Welke antibiotica worden gebruikt voor longtuberculose bij volwassenen en kinderen?

Momenteel is tuberculose een volledig behandelbare ziekte. Maar om een ​​positief resultaat te bereiken, is het belangrijk om alle aanbevelingen van artsen te volgen. Antibiotica voor tuberculose zijn een van de belangrijkste schakels van het behandelingsproces. Tot op heden is het toegestaan ​​om ongeveer tien antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken in de fysiologische praktijk.

Algemene informatie over de behandeling van longtuberculose

Medicamenteuze behandeling van longtuberculose is gericht op het corrigeren van aandoeningen in het lichaam die optreden in verband met specifieke ontstekingsprocessen. Antibacteriële middelen worden gebruikt om exudatieve-pneumonische processen te verminderen, de resorptie van foci en de genezing van vernietiging tijdens tuberculose-infectie te versnellen.

Antibiotica doen uitstekend werk met de correctie van metabole processen, voorkomen de complicaties van chemotherapie en versterken de reparatieve processen. Ze worden voorgeschreven tegen de achtergrond van een hygiënisch dieet, psycho-emotioneel ontladen, rationele voeding, het gebruik van vitamines, een aanpassings- en rehabilitatieregime.

In verband met de opkomst van nieuwe stammen van mycobacteriën die resistent zijn tegen standaard antimycobacteriële geneesmiddelen, besloot de Europese Phthisiatrician Associatie in het afgelopen decennium extra antibiotica toe te voegen aan de behandeling van tuberculose - de tweede rij.

Er zijn twee groepen antibiotica die worden gebruikt in de tbc-praktijk:

1. De belangrijkste heeft betrekking op anti-tbc-geneesmiddelen van de eerste rij. Deze omvatten Rifampicine, Streptomycine.
2. Reserve - toegewezen als de veroorzaker resistent is tegen de vorige groep. Vertegenwoordigers: Amikacin, Kanamycin, Levofloxacin.

Drugsreview

Alle antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van tuberculose hebben een breed werkingsspectrum tegen Mycobacterium tuberculosis. Welke antibiotica worden voorgeschreven voor tuberculose, evenals hun gedetailleerde beschrijving, beschouwen we verder.

rifampicine

Rifampicine is een breed-spectrum antibioticum en behoort tot de eerstelijns-anti-tbc-geneesmiddelen. Het beïnvloedt de RNA-polymerase van Mycobacterium tuberculosis, die zich in de cel en daarbuiten bevindt. Het medicijn remt de voortplanting en verdere verspreiding van het kantoor.

Het medicijn moet 30 minuten na een maaltijd worden ingenomen, omdat op de achtergrond van een maaltijd het absorptiemechanisme wordt verstoord en de efficiëntie ervan verslechtert. De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt na 3 uur bereikt. Het medicijn wordt onderworpen aan dubbele absorptie.

Na het binnenkomen van de maag wordt het antibioticum geabsorbeerd en komt het via de bloedsomloop de lever binnen, en van daaruit naar de galblaas en de gal. Met de stroom van gal dringt de substantie het intestinale lumen binnen, waar het een tweede transformatie ondergaat.

Een antibioticum is verkrijgbaar in capsules van 150 en 300 mg, tabletten van 400 en 600 mg, evenals flessen voor intraveneuze toediening.

streptomycine

Streptomycine heeft een uitgesproken bactericide werking. Het beïnvloedt de vorming van eiwitten in mycobacteriën. Dit antibioticum vermindert de infiltratie in de acute fase van de ziekte aanzienlijk. Het gebruik ervan is beperkt in ingekapselde processen, omdat het de ontwikkeling van bindweefsel in de longen stimuleert. Streptomycine penetreert de bloed-hersenbarrière en komt de hersenstructuren binnen, vooral wanneer ze ontstoken zijn.

Bij regelmatig gebruik van het geneesmiddel in de aanbevolen dosis ontstaat de noodzakelijke concentratie van de stof in het bloed, stabiel gedurende 24 uur gehandhaafd. Meer dan 2/3 van de werkzame stof komt de pleuraholte en het longweefsel binnen. De behuizing heeft weinig effect op de grote gebieden, omdat deze niet naar binnen kan dringen.

kanamycine

Kanamycine behoort tot de groep van antibacteriële aminoglycoside-agentia. Het verstoort de vorming van eiwitstructuren in de celwand van het pathogeen. Verdraagt ​​geen zure omgeving waarin het snel wordt vernietigd. Beïnvloedt de extracellulaire en intracellulaire locatie van de Koch-sticks. De circulatietijd van de werkzame stof in het bloed is 24 uur.

cycloserine

Het medicijn behoort tot het reserve-medicijn. Dit komt door zijn lage activiteit tegen Mycobacterium tuberculosis. Cycloserine vertoont een zeer zwakke bacteriostatische activiteit. Het is in staat om door de bloed-hersenbarrière de hersenvocht te penetreren. Het effect dat optreedt wanneer dit aanzienlijk inferieur is aan Streptomycine. De maximale concentratie in het bloed wordt na 4 uur bereikt en duurt 8 uur.

Bijwerkingen van Cycloserine

florimitsin

Florimitsin over de efficiëntie neemt een positie in tussen Kanamycin en Streptomycin. Het is in staat om de biochemische metabolische processen van de eiwitfractie van de veroorzaker van tuberculose te beïnvloeden. Het heeft een sterk remmend effect op mycobacterium, dat zich in de extracellulaire ruimte bevindt. Het medicijn vertoont een zeer lage activiteit tegen intracellulair gelokaliseerde bacteriën. Het medicijn wordt geproduceerd in flessen van 0,5-1 g, het wordt verdund met water voor injectie en intramusculair geïnjecteerd, indien nodig - intraveneus.

Lijst van antibiotica gebruikt in kindergeneeskunde

In de kindergeneeskunde zijn recent antibiotica actief gebruikt voor tuberculose en kinderen gebruiken dezelfde antibacteriële middelen als volwassenen. Het is belangrijk om zich strikt aan de door de arts voorgeschreven dosering te houden om de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen te voorkomen.

De behandeling begint met een antibioticum op 1 rij, Rifampicin. Het wordt gecombineerd met isoniazide. Streptomycine wordt toegevoegd als dat nodig is. Het is alleen nodig om het gebruik door kinderen jonger dan 7 jaar te vermijden, omdat dit het hoortoestel kan beïnvloeden, zelfs gehoorverlies. De studie naar de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica bij kinderen vereist speciale aandacht.

Antibacteriële middelen voor geneesmiddelresistente mycobacteriën

Geneesmiddelresistente tuberculose is een van de grootste problemen van de tbc-wetenschap. Het wordt gedefinieerd als een ziekte waarbij mycobacterium tuberculosis resistent is tegen de belangrijkste, meest effectieve geneesmiddelen. Het gebeurt primair en secundair.

In deze situatie is de keuze van de behandeling erg moeilijk. Daarom werden aanbevelingen voor het voorschrijven van geneesmiddelen voor multiresistente tuberculose ontwikkeld. In deze situatie worden ten minste 6 geneesmiddelen tegelijkertijd voor behandeling geselecteerd.

Ook wordt Capreomycin voorgeschreven - een redelijk effectief medicijn, zeer zelden voorgeschreven vanwege de hoge kosten. Terwijl de resistentie tegen Ofloxacine gehandhaafd blijft, is Levofloxacine voorgeschreven.

Het is noodzakelijk om de keuze van bacteriostatische geneesmiddelen op te nemen: Cycloserine of PAS. Sommige van deze fondsen worden geïnjecteerd en sommige worden oraal ingenomen.

Er is dus een standaardisatie van zorg voor patiënten met resistente tuberculose. De duur van de medicatie is minimaal 12 maanden.

Instructies voor gebruik

Elk van de gepresenteerde antibiotica heeft zijn eigen gebruiksaanwijzing. Doseringen en regimes worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Antibiotica voor de behandeling en preventie van ziekten zoals tuberculose

Antibiotica voor tuberculose vormen de hoofdcomponent van de complexe behandeling van de ziekte. Patiënten met deze pathologie gedurende het hele leven gebruiken medicijnen als onderhoudstherapie. Om de effectiviteit van geneesmiddelen te begrijpen, moet u weten welke groepen geneesmiddelen worden gebruikt voor pathologie, wat hun kenmerken en classificaties zijn, en behandelingsregimes.

De belangrijkste groepen antibiotica voor tuberculose

De middelen die worden gebruikt bij de medische therapie van de ziekte hebben een verschillende oorsprong, samenstelling en werkingsmechanisme. Elk van hen heeft zijn eigen voor- en nadelen, die in individuele gevallen in aanmerking worden genomen.

Internationale geneeskunde verdeelt deze medicijnen in de volgende soorten:

1. Semi-synthetische. Ze dragen bij aan het verschaffen van complexe effecten op het lichaam van de patiënt en de vernietiging van de pathogene bacteriën. In dit geval worden meestal antibiotica voor longtuberculose van de rifampicinegroep voorgeschreven.
2. Chemical. Het doel van de medicijnen is om pathogene micro-organismen te bestrijden. Dit is de preventie van de ontwikkeling van de ziekte. De meest populaire chemische groep is Pyrazinamide.
3. Basic. Met hun hulp wordt de primaire vorm van pathologie behandeld. In dit geval worden Rifampicine en Rifabutine het meest gebruikt.
4. Reserveren of sparen. Deze groep omvat tweedelijns antibacteriële geneesmiddelen, die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van chronische tuberculose. Ze zijn ook effectief bij mutaties van mycobacteriën en de aanwezigheid van resistentie tegen geneesmiddelen op het eerste niveau.

Antibacteriële middelen, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, evenals de eigenschappen van mycobacteriën, zijn verdeeld in 2 groepen.

Deze omvatten:

1. Eerstelijnsgeneesmiddelen of Rifampicin-geneesmiddelen. Ze zijn effectiever bij primaire infectie met tuberculose en kunnen in verschillende leeftijdsgroepen worden gebruikt. De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep is Rifampicine. Het wordt gebruikt in alle schema's voor de behandeling van pathologie, omdat het een nadelig effect heeft op de ziekteverwekker.
2. Aminoglycosiden. Ze worden gebruikt bij chronische vormen van tuberculose, evenals bij gevallen waarin mycobacteriën specifieke resistentie tegen geneesmiddelen hebben. De bekendste medicijngroep is Streptomycin. Aminoglycosiden zijn erg toxisch, dus ze worden niet gebruikt om de ziekte bij kinderen te behandelen. Uitzonderingen kunnen de vierde generatie medicijnen zijn. Het gebruik van deze fondsen moet gepaard gaan met voortdurend overleg met een feterisioloog, omdat deze kunnen leiden tot de ontwikkeling van doofheid en acuut nierfalen.
3. Fluoroquinolonen. Deze groep antibiotica heeft een desastreus effect op de mycobacteriën van de meeste soorten tuberculose. Phthisiatricians geven de voorkeur aan het gebruik van deze geneesmiddelen bij afwezigheid van een gunstig effect tijdens de behandeling met rifampicinegeneesmiddelen.

Antibacteriële geneesmiddelen zijn het meest effectief in primaire laesies van de ziekte, evenals in het chronische verloop van de ziekte. Bovendien kunnen ze worden gebruikt in alle soorten pathologie.

Vaak treden tijdens het gebruik van antibacteriële middelen bijwerkingen op. Om dit te voorkomen, worden de duur van de behandeling, de dosering van geneesmiddelen en het behandelplan exclusief geselecteerd door een ervaren specialist.

Tuberculosebehandelingsplan

De belangrijkste factoren voor een succesvolle behandeling van pathologie zijn complexiteit en consistentie.

Ziektetherapie vindt plaats in 2 fasen:

Als een longtuberculose-infectie wordt aangetast, moet de patiënt de eerste paar maanden van de ziekte in het ziekenhuis zijn totdat de ademhaling stabiliseert en de populatie mycobacteriën afneemt. In sommige gevallen bereikt de periode zes maanden. De eerste fase van de behandeling moet de ontwikkeling en reproductie van mycobacteriën voorkomen, evenals de infectie van andere mensen. De ondersteuningsperiode kan tot vier maanden duren, terwijl de behandeling kan plaatsvinden in een polikliniek. Deze fase van de behandeling tegen tuberculose wordt gekenmerkt door het gebruik van medicamenteuze medicijnen, met behulp waarvan de laatste pathogene brandpunten worden vernietigd en terugvallen worden voorkomen.

Het doel van de behandeling van tuberculose treedt op na een volledig onderzoek van de patiënt, waarbij rekening is gehouden met de individuele kenmerken van zijn lichaam, evenals met het klinische beeld van de ziekte. Om het maximale effect te bereiken, neemt de patiënt ten minste vier medicijnen. Ze verschillen allemaal in het mechanisme van hun actie.

Bij de eerste diagnose van de ziekte wordt de therapie uitgevoerd volgens het standaardschema:

1. Rifampicine. De dagelijkse dosis van het medicijn wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. Gewoonlijk wordt 10 mg van het middel voorgeschreven per kg patiëntgewicht, als het een volwassene is, en 5-8 mg, wanneer het kind is geïnfecteerd.
2. Isoniazid. De dosering van dit medicijn is vergelijkbaar met rifampicine.
3. Pyrazinamide. De dagelijkse vergoeding is 25 mg per 1 kg lichaamsgewicht.
4. Streptomycine. In dit geval wordt de oplossing gebruikt voor intramusculaire injectie. De dosering is 20 mg per kg.

Bij de behandeling van kinderen en adolescenten worden dezelfde medicijnen gebruikt. In dergelijke gevallen selecteert de tbc-arts de dosering van geneesmiddelen individueel op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt.

Kenmerken van antibiotica tegen tuberculose

Over de vraag hoe longtuberculose te behandelen, praten artsen allereerst over antibiotica. Alle geneesmiddelen die door phthisiatricians worden gebruikt om een ​​ziekte te behandelen, hebben kenmerken waardoor ze in bepaalde gevallen worden gebruikt. Ze hebben echter verschillende bijwerkingen die bij de benoeming in aanmerking moeten worden genomen.

Aminoglycosiden hebben een breed werkingsspectrum. Hierdoor worden ze actief gebruikt in alle takken van de geneeskunde. Geneesmiddelen in deze groep kunnen van natuurlijke of synthetische oorsprong zijn. In beide gevallen hebben de fondsen een krachtig antibacterieel effect, wat goed is voor het hele lichaam.

De effectiviteit van aminoglycosiden wordt bereikt door de eiwitsynthese in geneesmiddelgevoelige mycobacteriën te verminderen. Werkzame stoffen kunnen een effect hebben op prolifererende cellen, evenals die zich in een latente toestand bevinden. Het effect van aminoglycoside-antibiotica hangt rechtstreeks af van de concentratie van het geneesmiddel in het bloed van de patiënt. Om deze reden worden doseringen strikt individueel gekozen.

De groep van aminoglycosiden heeft een positief effect op de behandeling van pathologie.

Een van de positieve effecten van de groep is om te benadrukken:

• breed scala aan mogelijke toepassingen;
• laag risico op het ontwikkelen van allergische reacties op medicijnen;
• geen ongemak tijdens de behandeling;
• hoge efficiëntie bij atypische vormen van de ziekte.

Desondanks hebben aminoglycosiden een aantal zwakke punten. De belangrijkste is het gevaar van mogelijke bijwerkingen. Bij langdurig gebruik van fondsen is de kans groot dat acuut nierfalen optreedt, evenals longoedeem.

Aminoglycosiden worden niet aanbevolen als een persoon alcoholisme of andere slechte gewoonten heeft. In dergelijke gevallen is het risico van intoxicatie en disfunctie van veel organen en systemen 100%.

Rifampicinepreparaten zijn semi-synthetische middelen die een schadelijk effect hebben op gram-positieve micro-organismen. Deze fondsen worden beschouwd als de beste in de strijd tegen tuberculose, omdat ze een hoog rendement en lage productiekosten hebben. Het belangrijkste antibioticum voor tuberculose in deze groep is Rifampicine.

Een van de belangrijke voordelen van deze groep is het feit van hun uitstekende absorptie en opname door het lichaam. Ze kunnen ook ongeacht maaltijden worden ingenomen, wat erg handig is. De uitscheiding van metabole producten vindt plaats met behulp van de nieren en andere organen van het urinestelsel.

Rifampicinegeneesmiddelen hebben bijwerkingen die tot op zekere hoogte een negatieve invloed kunnen hebben op de gezondheid van de patiënt.

Deze omvatten:

• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• phrenicus-symptoom;
• de ontwikkeling van allergische reacties op de componenten van geneesmiddelen;
• drug hepatitis;
• trombocytopenie.

Cycloserine is ook het favoriete medicijn bij de behandeling van tuberculose. Het helpt de productie van mycobacteriën te blokkeren, wat leidt tot een afname van de populatie. Dit medicijn veroorzaakt bijna nooit geneesmiddelresistentie. Het belangrijkste voordeel van het hulpmiddel kan een lage hoeveelheid toxische stoffen worden genoemd. Hierdoor kan cycloserine voor een langere periode worden gebruikt.

Bijwerkingen van het medicijn veroorzaken geen ernstige disfuncties van verschillende organen, maar veroorzaken een onaangenaam gevoel bij de patiënt.

Deze omvatten:

• vermoeidheid;
• verhoogde slaperigheid;
• verminderd zicht;
• depressieve staten;
• terugkerende hoofdpijn;
• duizeligheid;
• eetluststoornissen;
• allergisch voor de componenten van het geld.

Het medicijn "Cycloserin" kan een snel effect hebben tijdens het gebruik van het medicijn. Om een ​​gunstig effect te krijgen, wordt de capsule vóór de maaltijd ingenomen. Om de werking van de remedie te verbeteren en bijwerkingen te voorkomen, moet u de instructies en instructies van de arts volgen.

Capreomycine wordt gebruikt wanneer een persoon milde tuberculose heeft, evenals onderhoudstherapie voor de ziekte. Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm. Het therapeutische effect wordt bereikt door de activiteit van specifieke eiwitten van pathogene micro-organismen te verminderen.

Betekent "Capreomycin" - het medicijn van de tweede rij. Om deze reden wordt het gebruikt als een extra middel van therapie.

Bijwerkingen van het medicijn:

• toename van het aantal leukocyten, de verschuiving van de leukocytenformule naar links door neutrofielen;
• eosinofilie;
• dermatologische manifestaties in de vorm van huiduitslag, blaren en microscheuren;
• slechte bloedstolling;
• abcessen in de vorm van phlegmon en abcessen.

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens het geven van borstvoeding aan het kind. Gebruik de tool ook niet als de patiënt jonger is dan 16 jaar.

Van de fluorochinolonen wordt het medicijn Tavanic het meest gebruikt. Het is gemaakt op basis van Levofloxacine. Het wordt gebruikt voor onderhoudstherapie. Om het te kopen, moet een fytoloog een recept schrijven. De prijs van het medicijn is laag, waardoor het een lijst is van kosteneffectieve middelen voor aanvullende behandeling.

Antibiotica voor longtuberculose - een lijst van moderne geneesmiddelen met een beschrijving en samenstelling

De ziekte veroorzaakt door Koch's eetstokjes vereist een veelomvattende behandelingsbenadering. Een belangrijke rol in de tactiek van de behandeling van longtuberculose is het gebruik van antibiotica. Medicijnen die tot verschillende groepen behoren, helpen het herstel te versnellen.

rifamycines

Tuberculose-antibiotica met een breed werkingsspectrum op micro-organismen worden gebruikt voor de behandeling van een ziekte met verschillende vormen van complexiteit.

Artsen gebruiken dergelijke antibiotica voor tuberculose uit de rifamycinegroep:

Toont activiteit tegen Koch's toverstok, dringt de cel binnen en doodt de ziekteverwekker

Veroorzaakt de dood van Rifampicine-resistente micro-organismen

Onderdrukt eiwitsynthese in de cel van bacteriën

Mondeling, voor de maaltijd, 3 keer per week

Binnen, ongeacht de maaltijd, 1 keer per dag

Intraveneus infuus, 1 injectie per dag

Nierfunctiestoornissen

Gevoeligheid voor rifamycinen

ziekten van het spijsverteringskanaal, verlies van eetlust

aminoglycosiden

Remt eiwitsynthese door disfunctionerend RNA;

Werkt tegen Mycobacterium Tuberculosis

Actief tegen streptomycine-resistente tuberculosebacteriën

eenmaal daagse dosis

Om de 8 uur intraveneus

Gehoorverlies; Vestibulaire aandoeningen;

Nierfalen; Aminoglycoside Gevoeligheid

zwangerschap; Component-intolerantie;

Overtreding van motorische coördinatie

Neuritis van de gehoorzenuw;

Nierdisfunctie;

Gevoelloosheid rond de mond; koorts;

Allergische reacties - jeuk, huiduitslag;

Huiduitslag;

fluoroquinolonen

Antimicrobiële middelen ter bestrijding van tuberculose zijn werkzaam tegen de meeste micro-organismen. Fluoroquinolonen stoppen de celdeling en veroorzaken hun dood. Groepsgeneesmiddelen hebben kenmerken:

• toon positieve resultaten tegen mycobacteriën die resistent zijn tegen andere geneesmiddelen;
• Ziekten worden effectief bestreden door medicijnen van de tweede generatie - Norfloxacine, Pefloxacine, Lomefloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine;
• langzaam uitgescheiden uit het lichaam - het is mogelijk om kleine doseringen te gebruiken met een dubbele inname per dag.

Verstoort de DNA-synthese, produceert veranderingen in celwanden en veroorzaakt de dood van tuberculeuze mycobacteriën

Na het eten, drinkwater, 2 keer per dag

Tweemaal per dag, mondeling

Kauwen, tijdens of voor de maaltijd, 's morgens en' s avonds

De meest effectieve antibiotica voor tuberculose

Antibiotica voor tuberculose vormen een integraal onderdeel van de therapie. Elke patiënt bij wie longtuberculose is gediagnosticeerd, moet begrijpen dat de strijd tegen deze ziekte lang zal duren en dat het nodig zal zijn om de rest van hun leven ondersteunende medicijnen te nemen. Om de pathologie het hoofd te bieden, is een geïntegreerde aanpak nodig, alleen in dit geval zullen de geneesmiddelen correct worden geabsorbeerd en effectief zijn. Tegenwoordig zijn er veel verschillende geneesmiddelen in deze farmaceutische categorie, maar hoe de ziekte moet worden behandeld, bepaalt alleen de arts, afhankelijk van het stadium van de pathologie en de klinische toestand van de patiënt.

Overzicht van antibiotica voor de behandeling van longtuberculose

Verschillende farmacologische bedrijven produceren een verscheidenheid aan geneesmiddelen die verschillen in samenstelling, oorsprong en werkingsmechanisme. Elk medicijn heeft voor- en nadelen en wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.

In de internationale geneeskunde zijn dergelijke drugs onderverdeeld in de volgende categorieën:

• chemische stof. Het belangrijkste doel - het bestrijden van directe pathogenen en het voorkomen van verdere verspreiding. De meest populaire geneesmiddelen zijn: Thiamide, Pyrazinamide;
• semi-synthetische. Ze hebben een complex effect op het lichaam en vernietigen microbacteriën die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Vaker, om de ziekte te bestrijden, schrijven artsen cycloserine en rifamycinegroepsgeneesmiddelen voor;
• base. Ze worden gebruikt voor de behandeling van primaire tuberculose. De meest effectieve middelen van deze groep worden beschouwd als Rifabutin en Rifampicin;
• back-up. Deze categorie omvat antibiotica voor tuberculose van het tweede niveau, dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven voor chronische infectie. Ook zijn deze hulpmiddelen effectief als pathogene bacteriën muteren en resistentie ontwikkelen tegen basismedicijnen.

Anti-tbc-medicijnen variëren in mate van blootstelling, het kan minimaal, middelmatig en hoog zijn.

Doe de gratis online tuberculose-test

Navigatie (alleen missienummers)

0 van de 17 voltooide taken

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

informatie

Met deze test kunt u bepalen of u tuberculose heeft.

Je hebt de test al eerder gehaald. Je kunt het niet opnieuw starten.

U moet inloggen of registreren om een ​​test te starten.

U moet de volgende tests uitvoeren om dit te beginnen:

uitslagen

Categorieën

1. Geen rubriek 0%

Gefeliciteerd! De kans dat je meer tuberculose hebt is bijna nul.

Maar vergeet niet om je lichaam bij te houden en regelmatig medische onderzoeken te ondergaan, en je bent niet bang voor welke ziekte dan ook!
We raden u ook aan om het artikel over de detectie van tuberculose in een vroeg stadium te lezen.

Er is reden om na te denken.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat je ziek bent van tuberculose, maar zo'n waarschijnlijkheid is er, als het geen Koch-stokken zijn, dan is het duidelijk dat er iets mis is met je gezondheid. We raden u aan om onmiddellijk een medisch onderzoek te ondergaan. We raden u ook aan om het artikel over de detectie van tuberculose in een vroeg stadium te lezen.

Dringend een specialist raadplegen!

De kans dat je wordt getroffen door de eetstokjes van Koh is erg hoog, maar diagnose op afstand is niet mogelijk. Neem onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde specialist en onderga een medisch onderzoek! We raden u ten zeerste aan om het artikel over de detectie van tuberculose in een vroeg stadium te lezen.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Met het antwoord
2. Met een teken van kijken

Is uw levensstijl geassocieerd met zware lichamelijke inspanning?

• Ja, dagelijks
• soms
• Seizoensgebonden (ex tuin)
• geen

Hoe vaak neem je een tuberculosetest (bijv. Manta)?

• Ik herinner me niet eens de laatste keer
• Jaarlijks, zonder mislukken
• Een keer een paar jaar

Neemt u de persoonlijke hygiëne (douche, handen voor het eten en na het wandelen, enz.) Grondig in acht?

• Ja, constant mijn handen
• Nee, ik volg dit helemaal niet.
• Ik probeer het, maar soms vergeet ik het

Geeft u om uw immuniteit?

• ja
• geen
• Alleen in geval van ziekte
• Moeilijk om te beantwoorden

Hadden uw familieleden of familieleden tuberculose?

• Ja, ouders
• Ja, naaste familieleden
• geen
• Ik kan het niet met zekerheid zeggen

Woont of werkt u onder ongunstige omgevingsomstandigheden (gas, rook, chemische emissies van bedrijven)?

• Ja, ik leef constant
• geen
• Ja, ik werk in dergelijke omstandigheden
• Eerder geleefd of gewerkt

Hoe vaak blijf je binnenshuis met vocht of stoffige omstandigheden, schimmel?

• voortdurend
• Dat ben ik niet
• Was eerder
• Zelden maar het gebeurt

Hoe oud ben je

• Minder dan 18
• Van 18 tot 25
• 25 tot 40
• Meer dan 40

• Een vrouw
• Een man

Heb je onlangs een gevoel van extreme vermoeidheid zonder speciale reden ervaren?

• Ja, heel vaak
• Niet vaker dan normaal
• Ik kan dit niet onthouden

Heb je onlangs een fysiek of mentaal gevoel ervaren?

• Ja, uitgesproken
• Niet meer dan normaal
• Nee, dit was het niet

Heb je de laatste tijd een zwakke eetlust opgemerkt?

• Ja, er is zoiets, hoewel voordat alles in orde was
• Ik eet over het algemeen niet veel
• Nee, mijn eetlust is goed

Heeft u de laatste tijd een scherpe daling waargenomen met een gezond, overvloedig dieet?

• Ja, ik heb veel in de vorige laten vallen, hoewel alles goed gaat met eten
• Er is weinig, maar ik zou niet zeggen dat het erg kritiek is
• Onlangs behoorlijk gedaald, maar dit is het resultaat van goede voeding!
• Nee, ik heb dit niet gemerkt

Heb je recent een stijging van de lichaamstemperatuur gevoeld gedurende een lange tijd?

• Ja, zonder duidelijke reden.
• Nee, dit was het niet

Ben je de laatste tijd gestoord door slaapstoornissen?

• Ja, voordat dit niet het geval was
• Ik heb over het algemeen moeite met slapen
• Nee, slaap als een baby

Is het je de laatste tijd opgevallen dat je overmatig zweet?

• Ja, en heel uitgesproken
• Al was het maar een beetje
• Nee, dit was het niet

Heb je de laatste tijd ongezonde bleekheid gezien?

• Ja, zichtbaar bleek geworden
• Nee, dit was het niet

De belangrijkste groepen antibiotica voor tuberculose

Afhankelijk van hoe sterk pulmonale tuberculose zich heeft ontwikkeld en van de algemene toestand van de patiënt, kunnen artsen antibiotica van dergelijke groepen voorschrijven om de pathologie te bestrijden:

1. Eerste rij geneesmiddelen (rifamycinen). Producten in deze categorie worden als het meest effectief beschouwd. Het onbetwiste voordeel is dat ze geschikt zijn voor zowel volwassenen als kinderen. De meest bekende vertegenwoordiger van rifamycins is Rifampicine. Dit eerstelijnsmedicijn wordt altijd opgenomen in het behandelingsregime, omdat het schadelijk is voor de ziektekiemen die tuberculose veroorzaken. Het medicijn is zo krachtig dat sommige artsen het aan patiënten voorschrijven voor het behandelen van externe longziekten wanneer andere geneesmiddelen impotent zijn. Ondanks het feit dat rifamycinen werden gebruikt voor de behandeling van tuberculose in de jaren zestig, blijven ze tegenwoordig in trek, omdat ze geen waardige tegenhangers hadden.
2. Aminoglycosiden. Deze antibiotica voor longtuberculose worden geclassificeerd als gereserveerd. Het meest bekende aminoglycoside is Streptomycine, in veel landen bevindt dit medicijn zich in de eerste fase van de behandeling vanwege een betaalbare prijs. Aangezien Aminoglycosiden toxisch zijn, worden ze nooit voorgeschreven voor de behandeling van tuberculose bij kinderen, de enige uitzondering is de IV-generatie van deze geneesmiddelen. Bij de behandeling met aminoglycosiden moet de patiënt constant worden gecontroleerd door de arts, omdat antibiotica vaak leiden tot de ontwikkeling van doofheid en een nadelige invloed hebben op de nieren.
3. Fluoroquinolonen. Deze categorie antibiotica is relatief recent ontwikkeld. Tabletten hebben de meest krachtige effecten en zijn destructief voor de meeste soorten pathogene bacteriën. Artsen schrijven het gebruik voor van fluorochinolonen (bijvoorbeeld Tavanic), wanneer traditionele behandelingsregimes niet het verwachte effect hebben, zijn ook antibiotica van deze categorie effectief in de progressieve vorm van de ziekte.

U moet begrijpen dat deze medicijnen complicaties en bijwerkingen kunnen veroorzaken. Daarom dienen de duur van de behandeling, de dosis en het behandelingsregime alleen door een ervaren arts te worden gekozen.

Tuberculosebehandelingsschema

Ongeacht hoe sterk de ziekte is ontwikkeld, de therapie wordt altijd in 2 fasen uitgevoerd: primair en ondersteunend. Als de patiënt de diagnose van deze longziekte had, moeten de eerste maanden in de kliniek zijn. In de meeste gevallen is het noodzakelijk om minimaal 3 maanden in het ziekenhuis te verblijven. In de eerste fase is de belangrijkste taak van artsen om de reproductie van pathogene bacteriën te stoppen en infectie van andere mensen te voorkomen. De ondersteunende periode duurt ongeveer 4 maanden, terwijl de patiënt op poliklinische basis kan worden behandeld. In dit stadium wordt de therapie uitgevoerd door verschillende medicijnen te nemen, die helpen om alle tuberculosebacteriën te vernietigen en terugval te voorkomen.

Hoe en wat longtuberculose moet worden behandeld, welke antibiotica in deze categorie zullen worden voorgeschreven, artsen moeten pas beslissen na het uitvoeren van een uitgebreide diagnose en het bepalen van het exacte klinische beeld. Om de ziekte te genezen en te verslaan, moet een volwassene minstens 4 medicijnen nemen, die elk een ander werkingsmechanisme hebben.

Als tuberculose de eerste keer wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd volgens het volgende schema:

1. Isoniazid. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de persoon, 10 mg van het medicijn per dag is vereist per kg.
2. Rifampicine. De dosering van het medicijn is vergelijkbaar met isoniazide.
3. Streptomycine. Het is beter om de oplossing voor intramusculaire injectie te gebruiken. Dosering - 16 mg per kg lichaamsgewicht.
4. Pyrazinamide. Dagelijkse inname - 20 mg per kg lichaamsgewicht.

De geschatte behandeltijd is ongeveer 2 maanden. Als er na deze tijd geen verbetering is, moet de patiënt extra geld inzetten. Als na een dergelijk behandelingsprogramma de verspreiding van bacteriën stopt, gaat u naar de tweede fase van de behandeling. Voor onderhoudstherapie kan het gecombineerde gebruik van Isoniazid en Rifampicine of Isoniazid en Ethambutol worden voorgeschreven. De duur van de tweede fase van de behandeling is ongeveer zes maanden.

Systematisering van anti-tbc-medicijnen

In de internationale geneeskunde worden tuberculosemedicijnen onderscheiden, afhankelijk van hun effecten en hoe goed ze worden opgenomen door het lichaam.

Voor de behandeling kunnen ook combinatiegeneesmiddelen worden voorgeschreven, die de eigenschappen van verschillende geneesmiddelen van de eerste orde combineren. Deze groep antibiotica wordt meestal in een poliklinische modus uitgeschreven. Bovendien omvat de loop van de therapie vaak antischimmelmiddelen, multivitaminecomplexen en immunomodulatoren.

Kenmerken van geneesmiddelen tegen tuberculose

Korte beschrijving en lijst van de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor tuberculose:

1. Isoniazid. Een antibioticum van groep I, met een uitgesproken bacteriedodend effect. Vanwege de unieke samenstelling is dit geneesmiddel effectief in elke mate en de ontwikkeling van tuberculose. Het wordt niet aanbevolen om van toepassing te zijn met een neiging tot een allergische reactie en de aanwezigheid van psychische stoornissen.
2. Rifampicine. Het medicijn heeft een antibacterieel effect, een schadelijk effect op atypische mycobacteriën. De meest voorkomende bijwerkingen van het medicijn is een overtreding van het spijsverteringskanaal en frequente hoofdpijn. Rifampicine heeft een negatief effect op de nieren, dus het is niet voorgeschreven voor de overeenkomstige ziekten.
3. Rifabutine. Helpt om resistente MBT-stammen te overwinnen. Het medicijn kan doordringen in de cellen van DNA en direct inwerken op hun structuur. Kan ernstige allergieën, misselijkheid, braken en anorexia veroorzaken.
4. Streptomycine. Effectief bactericide geneesmiddel, heeft een uitgesproken anti-stafylokokkeneffect. Het wordt meestal voorgeschreven voor primaire tuberculose, omdat het een schadelijk effect heeft op de meeste soorten pathogene bacteriën. De meest voorkomende bijwerking van dit medicijn is het verschijnen van doofheid en de ademhaling is ook vaak verstoord bij patiënten. Streptomycine wordt niet aanbevolen om te worden voorgeschreven tijdens zwangerschap en nierproblemen.
5. Ethionamide. Behandelt antibiotica van de II-groep, bezit bacteriostatische werking en onderdrukt de synthese van MBT-peptiden. Met een hoge dosering heeft dit medicijn het sterkste effect op het werk van de meeste organen, zodat het nooit wordt voorgeschreven voor het dragen van een kind of kinderen van wie de leeftijd minder dan 15 jaar is.
6. PAS. Dit medicijn heeft een laag rendement en is in staat om alleen intensief veredelende bacteriën te weerstaan. Meestal wordt de introductie van dit hulpmiddel voorgeschreven voor resistente tuberculose. Contra-indicaties voor het gebruik zijn pathologieën van het hart, zwangerschap en diabetes.

Classificatie van tuberculose-medicijnen

Volgens de geaccepteerde classificatie zijn geneesmiddelen tegen tuberculose onderverdeeld in:

• Ik roei. Deze categorie omvat middelen die de activiteit van pathogene bacteriën verminderen. Geneesmiddelen in deze categorie onderscheiden zich door het feit dat ze met hoge effectiviteit het lichaam niet overgieten met toxines.
• II rij (reservefondsen). Behandeling met deze geneesmiddelen begint alleen in die gevallen waarin de belangrijkste geneesmiddelen niet effectief zijn of met de intolerantie van bepaalde geneesmiddelen. Dergelijke geneesmiddelen beïnvloeden niet actief de veroorzaker van tuberculose en hebben tegelijkertijd een hoge toxiciteit.

Om tuberculose te bestrijden, is het het beste geneesmiddelen van groep I voor te schrijven, en alleen als er geen positief resultaat is om gebruik te maken van reservefondsen. De prijs van dergelijke fondsen is vrij hoog en er is een recept nodig om medicijnen te kopen.

Aminoglycosiden bij de behandeling van ziekten

Deze medicijnen hebben een breed scala aan effecten en worden tegenwoordig actief gebruikt bij operaties en reanimatie. Ongeacht de oorsprong van het medicijn (natuurlijk of synthetisch), het heeft hoe dan ook een krachtig bacteriedodend effect op het lichaam. Het verwachte effect wordt bereikt door het vermogen om eiwitsynthese in gevoelige micro-organismen te remmen. Bovendien is het aminoglycoside actief, zowel met betrekking tot het reproduceren van cellen als die welke in rust zijn. Elk aminoglycoside-antibioticum werkt op het lichaam in afhankelijk van de concentratie in het bloed van de patiënt. Daarom wordt de dosering altijd individueel gekozen.

Positieve aspecten van de behandeling met vergelijkbare middelen:

• hoge antibacteriële werkzaamheid (vooral als het middel wordt geïnjecteerd als een injectie);
• geen pijn tijdens de behandeling;
• minimaal risico op het ontwikkelen van allergieën;
• de vernietiging van gevaarlijke infecties.

Wat betreft de zwakheden, deze categorie medicijnen lokt vaak de ontwikkeling van bijwerkingen uit (bij langdurige toediening, de kans dat de patiënt een nier of ander excretieorgaan niet kan krijgen) kan niet worden uitgesloten. Het is ten strengste verboden voor een persoon om een ​​behandeling met dit medicijn te ondergaan en tegelijkertijd alcohol te gebruiken. Tegelijkertijd zal de kans op intoxicatie en disfunctie van de uitscheidingsorganen feitelijk 100% zijn.

rifamycines

Het bekendste medicijn van deze groep antibiotica is Rifampicine. Dit is een semi-synthetische stof waarvan de meeste soorten gram-positieve micro-organismen gevoelig zijn. De naam van dit medicijn is bekend in alle landen van de wereld, omdat het het beste is voor de strijd tegen tuberculose.

Het onmiskenbare voordeel van rifamycines is dat ze goed worden opgenomen en opgenomen door het lichaam, daarnaast kunnen ze ongeacht de maaltijd worden ingenomen. Uitscheiding van metabolische producten wordt uitgevoerd door de nieren.

Deze groep antibiotica heeft zichzelf bewezen, maar ze veroorzaken ook vaak bijwerkingen:

• overtreding van het maag-darmkanaal;
• misselijkheid en braken;
• het uiterlijk van allergieën;
• drug hepatitis;
• trombocytopenie.

cycloserine

Het medicijn blokkeert de productie van bacteriën en veroorzaakt hun dood. De resistentie van bacteriën die de ontwikkeling van tuberculose veroorzaken, ontwikkelt zich in zeldzame gevallen. Een van de belangrijkste voordelen van het medicijn is dat het de minimale hoeveelheid toxines bevat, zodat het medicijn lange tijd kan worden ingenomen.

Cycloserine capsule begint snel te werken, maar om het maximale effect te bereiken, wordt het aangeraden om het middel op een lege maag aan te brengen. Om de preventie van bijwerkingen te bevorderen, wordt de tool aanbevolen te nemen, strikt de instructies te volgen.

capreomycine

Als bij een patiënt de diagnose behandelbare tuberculose wordt gesteld, wordt dit medicijn vaak als poeder voorgeschreven. De werking van het medicijn wordt bereikt door de eiwitsynthese in pathogene cellen te onderdrukken. Aangezien Capreomycine een antibioticum uit de II-serie is, wordt het als adjuvans gebruikt.

Mogelijke bijwerkingen:

• leukocytose;
• eosinofilie;
• het verschijnen van een uitslag op het lichaam;
• verhoogde bloeding;
• abcessen.

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en kinderen.

Intramurale therapie

Als een symptoom van tuberculose optreedt, moet u zich onmiddellijk aanmelden voor een consult in de kliniek en een uitgebreid onderzoek ondergaan. Het moet duidelijk zijn dat tuberculose een gevaarlijke besmettelijke ziekte is en dat de kans op het infecteren van andere mensen vrij groot is. Daarom wordt de patiënt bij het bevestigen van de diagnose onmiddellijk in een ziekenhuis geplaatst waar de noodzakelijke procedures worden uitgevoerd. Vaak vragen patiënten zich af waarom tuberculose bijna altijd wordt behandeld in klinieken, en niet thuis. Een dergelijke strikte benadering is te wijten aan het feit dat de patiënt niet altijd in staat is om strikt de aanbevelingen van de arts te volgen en zich aan de noodzakelijke regels te houden.

Als de therapie in de kliniek wordt uitgevoerd, heeft de patiënt de volgende voordelen:

• elke persoon heeft een individuele benadering;
• complexe behandeling is mogelijk in het ziekenhuis wanneer meer dan 4 geneesmiddelen worden gebruikt;
• In het ziekenhuis kunt u verschillende soorten therapie combineren: etiotropisch, pathogenetisch en symptomatisch. Thuis is dit bijna onmogelijk om te doen;
• de patiënt zal dagelijks worden gemonitord, zodat artsen op tijd de nodige hulp kunnen bieden en de ontwikkeling van de ziekte kunnen beheersen.

Bovendien is een intramurale behandeling veel effectiever, omdat patiënten vaak chemotherapie en operaties krijgen. Met een bekwame en geïntegreerde aanpak is het mogelijk om de verspreiding van pathogene bacteriën te stoppen na een maand van intensieve behandeling (de patiënt is niet langer besmettelijk voor anderen). Thuis is het onmogelijk om zo'n resultaat te bereiken.

Is thuistherapie mogelijk?

Aangezien tuberculose een infectieziekte is die vaak leidt tot de dood als er geen goede behandeling is, wordt het niet aangeraden om het alleen te bestrijden, zonder medische hulp. Dergelijke verwaarlozing is een gevaar voor de patiënt, evenals zijn familie en vrienden. Thuisbehandeling kan worden uitgevoerd wanneer tuberculose wordt gesloten en niet-infectieus wordt.

In dit geval moet de patiënt aan het volgende behandelingsregime voldoen:

• neem medicatie voorgeschreven door een arts;
• gebruik traditionele behandelmethoden (drink warme melk met hondenvet, consumeer radijs en wortelsap, eet zoveel mogelijk zuivelproducten).

Als alleen traditionele recepten worden gebruikt voor de behandeling, kan de ziekte niet worden overwonnen.

Aanvullende blootstellingsmethoden

Om de antibioticatherapie te versterken, schrijven artsen vaak verschillende fysiotherapeutische procedures aan hun patiënten voor. Ze zijn vooral effectief in het beginstadium van de ziekte, wanneer de vernietiging van longweefsel net begint.

1. Echografie therapie. Het heeft een ontstekingsremmend en analgetisch effect en bevordert een goede opname van geneesmiddelen. Bij regelmatige bezoeken aan echografie worden al na 15-20 dagen verbeteringen waargenomen.
2. Lasertherapie Het is een integraal stadium als de patiënt wordt toegewezen aan chirurgische behandeling. Zulke procedures verbeteren de bloedmicrocirculatie en normaliseren reparatieve processen.

Preventieve maatregelen

Regelmatige tuberculosepreventie is een garantie voor een tijdige detectie van de ziekte. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, zal het veel gemakkelijker zijn om progressie te voorkomen, het risico op complicaties zal minimaal zijn. Het enige dat u hoeft te doen, is elk jaar röntgenfoto's maken. Mensen die een aanleg voor de ziekte hebben, wordt aanbevolen om twee keer per jaar te worden onderzocht.

Als er stabiele tekenen van tuberculose zijn (als de symptomen langer dan 3 weken niet verdwijnen), neem dan onmiddellijk contact op met de kliniek:

• ernstige hoest;
• sputumproductie (de aanwezigheid van bloed is bijzonder gevaarlijk);
• gewichtsverlies;
• gebrek aan eetlust.

Artsen zeggen: met de juiste selectie van antibiotica en reguliere behandeling is het nog steeds mogelijk om significant succes te behalen bij het herstel. Maar nog beter - om hun gezondheid te controleren en proberen de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen.

Gebruik van antibiotica voor tuberculose

De veroorzakers van tuberculose, een ernstige infectieziekte, zijn anaerobe mycobacteriën - Koch-sticks. Bacilli zijn zeer resistent, zowel bij de patiënt als in de externe omgeving. Monotherapie bij deze ziekte zal geen resultaten opleveren. Antibiotica voor tuberculose worden geselecteerd door een tbc-arts in overeenstemming met de ernst van de pathologie, de individuele kenmerken van de patiënt.

Tuberculosebehandelingsschema

De belangrijkste voorwaarden voor het bestrijden van tuberculose:

• tijdigheid van detectie van de ziekte;
• geïntegreerde aanpak;
• volgorde van behandeling.

TB-antibiotica hebben een verschillende oorsprong, werkingsmechanisme en samenstelling.

Het resultaat van de werking van juist geselecteerde geneesmiddelen is de eliminatie van mycobacteriën van de patiënt, het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte, het voorkomen van terugval en complicaties.

Bij niet-naleving van medische aanbevelingen op microben wordt resistentie tegen de gebruikte geneesmiddelen ontwikkeld en wordt de aangewezen behandeling nutteloos.

Vereist aanpassing van de therapie, volledige vervanging van antibiotica.

Er bestaat een bewezen vierdelig behandelingsregime voor tuberculose dat de volgende eerstelijns antibacteriële geneesmiddelen omvat: pyrazinamide, streptomycine, rifampicine en isoniazide.

In sommige ontwikkelde landen van de wereld begonnen ze een effectiever vijfstaps-therapieschema voor deze ziekte toe te passen, door fluorchinolonderivaten aan de vermelde geneesmiddelen toe te voegen.

Tegenwoordig doen wetenschappers veel werk om effectieve anti-tbc-medicijnen te verkrijgen met minimale bijwerkingen.

Welke antibiotica worden gebruikt tegen tuberculose

Er zijn 2 groepen antibiotica voor longtuberculose en andere vormen. Rifampicine, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycine, Isoniazid - geneesmiddelen behorende tot de belangrijkste groep van geneesmiddelen tegen tbc. Ze worden gekenmerkt door de grootste effectiviteit van de behandeling met minimale toxiciteit.

Deze geneesmiddelen worden voor het eerst voorgeschreven aan patiënten bij wie de diagnose tuberculose is gesteld. De leidende rol in de behandeling van verschillende vormen van de ziekte is het gebruik van Isoniazid en Rimfampicine.

De reserve groep geneesmiddelen heeft de volgende samenstelling: Ethionamide, Amikacin, Cycloserine, Capreomycin, Amikacin, Kanamycin, PAS, Rifabutin, Fluoroquinolones. Ze worden gebruikt in het geval van geneesmiddelresistentie van tuberculose-micro-organismen voor eerstelijnsgeneesmiddelen.

rifamycines

Om tuberculose van welke complexiteit dan ook te bestrijden, worden rimfeamycines gebruikt, waarvan de meest gewilde zijn:

Deze effectieve medicijnen hebben een nadelig effect op microben en kunnen worden gebruikt voor de behandeling van pathologie bij ouderen. Bij het vormen van resistentie tegen rifampicine worden andere geneesmiddelen van deze groep voorgeschreven.

aminoglycosiden

Een langdurige medische praktijk rechtvaardigt het gebruik van aminoglycosiden bij de behandeling van tuberculose van complexe chronische vormen, bij de vorming van resistentie tegen geneesmiddelen in mycobacteriën.

Vaak voorgeschreven medicijnen in deze groep zijn:

Aminoglycosiden kunnen van synthetische of natuurlijke oorsprong zijn. Hun actie is gericht op de vernietiging van mycobacteriën in actieve of latente toestand, met celreproductie. Zulke medicijnen zijn effectief, effectief bij de behandeling van atypische vormen van de ziekte.

De hoge toxiciteit van deze geneesmiddelen vereist voortdurende controle door de arts. Bij langdurige behandeling kunnen longoedeem en de ontwikkeling van nierfalen optreden. Het gecombineerde gebruik van Streptomycine en Isoniazid verhoogt het risico op neurotoxische reacties: hoofdpijn, slapeloosheid, eetluststoornissen, enz.

De duur en dosering van de behandeling voor elke patiënt worden individueel gekozen. Het is niet toegestaan ​​om aminoglycosiden te combineren met alcohol - dit leidt tot ernstige intoxicatie van het lichaam.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn een groep antimicrobiële middelen die actief werken aan de veroorzakers van tuberculose en hun dood veroorzaken. Deze medicijnen omvatten:

• ciprofloxacine;
• pefloxacine;
• norfloxacine;
• ofloxacine;
• Levofloxacine en anderen.

Deze remedies worden vaak gebruikt na ineffectieve behandeling van tuberculose met rifamycinepreparaten. Langzame excretie kan worden beschouwd als een kenmerk van fluoroquinolonen. Hiermee kunt u de inname van medicijnen 2 keer per dag in kleine doses organiseren.

capreomycine

Capreomycine is een tweederangs geneesmiddel tegen tuberculose. Het kan worden gebruikt als een hulpmiddel bij de behandeling van de beginstadia van tuberculose, in het stadium van de behandeling van de ziekte. Een positief effect wordt waargenomen als gevolg van een afname van de activiteit van pathogenen. Het geneesmiddel is gemaakt in de vorm van wit poeder.

Niet van toepassing bij de behandeling van zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar.

Zelden voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn huiduitslag, eosinofilie, verminderde bloedstolling, het optreden van abcessen en phlegmon, enz.

Intramurale en thuistherapie

Bij de behandeling van tuberculose kunnen worden onderverdeeld in 2 fasen:

De eerste fase van intensieve therapie wordt uitgevoerd in een tbc-ziekenhuis onder toezicht van een specialist. De cursusduur is minimaal 60 dagen. Tijdens deze periode zoeken artsen remissie van de ziekte en onderdrukken ze de vermenigvuldiging van mycobacteriën door het massieve effect van sterke antibacteriële geneesmiddelen uit de eerste lijn. De patiënt wordt onschadelijk voor de mensen om hem heen, zodat hij de behandeling thuis kan voortzetten in een poliklinische modus.

De aanhoudingsperiode kan 4-6 maanden of langer zijn. Het is gericht op het elimineren van de laatste focussen van tuberculose-infectie, op het voorkomen van recidieven en het verzekeren van de toestand van stabiele remissie. Voor elke patiënt worden effectieve antibacteriële geneesmiddelen geselecteerd. Er wordt een individueel schema opgesteld voor bezoeken door een specialist om de behandeling te controleren en de noodzakelijke onderzoeken uit te voeren.

Antibacteriële therapie voor longtuberculose

Longtuberculose is een ernstige infectieziekte veroorzaakt door Koch-stokken of tuberculaire stokken. De ziekteverwekker is redelijk stabiel in de externe omgeving, vooral in donkere en vochtige gebieden, maar zonlicht en hoge temperaturen zijn schadelijk voor mycobacteriën.

De bron van infectie is een ziek persoon. Meestal verspreidt de infectie zich door aërosol en contact-huishoudelijke middelen, maar de voedingsroute van infectie is ook mogelijk, door melk verkregen van een patiënt met vee.

Maar ondanks de penetratie van bacillen in het lichaam, ontwikkelt de ziekte zich niet helemaal, maar slechts bij 10% van de geïnfecteerden. Meestal wordt tuberculose actief bij kinderen, met name jonger dan 2 jaar. Ze hebben meer kans om gegeneraliseerde complicaties te ontwikkelen en zonder behandeling kan de ziekte dodelijk zijn.

In het midden van de 20e eeuw werd het eerste antibioticum Streptomycine ontdekt, dat effectief bleek te zijn bij de behandeling van chronische tuberculose. Dankzij het gebruik ervan is het sterftecijfer van de ziekte aanzienlijk afgenomen, maar helaas gaat monotherapie vaak gepaard met het ontstaan ​​van resistente stammen. Daarom wordt op dit moment een combinatie van anti-tuberculosegeneesmiddelen (PTS) voorgeschreven, waardoor de kans kleiner wordt dat resistentie van mycobacteriën tegen behandeling wordt ontwikkeld.

Classificatie van tuberculose-medicijnen

Geneesmiddelen tegen tbc verschillen in hun oorsprong, werkingsmechanisme, effectiviteit, chemische structuur. Daarom zijn er verschillende soorten classificatie van dergelijke geneesmiddelen.

Meestal zijn ze onderverdeeld in:

• Vital- of drugs I-serie. Ze worden gebruikt voor de eerste behandeling van patiënten bij wie longtuberculose wordt gediagnosticeerd;
• Reserve of drugs II-serie. Toegekend aan de ineffectiviteit of intolerantie van anti-tbc-medicijnen uit de vorige groep.

Volgens de classificatie van de Internationale Unie tegen Tuberculose is PTS verdeeld in geneesmiddelen met een hoge, gemiddelde en lage werkzaamheid.

De chemische structuur van TCP is verdeeld in:

• Isoniazide en de analogen daarvan (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
• synthetische middelen van verschillende chemische groepen (Ethambutol, Thioacetazon, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
• antibiotica (Streptomycine, Rifampicine, Cycloserine, Rifabutine).

Van de antibiotica voor de behandeling van longtuberculose worden aminoglycosiden en geneesmiddelen met een andere chemische structuur voorgeschreven.

Aminoglycosiden bij de behandeling van ziekten

Bij pulmonale tuberculose worden aminoglycoside I (streptomycine, kanamycine) en III-generatie (amikacine) gebruikt. Ze verstoren de productie van eiwitten door bacteriële ribosomen, waardoor micro-organismen afsterven.

Streptomycine en Kanamycine zijn actief tegen M. tuberculosis en Amikacin veroorzaakt de dood van M. avium en andere mycobacteriën die geen tuberculose zijn. Ze worden slecht geadsorbeerd als ze via de mond worden ingenomen, dus worden ze voorgeschreven in de vorm van injecties.

Aminoglycosiden passeren de lever en worden niet gemetaboliseerd en worden in hun oorspronkelijke vorm met urine uitgescheiden. De snelheid van eliminatie hangt af van de leeftijd, het algemene welzijn van de patiënt, het werk van het urinestelsel, bijvoorbeeld bij hoge temperaturen, het kan toenemen, en met nierziekte - afnemen.

Kenmerken van prema-preparaten:

Streptomycine wordt aan volwassen patiënten voorgeschreven door intramusculaire injectie van eenmaal daags 1 g of 0,5 g tweemaal daags. Patiënten ouder dan 40 jaar, de dagelijkse dosering wordt verlaagd tot 0,75 g. Het aantal injecties is 2 keer per week.

De duur van de behandeling is minimaal 3 maanden.