pleuropneumonie

Wanneer pleuropneumonie optreedt, is het ontstekingsproces van één of meer lobben in de longen. En het borstvlies is direct betrokken bij dit pathologische proces. Je kunt deze longontsteking noemen.

Het verschilt echter van pneumonie doordat het een voornamelijk ontstekingskarakter heeft. De virale aard van pleuropneumonie is geassocieerd met de prevalentie van pneumokokken. Er zijn verschillende vormen van pleuropneumonie.

De vormen van pleuropneumonie omvatten acuut en chronisch. Meestal gekenmerkt door acute symptomen van pleuropneumonie. Bij gebrek aan een juiste behandeling gaat acute pleuropneumonie echter in een chronische fase.

Wat is het?

Pleuropneumonie is een ernstig ontstekingsproces in de ademhalingsorganen. In de meeste gevallen gaat het proces gepaard met de pathologische toestand van de longen, met de verplichte opname van het borstvlies. Afhankelijk van de mogelijke oorzaken en symptomen zijn er bepaalde soorten pleuropneumonie.

Achter een grote verscheidenheid aan pleuropneumonie is het verloop van het acute proces van groot belang. In centrale pleuropneumonie worden bijvoorbeeld diepere longgebieden beïnvloed. Abortieve pleuropneumonie heeft een korte ontwikkelingsperiode.

Enorme pleuropneumonie is het gevaarlijkst. Dit beïnvloedt alle delen van de longen. Migratie van pleuropneumonie is de langste stroomafwaarts. Meningeale pleuropneumonie gaat gepaard met symptomen van meningitis.

redenen

De meest voorkomende oorzaken van pleuropneumonie zijn virale infecties. En ze dringen de longen binnen en hebben een vrij uitgebreide verspreiding. Verplichte betrokkenheid van het borstvlies.

In de meeste gevallen is pneumokok de oorzaak van pleuropneumonie. Bovendien is pneumococcus vaak een onafhankelijke pathologie. Een andere etiologische factor in de ontwikkeling van pleuropneumonie is:

• verkoudheid;
• acute respiratoire infectie;
• influenza;
• acute rotavirus-infectie.

In de etiologie van de ziekte is er een reactiviteit van het organisme. Dat is de directe immuunrespons van het lichaam. Het opnemen van de dispositiefactor is uitputting.

Het is op basis van deze mogelijke oorzaken dat pleuropneumonie optreedt. Daarom is dringend medisch handelen vereist. Deze gebeurtenis moet niet alleen gericht zijn op het elimineren van de symptomen, maar ook op het elimineren van de ziekteverwekker.

symptomen

Pleuropneumonie ontwikkelt vrij snel en helder. Daarom vindt een persoon de ziekte vaak vrij laat. Dienovereenkomstig is het genezingsproces vertraagd en nemen de uitgesproken symptomen toe.

Het belangrijkste symptomatische symptoom van pleuropneumonie is pijnsensatie. Veel hangt echter af van de locatie van het pijnsyndroom. Als bijvoorbeeld de onderste delen zijn beschadigd, verspreidt de pijn zich naar de buik.

Ook is er vaak een toename van de lichaamstemperatuur. Vandaar dat de patiënt vaak koorts heeft. Dat is misschien de manifestatie van koude rillingen. Inclusief acute pijn op de borst.

Pijn op de borst ontwikkelt zich vooral bij het ademen. Dat geeft sterk de ontwikkeling van respiratoire pathologie aan. En er zijn ook de volgende symptomen:

• lethargie;
• hoofdpijn;
• reflex;
• schending van het zenuwstelsel;
• kortademigheid.

Een paar dagen na het begin van de ziekte kan een sterke hoest optreden. Dat verslechtert het beeld van de ziekte aanzienlijk. Als het slijm van bruine kleur vertrekt.

Vaak heeft de patiënt frequente ademhaling. In sommige gevallen treedt tachycardie op. De huid is bleek, soms wordt cyanose waargenomen. Wangen worden meestal rood aan één kant.

Zelfs met de normalisering van de lichaamstemperatuur, klaagt de patiënt over lethargie en emotionele prikkelbaarheid. In sommige gevallen ontstaan ​​complicaties. Complicaties geassocieerd met longoedeem, het is op deze basis dat acute respiratoire insufficiëntie kan ontwikkelen.

Lees meer op de website: bolit.info

Raadpleeg een specialist!

Dit artikel is een inleiding!

diagnostiek

In de meeste gevallen wordt anamnese gebruikt bij de diagnose. Het impliceert de beschikbaarheid van de nodige informatie, die bestaat uit het identificeren van mogelijke oorzaken. Waaronder de oorzaken van verschillende ziekten voorafgaand aan pleuropneumonie.

Methoden voor instrumentele diagnostiek worden veel gebruikt. In sommige gevallen omvatten ze radiografie van de longen. Deze methode is het meest relevant bij het detecteren van longontsteking. Heeft ook een meer gedetailleerde techniek gebruikt, bijvoorbeeld MRI van de borstkas.

Een zeer relevante methode voor laboratoriumdiagnose. Het bestaat uit de studie van bloed en urine. Een ontstekingsproces wordt gedetecteerd. In de vorm van een toename van het aantal leukocyten.

Spirografie stelt u in staat om het volume van de longen te bepalen. Hiermee kunt u ongetwijfeld een geschikte diagnose stellen. Bacteriologische analyse van sputum maakt het mogelijk de ziekteverwekker te detecteren. Dat is pneumococcus.

De activiteit van de hartspier wordt onderzocht. Dit omvat elektrocardiografie. In de meeste gevallen wordt een aritmie gedetecteerd. Bijvoorbeeld tachycardie.

Deze maatregelen maken niet alleen een nauwkeurige diagnose mogelijk, maar sluiten ook andere ziekten uit. Ook bij de diagnose van pleuropneumonie werd de methode van counseling van patiënten gebruikt. De volgende specialisten zijn betrokken bij deze diagnostische techniek:

Met deze artsen kunt u een diagnose stellen. Om de methoden en methoden van behandeling te bepalen. Wat bijdraagt ​​tot het onmiddellijke herstel van de patiënt. Therapie wordt ook voorgeschreven om complicaties uit te sluiten.

het voorkomen

Om pleuropneumonie te voorkomen, worden verschillende technieken gebruikt. Dit is vooral het versterken van het immuunsysteem. Evenals de behandeling van geassocieerde ziekten.

In de aanwezigheid van verzwakte immuniteit bij de preventie van pleuropneumonie, vindt de preventie van blootstelling aan externe factoren plaats. Bijvoorbeeld de waarschuwing voor onderkoeling. Preventie is ook gericht op het vestigen van een gezonde levensstijl.

Het is ook noodzakelijk behandeling van alledaagse verkoudheid. Deze ziektes zonder behandeling leiden tot pleuropneumonie. En de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam verergert het proces.

De methode voor preventie van pleuropneumonie is klinisch onderzoek. Maar meestal gaan patiënten in aanwezigheid van openlijke symptomatologie alleen naar een arts. Hoewel er uitzonderingen zijn!

Om complicaties van pleuropneumonie te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• bedrust (in een ziekenhuis);
• goede voeding;
• de kamer luchten;
• het gebruik van drugs;
• immuniteitsversterking.

ga omhoog

behandeling

Een eerste vereiste voor de behandeling van pleuropneumonie is een verblijf in het ziekenhuis. Bovendien is de patiënt verplicht zich te houden aan de methoden van medische therapie. Gebruikte medicijnen.

In aanwezigheid van pneumokokken worden geneesmiddelen geselecteerd, waarbij het pathogeen het meest gevoelig is. Deze geneesmiddelen omvatten tetracycline-antibiotica. Dit omvat antipyretische geneesmiddelen.

Antipyretica kunnen het ontstekingsproces verminderen. En pijnstillers om de drempel van pijngevoeligheid te verminderen. Dus, medicijnen die de toestand van de patiënt kunnen verbeteren.

Ook gebruikte fondsen die de bronchiën uitbreiden. Evenals geneesmiddelen die slijm verdunnen. Inclusief mucolytica, dat wil zeggen, het bevorderen van slijm.

In sommige gevallen is fysiotherapie vereist. Met deze techniek kan ademhalingsfalen worden geëlimineerd. Bijvoorbeeld zuurstoftherapie. UHF-therapie is een goede behandelingsmethode.

In de meeste gevallen wordt kwartsbehandeling gebruikt. Het is bekend dat kwarts een bactericide effect heeft. Het draagt ​​dus bij aan de vernietiging van pathogene micro-organismen.

Als de ziekte zich in een ernstige fase bevindt, zijn intraveneuze vloeistoffen nodig. Rehabilitatiemethoden na de voorgeschreven behandeling zijn massage en fysiotherapie. Bovendien is het noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken. Namelijk, het nemen van vitamines en eiwitten.

Bij volwassenen

Volwassen pleuropneumonie heeft verschillende kenmerken. Bovendien ontwikkelt pleuropneumonie zich evenzeer bij zowel mannen als vrouwen. Het wordt meestal geassocieerd met infectieziekten.

Als infecties niet op tijd genezen, kunnen ze zich ontwikkelen tot een ernstiger ziekte. Inclusief bij pleuropneumonie. In sommige gevallen is pleuropneumonie bij volwassenen onderverdeeld in verschillende fasen:

• getijdenstadium;
• verdichtingstrap;
• stadium van oplossing.

En in aanwezigheid van de eerste fase ontwikkelt zich het oedeem. Dit oedeem is geschikt voor meerdere dagen. De tweede fase is de moeilijkste, compactie vindt plaats in de vorm van filmvorming.

De derde fase is de oplossing van het pathologische proces. Bovendien is deze resolutie geassocieerd met het oplossen van fibrine. Ook in de etiologie van pleuropneumonie bij volwassenen is een zeer belangrijke manifestatie van het primaire en secundaire proces.

Bij primaire pleuropneumonie is de ziekte een onafhankelijke ziekte. Bij secundaire pleuropneumonie is de ziekte een gevolg van verschillende pathologische processen. Bij de verzwakte mensen wordt de overgang van een pleuropneumonie naar een chronische fase meestal gekenmerkt.

Chronische fase is vrij moeilijk. Bovendien is langdurige therapeutische therapie vereist. In zijn afwezigheid treden complicaties op. Inclusief longoedeem.

Bij kinderen

Pleuropneumonie bij kinderen is een complicatie van de ziekte van de bovenste luchtwegen. Bijvoorbeeld met angina en tonsillitis. Meestal worden baby's ziek.

Soms, zelfs onder de vijf jaar oud, zijn er gevallen van morbiditeit. Dit is het ernstigste geval dat een passende behandeling vereist. Zaken in dit geval, de immuniteit van het kind.

Als een kind verzwakt is en vaak lijdt aan virusziekten, dan is het risico het grootst. Daarom vereist het niet alleen de tijdige behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen, maar ook de versterking van de reactiviteit van het lichaam.

Als het mogelijk was om de behandeling op tijd uit te voeren, dan heeft het kind geen complicaties. Het kind is aan het herstellen. Wat zijn de symptomen van pleuropneumonie bij kinderen? De belangrijkste symptomen van de ziekte bij kinderen zijn:

• bleekheid van de huid;
• braken;
• lethargie;
• zwakte;
• prikkelbaarheid.

Vooral gevaarlijk is het laatste symptoom. Bij kinderen op de leeftijd van de herstructurering van het hormonale systeem, leidt opwinding tot verschillende pathologische processen. Een kind kan worden gezien door een neuroloog. Braken draagt ​​bij tot de ernstigste gevolgen.

Elke ouder moet onmiddellijk naar de dokter gaan. De arts schrijft een passende behandelingstherapie voor. En een tijdige diagnose draagt ​​bij aan het herstel van het kind.

Er dient echter te worden opgemerkt dat bij patiënten het vaakst voorkomende ulcerale pleuropneumonie voorkomt. Tegelijkertijd ontwikkelen zich klinische tekenen langzaam. In sommige gevallen kan dit niet lang duren. Dit is de sluwheid van kinderziektes!

vooruitzicht

Bij pleuropneumonie is de prognose afhankelijk van vele omstandigheden. Met inbegrip van de voorgeschreven behandeling. En ook vanwege de aanwezigheid van complicaties.

Hoe hoger de reactiviteit van het lichaam, hoe beter de prognose. Vooral in een situatie met kinderen. Eliminatie van infectie bij volwassenen draagt ​​bij aan een verbeterde prognose.

De prognose is ongunstig bij de ontwikkeling van complicaties. Complicaties leiden immers niet alleen tot een verslechtering van het welzijn van de patiënt, maar ook tot een lagere kwaliteit van leven. Daarom hangt de prognose af van het verloop van de ziekte.

resultaat

Als de uitslag van de pleuropneumonie gunstig kan zijn. Omgekeerd, ongunstig. In sommige gevallen vindt herstel plaats. Vooral in de afwezigheid van complicaties.

Herstel is het resultaat van een adequate behandeling. Evenals het naleven door de patiënt van bepaalde aanbevelingen van de arts. Deze aanbevelingen zijn gericht op het gebruik van medicamenteuze therapie en symptomatische.

Fatale afloop is mogelijk met longoedeem. Vooral als hartfalen en ademhalingsfalen zich ontwikkelen op de achtergrond van oedeem. De mortaliteit is in dit geval enorm.

levensverwachting

De levensverwachting bij pleuropneumonie is anders. Een patiënt kan een korte tijd leven zonder behandeling. In de aanwezigheid van medische therapie, leeft de patiënt langer.

Pleuropneumonie heeft echter een enorme hoeveelheid complicaties. Tot de ontwikkeling van gangreen van de longen. De dood van dit orgaan kan de toestand van de patiënt niet langer verbeteren. Het antwoord is een, de dood.

Om complicaties te voorkomen en de levensverwachting te verhogen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• ziekenhuisbehandeling;
• antibiotica;
• fysiotherapie;
• het lichaam versterken.

pleuropneumonie

De gezondheid van de ademhalingsorganen, vooral de longen, is een van de belangrijkste taken van elke persoon. Hoe gezonder de longen, hoe gemakkelijker het is om te ademen, hoe beter het lichaam verzadigd is met zuurstof en maakt een persoon energiek. Verschillende luchtwegaandoeningen worden echter vaak waargenomen in elk, ongeacht leeftijd, minstens één keer per jaar. Nou, als je net verkouden bent en na een week bent genezen. Maar het wordt nog veel erger als de longen ziek worden. Alles over pleuropneumonie zal worden besproken op vospalenia.ru.

Wat is het - pleuropneumonie?

Er is longontsteking - longontsteking. Wat is pleuropneumonie? Deze ontsteking van één (of meer) lobben van de longen met betrokkenheid van het borstvlies (waarbij pleuritis ontstaat). Deze ziekte is een ernstige vorm van longontsteking, maar verloopt op een ontstekingswijze. Het heeft een virale (pneumokokken) aard. Het heeft andere namen: lobaire, pneumokokken of gedeeltelijke pneumonie.

Volgens de vorm van stroom uitstoten:

1. Acute pleuropneumonie - die meestal wordt waargenomen.
2. Chronische pleuropneumonie.

Er zijn atypische vormen van pleuropneumonie:

• Centrale - ontsteking in de diepe delen van de longen.
• Abortief - het begin is zeer scherp en stormachtig, maar duurt maximaal 3 dagen.
• Enorm - de snelle verspreiding van de ziekte naar de dichtstbijzijnde afdelingen van de longen. Het lijkt op pleuritis, maar in kleinere maten.
• Areactive - komt voor bij kinderen met verminderde reactiviteit. Symptomen zijn traag, onbeduidend, langzaam aan het ontwikkelen.
• Migrant - dit type pleuropneumonie wordt gekenmerkt door de duur en overgang van het ontstekingsproces van de ene site naar de andere.
• Appendiculair - simuleert symptomen van appendicitis. Gelokaliseerd in de lagere delen van de longen.
• Tyfus - simuleert de verschijnselen van tyfus. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk.
• Meningeal - vergezeld van meningeale symptomen.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn er:

1. Primaire pleuropneumonie - komt voor als een onafhankelijke ziekte;
2. Secundaire pleuropneumonie - ontwikkelt als een gevolg van ontstekingsprocessen in andere organen van de luchtwegen.

Afhankelijk van de complicaties die bij afwezigheid van een behandeling pleuropneumonie geven, verdeeld in types:

1. Pulmonair - de vorming van airless longen en vlezig weefsel. Er is een purulente fusie;
2. Extrapulmonale.

ga omhoog

redenen

De oorzaak van pleuropneumonie is een virale infectie die de longen binnendringt en de lobben samen met het borstvlies beïnvloedt. Frequente pathogenen zijn pneumokokken. Kan optreden als een onafhankelijke ziekte. Het ontwikkelt zich echter vaak tegen de achtergrond van een verkoudheid, acute luchtweginfecties, influenza, ARVI. Het treft vaak mensen die uitputting ervaren.

Symptomen en verschijnselen van pleuropneumonie van de longen en het borstvlies

Pleuropneumonie van de long- en pleura-aandelen ontwikkelt zich altijd snel en fel. Een persoon kan zelfs bepalen op welk uur en welke dag hij ziek werd. Heldere symptomen kunnen nauwkeurig vaststellen dat de ziekte begint, wat bijdraagt ​​tot de vroegst mogelijke toegang tot een arts voor hulp. Welke symptomen en verschijnselen duiden erop dat iemand ziek is met pleuropneumonie?

• Het begint allemaal met drie hoofdsymptomen: hevige koude rillingen, koorts verhoogd tot 40 ° C en acute pijn op de borst, vooral bij het ademen.
• Wanneer ontsteking van de lagere longpijn optreedt in de buik.
• Slaperigheid begint te verschijnen.
• Er zijn ernstige hoofdpijn die op migraine lijkt.
• Er verschijnt een braakwekende reflex, opwinding en vertroebeling van de geest.
• Kortademigheid wordt het belangrijkste symptoom van elk type longontsteking.
• Bij kinderen wordt de huid naar binnen getrokken terwijl ze aan de zijkant van het ontstoken gebied inhaleert.
• Een sterke hoest verschijnt op dag 4, waarbij het slijm van een rode of bruine tint weggaat.
• Er is een snelle ademhaling en een snelle pols.
• De wangen blozen aan één kant.
• De huid wordt bleek of blauwachtig.

Symptomen worden waargenomen door de stadia van de ziekte:

1. Het getijdenstadium - bacterieel oedeem - ontwikkelt zich tot 3 dagen - hyperemie, longoedeem, weefselafscheiding.
2. Seal Stage:
   • Rode weefsel blaarvorming - het vullen van de alveoli met plasma met een groot aantal rode bloedcellen en fibrine;
   • Gray hepatization - de vernietiging van rode bloedcellen, de ophoping van witte bloedcellen, de vorming van fibrine film, de overgang van hemoglobine in hemosiderin.
3. Fase van oplossing - duurt maximaal 2 weken - oplossing van fibrine, resorptie van exsudaat.

Meestal duurt pleuropneumonie ongeveer 2 weken. Het is tijdens deze periode dat de patiënt medische hulp moet zoeken. Als hij medicatie onder begeleiding van een arts verwaarloost, zal hij onvermijdelijk verschillende complicaties ontwikkelen. Er longoedeem, dyspnoe lijkt sterk en kortademigheid, rales, die bijvoorbeeld leiden tot het optreden van acute ademhalingsinsufficiëntie.

Wanneer een patiënt wordt behandeld en er zijn verbeteringen in de gezondheid, daalt de temperatuur, een persoon kan klagen over:

1. lethargie, stompzinnigheid, vermoeidheid,
2. of prikkelbaarheid, emotionaliteit, tranen.

ga omhoog

Pleuropneumonie bij kinderen

Pleuropneumonie kan vaak voorkomen bij kinderen met slecht behandelbare aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Vaak treft het kinderen onder de 6 jaar vanwege een lage immuunrespons en gevoeligheid voor virale ziekten. Symptomatologie manifesteert zich ook helder en acuut, zoals bij volwassenen, gepaard gaande met bleekheid van de huid en braken. Als het tijd is om met de behandeling te beginnen, herstelt het kind snel. Gelukkig zijn er bij kinderen geen complicaties door moderne medische methoden.

Ontsteking van de longen en het borstvlies bij volwassenen

Bij volwassenen wordt een ontsteking van de lobben van de longen en het borstvlies vaak waargenomen vanwege het ontbreken van de juiste behandeling voor andere infectieziekten van de ademhalingskanalen. Bij mannen en vrouwen ontwikkelt het zich om dezelfde redenen.

diagnostiek

De diagnose van pleuropneumonie begint met onderzoek van de patiënt, die al alle duidelijke tekenen van de ziekte vertoont. Om de diagnose te verduidelijken (zoals pneumonie, evenals de uitsluiting van andere ziekten), wordt een onderzoek uitgevoerd met hulpmiddelen en analyses:

• Radiografie van de longen.
• CT en MRI van borstcellen.
• Bloed- en urinetest.
• Onderzoek van de ademhalingsfunctie.
• Sputum-analyse.
• ECG.

ga omhoog

behandeling

Behandeling van ontsteking van de lobben van de longen en pleura vindt niet thuis plaats. Alle volksremedies en zelfbehandeling zijn niet effectief, wat alleen het herstel vertraagt ​​en de ziekte kan ontwikkelen. Pleuropneumonie wordt dus alleen behandeld in het ziekenhuis en met behulp van medicijnen:

• Sulfadimezin.
• Een antibioticum zoals tetracycline. De dosering is afhankelijk van de gezondheidstoestand.
• Antipyretica.
• Pijnstillers.
• Medicijnen die de bronchiën en vasospasme slijm doen toenemen.
• Expectorantia.

ga omhoog

Hoe kun je anders pleuropneumonie anders behandelen?

Fysiotherapeutische behandeling wordt uitgevoerd:

• Zuurstoftherapie om acute respiratoire insufficiëntie te elimineren.
• Bestraling met kwarts om pijn te elimineren.
• UHF-therapie.
• Mosterdpleister aanbrengen.
• Kaltsioiontoforez.
• Deartymia-knopen.
• Blootstelling aan kwarts.

In ernstige gevallen, intraveneuze druppelinfusie.

Bij het afdalen van symptomen en herstel wordt massage van de borst, fysiotherapie en fysiotherapie aanbevolen.

Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit voedingsmiddelen die zijn lichaam vullen met vitamines en eiwitten.

levensverwachting

Hoeveel leven er met pleuropneumonie? Aangezien de ziekte ernstig is en snel tot verschillende complicaties leidt, is de levensverwachting een jaar of langer zonder behandeling. Met hardnekkige pleuropneumonie ontwikkelen zich verschillende complicaties:

• Bloedinfectie
• Exacerbatie van hartziekten.
• Abces of gangreen van de longen.
• Broncho-obstructief syndroom.
• Acute respiratoire insufficiëntie.
• Infectieuze en toxische shock.
• Psychische stoornissen ontwikkelen zich bij mensen die alcohol hebben misbruikt of al op hoge leeftijd zijn.
• Bloedarmoede, die soms vanzelf verdwijnt.
• Meningitis of meningoencephalitis.
• Endocarditis.
• Purulente mediastinitis.
• Peritonitis.
• Myocarditis.

Zo kan de patiënt meerdere jaren leven of niet een jaar leven. Hier zijn behandeling en preventieve maatregelen belangrijk: om alle infectieziekten van het ademhalingssysteem op tijd te genezen, niet om te overkoelen.

Pleuropneumonie, wat is het?

Pleuropneumonie - wat is het? Synoniemen van deze ziekte zijn de concepten van "lobaire longontsteking", "lobaire longontsteking". Het is een acuut voorkomende ziekte, infectieus-allergisch van aard.

Kenmerken van de stroom

De naam is te wijten aan verschillen met andere soorten pneumonie van het pathologische proces:

• Eén lob van de longen, een deel of de hele longen kan worden aangetast.
• Het verschijnen van exsudaat met fibrine in de longblaasjes bepaalt de lobaire aard.
• Het verschijnen van fibrine-overlays op de pleura wordt weerspiegeld in de naam "pleuropneumonia".

Dit is een onafhankelijke nosologische vorm. Kinderen lijden zeer zelden, het is typisch voor volwassenen.

De klassieke variant van pleuropneumonie wordt gekenmerkt door opeenvolgende stadia, veroorzaakt door dezelfde opeenvolgende veranderingen in pathologische veranderingen in het longweefsel:

1. Getijde fase Het duurt 12 tot 72 uur. Het wordt gekenmerkt door de volheid van de bloedcapillairen van het longweefsel, pulmonale hyperemie.
2. Rode opwarming. De duur van het proces tot 3 dagen. Deze fase wordt gekenmerkt door zweten van rode bloedcellen in de longblaasjes, de vorming van stolsels met fibrine, die hun luchtigheid schenden, het longweefsel wordt gecomprimeerd. Er is een reactie van het lymfatische regionale apparaat.
3. Grijs gespikkeld. Het exsudaat dat de alveoli vulde bevat een groot aantal leukocyten, fibrine. Licht in kleur wordt grijsgroen, korrelig van structuur. Periode duur - tot 6 dagen.
4. Fase resolutie. De langste in tijd, gekenmerkt door het werk van enzymen die lysis van fibrine veroorzaken.

Veranderingen in het longweefsel gaan gepaard met pathologische veranderingen in de weefsels van andere organen: lever, milt, beenmerg, hersenen.

Elke fase van morfologische veranderingen in de longen wordt gekenmerkt door zijn specifieke klinische beeld. Op dit moment is het klassieke opeenvolgende verloop van de ziekte vrij zeldzaam, vaker is er een gemengd karakter van manifestaties. Met tijdige behandeling, adequate therapie, kan de ziekte op elk van de beschreven stadia worden voltooid. Voor pleuropneumonie zijn de symptomen en behandeling afhankelijk van de fase van het ontstekingsproces.

Aard van de ziekte

Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door pneumokokken van het type 1-4 en Friedlander diplobacillus komt veel minder vaak voor. Gezien het feit dat pneumokokken een drager kunnen vervoeren door gezonde mensen, wordt aangenomen dat contact met de patiënt en infectie van hem helemaal niet verplicht zijn. Moderne longartsen associëren de mogelijkheid van een ziekte met auto-infectie met verzwakte immuniteit, hypothermie, trauma, en de opeenvolgende stadia van het pathologische proces hebben een auto-immuun (allergisch) mechanisme.

kliniek

Symptomen van pleuropneumonie variëren in helderheid. Heel vaak kan de patiënt niet alleen de dag noemen, maar ook het tijdstip van aanvang van de ziekte.

Het kenmerkende symptoom van lobaire longontsteking zijn de volgende symptomen:

• Acuut snel begin, gepaard met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, ernstige rillingen. Soms kan koorts 40 graden Celsius bereiken.
• Het uiterlijk van pijn, de overeenkomstige kant van de laesie (rechtszijdige, linkszijdige pneumonie). Pijn syndroom neemt sterk toe bij ademhalen, hoesten.
• Ademhalingsfalen - wordt frequent, oppervlakkig, kortademigheid vindt plaats met een lichte belasting. Als gevolg van veranderingen in het ademhalingspatroon is een kenmerkende eigenschap de reactie van de neusvleugels, blozen in het gezicht.
• Heel vaak gaat de ziekte gepaard met een laesie van de slijmvliezen met herpes.
• De thorax aan de kant van de laesie blijft achter bij de gezonde helft van de ademtocht.
• In de longen wordt pathologische bronchiale ademhaling gevolgd. Afhankelijk van de fase van het proces, kunnen fijne bubbels rales, crepitus van de longblaasjes auscultatorisch worden gehoord.
• Veranderingen in het hart manifesteren zich door een toename van de hartslag tot 120 slagen per minuut, een afname in druk, het optreden van pathologische ruis, veranderingen in het cardiogram als gevolg van verstoringen in de longcirculatie en overbelasting van de rechter hartsecties.
• De ziekte gaat gepaard met slaapstoornissen, pijn in het hoofd, een scherpe daling van de druk en lichaamstemperatuur, mogelijke collaptoïde reacties, aanvallen van bewustzijnsverlies. Ernstige vormen van de ziekte kunnen gepaard gaan met delirium, agitatie.
• Tekenen van intoxicatie komen tot uitdrukking.

De acute periode duurt in de regel ongeveer drie dagen, de resolutie van pneumonie komt het vaakst voor op de elfde dag van de ziekte, maar kan een langere periode worden uitgesteld.

Loop van de ziekte

In de afgelopen jaren is het klassieke verloop van pleuropneumonie zelden waargenomen. Allereerst gaat dit proces gepaard met de opkomst van nieuwe, zeer actieve antibiotica, nieuwe behandelingsmethoden. Echter, de groei van atypische vormen als gevolg van immunodeficiëntie staten, de groei van auto-immuunziekten.

Croupous pneumonia wordt meestal gekenmerkt door schade aan één long, maar als er verzwarende factoren zijn, kan deze zich ook naar de tweede long verspreiden, waardoor het longweefsel totaal wordt beschadigd, met fatale complicaties tot gevolg.

Een typisch verloop van pneumonie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van heldere klinische manifestaties van de ziekte, de aanwezigheid van ernstige complicaties. Een dergelijk verloop van de ziekte wordt waargenomen bij kinderen, ouderen, patiënten met ernstige gelijktijdige pathologie - diabetes, hartfalen, enz.

diagnostiek

Om lobobneumonie, inclusief atypisch, te herkennen, voert u de nodige diagnostische maatregelen uit:

• Het kenmerkende klinische beeld helpt bij het vaststellen van de diagnose van pleuropneumonie.
• Volledige bloedtelling wordt gekenmerkt door uitgesproken leukocytose, verschuiving van de formule naar links, verhoogde ESR.
• Biochemische indicatoren worden gekenmerkt door een afname van het niveau van totaal eiwit, een toename in C-reactieve eiwitwaarden, een sterke toename van fibrinogeenniveau.
• Röntgenonderzoek neemt een leidende rol in de diagnose, atypische vormen worden gediagnosticeerd met behulp van CT.

Naast de standaard zoekmethoden worden er nog meer gebruikt: sputumcultuur, bronchoscopisch onderzoek, longbiopsie, etc.

behandeling

Gezien de kenmerken van de kuur, vereist de behandeling van pleuropneumonie klinische omstandigheden.

Je kunt categorisch niet proberen om deel te nemen aan zelfbehandeling, gezien het grote risico op ernstige gevolgen, een grote kans op complicaties van de ziekte, zelfs de dood.

In de complexe therapie wordt gebruikt:

• Antibacteriële geneesmiddelen, sulfonamidegeneesmiddelen.
• Antipyretische, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
• Slijmoplossend, dunner wordende sputumpreparaten.
• Middelen voor symptomatische therapie, infusietherapie om de tekenen van intoxicatie te verminderen.
• Tijdens de resolutie wordt op grote schaal gebruikt fysiotherapie, ademhalingsoefeningen.

Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling zijn beschermende maatregelen: bedrust, goede medische voeding, vitaminetherapie en overvloedig drinken.

complicaties

Een kenmerkende eigenschap van lobaire longontsteking is de grote waarschijnlijkheid van het optreden van complicaties die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen en soms de dood tot gevolg hebben. Complicaties kunnen betrekking hebben op veranderingen in de structuur van het longweefsel, maar ook op extrapulmonaire aard:

• Pulmonale complicaties: de vorming van harde verklevingen in de pleuraholte, grof bindweefsel in de longen, waardoor het ademhalingsoppervlak, longgangreen, abces, empyeem aanzienlijk worden verminderd.
• Extrapulmonaire complicaties zijn: de ontwikkeling van purulente meningitis, endocarditis, peritonitis, sepsis.

Dood is mogelijk van hartfalen en purulente extrapulmonale complicaties (meningitis, hersenabces, sepsis).

pleuropneumonie

Pleuropneumonie is een ernstige ontstekingsziekte van het ademhalingssysteem, die wordt gekenmerkt door een gecombineerde laesie van het longweefsel en de pleurale bijsluiter. Ontwikkelt als gevolg van reproductie in lichte infectieuze agentia. Klinisch gemanifesteerd door hyperthermie, hoest, pijn in de borst tijdens ademhaling, symptomen van intoxicatie. De behandeling omvat het bestrijden van etiologische en predisponerende factoren, symptomatische en ontgiftingstherapie. De prognose is vaak gunstig.

Oorzaken en predisponerende factoren

Pleuropneumonie wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels, mycoplasma's, rickettsiae wanneer pathogenen via respiratoire, aspiratie, hematogene of lymfogene middelen de ademhalingsorganen binnendringen.

• Van bacteriën, pneumokokken, stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Klebsiella, kunnen tuberculeuze bacillen de rol spelen van een veroorzaker.
• De virale aard van de ziekte wordt bepaald door influenza, para-influenza, adenovirale en herpetische factoren.
• Van de schimmels zijn belangrijke candida, aspergilla.

De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij tot:

• algemene onderkoeling
• spanningen,
• de aanwezigheid van aangeboren of verworven anatomische anomalieën van het ademhalingssysteem, vergezeld van verminderde ventilatie van de longen.

Pleuropneumonie kan optreden bij congestie in de longen als gevolg van hypodynamie, chronische aandoeningen van de luchtwegen, hartfalen.

Fysieke, chemische factoren kunnen de achtergrond bieden waartegen zich pleuropneumonie ontwikkelt. De ziekte kan worden veroorzaakt door stralingsschade of therapie, vergiftiging met chloor, fluor, ammoniak, fosgeen. Slechte allergische voorgeschiedenis, immuundeficiënties zijn risicofactoren.

classificatie

1. Pleuropneumonie stroomafwaarts is verdeeld in acuut en chronisch.
2. In termen van laesie zijn er equity-, monosegmentale, polysegmentale processen, eenzijdig en tweezijdig.
3. Gelijktijdige pleuritis kan droog of exsudatief zijn.
4. De ernst van de symptomen, de aanwezigheid van complicaties bepalen de ernst van de ziekte, mogelijk mild, matig en ernstig. Lichte vormen zijn zeldzaam.
5. De ziekte kan primair zijn wanneer het pathogeen de externe omgeving binnendringt in de longen, een ontstekingsfocus vormt, of secundair, in het geval van ontwikkeling van pleuropneumonie vanwege de generalisatie van de infectie gelokaliseerd in de ademhalingswegen of andere organen door hematogene middelen.

Er zijn 4 stadia van ontwikkeling van de ziekte: hoog water, rode en grijze hepatization, resolutie. De fasen karakteriseren morfologische veranderingen in het longweefsel.

Kliniek, symptomen van pleuropneumonie

Symptomen van de ziekte in verband met de aanwezigheid van ontsteking, pijn, intoxicatie.

1. Gekenmerkt door hoge temperaturen tot hoge aantallen, het optreden van kortademigheid, droge of productieve hoest. De aanwezigheid van bloedstroken is mogelijk in het sputum.
2. De patiënt maakt zich zorgen over zwakte, hoofdpijn, spierpijn, verminderde eetlust.
3. Er is een gevoel van zwaarte of pijn in de borstkas, die toeneemt met de ademhaling, afneemt in positie aan de kant van de patiënt. Wanneer de laesie zich in de lagere delen van de longen bevindt, kan de pijn naar de maag uitstralen. Wanneer het proces is gelokaliseerd in de apicale segmenten, is het pijnsyndroom niet typerend.

Klinisch onderzoek onthult bleekheid van de huid, verhoogde ademhaling en hartslag, de vertraging van de aangedane zijde tijdens ademhalingsbewegingen. Auscultatoir wordt bepaald door de verzwakking van de ademhaling over de focus, pleurale wrijvingsruis, fijne bubbels rales lokale of gemeenschappelijke. Perkutorno onthulde een saaiheid van het pulmonaire geluid over het getroffen gebied.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten, anamnese, objectieve onderzoeksgegevens, laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Van de enquêtes worden vaak benoemd:

• X-ray, CT, MRI van de borst;
• bronchoscopie;
• plevroskopiya;
• pleurale punctie;
• studie van de ademhalingsfunctie;
• bacteriologisch onderzoek van sputum;
• bloedonderzoek is algemeen, biochemisch;
• serologische, virologische bloedtesten.

Artsen met verschillende specialismen kunnen bij het diagnostische proces worden betrokken: longarts, specialist infectieziekten, chirurg.

Behandeling van pleuropneumonie

Behandeling van pleuropneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, inclusief de strijd tegen het veroorzakende middel, symptomatische, detoxificatietherapie.

1. Etiotropische behandeling bestaat uit het voorschrijven van antibiotica, antivirale, antiparasitaire of antischimmelmiddelen. De wijze van toediening van geneesmiddelen wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de ziekte: intramusculair of intraveneus.
2. Volgens indicaties worden anesthetica, antitussiva of slijmoplossend middelen, antispasmodica, antipyretica gebruikt.
3. In aanwezigheid van ernstige kortademigheid, wordt zuurstoftherapie voorgeschreven.
4. Met de dreiging van infectieuze toxische shock kunnen corticosteroïden worden gebruikt.
5. Tonicum, vitamines, immunomodulatoren.
6. In een exsudatief proces is chirurgische verwijdering van effusie mogelijk.

Naast medicijnen worden ook fysiotherapeutische procedures, borstmassage en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven.

Folk remedies kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts in de herstelperiode in de vorm van afkooksels van slijmoplossend, tonic, vitamine planten, bijenproducten, borst wrijven met dierlijke vetten.

het voorkomen

Preventie van de ontwikkeling van pleuropneumonie is:

• tijdige behandeling van acute luchtwegaandoeningen,
• rehabilitatie van chronische brandpunten van infecties
• uitsluiting van situaties van onderkoeling, overspanning, de schadelijke effecten van industriële en huishoudelijke chemische en fysische factoren,
• verharding,
• voldoende fysieke activiteit.

Evdokimova Olga Alexandrovna

Was de pagina nuttig? Deel het in je favoriete sociale netwerk!

Hoe en hoeveel longontsteking wordt behandeld in het ziekenhuis

Niemand wil in het ziekenhuis liggen, maar als we het hebben over ernstige longontsteking, is het beter om de ziekenhuisopname niet te weigeren. Gelukkig wordt meer dan de helft van de gevallen poliklinisch behandeld.

Indicaties voor hospitalisatie

In de praktijk van de behandeling van longontsteking gebruiken artsen de Richtlijnen voor het beheer van volwassen patiënten met infecties van de onderste luchtwegen. De standaard voldoet aan internationale normen en biedt de meest geavanceerde therapeutische technieken.

Volgens het document omvatten poliklinische patiënten mensen met milde tot matige longontsteking. Ze worden thuis gedurende 1 tot 3 weken behandeld. De tijdsperiode tot volledig herstel is afhankelijk van:

• type ziekteverwekker;
• de ernst van de ziekte;
• antibioticumreacties;
• algemene toestand van het lichaam.

Patiënten met ernstige pneumonie komen het ziekenhuis binnen voor behandeling. Het wordt bepaald in punten op een schaal van CURB65 en klinische evaluatie. Elke volgende factor wordt op een bepaald moment geschat:

• schending van het bewustzijn (bepaald door eenvoudige vragen te stellen waarvoor geen speciale kennis vereist is);
• het ureumgehalte in het bloed is meer dan 7 mmol / l;
• een verlaging van de bloeddruk (systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg en / of diastolisch lager dan 60 mm Hg);
• ouder dan 65 jaar.

Met CURB65 van 0 blijft de patiënt op poliklinische basis, terwijl waarden van 1, 2 en 3 aangeven dat een ziekenhuisopname nodig is.

In de praktijk mensen met:

• bilaterale longontsteking;
• hoge temperatuur en ernstige intoxicatie;
• purulent sputum;
• hoge ademhalingsfrequentie (meer dan 30 per minuut);
• acuut respiratoir falen;
• schending van het bewustzijn;
• ernstige uitdroging;
• ernstige begeleidende ziekten;
• eenzaam.

Ziekenhuis-modus

Familieleden houden zich altijd bezig met de vraag hoe lang de meest gevaarlijke periode duurt. Artsen wijzen de eerste 3-4 dagen toe sinds het begin van de behandeling. Tegen de achtergrond van koorts en bedwelming krijgt de patiënt bedrust toegewezen. Jongleren lichaamstemperatuur lager dan 39 ° C klopt niet.

Ter voorkoming van stagnatie in de longen en doorligwonden wordt de patiënt aangeraden minstens 20 minuten uit bed te stappen. Zodra de temperatuur daalt, kunt u omhoog gaan en korte wandelingen maken.

De standaardbehandeling voor longontsteking is overvloedig drinken. Vitaminevruchtendranken, sappen, kruidenthee, niet-koolzuurhoudend mineraalwater zijn vooral handig. Het dieet biedt lichte soepen, gepaarde vis- en vleesgerechten, groenten en fruit.

Voor zware patiënten in het ziekenhuis bereiden zuurstofinhalatie voor. Bij acute respiratoire insufficiëntie wordt kunstmatige beademing uitgevoerd.

Diagnostische en therapeutische maatregelen in het ziekenhuis

Het ziekenhuis biedt de beste kansen voor een diepgaande diagnose van longontsteking. Zelfs in de eerstehulpafdeling zal de longarts een klinisch onderzoek uitvoeren en de patiënt doorverwijzen naar een röntgenfoto. De foto is genomen in twee projecties. In uitzonderlijke gevallen kunnen zij een echoscopie of CT-scan bestellen.

Op de eerste opnamedag zullen specialisten bloed en sputum nemen voor analyse. Meer informatie over de resultaten van laboratorium- en bestralingsmethoden vindt u in de rubriek "Diagnostiek". Tijdens de behandeling, om de dynamiek van het herstel te beoordelen of om de diagnose te verduidelijken, kan de patiënt andere soorten onderzoeken worden voorgeschreven. Deze omvatten:

• bepaling van ureum, elektrolyten en leverbloedparameters;
• zuurstof verzadiging;
• PCR voor pneumokokken-DNA;
• detectie van L. pneumophila-antigenen in de urine;
• directe immunofluorescentie (RPIF) reactie op L. pneumophila;
• serologische tests voor mycoplasma, etc.

Alvorens het type ziekteverwekker te bepalen, wordt antimicrobiële therapie empirisch gekozen. In ernstige gevallen gaat de rekening naar de klok. Te laat zijn kan fataal zijn. De arts heeft 4 uur om een ​​beslissing te nemen en een therapeutische cursus te schrijven. In zijn activiteiten kan het worden geleid door een speciaal algoritme (Figuur 2).

Naast antibiotica omvat de therapeutische cursus:

• pijnstillers;
• NSAID's;
• mucolytics;
• slijmoplossend drugs.

Naast de getoonde medicijnen:

• rugmassage;
• fysiotherapie;
• ademhalingsoefeningen.

Duur van de antibioticabehandeling

De kwestie van de duur van de inname van antibiotica betreft ook patiënten en hun families. Meestal stoppen deze medicijnen na 7 dagen. Bij matige longontsteking wordt de periode van antimicrobiële therapie verlengd tot 10 dagen en voor ernstige gevallen kan deze periode langer zijn dan 20 dagen. Antibioticumregimes worden hier vermeld.

Afhankelijk van de ziekteverwekker, is het gebruikelijk om zich te concentreren op de volgende behandelingsvoorwaarden:

Kenmerken van de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis voor volwassenen en kinderen: schema's en voorwaarden

Kenmerken van de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis (behandelingsregimes, regime, duur en andere parameters) worden bepaald door de behandelend arts op basis van de diagnostische gegevens van de patiënt. Bij het nemen van een beslissing over ziekenhuisopname wordt niet alleen rekening gehouden met de toestand van de patiënt, maar ook met zijn sociale positie, psychologische toestand en gelijktijdige pathologieën. Ondanks de individuele benadering is er een specifiek algoritme voor de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis, dat etiotrope en pathogenetische therapie en fysische methoden omvat.

Bij ziekenhuisopname voor pneumonie is vereist

Tot op heden zijn verschillende varianten van schalen ontwikkeld, waarmee de ernst van de ziekte van de patiënt kan worden beoordeeld om een ​​beslissing te nemen over ziekenhuisopname. Niettemin hangt de vraag of iemand naar een ziekenhuis moet worden gestuurd of niet, af van de competentie en ervaring van de arts. In overeenstemming met de standaard Russische criteria is hospitalisatie geïndiceerd voor de volgende aandoeningen:

• gebrek aan effect van poliklinische therapie gedurende drie dagen;
• de patiënt is ouder dan 70 jaar;
• er is een schending van het bewustzijn;
• er zijn bijkomende ziekten, bijvoorbeeld hartfalen, diabetes, alcoholisme;
• lage hemoglobinewaarden (30 / min);
• exsudatieve pleuritis;
• septische shock.

Nadat de kwestie van het bepalen van de patiënt in het ziekenhuis positief is opgelost, wordt hem een ​​diagnostisch onderzoek voorgeschreven en een schema van etiotrope en pathogenetische therapie ontwikkeld.

Etiotropische behandeling van pneumonie

De basis van etiotrope (het elimineren van de oorzaak) behandeling van pneumonie in het ziekenhuis is het gebruik van antibacteriële middelen. Deze bacteriologische diagnostiek is in de regel slechts 2-4 dagen klaar, maar de vertraging kan het leven van de patiënt kosten. Daarom wordt de keuze van antibacterieel geneesmiddel empirisch geproduceerd vóór de vestiging van het infectieuze agens. Als het medicijn vervolgens niet effectief is, zal de behandelende arts het behandelingsregime corrigeren op basis van de verkregen laboratoriumresultaten.

In overeenstemming met de normen voor de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis, worden de volgende vereisten gesteld aan het gebruik van antibiotica:

• antibioticumtherapie moet zo vroeg mogelijk worden gestart, omdat uitstel de kans op complicaties en overlijden vergroot;
• het geneesmiddel wordt overwegend toegediend via intramusculaire route, in ernstige gevallen, intraveneus;
• totdat de veroorzaker is geïdentificeerd, is de keuze van een antibacterieel geneesmiddel gebaseerd op de voorwaardelijke verdeling van patiënten in twee groepen - mild en ernstig (in het eerste geval worden 2-3 generatie cefalosporinen of penicillinepreparaten getoond, in de tweede worden dezelfde geneesmiddelen gecombineerd met macroliden);
• Therapie met antibiotica wordt in twee fasen uitgevoerd - eerst wordt injecteerbaar medicijn gebruikt en vervolgens (ongeveer 3-4 dagen), ze worden overgebracht naar tabletmiddelen (op voorwaarde dat de lichaamstemperatuur normaal is, de symptomen verminderen en er zijn geen contra-indicaties van de gastro-intestinale organen), hierdoor kan de tijd worden verkort behandeling van pneumonie in het ziekenhuis;
• om de behandeling te controleren, test de patiënt periodiek.

Pathogenetische en symptomatische behandeling

Pathogenetische therapie van pneumonie in het ziekenhuis is gericht op het blokkeren van de mechanismen van ziekteontwikkeling en symptomatische - op het elimineren van symptomen. Afhankelijk van de ernst van de infectie, wordt de behandeling in verschillende richtingen uitgevoerd:

• ontgifting (impliceert intraveneuze infusie van zoutoplossing, vooral bij zware patiënten);
• gebruik van corticosteroïdgeneesmiddelen (in ernstige gevallen);
• de introductie van zuurstof met behulp van een masker of ventilatie van de longen;
• bronchodilatortherapie (broomhexine, lasolvan, althea, Euphyllinum en andere);
• het gebruik van enzymremmers (met een hoog risico op de ontwikkeling van een abces);
• albumine, retabolil, met verlaagd eiwitgehalte en ondergewicht;
• antioxidantpreparaten worden voorgeschreven om cellen te beschermen, bijvoorbeeld rutine, vitamine C;
• heparine of reopolyglukine is geïndiceerd voor de preventie en correctie van vaataandoeningen;
• bij ernstige immuundeficiëntie wordt immunoglobuline of plasma intraveneus toegediend.

Naast deze geneesmiddelen bij de behandeling van pneumonie bij volwassenen en bij kinderen in een ziekenhuis, gebruik zo nodig ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), antipyretische, niet-narcotische analgetica en andere.

Fysiotherapie behandeling

Het gebruik van fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis is mogelijk zowel in de vroege stadia (in de acute periode) als na de eliminatie van intoxicatie en klinische symptomen. Fysiotherapie heeft de volgende effecten:

• elimineert het ontstekingsproces;
• herstelt de immuniteit;
• verbetert de ademhalingsfunctie;
• versnelt de resorptie van ontsteking;
• voorkomt de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte;
• normaliseert de lymfe en bloedstroom in het longweefsel.

Afhankelijk van het bewijsmateriaal zijn de volgende methoden voor fysieke blootstelling mogelijk.

Symptomen en methoden voor de behandeling van pleuropneumonie

Pleuropneumonie (lobaire, lobaire pneumonie) is een acute, ernstige infectieziekte van de longen, waarbij het ontstekingsproces één of meer lobben omvat. Symptomen van de ziekte zijn uitgesproken, al vanaf de eerste dagen bij volwassenen komen dyspneu en koorts voor, gedurende 3-4 dagen wordt een pijnlijke hoest toegevoegd met sputum van roestkleurig sputum.

Therapeutische methoden in de meeste gevallen conservatief. In de acute periode worden antibacteriële en sulfanilamidepreparaten, antipyretische, slijmoplossend en mucolytische middelen gebruikt. Na normalisatie van de lichaamstemperatuur worden patiënten bovendien fysiotherapie voorgeschreven.

Met een adequate, tijdige behandeling is de prognose voor pleuropneumonie gunstig. Herstel vindt plaats met 10-21 dagen.

redenen

Het oorzakelijke agens van pleuropneumonie is pneumococcus, minder vaak andere pathogene micro-organismen. Bijvoorbeeld diplobacillus Friedlander. De belangrijkste infectieroute is bronchogeen. Het is ook mogelijk dat bacteriën door de lymfe en het bloed dringen.
De oorzaken van croupous pneumonia zijn nauw verbonden met seeding van de oropharynx en nasopharynx met pneumococcus. Bacteriën kunnen in de volgende gevallen longontsteking veroorzaken:

• herhaalde pneumococcus in de luchtwegen tegen de achtergrond van volledige gezondheid;
• activering van pathogene microflora door verzwakking van het immuunsysteem na hypothermie, stress, SARS, verwonding, enz.;
• reproductie van pneumokokken op de achtergrond van disfunctie van individuele organen en systemen - auto-immune, chronische, oncologische ziekten, roken, drugsverslaving, alcoholisme.

De etiologie van pleuropneumonie kan worden gemengd. Bij kinderen ontwikkelt de ziekte zich vaak tegen de achtergrond van een virale infectie.

Classificatie en kenmerken van de stroom

Bij pleuropneumonie treft het ontstekingsproces meestal slechts één long. Bilaterale lobaire pneumonie wordt veel minder vaak waargenomen. Ook wordt er veel vaker pneumonie gediagnosticeerd aan de rechterkant. Dit komt door de anatomische structuur: de rechterbronchus is korter en breder, waardoor het gemakkelijk toegankelijk is voor infecties. Naast de kant van de laesie, wordt pleuropneumonie geclassificeerd op basis van de ontstekingsplaats.

• Bovenste lob pneumonie. Het wordt beschouwd als de meest ernstige vorm. Het gaat verder met uitgesproken symptomatologie. Bij ontsteking van de bovenste lob van de long is de kans op beschadiging van het zenuwstelsel en de bloedsomloop groot.
• Midden lobaire pneumonie (centraal). Gekenmerkt door schuring van symptomen. Ontsteking van de middelste kwab van de long is diep, dus tikken en luisteren (percussie, auscultatie) als een diagnose zijn niet effectief.
• Lagere lob pneumonie. Naast de klassieke symptomen, met de nederlaag van de onderste lob van de long, heeft de patiënt klachten van buikpijn. Als de ontsteking aan de rechterkant is gelokaliseerd, is er een klein risico op icterische pneumonie.

In uitzonderlijke gevallen kan ontsteking migreren van de ene longkwab naar de andere. Soms komt pleuropneumonie atypisch voor. Een dergelijk verloop van de ziekte wordt voornamelijk opgemerkt bij kinderen, ouderen, mensen met alcoholisme.

podium

Het beloop van pleuropneumonie is cyclisch. De klassieke stadia van ontwikkeling van pleuropneumonie zijn als volgt.

1. Hyperemie. Gaat 2-3 dagen mee. Ontsteking van de longen leidt tot de uitbreiding van de longblaasjes, het uiterlijk van exsudaat (effusie) in hen.
2. Stadium van hepatization. Duurt 3-5 dagen. Erytrocyten komen in het exsudaat uit de verwijde vaten, lucht wordt verplaatst. Met fibrine gevulde longblaasjes geven een lichte, diepe donkere kleur. De long wordt als een lever (rode lever). Vervolgens stopt de stroom rode bloedcellen geleidelijk, beginnen leukocyten te domineren in het exsudaat en wordt de long grijsgroen (grijze hepatitis). Op de snede is er een uitgesproken korrel.
3. Resolution. Komt tot 7-11 dagen. Fibrine en leukocyten worden geabsorbeerd, een deel wordt uitgescheiden met sputum. De langste fase.

De laatste jaren wordt de klassieke versie van het verloop van de ziekte steeds zeldzamer. Artsen associëren dit met het gebruik van krachtige moderne medicijnen.

symptomatologie

Pleuropneumonie begint acuut bij koude rillingen en een snelle toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn als volgt.

• stekende pijn in de borst van de aangetaste long;
• kortademigheid tot 40 ademhalingen per minuut;
• droge, pijnlijke hoest;
• ophoesten van een karige hoeveelheid "roestig" sputum;
• vertraging van de aangedane zijde bij het ademen;
• blauw gezicht - cyanose;
• tachycardie - polsslag tot 120 per minuut;
• lagere bloeddruk;
• verstoring van het hartritme (als de kuur ernstig is).

In alle gevallen worden symptomen van intoxicatie waargenomen: hoofdpijn, vermoeidheid, spierzwakte, slapeloosheid of slaperigheid, vertroebeling van het bewustzijn. Overmatige opwinding en delirium zijn mogelijk.

diagnostiek

Het diagnosticeren van typische pleuropneumonie is eenvoudig. De basis voor de diagnose zijn specifieke symptomen van de ziekte.

Bevestigen zijn toegewezen:

• Röntgenstralen;
• algemeen, biochemisch bloedonderzoek;
• bloed gas analyse;
• sputumkweek voor het bepalen van de weerstand van pathogenen en antibiotica;
• urineonderzoek;
• aanvullende tests - bronchoscopie, biopsie, computertomografie en anderen.

Hoog niveau van leukocyten (tot 15-20 G / l) met een scherpe neutrofiele verschuiving, versnelde ESR tot 40-60 mm / uur. C-reactief proteïne in het bloed bevestigt de diagnose van pleuropneumonie.

Het röntgenfotobeeld is rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de ziekte. Op de eerste dag neemt het pulmonaire patroon toe, de longwortel expandeert en dikker en de homogene structuur verdwijnt geleidelijk. In de fasen 2-3 wordt snel toenemende verdonkering in de wortelzone zichtbaar. De aangetaste proportie wordt maximaal verduisterd op dag 3-5 vanaf het begin van de ziekte. In het stadium van de oplossing wordt de transparantie van de longen geleidelijk hersteld.

Voor een grondiger diagnose is mid lobaire pneumonie vereist. In dergelijke gevallen is het raadzaam om röntgenfoto's in schuine posities te maken, om extra foto's te maken.

Behandelmethoden

Behandeling van pleuropneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. De basis van de therapie is het gebruik van sulfonamiden - een oplossing van Etazol-natrium, Sulfazin, Sulfadimezin, Sulfapyridazin, evenals penicilline-antibiotica - Benzylpenicilline, Oxacilline, Ampicilline.

Soms schrijven ze een nieuwe generatie antibacteriële geneesmiddelen voor met een breed werkingsspectrum, cefazoline, erytromycine en andere. De voorkeur gaat uit naar de intraveneuze route van toediening.

Bovendien worden in geval van pleuropneumonie de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

• mucolytics;
• expectorantia;
• antihistaminica;
• koorts;
• analgetica (voor acuut pijnsyndroom);
• steroïde hormonen (in geval van langdurige oplossing);
• vitaminecomplexen.

Zuurstof en fysiotherapie worden gebruikt als aanvullende behandelingen. Zuurstoftherapie kan bloedarmoede en andere complicaties voorkomen door het bloed te verzadigen met zuurstof. Fysiotherapeutische procedures verbeteren de regeneratie (herstel) van beschadigde weefsels. Wanneer pleuropneumonie wordt voorgeschreven: medicinale elektroforese, UHF, oefentherapie, inhalatie, diathermie, borstmassage.

Momenteel wordt pleuropneumonie met succes behandeld. Gecompliceerde ziekte is uiterst zeldzaam, voornamelijk bij kinderen jonger dan 3 en ouderen ouder dan 65 jaar, personen met ernstige verzwarende ziekten. In dergelijke gevallen, mogelijke ontwikkeling van etterende ziekten, meningitis, pericarditis, carniratie en cirrose van de longen.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om een ​​volledige en volledige behandeling onder toezicht van specialisten te ontvangen.