem. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat zelfs in een kalme atmosfeer na het verstrijken van de tijd, er per ongeluk veel meer lucht kan worden ingeademd dan nodig is. Het volume is ongeveer 1500 cm3. In feite is het de reservelucht die de longen opslaat in het geval van zuurstofgebrek.

Bijgevolg is de gemiddelde vitale capaciteit van de menselijke long het totale volume van alle soorten ademhaling die long kunnen produceren. In deze categorie zijn samengevat:

• extra lucht;
• ademhaling;
• Reserve.

VC bereikt ongeveer 3500 cm3.

Restlucht en alveolaire lucht

Bij het berekenen van het volume van de vitale capaciteit van de longen, is het noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat een persoon nooit alle lucht uitademt. Zelfs met de diepst mogelijke uitademing in de longen, blijft er ten minste 800 cm3 lucht over, wat in wezen residueel is.

Vanwege het feit dat de resterende en reserve-lucht noodzakelijk is voor het lichaam om een ​​normaal functioneren te garanderen, worden de longblaasjes tijdens een stille ademhaling constant gevuld. Een dergelijk behoud van lucht heeft de naam alveolair gekregen en kan indices bereiken van 2500-3500 cm3. Vanwege het bestaan ​​van deze reserve voeren de longen een continue gasuitwisseling met bloed uit, waardoor hun eigen gasomgeving in het lichaam wordt gecreëerd.

Waarvan is het longvolume afhankelijk?

De kracht waarmee de longen functioneren, kan in twee hoofdcategorieën worden onderverdeeld:

Tegelijkertijd houden ze, net als de vitale capaciteit van de longen, rechtstreeks verband met hoe fysiek iemand is ontwikkeld: of hij voldoende aandacht besteedt aan training, of hij een sterke constitutie heeft. Bij het berekenen moet er rekening mee worden gehouden dat in gevallen van bepaalde ziekten de indicatoren aanzienlijk afwijken van de standaardnormen, maar met speciale trainingsmethoden kan het volume van de vitale capaciteit van de longen aanzienlijk worden verhoogd, zelfs met dergelijke ernstige ziekten.

Wat is nodig om het volume van de longen te kennen?

Als de arts tijdens een klinisch of klinisch onderzoek cardiovasculaire aandoeningen verdenkt, speelt kennis van het standaardvolume van de longen een cruciale rol, omdat een constant zuurstofgebrek in het lichaam kan leiden tot verdere complicaties en zelfs ernstiger gevolgen. Weten hoe ontwikkeld de patiënt de vitale capaciteit van de longen is, waarvan de snelheid individueel is voor elke persoon, kan de arts, gericht op de indicatoren verkregen voor en na de ziekte, niet alleen een meer accurate diagnose stellen, maar ook de optimaal geschikte behandeling voorschrijven. Alleen in dit geval, zo niet het volledige herstel van de patiënt, is op zijn minst stabilisatie van zijn toestand gegarandeerd.

Baby longen

Bij het bepalen van wat voor soort vitale capaciteit de longen van een kind hebben, moet er rekening mee worden gehouden dat hun grootte veel labieler is dan die van volwassenen. Bovendien is het bij zuigelingen direct afhankelijk van een aantal nadelige factoren, die voornamelijk het geslacht van het kind, de hoogte, de mobiliteit van de borst en de omtrek ervan, de toestand waarin de longen zich bevinden ten tijde van de test, evenals de mate van fitheid van het lichaam.

Als het volume van de longen bij een kind wordt gemeten, zijn de fitheid van de spieren en, als gevolg daarvan, de longen direct gerelateerd aan het opladen en soortgelijke procedures die door de ouders worden uitgevoerd.

Redenen voor afwijking van standaardindicatoren

Wanneer het luchtvolume in de longen zo veel afneemt dat het hun normale werking begint te beïnvloeden, kunnen een aantal verschillende pathologieën worden waargenomen. Deze categorie omvat de volgende ziekten:

• fibrose van welke aard dan ook;
• atelectase;
• diffuse bronchitis;
• bronchospasmen of bronchiale astma;
• longemfyseem;
• verschillende misvormingen op de borst.

Diagnostiek bij kinderen

Longdiagnose wordt meestal gegeven aan mensen wier longcapaciteit is gedaald tot kritische niveaus. In de meeste gevallen betekent dit dat het volume van standaardnormen met meer dan 80% is gedaald. In dit geval kan de juiste waarde worden berekend met behulp van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van het meten van de basale metabolische snelheid in de longen vermenigvuldigd met de correlatiecoëfficiënt. Het kan op zijn beurt worden berekend door empirische metingen uit te voeren en de juiste waarde kan worden herkend aan de indicatoren van geschikte leeftijd, lengte, geslacht en gewicht, die optimaal zijn.

Wat is de berekening van JEL?

Om na te gaan in hoeverre de individuele indicatoren die zijn verkregen als resultaat van onderzoek voldoen aan de normen, is het gebruikelijk om eerst de waarde van de zogenaamde juiste vitale capaciteit van de longen (DZHEL) te berekenen, waarmee het verkregen resultaat wordt vergeleken.

Ondanks het feit dat het resultaat met verschillende formules wordt berekend, blijven de basisgegevens ongewijzigd. De gegevens verkregen door het meten van de groei van de onderzochte persoon (in meters) en zijn leeftijd (in jaren) worden gebruikt, wat in de berekeningen wordt aangegeven door de letter B. Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat het resultaat van de juiste longcapaciteit in liters wordt verkregen.

De formule voor het berekenen van JEL

Het meten van de vitale capaciteit van de longen gebeurt individueel voor elke persoon. Natuurlijk zijn er een aantal factoren die gemiddelde volumeberekeningen mogelijk maken.

• Voor mannen: 5,2 x hoogte - 0,029 x B (leeftijd) - 3,2.
• Voor vrouwen: 4,9 x hoogte - 0,019 x B (leeftijd) - 3,76.
• Voor meisjes tot 17 jaar oud met een hoogte tot 1,75 m: 3,75 × hoogte - 3,15.
• Voor jongens tot 17 jaar oud met een hoogte tot 1,65 m: - 4,53 x hoogte - 3,9.
• Voor jongens jonger dan 17 jaar met een lengte van meer dan 1,65 m: 10 × lengte - 12,85.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de longen van een gezond persoon, die beroepsmatig lichamelijk zijn opgeleid, mogelijk meer dan 30% hoger zijn dan de aanvaarde normen. Om deze reden zijn artsen vaak geïnteresseerd in de vraag of het onderwerp sport beoefent.

Wanneer moet u zich zorgen maken over het verminderen van JEL?

Neem afwijkingen van de standaardindicatoren aan, die de juiste vitale capaciteit van de longen tonen, een persoon zou op dat moment moeten hebben, wanneer tijdens de uitvoering van lichte fysieke procedures in de normale toestand, een persoon kortademigheid of een snelle ademhaling begint te ervaren. Het is vooral belangrijk om het moment van een afname van JEL tijdens een medisch onderzoek niet te missen, waardoor een significante afname van de amplitude van ademhalingsfluctuaties in de borstwand werd onthuld. Bovendien kunnen tijdens het onderzoek andere pathologieën worden geïdentificeerd, waarvan de meest voorkomende zijn:

• beperkte ademhaling;
• hoge positie van het diafragma.

Wat is de invloed van de JEL-diagnose?

Ondanks het feit dat voor de diagnose van verschillende pathologieën, de reductie van de JAL geen significante rol speelt, heeft deze een aanzienlijke invloed op de schending van de stabiele functie van het ademhalingssysteem, die wordt veroorzaakt door verschillende ziekten.

Om te bepalen of het noodzakelijk is om JEL-diagnostiek uit te voeren, moet de arts bepalen in welke toestand de patiënt het diafragma heeft, hoeveel de boven de longen gemeten percussietoon de norm heeft overschreden. In dit geval kan het geluid tijdens onderzoek in sommige gevallen zelfs worden "ingekaderd". Daarnaast speelt ook een röntgenfoto van de longen een belangrijke rol, waarbij de arts kan zien hoe de transparantie van de longvelden overeenkomt met de vereiste indicatoren.

Bepaalde inconsistenties

In zeldzame gevallen kan, als gevolg van het onderzoek, een gelijktijdige toename van het resterende longvolume en een afname van de VC in een patiënt in verhouding tot het volume van de geventileerde longruimte worden gevonden. In de toekomst kan een dergelijke discrepantie in de indicatoren in het lichaam ertoe leiden dat een persoon een longventilatiefout ontwikkelt, die bij gebrek aan tijdige en juiste behandeling de onstabiele toestand van de patiënt alleen maar verergert.

In sommige gevallen kan de beste oplossing voor dit probleem een ​​snelle ademhaling zijn, die de patiënt zelf moet volgen, maar in de aanwezigheid van bepaalde ziekten, in het bijzonder bronchiale obstructie, vindt zo'n compensatie van zuurstof in de longen niet plaats. Dit houdt rechtstreeks verband met het feit dat mensen met deze ziekte een ongecontroleerde diepe uitademing hebben, daarom leidt het met de vorming van deze respiratoire pathologie tot een uitgesproken hypoventilatie van longblaasjes en de daaropvolgende ontwikkeling van hypoxemie. Bij het bepalen van de optimale behandeling moet rekening worden gehouden met het feit dat, als een patiënt een afname in VC heeft als gevolg van acute longstoornis, met de juiste behandeling, de indicatoren in een stabiele toestand kunnen worden teruggebracht.

Oorzaken van schending van VC

In het hart van alle bekende schendingen van stabiele prestaties van de VC in het menselijk lichaam zijn drie belangrijke afwijkingen:

• afname van de capaciteit van de pleuraholte;
• verlies van functionerend longparenchym;
• pathologische rigiditeit van het longweefsel.

Zonder tijdige behandeling kunnen deze afwijkingen de vorming van een beperkt of beperkend type ademhalingsfalen beïnvloeden. In dit geval is de basis voor het begin van zijn ontwikkeling de reductie van het gebied waarin het proces van koolstofdioxideverwerking plaatsvindt in de longen en dientengevolge de afname van het aantal alveoli dat wordt gebruikt bij zuurstofverwerking.

De meest voorkomende ziekten die hun werk kunnen beïnvloeden zijn:

• ascites;
• obesitas;
• hydrothorax;
• pleuritis;
• pneumothorax;
• uitgesproken als kyphoscoliosis.

Tegelijkertijd is, vreemd genoeg, het bereik van longaandoeningen die de prestaties van de alveolen beïnvloeden bij de verwerking van lucht en, als gevolg daarvan, de vorming van respiratoire insufficiëntie, niet zo groot. Deze omvatten meestal ernstige vormen van pathologieën:

• berylliose, die zich later kan ontwikkelen tot een vorm van fibrose;
• sarcoïdose;
• Hammen-rijk syndroom;
• diffuse bindweefselziekten;
• longfibrose.

Ongeacht de ziekte die een verstoring van de stabiele werking van het lichaam veroorzaakte, die wordt veroorzaakt door de vitale capaciteit van menselijke longen, moeten patiënten op gezette tijden een diagnostische procedure uitvoeren om niet alleen de dynamiek van VC te volgen, maar ook tijdig maatregelen te nemen wanneer de situatie verslechtert.

Vitale capaciteit van de longen

ik

Fenbekende longcapaciteit (VC)

maximale hoeveelheid uitgeademde lucht na de diepste adem. VC is een van de belangrijkste indicatoren van de toestand van het apparaat voor externe ademhaling, dat op grote schaal wordt gebruikt in de geneeskunde.

Samen met het restvolume, d.w.z. het volume lucht dat in de longen achterblijft na de diepste uitademing, VC vormt een totale capaciteit van de longen (OEL). Normaal gesproken is VC ongeveer 3 /₄ totale longcapaciteit en karakteriseert het maximale volume waarin een persoon de diepte van zijn ademhaling kan veranderen. Bij een rustige ademhaling gebruikt een gezonde volwassene een klein deel van de VC's: inhalatie en ademt 300-500 ml lucht uit (het zogenaamde ademvolume). In dit geval is het reservevolume van inhalatie, d.w.z. de hoeveelheid lucht die een persoon kan inademen na een stille inademing, en het reservevolume van uitademing, gelijk aan het volume van extra uitgeademde lucht na een rustige uitademing, is gemiddeld ongeveer 1500 ml elk. Tijdens inspanning neemt het ademvolume toe door het gebruik van inademings- en uitademingsreserves.

Bepaal VC met behulp van spirografie (spirografie). De waarde van VC in de norm hangt af van het geslacht en de leeftijd van de persoon, zijn lichaamsbouw, fysieke ontwikkeling, en voor verschillende ziekten kan het aanzienlijk afnemen, waardoor het vermogen van de patiënt om zich aan de oefening aan te passen afneemt. Om de individuele waarde van de ZhEL in de praktijk te beoordelen, is het gebruikelijk om het te vergelijken met de zgn. Due ZhEL (JAL), die wordt berekend met behulp van verschillende empirische formules. Dus, op basis van de groeisnelheid van het onderwerp in meters en zijn leeftijd in jaren (B), kan DZHEL (in liters) worden berekend met de volgende formules: voor mannen, JAL = 5,2 x hoogte - 0,029 x B - 3,2; voor vrouwen JAL = 4,9 × hoogte - 0,019 × B - 3,76; voor meisjes van 4 tot 17 jaar met groei van 1 tot 1,75 m JEL = 3,75 × lengte - 3,15; voor jongens van dezelfde leeftijd, met een groei tot 1,65 m, JAL = 4,53 x hoogte - 3,9, en met een hoogte van meer dan 1,65 m - GEL = 10 x hoogte - 12,85.

Het overschrijden van de juiste waarden van de VC van enige graad is geen afwijking van de norm.In fysiek ontwikkelde individuen die zich bezighouden met fysieke cultuur en sport (met name zwemmen, boksen, atletiek), overtreffen de individuele waarden van VC soms JEL met 30% of meer. VC wordt als verminderd beschouwd als de werkelijke waarde lager is dan 80% JEL.

Verminderde longcapaciteit wordt meestal waargenomen bij aandoeningen van de luchtwegen en pathologische veranderingen in het volume van de borstholte; in veel gevallen is het een van de belangrijke pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van respiratoir falen (respiratoir falen). wordt verondersteld VC af voor alle gevallen, wanneer de uitvoering patiënt matige lichaamsbeweging gepaard gaat met een aanzienlijke toename van de adem, vooral wanneer inspectie toonde een vermindering van de amplitude van de luchtwegen oscillaties borstwand en volgens de percussie van de borst beperkt respiratoire uitwijkingen van het membraan en (of) de grote klasse. Als een symptoom van bepaalde vormen van pathologie heeft een afname van VC, afhankelijk van zijn aard, een andere diagnostische waarde. Het is praktisch belangrijk om onderscheid te maken tussen een afname van VC als gevolg van een toename van het residuele longvolume (herdistributie van volumes in de structuur van de OEL) en een afname van de VC als gevolg van een daling van de OEL.

Door het resterende longvolume te verhogen, neemt de VC af met bronchiale obstructie met de vorming van acute pulmonaire distentie (zie Bronchiaal astma) of longemfyseem (longemfyseem). Voor de diagnose van deze pathologische aandoeningen is de reductie van de VC geen zeer significant symptoom, maar speelt het een belangrijke rol in de pathogenese van respiratoire insufficiëntie bij hen. Met dit mechanisme om de VC te verminderen, wordt de algehele luchtigheid van de longen en de OEL gewoonlijk niet verminderd en kan deze zelfs worden verhoogd, hetgeen wordt bevestigd door directe meting van OEL met behulp van speciale methoden, evenals door percussie bepaald laag staan ​​van het diafragma en toename in percussietint over de longen "Geluid), het vergroten en vergroten van de transparantie van de longvelden volgens röntgenstraling. De gelijktijdige toename van het restvolume en de afname in VC verminderen de verhouding van VC tot het volume van de geventileerde ruimte in de longen aanzienlijk, wat leidt tot ademhalingsstoornissen aan de ademhalingswegen. Compenseerde de daling van de vitale capaciteit in deze gevallen zou kunnen zijn kortademigheid, maar met de mogelijkheid van bronchusobstructie dergelijke compensatie wordt ernstig beperkt als gevolg van de geforceerde expiratoire langwerpige, dus met een hoge mate van obstructie daling van de vitale capaciteit leidt doorgaans tot ernstige hypoventilatie longblaasjes en de ontwikkeling van hypoxemie. Vermindering van VK door acute pulmonale distentie heeft een reversibele aard.

Oorzaken afnemen door een afname TLC VC kan hetzij een vermindering van de capaciteit van de borstholte (torakodiafragmalnaya pathologie), of de werking van het longparenchym en longweefsel pathologische stijfheid die formuleert beperken of beperkende soort ademhalingsinsufficiëntie verminderen. De kern van zijn ontwikkeling is de vermindering van het diffusiegebied van gassen in de longen als gevolg van de afname van het aantal functionerende longblaasjes. De ventilatie van de laatste is niet significant verminderd, aangezien de verhouding van VC tot het volume van de geventileerde ruimte in deze gevallen neemt niet af, maar neemt vaker toe (als gevolg van een gelijktijdige afname van het restvolume); verhoogde ademhaling gaat gepaard met hyperventilatie van de longblaasjes met tekenen van hypocapnie (zie Gasuitwisseling). Van torakodiafragmalnoy pathologie vaak afname in vitale capaciteit en UEL leiden tot een hoog maatschappelijk diafragma, zoals ascites, obesitas (zie. Pickwick-syndroom), massieve borstvliesuitstroming (bij hydrothorax, pleuritis, pleura mesothelioom (pleura)) en een uitgebreide pleurale verklevingen, pneumothorax, uitgedrukt kyphoscoliosis. Het bereik van longaandoeningen gepaard met restrictief ademhalingsfalen is klein en omvat meestal ernstige pathologieën: pulmonaire fibrose bij berylliose, Sarcoïdose, Hammen-rijk syndroom (zie Alveolitis), diffuse bindweefselziekten (diffuse bindweefselaandoeningen), een uitgesproken uitbraak diffuse pneumosclerose (pneumosclerose), afwezigheid van long (na pulmonectomie) of een deel ervan (na resectie van de long).

De verlaging van de OEL is het belangrijkste en meest betrouwbare functionele diagnostische symptoom van pulmonale restrictie. Voor het meten van OEL, waarvoor speciale apparatuur nodig is en die zelden wordt gebruikt in poliklinieken en districtsziekenhuizen, is de belangrijkste indicator voor restrictieve ademhalingsstoornissen echter een afname van VCB als een weerspiegeling van een daling van de OEL. Het is noodzakelijk om na te denken over de laatste wanneer een afname in VC wordt gedetecteerd in de afwezigheid van duidelijke schendingen van de bronchiale doorgankelijkheid, evenals in gevallen waarin het wordt gecombineerd met tekenen van een afname van de totale luchtcapaciteit van de longen (volgens percussie en röntgengegevens) en grote hoogte van de onderste grenzen van de longen. Diagnose wordt vergemakkelijkt als de patiënt een kenmerkende restrictie-geïnduceerde inspiratoire dyspnoe heeft met een korte kortademigheid en een snelle uitademing met een verhoogde ademhalingsfrequentie.

Bij patiënten met een verlaagde VC is het na een bepaalde periode raadzaam om de metingen te herhalen om de dynamiek van de ademhalingsfuncties te controleren en de uitgevoerde behandeling te evalueren.

Zie ook Gedwongen longcapaciteit (Gedwongen longcapaciteit).

II

Fenbekende longcapaciteit (VC)

een indicator van externe ademhaling, dat wil zeggen het volume lucht dat uit de luchtwegen komt met de maximale uitademing die wordt geproduceerd na de maximale inademing.

Fenbekende longcapaciteitoverfalse (DZHEL) - een berekende indicator voor het beoordelen van de werkelijke J. ё. l., bepaald volgens de gegevens over de leeftijd en lengte van het onderwerp met behulp van speciale formules.

Fenbekende longcapaciteitenрованная (FZHEL) - J. y. l., bepaald met de snelst mogelijke uitademing; maakt normaal 90 - 92%. y. l., bepaald op de gebruikelijke manier.

Onderzoeksmethoden en ademhalingsritmes

Methoden voor onderzoek van functies en indicatoren voor externe ademhaling

Het hele complexe ademproces kan worden onderverdeeld in drie hoofdfasen: externe ademhaling; gastransport door bloed en interne (weefsel) ademhaling.

Externe ademhaling - gasuitwisseling tussen het lichaam en de omringende atmosferische lucht. Externe ademhaling omvat de uitwisseling van gassen tussen atmosferische en alveolaire lucht, evenals gasuitwisseling tussen het bloed van pulmonaire haarvaten en alveolaire lucht.

Deze ademhaling wordt uitgevoerd als gevolg van periodieke veranderingen in het volume van de borstholte. De toename van het volume zorgt voor inademing (inspiratie), reductie - uitademing (expiratie). Fasen van inademing en uitademing na deze vormen de ademhalingscyclus. Tijdens het inademen stroomt er atmosferische lucht door de luchtwegen naar de longen, terwijl ze uitademen, laat een deel van de lucht ze achter.

Voorwaarden vereist voor externe ademhaling:

• beklemming op de borst;
• vrije communicatie van de longen met de omgeving;
• elasticiteit van longweefsel.

Een volwassene maakt 15-20 ademhalingen per minuut. De ademhaling van lichamelijk getrainde mensen is zeldzamer (tot 8-12 ademhalingen per minuut) en diep.

De meest gebruikte methoden voor respiratoir onderzoek

Methoden voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie van de longen:

• pneumografie
• spirometrie
• spirography
• pneumotachometry
• radiografie
• X-ray computertomografie
• echo-onderzoek
• Magnetische resonantie beeldvorming
• bronchografie
• bronchoscopie
• Radionuclidemethoden
• Gasverdunningsmethode

Spirometrie is een methode voor het meten van uitgeademde luchtvolumes met behulp van een spirometer. Spirometers van verschillende types met een turbimetrische sensor worden gebruikt, evenals water-sensoren, waarin uitgeademde lucht wordt verzameld onder een spirometer-klok geplaatst in water. Door de bel te verhogen, wordt bepaald door de hoeveelheid uitgeademde lucht. Recentelijk gebruikte sensoren die gevoelig zijn voor veranderingen in de volumetrische luchtstroomsnelheid, verbonden met een computersysteem. In het bijzonder werkt een computersysteem van het type "Spirometer MAS-1" van de Wit-Russische productie enz. Aan dit principe: dergelijke systemen laten niet alleen spirometrie toe, maar ook spirografie, evenals pneumotachografie).

Spirografie is een methode voor het continu opnemen van volumes van geïnhaleerde en uitgeademde lucht. De resulterende grafische curve wordt spirophamy genoemd. Volgens het spirogram is het mogelijk om de vitale capaciteit van de longen en ademhalingsvolumes, ademhalingssnelheid en willekeurige maximale ventilatie van de longen te bepalen.

Pneumotachography is een methode voor continue registratie van de volumetrische stroomsnelheid van geïnhaleerde en uitgeademde lucht.

Er zijn veel andere methoden om het ademhalingssysteem te bestuderen. Onder hen, plethysmografie op de borst, luisteren naar geluiden die voortkomen uit de passage van lucht door de luchtwegen en longen, fluoroscopie en röntgenstraling, bepaling van zuurstof en koolstofdioxide in de stroom van uitgeademde lucht, etc. Sommige van deze methoden worden hieronder besproken.

Volumetrische indexen van externe ademhaling

De verhouding van pulmonaire volumes en capaciteiten wordt getoond in Fig. 1.

In de studie van externe ademhaling worden de volgende indicatoren en hun afkortingen gebruikt.

De totale capaciteit van de longen (OEL) - het luchtvolume in de longen na de diepste adem (4-9 liter).

Fig. 1. Het gemiddelde volume en de capaciteit van de longen

Longcapaciteit

Vitale capaciteit van de longen (VC) is het luchtvolume dat een persoon kan uitademen met zo diep mogelijk uitademen, gemaakt na de maximale inademing.

De grootte van de vitale capaciteit van de menselijke long is 3-6 liter. Onlangs, in verband met de introductie van pneumotachografische technieken, wordt het zogenaamde geforceerde vitale vermogen van de longen (FVC) in toenemende mate gedefinieerd. Bij het bepalen van de FVC moet het subject na de diepst mogelijke inhalatie de diepst mogelijke geforceerde expiratie maken. In dit geval moet het uitademen plaatsvinden met een inspanning gericht op het bereiken van de maximale volumetrische snelheid van de uitgeademde luchtstroom gedurende de uitademing. Computeranalyse van zo'n geforceerde uitademing stelt je in staat om tientallen indicatoren van externe ademhaling te berekenen.

De individuele normale waarde van de VC wordt de vitale longcapaciteit (DZHEL) genoemd. Het wordt berekend in liters volgens de formules en tabellen op basis van de hoogte, lichaamsgewicht, leeftijd en geslacht. Voor vrouwen van 18-25 jaar oud, kan de berekening worden uitgevoerd volgens de formule

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; voor mannen van dezelfde leeftijd

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, waarbij P groei is; In - leeftijd (jaren).

De grootte van de gemeten VC wordt geacht te zijn verlaagd, als deze vermindering meer dan 20% van het JAL-niveau is.

Als de naam "capaciteit" wordt gebruikt voor de indicator van externe ademhaling, betekent dit dat de samenstelling van dergelijke capaciteit kleinere eenheden omvat die volumes worden genoemd. OEL bestaat bijvoorbeeld uit vier volumes, ZEL - van drie volumes.

Het ademhalingsvolume (TO) is het luchtvolume dat de longen binnendringt en gedurende één ademhalingscyclus ervan wordt verwijderd. Deze indicator wordt ook de diepte van de ademhaling genoemd. In een rusttoestand bij een volwassene is de patiënt 300-800 ml (15-20% van de waarde van de VC); maand baby - 30 ml; een jaar oud - 70 ml; tien jaar - 230 ml. Als de diepte van de ademhaling groter is dan normaal, wordt een dergelijke ademhaling hyperpnea genoemd - overmatige, diepe ademhaling, als deze minder is dan normaal, dan wordt ademhaling oligopnea genoemd - onvoldoende, oppervlakkige ademhaling. Met normale diepte en ademhalingsfrequentie wordt het eupnea genoemd - normaal, voldoende ademhalen. De normale ademhalingsfrequentie bij volwassenen is 8-20 ademhalingscycli per minuut; ongeveer 50 maanden oud; een jaar oud - 35; tien jaar - 20 cycli per minuut.

Bewaar volume reserveren (RO_tm) - het luchtvolume dat een persoon kan ademen met de maximale diep adem, genomen na een rustige ademhaling. RO-waarde_tm in normale hoeveelheden tot 50-60% van de grootte van de VC (2-3 l).

Expiratievolume reserveren (RO_Vyd) - de hoeveelheid lucht die een persoon kan uitademen met een zo diep mogelijke uitademing na een rustige uitademing. Normaal gesproken RO_Vyd is 20-35% van de VC (1-1,5 l).

Residueel longvolume (OOL) - lucht die in de luchtwegen en longen blijft na een maximale diepe expiratie. De waarde ervan is 1-1,5 liter (20-30% van de OEL). Op oudere leeftijd neemt de grootte van OOL toe als gevolg van een afname van de elastische spanning van de longen, bronchiale doorgankelijkheid, een afname van de sterkte van de ademhalingsspieren en de mobiliteit van de borstkas. Op 60-jarige leeftijd is het al goed voor ongeveer 45% van de OEL.

Functionele restcapaciteit (FOE) - lucht blijft in de longen na een rustige uitademing. Deze capaciteit bestaat uit het restvolume van de long (OOL) en het reservevolume van de uitademing (RO_Vyd).

Niet alle atmosferische lucht die het ademhalingssysteem binnendringt tijdens inhalatie, neemt deel aan gasuitwisseling, maar alleen datgene wat de longblaasjes bereikt, die een voldoende niveau van bloedstroom hebben in de haarvaten die hen omringen. In verband hiermee is er een haak genaamd dode ruimte.

Anatomische dode ruimte (AMP) is het luchtvolume in de luchtwegen tot het niveau van de bronchiolen van de luchtwegen (er zijn alveoli al op deze bronchiën en gasuitwisseling is mogelijk). De waarde van de AMP is 140-260 ml en is afhankelijk van de eigenaardigheden van de menselijke constitutie (bij het oplossen van problemen waarbij de AMP in aanmerking moet worden genomen, maar de grootte ervan is niet gespecificeerd, wordt het volume van de AMP verondersteld 150 ml te zijn).

Fysiologische dode ruimte (FMP) is het luchtvolume dat de luchtwegen en de longen binnendringt en niet deelneemt aan de gasuitwisseling. FMP is meer anatomische dode ruimte, omdat het het als een integraal onderdeel omvat. Naast de lucht in de luchtwegen bevat FMP lucht die in de longblaasjes terechtkomt, maar gassen met bloed niet uitwisselt vanwege de afwezigheid of vermindering van de bloedstroom in deze longblaasjes (voor deze lucht wordt soms de alveolaire dode ruimte gebruikt). Normaal gesproken is de waarde van de functionele dode ruimte 20-35% van de grootte van het ademhalingsvolume. Een toename van deze waarde van meer dan 35% kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Tabel 1. Indicatoren voor pulmonaire ventilatie

In de medische praktijk is het belangrijk om rekening te houden met de dode-ruimtefactor bij het ontwerpen van ademhalingsapparatuur (vluchten op grote hoogte, duiken, gasmaskers) en een aantal diagnostische en reanimatiemaatregelen uit te voeren. Bij het ademen door buizen, maskers, slangen, is extra dode ruimte verbonden met het menselijke ademhalingssysteem en, ondanks een toename in de diepte van de ademhaling, kan ventilatie van de longblaasjes met atmosferische lucht onvoldoende worden.

Minuut ademhalingsvolume

Het minuut-ademhalingsvolume (MOD) is het luchtvolume dat 1 minuut door de longen en luchtwegen wordt geventileerd. Om de MOU te bepalen, is het voldoende om de diepte, het ademvolume (TO) en de ademhalingsfrequentie (RR) te kennen:

Bij het maaien is MOU 4-6 l / min. Deze indicator wordt ook vaak longventilatie genoemd (onderscheiden van alveolaire beademing).

Alveolaire ventilatie

Alveolaire ventilatie van de longen (AVL) - het volume van atmosferische lucht die gedurende 1 minuut door de longblaasjes stroomt. Om alveolaire ventilatie te berekenen, moet men de waarde van de AMP kennen. Als het niet experimenteel wordt bepaald, wordt het volume van de AMP berekend op 150 ml. Om alveolaire ventilatie te berekenen, kunt u de formule gebruiken

AVL = (UP - AMP) • BH.

Als de diepte van de ademhaling bij een persoon bijvoorbeeld 650 ml is en de ademhalingssnelheid 12 is, dan is AVL 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_Alf * BH

• AV - alveolaire ventilatie;
• NAAR_Alf - ademhalingsvolume van alveolaire ventilatie;
• BH - ademhalingsfrequentie

Maximale ventilatie van de longen (MVL) - de maximale hoeveelheid lucht die gedurende 1 minuut door de longen van een persoon kan worden geventileerd. MVL kan worden vastgesteld met vrijwillige hyperventilatie in rust (zo diep mogelijk ademen en vaak niet langer dan 15 s maaien). Met behulp van speciale apparatuur kan de MVL worden bepaald terwijl de persoon intensief fysiek werk verricht. Afhankelijk van de samenstelling en leeftijd van een persoon, ligt de snelheid van MVL in het bereik van 40-170 l / min. Atleten MVL kunnen 200 l / min bereiken.

Stroomsnelheden van de externe ademhaling

Naast longvolumes en -capaciteiten worden zogenaamde flow-indicatoren van externe ademhaling gebruikt om de toestand van het ademhalingssysteem te beoordelen. De eenvoudigste methode om een ​​van deze te bepalen - piek expiratoire stroomsnelheid - is piek flowmetrie. Piekstroommeters zijn eenvoudige en redelijk betaalbare apparaten voor gebruik thuis.

Piek expiratiedebiet (PIC) is de maximale volumestroomsnelheid van uitgeademde lucht die wordt bereikt tijdens een geforceerd expiratieproces.

Met behulp van het instrument van de pneumotachometer is het mogelijk om niet alleen het piekvolumetrische expiratoire debiet te bepalen, maar ook de inademing.

In de omstandigheden van een medisch ziekenhuis komen pneumotachografen met computerverwerking van de ontvangen informatie steeds vaker voor. Inrichtingen van dit type maken het mogelijk, op basis van continue registratie van de volumetrische luchtstroomsnelheid die is gecreëerd tijdens het verstrijken van de geforceerde vitale capaciteit van de longen, tientallen indicatoren van externe ademhaling te berekenen. Meestal zijn de PIC en de maximale (momentane) volumetrische luchtstroom op het moment van expiratie 25, 50, 75% FVC. Ze worden respectievelijk de indicatoren van de MOC genoemd₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. De definitie van FVC 1 - geforceerd expiratoir volume in een tijd van 1 e is ook populair. Op basis van deze indicator wordt de index (indicator) Tiffno berekend - de verhouding van FVC 1 tot FVC uitgedrukt als een percentage. Er wordt ook een curve geregistreerd die de verandering in de volumetrische snelheid van de luchtstroom in het proces van geforceerde uitademing weergeeft (Fig. 2.4). Tegelijkertijd wordt de volumetrische snelheid (l / s) weergegeven op de verticale as en het percentage van de uitgeademde FVC op de horizontale as.

In de bovenstaande grafiek (Fig. 2, bovenste curve), geeft het hoekpunt de magnitude van de PIC aan, de projectie van de expiratietijd van 25% FVC op de curve karakteriseert de MOC₂₅, 50% en 75% FZHEL-projectie komt overeen met MOS-waarden₅₀ en mos₇₅. Niet alleen stroomsnelheden op afzonderlijke punten, maar het hele verloop van de curve heeft diagnostische waarde. Het deel, overeenkomend met 0-25% van de uitgeademde FVC, weerspiegelt de luchtdoorlaatbaarheid van de grote bronchiën, luchtpijp en bovenste luchtwegen, de 50 tot 85% FVC-sectie is de doorlaatbaarheid van de kleine bronchiën en bronchiolen. De afbuiging op het dalende deel van de onderste curve in het uitademingsgebied van 75-85% FVC duidt op een afname in de doorgankelijkheid van de kleine bronchiën en bronchiolen.

Fig. 2. Stroomindicatoren voor de ademhaling. Aantekeningencurven - het volume van een gezonde persoon (boven), de patiënt met obstructieve verminderde doorgankelijkheid van de kleine bronchiën (lager)

De definitie van de vermelde volume- en stroomindicatoren wordt gebruikt bij de diagnose van de toestand van het externe ademhalingssysteem. Om de functie van externe ademhaling in de kliniek te karakteriseren, worden vier opties van conclusies gebruikt: norm, obstructieve stoornissen, restrictieve stoornissen, gemengde stoornissen (een combinatie van obstructieve en beperkende stoornissen).

Voor de meeste stroom- en volume-indexen van externe ademhaling worden afwijkingen van hun omvang ten opzichte van de verwachte (berekende) waarde met meer dan 20% geacht buiten de norm te vallen.

Obstructieve aandoeningen - dit is een overtreding van de luchtweg, wat leidt tot een toename van hun aerodynamische weerstand. Dergelijke stoornissen kunnen ontstaan ​​als gevolg van een toename van de tonus van de gladde spieren van de onderste luchtwegen, hypertrofie of zwelling van de slijmvliezen (bijvoorbeeld bij acute respiratoire virale infecties), ophoping van slijm, purulente afscheiding, in de aanwezigheid van een tumor of een vreemd lichaam, verminderde regulatie van de bovenste luchtwegen en andere gevallen.

De aanwezigheid van obstructieve luchtwegveranderingen wordt beoordeeld door de verlaging van PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Tiffno en MVL testen indexwaarden. De Tiffno-testscore is normaal 70-85%, een afname tot 60% wordt beschouwd als een teken van matige beperkingen en tot 40% is een uitgesproken schending van de bronchiale doorgankelijkheid. Bovendien verhogen obstructieve stoornissen parameters zoals restvolume, functionele restcapaciteit en totale longcapaciteit.

Beperkende aandoeningen - een afname van de soepelheid van de longen bij het inademen, waardoor ademhalingsuitschieters in de longen verminderen. Deze stoornissen kunnen ontstaan ​​als gevolg van een afname van de longcompliantie, met letsels van de borst, verklevingen, vochtophoping in de pleuraholte, etterende inhoud, bloed, zwakte van de ademhalingsspieren, verminderde overdracht van excitatie in neuromusculaire synapsen en andere oorzaken.

De aanwezigheid van restrictieve longveranderingen wordt bepaald door de afname van VC (niet minder dan 20% van de juiste waarde) en een afname van MVL (niet-specifieke indicator), evenals een afname van de longconformiteit en in sommige gevallen door een verhoging van de Tiffno-testindex (meer dan 85%). Bij restrictieve aandoeningen zijn de totale longcapaciteit, functionele restcapaciteit en restvolume verminderd.

De conclusie over gemengde (obstructieve en beperkende) aandoeningen van het ademhalingssysteem wordt gemaakt terwijl er veranderingen zijn in de bovenstaande stroom- en volume-indicatoren.

Longvolumes en capaciteiten

Het ademhalingsvolume is het luchtvolume dat een persoon inademt en uitademt in een kalme toestand; bij een volwassene is dit 500 ml.

Het reservevolume van inhalatie is de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan inademen na een stille ademhaling; de waarde is 1,5 - 1,8 l.

Het reserve-uitademingsvolume is de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan uitademen na een rustige uitademing; Dit volume is 1-1,5 liter.

Het restvolume is het luchtvolume dat in de longen blijft na een maximale expiratie; de waarde van het restvolume van 1 -1,5 l.

Fig. 3. Veranderingen in ademvolume, pleurale en alveolaire druk tijdens longventilatie

Longcapaciteit (VC) is de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan ademen na het nemen van de diepste adem. VCU omvat het volume van de inademingsreserve, het ademvolume en het expiratoire reserveringsvolume. De longcapaciteit wordt bepaald door een spirometer en de bepalingsmethode wordt spirometrie genoemd. VC bij mannen van 4-5,5 liter, en bij vrouwen - 3-4,5 liter. Ze staat meer in een staande positie dan in een zittende of liggende positie. Lichamelijke training leidt tot een toename van de VC (figuur 4).

Fig. 4. Spirogram van pulmonaire volumes en capaciteiten

Functionele restcapaciteit (FOE) - het volume lucht in de longen na een rustige uitademing. FOU is de som van het reservevolume van uitademing en restvolume en is gelijk aan 2,5 liter.

De totale capaciteit van de longen (OEL) - het volume lucht in de longen aan het einde van een volledige ademhaling. OEL omvat restvolume en longcapaciteit.

Dode ruimte vormt de lucht, die zich in de luchtwegen bevindt en niet betrokken is bij gasuitwisseling. Bij het inademen komen de laatste delen van de atmosferische lucht in de dode ruimte en laten deze, zonder hun samenstelling te veranderen, bij het verstrijken ervan. Het volume van de dode ruimte is ongeveer 150 ml, of ongeveer 1/3 van het ademvolume met stille ademhaling. Dit betekent dat van de 500 ml ingeademde lucht slechts 350 ml in de longblaasjes komt. In de longblaasjes, aan het einde van de stille uitademing, is er ongeveer 2500 ml lucht (IEF), daarom wordt bij elke kalme inhalatie slechts 1/7 van de alveolaire lucht geactualiseerd.

De waarde van longvolume-indicatoren voor de diagnose van ziekten

Tijdens het inademen worden de longen gevuld met een bepaalde hoeveelheid lucht. Deze waarde is niet constant en kan verschillen in verschillende omstandigheden. Het longvolume van een volwassene hangt af van externe en interne factoren.

Wat beïnvloedt de longcapaciteit

Bepaalde omstandigheden beïnvloeden het niveau van het vullen van de longen met lucht. Bij mannen is het gemiddelde orgelvolume groter dan bij vrouwen. Bij lange mensen met een grote lichaamsbouw bevatten de longen bij de inademing meer lucht dan bij lage en dunne. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid ingeademde lucht af, wat de fysiologische norm is.

Systematisch roken vermindert het longvolume. Lage bezetting is kenmerkend voor hypersthenics (korte mensen met afgeronde torso, verkorte benen met brede botten). Asthenica (smalle schouders, dun) kunnen meer zuurstof ademen.

Voor alle mensen die leven in relatie tot de zeespiegel (bergachtige gebieden), wordt de capaciteit in de longen verminderd. Dit komt door het feit dat ze dunne lucht ademen met een lage dichtheid.

Tijdelijke veranderingen in het ademhalingssysteem komen voor bij zwangere vrouwen. Het volume van elke long wordt met 5-10% verminderd. De snelgroeiende baarmoeder neemt in omvang toe, legt druk op het middenrif. Dit heeft geen invloed op de algemene toestand van een vrouw, omdat compensatiemechanismen worden geactiveerd. Door versnelde ventilatie voorkomen ze de ontwikkeling van hypoxie.

Gemiddeld longvolume

Het volume van de long wordt gemeten in liters. Gemiddelde waarden worden berekend tijdens normaal ademen in rust, zonder diep inademen en volledig uitademen.

Gemiddeld is dit 3-4 liter. Bij lichamelijk ontwikkelde mannen kan het volume met matige ademhaling oplopen tot 6 liter. Het aantal ademhalingshandelingen in de normale 16-20. Met actieve fysieke inspanning en nerveuze overbelasting nemen deze aantallen toe.

Geel of levensvermogen van de longen

ZHEL - is de grootste longcapaciteit bij maximale inademing en uitademing. Bij jonge, gezonde mannen is de indicator 3500-4800 cm3 bij vrouwen - 3000-3500 cm3. Bij atleten stijgen deze cijfers met 30% en vormen ze 4000-5000 cm 3. Zwemmers hebben de grootste longen - tot 6200 cm 3.

Gezien de fasen van ventilatie van de longen, zijn deze soorten volume verdeeld:

• luchtwegen - lucht die vrij circuleert in het broncho-pulmonaire systeem in rust;
• reserveer bij de inademing - het met lucht gevulde lichaam met maximale inademing na een rustige uitademing;
• reserveer bij de uitademing - de hoeveelheid lucht die uit de longen is verwijderd met een scherpe uitademing na een stille ademhaling;
• resterende lucht in de borstkas na maximale uitademing.

Door ventilatie van de luchtwegen begrijpt u de gaswisseling gedurende 1 minuut.

De formule voor de definitie:

teugvolume × aantal ademhalingen / minuut = minuut ademhal.

Bij volwassenen is de ventilatie normaal 6-8 l / min.

Tabel met indicatoren van de norm van het gemiddelde volume van de longen:

Lucht die zich in dergelijke delen van de luchtwegen bevindt - neusdoorgangen, nasopharynx, strottenhoofd, luchtpijp, centrale bronchiën - neemt niet deel aan gasuitwisseling. Ze hebben altijd een gasmengsel, "dode ruimte" genoemd, en een component van 150 - 200 cm 3.

Meetmethode

De externe ademhalingsfunctie wordt onderzocht met behulp van een speciale test - spirometrie (spirografie). De methode registreert niet alleen de capaciteit, maar ook de snelheid van de circulatie van de luchtstroom.
Voor de diagnose met behulp van digitale spirometers, die de mechanische vervangen. Het apparaat bestaat uit twee apparaten. De sensor voor het fixeren van de luchtstroom en een elektronisch apparaat dat de meetindicatoren omzet in een digitale formule.

Spirometrie wordt voorgeschreven aan patiënten met een gestoorde ademhalingsfunctie, bronchopulmonaire aandoeningen met een chronische vorm. Evalueer rustige en geforceerde ademhaling, voer functionele tests uit met luchtwegverwijders.

Digitale sporen van spirografie onderscheiden zich door leeftijd, geslacht, antropometrische gegevens, de afwezigheid of aanwezigheid van chronische ziekten.

Formules voor het berekenen van de individuele VOL, waarbij P - hoogte, B - gewicht:

• voor mannen - 5.2 × Р - 0.029 × В - 3.2;
• voor vrouwen - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
• voor jongens van 4 tot 17 jaar oud met een hoogte tot 165 cm - 4.53 × P - 3.9; met de groei van meer dan 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• voor meisjes van 4 tot 17 jaar groeien zwermen van 100 tot 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

VOLUME-meting wordt niet uitgevoerd voor kinderen jonger dan 4 jaar, voor patiënten met psychische stoornissen en voor maxillofaciale letsels. Absolute contra-indicatie - acute besmettelijke infectie.

Diagnose wordt niet voorgeschreven als het fysiek onmogelijk is om te testen:

• neuromusculaire ziekte met vermoeidheid van dwarsgestreepte gelaatsspieren (myasthenia);
• de postoperatieve periode bij maxillofaciale chirurgie;
• parese, verlamming van de ademhalingsspieren;
• ernstig long- en hartfalen.

De redenen voor de toename of afname van de indicatoren ZHEL

Verhoogde longcapaciteit is geen pathologie. Individuele waarden zijn afhankelijk van de fysieke ontwikkeling van de persoon. Voor sporters kan ZhOl de standaardcijfers met 30% overschrijden.

De ademhalingsfunctie wordt als aangetast beschouwd als het longvolume van een persoon minder is dan 80%. Dit is het eerste signaal van falen van het bronchopulmonale systeem.

Externe tekenen van pathologie:

• kortademigheid tijdens inspanning;
• verminderde ademhaling tijdens actieve bewegingen;
• verandering in de amplitude van de borstkas.

Aanvankelijk is het moeilijk om overtredingen te identificeren, omdat compensatiemechanismen de lucht herverdelen in de structuur van het totale volume van de longen. Daarom is spirometrie niet altijd van diagnostische waarde, bijvoorbeeld in longemfyseem, bronchiale astma. In het proces van de ziekte wordt gevormd zwelling van de longen. Daarom wordt voor diagnostische doeleinden percussie uitgevoerd (lage locatie van het diafragma, een specifiek "boxed" geluid), röntgenfoto's op de borst (transparantere longvelden, uitzetting van de grenzen).

Reductiefactoren JAN:

• een afname van het volume van de pleuraholte door de ontwikkeling van een longhart;
• stijfheid van het parenchym van het orgaan (verharding, beperkte mobiliteit);
• hoge stand van het diafragma met ascites (ophoping van vocht in de buikholte), obesitas;
• pleurale hydrothorax (effusie in de pleuraholte), pneumothorax (lucht in de pleurale vellen);
• aandoeningen van de pleura - verklevingen van weefsels, mesothelioom (tumor van de binnenste schil);
• kyphoscoliose - spinale kromming;
• ernstige respiratoire pathologie - sarcoïdose, fibrose, pneumosclerose, alveolitis;
• na resectie (verwijdering van een deel van het orgel).

Systematische monitoring van de VEG helpt om de dynamiek van pathologische veranderingen te volgen en tijdig maatregelen te nemen om de ontwikkeling van ziekten van de luchtwegen te voorkomen.

Wat is longcapaciteit en hoe het te meten?

Longcapaciteit is een belangrijke parameter die de gezondheid van het menselijke ademhalingssysteem weerspiegelt. Hoe groter het vermogen van de longen, des te beter en sneller zuurstofrijk alle weefsels van het lichaam.

Het longvolume kan thuis worden gemeten met een ballon, eenvoudige acties en eenvoudige berekeningen. Om het totale volume van de longen te verhogen, kan een juiste ademhaling, speciale oefeningen en een gezonde levensstijl worden bevorderd.

Wat is het vitale volume van de longen?

Longcapaciteit (VC) is een indicator die wordt gebruikt om de toestand van het menselijke ademhalingssysteem te beoordelen. Longcapaciteit is de hoeveelheid lucht die een persoon kan ademen na diep ademhalen.

VC bestaat uit een set van 3 indicatoren:

• • ademhalingsvolume - volume met rustige ademhaling;
  • functioneel restvolume - het volume dat bestaat uit het restvolume (lucht dat niet kan worden uitgeademd) en het reservevolume van de uitademing;
  • het volume van de reserve-inademing is een lucht die iemand kan nemen na diep adem te halen.

Vermindering van VC kan de gezondheid van de luchtwegen beïnvloeden en tot pathologische veranderingen in het lichaam leiden.

Long- of ademhalingsinsufficiëntie is een aandoening waarbij een klein volume ademhalingsvermogen leidt tot onvolledige bloedverzadiging met zuurstof en een verhoogd kooldioxidegehalte in het lichaam. Normalisatie van de bloedgassamenstelling treedt in dit geval op vanwege het intensieve werk van de bloedsomloop.

Manieren om VC te meten

Er zijn verschillende manieren om het vitale volume van de longen te meten: meten met een spirometer of een spirograaf en een opblaasbare ronde bal (thuis).

Spirometer is een speciaal apparaat voor het bepalen van de capaciteit van de VC. Vind het kan worden gevonden bij de artsen in klinieken, ziekenhuizen, sportcentra.

Om thuis het vitale volume van de longen te weten te komen, hebt u een ronde ballon, draad, liniaal, potlood en een stuk papier nodig. De nauwkeurigheid van deze meting zal "bij benadering" zijn, herhaal de meting 2-3 keer voor meer nauwkeurigheid.

Procedure om thuis VC te meten:

1. Ontspan en haal een paar keer langzame ademhalingen.
2. Pak de bal, haal diep adem en blaas hem op met een maximale uitademing.
3. Bind een bal en meet de diameter met een liniaal.
4. Maak berekeningen met de formule: V = 4/3 * π * R 3, waarbij π is Pi, gelijk aan 3.14, R is de straal (1/2 van de diameter).

Het resulterende aantal is de longcapaciteit in milliliters.

Longcapaciteitsnormen

De snelheid van vitale capaciteit van de longen bij mannen, vrouwen en kinderen wordt berekend met behulp van de empirische formules voor het berekenen van de juiste VC (JAL), die afhankelijk zijn van het geslacht van de persoon, zijn lengte en leeftijd:

• Jhelum _{een echtgenoot} = 0,052 * hoogte (cm) - 0,029 * leeftijd (jaren) - 3,2;
• Jhelum _vrouwen = 0.049 * hoogte (cm) - 0.019 * leeftijd (jaren) - 3.76;
• Jhelum_m 4 - 17 jaar oud = 4,53 * hoogte (cm) -3,9 voor hoogte 100 - 164 cm;
• Jhelum_m 4-17 jaar oud = 10 * hoogte (cm) -12,85 voor hoogte 165 cm en hoger;
• Jhelum_d 4 -17 jaar oud = 3,75 * hoogte (cm) -3,15 voor hoogte 100-175 cm.

Gemiddeld is de VC bij een volwassene 3.500 ml en de afwijkingen van echte indicatoren uit tabelgegevens zijn niet groter dan 15%. Een overschrijding van de norm met meer dan 15% betekent een uitstekende staat van het ademhalingssysteem. Een bezoek aan een specialist voor consultatie en onderzoek is onvermijdelijk als de werkelijke VC aanzienlijk minder is dan de tabel in tabelvorm.

Atleten longvolume is veel groter dan de gemiddelde persoon. Bij rokers kan de waarde van VC in de loop van de tijd afnemen.

Hoe de VC te verhogen?

Het vermogen van de longen wordt vergroot door sporten te beoefenen en speciaal ontworpen, eenvoudige oefeningen uit te voeren. Aërobe sporten zijn ideaal voor dit doel: wandelen, hardlopen, zwemmen, fietsen, skiën, schaatsen, bergbeklimmen, roeien. Het vitale longvolume bij professionele zwemmers bereikt 6200 ml.

Het is mogelijk om het ademvolume te vergroten zonder lange en vermoeiende oefeningen. Het is noodzakelijk om de juiste ademhaling in het dagelijks leven te volgen. Hier zijn enkele tips:

1. Adem een ​​diafragma. Borstademhaling beperkt de hoeveelheid zuurstof die de longen binnendringt.
2. Maak vloeiende en volledige uitwasemingen.
3. Houd je adem in als je je gezicht wast. Tijdens het wassen wordt de duikreflex geactiveerd en begint het lichaam zich voor te bereiden om in het water te duiken.
4. Om een ​​"minuut rust" te regelen. Op dit moment moet je een comfortabele houding aannemen en ontspannen. Adem in en adem langzaam uit met vertragingen op de account, in een comfortabel ritme.
5. Voer regelmatig natte reiniging uit. Een grote hoeveelheid stof is slecht voor de longen.
6. Onthoud van het bezoeken van rokerige plaatsen. Passief roken heeft een negatief effect op de luchtwegen.

Ademhalingsoefeningen kunnen de bloedsomloop en het metabolisme van het lichaam verbeteren, wat bijdraagt ​​tot natuurlijk gewichtsverlies.

Yoga is een andere manier om de ademhaling snel te verhogen. Hatha yoga biedt een hele sectie over ademhaling en oefeningen gericht op de ontwikkeling ervan - pranayama. Pranayama leert niet alleen correcte ademhaling, maar ook controle over emoties, mentale controle en nieuwe manieren om de wereld waar te nemen door te ademen.

Let op: als duizeligheid is ontstaan ​​tijdens ademhalingsoefeningen, moet u onmiddellijk terugkeren naar het normale ademhalingsritme.

Vitale capaciteit van de longen - de normen en oorzaken van afwijkingen

Om de normale werking van het menselijk lichaam te behouden, is zuurstof nodig in een hoeveelheid die voldoende is voor elke specifieke fysieke conditie. De hoeveelheid benodigde lucht kan variëren, afhankelijk van de mate van fysieke inspanning op een bepaald moment, de gezondheid, de leeftijd en het geslacht van een persoon.

Ademhalingsorganen en in het bijzonder de longen zijn direct betrokken bij het voorzien van zuurstof van het lichaam. Afhankelijk van hun fysisch-mechanische eigenschappen kan een persoon zichzelf onderwerpen aan meer of minder intense belastingen, die met name veeleisend zijn om voldoende zuurstof in het bloed te hebben.

Deze medische term verwijst naar de maximale hoeveelheid lucht die een persoon kan inademen na een volledige uitademing en beschrijft slechts gedeeltelijk de capacitieve prestaties van het ademhalingssysteem.

Als een persoon niet langer kan blijven uitademen, betekent dit niet dat zijn longen helemaal leeg zijn. Het gehalte aan longblaasjes, dat na een volledige uitademing daarin achterblijft, wordt residueel genoemd.

VC en resterend volume vormen de totale capaciteit van de longen (OEL). Met andere woorden, OEL is het volume van alle lucht die de longen kunnen vasthouden als gevolg van de maximale ademhaling.

Het resterende longvolume van OEL wordt in de meeste gevallen als normaal beschouwd.

In rust verbruikt een gezond lichaam gemiddeld 0,5 liter lucht per ademhaling. Na een normale uitademing bevat het longweefsel een bepaalde hoeveelheid gas, dat we reserve noemen. Tegelijkertijd wordt de hoeveelheid lucht die kan worden ingeademd na een normale inademing extra genoemd.

Zo kunnen de volgende volumes die kenmerkend zijn voor de menselijke longen worden onderscheiden:

• Ademhaling (normale ademhaling) - voor een gezond persoon is de snelheid ongeveer gelijk aan 500 ml.
• Reserveren (residu na normale vervaldatum) - 1500 ml.
• Extra (hiermee kunt u meer lucht inademen) - 1500 ml.
• Rest (vult de longblaasjes na een volledige uitademing) - 1500 ml.

Capacitieve kenmerken van de longen:

• VC - (de hoeveelheid ademhalings-, reserve- en extra volumes) - 4500 ml.
• OEL - (som van vitale capaciteit en residueel longvolume). De capaciteit van de longen is gemiddeld 6000 ml.
• FOU - functionele restcapaciteit - 3000 ml. De lucht die in de longen achterblijft na een normale uitademing is kalm. In feite is dit de som van de rest- en reservevolumes van de longen.

Alle bovenstaande waarden zijn richtwaarden voor de gemiddelde volwassen gezonde persoon. Deze waarden kunnen aanzienlijk (30% of meer) verschillen, afhankelijk van fysieke en leeftijdsindicatoren.

Om pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt te detecteren, is het belangrijk om afwijkingen in de VC te bepalen op basis van de waarden die normaal zijn voor elke persoon. En omdat deze indicator aanzienlijk kan verschillen, zijn speciale formules gemaakt, aan de hand waarvan op basis van empirische gegevens het zogenaamde juiste vitale vermogen van de longen (DZHEL) kan worden berekend, kenmerkend voor een persoon met een bepaalde leeftijd en fysieke indicatoren.

Om de JAL te berekenen, waren de gegevens gebaseerd op bewust gezonde mensen, een bepaalde leeftijd, lichaamsbouw, geslacht en fysieke ontwikkeling. Op basis van deze factoren zijn afhankelijkheden berekend om de coëfficiënten te berekenen die in de formules worden gebruikt voor het berekenen van de juiste vitale capaciteit van lichte mensen met vergelijkbare kenmerken.

De meest gebruikelijke methoden voor het berekenen van JEL:

1. 1. Anthoni-methode. Deze methode omvat het gebruik van de waarde van de algemene uitwisseling (dat wil zeggen het metabolisme) vermenigvuldigd met de overeenkomstige coëfficiënten, die uit de tabellen worden gehaald.
2. 2. Methode ontwikkeld door N. N. Kanaev. Het maakt geen gebruik van algemene uitwisseling als een correlatiefactor, vanwege het ontbreken van een directe relatie tussen de VK en de lichaamsmassa. De methode is gebaseerd op het gebruik van leeftijd, lengte en geslacht van het onderwerp, evenals coëfficiënten verkregen op basis van relevante gegevens van gezonde mensen.

Volgens deze methode zal JEL voor mannen als volgt worden berekend: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Voor vrouwen: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

1. 3. Berekening van JAL van kinderen (auteurs - I.S. Shiryaev, B.A. Markov).

Voor jongens, waarvan de hoogte varieert van 1 m tot 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Hoogte van 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Voor meisjes groeit de groei van 1,00 tot 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - hoogte in meter, (B) - leeftijd in jaren.

De meest gebruikelijke en betaalbare manier om VC te bepalen is spirometrie. Het bestaat uit het meten van het volume van de vloeistof verplaatst door de lucht die het subject uitademde. Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt de procedure verschillende keren herhaald en wordt de gemiddelde waarde (soms het maximum) gebruikt als een eindindicator.

Spirografie wordt gebruikt voor een meer accurate diagnose. Dit type onderzoek is een grafische fixatie van veranderingen in de dynamiek van de ademhaling gedurende een bepaalde periode.

Het antwoord op deze vraag hangt rechtstreeks af van de gezondheidstoestand van de mens waarmee het onderzoek wordt uitgevoerd. Voor een gezond persoon hebben hun fysieke ontwikkeling, geslacht, leeftijd, beroep en levensstijl grote invloed op hun virtuele centra.

Bijvoorbeeld, bij mensen die intensief bezig zijn met mobiele sporten (hardlopen, zwemmen, boksen, etc.), zijn het ademhalingssysteem en in het bijzonder de longen veel meer ontwikkeld. Het verschil is vooral groot in vergelijking met mensen die een sedentaire levensstijl leiden.

Het menselijk lichaam is erg rationeel en zal niet onnodig extra middelen creëren om niet-bestaande taken op te lossen. Hoe minder een persoon wordt blootgesteld aan intense fysieke inspanningen, hoe minder volume en capacitieve indicatoren van de longen. Dienovereenkomstig is de hoeveelheid zuurstof die het ademhalingssysteem kan verschaffen ook minder.

Bij toenemende lichamelijke inspanning, vooral geassocieerd met intensieve beademing van de luchtwegen (zwemmen, hardlopen), is er in de regel een toename van de VC en andere capacitieve kenmerken van de longen. Opgemerkt moet worden dat deze indicatoren alleen moeten worden verhoogd als u zeker bent van uw eigen gezondheid. De toename van het longvolume, dat is afgenomen als gevolg van pathologische processen van de luchtwegen of een ander systeem, heeft ernstige gevolgen.

Een toename van deze parameter is mogelijk binnen tamelijk ruime grenzen en wordt niet als pathologisch beschouwd. Sporters en mensen van wie de activiteit wordt geassocieerd met een intense werkbelasting van het ademhalingssysteem, kunnen een overschot van de juiste parameters met meer dan 30% ervaren.

Wat de vermindering van VC betreft, zijn de meningen van medische wetenschappers niet zo eenduidig, maar de meerderheid is geneigd om een ​​pathologie als een situatie te beschouwen wanneer deze parameter minder dan 20% of meer bedraagt.

Uitwendig kan een afname worden gemanifesteerd door dyspnoe, ademhalings- en zuurstoftekort van verschillende ernst. Het optreden van deze symptomen wordt in de regel niet in een rustige toestand waargenomen en ze kunnen als pathologisch worden beschouwd vanwege de relatief onbeduidende belastingen waarna ze verschijnen. Vooral benadrukt de situatie als schendingen in de ademhalingsmodus gepaard gaan met veranderingen in de amplitude van de oscillaties van de borstholte, hoge stand van het diafragma en het onderste deel van de longen.

De vermindering kan worden waargenomen in het geval van verschillende aandoeningen van het ademhalingsstelsel, cardiovasculaire systemen, acute laesies van de spier- en botweefsels van de borstholte, traumatische verwondingen of operaties.

In klinische onderzoeken is de aard van de verandering in VC van groot diagnostisch belang. Twee opties komen het meest voor: de eerste is wanneer de OEL niet afneemt; de tweede wanneer deze afneemt.

1. 1. Vermindering door herverdeling van ademhalingsvolumes (OEL neemt niet af) - dit is een situatie waarin het totale longvolume ongewijzigd blijft en soms toeneemt, en de afname in VC in dit geval het gevolg is van een toename van het resterende longvolume (dat overblijft na de maximale expiratie).

De reden voor deze veranderingen is meestal acute uitzetting van de longen als gevolg van het optreden van ziekten zoals bronchiaal astma of longemfyseem.

Het feit dat de VC in dergelijke gevallen wordt verlaagd, is geen significant klinisch symptoom en kan worden beschouwd als een pathogenetisch onderdeel bij de ontwikkeling van respiratoire en zuurstofgebrek. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat het onmogelijk is om de doorgang van de bronchus te verminderen om te compenseren voor de insufficiëntie als gevolg van verhoogde ademhaling.

Enigszins troost het feit dat de afname van VCS als gevolg van een verhoging van de OEL omkeerbaar en genormaliseerd is bij de behandeling van ziekten die de oorzaak waren van pathologische veranderingen.

1. 2. Vermindering van VC als gevolg van een daling van de OEL. De totale longcapaciteit kan afnemen als gevolg van een afname van het aantal normaal functionerende longblaasjes. In dergelijke gevallen neemt het reservevolume van de longen af, nemen de ademhalingsfrequentie en de ventilatie van de alveoli toe, maar door de vermindering van hun aantal en functionele terugslag kan insufficiëntie van de externe ademhalingsfunctie worden waargenomen.

Het aantal ziekten dat een afname van de OEL kan veroorzaken, is klein: dit zijn voornamelijk ernstige pathologische veranderingen in de longen: fibrose, diffuse ziekten van het longverbindingsweefsel, pneumosclerose van verschillende etiologieën, post-operatieve toestand (volledige of gedeeltelijke verwijdering van de long).