Tekenen, symptomen, stadia en behandeling van keelkanker

Snelle overgang op de pagina

Keelkanker is niet een van de meest voorkomende kankers, maar de incidentie van de ziekte neemt elk jaar toe. In de geneeskunde bestaat zoiets als "keelkanker" niet. Onder deze term meestal kanker van het strottenhoofd verstaan. Het strottenhoofd, oftewel "ademhalingskeel", maakt deel uit van de bovenste luchtwegen en verbindt de holtes van neus en mond met de luchtpijp en respectievelijk de longen.

De belangrijkste functies van het strottenhoofd zijn deelname aan de ademhaling, evenals aan de vorming van de stem, vanwege de aanwezigheid van stembanden. Bovendien zijn de strottenhoofdkraakbeentjes de drager waaraan de schildklier is bevestigd.

Drie delen worden onderscheiden in het strottenhoofd: de bovenste - boven-vouw, het midden - het gebied met stembanden, de onderste - onder-vouw. De eerste symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de kanker in een van deze gebieden.

Oorzaken van keelkanker

De risicogroep voor de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van het strottenhoofd omvat mannelijke rokers, patiënten met chronische ontstekingsziekten van de keel, leukoplakie, evenals dragers van het Epstein-Barr-virus. Overigens wordt het Epstein-Barr-virus de schuld gegeven voor de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd en niet alleen.

Daarnaast zijn risicofactoren:

• overmatig drinken;
• roken;
• de aanwezigheid van bloedverwanten van de ziekte.

Symptomen van keelkanker kunnen zo aspecifiek zijn dat een nauwkeurige diagnose alleen wordt gesteld als het proces loopt.

De eerste tekenen van keelkanker (strottenhoofd) en foto's

Eerste tekenen van keelkankerfoto

Symptomen van keelkanker in de vroege stadia kunnen lijken op tekenen van ontsteking, vergezeld van pijn, ongemak bij het slikken, vergrote cervicale lymfeklieren en zelfs veranderingen in de stem, meestal heesheid.

Iemand associeert met de infectie, iemand met allergieën. Maar het is de moeite waard om kanker te vermoeden als deze symptomen langer dan twee weken aanhouden zonder een stijging van de temperatuur en er is geen effect van de behandeling.

Bij de eerste tekenen van keelkanker (strottenhoofd), is ten minste een KNO-onderzoek noodzakelijk. Hij kan het bovenste deel van het strottenhoofd onderzoeken met behulp van een laryngoscoop - een speciaal apparaat met een spiegel, waarmee het beeld van het slijmvlies van de keelholte en strottenhoofd naar de stembanden kan worden gevisualiseerd.

Tijdens de inspectie kan het met het oog worden onthuld, bijvoorbeeld witte vlekken of zweren, of andere verdachte manifestaties.

In de meeste gevallen zijn de symptomen in het vroege stadium van keelkanker afwezig. Maar tekenen die tot op zekere hoogte niet langer spreken over de eerste fase van kanker, zijn:

1. Keelpijn;
2. Lange, droge hoest;
3. Gewichtsverlies met goede voeding;
4. In het gebied van de nek kan wat onderwijs worden waargenomen.

Pijn in de keelkanker komt eerst voor in de nek, maar in de loop van de ziekte kan hun intensiteit en lokalisatie toenemen en zich verspreiden.

Deze symptomen en tekenen van keelkanker wijzen op de noodzakelijke gerichte diagnose in de aanwezigheid van pathologische formaties op het slijmvlies van het strottenhoofd.
In de gevorderde stadia van de ziekte zijn de symptomen van kanker het meest specifiek.

Ten eerste is pijn een constante oncologische metgezel, ten tweede heesheid wanneer de tumor zich bevindt in de middelste en bovenste delen van het strottenhoofd, een schending van het slikken of een vreemd lichaamsgevoel wanneer het proces zich in het onderste deel van het strottenhoofd bevindt.

Symptomen zoals het ophoesten van bloed, meestal in de late fase, zijn zeer zeldzaam. Een vergrote lymfeklier gaat altijd gepaard met een oncologisch proces, inclusief keelkanker.

Voor kwaadaardige metastasen in de lymfeklieren wordt gekenmerkt door verdikking van de laatste en het gebrek aan hun mobiliteit. Een dichte klomp, die een lymfeknoop is, alsof deze aan de onderliggende weefsels is gesoldeerd en onbeweeglijk.

• In de late stadia van de ziekte is er een sterke afname van het lichaamsgewicht, tot aan anorexia, ernstige asthenie (zwakte, apathie, vermoeidheid).

Stadium keelkanker

1) Alle kwaadaardige gezwellen ontwikkelen zich in het lichaam in 4 fasen. De eerste fase is asymptomatisch en wordt alleen gekenmerkt door een pathologische verandering in de laryngeale mucosa, die niet in de diepere lagen doordringt.

In de regel zijn deze veranderingen alleen op cellulair niveau in de vorm van de aanwezigheid van atypische of kankerachtige cellen die snel beginnen te delen en te groeien.

2) Het tweede stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de kieming van de tumor in de diepe lagen van het strottenhoofd. In de tweede fase van de ziekte beginnen de eerste symptomen van keelkanker te verschijnen bij vrouwen en mannen.

Vrouwen besteden meer aandacht aan de verandering in stem, het uiterlijk van tumorachtige formaties in de nek. Maar bij vrouwen komt keelkanker veel minder vaak voor dan bij mannen.

3) De derde fase van keelkanker wordt geplaatst wanneer de tumor zich door alle lagen van de larynxwand verspreidt en er zich metastasen in de regionale lymfeklieren voordoen. Tumorvorming tot aan de stembanden leidt tot een schending van hun functie, dus heesheid ontstaat.

4) De vierde graad van keelkanker ontstaat wanneer naburige organen betrokken zijn bij het pathologische proces (schildklier, slokdarm, tot aan het wervelkanaal). Metastasen verspreiden zich niet alleen in de omgeving, maar ook in lymfeknopen op afstand en zelfs in andere organen.

In dit stadium manifesteren alle bovengenoemde symptomen, met name stoornissen in de stem en anorexia, zich tot het maximum, de kwaliteit van leven wordt ook meerdere keren verminderd, problemen met slikken en ademhalen.

Diagnose van larynxkanker

Diagnose van een ziekte begint met een overzicht van klachten en anamnese, dat wil zeggen, hoe de symptomen zich in de loop van de tijd ontwikkelden. U moet uw arts zeker informeren over uw slechte gewoonten, vooral over roken. Na het onderzoek volgt een onderzoek, waarbij de arts de somatische toestand van de patiënt bepaalt, andere ziekten uitsluit.

Om dit te doen, onderzoekt de arts de nek van de patiënt, voelt de cervicale, occipitale, supraclaviculaire en axillaire lymfeklieren, kijkt naar de kleur van het mondslijmvlies, tong, farynx, palpeert de schildklier, bepaalt de vorm, grootte en textuur ervan.

Na een extern onderzoek, wordt een onderzoek van de pharyngeale mucosa en het bovenste deel van het strottenhoofd uitgevoerd. Een dergelijk onderzoek kan worden uitgevoerd door een KNO-arts (KNO-arts) met behulp van een speciaal hulpmiddel - een laryngoscoop.

Tijdens dit onderzoek bepaalt de arts de kleur van de slijmvliezen, de structuur van het strottenhoofd, de werking van de stembanden, hun vorm en locatie. Deze methode kan een tumor in de tweede fase detecteren, als deze zich in het midden en bovenste deel van het strottenhoofd bevindt.

Als larynxkanker in het lagere gedeelte is gelokaliseerd, is het niet mogelijk om het te zien met een laryngoscoop. Als deze lokalisatie van keelkanker wordt vermoed, worden andere onderzoeksmethoden voorgeschreven. Meestal is het computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming.

Dit zijn uiterst nauwkeurige moderne technologieën voor visualisatie van inwendige organen en het skelet. Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen. Meestal is computertomografie het meest toegankelijk en is MRI informatiever.

Positronemissietomografie, waarmee gegevens over de werkelijke grootte van het neoplasma kunnen worden verkregen, de verspreiding ervan naar andere organen, en die ook bepaalt welke lymfeklieren zijn aangetast door metastasen, wordt beschouwd als de modernste methode voor de diagnose van kanker.

Een indirecte methode voor de diagnose van larynxkanker is de bepaling van tumormarkers in het bloed, zoals:

• SCC (plaveiselcelcarcinoom-antigeen);
• oncomarker CYFRA 21-1 - een veel voorkomende marker voor kankerziekten.

Ondanks het feit dat tumormarkers eiwitten zijn die in grote hoeveelheden worden geproduceerd door atypische cellen (cancereus), spreekt hun aanwezigheid in het lichaam niet 100% over de aanwezigheid van een oncologisch proces. Daarom bevestigt deze methode indirect keelkanker in aanwezigheid van symptomen en gegevens van andere diagnostische methoden.

biopsie

Tegenwoordig is het de enige nauwkeurige methode om larynxkanker te diagnosticeren. Een biopsie is het nemen van een stuk biologisch materiaal (in het geval van larynxkanker, dit is een veranderd slijmvlies) en onderzoek van secties van dit materiaal onder een microscoop.

Specialistische histologen bestuderen het microscopisch beeld van pathologie. En als er atypische cellen worden gevonden, verifiëren ze de diagnose van keelkanker. Plaveiselcelcarcinoom komt het meest voor.

• Pas na een biopsie wordt de arts gediagnosticeerd met stadium-keelkanker en de symptomen van de ziekte zullen door deze oorzaak worden verklaard.

Keelkankerbehandeling, medicijnen en technieken

De beste behandeling is alleen preventie van de ziekte. Daarom adviseren artsen iedereen om van slechte gewoonten af ​​te komen, een gezonde levensstijl te leiden, een uitgebalanceerd dieet te volgen. Ja, natuurlijk zijn er mensen die altijd de aanbevelingen van patiënten volgen, maar kanker kan niet worden voorkomen.

Maar de genetische aanleg of drager van het Epstein-Barr-virus kan niet worden uitgeroeid. In dergelijke gevallen spelen tijdig preventieve onderzoeken tijdens medische onderzoeken hun preventieve rol.

Met betrekking tot het virus moet worden gezegd dat het kenmerk is dat het zich manifesteert in de vorm van ziekten, alleen met een scherpe afname van de immuniteit, die kan worden veroorzaakt door stress, slechte ecologie, gebrek aan vitamines en onevenwichtige voeding met kleine energiebronnen. Evenals het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) kan dit een trigger zijn voor het oncologische proces.

Wanneer profylaxe al te laat is en de ziekte is begonnen, wordt na histologische bevestiging van de diagnose de behandelmethode voor keelkanker gekozen, die direct afhangt van:

• het type tumor (plaveiselcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom of cardiaal);
• stadium van de ziekte;
• ernst (beoordeeld door schendingen van de belangrijkste vitale functies in het lichaam);
• mate van uitputting;
• leeftijd van de patiënt.

Er zijn drie hoofdbehandelingen voor keelkanker - chemotherapie, bestralingstherapie en een chirurgische methode. De meest gebruikte combinatie van deze methoden. In elk geval kan alleen een arts een alomvattende aanpak voor de behandeling van een tumor bepalen.

Maar de behandeling zal effectiever zijn als het stadium van de ziekte eerste en tweede is. Overleving is verminderd bij de behandeling van stadium 4. In de regel wordt, wanneer kanker van de keel van graad 4 wordt gestart, een palliatieve behandeling getoond (verbetering van de kwaliteit van leven, maar niet verlenging ervan).

Chemotherapie voor keelkanker wordt voorgeschreven op basis van het histologische patroon, evenals de mate van tumoraggressiviteit. Chemotherapie kan als adjuvans worden gebruikt, wat zal helpen om de tumor en metastasen te verminderen vóór radicale verwijdering van de tumor door chirurgie of vóór bestralingstherapie.

Chemotherapie kan ook na chirurgische behandeling worden voorgeschreven om metastasen op afstand te vernietigen. Geneesmiddelen geïnjecteerd in een ader druppelen. Dus langs de bloedbaan verspreiden ze zich door het hele lichaam en doden alle snel delende cellen, waaronder kanker, maar niet alleen.

Daarom verschijnen er tijdens chemotherapie veel bijwerkingen, zoals misselijkheid, braken, haarverlies, droge huid en mondholte en andere.

Laryngeale chirurgie kan in verschillende versies worden uitgevoerd. De aanpak en de schaal van de operatie wordt alleen bepaald door een oncoloogchirurg, afhankelijk van de prevalentie van het kwaadaardige proces op andere organen en de aanwezigheid van regionale en verre metastasen.

Chirurgische opties:

• de eliminatie van stemplooien;
• verwijdering van de helft van het strottenhoofd met een tumor in dit deel;
• verwijdering van de epiglottis;
• verwijdering van de larynx volledig met tracheostomievorming - een ademhalingsgat aan de voorkant van de nek;
• verwijdering van een deel van het strottenhoofd met de verdere mogelijkheid om de spraak terug te geven aan de patiënt.

Laserchirurgie wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte wanneer het getroffen gebied wordt "uitgebrand" door een laser. Verschilt minimaal trauma en risico op bloedingen.

Keelkanker - hoeveel levensprognose

Helaas is er in de moderne tijd geen remedie voor kanker. Zelfs na een geslaagde behandeling is er geen herstel, maar een periode van remissie, wanneer de symptomen niet hinderen en niet toenemen en nieuwe uitzaaiingen niet verschijnen.

Dergelijke patiënten staan ​​onder dynamische observatie bij oncologen. Periodiek gecontroleerd op de aanwezigheid van metastasen en tumorgroei. Hoe langer het afwezig is, hoe succesvoller de behandeling is geweest.

Patiënten stellen altijd vragen als "hoeveel is er nog te leven", "als kanker van de keel 4 graden is, hoeveel leven". Maar niemand zal precies het antwoord geven. In dergelijke gevallen, hoop alleen op het beste. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van een specialist te volgen, sla de procedure en vooral chemotherapie niet over.

Keelkanker: behandelingsmethoden

Als u keelkanker heeft, moet de behandeling van deze ziekte onmiddellijk worden uitgevoerd. Pathologie wordt ook kanker van de keelholte, het strottenhoofd genoemd. Dit type kanker wordt beschouwd als een van de 20 meest voorkomende kankerpathologieën.

Medische indicaties

Larynx beïnvloedt vaak de sterke helft van de mensheid op elke leeftijd. Pathologie komt voort uit epitheliale cellen. Er zijn verschillende soorten kanker:

• squamous;
• basale cel;
• sarcoom.

Vaker gediagnosticeerd squameuze subspecies van pathologie. Elke vierde patiënt kan de oncologie niet winnen en sterft binnen een jaar. Tekenen van keelkanker:

• neoplasmata van het strottenhoofd;
• het verschijnen van gezwellen, zweren op het oppervlak van de huid;
• moeite met slikken;
• een gevoel van kortademigheid;
• moeite met ademhalen;
• scherp gewichtsverlies;
• ongemotiveerde vermoeidheid;
• laagwaardige lichaamstemperatuur;
• pijn in de nek.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn als volgt:

• chronische vormen van struma;
• pathologie van de terugkeer van de bovenste luchtwegen (laryngitis);
• immunodeficiëntie staten.

Diagnose van de ziekte is uiterst problematisch: ten eerste lijken de symptomen van de ziekte sterk op faryngitis, keelpijn. Daarom, bij de eerste onaangename symptomen in de keel moet een specialist contact opnemen voor advies en hulp.

Enquêtemethoden

Het is belangrijk om naar jezelf te luisteren, naar je gevoelens. Het uiterlijk van een zere keel, de aanwezigheid van een knobbel bij het slikken - alarmerende symptomen die een diagnose vereisen. Vaak duidt het verschijnen van bloed in de urine, moeilijkheden met ademhalen, vooral tijdens de slaap, op de ontwikkeling van kankerlaesies van het lichaam.

Het onderzoek van kankerpatiënten in de kliniek omvat:

• studie van veneus bloed voor tumormarkers;
• hormonale studies;
• algemene klinische tests;
• biochemie;
• US.

Het voorkomen van keelkanker zal de ontwikkeling van een tumor en het optreden van complicaties helpen voorkomen. Voor dit doel is het noodzakelijk:

• volg de principes van goede voeding (eet bij voorkeur fruit, groenten, granen, zuivelproducten);
• beperk de inname van pittig, zout, gebakken;
• zich ontdoen van slechte gewoonten;
• vasthouden aan een actieve levensstijl (wandelen in de frisse lucht, eenvoudige fysieke oefeningen uitvoeren);
• vermijd contact met typische kankerverwekkende stoffen, gebruik speciale beschermingselementen;
• voortdurend de regels van hygiënische zorg van het strottenhoofd, mondholte volgen;
• regelmatige profylactische onderzoeken kunnen beschermen tegen kanker en de complicaties ervan (dit zal helpen om de ziekte in de vroege stadia met hoge nauwkeurigheid te identificeren en zal een vroege en zeer succesvolle behandeling mogelijk maken).

Therapiemethoden

Het succes van de behandeling hangt volledig af van het stadium van het proces, de prevalentie van de ziekte, de ondersoort van kanker, de algemene toestand van de patiënt, de adequaatheid van de therapie. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe beter de resultaten zullen zijn. Dankzij de moderne vooruitgang in de geneeskunde overleven 7 van de 10 patiënten gedurende de eerste 5 jaar na het verloop van de behandeling.

Hoe keelkanker behandelen? De strijd tegen de ziekte heeft een geïntegreerde aanpak en omvat:

Een dergelijke behandeling heeft het enige doel: de persoon zoveel mogelijk uit de oncologie bevrijden om de functies van het strottenhoofd te herstellen (ademhaling, bescherming). Het is ook belangrijk om inspanningen te richten om de spraak van dergelijke patiënten te herstellen. Soms na de behandeling kunnen patiënten correctie van spraakstoornissen (afonie, stem heesheid) nodig hebben.

Het is mogelijk om keelkanker te genezen door stralingsstralen op kankercellen te beïnvloeden. De techniek is extern en intern. Externe therapie - blootstelling aan straling van het apparaat in de buurt van de patiënt. Tijdens interne (contact) therapie wordt de helende substantie rechtstreeks aan het tumorweefsel geleverd door middel van buizen, katheters en naalden. De techniek wordt toegepast in elk stadium van de ziekte.

Door moderne chirurgische methoden om kanker van de keel te genezen, omvatten:

• chordectomie (extractie van de stembanden);
• hemilaryngectomie (verwijdering van de aangetaste delen van het orgaan);
• larynguectomie van de epiglottis (verwijdering van de epiglottis);
• laryngectomie voltooid (excisie van het gehele strottenhoofd; om te ademen, wordt een gat geplaatst op de voorkant van de nek - tracheostomie);
• laryngectomie gedeeltelijk (verwijdering van een klein fragment van het strottenhoofd om de spraak van de patiënt te herstellen);
• laserchirurgie (bloedeloze verwijdering van de aangetaste delen van het lichaam door het gebruik van een lasermes);
• thyreoïdectomie (maakt het mogelijk patiënten te genezen door de getroffen delen van de schildklier die bij het pathologische proces betrokken zijn te verwijderen).

Aanvullende therapiemethoden

Chemotherapie is gebaseerd op de werking van toxische stoffen (cytostatica) op kankercellen. Stoffen komen in de bloedbaan terecht en doden atypische elementen. Het kan vóór de operatie worden gebruikt om de grootte van tumoren te verminderen.

Ten eerste zijn ze verplicht om een ​​operatieve interventie uit te voeren en alleen dan overwegen ze de kwestie van verdere chemotherapie of het gebruik van stralen. Steeds vaker maken geavanceerde oncologen van de wereld gebruik van de methode van radiostabilisatie: door het gebruik van geneesmiddelen met een stabiliserend effect verhogen ze de gevoeligheid van pathologische cellen voor roggen.

Behandeling van folkremedies wordt uitgevoerd na overleg met de arts. Recepten voor alternatieve geneeskunde kunnen zeer effectief zijn. Dit is een geweldige aanvulling op de traditionele geneeskunde die de kans op een snel herstel kan vergroten. Veel volksremedies helpen een dergelijke kwaal te overwinnen. De smaragd heeft een goed effect. Keelkanker wordt behandeld met regelmatig spoelen van de mond, keel met infusies van deze plant.

Het kankerproces kan worden gestopt door het aanbrengen van een zalf gemaakt van plantaardige olie en bed-bed sap. Het bereiden van de zalfcomponenten gebeurt in gelijke verhoudingen. Vaak zuur gebruikt. Binnen nemen vers sap van de stengels, ook besmeurd met het gebied van de tumor.

Keelkanker is een ernstige, gevaarlijke ziekte die een persoon van gezondheid en zelfs leven kan beroven. Alleen een correcte, tijdige en adequate therapie kan de patiënt genezen, een kans geven op een nieuw, volledig leven.

Hoe wordt keelkanker behandeld

De voorste helft van de nek, in de gewone mensen "keel", is eigenlijk de concentratie van een complex complex van organen en weefsels die zorgen voor het normale functioneren van een persoon.

Het is hier, de algemene route van lucht en voedsel door de keel, is verdeeld in twee verschillende "viaducten": het strottenhoofd en de bovenste slokdarm.

Dit is waar de schepen die de hersenen voorzien van verse zuurstof passeren.

Het is hier dat de plexi- sen van de zenuwen oppervlakkig liggen, welke overmatige irritatie verstoringen kan veroorzaken in het functioneren van het hart.

Alleen op deze plek kunt u het enige van alle endocriene klieren, die zich oppervlakkig bevinden, net onder de huid - de schildklier - visueel beoordelen en onderzoeken.

Maar het was deze borderlinefunctie van de farynx en het strottenhoofd dat het vaakst voorkwam dat kwaadaardige tumoren van de halsorganen uit hun vormende weefsels kwamen, verenigd in het concept van "keelkanker".

In de farynx zijn er drie anatomische gebieden van boven naar beneden:

Meestal komen maligne tumoren van dit onderdeel van de keel voor in de nasopharynx (gewelf en laterale oppervlakken) en hebben een ernstige prognose als gevolg van het ontspruiten van de botten van de schedel in de luchtbijholten.

In andere gebieden van de keelholte zijn tumoren zeldzaam.

De verdeling van de anatomische regio's van het strottenhoofd gebeurt in relatie tot de stembanden:

1. Nadvyazochny (samen met de epiglottis die de ingang van de luchtwegen afdekt bij inslikken)
2. Ligament afdeling
3. Afdelingsafdeling

Elk van de lokalisaties heeft zijn prognostische kenmerken in het geval van kwaadaardige tumoren.

De supravasculaire afdeling van het strottenhoofd wordt het vaakst aangetast door kanker (65%), het proces ontwikkelt zich snel en de kanker gaat vroeg uitzaaien.

De kanker van de stembanden is langer, waardoor deze in eerdere stadia kan worden gedetecteerd en op tijd kan worden behandeld. Het komt voor in 32% van de gevallen van kwaadaardige laesies van het strottenhoofd.

Substitiële kankerlokalisatie wordt gediagnosticeerd in 3%. Echter, diffuse ontwikkeling en de verspreiding ervan in de submucosale laag van dit deel van het strottenhoofd bepaalt een meer serieuze prognose.

Over het algemeen neemt keelkanker in de structuur van de incidentie van kwaadaardige tumoren ongeveer de tiende plaats in bij de frequentie van voorkomen (1-4%). En 50-60% van hen zijn kanker rechtstreeks van het strottenhoofd zelf. En 98% van alle tumoren van deze lokalisatie, histologisch verantwoordelijk voor de squameuze variant of de variaties ervan (Schminke tumor - lymphoepithelioma).

Oorzaken en predisponerende factoren

1. Roken is actief en passief.
2. Alcoholmisbruik. Wanneer deze factor wordt gecombineerd met roken, wordt de kans op het krijgen van een keeltumor verdubbeld.
3. Leeftijd ouder dan 60 jaar.
4. Genetische aanleg. Het risico om ziek te worden is drie keer hoger als familieleden een maligne neoplasma van deze lokalisatie hebben.
5. Industriële gevaren (steenkool en asbeststof, benzeen, aardolieproducten, fenolharsen).
6. Mensen behandeld voor een eerder kwaadaardige tumor met een lokalisatie in het hoofd-halsgebied. Naast de mogelijke lokale effecten van chemotherapie en bestralingstherapie, is er ook een groot belang, geassocieerd met agressieve behandeling, een afname van de totale immuunstatus.
7. Lange spraak professionele belasting.
8. Specifieke laesies van de bovenste luchtwegen door het Epstein-Barr-virus, dat ook infectieuze mononucleosis veroorzaakt.
9. Humaan papillomavirus (HPV). Studies tonen een toename van de incidentie van keelkanker vijf keer wanneer tekenen van schade door dit virus worden gedetecteerd in hun slijmvliezen.
10. Chronisch productieve laryngitis met de aanwezigheid van precancereuze ziekten en veranderingen in dit gebied (papillomatose, leukoplakie, dyskeratose, pachyderie, fibromen op een brede basis, cystische formaties in de stemplooien).
11. Chronische ontstekingsziekten in de bovenste luchtwegen (sinusitis, faryngitis, tonsillitis, tonsillitis, enz.).
12. Niet-naleving van mondhygiëne en de aanwezigheid van onbehandelde tanden.
13. Culinaire voorkeuren in de vorm van voedsel zoute en gezouten voedingsmiddelen.
14. Cicatriciale veranderingen in het slijmvlies na verwondingen, brandwonden, eerdere syfilis of tuberculose.

Volgens de statistieken wordt keelkanker bij vrouwen veel minder vaak gediagnosticeerd dan bij mannen. Ongeveer 80-90% van de patiënten zijn mannen vanaf 45 jaar oud.

Keelkanker Symptomen

Zoals alle kwaadaardige tumoren, wordt kanker met lokalisatie in de keel gekenmerkt door een aantal veel voorkomende symptomen. Deze symptomen verschijnen enige tijd vóór de eerste duidelijke klinische symptomen, waardoor de locatie van de tumor duidelijk kan worden bepaald. Vaak is de verschijning van dit symptoom geassocieerd met de nadelige manifestatie van aanhoudend roken, als een variant van de normale toestand van een chronische roker, en wendt hij zich niet onmiddellijk tot otolaryngologen. De lengte van deze "stille" periode is ook afhankelijk van de mate van maligniteit van kankercellen.

1. Gebrek aan eetlust.
2. Gewichtsverlies, zwakte, gewichtsverlies, slaapstoornissen.
3. Subfebrile temperatuur.
4. Bloedarmoede.

De belangrijkste symptomen wijzen op keelkanker.

1. Gevoelens van catarrale irritatie in de neusholte en keel.
2. Het resulterende gevoel van het staan ​​van "brok in de keel" of vastzittende visgraten.
3. Overtredingen van slikken en de doorgang van dik voedsel, en dan vloeistoffen, periodieke fladderen met vloeibaar voedsel, speeksel.
4. Ongebruikelijke, onaangename smaak in de mond.
5. Heet, droog hoest, permanent aan het worden.
6. Het uiterlijk van onzuiverheden van bloed in speeksel, sputum, afscheiding uit de neus.
7. Een toename van de groep van cervicale lymfeklieren en algemeen oedeem van zachte weefsels, die wordt gedefinieerd in de "vetmassa", niet eerder waargenomen bij een patiënt.
8. Veranderingen in de ademhaling, vergezeld van een gevoel van onvoldoende inademing en moeite met uitademen.
9. Het verschijnen van pijn in het strottenhoofd van verschillende duur en intensiteit.
10. Afslanken, wat gepaard gaat met onaangename sensaties in de keel bij het eten met een relatief veilige eetlust.
11. Onaangename, bedorven geur uit de mond.
12. Een onverklaarbare, langdurige verandering in het gebruikelijke timbre van de stem, heesheid zonder periodes van verbetering, met het daaruit voortvloeiende verlies ervan.
13. Earache met aanzienlijk gehoorverlies.
14. Gevoelloosheid en asymmetrie van de lagere delen van het gezicht.
15. Verandering van mobiliteit en vervorming van de huid van de nek, met oorzaakloze intracutane bloedingen.

De hierboven beschreven veranderingen die meer dan twee weken duren, vereisen de onmiddellijke verwijzing van de patiënt naar een specialist (tandarts, otolaryngoloog)!

Lokale symptomen zijn afhankelijk van de locatie en het type groei (exofytisch, endofytisch, gemengd) van de tumor zelf.

Tumoren in de nasopharynx en oropharynx

1. Angina-achtige pijn in rust en bij inslikken.
2. Een toename van de groepen amandelen, hun asymmetrie, bloeding, het verschijnen van aanvallen op hen.
3. De vorm van de taal, zijn mobiliteit, smaak veranderen, vergezeld van de resulterende moeilijkheid in de uitspraak van sommige geluiden.
4. Het optreden van ulceratieve defecten die gedurende lange tijd niet genezen zijn tijdens de inspectie van de neusholte en de mond.
5. Neusverstopping, problemen met de nasale ademhaling.
6. Neusbloedingen.
7. Kiespijn, plotselinge tandverlies.
8. Tandbloedingen.
9. Stoute stem.
10. Veranderingen in het gehoor.
11. Onbruikbare hoofdpijn.
12. Asymmetrie van het gezicht, gevoel van gevoelloosheid (manifestatie van compressie van de schedelzenuwen tijdens kieming van de tumor aan de basis van de schedel).
13. Vroege toename van submandibulaire lymfeklieren.

Nonsvyazochny-lokalisatie.

1. Vreemd lichaamssensatie in de keel, kietelen en kietelen.
2. Pijn bij het slikken, die zich vanaf de zijkant van de laesie naar het oor verspreidt.
3. Veranderingen in stem en constante keelpijn treden in de latere stadia toe.

Lokalisatie in de regio van de stembanden.

1. Stemveranderingen, heesheid.
2. Keelpijn, die toeneemt met praten
3. Verlies van stem volledig.

Dit symptoom verschijnt in de zeer vroege stadia van de ziekte.

Subbinding lokalisatie.

1. Pijn, ongemak in het strottenhoofd tijdens de passage van de voedselknobbel.
2. Constant, met tekenen van groei, kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden, vergezeld van "keelgeluiden".
3. Veranderingen in stem en zere keel komen samen met de lokalisatie van kanker in dit gebied in de latere stadia.

Je moet weten dat hoe jonger iemand kankertumoren heeft, hoe agressiever de ziekte zich ontwikkelt en hoe meer het naar de lymfeklieruitzaaiingen gaat.

In vergevorderde gevallen zijn de belangrijkste doodsoorzaken:

• enorme bloeding van door tumor geërodeerde vaten;
• de toetreding van een secundaire infectie in de desintegratie van de tumor met de ontwikkeling van sepsis;
• aspiratie met bloed of voedsel.

Diagnose van keelkanker

1. Onderzoek van de patiënt met verheldering van klachten.
2. Inspectie van de vorm van de nek, palpatie van de lymfeklieren.
3. Onderzoek van de mondholte, farynx en strottenhoofd met behulp van spiegels.
4. De palpatie van de vloer van de mond, tong en amandelen.
5. Het nemen van een staafje uit een visueel veranderd gebied van het slijmvlies en naaldaspiratie van een vergrote en oppervlakkige lymfeknoop voor een cytologisch onderzoek om cellulaire atypie te detecteren, wat het mogelijk maakt een tumor te vermoeden.
6. Onderzoek met een laryngoscoop en fibrolaryngoscoop. Een verandering in het reliëf van de te onderzoeken oppervlakken wordt visueel bepaald met de vorming van het zogenaamde "plus-weefsel", een verandering in de kleur van het slijmvlies in zijn projectie, ulceratie en coating met bloom. In dergelijke gevallen is het verplicht om een ​​monster van verdacht weefsel te nemen voor histologisch onderzoek (biopsie). Histologisch onderzoek en alleen maakt het differentiëren van inflammatoire, goedaardige en kwaadaardige processen die zich voordoen in de farynx en larynx onderling. Het resultaat van de studie bepaalt de hoofdrichtingen van de behandeling.
7. De studie van de bovenste luchtpijp met een tracheoscoop om de omvang van de verspreiding van de tumor en de vervorming ervan tijdens compressie buiten te verduidelijken.
8. Onderzoek door middel van echografie. Dit is het meest toegankelijk in de huidige fase van de radiologie. Hiermee worden groepen diepe lymfeklieren onderzocht. Overtollige normale grootte, veranderingen in contrast, vervaagde randen, duiden op een mogelijke schade aan hun tumor. Bovendien worden de toestand van het weefsel rondom de tumor en de mogelijke samendrukking van de grote bloedvaten en de mate daarvan beoordeeld.
9. Röntgenonderzoek van intracerebrale sinussen, kaken (orthopantomografie) en borstholte (in de aanwezigheid van metastasen).
10. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming met contrast. Volgens deze studies kan men de ware grootte van de tumor beoordelen, de mogelijke ontkieming in de omliggende weefsels en metastasering van de lymfeklieren.
11. Bovendien worden de fonetische eigenschappen van het strottenhoofd onderzocht om de mate van onbeweeglijkheid van de stembanden te verduidelijken, de vorm van de glottis te veranderen. Voor dit doel worden stroboscopie, electroglottografie, fonetografie gebruikt.

Keelkanker behandeling

De standaardset methoden voor de behandeling van longkanker is niet origineel en omvat een standaardset die wordt gebruikt bij kanker: chirurgische behandeling, chemotherapie en bestralingstherapie.

In tegenstelling tot andere gelokaliseerde kankers, reageert een deel van de keeltumoren in de vroege (I-II) stadia goed op bestraling en chemotherapie (bijvoorbeeld alleen beperkt tot de stembanden). De selectie van het behandelingsvolume is strikt individueel, afhankelijk van de histologische vorm van de ziekte en de lokalisatie van de tumor. In sommige gevallen kunt u het doen zonder verlamming.

De derde en vierde klinische fase vereisen een chirurgische behandeling in combinatie met chemotherapie en blootstelling aan straling. In sommige gevallen worden chemotherapie en bestraling uitgevoerd vóór de operatie, om het volume verwijderd weefsel te verminderen en om nauwkeurig de grenzen van de tumor te bepalen, die kunnen verschijnen onder invloed van de dood van een deel van de externe kankercellen.

De eigenaardigheid van tumoren van de sub-larynx delen van het strottenhoofd is zwak, en soms de volledige afwezigheid ervan, gevoeligheid voor bestralingstherapie, met de weinige uitzonderingen van tumoren met een hoge graad. Daarom vereisen tumoren van deze lokalisatie in elk stadium een ​​chirurgische behandeling.

Breng samen met het verwijderen van de tumor de maximaal mogelijke resectie van de lymfeklieren voort, op basis van hun kenmerken van hun locatie. Minimale kieming van kanker in naburige organen en weefsels zal het minimaal verlammende niveau van chirurgische voordelen bepalen. Helaas is het noodzakelijk om zonder verminkingsoperaties, in de latere stadia, een volledige genezing en verlenging van de levensverwachting van de patiënt uit te schakelen.

Het verwijderen van het strottenhoofd als geheel en in combinatie met de tong is een verlammende operatie. In dergelijke gevallen zijn normale ademhaling en voedselinname verstoord, om nog te zwijgen van het feit dat de mogelijkheid om de smaak van voedsel te voelen en deel te nemen aan een gesprek voorgoed verloren is. Ademhaling wordt uitgevoerd met behulp van de gevormde fistel met de huid op het voorvlak van het onderste derde deel van de nek.

Hersteloperaties na radicale verwijdering van de tumor hebben onlangs een nieuwe ontwikkeling gekregen met de ontwikkeling van transplantatiechirurgie en het gebruik van donororganen, kunstmatige delen van het strottenhoofd. Er zijn moderne ontwikkelingen in de kweek van de luchtpijp vanuit de stamcellen van de patiënt.

vooruitzicht

Bij het uitvoeren van een volledig behandelingsprogramma komt de vijfjaarsoverleving voor keelkanker gemiddeld, volgens verschillende bronnen, overeen met de volgende gegevens: