Kan ik CT tijdens de zwangerschap doen?

Home> Artikelen> Is het mogelijk om CT te doen tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap is misschien wel de enige absolute contra-indicatie die een obstakel vormt voor computertomografie. Tegelijkertijd heeft de moderne geneeskunde het effect van röntgenstraling op het lichaam van een groeiende foetus niet grondig bestudeerd. Eén ding is duidelijk - dit heeft geen invloed op de toestand van het groeiende organisme. Nauwkeurig voorspellen dat alle gevolgen van zo'n impact onmogelijk zijn.

CT-scan tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen omdat de reactie van het lichaam van een vrouw onder invloed van hormonale veranderingen in het lichaam niet is onderzocht. Het werk van de bloedsomloop, de spijsvertering, het metabolisme en de psychologische toestand is aan het veranderen. Het is niet bekend met zekerheid hoe het effect van het röntgenveld de toestand van de vrouw zal beïnvloeden.

Zijn er uitzonderingen?

Er zijn echter een aantal gevallen waarin CT-scan nodig is tijdens de zwangerschap. Bijvoorbeeld als u de staat van de schedel, cervicale wervelkolom, borst, botten van de hand, voeten en sommige gewrichten moet onderzoeken. Het is computertomografie waarmee u tumoren, bot- en zachte ziektes, ontstekingsprocessen en nog veel meer kunt diagnosticeren. Als de noodzaak om een ​​vrouw "in positie" te onderzoeken dringend is, moet u in zeldzame gevallen beslissen om een ​​CT-scan uit te voeren.

De haalbaarheid van de diagnose evalueert de arts. De beslissing is positief, als we letterlijk praten over het leven en de dood van een zwangere vrouw. Bijvoorbeeld als een vrouw ernstig gewond is of een gevaarlijke inflammatoire, infectieuze of neoplastische ziekte heeft. In dergelijke situaties is de gezondheid van de moeder de prioriteit. Het is bewezen dat de meest gevaarlijke periode voor dit type onderzoek - 8-15 weken. In latere en eerdere perioden zal de invloed op de ontwikkeling van de foetus en de toestand van de vrouw minder zijn. Als er geen specifieke bedreiging is voor het leven van de vrouw en de indicaties voor CT-scan voor zwangere vrouwen relatief zijn, proberen ze het onderzoek voor een postpartumperiode uit te stellen of te vervangen door een andere diagnostische methode: echografie of MRI.

Hoe CT-scan met CT

De procedure is hetzelfde als bij het onderzoek van gewone mensen. Speciale training is niet nodig. De vrouw wordt op de tafel gelegd, haar maag is bedekt met een speciaal röntgen reflecterend schort - het helpt om de hoeveelheid röntgenstralen die het lichaam binnendringen te verminderen. De arts kiest de laagst mogelijke dosering van de intensiteit van de straling, waardoor u echter alle structurele kenmerken van het onderzochte gebied kunt zien. Het scannen van de buik, bekkenorganen en heupgewrichten bij zwangere vrouwen is onaanvaardbaar. Het wordt alleen uitgevoerd als de geplande onderbreking van de zwangerschap.

Probeer indien mogelijk geen contrasterende stoffen te gebruiken die de toestand van de vrouw en de foetus nadelig kunnen beïnvloeden. Ze zijn gemaakt op basis van jodium, wat niet altijd gemakkelijk wordt verdragen door personen met hart-, nier- en leveraandoeningen. Bovendien zijn ernstige allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel niet uitgesloten.

effecten

Het gebeurt vaak dat een enquête wordt voorgeschreven aan een vrouw die niet weet van haar 'speciale' toestand. CT-scan wordt uitgevoerd in de vroege zwangerschap - 4-5 weken, wanneer het niet altijd mogelijk is om de aanwezigheid van een embryo te bepalen. Daarom heeft een vrouw een logische vraag: hoe zal de foetus zich verder ontwikkelen, als hij in een vroeg stadium aan straling wordt blootgesteld en is het de moeite waard om de zwangerschap te beëindigen?

Artsen bevelen haastige beslissingen niet aan. In dit stadium is het embryo niet zo gevoelig voor straling. Als de foetus muteert, zal het lichaam zelf het waarschijnlijk ook afwijzen en zal er een miskraam optreden. Als dit niet gebeurt, is er alle kans dat het kind gezond en zonder pathologieën wordt geboren. Het is mogelijk om afwijkingen met betrekking tot de ontwikkeling van de foetus te detecteren met behulp van echoscopie tot 16-18 weken en vervolgens de kans op abortus te overwegen. Om risico's te vermijden bij de benoeming van onderzoek van de bekkenorganen en de buikholte, dient zwangerschap te worden uitgesloten - om de gynaecoloog te bezoeken, de geschikte tests uit te voeren, enz. CT-scan van de foetus om de anatomische kenmerken te bestuderen is onaanvaardbaar. Voor dit doel wordt traditioneel echografie gebruikt, waardoor de meeste ontwikkelingsstoornissen kunnen worden waargenomen.

Is CT-scan gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Een zwangere vrouw maakt zich zorgen over de gezondheid en ontwikkeling van haar ongeboren kind in het geval van het optreden van haar ziekte, die onderzoek op een computertomograaf vereist. In dergelijke gevallen moet u weten hoe CT wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap en hoe schadelijk de procedure is.

CT-scan voor zwangere vrouwen: is speciale training nodig?

Voor het examen is geen speciale training vereist. De nodige acties worden uitgevoerd in het kantoor van de dokter:

• een medische jurk aanbieden;
• helpt om op de behandeltafel te liggen;
• zal de nodige stoffen introduceren.

Wanneer u na een onderzoek een contrastmiddel gebruikt, moet u nog 1,5 uur in de kliniek doorbrengen.

Hoe veilig is de procedure voor de gezondheid van de vrouw en de foetus?

Het veilige niveau van blootstelling aan straling voor de foetus is 1 μSv. Met CT OBP bereikt deze parameter 11 μSv. Daarom weigeren artsen een dergelijk onderzoek voor zwangere vrouwen voor te schrijven. De effecten van CT zijn de vorming van pathologieën voor de ontwikkeling van een embryo of foetus.

Het scannen van de peritoneale organen bij zwangere vrouwen is alleen toegestaan ​​als er geen andere manier is om gevaarlijke pathologie te identificeren (uitgebreide verwondingen, tumoren, ontsteking van botten en weke delen, bloedstolsels, bloedingen). In dit geval moet de vrouw de zwangerschap onderbreken.

Volgens indicaties kan de arts MSCT van de hersenen, borst, hoofd voorschrijven. Bij het onderzoek van deze organen krijgt een zwangere vrouw een speciale schort aangeboden om de buik te beschermen. Het risico van een abnormale ontwikkeling van het kind zal minimaal zijn.

Als het nodig is om na het onderzoek een CT-scan uit te voeren bij het plannen van een zwangerschap, adviseren artsen om 3 cycli van menstruatie over te slaan tot de bevruchting.

Hoe is het onderzoek gedaan?

De computertomografieprocedure wordt uitgevoerd voor zwangere vrouwen op dezelfde manier als andere patiënten worden onderzocht.

De vrouw past op haar rug, haar maag wordt beschermd door een speciaal metalen schortscherm. Het product vermindert de hoeveelheid röntgenstraling die het lichaam kan binnendringen.

De arts stelt op het apparaat de minimale dosis stralingsdosis vast die is bedoeld voor de site die wordt onderzocht.

Multispiral tomograph doet minder schade dan lineair. De laatste heeft de hoogste dosering. De tandheelkundige scanner wordt als zwak beschouwd, dus artsen zonder pauze laten vrouwen zwanger worden na een CT-scan van de kaak.

De duur van de scan hangt af van het orgel van de enquête en of een contrastmiddel wordt gebruikt. De buikholte wordt het langst geanalyseerd.

Mogelijke afwijkingen afhankelijk van de timing

Computertomografie komt overeen met röntgenonderzoek, waarbij een speciale tomograaf wordt gebruikt. Röntgeneffect heeft een negatief effect op de foetus. Daarom is computertomografie tijdens de zwangerschap uiterst zeldzaam.

Wetenschappers analyseerden de staat van toekomstige moeders die op verschillende tijdstippen een röntgencomputerscan van de buikholte ondergingen. De dosis overschreed in dit geval meer dan 1 μSv. In de loop der jaren hebben artsen de volgende informatie verkregen over pathologieën, die toen ontstonden:

• 1-2 weken - het overlijden of arrestatie van het embryo in ontwikkeling;
• 2-5 weken - misvormingen van extrahepatische weefsels, wat leidde tot een miskraam, pathologie van de lever, het hart, de schildklier bij de foetus;
• 6 weken - aandoeningen van de ontwikkeling van de thymus, hersenkleppen, defecten in de vorming van ledematen, geslachtsklieren, zenuwcellen;
• Week 7 - pathologieën bij de ontwikkeling van buikorganen en bijnieren, hematopoëtisch systeem;
• Week 8 - het verschijnen van een gespleten lip en gehemelte;
• Week 9 - onderontwikkeling van de bronchiën en longen;
• Week 10 - verminderde ontwikkeling van het tanden- en kaakapparaat;
• 11 weken - pathologieën van aanraking en geur;
• 12 weken - schendingen van de schildkliervorming, als gevolg, onjuist metabolisme en groeiachterstand.

Het gevaarlijkste was het vasthouden van multislice-CT in de eerste week en vroege zwangerschap, aangezien op dit moment de embryocellen werden gelegd. Schadelijke effecten daarop zijn schadelijk, röntgenstralen kunnen de structuur van moleculen en atomen veranderen.

De mannelijke voortplantingscellen, epitheelweefsel en bloedcellen reageren het meest actief op de stralen.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Er zijn aanwijzingen dat de behandelende arts een onderzoek van de buikholte aan een zwangere vrouw voorschrijft. Ultrasound diagnostiek en MRI is een informatief en veilig alternatief voor computertomografie geworden. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke methoden zijn gebaseerd op andere fysische verschijnselen: ultrasone golven, magnetisch veld en elektromagnetische golven zijn onschadelijk voor de zwangere vrouw en de foetus.

Echografie - een routineonderzoek, dat meerdere keren tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd.

MRI wordt volgens de aanwijzingen van de arts strikt volgens de aanwijzingen uitgevoerd. Tegelijkertijd adviseren artsen echter om af te zien van dit onderzoek in de eerste 3 maanden van de zwangerschap, omdat het proces het weefsel verwarmt, wat de foetus kan schaden.

Computertomografie tijdens de zwangerschap is een onnodig risico

Een vrouw met een gewenst kind is erg gevoelig voor haar gezondheid en de gezondheid van haar toekomstige baby. Maar soms gebeurt het dat een zwangere vrouw een extra onderzoek van de buikholte moet uitvoeren, of CT-scan werd gedaan voordat de vrouw haar positie ontdekte. Hoe gevaarlijk is computertomografie tijdens de zwangerschap, kan het worden gedaan en wat kunnen de gevolgen zijn? Om deze vraag te beantwoorden, moet u meer te weten komen over het werkingsprincipe van de tomograaf en het effect van ioniserende straling op het menselijk lichaam.

Hoe werkt computertomografie?

CT is de moderne naam voor het onderzoek. Aanvankelijk werd de techniek röntgenstralen computertomografie genoemd door het gebruik van ioniserende straling voor het scannen. Een diagnostische scanner is een groot apparaat, vergelijkbaar met een kubus of een cilinder met een tunnel en een mobiele bank in het midden. In het lichaam van de tomograaf bevinden zich talloze kathodestraalbuizen die röntgenstraling genereren tijdens het onderzoek. Tijdens CT-scans roteren sensoren rondom het lichaam van de patiënt, die stralen genereren die door het lichaam van de patiënt gaan. Aan de andere kant bevindt zich een leesapparaat dat de gewijzigde stralen vangt en omzet in een afbeelding.

De fysieke basis van de methode is het vermogen van ioniserende straling om op verschillende manieren door verschillende weefsels van het menselijk lichaam te gaan. Doorheen de heterogene structuren van verschillende delen van het lichaam worden de stralen verspreid en geabsorbeerd met verschillende snelheden, waardoor contourbeelden worden verkregen. Zachtere en brokkelige weefsels, bijvoorbeeld longen of lever, vertragen de röntgenfoto's praktisch niet, en het botweefsel, dat meer dicht is, absorbeert straling zonder het te missen - hierdoor zien de botten in de beelden eruit als donkere gebieden.

De effecten van ioniserende straling op de menselijke foetus

Het is op betrouwbare wijze bekend dat het menselijke embryo extreem gevoelig is voor de negatieve effecten van de omgeving in het stadium van het leggen van alle organen en systemen. Ioniserende straling, gebruikt tijdens CT, kan een krachtig teratogeen effect hebben en de foetale radiosensitiviteit is hoger in de vroegste stadia van ontwikkeling.

Teratogene effecten zijn het optreden van verschillende misvormingen bij blootstelling aan straling in utero.

In het eerste trimester van de zwangerschap delen alle cellen van het lichaam zich actief af - een snelle differentiatie van weefsels vindt plaats, alle belangrijke organen worden gelegd. Doorheen delende cellen vernietigen röntgenstralen ze door de DNA-keten te beschadigen - de belangrijkste drager van genetische informatie. Ioniserende intracellulaire vloeistof, straling draagt ​​bij tot de accumulatie van vrije radicalen in de cel, verstoort de structuur van eiwitten en intracellulaire aminozuren - dit alles leidt tot celdood of -mutatie, waardoor de kans op ontwikkelingsafwijkingen groter wordt.

Het negatieve effect van CT-onderzoek, met name het onderzoek van de buik van een vrouw tijdens de zwangerschap, hangt grotendeels af van het tijdsbestek voor de studie. Bijvoorbeeld, in de allereerste weken van de ontwikkeling van de foetus, vindt de vorming van het zenuwstelsel plaats, dus blootstelling aan deze periode kan een misvorming van de hersenen veroorzaken - hydrocephalus of microcefalie, wat een afname in mentale vermogens bij een kind met zich meebrengt. In het stadium van het leggen van het cardiovasculaire systeem kan een CT-scan van de buikholte defecten in het klepapparaat of de hartspier veroorzaken. Aan het einde van het eerste trimester neemt het negatieve effect van röntgenstraling af, maar de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van pathologieën verdwijnt niet - in latere perioden worden de bloedsomloop en het maag-darmkanaal gevormd, onderzoek over deze periode kan bijdragen aan de ontwikkeling van anemie en afwijkingen in het maagdarmkanaal bij een kind na de geboorte.

Een belangrijk feit dat moet worden overwogen, is het gebied waarop de enquête werd uitgevoerd. Als bijvoorbeeld een CT-scan van het hoofd werd uitgevoerd en de zwangere buik werd gesloten met een loodschort, neemt de kans op het ontwikkelen van pathologieën vele malen af. Het is zeer onwenselijk om een ​​CT-scan tijdens de zwangerschap te doen.

Mogelijke afwijkingen afhankelijk van de timing van de zwangerschap

De gegevens werden verkregen in de studie van zwangere vrouwen die zich in het beginstadium bevinden en worden blootgesteld aan röntgenbestraling van de buikholte in doses van meer dan 1 μSv (100 micro-röntgenstralen).

• 1-2 weken - stop de ontwikkeling, de dood van het embryo.
• 2-5 weken - mogelijke zwangerschapsafbreking vanwege misvormingen van extra-embryonale structuren die de levensvatbaarheid ondersteunen. Misvormingen van het hart, de lever, de schildklier.
• Week 6 - pathologieën in het zenuwstelsel, hematopoietische systeem, geslachtsklieren, ontwikkelingsanomalieën van de ledematen, hypofyse, thymusklier.
• 7 weken - een schending van de vorming van de bijnieren en buikorganen in de foetus - kleine en dikke darmen en lever, wat leidt tot een falen in het bloedvormingssysteem.
• 8 weken - gespleten gehemelte en bovenlip.

• 9 weken - afwijkingen van bronchiale ontwikkeling.
• 10 weken - de pathologie van het gebit.
• 11 weken - schendingen van de geur en aanraking.
• 12 weken - pathologieën van de schildklier, de gevolgen hiervan zijn groeiachterstand en langzame stofwisseling.

Kan ik een CT-scan doen tijdens de zwangerschap?

Het veilige niveau van straling dat op de foetus kan worden toegepast, is niet meer dan 1 μSv (microsvert). Bij het uitvoeren van abdominale CT bereikt dit cijfer 11 μSv. Artsen raden categorisch niet aan om een ​​CT-scan te doen tijdens de zwangerschap. Als de studie van de buikholte noodzakelijk is, wordt MRI als een veilige en niet minder informatieve methode beschouwd, in sommige gevallen kan de buikholte worden onderzocht met een echografie.

Als de vrouw al bekend was met de zwangerschap nadat CT was uitgevoerd, kunt u een gynaecoloog raadplegen die de zwangerschap observeert. Het is noodzakelijk om rekening te houden met alle voorwaarden - de periode van zwangerschap waarbij de vrouw werd onderzocht, de lokalisatie van straling (CT-scan van de buik- en borstholte in de vroege periode is schadelijk voor de foetus), de blootstellingstijd van de schadelijke straling, ultrasone gegevens. Artsen raden in veel gevallen abortus aan, maar u kunt wachten tot de resultaten van de eerste prenatale screening de ontwikkeling beoordelen - op dit moment zijn veel defecten al duidelijk zichtbaar tijdens echografie. Vaak wordt natuurlijke selectie geactiveerd - de niet-levensvatbare vrucht zelf wordt in een vroeg stadium door het lichaam verworpen.

Is het mogelijk om een ​​CT-scan bij zwangere vrouwen te ondergaan, welke gevolgen kan er zijn voor de foetus, een vrouw?

Zwangerschap wordt beschouwd als de belangrijkste contra-indicatie voor computertomografie. Natuurlijk hebben wetenschappers nog niet precies vastgesteld wat het effect is van röntgenstraling op de toestand van het organisme dat kiemen draagt. Maar het feit blijft dat de foetus niet wacht op de voordelen van dergelijke stralen. Helaas kan de wetenschap de mogelijke gevolgen voor de moeder, het kind nog niet voorspellen. Daarom proberen artsen vrouwen niet te verwijzen naar CT tijdens de zwangerschap.

Naast de reactie van de foetus op ioniserende straling, is het de moeite waard om na te denken over de reactie van de toekomstige moeder. Wetenschappers weten nog steeds niet hoe het vrouwelijke lichaam kan reageren tijdens hormonale veranderingen van het lichaam. Inderdaad, in deze specifieke tijd voor een vrouw, veranderingen optreden in de werking van het spijsverteringsstelsel, bloedsomloop, het metabolisme en het zenuwstelsel. Specialisten hebben de mogelijke gevolgen van een röntgenfoto-veld nog niet vastgesteld voor de toestand van de aanstaande moeder.

Uitzonderingen op de regels

In sommige gevallen is het uitvoeren van een diagnostische methode zoals computertomografie een noodzaak. Zo'n onderzoek kan nodig zijn om te studeren:

• cervicale wervelkolom;
• de schedel;
• handbotten, voeten;
• borst;
• sommige gewrichten.

Diagnostiek in zo'n speciale toestand kan worden voorgeschreven voor de detectie, studie van tumoren, beenderziekten, zachte weefsels. Met de urgentie van de studie gaan artsen extreme maatregelen nemen - zij schrijven CT voor zwangere vrouwen voor.

Kenmerken van scannen bij zwangere vrouwen

De diagnose van zwangere vrouwen wordt op dezelfde manier als gebruikelijk uitgevoerd. Speciale training is niet vereist. Het enige verschil is het gebruik van een speciale röntgen reflecterende schort, lood deken. Ze bedekken de buik van de vrouw "in positie" om de hoeveelheid röntgenstraling die in het lichaam binnendringt tenminste enigszins te verminderen.

Voor de diagnose stelt de radioloog de minimaal mogelijke dosering van de intensiteit van straling in. Tegelijkertijd zal hij de structuur, veranderingen in het onderzochte gebied, nog steeds kunnen visualiseren.

Artsen adviseren zwangere vrouwen niet om te worden gediagnosticeerd met behulp van computertomografie met behulp van contrasterende medicijnen. Deze fondsen kunnen een negatief effect hebben op de foetus, de vrouw. Contrastmiddelen hebben jodium als hoofdbestanddeel en mensen met nier-, hart- en leveraandoeningen dragen het zwaar. Allergieën kunnen optreden bij de componenten van contrasterende geneesmiddelen.

Absoluut gecontra-indiceerd om een ​​studie van de bekkenorganen, buikholte, heupgewrichten tijdens de zwangerschap uit te voeren. Het scannen van de vermelde gebieden is alleen toegestaan ​​als de vrouw van plan is om de zwangerschap te beëindigen.

Als u nog steeds een CT-scan moet uitvoeren in het gebied van de bovengenoemde organen, moet een vrouw naar een gynaecoloog gaan en tests ondergaan om zwangerschap uit te sluiten. Inderdaad, het effect van CT op de foetus kan het meest onvoorspelbaar zijn.

Wat zijn de verwachte effecten na CT bij een zwangere vrouw?

Er zijn gevallen waarin computertomografie wordt uitgevoerd door een vrouw die zich niet eens bewust is van haar positie. Dit gebeurt meestal in een zeer vroeg stadium (ongeveer 4 tot 5 weken). Op dit moment is het nog steeds erg moeilijk om de aanwezigheid van een embryo te detecteren.

Na een CT-scan over haar zwangerschap, begint een vrouw zich zorgen te maken. Ze maakt zich zorgen over de mogelijke gevolgen voor haar baby in de toekomst. Ze stelt de vraag: moet ze nu de zwangerschap beëindigen of bestraling op zo'n vroege leeftijd geen invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus?

In zulke moeilijke situaties haasten artsen zich niet en bevelen een vrouw niet aan haastige beslissingen te nemen. Een embryo op zo'n korte ontwikkelingsperiode is niet erg gevoelig voor straling. Er is een mogelijkheid dat bij de kleinste mutatie van de foetus het lichaam het zelf zal afwijzen. Dienovereenkomstig kan een zwangere vrouw in een vroeg stadium van de zwangerschap een miskraam hebben.

Als er geen miskraam was, ontwikkelt het embryo zich verder, dan kun je bijna 100% zeker zijn dat de geboren baby gezond zal zijn, zonder enige pathologieën. Als het embryo zijn ontwikkeling voortzet, maar nog steeds gemuteerd is onder invloed van röntgenstraling, kan deze pathologie worden gedetecteerd via geplande / ongeplande echografie. Het is echografie die de bestaande pathologie helpt detecteren in de ontwikkeling van maximaal 16-18 weken. Op dit moment zal het probleem van abortus moeten worden opgelost.

Mogelijke effecten op de foetus

Deskundigen raden zwangere vrouwen niet aan om diagnostisch onderzoek te ondergaan, met uitzondering van echografie, vooral in het eerste trimester. Deze periode wordt gekenmerkt door de vorming van organen van de toekomstige baby. De impact van eventuele negatieve factoren op de ontwikkeling van het embryo is nog steeds onbekend.

Na blootstelling aan röntgenstraling kunnen de gevolgen voor het kind nog steeds verschijnen. Maar de waarschijnlijkheid van congenitale misvormingen is niet onderzocht. Voor hun manifestatie in de foetus, zou de stralingsbelasting op het lichaam van de moeder veel groter moeten zijn. Wat het meest interessant is, blijkt uit studies dat na blootstelling aan intra-uteriene straling met CT bij kinderen de kans zeer klein is om oncologie te ontwikkelen. Ze is 1: 1000.

Röntgenstralen vormen een gevaar voor de foetus in het eerste trimester. Alle cellen van het gekiemde organisme delen actief, de leg van de belangrijkste organen van de mens wordt uitgevoerd. Röntgenstralen kunnen delende cellen vernietigen, DNA-ketens beschadigen die fungeren als dragers van genetische informatie.

Dood, mutatie van cellen treedt op als gevolg van:

• ionisatie van intracellulaire vloeistof;
• ophoping van vrije radicalen in de cellen;
• overtreding van de structuur van eiwitten, intracellulaire aminozuren.

Aan het einde van het eerste trimester is er een afname van de negatieve effecten van ioniserende straling op de foetus. Maar toch blijft de kans bestaan ​​dat sommige pathologieën worden ontwikkeld. In de late stadia van de zwangerschap, de vorming van de bloedsomloop, gastro-intestinale tractus. CT-scan op een later tijdstip kan de ontwikkeling van de volgende pathologieën bij een kind veroorzaken:

• bloedarmoede;
• overtreding van het spijsverteringskanaal.

Computertomografie tijdens de periode van het dragen van een baby is gecontra-indiceerd vanwege de vele bijwerkingen. Denk specifiek na over het effect van ioniserende straling op de foetus in verschillende stadia van ontwikkeling. Een onderzoek bij zwangere vrouwen gaf aan dat ze werden onderworpen aan röntgenbestraling van het peritoneum, met een stralingsdosis van meer dan 1 μSv.

• 1 - 2 weken. Het resultaat - de dood van het embryo, het stoppen van de ontwikkeling.
• 2 - 5 weken. Het resultaat is een abortus vanwege een misvorming in de ontwikkeling van extra embryonale structuren die nodig zijn om de levensvatbaarheid te behouden (een ontwikkelingsstoornis van de lever, het hart, de schildklier).
• 6 weken. Het resultaat is een pathologie van het functioneren van het hematopoietische systeem, zenuwstelsel, hypofyse, geslachtsklieren, thymusklier, een anomalie in de ontwikkeling van de ledematen.

• 7 weken. Het resultaat is een pathologie van de vorming van de bijnieren, organen van het peritoneum.
• 8 weken. Het resultaat is een gespleten bovenlip.
• 9 weken. Het resultaat is een anomalie in de ontwikkeling van de bronchiën.
• 10 weken. Het resultaat is een anomalie van het gebit.
• 11 weken. Het resultaat is een pathologie van aanraking, geur.
• 12 weken. Het resultaat is een afwijking van de schildklier. Het kind heeft te maken met groeiachterstand, langzame stofwisseling.

Computertomografie is absoluut gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. Als de pathologie die onderzoek vereist, zo gevaarlijk is voor het leven van de vrouw, kan de arts haar doorverwijzen voor de diagnose. De keuze is altijd aan u!

Waarom is het onmogelijk om CT te doen tijdens de zwangerschap?

Moderne geneeskunde is niet denkbaar zonder röntgenonderzoek. Onder hen wordt de leidende plaats bezet door computertomografie, die het mogelijk maakt om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen. Dergelijke diagnoses zijn echter niet altijd toegestaan ​​- CT wordt bijvoorbeeld niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap. Wat zijn de gevaren en wat te doen als deze diagnose tijdens het wachten op het kind onvermijdelijk is?

Risicofactoren

Het hoofdprincipe waarop de diagnostische mogelijkheden van computertomografie zijn gebaseerd, is de studie van lichaamsweefsels met behulp van röntgenstralen, die in verschillende mate worden geabsorbeerd en overgedragen. Ze zijn inherent ioniserend: ze gaan door het weefsel en de stralen kunnen de structuur van atomen en moleculen veranderen.

In dit geval reageren de weefsels anders op röntgenstralen. De meest gevoelige voor straling zijn bloedcellen, epitheel, mannelijke geslachtscellen. Bot- en zenuwweefsel zijn minder gevoelig. Onder invloed van frequente blootstelling kunnen ernstige ziekten ontstaan ​​die in de eerste plaats geassocieerd zijn met een gestoorde bloedsamenstelling.

Het heeft een negatief effect op de foetus, vooral in het stadium van legsystemen en organen. Het eerste trimester wordt gekenmerkt door snelle celdeling en weefseldifferentiatie. Röntgenstralen die door delende cellen gaan, kunnen de DNA-keten beschadigen en de structuur van eiwitten verstoren, wat leidt tot mutatie of celdood. De mogelijke gevolgen van blootstelling aan röntgenfoto's in het eerste trimester worden getoond in de tabel.

De sterkte van een negatieve actie en daarmee het gevaar dat het oplevert, hangt echter van verschillende factoren af:

• Plekken om te verkennen.
• Kenmerken van de CT-eenheid.
• Parameters ingesteld door de operator.

Bij het onderzoeken van het hoofd is de gemiddelde dosis bijvoorbeeld 2 mSv en de buikholte 10 mSv. Kleinere waarden als multispirale tomografie wordt gebruikt - respectievelijk gemiddeld 1,4 en 7 mSv.

Kenmerken van de procedure

Röntgenstraling heeft een negatieve invloed op de foetus in het stadium van het leggen van organen en systemen.

Kan ik CT tijdens de zwangerschap doen? De artsen antwoorden op deze vraag is ondubbelzinnig - het is onmogelijk, omdat X-stralen een negatief effect hebben op de foetus. Er zijn echter situaties waarin computertomografie een noodzakelijke en enige mogelijke maatregel wordt:

• Bloeding bij de moeder.
• Acute chirurgische pathologie.
• Trombo-embolie.
• Ruggenmergletsel.

Bovendien weten niet alle patiënten op het moment van de studie dat de zwangerschap is opgetreden. De mate van risico voor de foetus hangt van verschillende factoren af:

1. Onderzoek van welk gebied wordt uitgevoerd. De diagnose van armen, benen, nek en hoofd is minder gevaarlijk. Het is in al deze gevallen belangrijk om de buik te bedekken met een speciaal loodschort.
2. Term zwangerschap. De eerste weken zijn vooral gevaarlijk wanneer het embryo kwetsbaar is voor invloeden van buitenaf.
3. Gebruikte CT-scanner. Zoals reeds vermeld, heeft de multislice-inrichting een lagere dosis vergeleken met een lineaire. Een tandheelkundige scanner geeft een zeer lage dosis en veel artsen zijn van mening dat CT-scan van de tanden mogelijk is tijdens de zwangerschap.

Als het onderzoek in een vroege periode werd uitgevoerd, worden vrouwen vaak aangeboden om de zwangerschap te beëindigen. Dit categorische karakter is echter niet altijd gerechtvaardigd, vooral gezien de huidige screeningssystemen en uiterst nauwkeurige ultrasoundmachines die in staat zijn om de pathologie van de foetus te bepalen. Bovendien werkt de "alles of niets" -regel in dit geval. Er wordt aangenomen dat als een miskraam niet binnen twee maanden na de procedure plaatsvond, dit betekent dat de negatieve impact werd vermeden en u kunt kalmeren.

Zwangerschap na CT

Een veilig alternatief voor CT-scan - MRI.

Vaak vragen vrouwen zich af hoeveel tijd er na een CT-scan moet overgaan, zodat je zonder angst zwanger kunt raken. Als er op het moment van de studie geen zwangerschap was, is er niets te vrezen: röntgenfoto's, als ze in een aanvaardbare dosis werden verkregen, hebben geen invloed op de toestand van de eieren of het sperma.

In tegenstelling tot radioactieve stoffen accumuleren röntgenstralen niet. Hun schadelijke effecten houden onmiddellijk op nadat het apparaat is uitgeschakeld. Maar soms raden artsen aan 2-3 cycli af te wachten voordat ze zwanger worden. Deze aanbeveling is vooral relevant als de gebieden in de buurt van de voortplantingsorganen, zoals de buikholte of de lumbosacrale wervelkolom, werden onderzocht.

alternatieven

Lange tijd werd echografie beschouwd als het meest toegankelijke en veilige onderzoek tijdens de zwangerschap. Deze methode is nog steeds de meest voorkomende en verplichte voor alle vrouwen in de positie. Hij heeft echter een alternatief - MRI, die is gebaseerd op de interactie van het magnetische veld en elektromagnetische golven.

MRI tijdens de zwangerschap kan zonder angst worden uitgevoerd. Bovendien is in sommige gevallen deze studie noodzakelijk - bijvoorbeeld als er reden is om te vermoeden dat de foetus ernstige pathologieën heeft. De enige uitzondering is tomografie met contrastverbetering: zwangerschap is een contra-indicatie voor de introductie van contrast.

1. Verloskunde en gynaecologie. Differentiële diagnostiek van A tot Z. Moskou, 2010.
2. Fysieke encyclopedie, het artikel "Röntgenstralen".
3. Hofer Mathias. Computertomografie. Basisgids. Moskou, 2008.

Tomografie tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt een vrouw geconfronteerd met de noodzaak om een ​​reeks verplichte onderzoeken te ondergaan. Maar er zijn situaties waarin aanvullende medische tests vereist zijn.

Een daarvan is tomografie tijdens de zwangerschap. Kan computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd op zwangere vrouwen? Hoe lang? Welke gevolgen te verwachten? Al deze en andere vragen vindt u in ons artikel.

Onmiddellijk moet worden gezegd dat, indien mogelijk, specialisten ernaar streven de aanstaande moeder te beschermen tegen dergelijk onderzoek. Maar er zijn een aantal aanwijzingen die essentieel zijn en absoluut voor tomografie.

De enige uitzondering is het eerste trimester van de zwangerschap. Gedurende deze periode is het ten strengste verboden om röntgenfoto's, CT en MRI te doen, omdat de interne organen van de foetus zich vormen, en dergelijke ingrepen kunnen een nadelig effect hebben op de ontwikkeling ervan.

MRI en zwangerschap

De meest onschadelijke procedure bij stralingsdiagnostiek is MRI. Je kunt het uitgeven, maar alleen als het nodig is en met de aanwijzingen van een arts. Artsen adviseren ten stelligste om deze studie te laten vallen tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap.

Tegelijkertijd is deze procedure onschadelijk voor 2 en 3 trimesters. Maar toch is het de moeite waard om zijn gedrag voorzichtig te benaderen, omdat tijdens het onderzoek een lichte opwarming van het lichaam optreedt, en dit is beladen met het begin van bevalling of blootstelling aan foetale weefsels.

Indicaties voor MRI voor zwangere vrouwen

Deze studie wordt uitgevoerd door vrouwen in een positie waar het nodig is:

• identificatie van pathologieën bij het ongeboren kind
• diagnose van neoplastische ziekten
• beoordeling van de behoefte aan abortus
• een nauwkeurige diagnose stellen.

Met behulp van MRI kunnen ziekten van de gewrichten, wervelkolom, centraal zenuwstelsel te detecteren.

Bovendien wordt deze methode voorgeschreven in plaats van de traditionele echografie, als dat laatste niet mogelijk is. Dit gebeurt in situaties waarin bijvoorbeeld een vrouw ernstige obesitas heeft en echografie geen compleet beeld geeft. Een andere factor is de ongemakkelijke positie van de foetus in de latere perioden.

Hoe beïnvloedt MRI zwangerschap?

In tegenstelling tot CT en X-ray, heeft MRI een heel andere manier om gegevens te verkrijgen. In de tomograaf wordt een magnetisch veld gevormd, waarvan het effect absoluut onschadelijk is.

Studies hebben aangetoond dat beeldvorming door magnetische resonantie niet gevaarlijk is voor kinderen, zwangere vrouwen en alle andere patiënten.

Hoe is MRI gedaan?

Vóór de procedure wordt de toekomstige moeder gewaarschuwd voor de tactiek van de studie en voor contra-indicaties. Vervolgens wordt de patiënt op een speciaal oppervlak geplaatst en vervolgens naar de scanner gestuurd.

De procedure is absoluut pijnloos, dus wees niet nerveus en maak je geen zorgen tijdens de scan. Het is onmogelijk om te bewegen, anders worden de foto's wazig.

Het enige ongemak tijdens de werking van de tomograaf is de externe ruis. U kunt oordopjes nemen of het medisch personeel vragen. In veel klinieken krijgen patiënten de kans om met koptelefoon naar aangename muziek te luisteren.

Wees erop voorbereid dat de sessie 20-40 minuten of langer duurt.

Kan zwangere MRI met contrast worden uitgevoerd?

Contrast wordt gebruikt in gevallen waarin het nodig is om metastasen of tumoren te identificeren. Met behulp van tomografie kan men de grootte en structuur van pathologieën inschatten.

Het contrast bestaat uit jodium en andere stoffen. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de bloedsomloop, waarna het zich ophoopt in de weefsels en het testgebied meer uitgesproken maakt. De tomograaf scant op zijn beurt dit gebied en de arts beoordeelt de bloedvulling van de weefsels op de foto's.

MRI met contrast aan zwangere vrouwen wordt uitgevoerd in het 2e en 3e trimester. Er is op dit moment geen gevaar voor de toediening van het medicijn. Maar toch hebben artsen de neiging om tomografie uit te voeren voor vrouwen in een positie zonder contrast, omdat dergelijke stoffen allergieën kunnen veroorzaken.

Daarnaast raden fabrikanten van contrast aan om na de ingreep de borstvoeding 24-48 uur te stoppen. Een dergelijke maatregel is eerder een herverzekering, omdat uit een aantal onderzoeken is gebleken dat het contrast geen effect heeft op de borstvoeding.

Contra-indicaties voor MRI voor zwangere vrouwen

Deze diagnostische methode wordt niet aanbevolen in 1 trimester van de zwangerschap. Hoewel er geen gegevens beschikbaar zijn over de schade aan de foetus.

De overige contra-indicaties zijn van toepassing op alle andere categorieën patiënten:

• De aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam (pacemakers, naalden, implantaten, enz.)
• Gewicht meer dan 200 kg
• Claustrofobie.

CT en zwangerschap

Computertomografie is niets meer dan een röntgenonderzoek met een speciale tomograaf. Blootstelling aan röntgenstraling kan schadelijk zijn voor de foetus. Daarom wordt CT-scan extreem zelden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Indien nodig een diagnose stellen, de arts zal proberen een andere onderzoeksmethode te kiezen: echografie of MRI.

Momenteel heeft het medicijn het 100% effect van de CT-procedure op de foetus niet bestudeerd. Eén ding is echter duidelijk - het kan een extreem negatief effect hebben op de toestand van het vormende organisme. Daarom is de verwachting van het kind een absolute contra-indicatie voor het uitvoeren van deze test.

Een andere factor die het gevaar bevestigt, zijn de hormonale veranderingen die optreden in het lichaam van een zwangere vrouw. Het is nog niet volledig bekend wat voor soort reactie de aanstaande moeder zou moeten verwachten in het geval van röntgenonderzoek.

Zijn er uitzonderingen?

Ja, er zijn situaties waarin toekomstige moeders nog steeds CT voorgeschreven krijgen. Bijvoorbeeld, deze studie van de cervicale wervelkolom, schedel, handen en voeten, borst. Tijdens de studie kunt u gevaarlijke tumoren, ontstekingen, ziektes van zachte weefsels en botten identificeren.

De opportuniteit van de procedure wordt vastgesteld door de arts. Zeker, CT is alleen voorgeschreven voor zwangere vrouwen als het risico van een mogelijke ziekte hoger is dan het effect van straling op de foetus en het lichaam van de aanstaande moeder.

Als een zwangere vrouw bijvoorbeeld lijdt aan een infectie- of ontstekingsziekte, een tumorvorming heeft, een uitgebreid trauma heeft opgelopen, zal de gezondheid van de vrouw een prioriteit zijn.

De meest gevaarlijke periode voor CT is 8-15 weken. Voor en na deze periode zal het effect van CT lager zijn.

Hoe zwanger CT te doen?

De procedure is vergelijkbaar met de studie van gewone patiënten. Geen voorbereiding vereist. De vrouw ligt op de tafel en haar maag is bedekt met een speciale schort. Hiermee kunt u het aantal röntgenfoto's dat het lichaam binnendringt verminderen. De arts stelt de minimale stralingsdosis in, maar niet minder dan die waarmee u de kenmerken van het onderzochte gebied kunt zien.

Het is verboden om de heupgewrichten, bekkenorganen, buikholte bij vrouwen in positie met een tomograaf te scannen. Een studie van deze delen van het lichaam uitvoeren is alleen mogelijk als we het hebben over de daaropvolgende zwangerschapsafbreking.

Gevolgen van CT voor zwangere vrouwen

Vaak komt een vrouw erachter dat ze in de positie is nadat een onderzoek is uitgevoerd. Bijvoorbeeld, als computertomografie werd uitgevoerd na 4-5 weken. Wat te doen in dergelijke situaties, is het noodzakelijk om de zwangerschap te beëindigen en wat zijn de risico's van het hebben van een ziek kind?

Als de scan in een zo vroeg mogelijk stadium heeft plaatsgevonden, maak dan niet te snel conclusies. Het embryo wordt na 4-5 weken niet zo blootgesteld aan straling. Bovendien, als de mutatie optreedt, zal het lichaam hoogstwaarschijnlijk de foetus afwijzen, wat tot een miskraam zal leiden. Als dit niet gebeurt, is het heel goed mogelijk dat een gezonde baby wordt geboren. Het is echter niet nodig om de resterende tijd vóór de geboorte in een spannende spanning te brengen. Anomalieën kunnen tot 18 weken worden geïdentificeerd met behulp van echografie, waarna we de noodzaak van een abortus moeten overwegen.

Mogelijke effecten op de foetus na de tomografie

Als gevolg van blootstelling aan röntgenstralen kan een kind nog steeds negatieve gevolgen hebben. Het exacte percentage van de kans is echter niet geïnstalleerd.

Het speciale gevaar van CT is in het eerste trimester van de zwangerschap. Op dit moment, de embryo cellen actief delen, de vorming van vitale organen optreedt. Röntgenstralen kunnen de celdeling verstoren en DNA-ketens beschadigen.

In het tweede trimester is de negatieve impact op de foetus verminderd. Maar toch is er de kans op het verschijnen van pathologieën. In de latere stadia, het maagdarmkanaal, de bloedsomloop. Daarom kan computertomografie gedurende deze periode leiden tot verstoring van het maagdarmkanaal of bloedarmoede bij een kind.

Dus computertomografie is een nogal gevaarlijke onderzoeksmethode voor aanstaande moeders. Als u een aantal ziekten wilt identificeren, is het beter om veilige opties te kiezen: echografie of MRI. Een CT-scan is alleen bedoeld voor verdachte ziekten die niet op andere manieren kunnen worden gediagnosticeerd en waarbij het risico voor het leven van de moeder de gevolgen voor de foetus overschrijdt.

Kan ik CT tijdens de zwangerschap doen

Scant CT tijdens zwangerschap?

Tijdens zwangerschap kan de tomografieprocedure alleen in extreme gevallen worden voorgeschreven. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat een CT-scan tijdens de zwangerschap negatieve gevolgen kan hebben en de ontwikkeling van het kind kan beïnvloeden. Het is ook onmogelijk om met absolute precisie te zeggen hoe het lichaam van een vrouw op de procedure zal reageren, omdat er tijdens het proces veel veranderingen plaatsvinden in het proces van zwangerschap, met hormonale achtergrond, spijsvertering en bloedsomloop, metabolisme en psychische toestand. Tot op heden is er geen duidelijk antwoord op de vraag "Kan CT tijdens de zwangerschap worden gemaakt?" - nee, het is onmogelijk om het effect van röntgenstraling te voorspellen. Slechts één ding is duidelijk: röntgenfoto's zijn waarschijnlijk van invloed op de gezondheid van de zwangere vrouw en de foetus zelf is niet de beste manier.

getuigenis

In de regel wordt CT tijdens de zwangerschap alleen in de meest extreme gevallen voorgeschreven, wanneer het letterlijk om het leven en de dood van een vrouw gaat. Dit kan gebeuren als:

• verwondingen;
• detectie van tumorprocessen;
• identificeren van gevaarlijke infectieziekten, etc.

De meest gevaarlijke periode voor een CT-scan is 9-15 weken. Na 15 weken zal het effect van de procedure op de gezondheid van de patiënt en de baby niet zo sterk zijn. De beslissing over de noodzaak van tomografie wordt genomen door de behandelende arts, als er een bedreiging is voor het leven van de patiënt, heeft haar gezondheid prioriteit.

Contra

Op zich maakt zwangerschap geen tomografie mogelijk. Als er gelegenheid is om stil te staan ​​bij een andere onderzoeksmethode, geven artsen de voorkeur aan andere, veiligere diagnosemethoden. Daarom is het antwoord op de vraag "CT-scan tijdens de zwangerschap - kan het worden gedaan?" Is ondubbelzinnig - alleen in extreme gevallen.

Wat zijn de alternatieven voor CT?

De meest gebruikelijke manieren om de gezondheid te beoordelen tijdens de zwangerschap zijn echografie en MRI. In zeldzame gevallen kan conventionele radiografie worden gebruikt, maar dit is ongewenst, net zoals computertomografie is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Röntgenstraal

Deze studie is ook ongewenst. Natuurlijk zal de stralingsdosis veel minder zijn dan een CT-scan tijdens de zwangerschap. Maar zo'n studie zal alleen als laatste redmiddel worden aangewezen, als je niet zonder kunt.

De procedure is absoluut veilig voor de zwangere vrouw en de foetus, het heeft geen gevolgen en heeft geen invloed op de ontwikkeling van het kind. De MRI-procedure is echter niet langer gericht op het onderzoek van zachte weefsels, daarom is het met zijn hulp onmogelijk om de botstructuren in detail te onderzoeken. Dat is de reden waarom je in sommige gevallen moet nadenken over de vraag of je een zwangere CT-scan kunt doen.

Is het mogelijk om CT in een vroeg stadium te doen?

Soms gebeurt het dat de procedure wordt toegepast op een vrouw die nog geen zwangerschap kent, aangezien de periode 4 weken of zelfs minder is. Maar om veilig te zijn, is het het beste om een ​​gynaecoloog te bezoeken voor CT, zodat u na de procedure niet hoeft na te denken over de effecten van CT tijdens de vroege zwangerschap. Het is ook vermeldenswaard dat het embryo in dergelijke stadia niet zo gevoelig is voor straling als het is van 9 tot 15 weken, wanneer de vorming van alle vitale organen plaatsvindt. Daarom is er alle kans dat in dit geval de effecten van CT tijdens de zwangerschap in de vroege stadia ofwel minimaal of helemaal afwezig zijn. Om afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus te identificeren, kunt u een echoscopie ondergaan en na de resultaten nadenken over verdere acties.

Zwangerschap na CT

Zwangerschap na een CT-procedure is vaak succesvol, omdat de procedure in een vroeg stadium kan worden uitgevoerd, wanneer een vrouw haar "speciale" positie nog niet kent. Maar in het geval dat de foetus zich na de procedure niet ontwikkelt zoals het zou moeten zijn, zal het organisme het afwijzen. Als je geen miskraam hebt, dan is er alle kans dat tijdens de zwangerschap in de vroege stadia van de CT-scan geen nadelige effecten zullen hebben. Evenzo is een zwangerschap waarschijnlijk succesvol als de tomografie na 15 weken werd uitgevoerd, wanneer de foetus niet langer zo vatbaar is voor de stralen. Als zwangerschap nog steeds gepland is, hoef je je geen zorgen te maken, na CT zijn er geen contra-indicaties voor de conceptie, omdat röntgenfoto's zich niet ophopen in de weefsels en tegen de tijd van de zwangerschap geen sporen van tomografie in het lichaam achterblijven.

CT-scan tijdens zwangerschap

CT-scan tijdens de zwangerschap is altijd een noodzakelijke maatregel, die alleen wordt toegepast in gevallen waarin het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor de foetus.

Het is bekend dat het schadelijk is om onderzoeken bij een zwangere vrouw uit te voeren, met uitzondering van de diagnose van de echografie. Niet alle vrouwen zijn echter volkomen gezond ten tijde van het begin van de zwangerschap, en niet alle patiënten in de CT-afdeling weten van de conceptie die plaatsvond op het moment van het onderzoek. Bovendien duurt de zwangerschap gemiddeld 9 maanden. Gedurende deze tijd kan de gezondheid van de toekomstige moeder haperen. In dit verband wordt de mogelijkheid van computertomografie tijdens de zwangerschap besproken door artsen en andere specialisten in de buurt van de geneeskunde.

Evenzo wordt de mogelijkheid en de haalbaarheid besproken van het behouden of beëindigen van een zwangerschap na het uitvoeren van computertomografie, als de foetus is blootgesteld aan röntgenstralen.

Kan ik een CT-scan doen voor zwangere vrouwen?

CT-scan is uiterst ongewenst voor zwangere vrouwen. Dit geldt met name voor het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de vitale organen van de foetus worden gelegd.

Het risico van het ontwikkelen van een pathologie na een CT-scan hangt af van het onderzoeksgebied, het type CT dat is gescand om te worden gebruikt en de duur van de zwangerschap.

Overzichtsgebied. Computertomografie van het hoofd, de nek, armen of benen is minder gevaarlijk voor de foetus, omdat de röntgenbron zich op een afstand van de locatie van de foetus bevindt en de buik van de zwangere vrouw bovendien is bedekt met een loodschort.

Weergave van een computertomograaf. Met multispectrale computertomografie kunt u een onderzoek uitvoeren met een lagere dosis straling voor de patiënt in vergelijking met spiraalvormige CT. Dental computed tomography-scan geeft zo'n kleine dosis straling dat zwangerschap vaak geen contra-indicatie is voor het onderzoek op zo'n apparaat. De mogelijkheden van dentale scanners zijn echter beperkt.

Term zwangerschap. In de eerste dagen en weken na de conceptie is het embryo het meest kwetsbaar voor de werking van schadelijke omgevingsfactoren, inclusief röntgenstraling. Een aantal medische beoefenaars dringt aan op abortus als CT werd uitgevoerd na de bevruchting. Dit is echter niet altijd gerechtvaardigd.

Het effect van röntgenstralen op de menselijke foetus is niet onderzocht, dus er zijn geen betrouwbare gegevens over hoe groot het risico op congenitale misvormingen is na de röntgenfoto of computertomografie. Studies uitgevoerd op dieren suggereerden blootstelling aan veel hogere stralingsdoses in vergelijking met die ontvangen door de patiënt tijdens CT. In dit opzicht kunnen deze gegevens niet dienen als basis voor het verwijzen van een patiënt naar een abortus.

Er moet ook aan worden herinnerd dat in het eerste trimester van de zwangerschap de "alles of niets" -regel van toepassing is. Dit betekent dat als het schadelijke effect sterk genoeg is om de foetus te beschadigen, er een miskraam optreedt of de zwangerschap stopt. Als het effect gering is, blijft de zwangerschap en ontwikkelt de foetus zich normaal in de baarmoeder.

Is er een alternatief voor computertomografie tijdens de zwangerschap?

Een alternatief voor computertomografie kan een CT-scan zijn tijdens de zwangerschap. Voor het verkrijgen van afbeeldingen in tomografen met behulp van een magnetisch veld en elektromagnetische pulsen. In vergelijking met röntgenstralen heeft de werking van een magnetisch veld niet zo'n significant schadelijk effect op het organisme van de moeder en de foetus.

Is het mogelijk om een ​​CT-scan te doen in de vroege zwangerschap?

Computertomografie in het eerste trimester van de zwangerschap wordt niet aanbevolen, omdat het effect van het magnetisch veld op een menselijk embryo nooit is onderzocht. Talrijke gevallen van geboorte van gezonde kinderen na CT, uitgevoerd in de vroege zwangerschap, geven aanleiding om aan te nemen dat het risico op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen of foetale sterfte minimaal is.

Om uzelf en het ongeboren kind niet aan gevaar bloot te stellen, is het noodzakelijk om het lichaam in het planningsstadium van de zwangerschap te onderzoeken. CT en MRI hebben geen traceerreactie. Dit betekent dat elk van deze onderzoeken kort voor de conceptie kan worden uitgevoerd en de foetus niet nadelig zal beïnvloeden.

Is het mogelijk om tijdens de zwangerschap een MRI- of CT-scan uit te voeren en is het niet schadelijk?

Meisjes en vrouwen die een kind verwachten, zijn bang dat hij gezond en vol zal worden geboren. Daarom is er tijdens de zwangerschap een groot aantal vragen over wat kan worden gedaan en wat niet.

Dit geldt ook voor medische procedures: voor veel aanstaande moeders rijst de vraag of tomografie kan worden gedaan en of het niet schadelijk is voor de foetus.

Algemene beschrijving van MRI

Voordat we het hebben over het effect van MRI tijdens de zwangerschap op de ontwikkeling van de foetus, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat deze procedure is.

Magnetische resonantie beeldvorming (vandaar de afkorting - MRI) is een niet-invasieve (dat wil zeggen, vereist geen blootstelling van de huid van de patiënt) diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf (een apparaat dat een enorme magneet is), waardoor een krachtig magnetisch veld ontstaat dat het menselijk lichaam beïnvloedt.

Het menselijk lichaam reageert op dit effect: de waterstofkernen van ons lichaam zenden energie uit. Gegevens hierover worden verzameld door het apparaat en omgezet in een afbeelding.

De taak van MRI is om een ​​foto te maken van de zachte weefsels van het lichaam. U kunt de procedure uitvoeren zonder het aantal keren te beperken.

Recept tijdens zwangerschap

MRI tijdens de zwangerschap speelt een serieuze rol - met deze procedure kunt u:

• het identificeren van foetale ontwikkelingspathologieën;
• afwijkingen in de interne organen van de moeder en / of foetus identificeren;
• bevestig of ontken de diagnose die door de arts is gesteld.

Ook kan een MRI tijdens de zwangerschap worden gegeven in plaats van een echografie. Dit gebeurt wanneer echografie niet kan worden gedaan - vanwege te veel gewicht van de moeder, of vanwege de niet-succesvolle locatie van de foetus in de baarmoeder (vooral belangrijk in de latere perioden - in het laatste trimester).

Volgens de resultaten van de studie, kunt u een aantal maatregelen nemen om ze te elimineren, of u kunt de zwangerschap beëindigen (dit gebeurt helaas).

Naast foetaal onderzoek kan MRI tijdens de zwangerschap ook worden gebruikt om het lichaam van de moeder te onderzoeken (bijvoorbeeld om de staat van de wervelkolom of het brein te bepalen).

Is het schadelijk?

Magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt om patiënten ongeveer 30 jaar te diagnosticeren. Deze tijd was voldoende om nauwkeurig te begrijpen: het magnetisch veld heeft geen invloed op de toestand van de foetus en de moeder, wat betekent dat de procedure veilig en ongevaarlijk is.

Het enige voorbehoud: het wordt niet aanbevolen om het in een vroeg stadium vast te houden - gedurende de eerste 12 weken. In dit stadium treedt de foetale ontwikkeling het meest actief op en is elke impact hoogst ongewenst.

Het magnetische veld zelf heeft geen invloed op het lichaam van het ongeboren kind, maar warmte wordt vrijgegeven tijdens het diagnostische proces. Het kan leiden tot een verhoging van de temperatuur van het vruchtwater - en dit kan al gevolgen hebben.

Zonder angst voor onderzoek kan worden uitgevoerd op de 2e en 3e trimester.

Over het uitvoeren van een MRI tijdens de zwangerschap (video)

Beperkingen en contra-indicaties

De procedure kan niet worden uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:

• als er zich een metalen voorwerp in het lichaam van de moeder bevindt (bijvoorbeeld breinaalden of platen die op de botten zijn bevestigd);
• als er elektronische apparaten in het lichaam van de moeder zijn (het kan een pacemaker zijn, een insulinepomp);
• als het gewicht van de patiënt groter is dan 200 kg en / of het past niet in het apparaat;
• als de patiënt onder invloed is.

Als het lichaam een ​​prothese heeft, moet u precies weten wat de volledige samenstelling is. Als hij metalen onderdelen heeft, is de procedure ook onmogelijk.

De reden hiervoor is een krachtig magnetisch veld: onder zijn invloed kan het metaal in zacht weefsel eenvoudig beginnen te bewegen. Ook interfereren metalen-bevattende objecten met een verslechtering van de beeldkwaliteit.

Daarnaast kan de procedure ook een psychologische test zijn: gedurende 30-90 minuten (dit is de tijd dat de scan kan duren) bevindt de patiënt zich in een nauwe tunnel.

Dit geldt met name in de periode van de zwangerschap, wanneer het lichaam op verschillende manieren kan reageren op verschillende situaties (met name een afgesloten ruimte), onverwacht zelfs voor de vrouw zelf. Als de aanstaande moeder niet zeker weet of ze de procedure normaal kan overdragen, moet u dit onmiddellijk aan de arts vertellen.

Een andere beperking is tomografie met een contrastmiddel: zo'n MRI-variant is op elk moment gecontra-indiceerd. De reden is dat de placenta niet als een obstakel fungeert - hij dringt er doorheen. Wat voor gevolgen heeft het voor de foetus - hoewel niet precies bekend.

Algemene beschrijving van CT

Ondanks de externe gelijkenis van het apparaat, worden gegevens over de toestand van het organisme in dit onderzoek heel anders verkregen: met behulp van röntgenstralen, wat een krachtige mutagene factor is.

Hier zijn een paar specifieke cijfers: gemiddeld krijgt een stadsbewoner een belichtingsdosis (van verschillende apparaten die om ons heen werken) in de orde van 1-4 mSv (het wereldwijde gemiddelde is 2,4 mSv). De gevolgen van een dergelijke blootstelling zijn afwezig.

Voor 1 tomografiesessie - u kunt de stralingsbelasting 3-5 keer hoger krijgen dan de hierboven vermelde aantallen. Dit schaden voor een volwassene zal de ontwikkeling van kanker niet veroorzaken en zal dit niet beïnvloeden.

Wijs CT toe indien nodig om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de holle organen en het skelet. Computertomografie is een verbeterde en meer moderne versie van fluoroscopie. Gewoonlijk wordt een patiënt alleen naar een CT-scan gestuurd als dit absoluut noodzakelijk is - als gegevens niet op een andere manier kunnen worden verkregen (echografie of MRI).

Computertomografie is aanzienlijk goedkoper dan magnetische resonantie (een CT-scan van een deel van de wervelkolom kan bijvoorbeeld worden gedaan voor 2700-3000 roebel, en dezelfde MRI-scan kost minstens 3500).

Is het schadelijk?

Computertomografie (of CT), in tegenstelling tot MRI, kan ernstige negatieve gevolgen hebben voor de toekomstige baby. Weten over zwangerschap, de arts schrijft het alleen in geval van dringende noodzaak voor de moeder:

• bloeden in het brein van de moeder;
• appendicitis;
• dwarslaesie;
• bloedstolsel in de longen.

In dergelijke gevallen is de buik van de toekomstige moeder, indien mogelijk, bedekt met een loodschort dat straling blokkeert.

Er zijn echter gevallen waarin computerdiagnostiek wordt uitgevoerd en een vrouw is nog niet op de hoogte van haar zwangerschap (in de vroege stadia, kort na de conceptie).

In dergelijke gevallen, de gynaecologische informele regel - "alles of niets." Als in de eerste 8-10 weken de toestand van de foetus normaal blijft en er geen afwijkingen zijn opgetreden - hoeft u zich geen zorgen te maken: de gevolgen van CT-scan omzeilden het lichaam.

Als computertomografie een negatieve impact had, zullen de gevolgen ook in de nabije toekomst merkbaar zijn. Meestal leidt een CT-scan tijdens de zwangerschap tot een afnemende ontwikkeling van de foetus of tot een miskraam.

Om dergelijke problemen te voorkomen: als u van plan bent een CT-scan te laten maken en er na de laatste menstruatie seksueel contact was (dat wil zeggen, er is een mogelijkheid tot zwangerschap), is het beter om een ​​test te doen of te wachten op de volgende cyclus.

Wanneer kan ik een zwangerschap plannen na de procedure?

Sommige meisjes en vrouwen hebben mogelijk een vraag over hoelang een zwangerschap na de tomografie kan worden gepland. Er zijn geen beperkingen in dit geval: je kunt zelfs zwanger worden in dezelfde cyclus. Dit geldt voor zowel vrouwen als mannen - sommige mensen zijn misschien bang dat er stralingsschade aan het sperma kan worden toegebracht.

Desondanks raden veel artsen aan om veilig te zijn en een korte pauze te nemen na de ingreep: zwanger raken na 1-3 maanden (dat wil zeggen, na 1-3 cycli). Het is aan te raden deze vraag aan uw gynaecoloog te stellen, hem exact te hebben geïnformeerd over wanneer de tomografie is uitgevoerd en welke zone is gescand.