Een uitgebreide therapie van het ontstekingsproces, geconcentreerd in de maxillaire sinus, omvat het gebruik van een verscheidenheid aan lokale middelen die het hoofdcircuit van antibiotica aanvullen.
Druppels van sinusitis helpen de manifestaties van de ziekte te stoppen, om de uitstroom van de inhoud van de sinussen te stimuleren, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk zal verbeteren.
Het is echter niet nodig om zelfmedicatie uit te voeren. Als u de ontwikkeling van sinusitis vermoedt, dient u een otolaryngoloog te raadplegen, die de diagnose zal bevestigen of weerleggen en de juiste behandeling zal voorschrijven, rekening houdend met de geïdentificeerde symptomen en de vorm van de ziekte.
Sinusitis kan optreden in de acute en chronische fase. De eerste is in de regel een complicatie van ARVI, influenza, allergische rhinitis, die ontstaat als gevolg van een schending van de uitstroom van de sinussen, wat leidt tot ontsteking van hun wanden.
De chronische vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van periodieke exacerbaties met levendige symptomen in de vorm van sterke hoofdpijn en / of kiespijn, ademhalingsstoornissen en pijn in de sinussen.
In de acute vorm van sinusitis met ernstig oedeem worden lokale preparaten aanbevolen in de vorm van neusdruppels uit dergelijke subgroepen als:
- vasoconstrictor, verlichten van zwelling en normaliseren van de ademhaling van de neus (oxymetazoline, xylometazoline, naphazoline);
- wasoplossingen die helpen de inhoud van de sinussen te verwijderen en het neusslijmvlies (Dolphin, Humer, Aqua Maris) te hydrateren;
- antiseptica die effectief zijn tegen een aantal pathogene micro-organismen die ontstekingen in de maxillaire sinussen veroorzaken;
- antibacteriële druppels met etiotropische werking;
- mucolytica, verdunning van de inhoud van de sinussen en vergemakkelijken van de verwijdering van slijm.
Wanneer de ziekte is chronisch, kan lokale behandeling worden aangevuld met een antibioticakuur van systemische blootstelling, evenals door het gebruik van immunomodulatoren.
Als exacerbaties van antritis worden veroorzaakt door aanvallen van seizoensgebonden hooikoorts, worden daarnaast antihistaminica voorgeschreven, evenals druppels met hormonale componenten.
Een geïntegreerde aanpak vermindert de frequentie van terugvallen.
Antibacteriële neusdruppels
Druppels van antritis met een antibioticum zijn veiliger in vergelijking met systemische geneesmiddelen.
Ze hebben geen invloed op de darmmicroflora en hopen zich niet op in het bloedplasma en vernietigen pathogenen alleen in het brandpunt van ontstekingen.
Ze zijn echter gecontra-indiceerd:
- in geval van ernstige zwelling van het slijmvlies, aangezien de werkzame stof niet de "bestemming" zal binnengaan en daarom niet effectief zal zijn;
- in het geval van langdurig gebruik van neusdruppels, wat de ontwikkeling van resistentie zou kunnen veroorzaken
- pathogene micro-organismen.
Een van de bijwerkingen die het meest voorkomen bij het gebruik van antibacteriële neusdruppels zijn:
- beschadiging van het slijmvlies, wat leidt tot een vermindering van beschermende functies;
- snelle verslaving aan de componenten van de tool;
- dunner worden van de wanden van bloedvaten, wat leidt tot bloeden.
- Het beste van alles uit de groep van antibacteriële neusdruppels, Polydex en Isofra hebben zichzelf bewezen.
Polydex neusspray (350 roebel)
Deze tool is een klassiek combinatiegeneesmiddel met 4 actieve ingrediënten:
- Neomycine - antibiotische activiteit tegen Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S Staphylococcus, Acinetobacter, B. catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, H. influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, Pasteurella;
- polymyxine B is een antibacteriële stof die Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S. maltophilia beïnvloedt;
- dexamethason - glucocorticosteroïde, met een ontstekingsremmend effect;
- Fenylefrine geeft vasoconstrictor en anti-oedeem-effect.
Het wordt aanbevolen voor Polydex om te druppelen in de neus voor sinus, evenals voor acute en chronische rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis van een bacteriële aard.
Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij virale aandoeningen, pathologieën van de nieren, tijdens zwangerschap en borstvoeding, kinderen jonger dan 2 jaar.
Isofra spray nasaal (315 roebel)
Het medicijn bevat een antibioticum uit het framycetine van de aminoglycosidesubgroep.
Het is actief voor gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen.
Benoemd in de complexe behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen, inclusief sinusitis.
Het is niet aan te raden om in een remedie te graven als het neustussenschot is beschadigd, overgevoeligheid voor aminoglycosiden. In dit geval is het noodzakelijk om Isofra-analogen te kiezen.
mucolytics
Mucolytische druppels in de neus met een sinus dragen bij aan de verdunning van de inhoud van de sinussen en helpen de uitstroom en nasale ademhaling ervan te normaliseren. Je kunt ze niet langer dan 5 dagen gebruiken.
Meestal wordt Rinofluimucil aanbevolen als lokaal mucolyticum.
Rinofluimucil, neusspray (280 rub)
Het is een gecombineerd middel dat acetylcysteïne en tuaminoheptan bevat.
Deze combinatie zorgt voor een extra anti-oxidant en ontstekingsremmend effect.
Acetylcysteïne is een krachtige mucolytische stof die slijm en mucopurulente afscheidingen verdunt.
Tuaminoheptan behoort tot de klasse van sympathomimetische aminen, die bij topicale toepassing een vaatvernauwend, anti-oedeemeffect vertonen.
Rinofluimucil wordt aanbevolen voor de behandeling van acute, chronische vormen van sinusitis, rhinofaryngitis, sinusitis, vasomotorische rhinitis.
Als bijwerkingen worden tachycardie, verhoogde bloeddruk, droge slijmvliezen, moeite met urineren en manifestaties van sensibilisatie het vaakst opgemerkt.
Er is echter een lijst met analogen van Rinofluimucil, die ook goedkoper zijn.
Irriterende neusdruppels
Lokaal irriterende neusdruppels worden geneesmiddelen genoemd, waarvan de actieve bestanddelen de sensorische receptoren van de trigeminuszenuw irriteren, wat resulteert in reflex hypersecretie (een toename van de hoeveelheid secreties) in het slijmvlies.
In de regel hebben nasale druppels met cyclamen dit effect.
Tegelijkertijd veranderen de reologische eigenschappen van de inhoud, waardoor de viscositeit ervan wordt genormaliseerd, het mucosale oedeem afneemt en de lokale microcirculatie van het bloed verbetert.
Sinuforte
Lyofilisaat voor de bereiding van de oplossing voor intranasaal gebruik (2280 roebel).
Het medicijn bevat lyofilisaatsap en extract van Europese cyclaamknollen.
De indicaties voor het gebruik van Sinuforte zijn de preventie en behandeling van het acute en chronische beloop van sinusitis, sinusitis, inclusief catarrale, purulente, chronische vorm. Benoemd tot volwassen patiënten en kinderen vanaf 5 jaar.
De instructies beschrijven in detail de stappen voor het bereiden van de druppels.
Het afgewerkte product irrigeerde het neusslijmvlies 2-3 's morgens gedurende een week.
Volgens beoordelingen klagen patiënten meestal over het verschijnen van een brandend gevoel in de nasopharynx na indruppeling, roodheid van het gezicht op korte termijn en tranenvloed. Neusafscheidingen kunnen roze en oranje van kleur worden.
Het is verboden om het medicijn te gebruiken met hoge bloeddruk, sensibilisatie, de vorming van cysten en / of poliepen in de sinussen, zwanger en tijdens borstvoeding.
Gecompliceerde druppels
Gecompliceerde druppels worden gekookte bereidingen genoemd die verschillende actieve ingrediënten bevatten. Bereid ze voor in een apotheek met een recept voorgeschreven door een arts, of zelfstandig thuis.
Gecompliceerde druppels voor de behandeling van sinusitis kunnen zijn:
- antibacteriële en antiseptische componenten die zich richten op pathogenen en virussen (lincomycine, dioxidine);
- antiallergische stoffen verminderen bovendien de wallen en bestrijden ook effectief allergische pollinose (Dimedrol);
- glucocorticosteroïden vertonen ontstekingsremmende en anti-allergische activiteit (hydrocortison, dexamethason);
- vasoconstrictorcomponenten helpen het mucosale oedeem te elimineren, waardoor het gevoel van verstopte neus (naphazoline, xylometazoline) overgaat.
Het grootste nadeel van dergelijke druppels is het gebrek aan klinische onderzoeksresultaten. Bovendien moeten ze lange tijd worden gebruikt en worden geannuleerd met een geleidelijke afname van de dosis.
Ook de effectiviteit en de veiligheid van de bereide preparaten zijn tot nu toe niet bewezen, maar veel patiënten worden verleid door het feit dat ze uiteindelijk de goedkoopste druppels voor antritis bij volwassenen zijn.
Otolaryngologen raden aan om samengestelde medicijnen te vervangen door kant-en-klare geneesmiddelen die een wetenschappelijke basis hebben.
Hormonale medicijnen
Neusdruppels met glucocorticosteroïden worden voorgeschreven voor extreem ernstige sinusitis, die gepaard gaat met ernstige zwelling van het slijmvlies, die niet wordt geëlimineerd met behulp van vaatvernauwende middelen.
Geneesmiddelen in deze groep hebben ook een lokaal ontstekingsremmend effect. Ze worden eenmaal daags gedurende 5 dagen aangebracht.
Hormonale druppels zijn niet toegestaan voor zwangere vrouwen tijdens borstvoeding en voor kinderen jonger dan 5 jaar oud.
Avamys, neusspray 27,5 mcg / dosis, 120 doses (620 roebel)
Bevat een synthetische glucocorticosteroïde van fluticasonfuroaat. Het medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect.
Avamys is goedgekeurd voor gebruik in de pediatrische praktijk bij kinderen ouder dan 2 jaar. Ook op aanbeveling van de behandelende arts is gebruik door zwangere vrouwen toegestaan.
Nasonex, spray nasaal 50 mcg / dosis, 120 doses (785 roebel)
De werkzame stof is mometason.
Het wordt gebruikt bij de behandeling van sinusitis van allergische aard, chronische rhinitis en antritis.
Het gebruik van het geneesmiddel voor de behandeling van allergische rhinitis bij kinderen ouder dan 2 jaar is toegestaan.
Vasoconstrictor nasale druppels
Meestal gebruikt bij sinusitis bij volwassenen. Ze bevatten werkzame stoffen uit een subgroep van sympathicomimetica die werken op de adrenerge receptoren van het neusslijmvlies.
Als gevolg hiervan wordt de zwelling verminderd en wordt de uitstroom van pathologische secretie uit de maxillaire sinussen genormaliseerd. Pas vasoconstrictor toe die druppels toelaatbaar zijn voor niet langer dan 7 dagen.
Bij een langere behandeling bestaat er een hoog risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces en oedeem van het slijmvlies, wat leidt tot het ontstaan van rhinitis en exacerbatie van chronische sinusitis.
De lijst met neusdruppels en decongestiva is vrij uitgebreid en omvat goedkope preparaten die naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline, fenylefrine bevatten.
Naphthyzinum, neusdruppels 0,1% (15 roebel)
Het werkzame bestanddeel is naphazoline nitraat, dat helpt bij het verminderen van wallen, vermindert secretie, en vergemakkelijkt de nasale ademhaling.
Ook zorgt het medicijn voor de opening en expansie van de uitscheidingskanalen van de neusbijholten en Eustachiusbuizen.
Het therapeutische effect treedt 5 minuten na irrigatie van de neus op en duurt 6 uur.
Naphthyzinum is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor bestanddelen, droge ontsteking van het slijmvlies, zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding, kinderen jonger dan 15 jaar.
Rinonorm-Teva, neus-neus 0,1% (85 roebel)
Rinonorm bevat xylometazoline, een lokale adrenerge mimiek. Het draagt bij tot de vernauwing van arteriolen, vermindert lokale hyperemie en oedeem van het slijmvlies, de hoeveelheid geproduceerde secretie.
Het therapeutische effect treedt op na 3 minuten en duurt langer dan 8 uur.
Indicaties voor het gebruik van rhinonorm naast sinusitis zijn acute en chronische rhinitis, sinusitis virale, bacteriële, allergische etiologie, acute otitis media.
De belangrijkste contra-indicaties zijn zwangerschap, borstvoeding, leeftijd tot 10 jaar, atrofische vorm van rhinitis, gesloten glaucoom, overgevoeligheid voor componenten, arteriële hypertensie, hyperthyreoïdie.
Nazivin, neus nasaal 0,05% (140 roebel)
Het werkzame bestanddeel van het medicijn is oxymetazoline, dat een sympathicomimetisch, vasoconstrictor-, anti-oedeemeffect vertoont.
Ook heeft het medicijn antivirale, ontstekingsremmende, immuunmodulerende effecten.
Het therapeutische effect duurt 12 uur.
Het is geïndiceerd voor de behandeling van ARVI, vergezeld van congestie, allergische rhinitis, vasomotorische rhinitis, om drainage en nasale ademhaling bij ziekten van de neusbijholten te herstellen.
Het is verboden om het medicijn te gebruiken in geval van overgevoeligheid voor componenten, "droge" rhinitis, verhoogde intraoculaire druk, ernstige cardiovasculaire pathologieën, feochromocytoom, metabole stoornissen, prostaathypertrofie.
Vibrocil, neusdruppels (280 rub)
Dit combinatieproduct bevat fenylefrine en dimeinden.
Het medicijn vermindert de hoeveelheid uitgescheiden secreties en helpt de nasale doorgangen te reinigen zonder de fysiologische functies van het trilhaarepitheel en de slijmvliezen te verstoren.
Fenylefrine is een decongestivum met matige vasoconstrictieve werking. Dimetinden - antagonist van histamine-H1-receptoren, die een antihistaminicumeffect vertoont.
Het medicijn wordt gebruikt om neusverstopping veroorzaakt door SARS, bacteriële infecties bij volwassen patiënten en kinderen vanaf 2 jaar te behandelen.
Bovendien heeft het een effectief effect in seizoensgebonden allergische, vasomotorische rhinitis.
Vibrocil is gecontraïndiceerd, evenals andere vasoconstrictieve geneesmiddelen, met geslotenglaucoom, hypertensie, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Homeopathische remedies
Geneesmiddelen van deze groep worden aanbevolen om alleen in complexe therapie te worden gebruikt, omdat ze niet effectief zijn als ze alleen worden gebruikt.
Voor de behandeling van sinusitis, sinupret drops, worden cinnabsin-tabletten aanbevolen.
Druppels voor orale toediening Sinupret 100 ml (360 roebel)
Sinupret is een combinatie van kruidenpreparaten. De farmacologische activiteit is te wijten aan de stoffen van geneeskrachtige planten die zijn opgenomen in de samenstelling.
Het toont sekretoliticheskoe, sekretomotornoe, (verdunt en helpt om verdikt slijm te verwijderen) evenals ontstekingsremmende werking.
Benoemd Sinupret bij de behandeling van acuut en chronisch verloop van sinusitis en sinusitis, evenals aandoeningen van de bovenste luchtwegen met de vorming van een stroperige afscheiding.
Een van de bijwerkingen is brandend maagzuur en misselijkheid na inname.
Gecontra-indiceerd bij kinderen tot 2 jaar, zwanger, met alcoholafhankelijkheid. In elk geval kunt u de juiste analogen Sinupret kiezen.
Tabblad Cinnabsin. №100 (600 roebel)
Deze homeopathische remedie wordt gebruikt bij de behandeling van sinusitis en sinusitis.
Het heeft anti-oedeem, ontstekingsremmende werking, vermindert de hoeveelheid slijmafscheiding geproduceerd in de sinussen.
Het normaliseert ook de ademhaling van de neus en versterkt het immuunsysteem.
Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten, kinderen jonger dan 3 jaar, zwangere vrouwen en tijdens het geven van borstvoeding.
om samen te vatten
Om gevaarlijke complicaties, zoals meningitis en sepsis, te vermijden, moet de behandeling van sinusitis uitgebreid zijn en gebaseerd op de resultaten van de diagnose.
Alleen de KNO-arts zal een behandelingsschema kunnen opstellen dat exclusief bij u past.
Ervaring met het gebruik van lokale mucolytica bij de behandeling van rhinosinusitis bij kinderen
GL Balyasinskaya, M.R. Bogomilsky, S.R. Lyumanova.
Afdeling Otorinolaryngologie, Pediatrische Faculteit, Russische Staats Medische Universiteit, Moskou
De incidentie van sinusitis (C) heeft tot nu toe geen neiging om af te nemen. Dus, acute C wordt gevonden in 10-20% van alle ENT-ziekten bij kinderen, chronische C is van 16% tot 34%. Van de patiënten behandeld in volwassen KNO-ziekenhuizen, is 15-36% van de mensen met C [1-3].
Elk van de neusbijholten kan een rol spelen bij het ontstekingsproces. Bij kinderen jonger dan 7 jaar zijn de cellen van het ethmoidlabyrint en de maxillaire sinussen het meest frequent bij het proces betrokken, en wordt hun gecombineerde beperking ook opgemerkt [4].
De ontwikkeling van het proces in de neusbijholten van de neusholte draagt bij aan de omstandigheden van algemene en lokale aard. Lokale factoren zijn factoren die de afvoerfunctie van de uitstroomopeningen schenden. Dit zijn spikes en toppen van het neustussenschot, hypertrofie van de middelste en onderste neusconchae, mucosale hyperplasie en poliepen (figuur 1).
Fig. 1. Oorzaken van verstopping van de neusbijholten - de kromming van het neustussenschot (a), polyposis van het neusslijmvlies (b).
Dit alles leidt tot een schending van de ventilatie van de neusbijholten, de luchtdruk in hen leidt tot oedeem van het slijmvlies, waarna het geheim van de slijmklieren verschijnt, activering van conditioneel pathogene microflora. Exsudatieve processen beginnen, wanneer de bacteriële infectie samenkomt, het exsudaat purulent wordt.
Downstream C zijn onderverdeeld in acuut (tot 3 maanden), recidiverend, subacuut (episodes van acute sinusitis meer dan 2 keer per jaar), chronisch (lange-termijnafleveringen van de ziekte - meer dan 3 maanden). Een speciale groep is nosocomiaal (nosocomiaal) C [5].
Ethmoiditis bij kinderen is vooral moeilijk vanwege de ontwikkeling van intracorbitale complicaties - ooglidabces, baan van phlegmon, retrobulbaire cellulitis (figuur 2) [6].
Fig. 2. Intraorbitale complicaties van ethmoiditis - reactief oedeem van de oogleden bij acute maxillaire ethmoiditis (a), orbitale phlegmon bij acute maxillaire ethmoiditis (b).
Het verlengde verloop van het ontstekingsproces in de neusholte leidt tot de transformatie van de structuur van mucosale slijmbekercellen en dientengevolge tot een verandering in de hoeveelheid en de viscositeit van de nasale secretie.
De meest gebruikelijke behandeling voor C is orale of intramusculaire toediening van antibiotica. Gezien de beperking van de toevoer van antibiotica van de bloedbaan naar de inflammatoire focus, moet behandeling C volledig zijn [7]. Allereerst moet het betrekking hebben op de verbetering van de ventilatie en drainage van de neusbijholten en nasopharynx [8,9].
Tot op heden is het in de praktijk van een otolaryngoloog niet altijd mogelijk om te voldoen aan het voorschrift van geschikte mucolytische geneesmiddelen die zijn opgenomen in het behandelingsregime van patiënten C, die, verdunnende dikke pus en viskeuze secreties en de mucociliaire klaring verbeteren, bijdragen aan de verwijdering van afscheidingen uit de sinussen.
Onder de geneesmiddelen die de eigenschappen van slijm veranderen, kunnen in twee groepen worden verdeeld:
- reflex-werkend (preparaten van ipecac, thermopsis) - de alkaloïden die ze bevatten reflexmatig irriteren de receptoren van de maag, dit verhoogt de afscheiding van klieren, verhoogt de activiteit van het epitheel, sputum wordt overvloediger en vloeibaarder;
- middelen van directe werking, die een direct effect hebben op de slijmklieren van het slijmvlies, die de uitscheiding (kaliumjodide) verbeteren, evenals middelen die het geheim verdunnen (trypsine, chymotrypsine), zijn momenteel beperkt bruikbaar als gevolg van irriterend effect op de slijmvliezen van de luchtwegen. Direct werkende geneesmiddelen omvatten Fluimucil® (N-acetylcysteïne), een derivaat van het natuurlijke aminozuur L-cysteïne. De werking van het geneesmiddel is geassocieerd met het vermogen van sulfhydrylgroepen om de disulfidebindingen van zure mucopolysacchariden van sputum te verbreken, wat leidt tot depolarisatie van mucoproteïnen en een afname van de viscositeit van slijm. Naast de directe mucolytische werking heeft Fluimucil® krachtige antioxiderende eigenschappen en is het in staat om de ademhalingsorganen te beschermen tegen het cytotoxische effect van ontstekingsmetabolieten (Fig. 3, 4).
Fig. 3. Directe mucolytische werking van Fluimucil®
Fig. 4. Het mechanisme van de actuele mucolytische werking van Fluimucil®.
De ketens van mucoproteïnen bestaan uit disulfaatbindingen die worden verbroken door de vrije thiolgroep.
Het muco-regulerende effect van Fluimucil® komt tot uiting in een toename van de productie van sialomucinen door slijmbekercellen. Het mucokinetische effect bestaat uit het activeren van de activiteit van het ciliaire epitheel. Fluimucil® vermindert het vermogen van micro-organismen om zich op het oppervlak van het slijmvlies van de luchtwegen te koloniseren, wat een anti-adhesief effect vertoont. De antioxidanteigenschappen van Fluimucil® worden op twee manieren uitgevoerd - dankzij de vrije thiolgroep (-SH), die rechtstreeks interageert en oxidatieve toxines neutraliseert, evenals door intracellulaire bescherming, wanneer L-cysteïne in de cel wordt vrijgegeven voor de synthese van glutathion, dat een beschermende factor is tegen van exogene en endogene toxines.
In onze kliniek voor de behandeling van sinusitis bij kinderen gebruikten we twee gecombineerde preparaten van het bedrijf Zambon Group (Italië) - Rinofluimucil® en Fluimucil®-antibioticum IT.
Rinofluimucil® bevat acetylcysteïne en sympathicomimetisch tuaminoheptan. Tuaminoheptan heeft een mild vasoconstrictief effect, zonder overmatige droogheid van het slijmvlies te veroorzaken; acetylcysteïne verdunt het geheim (5). Na het breken van de disulfide-bruggen, verliezen slijm en sputum hun vermogen om plakkerig te zijn en, absorberen ze water, kunnen ze gemakkelijk worden verwijderd wanneer het wordt weggeblazen, niest of hoest. Als een resultaat wordt de veneuze congestie van het slijmvlies verminderd. Evaluatie van de werkzaamheid van het geneesmiddel werd uitgevoerd in een groep van 75 patiënten in de leeftijd van 6 tot 14 jaar met diagnoses: vasomotorische rhinitis, chronische catarrale, chronische en subacute sinusitis. Rinofluimucil® werd door ons in doseringen van één injectie in elke helft van de neus 3-4 maal per dag aangebracht, in een loop van 6-7 dagen. Evaluatie van de werkzaamheid van het medicijn werd uitgevoerd door subjectieve (kind sensaties voor en na het innemen van het medicijn) en objectieve criteria (verminderen van de hoeveelheid slijm, veranderen van de reologische eigenschappen ervan, verbeteren van de neusademhaling, verminderen van hyperemie en congestie in het slijmvlies).
Al na 6-8 inhalaties van Rinofluimucil® zagen we een positieve trend.
Het resultaat van het gebruik van het medicijn, schatten we als volgt:
70% is uitstekend;
20% is goed;
10% is bevredigend.
Fluimucil®-antibioticum IT is een verbinding in een enkele doseringsvorm van twee actieve ingrediënten - N-acetylcysteïne en thiamphenicol glycinaat. Het medicijn heeft een gecombineerde antibacteriële en mucolytische werking. Tiamphenicol heeft een breed werkingsspectrum en interfereert met de synthese van bacteriële eiwitten en heeft een bacteriostatisch effect op pathogenen van luchtweginfecties - pneumokokken, stafylokokken, hemophilus bacilli, klebsiela, neisseria, enz.
De combinatie van twee actieve stoffen in een enkele toedieningsvorm stelt u in staat om in te spelen op de belangrijkste factoren die ontstekingen veroorzaken en in stand houden. Fluimucil® is een IT-antibioticum dat officieel is goedgekeurd voor introductie in de neusbijholten.
We hebben gegevens over de behandeling met Fluimucil®-antibiotica IT bij 87 patiënten die werden behandeld voor acute en exacerbaties van chronische sinusitis en maxillaire etchitis. We gebruikten het medicijn voor het wassen van de sinussen na puncties en operaties. Goede resultaten werden verkregen na 2-3 wasbeurten: de neusademhaling verbeterde, de hoeveelheid secretie nam af, het purulente karakter verdween.
Bij 5 kinderen gingen de vermelde ziekten gepaard met exsudatieve otitis. Deze kinderen vertoonden een verbetering in het gehoor aan het einde van de loop van de behandeling op de 20-30ste dag van de ziekte.
Fig. 5. Het werkingsmechanisme van Rinofluimucil® is vasoconstrictor en mucolytisch.
1 - mucolytische geneesmiddelen verdunnen alleen het dikke geheim, maar het oedeem van het slijmvlies blijft bestaan, wat de uitstroom en afgifte van holten belemmert; 2 - vasoconstrictorgeneesmiddelen elimineren alleen zwelling van het neusslijmvlies, maar behouden de viscositeit en stagnatie van het geheim, en dragen bij aan de toetreding van een secundaire infectie en de ontwikkeling van chronische rhinopathie.
Onze afdeling heeft onderzoek verricht naar het gebruik van het geneesmiddel Fluimucil®-antibioticum IT voor de behandeling van inflammatoire verschijnselen van de bovenste luchtwegen na langdurige nasotracheale (NTI) intubatie bij kinderen.
Onder de supervisie waren er 20 kinderen van de intensive care en intensive care op de leeftijd van 2 maanden tot 14 jaar (12 jongens, 8 meisjes). De STI-voorwaarden varieerden van 4 tot 9 dagen. Alle kinderen volgens de ernst van de aandoening kregen systemische antibiotische therapie. Fluimucil®-antibioticum IT werd aan kinderen voorgeschreven na een KNO-onderzoek, bij afwezigheid van tekenen van schimmelinfecties van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, in een enkele dosis van 125-250 mg, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Inhalatie werd 1-2 keer per dag uitgevoerd. De behandelingsduur was 4-7 dagen.
Tijdens de behandeling toonden de kinderen van de hoofdgroep een snelle reiniging van het neusslijmvlies uit de korsten en pathologische ontlading, een afname van oedeem. Verlichting van ontstekingsveranderingen in de keelholte, het verdwijnen van heesheid trad in een kortere tijd op (gemiddeld eerder 2,1 dagen) dan bij kinderen van de controlegroep.
Fluimucil-antibioticum in een dosis van 125-250 mg 1-2 maal daags kan worden aanbevolen voor kinderen na een lange soa voor de behandeling van ontstekingen na de intubatie in de bovenste luchtwegen.
Opgemerkt moet worden dat we in geen geval bijwerkingen hebben waargenomen.
Wij adviseren het gebruik van Rinofluimucil® en Fluimucil®-antibiotica voor de behandeling van acute en chronische sinusitis bij kinderen in ziekenhuizen en poliklinieken.
Referenties:
- 1. G.L. Balyasinskaya V.S. Minasyan, E.D. Kachkaeva // Ervaring met rhinofluimucil en fluimucil-antibioticum bij de behandeling van sinusitis bij kinderen. Actuele vraagstukken van kinder-keel- en oorheelkunde en farmacotherapie van ziekten van de bovenste luchtwegen, een verzameling van stafleden van de afdeling. Moskou 2001, blz. 162-164.
2. G.L. Balyasinskaya, S.G. Gorbunov, G.A. Samsygin, V.K. Tatochenko, A.M. Fedorov, F.S. Kharlamov // Klinische vormen van acute luchtwegaandoeningen. Acute ademhalingsaandoeningen bij kinderen (behandeling, preventie, Moskou, 2002, blz. 25-36).
3. V.A. Gorbunov, P.A. Oleinik // Behandeling van paranasale sinusitis // Military Medical Journal, deel GGGXIX, Moskou, № 10999982, blz. 34-35.
4. E.D. Kachkaeva, L.M. Korobko // Gebruik van het geneesmiddel fluimucil-antibioticum voor de behandeling van ontsteking van de bovenste luchtwegen na langdurige nasotracheale intubatie bij kinderen. Congres "Mens en Geneeskunde" №, p.
5. S.P. Lyumanov, G.L. Balyasinskaya // Langetermijnresultaten van de behandeling van acute en exacerbaties van chronische sinusitis. Congres van Rhinologen. Sint-Petersburg, mei 2005
6. S.P. Lyumanova. GL Balyasinsky // Ervaring met het gebruik van fluimucil-antibiotica IT bij de behandeling van acute en exacerbaties van chronische sinusitis X Congres van otolaryngologen van Oekraïne. G. Sudak, mei 2005
5. S.V. Ryazantsev // Acute sinusitis: benaderingen van de therapie. Richtlijnen voor 2003
6. T.L. Samsygina, T.V. Kazyukova, O.V. Vykhristyuk, A.G. Matyunina, L.V. Tsaregorodtseva, T.A. Dudina // Toepassing van het geneesmiddel acetylcysteïne bij de behandeling van acute en chronische aandoeningen van de luchtwegen bij kinderen. Kindergeneeskunde nummer 3, 1995 p.76
7. E.N. Labels // Rinofluimucil, fluimucil-antibioticum, anauran in KNO-praktijk. Scripties op de conferentie Medicamenteuze behandeling van ziekten van het oor, de neus en de keel ", 1996.
8. Gianfranco Pizzato // Aerosol-antibiotica voor de behandeling van luchtweginfecties. "Therapeut", 2001 №9 blz. 1-6.
9. Albini E., Belluco G., Berton M., Schioppacassi G., Ungheri Dll, in vitro glycinaatacetylcysteinaat tegen respiratoire pathogenen. Arzneim.- Forsch. Drug Res 1999; 49: 533-5.
10. American Thoracic Society Richtlijnen voor het initiële beheer van kennis van de community-acquired pneumonia: diagnose, instemming van de ernst en initiële antimicrobiële therapie. Am RevRespirDis 1993; 148: 1418-26.
11. Bartlett J., Dowell S., Mandell L.., File T., Musher D., Fine M. // Document van de Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2000; 31: 347-82.
12. Mazzei T.// Thiamphenicol: farmacokinetiek en veiligheidsoverwegingen. GIMMOC 2000; 4: CM 2: 15-9
Sinus mucolytica
Sinusitis: behandeling van volksremedies
Sinusitis is een ziekte die vrij vaak voorkomt. Het is een ontsteking van de maxillaire sinussen, die zich rechts en links van de neusrug bevinden. Het kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriën, een allergische reactie. Sinusitis kan een complicatie van de griep of een andere verkoudheid zijn. Het kan acuut en traag zijn. Er zijn gevallen waarin het lichaam snel met deze plaag omgaat, maar vaak wordt de sinusitis chronisch.
Is sinusitis besmettelijk? Artsen schrijven het niet toe aan besmettelijke ziekten, maar als iemand in het gezin ziek is van sinusitis, neemt het risico op de ziekte van zijn andere leden toe, omdat ze voortdurend in contact staan met de infectie.
Bij kinderen zijn de belangrijkste symptomen hetzelfde als bij volwassenen.
Het medicijn voor antritis: welke middelen zijn effectief
Bij het kiezen van een medicijn moet rekening worden gehouden met de gevoeligheid voor micro-organismen, die meestal sinusitis veroorzaken. Daarom worden de volgende antibiotica vaak gebruikt:
In het geval van sinus is de uitstroom van slijmafscheidingen gestoord, het slijm is de norm voor een gezonde vrouw uit de maxillaire sinus en dergelijke omstandigheden zijn een uitstekende omgeving voor de reproductie van micro-organismen. Om het natuurlijke proces van zelfreiniging van de maxillaire sinussen te herstellen, schrijft u vasoconstrictieve geneesmiddelen (decongestiva) voor.
Deze remedies worden toegepast in de vorm van druppels of sprays en beïnvloeden de tonus van de bloedvaten in de neus. Decongestiva dragen bij tot de vermindering van het caverneuze weefsel van de concha, die zich in het slijmvlies bevindt. De neusgangen worden groter en daardoor verbetert de ademhaling.
Vasoconstrictieve middelen verschillen in ernst en duur van de actie. De meest voorkomende medicijnen in deze groep zijn:
Mucolytische medicijnen
Classificatie van mucolytische middelen
Mucolytische geneesmiddelen zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen:
Medicijnen kunnen, wat de bronchiale afscheiding beïnvloedt, directe en indirecte actie zijn. Direct werkende medicijnen die de polymere slijmvliesobligaties vernietigen.
Indirecte drugs omvatten:
Het werkingsmechanisme van mucolytische middelen
Mucolytische geneesmiddelen hebben een secretolytische eigenschap, die bijdraagt aan de verdunning van sputum, de output ervan versnelt en de ademhaling vergemakkelijkt. Mucolytische middelen worden voorgeschreven voor ziekten die gepaard gaan met de vorming van dik slijm (bronchitis, pneumonie, tracheitis) en bij KNO-ziekten (sinusitis, sinusitis, rhinitis).
Wat is een mucolytische actie?
Mucolytica met droge hoest
Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en korrels voor oplossing in water, evenals in de vorm van een oplossing voor injectie. Het hoge rendement wordt verklaard door de drievoudige werking: anti-toxisch, mucolytisch en antioxidant. Het medicijn helpt sputum te verwijderen, vermindert ontstekingen. De werking van het medicijn is gebaseerd op de eigenschap van depolariserende mucoproteïnen, waardoor de viscositeit en pus worden verlaagd.
De eigenschappen ervan lijken op Bromhexine, maar hebben een meer uitgesproken slijmoplossend effect. Het medicijn activeert de vorming van pulmonaire surfactant, stimuleert slijm.
Mucolytica worden ook voorgeschreven om de ophoping van slijm bij aandoeningen van de neus te voorkomen. Ze worden voorgeschreven in combinatie met antimicrobiële middelen en thuisbehandelingsmethoden.
Mucolytica en slijmoplossende geneesmiddelen kunnen niet worden gecombineerd met antitussiva.
Handelsnaam van het medicijn
Meestal oraal ingenomen in de vorm van tabletten of oplosbare poeders. Verdun slijm goed. Het kan zowel voor bronchitis en sinusitis worden gebruikt voor een betere afvoer van dik slijm uit de sinussen. In ernstige gevallen wordt het gebruikt in injectievorm. Het heeft een antioxiderende werking en kan daarom beschermen tegen vergiftiging met sommige vergiften (het wordt bijvoorbeeld gebruikt als een therapeutisch middel voor een overdosis paracetamol). Kan soms maagzuur en misselijkheid veroorzaken. Gecontra-indiceerd bij acute exacerbaties van maagzweren en darmzweren.
Sinusitis neemt de eerste positie in de lijsten van de meest voorkomende ziekten van KNO-organen. De behandeling van een complexe pathologie wordt voorgeschreven door een arts en is afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. In dit artikel beschouwen we de belangrijkste behandelpunten afhankelijk van het stadium van de ziekte. Bovendien zullen we de ontsteking van de neusbijholten en de belangrijkste kenmerken van de behandeling beïnvloeden.
Het is bewezen dat tijdens een virale infectie de binnenste schil van de neus, die lijkt op perkament in dikte, meer dan 20 keer dikker wordt.
Dit bemoeilijkt in hoge mate de ademhaling en uitstroom van slijm uit de neus en sinussen, die predisponerende factoren zijn voor de ontwikkeling van bacteriële flora. Microben voelen zich goed in dikke afscheidingen en het gebrek aan zuurstof heeft een gunstige invloed op hun voortplanting.
De stadialiteit van het proces bepaalt de behandeling van de ziekte. In de eerste fase wordt drainage-therapie actief gebruikt. In de tweede fase (purulente infectie) worden antibacteriële geneesmiddelen aan het schema toegevoegd. In detail over geneesmiddelen voor sinusitis zullen we hieronder praten.
Zoutoplossing kan zwelling en ontsteking bij sinusitis niet voldoende verlichten. Gebruik ze als monotherapie is niet mogelijk. Deze medicijnen vergemakkelijken echter aanzienlijk de ademhaling en een krachtige spray van spray zorgt ervoor dat u de druppels in de neusholtes kunt afleveren.
Behandeling van sinusitis moet beginnen met zoutoplossingen. Ze zijn onschadelijk en niet-toxisch. Dit maakt het zonder beperking mogelijk om deze toe te passen bij volwassenen en kinderen.
Vasoconstrictor oplossingen
Ondanks de negatieve eigenschappen zijn deze druppels noodzakelijkerwijs inbegrepen in de behandeling van sinusitis. Alleen zij voorkomen op betrouwbare wijze wallen en verbeteren de drainage. Wanneer sinusitis zonder hen niet kan.
Vergeet niet dat kinderen van 0 tot 3 jaar niet worden aanbevolen om de spray te gebruiken. Op deze leeftijd is de boodschap tussen het middenoor en de neus kort en breed. Een sterke spray kan acute otitis media veroorzaken.
Behandeling van sinusitis gaat meestal gepaard met acetylcysteïne (Fluimucin). Er zijn ook lokale vormen van het medicijn, in combinatie met antibiotica. vasoconstrictor druppels (Rinofluimucine, Fluimucil-antibioticum IT).
Behandeling en evacuatie van viskeus slijm is mogelijk met behulp van kruidenpreparaten. Het medicijn Sinupret heeft goede eigenschappen. Vanwege de natuurlijke samenstelling veroorzaakt het zelden bijwerkingen. Het effect is echter zachter. Plantaardige mucolytica zijn goed om te gebruiken bij kinderen.
Mucolytica hebben een ontstekingsremmende en antioxiderende werking. Dit heeft een positief effect op het beloop van de ziekte. Bij antritis met viskeus dik slijm is de benoeming van mucolytica noodzakelijk.
In de huidige markt zijn er drugs Avamis, Nasoneks. Fliksonaze. Ontstekingsremmende druppels zijn verkrijgbaar als een spray. Behandeling van sinusitis met hormonale sprays heeft een goed resultaat. Zwelling en ontsteking verdwijnen binnen 15 minuten, het effect houdt de hele dag aan.
Avamys en Nasonex mogen ontvangen bij kinderen vanaf 2 jaar. In sommige gevallen daalt het gebruik van hormonen die veiliger vaatvernauwend zijn.
Bij het aansluiten van een bacteriële infectie in de sinussen verschijnt pus. Dit is de reden voor de benoeming van antibiotische therapie. Welke andere symptomen duiden op de noodzaak van antibiotica:
- geelgroene afscheiding uit de sinussen. In de catarrhal-fase was het geheim vloeibaar en transparant, en de bacteriële infectie gaf de ontlading een gele kleur. Deze symptomen zijn goed bekend bij patiënten met chronische sinusontsteking.
- toevoeging van koorts en bedwelming. De patiënt is verzwakt, moe. Hij verliest zijn eetlust en het vermogen om normaal te werken.
Hoe start de behandeling voor sinus en andere ontsteking van de sinussen?
In sommige gevallen is amoxicilline niet voldoende. Bacteriën zijn gemakkelijk aanpasbaar en produceren geneesmiddelresistente stammen. Dit maakt de behandeling veel moeilijker. Met chronische ontsteking van de sinussen, met de ziekte bij kinderen van kleuterscholen, scholen en kostscholen, is amoxiclav het favoriete medicijn. Dit is een combinatie van een penicilline-antibioticum met clavulaanzuur. Dankzij haar wordt het stofmolecuul resistent tegen de werking van bacteriële enzymen.
De hoofdregel van antibioticabehandeling is constant medisch toezicht. Als het medicijn niet binnen 2-3 dagen werkt, moet het worden vervangen. Symptomen voor sinus verdwijnen niet, maar vooruitgang.
Mucolytische middelen, slijmoplossend en slijm
Het werk van mucolytica is geconcentreerd op de verzwakking van sputumsecretie die zich ophoopt in de luchtwegen.
Phlegamine is een gecombineerd middel op basis van munt, eucalyptus, menthol en bromhexine. Gebruikt om sputum te verdunnen en te verwijderen.
Nasale mucolytica worden niet alleen gebruikt om slijm te verdunnen, maar ook om het uit de sinussen te verwijderen, zoals:
Enzymen mucolytica kunnen bronchospasmen, allergieën, schade aan de slijmlaag van de bronchiën, bloedspatten veroorzaken.
Het is verboden voor dergelijke geneesmiddelen om emfyseem in te nemen, wat gepaard gaat met pulmonale insufficiëntie, longtuberculose, degeneratie, cirrose van de lever, infectieuze hepatitis en pancreatitis. Niet-enzymatische mucolytica mogen niet worden gebruikt in het geval van pulmonaire hemorragie, maag- of darmzweren.
In sommige gevallen kan het maagzuur, misselijkheid, braken, maagpijn, diarree en obstipatie veroorzaken. Het kan ook exacerbaties van zweren en bloedingen in het maagdarmkanaal, droge mond veroorzaken.
Populaire slijmoplossend en slijmverdunners
Slijmoplossend en flegma verdunnende middelen verschillen van mucolytica doordat de slijmoplossende middelen niet voorschrijven in de aanwezigheid van dik, moeilijk te scheiden slijm.
Ook verhogen mucolytica tijdens de verdunning van slijm het volume niet, zodat deze groep geen negatief effect heeft op preparaten voor slijm.
Door zijn componenten voert honing perfect antibacteriële werking uit. Het kan zowel binnen als als inademing worden gebruikt. Ook heel populaire producten bij de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen zijn uien, radijzen en bananen.
De categorie hoestbuien omvat:
Als u zich zorgen maakt over een natte hoest, zijn de volgende geneesmiddelen gespecialiseerd in dit type hoest:
Mukaltin - de beste slijmoplossend
Echter, kinderen jonger dan 1 jaar mogen het medicijn niet innemen. In overeenstemming hiermee wordt het gebruik van het medicijn niet aanbevolen voor borstvoeding. Wat de zwangerschap betreft, bevat de instructie geen directe contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn. Men moet echter niet vergeten dat de Althea-plant in zijn pure vorm verboden is in het eerste trimester van de zwangerschap. In dit geval is het beter om Mukaltin niet te combineren met andere geneesmiddelen die gericht zijn op het bestrijden van hoest. Daarom is behandeling met dit medicijn tijdens de zwangerschap niet verboden, maar het wordt het beste alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn supervisie.
Mucolytica met droge hoest
Een belangrijke stap in de behandeling van hoest is de overgang van droog naar nat. Dit wordt bereikt door mucolytica in te nemen, die sputum minder visceus maken, het vloeibaar maken. Beschrijf in het kort de meest effectieve geneesmiddelen.
Deze tool moet ook worden toegeschreven aan mucolytische geneesmiddelen voor hoest, wat niet alleen bijdraagt tot de secretie van slijm, maar ook het werk van secretoire cellen herstelt. Beschikbare medicijnen in de vorm van siroop en capsules.
Er zijn de volgende mucolytica voor sinusitis:
Plantaardige mucolytische geneesmiddelen
Velen geven er de voorkeur aan om het gebruik van geneesmiddelen die zijn gemaakt zonder het gebruik van natuurlijke ingrediënten te beperken. Men moet echter bedenken dat kruidengeneesmiddelen, zoals chemicaliën, hun eigen contra-indicaties en bijwerkingen hebben.
Verkocht in de vorm van een elixer, siroop en zuigtabletten. Het medicijn heeft een gecombineerd effect op het lichaam en biedt ontstekingsremmende, bronchodilaterende en slijmoplossend werking. De belangrijkste elementen van het product zijn primrose wortel en tijm kruid. Het medicijn verbetert de conditie bij droge en natte hoest, helpt het productief te maken en vergemakkelijkt de verwijdering van slijm uit de longen.
Helpt om te gaan met zowel de eerste tekenen van verkoudheid als met progressieve ziekte. Het medicijn activeert de mechanismen van zelfzuivering, elimineert de kiemen en verdunt het sputum.
Mucolytica: een lijst met medicijnen voor kinderen en volwassenen
Bij acute luchtweginfecties komen we zo'n onaangenaam verschijnsel vaak tegen als hoest. Het kan vermoeiend en irritant zijn, bemoeilijkt de ademhaling en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Het is erg belangrijk voor de arts om te bepalen welk type hoest de patiënt heeft: droog of nat. Het eerste type wordt als onproductief beschouwd en wordt gekenmerkt door problemen bij de afvoer van sputum. Een natte hoest wordt productief genoemd en verkort de hersteltijd van de patiënt. Bij het vinden van een droge vorm van hoest bij een patiënt, schrijven artsen vaak medicijnen voor die de viskeuze slijmafscheiding verdunnen die zich vormt in de ademhalingsorganen. Vanwege de verhoogde dichtheid van dit slijm, ondervindt de patiënt problemen met slijm of slijm.
Wat zijn mucolytica?
Om de patiënt met een droge hoest te helpen, schrijft de arts gewoonlijk mucolytica voor. De lijst met medicijnen in deze groep is vrij uitgebreid. Volgens de methode van invloed op het menselijk lichaam, kunnen deze medicijnen worden onderverdeeld in drie groepen:
Verschillende sputumverdunningsmechanismen
Als we het mechanisme beschouwen waarmee moleculen van mucopolysacchariden zure muceuze afscheidingen van een persoon kunnen worden vernietigd met behulp van medicijnen, dan kunnen we twee hoofdmanieren onderscheiden - dit is een enzymatische methode en een niet-enzymatische route. In het eerste geval vernietigen de enzymen eiwitbindingen en in de andere - disulfidebruggen in sputummoleculen.
Indeling door het belangrijkste actieve bestanddeel
Al deze geneesmiddelen worden gecombineerd volgens de internationale classificatie van geneesmiddelen ATH of ATS onder de code R05CB "Mucolytics". De lijst met de belangrijkste werkzame stoffen bevat ook een specifieke letter- en nummeraanduiding:
Alleen de behandelende arts beslist welke mucolytica aan een specifieke patiënt worden toegewezen. Hij maakt deze afspraak pas na een grondig onderzoek en geleid door de resultaten van relevante analyses. Laten we eens nader bekijken hoe elke werkzame stof werkt door apothekers in de groep R05CB.
Acetylcysteïne Mucolytics
Acetylcysteïne helpt het sputum effectief te verdunnen en is daarom opgenomen in de groep mucolytica. De lijst van geneesmiddelen met dit actieve ingrediënt omvat ongeveer twee dozijn soorten geneesmiddelen van verschillende vormen. Acetylcysteïne wordt gekenmerkt door de volgende werkingsmechanismen:
Onder de preparaten die acetylcysteïne als een actieve stof bevatten, kan worden opgemerkt:
Acetylcysteïne en geneesmiddelen hiermee zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar (en sommige tot 6 jaar), zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mensen met gastro-intestinale ulcera in de acute fase. Er kunnen bijwerkingen zijn in de vorm van hoofdpijn, stomatitis, slaperigheid en oorsuizen, en gastro-intestinale stoornissen, allergieën en tachycardie komen minder vaak voor. Acetylcysteinum kan niet samen met protivokashlevelpreparaten worden gedronken. Het verbetert ook het effect van nitroglycerine en remt de absorptie van antibiotica.
Broomhexine mucolytica
Geneesmiddelen die deze stof bevatten als een actieve ingrediënt worden vaak voorgeschreven voor hoesten, en zijn gepositioneerd als mucolytica. De lijst met geneesmiddelen is beperkt tot vijf farmaceutische producten. Eenmaal in het menselijk lichaam werkt Bromhexine als volgt:
Mucolytische geneesmiddelen, waarvan de lijst hieronder is weergegeven, bevatten bromhexine als het belangrijkste actieve bestanddeel. Deze omvatten:
Mucolytische geneesmiddelen die bromhexine bevatten, zijn gecontra-indiceerd voor personen met individuele intolerantie voor deze component, evenals voor kinderen jonger dan 6 jaar. Ze kunnen indigestie, hoofdpijn, verhoogde transpiratie, huiduitslag en bronchospasmen veroorzaken. Zwangere en zogende vrouwen ontvangen zeer zelden broomhexinemedicatie.
Voorbereidingen met carbocysteïne
Deze medicinale stof is ook opgenomen in de groep "Mucolytica". De lijst van geneesmiddelen met carbocysteïne bevat ongeveer tien namen, maar ze hebben allemaal hetzelfde farmaceutische effect:
Heel vaak krijgen patiënten precies dergelijke mucolytica toegewezen. De lijst met geneesmiddelen en preparaten die carbocysteïne bevatten, wordt hieronder weergegeven:
Carbocysteïne mucolytica, geneesmiddelen en geneesmiddelen zoals hierboven beschreven kunnen niet worden ingenomen met de aanwezigheid van allergie voor het hoofdbestanddeel, evenals met een maagzweer, verminderde normale werking van de nieren, acute glomerulonefritis, blaasontsteking, zwangerschap en borstvoeding. Preparaten in de vorm van capsules zijn gecontra-indiceerd bij kinderen tot 12 jaar en in de vorm van siroop - tot 2 jaar. Op carbocysteïne gebaseerde hoestmucolytica kunnen sporen en spijsverteringsstoornissen en allergische manifestaties veroorzaken.
Ambroxol-medicatie
Deze medicijnen zijn het populairst bij patiënten. Ambroxol heeft de volgende effecten op het menselijk lichaam:
Vanwege de aanwezigheid van deze acterende factoren van het ambrocol was hij opgenomen in de groep "mucolytica". De lijst met geneesmiddelen die deze component bevatten, is zeer uitgebreid. Hier zijn de meest voorkomende medicijnen met Ambroxol:
Afhankelijk van de vorm van afgifte van het geneesmiddel, zijn er contra-indicaties voor het nemen van geneesmiddelen op basis van ambroxol. Dergelijke mucolytische geneesmiddelen voor kinderen tot 2 jaar oud zijn alleen geschikt als de dosering van de werkzame stof niet hoger is dan 3 mg / ml, in de regel is het een siroop of een oplossing. Tabletten kunnen niet drinken bij patiënten jonger dan 6 jaar, capsules - tot 14 jaar. Ook als de patiënt een individuele intolerantie voor ambroxol heeft, mogen deze mucolytica niet worden voorgeschreven. Onder de bijwerkingen van het geneesmiddel - spijsverteringsstoornissen, verhoogde scheiding van slijm uit de neus, moeite met plassen, allergische reacties. Tijdens de zwangerschap wordt Ambroxol in de regel niet voorgeschreven in het eerste trimester en in latere perioden - alleen op aanbeveling van een arts.
Mucolytica met een gecombineerde samenstelling
Deze geneesmiddelen bevatten verschillende verschillende inwerking van de werkzame stoffen, die de verdunning van sputum verschaffen, dus werden ze opgenomen in de typologie van "mucolytica". Bij een droge hoest kan de lijst met medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven in de lijst die eerder in het artikel is beschreven, worden aangevuld met de volgende medicijnen:
Ribonuclease voor de behandeling van droge hoest
Mucolytica die gewoonlijk door artsen worden voorgeschreven voor droge hoest, waarvan de lijst eerder werd gepresenteerd, kunnen worden toegeschreven aan traditionele en in de tijd beproefde geneesmiddelen. Een volledig nieuwe en moderne manier om zich te ontdoen van viskeuze sputum in de luchtwegen - het gebruik van ribonuclease of dornase alpha. Deze stof is een genetisch gemanipuleerd product, een analoog van het natuurlijke menselijke enzym, dat verantwoordelijk is voor de splitsing van extracellulair DNA.
In de aanwezigheid van een patiënt met cystische fibrose, die wordt gekenmerkt door een verergerd infectieus proces, is er een opeenhoping van etterende afscheidingen met hoge viscositeit. Als gevolg hiervan hebben patiënten een verminderde ademhalingsfunctie. In een etterend geheim bevat een groot aantal extracellulaire DNA. Deze deeltjes komen vrij van desintegrerende leukocyten, die tijdens de infectie worden gevormd als een responsmechanisme en een hoge viscositeit hebben. Ribonuclease splitst het DNA van sputum op hydrolytische wijze en als een resultaat versmelt het slijm.
Dornase alpha maakt deel uit van het preparaat "Pulmozim", dat verkrijgbaar is in de vorm van een inhalatieoplossing. Het gehalte van de werkzame stof is 2,5 mg / 2,5 ml. Dit medicijn is met succes gebruikt met cystic fibrosis en chronische obstructieve longaandoeningen: bronchiëctasieën ziekte, COPD, aangeboren afwijkingen bij kinderen, longontsteking, respiratoire laesies immunodifitsitnogo karakter.
Contra-indicaties voor "Pulmozim" een beetje. Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, maar ook aan kinderen jonger dan 5 jaar. Bijwerkingen bij de behandeling van deze tool zijn zeldzaam en kunnen optreden als een lymfatische leukemie acute vormen van aplastische anemie, epilepsie, migraine, conjunctivitis, onevenwichtigheid, tachycardie, hartstilstand, bradycardie, longontsteking, bronchospasme, spijsverteringsstoornissen, allergische dermatitis, angio-oedeem, aandoeningen zwangerschap en bevalling, pijn in het borstbeen, zwakte.
Heel snel en correct genezen
Dit artikel ging over de vraag: "Welke medicijnen zijn mucolytica?" De lijst met de meest voorkomende medicijnen in deze groep werd genoemd. Op een speciale manier moet worden opgemerkt dat het doel van het geneesmiddel, de dosering ervan, evenals aanbevelingen over de duur van de behandeling en de mogelijkheid om het medicijn te vervangen door een analoog, kwesties zijn die binnen de competentie van de medisch specialist vallen, alleen na zorgvuldige diagnose van de patiënt. Zelfbehandeling in deze situatie kan niet alleen onproductief zijn, maar ook onvoorspelbare gevolgen hebben: van bijwerkingen van medicijnen tot de ontwikkeling van chronische ziekten. Daarom, in de aanwezigheid van symptomen van de ziekte niet langer dan een bezoek aan de arts. Zegene jou!
Neusspray voor sinus
Sinusitis is een aandoening van de maxillaire neusbijholten, die op zichzelf niet verdwijnt, en vaak worden de symptomen van de patiënt gedurende lange tijd door de patiënt gevolgd, waardoor het vermogen van een persoon van elke leeftijd wordt verstoord. Hoe dan om sinusitis te behandelen? De meest handige manier om de ziekte te bestrijden - spray van antritis, die altijd op een openbare plaats kan worden gebruikt.
Bovendien is deze tool behoorlijk effectief in combinatie met andere medicijnen. Zoals de meeste medicijnen voor sinusitis. neusspray wordt geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven - elk product bestaat uit verschillende actieve ingrediënten, hulp- en werkzame stoffen.
Geneesmiddelen die werken op de veroorzaker van een infectie
Antibiotische sprays worden in combinatie voorgeschreven en alleen voor de behandeling van acute of chronische antritis. Een onderscheidend kenmerk van sprays van systemische geneesmiddelen is dat ze geen invloed hebben op de darmmicroflora (het medicijn komt praktisch niet in de systemische circulatie terecht) en vernietigen bacteriën effectief in het brandpunt van ontstekingen. Spray van antritis met een antibioticum wordt vaak voorgeschreven met een medicijngroep van corticosteroïden, de prominentste vertegenwoordigers van deze groepen zijn Phenylephrine en Polydex. Deze geneesmiddelen verlichten, naast het verdunnen van slijm, zwelling en remmen ontstekingsprocessen.
Andere vertegenwoordigers van de antibiotische sprays zijn Isofra en Bioparox. Het eerste medicijn heeft een niet-agressieve werking, maar behandelt met succes de oorzaken van de ziekte. Spray voor de behandeling van antritis Bioparox elimineert op effectieve wijze de focussen van ontsteking in de meest afgelegen delen van de neusholte, gewoonlijk gebruikt om antritis van bacteriële en fungale aard te behandelen.
Ondanks hun effectiviteit hebben antibioticum-gebaseerde sprays verschillende bijwerkingen:
De werking van mucolytische sprays is beperkt tot verdunning van slijm en pus in de maxillaire sinussen, daarom worden ze voorgeschreven als een aanvullend geneesmiddel voor de volgende doeleinden:
De populaire neusspray voor antritis Rinofimucil heeft het bovenstaande effect. Het medicijn is niet agressief en heeft een mild vasoconstrictoreffect. Een veel voorkomende bijwerking van mucolytica is kortdurende blozen in het gezicht.
Een prominente vertegenwoordiger van deze groep is Sinuforte antritis spray, die zich heeft bewezen als een effectieve en milde remedie. Het zorgt voor drainage van de maxillaire sinussen, terwijl het niet door het bloed wordt opgenomen, waardoor het epitheel van het slijmvlies intact blijft.
Kenmerken van het medicijn:
corticosteroïden
Sprays op basis van corticosteroïden, zoals alle andere, worden gebruikt als een onderdeel van een complexe therapie. Spray van sinusitis op basis van corticosteroïden verlicht effectief de zwelling van het slijmvlies als gevolg van het effect op bepaalde cellen van het immuunsysteem. Gewoonlijk voorgeschreven in geval van detectie van poliepen, bij afwezigheid van het effect van andere geneesmiddelen en sterke zwelling van het neusslijmvlies. Het effect van het medicijn beperkt zich alleen tot het verwijderen van oedeem, dus het wordt niet aanbevolen om het als jezelf te gebruiken.
Onder de vertegenwoordigers van corticosteroïden stoten Beconaz, Nasobek, Nosoneks. Het gebruik van deze sprays wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan zes jaar; tijdens de zwangerschap wordt het gebruik door de behandelend arts gecontroleerd. Een veel voorkomende bijwerking is een brandend gevoel in de neusholte na irrigatie, de resterende manifestaties zijn uiterst zeldzaam - bloeden, droogheid in de neus.
Spray tegen antritis: tips over hoe te gebruiken
Ondanks het feit dat sprays geen direct effect hebben op de behandeling van antritis, doen ze uitstekend werk met extra functies: verdunning, drainage, verwijdering van wallen, enz. Dit effect roept vaak een ongecontroleerd gebruik van medicijnen op, wat negatieve gevolgen kan hebben.
Om mogelijke complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen om te voldoen aan verschillende regels voor het aanbrengen van spuiten:
- Het wordt niet aanbevolen om dergelijke sprays vaak te gebruiken. De beste optie is het onvermogen om normaal met de neus te ademen.
- Verschillende soorten sprays moeten in de EHBO-set worden bewaard, omdat het regelmatig gebruik van verschillende geneesmiddelen de mogelijkheid van verslaving aan de werkzame stof vermindert.
- Overdag moet u geneesmiddelen gebruiken met een effect van 3-4 uur, voor het slapengaan wordt het aanbevolen om de neusholte te irrigeren met een werking van 8-12 uur.
- Behandeling alleen met sprays leidt niet tot een resultaat - een complexe therapie zal de sinusitis doen verdwijnen.
In dat geval, wanneer een effectieve spray tegen sinusitis nodig is - de prijs van het probleem is de juiste selectie en gebruik van het medicijn. Middelen gekozen op basis van de toestand van de individuele patiënt en verwijder versnellen behandelen symptomen van de ziekte, terwijl onbevoegde behandeling in deze groep stoffen leidt tot een toename van ontsteking en andere ziekten. De beste behandeling van de ziekte, ongeacht de leeftijd van de patiënt - een set van door een gekwalificeerde arts met ervaring in het gebruik van niet-geneesmiddelen en fysiotherapie methoden voor het behandelen van een ontsteking van de neusbijholten aangewezen maatregelen.
Tijdens de werking van het medicijn worden sereuze cellen geactiveerd, die zich op de slijmlaag van de bronchiën bevinden, waarin de balans tussen de slijmachtige en sereuze elementen wordt hersteld, hydrolase wordt geactiveerd.
Ook is het werk van het medicijn gericht op het verbreken van de chemische bindingen van sputum met verdere remming van de ontwikkeling ervan.
Mucolytische middelen worden gebruikt om droge hoest te behandelen - deze omzetten in een natte hoest. Een ander toepassingsgebied is de behandeling van neusontsteking.
De belangrijkste mucolytica voor droge hoest zijn:
De populariteit van mucolytica op basis van plantaardige ingrediënten is te danken aan het feit dat kruidengeneesmiddelen, in tegenstelling tot kunstmatige bereidingen, een onbetwistbaar voordeel hebben - minimale bijwerkingen.
Deze medicijnen omvatten:
Mukaltin - heeft in zijn samenstelling Alteynij-wortel. Geeft een slijmoplossend effect en vermindert ook de compressie van de bronchiën in het spasme.
Mucolytica moeten worden gebruikt voor ziekten van de luchtwegen, die gepaard kunnen gaan met een hoge viscositeit van sputum met een verbinding met etterende infectie. Deze ziekten omvatten bronchitis, longontsteking, etc.
Ook zijn geneesmiddelen in deze categorie vrij effectief bij infectieuze allergische astma, die complicaties heeft in de vorm van bacteriële of etterende bronchitis.
Wijzen voor slijm moeten worden genomen in het geval dat u maximale verwijdering van slijm uit de luchtwegen nodig heeft.
Zo'n rush is te wijten aan het feit dat dood weefsel en producten van het ontstekingsproces met slijm naar buiten komen.
De meest voorkomende slijmoplossende en slijmverdunners zijn:
Folk slijmoplossers trekken de aandacht vooral vanwege de kosten en ook de natuurlijkheid van de ingrediënten. Traditioneel worden de recepten van dergelijke fondsen gemaakt van kruiden. In de volksgeneeskunde vechten ze met het opgehoopte slijm met de hulp van honing.
Geneesmiddelen die slijm verdunnen: tabletten en druppels
Een vorm van hoestmiddel is tabletten en slijmverdunners zijn geen uitzondering. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Mukaltin, Thermopsol, Codelac Broncho.
Deze geneesmiddelen dun sputum moeten worden gebruikt met een droge hoest.
De beste slijmoplossend is zonder twijfel Mukaltin. De voordelen ervan zijn dat het de voordelen van kruidenpreparaten (de bijna volledige afwezigheid van contra-indicaties), efficiëntie en lage kosten combineert in vergelijking met hun tegenhangers.
Mukaltin wordt beschouwd als een onschadelijk medicijn en is niet gecontra-indiceerd bij kinderen.
mucolytische geneesmiddelen voor sinus
Symptomen en tekenen van sinusitis bij volwassenen
U moet een arts raadplegen voor een diagnose, omdat de symptomen van verschillende ziekten vergelijkbaar kunnen zijn. Verdachte antritis kan een verlengde rhinitis zijn. Als het meer dan een week duurt, terwijl de neus vol zit, dan is dit al een serieus signaal.
Hoe sinusitis zich manifesteert:
Symptomen en tekenen van sinusitis bij kinderen
Ouders moeten opletten en een sinusitis vermoeden als:
Wat betekent mucolytisch medicijn
Bijna iedereen van ons leed aan verkoudheid, bronchitis of luchtweginfecties, die gepaard gingen met hoesten en sputumvorming. Mucolytische geneesmiddelen hebben een secretologisch effect en dragen bij tot de verdunning van sputum, versnellen de productie en vergemakkelijken de ademhaling. Ze worden voorgeschreven wanneer dik slijm ontstaat bij ziektes. Zulke ziekten omvatten: longontsteking, bronchitis, rhinitis, sinusitis, sinusitis, laryngitis, oorontsteking. Een kenmerk van mucolytische middelen is om het proces van sputumontlading te verbeteren zonder het volume ervan te vergroten.
De effecten van mucolytische geneesmiddelen zijn gericht op het vergemakkelijken van de afgifte van sputum uit de luchtwegen. In het proces worden de sereuze cellen van het slijmvlies op het bronchiale membraan gestimuleerd, waarbij de verstoorde verhouding van de muceuze en sereuze componenten wordt hersteld en de hydrolase wordt geactiveerd. Het effect van geneesmiddelen is ook gericht op het verbreken van sputumsulfidebindingen en het remmen van de vorming van slijm.
Mucolytische preparaten voor de neus
Slijmoplossingsmiddelen en mucolytica
Belangrijkste indicaties:
Kenmerken: mucolytica maken direct of indirect de dikke afscheiding van de bronchiën vloeibaar en verminderen het vermogen van sputum om zich aan de wand van de luchtwegen te hechten. Alle mucolytica hebben een mild ontstekingsremmend effect.
Belangrijke patiënteninformatie:
Werkzaam bestanddeel: Carbocisteine
Ontsteking van de sinussen - symptomen en behandeling
Weinig over de stadia van de ziekte
Ontsteking van het neusslijmvlies en sinussen verloopt als volgt. Acute sinusitis begint met een virus dat zich actief vermenigvuldigt, reactieve ontsteking en ernstige zwelling van het slijmvlies veroorzaakt.
Zie het artikel over congestie van het neusslijmvlies (irritatie).
Zout oplossingen
In de eerste fase van de ziekte wordt het actieve spoelen van de neus met zoutoplossingen uitgevoerd. Zout- of zeewaternevel (Humer, Aquamaris) is hiervoor geschikt. Welk effect hebben ze op het slijmvlies?
Ze verdunnen het geheim van de neusbijholten, dragen bij tot de verwijdering van oedeem, verminderen de activiteit van het ontstekingsproces. Deze geneesmiddelen hebben een zwak reflexeffect, d.w.z. bijdragen aan de vernauwing van bloedvaten in het slijmvlies. Met vloeistofstroom worden virusdeeltjes, vreemde lichamen en slijm verdreven. Daarom wordt preventie van bacteriële infecties uitgevoerd.
De enige betrouwbare manier om van oedemen af te komen, is door vasoconstrictor-neusdruppels te gebruiken. Deze medicijnen hebben zowel positieve als negatieve kanten. Aan de ene kant helpt het moderne medicijn de zwelling 12 uur lang te verlichten, wat bijdraagt aan het snelle herstel van de patiënt en vermindering van het ongemak van de ziekte. Aan de andere kant, bij langdurig gebruik, zijn deze druppels verslavend (ze kunnen niet langer dan 5-7 dagen worden gebruikt) en als ze worden geannuleerd, treedt er een ricochetsyndroom op.
Symptomen van "rebound" verschijnen wanneer u stopt met het nemen van vasoconstrictor-druppels. De haarvaatjes verwijden zich enorm, waardoor er reflexzwelling en verhoogde secretie van slijm ontstaat.
Bij kinderen wordt aanbevolen deze geneesmiddelen te nemen in verdunde doseringen (0,05% Otrivin, 0,05% van Naphthyzinum). Volwassen doses van het medicijn kunnen bij baby's ongewenste systemische effecten veroorzaken.
mucolytics
Tijdens het verloop van de infectie wordt het slijm in de sinussen erg dik. Zo'n geheim gaat slecht weg, stagneert in de neus en wordt het leefgebied van micro-organismen. De evacuatie bij antritis wordt vergemakkelijkt door mucolytische geneesmiddelen. Ze maken het slijm dunner. Bovendien helpen geneesmiddelen van deze klasse de evacuatiefunctie van het epitheel te verbeteren.
hormonen
Langdurige vasoconstrictor druppels kunnen dat niet. En de zwelling van het slijmvlies van de neusholtes blijft bestaan wanneer de sinus lang is. Daarom worden hormonale anti-inflammatoire druppels gebruikt voor een adequate drainage van de sinussen. Het voordeel van deze geneesmiddelen is dat lokale vormen geen schadelijke systemische effecten hebben. Hormonale sprays worden zelfs bij kinderen gebruikt. Druppels zijn veilig, onderdrukken snel het ontstekingsproces, compatibel met andere medicijnen.
Antibiotica: wanneer?
Antibiotica: welke?
De eerste lijn van antibiotica is de penicilline-serie. Gebruikte medicijnen zoals amoxicilline. Deze medicijnen werken snel op de veroorzakende bacteriën. Ze kunnen bij kinderen worden gebruikt. Een grote verscheidenheid aan doseringsvormen stelt u in staat de juiste dosering te kiezen, om een continue toediening van het geneesmiddel te waarborgen.
Bij antritis met atypische flora (Chlamydia, Mycoplasma), evenals allergische reacties op penicilline, kunt u macroliden (Azithromycin, Erythromycin) gebruiken. De symptomen van een atypische infectie verschillen weinig van het normale verloop van de ziekte. Het verloop van de ziekte is echter langdurig en de pathologie is resistent tegen conventionele antibacteriële behandeling. Macroliden beïnvloeden effectief bacteriën en veroorzaken zelden weerstand van micro-organismen.
Mucolytische medicijnen
Wat is een mucolytische actie?
Het kenmerk van dergelijke fondsen is om de afvoer van sputum te verbeteren zonder het volume te verhogen. Deze medicijnen volgens het principe van actie zijn verdeeld in drie groepen:
vermindering van de vorming van slijm.
Mucolytische preparaten voor de neus
Het gehalte aan carbocysteïne in deze draagt bij tot de terugtrekking van viskeuze secretie, het herstel van het slijmvlies en gemakkelijker ademhalen. Specialisten raden aan deze te gebruiken tegen rhinitis en sinusitis. Efficiëntie is te danken aan de impact op verschillende slijmvliezen van het lichaam tegelijk, waardoor het sputum productiever wordt kwijtgeraakt.
De primaire middelen zijn de polysaccharidecomponenten die worden gewonnen uit de Althea-fabriek. Aan de wortel van de plant zit aspargin, betaïne, zetmeel en slijm, waardoor ontstekingen worden geëlimineerd.
Het is een ander mucolytisch middel van plantaardige oorsprong. Het wordt verkocht in de vorm van siroop, waaronder hysop, marshmallow en zoethout. violet en anderen