Secundaire longtuberculose

Is het mogelijk om weer ziek te worden met een tuberculose-infectie? Ja, dat kan, enige tijd na de ziekte. Deze pathologie zal worden aangeduid als terugval of een secundaire ziekte die wordt gevormd in een organisme dat eerder werd gekenmerkt door een primaire infectie.

Factoren en oorzaken

Ondanks het feit dat de primaire gevallen van tuberculose een persoon enige immuniteit verschaffen, beschermen ze het lichaam niet tegen herhaling van de ziekte. Secundaire tuberculose komt voor bij eerder geïnfecteerde personen, na een bepaalde periode na de eerste ziekte. De prognose voor herstel hangt af van de tijdige start van de therapie. Recidiverende tuberculose is meer vatbaar voor mensen van middelbare leeftijd die:

• chronische ziekte, stress;
• slechte gewoonten (roken, alcoholisme, drugsverslaving);
• langdurig gebruik van immunosuppressiva en andere krachtige geneesmiddelen.

Secundaire longtuberculose komt vaker voor dan andere vormen van terugval. Mycobacterium veroorzaakt de ontwikkeling van het pathologische proces na zijn penetratie in de longen via de nasopharynx, waar het wordt afgezet in het bronchiale weefsel. Extrapulmonale vormen komen veel minder vaak voor. De belangrijkste redenen voor het opnieuw optreden van tuberculose en de bijbehorende symptomen zijn:

• activering van de oude focus in het lichaam;
• herhaalde meervoudige penetratie van tuberkelbacilli van buitenaf.
• Ontwikkelingsrisico's zijn afhankelijk van:
• hoe lang is verstreken sinds het laatste bacteriële aanvalsinitiatief;
• was het vorige behandelingsschema geschikt en regelmatig?
• Heeft de patiënt chemotherapie ontvangen?

De belangrijkste reden voor het opnieuw verschijnen van tuberculose, geloven alle artsen, is een nieuwe infectie van het lichaam met externe mycobacteriën. Vaak treedt recidiverende longtuberculose op bij mensen met aids.

Vormen van de ziekte

Omdat letsels van mycobacteriën van het bronchiale weefsel veel vaker voorkomen dan pathologische laesies van andere organen, maakt de kliniek onderscheid tussen focale en infiltratieve vormen van secundaire tuberculose, die de belangrijkste zijn. In de focale vorm zenden patiënten kleine mycobacteriën uit. Het wordt gedetecteerd door fluorografie of röntgenonderzoek en wordt opgemerkt door een karige kliniek. De nadruk van tuberculose wordt gevormd door een schaduw van duidelijke contouren, tot 1 cm in diameter. Het is enkelvoudig, kan in grootte variëren. Als het toeneemt, denk dan eerst aan kanker. Met het verschijnen van nieuwe foci op andere plaatsen - de patiënt ontwikkelt een infectie van tuberculose. Symmetrische rangschikking van foci geeft gedissemineerde ondersoorten aan. De patiënt luistert naar natte rafels en symptomen zoals longontsteking.

Wanneer de infiltratieve vorm, die gevaarlijk is in de open lucht, in de longen zijn er infiltraten (inhomogene donker worden met wazige contouren en met een diameter van meer dan 1 cm). Terugval van infiltratieve longtuberculose kan asymptomatisch zijn of tekenen van ernstige intoxicatie hebben, gekenmerkt door hoest met bloedstrepen. Bijna altijd vergezeld van een (snel vorderende) pneumonie, de vorming van tuberculeuze granulomen, droge pleuritis, spierpijn van de schoudergordel.

Er wordt ook cavernous pulmonale tuberculose gevonden. Het gebeurt op basis van infiltraten, als gevolg, en gaat vaak gepaard met verval. De gevormde holte is duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Van de kenmerkende symptomen is dit een zeer natte hoest met een groot aantal mycobacteriën, hetzelfde piepende ademhaling en harkani-bloed, symptomen van intoxicatie. De caverneuze vorm bestaat tot 2 jaar, kan worden uitgehard of vordert naar de vezelachtige toestand en kan ook gecompliceerd zijn door een schimmelinfectie. Holtes (holten) kunnen in de longen blijven, ondanks succesvolle antibioticatherapie. In afwezigheid van therapie wordt deze vorm altijd gecompliceerd door bloeding van de long, tuberculair empyeem en bronchopleurale fistel. Er is ook cirrotische tuberculose, die onverwacht kan optreden. Lung desintegratie en intoxicatie ontwikkelen zich snel.

Klinische symptomen

Het begin van een recidief van tuberculose-infectie kan worden verborgen, zonder klachten en uitgesproken afwijkingen in de gezondheid, ondanks de inwendige schade van organen gedurende enkele weken. Dan, met een longvorm, zijn er klachten over hoesten. Dit zijn de eerste symptomen van het ontstaan ​​van interne brandpunten van ontsteking, necrose en caseose in een segment of kwab. De long begint zijn normale structuur te verliezen. Auscultatorium luistert naar piepende ademhaling van de toppen van de longen, die verergeren door hoesten, evenals door amforaïsche ademhaling. Percussie bepaalt de verkorting van het geluid, waarmee de grootsheid van het proces wordt aangegeven.

Een kenmerkend teken van longziekte is een natte hoest die langer dan 2 weken aanhoudt, gepaard met intimidatie van bloed en kortademigheid. 'S Avonds wordt de patiënt gekweld door een hoge lichaamstemperatuur en' s nachts wordt hij gestoord door het zweten van het zweet. De tekenen van de ziekte omvatten ook: een sterke afname van het lichaamsgewicht, verminderd algemeen welzijn, gebrek aan eetlust, verminderd lichamelijk vermogen.

Bewuste patiënten, die alle opgesomde symptomen vinden, moeten onmiddellijk een arts raadplegen, waardoor het begin van de medicamenteuze behandeling en hun herstel wordt versneld.

Secundaire, niet-pulmonaire tuberculose wordt gekenmerkt door verschillende tekens, afhankelijk van het orgaan van de laesie. Lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijke gewaarwordingen worden opgemerkt in het gebied van het peritoneum, het borstbeen, tijdens het urineren kan bloed in de urine verschijnen. Hoofdpijn, vergrote lever-join, bewustzijn is gestoord, stemtimbre verandert, hartslag versnelt. Een skeletachtige type tuberculose-infectie beïnvloedt de gewrichten en kan schade veroorzaken.

Herstel kan worden bepaald door de algemene toestand van de patiënt te verbeteren: het stoppen met hoesten, eetlust en geleidelijke fysieke activiteit. Bij tijdige chemotherapie is de genezing van longweefsel zeer snel. De behandeling duurt ongeveer een jaar.

Complicaties en diagnose

De gevolgen van onbehandelde tuberculosepathologie omvatten ingewikkelde reacties van de organen en systemen: long (longabces), bronchiën (kanker), hartfalen. De integriteit en de algemene toestand van het bottenkelet en de gewrichten kunnen lijden, het metabolisme en de bloedcirculatie, de functie van de maag, de lever en de darmen kunnen verstoord zijn.

Secundaire tuberculose wordt in sommige gevallen gediagnosticeerd door epidermale tuberculinetest en vervolgens door röntgenstraling, bronchoscopie, CT of MRI. Daarnaast doen ze sputumtests (bacterioscopie of sputumkweek), algemene bloed- en urinetests.

Therapie en methoden van herstel

Behandeling van een secundaire ziekte is gericht op het bestrijden van mycobacterium tuberculosis, door ongunstige symptomen te elimineren met behulp van antibacteriële chemotherapie volgens een schema dat een combinatie van verschillende antimicrobiële geneesmiddelen omvat. Meestal worden vier middelen gecombineerd om de ziekte te bestrijden. Pak voor elk formulier hun medicijnen in. Het is wenselijk dat de patiënt in het ziekenhuis werd behandeld.

Patiënten worden een behandeling met rifampicine, ethambutol, pyrazinamide, isoniazidstreptomycine en andere geneesmiddelen voorgeschreven. Bovendien wordt antibiotische therapie vaak gecombineerd met behandeling met glucocorticoïden: prednison, dexamethason en geneesmiddelen ter voorkoming van intestinale dysbiose (probiotica en schimmelwerende middelen): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatine. Zorg ervoor dat u vitamines gebruikt in de vorm van complexen en groepen B (B1, B6), nicotinezuur, A en C, evenals de noodzakelijke symptomatische geneesmiddelen en immunotherapie.

Patiënten worden aanbevolen verbeterde voeding (hoogcalorisch, veel vet en eiwit): vlees, melk, gebruik en traditionele geneeskunde. Het naleven van normen voor sanitatie, dagelijkse en rustregime is vereist Fysiotherapie, massages, oefentherapie en verplichte spabehandeling worden aanbevolen. Chirurgische interventie is geïndiceerd voor gecompliceerde vormen van de ziekte (pulmonaire bloeding, tuberculeuze meningitis, een pathologisch proces in de pericardiale regio).

Als onderdeel van revalidatietherapieën voor het opnieuw optreden van tuberculose, wordt de patiënt sterk aanbevolen om:

• weigeren alcohol en drugs te gebruiken;
• Gebruik geen medicijnen die de lever belasten.
• voortdurend overleg en supervisie van een fthisiologist (longarts, therapeut).
• De patiënt wordt in het ziekenhuis behandeld met een verplicht onderzoek, observatie en alle noodzakelijke procedures.

het voorkomen

Degenen die de primaire vorm hebben gehad, om herhaling te voorkomen, worden geadviseerd om constant door een arts te worden gecontroleerd, om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, zonder slechte gewoonten en toevallige relaties, periodieke preventieve chemotherapiecursussen, evenals röntgenstralen.

Het is noodzakelijk om zichzelf en jongere familieleden te beschermen tegen een open tuberculosecarrier, vitamines te nemen, veel in de frisse lucht te wandelen, fysiek te bewegen, rationeel te eten en verse groenten, fruit en fruit in het menu op te nemen.

Hoe is de behandeling van recidiverende tuberculose?

Secundaire tuberculose is het resultaat van herinfectie, het ontwikkelt zich in het lichaam van een volwassene die eerder zijn primaire vorm heeft ondergaan.

Vanwege onvoldoende gevormde immuniteit verworven na de primaire vorm, vindt herinfectie plaats.

De laesie treft voornamelijk de apicale en posterieure segmenten van de bovenste (minder vaak lagere) lobben van de longen.

Een sterke afname van de immuniteit dient als een signaal om de Koch-sticks te activeren, die sinds het begin van de ziekte in het lichaam aanwezig waren.

Secundaire vorm van tuberculose: symptomen, kan het een terugval zijn, herbehandeling

Het begint meestal met een significante stijging van de temperatuur, overmatig zweten 's nachts, gewichtsverlies en eetlust, evenals zwakte en algemene malaise. Even later is een niet-productieve hoest verbonden met alle symptomen, die uiteindelijk met uitgesproken etterig sputum worden, vaak met bloedstroken.

Foto 1. Macro voor hoest met strepen bloed, kenmerkend voor secundaire tuberculose.

1. Typerend voor secundaire tuberculose is de vorming van fibrose, een aandoening waarbij de longen omhoog worden getrokken en in volume worden verkleind. Tijdens de progressie van de ziekte verliest de long als gevolg van de aangetaste laesies zijn gebruikelijke structuur. Met tijdige behandeling geneest de laesie met minimaal verlies van orgaanweefsel.
2. Kenmerkend voor de ziekte zijn foci-screenings die optreden na een korte tijdsperiode na de hoofdlaesie.
3. Necrotisch materiaal wordt vaak afgewezen door de bronchiën, waardoor abdominale tuberculeuze formaties ontstaan ​​- longcavernes. Met het verschijnen van nieuwe formaties van exudatieve ontsteking is de aanwezigheid van bronchogene screeningen mogelijk.
4. De ziekte is meestal gelokaliseerd in de longen, maar er zijn gevallen van schade aan de systemen en andere organen. Tuberculose is vrij stabiel en de patiënt, schijnbaar volledig genezen, blijft vaak drager van een latente mycobacterie die wacht op een verzwakt immuunsysteem.

Het is belangrijk! De eerste fase van secundaire tuberculose vindt plaats zonder significante specifieke manifestaties, die gemakkelijk kunnen worden aangezien voor het begin van een virale ziekte.

De manifestatie van secundaire vormen van tuberculose hangt grotendeels af van de locatie van de locatie. De vormen van de ziekte van extrapulmonale locaties zijn significant verschillend van pulmonale tuberculose.

Extrapulmonaire symptomen van de ziekte zijn:

• kortademigheid;
• gezwollen lymfeklieren;
• lethargie;
• pijnlijk urineren;
• migraine;
• de aanwezigheid van bloed in de urine;
• hartkloppingen;
• stem verandering;
• tachycardie.

Symptomen van de ziekte kunnen voorkomen bij mensen ongeacht hun sociale status, geslacht of leeftijd. Maar volgens statistieken zijn mannen van middelbare leeftijd het meest vatbaar voor secundaire tuberculose.

Dit garandeert echter niet dat een persoon systematisch de recidieven van de ziekte zal doormaken. Tegenwoordig beweren artsen steeds vaker dat de oorzaak van secundaire tuberculose helemaal niet de activering van mycobacteriën is, maar een nieuwe ziekteverwekker.

Vormen van de ziekte

1. Alopecia. Het komt voor in 80% van de gevallen met secundaire tuberculose. Gediagnosticeerd door de aanwezigheid van zeehonden in de weefsels van de longen op röntgenfoto's.
2. Verspreid. Door de aard van de stroom is vergelijkbaar met de primaire vorm van de ziekte. Deze vorm wordt bepaald door ernstige intoxicatie, evenals een duidelijke pathologische verandering in het longweefsel.
3. Infltratieve tuberculose. Op de foto's met deze vorm van de ziekte zijn de laesies met elkaar verbonden, terwijl de bronchiën zelf zijn vergroot en het longweefsel ontstoken is.
4. De caverneuze vorm wordt gekenmerkt door de vorming van holten, terwijl het omringende weefsel helemaal geen pathologische veranderingen ondergaat.
5. Fibrocavernous. In deze vorm bedekt de laesie geleidelijk een groot volume van de long, in de loop van de tijd bijdragend aan de transformatie van zijn weefsel naar vezelachtig.

Behandeling van secundaire tuberculose

Behandeling van de ziekte is een complex van procedures, conservatieve en specifieke therapie. Specifieke behandeling is een lange antibioticakuur die door de patiënt wordt ingenomen totdat hij volledig is genezen. De meest effectieve bij de behandeling van tuberculose vandaag zijn twaalf medicinale anti-tbc-medicijnen:

1 groep. Rifampicine en isoniazide, de geneesmiddelen die het meest effectief zijn.

2 groep. Ethambutol, Kanamycin, Viomitsin, Streptomycin, Prothionamide, Cycloserine, Pyrazinamide, Ethionamide, geneesmiddelen met minder uitgesproken effect

3 groep. Thioacetahon en PASK hebben de laagste werkzaamheid.

Behandeling van secundaire tuberculose verschilt praktisch niet van de primaire vorm van therapie. Om de uitgesproken uitbraken van activiteit in de long te elimineren, wordt een combinatie van de meest effectieve anti-tuberculosegeneesmiddelen in de praktijk gebracht. Gericht op de aard van het verloop van de ziekte, meestal voorgeschreven van twee tot vier medicijnen. Wanneer re-form wordt gewoonlijk tuberculose voorgeschreven:

Foto 2. Verpakking Rifampicine in de vorm van capsules 20 stuks in een dosering van 150 mg. Fabrikant "Darnitsa".

Na een lange periode van antibiotica nemen na drie of meer maanden, staat de patiënt gepland voor een vervolgonderzoek, waarvan de resultaten helpen om de verdere behandeling te corrigeren.

Help. Chronische vormen van de ziekte maken chirurgische interventie mogelijk. Wanneer de operatie de enige kans is op herstel van de patiënt, is antibiotische therapie (van 1 tot 4 maanden) uitsluitend gericht op het voorbereiden van de patiënt op de operatie.

Niet-specifieke therapie bestaat uit het naleven door de patiënt van de hygiënemodus en goede voeding, die voornamelijk wordt gebruikt in sanatoriumomstandigheden en speciale internaten. In de zuidelijke sanatoria van de Krim, de Kaukasus en Kazachstan ondergaan patiënten zonne-, zee- en andere soorten therapie gericht op het verbeteren en herstellen van het lichaam na een lange loop van het nemen van zware antibiotica.

Wat te doen om besmettelijke tuberculose volledig te genezen?

Dragers van latente tuberculose worden vaak toegeschreven aan de eerste symptomen van vermoeidheid en stress, waardoor het verloop van de ziekte alleen maar wordt verergerd.

Daarom is het belangrijk om de belangrijkste tekenen van tuberculose te kennen en te onderscheiden en, bij het minste vermoeden, medische hulp in te roepen. Dit zal op tijd helpen om de ziekte te diagnosticeren en de behandeling snel te starten.

Tijdens de medicamenteuze behandeling van patiënten met secundaire tuberculose is het belangrijk om een ​​spaarzaam dieet te volgen, tot het einde van de antibioticakuur om alcohol te onthouden en Paracetamol in te nemen om de leverlast te verminderen, wiens werk tijdens de behandeling gericht is op het verwerken van zware medicijnen.

Secundaire tuberculose wordt uitsluitend behandeld in stationaire omstandigheden van acht maanden tot een jaar. De afwezigheid van mycobacterium tuberculosis, intoxicatie en herstel van alle functies van het lichaam zijn de criteria voor volledig herstel.

Waarschuwing! Tijdens het natuurlijke verloop van het ontstekingsproces heeft bijna een derde een langdurig beloop van de ziekte met exacerbaties en remissie. Volgens de statistieken sterft 60% van de patiënten die niet tijdig zijn behandeld binnen 2-2,5 jaar.

Handige video

We bieden aan om een ​​video te bekijken waarin de eerste tekenen en symptomen van tuberculose worden beschreven, deze kennis zal helpen bij het identificeren van de ziekte in de beginfase.

Hoe niet ziek te worden met tuberculose

Vandaag is Wereld Tuberculose Dag. Dit is een vreselijke ziekte die de mensheid heeft geteisterd sinds de tijd van het oude Egypte (en misschien zelfs eerder), de belangrijkste doodsoorzaak onder infectieziekten, het stigma van de moderne samenleving. Er wordt altijd veel gesproken over tuberculose, maar het is niet altijd duidelijk: welke preventieve maatregelen bestaan ​​er, wat is een betere verdediging en wat te doen wanneer iemand in de buurt hoest en ziek wordt.

Tuberculose - wat is het?

Allereerst is tuberculose een complexe bacteriële infectie. Lange tijd werd tuberculose consumptie genoemd (verdorren van het woord), en inderdaad, zieken verloren snel gewicht, hoestten lang en uiteindelijk, na te zijn verdord, stierven ze plotseling.

De klassieke symptomen van de ziekte zijn: langdurige hoest, soms met sputum, hemoptoë, langdurige koorts, uitputting.

Een kleurrijke beschrijving van de ziekte wordt vaak gevonden in de werken van Russische klassiekers - Tolstoj, Tsjechov, Gorki. Besmettelijke aard van tuberculose kon Robert Koch bewijzen - een andere klassieker, maar dan uit de geneeskunde. Met behulp van de bacterioscopische methode en speciale kleuring slaagde hij erin speciale micro-organismen te isoleren die niet eerder waren aangetroffen. Sindsdien wordt Mycobacterium tuberculosis Koch's toverstaf genoemd en de wetenschapper zelf, al in de 20ste eeuw, ontving de Nobelprijs voor het identificeren van de aard van tuberculose.

Een andere prestatie van de eeuwwisseling hielp de aard van de ziekte beter te begrijpen - de ontdekking van röntgenstralen, of, zoals het ook wel röntgenstralen wordt genoemd. Het auteurschap van de doorbraak behoort toe aan landgenoot Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Dankzij hem konden artsen de longen van de patiënt 'zien' en de ziekte, de omvang van de longbeschadiging en de ernst van de ziekte bepalen. Wilhelm Roentgen ontving ook de Nobelprijs.

Waarom wordt de ziekte tuberculose genoemd?

Van het Latijnse woord tuberculum - tubercle. Deze titel bevat de essentie van de ziekte zelf: de vorming van granulomen, een specifiek type ontsteking om tuberculose-infecties te bestrijden. Het is een feit dat de wand van mycobacteriën nogal dik is en dat het niet altijd genoeg is om de bacteriën te vernietigen door middel van gewone immuniteit.

Ondanks trage celdeling (veel langzamer dan die van gewone streptokokken of Escherichia coli), kan het lichaam moeite hebben met de dichte bacteriële celwand, die een andere immuunrespons vereist wanneer het lichaam granulomen vormt met een dichte capsule. Binnen zo'n granuloom zijn gevaarlijke mycobacterium tuberculosis, het lichaam probeert ze te vernietigen met een variant die caseuze (kaasachtige) necrose wordt genoemd. En de wanden van het granuloom worden afgesloten met calcium. Dat is de reden waarom dergelijke formaties duidelijk zichtbaar zijn tijdens röntgenonderzoek.

Wie lijdt er meestal aan tuberculose?

Helaas kunnen veel mensen met deze gevaarlijke toverstaf ziek worden met tuberculose. Gelukkig kan het lichaam in de meeste gevallen de infectie aankunnen en een specifieke immuniteit ontwikkelen. Niet iedereen slaagt er echter in de infectie te verslaan, bij sommige mensen wordt tuberculose chronisch en kan dodelijk zijn.

Wie loopt er risico? Allereerst zijn dit kinderen, ouderen, patiënten met chronische ziekten van het hart en de longen en het endocriene systeem. Patiënten met aangeboren en verworven vormen van immunodeficiëntie zijn ook patiënten met HIV, patiënten die immunosuppressieve geneesmiddelen gebruiken, waaronder hormonen, cytostatica, immunosuppressiva.

Bovendien lopen mensen in gevaar zich in moeilijke en ongunstige sociale situaties: ten eerste mensen die gevangen zitten, dakloos zijn, armen - mensen die zichzelf niet voldoende rijk en gevarieerd kunnen voeden en die gedwongen zijn om in een rauw en koude kamer of zelfs op straat.

Over het algemeen blijkt dat als we de wereldwijde trends analyseren, de landen met de hoogste incidentie en prevalentie van tuberculose disfunctionele landen zijn in Azië en Afrika. Helaas bevindt Rusland zich in de top dertig van landen met de hoogste last van tuberculose.

Welke vormen van tuberculose bestaan ​​er? Wat voor soort persoon is besmettelijk?

Allereerst is tuberculose een zeer diverse infectie die vele organen en weefsels aantast. Wanneer ze tuberculose noemen, denken ze vooral aan longtuberculose, maar ook andere organen kunnen worden aangetast: de botten en gewrichten, het zenuwstelsel, de ogen, de lymfeklieren.

In mijn medische ervaring constateerde ik een geval van tuberculeuze beschadiging van de hartspier. Als we het over de longen hebben, zijn ze natuurlijk de belangrijkste toegangspoort voor tuberculose-infectie. Vele varianten van longlesie zijn beschreven, waaronder er varianten zijn met en zonder bacteriorexcretie.

De uitscheiding van bacteriën karakteriseert in de regel de tuberculose waarin het longweefsel uiteenvalt, hemoptyse. Gelukkig is dit niet gebruikelijk, maar een patiënt met de zogenaamde open vorm van tuberculose moet onthouden dat het potentieel gevaarlijk is voor anderen als bron van tuberculose-infectie.

Is het mogelijk om te herstellen van tuberculose of is het een zin?

Ja dat kan. Natuurlijk is de beste behandeling preventie, maar voor de behandeling van tuberculose zijn er een aantal medicijnen die langdurig worden voorgeschreven om de verraderlijke micro-organismen te vernietigen. Helaas hebben slechts enkele van de tegenwoordig algemeen gebruikte antibiotica activiteit tegen Mycobacterium tuberculosis en de meest actieve geneesmiddelen zijn oude anti-TB antibiotica met een smal werkingsspectrum. Helaas is het meestal noodzakelijk om voor een lange tijd minstens 4 geneesmiddelen voor te schrijven.

Langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen leidt vaak tot de ontwikkeling van bijwerkingen, maar helaas is er geen andere uitweg uit deze situatie.

Gelukkig is het percentage succesvolle behandelingen vrij hoog en de meeste patiënten zouden moeten hopen op een volledig herstel van deze vreselijke ziekte.

Maar mycobacterium is, net als elk ander micro-organisme, vatbaar voor de ontwikkeling van zogenaamde resistentie, dat wil zeggen een schending van de gevoeligheid, die de effectiviteit van de therapie beperkt. In een dergelijke situatie zijn alternatieve therapieregimes of individuele selectie van een combinatie van reserve medicijnen vereist.

Is het mogelijk om tuberculose te voorkomen?

Tuberculosevaccinatie - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) bestaat al lang, met als belangrijkste effect het verminderen van het risico van gegeneraliseerde en fatale vormen van tuberculose (zoals miliaire tuberculose, tuberculeuze meningitis). Dit type vaccinatie is van toepassing op levende verzwakte vaccins. Helaas is er geen effectievere manier van specifieke profylaxe en ja, vaccinatie biedt geen 100% bescherming tegen alle vormen van tuberculose.

Gelukkig is er een heel systeem van niet-specifieke profylaxe ontwikkeld, dat is gebaseerd op de vroege detectie van tuberculose volgens de zogenaamde tuberculinetesten. Als elk jaar na BCG-vaccinatie een Mantoux-test wordt uitgevoerd, kan door het verhogen van de papel (na de test rood worden) enkele millimeters vergeleken met het voorgaande jaar een infectie in een vroeg stadium worden opgespoord. Bovendien kan het gebrek aan respons op de Mantoux-test opnieuw een reden zijn voor hervaccinatie door tuberculose.

Is röntgenonderzoek voldoende om eens per jaar te doen?

Voor een volwassene zonder symptomen en risicofactoren is dit röntgenonderzoek voldoende. Als u tuberculose vermoedt, is er echter een heel systeem voor diagnose. Allereerst is het de diagnose tuberculine: de hierboven genoemde Mantoux-test en de Diaskin-test.

Het principe van de werking van deze tests is vergelijkbaar met het uitvoeren van een allergietest: het lichaam reageert op de introductie van mycobacteriële vitale stoffen door lokale ontsteking. Met het verschijnen van een actieve infectie neemt de immuniteitsintensiteit toe en neemt het volume hyperemie toe. Helaas is de methode niet zonder gebreken - het is een vals-positieve reactie bij allergische mensen. Deze methode kan geen onderscheid maken tussen immuniteit tegen infectie en de infectie van de voorgeschiedenis van tuberculose.

Voor de scheiding van allergische pseudo-positieve reacties en echte reacties, werd de Diaskin-test uitgevonden - een specifieke test met minder vals-positieve reacties. Het is vermeldenswaard de aanwezigheid van kwantiferontest en testt-vlek. Dit zijn moderne opties voor de diagnose van tuberculose, met een nog grotere gevoeligheid, zonder fout-negatieve en fout-positieve resultaten. Helaas is vandaag alleen de T-spot-test beschikbaar, die weinig verschilt van de kwantiferatietest.

Röntgendiagnostiek is een van de belangrijkste manieren om tuberculose af te beelden, maar in veel gevallen is de resolutie van röntgenstralen onvoldoende, in dergelijke gevallen gebruiken ze computertomografie van de longen: deze methode maakt het mogelijk om kleine haarden in de longen te detecteren, brandpunten van verrotting, vergrote lymfeklieren, die meestal niet zichtbaar zijn op röntgenfoto's.

Om de diagnose te bevestigen, is het vaak nodig om een ​​micro-organisme te verkrijgen - het is erg moeilijk, omdat niet elke patiënt mycobacteriën met sputum afscheidt, deze micro-organismen zijn erg moeilijk te kweken. In de gebruikelijke analyse van sputum zullen ze niet zichtbaar zijn, omdat hun visualisatie speciale kleuring vereist. Om de gevoeligheid van de microbiologische verificatiemethode te verhogen, wordt sputumkweek gebruikt voor voedingsmedia, maar het resultaat van deze studie moet enkele weken of zelfs maanden wachten, omdat mycobacteriën heel langzaam groeien.

Voor patiënten die geen sputum en geen bacteriële excretie hebben, zijn invasieve procedures vereist, zoals bronchoscopie, biopsie of bronchoalveolaire lavage (spoelen van de inhoud van de longen met een grote hoeveelheid vloeistof).

Wat moet worden gedaan om niet ziek te worden met tuberculose?

Allereerst, vermijd de vermelde risicofactoren die iedereen goed kent. Dit is roken, alcohol, asociale levensstijl, slechte voeding. Het is raadzaam om goed te eten, regelmatig te trainen, probeer een rijk en actief leven te leiden. Vergeet bovendien niet de vaccinatie van kinderen en de regelmatige diagnose van tuberculine.

Het wordt aanbevolen voor volwassenen om minstens één keer in de 2 jaar een röntgenfoto van de borst te hebben. Als uw arts van plan is om een ​​cursus hormonale therapie of therapie voor systemische ziekten (zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis) voor u te starten of als u medicijnen ontvangt om de immuniteit te onderdrukken, bespreek dan de preventie van tuberculose met uw arts.

Vergeet niet dat het verloop van de ziekte verborgen en asymptomatisch kan zijn.

Wat is secundaire tuberculose?

• Etiologie en pathogenese van recidief van tuberculose
• Symptomen van secundaire tuberculose
• De belangrijkste vormen van secundaire tuberculose
• Hoe is de behandeling van secundaire tuberculose?

Secundaire pulmonaire tuberculose komt vaak voor en deze vorm van de ziekte kan zich absoluut op elke leeftijd ontwikkelen, maar in de regel komt het vaker voor bij mannen tussen de 30 en 50 jaar oud. Op dit moment wordt niet volledig begrepen waarom mannen vaker een secundaire vorm van tuberculose hebben dan vrouwen, maar er is een mening dat het verschijnen van een secundair brandpunt van een ontsteking het gevolg is van een slechte levensstijl en verminderde immuniteit als gevolg van overmatig alcoholgebruik of andere ongunstige feiten.

In de klinische praktijk zijn de primaire en secundaire vormen van tuberculose verre van altijd te onderscheiden, daarom wordt in de regel een terugval van de ziekte gediagnosticeerd als de persoon eerder is gediagnosticeerd en met succes de primaire vorm van de ziekte heeft behandeld. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat nadat mycobacterium tuberculosis het menselijk lichaam is binnengedrongen, het onmogelijk is om het volledig te elimineren, maar met de juiste behandeling van de primaire focus kan de ziekte worden verslagen. In de toekomst worden mycobacteriën in deze stand van zaken bewaard in het lymfatische systeem, maar ze worden gecontroleerd door het immuunsysteem, vermenigvuldigen zich niet en veroorzaken geen complicaties.

Etiologie en pathogenese van recidief van tuberculose

Tuberculose is een zeer verraderlijke ziekte die eenvoudigweg niet tot het einde kan worden genezen, maar dit betekent niet dat een persoon die een volledige behandelingskuur heeft ondergaan, af en toe last zal hebben van de acute fasen van de ziekte. Momenteel zijn veel onderzoekers van mening dat secundaire uitbraken van tuberculose niet altijd geassocieerd zijn met het feit dat iemand in het verleden leed aan de acute fase van deze ziekte. Het is mogelijk dat de belangrijkste reden voor het opnieuw verschijnen van de acute fase ligt in de herinfectie, dat wil zeggen, de nieuwe infectie van het lichaam met mycobacteriën van buitenaf.

Bovendien, in sommige gevallen, als het immuunsysteem van een persoon sterk genoeg is, kan hij gedurende vele maanden of zelfs jaren na infectie geen duidelijke tekenen van morbiditeit hebben. In dit geval suggereert de ontwikkeling van de acute fase ook het verschijnen van secundaire tuberculose. Om de pathogenese van de secundaire vorm te begrijpen, is het noodzakelijk om de belangrijkste stadia van de ontwikkeling van de ziekte te volgen vanaf het binnendringen van mycobacteriën in het lichaam en infectie tot het uitsterven van de ziekte en de opwekking ervan na een bepaalde tijd.

Dus, na het eerste contact van het menselijk lichaam met bacillen, vormen exsudatieve laesies zich voornamelijk in de lymfeklieren, die in de regel snel genezen. Vervolgens is er een immuunrespons en begint de actieve productie van antilichamen die mycobacteriën kunnen bestrijden. Ongeveer 4-9 weken na infectie geeft de tuberculose-test een positief resultaat.

In gevallen waarin het menselijke immuunsysteem niet sterk genoeg is en het genezingsproces van de laesie in de lymfeklieren langzaam is, kunnen er tekenen van verlies van tuberculose verschijnen, dat wil zeggen, de primaire vorm van de ziekte verschijnt. In de meeste gevallen zijn mensen mijn hele leven dragers van mycobacterium tuberculosis in een latente vorm, dat wil zeggen, ze hebben niet de acute fase van de ziekte en worden niet echt ziek.

Als een persoon nog steeds een actieve fase van de ziekte heeft en een tijdige behandeling heeft ondergaan, dan zullen er geen gezondheidseffecten zijn, omdat de ziekte opnieuw in een latente vorm zal gaan. Dit is echter niet altijd het geval en onder bepaalde omstandigheden kan iemand opnieuw ziek worden. In de regel is dit een gevolg van een sterke afname van de immuunfunctie van het lichaam.

Vaak treedt een recidief van longtuberculose op bij mensen met aids. Bovendien kan de ontwikkeling van deze ziekte te wijten zijn aan het gebruik van krachtige geneesmiddelen en geneesmiddelen. Herhaalde tuberculose komt meestal voor in de longvorm, hoewel extrapulmonale vormen heel gewoon zijn. Met de terugkeer van tuberculose komen extrapulmonale vormen vaker voor dan in de primaire.

Symptomen van secundaire tuberculose

De moeilijkheidsgraad van het diagnosticeren van de secundaire vorm is grotendeels te wijten aan het feit dat de symptomatische manifestaties sterk lijken op de primaire vorm. Met de meest voorkomende pulmonale vorm van tuberculose is het meest kenmerkende symptoom een ​​sterke hoest die niet langer dan 2 weken weggaat. Daarnaast is sputum met bloed en bloedspuwing kenmerkend. In de extrapulmonaire vorm van secundaire tuberculose zijn de symptomen grotendeels afhankelijk van welk orgaan is aangetast. De meest voorkomende symptomen van secundaire tuberculose van de extrapulmonale vorm zijn onder meer:

• gezwollen lymfeklieren;
• pijn op de borst;
• pijn bij het urineren;
• hoofdpijn;
• hematurie;
• timbre veranderingen;
• kortademigheid;
• vergrote lever;
• verwarring;
• hartkloppingen.

Dit zijn niet alle symptomen die kunnen worden waargenomen met extrapulmonale tuberculose. Bovendien moet worden opgemerkt dat de ernst van de symptomen grotendeels afhangt van hoe zwak het immuunsysteem is en hoe uitgebreid de schade veroorzaakt door mycobacteriën is.

De meeste mensen die eerder aan de actieve vorm van tuberculose leden, letten onmiddellijk op de bestaande symptomen, dus proberen ze een arts te raadplegen voor advies en behandeling bij de eerste tekenen van de ziekte. Als de acute fase die eerder werd waargenomen echter niet werd opgemerkt, konden de verschenen symptomen geen signaal zijn voor een persoon over de activering van pathogene microflora in het lichaam. Opgemerkt moet worden dat elk van de formulieren veel functies heeft.

De belangrijkste vormen van secundaire tuberculose

Herhaalde tuberculose kan optreden, waardoor verschillende organen en systemen worden aangetast. Er zijn minstens 5 hoofdvormen van het verloop van de ziekte, die het meest voorkomen bij het terugkeren van tuberculose:

1. Alopecia. Deze vorm van secundaire tuberculose komt het meest voor, omdat het in 50-80% van de gevallen voorkomt. Symptomatische manifestaties van deze vorm kunnen zeer divers zijn, maar tegelijkertijd kan focale tuberculose onder bepaalde omstandigheden asymptomatisch zijn. Het belangrijkste diagnostische teken van het uiterlijk van deze vorm zijn dichte focussen van verschillende groottes, waargenomen op de longen tijdens röntgenfoto's.
2. Verspreid. Verspreide herhaling van tuberculose lijkt sterk op de manifestaties van de primaire vorm van deze ziekte. In de regel wordt deze variant van de ziekte waargenomen bij kinderen, adolescenten en ouderen. De belangrijkste symptomen van dit ziektebeloop zijn een toename van de lichaamstemperatuur, het ontstaan ​​van een ontsteking in de longen, koude rillingen, hoofdpijn, cyanose, verlies van eetlust, zweten, tachycardie, droge hoest en vele andere symptomen. Terugval van de ziekte in de gedissemineerde vorm is uiterst moeilijk bij de meeste patiënten, omdat er een sterke degeneratie van het longweefsel en ernstige intoxicatie van het lichaam is, en bovendien de betrokkenheid van het ontstekingsproces van de longen in het vroege stadium van de ziekte.
3. Infiltratieve. Een kenmerkend kenmerk van deze vorm van secundaire tuberculose is de aanwezigheid van meerdere foci in de longen die aan elkaar zijn gelast. In deze vorm is er een uitgesproken ontstekingsproces en vergroting van de bronchiën. Het begin van de ziekte, in de regel, wordt uitgedrukt door lichte ongesteldheid, zwakte, verlies van eetlust, slaperigheid en kortstondige koorts.
4. Cavernous. Deze vorm is het meest dubbelzinnig, omdat het wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van kleine brandpunten van dunwandige geïsoleerde grotten en het longweefsel niet significant verschilt. Hoewel de klinische verschijnselen mild zijn, is deze vorm een ​​predispositie voor het ontstaan ​​van vele ernstige complicaties.
5. Fibrocavernous. Deze vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke formaties in de longen - holten gekenmerkt door dikke wanden gevormd door vezelig weefsel. De ziekte is lange tijd asymptomatisch, maar geleidelijk aan worden de longen herboren en worden ze fibreus weefsel.

Hoe is de behandeling van secundaire tuberculose?

Behandeling van recidiverende tuberculose verschilt weinig van de behandeling van de primaire vorm. Om de uitbraak van mycobacteriële activiteit effectief te elimineren, wordt een combinatie van anti-tuberculosegeneesmiddelen gebruikt. Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte, kunnen 2-4 medicijnen worden voorgeschreven. De meest voorkomende geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor tuberculose omvatten:

De dosering en combinatie van geneesmiddelen moet worden voorgeschreven door een arts die het ziektebeeld ziet.

Tijdens de behandeling kan, als er geen respons is, het doseringsschema variëren.

Tijdens de medische loop van de behandeling moeten patiënten een speciaal dieet volgen en zich onthouden van het gebruik van paracetamol en alcohol, omdat deze stoffen de lever extra kunnen belasten, wat kan leiden tot ernstige ziekten, waaronder cirrose. Chirurgische behandeling wordt zelden gebruikt, meestal in het geval van overvloedige pulmonaire bloeding.

Wat zijn de gevaren van secundaire tuberculose en kan het volledig worden genezen?

Iemand die eerder tuberculose heeft gehad, is niet beschermd tegen herkeuring. Het veroorzakende agens is nog steeds hetzelfde Koch-staafje, dat zich heel snel over het hele lichaam van de patiënt verspreidt. De secundaire vorm van tuberculose kan op elke leeftijd voorkomen, maar vaker wordt de diagnose gesteld bij mensen van 40-50 jaar.

Wat is secundaire tuberculose?

Herhaalde tuberculose komt voor bij mensen die de ziekte eerder hebben gehad. Naast primaire, secundaire tuberculose treedt op als gevolg van een verzwakte immuniteit. Dit gebeurt na een chronische ziekte, na het nemen van krachtige medicijnen en als gevolg van een slechte levensstijl (roken, alcoholverslaving, etc.).

In de meeste gevallen ontwikkelt zich een terugval van tuberculose in de longen. In het begin heeft hij geen duidelijke symptomen en wordt pas gedetecteerd na fluorografie.

redenen

Secundaire longtuberculose komt vaker voor dan andere vormen van terugval. De oorzaken van de ziekte kunnen de volgende zijn:

1. Activering van de oude focus van tuberculose.
2. Opnieuw penetratie van het virus.

De kans op terugkeer van de ziekte is afhankelijk van:

• De hoeveelheid tijd die is verstreken na herstel.
• De juistheid van de vorige behandeling en de tijdigheid ervan.
• Ontvangst of afwezigheid van chemotherapie.

Volgens artsen is de belangrijkste reden voor de herhaling van de ziekte de herhaalde penetratie van het virus in het lichaam.

De herhaling van de ziekte komt vooral tot uiting in mensen met HIV of AIDS.

Symptomen en symptomen

Gewoonlijk zijn de symptomen van hernieuwde ontwikkeling van de ziekte vergelijkbaar met de primaire. Ze kunnen echter meer uitgesproken zijn.

De meest karakteristieke uitingen van de ziekte omvatten hoest gedurende 2 weken of langer met sputumafscheiding of bloedspuwing.

Het begin van de ziekte manifesteert zich mogelijk niet, maar na een paar weken zal de patiënt zich al onwel voelen. Symptomen zijn onder meer:

1. Pijn op de borst.
2. Gezwollen lymfeklieren.
3. Frequente hoofdpijn.
4. Dyspnoe zelfs bij de geringste inspanning.
5. Voice verandering.
6. Tachycardie en snelle pols.
7. Vergrote lever.
8. Afleiding, etc.

Er zijn veel symptomen, het hangt allemaal af van het specifieke geval. Elk organisme reageert anders. Sommige symptomen zijn uitgesproken en sommige kunnen worden verward met andere soorten ziekten.

Bij mensen die een actieve vorm van tuberculose hebben ondergaan, zijn tekenen van terugval duidelijk.

Maar bij mensen met een inactieve vorm worden dergelijke symptomen vaak toegeschreven aan vermoeidheid en malaise.

vorm

Vormen van secundaire tuberculose kunnen in elkaar overgaan.

alopecia

Deze vorm wordt gekenmerkt door verschillende kleine formaties op één longsegment. Meestal is dit het segment 1,2 of 6, die als minder mobiel worden beschouwd en niet voldoende worden geventileerd.

Er zijn ook twee subvormen van tuberculose:

• Zacht focaal of fris.
• Vezelig of chronisch. Het komt voor op de plaats van oude en genezen laesies.

De vorm heeft bijna geen duidelijk uitgesproken symptomen en wordt gediagnosticeerd op een geplande fluorografie. Er kunnen tekenen zijn van tuberculose, zoals:

• Vermoeidheid, slaperigheid.
• Ernstige transpiratie.
• Algemene zwakte.
• Scherp gewichtsverlies.

Als de patiënt Mantoux wordt getest, geeft het meestal een positief resultaat. Deze vorm is gemakkelijk te behandelen en na het voltooien van de volledige cursus passeren alle foci volledig.

tuberculoma

Meestal gaat dit vooraf aan infiltratieve of focale vorm. Het is een vezelachtige capsule waarbinnen er massa's zijn. In de meeste gevallen beïnvloedt de ziekte van deze vorm de rechterlong. Gewoonlijk verloopt het zonder duidelijke symptomen. Maar naarmate de ziekte voortschrijdt, is het mogelijk dat er lichte raliën te horen zijn. Bloedonderzoek is meestal normaal, maar de Mantoux-test is positief. Op de röntgenfoto ziet u een schaduw met ronde of vage randen. Tuberculoma lijkt enigszins op een longtumor, die kwaadaardig en goedaardig kan zijn. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 4 maanden, als er geen resultaten zijn, wordt een bewerking uitgevoerd om het betreffende segment te verwijderen.

infiltratieve

Komt het vaakst voor. Virusziekten van deze vorm vermenigvuldigen zich snel en de haarden worden voortdurend groter. Als een patiënt een sterke immuniteit heeft, treft de ziekte één segment van de long, anders verspreidt het zich naar het grootste deel van het orgaan, evenals de bronchiën en de andere long. Het formulier heeft de volgende symptomen:

• Zwakte.
• Overmatige transpiratie.
• Dyspnoe met lichte inspanning.
• Pijn op de borst.
• Harkan-bloed.
• Temperatuurstijging.

naar inhoud ↑

Caseous pneumonia

Het gevaarlijkst, omdat het vaak dodelijk is (ongeveer 80% van alle gevallen). waargenomen:

• De snelle reproductie van bacteriën.
• De ontwikkeling van ontstekingen.
• Voorkomen van hoestnecrose op longweefsel.

Een ziekte van deze vorm heeft symptomen:

• Temperatuurstijging tot 40 graden.
• Zwakte.
• Overmatige transpiratie.
• Verminderde eetlust, en als gevolg daarvan, gewicht.
• Dyspnoe zelfs met een kleine lading.
• Pijn in de borststreek.
• Cyanose van de huid.

Als gevolg hiervan bereikt de ziekte een fatale afloop of een overgang naar de fibrine-caverneuze vorm.

hol

Meestal gemanifesteerd in recidieven van de ziekte, minder vaak bij patiënten met primaire tuberculose, maar in een vergevorderd stadium. De ziekte verloopt van terugval tot recidief met perioden van remissie. Er zijn geen symptomen van intoxicatie en hoesten. Je kunt luisteren naar kleine piepende ademhaling en bacteriën in het sputum herkennen.

De gevaarlijkste complicatie van de ziekte is longbloeding, waarbij de vaatwand instort. In de toekomst wordt de ziekte fibrine-caverneuze vorm.

Fibrinopurulent cavernous

Deze vorm wordt gekenmerkt door scherpe veranderingen van remissie naar terugval. symptomen:

• De vorming van grotten.
• De aanwezigheid van een groot aantal brandpunten van de ziekte.
• Vervorming van het longweefsel.
• Verdrinking van de supraclaviculaire fossa.
• De ontwikkeling van hartfalen.
• De vernietiging van het borstvlies en het binnendringen van lucht in de holte.

naar inhoud ↑

cirrhotic

Deze vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van grote cirrose, de vorming van postcaverneuze holtes zonder tekenen van progressie. Boven de plaats van cirrose zijn verengde intervallen te zien, en in sommige gebieden - verlengd. De ziekte van deze vorm genezen is bijna onmogelijk.

Is het gevaarlijk voor anderen?

Secundaire tuberculose is bijna hetzelfde als primaire tuberculose. Soortgelijke symptomen spreken van hetzelfde gevaar voor anderen. Actief verspreide mycobacteriën kunnen worden uitgescheiden met sputum of tijdens gesprekken en andere acties. Als de patiënt in remissie is, dan is het in dit geval geen groot gevaar voor het milieu. Met de tijdige start van de behandeling kunnen deze bacteriën inactief worden en kan de patiënt veilig in de gemeenschap zijn.

Hoeveel wonen er?

Is het mogelijk om tuberculose opnieuw op te vangen? Ja, het is mogelijk, omdat niemand immuun is voor terugval.

Als u tijdig begint met de behandeling, zal de prognose gunstig zijn, omdat de geneeskunde elk jaar verder gaat, nieuwe technologieën verschijnen die een persoon succesvol helpen om terug te keren naar een vorig leven waarin geen plaats is voor ziekte. Zulke patiënten worden voortdurend geregistreerd, wat voorkomt dat de ziekte zich verder verspreidt. Als de behandeling correct is gekozen, variëren de kansen op leven 50/50. In aanwezigheid van comorbiditeiten zoals AIDS, diabetes, kan de dood niet worden vermeden.

diagnostiek

In dit geval gaat het onderzoek verder op basis van de primaire diagnose. Een tweede sputumtest wordt ook uitgevoerd en een röntgenfoto van de longen wordt uitgevoerd. De arts onderzoekt de patiënt, voelt de pijn op de borst, luistert naar haar op de aanwezigheid van piepende ademhaling.

Hoe en wat te behandelen?

Om te beginnen wordt een medicijn voorgeschreven. Ze zijn gebaseerd op anti-tbc-geneesmiddelen (ethambutol, pyrazinamide, isonioside en rifampicine). Het beloop en de dosering worden door de behandelende arts gekozen.

Als de behandeling mislukt, verandert het regime. Tijdens de behandeling wordt patiënten geadviseerd geen alcohol te gebruiken, evenals paracetamol, omdat dit de lever extra belast. Het is het beste om een ​​gezonde levensstijl te leiden en goed te eten.

In de secundaire vorm van de ziekte wordt de behandeling gedurende ten minste zes maanden permanent uitgevoerd. Bovendien wordt chemotherapie ook voorgeschreven voor een duur van ongeveer zes maanden. Antihistaminica, vitaminen, medicijnen die de conditie van het bloed verbeteren en immuniteit kunnen worden voorgeschreven.

De meest radicale behandelmethode is een operatie, die wordt uitgevoerd met:

• Bloeden in de longen, die niet kunnen worden gestopt.
• Met open spelonken in de longen.
• De vorming van foci met calciumgehalte, die normale ademhaling voorkomt.
• In de bronchi-littekens zijn.
• Met longkanker tegelijk met tuberculose.

naar inhoud ↑

Gevolgen en complicaties

Gevolgen van de ziekte kunnen een vernauwing van de pulmonale, bronchiale en cardiale systemen zijn. Bloedcirculatie, nier- en leverfunctie en andere inwendige organen zijn aangetast.

Secundaire tuberculose heeft een negatieve invloed op de toestand van het skelet, botten, maagdarmkanaal en de spijsvertering.

Onder de complicaties en niet te vergeten de grotten. Bloeden van hen kan leiden tot de dood door bloedarmoede. Secundaire amyloïdose kan zich ook ontwikkelen. Het is een ontsteking van de longen, waarbij pneumosclerose en emfyseem zich ontwikkelen. Dit alles leidt tot de dood door cardiopulmonale insufficiëntie.

het voorkomen

De belangrijkste preventie is vaccinatie, die de ontwikkeling van tuberculose voorkomt. Zeer belangrijk en chemotherapie, die de mycobacteriën in het lichaam vernietigt. Bovendien moet de patiënt slechte gewoonten opgeven, een gezonde levensstijl leiden en fysiek actief zijn.

Het is noodzakelijk om contacten volledig te elimineren die kunnen leiden tot herinfectie.

conclusie

Na behandeling van tuberculose is het niet nodig om de herhaling van de ziekte te vergeten, die veel erger kan zijn dan de primaire vorm. Met het oog op de ongunstige ecologie, is het erg belangrijk om zorgvuldig toe te zien op je gezondheid en goed te eten. Alleen in dit geval zal er een goede immuniteit zijn, waardoor de ziekte niet zal zegevieren.

Symptomen van secundaire tuberculose

Terugkerende longtuberculose is een vrij populair verschijnsel, deze vorm van de ziekte kan volledig op elke leeftijd voorkomen, maar wordt vaker waargenomen bij mannen van dertig tot vijftig jaar oud.

Tot op de dag van vandaag is de reden waarom mannelijke vormen van secundaire tuberculose vaker voorkomen dan vrouwelijke, nog niet volledig bestudeerd, maar de these bestaat dat de vorming van een herhaalde focus van ontsteking wordt geïdentificeerd als een gevolg van een ongezonde leefstijl en verminderde weerstand tegen ziekten als gevolg van overmatige alcoholconsumptie of andere negatieve gezondheidseffecten. factoren.

Helaas is het niet altijd mogelijk om onderscheid te maken tussen primaire en herhaalde vormen van tuberculose, daarom wordt een recidief van tuberculose herkend als primaire tuberculose is geïdentificeerd en met succes in een patiënt is genezen.

Opgemerkt moet worden dat het onrealistisch is om tuberculose microbacteriën volledig te elimineren, maar met een systematisch verloop van de behandeling van de primaire focus, zal het mogelijk zijn om van de ziekte af te komen.

In de toekomst worden microbacteriën gefixeerd in het lymfestelsel, maar worden ze al door het immuunsysteem gecontroleerd, vermenigvuldigen zich niet en veroorzaken geen verslechtering.

Longtuberculose is een van de gevaarlijkste ziekten, het wordt gemakkelijk geïnfecteerd en het is onmogelijk om er volledig van af te komen, maar dit betekent niet dat de patiënt de scherpe symptomen van de ziekte de rest van zijn leven zou moeten slijten.

Op dit moment is de mening van onderzoekers verdeeld: sommigen benadrukken dat secundaire tuberculose optreedt als gevolg van onjuist leefstijlbeheer, de tweede houdt vast aan de hypothese van infectie door microbacteriën die van buitenaf het lichaam zijn binnengedrongen.

Heel vaak wordt terugval van tuberculose gevolgd bij patiënten met het verworven immunodeficiëntiesyndroom.

Het langdurig innemen van narcotische of krachtige sedativa kan ook een uitbraak van de ziekte veroorzaken. Een asociale levensstijl moedigt een tuberculose-infectie aan, ondanks de leeftijd en status van de persoon.

Secundaire tuberculose veroorzaakt dezelfde symptomen als bij primaire tuberculose, maar vaker zijn de symptomen van tuberculose duidelijker.

De lichaamstemperatuur stijgt, gewichtsverlies en eetlust verdwijnen, met tijdige identificatie van terugval van tuberculose bij patiënten wordt de behandeling vele malen gefaciliteerd.

Longartsen hebben symptomen van tuberculose geïdentificeerd:

• lymfeklierontsteking;
• pijn op de borst;
• ongemak bij het urineren;
• hoofdpijn;
• de aanwezigheid van bloed in de urine;
• variatie van stemtimbre;
• gebrek aan lucht;
• hepatomegalie;
• desoriëntatie van het denken;
• tachycardie.

Basisvormen van secundaire tuberculose

• Focale tuberculose is een veel voorkomende vorm van tuberculose, de ziekte kan asymptomatisch zijn of met uitgesproken symptomen. Het belangrijkste kenmerk van focale tuberculose is een kleine, duurzame foci op de longen, die alleen met een volledig radiografisch onderzoek kunnen worden gedetecteerd. Focale tuberculose is verdeeld in milde focale en fibro-focale vormen. Milde focale longtuberculose is een directe vorm van de ziekte, die zich in zeldzame gevallen snel ontwikkelt en ook vatbaar is voor behandeling. Er treedt fibreuze focale tuberculose op als gevolg van gedeeltelijke resorptie van zachte focale tuberculose, vordert snel en vormt destructieve virirovania.

Meestal wordt focale tuberculose veroorzaakt door:

1. complexe langdurige ziekten;
2. misbruik van slechte gewoonten;
3. verdovende middelen;
4. ongezonde levensstijl;

• Infiltratieve tuberculose komt meestal voor bij mensen ouder dan veertig en is een daaropvolgende progressieve fase van focale tuberculose. De belangrijkste kenmerken van deze vorm van tuberculose zijn: onmiddellijke vermoeidheid, verlies van eetlust, in sommige gevallen, verhoogde lichaamstemperatuur.
• Tuberculoma is een klinische vorm van tuberculose, het onderscheidt zich door zijn afgeronde uiterlijk en de aanwezigheid van een dichte capsule met een dubbele beschermende laag. Tuberculoma is onderverdeeld in drie types: infiltratief pneumonisch (gevormd door infiltratieve tuberculose), caseuze pneumonie en pseudotuberculoma.

1. totaal overwerk;
2. afname of verlies van eetlust;
3. temperatuurstijging;
4. gewichtsverlies;
5. moeite met ademhalen;
6. er is een droge hoest;
7. bloed ophoesten (niet altijd).

In de regel wordt tuberculoma verwijderd door chirurgische interventie.

• Caseous pneumonia is een ernstige vorm van tuberculose, die wordt gekenmerkt door een zeer progressief beloop en ernstige exacerbatie. Meestal wordt longontsteking veroorzaakt door volwassenen die alcohol en drugs gebruiken, evenals door HIV-geïnfecteerde mensen. Onderscheid lobo (onafhankelijke vorm) en lobulair (een complicatie van andere vormen), een longontsteking.

1. snelle toename van de lichaamstemperatuur;
2. ernstige intoxicatie;
3. drastisch gewichtsverlies;
4. maagklachten;
5. tachycardie;
6. bloed ophoesten en etterende afscheiding;
7. pijn op de borst.

• Acute caverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de snelle vorming van een vervalholte. De vervalholte wordt gevormd als een resultaat van het oplossen en verval van de hoestmassa's, die samen met de microbacteriën worden uitgescheiden met sputum. Deze vorm van tuberculose is riskant omdat de bacteriën uitstappen, waardoor het risico groter wordt dat anderen met de ziekte worden besmet.
• Na acute caverneuze tuberculose treedt fibreuze-caverneuze tuberculose op, die zich ontwikkelt tot een langdurige vorm, deze gaat lang door en is golvend. Er zijn twee soorten fibrine-cavernous pulmonale tuberculose: beperkt en relatief constant (door chemotherapie conditionele stabilisatie van het proces optreedt) en progressief (met een scherpe verandering van exacerbaties).
• Cirrotische tuberculose is een ernstige vorm van secundaire tuberculose. Zonder tijdige behandeling voor de arts en onmiddellijke behandeling is overlijden mogelijk. Belangrijkste symptomen van cirrotische tuberculose:

1. hoesten met slijm en etterig sputum;
2. bloed spuug;
3. zwelling aan de buitenkant van het lichaam;
4. tachycardie;
5. terugtrekking in de borst;
6. bleke huid;
7. misvormingen van de kootjes van de vingers;
8. arteriële hypertensie;
9. temperatuurstijging.

Behandeling van secundaire tuberculose

We zien dat het mogelijk is om weer ziek te worden met tuberculose als gevolg van verschillende factoren.

Na de totale uitputting van het lichaam en de ernst van de problemen die samenhangen met tuberculose, moeten gevaarlijke processen worden verwacht.

Onvermijdelijke complicaties van het hart, bronchiale en pulmonale systemen. Vaak verstoorde bloedsomloop, vitale activiteit van interne organen.

Recidiverende tuberculose is gevaarlijker dan primaire TB omdat het vaak chirurgisch ingrijpen vereist.

Allen, zonder uitzondering, krijgen mensen met een diagnose van de ziekte een speciaal dieet met veel koolhydraten, eiwitten en vitamines van groep B, calcium en kalium.

Preventie van tuberculose

Het belangrijkste wondermiddel voor tuberculose-infectie is vaccinatie van een pasgeboren kind (BCG), evenals tijdige vaccinatie tijdens de voorschoolse en schoolperiodes.

Door vaccinaties voor uw kind te weigeren, kunt u zijn toekomst verpesten. Een gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten, het naleven van basisregels voor hygiëne - de belangrijkste gezondheidsgarantie.