Chronische bronchitis bij kinderen behandeling en symptomen

Dit is een progressieve, diffuse ontsteking van de bronchiën, niet geassocieerd met een lokale of gegeneraliseerde longlaesie en manifesteert zich door hoest. Chronische bronchitis bij kinderen, waarvan de behandeling en symptomen nu worden overwogen, zal worden gediagnosticeerd als de hoest in het eerste jaar gedurende 2 opeenvolgende jaren minimaal 3 maanden duurt.

Chronische bronchitis bij kinderen - symptomen van de ziekte

Het begin van de ziekte is geleidelijk. Het eerste symptoom van chronische bronchitis bij een kind is een hoest in de ochtend met de scheiding van slijmachtig sputum, geleidelijk begint de hoest dag en nacht op te lopen, stijgt bij koud weer en wordt permanent door de jaren heen. De hoeveelheid sputum neemt toe, het wordt mucopurulent of etterig. Dyspnoe verschijnt.

Bij etterende chronische bronchitis wordt purulent sputum periodiek afgegeven, maar bronchiale obstructie komt niet tot uiting. Obstructieve chronische bronchitis wordt gekenmerkt door aanhoudende obstructieve stoornissen. Purulente obstructieve bronchitis bij kinderen treedt op bij de afgifte van purulent sputum en stoornissen van de obstructieve ventilatie.

Frequente exacerbaties van chronische bronchitis bij een kind tijdens perioden van koud, nat weer: hoesten en kortademigheid nemen toe, sputum neemt toe, malaise, snelle vermoeidheid treedt op. De lichaamstemperatuur is normaal of onderfijnlijk, kan worden bepaald door harde ademhaling en droge rales over het gehele oppervlak van de longen.

Diagnostische symptomen van chronische bronchitis bij een kind

Een kleine leukocytose met een staaf-nucleaire verschuiving in de leukocytformule is mogelijk. Tijdens exacerbatie van purulente bronchitis veranderen de biochemische parameters van ontsteking (C-reactief proteïne, siaalzuren, seromucoïde, fibrinogeen, enz.) Enigszins. Sputumonderzoek: macroscopisch, cytologisch, biochemisch. Met een uitgesproken exacerbatie van chronische bronchitis heeft het kind een etterig sputum, voornamelijk neutrofiele leukocyten, een toename van het gehalte aan zure mucopolysacchariden en DNA-vezels, die de viscositeit van sputum verhogen, een afname van lysozyme, enz. etterig, atrofisch, hypertrofisch, hemorragisch) en de ernst ervan (maar alleen op het niveau van subsegmentale bronchiën).

De differentiële diagnose van chronische bronchitis bij een kind wordt uitgevoerd met chronische pneumonie, bronchiale astma en tuberculose. In tegenstelling tot chronische longontsteking, komt chronische bronchitis altijd voor met de geleidelijke ontwikkeling van gemeenschappelijke bronchiale obstructie en vaak emfyseem, respiratoir falen en pulmonale hypertensie (chronisch pulmonaal hart). Radiografische veranderingen zijn ook diffuus: peribronchiale sclerose, verhoogde transparantie van de pulmonale velden als gevolg van emfyseem, uitzetting van de takken van de longslagader.

Chronische bronchitis bij kinderen onderscheidt zich van bronchiale astma door de afwezigheid van verstikkingaanvallen.

Verschillen in chronische bronchitis bij een kind met longtuberculose zijn geassocieerd met de aanwezigheid of afwezigheid van tekenen van tuberculose-intoxicatie, mycobacterium tuberculosis in sputum, röntgen- en bronchoscopische onderzoeksgegevens, tuberculinemonsters.

Chronische bronchitis bij kinderen - behandeling van de ziekte

In de fase van exacerbatie van chronische bronchitis moet de therapie worden gericht op het elimineren van het ontstekingsproces in de bronchiën, het verbeteren van de bronchiale doorgankelijkheid en het herstellen van verminderde algemene en lokale immunologische reactiviteit.

Bij de behandeling van chronische bronchitis bij een kind wordt bacteriële therapie voorgeschreven, die wordt gekozen met inachtneming van de gevoeligheid van sputummicroflora, oraal of parenteraal wordt toegediend, soms in combinatie met intratracheale toediening. Inademing weergeven.

Breng slijmoplossend, mucolytisch en bronchospasmolytische geneesmiddelen aan, drink veel vocht om de bronchiale doorgankelijkheid te herstellen en te verbeteren. Kruidengeneeskunde met behulp van alteynogo wortel, bladeren, moeder en stiefmoeder, weegbree. Ze schrijven ook proteolytische enzymen voor (Trypsine, Chymotrypsine), die de viscositeit van sputum verminderen, maar worden tegenwoordig nog maar zelden gebruikt. Acetylcysteïne heeft het vermogen de disulfidebindingen van slijmproteïnen te verbreken en veroorzaakt een sterke en snelle verdunning van sputum.

Bronchiale drainage bij de behandeling van chronische bronchitis bij een kind verbetert met het gebruik van mucoregulatoren, die het geheim en de synthese van glycoproteïnen in het bronchiale epitheel (bromhexine) beïnvloeden. In het geval van insufficiëntie van bronchiale drainage en de aanwezigheid van symptomen van bronchiale obstructie, worden bronchospasmolytische middelen aan de therapie toegevoegd: eufilline, holinoblokatory (Atropine in aërosolen), adrenostimulantia (Ephedrine, Salbutamol, Berotek).

Behandeling van chronische bronchitis bij kinderen in het ziekenhuis

In het ziekenhuis wordt intratracheale lavage met purulente bronchitis bij kinderen gecombineerd met revalidatie bronchoscopie (3 tot 4 revalidatie bronchoscopie met een pauze van 3 tot 7 dagen). Therapeutische oefeningen, borstmassage en fysiotherapie dragen ook bij aan het herstel van de drainagefunctie van de bronchiën bij de behandeling van chronische bronchitis bij een kind.

In het geval van allergische syndromen wordt calciumchloride oraal toegediend en in / in antihistaminica. Als er geen effect is, is het mogelijk om een ​​kort beloop (vóór het verlichten van het allergische syndroom) van het beloop van glucocorticoïden uit te voeren (de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 30 mg). Het gevaar van het activeren van de infectie staat ons niet toe om langdurige toediening van glucocorticoïden aan te bevelen voor de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen.

Bij patiënten met chronische bronchitis gecompliceerd door ademhalingsinsufficiëntie en chronisch longhart, wordt het gebruik van veroshpiron aangetoond (tot 150 - 200 mg per dag). Het dieet moet calorierijk zijn, versterkt. Ken ascorbinezuur toe in een dagelijkse dosis van 1 g, B-vitaminen, Nicotinezuur, indien nodig aloë, Methyluracil.

Wanneer complicaties van pulmonale en pulmonaire hartziekten worden gebruikt, wordt zuurstoftherapie, geassisteerde kunstmatige beademing van de longen gebruikt. Anti-recidive en ondersteunende therapie begint in de fase van een afnemende exacerbatie, wordt uitgevoerd in lokale en klimatologische sanatoria, het wordt ook voorgeschreven tijdens medisch onderzoek.

Soorten behandeling van chronische bronchitis bij kinderen

Het wordt aanbevolen om drie groepen van apotheekhoudende patiënten te onderscheiden, die worden gekenmerkt door een ander type behandeling van chronische bronchitis.

In de eerste groep onder meer patiënten met ernstige ademhalingsinsufficiëntie, longhart en andere complicaties van de ziekte, met een handicap; patiënten hebben systematische onderhoudstherapie nodig, die wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of plaatselijke arts. Onderzoek van deze patiënten wordt ten minste eenmaal per maand uitgevoerd.

Tweede groep zijn patiënten met frequente exacerbaties van chronische bronchitis en matige stoornissen van de ademhalingsfunctie. Patiënten worden 3-4 maal per jaar onderzocht door een longarts, anti-recidiefwaarden worden voorgeschreven in de lente en de herfst en na acute ademhalingsaandoeningen. Een effectieve medicatiemethode is inhalatie. Volgens de getuigenis wordt de reorganisatie van de bronchiale boom uitgevoerd door intratracheale wasbeurten, bronchoscopie in de revalidatie. Met actieve infectie met antibacteriële geneesmiddelen.

Derde groep behandeling van chronische bronchitis bij een kind bestaat uit patiënten bij wie anti-terugvaltherapie heeft geleid tot de verzakking van het proces en de afwezigheid van het recidief gedurende 20 jaar. Ze krijgen seizoensgebonden preventieve therapie te zien, inclusief hulpmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van de bronchiale drainage en het verhogen van de reactiviteit.

Fysiotherapie bij de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen

Laten we het hebben over hoe de fysiotherapeutische behandeling van chronische bronchitis wordt uitgevoerd. Fysiotherapie bij de behandeling van bronchitis houdt het gebruik van de volgende methoden in:

Ontstekingsremmende methoden voor fysiotherapeutische behandeling van chronische bronchitis bij kinderen: UHF-therapie, SUF-bestraling in erytheem-doses, UHF-therapie, laagfrequente hoogfrequente magnetische therapie, medicinale elektroforese.

Mucolytische methoden: inhalatietherapie van mucolytica en mucokinetiek, halo-aerosoltherapie, therapeutisch, vacuüm, vibratiemassage, osillatoire modulatie van de ademhaling, therapeutische slagwerk van de borst, langdurige aerotherapie.

Bronchusverwijdende behandeling van chronische bronchitis bij kinderen: inhalatietherapie met bronchodilatatoren, hyperbarotherapie, peloid-interferotherapie.

Antihypoxische methoden: zuurstoftherapie, zuurstof-heliotherapie, langdurige zuurstofarme therapie.

Myostimulatiemethode: transcutane stimulatie van het diafragma.

Immunostimulerende behandelingen voor chronische bronchitis

helioterapie - therapeutische effecten van zonnestraling op een volledig of gedeeltelijk naakt lichaam van de patiënt. De intensivering van melaninesyntheseprocessen en de migratie van Langerhans-cellen naar de dermis van deze methode van behandeling van chronische bronchitis, veroorzaakt door langgolvige ultraviolette straling, leiden tot compensatoire activering van cellulaire en humorale immuniteit. Dosering van zonnebaden wordt uitgevoerd volgens de energiefluxdichtheid van de totale straling. Afhankelijk van de geografische breedtegraad, tijd van het jaar en de dag, wordt deze bereikt met verschillende procedures, rekening houdend met REET. Deze immunostimulerende behandeling van chronische bronchitis wordt uitgevoerd volgens een zwak, matig, intensief regime (aanhangsel 4); Het verloop van deze methode van behandeling van chronische bronchitis bij een kind is 12-24 procedures.

Contra-indicaties voor fysiotherapie immunostimulerende behandeling van chronische bronchitis:

bronchitis, gepaard met pulmonale hartziekten boven fase II,

acute etterende ontstekingsziekten van de longen,

bronchiale astma met frequente en ernstige aanvallen,

longembolie,

solitaire cysten van grote omvang,

chronisch longabces,

algemene contra-indicaties voor de benoeming van fysieke behandelingen.

Ontstekingsremmende methoden voor de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen

Hoogfrequente magnetische therapie. In een hoogfrequent magnetisch veld vindt een uniforme lokale verwarming van de bestraalde weefsels plaats met 2-4 ° C tot een diepte van 8 - 1 cm 2. In het ontstekingsgebied neemt, onder invloed van hoogfrequente magnetische therapie, de dispersie van autolysisproducten toe en neemt de fagocytische activiteit van leukocyten toe. Dit op zijn beurt leidt tot uitdroging en resorptie van de inflammatoire focus. De ventilatie- en drainagefuncties van de bronchiën worden hersteld, de sputumscheiding verbetert, de viscositeit daalt, bronchospasme neemt af en ontstekingsveranderingen in het bronchopulmonale weefsel lossen op. Bij exacerbaties beïnvloedt chronische bronchitis het achtergebied op het niveau van de projectie van de wortels van de longen (inductorschijf) in een lage warmtedosis van 10-15 (15-25) min dagelijks of om de dag, de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen is 10-15 procedures.

In aanwezigheid van broncho-obstructief syndroom is het, naast blootstelling aan de wortels van de longen, noodzakelijk inductothermie consequent voor te schrijven op het oppervlak van de projectie van de bijnieren - op het niveau van TX-LIII1.

Inductie van de bijnierregio - actieve stimulator van glucocorticoïde synthese. Het magnetische veld verhoogt de circulatie in het bloed van de vrije fractie van 11-oxycorticosteroïden, omdat het de functie van het transcortine-bindende eiwit remt. Dit effect van het hoogfrequente magnetische veld maakt het op grote schaal te gebruiken voor het behandelen van kinderen met obstructieve bronchitis, bronchiale astma om ontstekingsveranderingen te verminderen, hormoonvervangingstherapie tijdens de periode van terugtrekking van glucocorticoïde therapie, en ook voor desensibilisatie van het lichaam.

Gecontra-indiceerd bij kinderen met een gestoorde hemodynamiek in de longcirculatie, ernstig long- en hartfalen, coronaire hartaandoeningen. Deze patiënten hebben een UHF-therapie voorgeschreven.

UHF-therapie op het gebied van de wortels van de longen. Onder invloed van het microgolfveld van het decimeterbereik breiden de capillairen van de microvasculatuur uit en neemt hun permeabiliteit toe, neemt de regionale bloedstroom toe en wordt de ontstekingsfocus van de bronchiale boom dehydrateert, de functionele activiteit en het metabolisme van het bronchopulmonale weefsel hersteld. Magnetrontherapie verbetert de doorgankelijkheid van de kleine bronchiën. Het voorschrijven van UHF-therapie in de fysiotherapeutische behandeling van chronische bronchitis heeft de voorkeur bij patiënten met bijkomende stoornissen in de longcirculatie en angina pectoris.

Emitters zetten over het getroffen gebied. Gebruik dagelijks een blootstelling van lage intensiteit met een frequentie van 460 MHz, gedurende 10 minuten; behandeling van chronische bronchitis bij kinderen van 5-10 procedures. Bij het broncho-obstructieve syndroom is het raadzaam om deze fysieke factor niet alleen op het longgebied te beïnvloeden, maar ook op het oppervlak van de projectie van de bijnieren.

Geneesmiddelelektroforese. Onder invloed van een elektrisch veld in weefsels verandert de polarisatie van celmembranen. In de weefsels van de interpolaire zone neemt de concentratie van het geneesmiddel toe. In het elektrische veld treedt de ionisatie van medicinale stoffen op en neemt hun penetratievermogen naar de cellen toe. Medicinale stoffen worden gebruikt: antibiotica (na een voorafgaande test voor dit antibioticum, wordt een enkele dosis van het antibioticum per procedure toegediend), calciumchloride (2-5% oplossing), kaliumjodide (2-5% oplossing), heparine (5000-10 000 IU), Euphyllinum (2-5% oplossing), Platifilline (0,05-0,1% oplossing), Magnesiumsulfaat (2-5% oplossing), Novocain (0,25-5% oplossing), Dikain (0,5-1) % oplossing). De procedure wordt uitgevoerd volgens de transversale, longitudinale of drie-elektrodetechniek. De huidige sterkte is maximaal 10-15 mA, elk 15-25 minuten, dagelijks; behandeling van chronische bronchitis bij kinderen 10-12 procedures.

Mucolytische behandeling van chronische bronchitis

Langdurige aerotherapie (in remissie) - langdurige (inclusief slaap) blootstelling van het kind aan de frisse lucht. De excitatie van mechanoreceptoren en warmtegevoelige structuren van de huid en slijmvliezen van de bovenste luchtwegen met koele lucht leidt tot een toename van het ademhalingsvolume en alveolaire ventilatie, gevolgd door een toename in PO2. Er is een toename van de hartslag, UO van de linker hartkamer. Het resultaat is een toename in de absorptie van zuurstof door het bloed en versnelling van de afgifte ervan aan de weefsels. Langdurige aerotherapie wordt dagelijks uitgevoerd in zwakke en matige modi (aanhangsel 4); de loop van deze methode van behandeling van chronische bronchitis bij kinderen 10-20 procedures.

Inhalatietherapie - Deze methode mucolytische behandeling van chronische bronchitis. Gebruik voor inhalatie medicinale stoffen die sputum en mucokinese beïnvloeden.

• Luchtbevochtiger luchtbevochtiger: en zotonische oplossing van natriumchloride (0,9%), oplossingen van natriumbicarbonaat (1-2%), glycerine (30%), mineraalwater.
• Mucolytica: Natriumbicarbonaatoplossingen (5%), Natriumchloride (3-5%), Kaliumjodide (1-2%), Ambroxol, Acetylcysteïne.
• Hoestreflexstimulantia: natriumchlorideoplossing (5-10%), propyleenglycol.

Gebruikt voor de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen met ultrasone inhalatoren, waardoor grote hoeveelheden vloeistof kunnen worden bespoten. Voor inhalatie van suspensies van glucocorticosteroïden (budesonide), 2-agonisten, mucolytica en mucoregulatoren (acetylcysteïne, Ambroxol), worden alleen compressorinhalatoren gebruikt, omdat de structuur van deze geneesmiddelen in ultrageluid wordt vernietigd.

Gebruik voor inhalatie 20 ml natriumchlorideoplossing, natriumbicarbonaat, kaliumjodide voor één procedure. Wanneer verschillende inhalaties worden uitgevoerd op één ultrasone inhalator, kan 100 ml oplossing in de vernevelkamer worden gegoten, waarbij de procedure gedurende 10-15 minuten per patiënt wordt uitgevoerd (afhankelijk van de prestaties van de gebruikte inhalator). 1-2 inhalaties per dag; cursus van 8-10 dagen.

Kan voor de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen medicinale mengsels gebruiken:

• Natriumbicarbonaat 2,0 g, natriumchloride 1, 0 g, gedestilleerd water 10 ml;
• Natriumbicarbonaat 2,0 g, natriumchloride 1, 0 g, kaliumjodide 0,25 g, gedestilleerd water 100 ml;
• Natriumbicarbonaat 1,0 g, natriumtetraboraat 1,0 g, kaliumjodide 0,25 g, gedestilleerd water 10 ml;
• bottelen van mineraalwater, medische en medische tafels (Ekaterinburgof, Essentuki nummer 4, 17).

Voordelen van inhalatiebehandeling voor kinderen met bronchitis

Het werkingsmechanisme van een isotone oplossing van natriumchloride en andere bevochtigers bij de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen wordt geassocieerd met een toename van het volume van bronchiale secreties (het effect op de "sol" -laag) als gevolg van het bevochtigen van het geïnhaleerde mengsel. Het belangrijkste werkingsmechanisme van de hypertone oplossing is het osmotische effect: een toename van de vloeistofstroming in het lumen van de luchtwegen als gevolg van de osmotische gradiënt, verhoogde vasculaire permeabiliteit en stimulatie van de secretoire activiteit van de slijmvliezen van de klieren.

Als gevolg van het osmotische effect, een toename in het volume van afscheidingen en een afname van de viscositeit ervan, wordt de mucociliaire klaring gestimuleerd. Met een toename van de concentratie van geïnhaleerde oplossingen, een ander mechanisme van activering van de drainage-functie van de bronchiën joins - hoest stimulatie.

De werking van natriumbicarbonaat is te wijten aan de aantrekking van water op het oppervlak van de secretie (laag "gel"), het verzachten ervan en het verminderen van de hechting. Kaliumjodide stimuleert ook de afbraak van sputum-eiwitten in de aanwezigheid van leukocytenzymen. Meer geconcentreerde oplossingen in vergelijking met isotone oplossingen zijn effectiever in termen van sputuminductie, maar hun inhalaties zijn geassocieerd met een significant hoger risico op bronchospasmen bij patiënten met bronchiale hyperreactiviteit.

Het therapeutische effect van Ambroxol bij de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen is geassocieerd met een mucolytisch effect (depolymerisatie van mucoproteïne en mucopolysaccharidevezels) en een toename in de productie van oppervlakteactieve stoffen, waardoor de hechting van de secretie wordt verminderd. Aangezien het effect van het medicijn voornamelijk samenhangt met de stimulatie van alveolaire secretie van pulmonaire surfactant, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij ziekten van de bronchiën met duidelijke hypersecretie van slijm.

Voor inhalatie van Ambroxol-oplossingen (Lasolvan, Ambrobene, Ambrogeksal) werden compressor-inhalers gebruikt. Er dient aan te worden herinnerd dat voor inhalatietherapie de doseringsvormen van deze geneesmiddelen niet in de vorm van siroop kunnen worden gebruikt. Dosering van ambroxol-oplossingen voor inhalatie (in 1 ml van 7,5 mg): 2-3 ml (40-60 druppels) in 2 ml isotone natriumchloride-oplossing 2 keer per dag.

Acetylcysteïne is een direct werkend mucolytisch middel. Door de vrije SH-groep breekt het de disulfidebindingen tussen de glyco-eiwitten van de bronchiënafscheiding. Dit leidt tot een afname van de viscositeit en elasticiteit ervan. Een dergelijk verdunnend effect soms (met verminderde of normale viscositeit en elasticiteitsparameters) kan ongewenst zijn. Overmatige verdunning van het geheim kan leiden tot een schending van het mucociliaire transport en het optreden van bronchorea, verergerende ademhalingsparameters. Acetylcysteïne wordt alleen getoond met verhoogde viscositeit, elasticiteit en is gecontra-indiceerd met een afname van hun parameters.

Naast inhalaties worden ook endotracheale injecties van het medicijn door een bronchoscoop gebruikt, die effectiever zijn. Bij ernstige patiënten met een verminderde hoestreflex, moet men voorbereid zijn om sputum-zuigkracht uit te voeren en bronchoscopie om reanimatie te voorkomen om pulmonaire overstromingen te voorkomen. Voor topisch gebruik van acetylcysteïne (5% oplossing van Fluimucil) voor één procedure, gebruikt u 3 - 6 ml van een oplossing verdund in een isotone oplossing van natriumchloride. De frequentie van injecties wordt individueel bepaald, meestal 1-2 keer per dag; behandeling van chronische bronchitis bij kinderen 3-6 dagen.

Voor purulente bronchitis bij kinderen wordt bronchiëctasie, endotracheale toediening via een fibrobronchoscoop (minder vaak met inhalatie) van het gecombineerde geneesmiddel Fluimucil (Acetylcysteïne + Thiamphenicol) gebruikt. Dosering van het geneesmiddel voor lokaal gebruik: 5-10 ml 1 keer per dag na de verwijdering van etterig slijm door een bronchoscoop; verloop van 2-7 procedures.

Halo-aerosoltherapie als behandeling voor chronische bronchitis

Omvat inademing van droge natriumchloride-aerosol (halotherapie, inhalatietherapie met haling). De halochambers simuleren de basisparameters van het microklimaat van ondergrondse grotten (speleo-therapie). De belangrijkste actieve therapeutische factor is droge hooggedispergeerde natriumchloride-aerosol. Wanneer de inadembare aërosolfractie door de osmotische werking in de terminale delen van de bronchiale boom komt, wordt de drainagefunctie van de bronchiën geactiveerd en neemt de hoeveelheid uitgescheiden sputum toe.

Enerzijds draagt ​​deze methode voor de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen bij aan de eliminatie van een van de componenten van bronchiale obstructie (hypo- of discriminatief), en aan de andere kant neemt de effectiviteit van basistherapietherapie aanzienlijk toe (geïnhaleerde geneesmiddelen beïnvloeden rechtstreeks het gezuiverde slijmvlies van de bronchiale boom). Anti-inflammatoire en immunomodulerende effecten van droge natriumchloride-aerosol zijn ook geïdentificeerd. Dit alles draagt ​​bij aan de positieve dynamiek van klinische indicatoren bij patiënten met chronische obstructieve longziekten en consolidatie van de behaalde remissie.

Halocamera's zijn ontworpen om de procedure tegelijkertijd uit te voeren bij 4 tot 8 personen, het aantal procedures voor het verloop van deze methode voor de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen is 12-16.

Het sproeien van natriumchloride-aerosol wordt 45 minuten lang met behulp van een halogenerator uitgevoerd en wordt begeleid door muziek te luisteren voor ontspanning. Het gebruik van halocomplexen is belangrijk, waardoor de vereiste parameters van een aerodispers medium (concentratie van droog natriumchloride aërosol, temperatuur, vochtigheid, etc.) gedurende de hele procedure kunnen worden gecreëerd en behouden. Halocamera's zijn uitgerust in ziekenhuizen en klinieken in speciale kamers. Afhankelijk van de ernst van de bronchiale doorgankelijkheid, worden 4 halotherapie-regimes met een aërosolconcentratie van respectievelijk 0, 5, 1, 1-3, 3-5 en 7-9 mg / m3 gebruikt.

Het eerste behandelingsregime voor chronische bronchitis wordt gebruikt bij patiënten met emfyseem en bronchiaal astma van atopische vorm, het tweede wordt gebruikt voor longaandoeningen met verminderde OF tot 60% van de verwachte, de derde is voor het verminderen van OF1 met meer dan 60% en de vierde voor bronchiëctasie en cystische fibrose. Inademing van droge natriumchloride-aerosol (halogeen-inhalatietherapie) voor mucolytische behandeling van chronische bronchitis wordt uitgevoerd door een mondstuk of (met gelijktijdige rhinitis) door een masker, gedurende 15 minuten, dagelijks; behandeling van chronische bronchitis bij kinderen van 12-14 procedures.

Massage therapie als een behandeling voor chronische bronchitis bij kinderen

Therapeutische massage is een gedoseerd mechanisch effect op de zachte weefsels van het naakte lichaam met behulp van speciale technieken die door een getraind persoon in een specifieke volgorde worden uitgevoerd. Om de beweging van viskeus sputum uit de diepe delen van de bronchiale boom te stimuleren, wordt aangeraden om de elementen van de klassieke massage te combineren met een van de volgende methoden (vermeld in aflopende volgorde van effectiviteit):

vacuümmassage van de borstwand,

intrapulmonale oscillerende percussie (oscillerende modulatie van de ademhaling),

Bronchitis bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Bronchitis is een luchtwegaandoening die gevaarlijke complicaties kan hebben. Ouders hebben veel vragen over de behandeling van deze ziekte: in welke gevallen antibiotica worden gebruikt en of het mogelijk is om het kind te genezen met behulp van inhalaties en opwarmprocedures. De conditie van de baby kan sterk achteruitgaan, het hangt allemaal af van de vorm van de ziekte en de leeftijd. Daarom moet thuisbehandeling altijd worden gecoördineerd met de arts. Om het herstel te versnellen, moet u de optimale vochtigheid en temperatuur in de kamer handhaven.

Wat is bronchitis. Soorten ziekte

Zogenaamde ontsteking van de bronchiale mucosa. De ziekte heeft een infectieuze en allergische aard. Vaak verschijnt het ontstekingsproces op de achtergrond van verkoudheid en griep. Meestal worden infectieuze bronchitis kinderen ziek in het koude seizoen, wanneer het immuunsysteem van het lichaam verzwakt.

De infectie komt het lichaam van het kind van buiten binnen door inademing van verontreinigde lucht. Het is ook mogelijk om de eigen voorwaardelijk pathogene microflora te activeren, die wordt bevorderd door overkoelen van het lichaam en een afname van de immuniteit.

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden, worden de volgende soorten bronchitis onderscheiden:

1. Bacteriële. De pathogenen ervan zijn bacteriën zoals streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, hemofiele en pertussis, bacillen, chlamydia en mycoplasma's.
2. Viral. Komt voor door penetratie in de bronchiën van influenzavirussen, evenals adenovirussen.
3. Allergische. Het komt voor wanneer de bronchiën geïrriteerd zijn door chemicaliën, stof of stuifmeel van planten, deeltjes van dierenharen.

Besmettelijke soorten zijn besmettelijk. Wanneer een patiënt niest of hoest, verspreidt de infectie zich ongeveer 10 meter.

Bij het geven van borstvoeding heeft een kind passieve immuniteit, dat wil zeggen, met moedermelk, krijgt hij beschermende antistoffen tegen infecties. Daarom hebben baby's jonger dan 1 jaar alleen last van bronchitis in gevallen waar ze afwijkingen hebben in de ontwikkeling van het ademhalingssysteem, ze te vroeg geboren zijn, of het lichaam verzwakt is door andere ziekten.

De ontwikkeling van infectie in de bronchiën vindt plaats wanneer het slijm dat daarin is gevormd als gevolg van irritatie en ontsteking van het slijmvlies uitdroogt, waardoor de ademhalingspassages worden geblokkeerd. In dit geval is de ventilatie van deze organen verstoord.

De oorzaken van de ziekte

De oorzaken van kinderen met bronchitis zijn:

• penetratie van virussen en bacteriën in de bronchiën met lucht, in contact met een ziek persoon;
• infectie in de luchtwegen bij het likken van speelgoed en andere voorwerpen die de baby in zijn mond trekt;
• infectie met parasieten, infectie in de bronchiën door het bloed;
• aangeboren misvormingen van het ademhalingssysteem, leidend tot stagnatie van sputum, het optreden van chronische ontstekingsprocessen;
• verblijf in een rokerige ruimte of inademing van benzinedampen, oplosmiddelen of andere chemicaliën;
• contact met irriterende deeltjes van de luchtwegen (plantenpollen, populierenpluis, wol) of contact met stoffen met een sterke geur (wasmiddel, cosmetica).

Als de behandeling van bronchitis bij kinderen niet tijdig of niet effectief is, wordt de ziekte acuut van chronisch tot chronisch. Tegelijkertijd duurt het jaren, met periodieke terugvallen. Meestal komt recidiverende bronchitis voor bij kinderen van 4-7 jaar oud. De ziekte wordt 3-4 keer per jaar na een verkoudheid herhaald, ongeveer 2 jaar. Er zijn geen aanvallen van bronchospasmen.

De kans op een gecompliceerde ziekte neemt toe wanneer het kind een ontsteking van de adenoïden of chronische tonsillitis heeft. De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van bronchitis bij een kind zijn vroeg spenen, ontoereikende hygiënische omstandigheden, de aanwezigheid van rokers in het huis.

Symptomen van bronchitis van verschillende typen

Het apparaat van het ademhalingssysteem bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Hun ademhalingswegen zijn smaller, waardoor ze snel kunnen overlappen in geval van mucosa-oedeem. Aangeboren misvormingen van de longen of bronchiën zijn meer uitgesproken bij zogende baby's. Na 1-1,5 jaar verdwijnen vaak afwijkingen.

Immuniteit bij kinderen is in het ontwikkelingsstadium, hun vatbaarheid voor infecties is toegenomen. De ademhalingsspieren zijn zwakker, waardoor ventilatie van de ademhalingsorganen erger is dan bij volwassenen. Bovendien is het volume van de longen bij kinderen kleiner, wat bijdraagt ​​tot de versnelde verspreiding van ziekteverwekkers.

Bij kinderen is de lichaamstemperatuurregulatie niet goed ontwikkeld. Ze raken sneller oververhit, komen gemakkelijk door.

Opmerking: Vooral snelle spasmen en bronchiaal oedeem (obstructie) ontwikkelen zich bij zuigelingen. Het resulterende gebrek aan zuurstof is levensbedreigend.

Soorten acute bronchitis

De volgende soorten acute ziekten zijn er:

1. Simpele bronchitis. De manifestaties zijn het gemakkelijkst. Symptomen van gebrek aan lucht bestaan ​​niet.
2. Obstructieve bronchitis. Ernstige en gevaarlijke aandoening waarbij ademhalingsfalen optreedt.
3. Bronchiolitis. Er is een ontsteking van de bronchiolen (bronchiën met een diameter van 1 mm, gelegen in de overgang naar de longen). Dit leidt tot blokkering van longvaten, het optreden van hartziekten.

Bronchitis van welk type dan ook begint met het verschijnen van verkoudheidsverschijnselen, die dan de karakteristieke kenmerken van het ontstekingsproces verkrijgen.

Symptomen van eenvoudige bronchitis

Tegen de achtergrond van verkoudheid heeft het kind tot 7 dagen algemene zwakte, hoofdpijn en een sterke droge hoest. Drogen van slijm leidt tot het verschijnen van een schil in de bronchiën. Als de ontsteking ook het strottenhoofd trof, verschijnt er een blaffende hoest. De temperatuur stijgt naar 37 ° -38 ° (afhankelijk van de ernst van de ziekte). Langzaam droog hoest gaat in nat. Gorgelende piepten verschijnen. Als sputumontlading normaal optreedt, verbetert de toestand van het kind aanzienlijk. De ziekte in deze vorm kan 1-3 weken duren. De ernst van de manifestaties hangt af van de leeftijd van de baby, zijn fysieke ontwikkeling en algemene gezondheid.

Als de ziekte is begonnen, heeft het kind complicaties zoals bronchiolitis en longontsteking. Soms is een ziekte die in een virale vorm voorkomt niet helemaal normaal. Nadat het virus sterft (na ongeveer een week), wordt het kind beter, maar dan verslechtert zijn toestand drastisch: de temperatuur stijgt, hoest neemt toe, hoofdpijn. Dit suggereert dat een bacterieel virus zich heeft aangesloten bij de virale infectie, een dringende behandeling met antibiotica is vereist.

Het infectieproces kan eenzijdig of bilateraal zijn. Een van de tekenen van de ziekte is roodheid van de ogen als gevolg van ontsteking van het slijmvlies (conjunctivitis).

Symptomen van obstructieve bronchitis

Symptomen van obstructie komen het vaakst voor bij kinderen jonger dan 3-4 jaar. Ze komen meestal voor met een virale of allergische vorm van de ziekte. De belangrijkste tekenen van obstructieve bronchitis zijn luidruchtig, schor ademhalen met verlengde uitademing, paroxismale hoest, eindigend met braken, intercostale spiercontractie tijdens inhalatie, zwelling van de borstkas.

Met deze vorm van de ziekte neemt de lichaamstemperatuur van het kind niet toe. Obstructieve bronchitis kan plotseling optreden nadat de baby met een huisdier heeft gespeeld (bijvoorbeeld op een feestje) of tijdens de reparatie verf heeft ingeademd.

Symptomen van obstructie verschijnen soms rond de 4e dag van ziekte van influenza of acute luchtweginfecties. Kenmerkend zijn aanvallen van droge hoest die geen verlichting brengen. In de longen is piepende ademhaling hoorbaar.

Tot 4 jaar zijn recidieven van de ziekte mogelijk, dan stoppen de aanvallen meestal.

Opmerking: Obstructieve bronchitis verschilt van bronchiale astma doordat de symptomen van respiratoir falen langzaam ontwikkelen, terwijl bij astma het kind plotseling begint te stikken.

Veelvuldig herhaald obstructief proces van elke oorsprong kan veranderen in bronchiale astma.

Video: Hoe obstructieve bronchitis bij kinderen te behandelen

Tekenen van bronchiolitis

Het belangrijkste teken van ontsteking van de bronchiolen is kortademigheid. Aanvankelijk komt het voor in het kind, als hij actief beweegt, maar na verloop van tijd in rusttoestand verschijnt. Tijdens het inademen kunt u een karakteristiek schor horen. Tijdens het luisteren hoort de arts ratels in het onderste deel van de bronchiën.

In de regel stijgt de temperatuur met bronchiolitis tot 38 ° -39 °. Het is moeilijker voor het kind om uit te ademen dan te inhaleren. De borst en schouders zijn verhoogd. Het gezicht zwelt op, er verschijnt een blauw. Voortdurend hoesten met karig sputum ontlast niet en veroorzaakt pijn op de borst. Manifestaties van deze aandoening zijn ook een droge mond, zelden plassen, hartkloppingen.

Het beloop van bronchitis bij kinderen van verschillende leeftijden

Bronchitis na een verkoudheid bij een kind komt vaak voor. Soms stroomt het gemakkelijk, zonder de temperatuur te verhogen en manifesteert het zich alleen door hoesten. In gecompliceerde gevallen is de temperatuur hoog, bronchiale spasmen en verstikking.

De ziekte begint meestal met een droge hoest. Geleidelijk aan accumuleert de bronchiën sputum, dat mucopurulent wordt. Er zijn piepende ademhaling, ze kunnen worden beschouwd als tekenen van de overgang van de ziekte in het stadium van herstel. Op dit moment is het belangrijk om de verwijdering van sputum te vergemakkelijken, en de bronchiën te reinigen van de infectie. Oudere kinderen zijn gemakkelijker te doen, omdat ze al begrijpen dat ze moeten hoesten en sputum uitspugen.

Een klein kind lukt dit niet alleen. Ouders kunnen hem bijvoorbeeld helpen bij het inschakelen van een andere flank. Tegelijkertijd beweegt sputum zich langs de wanden van de bronchiën, waardoor ze irriteren en hoesten.

Bij zuigelingen vanwege de problemen met de afvoer van slijm uit de bronchiën en de stagnatie ervan, zijn de belangrijkste symptomen aanvallen van sterke hoest met kortademigheid. Op de leeftijd van 2-6 maanden treedt de ziekte meestal op in de vorm van bronchiolitis.

Gewoonlijk vindt herstel na ongecompliceerde bronchitis plaats binnen 7-8 dagen. Als bronchitis wordt gecompliceerd door obstructie, kan het zich binnen een paar weken manifesteren en longontsteking veroorzaken.

Diagnose van bronchitis

Door de aard van de hoest en het type ontlading van sputum, bepaalt de arts welk type bronchitis bij een kind voorkomt. Wit slijm is kenmerkend voor virale ontsteking, en een groenachtig-gele tint verschijnt in haar met bacteriële ontsteking van de bronchiën. Bij allergische bronchitis worden klonten van duidelijk slijm verwijderd.

Tijdens onderzoek en het luisteren naar de borst, wordt de aanwezigheid van dergelijke symptomen van bronchitis bij kinderen als schor ademhaling, moeite met uitademen, zwelling van de borst, spiersamentrekking in de intercostale ruimte bepaald.

Met behulp van een algemene bloedtest wordt het aantal leukocyten bepaald, de aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt vastgesteld.

Bij gevaarlijke complicaties (ernstige hoest, vergezeld door koorts gedurende meer dan 3 dagen), is een röntgenfoto van de longen klaar. Deze apparatuur wordt gebruikt met een beperkte dosis radioactieve straling. Pneumotachometrie wordt uitgevoerd. Met behulp van een speciaal apparaat wordt de openheid van de luchtwegen tijdens inademing en uitademing onderzocht.

Als er aanwijzingen zijn voor een infectieziekte, wordt sputumanalyse uitgevoerd om het type ziekteverwekker te bepalen. Om bronchiolitis bij baby's te diagnosticeren, wordt een histologisch onderzoek van sputum uitgevoerd naar de aanwezigheid van karakteristieke virussen die in de bronchiën en longen kunnen leven, de zogenaamde respiratoire syncytiële infectie. Een belangrijk teken van ontsteking van de bronchiën bij een zuigeling is cyanose (cyanose van de huid en slijmvliezen), die het gevolg is van hart- en longinsufficiëntie.

Voor de diagnose is de aanwezigheid van karakteristieke piepende ademhaling en kortademigheid, evenals de frequentie en kracht van de hartslag, belangrijk.

Een sterke hoest kan ook optreden bij andere ziekten zoals longontsteking, laryngitis en tuberculose. Het kan worden veroorzaakt door een aangeboren pathologie van de werking van het ademhalingssysteem, een vreemd lichaam dat de luchtpijp binnenkomt. Diagnose stelt u in staat om de aanwezigheid van bronchitis te bevestigen, de juiste behandeling voor te schrijven.

Video: Dr. E. Komarovsky over de oorzaak en behandeling van bronchitis

Bronchitis behandeling

Allereerst moeten ouders onthouden dat het in geen geval onaanvaardbaar is om zelfmedicijnen te nemen. Zoals kinderarts E.Komarovsky benadrukt, kan een klein kind met bronchitis niet alleen gewond raken door het ongecontroleerde gebruik van medicijnen, maar ook door het onjuiste gebruik van thuisprocedures.

Ziekenhuisopname wordt uitgevoerd in gevallen waar acute bronchitis optreedt in een gecompliceerde vorm (in de aanwezigheid van kortademigheid, hoge temperatuur, moeite met eten en drinken). Thuis, wanneer eenvoudige bronchitis wordt behandeld, moet het kind in bed liggen als hij een hoge temperatuur heeft. Zodra het genormaliseerd is, moet het kind in de frisse lucht lopen.

Het is vaak nodig om warme thee, compote, te drinken (het vochtverbruik moet 1,5 keer worden verhoogd in vergelijking met normaal). Dit draagt ​​bij tot de verdunning van sputum en het verwijderen van de bronchiën. Om te drinken, kunt u kruidenthee (limoen, munt) bereiden. Het is nuttig om alkalisch mineraalwater te drinken, wat de viscositeit van sputum helpt verminderen. Het kind wordt zo vaak mogelijk op de borst aangebracht, bovendien besproeid met water.

Thermische procedures (inhalaties, mosterdpleisters, voetbaden, borstwrijving) kunnen alleen worden uitgevoerd bij afwezigheid van verhoogde lichaamstemperatuur.

Geneesmiddelen voorgeschreven voor kinderen met bronchitis

Antivirale middelen zoals arbidol, anaferon, influenza, interferon, bij acute bronchitis, schrijft de arts voor, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van het kind.

Antibiotica voor bronchitis hebben alleen een effectief effect in het geval dat de ziekte bacterieel van aard is. Ze worden voorgeschreven wanneer dik sputum geelgroen gekleurd is, met hoge koorts, moeite met ademhalen, intoxicatieverschijnselen (misselijkheid, ernstige hoofdpijn, zwakte, slaapstoornissen). De aanwezigheid van een bacterieel proces kan worden gezegd als de symptomen van de ziekte niet verdwijnen binnen 10 dagen na het begin van de antivirale behandeling. Antibiotica zijn noodzakelijk als het kind bronchiolitis heeft en het risico bestaat dat hij longontsteking krijgt. Kenmerkend is dat kinderen azithromycine, zinnat, suprax, sumamed krijgen toegewezen.

Hoest druppels. De volgende soorten medicijnen worden gebruikt:

• slijmoplossend (pertussin, zoethoutwortelextract, afkooksels van sommige kruiden);
• slijmverdunners zoals bromhexine, lasolvan, libexine.

Om het sputum vloeibaar te maken voor bronchitis en hoest, gebruikt u het medicijn Fluifort, dat is bewezen bij de behandeling van kinderen. Beschikbaar in de vorm van siroop, wat handig is om het kind te geven, en zelfs baby's als een aangename smaak. Het belangrijkste actieve ingrediënt in de samenstelling van de siroop - carbocisteine ​​lysine zout, het helpt om sputum te verdunnen en te verwijderen uit de longen. Fluifort herstelt de structuur van de slijmvliezen van het ademhalingssysteem, vergemakkelijkt de ademhaling, vermindert de frequentie en intensiteit van hoest aanzienlijk. Het effect van het medicijn is merkbaar in het eerste uur na het aanbrengen en duurt maximaal 8 uur. De neutrale pH van de siroop maakt het volledig veilig.

Waarschuwing: baby's jonger dan 2 jaar mogen geen slijmoplossend medicijn krijgen. Hun ontvangst zal de hoestaanpassing versterken. Vloeibaar sputum kan in het ademhalingssysteem en in de longen terechtkomen, wat leidt tot nog ernstigere complicaties.

Koortswerende middelen. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin in de vorm van tabletten, suspensies, kaarsen - in vormen die geschikt zijn voor kinderen van elke leeftijd worden gebruikt.

Antihistaminica (zyrtec - voor kinderen ouder dan 6 maanden, Erius - vanaf 1 jaar, claritin - vanaf 2 jaar). Ze worden gebruikt bij de behandeling van allergische bronchitis bij kinderen.

Voorbereidingen voor inhalatie. Gebruikt voor obstructieve acute bronchitis. Procedures worden uitgevoerd met behulp van een speciale inhalator. Breng middelen aan zoals salbutamol, atrovent.

Als aanvullende procedures worden borstmassage, therapeutische ademhalingsoefeningen, fysiotherapeutische behandeling (ultraviolette straling, elektroforese) voorgeschreven. Procedures worden niet uitgevoerd in de periode van acute ziekte.

Video: medische massage bij hoesten

Het gebruik van folk-methoden voor bronchitis

Traditionele medicijnen op basis van natuurlijke ingrediënten helpen de toestand van het kind met bronchitis te verlichten, een profylactische behandeling uit te voeren om terugval te voorkomen, het immuunsysteem te versterken. Dergelijke middelen worden, na overleg met een arts, gebruikt als aanvulling op de medicamenteuze behandeling.

Opmerking: De bekende arts van Moskou, de belangrijkste longarts van Rusland, professor L. M. Roshal, raadt ten sterkste aan om "Monastic collection" te gebruiken bestaande uit 16 kruiden (salie, touw, alsem en anderen) voor chronische bronchitis. Kruidenremedies, mosterd, honing en andere medicinale bestanddelen die in de traditionele geneeskunde worden gebruikt, veroorzaken bij veel mensen allergieën. Daarom kunnen ze niet door iedereen worden gebruikt.

Als slijmoplossend middel kan men bouillonbladzachte te gebruiken, goed kalmeert een hoest met eenvoudige bronchitis afkooksel van Hypericum, die een bactericide en anti-inflammatoire werking heeft. Een bekende hoestmiddel voor bronchitis, longontsteking is gebakken radijs met honing, havermout bouillon. Soda-inhalaties helpen ook.

De effectieve thuisbehandelingsmethoden omvatten verwarmende en afleidende procedures (voetbaden, mosterdpleisters, potten, verwarmende kompressen aan de rechterkant van de borstkas worden gebruikt).

De belangrijkste maatregel voor de preventie van bronchitis is de tijdige behandeling van verkoudheid, rhinitis, infectieziekten van de keel en de bovenste luchtwegen. Het kind moet getemperd zijn, gewend aan lichamelijke opvoeding, hij moet veel tijd in de frisse lucht doorbrengen. Het is noodzakelijk om het hele jaar door vitaminen aan voedsel toe te voegen.

Het is belangrijk voor ouders om ervoor te zorgen dat het appartement altijd schone, koele en voldoende vochtige lucht is.

Symptomen en behandeling van chronische bronchitis bij kinderen obstructieve vormen van folk remedies

Bronchitis begrijpt niet wie voor hem staat - een volwassene of een kind. Door het lichaam van een kind aan te vallen, veroorzaakt de ziekte grote schade aan een klein lichaam. Vooral wanneer bronchitis zich ontwikkelt tot een chronisch stadium: de interne organen van de baby lijden, het immuunsysteem verzwakt. Het is erg belangrijk dat ouders tijdig de storing in het lichaam van het kind opmerken en een volledige behandeling uitvoeren.

Chronische bronchitis bij kinderen - symptomen en behandeling

Een veel voorkomende oorzaak van bronchitis bij kinderen is een infectie.

Het lichaam van baby's is nog niet sterk, het immuunsysteem is niet ontwikkeld en staat machteloos tegenover schadelijke micro-organismen.

Maar de ziekteverwekker stopt niet, raakt de bronchiën van het kind aan en verspreidt zich door het lichaam. Schadelijke micro-organismen kunnen lange tijd hun levensvatbaarheid behouden.

Na een ontoereikende behandeling van bronchitis kan de infectie verdwijnen, "in slaap vallen". Het lijkt alsof de jongen herstelde. Maar slechts een beetje onderkoeling en de ziekte doet zich opnieuw voelen. We hebben te maken met chronische bronchitis, gevaarlijke en verraderlijke pathologie.

Op drie jaar oud verandert het ademhalingssysteem van de baby en wordt de immuniteit van de longen versterkt. Een dergelijke herstructurering vermindert het aantal ziektes aanzienlijk. Als dit niet gebeurt, wordt het kind gediagnosticeerd met chronische bronchitis.

De belangrijkste symptomen van chronische bronchitis bij een kind zijn:

• passief roken;
• gevoeligheid voor allergieën;
• verzwakking van de immuniteit;
• ongunstig ecologisch klimaat;
• individuele kenmerken in de structuur van de bronchiën.

Het optreden van chronische bronchitis bij kinderen resulteert in de aanwezigheid van meerdere provocerende factoren tegelijkertijd.

Chronische obstructieve bronchitis bij kinderen - hoe de ziekte te herkennen

Bij kinderen verschillen de symptomen van chronische bronchitis in vergelijking met volwassen patiënten.

In het beginstadium van chronische bronchitis lijken de symptomen op de manifestatie van ARVI - koorts, zwakte, loopneus, toegenomen transpiratie, prikkelbaarheid.

Naarmate de pathologie vordert, veranderen de symptomen enigszins:

Hoesten. Bij chronische bronchitis bij kinderen is het hoestsyndroom langdurig, het kind begint te hoesten gedurende 2-3 dagen van ziekte. Aanvankelijk is de hoest droog en ruw, gepaard met pijn. Al snel wordt hoesten nat met een scheiding van viskeus etterig sputum.

Sputum. Chronische bronchitis bij kinderen gaat gepaard met sputum bij hoesten. In de periode van verzwakking van de ziekte is slijm transparant. Wanneer verergerd, slijm wordt dik en etterig.

Piepende ademhaling. De opeenhoping van slijm in de bronchopulmonale banen veroorzaakt de ontwikkeling van hees, piepende ademhaling. Piepende ademhaling treedt op vanwege de moeilijkheid om luchtmassa's door verstopte bronchiën te laten gaan.

Lethargie. Hoe jonger het kind, hoe agressiever zijn chronische bronchitis zijn gezondheid beïnvloedt. Periodes van kwellende exacerbaties worden vervangen door remissie. Maar de langverwachte opluchting brengt alleen zwakte, vermoeidheid en een volledig verlies van eetlust.

Kortademigheid. Een van de belangrijkste en belangrijkste symptomen van chronische bronchitis bij kinderen. Moeilijkheden met ademhalen treden op na actieve spelletjes, lichamelijke inspanning, huilende baby.

Sommige specifieke tekenen van chronische bronchitis kunnen alleen door een kinderarts worden opgespoord:

• radiografie toont de uitzetting van de wortels van de boom van de bronchiën;
• een bloedtest onthult een toename van ESR en bloedarmoede door ijzertekort;
• wanneer op het borstbeen wordt geklopt, zijn specifieke pulmonaire geluiden, piepende ademhaling en ademhalingshardheid hoorbaar.

Hoe chronische bronchitis in een kind te behandelen

Behandeling van chronische bronchitis bij kinderen moet worden uitgevoerd in de periode van verlichting (remissie) en tijdens exacerbatie van de ziekte (terugval).

Tijdens de exacerbatie van de meest intensieve therapie. Als bronchitis niet bijzonder moeilijk is, is een uitgebreide behandeling thuis toegestaan.

Raad. Als een baby koorts heeft, moet hij tijdens de behandeling in bed worden gehouden.

Een kinderarts die een zieke baby heeft onderzocht, ontwikkelt een individuele therapie met de volgende geneesmiddelen:

Antibiotica. Bij chronische bronchitis bevelen artsen aan zachte antibiotica van de penicillinegroep, macroliden en cefalosporinen te nemen. De belangrijkste taak van antibiotica is om de ontwikkeling van een infectie te stoppen.

Slijmoplossend drugs. Deze geneesmiddelen die slijm verdunnen en de output ervan verbeteren, zijn verdeeld in twee soorten:

1. Sputum-slijm: Mukopront, Mukaltin, Bronkatar, Stopttussin phyto, Bronhikum, Ambrohexal, Mukodin.
2. Helpen bij het verwijderen van slijm uit de bronchiën: Bronhikum S, Alteyka, Prospan, Doctor IOM, Coldrex broncho, Ambrobene, Lasolvan, Bromhexin, Pertussin, ACC.

De keuze van het geneesmiddel hangt af van het stadium van chronische bronchitis. Het nemen van voorgeschreven slijmoplossende medicijnen kan ook hoest veroorzaken, waardoor de bronchiale reiniging verbetert en het herstel sneller gaat.

Bronchodilators. Geneesmiddelen die het lumen van de bronchiën vergroten, wat helpt bij het vrijkomen van slijm en de ademhaling vergemakkelijkt.

Voor kinderen met chronische bronchitis is het beter om te behandelen met bronchodilatatoren met behulp van inhalaties met behulp van Lasolvan, Ambroxol of Bromhexine.

Koortswerende middelen. Ze worden alleen gebruikt als de temperatuur stijgt van + 38 ° C. Paracetamol, Ibuprofen, Analgin worden vaker voorgeschreven aan kinderen met chronische bronchitis.

Methoden van traditionele geneeskunde helpen bij het effectief en veilig bestrijden van chronische bronchitis bij kinderen.

Chronische bronchitis bij kinderen behandeling van folk remedies

Er zijn veel manieren om chronische bronchitis bij kinderen te behandelen. Het meest effectief zijn de volgende:

Inademing. De beste manier om een ​​irritante hoest thuis te verlichten. Om de luchtwegen van de baby goed op te warmen, onthoud de oude manieren van je oma: ademhalen, jezelf bedekken met een handdoek over een container met een hete remedie. Wat te gebruiken?

• honing met zijn hoge verzachtende eigenschappen;
• ui-afkooksel met antimicrobieel en slijmoplossend effect;
• jodium, het stoppen van de verspreiding van de infectie door het longkanaal (het is beter om het te combineren met soda en eucalyptusolie).

Aardappel opwarming. Een van de effectieve en snelle methoden voor hoestverlichting bij chronische bronchitis bij kinderen.

Schil een paar aardappels en kook ze. Voeg frisdrank toe tijdens het koken. Pureer de gekookte aardappelen en doe ze in een plastic zak.

Zodra de massa een aangename temperatuur bereikt, bevestigt u de zak aan de borst van de baby, fixeert u hem en houdt u hem vast tot hij afgekoeld is. Plaats de aardappelpannenkoek in het midden van de kist!

Meel comprimeren Zo'n tool heeft een uitstekend opwarmingseffect. Meng bloem, alcohol, dassenvet en mosterdpoeder in gelijke verhoudingen. Meng alle ingrediënten en warmte om massa-uniformiteit te bereiken.

Een helende kompres wordt aangebracht op de borst over een laag gaas en vastgemaakt met een sjaal. De procedure is 50-60 minuten.

Kruidengeneeskunde Geneeskrachtige kruiden met slijmoplossend effect zijn effectief als de temperatuur van de baby en een sterke hoest. Genezers bevelen het gebruik van munt, salie en lindebloesem aan. Droge kruiden in dezelfde hoeveelheid worden gemengd en gestoomd met kokend water.

Na 1-1,5 dagen infusie wordt de massa gefilterd. Het voltooide medicijn wordt gegeven om driemaal daags een baby een theelepel te drinken op een lege maag. Ter verbetering van de smaak van de infusie kan worden gemengd met honing.

Kruidenzalf. Zo'n hulpmiddel is goed om de kleinste patiënten te behandelen. Meng gelijke hoeveelheden tijm, pijnboomknoppen en zoethout.

Grasmassa moet ½ kopje water worden gegoten en vervolgens worden gestoofd. Voeg als laatste een beetje dasvet toe en bak nog eens 6-7 minuten. Wrijf de borst van de zieke baby twee keer per dag met de voltooide massa.

Over thuisbehandeling hebben we een gedetailleerd artikel. Alle beschreven methoden kunnen worden toegepast bij de behandeling van een kind.

Massage bij kinderen met chronische bronchitis

Om een ​​zelfgemaakte massage van hoge kwaliteit te maken voor een zieke baby, zet je je fantasie aan en gebruik je een speelse vorm. Tijdens de procedure wordt de baby op de buik gelegd. Vóór de hoofdprocedures wordt de rug van het kind verwarmd en gesmeerd met massageolie.

Massage wordt uitgevoerd met licht tikkende bewegingen op de rug van het kind. Tikken combineert zacht wrijven van de wervelkolom naar de zijkanten. Deze massage wordt drainage genoemd, het helpt bij het ophouden van hoesten en het reinigen van de bronchiën. De procedure duurt 3-5 minuten. Masseer uw baby gedurende een uur voor de maaltijd 2-3 keer per dag.

Mosterdpleisters Een oud en effectief middel om de bronchiën te verwarmen. Maar het kind zal moeilijk een gele kaart kunnen plaatsen - deze procedure is niet bijzonder comfortabel. Gewone "volwassen" mosterdpleisters voor kinderen kunnen worden vervangen door een mosterdvoetenbad.

Doe in een kommetje warm water en voeg 2-3 eetlepels toe. l. mosterdpoeder. Laat de baby 15-20 minuten zweven. Als u de procedure uitvoert, wikkelt u het bovenste deel van de benen met een warme doek.

Nuttige fysiotherapie

Bij de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen, omvatten de taken van fysiotherapie de verlichting van een traag ontstekingsproces en een toename van het drainagewerk van de bronchiën. De hoofdrichting van dergelijke procedures is het versterken van de immuniteit en de gezondheid van het hele lichaam van de baby.

Een veel voorkomende, een van de beste methoden van fysiotherapie voor de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen is ultraviolette straling. Na een behandeling met UV-therapie bij een ziek kind, worden de volgende effecten opgemerkt:

1. Verbeterde sputumoutput.
2. Verbeter de immuunkrachten van het lichaam.
3. Regeneratie en herstel van metabole functies in het lichaam van de baby.
4. Reliëf en een duidelijke afname van het ontstekingsproces van de bronchiën.

Naast UV-therapie heeft KUF-therapie (kortegolf-ultraviolette straling) zich goed bewezen. Tijdens de procedure vernietigt KUF-bestraling de cellen van pathogene schimmels en bacteriën volledig. KUF-therapie is beroemd om zijn krachtige bacteriedodende en mycicidale effecten.

De kracht van professionele massage

Therapeutische massage, uitgevoerd door een professional, versnelt het herstelproces van het kind aanzienlijk en verhoogt het algemene welzijn.

Deze procedure helpt om overtollig vocht snel uit de luchtwegen te verwijderen en verwijdert de bronchiën. Dit effect wordt bereikt met behulp van een verscheidenheid aan technieken.

Vaker gebruik van het lichaam van een kind, specialisten gebruiken de volgende soorten massage:

1. Drain. Dit type massage vergemakkelijkt het hoesten en draagt ​​bij aan de snelle verwijdering van sputum uit de bronchiën.
2. Trillen. Deze techniek provoceert de snelle reiniging van de bronchiën en de verwijdering van overtollig vocht daaruit.
3. Cupping. Verbetert de conditie van het bloed en de lymfe, waardoor regeneratie van de bronchiën en gemakkelijker ademhalen.
4. Point. Met behulp van deze massagetechniek ontspannen de spieren in het gebied van de bronchiën en worden hun spasmen gestopt.

Maar wees voorzichtig! Massage bij de behandeling van chronische bronchitis heeft zijn eigen contra-indicaties. Het kan niet worden uitgevoerd door het kind met:

• hartproblemen;
• verhoogde druk;
• koortsachtige toestand;
• chronische bronchitis in de acute fase.

Niet aanbevolen voor massage en kinderen jonger dan 3 jaar. Bij baby's van deze leeftijd zijn de borstspieren nog steeds zwak en ontwikkelt de luchtwegen zich actief. Dit dient als een ernstig obstakel voor actieve therapeutische effecten en massage heeft niet het gewenste effect.

Wie van de artsen zal helpen

De problemen van het bronchopulmonale systeem en de behandeling van bronchitis in al zijn manifestaties bij kinderen worden behandeld door een kinderarts. Indien nodig (als de bronchitis in een gecompliceerde vorm is en de nasopharynx aantast), zal de arts aanbevelen om de KNO te bezoeken.

Als het kind de diagnose chronische bronchitis krijgt, moet het op de apotheekrekening worden geplaatst. Zo'n kind zal regelmatig worden gecontroleerd door de volgende specialisten:

• kinderarts (eens per drie maanden);
• Tandarts en KNO (twee keer per jaar).

Een kind met chronische bronchitis is vrijgesteld van lessen lichamelijke opvoeding op de kleuterschool en op school.

Behandeling van bronchitis met remissie

Wanneer een kind chronische bronchitis in remissie heeft, kan de behandeling niet worden gestopt. Zelfs ondanks het feit dat tijdens deze periode de ziekte voortgaat zonder uitgesproken symptomatologie. Het belangrijkste doel van therapie in deze periode is het lichaam van de kinderen te versterken om de mogelijkheid van een terugval te minimaliseren.

Het is tijdens de rustige periode dat de behandeling met folkremedies een zeer goed resultaat geeft. De volgende procedures worden ook nuttig:

1. Verharding.
2. Ademhalingsgymnastiek.
3. Reflexologie (een methode voor profylactische behandeling door de bioactieve punten van het lichaam te beïnvloeden).

Een speciale plaats in de profylactische behandeling van chronische bronchitis wordt gegeven aan immunocorrectie. Deze behandeling wordt uitgevoerd door de volgende medicijnen te nemen:

1. Antiviraal (adaptogenen, immunostimulantia). Dergelijke remedies omvatten: Eleutherococcus wortel, honing ginseng, purpurea echinacea preparaten (Immunal, Echinacea), koninginnengelei en pollen (Apilaktoza, Apilikvirit, Politabs, Cernilton).
2. Bacteriënysaten (antibacteriële geneesmiddelen die vergelijkbaar zijn met hun effecten op het lichaam met vaccins). Deze omvatten: Imudon, IRS-19, Ismigen, Reshibron, Ribomunil, Broncho-munal, Broncho-Vaks.

Het is erg handig om kinderen met chronische bronchitis te nemen tijdens remissie in kuuroorden, waar een cursus speleotherapie plaatsvindt (bezoek aan zoutgrotten met een genezend microklimaat).

Help inhalatie

Chronische inhalatie van bronchitis is een goede behandeling die helpt sputum te verdunnen en te elimineren. De ademhaling van de baby is gemakkelijker, de hoest verzwakt en het genezingsproces is veel sneller. Voor bronchitis is het nuttig om helende dampen te inhaleren:

• medicinale kruiden: eucalyptus, sint-janskruid, klein hoefblad, wilde rozemarijn, munt, weegbree, salie, jeneverbes, framboos, linde (kruiden kunnen apart of gemengd worden gebruikt);
• etherische oliën: theeboom, bergamot, ceder, lavendel, eucalyptus, sandelhout, jeneverbes, spar, anijs, citroenpijnboom, sinaasappel (in de oplossing voor inhalatie 2-3 druppels van één type ether toevoegen);
• medicijnen: Salgim, Berotek, Salamol, Atrovent, Berodual, Astalin, Sterineb, Gensalbutamol, Chlorophyllipt, magnesiumsulfaat (2-4 ml medicatie volstaat voor één procedure), het is beter om deze medicijnen te gebruiken tijdens verneveling met vernevelaar.

Nebulizer. Speciaal medicijn ontworpen voor inhalatie thuis. Het apparaat met behulp van een krachtige luchtstroom of ultrasone klank splitst geneesmiddelen in aerosol-type microdeeltjes. Dergelijke stoffen dringen beter en sneller door in de bronchiën en onderdrukken snel ontstekingen.

Inhalatieprocedures bij de behandeling van chronische bronchitis bij kinderen worden aanbevolen om 2-3 maal daags te worden uitgevoerd.

Is chronische bronchitis besmettelijk?

Bronchitis wordt veroorzaakt door verschillende soorten infecties - het kan van een bacteriële, virale aard zijn, of het kan optreden als een manifestatie van een allergie. Bronchitis is gevaarlijk in geval van infectie met virussen, bacteriën en alleen tijdens de incubatieperiode (1-7 dagen) vanaf het moment van infectie.

Bronchitis, die al in de chronische fase is verstreken, is niet gevaarlijk en is niet besmettelijk voor anderen. Je kunt dus veilig met de baby wandelen en naar de kinderinstellingen gaan. Maar met de nodige voorzichtigheid! Inderdaad, de exacerbatie van chronische bronchitis kan gevaarlijke complicaties veroorzaken, tot aan longontsteking.

Volgens statistieken, in de chronische gevallen van chronische bronchitis bij kinderen in 3 van de 10 gevallen, ontwikkelt zich longontsteking. Ontsteking van de longen is de meest voorkomende complicatie van chronische bronchitis, waartegen de ziekte veel harder en langer gaat. Longontsteking bij chronische bronchitis kan leiden tot dodelijke situaties.

Om de ontwikkeling van onaangename gebeurtenissen bij kinderen met chronische bronchitis te voorkomen, wordt speciale aandacht besteed aan preventieve maatregelen.

Preventieve maatregelen

Bij chronische bronchitis moet de baby meer te drinken krijgen (vooral tijdens perioden van exacerbatie van de ziekte) en een melkgroentendieet volgen. Opnemen in de dagelijkse voeding van alkalisch mineraalwater, gezonde bouillon heupen, pepermunt, linden.

Cranberry, zelfgemaakte vruchtendranken met vossebes zullen een goede hulp zijn. Het is goed om hete thee te drinken van frambozenbladeren, aalbessen, aardbeien. Verwen je baby met heerlijke bramenjam, krenten en frambozen.

In de kinderkamer regelmatig nat reinigen en luchten. Introduceer het kind met een zwembad, sport, oefeningen. Neem het juiste temperatuurregime in acht: in de kamer waar het kind woont, mag de luchttemperatuur niet hoger zijn dan + 20⁰ С en de luchtvochtigheid ongeveer 70%. Weiger vaccinatie niet tijdens de massale epidemieën van griep.

Onthoud - het is mogelijk om chronische bronchitis te genezen! Het belangrijkste is om op tijd naar de dokter te gaan en een volledige medische therapie te volgen. Alleen met de hulp van gekwalificeerde hulp kan de ziekte volledig worden verslagen.

Gezondheid voor uw baby!

Een ander type bronchitis bij kinderen is viraal.

Lees in dit gedeelte over alle soorten bronchitis bij volwassenen en kinderen.

Handige video

Uit de onderstaande video leer je hoe je bronchitis bij kinderen kunt behandelen van Doctor Komarovsky: