12 veel voorkomende symptomen van enterovirus-infectie bij kinderen

Enterovirus-infectie heeft een andere naam - "hand - mond - mond", omdat ondanks de grote verscheidenheid aan klinische manifestaties vaak uitslag wordt waargenomen op de bovengenoemde delen van het lichaam. De ziekte verloopt vaak soepel, maar vereist tegelijkertijd onmiddellijke raadpleging van een specialist en de benoeming van de juiste behandeling.

Enterovirus-infectie bij kinderen is een ziekte die voorkomt in een kliniek met ernstige algemene intoxicatie. Aangezien het veroorzakende agens niet één is (een groep van intestinale virussen, het geslacht is Enterovirus), zijn de klinische manifestaties zeer divers.

Incidentie van enterovirus-infectie bij kinderen

Enterovirus bij kinderen is vrij gebruikelijk. Kinderartsen kunnen gerust stellen dat de ziekte zo vaak voorkomt als een banale acute respiratoire virale infectie. Het vaakst treft jonge kinderen, evenals personen met een verzwakte immuniteit. Vaak zijn er uitbraken van infectie in de gesloten-type controle.

Causatieve agent van enterovirus-infectie

In de wetenschappelijke wereld is het bekend dat enterovirus-infectie wordt veroorzaakt door intestinale virussen - Coxsackie, ECHO, evenals enterovirussen zonder naam, gecombineerd op basis van de gelijkenis van symptomen en aangeduid als 68-71. Meestal is het mogelijk om de eerste twee pathogenen in het biologische materiaal van de patiënt te identificeren.

Ook zijn deze virussen tot nu toe voldoende bestudeerd. Namelijk, het veroorzaker van Coxsacki heeft ongeveer 30 serologische varianten en het ECHO-virus heeft 34. Bovendien is het Coxsackie-virus verdeeld in 2 groepen - A en B.

Coxsackie-virussen en ECHO kunnen hun levensvatbaarheid op lange termijn en het vermogen om ziekte te veroorzaken in normale "kamer" -omstandigheden behouden. Een favoriete plek is bijvoorbeeld een openbaar zwembad, open vijvers. Ook kan het pathogeen vaak worden geïdentificeerd in voedingsmiddelen zoals melk, brood, groenten en fruit. In de ontlasting van een zieke persoon behouden virussen gedurende zes maanden of langer hun activiteit.

Enterovirus verspreiding

Bron van infectie

De bron van de infectie kan een virusdrager of een ziek persoon zijn. Infectie is op verschillende manieren mogelijk. De fecaal-orale route wordt gerealiseerd wanneer een persoon besmet is door besmet voedsel of water. Het luchtmechanisme van infectie is mogelijk als een geïnfecteerde secretie de bovenste luchtwegen binnengaat. Heel zelden vindt een huishoudelijke infectie plaats, dat wil zeggen, door besmette handen, huishoudelijke artikelen en persoonlijke bezittingen. De meest frequent gedetecteerde ziekte bij kinderen.

Enterovirus-infectie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van seizoensgebondenheid, namelijk - het heeft een piek van infectie in de zomer-herfstperiode. Na de ziekte heeft het herstel alleen type-specifieke immuniteit, dat wil zeggen, tolerantie voor slechts één serologische variant van het virus.

pathogenese

Wat kan het polymorfisme van klinische manifestaties met hetzelfde virus verklaren? Het is een feit dat de ziekteverwekker, die zich bezighoudt met epitheelcellen, lymfoïde formaties van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen of darmen, zich door het bloed verspreidt naar verschillende weefsels en organen, waardoor deze worden beïnvloed, en veel klinische symptomen veroorzaakt.

Classificatie van enterovirus-infectie

Er zijn verschillende soorten classificaties voor deze ziekte.

Op type ziekteverwekker:

Op type ziekte:

• typisch (herpes zere keel, intestinale, respiratoire, paralytische vormen, epidemische myalgie, myacarditis, meningitis, enterovirus exantheem, en combinaties van deze vormen van de ziekte zijn mogelijk).
• atypisch (gewist, asymptomatisch).

Volgens de ernst van de symptomen van de ziekte:

• gemakkelijk;
• matige ernst;
• zwaar.

Volgens het verloop van de ziekte:

• glad;
• ongelijk (met complicaties, met gelaagdheid van secundaire flora).

Symptomen van enterovirus-infectie bij kinderen

Veel voorkomende symptomen

Ondanks het feit dat de klinische manifestaties een grote variëteit kunnen zijn, is de incubatietijd voor alle vormen hetzelfde en bedraagt ​​deze van 1 tot 10 dagen. Veel voorkomende symptomen hebben ook overeenkomsten en zijn kenmerkend voor alle soorten manifestaties van de ziekte. De ziekte begint acuut, met een stijging van de temperatuur tot hoge aantallen (39 - 40 ºC).

Symptomen van intoxicatie treden snel toe:

• hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• malaise;
• gebrek aan eetlust;
• misselijkheid;
• braken;
• lethargie.

Vaak is er de schijn van een vlekkerig-papulaire uitslag op favoriete delen van de huid (scheenbeen, hand, palm, voet). Bij onderzoek wordt roodheid van het slijmvlies van de orofarynx onthuld, de tong is bedekt met witte korst. De hoge temperatuur kan 3-5 dagen aanhouden, na de normalisatie verdwijnen de symptomen van intoxicatie.

Een volledige bloedtelling suggereert dat er een virale infectie is (normaal of licht verhoogd aantal witte bloedcellen, verhoogde lymfocyten en eosinofielen).

Klinische varianten van enterovirus-infectie

Serieuze meningitis

Acuut begin is kenmerkend voor sereuze meningitis. De temperatuur stijgt tot koortsige aantallen, symptomen van algemene intoxicatie verschijnen, die de neiging hebben te stijgen. Tegen de achtergrond van hoge temperatuurcijfers hebben kinderen vaak stuiptrekkingen. In verband met de betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de meningen, voegen meningeale symptomen (Brudzinsky, Kerniga, spanning van de spieren van de achterkant van het hoofd) zich bij de symptomen die hierboven zijn beschreven.

Ontstekingsverschijnselen in het hersenvocht (hersenvocht) verdwijnen pas aan het einde van de vierde week van het begin van de ziekte. Normalisatie van de parameters van hersenvocht wordt één maand na het begin van de ziekte waargenomen. Deze vorm van enterovirusinfectie is een van de ernstigste, herstel na infectie duurt lang, sommige symptomen (misselijkheid, eetluststoornissen, hoofdpijn) kunnen de patiënt meerdere maanden na de normalisatie van de tests storen.

herpangina

Het heeft niets te maken met herpes, zo genoemd vanwege de gelijkenis van de elementen van de uitslag met herpetische elementen. Gerpangina zonder andere symptomen van enterovirus-infectie gebeurt niet. In de regel wordt het gecombineerd met andere vormen. Het wordt ook gekenmerkt door een acuut begin en het optreden van algemene intoxicatiesymptomen.

Met deze klinische vorm van enterovirus, wordt het mondslijmvlies noodzakelijkerwijs aangetast - in een zacht en hard gehemelte verschijnt een fijn bubbelende uitslag op de palatinebogen. Elementen van de uitslag kunnen openbreken, fuseren en vormen uitgebreide erosie. Dit veroorzaakt ongemak voor het kind, hij weigert te eten, huilt.

Kinderen die al praten, kunnen klagen over pijn. Regionale lymfeklieren zijn betrokken bij het ontstekingsproces.

Epidemische spierpijn

De eigenaardigheid van het verloop van deze vorm van enterovirusinfectie is het optreden van spierpijn. De pijn neemt toe met beweging, de aanval van pijn gaat in 3-5 minuten voorbij. Absoluut geen spieren, inclusief intercostale (oppervlakkige ademhaling), buikspieren (het is noodzakelijk om acute abdominale chirurgische pathologie uit te sluiten tijdens onderzoek - bijvoorbeeld appendicitis) kan pijn doen.

Intestinale vorm

Het is kenmerkend voor kinderen van borsttijd. De ziekte heeft ook een acuut begin. De darmen zijn betrokken bij het ontstekingsproces, wat betekent dat er kenmerkende pijnen zijn, een schending van de ontlasting door het type diarree (wanneer onderzocht in de ontlasting, wordt vaak mucus gedetecteerd). Waargenomen opzwellen. De combinatie van de hierboven beschreven symptomen met catarrale symptomen is bewijs voor een enterovirusinfectie.

myocardiet

Het komt voor bij pasgeborenen en kinderen tot zes maanden. Het is heel moeilijk en vaak dodelijk. Veel voorkomende symptomen zijn niet specifiek: koorts, kortademigheid, lethargie, braken, diarree. Auscultatie deze vorm wordt gekenmerkt door het optreden van hartruis en hartritmestoornissen. Andere fysieke methoden kunnen een toename in de grootte van het hart en de lever detecteren.

Enteroviral uitslag

Een enterovirus uitslag heeft één kenmerkende eigenschap. Het verschijnt altijd nadat de temperatuur is genormaliseerd. Typische lokalisatie voor enterovirusuitslag - ledematen en gezicht. In het bovenlichaam komt uitslag zelden voor. De meeste elementen van de uitslag zien eruit als kleine roze stippen, papels kunnen minder vaak worden gevormd.

Verlamde vorm

Tegen de achtergrond van de normale temperatuur zijn er tekenen van schade aan zenuwuiteinden - zwakte in de ledematen, loopstoornissen. Het is noodzakelijk om te differentiëren van polio.

Zoals bevestigd door de diagnose

De tijd van het jaar, het contact van het kind met de zieke personen, alle informatie zal de specialist helpen een juiste diagnose te stellen en, bijgevolg, de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Laboratoriumonderzoeksmethoden moeten aan de patiënt worden toegewezen om controversiële diagnoses te voorkomen.

Niet-specifieke methoden (compleet bloedbeeld) hebben geen typische ziekteverschijnselen. Daarom specifiek toepassen. Deze omvatten virologische en serologische methoden. Voor de virologische studie is het biologische materiaal van de patiënt nodig (slijm uit de nasopharynx, uitwerpselen, bloed, hersenvocht).

Het meest significant voor de diagnose van de isolatie van het virus uit het bloed en hersenvocht. Voor serologische onderzoeken met speciale reacties (neutralisatie en remming van hemagglutinatie). Het benodigde materiaal is bloed, dat wordt genomen aan het begin van de ziekte en na 3 weken.

Het resultaat zal diagnostisch significant zijn - een toename van de antilichaamtiter met 4 keer. ELISA maakt de detectie van beschermende antilichamen mogelijk.

Behandeling van enterovirus-infectie

De belangrijkste groepen drugs

Helaas is er geen specifieke behandeling voor enterovirus-infectie.

De principes van de behandeling van deze ziekte zijn symptomatisch:

• Antipyretica (Paracetamol, Ibuprofen) worden gebruikt bij temperaturen boven 38,5 ºC;
• antiseptica (Hexoral, Miramistin) voor de behandeling van het slijmvlies van de orofarynx, evenals voor het verlichten van keelpijn - Tantum Verde;
• dehydratatietherapie (Lasix, Diacarb) met sereuze meningitis;
• hormoontherapie (Prednisolon) voor myocarditis.

Behandeling van enterovirusinfectie is meer gebaseerd op therapietrouw en dieet. Voor de periode van koorts worden patiënten strikte bedrust voorgeschreven. Gemakkelijk en matig verloop van de ziekte kan thuis voorkomen.

En patiënten met een ernstige vorm van de ziekte moeten in het 24-uurs ziekenhuis worden geobserveerd. De gemiddelde duur van de ziekenhuisbehandeling is 21 dagen.

Dieet voor kinderen met een enterovirus-infectie

Dieet heeft een aantal kenmerken. Op de eerste dag krijgen patiënten alleen overvloedig te drinken. Het drinken van het regime moet geschikt zijn tijdens de behandeling van de ziekte. Uitgesloten gefrituurd voedsel, evenals verse groenten, fruit, vlees. Voedsel moet worden schoongemaakt, spaarzaam, warm en goed worden verteerd. Beveel bouillons, ontbijtgranen, plantaardige puree.

Complicaties van enterovirus-infectie

In de regel verloopt de enterovirusinfectie soepel en ontwikkelt zich zelden complicaties. Maar ernstige vormen van de ziekte kunnen gecompliceerd zijn door hersenoedeem, convulsies. Misschien de toetreding van secundaire bacteriële flora (otitis media, pneumonie).

Apotheek observatie

Ontslag uit het ziekenhuis moet worden uitgevoerd met de volledige verdwijning van klinische symptomen (niet eerder dan na 2 weken). Met de nederlaag van andere organen (nieren, hart, ogen, lever), wordt het kind genomen onder toezicht van de relevante specialisten.

Preventieve maatregelen

Specifieke profylaxe tegen enterovirus-infectie bestaat, maar niet alles wordt uitgevoerd. Het is geïndiceerd voor ernstig zieke kinderen, evenals in de aanwezigheid van comorbiditeit. Preventie wordt met spoed uitgevoerd op basis van epidemische indicaties. Het medicijn is een oraal poliovaccin.

Als blijkt dat een patiënt een enterovirusinfectie heeft, moet onmiddellijk een noodmelding worden gestuurd naar het Centrum voor Hygiëne en Epidemiologie. Contact kinderen onder de 6 jaar worden gedurende 20 dagen geïsoleerd en gecontroleerd. Patiënten zijn gedurende 10 dagen geïsoleerd, op voorwaarde dat er geen schade aan het zenuwstelsel is. In de kamer waar de patiënt was, wordt de huidige en laatste desinfectie uitgevoerd.

conclusie

Enterovirus-infectie bij kinderen is een vrij veel voorkomende ziekte die zo vaak voorkomt als ARVI. Deze infectie kan zelfs optreden onder het mom van "verkoudheid". Enterovirus kan zich via het bloed door het lichaam verspreiden en verschillende symptomen manifesteren die vrij moeilijk te onderscheiden zijn van andere ziekten. Daarom, wanneer de manifestatie van de ziekte onmiddellijk een arts moet raadplegen.

Tijdig voorgeschreven therapie en naleving van alle aanbevelingen helpt om de ziekte sneller het hoofd te bieden.

Enterovirus-infectie bij kinderen: vormen, symptomen, behandeling, mogelijke complicaties

Enterovirusinfecties omvatten een groep infectieziekten die optreden als gevolg van darmvirussen. Ze kunnen zich manifesteren als het meest uiteenlopende klinische beeld als gevolg van schade aan het cardiovasculaire en zenuwstelsel, spierweefsel, lever, maagdarmkanaal, nieren, ademhalingsorganen of andere organen. In de meeste gevallen is enterovirusinfectie bij kinderen mild en gaat het gepaard met symptomen zoals een sterke temperatuurstijging, algemene malaise, uitslag op de huid en slijmvliezen en aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Enterovirus-infecties worden veroorzaakt door virussen van het geslacht Enterovirus, van de familie Picornaviridae. Ze bestaan ​​uit een lineair enkelstrengig RNA-molecuul ingesloten in de buitenste schil van een eiwitaard. Alle enterovirussen bevatten een gemeenschappelijk antigeen, kenmerkend voor het gehele geslacht, en een specifiek antigeen, kenmerkend alleen voor een specifieke soort (serotype). Ongeveer 70 soorten enterovirussen worden als pathogeen beschouwd voor het menselijk lichaam, die zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• poliovirussen (3 serotypen);
• Coxsackie type A-virussen (inclusief 24 serotypen) en type B (inclusief 6 serotypen);
• ECHO-virussen (34 serotypes);
• niet-geclassificeerde enterovirussen.

Enterovirussen zijn alomtegenwoordig. In de externe omgeving kunnen ze levensvatbaar blijven tot maximaal een maand en in ontlasting tot 6 maanden. Ze zijn te vinden in aarde, water, voedsel. Ze zijn bestand tegen lage temperaturen, zelfs tegen bevriezing, zure omgevingen, de effecten van 70% ethylalcohol, diethylether, fenolverbindingen, maar worden snel geïnactiveerd als ze worden gedroogd, worden verwarmd tot 50 ° C of hoger, blootstelling aan ultraviolette straling, ultrageluid, straling. Ze verliezen ook hun levensvatbaarheid wanneer ze worden behandeld met chloorhoudende ontsmettingsmiddelen, oxidatiemiddelen (waterstofperoxide, kaliumpermanganaat), methyleenblauw en formaldehyde.

De belangrijkste plaats van reproductie van enterovirussen in het menselijk lichaam zijn de lymfoïde structuren van de dunne darm, epitheliale cellen en lymfoïde weefsel van de faryngeale ring. Na een blijvende enterovirusinfectie heeft het kind een persistente levenslange immuniteit, maar alleen voor het type virus waarmee het lichaam contact heeft gehad, en met betrekking tot andere serotypen, is het ineffectief en nutteloos.

Manier van besmetting

Enterovirusinfecties worden meestal in de zomer en de herfst geregistreerd. Jongere kinderen onder de 10 jaar zijn het meest vatbaar voor de ziekte. Oudere kinderen en volwassenen zullen minder snel ziek worden, omdat ze al immuun zijn voor de ziekteverwekker vanwege een asymptomatische infectie, goed getraind zijn in de regels voor persoonlijke hygiëne en preventieve maatregelen. Bij baby's die borstvoeding krijgen, komt de ziekte vrij zelden voor, omdat het kind, samen met de moedermelk, antilichamen tegen deze ziekteverwekker ontvangt.

Infectie treedt op van een gezonde drager van een infectie of een al zieke persoon. Bovendien, in het geval van een gezonde virusinfectie, die kan worden waargenomen bij reeds zieke kinderen of bij kinderen met sterke immuniteit, die een asymptomatische ziekte hebben gehad, kan de periode van infectie voor anderen 5 maanden bereiken. De incubatietijd na infectie is 2 tot 10 dagen.

Het belangrijkste transmissiemechanisme is fecaal-oraal en minder vaak in de lucht. Infectie wordt veroorzaakt door:

• niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne (gebrek aan grondig wassen van de handen met water en zeep na gebruik van het toilet en voor het eten);
• drinken van rauw water;
• contact met huishoudelijke artikelen en speelgoed van een ziek kind;
• zwemmen in openbare wateren;
• ongewassen fruit en groenten eten;
• gebruik van zuivelproducten in thermisch ruwe vorm.

Transplacentale transmissie van enterovirus-infectie van een geïnfecteerde zwangere vrouw naar de foetus is ook mogelijk.

Vormen en symptomen van de ziekte

De toegangspoorten van een enterovirusinfectie zijn de slijmvliezen van de nasopharynx en het spijsverteringskanaal, waar een lokale ontstekingsreactie wordt waargenomen als reactie op een infectieus agens.

Met goede lokale immuniteit is de verspreiding van het virus door het lichaam van het kind beperkt tot de toegangspoort, de infectie is asymptomatisch of in een zeer milde vorm, alleen met schade aan de slijmvliezen. Met een onvoldoende niveau van immuniteit, een groot aantal virusdeeltjes of een hoge virulentie van het virus, wordt generalisatie van de infectie waargenomen. Na reproductie in de darmen komen virussen in de systemische circulatie en verspreiden zich door het lichaam, waardoor ze de organen en weefsels beïnvloeden waaraan ze het tropisme hebben. Het waargenomen klinische beeld kan in dit geval zeer divers zijn. De pathogene activiteit van het virus bij kinderen neemt af omdat het lichaam specifieke antilichamen produceert.

Enterovirus-infecties, afhankelijk van het waargenomen klinische beeld, zijn onderverdeeld in typische en zeldzame (atypische) vormen. Typisch zijn onder meer:

Atypische vormen zijn:

• myocarditis;
• encefalitische en / of poliomyelitis-achtige vorm;
• encefalomyocarditis bij pasgeborenen;
• enterovirale uveïtis;
• epidemische hemorrhagische conjunctivitis;
• enterovirus koorts;
• ademhalings (catarrhal) vorm;
• enterovirale diarree (gastro-enteritis);
• laesie van het urogenitale systeem (hemorrhagische cystitis, nefritis, oker, epididymitis);
• pancreatitis.

De ontwikkeling van de ziekte bij kinderen heeft in de regel een acuut karakter, begint met een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, duurt 3 tot 5 dagen, koude rillingen, algemene zwakte, hoofdpijn en verlies van eetlust. Misselijkheid en braken, een toename van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren, waar het virus zich vermenigvuldigt, zijn mogelijk. De opgesomde symptomen van enterovirusinfectie zijn kenmerkend voor bijna alle klinische vormen van het optreden ervan.

herpangina

Een typisch teken van herpes keelpijn bij een kind is matige hyperemie en het optreden van laesies op de slijmvliezen van de mond en keel (palatinebogen, amandelen, zacht en verhard palatum, huig) op de eerste dag van ziekte. Aanvankelijk zijn de elementen van de uitslag rode papels die niet onder elkaar versmelten en vervolgens in vesikels veranderen met een diameter van 1-2 mm. Hun aantal kan variëren van 3 tot 18. Na 2 dagen gaan de bubbels spontaan open met de vorming van kleine wonden of lossen op, waardoor er geen spoor achterblijft. Herpes keelpijn wordt gekenmerkt door gevoeligheid voor palpatie van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren.

Serieuze meningitis

Serieuze meningitis is een ernstige en meest voorkomende vorm van enterovirus-infectie bij kinderen. De symptomen omvatten ernstige hoofdpijn, apathie, koorts, braken, geagiteerde toestand, angst, toevallen en een aantal symptomen als gevolg van irritatie en ontsteking van de meninges:

• symptomen van Brudzinsky en Kernig;
• fotofobie;
• overgevoeligheid voor geluiden;
• ernstige hoofdpijn bij het proberen om kin op borst te drukken;
• stijve nek en anderen.

Na 3-5 dagen begint het klinische beeld achteruit te gaan en de symptomen kunnen tot 10 dagen aanhouden, en het virus wordt gedurende 2-3 weken in de liquor van het hersenvocht gedetecteerd. Residuele effecten na sereuze meningitis in de vorm van hypertensie en asthenisch syndroom kunnen nog eens 2-3 maanden voorkomen.

Enteroviral uitslag

Enterovirusuitslag bij een kind verschijnt als huiduitslag. De elementen zijn aanwezig op de huid van het gezicht, de romp, de ledematen, minder vaak in de mondholte. Het zijn roze vlekken of papels die snel binnen drie dagen voorbijgaan en geen sporen nalaten. In sommige gevallen, kort na het verdwijnen van de huiduitslag op de huid, worden afpellen en lichte pigmentatie opgemerkt.

Enterovirusuitslag kan zich ontwikkelen in combinatie met sereuze meningitis of herpetische angina.

Epidemische spierpijn

Het belangrijkste symptoom van epidemische spierpijn is intense spierpijn. Bij kinderen zijn er klachten van aanvallen van acute pijn in de borst en bovenbuik, minder vaak in de rug, armen en benen. Wanneer je beweegt neemt de pijn toe, de huid wordt bleek, er is toegenomen zweten, verhoogde ademhaling. Net als enterovirus exantheem, kan deze vorm optreden in combinatie met herpetische angina en sereuze meningitis.

diagnostiek

Als u een enterovirusinfectie vermoedt, moet u contact opnemen met de kinderarts die het kind controleert. Afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte kan aanvullend overleg met een oogarts, een KNO-arts, een neuroloog, een cardioloog of andere specialisten nodig zijn. De arts kan de diagnose bevestigen op basis van zichtbare symptomen, een beoordeling van de algehele epidemiologische situatie in de regio en testresultaten. De belangrijkste laboratoriumtests die in dit geval worden getoond, zijn:

• compleet aantal bloedcellen;
• identificatie van specifieke fragmenten van RNA van enterovirus in het testmateriaal;
• serologische onderzoeken gebaseerd op immuniteitsreacties met betrekking tot het virus (enzymgekoppelde immunosorbenttest, complementfixatie en hemagglutineringsremmingsreacties, enz.) en uitgevoerd in gepaarde sera met bepaalde tussenpozen.

Voor de detectie van infectieuze stoffen bij kinderen, afhankelijk van het getroffen gebied, worden verschillende biologische materialen gebruikt: bloed, oogafscheidingen, nasofaryngeale uitstrijkjes, huidafkrabsels, uitwerpselen.

In de algemene analyse van bloed bij enterovirusinfecties is er een toename van de concentratie van leukocyten, neutrofielen (in een vroeg stadium van de ziekte), eosinofielen en lymfocyten (naarmate de ziekte vordert), een verschuiving van de leukocytenformule naar links en een toename van de ESR. Wanneer serologische onderzoeken in de aanwezigheid van enterovirussen in het lichaam niet minder dan viervoudig toenemen in antilichaamtiter tussen gepaarde sera.

Bij sommige vormen van enterovirusinfectie is differentiële diagnose noodzakelijk met andere ziekten die met soortgelijke symptomen optreden:

• Herpes keelpijn is gedifferentieerd met schade aan de slijmvliezen van de mond en keel door het herpes simplex-virus en de schimmels van het geslacht Candida;
• sereuze meningitis moet worden onderscheiden van schade aan de binnenkant van de hersenen veroorzaakt door meningokokkenbesmetting, tuberculose en andere infectieziekten;
• enterovirus exanthema differentiëren met rodehond, roodvonk, mazelen, een allergische reactie in de vorm van urticaria;
• epidemische spierpijn onderscheidt zich van pleuritis, acute appendicitis, peritonitis, pancreatitis, cholecystitis.

behandeling

Enterovirus-infectie bij relatief gezonde kinderen komt voornamelijk voor in een milde vorm. De behandeling wordt thuis uitgevoerd, behalve in geval van schade aan het zenuwstelsel en vitale organen (hart, lever, nieren). Ziekenhuisopname wordt ook aangegeven als het kind langdurig een hoge temperatuur heeft, die niet afneemt als reactie op het gebruik van antipyretica.

Er zijn momenteel geen specifieke geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte die direct van invloed zijn op enterovirussen, daarom is de belangrijkste therapie het ondersteunen en versterken van het immuunsysteem en het verbeteren van zijn beschermende functies. Gebruik hiervoor, indien nodig, immunoglobulines, immunomodulerende geneesmiddelen en interferonpreparaten.

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om de symptomen van een enterovirusinfectie bij kinderen te elimineren en te verlichten:

• antipyretica op basis van paracetamol of ibuprofen bij hoge temperatuur;
• middelen voor rehydratatie en verwijdering van intoxicatie (water-zoutoplossingen rehydron, humaan elektrolyt, hydrovit en anderen, glucose, smecta, enterosgel);
• antihistaminica;
• antiemetics;
• pijnstillers;
• gorgelen en keelsprays;
• preparaten voor het herstel van darmmicroflora (Linex, lactovit, bifiform).

Bij hoge temperaturen wordt bedrust getoond. Een belangrijk element in de behandeling van enterovirusinfecties bij kinderen gedurende de gehele periode van de ziekte is overvloedig drinken (niet-koolzuurhoudend mineraalwater, compotes, fruitdranken, thee), frequente natte reiniging en regelmatige luchten van de kamer waar het kind zich bevindt, hetgeen met name wordt opgemerkt door de kinderarts E. O. Komarovsky. Voedsel moet op verzoek van het kind zijn en bestaan ​​uit gemakkelijk verteerbare levensmiddelen (pap op water, gekookt mager vlees, groenten, soepen zonder rijke bouillon, kefir, koeken).

Gedurende de periode van behandeling en tot volledig herstel, moet het zieke kind geïsoleerd worden van gezonde kinderen. Om massale verspreiding van de infectie te voorkomen, is het hem verboden naar kleuterscholen, scholen of andere kindergroepen te gaan.

Video: kinderarts Komarovsky E. O. over enterovirus-infecties en hun kenmerken

complicaties

Enterovirus-infectie heeft in de meeste gevallen een gunstige prognose voor het kind en eindigt met volledig herstel. Het vormt het grootste gevaar voor pasgeborenen en kinderen met een verzwakte immuniteit, oncologische ziekten en HIV-geïnfecteerd.

Ernstige complicaties in de vorm van hersenoedeem, epilepsie, psychische stoornissen, verhoogde intracraniale druk zijn mogelijk met enterovirale encefalitis, encefalomyocarditis van de pasgeborene, meningitis. In ernstige gevallen van de ziekte is er een mogelijkheid van generalisatie van infectie, de ontwikkeling van pneumonie, acute respiratoire insufficiëntie, de toetreding van een secundaire bacteriële infectie.

het voorkomen

Preventie van enterovirusinfectie bestaat uit de volgende maatregelen:

• strikte persoonlijke hygiëne;
• gebruik alleen gekookt of gebotteld water;
• algemene versterking van het immuunsysteem;
• grondig wassen van rauwe groenten en fruit voor consumptie;
• frequent luchten en nat reinigen binnenshuis;
• vermijden van bezoeken aan overvolle plaatsen tijdens een uitbraak van een epidemie;
• verbod op zwemmen in open waterlichamen zonder speciale toestemming.

Gezien het grote aantal serotypen van enterovirussen, is effectieve preventie van hun infectie met kinderen door vaccinatie nog niet ontwikkeld.

Enterovirus-infectie bij kinderen: oorzaken, symptomen, behandeling

Kleine kinderen zijn, in tegenstelling tot volwassenen, meer vatbaar voor verschillende soorten infectieziekten. Dit is niet alleen te wijten aan zwakke immuniteit, maar ook niet volledig gevormde beschermende functies van de darm.

In de kindertijd is het maagdarmkanaal zeer gevoelig voor de penetratie van een verscheidenheid aan bacteriën en infecties van de externe omgeving. Daarom is er voor elk kind een hoog risico op virale infecties die het spijsverteringskanaal beïnvloeden.

Een van de meest voorkomende pathogenen die de gezondheid van het kind ernstig kan schaden, wordt als een enterovirus beschouwd.

Enterovirus-infectie bij kinderen: oorzaken van infectie

Enterovirus-infectie is een speciale groep van ernstige infectieuze pathologieën, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door verschillende stammen van enterovirussen. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is dat virussen het lichaam alleen via het maag-darmkanaal binnenkomen. Deze vorm van virale ziekte verwijst naar darminfecties.

Een virus dat de darmen binnendringt, kan niet alleen de darmen beschadigen en de normale werking van het spijsverteringsstelsel nadelig beïnvloeden, maar kan zich ook snel verspreiden naar naburige weefsels en organen (lever, longen, hart, enz.). Het grootste gevaar is dat in bijzonder moeilijke gevallen van ziekten veroorzaakt door enterovirus, de pathologie het centrale zenuwstelsel van het kind kan beïnvloeden.

De belangrijkste infectieuze agentia: enterovirusstammen

De belangrijkste veroorzakers van een infectie zijn:

• ECHO;
• poliovirussen;
• Coxsackie A;
• echovirussen;
• niet-geclassificeerde virusstammen.

Ze zijn allemaal pathogeen voor de gezondheid van elke persoon en zijn alomtegenwoordig. Enterovirusinfecties zijn vooral actief in het najaar en het voorjaar.

Kenmerkend voor deze groep virale infecties is de resistentie tegen verschillende soorten antivirale geneesmiddelen en hoge temperaturen. En het enterovirus kan een lange tijd duren, tot zes maanden inclusief, asymptomatisch. Daarom kan de bron van infectie op het eerste gezicht redelijk gezond zijn, de persoon die de drager en distributeur van het virus is.

Hoe wordt enterovirus-infectie overgedragen

Infectie wordt meestal overgedragen van een zieke drager naar een gezond persoon. Het virus ontwikkelt zich zeer snel op de slijmvliezen van de darmen, nasofarynx, ogen en mondholte. De incubatietijd kan een vrij lang interval hebben - van enkele dagen tot enkele maanden. Daarom zal een geïnfecteerd kind de eerste keer nadat een infectie het lichaam is binnengekomen, helemaal geen symptomen ervaren.

Er zijn verschillende manieren om te verzenden

• De meest voorkomende oorzaak van een infectie in de darm is direct contact met een geïnfecteerde drager, dat wil zeggen, het komt het lichaam binnen via de luchtgedragen methode. Het kan worden overgedragen via een handdruk, door besmette handen, door speeksel, door niezen en hoesten, door de neus of ogen. Het risico op infectie neemt toe op openbare plaatsen. Leden van een familie lopen ook een groot risico als een van zijn vertegenwoordigers eerder is geïnfecteerd.
• Je kunt de infectie opvangen via geïnfecteerde waterbronnen - via drinkwater, waterlichamen, een zwembad, het besproeien van een moestuin, enz. Het moet worden gezegd dat het virus nog heel lang in water blijft bestaan.
• Vaak wordt een kind geïnfecteerd door geïnfecteerde objecten. Dit kan van alles zijn, van speelgoed, boeken, gerechten en eindigend met andere items waartoe het kind gratis toegang heeft (deurklink, vloer, sleutels, etc.).
• Oraal-fecale methode van schade aan het lichaam, waarbij infectie kan worden geïnfecteerd door vies fruit of groenten met niet-naleving van persoonlijke hygiëne, enz.

In de regel is het kind besmet met enterovirus van andere kinderen. Bovendien zullen kinderen veel vaker ziek worden dan volwassenen. Dit komt door een slechte immuniteit en slechte hygiëne.

Enterovirus-infectie bij kinderen: vormen van de ziekte

Enterovirus is verdeeld in typische en atypische verschijning. In het eerste geval manifesteert de infectie zich met duidelijke tekenen, in het tweede geval verloopt deze bijna zonder symptomen. Als de door het virus veroorzaakte ziekte niet tijdig wordt behandeld, kan dit leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. De ziekte is vooral gevaarlijk voor kinderen van wie de leeftijd jonger is dan twee jaar.

De meest voorkomende vormen van enterovirusinfectie

1. Een van de gevaarlijkste vormen van de ziekte voor de gezondheid van een kind is meningitis of, zoals het ook wordt genoemd, encefalitis. Als de tekenen van afwijkingen lange tijd worden genegeerd, kan het virus tot zeer ernstige complicaties leiden en in het slechtste geval tot de dood. Deze vorm van enterovirus manifesteert zich door een sterke temperatuurstijging, die veertig of meer graden kan bereiken. Met de snelle ontwikkeling van de pathologie, kan het kind klagen over zeer ernstige pijn in het hoofdgebied. De aandoening gaat gepaard met misselijkheid en systematisch braken, die helemaal niet gerelateerd is aan het proces van het eten van voedsel. Ook kenmerkende symptomen zijn ernstige buikpijn, huiduitslag, frequente toevallen en in bijzonder gevorderde gevallen - delier. Als de ouder minstens één symptoom bij zijn kind heeft gezien, moet hij onmiddellijk een ambulance bellen voor de volgende ziekenhuisopname.
2. Het virus kan zich uiten in de vorm van catarrebeschadiging aan het slijmvlies van het oog - herpangina. Meestal waargenomen bij kinderen van drie tot tien jaar. Symptomen van de ziekte verschijnen acuut op de derde of vierde dag na infectie. Deze vorm van enterovirus manifesteert zich als volgt: een sterke temperatuurstijging tot het niveau van 40 graden, een pijnsyndroom wordt tijdens het slikken in de keel gevoeld, er verschijnen bellen op de amandelen, het gehemelte en de achterkant van de keel. Koorts kan tot zeven dagen duren.
3. Een complexere vorm van oogbeschadiging met een enterovirus is hemorragische acute conjunctivitis, die zich manifesteert met zeer karakteristieke symptomen. In deze situatie klaagt het kind over symptomen zoals acute pijn in het oog, wazig zicht, overmatig scheuren, een pijnlijke reactie op licht, verlies van helderheid van gezichtsvermogen. Tegelijkertijd nemen de lymfeklieren van het kind aanzienlijk toe in het oorgebied, treedt roodheid van het oog op als gevolg van retinale bloedingen en ontwikkelt zich conjunctivitis.
4. Pathologie kan zich manifesteren in de vorm van symptomen die kenmerkend zijn voor ernstige vormen van acute respiratoire virale infecties, griep of verkoudheid: een sterke temperatuurstijging (tot 39 graden), loopneus, zwelling van de keel en een toename van amandelen, spierpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, migraine en handicap. Deze symptomen van het kind worden toegevoegd en dergelijke manifestaties van infectie met het virus, zoals misselijkheid, een schending van de stoel, braken. Dit syndroom manifesteert zich het vaakst en duurt vijf tot zeven dagen.
5. Gevaarlijke klinische manifestaties veroorzaken myocarditis en pericarditis. Met deze vorm van enterovirusinfectie wordt een vitaal orgaan zoals het hart in de eerste plaats beïnvloed. Als het virus het pericardium infecteert, heeft het kind een verslechtering van de bloedcirculatie van het hart en als het myocardium wordt aangetast, wordt de contractiele spier van het hart verstoord.
6. Pathologie kan zich ook manifesteren in de vorm van darmaandoeningen - dit is waarschijnlijk een van de meest voorkomende manifestaties van een enterovirus. Voor haar kenmerkende symptomen zijn: frequente en overvloedige diarree in de vorm van diarree, een lichte stijging van de temperatuur binnen 37-37,5 graden, winderigheid, ernstige buikpijn, misselijkheid en braken. Deze vorm van pathologie is gevaarlijk omdat het lichaam van het kind ernstig kan worden uitgedroogd, wat bijdraagt ​​tot de complicatie van het beloop van de ziekte. De symptomen kunnen tot drie dagen duren.
7. Als het enterovirus zich manifesteert in de vorm van myelitis, is het belangrijkste symptoom bij het kind systematische verlamming en parese in milde vorm. Als de ouders tijdig reageren en het kind gaan behandelen, verdwijnen de symptomen van de ziekte snel, slechts een paar dagen na de infectie.
8. Als het virus de ontwikkeling van exantheem bij een kind veroorzaakt, moeten ouders zich voorbereiden op manifestaties zoals ernstige uitslag op de huid, die vaak uitsteken op het oppervlak van de handen, op het gezicht en het lichaam. De periode van infectie, in de regel, valt in het zomerseizoen en treedt op bij kinderen tot zes jaar.
9. Myalgie kan zich manifesteren door hartkloppingen, een kenmerkend pijnsyndroom in de spieren, bleke huid en buikpijn. Spierpijn heeft paroxismaal syndroom, dat een beperkte tijdsperiode duurt - van een paar seconden tot een maximum van twintig minuten. Spierpijn kan zo snel verdwijnen als het lijkt.
10. Angina veroorzaakt door enterovirus kan zich als volgt manifesteren in een kind: de eerste tekenen verschijnen al op de eerste dag na infectie, ontsteking treedt op op de slijmtong, het gehemelte en de keel, kleine rode papels verschijnen, die met het verloop van de ziekte zich ontwikkelen tot vesicles, die na twee dagen barsten en fuseer onderling. Tegelijkertijd heeft het kind verhoogde speekselvloed, gezwollen lymfeklieren in de nek en pijn bij het slikken. Tekenen van de ziekte passeren de zesde dag na infectie.

Enterovirus-infectie bij kinderen: symptomen van infectie

Voor jonge kinderen die de beschermende functies van het lichaam nog niet volledig hebben gevormd, wordt de manifestatie van de ziekte gekenmerkt door een scherpe manifestatie van symptomen die sterk lijken op tekenen van andere ziekten.

Om de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te ondergaan.

• Als gevolg van een verstoring van het spijsverteringsstelsel, kan een afname van de eetlust en een afname van het lichaamsgewicht of, omgekeerd, een toename in gewicht als gevolg van een tekort aan ontbrekende calorieën en een afname van motorische activiteit worden waargenomen.
• Het kind kan tekenen beginnen te vertonen van acute respiratoire virale infecties: lethargie, stijgingen en temperatuurschommelingen, algemene malaise, loopneus, verstopte neus, keelpijn en oren, verslechtering van geur en smaak.
• Er kunnen problemen zijn in het maag-darmkanaal: winderigheid, diarree, reflux, buikpijn, dunne ontlasting of diarree, een opgeblazen gevoel.
• Een kind kan klagen over dergelijke tekenen van een enterovirus als pijn in een hoofd van een andere aard: pijnlijk, scherp, kloppend, trekkend.
• Vaak gaat de pathologie gepaard met gevoelloosheid van de ledematen, spierspasmen en spiertrekkingen, gevoelloosheid of tintelingen. In zeldzame gevallen kunnen epileptische aanvallen optreden.
• Soms verschijnt een huiduitslag in de vorm van rode vlekken, urticaria en uitslag op het oppervlak van de keel, het gehemelte en de amandelen.
• Verslechtering van slaap, concentratieproblemen.
• Van de zijkant gezien: een acute reactie op licht, roodheid van de ogen, ernstig scheuren, pus, verminderde gezichtsscherpte, conjunctivitis.
• Gezwollen lymfeklieren.
• Wallen van de ledematen.
• Constante slaperigheid en malaise.
• Intoxicatie of uitdroging.
• Problemen in het hart: tachycardie, pijn op de borst, aritmie.
• Koortsachtige toestand.
• Hoest, piepende ademhaling in de borst.

Hier is het belangrijkste om in staat te zijn om de tekenen van enterovirusinfectie correct te onderscheiden van de symptomen van andere ziekten. En dit kan alleen worden gedaan na een grondige diagnose van de toestand van het kind.

Basic diagnostische methoden

Om vast te stellen welk pathogeen de ontwikkeling van pathologie heeft veroorzaakt, zal de kinderarts het kind voor onderzoek opsturen.

1. Om te beginnen, is het noodzakelijk om tests van urine en bloed door te laten, die zullen helpen om nauwkeurig vast te stellen waar de ontstekingsbron zich bevond, en wat precies de infectie veroorzaakte.
2. U zult ook een uitgebreide bloedtest moeten uitvoeren - een biochemische stof die de specialist in staat stelt om de markers van hartbeschadiging te bepalen.
3. Om de elementen van DNA- en RNA-virussen te identificeren, kan het nodig zijn om een ​​moleculair biologisch onderzoek van het bloed van een kind uit te voeren.
4. Dankzij zo'n onderzoek als een serologische diagnostische methode, is het mogelijk om nauwkeurig de markers te bepalen van het virus dat het lichaam van de baby trof. Tegenwoordig wordt het beschouwd als een van de meest informatieve.
5. Door middel van een immunohistochemisch onderzoek is het mogelijk om het niveau van resistentie van antilichamen tegen een in het lichaam aanwezige infectie te bepalen.
6. Voor de exacte bepaling van de veroorzaker van infectie van het biomateriaal dat van het kind wordt genomen, wordt een kweekmethode van onderzoek uitgevoerd.
7. In sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​onderzoeksanalyse uit te voeren van biomateriaal dat uit de hersenvocht wordt genomen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van laesies van het ruggenmerg en de hersenen en hun weefsels bepalen.
8. Van instrumentele diagnostische methoden kan borstradiografie, echocardiografie of elektro-encefalogram nodig zijn.
9. Een arts die een kind onderzoekt op anamnese zal noodzakelijkerwijs een oftalmologisch onderzoek uitvoeren bij een kleine patiënt om de primaire tekenen van een enterovirus te identificeren.

Pas nadat het kind de volledige diagnose heeft doorstaan, kan de specialist de exacte oorzaak vaststellen die de infectie heeft veroorzaakt en de juiste behandeling voorschrijven.

Enterovirus-infectie bij kinderen: behandeling

Als ouders tijdig reageren op veranderingen in de toestand van hun kind en zich wenden tot de dokter, gaat de enterovirusinfectie snel genoeg voorbij en zonder ernstige complicaties. Bovendien wordt de behandeling geselecteerd op basis van de vorm van een enterovirusinfectie en de ernst van het pathologische proces. Het basisprincipe van therapie is het elimineren van de oorzaak van de ziekte en de symptomen van de pathologie. Dit komt door het feit dat er geen speciale geneesmiddelen zijn die enterovirusziekten behandelen.

• Als een kind een aanzienlijke temperatuurstijging heeft, moet hij antipyretica krijgen op basis van componenten zoals ibuprofen of paracetamol. Gebruikt in de beginfase van het ontstekingsproces en alleen bij hoge temperaturen.
• Als een kind een verslechtering heeft als gevolg van de overgang van de ziekte naar de acute fase, die gepaard gaat met sterke focussen van het ontstekingsproces en complicaties van de bacteriële vorm, worden antibacteriële geneesmiddelen noodzakelijkerwijs voorgeschreven. De keuze voor een bepaalde groep antibiotica wordt individueel gekozen, afhankelijk van de vorm van de ziekte en enkele persoonlijke kenmerken van het lichaam van het kind.
• Als de ziekte van een kind ernstige uitdroging of vergiftiging van het lichaam heeft veroorzaakt door frequente diarree, braken en weigering van voedselinname, is het noodzakelijk dat het zo snel mogelijk wordt aangepast aan de water-zoutbalans. Het probleem kan worden aangepakt door het kind water te geven met rehydratieoplossingen en overvloedige hoeveelheden warme vloeistof.
• Om het virus te vernietigen, zal de arts antivirale geneesmiddelen voorschrijven uit de groep interferonen. Het doseringsregime, de dosering en de duur van de behandeling met antivirale middelen worden door de arts individueel bepaald.
• Om de immuniteit van het kind te stimuleren en te versterken, worden speciale middelen toegewezen - immunoglobulinen, die intraveneus worden toegediend bij de behandeling van enterovirus.
• Symptomen kunnen worden verwijderd door middel van anti-allergische geneesmiddelen die catarrale syndromen helpen verlichten (snot, verstopte neus, eliminatie van allergische manifestaties, enz.).
• Ook zijn voor het normaliseren van de functies van de darm en het maagdarmkanaal voorgeschreven geneesmiddelen die het ontgiftingsproces bevorderen. En om de symptomen van de ziekte te elimineren, zoals duizeligheid, ernstige misselijkheid of braken, kan de arts een antibioticakuur voorschrijven.

Tijdens de behandeling moet het kind worden voorzien van een bedrust, voorzien van een aparte handdoek, schalen en beddengoed, omdat het enterovirus de neiging heeft niet alleen door de lucht, maar ook door voorwerpen te worden overgedragen. Het is ook noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind altijd een drankje drinkt, wat uitdroging helpt voorkomen.

Concluderend moet gezegd worden dat het enterovirus bij kinderen in de acute fase zeer ernstige en onomkeerbare reacties van het lichaam kan veroorzaken. Om de verslechtering van de toestand van het kind te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een kinderarts en een passende medicijntherapie te ondergaan.

Dr. Komarovsky over enterovirus-infectie bij kinderen

Enterovirus-infectie. De naam is een, en de ziekten die aan dit type kunnen worden toegeschreven - heel veel. Over wat het is, hoe het wordt overgedragen en wat te doen als de kinderarts het kind de juiste diagnose stelt, zegt een beroemde arts, auteur van boeken en artikelen over de gezondheid van kinderen, Yevgeny Komarovsky.

Wat is het?

Enterovirus-infectie is een ziekte die wordt veroorzaakt door virussen die via de gastro-intestinale tractus het lichaam binnenkomen. In de mensen wordt de ziekte "vuile handenziekte" genoemd, hoewel het werkingsspectrum van enterovirussen vrij breed is. Pathogenen omvatten:

• enterovirussen - 4 soorten;
• poliomyelitis virussen - 3 soorten;
• echoviruses - type 31;
• Coxsackie-virussen (A en B) - ongeveer 30 soorten.

Al deze virussen zijn zeer resistent tegen zure omgeving, dus ze overleven gemakkelijk onder de aanval van maagzuur en komen in de darm terecht, waar ze hun pathogene activiteit beginnen te vertonen. Bovendien kunnen deze virussen gedurende enkele dagen bij normale kamertemperatuur bestaan.

symptomen

Het herkennen van een enterovirus-infectie is niet zo eenvoudig als het klinkt. Ongeveer 90% van de polio-infecties is verborgen, bijna de helft van de resterende enterovirussen geven ook geen specifieke symptomen. Slechts enkele pathogenen kunnen een duidelijk klinisch beeld geven, waardoor het mogelijk is om een ​​enterovirusinfectie bij een kind te vermoeden:

• koorts, koorts;
• respiratoire manifestaties - loopneus, hoest, keelpijn;
• buikpijn, diarree. Dit symptoom is zeldzaam.

Enterovirussen veroorzaken meestal ziekten die artsen voorwaardelijk verdelen in potentieel ernstige en minder gevaarlijke. De eerste zijn encefalitis en sereuze meningitis, myocarditis en hepatitis. Minder gevaarlijk zijn koorts met of zonder huiduitslag, herpes keelpijn, conjunctivitis, faryngitis, gastro-enteritis, driedaagse koorts.

Diagnose, vanwege het vervagen van symptomen, is moeilijk. Een arts die de ouders thuis zullen bellen, kan alleen een vermoedelijke diagnose stellen, maar alleen laboratoriumtests zullen helpen bij het beantwoorden van de vraag of het kind een enterovirusinfectie heeft en welk virus het heeft geïnfecteerd.

• serologische bloedtest;
• virologisch onderzoek van bloed en ontlasting;
• moleculair biologische methode voor het isoleren van enterovirussen uit een laboratoriummonster.

Daarom, als het kind alleen maar meer koorts heeft, een gevoel van spierpijn en een kleine neusontsteking, zal de kinderarts gelijk hebben, ervan uitgaande dat de baby een enterovirusinfectie heeft.

Manieren van verzending

Enterovirussen komen het lichaam het vaakst binnen via de mond - met vuile handen, water, voedsel. Van een zieke persoon kan een kind goed besmet raken met druppeltjes in de lucht. Meestal uitbraken van infectie optreden in de zomer en vroege herfst. In steden en landen met warme klimaten worden vaker uitbraken en zelfs epidemieën waargenomen dan op de noordelijke breedtegraden.

Hieruit volgt een vrij grote geografische verdeling van enterovirussen in vakantieoorden, aan populaire drukke kusten van de zee. In 2017 woedde het Coxsackie-virus in Turkije en in de 2000 m trof het ECHO-virus honderden mensen in Singapore, Taiwan. Van tijd tot tijd worden er kleine haarden vastgelegd aan de kust van de Zwarte Zee in Rusland. Dit betekent echter niet dat dergelijke virussen niet ver van de zee en de zon verwijderd zijn. Ze zijn alomtegenwoordig.

behandeling

Yevgeny Komarovsky beweert dat het niet helemaal correct is om enterovirus-infecties intestinaal te noemen. Dat wil zeggen, het is in wezen intestinaal, maar heeft een strikt virale oorsprong. Terwijl de darminfectie, in de brede zin van het woord, veroorzaakt kan worden door zowel toxines als bacteriën.

Hieruit volgt dat enterovirusziekten moeten worden behandeld volgens alle regels voor de behandeling van virale infecties. Dit betekent dat antibiotica gecontra-indiceerd zijn omdat ze niet het minste effect hebben op virale deeltjes. Tegelijkertijd verhogen ze het risico op secundaire complicaties, waaronder die van het centrale zenuwstelsel.

De ontvangst van antivirale middelen, die zeer waarschijnlijk hetzelfde zullen benoemen, ook wel kinderarts genoemd, vindt Yevgeny Komarovsky niet veel. Er zijn immers extreem weinig antivirale geneesmiddelen met bewezen klinische werkzaamheid in Rusland. Allemaal behoren tot de categorie van "zware en ernstige" geneesmiddelen die intraveneus worden gebruikt in besmettelijke ziekenhuizen. Tabletten, zonder recept verkrijgbaar in een apotheek en gepositioneerd als een 'effectief middel tegen virussen', hebben geen enkele relatie met dergelijke serieuze en werkelijk effectieve middelen.

Er zijn speciale medicijnen tegen enterovirussen - dit virus kan niet worden verslagen door universele antivirale pillen. Heel vaak bevelen artsen producten aan die behoren tot de groepen interferonen en immunoglobulinen.

Veel artsen zijn echter sluw en zeggen dat de pillen het kind beslist zullen helpen. De meeste artsen weten dat immunoglobulines slechts een relatieve klinische werkzaamheid vertonen bij intraveneuze infusie en alleen bij bepaalde groepen patiënten bij pasgeborenen en bij mensen met een HIV-infectie.

Voor alle andere pillen en druppels met immunoglobuline, voorgeschreven op basis van het principe "iets moet worden gedaan." Het kind drinkt een bijna onschadelijk middel, zijn ouders behandelen hem, het geweten van de dokter is kalm, omdat hij heel goed weet dat binnen 3-6 dagen de ongecompliceerde enterovirusinfectie vanzelf zal overgaan, zonder enige pillen.

Om al deze redenen adviseert Komarovsky dat ouders van wie het kind een enterovirusinfectie heeft, gewoon de juiste voorwaarden scheppen om hem te helpen snel te herstellen. Hoe eerder de immuniteit het hoofd biedt tegen de 'indringer', hoe sneller het kind zich zal herstellen. Echt effectieve remediërende maatregelen moeten zijn:

• het microklimaat in de ruimte moet gunstig zijn - de luchttemperatuur is 18 tot 20 graden, ongeacht het seizoen en de relatieve luchtvochtigheid - 50-70%;
• drink voldoende lichaamstemperatuur - onder dergelijke omstandigheden wordt de vloeistof sneller opgenomen;
• zoutwassing van de neus en nasopharynx in aanwezigheid van luchtwegklachten (loopneus, hoesten) - elk half uur, als het kind niet slaapt;
• grondige luchten van de kamer, frequente natte reiniging;
• bij afwezigheid van koorts - wandelingen in de frisse lucht.