Lymfeklieren in de longen: de oorzaken van de toename en behandeling. Ziekten die voorkomen met een toename en ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Een toename van het aantal lymfeklieren in de longen - pulmonaal, basaal bronchopulmonaal, peribronchiaal of paratracheaal - wordt gezien als een van de veel voorkomende symptomen van een vrij groot aantal ziektes. Omdat de lymfeklieren worden beschouwd als een essentieel onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam, suggereert hun toename, gedetecteerd door röntgenstraling, CT-scan of MRI van de longen, een van de klinische indicatoren van infectieuze of oncologische pathologieën. Een toename in lymfeklieren met temperatuur is een symptoom van pneumonie bij een volwassene.

De ziekte wordt vaak aangeduid als lymfadenopathie, hyperplasie en vergrote lymfeknoopsyndroom (bij mensen met AIDS), maar in beide gevallen heeft de pathologie dezelfde R59-code voor ICD-10, en heeft de subklasse R tekens en verschillen van algemeen aanvaarde maatregelen die bij patiënten worden gevonden in het proces van medisch onderzoek.

pathogenese

De pathogenese van groei is deels te wijten aan de functies van de lymfeklieren, die met behulp van macrofagen van hun eigen sinussen en stroma de lymfatische vloeistof reinigen van niet erg nuttige stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam.

Afhankelijk van de achtergrond van de ziekte en het mechanisme van invloed op het lymfoïde weefsel, zijn er soorten van deze pathologie:

• kanker oorsprong
• besmettelijk,
• reactief.

Zo komen fagocyten met ingevangen antigenen en cellen die zijn overleden door inflammatoire necrose, tijdens infectie met lymfestroom, in de knooppunten en hopen zich op.

Granulomateuze lymfkliermodificatie (met verplaatsing van lymfoïde weefsel door fibreus weefsel) wordt ook waargenomen bij sarcoïdose, waarvan de oorzaak voor deze tijden onbekend is (ondanks dit zijn auto-immuun- en genetische factoren van het voorkomen niet uitgesloten).

In gevallen van snelle groei, is het overheersende pathologische proces de hoge proliferatie van hun follikels, die wordt veroorzaakt door auto-immuunziekten - als het immuunsysteem van het lichaam antigenen produceert tegen gezonde cellen, in het bijzonder met SLE.

Met de groei van een kwaadaardig karakter treden lymfomen op met abnormale celproliferatie. En met metastasen worden lymfoproliferatieve pathologieën veroorzaakt door de infiltratie van gezonde weefsels met atypische (oncologische) cellen en hun proliferatie, wat leidt tot pijnlijke morfologische veranderingen.

redenen

De pulmonaire lymfeklieren zijn ontstoken en nemen in grootte toe als gevolg van de ziekte. Geen van de ontstekingsprocessen in de longen passeert zonder de lymfeklieren te beïnvloeden. Dit gebeurt als gevolg van T- en B-lymfocyten, evenals de rest van de beschermende functies van het lymfoïde weefsel. Er zijn een aantal ernstige ziekten geassocieerd met de luchtwegen en andere menselijke organen, die een ontsteking van de lymfeklieren kunnen veroorzaken:

1. Ontsteking van de lymfeklieren treedt in de meeste gevallen op door infectie van het lichaam met verschillende schimmels. Mycoses ontwikkelen bronchopulmonale, acute of chronische pulmonaire pneumonie, die wordt veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken
2. Longziekte, sarcoïdose en longziekten van een chronisch type, zoals silicose of pneumoconiose.
3. Verschillende soorten en vormen van tuberculose, zoals pulmonale en extrapulmonale lymfekliertuberculose.
4. Lupus erythematosus en amyloïdose, die leiden tot fibreuze laesie van de longen.
5. Kankers van de luchtwegen dragen bij aan ontstekingen en een toename van de lymfeklieren in de longen.
6. De ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de organen van het spijsverteringsstelsel leidt tot het verschijnen van metastasen in de pulmonale lymfeknopen.
7. Tumoren in de schildklier en borstklieren leiden ook tot de vorming van metastasen.
8. Leukemie, en in het bijzonder lymfoblastische leukemie in acute vorm, draagt ​​bij aan een toename van lymfeklieren in de longen.

Er zijn veel ziekten die voorkomen met een toename en ontsteking van de lymfeklieren in de longen. Dit zijn de meest voorkomende. Maar sluit de mogelijkheid van groei in andere ziekten niet uit.

symptomen

• zich moe voelen na een nacht slapen;
• plotselinge veranderingen in kracht;
• conditie van de depressie;
• ernstige vermoeidheid;
• de ziekte manifesteert zich niet onmiddellijk.

De ziekte heeft meestal een incubatietijd. Om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, moet u deze symptomen van de ziekte van Hodgkin bij volwassenen kennen:

• de lichaamstemperatuur stijgt sterk, rillingen gaan door het lichaam;
• zwaar gevoel op de borst, gevoel van sterke druk;
• karakteristieke verbranding onder het schouderblad;
• pijnlijke en pijnlijke gewrichten.

Er zijn ook verschillende andere symptomen die zelfs in het stadium van de incubatieperiode kunnen worden opgespoord. Als er geen ernstige complicaties zijn in de vorm van ontstoken knopen, zal de behandeling geen problemen veroorzaken.

Als deze symptomen aanwezig zijn, zal een langdurige behandeling worden uitgevoerd om de longen te herstellen, die met complicaties kunnen overgaan. Symptomen van longontsteking met een temperatuur bij een volwassene gaan gepaard met een langdurige hoest en braken reflex.

Een van de visuele effecten op het menselijk lichaam kan ontsteking van het spierweefsel zijn, wat leidt tot respiratoire symptomen: droge hoest, kortademigheid, piepende ademhaling. Granulomateuze lymfeklieren met een grootte van 2 centimeter kunnen ernstige pijn veroorzaken.

megakaryoblastoma

Lymfogranulomatose (Hodgkin-lymfoom) is een oncologische aandoening van het lymfoïde systeem waarin Berezovsky-Sternberg-Reed-cellen worden gedetecteerd in de lymfoïde materie tijdens de diagnose. Deze cellen ontvingen de naam ter nagedachtenis aan de wetenschappers die deelnamen aan hun uitvinding en onderzoek. Lymfogranulomatose komt vaak voor bij kinderen van late adolescentie en heeft ook incidentiepieken op de leeftijd van twintig en vijftig.

Net als bij non-Hodgkin-lymfomen, wordt een symptoom van lymfogranulomatose bij volwassenen gewoonlijk beschouwd als een significante toename in de omvang van lymfeklieren in de nek, in de oksels of in de lies. In tegenstelling tot infectieziekten doen vergrote lymfeknopen geen pijn, hun schaal neemt niet af met de tijd en met antibiotische behandeling. Vanwege het feit dat het lymfatisch weefsel in de borst vaak van invloed is, kan het beginnende teken van de ziekte moeilijkheden met ademhalen of hoesten als gevolg van druk op de longen en bronchiën zijn.

Pleuritis en tuberculose

Behandeling van pleuritis (ICD-10 R09.1) hangt rechtstreeks af van de ziekte, waarvan de consequentie ontsteking van de lymfeklier was. Vaak is het longontsteking, in dit geval zal de arts de nodige medicijnen voorschrijven, die op hun beurt de ziekte bestrijden. Wanneer ontsteking van de lymfeklieren bij mensen, is er een hoge temperatuur, ernstige hoofdpijn, zwakte. Een arts met dergelijke symptomen kan antipyretische of analgetische middelen voorschrijven. De eliminatie van het ontstekingsproces begint primair met de behandeling van pleuritis (ICD -10 R09.1).

Lymfeklieren kunnen ontsteken door verschillende ziekten. Geen uitzondering en lymfeklieren met longtuberculose. Het is noodzakelijk om alle soorten tests te ondergaan die beschikbaar zijn in het ziekenhuis (bloed, urine, antilichamen). Dit zal helpen de oorzaak van het ziekteproces te bepalen en deze ziekte verder te genezen en lang te vergeten.

Wat zijn gevaarlijke lymfeklieren in de longen?

In de meeste situaties zijn de resultaten en complicaties gerelateerd aan het verloop van de onderliggende ziekte. Complicaties van lymfkliergroei in de longen omvatten de ontwikkeling van een abces of cellulitis, de vorming van fistels, de ontwikkeling van septikemie.

Groei in het gebied van het mediastinum leidt tot bronchiale of tracheale obstructie, vernauwing van het spijsverteringskanaal, pathologie van de bloedstroom in de superior vena cava.

Pulmonaire infiltratie in de lymfeklieren bij sarcoïdose leidt tot littekenvorming en onomkeerbare fibrose, ernstige longfunctiestoornissen en hartfalen.

In het geval van tuberculeuze laesies van de intrathoracale lymfeklieren met een caseïne-inhoud, is de kans groot dat de infectie in andere structuren van het mediastinum scheurt en doordringt.

Met de groei die wordt veroorzaakt door kanker, verschijnen metabole complicaties: een snelle toename van de hoeveelheid urinezuur in het bloed, verstoorde elektrolytenbalans en nierfunctiestoornissen.

Medicatietherapie

Schade aan de lymfeklieren in de longen is een pathologische aandoening waarbij de knopen sterk worden vergroot. Voor de verlichting van het ontstekingsproces wordt meestal verschillende medicijnen voorgeschreven.

Middelen van NSAID's: penetrerend in het lymfesysteem, interfereren ze met de productie van prostaglandinen, elimineren hyperemie, verminderen wallen en pijn en verlagen de temperatuur. Medicijnen groep NVPS meestal gebruikt in de vorm van crèmes of zalven, die worden gebruikt gedurende 5 dagen. Bij langer gebruik kunnen ze de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel irriteren en inwendige bloedingen veroorzaken. Deze omvatten:

Voor kinderen verdient het de voorkeur medicijnen in de vorm van kaarsen te gebruiken.

analgetica

Pijnstillers worden gebruikt als de geneesmiddelen van de vorige groep niet geschikt zijn voor gebruik door de patiënt. In het bijzonder worden pijnstillers of middelen met paracetamol gebruikt - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin", enz.

glucocorticosteroïden

Glucocorticosteroïden worden voorgeschreven voor aanzienlijke zwelling en ontsteking van de lymfeklieren in de longen. Ze stoppen de pijn en verwijderen lokale reacties. Het gebruik van geneesmiddelen "Dexamethason", "Prednisolon" en "Hydrocortison" wordt aanbevolen. Maar het is onwenselijk om ze zelf te gebruiken, omdat ze de symptomen van lymfadenitis kunnen verhogen.

antibiotica

Voor lymfeklieren in de longen, behandeling met de volgende antibiotica:

• cefalosporinen ("Cedex", "Cefixime", "Fortaz", "Ceftriaxone");
• macroliden (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
• fluorochinolen ("Ciprofloxacine" en "Ofloxacine").

Artsen geven er de voorkeur aan om de penicillinegroep zelden te gebruiken, omdat pathogenen recent een hoge resistentie hebben gekregen.

antivirale

Antivirale middelen zijn ontworpen om de activiteit van het virus te onderdrukken, de immuunstatus te helpen verbeteren, en leiden tot remissie van papillomavirus en herpes. Gebruik antivirale middelen om de immuniteit te verbeteren:

Virusactiviteit wordt onderdrukt door "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".

Zalven zijn bedoeld voor opleggen aan de lymfeklier, met behulp van verbanden, lotions en kompressen. De veel gebruikte zalven "Vishnevsky" en "Ihtiolovaya" onderdrukken effectief ontstekingen en hebben een krachtig antimicrobieel effect. "Heparine" versnelt de lymfestroom en elimineert stagnatie. Niet-steroïde zalven (Ketoprofen, Piroxicam, Diclofenac) helpen wallen en gevoeligheid te elimineren.

Verband wordt niet aanbevolen voor de nacht - wanneer het medicijn droogt, moet het aangetaste gebied minstens 3 uur "ademen", waarna u de procedure kunt herhalen. Externe remedies moeten worden gebruikt na het elimineren van het ontstekingsproces en hoge temperatuur.

Folkmethoden

Behandeling van ontstekingen en gezwollen lymfeklieren met traditionele medicijnen moet in combinatie met medicijnen worden gebruikt, omdat een dergelijke ontsteking van de longen in de longen later ernstige ziekten veroorzaakt. Traditionele behandelmethoden zullen op gunstige wijze bijdragen aan het herstel van de patiënt.

Lymfeklieren worden groter door de ontwikkeling van een infectie. De beste remedie tegen dit symptoom zijn ontstekingsremmende vergoedingen, afkooksels en infusies.

Nuttige infusie kan worden bereid uit de schors en de bladeren van hazelaar. Om het klaar te maken, moet je een grote maatlepel van een droge mengeling van hazelnoot nemen en schenken met een gefacetteerd glas water dat net kookt. Sta er ongeveer een half uur op en neem, druk de infusie in, voordat je een kwart van een glas eet.

U kunt kant-en-klare echinacea-tinctuur kopen bij een apotheek en het in twintig druppels nemen, en het meerdere keren per dag verdunnen in een onvolledig glas water. Het is een uitstekend antisepticum voor het lichaam.

Ook in de apotheek kun je kant-en-klare kruidenpreparaten kopen, die worden gebruikt om het ontstekingsproces in het lichaam te vernietigen en de lymfeklieren te verminderen. De methode voor het opstellen van dergelijke vergoedingen staat op de verpakking. Een dergelijke kruidencollectie kan onafhankelijk worden bereid, waarbij de mee-eter, lijnzaad, tijm, valeriaanwortel, oregano, sint-janskruid, duizendknoop, zoete vlag, berkbladeren en frambozen worden gecombineerd. Alle planten moeten droog zijn. Om elk twee gemengde lepels te verzamelen, wordt alleen valeriaan één theelepel genomen. Van het resulterende droge mengsel moet je 2 eetlepels nemen en 's nachts een nacht in een liter kokend water zetten. Drink meteen. Het verloop van de behandeling met dit afkooksel is lang, niet minder dan een maand.

Paardestaart moet brouwen in een glas kokend water, het nemen met een grote maatlepel. Het is noodzakelijk om binnen twee - drie weken te accepteren.

Verschillende kompressen zijn erg goed in de strijd tegen gezwollen lymfeklieren. Ze verwijderen zwelling en pijn. Je kunt verse munt gebruiken om een ​​kompres te maken. De bladeren moeten worden geplet, pulp en sap ontvangen. De resulterende massa wordt op vergrote lymfeknopen geplaatst en geïsoleerd. Dit zal zwelling en pijn verminderen. Walnoot (drie delen), maretak (één deel) en kamille (vijf delen), of beter, hun bladeren zijn ook zeer effectief. Ze moeten hun bouillon koken. Comprimeren om te doen met gaas of verband, bevochtiging in de bouillon, en van toepassing op de zere plek voor een paar uur.

De loop van de behandeling is lang. Om het herstel te versnellen en de zwelling te verminderen, kunt u dagelijks het pijnlijke gebied masseren met lichte en vloeiende bewegingen.

Waarom kunnen lymfeklieren in de longen ontstoken raken? Welke andere ziekten kunnen er in voorkomen?

Ontstoken lymfeklieren in de longen veroorzaken lymfeklier-sarcoïdose. Deze ziekte behoort tot de categorie van systemische pathologieën. Als gevolg hiervan zijn de systemen en hun structurele elementen beschadigd. Er is geen consensus over de oorzaken van de pathologie.

Classificatie van ontsteking van de lymfeklieren van de longen

Met de ziekte nemen de lymfeklieren van de hilarische groep toe. Deze categorie wordt gekenmerkt door een ontsteking:

• Paratracheale knooppunten;
• Tracheobronchiale elementen;
• Bifurcatiecomponenten;
• Bronchopulmonale componenten.

Samen met hen, ontstoken externe lymfeklieren in het gebied:

Pathologie wordt gekenmerkt door de volgende stadia:

1. Fase 1 (knooppunten van de intrathoracale groep zijn vergroot);
2. Fase 2 (schade aan de long lymfeklieren wordt gediagnosticeerd; fibrose is afwezig);
3. Stadium 3 (bepaald door fibrose van diffuse en focale aard, er zijn cardiovasculaire stoornissen).

Om de ziekte te karakteriseren, wordt de classificatie gebruikt afhankelijk van de fasen van de cursus:

• actief;
• Omgekeerd (of regressief) (kan gepaard gaan met resorptie van granulomen in het longgebied en hun lymfeklieren);
• De stabilisatie.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van de ziekte zijn niet precies gedefinieerd. Onder de veronderstellingen over de aard van de pathologie zijn dergelijke:

• Infectieuze effecten op het lichaam (pathogenen - zoals pathogenen zoals mycobacteriën, spirocheten, schimmels);
• Erfelijke aanleg;
• Verminderde immuunfunctie;
• Behorend tot een bepaald beroep.

tumor

Bij ontsteking van de lymfeklieren is een van de mogelijke oorzaken een tumor. Er zijn verschillende aspecten die de schijn teweegbrengen:

• Leeftijdsfactor (hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op neoplasma);
• Pathologische processen op het gebied van inwendige organen;
• De aanwezigheid van een ontstoken bronchopulmonale knoop (niet blootgesteld aan visuele diagnose en palpatie).

Afhankelijk van de plaats van de laesie zijn de neoplasmen:

• Gelegen in de longen;
• Risicogroep - oudere patiënten;

• Er is een kwaadaardig neoplasma;
• Doen zich voor op de achtergrond van de metastase van kankercellen;
• Gelegen in de luchtpijp, bronchiën.

Infectieuze laesie

Lymfeklieren in de longen kunnen ontstoken raken als gevolg van een infectie in het lichaam. Gediagnosticeerde zwelling van elementen en hun pijn. De structuur van de lymfatische componenten blijft zacht. Bij infectieuze laesies kan een knoop veranderen. De vergroting van verschillende lymfeklieren vindt slechts aan één zijde plaats.

Medicijnfalen

Vaccinatie van het lichaam kan allergische reacties veroorzaken. In dit geval zal er niet alleen een ontsteking zijn van de mediastinale lymfeklieren, maar ook para-aortische lymfeklieren.

symptomatologie

Ontsteking van de lymfeklieren in de longen heeft geen symptomen. Vaak, om de pathologie te identificeren, moeten röntgenfoto's worden gebruikt. Onder de mogelijke symptomen van het ontstekingsproces zijn:

• zwakte;
• vermoeidheid;
• Toegenomen zweten;
• Frequente verandering van kracht en vermoeidheid;
• Staat van depressie.

Want de ziekte wordt niet gekenmerkt door een scherpe manifestatie. Een patiënt kan ervaren:

• Temperatuur verandering;
• Druk in de borst en dorsale regio;
• Jeuk en branden in het gebied van de schouderbladen;
• Pijn in de spieren en gewrichten.

Diagnostische maatregelen

Als er ongebruikelijke symptomen optreden, ondergaan de longen een grondig onderzoek. In de kwaliteit van de diagnose wordt gebruikt:

• Röntgenonderzoek (met 1 en 2 stadia van de ziekte):

1. De parameters van de knooppunten worden bepaald;
2. Verspreiding van de long wordt gedetecteerd;

• Transbronchiale biopsie (voor het bestuderen van de lymfevloeistof van het getroffen knooppunt):

1. Epithelioïde granulomen worden gediagnosticeerd (bij afwezigheid van necrose);

• Klinische studies

1. Bloedonderzoek (verandering in erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR), lymfocyten, leukocyten);
2. Studie van ureum;
3. Biochemische analyse van het endocriene systeem;

• Tuberculine diagnose (Mantoux-test);
• Computertomografie (CT);
• MRI van het borstgebied

Ziekten die voorkomen met een toename en ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Vergrote lymfeklieren in het longgebied kunnen een teken zijn van een andere ziekte. Voor therapeutische maatregelen is het noodzakelijk om de oorzaak van de aandoening te bepalen.

Onder de ziekten die geassocieerd zijn met het ontstekingsproces kunnen zijn:

• sarcoïdose;
• ziekte van Hodgkin;
• lymfesarcoom;
• Mediastinale kanker;
• tuberculose;
• Tuberculosilicosis.

therapie

Het is noodzakelijk om bang te zijn voor een ontstekingsproces in het veld van knooppunten vanwege de mogelijke complicaties. Tijdige behandeling is vereist. Als onderdeel van het gebruikte behandelings- en profylactische complex:

• Steroïde geneesmiddelen (bijvoorbeeld Prednisolon);
• Ontstekingsremmende medicijnen;
• Antioxidantia;
• Immunomodulatoren.

Voorschrift van medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Complicaties en gevolgen

Als u de symptomen van de ziekte negeert, kan het ontstekingsproces toenemen. Het immuunsysteem onder invloed van het virus faalt. De algemene toestand van de patiënt verslechtert. De consequentie van dit proces is:

• Temperatuurstijging;
• Gebrek aan eetlust;
• slaperigheid;
• Verhoogde vermoeidheid;
• Breakdown.

Ontsteking in de lymfeklieren van de longen kan een afzonderlijke ziekte zijn of een symptoom van een andere ziekte.

Vooral een ernstig stadium van het ontstekingsproces wordt als abces en sepsis beschouwd. Deze voorwaarden vereisen medische tussenkomst.

Oorzaken en behandeling van ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Ontsteking van de lymfeklieren in de longen kan infectieus of niet-infectieus zijn. In het tweede geval hebben we het over benigne of maligne neoplasmata (leukemie, Hodgkin-lymfoom, sarcoom). Het treft zowel jonge mensen (van 20 tot 40 jaar) als ouderen. Tot nu toe is niet precies onderzocht wat het begin van de pathologie veroorzaakt, maar experts identificeren verschillende meest waarschijnlijke factoren, die hieronder zullen worden besproken. Beschouw vervolgens de kenmerken van de lymfeklieren in de longen, de oorzaken van ontsteking, klinische manifestaties, evenals methoden voor diagnose en behandeling.

De locatie, het type en de grootte van lymfeklieren in de longen

De intrathoracale lymfeklieren bevinden zich rond de mediastinale organen. Gemiddeld varieert hun aantal van 20 tot 40 en de grootte - tot 5 mm. Sommigen van hen zijn zo klein, maar ze worden niet eens gevisualiseerd op de röntgenfoto.

Klik om te vergroten

Afhankelijk van de locatie en functie scheiden de viscerale en pariëtale lymfeklieren van de longen. Pariëtaal lymfeknopen omvatten verschillende kleine lymfevorming langs de voorste en achterste wand van de borstholte. Deze omvatten de prevertebrale, intercostale en okolorudinny lymfeklieren. Door de viscerale lymfe gaat het van de tracheobronchiale boom, longen, hart, slokdarm en zachte weefsels van het mediastinum. Ze zijn op hun beurt ook verdeeld in groepen:

1. Paratracheal (nabij tracheaal).
2. Tracheobronchiaal, gelokaliseerd aan de randen van de trachea en bronchiën.
3. Bifurcatie bevindt zich in het gebied van scheiding van de luchtpijp in de rechter en linker bronchus.
4. Bronchopulmonaal, in de buurt van de wortels van de longen, rond de hoofdbronchiën, en zorgen voor de afvoer van vocht uit het longweefsel.

Waarom de lymfeklieren in de longen ontstoken zijn

Ontsteking van de lymfeklieren van de longen vindt plaats om redenen die kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen:

1. Besmettelijk. Pathogene micro-organismen (virussen, bacteriën, schimmels) die ziekten zoals tuberculose veroorzaken, pneumonie komen in het lichaam. Acute en chronische bronchitis, pleuritis. Deze groep omvat systemische lupus erythematosus en amyloïdose, die fibreuze laesie van het longweefsel veroorzaken. Wanneer geïnfecteerd met de Histoplasma capsulatum-groep van paddestoelen (histoplasmose), Aspergillus fumigatus-schimmel (aspergillose) en de gistachtige Blastomyces dermatitidis (pulmonale blastomycose), treden pulmonale mycosen op.

1. Chronische longziekten, zoals pneumoconiose, veroorzaken ook een ontstekingsproces in de lymfeklieren van de longen. Pneumoconiose wordt ook wel de 'mijnwerkersziekte' genoemd, omdat het mensen treft die jarenlang in kolenmijnen hebben gewerkt.
2. Niet-overdraagbare oorzaken. Een gevaarlijke groep ziekten, aangezien tumorneoplasmata van een kwaadaardige aard hier zijn inbegrepen: dit zijn Hodgkin-lymfoom, sarcoom, leukemie, adenocarcinoom, paraganglioma en ook longmetastasen bij andere soorten kanker.
3. De erfelijke factor beïnvloedt ook het optreden van sarcoïdose, evenals de pathologie van het immuunsysteem.

symptomatologie

Ontstoken lymfeklieren van de bronchiën en de longen hebben niet-specifieke klinische manifestaties:

1. Verhoogde lichaamstemperatuur. Bij infectieziekten bereikt hyperthermie 38-40 graden, in de oncologie is het een langdurige subfebriele aandoening die niet hoger is dan 37,5.
2. Zwakte, vermoeidheid, slaperigheid.
3. Depressieve toestand, apathie, omdat langdurige malaise een nadelig effect heeft op de toestand van het zenuwstelsel.
4. Transpiratie, koorts, rillingen, vooral bij acute ziekte en hoge koorts.
5. Pijn op de borst, druksensatie, tintelingen en branden onder de schouderbladen. Lokalisatie van pijn hangt af van welke groep lymfeklieren ontstoken is.
6. Ademhalingsproblemen (dipnea), die optreedt als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden. Patiënten klagen over de moeilijkheid om lucht in te ademen en pijn bij het uitademen.
7. Slikstoornissen. In dit geval knijpen de vergrote lymfeknopen in het sternum in de slokdarm en verhinderen zo de normale doorgang van voedsel er doorheen.
8. De ernst van de spieren en gewrichten.
9. Hoest met sputum, soms met bloed.
10. Pulsatie van de nekaders als gevolg van een verminderde bloed- en lymfecirculatie.

Er zijn 3 fasen:

• met de aanvankelijke hilarische lymfeklieren aangetast;
• verder op de radiografie wordt fibrose van het longweefsel gedetecteerd;
• in de derde fase wordt niet alleen het pulmonale, maar ook het hartstelsel volledig aangetast.

diagnostiek

Omdat een ontsteking van de lymfeklieren in de longen veroorzaakt kan worden door een grote groep ziekten, moet de diagnose uitgebreid en uitgebreid zijn.

Bij algemene laboratoriumtests is een algemene en biochemische analyse van bloed en urine verplicht. Als de lymfeklieren in de longen ontstoken zijn, worden er verhoogde ESR-, lymfocyt- en leukocytenaantallen gevonden in de bloedtest.

De volgende is de thoraxfoto, evenals MRI of CT, fluorografie (zoals voorgeschreven door de behandelende arts). Deze studies tonen lokalisatie en grootte van ontsteking, of er sprake is van fibrose of weefselnecrose. Als tuberculose wordt vermoed, wordt een Mantoux-test uitgevoerd.

Punctie Fine-needle biopsie van de ontstoken lymfeknoop wordt gebruikt in het geval van insufficiëntie van de bovengenoemde onderzoeken, als er nog steeds vragen zijn over de diagnose, evenals als een kankerproces wordt vermoed.

behandeling

Verschillende nauwe specialisten zijn betrokken bij de behandeling van pulmonaire pathologieën, afhankelijk van de diagnose.

Verschillende soorten kwaadaardige processen worden behandeld door een oncoloog; huisarts of longarts - besmettelijke ongecompliceerde longziekten, die de lymfeklieren kunnen ontsteken (bronchitis, longontsteking). De chirurg is betrokken bij de ontwikkeling van complicaties die chirurgische interventie vereisen, en de tuberculosespecialist in geval van tuberculose. In sommige gevallen is een interventie van een specialist in infectieziekten geïndiceerd, bijvoorbeeld bij infectie met het Epstein-Bar-virus.

In het geval van een infectieus agens worden antibacteriële, antivirale preparaten gebruikt, evenals middelen om het immuunsysteem te stimuleren. Een speciale plaats in dit geval wordt gegeven aan slijmoplossend en antitussivum. Fysiotherapie wordt veel gebruikt in het geval van bronchitis en longontsteking.

Voor tuberculose worden sterke antibiotica gebruikt, evenals antimycotische geneesmiddelen (van schimmels). Afgebeeld is bovendien het gebruik van immunomodulatoren.

In oncologische processen is de behandeling ingewikkelder en ernstiger - chirurgie, chemo-, radio-, radiotherapie, antibiotica, immunostimulantia, vitamines, enz.

Ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Lymfeklieren zijn een soort biologisch filtersysteem waardoor de lymfe doorlaat en helder wordt, afkomstig van alle organen en delen van het menselijk lichaam. Het lymfestelsel bestaat uit 150 regionale groepen lymfeklieren. Lymfeklieren zijn organen die eerst reageren op het verschijnen van een infectie, vergroting van de lymfeknoop en pijn in de lymfeklieren zijn een symptoom van een ontstekingsproces in de organen.

Bij de eerste tekenen van een ontstekingsproces in de lymfeklieren moet naar het ziekenhuis gaan. Een vergrote lymfeklier kan een symptoom zijn van vele ernstige ziekten, waarvan de behandeling niet kan worden uitgesteld. In het Yusupov-ziekenhuis kan een patiënt met een toename van lymfeklieren een diagnose van de ziekte ondergaan. Het ziekenhuis maakt gebruik van innovatieve diagnostische apparatuur die helpt om de oorzaak van de pathologie snel en nauwkeurig vast te stellen.

Het orgaan dat wordt beïnvloed door het ontstekingsproces wordt aangegeven door de locatie van de ontstoken lymfeknoop. Als pijn en ongemak worden gevoeld in de axillaire lymfeklieren - dit kan duiden op een ziekte van de borst, borstorganen. Infectie in de mondholte, nasofarynx, hersentumoren, ziekten van de organen in het nekgebied manifesteren zich als ontsteking van de cervicale lymfeknopen. Ontsteking van de lymfeklieren in de liesstreek kan wijzen op de ontwikkeling van het pathologische proces van het urogenitale systeem, geslachtsziekte of een tumor.

Wat is longlymfische ontsteking?

Lymfatische kleine en grote bloedvaten van de longen vervullen de functie van de absorptie en onttrekking van eiwitvloeistof, waardoor deze terugkeert naar de bloedsomloop. Verschillende stoffen en micro-organismen in een vloeistof passeren een biologisch filter en kunnen verschillende reacties in de lymfeknoop veroorzaken. Wanneer pneumonie betrokken is bij het ontstekingsproces van het vasculaire en lymfatische systeem, mediastinale lymfeklieren. Longontsteking wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces, niet alleen in de regionale lymfeklieren, het kan ook extrathoracale en verre lymfeknopen in beslag nemen.

Het ontstekingsproces strekt zich uit tot de lymfeklieren langs de bronchiën en luchtpijp. Het is niet altijd mogelijk om een ​​toename te zien in bepaalde groepen lymfeklieren vanwege hun locatie. Een röntgenonderzoek mag geen toename van hilus, bronchopulmonale knopen vertonen, die vaak overlappend zijn door takken van de longslagader of hartschaduw, om de pathologische toestand van vertakte lymfeknopen te bepalen, röntgenfoto's worden in een laterale projectie uitgevoerd. Om het ontstekingsproces in de lymfeklieren van de longen te bepalen, wordt röntgenonderzoek uitgevoerd in schuine, sagittale en laterale projectie.

Wat is een gevaarlijke ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Lymfeklieren spelen een grote rol bij longontsteking. Tijdens het ontstekingsproces ontstaat een lymfklierreactie op pathogene micro-organismen - als gevolg van een spasme sluit het lymfevat, ontstekingsoedeem begint zich te ontwikkelen. Een dergelijke reactie stopt pathogene micro-organismen op de plaats van het ontstekingsproces en interfereert met de penetratie van microben in de bloedstroom van de bloedsomloop. Bij pneumonie wordt de ontwikkeling van perilymfatische foci, die zich langs de lymfeklieren bevinden, waargenomen.

Dergelijke veranderingen worden ook waargenomen bij lymfogene carcinomatose (tumorcellen verspreid via de lymfevaten) en sarcoïdose (een systemische ziekte gekenmerkt door schade aan de organen en lichaamssystemen, schade aan de lymfeklieren). Sluiting van het lymfevat kan optreden, een schending van de drainage, reinigingsfunctie van de lymfeklieren, een infectieus proces vordert. Gezwollen lymfeklieren in de borstholte worden waargenomen bij tuberculose; een toename van cervicale, intra-abdominale, intrasternale, axillaire lymfeklieren is typisch voor patiënten met een HIV-infectie.

Hoe ontsteking van de lymfeklieren in de longen te behandelen

Behandeling van het pathologische proces in de lymfeklieren van de longen hangt af van de ziekte, waarvan de consequentie ontsteking van de lymfeknoop was. Als het een longontsteking is, schrijft de arts antibiotische therapie voor die gericht is op het remmen van de veroorzaker van de ziekte. Ontsteking van de lymfeklieren gaat gepaard met koorts, pijn en zwakte. De arts schrijft antipyretica en pijnstillers voor. Behandeling van het ontstekingsproces in het lymfestelsel begint met de behandeling van de onderliggende ziekte.

Ontsteking van de lymfeklieren kan een gevolg zijn van verschillende ziekten. In het Yusupov-ziekenhuis wordt de patiënt gestuurd voor bloed- en urinetests, tests voor antilichamen om het veroorzakende agens van het ontstekingsproces in de longen te bepalen, en krijgt de patiënt de hulp van andere specialisten, zoals een infectioloog, oncoloog en longarts. Als u zich wilt aanmelden voor een consult met een arts, kunt u de kliniek bellen.

Lymfadenopathie: vergrote lymfeklieren in de longen

Longlymfadenopathie is in essentie geen afzonderlijke ziekte - het is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de lymfeklieren in het borstvlies. Het kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, die elk een afzonderlijke behandeling vereisen.

Het is interessant dat artsen soms niet kunnen vaststellen waarom de lymfeklieren zijn vergroot en dat vervolgens de diagnose 'lymfadenopathie van de long van onbekende oorsprong' wordt gesteld.

Mogelijke oorzaken

De grootte van de lymfeklieren bij verschillende mensen kan heel verschillend zijn: het is puur individueel en hangt niet alleen af ​​van het geslacht en de leeftijd van de persoon, maar ook van waar hij woont, waar hij werkt, hoe hij zich voedt. In de geneeskunde wordt aangenomen dat de knooppunten niet langer zijn dan anderhalve centimeter, noch in lengte noch in breedte - de norm voor een volwassene.

De redenen voor hun toename kunnen worden veroorzaakt door redenen die kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:

• Tumoraard. Ontsteking van de lymfeklieren in de longen vindt plaats als gevolg van een kwaadaardige tumor die het lymfestelsel zelf beïnvloedt, of als gevolg van metastase daarin.
• Niet-tumor karakter. Komt voor als gevolg van een infectie of als gevolg van langdurige medicatie.

Elke optie vereist een afzonderlijke behandeling en wordt gekenmerkt door specifieke symptomen. Alle moeten afzonderlijk worden beschouwd.

tumor

Een kwaadaardige tumor is het eerste waar een arts aan denkt als hij een persoon ziet met vergrote lymfeklieren in de longen en die geen tekenen van een infectieziekte heeft. En er zijn drie hoofdopties.

• Lymfoom. Zogenaamde verschillende kankers, die ook "kanker van het lymfestelsel" kunnen worden genoemd. Allemaal worden ze gekenmerkt door de aanwezigheid van een enkele grote tumor, waarvan metastasen en aangetaste cellen zich door het lichaam verspreiden. Ze gaan allemaal gepaard met koorts, ernstige zwakte, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten. Lymfeklieren zijn vergroot, de patiënt heeft een pijnlijke, droge hoest, die gepaard gaat met pijn op de borst, kortademigheid bij een poging tot lichamelijke activiteit. Naarmate de lymfadenopathie van de longen vordert, begint de patiënt te klagen over pijn in het hart en moeite met ademhalen. De uitkomst is afhankelijk van het stadium waarin de behandeling is gestart - maar de meeste patiënten na de diagnose leven al minstens vijf jaar. Interessant is dat er meer dan dertig ziekten zijn, verenigd in de groep "lymfoom".
• Lymfatische leukemie. Lange tijd werd deze vorm van kanker die het beenmerg, de bloedsomloop en lymfatische systemen aantast, beschouwd als een ziekte bij kinderen, omdat deze voornamelijk baby's van twee tot vier treft. Maar de laatste tijd wordt het steeds vaker gevonden bij volwassenen. Het manifesteert lymfadenopathie, waaronder long, zwakte, verlies van eetlust en, als gevolg, gewicht. Met de voortgang van zijn patiënt ontwikkelt bloedarmoede, begint het hart pijn te doen en zijn er problemen met ademhalen. Patiënten zonder behandeling leven niet langer dan drie jaar, met een behandeling kan meer dan tien leven - het hangt allemaal af van de individuele kenmerken.
• Metastatische laesie. Het treedt op als gevolg van de voortgang van een kwaadaardige formatie die zich dicht bij de longen bevindt. Vaak is lymfadenopathie het gevolg van kanker van de longen, slokdarm, maag, dikke darm of borstklieren. Tegelijkertijd betekent het feit dat metastasen de lymfeklieren binnendringen dat de kanker zich al in het derde of vierde stadium bevindt en daarom zal het moeilijk te behandelen zijn en de prognose zal niet gunstig zijn.

In het geval dat een vergrote lymfeklier wordt veroorzaakt door een kwaadaardige tumor in het lichaam, worden de volgende behandelingsmethoden toegepast:

• Immunotherapie. Verhoogt de immuniteit en stelt het lichaam in staat om actief te vechten.
• Stralingstherapie. Vernietigt kankercellen met straling. Het wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt, omdat het het organisme als geheel nadelig beïnvloedt.
• Surgery. Verwijdert de tumor en de aangetaste delen uit het lichaam.
• Symptomatische therapie. Helpt omgaan met symptomen.

Als de kanker verdwijnt, trekt de hilareadenopathie zich ook terug. Het belangrijkste is om de ziekte op tijd op te merken en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Infectieuze laesie

Infectie is de meest voorkomende reden waarom lymfadenopathie van de intrathoracale lymfeknopen van de longen optreedt. Het kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekteverwekkers, die van invloed zijn op hoe het zich zal manifesteren en hoe optimistisch de prognose zal zijn.

Lymfadenopathie treedt op als de patiënt:

• Tuberculose. Rusland wordt beschouwd als een land dat ongunstig is voor tuberculose, omdat het heel eenvoudig is om ermee besmet te raken, zelfs zonder de dispensaria te bezoeken en zonder opzettelijk contact met patiënten op te nemen. Vele vormen van zijn longen leiden tot lymfadenopathie, van de primaire, die direct de longen aantast, tot de indirecte vormen die de lymfeklieren op een waarneembare manier beïnvloeden. Gekenmerkt door tuberculosepijn, pijnlijke natte hoest, koorts - de rest van de symptomen zijn afhankelijk van de specifieke vorm.

Interessant is dat tuberculose te genezen is, maar actieve therapie vereist: speciale antibiotica, ontstekingsremmende, mucolytische middelen worden gebruikt om te behandelen. Er wordt veel aandacht besteed aan het verbeteren van de immuniteit - het sanatorium is de beste optie voor de patiënt, waar hij in de frisse lucht kan wandelen, zich kan ontspannen en zich aan het regime kan houden.

• Virale hepatitis. Meestal is het hepatitis C, dat, hoewel het de lever aantast, wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat het hele lichaam beïnvloedt. Meestal gaat het gepaard met een minimum aan specifieke symptomen: de patiënt heeft mediastinale lymfadenopathie van de longen, hoest, zwakte en vermoeidheid. Soms hoofdpijn. Dientengevolge neemt de patiënt de ziekte voor verkoudheid en draagt ​​deze op zijn voeten. Slechts een tiende vertoont tekenen van geelzucht, gevolgd door cirrose van de lever.

Interessant is de vorm waarin er tekenen van geelzucht zijn, de gemakkelijkste manier om te genezen, omdat het vóór al het andere wordt gevolgd. Met een asymptomatische stroom kan de patiënt begrijpen dat er iets aan de hand is, al in het stadium van cirrose.

• Sarcoïdose. Het wordt gekenmerkt door de vorming van gelokaliseerde inflammatoire foci in de longen - granulomen. In het eerste stadium manifesteert het zich uitsluitend door een toename in lymfeklieren, nadat de symptomen verschijnen: de temperatuur stijgt tot zevenendertig en vijf, vermoeidheid en zwakte verschijnen, de patiënt lijdt aan droge hoest en pijn op de borst, hij heeft hoofdpijn en geen eetlust.
• HIV. Het wordt veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus en de gevolgen kunnen worden beschreven als een permanente, aanhoudende afname van de immuniteit. In dit geval is lymfadenopathie van de longen een van de stadia waar de meeste geïnfecteerde mensen doorheen gaan.

Interessant is dat als een patiënt geen kwaadaardige tumoren heeft en geen infectieziekten als gevolg van het onderzoek, de arts zal beginnen te vermoeden dat hij HIV heeft en de nodige tests zal uitvoeren. Je kunt leven met HIV, maar het wordt niet behandeld.

Lymfadenopathie is een aandoening die gepaard gaat met de diepst penetrerende infectieuze laesies. Het gaat gepaard met longontsteking, rubella, brucellose, herpes en andere ziekten. Voor nauwkeurige bepaling is een zorgvuldige diagnose vereist.

Medicijnfalen

Bepaalde groepen geneesmiddelen die langdurig moeten worden gebruikt, kunnen een immuunrespons veroorzaken, die zich in het bijzonder manifesteert en lymfadenopathie van de longen. Onder hen zijn:

• Antibiotica. Een van de vele bijwerkingen van antibiotica is deze - ze kunnen lymfadenopathie van de longen veroorzaken. Dat is de reden waarom ze met zo'n voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral aan mensen van wie het lichaam al verzwakt is.
• Antihypertensieve actie. Ze nemen medicijnen van deze groep met hoge bloeddruk om het te verminderen. Hun bijwerkingen omvatten lymfadenopathie.
• Antimetabolieten. Voorbereidingen van deze groep zijn nodig om bepaalde biochemische processen te vertragen of volledig te stoppen. Ze worden gebruikt als een patiënt in een vroeg stadium een ​​kwaadaardige tumor heeft.
• Anti-epileptica. Ze worden in verschillende situaties gebruikt om de overgang van een eenvoudige spasme naar een stuiptrekking te voorkomen - sommige worden gebruikt voor epilepsie. Ze hebben veel bijwerkingen en lymfadenopathie van de longen is er een van.

Er is een toename van de lymfeklieren door medicijnen die standaard zijn voor longziekten: droge hoest, milde dyspnoe, kan de toon van de stem veranderen. Als iemand het niet op tijd opmerkt, kan de patiënt hartklachten ontwikkelen of het werk van het maagdarmkanaal breken - als de knopen zo groot worden dat ze niet alleen de longen, maar ook andere organen onder druk zetten.

Als tijdens een profylactisch onderzoek van een patiënt met een permanent gedefinieerd medicijn, de arts opmerkt dat de paratracheale lymfeklieren zijn vergroot, moet hij deze veranderen in een andere.

Daarom is het zo belangrijk, zelfs na het ontvangen van een afspraak voor een medicijn, om af en toe naar de dokter te blijven gaan - hij zal in staat zijn om het begin van het pathologische proces te controleren en volgen voordat de symptomen verschijnen.

diagnostiek

Het moeilijkste is als lymfadenopathie bij een patiënt wordt gevonden - aan de wortel van de rechterlong, aan de wortel van de linker long, in het borstvlies - om te bepalen waardoor het veroorzaakt is. De opties zijn talrijk en daarom moet de diagnose voorzichtig en grondig zijn. Het omvat meestal methoden waarvoor geen apparatuur nodig is:

• Geschiedenis verzamelen. De arts vraagt ​​de patiënt of hij symptomen heeft en zo ja, hoe lang geleden. Is hij allergisch, heeft hij vergelijkbare ziekten bij familieleden? Chemon is ziek op een bepaald moment en wat hij lange tijd ziek was.
• Palpatie en inspectie. Als de ziekte ver is doorgegaan, kun je de asymmetrie van de borst en de vooruitstekende lymfeklieren opmerken.

Instrumentele methoden, die worden uitgevoerd in kasten met speciale apparatuur:

• X-ray. Het wordt uitgevoerd in twee versies - voorkant en zijkant. Hiermee kunt u zien hoe de lymfeklieren zich bevinden en in welke mate deze de normale grootte overschrijden.
• Imaging. Hiermee kunt u een nog nauwkeurigere presentatie maken dan röntgenfoto's. Bovendien kunt u niet alleen de knooppunten zelf zien, maar ook hoe lymfadenopathie de weefsels beïnvloedt.
• Fibrobronchoscopy en fibrogastronoscopie. Een speciaal hulpmiddel wordt in de slokdarm of de trachea geplaatst, zodat de arts de toestand van het epitheel van binnenuit kan beoordelen, met de maximale benadering. Hiermee kunt u de nederlaag van de bronchiën onderscheiden van de nederlaag van het maag-darmkanaal. De procedure wordt als onaangenaam beschouwd, maar is uiterst informatief - en al het ongemak gaat over een paar minuten over.

Laboratoriumstudies die het verzamelen van lichaamsdeeltjes voor meerdere dagen vereisen en u toelaten om ze zo gedetailleerd mogelijk te verkennen:

• Algemene urine, bloed en ontlasting. Ze stellen u in staat een beeld te krijgen van de toestand van het lichaam en de aanwezigheid van ontstekingen daarin te identificeren.
• Tests voor specifieke infecties: HIV, hepatitis, syfilis en anderen. Laat toe om vast te stellen of er een infectieus pathogeen in het bloed van de patiënt zit.
• Tests voor tuberculose. Ze maken het mogelijk om uit te zoeken of er een tuberkelbacillus in het bloed van de patiënt zit.
• Biopsie. Hiermee kan de analyse van weefsel van de lymfeknoop worden gebruikt om uit te vinden of het specifieke kankercellen heeft die wijzen op de aanwezigheid van een tumor.

Het meest onplezierig is dat lymfadenopathie van het mediastinum van de longen een ziekte is die volledig asymptomatisch kan zijn. Het beste advies om dit te voorkomen, is om minstens een keer per jaar naar een dokter te gaan voor een routinecontrole.

Dan zal de ziekte tijdig worden opgespoord en zal de behandeling bijzonder effectief zijn.

Verhoogde intrathoracale lymfeklieren

Een toename in de grootte van de lymfeklieren - is een van de indicatieve symptomen van stoornissen in het menselijk lichaam. De reactie van het lymfestelsel duidt meestal op een inflammatoir, infectueus of neoplastisch proces in een bepaald gebied waaruit de lymfe wordt verzameld. Ontsteking van de lymfeklieren in de longen of het mediastinale complex is een frequent teken van afwijkingen in de borstholte. Vroegtijdige detectie van veranderingen biedt u de mogelijkheid om de nodige tactieken voor diagnose en adequate therapie te kiezen.

Lymfeklieren

Het menselijke lymfatische systeem wordt weergegeven door een complex van kleine en grote bloedvaten en knopen die zich door het lichaam in de buurt van de slagaders en aders bevinden. De gepresenteerde structuren verschaffen de functie van niet-specifieke immuniteit als gevolg van adequate drainage van normale en pathologisch veranderde weefsels, barrièrefuncties van het knooppunt, evenals differentiatie van bloedlymfocyten.

De intrathoracale lymfeklieren (VGLU) bevinden zich rond de organen en weefsels van het mediastinum en zorgen voor voldoende uitstroom van vocht. Normaal gesproken bestaat het aantal VLHU uit 20-45 pijnloze formaties, afgerond, tot 5 millimeter groot. Over klassieke radiografie van de borstholte van de groep van mediastinale lymfeklieren worden niet gevisualiseerd.

Afhankelijk van de locatie en functie die worden uitgevoerd, worden viscerale (orgaan) en pariëtale (pariëtale) groepen van knooppunten onderscheiden.

Pariëtaal lymfeklieren worden vertegenwoordigd door een complex van formaties langs de voorste en achterste wand van de borstholte. Deze omvatten de intercostale, prevertebrale en okolorudinny lymfeklieren. De pariëtale groep formaties zorgt voor de uitstroom van lymfe uit de spieren, huid en fascia van de borstwand, evenals de pariëtale pleura (sereus membraan).

Volgens de classificatie van D.A. Zhdanov scheidt dergelijke groepen van viscerale lymfeklieren, die lymfe uit de tracheobronchial boom, longen, hart, slokdarm en zacht weefsel complex van het mediastinum verzamelen:

• Paratracheal (nabij tracheaal).
• De tracheobronchiale groep bevindt zich op de laterale oppervlakken van de trachea en bronchiën van gemiddeld kaliber.
• Bifurcatie lymfeklieren zijn gelokaliseerd in het gebied van de vertakking van de luchtpijp aan de rechter en linker bronchus. Deze groep is regionaal voor het pathologische proces in de grote bronchiën.
• Bronchopulmonaal, die zich in de buurt van de wortels van de longen bevinden, rondom de hoofdbronchiën en zorgen voor de afvoer van vocht uit het longweefsel.

Bovendien omvat de groep van intrathoracale lymfeknopen de epifytische en para-aorta, die zich bevinden rond de bogen en het opgaande deel van de aorta.

Oorzaken van een toename en ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Lymfatische haarvaten verzamelen weefselfluïdum en producten van intracellulair metabolisme, en vormen een derivaat van bloedplasma met een groot aantal lipiden (lymfe). De uitstroom wordt uitgevoerd met behulp van lymfevaten die door de knooppunten gaan - complexen van lymfoïde weefsels. De laatste zijn een "ultrafilter" voor vreemde deeltjes, abnormale antigeen-antilichaamcomplexen.

Lymfeknoopvergroting wordt meestal geassocieerd met twee mechanismen die in de tabel worden weergegeven:

Bacteriële, virale of aseptische ontsteking (lymfadenitis)

Lokale en diffuse infectieuze processen in het complex van het broncho-pulmonaire systeem gaan gepaard met de ontwikkeling van ontsteking in de lymfeknopen van de longen. Penetratie van een bacterie of virus veroorzaakt een reactie van het slijmvlies van de bronchiën, inflammatoire mediatoren worden vrijgegeven. Bovendien neemt de bloedstroom toe, wat zwelling van het lymfoïde weefsel en een toename van de lymfeknopen in omvang veroorzaakt

Niet-inflammatoir proces (lymfadenopathie)

Meestal zijn de lymfeklieren vergroot vanwege de toegenomen proliferatie van lymfoïde weefsels bij kwaadaardige processen of metastatische laesies.

De basis van adenopathie is ongecontroleerde reproductie van atypische cellen van lymfoïde weefsel

Ontstekingsveranderingen in de lymfeklieren komen voor op de achtergrond van de normale reactiviteit van menselijke immuniteit. Leukocyten (neutrofielen en lymfocyten), die het infectieuze agens vernietigen en bijdragen aan het splitsen van beschadigde cellen, komen met bloed in de laesie. Hierna wordt het weefselafval (de resulterende necrotische massa) opgelost door de proteolytische enzymen van het bloedplasma en komt de lymfatische haarvaten binnen.

De resterende hoeveelheid ontstekingsmediatoren en verzwakte infectieuze agentia worden geneutraliseerd in de lymfeknoop, waardoor deze ontsteking veroorzaakt. De aanwezigheid van een natuurlijke barrière van lymfoïde weefsel voorkomt het binnendringen van pathogenen in de systemische circulatie (aan de samenvloeiing van de vaten van de lymfatische en circulaire systemen).

Klinische symptomen van ontsteking van de pulmonale lymfeklieren

De aanwezigheid van pathologieën in de borstholte met schade aan de lymfeklieren, vergezeld van ernstige klinische symptomen:

• Temperatuurstijging tot 38-40 ° С in geval van infectieziekten, subfebriele aandoening (37,5 ° С) in geval van een chronisch inflammatoir of neoplastisch proces.
• Pijn op de borst die optreedt als gevolg van mechanische compressie van de zenuwuiteinden, het uitrekken van de capsule van een vergrote lymfeknoop, of weefselafbraak tijdens kwaadaardige processen. Lokalisatie van pijn hangt af van de groep waarnaar de lymfe stroomt vanuit de focus van ontsteking.
• Dyspnoe (ademhalingsinsufficiëntie). De aanwezigheid van een vergrote lymfeklier in de borstkas gaat gepaard met het risico op compressie van de luchtwegen. In dergelijke gevallen klagen patiënten over moeilijkheden met ademhalen of uitademen, een gevoel van gebrek aan lucht, knijpen in de borstkas.
• Dysfagie (slikstoornis) treedt op als gevolg van een significante toename van de grootte van paratracheale lymfeklieren, die de slokdarm van de zijkant samenpersen en de normale doorgang van voedsel verstoren.

Wanneer grote vasculaire vaten van de borstholte bij het proces zijn betrokken, is pulsatie van de nekaders als gevolg van een verstoorde bloedafvloeiing een symptoom van massieve lymfklierproliferatie in het mediastinum.

Ziekten die voorkomen met een toename en ontsteking van de lymfeklieren in de longen

Het verslaan van de lymfeklieren van de borstholte is meestal een secundair proces, een beschermende reactie van het lichaam op de bestaande pathologie. De meest voorkomende redenen voor de vergroting van intrathoracale lymfeklieren zijn de volgende ziekten:

• Longontsteking is een ontsteking van de longen. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie reageren bepaalde groepen lymfeklieren. Radicale pneumonie gaat meestal gepaard met de betrokkenheid van het bronchopulmonale proces en de segmentale of focale variant van de ziekte - intrapulmonaire lymfeklieren.
• Acute of chronische bronchitis wordt gekenmerkt door ontsteking van de bronchiale mucosa. Drainage van pathologische inhoud wordt bereikt door een groep van bronchiën met de ontwikkeling van bronchoadenitis.
• Pleuritis is een ontsteking van het sereuze membraan (pleura) langs de borstholte. De gevolgen van deze ziekte kunnen gelokaliseerde etterende holtes zijn - abcessen.
• Maligne neoplasmata. Kankercellen verspreiden zich van de primaire laesie door de lymfevaten naar de knooppunten, waardoor ze ontstekingen veroorzaken, waardoor deze laatste beginnen te stijgen.
• Verschillende vormen van longtuberculose, die worden gekenmerkt door de betrokkenheid van de lymfevaten en -knopen bij de vorming van het primaire tuberculosecomplex.
• Lymfogranulomatose is een systemische oncologische pathologie van het lymfocytenstelsel, met overheersende schade aan de lymfeklieren. Het wordt gekenmerkt door polylimfenopathie - een toename van alle groepen lymfeklieren in het lichaam.

Het is belangrijk! Systemische vergroting van de lymfeklieren is ook aanwezig bij infectieuze mononucleosis, een virale ziekte waarmee differentiële diagnose van lymfogranulomatose wordt uitgevoerd.

Welke tests zullen moeten worden doorstaan ​​als u een toename of een ontsteking van de pulmonale lymfeklieren vermoedt

De opkomst van klinische symptomen van ziekten van de borstholte vereist een differentiële diagnose. Om de locatie van de laesie, het aantal betrokken structuren en de hoofdoorzaak van de schendingen te bepalen, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

• Volledige bloedceltelling: een stijging van de leukocyteniveaus en de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan een teken zijn van actieve ontsteking in het lichaam.
• Radiografie van de organen van de thoracale holte (in directe en laterale projectie) stelt u in staat om de aanwezigheid van pathologische processen in het longweefsel te zien, evenals de mate van betrokkenheid van de bronchiale en basale lymfeknopen. De bifurcatiegroep wordt alleen in het zijbeeld gevisualiseerd.
• Computertomografie (CT) is een röntgenmethode die de exacte locatie en grootte van laesies in de mediastinale organen en lymfeklieren in gelaagde beelden bepaalt.
• Punctuurbiopsie van de lymfeknoop wordt gebruikt in het geval van falen van eerdere methoden om de reden te bepalen waarvoor de lymfeklieren zijn toegenomen. Meestal gebruikt in gevallen van vermoedelijke kankerpathologie.

Het is belangrijk! Voor maligne neoplasmen, voorafgaand aan een biopsie, worden specifieke laboratoriumtests voor de aanwezigheid van tumormarkers gebruikt.

Welke artsen behandelen lymfadenopathie en lymfadenitis met lokalisatie in de longen

De polyetiologische aard van de hilaire lymfadenopathie van de lymfeklieren bepaalt de cirkel van nauwe specialisten die zich bezighouden met de diagnose en behandeling van de belangrijkste pathologie:

• De therapeut en longarts specialiseren zich in de conservatieve behandeling van ongecompliceerde vormen van pneumonie, pleuritis en bronchitis.
• De chirurg houdt zich bezig met de diagnose en chirurgische behandeling van complicaties van pneumonie of pleuritis, evenals geïsoleerde purulente lymfadenitis.
• Een oncoloog voert een specifieke verificatiediagnose uit van kwaadaardige processen: lymfomen, lymfogranulomatose en lymfekliermetastatische laesies.
• TB-specialist als hilarische lymfadenitis wordt veroorzaakt door een tuberculose-infectie.

De behandeling van polylimfadeniet veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis), wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist infectieziekten.

Basisprincipes voor de behandeling van lymfadenitis en lymfadenopathie in de longen

De effectiviteit van de behandeling van lymfadenitis en adenopathie is afhankelijk van de directe oorzaak van de ziekte. De principes van therapie voor verschillende pathologieën worden gepresenteerd in de tabel: