Primaire en secundaire preventie van bronchiale astma

Pleuris

Het voorkomen van astma is een belangrijke maatregel in de strijd tegen deze ziekte en het voorkomen van verdere progressie. Astma wordt erkend als een chronische ziekte die van nature ontstekingsziek is. In het geval van zijn aanwezigheid komen vaak verstikking en hoestaanvallen voor. Bijna 10% van de bevolking lijdt aan deze ziekte en het aantal patiënten neemt voortdurend toe. Wat is de reden? Hoe symptomen verlichten?

Oorzaken en verergerende factoren

Zodra pathologische factoren de cellen van het ademhalingssysteem beginnen te beïnvloeden, ontwikkelt zich onvermijdelijk astma. De bronchiën zijn gemaakt om veel geheimen te maken. Er is een vernauwing van het bronchiale lumen, dat wil zeggen, slijm er doorheen wordt niet meer uitgescheiden. Als gevolg hiervan komt er niet genoeg lucht in de longen. Komt een aanval voor, waardoor een persoon zelfs kan sterven. In de meeste gevallen vinden exacerbaties plaats in het warme seizoen. Winderig weer is bijzonder gevaarlijk.
Deskundigen identificeren interne en externe factoren die tot de exacerbatie van de ziekte leiden. Onder de eerste zijn:

  • genetische aanleg: volgens statistische informatie, als beide ouders ziek zijn, neemt het risico op de ziekte bij een kind toe tot 75%;
  • geslacht: jongens lijden vaker aan deze ziekte dan meisjes en op oudere leeftijd neemt het aantal mannelijke patiënten geleidelijk toe;
  • obesitas: mensen met extra kilo's, vaker last van astma;
  • concomitante ziekten van het ademhalingssysteem.

Natuurlijk betekent de aanwezigheid van een of meer van de bovengenoemde factoren niet dat een persoon met deze aandoening zeker zal worden gediagnosticeerd. Onder bepaalde omstandigheden neemt de kans op ziek worden van dergelijke mensen echter aanzienlijk toe.
Externe gevaren omvatten:

  • afzonderlijke medicijnen;
  • huishoudelijke chemicaliën;
  • cosmetica;
  • professionele activiteiten (kapper, aannemer, magazijn en kantoorpersoneel);
  • systematisch overwerk.

Laten we de meest gevaarlijke factoren nader bekijken.

allergenen

Huisstof en mijten die erin leven zijn de meest populaire allergenen. Ze bewonen de bekleding van meubels, dekens, kussens, boeken, tapijten en andere soortgelijke producten. Niet minder gevaarlijk is het stuifmeel van bloemen en haren van huisdieren. Bij sommige mensen kan een aanval optreden vanwege de scherpe smaak (bijvoorbeeld parfum of verf). Sommige astmapatiënten mogen geen noten, citrusvruchten en eieren eten.

infectie

Schimmels, bacteriën en virussen hebben een extreem negatief effect op mensen met astma. Ze leiden tot krampen die toevallen veroorzaken.

Slechte kwaliteit eten

Extra kilo's verschijnen als gevolg van overmatige consumptie van voedingsmiddelen met veel calorieën en grote hoeveelheden zout. Hierdoor zijn er problemen met het cardiovasculaire systeem. Het gevolg is dat kortademigheid optreedt, de bloeddruk stijgt.

Klimatologische omstandigheden

Mensen die in gebieden met een droog en warm klimaat wonen, lijden vaker aan astma. Een te vochtig en koud klimaat veroorzaakt regelmatig verkoudheid, hierdoor worden ze chronisch en ontwikkelt zich als gevolg daarvan astma.

ecologie

In steden waar veel industriële voorzieningen zijn, maar ook in grootstedelijke gebieden, is de lucht zwaar vervuild. Dit komt door emissies, die onvermijdelijk zijn door productie en uitlaatgassen. Lucht van slechte kwaliteit heeft een negatief effect op zelfs een gezond lichaam. Astmatici lijden nog meer.

Psychologische momenten

Door stress en angst neemt de bloeddruk toe en neemt de hartslag toe. Om deze reden begint de persoon vaker te ademen, wat leidt tot een aanval.

sigaretten

Tijdens het roken (inclusief passief) komt tabaksrook, die veel gifstoffen bevat, de longen binnen. Het heeft een nadelig effect op de binnenlaag van de bronchiën, die een beschermende functie vervult. Harsen worden afgezet op de wanden van de longen.

Fysieke overbelasting

Oefenlessen dragen bij aan de normalisatie van het cardiovasculaire systeem, maar leiden tot een verhoogde ademhaling. Om deze reden komen epileptische aanvallen voor.

Effectieve preventieve methoden

Preventie van een allergische aandoening is de belangrijkste preventiemethode. Experts gebruiken ook de volgende methoden:

  • farmacologische middelen;
  • massage;
  • speciale oefening;
  • primaire, secundaire en tertiaire maatregelen.

Primaire ziektepreventie methoden

Primaire effectieve preventie van astma is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties in de vroege stadia. In gevaar zijn dergelijke mensen:

  • rokers voor meerdere jaren;
  • een genetische aanleg hebben;
  • lijdt aan chronische bronchitis;
  • vaak in contact met chemische componenten.

Ten eerste is het belangrijk om externe stimuli te verwijderen. Het huis moet altijd schoon zijn. Reiniging moet worden gedaan met hypoallergene reinigingsmiddelen. Het is beter om huisdieren te weigeren. Het wordt niet aanbevolen om luchtverfrissers te gebruiken.
Waarschuwing! Als acute ademhalingsaandoeningen vaak voorkomen en hun behandeling niet volledig is voltooid, neemt het risico op astma aanzienlijk toe.
Preventie van astma bij jonge kinderen (inclusief kinderen onder de leeftijd van een jaar) is gericht op het uitvoeren van verschillende activiteiten die het optreden van de ziekte voorkomen. Een dergelijke ziekte bij kinderen kan optreden als gevolg van aanvullende voeding. Ouders moeten zich aan de volgende regels houden:

  • tot een half jaar, moet de baby alleen moedermelk eten;
  • aanvullende voedingsmiddelen moeten soepel worden toegediend, niet eerder dan 6 maanden;
  • het is belangrijk om zo vaak mogelijk in de frisse lucht te wandelen;
  • het kind moet zich vanaf jonge leeftijd houden aan de elementaire regels voor hygiëne.

Secundaire astma-preventiemethoden

Secundaire effectieve preventie van bronchiale astma omvat het voorkomen van sterke aanvallen van kortademigheid. Meestal komen ze voor bij patiënten met een genetische aanleg voor ziekte. Hier is het belangrijk om zich aan dergelijke aanbevelingen te houden:

  • zich ontdoen van slechte gewoonten;
  • Eet geen voedsel dat veel conserveermiddelen en andere chemicaliën bevat;
  • tijd om luchtwegaandoeningen te behandelen;
  • maak speciale procedures waarmee u het werk van het ademhalingssysteem kunt normaliseren;
  • neem niet te nauw contact met huisdieren;
  • doe wat de dokter adviseert.

Waarschuwing! Om het aantal aanvallen te minimaliseren, moet je elke dag in de frisse lucht gaan. Het huis mag geen bloeiende planten zijn.

Methoden voor de preventie van tertiaire ziektes

Tertiaire preventie van chronische bronchiale astma omvat behandeling. Het is belangrijk om de toestand van de patiënt te verlichten. Voor dit doel zijn irriterende stoffen geëlimineerd. Het is uitermate belangrijk om te weten waarom toevallen voorkomen.
Opdat een patiënt zich goed zou voelen, moet hij de voorgeschreven medicatie strikt op een bepaald moment innemen. De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

  • tijdens exacerbatie - bronchodilatoren;
  • in het geval van een ernstige vorm - hormonale geneesmiddelen;
  • hormonale inhalanten die een ontstekingsremmend effect hebben.

Waarschuwing! Een astmapatiënt moet zich aan de dosering houden, anders kunnen zeer ernstige gezondheidsproblemen optreden. Onafhankelijk bepalen of de dosis verboden is, het kan alleen een dokter doen.

Aanvullende preventieve maatregelen

Preventie van exacerbatie van astma zou 1-2 jaar moeten duren. Als de patiënt zich erg slecht voelt, moeten preventieve maatregelen worden genomen voor ten minste drie jaar. Al die tijd moet de gezondheidstoestand worden gecontroleerd door de arts
Bijkomende preventiemaatregelen zijn sport, tijdige behandeling van verkoudheid, netheid in het huis.

Sportieve activiteiten

Preventie van astma-aanvallen moet noodzakelijkerwijs sporten omvatten. Het is belangrijk dat ze regelmatig plaatsvinden. Voor dit doel is het het beste om naar de frisse lucht, naar het park te gaan. Als het buiten koud is, ga dan naar de sportschool. Het moet vrij vochtig zijn, niet benauwd en niet stoffig.
Voordat je gaat sporten, moet je een arts raadplegen. Het is belangrijk om te onthouden over goede voeding en tijdige medicatie. Na verloop van tijd kan de belasting worden verhoogd. Het belangrijkste is dat dit geleidelijk gebeurt. Zodra een hoest of kortademigheid optreedt, moet de sessie onmiddellijk worden beëindigd. Als je de diensten van een coach kunt bestellen, dan is het zeker de moeite waard om te doen.

Tijdig van verkoudheden afkomen

Het is noodzakelijk dat u zo snel mogelijk contact opneemt met uw arts als u een loopneus of hoest hebt. Je kunt het bezoek aan een specialist in het geval van infecties en absoluut geen enkele oorsprong negeren. Ze kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren.
Het is belangrijk dat er een kwaliteitsbehandeling wordt gestart, dus u moet alleen hulp zoeken bij een competente specialist.

Schone huisondersteuning

Preventie van chronische bronchiale astma bij volwassenen en bij jonge patiënten moet zorgen voor een ideale netheid in huis. Zorg ervoor dat u het volgende doet:

  • systematisch de kamers luchten;
  • voortdurend nat reinigen;
  • Plaats niet te veel kleine interieurartikelen in het appartement;
  • zo vaak mogelijk huishoudtextiel vervangen;
  • als er huisdieren in het huis zijn, moeten ze worden gekamd en vaak worden gewassen;
  • weigeren dekens en kussens, waarbinnen zich een veertje bevindt.

Zorg voor je gezondheid. Kom op tijd naar de dokter en volg zijn aanbevelingen op.
Deel dit nuttige materiaal op sociale netwerken.

Preventie van astma

Preventie van bronchiale astma is van groot belang bij het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte, evenals bij het stoppen van de complicatieprocessen van de ziekte.

Om te weten welke preventieve maatregelen moeten worden genomen in het geval van bronchiale astma, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de oorzaak van de ziekte is en wat de oorzaak is.

Oorzaken van bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische ontsteking van het ademhalingssysteem. Deze ziekte gaat gepaard met astma-aanvallen, waarbij de patiënt moeilijk kan ademen.

Soms kunnen aanvallen zo ernstig zijn dat de dood mogelijk is (hoewel dit zeer zelden gebeurt).

De stikkende aanval is te wijten aan het feit dat het lumen in de takken van de bronchiale boom scherp is versmald. Wanneer het irriterende middel de bronchus binnendringt, trekken hun gladde spieren scherp samen, waardoor het lumen van de luchtwegen vernauwd wordt.

Bovendien reageert de binnenste slijmlaag van de bronchiën ook op de stimulus en begint intensief een geheim te produceren. Tegelijkertijd is het lumen van de bronchiën gevuld met een grote hoeveelheid slijm.

Als een resultaat kan het lumen van de bronchiale doorgangen geheel verdwijnen en dienovereenkomstig kan de lucht niet in de longen doordringen. Er is verslikken.

Bij een persoon die aan astma lijdt, kan een verstikkingsaanval worden veroorzaakt door de zogenaamde externe factoren, die hieronder worden weergegeven.

allergenen

Dit is de grootste groep factoren die de ontwikkeling van aanvallen beïnvloeden. Het meest voorkomende allergeen is huisstof en huisstofmijten die erin leven.

Stof hoopt zich op in tapijten, boeken, kussens, dekens, stoffering, enz. Haar van huisdieren veroorzaakt ook astma-aanvallen.

Dons en veren van vogels. Astmatici zouden geen veren kussens en donzen dekbedden in hun huizen moeten hebben.

Stuifmeelplanten. Astmatische exacerbaties komen het meest voor tijdens de bloeiperiode van planten en, vooral, bij winderig weer.

Scherpe geuren. De geur van verf, dikke zware parfums, etc., veroorzaken ook verstikking.

Sommige astmapatiënten moeten sommige voedingsmiddelen weigeren. Deze omvatten eieren, vis, citrusvruchten, perziken, noten, enz.

infectie

Virussen, bacteriën, schimmels van de bronchiën van een patiënt met een astmatische aanleg kunnen te heftig reageren en bronchospasmen veroorzaken, leidend tot een aanval.

ondervoeding

Het eten van te veel vet, calorierijk voedsel leidt tot het verschijnen van overgewicht.

Overgewicht leidt op zijn beurt tot een slecht functioneren van het cardiovasculaire systeem en leidt tot dyspnoe, verminderde mobiliteit.

Dit is een van de stappen om astma te leren kennen. Bovendien leidt de consumptie van zoute voedingsmiddelen tot een opeenhoping van vocht in het lichaam.

Als gevolg hiervan stijgt de bloeddruk, wat een verstikkingsaanval kan veroorzaken.

Klimatologische omstandigheden

Het risico op het ontwikkelen van astma is veel hoger in regio's met warme en droge klimaten, of juist te koude en vochtige klimatologische omstandigheden die bijdragen aan frequente verkoudheid, die chronisch kan worden en zich kan ontwikkelen tot bronchiale astma.

Ecologische situatie

In grote stedelijke gebieden en industriesteden is de lucht meestal te vervuild met uitlaatgassen en industriële emissies. Zelfs het lichaam van een gezond persoon reageert op dergelijke lucht, om nog te zwijgen van astma.

Psychologische redenen

Opwinding, stress leiden tot hartkloppingen en hoge bloeddruk. Ademhaling neemt tegelijkertijd toe en kan leiden tot een aanval van bronchiale astma.

roken

Wanneer tabaksrook wordt ingeademd, eroderen de aanwezige toxinen de beschermende binnenlaag van de bronchiën en de harsen bezinken op de wanden.

Fysieke overbelasting

Ze leiden ook tot meer werk van het cardiovasculaire systeem, verhoogde ademhaling, wat bijdraagt ​​tot het optreden van een aanval.

Interne oorzaken

Met al deze externe factoren is elke inwoner van de planeet te vinden. Niet iedereen ontwikkelt echter bronchiale astma.

Om dit te doen, moeten er interne redenen zijn, waaronder:

  • erfelijkheid
    Als er familieleden in de familie zijn die lijden aan atopische dermatitis, allergische reacties, dan is bronchiale astma heel goed mogelijk. Maar vergeet niet dat niet de ziekte zelf is geërfd, maar alleen een aanleg ervoor. Of astma bronchiale ontwikkelt tegen de achtergrond van deze aanleg hangt af van wat voor soort leven de persoon zal leiden, welke voorwaarden om te leven, etc.
  • Overgevoeligheid en verhoogde bronchiale reactiviteit
    Soms heeft een patiënt vanaf de geboorte een overmatige gevoeligheid van de bronchiën voor de stimulus, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van astma.
  • Immuunsysteemaandoeningen
    Met een verzwakte lichaamsimmuniteit ontwikkelen zich chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, die vaak tot bronchiale astma leiden. Aan de andere kant veroorzaakt de hoge activiteit van immuuncellen een allergische reactie en de ontwikkeling op deze achtergrond van de ziekte.
  • Defecten van het endocriene systeem
    Defecten van de endocriene klieren worden vaak geassocieerd met allergische manifestaties.

Vormen van bronchiale astma

Afhankelijk van wat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is, zijn er de volgende vormen van astma.

Exogene vorm

De exogene vorm van bronchiale astma wordt gekenmerkt door het optreden van astma-aanvallen wanneer niet-infectieuze allergenen de bronchiale mucosa treffen.

Dit zijn huisstof, plantenstuifmeel, huisdierenharen, geuren, enz.

Dit kan ook worden toegeschreven aan tabaksrook, tijdens de sedimentatie waarvan de kleine bronchiolen volledig met slijm verstopt raken, wat eerst leidt tot het optreden van chronische hoest, en dan zover kan gaan als bronchiale astma.

Endogene weergave

Endogeen astma ontwikkelt zich onder invloed van infecties, overmatige afkoeling, fysieke overbelasting, psychologische oorzaken.

Het nemen van aspirine bij sommige patiënten veroorzaakt ook verstikkingsaanvallen. Dit komt door het gehalte aan salicylaten in de medicatie. Dezelfde stoffen worden aangetroffen in vet, uien, gerookt vlees.

Mixed Genesis

Wanneer exogene en endogene vormen van bronchiale astma worden gecombineerd, blijkt gemengde astma, behandeling en preventie van die gecompliceerd is vanwege het grote aantal oorzaken dat het veroorzaakt.

Ziektepreventie

Preventie van astma is conventioneel verdeeld in primaire en secundaire.

De primaire preventie van de ziekte omvat de eliminatie, vooral van alle oorzaken die de ontwikkeling van bronchiale astma veroorzaken.

Primaire profylaxe wordt aanbevolen voor gezonde mensen met biologische defecten die astma kunnen veroorzaken. De preventieve maatregelen van de primaire natuur omvatten het volgende:

  • Als een preventieve maatregel van bronchiale astma, is het noodzakelijk om over te schakelen naar een goed en gezond dieet.
  • Voor lichaams- en gezichtsverzorging moeten cosmetica ook zo zacht mogelijk zijn.
  • Voor het schoonmaken van het huis en het wassen van kleding, moet u alleen hypoallergene producten gebruiken.
  • Uitschakeling van contact met huisdieren.
    Ongeacht hoeveel een man van katten, hamsters, honden en andere kleinere broers houdt, hij moet ze niet in zijn huis beginnen.
  • Je huis helemaal schoon houden.
    Moet een dagelijkse natte reiniging zijn. Het is noodzakelijk om alle mogelijke stofaccumulators te verwijderen: tapijten, zacht speelgoed, oude banken, fauteuils, enz.
  • Het is noodzakelijk om parfums, colognes, luchtverfrissers achter te laten.
  • In geen geval mag u medicijnen nemen zonder het voorschrift van een arts, omdat niet alleen aspirine verstikking kan veroorzaken.
  • Een roker moet zijn slechte gewoonte opgeven.
  • Voor de preventie van astma, moet je oefenen.
  • Uitstekende preventieve maatregelen ten gunste van resorts in resorts met een gunstig klimaat. Op dergelijke plaatsen worden in de regel sanatoria voor patiënten met bronchiale astma verstrekt.

Primaire profylaxe wordt aanbevolen voor gezonde mensen met biologische defecten die astma kunnen veroorzaken.

Secundaire preventie van astma is noodzakelijk om de ontwikkeling van complicaties bij mensen die aan deze ziekte lijden te voorkomen, evenals om het aantal aanvallen, hun intensiteit en duur te verminderen.

Bij secundaire preventie moeten absoluut alle aanbevelingen uit de primaire preventie worden opgevolgd.

Maar er zijn nog meer punten aan toegevoegd:

  • Ten eerste worden antiallergische geneesmiddelen voorgeschreven voor profylactische doeleinden bij patiënten met bronchiale astma.
  • Het is noodzakelijk om alle veren kussens en donzen dekbedden te vervangen door moderne hypoallergene degenen gemaakt van synthetische wintermaker, holofiber, enz. In deze materialen, start geen mijten wiens levensproducten allergische reacties veroorzaken.
  • Het is noodzakelijk om niet alleen te stoppen met roken, maar ook met alcohol.
  • Tijdens de bloeiperiode van planten wordt aanbevolen om de plaats van het verblijf te veranderen. U kunt naar regio's gaan waar deze of die plant niet bloeit, en om allergieën vragen.
  • Alle infectieuze seizoensgebonden ziekten (sinusitis, rhinitis, bronchitis, enz.) Moeten worden genezen om te voorkomen dat ze zich ontwikkelen tot een chronische vorm.
  • Als preventie van complicaties van bronchiale astma moeten dagelijks ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd.
  • Dagelijkse wandelingen in de frisse lucht zijn ook vereist.
  • Om het lichaam te versterken, moet je zeker vitamines nemen.
  • Het wordt ook aangeraden het lichaam te temperen, bijvoorbeeld dagelijks wrijven met een koele handdoek.

Dus, de preventie van een dergelijke ernstige ziekte als bronchiale astma omvat een eenvoudige reeks maatregelen die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk zal verbeteren.

Leid een levendige levensstijl, laat slechte gewoonten achter, elimineer de "verkeerde" producten, en dan zullen jij en je geliefden een uitstekende gezondheid hebben!

Preventie van astma

De basis van de pathogenese van bronchiale astma hangt nauw samen met genetische en allergene risicofactoren. Kennis van de oorsprong en het mechanisme van de vorming van de ziekte, die gepaard gaat met schade aan de luchtwegen, heeft wetenschappers en artsen in staat gesteld een effectief schema van preventieve maatregelen te creëren. Door de oorzaak van de ontwikkeling te beïnvloeden, wordt het mogelijk de ziekte te voorkomen en deze in een vroeg stadium te stoppen.

Preventie van astma is verdeeld in drie fasen, die elk in staat zijn om de vorming van kwalen te voorkomen, de ontwikkeling te vertragen, en ook de frequentie van aanvallen te verminderen en hun loop te vergemakkelijken tijdens een reeds gevormde pathologie.

Primaire preventie

Preventie van astma bij gezonde mensen maakt deel uit van de taken van het primaire preventieve complex. Meestal, onder de redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, noemen experts de pathologie van het immuunsysteem. Het onjuiste werk van immuniteit verhoogt de gevoeligheid van het organisme voor nadelige externe invloeden, inclusief infecties, en is ook een van de voorwaarden voor de vorming van allergieën. Primaire preventie is gebaseerd op de basisprincipes van het handhaven en bevorderen van de gezondheid, die de ontwikkeling van astma bij volwassenen helpen voorkomen en het kind beschermen tegen een gevaarlijke ziekte.

De belangrijkste taak is om de kans op allergische reacties te verminderen en het ademhalingssysteem te beschermen tegen chronische ziekten.
Het belangrijkste preventieve complex, gericht op het beschermen en voorkomen van de incidentie van astma, verschilt afhankelijk van de leeftijdsgroep van de persoon.

Primaire preventie bij kinderen

Zorgen voor de gezondheid van de baby is de hoofdtaak van de ouders. De aanbevelingen van artsen met betrekking tot primaire preventie van astma bij een kind zijn gericht op het verminderen van het risico op het ontwikkelen van allergieën en omvatten een reeks beschermende maatregelen om de immuunafweer te verbeteren:

  • Het is belangrijk dat ouders op voorhand zorgen voor de gezondheid van het kind, zelfs in het stadium van het dragen of voorbereiden van de zwangerschap. Zwangere vrouwen moeten zich houden aan de juiste voeding, waardoor ze geen producten ontvangen die als sterke allergenen worden beschouwd.
  • Volgens wetenschappelijke studies groeien kinderen die borstvoeding krijgen, minder snel aan allergische aandoeningen lijden, sneller en hebben ze een goede lichamelijke gezondheid. Moedermelk stimuleert de groei van nuttige bacteriën in de darmen en helpt om met succes negatieve externe invloeden te weerstaan.
  • De timing van de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en de kwalitatieve samenstelling van voeding zijn van groot belang voor de vorming van het kind. Het is belangrijk om attent te zijn op de voeding van een baby jonger dan 3 jaar en geen producten te gebruiken die vaak allergieën veroorzaken. Eieren, citrusvruchten, vis, chocolade kunnen de vorming van de ziekte veroorzaken.

Beperk het contact met huisdieren

  • De omstandigheden waaronder het kind groeit, hebben ook een impact op de gezondheid. Het is noodzakelijk om het contact van de baby uit te sluiten met synthetische materialen, om volledig te beschermen tegen blootstelling aan toxische stoffen en om de interactie met huisdieren te beperken. Deze beperkingen zijn een tijdelijke maatregel, waarvan het doel is de succesvolle aanpassing van de pasgeborene aan de nieuwe levensomstandigheden buiten de baarmoeder.
  • Primaire preventie bij volwassenen

    Aandacht besteden aan preventieve maatregelen op volwassen leeftijd, kunt u de kans op het ontwikkelen van de ziekte verminderen bij mensen met een genetische of beroepsmatige aanleg, evenals bij mensen die lijden aan chronische pathologieën van het ademhalingssysteem. Preventie van allergisch en niet-allergisch astma bij volwassenen vindt plaats met behulp van toegankelijke en eenvoudige methoden die helpen bij het handhaven van optimale levensomstandigheden:

    • De weigering van slechte gewoonten, vooral van verslaving aan roken.
    • Regelmatig luchten van gebouwen en regelmatige wandelingen in de frisse lucht zijn nodig voor de zuivering van de bronchiën.
    • Het aantal voedsel- en huishoudelijke allergenen verminderen. Naleving van een hypoallergeen dieet en de afwijzing van agressieve huishoudelijke reinigingschemicaliën zullen de waarschijnlijkheid van lichaamssensibilisatie helpen verminderen.
    • De receptie van geneesmiddelen moet worden gecoördineerd met de arts. Een aantal geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen of infectieziekten kan allergieën veroorzaken, dus wordt het gebruik ervan onder medisch toezicht uitgevoerd.
    • Een gezonde levensstijl is de gemakkelijkste manier om de goede werking van het immuunsysteem te handhaven, helpt bacteriële en virale infecties te weerstaan, biedt een adequate reactie op externe stimuli en vermindert het risico op het ontwikkelen van luchtwegaandoeningen aan organen.

    Gezonde levensstijl

    De implementatie van aanbevelingen voor de preventie van astma vereist geen overmatige inspanning van een persoon en is de sleutel tot een uitstekende gezondheid.

    Secundaire preventie

    Mensen met een voorgeschiedenis van minstens één episode geassocieerd met een aanval van verstikking worden geadviseerd om een ​​volledige diagnose uit te voeren en de oorzaak van deze afwijking te achterhalen. Astmatische hoest onderscheidt zich door zijn specifieke kenmerken en bootst vaak hartziekten of infectie- en ontstekingsziekten na. De aanwezigheid van astma bij naasten is ook een reden voor meer aandacht voor hun eigen gezondheid.

    Een gediagnosticeerde ziekte vereist een competente aanpak en de belangrijkste taak van secundaire preventie van bronchiale astma is het verminderen van de frequentie en ernst van aanvallen.

    Astmatici worden geadviseerd om gezondheidsscholen te bezoeken die in medische centra en klinieken werken. Als onderdeel van de training laten artsen patiënten kort kennismaken met kenmerken van de ontwikkeling en het beloop van de ziekte, en leren ze om de symptomen van de aandoening het hoofd te bieden en een normaal leven te leiden met kleine beperkingen.

    Het uitvoeren van oefeningen helpt bij het verkrijgen van psychologisch zelfvertrouwen en het geeft ook de nodige vaardigheden om te helpen bij een aanval.

    De aanbevelingen van specialisten met betrekking tot secundaire profylaxe omvatten:

    • verplichte verklaring van slechte gewoonten;
    • aanbevolen pillen nemen;
    • het constant dragen van medicijnen voor eerste hulp;
    • verlaging van het niveau van huishoudelijke of voedselallergenen;
    • dagelijks nat reinigen en regelmatig luchten in de kamer;
    • behoud van immuniteit;
    • tijdige behandeling van aandoeningen van de luchtwegen;
    • goed versterkt voedsel;
    • actieve levensstijl met een op leeftijd afgestemd niveau van fysieke activiteit.

    Een goed effect wordt gegeven aan het beheersen van het complex van ademhalingsoefeningen. Eenvoudige, maar nuttige lessen zijn op elke leeftijd beschikbaar, en voor oudere mensen is dit misschien het enige redelijke middel om te trainen. Ademhalingsgymnastiek verhoogt niet alleen de reservecapaciteit van het bronchopulmonale systeem, maar dient ook als een uitstekend hulpmiddel bij het bestrijden van stress en psycho-emotionele stress, die vaak een aanval veroorzaken. Ademhalingsbeheersing vermindert angst en vermindert de noodzaak van een verhoogde dosering van medicijnen.

    Tertiaire preventie

    Astmatici weten dat de ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtige loop en aanvallen van suffocatieve hoest gaan gepaard met een periode van precursoren. De symptomen van naderende verslechtering moeten bekend zijn en tijdig worden opgemerkt om tijd te hebben om het door de arts voorgeschreven geneesmiddel in te nemen. Het uiterlijk van verstopte neus, duizeligheid, zwakte, moeite met ademhalen, keelpijn - deze tekenen zijn richtlijnen. Tertiaire preventie van de ziekte is gericht op het verbeteren van het welzijn van de patiënt en het bestrijden van mogelijke complicaties van de ziekte.

    De belangrijkste methode om hoesten in dit stadium te voorkomen, is het gebruik van geneesmiddelen voor orale toediening en inhalatie. Een variëteit van het medicijn wordt gekozen door de arts, rekening houdend met de aard van de ziekte, en de belangrijkste taak van de patiënt is om te voldoen aan het behandelingsregime. Folk remedies worden zelden gebruikt, en de belangrijkste sfeer van hun gebruik blijft het versterken van het immuunsysteem en het reinigen van het lumen van de bronchiën van het opgebouwde geheim.

    Samenvattend een korte conclusie en een samenvatting van mogelijke methoden om astma te voorkomen, moet speciale aandacht worden besteed aan de rol van astma in het behandelingsproces. Als u zich aan de aanbevelingen houdt, kunt u een levensstijl leiden die bijna niet te onderscheiden is van de gebruikelijke routine van een gezond persoon. Bronchiaal astma vereist aandacht, maar is een goed bestudeerde ziekte waarmee u kunt leven.

    Preventie van de ontwikkeling van bronchiale astma en de complicaties ervan bij kinderen en volwassenen

    Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte, gelokaliseerd in de bovenste luchtwegen. Bij hem is de ademhaling van een persoon gestoord, hij wordt gekweld door een sterke hoest. Volgens statische gegevens komt astma voor bij 10% van de bevolking, en elk jaar neemt het aantal patiënten toe.

    Een van de redenen hiervoor is de verslechtering van het milieu op plaatsen waar een groot aantal mensen woont. Astma kan bij elke persoon voorkomen en zelfs bij een klein kind, dus ouders moeten goed weten hoe ze astma kunnen vermijden. Deze vraag is vooral relevant voor inwoners van grote steden. Over waarom de ziekte voorkomt en hoe de preventie van bronchiale astma wordt uitgevoerd, beschrijven we hieronder.

    Oorzaken van bronchiale astma en risicofactoren

    Er zijn veel pathologische factoren die de luchtwegen negatief beïnvloeden. Ze provoceren verhoogde secretie van bronchiale afscheidingen, vernauwing van de gaten erin. Door de vernauwing van het lumen neemt de hoeveelheid lucht die het lichaam binnendringt af, en ontwikkelt een persoon hoest, verstikking, zwaar gevoel, congestie in de borst. Omdat er geen lucht in de hersenen komt, ontwikkelt een persoon hypoxie en kan hij sterven. Naleving van primaire en secundaire maatregelen ter voorkoming van bronchiale astma helpt dit voorkomen.

    Pathologische factoren die de ziekte veroorzaken zijn onderverdeeld in 2 typen. Ze zijn intern en extern.

    Erfelijkheid wordt beschouwd als de onderliggende onderliggende oorzaak die leidt tot de ontwikkeling van het astmatische syndroom. In 35% van de gevallen is het vanwege slechte erfelijkheid dat een persoon astma heeft. Bovendien ontwikkelt het als gevolg van pathologieën in systemen zoals immuun en endocrien.

    Externe factoren

    Externe stimuli zijn:

    1. Allergenen. Deze omvatten stof, mijten. Allergenen hopen zich op in tapijten, meubels en beddengoed. Ze omvatten ook dierenhaar, dons en veren. Daarom moeten astmapatiënten thuis geen slaapgelegenheid hebben om te slapen. Bovendien omvatten allergenen pollen, dus astmatici worden niet aangeraden om in het voorjaar te lopen, wanneer planten actief buiten bloeien. Allergenen bevatten ook geparfumeerde producten met een sterke geur, verf. Artsen adviseren astmalijders om nauwlettend in de gaten te houden wat ze eten. Producten zoals kippeneieren, vis, sinaasappels, citroenen, perziken en noten zijn sterke allergenen.
    2. Infectieziekten. De ontwikkeling van chronische ziekten in het lichaam veroorzaakt het ontstaan ​​van bronchospasmen.
    3. Junkfood eten. Als een persoon veel vet, calorierijk voedsel eet, dan heeft hij niet alleen extra gewicht, maar ook problemen met het cardiovasculaire systeem. Het gebruik van gezouten voedsel is ook niet goed. Zout houdt overtollig water vast in het lichaam, hierdoor stijgt de bloeddruk.
    4. Klimatologische omstandigheden. Het is zeer onwenselijk voor astmapatiënten landen te bezoeken met een heet, droog, erg koud, vochtig klimaat. Warmte draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de ziekte en koude veroorzaakt bronchospasmen.
    5. Slechte milieusituatie. Astmatici kunnen niet in grote steden wonen, in de buurt van fabrieken. Planten stoten een grote hoeveelheid schadelijke stoffen de lucht in en een gebrek aan zuurstof veroorzaakt bronchospasmen.
    6. Psychische problemen. Stress, angst maken het hart sneller kloppen en verhogen de bloeddruk. Hierdoor ademt de patiënt vaak, heeft hij niet genoeg lucht, ontwikkelt hij een aanval.
    7. Slechte gewoonten. In elke tabak, zelfs van zeer hoge kwaliteit, zijn er gifstoffen. Ze irriteren het slijmvlies van de keel, corroderen de beschermende laag van de bronchiën en schadelijk tandvlees nestelt zich gemakkelijk op de wanden van de ademhalingsorganen. Dit zijn allemaal oorzaken van de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten bij een persoon, inclusief astma.
    8. Overmatige fysieke activiteit. Sport is goed, maar een persoon moet zijn lichaam niet overbelasten. Je moet het regelmatig laten rusten. Zware inspanning verhoogt de bloeddruk, versnelt de ademhaling, verhoogt de frequentie van hartritmes. Dit alles draagt ​​bij aan de ontwikkeling van astma. Maar we kunnen niet zeggen dat sport schadelijk is. Artsen bevelen aan dat elke persoon aan sport doet die hem ter beschikking staat en soms zijn lichaam rust gunnen.

    Artsen van alle mensen die vatbaar zijn voor deze aandoening wordt geadviseerd voorzorgsmaatregelen te nemen en een arts te raadplegen over de preventie van bronchiale astma.

    Wat leidt tot astmatisch syndroom

    Hieronder vertellen we over de interne factoren die leiden tot het verschijnen van het astmatische syndroom. Dit is:

    1. Erfelijke factor. Vergeet niet dat het hebben van een van de ouders van astma het risico verhoogt dat het voorkomt bij kinderen. En het kan zich ontwikkelen bij mensen van elk geslacht en leeftijd. Maar dit betekent niet dat de ziekte noodzakelijkerwijs verschijnt. Het hangt allemaal af van de levensstijl van de patiënt.
    2. Verhoogde gevoeligheid van de bronchiën.
    3. Immuunsysteemaandoeningen. Als een patiënt immuniteit heeft verlaagd, verschijnen vaak aandoeningen van de luchtwegen. Frequente ziekten leiden tot chronische aandoeningen van de luchtwegen, het ontstaan ​​van bronchospasmen, de ontwikkeling van het astmatische syndroom. Het is ook gevaarlijk en verhoogde efficiëntie van het immuunsysteem. Een persoon wordt gevoelig voor elk allergeen en hij ontwikkelt het astmagesyndroom.
    4. Pathologie in het endocriene systeem. Meestal verschijnen ze vanwege de verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor individuele allergenen.

    Wat zijn de symptomen van het astmasyndroom? Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk van:

    • piepende ademhaling;
    • kortademigheid;
    • sterke hoest die ook gepaard gaat met bronchitis;
    • snelle of oppervlakkige ademhaling;
    • bleekheid van de huid;
    • tachycardie;
    • duizeligheid, hoofdpijn.

    Belangrijk: elke persoon moet aandacht besteden aan risicofactoren, omdat de impact van zelfs één van hen ertoe leidt dat het lumen in de bronchiën vernauwt, de persoon langzaam verstikking ontwikkelt. Daarom, als een persoon tot een risicogroep behoort, dan moet hij zijn gezondheid van nabij volgen en wanneer hij onplezierige symptomen heeft, onmiddellijk de behandelende arts bezoeken.

    Astma classificatie

    Bronchiale astma is onderverdeeld in verschillende typen, en deze verdeling hangt af van de factoren die de oorzaak zijn. Het gebeurt:

    1. Exogene. Het wordt veroorzaakt door niet-infectieuze allergenen, doordringend in de bronchiën en provocerende verstikking. Het ontwikkelt zich als gevolg van stof, stuifmeel van sommige planten, dierenhaar, scherpe geuren. Bovendien veroorzaakt astma tabaksrook. De deeltjes blijven op het oppervlak van de bronchiën en leiden tot het ontstaan ​​van een sterke hoest, de ontwikkeling van astma.
    2. Endogene. Het wordt veroorzaakt door infecties die het lichaam binnendringen, frequente hypothermie, overmatige lichaamsbeweging, sommige psychologische factoren. Sommige astmapatiënten vertonen ook tekenen van verstikking als gevolg van de gebruikelijke aspirine, na het eten van vet, uien en gerookt vlees.
    3. Mixed. Dit type aandoening bevat tekens van de vorige typen. De ziekte komt om verschillende redenen voor, dus het is heel moeilijk om het te behandelen.

    Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan astma optreden:

    • intermitterend. Dit is de gemakkelijkste vorm van de ziekte. Bij haar ontwikkelt de patiënt eenmaal per week toevallen;
    • mild persistent. Bij haar heeft de patiënt aanvallen 2 keer per week, maar niet meer dan 2 keer per dag;
    • aanhoudend gematigd. Bij deze vorm van ziekte heeft de patiënt elke dag epileptische aanvallen;
    • aanhoudend ernstig. Dit is de gevaarlijkste vorm van ziekte. Een persoon heeft vaak gevaarlijke complicaties, het is moeilijk voor hem om te bewegen, hij lijdt aan slapeloosheid.

    Het belang van het voorkomen van ziekte

    Bronchiale astma kan bij elke persoon voorkomen. Maar meestal ontwikkelt het zich in personen die:

    • vaak last van verkoudheid;
    • werk ten koste van hun gezondheid, kom aan het werk met de eerste tekenen van een koude, ongesteldheid;
    • put zichzelf uit met zware fysieke inspanning;
    • lijden aan vermoeidheid, depressieve toestand. Dit organisme vertelt de eigenaar dat hij moet rusten.

    Daarom moeten alle patiënten worden behandeld en bronchiale astma worden voorkomen. Preventie van astma is gebaseerd op het feit dat een persoon een aantal voorzorgsmaatregelen moet nemen. Het is erg belangrijk om bij de eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte op tijd een arts te raadplegen en de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen.

    Deze regel is belangrijk om alle mensen te observeren, en vooral degenen die te maken krijgen met hard werken en veelvuldige stress, daarom is primaire en secundaire preventie van bronchiale astma vooral belangrijk voor mensen met een verhoogd risico.

    Belangrijk: het gebrek aan preventie leidt tot de progressie van de ziekte en een toename van de lijst van irriterende stoffen waaraan een persoon een negatieve reactie heeft.

    Als hij bijvoorbeeld eerder een allergische reactie op het stuifmeel van één plant heeft gehad, kan deze later op het stuifmeel van alle planten verschijnen. Als de patiënt alleen in de zomer aan allergische verschijnselen leed, zullen ze later in zijn vroege lente verschijnen en hem de hele zomer pijnigen.

    Hoe dit te voorkomen, kan de patiënt tijdens een gesprek over bronchiale astma te weten komen met de behandelende arts. Sommige patiënten beginnen met het nemen van medicijnen om de symptomen van de ziekte te helpen stoppen.

    Preventie van astma bij volwassenen

    Bij volwassenen manifesteert astma zich op verschillende manieren. Symptomen zijn afhankelijk van het type allergeen. Conventioneel is de ziekte verdeeld in allergische en infectieuze-allergische. Allergisch astma syndroom wordt veroorzaakt door allergenen.

    De ziekte met een infectieus-allergische aard ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het optreden in het lichaam van een infectieus proces gelokaliseerd in de ademhalingsorganen. Heel vaak worden deze ziekten chronisch en veroorzaken ze astma. Maar hier speelt het allergeen een belangrijke rol.

    Preventie van exacerbatie van astma is gebaseerd op het voorkomen van het optreden van een allergische reactie en de penetratie van infecties in het lichaam.

    Het doel van preventie is om de kans te verkleinen dat een patiënt een negatieve reactie heeft en de overgang van ziekten van het ademhalingssysteem naar de chronische vorm. Het voorkomen van astma bij volwassenen omvat speciale medicijnen, massage en ademhalingsoefeningen.

    primair

    Primaire preventie van bronchiale astma omvat maatregelen waarvan de naleving mensen met een risico zal helpen om astma te voorkomen.

    Houd u aan de aanbevelingen voor het voorkomen van astma moet:

    • mensen met allergieën;
    • inwoners van megasteden met vervuilde lucht;
    • chemische fabrieksarbeiders;
    • mensen met slechte gewoonten;
    • ouders van jonge kinderen;
    • patiënten die lijden aan frequente bronchitis, rhinitis. Vergeet niet dat allergische rhinitis een voorwaarde is voor de ontwikkeling van astma.

    De volgende regels moeten strikt worden nageleefd:

    1. Elke dag om de vloeren in het appartement, alle oppervlakken, kledingkasten, apparaten af ​​te vegen.
    2. Laat geen dingen onder het bed liggen, voer alle tapijten en zacht speelgoed uit de kamer.
    3. Installeer geen boekenplanken, plaats geen decoratieve bloemen.
    4. Gebruik hypoallergeen beddengoed, verwissel het elke 2 weken en was op 60 graden.
    5. In de hitte ventileert u de kamer en het beddengoed.
    6. Verlaat potplanten, dieren, omdat ze vaak allergieën veroorzaken.
    7. Elimineer slechte gewoonten, vraag geliefden om niet in de buurt te roken, geef geurige huisaerosols, parfums op.
    8. Was elke dag je handen en gezicht met babyzeep, volg een dieet, elimineer noten, chocolade, conserveermiddelen, kleurstoffen uit het dieet.
    9. Voor het uitvoeren van ontlaten procedures, om elke dag te lopen in het park, dat is verre van een drukke weg.
    10. Verander van baan en elk jaar om te ontspannen op de zee, in de bergen.
    11. Tijd om ziekten te behandelen die zijn gelokaliseerd in de luchtwegen en om herhaling te voorkomen, neem geen voedingssupplementen.

    secundair

    Als een burger zijn lichaam niet tegen schadelijke factoren kan beschermen en hij een ziekte heeft, moet hij nadenken over secundaire preventie van bronchiale astma. Het is gebaseerd op astmatische naleving van bepaalde voorwaarden die het risico van herhaling van ernstige gevolgen verminderen.

    Secundaire preventie van bronchiale astma omvat de volgende regels. Een persoon moet:

    • loop minder in het voorjaar. Op dit moment beginnen planten te bloeien en hun stuifmeel is een sterk allergeen;
    • insectenbeten voorkomen;
    • een massage van de borst ondergaan, terug;
    • draag constant een inhalator;
    • vraag uw arts naar de mogelijkheid om acupunctuur, reflexologie te gebruiken;
    • de techniek van een juiste ademhaling bestuderen en zoutkamers, grotten bezoeken;
    • behandel acute bronchitis en andere aandoeningen van de luchtwegen;
    • koop een luchtbevochtiger, open de ventilatieopeningen tijdens de nachtrust. Deze preventie bij bronchiale astma wordt gebruikt om aanvallen te voorkomen.
    • in het voorjaar om naar een andere stad te verhuizen, bij voorkeur dichter bij de zee. Belangrijk: je kunt bewegen na de aanvallen, en niet tijdens de exacerbatie;
    • draag pels en wollen kleding, eet ten laatste 2 uur voor het slapengaan.

    Als een patiënt met astma alle hierboven beschreven preventieve maatregelen neemt, zal hij in staat zijn om de ziekte te laten verdwijnen.

    tertiair

    Tertiaire preventie van complicaties van astma omvat niet alleen behandeling, maar ook het voorkomen van de negatieve gevolgen van de ziekte. Het helpt bij het verbeteren van de gezondheid van de patiënt tijdens een exacerbatie.

    Allereerst is het noodzakelijk om de externe stimulus te elimineren, dat wil zeggen dat de patiënt moet weten wat hij precies een allergische reactie ervaart. Deze omvatten huisstof, stuifmeel van bloeiende planten, dierenhaar en wat voedsel.

    Preventie van exacerbaties van astma is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen. De patiënt wordt voorgeschreven:

    1. Inhalatie hormonale medicijnen. Ze hebben een ontstekingsremmende werking op het lichaam.
    2. Hormonale medicijnen die via de mond worden ingenomen. Deze geneesmiddelen voor de preventie van exacerbaties van bronchiale astma worden gebruikt in ernstige stadia van de ziekte.
    3. Bronchodilaterende medicijnen. Ze helpen tekenen van verstikking en andere symptomen die optreden tijdens een exacerbatie van de aandoening te elimineren. Als de medicijnen de aanval niet helpen verlichten, moet de patiënt naar de intensive care-arts worden gebracht.

    Bovendien is de preventie van astma gebaseerd op het elimineren van contact met het allergeen, dit wordt het eliminatie-effect in de geneeskunde genoemd.

    Preventie bij kinderen

    Preventie van astma bij kinderen is ook erg belangrijk. Het zal helpen voorkomen dat deze gevaarlijke ziekten zich voordoen. Vooral voorzichtig moet u kinderen controleren die nog geen 1 jaar oud zijn. Het is voor hen dat de ouders beginnen met het geven van de eerste aanvullende voedingsmiddelen en volwassen producten waar het kind allergisch voor kan zijn. Ook kan de ziekte voorkomen bij kinderen van wie de familie aan astma lijdt.

    Preventie van astma bij kinderen is gebaseerd op het naleven van de volgende maatregelen:

    • geef de baby gedurende de eerste zes maanden alleen borsten. Moedermelk helpt het kind de immuniteit te verbeteren en de intestinale microflora te normaliseren. Vergeet niet dat baby's die zich voeden met een mengsel vaak mogelijke allergenen ermee krijgen;
    • Voer lokaas in kleine porties en pas nadat de baby 6 maanden oud is. Een grote variëteit van het kind is niet vereist. Start het kunstaas niet met sinaasappels, citroenen, aardbeien, honing, eieren, cacao, puree van kinderen en verpakte sappen met veel conserveermiddelen. Een dergelijke profylaxe draagt ​​niet bij aan de preventie van bronchiale astma bij een kind;
    • elke dag om uit te gaan met het kind, om de vloeren te wassen in de kamer waar hij is, met het hele gezin om over te gaan tot een gezond dieet;
    • Volg de regels van persoonlijke hygiëne met de baby.

    Niet alleen ouders moeten zich bezighouden met primaire en secundaire preventie van bronchiale astma bij kinderen. Ook deze procedures en voert een verpleegster. ze:

    • controleert het cardiovasculaire systeem, identificeert pathologie in de beginfase;
    • meet de bloeddruk bij een kind;
    • leert een kind om goed te ademen en preventief bezig te zijn. Dergelijke methoden voorkomen aanvallen;
    • evalueert de effectiviteit van therapie. Als er geen effect is, stuurt de verpleegster de baby naar de kinderarts. Hij moet het behandelingsschema wijzigen, andere geneesmiddelen voorschrijven.

    Tot slot

    Samengevat: bronchiaal astma is gevaarlijk. En het is gemakkelijker om te waarschuwen dan om te proberen te genezen. Volg voor het voorkomen van astma de bovenstaande aanbevelingen en luister aandachtig naar jezelf.

    Als er onplezierige symptomen zijn, behandel dan niet zelf. Het is beter om uw arts te raadplegen. Alleen een arts kan de noodzakelijke diagnostiek uitvoeren en echt effectieve medicijnen vinden die de patiënt kunnen helpen.