Is dyspnoe op de trap normaal? - Keelholteontsteking

U kunt in veel situaties kortademig worden, bijvoorbeeld tijdens intensieve aërobe training of na verschillende krachtbenaderingen. En als dyspnoe optreedt tijdens het klimmen, is dit normaal?

Dyspnoe is de medische term voor dyspnoe, die aanvoelt als beklemd gevoel op de borst, kortademigheid of verstikking. Er zijn veel redenen waarom u kortademigheid zou kunnen ervaren.

Ademen is een moeilijk proces

Verschillende receptoren in de longen, luchtwegen, bloedvaten, spieren en hersenen gebruiken sensorische input om uw ademhaling aan te passen aan de behoeften van uw lichaam.

Dus stel dat je astma hebt. Volgens de Mayo Clinic kan deze aandoening ervoor zorgen dat je luchtwegen versmallen, opzwellen en te veel slijm produceren. In dit geval vermoedt de operator zuurstofgebrek en triggert hij een alarm. U zult dus de behoefte voelen om meer moeite te doen om in te ademen.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het gevoel van gebrek aan lucht, maar dit duidt niet noodzakelijkerwijs op ernstige problemen. Soms is het gewoon omdat je iets doet dat je lichaam niet gewend is. Snelle ademhaling bij het beklimmen van de trap verdient aandacht, maar voorspelt vaak geen problemen.

Als u in een appartement op de eerste verdieping woont en de trap niet regelmatig gebruikt, is er niets ongewoons aan het optreden van kortademigheid tijdens het opstijgen. Een beetje uit gewoonteduinkin vormt geen gevaar.

Als je jong en gezond bent, maar buiten adem bent met lichte lichamelijke inspanning, moet je misschien vaker sporten beoefenen. Dit zal de conditie van je spieren verbeteren, waardoor ze minder zuurstof nodig zullen hebben om hun werk te doen, en minder kooldioxide produceren. Het algemene effect is dat je minder lucht nodig hebt om de oefeningen te doen. Voordat u gaat sporten, is het echter leuk om een arts te raadplegen om ervoor te zorgen dat uw hart en longen in uitstekende conditie zijn.

Vergeet niet dat het allemaal afhangt van de situatie. Als je regelmatig oefent en merkt dat je elke dag stikt als je naar boven gaat, is dit geen goed teken. Normaal gesproken, als kortademigheid verschijnt tijdens lessen, waaraan u niet gewend bent. Maar als u een jong en gezond persoon bent, zou u geen moeite moeten hebben met ademhalen en normale handelingen moeten verrichten. Als u bovendien plotseling gaat stikken en nog minder gecompliceerde dingen doet dan traplopen, bijvoorbeeld een douche nemen of een pakje pakken van het postkantoor, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Gezondheidsomstandigheden die ernstige ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken.

Ademhalingsproblemen kunnen veel aandoeningen veroorzaken, waaronder astma, longontsteking, koolmonoxidevergiftiging, hartaanval, hartfalen, longembolie, letsel of longaandoening en anderen. Het mechanisme van dyspneu is voor elk van deze aandoeningen enigszins verschillend, afhankelijk van welke lichaamsdelen erbij betrokken zijn. Elk van deze aandoeningen heeft ook verschillende andere symptomen, dus als u kortademigheid ervaart terwijl u trappen beklimt, betekent dit niet dat er iets vreselijks gebeurt in uw lichaam. Maar gezien hoe ernstig deze ziekten zijn, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Ongeacht of kortademigheid uw enige symptoom is, als u echt moeite hebt met ademhalen, maak dan een afspraak om een arts te raadplegen.

De acties van uw arts zullen afhangen van andere symptomen die u ervaart, indien van toepassing, en van uw andere ziekten. Als u bijvoorbeeld een astma-aanval ondergaat, zal uw arts medicijnen voorschrijven die dergelijke aanvallen in de toekomst helpen voorkomen en ontstekingen in de luchtwegen verminderen.

Wat ook de hoofdoorzaak van uw ademhalingsproblemen is, hoe eerder u naar de dokter gaat, hoe eerder u gemakkelijker kunt ademen, zowel letterlijk als figuurlijk.

Moeilijk om te ademen? Aandacht, mogelijke diagnose van hartaandoeningen

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

State Educational Institution "Institute for Advanced Medical Studies" van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Tsjoevasjië

Een persoon die ooit een gevoel van gebrek aan lucht heeft gehad, herinnert zich altijd de opwindende sensaties. Het is moeilijk om te ademen. Het lijkt erop dat de volgende ademtocht niet zal zijn. En onmiddellijk zijn de handen en voeten gevoelloos, duizelig. En meteen ontstaat er ergens een onweerstaanbare paniek. Noch geven noch nemen - vis naar de wal gegooid. Dergelijke aanvallen komen vaak voor met kortademigheid.

Wat is dyspneu

Dyspnoe na intense inspanning is verklaarbaar: fysiologie. Lichamen "overdrijven het" en hebben extra zuurstof nodig. Dit is de norm. Maar waarom het moeilijk is om "uit het niets" te ademen, is moeilijk uit te leggen - kortademigheid heeft geen specifieke locatie. Maar zelfs van de zijkant is het merkbaar dat een persoon stikt, gretig ademt, luidruchtig en ongelijkmatig ademt.

De medische naam voor dit fenomeen is kortademigheid (dyspneu). Kortom, kortademigheid - dit is wanneer je zwaar ademt. Het gebrek aan lucht, druk in de borst en verstikking worden verklaard door subjectieve gevoelens. De hersenen, die hebben gereageerd op het zuurstoftekort, "pompen" de ademhaling op en dit proces wordt slecht gestuurd door het menselijke bewustzijn.

Het is belangrijk! Om te weten hoe je kortademigheid moet behandelen, moet je de oorzaak van de onderliggende ziekte achterhalen.

Systematiek dyspneu

Als de ademhaling "faalt" met de meest eenvoudige bewegingen (veters strikken, stevig wandelen, traplopen) of in een ontspannen toestand, is er een reden om de oorzaak van kortademigheid te vinden. Artsen beschouwen dyspnoe als een teken van pathologie. En dit symptoom is erg belangrijk in de diagnose, omdat het zich bij elke ziekte specifiek manifesteert.

Er zijn verschillende gradaties van dyspneu:

0 - alleen met een merkbare belasting;
1 - licht (bij trappen traplopen of versneld bewegen);
2 - medium (met eenvoudige bewegingen vereist zelden respijt);
3 - zwaar (het is nodig om de beweging elke 3-5 minuten te onderbreken);
4 - erg zwaar (zelfs tijdens rust).

Er zijn drie soorten dyspneu:

Inspiratory (moeilijk om te ademen);
Expiratoir (moeilijk uit te ademen);
Gemengd (moeilijk in te ademen en uit te ademen).

De hoofdoorzaken van kortademigheid

Dyspnoe - een teken van gebrek aan zuurstof, een signaal van verborgen gezondheidsproblemen. De oorzaken van dyspnoe worden genoemd:

Dystonie of emotionele stress. Dyspnoe - de reactie van het lichaam op de afgifte van adrenaline, waaronder zenuwen;
Bloedarmoede. Lage hemoglobinespiegels voorkomen de normale toevoer van bloed met zuurstof;
Obesitas. Ademhaling maakt het moeilijk om vet in het lichaam te vormen;
Longziekte. Moeilijk ademhalen komt vaker voor als sputum en slijm zich ophopen in de bronchiën;
Hartpathologie. Kortademigheid veroorzaakt "mislukkingen" in het werk van het hart.

Het is belangrijk! Als tegelijkertijd dyspnoe, hartritmestoornissen, duizeligheid, misselijkheid en zwakte worden waargenomen, moet u worden onderzocht. Misschien zijn dit manifestaties van ischemie.

Oorzaken en symptomen van dyspneu bij hartaandoeningen

Cardiale dyspnoe kan worden veroorzaakt door aangeboren en verworven "zweren". Met de leeftijd neemt het risico van optreden van de laatste toe. Bronnen van hartaandoeningen bij volwassenen zijn:

hypertensie;
Hartafwijkingen;
Exacerbatie van stabiele ischemie;
Defecten in de structuur van het hart;
cardiomyopathie;
Schade aan het hart en zijn sereuze membraan;
Vochtophoping tussen de vellen van het hartzakje;
Ontsteking van de arteriële bloedvaten;
Afsluiting van de longslagader;
Longoedeem.

hypertonische ziekte

Hoge bloeddruk leidt tot hartstilstand en kortademigheid. Andere karakteristieke symptomen verschijnen:

duizeligheid;
Verandering in teint (roodheid);
Flikkerende punten voor uw ogen;
Gezoem in de oren;
Hartpijn.

Hartfalen

Onderbrekingen in de activiteit van het hart leiden ertoe dat het hart het "pompen" van bloed niet overmeestert in hoeveelheden die voldoende zijn voor organen. Hersenweefsel ontvangt niet langer de noodzakelijke voeding. In het begin is de ademhaling bijna normaal. In de loop van het hartfalen ontwikkelt zich een lichte dyspneu tijdens overbelasting - eerst met sterk, dan met kleine en met inactiviteit. Om dyspnea plus:

Blauwachtige kleur;
Nacht hoest;
hemoptysis;
Moeilijk ademhalen tijdens het liggen (orthopneu);
Het verhogen van de hoeveelheid nachturine (nocturie);
Wallen.

Acuut coronair syndroom (ACS)

Onstabiele angina is een exacerbatie van ischemie die een hartaanval of een onverwachte dood kan veroorzaken. Een hartinfarct - een pathologie die wordt gevormd door het ontbreken van zuurstof naar het hart. Dit tekort kan leiden tot necrose van het spiergebied.

Twee pathologieën zijn samengevat in het syndroom vanwege de moeilijkheden van de initiële diagnose. Tekenen van ACS voor kortademigheid zijn onder andere:

Pijn in de borst die kan worden gegeven aan de linkerkant van het lichaam;
Zwaar gevoel op de borst;
zweten;
Ongebalanceerd werk van het hart;
Lage bloeddruk;
Bleke huid;
Flauwvallen.

Hartafwijkingen

Aangeboren en verworven defecten in de structuur van de hartstructuren verstoren de bloedstroom. Elke hartziekte heeft zijn eigen symptomen wanneer ademhalen moeilijk is, maar er zijn ook veel voorkomende:

Onregelmatige ademhaling;
Verandering in teint;
Mogelijk flauwvallen;
Lichamelijke onderontwikkeling;
Migraine.

cardiomyopathie

Primaire en secundaire vormen van hartlesies worden onderscheiden, die geen verband houden met het inflammatoire of neoplastische proces. Moeilijk ademen bij cardiomyopathie kan worden geïdentificeerd door de manifestatie van:

hoesten;
bleekheid;
Hoge vermoeidheid;
Hartkloppingen;
Duizeligheid.

myocardiet

Affectie van de hartspier, meestal ontstekingsremmend. Tekenen van myocarditis met kortademigheid:

Pijn op de borst;
duizeligheid;
Zwakte.

Soms is myocarditis asymptomatisch. Dan kan ontsteking alleen worden herkend door instrumentele diagnostiek.

pericarditis

Bronnen van ontwikkeling van ontsteking van het pericardium zijn bijna hetzelfde als bij ontsteking van het myocardium. Tekenen van problemen met ademhalen met pericarditis:

Langdurige sternale pijn, niet gestopt door nitroglycerine;
Koortsachtige toestand.

Directe kortademigheid bij deze ziekte heeft een uitgesproken, ernstige vorm en wordt verergerd in de rugligging. Dyspnoe kan niet worden geëlimineerd totdat de onderliggende ziekte is genezen.

Hart tamponade

Het vocht dat zich in de pericardiale zak ophoopt, drukt tegen de spier en interfereert met de werking ervan. In de "kit" met kortademigheid, gekenmerkt door:

Hartkloppingen;
Lage bloeddruk.

Tamponade kan acuut hartfalen en shock veroorzaken. Dyspnoe met tamponade heeft meestal kenmerken: gaat in een pijnlijke, ondraaglijke vorm. Deze pathologie kan dodelijk zijn.

Pulmonale vasculitis

Ontsteking van de kleine slagaders, die meestal de bloedvaten van de longen beschadigen, verstoort de bloedtoevoer naar de ademhalingsorganen aanzienlijk.

Dyspnoe bij vasculitis van de longen komt zes maanden of een jaar vóór de resterende symptomen voor:

warmte;
koorts;
hypertensie;
polyneuritis;
Gewrichts- en spierpijn;
Onverklaarbare dunheid;
Slechte nierfunctie.

Wat te doen in het geval van een dergelijke dyspnoe, zal een expert in het begin moeilijk vinden. Met zoveel tekens is het niet eenvoudig om de ware oorzaak van ademhalingsmoeilijkheden te herkennen.

Pulmonale arteriële trombo-embolie

Met de penetratie van een losgelaten bloedstolsel in de bloedvaten van de longen op de achtergrond van dyspneu,

Hartkloppingen;
Lage bloeddruk;
Pallor of cyanose;
zweten;
flauwvallen;
Verstikking.

Bij de eerste symptomen van een naderende trombo-embolie is dringende medische hulp nodig.

Longoedeem

Het begeleiden van de schending van de functies van de linker hartkamer. Bij ernstige kortademigheid en verstikking, zijn er:

"Ziedende" ademhaling;
Luide squish geluiden in de longen;
Hoest met slijm;
Cyanose.

Voor dyspneu, begeleidende longoedeem, is noodinterventie vereist.

Het is belangrijk! Soms lijkt het erop dat de longen pijnlijk zijn: ze worden gestoord door pijn in de borstkas. Maar in combinatie met tachycardie en uitgesproken kortademigheid kunnen deze gewaarwordingen een symptoom zijn van een embolie van de hoofdstam van de longslagader. Dringend onderzoek en intensieve behandeling zijn vereist.

Hartdyspneu bij kinderen

Kortademigheid bij een kind treedt meestal op tijdens een longontsteking. Maar het uiterlijk van specifieke symptomen van zuurstofgebrek is mogelijk: de blauwachtige tint verwerft de huid rond de mond, vingers en neus. Dit is cyanose, een van de tekenen van hartproblemen. De manifestatie ervan vereist dringende herstelmaatregelen.

Als kinderen, die ziek beginnen te worden, "bladerdeeg", moet u het aantal ademhalingen voor een bepaalde periode berekenen en het resultaat correleren met de norm die overeenkomt met de leeftijd. Cardiale dyspneu is dus mogelijk, als het aantal ademhalingen of uitademingen per minuut bij een kind jonger dan zes maanden ouder is dan 60, bij een kind van meer dan vijf jaar oud - 25.

Soms manifesteert dyspneu zich bij een kind tijdens lichamelijke inspanning, huilen, met frustratie en in een rustige toestand is ademhaling normaal. Deze dyspnoe moet ook worden gevolgd en gerapporteerd aan de behandelende arts.

Het is belangrijk! Als het kind moeite heeft met ademhalen, tijdens het leggen van de neus en verhoogde lichaamstemperatuur, raak dan niet in paniek. Een verstopte neus is hoogstwaarschijnlijk een teken van verkoudheid. Maar het is vereist om de manifestaties van de waarschuwingssignalen te observeren en dienovereenkomstig te reageren.

Diagnose van hartaandoeningen

Dyspnoe als een symptoom geassocieerd met ziekten van verschillende organen vereist een speciale aanpak. De strijd tegen dyspnoe omvat het inleidende gebruik van een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden, inclusief instrumentele. Voordat u kortademigheid gaat behandelen, moet u enkele activiteiten doorlopen:

Lichamelijk onderzoek (anamnese-onderzoek);
Bloedonderzoek, urine (bepaling van de bloedopbouw, detectie van de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam);
Echografie (gebruik voor de studie van ultrasone golven);
Röntgenonderzoek (beoordeling van de grootte, vorm van het hart en de longen, de aanwezigheid van vocht in de pericardiale zak);
ECG, soms met monitoring (grafische registratie van de elektrische activiteit van de hartspier).

Voor een meer gedetailleerde beschouwing van de oorzaken van dyspneu, worden tomografie (computer en magnetische resonantie), hartkatheterisatie, coronografie, fietsergometrie uitgevoerd.

Het is belangrijk! Wanneer dyspneu handig is om tincturen te gebruiken die zijn gemaakt van lelietje van dalen. Ze zullen de bloedtoevoer van het hele organisme verbeteren. Bovendien is de Lelietje-van-dalen van mei een medicinale plant met nuttige componenten in alle "bestanddelen": in bloemen, bladeren en wortelgestel.

Behandeling van hartaandoeningen

Dyspnoe therapie is gericht op het elimineren van de oorzaken van het optreden ervan, dat wil zeggen de oorzaak van het probleem. Enorm gewicht krijgt de juiste diagnose. In combinatie met de belangrijkste behandelingscyclus voor kortademigheid, raden artsen een uitgebalanceerd dieet aan en volgen ze de dagelijkse routine. Je moet een soort van 'beoordeling' van het leven maken en het corrigeren.

Voor de eliminatie van hartaandoeningen is het belangrijk om te weten hoe effectief om te gaan met hartpathologieën. Deze informatie kan alleen een gekwalificeerde arts zijn. En de symptomen van dyspneu helpen om te verlichten:

Antitussieve preparaten;
diuretica;
Preparaten van de vasodilatorgroep.

Zuurstoftherapie is niet overbodig. De samenstelling van de populaire recepten voor de behandeling van kortademigheid omvat meidoorn, visolie, munt, citroenmelisse; valeriaan. In ernstige gevallen is een operatie aangewezen:

Coronaire bypass-operatie;
Valve vervanging of reparatie;
Implantatie van een hartstimulator;
Harttransplantatie.

Soms komt kortademigheid plotseling voor - zoals een aanval. Wat te doen als het moeilijk is voor een geliefde om te ademen? Hulp bij dergelijke dyspneu is dringend nodig. Voorafgaand aan de komst van de vereiste ambulance:

Zorg voor frisse lucht;
Om de patiënt in een halfzittende positie te regelen;
Geef de patiënt nitroglycerine.

Het is belangrijk! Longoedeem veroorzaakt niet altijd lawine. Soms suggereren de symptomen aanvankelijk dat de longen pijn doen. Maar al snel is er sprake van ernstige kortademigheid, hoofdpijn, droge hoest. Deze symptomen komen enkele minuten (uren) vóór oedeem voor.

Hartaandoening voorkomen

Primaire activiteiten zijn gericht op het elimineren van factoren die de ademhalingswegen nadelig kunnen beïnvloeden. Dyspnea-risico's omvatten:

obesitas;
Sedentaire levensstijl;
Roken van tabak;
Schadelijke werkomstandigheden;
Onjuiste voeding;
Alcoholmisbruik.

Het is noodzakelijk om jaarlijks een therapeut en bekrompen specialisten te bezoeken om de ontwikkeling van chronische aandoeningen en de opkomst van nieuwe ziekten te voorkomen. Secundaire preventie van kortademigheid bestaat uit maatregelen voor de behandeling van hartziekten. Balneologische therapie heeft zichzelf bewezen in de strijd tegen dyspneu.

Dyspnoe is geen ziekte, maar slechts een symptoom. Bij pathologieën van de hartspier treedt ademhalingsmoeilijkheden op op hun achtergrond. Veel hartziekten vergezellen niet alleen iemand gedurende zijn hele leven, maar ook vooruitgang. Maar in elk geval moet kortademigheid worden behandeld en onthouden: tegelijkertijd betekent goed ademen goed leven. Of omgekeerd?

Wat is er mis als kortademigheid bij het klimmen en lopen snel?

Ik merkte dat ik moeite had om de trap op te klimmen, of bergachtig terrein, ik kon niet snel lopen, ik voelde ongemak en een brandend gevoel in mijn borst, ik kon niet ademen en ik zweette. Ik kan het niet begrijpen - het is noodzakelijk om de longen, het hart of het cardiovasculaire systeem te onderzoeken en te behandelen? Omdat cardio-belastingen altijd moeilijk waren, heb ik van mijn jeugd niet willen springen, rennen of springen. Ik rook niet, jaarlijkse fluorografie onthult geen pathologieën, ik loop naar mijn werk, ik gebruik geen lift, ik ga constant naar de bergen, niet om te zeggen dat het lichaam gewend is aan de bank, maar ik blijf aan het einde achter en sterf, mensen met hun hulp vasthouden met de hulp stokken beheersten nauwelijks de route. Immers, telkens als het beter en beter zou moeten, maar ik heb geen verbeteringen, ga ik regelmatig 3 jaar naar de bergen. Ik ging vandaag, met meisjes die voor het eerst in de bergen onvoorbereid waren, op hun hielen, met tassen in hun handen, dus liepen ze levendig vooruit en ik kon nauwelijks aan het eind lopen, in comfortabele schoenen, kleding en soort van ervaring. Help, het is noodzakelijk om het probleem op te lossen. Ik ben nog jong, ik moet accepteren dat het beter voor me is om mezelf niet te belasten of nog te overwinnen?

Dyspnoe komt meestal voor bij sommige ziekten, vooral bij ziekten van het hart - het vasculaire systeem.

Dyspnoe is in feite anders - tijdens het hardlopen, tijdens lichamelijke inspanning, bij het traplopen, en natuurlijk bij snel lopen, bij longaandoeningen.

Zoals bekend is, heeft een gezond persoon ook kortademigheid bij het naar de 9e verdieping gaan, dit is in feite een inspanningsstress.

En als dyspnoe simpelweg zonder enige reden verschijnt - dan is dit al een symptoom van een bepaalde ziekte, en in dit geval is het de moeite waard om de oorzaak van een dergelijke dyspnoe te achterhalen - meestal in een dergelijk geval, zucht en uitademing is moeilijk, verstikking, gebrek aan lucht verschijnt.

Over het algemeen betaalt u eerst aan uw hart, ga naar een cardioloog - voor onderzoek en klagen over kortademigheid.

In de tweede plaats is het de moeite waard om de bloedvaten te controleren, misschien is de oorzaak van dyspnoe het gevolg van de vernauwing van de bloedvaten, in dit geval doen onderzoeken een echografie van de nek en kan er ook een reden zijn voor een hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Dyspnoe kan ook optreden met FO, met emotionele overbelasting.

En natuurlijk kan de oorzaak van kortademigheid laag hemoglobine in het bloed zijn.

Over het algemeen kun je beter getest worden.

Je schrijft dat je naar de bergen gaat, maar weet in de bergen - je zou beter moeten zijn vanwege de frisse lucht, daarom raad ik je aan om meer tijd in de bergen door te brengen.

Ik herinnerde me mijn geval - ik had ook kortademigheid tijdens enige fysieke inspanning, en in dat geval maakte ik eenvoudig de vaten schoon met "Knoflooktint", de kortademigheid was in wezen verdwenen.

Nou, het lijkt erop dat ze alles heeft geschreven wat ze kon.

Gezondheid voor jou!

En, misschien, u ademt gewoon verkeerd? Ik heb ook asthenie, ik heb geen problemen met mijn gezondheid (t-t), ik ga sporten, maar ik heb ook zo'n zondaar achter me.

Met een verhoogde belasting van de longen en het hart, zoals in jouw geval: steile hellingen, lange afstanden, ontladen lucht - deze organen doen hun werk in een verhoogde modus, en met onjuist ademhalen overbelast je ze nog meer. Het is moeilijk te controleren, maar het zal moeten worden geleerd, omdat het blijkt dat het van vitaal belang is. Met de cardiovasculaire en respiratoire systemen zijn grappen slecht.

Probeer af en toe te ademen en observeer het ritme: stap - stap - inhaleer met de neus - stap - stap - adem uit met je mond.

Hier is het gewoon belangrijk om jezelf vertrouwd te maken met zelfbeheersing, en het organisme is slim, het zal zichzelf begrijpen dat het beter en sneller zal worden) Probeer het, het zou beter moeten!

Er kan een andere verklaring zijn, en in dit geval hangt het niet af van de leeftijd en de algemene conditie van het organisme. Toen ik op mijn hoogtepunt was, was ik actief bezig met fysieke activiteit en paste ik in de Hollywood-standaard, om op een ladder te klimmen was voor mij ook een zware klus. Dit is het gebied van de longarts. Bronchiale astma en gerelateerde ziekten kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken. En de longarts zou conclusies moeten trekken over fluorografie, omdat hij veel meer ziet dan en begrijpt in dergelijke beelden dan een gewone dokter, die ik zelf kon zien. Kortom, beperk uzelf niet tot slechts een cardioloog, houd hier rekening mee.

Meestal kan dit soort dyspnoe optreden als gevolg van problemen met het cardiovasculaire systeem. In dit geval moet u de specialisten van de therapeut bezoeken, evenals de cardioloog, en het ECG doorlopen. Daarna kan de arts de juiste diagnose stellen en de behandeling voorschrijven.

Zelf heb ik sinds mijn kindertijd last van een dergelijke ziekte, hoewel ik van nature cholerisch ben, maar ik word snel moe, stikt en ik moet dringend gaan liggen en uitrusten). Ik denk dat dit komt door de IRR, lage hemoglobine, schildklier, ostehondrose. Ik heb kleine schendingen op al deze gebieden en elke ziekte geeft iets van zichzelf. Ik merkte ook dat als je nog regelmatig een wandeling maakt (je soms letterlijk omhoogtrekt bij de kraag) en met een raampje op het raam slaapt, het beter wordt. Trouwens, moeder hielp bodyflex (zij heeft dezelfde problemen en haar hart) - het werd veel gemakkelijker om te ademen. Zoek naar je reden, anders worden de hersenen van hypoxie erg slecht, en ook andere organen

Ik weet zeker dat kortademigheid tijdens het lopen wordt geassocieerd met schade aan de bloedvaten of spieren van het hart. Kortademigheid is geassocieerd met een defect in de hartspier en als gevolg hiervan krijgen lichaamsweefsels niet de vereiste hoeveelheid zuurstof en treedt kortademigheid op. Mogelijk heeft u dit vanwege een overmatige suikerconsumptie of hartfalen of overgewicht. Ik zal u adviseren om een cardioloog te raadplegen, omdat de effecten van kortademigheid kunnen leiden tot een hartaanval.

Kortademigheid (dyspneu) is de medische naam voor het gevoel van kortademigheid. Sommige mensen noemen ten onrechte kortademigheid "kortademigheid" en zelfs "kortademigheid". Iedereen kent het gevoel van een gebrek aan lucht tijdens het rennen, wanneer je op de 5-6e verdieping trapt, maar er zijn gevallen waarin kortademigheid voorkomt in situaties die anders zijn dan normaal, bijvoorbeeld wanneer je slechts enkele tientallen meters loopt of zelfs in rust. Als het in dergelijke situaties moeilijk is om te ademen, moet u een arts raadplegen.

Om de oorzaak van kortademigheid te bepalen, is het erg belangrijk om te weten hoe snel ze is verschenen. Het kan acuut optreden (binnen enkele minuten, uren, meerdere dagen) of geleidelijk (meerdere weken, maanden, jaren).

De meest voorkomende oorzaken van kortademigheid, die plotseling (plotseling) ontstonden:

Longziekten zoals longontsteking, bronchiale astma, pulmonaire trombo-embolie. Bijvoorbeeld voor bronchiale astma, gekenmerkt door een aanval van kortademigheid of verstikking. Wanneer longontsteking meestal een hoge temperatuur is en het moeilijk wordt om te ademen.
Hartziekten: hartinfarct, coronaire hartziekte, hartafwijkingen, enz. Dyspnoe bij hartaandoeningen, in het algemeen, wordt hart-dyspnoe genoemd. Bijvoorbeeld, bij myocardinfarct pijn in het hart en kortademigheid, hartkloppingen en algemene zwakte, verschijnen de symptomen plotseling.
Ernstige allergische reacties - angio-oedeem en anafylactische shock. Bij deze ziekten is kortademigheid geassocieerd met snelle zwelling en vernauwing van het strottenhoofd en / of de bronchiën, waardoor lucht de longen niet kan binnendringen.

De meest voorkomende oorzaken van kortademigheid, die geleidelijk verloopt:

Longziekten: chronische obstructieve longziekte (COPD), bronchiale astma (zonder behandeling of ernstig verloop van de ziekte), longkanker, cystische fibrose, bronchiëctasie, longemfyseem, diffuse parenchymale longziekten (sarcoïdose, idiopathische longfibrose, lymfoidiomyomen en ventrikelschildklier). enz.), de effecten van longtuberculose, enz. Bij longziekten wordt het gevoel van een gebrek aan lucht, in het algemeen, pulmonaire dyspneu genoemd. Bij COPD bijvoorbeeld, is het gebrek aan lucht onder belasting het eerst en vervolgens in rust of onder lichte belasting.
Hart- en vaatziekten die leiden tot de ontwikkeling van chronisch hartfalen: de gevolgen van een hartinfarct, coronaire hartziekte, hypertensie (verhoogde bloeddruk), hartafwijkingen, cardiomyopathie, etc. Bij chronisch hartfalen, kortademigheid, oedeem en hartkloppingen. In het begin treden de symptomen op tijdens lichamelijke inspanning en met de progressie van de ziekte is er een sterke kortademigheid, zelfs in rust.
Overgewicht, obesitas.

Obstakel van ademhaling bij obesitas is een zeer frequent voorkomend verschijnsel dat in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door het ontwikkelen van pathologieën. Dyspnoe tijdens de zwangerschap wordt afzonderlijk beschouwd - dit is een normale toestand. Ze, meestal onbeduidend, verschijnt vanaf ongeveer de 26e week van de zwangerschap. Komt voor tijdens oefening of in buikligging. Vanwege het feit dat de vergrote baarmoeder de intra-abdominale druk verhoogt, stijgt het diafragma en dit leidt tot een afname van het longvolume.

In feite zijn er veel meer redenen voor het optreden van kortademigheid. De bovengenoemde ziekten en aandoeningen komen het meest voor. Als u kortademig bent, kunt u het beste uw arts raadplegen om de specifieke oorzaak van het gevoel van kortademigheid te bepalen. Het is heel belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen of een ambulanceploeg te bellen als u plotseling kortademig bent geweest, vooral als dit gepaard gaat met pijn op de borst, misselijkheid, braken of koorts. Deze symptomen kunnen wijzen op een zeer ernstige ziekte. In elke situatie kan de arts een individueel onderzoeksplan bepalen om de oorzaak vast te stellen.

Kortademigheid

Dyspnoe (kortademigheid) - pijnlijk gevoel van luchtgebrek, in extreme bewoordingen, in de vorm van verstikking.

Als kortademigheid optreedt bij een gezond persoon op de achtergrond van fysieke inspanning of uitgesproken emotionele stress, wordt het als fysiologisch beschouwd. De oorzaak is de toegenomen zuurstofbehoefte van het lichaam. In andere gevallen wordt kortademigheid veroorzaakt door een ziekte en wordt het pathologisch genoemd.

Afhankelijk van de moeilijkheid van de inhalatie- of uitademingsfase, wordt kortademigheid onderscheiden als respectievelijk inspiratoir en expiratoir. Het is ook een mogelijke variant van dyspneu met de beperking van beide fasen.

Er zijn verschillende soorten dyspnoe. Dyspnoe wordt als subjectief beschouwd als de patiënt moeite heeft met ademhalen, ontevredenheid met inademing, maar dit is onmogelijk te meten en er zijn geen factoren voor het optreden ervan. Meestal is het een symptoom van hysterie, neurose en thoracale radiculitis. Objectieve kortademigheid wordt gekenmerkt door een schending van de frequentie, de diepte van de ademhaling, de duur van inademing of uitademing, evenals een toename van het werk van de ademhalingsspieren.

Oorzaken van dyspneu

De oorzaak van kortademigheid kan een lange lijst van ziekten zijn. Allereerst is het:

ziekten van het ademhalingssysteem
pathologie van het cardiovasculaire systeem
bloedziekten
hormoonontregeling en andere factoren.

Ziekte met kortademigheid

Bij aandoeningen van het ademhalingssysteem kan dyspneu het gevolg zijn van een obstructie in de luchtwegen of een afname van het oppervlak van het ademhalingsoppervlak van de longen.

Een obstructie in de bovenste luchtwegen (vreemd lichaam, tumor, ophoping van sputum) maakt het moeilijk om in te ademen en lucht naar de longen te laten stromen, waardoor inademingsdyspnoe wordt veroorzaakt. De afname van het lumen van de eindsecties van de bronchiale boom - bronchiolen, kleine bronchiën in het geval van inflammatoir oedeem of spasme van hun gladde spieren, voorkomt uitademen, en veroorzaakt uitademingsdyspneu. In het geval van een vernauwing van de luchtpijp of grote bronchus, wordt dyspneu gemengd als gevolg van de beperking van beide fasen van de luchtwegen.

Dyspnoe zal ook worden gemengd als gevolg van ontsteking van het longparenchym (pneumonie), atelectase, tuberculose, actinomycose (schimmelinfectie), silicose, longinfarct of compressie van buitenaf door de lucht, vloeistof in de pleuraholte (met hydrothorax, pneumothorax). Ernstige gemengde dyspnoe tot verstikking treedt op bij pulmonaire trombo-embolie. De patiënt neemt een geforceerde houding aan terwijl hij met steun in zijn armen zit. Verstikking in de vorm van een plotselinge aanval is een symptoom van astma, bronchiaal of cardiaal.

Wanneer pleuritis ademhaling oppervlakkig en pijnlijk wordt; een soortgelijk beeld wordt waargenomen bij verwondingen van de borst en ontsteking van de intercostale zenuwen, beschadiging van de ademhalingsspieren (met polio, verlamming, myasthenie).

Dyspnoe met hartziekte is een redelijk frequent en significant diagnostisch symptoom. De oorzaak van kortademigheid is hier de verzwakking van de pompfunctie van de linker hartkamer en de stagnatie van het bloed in de longcirculatie.

De mate van kortademigheid kan worden beoordeeld op de ernst van hartfalen. In het beginstadium verschijnt dyspnoe tijdens lichamelijke inspanning: de trap van meer dan 2-3 verdiepingen beklimmen, in opstijging lopen, tegen de wind in, snel bewegen. Naarmate de ziekte vordert, wordt het moeilijk om te ademen met een beetje inspanning, wanneer je praat, eet, loopt in een rustig tempo, liggend liggend. In het ernstige stadium van de ziekte treedt dyspnoe al op bij minimale inspanning en alle handelingen, zoals uit bed komen, door het appartement bewegen, het lichaam buigen, brengen een gevoel van gebrek aan lucht met zich mee. In de laatste fase is kortademigheid aanwezig en volledig in rust.

Aanvallen van ernstige kortademigheid, verstikking, ontstaan na fysieke, emotionele stress, of plotseling, vaak 's nachts, tijdens de slaap, worden hartastma genoemd. De patiënt neemt een gedwongen zitpositie in. Ademen wordt luidruchtig, borrelen, hoorbaar vanaf een afstand. Er kan een afgifte van schuimend sputum zijn, wat aangeeft dat het oedeem van de longen is begonnen, met het blote oog een merkbare deelname van hulpspieren aan de ademhaling, intercostale ruimterugtrekking.

Bovendien kan kortademigheid in combinatie met pijn op de borst, hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart een teken zijn van een acuut myocardiaal infarct, aritmieën (paroxismale tachycardie, atriale fibrillatie) en wordt veroorzaakt door een scherpe afname van de hartfunctie, een afname van de perfusie en zuurstoftoevoer naar organen en weefsels.

Een groep bloedziekten, waarvan een van de symptomen kortademigheid is, omvat bloedarmoede en leukemie (tumorziekten). Die en anderen worden gekenmerkt door een afname van het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen, waarvan de belangrijkste rol het transport van zuurstof is. Dienovereenkomstig verslechtert oxygenatie van organen en weefsels. Er treedt een compenserende reactie op, de frequentie en diepte van de ademhaling nemen toe - het lichaam begint dus per tijdseenheid meer zuurstof uit de omgeving te verbruiken.

De eenvoudigste en meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van deze aandoeningen is een volledig bloedbeeld.

Een andere groep is endocriene (thyrotoxicose, diabetes mellitus) en hormoon-actieve ziekten (obesitas).

Wanneer schildkliertoxiciteit van de schildklier een overmatige hoeveelheid hormonen produceert, waarbij alle metabole processen worden versneld, nemen de stofwisseling en het zuurstofverbruik toe. Hier is dyspnoe, net als bloedarmoede, van compenserende aard. Bovendien versterken hoge niveaus van T3, T4 het werk van het hart, dragen bij aan de verstoring van het ritme van het type paroxismale tachycardie, atriale fibrillatie met de bovengenoemde consequenties.

Dyspnoe bij diabetes mellitus kan worden beschouwd als een gevolg van diabetische microangiopathie, wat leidt tot verstoring van trofisme, zuurstofgebrek van cellen en weefsels. De tweede link is nierschade - diabetische nefropathie. De bloedvormende factor, erytropoëtine, wordt geproduceerd door de nieren en bloedarmoede treedt op als deze tekortschiet.

Met obesitas, als gevolg van de afzetting van vetweefsel in de inwendige organen, wordt het werk van het hart en de longen belemmerd, de uitwijking van het diafragma is beperkt. Bovendien gaat obesitas vaak gepaard met atherosclerose, hypertensie, het brengt ook een schending van hun functie en het optreden van kortademigheid met zich mee.

Dyspnoe, tot aan de mate van verstikking, kan worden waargenomen met allerlei systemische vergiftigingen. Het mechanisme van zijn ontwikkeling omvat een toename in de permeabiliteit van de vaatwand op microcirculatoir niveau en toxisch longoedeem, evenals directe schade aan het hart met verminderde functie en stagnatie van bloed in de longcirculatie.

Behandeling met dyspneu

Het is onmogelijk om kortademigheid te elimineren zonder een goed begrip van de oorzaak, de vaststelling van de ziekte waardoor deze veroorzaakt wordt. Voor elke graad van kortademigheid, om tijdig hulp te bieden en complicaties te voorkomen, moet u een arts raadplegen. Artsen, wiens bekwaamheid de behandeling van ziekten met dyspneu omvat, zijn een therapeut, cardioloog, endocrinoloog.

Specialisten van medische centra AVENUE geeft u gedetailleerde en toegankelijke informatie over alle vragen met betrekking tot uw probleem en zal er alles aan doen om het op te lossen.

Dyspneu bij het traplopen: oorzaken en gevaarlijke tekens

Veel patiënten klagen dat ze kortademig zijn bij het traplopen. De oorzaken van dit fenomeen kunnen in verband worden gebracht met verschillende pathologische aandoeningen. Aldus is ademhalingsfalen tijdens oefening in de eerste plaats een veel voorkomend symptoom van ziekten van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.

In dit geval wordt het probleem gemakkelijk gedetecteerd tijdens het eerste diagnostische onderzoek. Het is belangrijk om snel een arts te raadplegen, omdat veel van de ziekten van het hart en de longen worden gekenmerkt door een voortschrijdend verloop.

Basisinformatie en soorten dyspneu

Kortademigheid - een schending van de diepte en frequentie van de ademhaling, die gepaard gaat met een gevoel van luchtgebrek

Dyspnoe is een subjectief pathologisch teken veroorzaakt door een gevoel van gebrek aan lucht tijdens de ademhaling. De objectieve oorzaak van dit symptoom is een schending van de frequentie en diepte van de ademhaling in verschillende pathologische omstandigheden.

Kortademigheid kan in rust en tijdens inspanning optreden. Vaak gaat dit symptoom ook gepaard met andere negatieve manifestaties, waaronder pijn in de regio van het hart, duizeligheid en overmatig zweten.

De belangrijkste soorten kortademigheid:

Tachypnea - een sterke toename van de frequentie van ademhalingsbewegingen. Meestal is het een teken van acute infectieziekten, bloedarmoede, pathologie van de bloedsomloop of psychogene pathologie. Tegelijkertijd gaan overmatige ademhalingsbewegingen niet gepaard met verzadiging van het lichaam met zuurstof vanwege de snelle verwijdering van lucht uit de longen.
Bradypnea - vermindering van de frequentie van respiratoire bewegingen, ook gepaard gaand met ademhalingsinsufficiëntie. Dit type dyspneu duidt eerder op schade aan het centrale zenuwstelsel en stofwisselingsziekten.

Dyspnoe is normaal gesproken een normaal teken van ernstige lichamelijke inspanning. Het actieve werk van de skeletspieren vereist verbetering van de lokale doorbloeding en zuurstofafgifte. De resulterende stimulus verandert de snelheid van de ademhalingsspieren. In dit geval komt dyspnoe vaker voor bij ongetrainde mensen, omdat dit soort aanpassing van het ademhalingssysteem aan stress niet effectief is. Mensen die betrokken zijn bij sport of regelmatige lichaamsbeweging hebben minder kans op kortademigheid. Hetzelfde geldt voor de aanpassing van de hartslag.

Kortademigheid in rust of met weinig fysieke activiteit wordt vaak geassocieerd met gevaarlijke ziekten. Het is belangrijk voor de arts om de psychogene aard van het symptoom uit te sluiten in de vroege stadia van de diagnose, omdat een snelle ademhaling tijdens een psychose kan optreden. Als we het hebben over de pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, wordt dyspnoe meestal veroorzaakt door functionele of infectieziekten.

Meer informatie over dyspneu is te vinden in de video:

De belangrijkste organen van het ademhalingssysteem zijn de longen, die zich in de borst bevinden. Dit zijn parenchymale structuren die zorgen voor het proces van gasuitwisseling in weefsels. Lucht komt de longen binnen via het ademhalingskanaalsysteem, dat de orale en neusholte, strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën omvat. Verstoring van de luchtwegen kan een aandoening van de ademhalingsfunctie veroorzaken.

Het ademhalingsproces wordt verzorgd door stimulatie van het centrale zenuwstelsel, humorale regulatie en het werk van de ademhalingsspieren. Dus, bijvoorbeeld, inhalatie vindt plaats met de deelname van het diafragma en externe intercostale spieren, en uitademing wordt veroorzaakt door het werk van interne intercostale spieren. Longweefsel tijdens inspiratie wordt rechtgetrokken door het parenchym te vullen met lucht.

De belangrijkste functies van het ademhalingssysteem:

Verzadiging van bloed met zuurstof en verwijdering van overtollige koolstofdioxide tijdens gasuitwisseling.
Onderhoud van de functies van het cardiovasculaire systeem.
Thermoregulatie.
Educatieve stemmen.
Luchtbevochtiging en -lucht.

Er moet worden gewezen op de belangrijke relatie tussen het ademhalingssysteem en het cardiovasculaire systeem. Dus, door het parenchym van de longen passeren de bloedvaten, die deel uitmaken van de kleine cirkel van bloedcirculatie. Veneus bloed uit het rechterventrikel komt de longen binnen voor oxygenatie en keert terug naar het hart om de substantie naar alle cellen van het lichaam te transporteren. Breuk, blokkering of andere soorten pathologieën van de longvaten beïnvloeden ook het werk van het hart en de bloedvaten nadelig.

Mogelijke oorzaken van het symptoom

Kortademigheid kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken en factoren.

Dyspnoe is geen geïsoleerd symptoom, maar als het alleen bekend is over een dergelijk pathologisch teken, is het mogelijk om mogelijke ziekten op te sommen. Artsen zijn ook bezig met differentiële diagnose tijdens het onderzoek om pathologieën uit te sluiten met vergelijkbare symptomatische en klinische manifestaties.

Bronchiale astma is een ontstekingsziekte van de bronchiën en longen gekenmerkt door ophoping van slijm in de luchtwegen en ademhalingsfalen. Ernstige kortademigheid vindt plaats tijdens astma-aanvallen.
Longontsteking is een infectieziekte van de longen van bacteriële aard. Afhankelijk van de prevalentie van het proces kan dit een focale, segmentale of lobaire longontsteking zijn. Dit is een gevaarlijke pathologie die een spoedbehandeling vereist.
Chronische obstructieve longziekte is een progressieve ziekte waarbij ontstekingsprocessen optreden in het longweefsel die de functie van gasuitwisseling verstoren. Naast kortademigheid kan COPD zich manifesteren als een frequente hoest met sputum.
Bloedarmoede is een tekort aan hemoglobine of rode bloedcellen (erytrocyten) in het bloed. Ademhalingsfalen vanwege het feit dat hemoglobine nodig is voor het transport van zuurstof.
Ischemie van het hart - een schending van de bloedtoevoer naar de hartspier tegen de achtergrond van coronaire hartziekte, waaronder vasculaire atherosclerose. Dyspnoe kan optreden tijdens inspanning.
Congestief hartfalen, gemanifesteerd door verminderde bloedstroom in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. Vaak is de pathologie het gevolg van pathologische veranderingen in de rechterkamer.
Pneumothorax - de penetratie van lucht in de pleuraholte, vergezeld van een scherpe respiratoire insufficiëntie als gevolg van lekkage. In zeldzame gevallen treedt een dergelijke ziekte spontaan op.
Myocardiaal infarct - schade aan hartspierweefsel met een ernstig tekort aan bloedtoevoer. De ziekte manifesteert zich door een sterke disfunctie van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Andere mogelijke oorzaken van het symptoom zijn:

Koolmonoxidevergiftiging.
Obesitas.
Lage bloeddruk of pulmonale hypertensie.
Longembolieën.
Interne bloeding.
Allergische reactie.
Paniekaanval.
Penetratie van vreemde voorwerpen in het ademhalingssysteem.
Tuberculose.
Maligne neoplasma van de long.
Sarcoïdose.
Longoedeem.

De verscheidenheid aan mogelijke oorzaken van kortademigheid veroorzaakt de complexiteit van de diagnose met een gebrek aan klinische gegevens.

Andere symptomen en complicaties

Wordt dyspneu vergezeld door andere storende symptomen? - Ik heb een dokter nodig!

Bijna altijd, naast kortademigheid, zijn er andere manifestaties van de ziekte. Hoe meer symptomen er aan het licht komen, hoe gemakkelijker het is voor de arts om een voorlopige diagnose te stellen.

Extra manifestaties van pathologieën:

Pijn op de borst.
Duizeligheid.
Verkleuring van de huid.
Het uiterlijk van oedeem in de benen, nek of buik.
Verhoogde lichaamstemperatuur.
Vermoeidheid en zwakte.
De bloeddruk verlagen of verhogen.
Droge mond.
Droge of productieve hoest.
Complicaties en gevaarlijke symptomen:
Verlies van bewustzijn met de ontwikkeling van coma.
Ernstige pijn op de borst en zwakte.
Roodheid van het gezicht en zwelling van de nek.
Huidspier en een sterke bloeddrukdaling.

Ondanks het feit dat veel van deze symptomen niet-specifiek zijn, vereenvoudigen zelfs dergelijke gegevens de oorspronkelijke diagnose aanzienlijk. Desondanks vertrouwen artsen meer op objectieve klinische gegevens.

Diagnostische methoden

De resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden zullen helpen om de oorzaak van dyspnoe te vinden.

Als u kortademigheid en andere symptomen ervaart, dient u een huisarts te raadplegen. Tijdens het consult zal de arts de patiënt vragen over de klachten, de anamnestische gegevens onderzoeken om risicofactoren voor verschillende ziekten te identificeren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Luisteren naar de longen en het hart (auscultatie) vergemakkelijkt in grote mate de primaire diagnose. Ook, vaak in het stadium van het algemene onderzoek, vestigt de arts de aandacht op oedeem, cyanose en andere pathologische symptomen. Voor een nauwkeurige diagnose zijn de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek vereist.

Bloedonderzoek voor gassamenstelling, bloedeenheden, hemoglobine, infectieuze agentia en andere indicatoren. Dit is de belangrijkste laboratoriumtest.
Endoscopisch onderzoek van het ademhalingssysteem (bronchoscopie). De arts brengt een dunne flexibele slang met een camera en een lichtbron in de luchtwegen in om pathologische tekenen te detecteren.
Radiodiagnose, berekende en magnetische resonantie beeldvorming - de belangrijkste soorten visuele onderzoeken die pathologie in een bepaald orgaan kunnen detecteren.
Elektrocardiografie en echocardiografie - methoden voor functioneel en visueel onderzoek van het hart, noodzakelijk voor het uitsluiten van pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
Angiografie - een studie van de bloedvaten van de longen en het hart. De arts introduceert voorlopig contrastmiddelen in de bloedbaan en analyseert de vasculaire permeabiliteit met behulp van röntgenstralen of CT.

Verduidelijking van de gegevens van de eerste onderzoeken zal helpen het aantal mogelijke ziekten te verkleinen en nauwkeurigere diagnosemethoden toe te wijzen in een specifiek geval.

Behandeling en preventie

Methoden en behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de diagnose en de ernst ervan.

Helaas is het onmogelijk om de behandelmethoden alleen op basis van dyspneu te voorspellen. Met het oog op de diagnostische gegevens kan de arts geneesmiddelen voorschrijven om de bloeddruk, antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, antihistaminica of andere medicijnen te herstellen.

In ernstige omstandigheden kan reanimatie nodig zijn, inclusief het gebruik van mechanische ventilatie.

Preventie van respiratoir falen moet gebaseerd zijn op de volgende principes:

Regelmatige onderzoeken, waaronder bezoeken aan de therapeut en fluorografie.
Stoppen met roken.
Matige oefening.
Behandeling van een allergische reactie op stof, pollen en andere allergenen.
Therapie voor hart- en vaatziekten.

Naleving van preventieve aanbevelingen zal de prestaties van het ademhalingssysteem aanzienlijk verbeteren. Als er gevaarlijke symptomen optreden, zoals aanhoudende kortademigheid, pijn op de borst en duizeligheid, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen.

Oorzaken van dyspneu: met hartfalen, tijdens het lopen, met oefenen

Kortademigheid - een gevoel van gebrek aan lucht, in verband waarmee de ademhaling moet worden verhoogd. Dit is een van de meest voorkomende klachten van patiënten tijdens een bezoek aan een huisarts of therapeut.

Het is een veel voorkomend symptoom van ziekten van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam - respiratoir, cardiovasculair, endocrien, nerveus.

infectieziekten
verschillende soorten intoxicatie
neuromusculaire inflammatoire processen
maar het kan ook voorkomen bij volledig gezonde mensen met overgewicht tijdens detraining - sedentaire levensstijl, obesitas
bij personen met een labiel zenuwstelsel als een psycho-emotionele reactie op stress
met stofwisselingsstoornissen, bloedziekten, oncologie

Dit symptoom kan zowel pathologisch compensatoir als fysiologisch van aard zijn en de ernst ervan komt vaak niet overeen met de mate van pathologische stoornissen in het lichaam. Multifactoriële en lage specificiteit maken het in veel gevallen moeilijk om het te gebruiken voor het diagnosticeren of beoordelen van de ernst van een bepaalde ziekte. Een gedetailleerd en meervoudig onderzoek van de patiënt om de oorzaak van dyspneu te bepalen, is echter verplicht.

Wat is kortademigheid?

Dyspnoe of dyspnoe (ademhalingsstoornis) kan gepaard gaan met objectieve ademhalingsstoornissen (diepte, frequentie, ritme) of alleen door subjectieve sensaties.

Per definitie is Academicus Votchala BE, kortademigheid - in de eerste plaats een sensatie van de patiënt, die hem dwingt fysieke inspanning te beperken of de ademhaling te versterken.

Als ademhalingsstoornissen geen sensaties veroorzaken, wordt deze term niet gebruikt en kunnen we alleen praten over de beoordeling van de aard van de overtreding, dat wil zeggen ademhalen moeilijk, oppervlakkig, onregelmatig, te diep, intenser. Het lijden en de psychologische reactie van de patiënt wordt echter niet minder reëel.

De definitie van het concept van dyspnoe, voorgesteld door de Thoracic (Thoracic) Society of the USA, is nu goedgekeurd. In overeenstemming daarmee is kortademigheid een weerspiegeling van de subjectieve perceptie van ademhalingsproblemen van de patiënt en omvat verschillende kwalitatieve sensaties die variëren in intensiteit. De ontwikkeling ervan kan secundaire fysiologische en gedragsreacties veroorzaken en het gevolg zijn van de interactie van psychologische, fysiologische, sociale en omgevingsfactoren. Er zijn de volgende graden van dyspneu:

Een vollediger beeld van dyspnoe wordt aangetoond door het volgende voorbeeld.

Het normale aantal ademhalingen bij een gezond persoon in een stille toestand is 14 - 20 in 1 minuut.
In een persoon die buiten bewustzijn is door een ziekte, kan deze niet-ritmisch zijn, de frequentiegraad overschrijden of veel minder vaak voorkomen. Deze aandoening wordt beschouwd als een ademhalingsstoornis, maar wordt niet kortademigheid genoemd.
Dyspnoe wordt als een dergelijke aandoening beschouwd (die met geen enkele methode kan worden gemeten) - de klachten van de patiënt over het gevoel van gebrek aan lucht bij normale snelheden van ademhaling en ritme en kortademigheid treden alleen op bij een toename van de diepte van inspiratie.

Aldus beschouwt de geaccepteerde definitie, evenals de definitie van Academicus Vetchala BE, dit symptoom als psychologische subjectieve perceptie, bewustzijn van fysiologische of pathologische stimuli en veranderingen in het lichaam.

Een persoon beschrijft kortademigheid, zoals pijn, met verschillende kleurrijke emotionele expressies:

verstikkende sensatie
gebrek aan lucht
een gevoel van borstvolheid
gevoel van gebrek aan lucht vullen de longen
"Vermoeidheid in de borst"

Dyspnoe kan zowel fysiologisch, "veilig" zijn - een normale reactie van het lichaam en pathologisch, aangezien het een van de symptomen is van een aantal ziekten:

Fysiologische veranderingen in de ademhaling die snel weer normaal worden

tijdens het hardlopen, sportoefeningen in de sportschool, zwemmen in het zwembad
snelle klimtrap
bij zware lichamelijke inspanning
met een uitgesproken emotionele reactie in een gezond lichaam (ervaring, stress, angst)

Pathologische reacties die optreden bij ziekten

Dyspnoe bij inspanning komt zelfs voor bij een lage intensiteit, lichte spanning. Dyspnoe tijdens het lopen wordt veroorzaakt door ziekten van de longen, hart, bloedarmoede, ziekten van het endocriene systeem, het zenuwstelsel, enz.

Symptoom vormingsmechanismen

Helaas associëren veel artsen het mechanisme van het vóórkomen en de ontwikkeling van kortademigheid alleen met:

obstructie (obstructie) van de luchtwegen op afstand van de stembanden in het strottenhoofd tot de longblaasjes
met hartfalen leidt tot congestie in de longen.

Op basis van deze (vaak onjuiste) conclusies wordt een plan opgesteld voor verdere instrumentele en laboratoriumdiagnostische onderzoeken en behandeling.

De pathogenese van dyspneu is echter veel gecompliceerder en de oorzaken zijn veel groter. Er zijn veel aannames over de ontwikkeling van dyspneu. De meest overtuigende theorie is gebaseerd op de perceptie van de waarneming en analyse van de hersenen van de impulsen die deze binnenkomen als gevolg van de inconsistentie tussen het rekken en spannen van de ademhalingsspieren.

De mate van irritatie van de zenuwuiteinden, die de spierspanning regelen en signalen naar de hersenen verzenden, komt niet overeen met de lengte van deze spieren. Aangenomen wordt dat deze discrepantie de reden is voor een persoon om te voelen dat de geïnhaleerde ademhaling te klein is in vergelijking met de spanning van de respiratoire spiergroep. De impulsen van de zenuwuiteinden van de luchtwegen of het longweefsel door de nervus vagus dringen het centrale zenuwstelsel binnen en vormen een bewust of onbewust gevoel van ademhalingsongemakken, dat wil zeggen een gevoel van kortademigheid.

Het beschreven schema geeft een algemeen beeld van de vorming van dyspneu. Het is alleen geschikt voor gedeeltelijke onderbouwing, bijvoorbeeld de oorzaken van dyspneu tijdens het lopen of andere fysieke activiteiten, omdat in dit geval de irritatie van chemoreceptoren door de verhoogde concentratie van koolstofdioxide in het bloed ook van belang is.

Een groot aantal oorzaken en varianten van pathogenese is te wijten aan de verscheidenheid aan fysiologische processen en anatomische structurele eenheden die zorgen voor een normale ademhaling. Dit of dat mechanisme heeft altijd de overhand, afhankelijk van de situatie die het heeft uitgelokt. Het kan bijvoorbeeld voorkomen wanneer stimulatie van de receptoren van het strottenhoofd of de luchtpijp, de middelste en kleine bronchiën, ademhalingsspieren, allemaal op hetzelfde moment, enz. De principes van implementatie en de mechanismen van kortademigheid in verschillende omstandigheden zijn echter hetzelfde.

Kortademigheid wordt dus gekenmerkt door het besef van overmatige activering van de hersenen door impulsen vanuit het ademhalingscentrum in de medulla oblongata. Het wordt op zijn beurt in actieve toestand gebracht door oplopende signalen die resulteren uit stimulatie van perifere receptoren in verschillende structuren van het lichaam en doorgegeven via de geleidende zenuwbanen. Hoe sterker de stimuli en disfunctie van de ademhaling, hoe ernstiger de kortademigheid is.

Pathologische impulsen kunnen komen van:

De centra centreren zich in de hersenschors.
Baroreceptoren en mechanoreceptoren van de ademhalingsspieren en andere spieren of gewrichten.
Chemoreceptoren die reageren op veranderingen in koolstofdioxideconcentratie in de halsslagaders van de halsslagaders, de aorta, de hersenen en andere delen van de bloedsomloop.
Receptoren die reageren op veranderingen in de zuur-base-status van het bloed.
Intra-thoracale uiteinden van de vagus en phrenic zenuwen.

Enquêtemethoden

Het aantonen van de aanwezigheid van dyspnoe en het vaststellen van de oorzaken ervan helpt tot op zekere hoogte aanvullende methoden voor instrumenteel en laboratoriumonderzoek. Dit zijn:

speciale vragenlijsten met een meervoudig systeem van antwoorden op vragen;
spirometrie, die het volume en de snelheid van inademing en uitademing van lucht meet;
pneumotachografie, waarmee u de volumetrische snelheid van de luchtstroom kunt registreren tijdens rustige en geforceerde ademhaling;
testen door het uitvoeren van gemeten fysieke belastingen op een fietsergometer of loopbandsimulatoren;
het uitvoeren van testen met de geneesmiddelen die vernauwing van bronchiën veroorzaken;
bepaling van bloedzuurstofverzadiging met een eenvoudige pulsoximeterinrichting;
laboratoriumonderzoek naar gassamenstelling en zuur-base status van bloed, etc.

Klinische classificatie van kortademigheid

In de praktische geneeskunde, ondanks de niet-specificiteit van dyspnoe, wordt het nog altijd beschouwd in combinatie met andere symptomen als een diagnostisch en prognostisch teken voor verschillende pathologische aandoeningen en processen. Er zijn veel classificaties van varianten van dit symptoom, wat duidt op een verband met een bepaalde groep ziekten. In veel pathologische omstandigheden heeft het, volgens de belangrijkste indicatoren, een gemengd ontwikkelingsmechanisme. Voor praktische doeleinden is kortademigheid verdeeld in vier hoofdtypen:

centraal
long-
hart
hematogene

Dyspnea centrale genese - met neurologie of hersentumoren

Het verschilt van alle andere doordat het zelf de oorzaak is van verstoringen in gasuitwisselingsprocessen, terwijl andere soorten dyspnoe het gevolg zijn van reeds aangetaste gasuitwisseling en compensatoir van aard zijn. Gasuitwisseling in centrale dyspnoe wordt verstoord door de pathologische diepte van de ademhaling, frequentie of ritme, die niet adequaat zijn voor de behoeften van het metabolisme. Zulke centrale schendingen kunnen voorkomen:

als gevolg van een overdosis narcotische of slaappillen
met spinale of hersentumoren
neuroses
uitgesproken psycho-emotionele en depressieve toestanden

Bij psychoneurotische stoornissen meestal 75% van de patiënten die worden behandeld in de kliniek met neurotische toestanden en pseudoneurosen gewoonlijk klagen over kortademigheid, dit zijn mensen die acuut reageren op stress, zeer gemakkelijk prikkelbaar en hypochonders. De eigenaardigheid van psychogene ademhalingsstoornissen is de ruisbegeleiding - veelvuldig gekreun, zware zuchten, gekreun.

dergelijke mensen ervaren een constant of periodiek gevoel van gebrek aan lucht, de aanwezigheid van obstructies in het strottenhoofd of in de bovenste delen van de borstkas.
de behoefte aan extra inspiratie en de onmogelijkheid van de implementatie ervan "beademingscorset"
probeer alle deuren en ramen te openen of ren naar de straat "in de lucht"
dergelijke patiënten voelen pijn in het hartgebied bij afwezigheid van pathologie, zijn zeker dat ze hartfalen hebben en de angst hebben om te sterven aan verstikking als ze onverschillig staan tegenover de aanwezigheid van andere ziekten.

Deze aandoeningen gaan gepaard met een onnodige toename van de frequentie of diepte van de ademhaling, die geen verlichting biedt, en de onmogelijkheid om de adem in te houden. Soms zijn er valse aanvallen van bronchiale astma of laryngeale stenose na eventuele ervaringen of conflicten, zelfs ervaren artsen zijn verwarrend.

Dyspnoe met een centraal karakter kan zich op verschillende manieren manifesteren:

tachypnoe

Tachyponeal - een sterke toename van de ademfrequentie tot 40 - 80 of meer in 1 minuut, wat leidt tot een verlaging van het koolstofdioxidegehalte in het bloed en als gevolg:

Tachypnea kan optreden bij longembolie, longontsteking, peritonitis, acute cholecystitis, neurose, vooral bij hysterie, spierpijn in de borst, hoge temperatuur, winderigheid en andere aandoeningen.

bradypnee

Diep, maar zeldzaam, minder dan 12 in 1 minuut, ademhalen, wat gebeurt als er problemen zijn bij het transport van lucht door de bovenste luchtwegen. Deze variant van kortademigheid komt voor:

bij het gebruik van drugs
hersentumoren
Pickwick-syndroom

wanneer het inademen van een droom gepaard gaat met een stop van maximaal 10 seconden of meer, waarna, wanneer volledig ontwaakt, tachypnea begint.

dysrhythmia

Verstoring van een ritme van de ademhaling op amplitude en frequentie.

Het komt bijvoorbeeld voor bij insufficiëntie van de aortaklep, wanneer een samentrekking van de linkerventrikel van het hart de aortaboog binnenkomt en daarom neemt een toegenomen hoeveelheid bloed de hersenen binnen, en wanneer het ventrikel ontspannen is, is er een scherpe omgekeerde bloedstroom vanwege de afwezigheid van een obstakel, dat wil zeggen de aanwezigheid van een vervormde klep aorta.
Dit is vooral uitgesproken bij psycho-emotionele stress, die "ademhalingspaniek" en de angst voor de dood veroorzaakt.

Kortademigheid bij hartfalen

Een van de belangrijkste symptomen van hartziekten is kortademigheid. De meest voorkomende oorzaak is hoge druk in de vaten van het hart. Aanvankelijk (in de vroege stadia) voelen patiënten met hartfalen zich als "gebrek aan lucht" alleen tijdens lichamelijke inspanning, naarmate de ziekte voortschrijdt, begint de dyspnoe te worden verstoord, zelfs met een lichte inspanning en dan in rust.

Dyspnoe bij hartfalen heeft een gemengd mechanisme, waarbij stimulatie van het ademhalingscentrum in de merghersenen met impulsen uit het volume en baroreceptoren van het vaatbed van het grootste belang is. Ze worden op hun beurt voornamelijk veroorzaakt door falen van de bloedsomloop en bloedstasis in de longaderen, verhoogde bloeddruk in de longcirculatie. Verstoring van de diffusie van gassen in de longen, schending van de elasticiteit en flexibiliteit van het strekken van het longweefsel, waardoor de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum wordt verminderd, is ook belangrijk.

Dyspnoe bij hartfalen heeft het karakter:

polypnoea

wanneer een toename van de gasuitwisseling wordt bereikt door tegelijkertijd dieper en frequenter adem te halen. Deze parameters zijn afhankelijk van de toenemende belasting van het linker hart en de kleine bloedsomloop (in de longen). Polypnea bij ziekten van het hart wordt voornamelijk geprovoceerd door zelfs een lichte fysieke inspanning (traplopen), het kan optreden wanneer de temperatuur hoog is, zwangerschap, wanneer de verticale positie van het lichaam wordt veranderd in horizontaal, wanneer het lichaam wordt gekanteld, hartritmestoornissen.

orthopnea

Dit is een aandoening waarbij de patiënt gedwongen wordt om (zelfs te slapen) rechtop te staan. Dit leidt tot een uitstroom van bloed naar de benen en de onderste helft van het lichaam, waardoor de longcirculatie wordt ontlast en de ademhaling gemakkelijker wordt.

Hart astma

Nachtparoxysma van dyspneu of hartastma, dat de ontwikkeling van longoedeem is. Kortademigheid gaat gepaard met een gevoel van verstikking, droog of nat (met schuimend sputum), hoest, zwakte, zweten, angst voor de dood.

Longaandoening

Het wordt geprovoceerd door een schending van respiratoire mechanica in het geval van bronchitis, pneumonie, bronchiale astma, verminderde functie van het diafragma, significante kromming van de wervelkolom (kyphoscoliose). Longaandoening is onderverdeeld in:

Inspiratoire kortademigheid - moeilijk ademhalen

Met deze variant van dyspnoe nemen alle hulpspieren deel aan de inhalatie. Het ontstaat:

met moeite inademen in geval van verlies van elasticiteit in longweefsel in het geval van pneumosclerose, fibrose, pleuritis, gemeenschappelijke longtuberculose, longkanker
grove pleurale lagen en carcinomatose
hoge stand van het diafragma als gevolg van zwangerschap
verlamming van de phrenic zenuw bij spondylitis ankylopoetica
bij patiënten met bronchiaal astma tijdens de vernauwing van de bronchiën als gevolg van pneumothorax of pleuritis
inspiratoire dyspnoe kan worden veroorzaakt door een vreemd lichaam in de luchtwegen
larynx tumor
zwelling van de stembanden tijdens larynxvernauwing (vaak bij kinderen jonger dan 1 jaar oud, zie blazende hoest bij een kind en behandeling van laryngitis bij kinderen)

Expiratoire dyspnoe - moeilijk uitademingsvermogen

Het wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het uitademen als gevolg van veranderingen in de wanden van de bronchiën of hun spasmen, als gevolg van inflammatoir of allergisch oedeem van het slijmvlies van de bronchiale boom, accumulatie van sputum. Meestal gebeurt het wanneer:

bronchiale astma-aanvallen
chronische obstructieve bronchitis
emphysema

Een dergelijke kortademigheid komt ook voor met de deelname van niet alleen ademhalings-, maar ook hulpspieren, hoewel deze minder uitgesproken is dan in de vorige versie.

Bij longaandoeningen in vergevorderde stadia, maar ook bij hartfalen, kan kortademigheid worden gemengd, dat wil zeggen zowel expiratoir als inspiratoir, wanneer het moeilijk is om in te ademen en uit te ademen.

Hematogene vorm van kortademigheid

Deze soort is het zeldzaamst in vergelijking met de vorige versies, en wordt gekenmerkt door een hoge frequentie en diepte van de ademhaling. Het gaat gepaard met veranderingen in de PH-waarde in het bloed en toxische effecten van metabole producten, in het bijzonder met ureum, op het ademhalingscentrum. Meestal treedt deze pathologie op als:

endocriene aandoeningen - ernstige vormen van diabetes, thyreotoxicose
lever- en nierfalen
met bloedarmoede

In de meeste gevallen is kortademigheid gemengd. Ongeveer 20% van zijn oorzaak, ondanks een gedetailleerd onderzoek van patiënten, blijft onbekend.

Kortademigheid met endocriene ziekten

Mensen met diabetes, obesitas en thyreotoxicose lijden in de meeste gevallen ook aan kortademigheid, de redenen voor het optreden ervan met endocriene aandoeningen zijn de volgende:

Bij diabetes mellitus treden veranderingen in het cardiovasculaire systeem noodzakelijkerwijs op in de loop van de tijd, wanneer alle organen lijden aan zuurstofgebrek. Bovendien is vroeg of laat bij diabetes de nierfunctie verstoord (diabetische nefropathie), bloedarmoede treedt op, hetgeen hypoxie verder verergert en kortademigheid verergert.
Obesitas - het is duidelijk dat met een teveel aan vetweefsel, organen zoals het hart, de longen onderhevig zijn aan verhoogde stress, wat ook de functie van de ademhalingsspieren compliceert, kortademigheid bij het lopen veroorzaakt, met oefening.
Bij thyreotoxicose, wanneer de productie van schildklierhormonen te groot is, worden alle metabolische processen sterk verhoogd, waardoor de behoefte aan zuurstof toeneemt. Bovendien, wanneer hormonen in overmaat zijn, verhogen ze het aantal hartsamentrekkingen, terwijl het hart niet volledig bloed (zuurstof) kan leveren aan alle organen en weefsels, daarom probeert het lichaam deze hypoxie te compenseren - als een resultaat treedt kortademigheid op.

Dyspnoe met bloedarmoede

Animi is een groep van een pathologische toestand van het lichaam waarin de samenstelling van het bloed verandert, het aantal rode bloedcellen en hemoglobine afneemt (met frequente bloedingen, bloedkanker, met vegetariërs, na ernstige infectieziekten, met oncologische processen, congenitale metabole stoornissen). Met de hulp van hemoglobine in het lichaam, wordt zuurstof respectievelijk vanuit de longen naar de weefsels gebracht, met zijn gebrek aan organen en weefsels ondervindt hypoxie. Toenemende zuurstofbehoefte het lichaam probeert te compenseren voor de toename en verdieping van ademhalingen - er is kortademigheid. Naast kortademigheid tijdens bloedarmoede, voelt de patiënt duizelig (oorzaken), zwakte, verergering van slaap, eetlust, hoofdpijn, enz.

Tot slot

Voor de dokter is het erg belangrijk:

vaststelling van de oorzaak van dyspneu tijdens inspanning of emotionele reactie;
begrip en correcte interpretatie van de klachten van de patiënt;
verduidelijking van de omstandigheden waaronder dit symptoom optreedt;
de aanwezigheid van andere symptomen die gepaard gaan met kortademigheid.

Niet minder belangrijk is:

algemeen beeld van de patiënt over dyspneu zelf;
zijn begrip van het mechanisme van dyspneu;
tijdig een arts bezoeken;
juiste beschrijving van de gevoelens van de patiënt.

Dyspnoe is dus een symptoomcomplex dat inherent is aan fysiologische en veel pathologische aandoeningen. Onderzoek van patiënten moet worden geïndividualiseerd met behulp van alle beschikbare technieken die hem objectiveren om de meest rationele behandelmethode te selecteren.