Op de site leert u alles over verpleging, verzorging, manipulatie
Sputum-analyse voor Mycobacterium tuberculosis (BC)
ANALYSE VAN MIDDEN OP MYCOBACTERIA TUBERCULOSE (BC)
DOEL: diagnostiek - detectie of uitsluiting van tuberculose
UITRUSTING: bereid een droge schone glazen container met deksel, richting
"Je moet sputum verzamelen in de ochtend, kort na de beklimming.
- Poets je tanden in de ochtend (2 uur voor de test), spoel je mond met water om voedselresten of ander ongewenst materiaal te verwijderen. Reinig de neus en keel van slijm voordat u begint te hoesten.
- Slijm wordt niet verzameld in de afdeling; binnenshuis, bij een open raam of raamblad. Beter in een speciaal ingerichte stand voor het verzamelen van sputum.
- Op het moment van ophoesten van slijm moet niemand voor je staan.
- De pot, die je hebt gekregen om sputum te verzamelen, wordt alleen geopend als je daar sputum spuugt. Slik geen slijm.
- Het is noodzakelijk om sputum te verzamelen, wat een afvoer is van de diepe delen van de longen. Snurken slijm uit diepe delen van de longen.
- Nadat je sputum hebt opgehoest, breng je de container naar de onderlip en spuugt het in de container met een hoeveelheid van 15-20 ml (maximaal 1 eetlepel). Sluit de container goed. Toon de inhoud van de verpakking aan de medische professional. Het kan zijn dat u de procedure moet herhalen als de hoeveelheid en kwaliteit van het sputum niet voldoet aan de vereisten voor het diagnostische materiaal.
- Nadat de medisch werker de inhoud heeft gecontroleerd, laat het in de sanitaire ruimte op een speciaal rek.
- Wanneer u zelf sputum verzamelt, herhaalt u consequent alle acties die u hebt uitgevoerd onder toezicht van een medische professional. Verzamelde sputumcontainer, gelieve te leveren aan het laboratorium. "
LET OP:
Als de patiënt in een kleine hoeveelheid sputum afgeeft, wordt deze gedurende 1-3 dagen verzameld en op een koele plaats bewaard.
Als de arts een sputumtest voor het zaaien op BC (Koch bacillus) voorschrijft, moet het sputum worden verzameld in steriele schalen en worden afgeleverd aan een bacteriologisch laboratorium.
Voor bacteriologisch onderzoek naar mycobacterium tuberculosis wordt de sputumcollectie een dag lang in een steriele pot uitgevoerd. Sputum opgeslagen op een koele plaats. Stuur het materiaal naar het bacteriologisch laboratorium.
Analyse van sputum voor Mycobacterium tuberculosis (voor BC)
Bij het verzamelen van sputum voor onderzoek naar mycobacterium tuberculosis moet in gedachten worden gehouden dat ze alleen worden gevonden als hun gehalte in 1 ml sputum niet minder is dan 10.000. Daarom wordt het bij het verzamelen van sputum binnen 1-3 dagen verzameld en in hoeveelheden afgeleverd niet minder dan 15-20 ml. Bacterioscopie wordt driemaal uitgevoerd.
Doel: diagnose van tuberculose.
Uitrusting: schone, droge, donkere glazen container met brede opening, richting.
Antibacteriële geneesmiddelen moeten 2 dagen vóór de sputumcollectie worden geannuleerd.
1. Leg de patiënt de betekenis en noodzaak uit van de aanstaande studie, de tijdlijn voor het verkrijgen van het resultaat en het verkrijgen van toestemming.
2. Overnachting om te instrueren over sputumverzamelingstechnieken. Naam patroniem (patiënt), moet u verzamelen voor de studie van ochtendsputum. Om 8 uur op een lege maag, poets je je tanden en spoel je je mond met water (poets je tanden niet als je tandvlees bloedt, spoel je mond alleen af met een oplossing van frisdrank, schoon water.) Maak voor het hoesten 2-3 spugen in een blikje (minimaal 5 ml) proberen speeksel te weren
3. Sluit de pot met een deksel en raak de binnenkant niet aan. Laat de doos op de vloer in de sanitaire ruimte.
4. Leveren aan het bacteriologisch laboratorium met een verwijzing.
5. Als de patiënt een beetje sputum afgeeft, is het toegestaan om gedurende 3 dagen materiaal te verzamelen. Dus bij het verzamelen van sputum voor onderzoek naar mycobacterium tuberculosis moet in gedachten worden gehouden dat ze alleen worden gevonden als hun gehalte in 1 ml sputum niet minder is dan 10.000. Daarom wordt het bij het verzamelen van sputum binnen 1 tot 3 dagen verzameld.
6. Bacterioscopie wordt driemaal uitgevoerd.
7. Als de arts een sputumtest voor het zaaien op BC (Koch-bacillen) voorschrijft, moet het sputum worden verzameld in steriele schalen en worden afgeleverd aan een bacteriologisch laboratorium.
Datum toegevoegd: 2015-06-10; Weergaven: 2907; SCHRIJF HET WERK OP
Slijm op bc-algoritme
Doel. Onderzoek van de samenstelling van sputum.
Indicaties. Ziekten van het bronchopulmonale apparaat.
Contra-indicaties. Longbloedingen.
Faciliteiten. Een schoon, droog blik transparant glas met een grote opening en een goed sluitend deksel; verwijzing naar een klinisch laboratorium.
Techniek van sputumcollectie voor algemene analyse.
1. Ze waarschuwen de patiënt de avond ervoor 's ochtends van 6.00 tot 7.00 uur, geen voedsel, water, medicijnen, niet poetsen de tanden met tandpasta en een borstel (een borstel kan het slijmvlies beschadigen en dan bloed strepen in het sputum), hij spoelde zijn mond met gekookt water, en Toen schraapte hij zijn keel goed en nadat hij zijn slijm had teruggewonnen, spuugde hij het op de bodem van de pot, zette het deksel op de pot en legde het op een bepaalde plaats in de sanitaire ruimte.
2. Stuur sputum naar het begin van werk in het laboratorium (van 7.00 tot 8.00).
3. Wanneer het resultaat is ontvangen, wordt het in de geschiedenis van de ziekte geplakt.
Notes. Een blikdeksel voor het verzamelen van sputum voor algemene analyse kan dik papier of polyethyleen zijn, bevestigd rond de opening van het blikje met een rubberen band. Het wordt niet aanbevolen om de patiënt te roken voordat u sputum verzamelt.
Sputumcollectie voor bacteriologisch onderzoek (voor gevoeligheid voor antibiotica)
Doel. Studie van sputum microflora; bepaling van de gevoeligheid van sputummicroflora voor antibiotica.
Indicaties. Bronchitis, longontsteking.
Contra-indicaties. Longbloedingen.
Faciliteiten. Verwijzing naar een bacteriologisch laboratorium; steriele petrischaal gewikkeld in kraftpapier.
Techniek van sputum voor bacteriologisch onderzoek.
1. 's nachts wordt de patiënt gewaarschuwd voor de aankomende studie. Hij wordt gevraagd geen voedsel, water, medicijnen, rook, tanden te poetsen (antiseptica in de pasta, de microflora verzwakken) en een glas gekookt water klaar te maken tot het moment waarop het sputum wordt ingenomen (wanneer de verpleegster met laboratoriumglaswerk naar hem toekomt). water.
2. Ze komen 's ochtends voor het ontbijt naar de patiënt en vragen hun mond te spoelen met gekookt water en goed te hoesten.
3. Verwijder tijdens het klaren de petrischaal uit de verpakking en verwijder het deksel. Ze brengen een petrischaal naar de mond van de patiënt en vragen om sputum in de schaal te spugen zonder de randen met hun lippen aan te raken.
4. Sluit de petrischaal onmiddellijk, wikkel hem in en verzend hem samen met de richting naar het laboratorium.
5. Na ontvangst van het resultaat van de studie wordt het in de geschiedenis van de ziekte geplakt.
Let op. Het wordt afgeraden om de patiënt 's avonds een petrischaaltje te laten om te voorkomen dat de steriliteit wordt verstoord.
Sputumverwijdering voor Mycobacterium tuberculosis
Doel. Mycobacterium tuberculosis isolatie
Indicaties. Vermoedelijke longtuberculose.
Faciliteiten. Steriel droog blik met goed passend deksel.
Techniek van sputum voor Mycobacterium tuberculosis
1. De avond ervoor wordt de patiënt als volgt gewaarschuwd voor het volgende onderzoek: "Morgen, vanaf 6.00 uur, moet je sputum voor het onderzoek verzamelen. Het slijm van het onderzoek dat u wordt voorgeschreven, wordt binnen 24 uur verzameld. Dit betekent dat al het sputum dat je zult hebben als je hoest, je in deze pot moet spuwen. Plaats de pot op een koele plaats en sluit het deksel goed. " Het is noodzakelijk om de patiënt de plaats te laten zien waar de bank met sputum gedurende 24 uur wordt bewaard.
2. Het verzamelde sputum wordt naar een bacteriologisch laboratorium gestuurd.
3. Het resultaat van het onderzoek is verlijmd in de medische kaart van de patiënt.
Notes. Als een patiënt weinig sputum heeft en niet voldoende is voor onderzoek, kan het sputum gedurende 3 dagen worden opgevangen en op een koele plaats worden bewaard.
Sputumonderzoek voor mycobacterium tuberculosis (bij BC door flotatie)
Doel: diagnose van tuberculose (BK - Koch bacillus).
Indicaties: voorgeschreven door de arts, ziekten van het broncho-pulmonaire systeem.
Uitrusting: richting, schoon, droog, donker glazen bus met brede hals met deksel (zakkom), handschoenen, desinfectiecontainer.
Verpleging van patiënteninformatie: vanaf 8 uur 's ochtends overdag sputum ophoesten in een container (minstens 15-20 ml), koel bewaren (aangegeven door de verpleegster). Als het sputum tegen de ochtend van de volgende dag niet voldoende is, kun je het zelfs de tweede dag verzamelen.
Opmerking: voor dun sputum wordt het binnen 1-3 dagen verzameld en afgeleverd aan het klinische laboratorium in een speciale container voor transport.
Sputum nemen voor bacteriologisch onderzoek (op microflora) - identificatie van pathogenen van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem (Staphylococcus aureus, groene streptokokken, enz.) En bepaling van hun gevoeligheid voor antibiotica.
Indicaties: zoals voorgeschreven door de arts, luchtwegaandoeningen.
Uitrusting: richting, steriele, brede halscontainer met een deksel (genomen in het bacteriologisch laboratorium), handschoenen, tank met desinfecterende oplossing.
Voorbereiding van de patiënt: het onderzoek wordt uitgevoerd vóór aanvang van de antibioticatherapie of 3 dagen voordat het sputum wordt ingenomen, moet worden geannuleerd.
Verplegingsinformatie aan de patiënt: 's morgens om 8 uur op een lege maag, na een zorgvuldige mondhygiëne (poets je tanden en spoel je mond goed), doe 2-3 sputum op in de container (laat speeksel niet binnenkomen) zonder de randen te raken met je handen of mond. Vervolgens moet de container met sputum worden afgesloten met een deksel.
Afleveren aan het bacteriologisch laboratorium uiterlijk 1-1,5 uur na afname.
Opmerking: de steriliteit van gerechten wordt gedurende 3 dagen in het Kraft-pakket bewaard.
Manipulatie nummer 103
"Uitwerpselen verzamelen voor onderzoek."
Indicaties: voorgeschreven door een arts, gastro-intestinale aandoeningen, onderzoek.
Uitrusting: richting, tank voor ontlasting, handschoenen, vat, tank met desinfecterende oplossing.
Opmerking: het is wenselijk om feces op te vangen in een glazen container met een deksel met een houten spatel / fakkel (weggooien). De afgewerkte container voor het verzamelen van ontlasting in stationaire omstandigheden wordt in het laboratorium genomen, op poliklinische basis kan het worden gekocht bij een apotheek of door uzelf thuis worden bereid. Om dit te doen, wast u de glazen container en het deksel grondig met water en soda, daarna spoelt u met kokend water en droogt (niet afvegen). De container mag geen sporen van zeep of detergent, pluis van de stof bevatten, omdat dit de analysegegevens kan verstoren.
Verzamel ontlasting moet in de ochtend na de slaap zijn, onmiddellijk na een stoelgang, bij voorkeur in een warme vorm, zodat het niet verandert onder de werking van enzymen van micro-organismen en atmosferische lucht. Het is noodzakelijk om ontlasting uiterlijk 8-12 uur na blootstelling te onderzoeken wanneer bewaard bij een temperatuur van + 3 + 5 o C. Om uitdroging, oxidatie en de verspreiding van infecties met vliegen te voorkomen, moet de ontlasting onder een dekking worden bewaard.
Nemen van ontlasting voor een coprologisch (algemeen) onderzoek (coprogram) - bepaling van het spijsverteringsvermogen van verschillende delen van het spijsverteringskanaal.
Indicaties: voorgeschreven door een arts.
Uitrusting: richting, schone droge container met deksel, houten spatel, vat of pot, handschoenen, container met desinfecterende oplossing.
Contra-indicaties: het instellen van klysma's, X-ray studies van de darm.
Voorbereiding van de patiënt: 7-10 dagen voordat de test wordt gedaan, annuleert u de geneesmiddelen (alle laxeermiddelen, bismut, ijzer, op vet gebaseerde rectale zetpillen, enzymen en andere geneesmiddelen die de processen van spijsvertering en absorptie beïnvloeden). Je kunt geen klysma's aan de vooravond doen. Na een röntgenonderzoek van de maag en darmen is een analyse van de ontlasting niet eerder dan na twee dagen mogelijk.
3 dagen vóór de oogst, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen te vermijden die ijzer bevatten: vlees, vis, alle soorten groene groenten.
Als het noodzakelijk is om de mate van assimilatie van voedsel te bestuderen, is het raadzaam om de Schmidt- en Pevsner-voeding toe te passen die nauwkeurig gedoseerde specifieke sets voedsel bevat. Dieet wordt gekozen op basis van de toestand van het spijsverteringsstelsel. Met het Schmidt-proefdierenspaarprogramma onder normale spijsvertering worden voedselresten in de ontlasting niet gedetecteerd. In de uitwerpselen van een gezond persoon die het Pevsner-dieet (dieet met lichaamsbeweging) heeft gekregen, zit een grote hoeveelheid onverteerbare vezels. Een dieet wordt binnen 4-5 dagen waargenomen.
De analyse wordt verzameld in 3-5 dagen, drie keer rekening houdend met de dagelijkse stoelgang.
Het dieet omvat: 400 gr. brood, 250 gr. gegrild vlees, 100 gr. oliën, 40 gr. suiker, boekweit en rijstpap, gebakken aardappelen, salades, zuurkool, fruitcompote, vers fruit.
Bij het voorschrijven van een Pevsner-dieet is het mogelijk om een kleine mate van spijsverteringsgebrek te detecteren.
Het totale calorische gehalte - 3250 kcal
Het dieet omvat: ontbijt: 0,5 liter vloeibare havermout, gekookt in melk of 0,5 melk, thee of cacao, wit brood met boter en zachtgekookte eieren.
Lunch: 125 g goedgehakt mager vlees, licht gebakken in boter, 200 - 250 g aardappelpuree.
Snack: hetzelfde als in de ochtend, behalve het ei.
Diner: 0,5 l melk of een bord met vloeibare havermout, wit brood en boter, 1-2 zachtgekookte eieren.
Het totale calorische gehalte - 2250 kcal
Verpleging van patiënteninformatie: leg alle voorbereiding uit voor het nemen van uitwerpselen voor het onderzoek. Verzamel ontlasting in de hoeveelheid van 5-10 g van verschillende plaatsen zonder onzuiverheden (urine, water) en plaats in een container.
Bezorgen bij het klinische laboratorium.
Uitwerpselen gebruiken voor de occulte bloedtest (reactie van Gregerson) - bevestiging, detectie van latente bloedingen uit het bovenste spijsverteringsstelsel.
Het occult bloedmonster is gebaseerd op het vermogen van bloedpigmenten om waterstofperoxide af te splitsen. Atomaire zuurstof die vrijkomt tijdens dit proces oxideert stoffen om producten te vormen met een karakteristieke kleur, terwijl de kleur de bron van de bloeding kan aangeven en bloedverontreiniging objectief duidt op bloeding in het gebied van het maag-darmkanaal.
Indicaties: voorgeschreven door de arts, ziekten van het spijsverteringsstelsel.
Contra-indicaties: bloeden aambeien, neusbloedingen, bloeden in de mond, bloedspuwing, menstruatie.
Uitrusting: richting, schone droge container met deksel, houten spatel, vat of pot, handschoenen, container met desinfecterende oplossing.
Voorbereiding van de patiënt: 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek wordt een dieet voorgeschreven dat ijzerbevattende producten (vlees, vis, tomaten, eieren, lever, kaviaar, boekweit, alle groene groenten) uitsluit. Tegelijkertijd worden alle geneesmiddelen die ijzer, bismut, broom en jodium bevatten geannuleerd. Als het tandvlees bloedt, verwijder dan het poetsen van de tanden en voer een orale spoeling uit.
Verpleging van patiënteninformatie: leg alle voorbereiding uit voor het nemen van uitwerpselen voor het onderzoek. Verzamel op de vierde dag de ontlasting in een pot of vat en gebruik dan met een houten fakkel 10-20 g uitwerpselen op plaatsen die meestal verdacht zijn van bloed (donker) en in een container plaatsen.
Bezorgen bij het klinische laboratorium.
Uitwerpselen gebruiken voor onderzoek naar de eenvoudigste - identificatie van de eenvoudigste (lamblia).
Indicaties: voorgeschreven door een arts.
Uitrusting: richting, schone droge container met deksel, houten spatel, vat of pot, handschoenen, container met desinfecterende oplossing.
Voorafgaande voorbereiding op het onderzoek is niet vereist.
Verpleegkundige informatie aan de patiënt: het is noodzakelijk om de hoofdconditie te vervullen - de uitwerpselen moeten warm zijn, omdat in gekoelde ontlasting sterven de vegetatieve vormen van protozoa snel af en is het onmogelijk om pathogeen en niet-pathogeen te onderscheiden. Verzamelde ontlasting (5-10 g) moet warm aangeleverd worden in het klinische laboratorium, binnen 15-20 minuten, als de feces vloeibaar zijn, indien versierd in niet meer dan 2 uur. De studie is wenselijk om 5 keer te herhalen met een interval van 2 dagen.
Als het niet mogelijk is om onmiddellijk vers uitgescheiden uitwerpselen naar het laboratorium te brengen, wordt een conserveringsmiddel aan de container toegevoegd.
Uitwerpselen gebruiken voor onderzoek naar helminth eieren - identificatie van helminthische invasie (ascariasis, trichinosis, hookworm).
De studie van uitwerpselen op wormeneieren is een belangrijk onderdeel van de algemene analyse van uitwerpselen, vaak uitgevoerd als een onafhankelijke.
Indicaties: voorgeschreven door een arts.
Uitrusting: richting, schone droge container met deksel, houten spatel, vat of pot, handschoenen, container met desinfecterende oplossing.
Voorafgaande voorbereiding op het onderzoek is niet vereist.
Verpleging van patiënteninformatie: verzamel faeces (5-10 g) van 3-5 plaatsen zonder onzuiverheden in de voorbereide container.
Bezorgen bij het klinische laboratorium.
Ontlasting voor bacteriologisch onderzoek (microflora) - identificatie van patiënten en bacteriën dragers van pathogene darmflora (salmonellose, dysenterie, hepatitis A).
Indicaties: voorgeschreven door een arts.
Uitrusting: richting, steriele buis met een conserveermiddel en een metalen lus met een wattenstaafje aan het eind (in een bacteriologisch laboratorium), handschoenen, masker, schort, tank met desinfecterende oplossing.
Voorbereiding van de patiënt: het onderzoek wordt uitgevoerd vóór het begin van de antibioticatherapie of drie dagen voordat de ontlasting moet worden geannuleerd.
Verpleging van patiëntinformatie: onderzoek faeces worden direct uit het rectum genomen met behulp van een steriele lus.
ALGEMEEN VAN ACTIES VOOR HET VERZAMELEN VAN MICROTES VOOR BACTERIOLOGISCH ONDERZOEK
Doel: diagnostisch.
uitrusting:
-steriel glazen beker met wijde opening en deksel van kraftpapier
-verwijzing naar het laboratorium.
Algoritme van actie:
1. Waak en leg de patiënt uit wat de betekenis en de noodzaak van de aankomende studie is.
2. Leg uit dat het raadzaam is om sputum te verzamelen vóór het begin van de antibioticatherapie.
3. Sputumverzamelingstechnieken leren:
-waarschuw dat sputum alleen wordt opgevangen door hoesten, niet door slijm;
-leg uit dat je voor en na het verzamelen van sputum de persoonlijke hygiëne moet volgen;
-leg uit dat je 's avonds je tanden moet poetsen, en' s morgens op een lege maag je mond en keel spoelen met gekookt water vlak voor het plukken.
De procedure uitvoeren
-Open het deksel van de pot.
-Hoest op en verzamel sputum (geen speeksel) in een steriele pot in een hoeveelheid van minstens 5 ml.
Einde procedure
-Bevestig de verwijzing en lever af aan het bacteriologisch laboratorium.
Opmerking: om materiaal te verzamelen, moet een verpleegkundige een aanvraag indienen voor het ontvangen van steriele gerechten bij de transportafdeling van het ziekenhuis. Steriele vaat wordt maximaal 3 dagen bewaard. Je kunt je tanden poetsen twee uur voordat je sputum verzamelt. Zorg ervoor dat sputum niet op de rand van de pot komt en raak de binnenkant van het deksel en de pot niet aan. Vers afgescheiden sputum wordt niet later dan 1-1,5 uur onderzocht. In het ziekenhuis: in het bacteriologische laboratorium wordt sputum in een luchtdichte container afgeleverd en als het nodig is om het sputum op afstand te transporteren, gebruik dan speciaal transport.
ALGEMEEN VAN ACTIES IN DE COLLECTIE VAN MICROTES OP MYCOBACTERIËN VAN TUBERCULOSE
Doel: zorgen voor een hoogwaardige afname van sputum, met een voldoende hoeveelheid Mycobacterium tuberculosis, als ze worden uitgescheiden.
uitrusting:
-sputumzak voor sputumcollectie
-glazen beker met gehaloog van gehard glas met een deksel
-verwijzing naar het laboratorium.
Algoritme van actie:
1. Leg de patiënt uit wat het doel en de methode is om sputum op te vangen.
2. Geef de patiënt een open cuspidus gemarkeerd.
3. Ga achter de patiënt staan en vraag hem om de kwispedoor naar zijn mond te brengen, haal 3 keer diep in, aan het einde van de 3e ademhaling hoest hij sterk op en spuugt het sputum erin.
4. Zorg dat u voldoende sputum (3-5 ml.) Krijgt en dat het geen speeksel is.
5. De gezondheidswerker sluit de spittoonkom met een deksel en plaatst deze in een speciale doos of bix voor transport - monster 1.
6. Buitenbix wordt behandeld met alcohol.
7. De gezondheidswerker wast zijn handen in handschoenen met zeep.
8. Verwijder speciale kleding, wegwerpmateriaal wordt vernietigd, herbruikbaar materiaal wordt onderworpen aan passende desinfectie.
9. De patiënt krijgt een schone luchtspuwer om de volgende ochtend het ochtendgedeelte van sputum in te nemen en af te geven aan de medische faciliteit - het tweede monster.
10. De derde test wordt op dezelfde dag uitgevoerd onder toezicht van een gezondheidswerker (zie de paragrafen 1,2,3,4,5 van dit algoritme).
Opmerking: sputum wordt verzameld in een kom met hermetische schroefdoppen. Capaciteit is gemarkeerd met een naam, geboortejaar, datum van verzameling. Drie sputummonsters worden van elke verdachte patiënt naar het onderzoek gestuurd. Sputum wordt ingenomen in afwezigheid van onbevoegde personen onder begeleiding en controle van de procedure door een verpleegkundige in de open lucht of in een goed geventileerde ruimte met de aanwezigheid van uitlaatventilatie en een kwartslamp. De gezondheidswerker moet een masker, zeildoekschort en rubberen handschoenen dragen.
Het is verboden om te eten, te roken op de werkplek. Items die besmet zijn met infectueus materiaal moeten onmiddellijk worden gedesinfecteerd of worden vernietigd (ondergedompeld in een 5% chloorbevattende oplossing gedurende 4 uur). Kommen voordat ze worden getransporteerd, worden afgeveegd met een doek die bevochtigd is met 5% chloorbevattende oplossing.
ALGEMEEN VAN ACTIES VOOR DE INZAMELING VAN SCRATIFIER OP ATYPISCHE CELLEN
Doel: bepaling van atypische cellen in sputum.
uitrusting:
-transparante glazen beker met brede opening en deksel
-onderzoeksaanvraagformulier.
Algoritme van actie:
1. Maak een schone, droge pot klaar.
2. Solliciteer voor onderzoek.
3.Prikleite op het etiket van de pot, die de volledige naam aangeeft. patiënt, afdeling, afdelingsnummer, datum en handtekening van verpleegkundige.
-uitleggen dat sputum 's morgens op een lege maag wordt verzameld;
Voordat u sputum verzamelt, moet u uw tanden poetsen en uw mond spoelen met gekookt water (als u bloedt uit het tandvlees, spoel uw mond met een oplossing van natriumbicarbonaat of 0,01% kaliumpermanganaat);
-Hoest op en verzamel slijm in een schone pot in een hoeveelheid van 3-5 ml
-bij afwezigheid van sputum is het noodzakelijk om diep in te ademen en pas na het hoesten te duwen in de vaat en het deksel te sluiten.
5. Verzamel het sputum in het laboratorium met de richting niet later dan 1 uur na de verzameling.
Opmerking: de pot wordt onmiddellijk in een warme vorm naar het laboratorium gebracht.
ALGEMEEN VAN ACTIES VOOR HET VERZAMELEN VAN SCHRAPTUUR OP ANTIBIOTISCHE GEVOELIGHEID
uitrusting:
-steriele petrischaal of steriele kom
-onderzoeksaanvraagformulier.
Algoritme van actie:
1. Vraag aan de vooravond van de test een steriele petrischaaltje of steriele kom uit een bacteriologisch laboratorium.
2. Solliciteer voor onderzoek.
3. Label de steriele mondspoelmond met een label.
-uitleggen dat sputum 's morgens op een lege maag wordt verzameld;
-Voordat u sputum verzamelt, moet u uw tanden poetsen en uw mond spoelen met gekookt water;
-het eerste deel van het sputum wordt niet in de spuwmond verzameld en spuwt;
-De volgende portie sputum wordt verzameld in een steriele kom en afgesloten met een deksel.
5. Lever het verzamelde sputum samen met de verwijzing naar het laboratorium.
ALGEMEEN VAN ACTIES BIJ HET NEMEN VAN EEN MAZIE VAN NEUS
Doel: diagnostisch.
uitrusting:
-steriele metalen scheerkwast in een glazen reageerbuis
Algoritme van actie:
1. Leg de procedure voor de procedure uit aan de patiënt, vraag toestemming.
2. Was je handen grondig, draag handschoenen.
3. Plaats de patiënt in het venster (de kop moet iets naar achteren worden gegooid).
4. Neem de reageerbuis in uw linkerhand, verwijder de swabs uit de reageerbuis met uw rechterhand.
5. Til met de linkerhand de punt van de neus van de patiënt op met de rechterhand en plaats de kleine borstel met lichte rotatiebewegingen in de lagere neusgang aan de ene kant en vervolgens aan de andere kant.
6. Steek voorzichtig, zonder het buitenoppervlak van de buis aan te raken, een borstel met plantgoed in de buis.
7. Vul de verwijzing in (achternaam, naam, familienaam van de patiënt, "Smear from the nose", de datum en het doel van de studie, de naam van de medische instelling).
8. Stuur de tube naar het lab.
9. Doe je handschoenen uit, was je handen.
HET ALGORITME VAN DE ACTIES WANNEER MEN EEN GRAZE VAN NEUS EN ZEVA NEEMT
Doel: identificeren van de veroorzaker van de ziekte.
-bepaling van de flora in de neusholte en keelholte met een therapeutisch, diagnostisch doel voor de detectie van bacteriedrager.
uitrusting:
-steriele wattenstaafjes
-ze worden afgeleverd vanuit het lab.
Algoritme van actie:
1. Plant de patiënt tegenover de lichtbron.
2. Vraag hem zijn mond te openen.
3. Gebruik de linkerhand met een spatel om de wortel van de tong naar beneden te drukken.
4. Haal het steriele wattenstaafje met uw rechterhand uit de buis en laat het langs de armen en palatinale amandelen lopen (links en rechts) zonder de mond en tong aan te raken.
5. Steek voorzichtig een steriel wattenstaafje in de buis zonder de wanden ervan aan te raken.
7. Kantel het hoofd van de patiënt iets naar achteren.
8. Neem de reageerbuis in uw linkerhand en verwijder het staafje met uw rechterhand.
9. Gewoon translatie-rotatiebewegingen komen de tampon in de lagere neuspassage binnen met één en dan met de andere kant (in elke neusholte - verschillende tampons).
10. Steek het wattenstaafje voorzichtig in de buis zonder de buitenwanden aan te raken.
12. Pas de richting toe waarin specificeer: het doel van het onderzoek; Volledige naam leeftijd van de patiënt; afdeling, nummer van de kamer; plaats de datum van analyse, handtekening.
13. Lever de tubes onmiddellijk af aan het bacteriologisch laboratorium.
14. Trek handschoenen uit, was de handen.
ALGEMEEN VAN ACTIES BIJ HET VOORBEREIDEN VAN DE PATIËNT EN HET VERZAMELEN VAN URINE VOOR ALGEMENE ANALYSE
Doel: diagnostisch.
uitrusting:
- schoon droog blik met een inhoud van 200-250 ml.
- richting voor onderzoek.
Voorbereiding van de patiënt:
-Leg de patiënt het doel en de regels van het onderzoek uit.
- Aan de vooravond van de patiënt moet afzien van het consumeren van grote hoeveelheden wortelen en bieten, van het nemen van diuretica, sulfonamiden.
-Je kunt de dag voor het onderzoek de drinkmodus niet wijzigen.
-Vóór de urineverzameling spoelt u de uitwendige genitaliën door.
Algoritme van actie:
1. Maak aan de vooravond van de studie glas met brede hals (was en droog het).
2. Maak de richting waarin specificeren: de algemene analyse van urine, volledige naam. patiënt, leeftijd, afdeling, kamer; Aanmelden en datum.
3. Verzamel ochtendurine - 100-150 ml.
4. Stuur de verzamelde urine uiterlijk om 9.00 uur naar het laboratorium.
Opmerking: de schotel mag niet worden gewassen met soda-oplossing (urine snel basisch gemaakt). Gebruik geen gerechten uit melk, synthetische schoonmaakmiddelen.
ALGEMEEN VAN ACTIES BIJ HET VOORBEREIDEN VAN EEN PATIËNT EN URINE-COLLECTIE VOLGENS NECHIPORENKO
Doel: kwantitatieve bepaling van cellulaire elementen in de urine.
uitrusting:
- schone droge container
- richting voor onderzoek.
Algoritme van actie:
1. Maak aan de vooravond van de studie een schone, droge container klaar.
2. Markeer de afwas, geef aan de patiënt.
3. Bereid de richting waarin specificeren: urine-analyse volgens Nechiporenko, volledige naam. leeftijd van de patiënt; kantoor, nummer van de kamer, zet de datum en handtekening.
4. Leg de patiënt uit dat het nodig is om een gemiddeld deel van de urine te verzamelen voor het onderzoek, nadat eerder een toilet van de uitwendige geslachtsorganen is geplaatst.
5. Lever de verzamelde urine af naar het laboratorium.
ALGEMEEN VAN ACTIES IN DE VOORBEREIDING VAN DE PATIËNT EN INZAMELING VAN URINE IN DE WINTER
Doel: diagnostisch.
uitrusting:
- schone geëtiketteerde droge containers (10)
Voorbereiding van de patiënt:
- Voordat u het onderzoek uitvoert, moet u diuretica annuleren.
- Beperk de vloeistofinname tot 1,5 liter per dag, om een toename van de diurese en een afname van de relatieve dichtheid te voorkomen.
Algoritme van actie:
1. Was en droog 8 flessen van 200 ml en 2-3 extra flessen.
2. Versier het etiket op elke fles, waarin specificeer: urine-analyse volgens Zimnitsky, deel nr. 1, 9,00, volledige naam. leeftijd van de patiënt; afdeling, nummer van de kamer; Aanmelden en datum.
3. Leg de patiënt uit dat hij op de dag van het onderzoek om 6.00 uur de blaas in het toilet moet legen en de volgende porties urine om de drie uur in gekookte afzonderlijke gerechten moet verzamelen.
4. In de nacht, op het juiste moment om de urine op te vangen, maak de patiënt wakker.
5. Stuur 's morgens, uiterlijk om 8.00 uur, alle urinemonsters naar het klinische laboratorium.
Opmerking: als de urine niet past, wordt deze in een extra verpakking verzameld, op het etiket staat geschreven: "Extra urine voor het serveren van niet. ". Als er op de afgesproken tijd geen urine is, wordt de container leeg naar het laboratorium gestuurd.
Slijm op bc
Hoe een sputumtest voor tuberculose te halen
In geval van ontsteking van de ademhalingsorganen en andere gelijkaardige ziekten, wordt het aanbevolen om het sputum voor tuberculose te analyseren. Op basis van de analyse van sputum wordt de aard bepaald, evenals de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van abnormale processen die meer lijken op pathologie.
In het geval van laesies van het ademhalingssysteem, onthult de analyse een geheim vergelijkbaar met dik slijm, dat gegevens over de oorzaak van de pathologie verbergt. Ze werden op hun beurt de katalysator voor de verslechtering van de vitale activiteit van gezonde cellen. De reden kan zich verbergen in Koch mycobacteriën, kwaadaardige neoplasmacellen, klei, bloedverontreinigingen. Al deze formaties beïnvloeden op de een of andere manier de aard en de inhoud van het slijm.
Wat is een geheime laboratoriumtest?
Hoe een sputum door te geven en waarom? De studie van dit type is een van de meest effectieve methoden die zullen helpen om de aard van de ziekte te verduidelijken. De meeste ziekten vormen een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt, ongeacht leeftijd, waarvan er vele zelfs dodelijk kunnen zijn. Zodra gevaarlijke microben het menselijk lichaam binnendringen, verspreiden ze zich onmiddellijk en ontwikkelen ze gevaarlijke pathologische verbindingen die sputumproductie veroorzaken tijdens gedwongen uitademing of niezen.
Om de ziekte te diagnosticeren, krijgen artsen een reeks algemene testen die bacteriologisch en macroscopisch onderzoek combineren. Vergeet de chemische en microscopische analyse niet. In al deze fasen is het mogelijk om belangrijke sputumgegevens te verzamelen. Op basis daarvan een geschiedenis en een definitief medisch rapport.
Voorbereidende fase
De procedure vereist aandacht voor bepaalde standaarden, waardoor het mogelijk is om de "zuiverheid" van het onderzoek te bereiken. In de mond heeft elke persoon een bepaalde flora, die vaak wordt vermengd met gevaarlijk sputum. Om het nodige materiaal voor laboratoriumonderzoek te gebruiken, wordt aanbevolen om zich aan dergelijke tips te houden (moet worden verzameld voordat ze worden verzameld):
- Drink meer verwarmd water en neem medicijnen op tijd.
- Om de mond en tanden schoon te maken.
Het proces van het aanbrengen van het materiaal
U moet sputum doorgeven voor analyse. Vóór deze moet het correct worden gemonteerd, hetzij thuis of in een ziekenhuis. Hiertoe krijgt de patiënt een speciaal behandelde container die niet vóór de procedure mag worden geopend. Het is het beste om materiaal te verzamelen voor analyse onmiddellijk na het ontwaken, omdat op dit moment de concentratie van gevaarlijke stoffen zijn maximale prestatie bereikt. Het geheim voor analyse is om geleidelijk op te hoesten. Tegelijkertijd is het belangrijk dat de patiënt hem niet heeft opgezwollen. Om de mucusafscheiding te verbeteren, wordt aanbevolen:
- Voer een aantal ademhalingen en uitademingen uit, maar alleen het belangrijkste om de drukte te verwijderen. Dan is er een adempauze.
- Begin met hoesten en spuug een geheim dat zich heeft opgehoopt in een speciale uitgegeven container.
- Zorg ervoor dat er geen speeksel vrijkomt en het zich niet vermengt met het sputum.
- De procedure wordt herhaald totdat het niveau van het vereiste geheim de eerste markering op de container bereikt.
Als je gefaald hebt en niet alles hierboven kunt herhalen, adem dan de stoom af. Gebruik een steelpan of ga naar een warme douche, zodat je de secretie van het geheim versnelt.
Nadat het verzamelen van het benodigde biologische materiaal is voltooid, moet de container worden afgeleverd bij een speciaal laboratoriumitem. Het is belangrijk dat de tests vers zijn (u kunt ze maximaal 120 minuten thuis houden), omdat verschillende micro- en macro-elementen zich snel in het geheim beginnen te vermenigvuldigen, waardoor een competente diagnostische formulering wordt voorkomen.
Als de geforceerde expiratie een lange vorm heeft en niet gedurende een maand stopt, wordt deze indicatie voor de studie van slijmafscheiding uit de luchtwegen beschouwd. Het vermoeden van de aanwezigheid van Koch-sticks is een ernstige diagnose, dus wordt pathogeen materiaal verzameld in het ziekenhuis. Voor een meer nauwkeurige diagnose wordt het biomateriaal ten minste drie keer verzameld.
Hoe sputum door te geven, want geletterdheid is in deze kwestie buitengewoon belangrijk. De eerste verzameling wordt direct na het ontwaken gehouden, de tweede - vier uur later en de derde - op een dag.
Het algoritme
Om de sputumkweek te ontcijferen is het noodzakelijk om verschillende stadia uit te voeren. Aanvankelijk onderzoekt de behandelende arts de patiënt visueel. Hij moet aandacht besteden aan de aard van de geforceerde uitademing, de kleur en gelaagdheid van de uitgescheiden secretie en andere pathogene formaties. De afgewerkte monsters worden bestudeerd onder een speciaal laboratoriumapparaat, waarna het biomateriaal voor bacterioscopie moet worden ontvangen. De laatste fase van de studie is het zaaien van slijm op een speciaal medium.
afschrift
Om een kwaal goed te kunnen diagnosticeren, moet u de resultaten aan de arts laten zien. Houd er rekening mee dat het biologische materiaal volgens verschillende indicatoren wordt geëvalueerd. Het is noodzakelijk om het macroscopisch en bacterioscopisch beeld te analyseren.
Tint, verzadiging, dikte, de aanwezigheid van klei of bloedgeur, indeling in lagen en de aanwezigheid van formaties zijn de belangrijkste symptomen van macroscopisch onderzoek.
- Transparant biomateriaal kan worden vrijgegeven tijdens gedwongen uitademing bij patiënten met chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.
- Als het biomateriaal een roodachtige tint heeft met bloeddeeltjes, geeft dit vaak aan dat er een plaats is voor de Koch-stick in het lichaam of dat de patiënt oncologie heeft.
- Het slijm met puskorrels dat zich vormt tijdens de ophoping van witte bloedcellen, signaleert het afsterven van de longen of de vorming van acuut gangreen.
- Gele of groene tintformaties wijzen op een pathologie in het ademhalingssysteem. Om dit te doen, moet je bovendien de analyse van sputum voor BC doorgeven.
Positief resultaat: het decoderen van de analyse van sputum voor longtuberculose bij mensen
Analyse van het verkregen biologische materiaal bevestigt de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam. Dit werd bevestigd in:
- onkarakteristieke onzuiverheden of onbegrijpelijke patches;
- aanwezigheid van mucusstolsels;
- zichtbare slijmballen;
- onaangename purulente of infectieuze geur;
- pus.
Macroscopisch onderzoek geeft andere informatie weer:
- fibrineusachtige windingen;
- lensresten van bacteriën die tuberculose veroorzaken;
- producten van ontbonden ontbinding van stoffen van micro-organismen;
- overblijfselen van pathologische processen in het longweefsel.
De tweede methode - microscopisch, stelt je in staat een paar meer gevaarlijke elementen te definiëren:
- alveolaire residente macrofagen;
- verhoogd aantal witte bloedcellen;
- verhoogde snelheid van bloedlichaampjes.
Wanneer een ziekte de Koch-bacterie provoceert, probeert de patiënt vaak een overvloed aan speeksel uit te spuwen. Bloedophopsel verhoogt de procedure voor de vorming van rode bloedcellen.
Epithelium in de analyseresultaten
In het stadium van de microscopische diagnose van sputum is het vaak mogelijk om de aanwezigheid van platte, korte of lange platte cellen te diagnosticeren. De aanwezigheid van epitheel duidt op ernstige gezondheidsproblemen, met name de mogelijke tuberculose van de nieren.
We raden aan om te lezen! Volg de link: LFF voor tuberculose
Als een verhoogd epitheel wordt gedetecteerd, is het mogelijk om de aanwezigheid van dergelijke ziekten aan te tonen, zoals: verstikking, pneumonie en oncologische tumoren. In veel gevallen zijn de bovengenoemde formaties onzuiverheden van slijm die afkomstig zijn van de nasopharynx en niet essentieel zijn voor de diagnose.
Eosinofielen in sputum voor tuberculose
Virussen van deze soort bevatten specifieke eiwitverbindingen die de weefsels van de organen van het ademhalingssysteem kunnen vernietigen. Een van de soorten leukocyten wordt beschouwd als de belangrijkste factor in de ontwikkeling van ziekten van de ademhalingsorganen, in het bijzonder tuberculose. Onderzoek naar dit onderwerp is echter nog niet voltooid. Deze cellen kunnen niet volledig uit het lichaam worden geëlimineerd, maar hun concentratie kan verschillende keren worden verlaagd met de noodzakelijke behandeling. Overtollige van deze indicator in de analyse naast tuberculose kan wijzen op eosinofiele pneumonie, worminfecties van de longen.
De analyse van sputum passeren is van vitaal belang, omdat een tijdige diagnose en detectie van de ziekte kan helpen om sneller een competente behandeling voor te schrijven.
Analyse van het sputum van de patiënt voor tuberculose
- Datum: 03-03-2015
- Weergaven: 230
- Beoordeling: 29
- Sputumcollectie voor Mycobacterium tuberculosis
- Screening op tuberculose: hoe krijg je flegma
- Verschillende screeningmethoden voor tuberculose
- PCR-diagnostiek
- Samenvattend
Ziekten van het ademhalingssysteem zijn waarschijnlijk iedereen bekend. Artsen nemen vaak een sputumtest voor tuberculose om een diagnose te stellen.
Iedereen had een aandoening toen een droge hoest verscheen, de lichaamstemperatuur iets toenam, er zwakte was in het hele lichaam. Deze symptomen zijn kenmerkend voor veel ziekten, maar een van de meest ernstige vormen van deze pathologie is tuberculose.
Longtuberculose is wijdverspreid in landen zoals:
Deze ziekte is vaak aanwezig in daklozen, gevangenen en mensen met een laag inkomen. Het wordt gekenmerkt door ernstige beschadiging van de longen met de vorming van holtes in het verval (holten), zwaartepunten van verdichting in de longen. Ze worden vooral aangetast door het feit dat het longweefsel overvloedig wordt voorzien van bloed en lymfevaten. En dit veroorzaakt de verspreiding van tuberculose naar andere orgaansystemen.
De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, die het risico op infectie aanzienlijk vergroten wanneer ze in contact komen met een zieke persoon. Om de aanwezigheid van tuberculose bij een patiënt te detecteren, zijn veel methoden ontwikkeld, waarvan er een sputumanalyse is.
Slijm - het geheim van de bronchiale mucosa, in de normale toestand van het lichaam, wordt niet gevormd. Tijdens de ziekte is er een toename van de afscheiding van deze stof. Het begint zich zelfs in de kleinste bronchiën te vormen, wat het risico op mycobacteriën (het belangrijkste verwekker van tuberculose) in het sputum aanzienlijk verhoogt. Tijdens hoesten worden sputumdeeltjes enigszins gedispergeerd in uitgeademde lucht. Bij het inademen van dergelijke lucht komen mycobacteriën het niet-geïnfecteerde organisme binnen, waarin, onder bepaalde omstandigheden, een infectieus proces ontstaat en tuberculose begint te vorderen.
Als de bovenstaande symptomen verschijnen, moet u niet in paniek raken, want het is goed mogelijk dat de plaats banaal koud is. Er moet echter een vermoeden van tuberculose bestaan als deze symptomen gedurende een vrij lange tijd (minstens twee weken) aanwezig zijn geweest, de patiënt tijdens deze periode is afgevallen en ook als de controle-fluorografie niet is uitgevoerd (er zijn ten minste zes maanden geen gegevens). Als de symptomen zich binnen een paar dagen hebben ontwikkeld, is er honderd procent zekerheid dat dit geen tuberculose is.
Als echter de gezondheidstoestand is verslechterd en de hoest permanent is geworden, is het noodzakelijk om een fluorografie te maken. Zonder dit zullen artsen niet altijd instemmen met het analyseren van sputum voor mycobacteriën.
Als u tuberculose vermoedt (aanwezigheid van focale zeehonden met een diameter tot 1 cm, donker worden van de lob of segment van de longen, meestal de bovenste delen), moet u onmiddellijk contact opnemen met uw tuberculose-arts voor advies. Als hij een vermoeden van tuberculose heeft, wordt de sputumanalyse onmiddellijk toegewezen.
Terug naar de inhoudsopgave
De eerste stap is om een schone en steriele pot of spuug in te nemen voor speeksel om te voorkomen dat de test verkeerd geïnterpreteerd wordt. Voordat u sputum uitspuugt, is het noodzakelijk dat u uw tanden poetst, omdat meestal de verkeerde resultaten het gevolg zijn van het binnendringen van micro-organismen uit de mondholte.
Het slijm werkt het best na een lange rustperiode (nachtrust). Ze spuugt in een pot. Het is het beste om de pot onmiddellijk te sluiten. Houd het voordat het onderzoek op een donkere en koele plaats zou moeten plaatsvinden. De optimale tijd voor toediening van sputum aan het onderzoek - 2 uur. Hoe test het sputum zelf?
De meest primitieve methoden voor het bepalen van mycobacteriën zijn bacterioscopische en bacteriologische methoden. Bacterioscopie is gebaseerd op de detectie van specifieke microbiële lichamen onder een microscoop, maar het is onmogelijk om de aanwezigheid van tuberculose alleen te beoordelen door de aanwezigheid van deze micro-organismen. Voor betrouwbaarder onderzoek is het noodzakelijk om procedures uit te voeren zoals ELISA, PCR.
Terug naar de inhoudsopgave
Interpretatie van de analyse is tweeledig. Zonder speciale technieken heeft de laboratoriumtechnicus het recht om alleen te schrijven "KUB (zuurbestendige bacteriën) zijn positief" of "KUB zijn negatief" op de richtingsvorm. Als er in het uitstrijkje stokken lijken die lijken op mycobacterium, wordt KUB + blootgesteld. Als dat niet het geval is (CUB), sluit dit de diagnose van tuberculose uit. In zeldzame gevallen kan de analyse vals-positief of fout-negatief zijn.
In het eerste geval is er een kruisreactie van antigenen. Een vals-negatief resultaat is mogelijk wanneer er weinig reagens aan het medium is toegevoegd en het simpelweg niet genoeg was voor een volwaardige reactie tussen het antigeen en de component die werd geïntroduceerd.
Om bacteriën beter te identificeren, wordt uitstrijkje gekleurd met specifieke kleurstoffen (kleuring volgens Tsil-Nelsen).
Als voor sputummicroscopie een beetje of de patiënt het niet uitstraalt, is het het beste om Ambroxol of Bromhexine aan de patiënt voor te schrijven de avond voor het slapengaan.
Als er echter een KUB + -markering is, moet u doorgaan met het onderzoek.
Allereerst is het noodzakelijk om een immunoassay (ELISA) uit te voeren.
De essentie is als volgt:
- Specifieke antilichamen worden toegevoegd aan de oplossing die het antigeen in kwestie bevat. Er zijn twee soorten - gelabeld en niet-gelabeld.
- Niet-gelabelde worden geïntroduceerd op woensdag in de eerste fase en op de tweede - gelabeld met bepaalde enzymen.
- Wanneer deze antilichamen aan antigenen worden gehecht, wordt een antigeen-antilichaamcomplex gevormd. Concentraties van de geïntroduceerde componenten zijn bekend.
- Na binding van de componenten wordt de enzymatische activiteit van het medium bepaald, die wordt gebruikt om de hoeveelheid antigeen en de mogelijke diagnose te beoordelen.
Met de ELISA-techniek kunt u snel de aanwezigheid van specifieke antigenen bepalen en bijdragen aan de diagnose.
Een andere veel gebruikte onderzoeksmethode is de bepaling van mycobacteriën op VASTES.
Onder WASTES begrijpen gespecialiseerde apparaten, waarin het mogelijk is om vele soorten micro-organismen te identificeren. De essentie van de studie is als volgt:
- Het slijm ontvangen van de patiënt wordt verdund met een speciaal medium en hun eigen micro-organisme wordt geselecteerd.
- De reageerbuis met de resulterende oplossing wordt in het apparaat geplaatst, waar in bepaalde omstandigheden het kweken van een bacteriestam plaatsvindt.
- Naarmate ze groeien door de stoffen die zich in het medium bevinden, begint koolstofdioxide te worden geproduceerd, wat combineert met een speciale kleurstof.
- Het wordt waargenomen door bepaalde sensoren.
- Volgens de fluorescentie-index wordt beoordeeld welke micro-organismen in het onderzochte monster aanwezig zijn.
Een eenvoudigere versie van deze techniek is de bacteriologische methode of, zoals het wordt genoemd, cultureel. Sputum wordt op een speciaal medium gezaaid en binnen een maand controleren ze welke kolonies groeien. Als ze een specifiek uiterlijk krijgen voor mycobacteriële kweek, kan de diagnose tuberculose als bevestigd en bewezen worden beschouwd. Deze methode wordt echter uiterst zelden gebruikt, omdat dit veel tijd kost.
Terug naar de inhoudsopgave
Voor complexere methoden is de diagnose van mycobacteriën met PCR inbegrepen. Deze methode is niet beschikbaar in alle gezondheidsfaciliteiten en wordt meestal uitgevoerd op ten minste districts- of regionaal niveau.
Polymerase kettingreactie is gebaseerd op de vorming in het testmedium van gebieden van genetisch materiaal vergelijkbaar met dat van mycobacterium. Het slijm wordt onderworpen aan thermische en chemische behandelingen, waarna onder bepaalde omstandigheden de nodige reagentia worden ingebracht. Op basis van het beschikbare genetische materiaal vindt de voltooiing van de moleculenkettingen, die vervolgens worden onderzocht, plaats. Als het genetische materiaal overeenkomt met dat, zoals in mycobacterium, kan de diagnose als bevestigd worden beschouwd.
Als de diagnose van tuberculose positief is, moet de patiënt onmiddellijk worden geïsoleerd van andere mensen om het risico van infectie voor anderen te voorkomen.
Volgens het onderzoek hoeveelheden mycobacteriën in sputum, kan tbc-patiënten worden verdeeld in twee groepen - BK + en K BK- BC + groep omvatten actieve markeerstiften mycobacteriën, die een progressief proces longen. Dit contingent en vertegenwoordigt het grootste gevaar voor anderen.
Indien echter, werd bevestigd dat het sputum geen mycobacteriën bevat of dat ze individueel, die persoon behoort tot de groep BK- Het vormt geen gevaar voor anderen vertegenwoordigen, maar de progressie van de ziekte en de overgang naar een open vorm van een mens voorkomen, moeten ook worden geïsoleerd.
Met de juiste behandeling en bevestiging dat de persoon geen bacteriovasculair middel is, zijn patiënten geregistreerd bij een feterisiologist. Als er meerdere negatief resultaat AFB en BR (d.w.z. de bereiding van een steriele sputum door herhaalde typeonderzoek ELISA-technieken of PCR) van de patiënt uit de rekening.
Terug naar de inhoudsopgave
Zoals u kunt zien, is tuberculose een nogal groot probleem van de moderne samenleving. Je kunt nooit van tevoren weten waarom iemand hoest en of contact met hem tot ernstige gevolgen kan leiden. Het is om deze reden dat de methode voor het detecteren van mycobacterium tuberculosis wordt verbeterd. Er worden nieuwe express-methoden ontwikkeld, waarmee de patiënt onmiddellijk de aanwezigheid van tuberculose kan vaststellen door de aanwezigheid van sputum en de aard ervan. Ze spelen echter allemaal een belangrijke rol in de vroege stadia van de ziekte, wanneer het proces nog niet actief is geworden.
Slijm op BC niet zaaien?
Snel, want sputumkweek geeft een bepaalde lange buis. Maar als er geen "gewas + gevoeligheid" op staat, maar "sputum op BC", dan betekent dit dat ze geen zaad zullen maken?
Stel uw vragen, gebruik dezelfde zoekopdracht, het is zeer waarschijnlijk dat veel vragen over preventie, symptomen en behandeling van tuberculose reeds op de site zijn besproken. Laten we samen tuberculose verslaan! Raadpleging fytotherapeut gratis online. (TB-specialistenradioloog).
- Vragen en antwoorden
- Tbc-dispensaria in Rusland en het GOS
- Vragen en antwoorden
- Tbc-dispensaria in Rusland en het GOS
Feedback: [email protected]
Website: tuberkulez-lechenie.ru is een informatiebron!
Overleg phthisiatrician Online in alle steden in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland, te weten: - in Oekraïne: Kiev, Kharkov, Odessa, Dnepropetrovsk, Donetsk, Zaporozhye, Lvov, Krivoy Rog, Nikolaev, Mariupol, Vinnytsya, Makiyivka, Kherson, Poltava, Chernihiv, Cherkasy, Zhytomyr, Sumy, Khmelnytsky, Chernivtsi, Gorlovka, Rivne, Dnipropetrovsk, Kirovohrad, Ivano-Frankivsk, Kremenchug, Ternopil, Lutsk, Witte Kerk, Kramatorsk, Melitopol, Kertsj, Nikopol, Slavyansk, Uzhgorod, Berdyansk, Alchevsk, Pavlograd, Severodonetsk, Yevpatoria, Lysychansk, Kamyanets-Podilsky en andere steden en nederzettingen van Oekraïne - ook geleverd in Rusland: Moskou, St. Petersburg, Novosibirsk, Yekaterinburg, Nizhny Novgorod, Kazan, Samara, Chelyabinsk, Omsk, Rostov-on-Don, Ufa, Krasnojarsk, Perm, Volgograd, Voronezh, Saratov, Krasnodar Togliatti, Tyumen, Izhevsk, Barnaul, Ulyanovsk, Irkutsk, Vladivostok, Yaroslavl, Khabarovsk, Makhachkala, Orenburg, Astana, Novokuznetsk, Kemerovo, Astrakhan, Ryazan, Naberezjnye Tsjelny, Penza, Lipetsk, Tula, Kirov, Perm, Kaliningrad, Kursk, Ulan-Ude, Stavropol, Magnitogorsk, Bryansk, Ivanovo, Tver, Sochi, Sevastopol, Belg Orodes Simferopol, Nizhny Tagil, Arkhangelsk, Vladimir, Kaluga, Chita, Surgut, Smolensk, Volzhsky, Barrow, Eagle, Cherepovets, Vladikavkaz, Vologda, Moermansk, Saransk, Jakoetsk, Tambov, Grozny, Sterlitamak, Kostroma, Petrozavodsk, Nizhnevartovsk, Yoshkar ol, Novorossiysk, Komsomolsk aan de Amoer, Taganrog, Syktyvkar, Bratsk, Nalchik, Dzerzhinsk, Mines, Nizhnekamsk, Orsk, Tomsk, Angarsk, Tashkent, Bishkek, Veliky Novgorod, Blagoveshchensk, Engels, Podolsk, Pskov, Biisk, Prokopyevsk, Rybinsk, Balakovo, Megion, Armavir, Severodvinsk, Korolev, Petropavlovsk-Kamchatsk s, Alma-Ata, Mytisci, Norilsk Sizran, Novocherkassk, Chrysostomus Kamensk-Volgodonsk Abakan, Ussuriysk, zoeken, Elecrtostal Salavat, Bereznyaki, Miass Al'met'yevsk, Rubtzovsk, Pyatigorsk, Minsk, Maikop, Kerč, tapijten, Spoorweg, Kopeisk, Seversk, Achinsk, Sergiev Posad, Noyabrsk, E ringen, Novokuibyshevsk, Zhukovsky, Yevpatoriya, Obninsk, Arzamas, de Krim, Sevastopol, Simferopol, Yuzhno-Sakhalinsk, Kaspiysk, Elista, Nazran, Artyom, Essentuki, Noginsk, Ramenskoye, Berdsk, en alle anderen. Russische stad.
fout: inhoud is beveiligd !!
Sputum-analyse voor tuberculose - Sputum-verzamelingsalgoritme voor het diagnosticeren van tuberculose, tuberculose-arts
Tuberculose is een oude ziekte die wordt bevestigd door archeologische vondsten van Egyptische mummies met een aangetaste wervelkolom. Maar de oorzaak van de ziekte werd later in het midden van de negentiende eeuw ontdekt door Robert Koch, wiens wand naar hem is vernoemd.
Om de connectie met tuberculose te bevestigen, voerde de grote wetenschapper verschillende acties uit die momenteel worden gebruikt om bacillen te identificeren. Sputum-analyse voor symptomen van tuberculose en kweek van een zuivere cultuur.
Kenmerk van bacillus
De veroorzaker van tuberculose is iets tussen een bacterie en een schimmel.
Bacillus ongrijpbaar onder de microscoop door de was mantel, die de bacteriën geen vlekken en maakt het onkwetsbaar voor het bestaan van een vloeistofverlies en voedsel bij lage temperaturen. Ze zinkt gewoon naar anabiose.
De toverstaf kan niet zelfstandig bewegen. Eenmaal in het lichaam met luchtstroom, bezinkt het in de longen. Op de plaats van introductie begint actieve reproductie.
In het begin vertoont het lichaam geen reactie op de penetratie van een vreemd eiwit, de capsule voorkomt dit.
Wanneer er een reactie optreedt op vreemde eiwitten, snellen fagocyten naar hen toe, in een poging de initiële infectie te absorberen. Maar eenmaal binnen fagocyten reorganiseert Koch's wand zijn activiteit, waarbij hij de vitale activiteit van deze cellen behoudt en gebruikt. Dus de focus van infectie wordt gevormd.
Het immuunsysteem localiseert de plaats van de laesie, die bedekt is met verbindingsmateriaal. Als de immuniteit verzwakt is, wordt de capsule rond de bacillus niet gevormd.
Zonder therapie, het uiteenvallen van nabijgelegen cellen en de nederlaag van andere organen door tuberculose. Bacillus wordt verspreid door druppels in de lucht, minder vaak door voedsel.
De studie van tuberculosemicrobacteriën is een klassieker geworden, het is een röntgen- en Mantoux-reactie. Sputum en andere afscheidingen van een zieke patiënt worden bestudeerd.
Welk materiaal wordt gebruikt voor onderzoek
Voor tuberculose-infectie is het verplichte symptoom sputum, dat een purulente, slijmachtige kleur met kleine bloedvlekken heeft. Kristallen, vezels, eiwitverbindingen en bloed zijn karakteristiek voor caverneuze tuberculose.
Sputum-analyse wordt uitgevoerd voor verdenking van longtuberculose en wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren.
Als het ontstekingsproces andere belangrijke organen heeft aangetast, kan het voorwerp van studie het pleurale en buikvocht, hersenvocht en holtes van botgewrichten zijn.
De stof voor analyse kan stukjes materiaal van het beschadigde orgaan, punctie van de lymfeknopen en beenmerg zijn.
Voor urinewegtuberculose wordt de ochtendurine ingenomen voor onderzoek.
Soorten onderzoek
Bacterioscopische analyse
Bacterioscopische beoordeling is een snelle methode voor het opsporen van tuberculosebacteriën, maar afhankelijk van de aanwezigheid van 10 duizend microben in 1 ml materiaal.
Culturele manier
De methode voor het zaaien van het biomateriaal is vatbaarder, MTB kan worden geïdentificeerd, zelfs als er meer dan honderd zijn. Maar de tijd om het resultaat te krijgen is van drie tot acht weken.
Methode van het centrum
De methode van het centrum van het meest gevoelige onderzoek stelt je in staat om MTB in elk biomateriaal te detecteren. Dit is belangrijk bij het diagnosticeren van extrapulmonale tuberculose.
Een geautomatiseerde manier om bacteriën te kweken verkort de detectietijd.
Het laboratorium voert een algemene analyse uit, die macroscopisch, chemisch, microscopisch en bacterioscopisch onderzoek omvat. Wanneer macroscopische analyse het aantal, de aard, kleur, geur, laminering, onzuiverheden bepaalt.
Chemische analyse geeft indicatoren van de reactie, eiwit, galpigmenten.
Microscopisch onderzoek onthult epitheelcellen, alveolaire macrofagen, leukocyten, erythrocyten, elastische vezels, tumorcellen.
Collectieregels
Slijm is een geurloos en kleurloos slijm dat wordt uitgescheiden door speciale vezels die het bronchiale weefsel bedekken. Het verzamelde geheim na opname in de mondholte wordt instinctief ingeslikt en naar de maag gestuurd.
Als een persoon gezond is, worden dergelijke slijmafscheidingen niet gevormd. Pathologisch slijm wordt gevormd bij ziekten van de bronchiale boom, long, luchtpijp.
Als tijdens röntgendichtingen van meer dan 1 cm wordt gedetecteerd, moet de arts ze voor onderzoek verzenden. De sputumcollectie voor analyse van mycobacterium tuberculosis wordt 's ochtends vlak na het slapengaan uitgevoerd. Vóór de ingreep moet u uw mond en keel gorgelen.
Als ophoesten van het sputum problematisch is, is het nodig om van tevoren broomhexine te gebruiken. Sputum moet worden verzameld in een steriele container, die wordt afgegeven in het laboratorium. De sputumkweek wordt uiterlijk twee uur na de oogst gecontroleerd.
Bacterioscopische sputumanalyse wordt uitgevoerd voor verdachte tuberculose in een speciaal gekleurd uitstrijkje. De studie biedt een regel om snel het sputum naar het laboratorium te sturen.
Hoe verzamel je slijm. De patiënt haalt een paar keer diep adem, kijkt uit het raam, neemt vervolgens een laatste diepe zucht en een maximale uitademing. Dergelijke borstbewegingen veroorzaken hoesten. Slijmoplossend sputum spuugt in de container.
Hoeveel tijd is het zaaien opgeslagen. Het slijm dat door de bronchiën wordt afgescheiden, slaat de tuberculosebacteriën niet lang op. Wanneer ze worden vrijgegeven in een ongunstige omgeving, kunnen ze in een toestand van uitgestelde animatie vervallen of sterven.
Bacterioscopische analyse
Na verzameling wordt een preparaat bereid waardoor de analyse onder een microscoop zal worden onderzocht. Een deel van het sputum op het BK-zaaien wordt verdeeld tussen de glazen en vervolgens over twee branders geplaatst. Daarna worden ze gekleurd met een speciale oplossing volgens de methode van Gross of Ziehl-Nielson en gebruiken ze een microscoop voor onderzoek.
Hoe lang is de testanalyse. Meer tijd wordt besteed aan cultuuronderzoek, het kweken van bacteriën in een kunstmatige omgeving voor een maand. Het voordeel van deze analyse is de nauwkeurigheid en lage kosten.
PCR en een geautomatiseerde methode van cultivatie vereisen niet veel tijd en de resultaten kunnen de volgende dag klaar zijn.
bronchoscopie
Hoe een analyse te maken als sputum niet onafhankelijk is toegewezen voor onderzoek naar tuberculose. Gebruik in dit geval bronchoscopie. Deze methode kan worden gebruikt om de toestand van sputum te beoordelen, het voor analyse en extract te nemen.
Met deze methode wordt sputum onderzocht op tuberculose met een bronchoscoop. Dit is geen gemakkelijke procedure en wordt gedaan met lokale anesthesie. Daarvoor moet de patiënt 6 uur niet eten en drinken.
Samenvattend
Een slijmtest voor tuberculose kan niet alleen de bacillus onthullen, maar ook vertellen welke vorm van de ziekte open of gesloten is. Sputum-analyse voor tuberculose vereist geen decodering, het antwoord is de aanwezigheid van pathogenen of hun afwezigheid.
Naast de Koch-staaf zelf, kunnen pathologische processen in de longen worden opgespoord. Bloed of bruine tint duiden op bloedingen als gevolg van ernstige weefselbeschadiging. Ichorous accumulaties melden talloze celverstoringen. De overvloed aan sputum geeft de mate van schade aan.
Hoewel dit de meest nauwkeurige sputumtest voor tuberculose is, heeft het nadelen. Het geeft geen resultaten in het beginstadium van de ziekte en met gesloten tuberculose, met zijn MTB komt het niet uit met slijm. Een dergelijke studie wordt voorgeschreven aan personen van wie de diagnose is bevestigd.
De slijmtest voor tuberculose kan bacteriën op verschillende manieren opsporen en de studie is afhankelijk van de vorm van de ziekte.