Longatelectase: wat te doen als je niets hebt om te ademen

Atelectasis is een pathologische aandoening waarbij het longweefsel zijn luchtigheid verliest en inzakt, waardoor het ademhalingsoppervlak (soms aanzienlijk) wordt verminderd. Het resultaat van de val van een deel van de long is een vermindering van de gasuitwisseling met een toename van het fenomeen van zuurstofgebrek van weefsels en organen, afhankelijk van het volume van het gebied dat zijn luchtigheid heeft verloren.

Het uitschakelen van de linker of rechter onderkwab vermindert de longcapaciteit met 20%. Atelectasis van de middenkwab vermindert het met 5%, en een van de segmenten van elk van de apicale lobben - met 7,5%, waardoor gedwongen compenserende mechanismen worden opgenomen die zich manifesteren in de vorm van symptomen die karakteristiek zijn voor atelectasis.

Tegelijkertijd moet atelectasis niet worden verward met zones van fysiologische hypoventilatie van de longen wanneer een gezond persoon in rust is, waarvoor geen actief zuurstofverbruik uit de lucht vereist is.

Mechanisme van de vorming van longatelectasen en de oorzaken ervan

1. Lokale vernauwing van het lumen van de bronchiale boom:

• In gevallen van compressie van de buitenkant van de longtumor, gelegen naast de bronchus;
• Met een lokale toename van lymfeklieren, die gepaard gaat met inflammatoire en neoplastische processen;
• Wanneer de processen in de wand van de bronchus plaatsvinden (bronchitis met verhoogde mucusvorming of afvoer van pus, een bronchiale tumor met groei in het lumen van het vat);
• Contact met vreemde lichamen (aspiratie van braaksel, bij verstikking).

In de regel wordt dit mechanisme geïmplementeerd met aanvullend ontstane reflexbronchospasme (samentrekking van de gladde spieren van de bronchiën), waardoor de luchtwegen verder worden versmald.

2. Instorting van het longweefsel:

• Door de luchtdruk in de longblaasjes te verminderen (overtreding van de techniek van inhalatie-anesthesie);
• Abrupte verandering in omgevingsluchtdruk (atelectasis van jachtpiloten);
• Verminderde productie of gebrek aan oppervlakteactieve stof, wat leidt tot een toename van de oppervlaktespanning van de binnenwand van de longblaasjes, waardoor deze afneemt (respiratory distress syndrome of the newborn);
• Mechanische druk op de longen door pathologische inhoud in de pleuraholten (bloed, hydrothorax, lucht), een vergroot hart of een groot aneurysma van de thoracale aorta, een grote focus van tuberculeuze beschadiging van het longweefsel;
• Als de interstitiële druk groter is dan de intraalveolaire druk (longoedeem).

3. Onderdrukking van het ademhalingscentrum in de hersenen

Komt voor met traumatisch hersenletsel, tumoren, met algemene (intraveneuze, inhalatie) anesthesie, overmatige zuurstoftoevoer tijdens mechanische ventilatie, met een overdosis kalmerende middelen.

4. Schending van de integriteit van de bronchiën met gelijktijdige snelle mechanische actie daarop

Waargenomen tijdens chirurgie (bronchusligatie als een methode voor chirurgische behandeling van tuberculose) of in geval van een blessure (ruptuur).

5. Congenitale misvormingen

Hypoplasie en aplasie van de bronchiën, de aanwezigheid van peesseptas in de vorm van intrabronchiale kleppen, slokdarm-tracheale fistels, defecten van het zachte en harde gehemelte.

Met alle gelijke kansen hebben de volgende mensen een verhoogd risico op longatelectase:

• roken;
• Een overgewicht hebben;
• Lijdend aan astma en cystische fibrose.

Classificatie van longatelectase

Afhankelijk van de volgorde van betrokkenheid van de longen in het pathologische proces:

Primair (aangeboren)

Het komt voor bij kinderen, vaker direct na hun geboorte, wanneer er geen volledige uitzetting van de longen is bij de eerste ademhaling. Naast de reeds beschreven intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen van de longen en onvoldoende productie van oppervlakteactieve stof, aspiratie van vruchtwater, kan meconium de oorzaak van het optreden ervan worden. Het belangrijkste verschil van deze vorm is de aanvankelijke afwezigheid van lucht uit de omgeving in het ingeklapte gebied van longweefsel.

Secundair (verworven)

Deze vorm van atelectase ontstaat als een complicatie van inflammatoire, neoplastische ziekten van de organen van het ademhalingsstelsel en andere systemen, evenals verwondingen van de borst.

Verschillende vormen van longatelectase

Volgens het mechanisme van voorkomen, onder de verworven vormen van atelectasis, zijn er:

Obstructieve atelectasis

Waargenomen met een afname van het oppervlak van de dwarsdoorsnede van de bronchus om de redenen die hierboven zijn genoemd. Obturatie van het lumen kan vol of gedeeltelijk zijn. De plotselinge sluiting van het lumen in contact met een vreemd lichaam vereist onmiddellijke actie om de doorgankelijkheid van de bronchiale boom te herstellen, om de reden dat met elk uur vertraging de kans op een ingeklapte kramp van de longen afneemt. Herstel van longventilatie in gevallen waarbij de volledige obstructie van de bronchus meer dan drie dagen duurde, doet zich niet voor.

Compressie-atelectasis

Het komt voor met een directe impact op het longweefsel zelf. Een gunstiger vorm waarbij volledig herstel van ventilatie mogelijk is, zelfs na een vrij lange compressieperiode.

Functionele (distentie) atelectasis

Komt voor in gebieden met fysiologische hypoventilatie (lagere longsegmenten):

1. In bedlegerige patiënten;
2. Lijdende zware en lange chirurgische ingrepen;
3. Met een overdosis barbituraten, kalmerende middelen;
4. Met een willekeurige beperking van het volume van ademhalingsbewegingen, die wordt veroorzaakt door ernstig pijnsyndroom (ribfractuur, pleuritis, peritonitis);
5. In aanwezigheid van hoge intra-abdominale druk (ascites van verschillende oorsprong, chronische constipatie, flatulentie);
6. Met verlamming van het middenrif;
7. Demyeliniserende aandoeningen van het ruggenmerg.

Gemengde atelectasis

Met een combinatie van verschillende herkomstmechanismen.

Afhankelijk van het niveau van obstructie van de bronchiën en het gebied van de val van de long worden onderscheiden:

• Atelectasis van de long (rechts of links). Vernauwing op het niveau van de hoofdbronchus.
• Lobar en segmentale atelectasis. Verslaan op het niveau van de lobaire of segmentale bronchiën.
• Subsegmentele atelectasis. Obturatie ter hoogte van de bronchiën 4-6 orde.
• Discoïde atelectasis. Disc atelectasen ontwikkelen zich als gevolg van compressie van verschillende lobben die zich binnen hetzelfde vlak bevinden.
• Lobulaire atelectasis. Hun oorzaak is compressie of obturatie van de terminale (respiratoire) bronchiolen.

Tekenen van longatelectasis

De helderheid van symptomen, waardoor men het optreden van atelectasis in de longen kan vermoeden, hangt van een aantal redenen af:

1. Compressiesnelheid van het longweefsel (emissie van acute en geleidelijk toenemende atelectase);
2. Het volume (grootte) uitgeschakeld van de ventilatie van het ademhalingsoppervlak van de longen;
3. lokalisatie;
4. Het mechanisme van voorkomen.

Kortademigheid

Het wordt gekenmerkt door een toename van de frequentie van inademing en uitademing per minuut, een verandering in hun amplitude en een aritmie van ademhalingsbewegingen. In eerste instantie treedt tijdens de training het gevoel van gebrek aan lucht op. Met een toename of primair groot gebied van atelectasis, lijkt kortademigheid alleen.

Pijn op de borst

Optioneel kenmerk. Verschijnt het vaakst wanneer het in de pleuraholte van de lucht wordt geraakt.

Verandering in huidskleur

Veroorzaakt door een overmaat aan koolstofdioxide in de weefsels. Bij kinderen wordt vooral de nasolabiale driehoek blauw. Bij volwassenen verschijnt de cyanose van de vingers van de ledematen (acrocyanosis), het puntje van de neus.

Veranderingen in cardiovasculaire prestaties

• Pulsverhogingen (tachycardie);
• Na een kortstondige stijging van de bloeddruk in de beginfasen, treedt de afname ervan op.

Kinderen hebben ook duidelijke symptomen, die het meest uitgesproken zijn bij pasgeborenen met primaire atelectase. Ze worden vergezeld door eenvoudig te observeren samentrekkingen van de intercostale ruimtes bij het inhaleren vanaf de zijkant van de aangetaste long, evenals de terugtrekking van het borstbeen wanneer lucht de longen binnendringt.

diagnostiek

In het geval van medische diagnose kunnen, naast de symptomen die merkbaar zijn voor de patiënt, de volgende tekenen van atelectase worden gedetecteerd:

1. Het geluid bij het tikken op de borst (percussie) in het gebied van atelectasis wordt korter en minder resonant (saaiheid) in tegenstelling tot de meer "boxed" in de omliggende gebieden.
2. Verzwakking of volledig gebrek aan adem tijdens auscultatie in de projectie van atelectasis, asymmetrie in de bewegingen van de patiënt en de gezonde helft van de borstkas.
3. Met atelectasis, dat alle of bijna alle longen bedekt, beweegt het hart zich naar het ingeklapte orgaan. Dit kan worden geïdentificeerd door percussie van de grenzen van het hart, door een verandering in de lokalisatie van de apicale impulszone en auscultatie van het hart.

Het moet ook worden onthouden:

• Symptomen van atelectase treden op tegen de achtergrond van een reeds bestaande onderliggende ziekte, waardoor soms de al kritieke algemene toestand van de patiënt verergert.
• De val van het segment (in sommige gevallen zelfs de lob) van de long voor de patiënt kan onopgemerkt voorbijgaan. Niettemin zijn juist deze kleine gevallen gebieden de eerste centra van pneumonie, die moeilijk zijn voor deze patiënten.

Röntgenonderzoek van de borstorganen helpt om de aanwezigheid van atelectasis, de lokalisatie en het volume ervan te verduidelijken om de tactiek van de behandeling te bepalen. Het wordt uitgevoerd in ten minste twee projecties. In moeilijkere gevallen wordt tomografie gebruikt om gevallen te diagnosticeren.

Radiologische tekenen die de aanwezigheid van atelectase vermoeden:

1. De verandering in dichtheid (donker worden) van de schaduw van het gecomprimeerde deel van de longen in vergelijking met de omliggende weefsels, waarbij de contouren van een segment, lob, vaak worden herhaald;
2. Het veranderen van de vorm van de koepel van het diafragma, de verplaatsing van het mediastinum en de wortels van de longen in de richting van atelectasis;
3. De aanwezigheid van functionele tekenen van bronchostenose (optioneel, als het mechanisme van atelectasis niet obstructief is);
4. De convergentie van de randschaduwen aan de aangedane zijde;
5. Scoliose van de wervelkolom met de richting van de uitstulping in de richting van atelectasis;
6. Gestreepte schaduwen op de achtergrond van onveranderde gebieden (schijfvormige atelectase) van de longen.

Atelectasis van de middelste kwab van de rechterlong op een röntgenfoto

Prognose voor atelectasis van de longen

Plotselinge eentraps totaal (subtotaal) atelectase van een of twee longen, die zich ontwikkelde als gevolg van een verwonding (lucht die de borstkas binnendringt) of tijdens complexe chirurgische ingrepen in bijna alle gevallen, eindigt onmiddellijk of onmiddellijk na de dood in de postoperatieve periode.

Obstructieve atelectasis, ontwikkeld met een plotselinge blokkering van vreemde lichamen ter hoogte van de hoofdbron (links, rechts), hebben ook een ernstige prognose bij afwezigheid van spoedeisende hulp.

Compressie en distensie-atelectasis, ontwikkeld tijdens hydrothorax, met verwijdering van de oorzaak ervan, laten geen restveranderingen achter en veranderen het volume van de vitale capaciteit van de longen in de toekomst niet.

De gekoppelde pneumonie, die in deze gevallen littekenweefsel achterlaat ter vervanging van de ingeklapte longblaasjes, kan de prognose van het herstel van de functies van de gecomprimeerde long significant veranderen.

behandeling

1. Eliminatie van het mechanisme van atelectasis met het herstel van ventilatie in deze gebieden

Met obstructieve atelectasis:

Bronchoscopie met het verwijderen van een vreemd lichaam;

Wassen van de bronchiale mucosa met antibiotica, oplossingen met de aanwezigheid van enzymen (acetylcysteïne), antiseptica;

Katheterisatie van de bronchiën met drainage (afzuiging) van de pathologische inhoud;

Bij het toestaan ​​van de toestand - drainagepositie (slijm, actieve hoest wanneer de patiënt op de gezonde kant van de borst ligt).

Met copression atelectasis:

1. Pleurale punctie met de verwijdering van effusie en lucht uit de holtes met de eliminatie van de oorzaken van effusie en communicatie met de omgeving;
2. Chirurgische behandeling van tumoren van de longen en lymfeklieren, de eliminatie van abdominale formaties (cysten, abcessen, sommige vormen van tuberculose).

In het geval van distationele atelectasis:

• Ademhalingsgymnastiek met het creëren van hoge intrabronchiale druk (inflatie van ballonnen);
• Inademing met een mengsel van lucht en 5% koolstofdioxide om het ademhalingscentrum te stimuleren.

2. Kunstmatige ventilatie met toevoeging van zuurstof

Uitgevoerd met de ontwikkeling van tekenen van respiratoir falen ernstig.

3. Correctie van aandoeningen van zuur-base balans in het bloed

Het wordt uitgevoerd door het voorschrijven van intraveneuze infusietherapie op basis van de biochemische gegevens van het bloed van de patiënt.

4. Antibioticatherapie

Gericht op het voorkomen van purulente complicaties.

5. Syndroomtherapie

Omvat de eliminatie van de pijnfactor in zijn aanwezigheid, de correctie van cardiovasculaire activiteit (normalisatie van de pols, bloeddruk).

6. Fysiotherapie

Borstmassage - een van de methoden voor de behandeling van longatelectase

Uitgevoerd om littekens in de longen te voorkomen, verbetert de bloedcirculatie in de atelectasis-zone. UHF-bestraling wordt hiervoor gebruikt in de acute fase en elektroforese met geneesmiddelen (platifilline, aminofylline, enz.) Wordt gebruikt tijdens de herstelperiode.

7. Therapeutische en profylactische gymnastiek en borstmassage

Gericht op het verbeteren van het werk van de ademhalingsspieren. Een licht vibrerende massage bevordert de afvoer van sputum en slijm uit de bronchoalveolaire boom.

Linkerlong werkt niet

Overleg longarts

Goede dag! mijn grootvader was 66 jaar oud, had een maand geleden een operatie ondergaan - bypass-operatie aan het hart, nu vonden ze vocht in de longen, pompten 150ml Maar de long werkt niet, wat moeten we doen? Leeftijd van de patiënt: 66 jaar

De linkerlong werkt niet - medische raadpleging van de arts

Wat is de conclusie, dat is, wat is de reden. het feit dat de long niet betrokken is bij het ademen (atelictasis, pneumosclerose, emfyseem, enzovoort). Neemt niet deel aan het ademen - het deel van de long, een segment of volledig licht neemt niet deel aan de ademhaling. Wat is de oorzaak van exsudatieve pleuritis? Heb je zo'n conclusie niet? Als er een review-thoraxröntgenfoto en computertomografie van de longen is, welke conclusie?

Overleg is 24 uur per dag beschikbaar. Dringende medische hulp is een snel antwoord.

Het is belangrijk voor ons om uw mening te kennen. Laat feedback over onze service achter

5 tekenen dat de longen niet goed zijn

Als de longen niet goed zijn, is de persoon absoluut ziek. Ja, ademhalingsaandoeningen zijn vaak het eerste dat het ademhalingsproces zelf beïnvloedt, maar niet altijd zijn de symptomen van een longziekte duidelijk. Je lichaam kan je op verschillende manieren hulpsignalen sturen. Als je deze tekens leert herkennen, helpt het je om de longen te genezen en met plezier te ademen.

Wat is de belangrijkste oorzaak van longproblemen? Allereerst is het een chronische obstructieve longziekte (COPD). In Oekraïne is 1% van de bevolking ziek met deze ziekte, die fataal kan zijn. Dit zijn de statistieken voor 2013.

Met betrekking tot de situatie in de wereld staat COPD op de vierde plaats tussen de doodsoorzaken en staat binnenkort op de derde plaats op de zogenaamde zwarte lijst van overlijden, zegt Lauren Goodman, een gecertificeerde arts en assistent-professor pulmonologie en reanimatie in het Wexner State Medical Center aan de Ohio State University. (USA).

Typische ziekten die zijn opgenomen in het algemene concept van chronische obstructieve longziekte zijn als volgt:

Longemfyseem is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige luchtretentie in de longen als gevolg van de uitzetting van de alveoli, wat leidt tot hun vernietiging. Cystic fibrosis is een erfelijke ziekte waarbij eiwitmutatie optreedt, met als gevolg storingen in de functie van de externe secretieklieren. Deze klieren scheiden slijm en zweet af. Het slijm dat wordt geproduceerd door de uitwendige afscheidingsklieren is noodzakelijk voor het bevochtigen en beschermen van individuele organen tegen uitdroging en infectie door schadelijke bacteriën, hetgeen een mechanische barrière is.

Wanneer taaislijmziekte dik en plakkerig wordt, hoopt het zich op in de uitscheidingskanalen van de bronchiën, pancreas en verstopt ze. Dit leidt tot de vermenigvuldiging van bacteriën, omdat de reinigingsfunctie verdwijnt. Cystic fibrosis treft vooral organen zoals:

Interstitiële longziekte beïnvloedt het weefsel tussen de alveolaire zakken in de longen. Dit is ook een ernstige luchtwegaandoening.

Als u ten minste één van de hieronder beschreven symptomen vindt, probeer ze dan niet te negeren. Deze tekenen en veranderingen in het welzijn suggereren dat het tijd is om naar een dokter te gaan.

1. Je hebt te allen tijde gebrek aan energie

Je klom de trap op naar de derde verdieping en tegelijkertijd het gevoel dat je een marathon liep? Vindt u dat u helemaal niet in staat bent om op een vrije dag thuis zaken te doen als u overdag niet kunt slapen? Je cellen hebben zuurstof nodig om energie te produceren die het hele lichaam de hele dag door ondersteunt. Wanneer er onvoldoende zuurstof in je cellen is, begin je alles langzaam te doen. Als je bovendien een laag energieniveau hebt, ontstaat er een soort vicieuze cirkel: door vermoeidheid en zwakte kun je niet goed sporten. En tezelfdertijd, vanwege een gebrek aan fysieke activiteit, is het moeilijk om je vitaliteit aan te vullen. Vergeet niet dat het herstellen van de gezondheid door middel van ademhalen mogelijk is.

2. Ademhalingsproblemen en oorzaak in de longen

Je denkt misschien dat na jaren, met de leeftijd, het type ademhaling verandert in een persoon, en dat het vaak moeilijk wordt, maar dat is het niet. Als je duidelijk kunt zeggen dat de tijd voorbij is dat je diep en gemakkelijk hebt geademd, dan is het misschien tijd voor de dokter om naar je longen te luisteren.

Kortademigheid - een schending van de frequentie en het ritme van de ademhaling, wat gepaard gaat met een gevoel van luchtgebrek. Dyspnoe kan gepaard gaan met verschillende pathologische aandoeningen die leiden tot problemen bij het inademen of uitademen. Bij onvoldoende zuurstoftoevoer naar de organen en weefsels probeert het lichaam dit gebrek te compenseren door de activering van de ademhalingsspieren te verhogen, wat leidt tot een toename van de frequentie en het ritme van de ademhaling.

Volgens Goodman voelt een persoon soms het gebrek aan lucht vanwege het feit dat het moeilijk is om lucht uit de ademhalingsorganen te laten ontsnappen, en tegelijkertijd hoopt zich teveel lucht op in de borst. Zelfs als het niet moeilijk is om volledig uit te ademen, heeft de patiënt moeite met ademhalen door verzwakte longen. Het gevolg is dat de longen hun hoofdwerk niet aankunnen: ze kunnen niet genoeg zuurstof aan het bloed afstaan.

Gerelateerde symptomen:

3. Je hebt verwarring

Wist u dat de hersenen slechts 15% -20% van de zuurstof gebruiken die het lichaam binnenkomt? Om het brein goed te laten werken, heeft een persoon O2 nodig om adequaat te kunnen denken. Het niveau van zuurstof daalt snel in gevallen waarin de longen normaal geen zuurstof aan het bloed kunnen afstaan ​​en als gevolg daarvan wordt vaak verwarring waargenomen. Lage zuurstofniveaus en te hoge niveaus van koolstofdioxide hebben een ernstig negatief effect op het vermogen om snel te denken. Volgens Goodman, "soms vanwege dit, wordt een persoon slaperig."

4. Je hebt een gewichtsverlies

Een progressieve longziekte leidt tot een groot aantal problemen in het menselijk lichaam en hierdoor merkt een persoon misschien niet eens hoeveel kilo hij kwijt is. En het is niet altijd het vet dat je kwijt bent. Volgens Goodman is er bij chronische obstructieve longaandoeningen vaak sprake van een ontstekingsproces in het lichaam, waardoor de spieren afvallen. In dergelijke gevallen is het zelfs moeilijk voor een persoon om veel te eten in één maaltijd, als hij moeite heeft met ademhalen - omdat het lichaam een ​​signaal afgeeft dat de maag vol is.

Gerelateerde ziekten:

5. Hoest gedurende meer dan drie weken

Als een hoest niet weggaat en altijd aanwezig is in iemands leven, is dit een ernstige reden tot bezorgdheid; vooral als:

Roken op de achtergrond van dergelijke vreselijke symptomen is een andere reden voor angst, omdat dergelijke symptomen vaak het begin van chronische bronchitis of emfyseem markeren. Neem contact op met uw arts als u langer dan drie weken hoest, vooral als u moeite heeft met ademhalen.

Longatelectase

Symptomen van longatelectase

De ernst van de symptomen hangt af van de grootte van de atelectase en de snelheid waarmee deze optreedt.

Met een grote hoeveelheid (hele long, long kwab) en de snelle ontwikkeling van atelectase er een acute ademhalingsinsufficiëntie, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• kortademigheid (komt vaak plotseling voor);
• pijn op de borst aan de kant van de aangedane long;
• verhoogde hartslag;
• lagere bloeddruk;
• blauwachtige tint van de huid.
  

Met kleine afmetingen van atelectasis en langzame ontwikkeling:

• de ziekte kan asymptomatisch zijn;
• mogelijke kortademigheid.

vorm

Er zijn obstructieve en compressie-atelectasis van de long.

• Obstructieve - Bronchitis veroorzaakt door overtreding van de luchtdoorlaatbaarheid als gevolg van verstopping van het lumen van de bronchus (b.v. sputum, vreemd lichaam, tumor).
• Compressie - geassocieerd met compressie van de longen (bijvoorbeeld vloeistof of lucht in de pleura-holte (holte staalplaten long buitenschaal)).

redenen

• Sluiting van het lumen van de bronchiën van binnenuit:
  • viskeus sputum;
  • vreemd lichaam;
  • zwelling;
  • overgeven;
  • door bloed.

• De compressie van de bronchiën van buitenaf:
  • vergrote lymfeklieren;
  • tumoren;
  • cysten (holtes gevuld met vloeistof).

• Crush ("preload") van de long:
  • lucht (met pneumothorax - de ophoping van lucht in de pleuraholte (de holte gevormd door de vellen van de buitenwand van de longen));
  • vloeistof (exsudatieve pleuritis - ontsteking van de pleura met de ophoping van ontstekingsvocht in de pleuraholte).

• Traumatische letsels van de longen en bronchiën.
• Cicatriciale veranderingen in de longen na ontstekingsziekten (bijvoorbeeld tuberculose).
• In de postoperatieve periode (na anesthesie).

De therapeut zal helpen bij de behandeling van de ziekte

diagnostiek

• Analyse van medische geschiedenis en klachten (als er pijn dyspneu, borst op de aangedane zijde van de long, versnelde hartslag, waarmee de patiënt verbindt het optreden van deze verschijnselen).
• Analyse van de geschiedenis van het leven (welke ziekten de patiënt had, als hij operaties had).
• Algemeen onderzoek - onderzoek van de huid, bloeddrukmeting en polsfrequentie, met behulp van een phonendoscope om naar de longen te luisteren.
• Radiografie van de borstkas, waarmee u het airless deel van de long kunt bepalen.
• Computertomografie, die een meer gedetailleerde beoordeling van de schending van de luchtigheid van het longweefsel mogelijk maakt.
• Overleg met een longarts is ook mogelijk.

Behandeling van longatelectase

De behandeling is gericht op het herstel van de openheid van de luchtwegen, het verzachten van de gekrompen plaats van de long en het voorzien van voldoende zuurstof in het lichaam.

• Houdingsdrainage (patiënt bevestigen stand waarin het sputum, bloed of andere pathologische fluïdum verstopte luchtpijp betere vertrekt) de lokalisatie van atelectase in de bovenste long - een positie met een verhoogde trunk in het lagere licht - in een positie met een gebogen kop lichaamsuiteinde, aan de kant tegenover de aangetaste long.
• Massage van de borst voor betere afvoer van pathologische inhoud.
• Bronchoscopie: een speciaal apparaat wordt ingebracht in een bronchus, waardoor het mogelijk is de binnenzijde van de conditie inspecteren en verwijderen uit de abnormale inhoud (bloed, braaksel, sputum viskeuze) of een vreemd voorwerp.
• Inademing van zuurstof.
• Ademhalingsgymnastiek.
• Geneesmiddelen die de verdunning van viskeus sputum en de betere afvoer ervan bevorderen (in de aanwezigheid van viskeus sputum in de bronchiën).
• Als longen atelectase veroorzaakt door druk vloeistof of lucht in de pleura-holte, pleurale gebruikte punctie (punctie van de borstholte van een speciale naald en het verwijderen van pathologische vloeistof of lucht).
• Chirurgische eliminatie van de oorzaken van atelectase (tumor, bronchiale ruptuur).
• Het nemen van antibiotica om het optreden van een co-infectie te voorkomen.

Complicaties en gevolgen

• Acute respiratoire insufficiëntie (ademhalingsinsufficiëntie met een scherp zuurstofgebrek in het lichaam).
• infectie toetreding bij de ontwikkeling van pneumonie (longontsteking) of longabces (beperkte kachel ontsteking van longweefsel van een holte gevuld met purulent massa te vormen).
• Met grote maten atelectasis (compressie van de gehele long) en snelle ontwikkeling is overlijden mogelijk.

Preventie van longatelectase

• Stoppen met roken.
• Postoperatieve profylaxe - maatregelen gericht op het behoud van een vrije luchtweg:
  • ademhalingsoefeningen;
  • borstmassage;
  • frequente verandering van lichaamspositie bij bedlegerige patiënten;
  • indien mogelijk, vroeg herstel van bed in de postoperatieve periode (specifieke voorwaarden worden voor elke patiënt afzonderlijk opgelost).

Wat te doen met atelectasis van de long?

• Kies een geschikte huisarts
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Het programma "Live Healthy" vanaf 06/03/2012: Atelectasis van de long. Wat te doen als je niets hebt om te ademen

Atelectasis van de long. Wat te doen als je niets hebt om te ademen

Wat is longatelectase, waarom ontstaat het, hoe ermee om te gaan?

Begin van het plot: 32:06

Duur van het plot: 13:04

Rubriek: over medicijnen

Verwezenlijking: atelectasis van de long. Wat te doen als er niets is
ademen

Datum van uitzending: 5 juli 2012

Controleer jezelf! Heb je longatelectase?

Heb je kortademigheid en hoest? Zo ja, misschien wel
er is atelectase van de long.

Atelectasis van de long - de val van de long of een deel daarvan.

Normale longen nemen de gehele borst in beslag. Bij het inademen gaan de longen naar beneden
naar beneden en bij het uitademen opstaan. In de laatste delen van de longen (longblaasjes)
gasuitwisseling vindt plaats (erytrocyten doneren zuurstof en hechten kooldioxide aan
gas).

Waarom vindt longatelectase plaats?

1. Meestal ontwikkelt atelectasis zich bij mensen met chronische ontstekingen
longziekten. Zulke mensen hoesten slecht, dus de bronchiën zijn geblokkeerd.
slijmprop, stopt de lucht in de lob van de long - en
na verloop van tijd neemt de proportie af, longatelectase treedt op.

Chronische inflammatoire longziekte

2. Een penetrerende wond kan leiden tot instorting van de long.

3. Bulleuze longziekte, waarbij de longen zwellen en zich enorm vormen
caviteiten (bullae). Een bulla-breuk leidt tot longinstorting en kan worden
oorzaak van een plotselinge dood.

4. Vreemd lichaam in de luchtwegen, dat kan verstoppen
bronchiën, leiden tot ontsteking en de ontwikkeling van atelectasis.

Inhalatie van vreemd lichaam

5. De tumor, die het lumen van de bronchiën blokkeert en daardoor bijdraagt
ontwikkeling van longatelectase.

Symptomen van longatelectase

Ernstige kortademigheid en pijn op de borst zijn de belangrijkste symptomen van longatelectase.

Pijn op de borst en ernstige kortademigheid

Behandeling van longatelectase

1. Als een longatelectase de oorzaak is van een long, dan wordt deze verwijderd.

2. Als een vreemd voorwerp leidt tot de ontwikkeling van longkanker, wordt het verwijderd
tijdens bronchoscopie.

3. Als een slijmprop de oorzaak is van longatelectase, wordt deze verwijderd.
tijdens bronchoscopie.

4. Als atelectasis geassocieerd is met compressie van de long, wordt er gepompt.
lucht, waardoor de long recht gaat.

Preventie van atelectase bij mensen met chronische longaandoeningen

Voorkom de ontwikkeling van atelectasis bij mensen met chronische ziekten
longen kunnen met percussiemassage zijn.

Percussiemassage veroorzaakt hoesten, bevordert de afvoer van slijm en
de meeste voorkomt bronchiale obstructie en de ontwikkeling van atelectasis.

Percussiemassage helpt ophoesten

Percussiemassage wordt uitgevoerd met een speciaal vest. procedure
gehouden 2-3 keer per dag en duurt 15-20 minuten.

13 oorzaken van longatelectase, hoe te behandelen en wat de gevolgen zijn?

Longatelectase is een ziekte geassocieerd met het verlies van luchtigheid van het longweefsel. Gevormd in verband met de invloed van interne factoren. Het kan het ademhalingsorgaan volledig vangen of tot een deel ervan worden beperkt. Tegelijkertijd is de alveolaire ventilatie gestoord, neemt het ademhalingsoppervlak af en zijn er tekenen van zuurstofgebrek. In het ingeklapte deel van de long ontstaan ​​condities voor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, fibrose en bronchiëctasie. Opkomende complicaties kunnen een operatie vereisen als een te klein gebied moet worden verwijderd.

De val van het ademhalingsorgaan wordt ook veroorzaakt door oorzaken buiten. Dit gebeurt bijvoorbeeld tijdens mechanische compressie. In dit geval wordt de ziekte longinstorting genoemd.

classificatie

Er zijn verschillende soorten atelectasissyndroom. Van oorsprong is het verdeeld in primaire en secundaire. De eerste is gediagnosticeerd bij de geboorte van een kind, wanneer de long tijdens de eerste inhalatie niet volledig expandeert. De secundaire vorm wordt gevormd als een complicatie na het lijden aan ontstekingsziekten.

• Obstructieve. Gevormd door het lumen van de bronchiën te verminderen door obstakels in de vorm van een vreemd lichaam, een stolsel van slijm, een tumor. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, droge hoest, ademhalingsmoeilijkheden. Er zijn zowel volledige als gedeeltelijke ineenstorting van de long. Noodmaatregelen zijn nodig om de luchtstroom in de bronchiën te herstellen. Met elk uur neemt de kans af dat het ademhalingsorgaan volledig kan handelen. Na 3 dagen is herstel van de ventilatie onmogelijk. De ontwikkeling van pneumonie onder dergelijke omstandigheden is een frequent verschijnsel bij dergelijke atelectasis.

• Compressie. Het heeft een gunstiger vooruitzicht. Zelfs na een lange periode van compressie van het longweefsel kan de ventilatie volledig worden hersteld. Dit type ziekte doet zich voor met het verschijnen in de pleuraholte van een pathologisch volume van inflammatoire vloeistof, wat leidt tot compressie van het longweefsel. De symptomen nemen geleidelijk toe. Gemanifesteerd in de vorm van gemengde dyspneu, wanneer inademing en uitademen moeilijk is.
• Afstand (functioneel). Gevormd in de onderste lobben. Het type ziekte is geassocieerd met een schending van het mechanisme van de ademhaling. Het meest vatbaar voor het zijn patiënten die langdurig op bed rusten. Pathologie treedt op wanneer geprobeerd wordt om ademhalingsbewegingen te beperken als gevolg van pijnlijke gewaarwordingen die gepaard gaan met een gebroken rib of pleuritis. Atelectasis van de long, veroorzaakt door een beroerte, wordt samentrekkend genoemd.
• Contractie. Het wordt gevormd als een gevolg van de proliferatie van bindweefsel, wat leidt tot compressie van de pleuraholte en aangrenzende afdelingen.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om atelectase van de middelste kwab van de rechterlong toe te wijzen. Middelste kwab bronchus, de langste, meest vatbaar voor verstopping. De ziekte wordt gekenmerkt door hoest met sputum, gepaard gaande met koorts en piepende ademhaling. De ziekte is vooral acuut wanneer de bovenste lob van de rechterlong wordt aangetast.

De vervanging van het ingeklapte bindweefsel wordt fibro-electasis genoemd.

In sommige medische bronnen wordt het samentrekkende uiterlijk van deze ziekte onderscheiden wanneer de grootte van de alveoli afneemt en wanneer spasmen van de bronchiën of trauma resulteren in oppervlaktespanning.

• Discoid wanneer compressie van verschillende lobben optreedt.
• Subsegmentele atelectasis. Kan resulteren in volledige obstructie in de linker- of rechterlong.
• Lineair.

Volgens de internationale classificatie van ziekten atelectasis toegewezen de code J98.1.

Oorzaken van ziekte

Congenitale atelectase gaat gepaard met penetratie van het vruchtwater, slijm, meconium in de ademhalingsorganen. Het wordt bevorderd door de ontwikkeling van intracraniaal trauma van de bevalling.

• Langdurige compressie van het ademhalingssysteem van buitenaf.
• Allergische reacties.
• Obstructie van het lumen van een of meer bronchiën.
• De aanwezigheid van tumoren van verschillende aard, leidend tot compressie van het longweefsel.
• Occlusie van de bronchiën met een vreemd voorwerp.
• Grote hoeveelheden slijm kunnen leiden tot atelectase.
• Een van de oorzaken van fibro-electasisie - pleuropneumonie, tuberculose.

• Ademhalingsziekten - pneumothorax, pleuritis in exsudatieve vorm, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
• Vervolg voor een lange tijd bedrust.
• Gebroken ribben.
• Ongecontroleerde medicatie.
• Overgewicht.
• Roken.

Verhoogd risico op atelectasis bij mensen ouder dan 60 jaar, evenals kinderen jonger dan 3 jaar.

symptomen

Heldere symptomen manifesteren zich afhankelijk van hoeveel van de longen het pathologische proces omvat. Met de nederlaag van een segment van pulmonale pathologie kan bijna asymptomatisch zijn. Detecteer het in dit stadium alleen voor röntgenfoto's. De meest uitgesproken manifestatie van de ziekte wordt waargenomen bij atelectasis van de bovenste lob van de rechterlong. Wanneer de middenkwab wordt beïnvloed, onthult het onderzoek een stijging van het diafragma.

• Kortademigheid die optreedt tijdens fysieke activiteit en in rust.
• Pijnlijke sensaties. Met het verslaan van de rechterlong - aan de rechterkant, en omgekeerd.
• Hartslagtoename.
• Verminderde bloedtonus.
• Droge hoest.
• Cyanose.

Deze symptomen zijn even kenmerkend voor volwassen patiënten en kinderen.

video

Video - Wat te doen met longatelectase

diagnostiek

Primaire diagnose omvat anamnese, lichamelijk onderzoek, beoordeling van de huid, meting van pols en bloeddruk.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van wat het long-atelectasissyndroom is, is röntgenstraling. De röntgenfoto vertoont tekenen van instorting van het longweefsel.

• Een eclips van uniform karakter in het getroffen gebied. De grootte en vorm kan variëren afhankelijk van het type ziekte. Een uitgebreide eclips, gedetecteerd door röntgenstraling, duidt op een gemeenschappelijke atelectase van de long, een teken van subsegmental - een eclips, die lijkt op een driehoek of een wig. Afstand bevindt zich in het onderste gedeelte van het ademhalingssysteem, dichter bij het diafragma.
• Offset lichamen. Als gevolg van de druk die wordt uitgeoefend door de aangedane zijde, met compressie-atelectase, worden de mediastinale organen die zich tussen de longen bevinden, naar de gezonde kant verplaatst. Voor de obturator is integendeel - met een laesie van de rechterlong, een verschuiving naar rechts karakteristiek, en links - naar links.

Röntgenonderzoek helpt te achterhalen waar de organen worden verplaatst tijdens het ademen en tijdens hoesten. Dit is een andere factor die het type ziekte bepaalt.

Soms moeten röntgenfoto's worden aangevuld met computertomografie en bronchoscopie. Voor zover de longen aangetast zijn, de mate van bronchiale misvorming, wordt de toestand van de bloedvaten bepaald door bronchografie, angiopulmonografie.

Behandelmethoden

Wanneer atelectasis wordt gedetecteerd bij pasgeborenen, worden de luchtwegen gereinigd door de inhoud met een katheter op te zuigen. Soms is kunstmatige beademing vereist.

Het behandelingsregime voor longatelectase van de secundaire vorm wordt voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt, rekening houdend met de etiologische factor.

• Therapeutische bronchoscopie om de obstructie van de bronchiën te elimineren, wanneer de oorzaak van de ziekte de aanwezigheid van een vreemd voorwerp of een klontje slijm is.

• Wassen met antibacteriële middelen.
• Bronchoalveolaire lavage - revalidatie van de bronchiën met de endoscopische methode. Uitgevoerd met de ophoping van grote hoeveelheden bloed of pus.
• Tracheale zuigkracht.
• Houdingsdrainage. Wanneer atelectasis gelokaliseerd is in de bovenste gedeelten, krijgt de patiënt een verhoogde positie, als hij in de lagere secties is - aan de kant met de zijkant naar de tegenovergestelde kant van de aangedane long. Dit kan de rechter- of de linkerkant zijn.

Ongeacht de aard van de ziekte, wordt de patiënt voorgeschreven ontstekingsremmende medicijnen, ademhalingsoefeningen, percussiemassage, lichte oefentherapie en fysiotherapie.

Je kunt niet zelf mediceren, waarbij je probeert om atelectasis met traditionele medicijnen te elimineren. Later, op zoek naar medische hulp compliceert en verlengt het behandelingsproces. Als conservatieve methoden geen positief resultaat geven, is het noodzakelijk om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep, waarbij het aangetaste deel van de long wordt verwijderd.

het voorkomen

• Houd vast aan een gezonde levensstijl.
• Volg in de herstelperiode na bronchopulmonale aandoeningen alle aanbevelingen van de arts.
• Beheers uw gewicht.
• Neem geen medicijnen zonder recept van een arts.
• Regelmatig onderzocht met het oog op preventie.

Het succes van de behandeling hangt af van de oorzaak van de atelectase en de tijdige genomen maatregelen. De milde vorm van de ziekte is snel genezen.

Bij ernstige ziekte, evenals in de vorm van een bliksemflits, treden vaak complicaties op, soms leidend tot de dood.

Longatelectase

De eerste plaats van de pulmonologie, bronhi.com, verklaart de longatelectase als een ziekte waarbij de luchtigheid van de long verloren gaat, wat leidt tot een afname en verlies van gasuitwisselingsprocessen. Oorzaken worden opgemerkt in de blokkering van de ademhalingskanalen met slijm, vreemde lichamen of compressie van de longen met een vloeistof, lucht.

Symptomen: kortademigheid, ademhalingsproblemen, snelle hartslag en pijn op de borst. Diagnose onthult de site van verval en oorzaken. De behandeling wordt uitgevoerd in de richting van het elimineren van de oorzaken, het gladstrijken van de long en het normaliseren van het zuurstofgehalte.

Onvermogen om in volle longen te ademen

Een man ademt, bijna zonder het te merken. Het fysiologische proces verloopt gemakkelijk en natuurlijk. Het zou zo moeten zijn. Maar in de medische praktijk zijn er wijdverbreide situaties waarin ademen moeilijk is. Dan zijn er aanzienlijke problemen voor het functioneren van het lichaam. Het gevoel van gebrek aan lucht achtervolgt sommige mensen, waardoor ze hun gebruikelijke activiteiten niet kunnen uitvoeren, wat leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van het leven. En het is heel belangrijk om te begrijpen waarom dit gebeurt.

Oorzaken en mechanismen

Patiënten die niet kunnen ademen met volle longen, moeten zeker naar een arts gaan. Er is geen andere manier om de oorzaak van overtredingen te achterhalen. Alleen een specialist is in staat om een ​​volledige diagnose te stellen en te vertellen wat de oorzaak van het probleem is geweest. Immers, in feite zijn staten met een vergelijkbaar symptoom talrijk. Meestal hebben we het over een soort van pathologie geassocieerd met hypoxie. Maar de laesie kan op een ander niveau zijn: luchtventilatie, diffusie van gassen, bloedcirculatie en zuurstofabsorptie door de weefsels.

Aangezien ademhaling van vitaal belang is voor het lichaam, moet het vaststellen van de oorzaken van de overtreding de hoofdtaak van de arts zijn. In het proces van differentiële diagnose is het noodzakelijk om de volgende pathologie te overwegen:

1. Ademhaling (astma, pneumonie, obstructieve bronchitis, exsudatieve pleuritis, atelectasis, pneumothorax).
2. Cardiovasculair (ischemische ziekte, hartfalen, trombo-embolie, neurocirculatoire dystonie).
3. Neuromusculair (myasthenie, neuropathie).
4. Wissel metabole (Pickwick-syndroom).
5. Anemie (deficiënt, hemolytisch, hypoplastisch).
6. Infecties en intoxicaties (botulisme, cyanidevergiftiging, kwik).
7. Thoraxletsel (blauwe plekken, ribfracturen).

Maar ontevredenheid met inademing is ook kenmerkend voor andere situaties. Het lijkt bijvoorbeeld te wijten aan slechte conditie en duidt alleen op een verhoogde belasting van de luchtwegen en het hart. Fysiologische problemen met ademhalen komen bij zwangere vrouwen in een late periode voor. In dit geval gaat het symptoom gepaard met de beperking van de uitwijkingen van het diafragma als gevolg van de vergrote uterus en gaat het over na 37 weken, wanneer het orgaan lager in de bekkenholte zakt. Daarom wordt de opheldering van de oorzaak uitgevoerd door een volledige enquête.

De oorzaak van moeilijk ademhalen is geassocieerd met verschillende pathologische aandoeningen die optreden bij verstoringen in het werk van veel systemen. Maar er zijn fysiologische redenen.

symptomen

Volgens medische terminologie wordt het gevoel van gebrek aan lucht kortademigheid genoemd. In dit geval kunnen zowel inademing als uitademing moeilijk zijn. Onder andere kenmerken van het symptoom, is het vermeldenswaard:

• Expressiviteit (sterk, matig of zwak).
• Frequentie (zeldzaam of bijna constant).
• Afhankelijkheid van externe factoren (fysieke activiteit, emotionele stress).

Dyspnoe is een manifestatie van vele ziekten. En om een ​​voorlopige diagnose te stellen, moet u op de bijbehorende symptomen letten. Alleen een uitgebreide beoordeling van de subjectieve gegevens (klachten, anamnese) en de resultaten van lichamelijk onderzoek (onderzoek, palpatie, percussie, auscultatie) zullen een gelegenheid bieden om een ​​holistisch beeld te vormen van het klinische beeld van de ziekte.

Luchtwegaandoeningen

Geïnhaleerde lucht stroomt door de luchtwegen, waarvan de pathologie het eerste obstakel op haar pad wordt. Spasmen van de bronchiën, emfyseem, lucht of vloeistof in de pleuraholte, infiltratie en ineenstorting van het alveolaire weefsel vormen de belangrijkste obstakels voor de doorgang van lucht en het vullen ervan met de longen. Elke ziekte heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken, maar van de algemene symptomen kan, naast kortademigheid, het volgende worden opgemerkt:

• Hoest (droog of nat).
• Uitscheiding van sputum (slijm, etterig).
• Thoracale pijnen (op het hoogtepunt van inademing, bij hoesten).
• Verhoogde lichaamstemperatuur.

Bij bronchiale astma neemt uitademingsmoeilijkheden de vorm aan van verstikking. De patiënt bevindt zich in een gedwongen positie: staan ​​of zitten met een fixatie van de schoudergordel. Zijn gezicht is gezwollen, zijn nekadertjes steken uit, er is acrocyanosis. Piepende ademhaling is van een afstand hoorbaar. De borst is, net als bij obstructieve bronchitis, opgezwollen (tonvormig), omdat patiënten slecht uitademen. Opgemerkt moet worden dat de pijn veroorzaakt door pleuritis wordt verlicht wanneer de patiënt op de aangedane zijde ligt. Dit onderscheidt hen van anderen, zoals die geassocieerd met bronchopneumonie.

Ademhalingspathologie gaat gepaard met verschillende percussie- en auscultatorische verschijnselen. Astma en longemfyseem worden gekenmerkt door een punctueel geluid en longontsteking en exsudatieve pleuritis zijn saai. In de longen is sprake van een piepende ademhaling (wheezing, buzzing) of nat (piepend, piepend, piepend, piepend of poreus).

Hart- en vaatziekten

Als er sprake is van een beperking van de inademing, is het noodzakelijk om na te denken over ziekten van het hart en de bloedvaten. Het is bekend dat de cardiovasculaire en respiratoire systemen nauw met elkaar zijn verbonden, en overtredingen in een natuurlijk van invloed op de toestand van de andere. Het verminderen van de contractiliteit van het hart veroorzaakt hypoxische veranderingen in de weefsels, waardoor het lichaam de frequentie van de ademhaling moet verhogen. En linker ventriculair falen leidt over het algemeen tot longoedeem wanneer de longblaasjes zijn gevuld met vloeistof (transsudaat). Dit alles komt tot uiting in de subjectieve gevoelens van de patiënten.

De meest voorkomende situatie waarin kortademigheid voorkomt is coronaire hartziekte. Ten eerste wordt het waargenomen met een sterke fysieke inspanning, dan neemt de tolerantie ervan geleidelijk af en komt het erop dat de symptomen alleen worden waargenomen. Bovendien zijn andere tekens kenmerkend:

• Sternumpijn (vernauwend, persend) strekt zich uit naar de linkerhand.
• Hartkloppingen (tachycardie).
• Bloeddrukinstabiliteit.

Myocardiaal infarct, in tegenstelling tot angina pectoris, gaat gepaard met pijn die blijft bestaan ​​na het nemen van nitraten. Bij longembolie treedt cyanose op van de bovenste helft van het lichaam, droge hoest, bloedspuwing, hypotensie, aritmieën. De hartactiviteit tijdens auscultatie kan worden gedempt, er is ruis te horen, sommige tonen worden versterkt.

Speciale aandacht moet worden besteed aan functionele aandoeningen in het cardiovasculaire systeem die het gevolg zijn van neurocirculatoire (vasculaire) dystonie. Ze hebben geen organisch substraat, maar brengen ook veel problemen met zich mee. Veel voorkomende symptomen zijn:

• Angst en angst.
• Verhoogde pols en ademhaling.
• Verlagen of verhogen van de druk.
• Hoofdpijn en cardialgie.
• Verhoogde plassen.
• Verhoogde transpiratie.

Deze toestand gaat gepaard met een gevoel van inferioriteit van inademing, wanneer u extra inspanning moet doen voor oxygenatie. Maar het is moeilijk om echte dyspneu te noemen, omdat er geen obstakels zijn voor normale ventilatie, bloedsomloop en metabolisme in de weefsels.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn van groot belang voor de praktische geneeskunde. En veel van hen gaan gepaard met kortademigheid.

Pickwick syndroom

Een hoge mate van obesitas, die wordt gecombineerd met een afname van longventilatie, wordt Pickwick-syndroom genoemd. Luchtwegaandoeningen geassocieerd met verhoogde intra-abdominale druk, en als gevolg daarvan, de beperking van diafragmatische excursies. De borstkas is niet in staat om volledig om te gaan met het vullen van de longblaasjes met lucht (beperkend type defect). Naast dyspnoe in rust en zichtbare obesitas, zal het klinische beeld omvatten:

• Cyanose van de huid.
• Oedeem (perifeer en gemeenschappelijk).
• Verhoogde vermoeidheid.
• Arteriële hypertensie.
• Slaperigheid.
• Nacht slaapapneu.

Dergelijke patiënten worden vaak tekens van een ander syndroom gevonden - metabolisch. In aanvulling op het bovenstaande, omvat het verminderde koolhydraattolerantie (of diabetes mellitus), verhoogd urinezuur en veranderingen in bloedfibrinolytische activiteit.

bloedarmoede

Hypoxie geassocieerd met onvoldoende zuurstofcapaciteit van het bloed treedt op bij bloedarmoede. Dit zijn aandoeningen waarbij de concentratie van rode bloedcellen en hemoglobine afneemt. Er zijn veel soorten bloedarmoede: met een tekort aan vitamines en mineralen (ijzer, cyanocobalamine, foliumzuur), verbeterde desintegratie van de gevormde elementen (hemolyse), verstoring van hun synthese in het beenmerg (hypo- en aplastisch). Maar de volgende tekens zullen cruciaal zijn in het klinische beeld:

• Algemene zwakte.
• Pallor en droge huid.
• Duizeligheid.
• Hartkloppingen.
• Kortademigheid.
• Haar en nagel kwetsbaarheid.

Hemolyse veroorzaakt geelzucht, verhoogt de milt (door toegenomen gebruik van vernietigde rode bloedcellen). Aplastische anemie gaat vaak gepaard met leuko- en trombocytopenie. En dit leidt respectievelijk tot het risico van infectieziekten en hemorragische manifestaties (blauwe plekken op de huid, verhoogde bloeding).

Dyspnoe is een kenmerkend teken van anemisch syndroom dat optreedt als gevolg van een afname van de zuurstofcapaciteit van het bloed.

botulisme

Bij het eten van voedingsmiddelen die botulinumtoxine hebben verzameld, is er een gevaarlijke infectieziekte. Deze stof is het sterkste gif van biologische oorsprong. Bij botulisme is het zenuwstelsel beschadigd, waardoor een verminderde impulsoverdracht naar de spieren, inclusief de ademhalingswegen, optreedt. En dit gaat gepaard met verschillende soorten hypoxische aandoeningen (bloedsomloop, hemis, weefsel) en de volgende symptomen:

• Frequente en oppervlakkige ademhaling.
• Spierzwakte, parese en slappe verlamming.
• Aandoeningen van de oogaandoening (ooglidverzakking, dubbelzien, accommodatie- en convergentiedefecten, pupilverwijding).
• Bulbaraandoeningen (neusstemmen, problemen met slikken, droge mond).
• Dyspepsie (misselijkheid en braken, opgeblazen gevoel en obstipatie).
• Vertraag urineren.

Ademhalingsfalen wordt een van de meest formidabele symptomen die het leven van de patiënt bedreigen. Het ontstaat geleidelijk, maar het kan ook spontaan gebeuren. Bij ernstige hypoxie treedt zwelling van de hersenen op met verminderd bewustzijn.

Aanvullende diagnostiek

De persoon die tegen de dokter zegt: "Ik kan niet inademen" is de patiënt die als eerste moet worden onderzocht. En in veel omstandigheden met ernstige aandoeningen zijn urgente maatregelen vereist, zodat de diagnostiek onder tijdsdruk kan worden uitgevoerd. Op basis van de voorlopige conclusie van een arts zijn verschillende procedures vereist:

1. Klinische bloed- en urinetests.
2. Biochemische analyse van bloed (indicatoren van ontsteking, gassamenstelling, lipidespectrum, coagulogram).
3. Bacteriologische cultuur van ontlasting en braakmassa.
4. X-thorax.
5. Elektrocardiogram.
6. Echografie van het hart met doppler.
7. Angiografie.
8. Neuromyography.
9. Polysomnography.

Geallieerde specialisten helpen om de oorzaak van kortademigheid te bepalen: longarts, cardioloog, hematoloog, endocrinoloog, infectioloog, traumatoloog en toxicoloog. Elke aandoening met vergelijkbare symptomen is onderhevig aan een grondige differentiële diagnose. En pas na het ontvangen van overtuigende informatie is er een conclusie getrokken over een bepaalde ziekte. En op basis van de resultaten zijn therapeutische maatregelen gepland voor elke patiënt.