Kortademigheid - typen, oorzaken en behandeling

Klachten over kortademigheid komen vaak voor. Soms probeert iemand het alleen aan te pakken en soms moet hij een ambulance bellen. In sommige gevallen vereiste ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.

Inhoud van het artikel:

Wat is dyspneu?

Kortademigheid - een gevoel van gebrek aan lucht, gepaard gaand met druk in de borst en verhoogde ademhaling. Iemand met kortademigheid probeert diep adem te halen. Kortademigheid kan acuut en chronisch zijn. Ook wordt deze aandoening dyspneu genoemd.

Normaal, als een persoon rust, let hij niet op zijn ademhaling. Naarmate de fysieke activiteit toeneemt, begint hij meer en meer te ademen, wat voor hem merkbaar wordt. Als een persoon gezond is, is kortademigheid op de achtergrond van lichamelijke inspanning een normaal verschijnsel dat geen ongemak veroorzaakt. Enkele minuten na het stoppen van krachtige fysieke activiteit, zal de ademhalingssnelheid weer normaal worden.

Pathologische dyspnoe treedt op wanneer de ademhaling versnelt tijdens normaal lopen, bij het uitvoeren van elementaire acties of in rust. Deze kortademigheid geeft de ontwikkeling van een ziekte aan.

Typen dyspneu

Wanneer kortademigheid optreedt bij inspiratie, wordt dit inspiratoir genoemd. De oorzaak van zijn ontwikkeling is de vernauwing van het lumen van de luchtpijp en de bronchiën. Inspiratoire dyspnoe gaat gepaard met bronchiale astma, pneumothorax, pleuritis, etc.

Als kortademigheid optreedt tijdens uitademing, wordt dit expiratoir genoemd. Een dergelijke kortademigheid ontwikkelt zich als gevolg van de vernauwing van de kleine bronchiën. Het wordt geassocieerd met emfyseem, COPD.

Soms kan kortademigheid worden gemengd wanneer een persoon ongemak ervaart tijdens inademing en uitademing. Een dergelijke ademhalingsstoornis gaat gepaard met ernstige pulmonaire pathologieën, voortgeschreden hartfalen.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt zijn er 5 graden dyspneu. De beoordeling is gebaseerd op de klachten van een persoon op basis van de MRC-schaal.

Kortademigheid treedt alleen na ernstige lichamelijke inspanning op.

Dyspnoe manifesteert zich na het beklimmen van de trap of tijdens snelwandelen.

Kortademigheid zorgt ervoor dat iemand langzamer gaat werken, hoewel gezonde mensen van dezelfde leeftijd in hetzelfde tempo kunnen blijven lopen. De patiënt, om de beweging voort te zetten, moet je stoppen.

Een persoon moet om de paar minuten stoppen. Hij kan ongeveer 100 m lopen, waarna hij op adem moet komen.

4 - erg zwaar

Kortademigheid komt zowel in rust als tijdens een lichte oefening voor. Een persoon moet zich beperken tot de maximale beweging.

Oorzaken van dyspneu

Er zijn verschillende redenen die kunnen leiden tot kortademigheid. Ze combineren op hun beurt ook verschillende pathologieën en ziektes:

Dyspnoe zal zich in de volgende gevallen ontwikkelen:

Overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiën.

Ziekten van het longparenchym.

Schade aan de bloedvaten van de longen.

Pathologie van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de borstkas en ademhalingsorganen.

Hyperventilatiesyndroom. Het ontwikkelt zich met neurose, evenals tegen de achtergrond van neurocirculatory dystonie.

Overtredingen van metabole processen.

Dyspnoe en longziekte

Dyspnoe gaat altijd gepaard met ziekten van de bronchiën en de longen. Het kan bijvoorbeeld acuut zijn met pleuritis of pneumothorax, of chronisch. In het laatste geval zal kortademigheid vele weken of zelfs jaren duren. Chronische dyspneu is kenmerkend voor chronische obstructieve longziekte.

Bij chronische pulmonaire pathologieën wordt het lumen van de luchtwegen smaller, verstopt met dik sputum. Dyspnoe maakt een persoon de hele tijd zorgen, als het niet wordt behandeld, gaat het geleidelijk verder. Het hoort bij het expiratoire type. Tegelijkertijd krijgt een persoon een hoest, wat gepaard gaat met de scheiding van een dik geheim.

Als de patiënt aan astma lijdt, komt kortademigheid plotseling voor. In dit geval zal het expiratoir zijn. Een persoon haalt een beetje oppervlakkig adem, waarna hij een luidruchtige uitademing heeft. Om een ​​verstikkingsaanval te stoppen, moet de patiënt medicijnen nemen die gericht zijn op het uitbreiden van de bronchiën. Dit zorgt ervoor dat de adem in de kortst mogelijke tijd weer normaal wordt. Om een ​​nieuwe aanval van dyspneaallergieën te veroorzaken, kan het oppervlak van de bronchiën tijdens de ademhaling worden geraakt. Soms ontwikkelt dyspnoe na inname van voedsel dat mogelijk allergenen is. Als bronchomimetica het lichaam niet op tijd binnenkomen, zal de persoon erger worden, flauwvallen kan hem overkomen. Een patiënt met een astma-aanval heeft medische hulp nodig, anders kan hij zelfs sterven.

Dyspnoe zal zich ontwikkelen wanneer de organen van het ademhalingssysteem worden beïnvloed door infectieuze agentia. Daarom gaat dit symptoom altijd gepaard met bronchitis en longontsteking. Hoe ernstiger het verloop van de onderliggende ziekte, hoe sterker de kortademigheid zal zijn.

Bovendien zal de patiënt de volgende symptomen ervaren:

Hoge lichaamstemperatuur of subfebrile lichaamstemperatuur.

Versterking van zwakte, vermoeidheid, intoxicatieverschijnselen.

Pijn in de borst.

Hoest: hetzij nat of zonder sputum.

Als de behandeling op tijd is gestart, kunnen bronchitis en longontsteking binnen een paar dagen worden geëlimineerd. Wanneer de infectie ernstig verloopt, of de behandeling wordt uitgesteld, verslechtert de toestand van de persoon dramatisch. Zelfs dodelijk.

Kortademigheid kan een symptoom zijn van een longtumor. In de beginfase van ontwikkeling is de ziekte asymptomatisch. Naarmate de pathologie vordert, begint de tumor het longweefsel te knijpen, wat leidt tot de ontwikkeling van kortademigheid.

De volgende symptomen zullen wijzen op kankers van de luchtwegen:

Kortademigheid, die aanvankelijk nauwelijks merkbaar zal zijn, maar naarmate de ziekte vordert, zal deze intensiveren.

Aanval van hoest die niet gepaard gaat met de scheiding van slijm. Er kan een slijm verschijnen, maar het zal best een beetje zijn.

Pijn in de borst.

Versteviging van de huid en toegenomen zwakte.

De behandeling omvat het uitvoeren van een chirurgische procedure die is ontworpen om een ​​kankergezwel te verwijderen. Bovendien wordt aan de patiënt chemotherapie of bestralingstherapie voorgeschreven.

Ziekten zoals: pulmonaire trombo-embolie, toxisch longoedeem en lokale luchtwegobstructie zijn uiterst levensbedreigend.

Wanneer een longembolie optreedt, treedt een blokkering van takken op die zich uitstrekken van het hoofdbloedvat dat de ademhalingsorganen van energie voorziet. Als gevolg hiervan, stopt een bepaald deel van de long normaal. Hoe groter het gebied van de aangetaste longen, hoe ernstiger de symptomen van trombo-embolie. Dyspnoe komt plotseling voor een persoon voor, kan zich niet alleen ontwikkelen tijdens lichamelijke activiteit, maar ook in rust. De persoon begint te lijden aan verstikking, pijn in de borst. Tijdens een hoestaanval kan bloed worden afgegeven. Om de juiste diagnose te stellen, moet u een röntgenfoto van de longen maken, een ECG en een angiopulmonografie.

Als de patiënt de luchtwegen heeft belemmerd, zal de persoon ook lijden aan verstikking. Dyspnoe is inspiratoir, de ademhaling is lawaaierig, vaak gepaard met hoest, waarvan het moeilijk is om kwijt te raken. Wanneer u de positie van het lichaam probeert te veranderen, neemt de hoest toe. Spirometrie, bronchoscopie, een röntgenfoto of MRI van de longen zullen nodig zijn om de ziekte te identificeren.

Obstructie van het ademhalingssysteem kan worden geactiveerd door de volgende redenen:

Obstructie van de luchtpijp of bronchiën door druk op deze struma of tijdens aorta-aneurysma.

Een tumor groeit in de luchtwegen, zoals papilloma of kanker.

Verstikking, op de achtergrond van vallen in de luchtwegen van een vreemd voorwerp.

Ontwikkeling van cicatriciale stenose.

Het ontstekingsproces, vergezeld van destructieve veranderingen in de weefsels van de luchtpijp. Een soortgelijke aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van systemische ziekten, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis, bij systemische lupus erythematosus, bij Wegener-granulomatose.

Het gebruik van medicijnen die het lumen van de bronchiën vergroten, helpt niet om de ziekte het hoofd te bieden. Het is belangrijk om de oorzaak die de obstructie van het lumen van de luchtwegen veroorzaakte te elimineren of om het mechanische obstakel te verwijderen dat de normale ademhaling hindert.

Toxisch longoedeem is een andere pathologie die gepaard gaat met kortademigheid. De oorzaak van deze aandoening is de vergiftiging van het lichaam met het binnendringen van vergiften of andere giftige stoffen in de luchtwegen. Bovendien ontwikkelt toxisch longoedeem zich tegen de achtergrond van infectieziekten die een ernstige beloop hebben.

Ten eerste heeft een persoon alleen kortademigheid en neemt ook de ademfrequentie toe. Dan ontwikkelen zich tekenen van verstikking. Ademhaling wordt borrelen. Om het probleem het hoofd te bieden, is het noodzakelijk om tekenen van intoxicatie uit het lichaam te verwijderen.

Andere aandoeningen van de luchtwegen die gepaard kunnen gaan met kortademigheid zijn onder andere:

Pneumothorax. Met deze pathologie komt er lucht in het pleurale deel van de longen. Het hoopt zich daar op, zet druk op de weefsels van de ademhalingsorganen. Pneumothorax ontwikkelt zich op de achtergrond van de verwonding, of op de achtergrond van infectie. Een persoon met een dergelijke diagnose heeft noodhulp van een chirurg nodig.

Longtuberculose gaat gepaard met bacterieschade aan het longweefsel, wat gepaard kan gaan met kortademigheid. De behandeling moet gericht zijn op de vernietiging van pathogene flora in het lichaam.

Long-actinomie. Deze ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van de aandoening van de ademhalingsorganen door de schimmelflora.

Emfyseem. Met deze pathologie worden de longblaasjes uitgerekt, normale gasuitwisseling is onmogelijk. Emfyseem kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie of als een symptoom van andere ziekten.

Silicose. Dit is een hele groep ziekten die worden gekenmerkt door de depositie van stofdeeltjes in de longen. Ontdoen van hen is onmogelijk. De ziekte ontwikkelt zich vanwege werk in gevaarlijke industrieën. Om de toestand van de persoon te verlichten, wordt hem een ​​symptomatische behandeling voorgeschreven.

Scoliose, spondylitis ankylopoetica en misvormingen in de ontwikkeling van de borstwervels. Al deze ziekten kunnen gepaard gaan met kortademigheid, omdat ze leiden tot een breuk in de vorm van de borstkas.

Dyspnoe en ziekten van het cardiovasculaire systeem

Bij hartaandoeningen heeft een persoon vaak kortademigheid. Ten eerste voelt hij dat hij niet voldoende lucht heeft tijdens het sporten. Naarmate de cardiovasculaire aandoening vordert, verschijnt kortademigheid bij de patiënt, zelfs in rust.

Als een hartaandoening ernstig is, heeft de persoon een zogenaamde paroxismale nachtdyspneu (hartastma). Verstikking wordt een gevolg van congestie in de longen.

Dyspnoe en aandoeningen van het zenuwstelsel

Soms klagen patiënten over kortademigheid in het kantoor van de neuroloog of op afspraak van een psychiater. De man geeft aan dat hij niet genoeg lucht heeft, hij kan niet diep ademen. In dit geval verhoogt de patiënt de angst, hij is bang om te sterven aan verstikking. De patiënt kan klagen dat er een flap in zijn borst zit waardoor hij niet volledig kan ademen.

Meestal worden deze patiënten gekenmerkt door een verhoogde emotionele prikkelbaarheid, ze zijn gevoelig voor stress, vaak depressief. Het is bewezen dat dyspnoe, als een ademhalingsstoornis, gepaard kan gaan met toegenomen angst, angsten, depressieve stemmingen, fobieën.

Artsen doen zelfs beroep op zoiets als psychogene kortademigheid. Tegelijkertijd maakt de patiënt tijdens het ademen een zucht, kan kreunen of kreunen.

Om neurotische aandoeningen en dyspnoe op hun achtergrond op te lossen, moet u naar een psychiater of een neuropatholoog gaan.

Bloedarmoede en kortademigheid

Bloedarmoede wordt gekenmerkt door aandoeningen in de samenstelling van het bloed. Tegelijkertijd daalt het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen onder het normale teken. Omdat het deze bloedcomponenten zijn die verantwoordelijk zijn voor het transport van zuurstof, veroorzaakt hun tekort hypoxie.

Het lichaam probeert op verschillende manieren zuurstof te verhongeren. Inclusief verhoogde ademhaling en verhoogde inspiratiediepte. Daarom ontwikkelt een persoon kortademigheid.

Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door factoren zoals:

Onvoldoende inname van ijzer met voedsel. Vegetariërs lijden vaak aan bloedarmoede.

De aanwezigheid in het lichaam van het centrum van chronische bloedingen, bijvoorbeeld met een maagzweer of uteriene leiomyoma.

Overgebrachte infectieziekten of somatische aandoeningen.

Aangeboren metabolische aandoeningen.

Bloedkanker In dit geval zal bloedarmoede werken als een symptoom van kankerpathologie.

Kortademigheid is niet het enige symptoom van bloedarmoede.

Andere symptomen van de ziekte zijn:

Duizeligheid, hoofdpijn.

Verslechtering van mentale vermogens.

De huid van mensen die lijden aan bloedarmoede, bleek worden, soms geel worden.

Om bloedarmoede te identificeren, moet u een algemene analyse en biochemische analyse van bloed doorgeven. Het is even belangrijk om de oorzaak te identificeren die de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakt. Hematologist behandelt de diagnose en behandeling van gebrekkige bloedcondities.

Endocriene aandoeningen en kortademigheid

Mensen met diabetes, thyreotoxicose en patiënten met overgewicht klagen over kortademigheid.

Thyrotoxicose is een pathologie die gepaard gaat met een schending van de productie van schildklierhormonen in het lichaam. Tegelijkertijd worden de metabole processen versneld en beginnen alle interne organen aan hypoxie. Thyrotoxicose gaat gepaard met een verhoogde hartslag en het hart zelf is niet in staat om weefsels en organen van zuurstof te voorzien. Probeert te compenseren voor de symptomen van hypoxie, versnelt het lichaam de ademhaling, als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt kortademigheid.

Obesitas is een gevaarlijke ziekte. Hoe meer lichaamsvet, hoe harder de ademhalingsspieren om te gaan met hun functies. Tegelijkertijd lijden de longen, het hart en de bloedvaten. Het gebrek aan zuurstof wordt de aanzet voor de ontwikkeling van kortademigheid.

Diabetes mellitus leidt tot het feit dat een persoon aan bloedvaten lijdt. De organen beginnen zuurstofhongering te ervaren. Een andere complicatie van de ziekte is diabetische nefropathie (nierziekte). Het leidt tot bloedarmoede, wat bijdraagt ​​aan verhoogde hypoxie en kortademigheid.

Zwangerschap en kortademigheid

Het lichaam van een zwangere vrouw ervaart overmatige stress. Ze gaan gepaard met een toename van het circulerende bloedvolume. Bovendien zet de baarmoeder druk op het middenrif. De long raakt verkrampt, de behoefte aan zuurstof neemt toe, omdat ze niet alleen de vrouw zelf, maar ook het kind nodig zullen hebben.

Het is niet verrassend dat kortademigheid tijdens de zwangerschap een veel voorkomend verschijnsel is. De ademhalingsfrequentie bij een zwangere vrouw is 22-24 ademhalingswegen per minuut. Hoe langer de termijn, hoe sterker de dyspneu zal zijn.

Als het aantal ademhalingen in de rusttoestand de opgegeven waarden overschrijdt, moet u een arts raadplegen. Ernstige dyspneu tijdens de zwangerschap is geen normale variant.

Kortademigheid in de kindertijd

Over dyspnoe bij kinderen kan in de volgende gevallen spreken:

Als de frequentie van de ademhalingswegen per minuut hoger is dan 60 voor kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden.

Als de NPV meer dan 50 per minuut bedraagt ​​voor kinderen van zes maanden tot een jaar.

Als de NPV meer is dan 40 per minuut voor kinderen ouder dan een jaar.

Als de NPV hoger is dan 25 per minuut voor kinderen vanaf 5 jaar oud.

Als de NPV hoger is dan 20 per minuut voor kinderen van 10 tot 14 jaar oud.

Om de NPV bij een kind correct te berekenen, moet dit gebeuren terwijl hij rust, dat wil zeggen tijdens de nacht of overdag. De hand moet op de borst van de baby worden gelegd, meet de tijd in 1 minuut en begin met tellen.

De ademhalingsfrequentie kan om objectieve redenen worden verhoogd, bijvoorbeeld wanneer een kind heeft gegeten, veel heeft gehuild of hard heeft gerend. Echter, met aanzienlijke afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Oorzaken die bij kinderen kortademigheid kunnen veroorzaken:

Distress-syndroom van pasgeborenen. Het ontwikkelt zich bij te vroeg geboren baby's van wie de moeder lijdt aan diabetes, hartziekten en bloedvaten en pathologieën in het genitale gebied. Distress-syndroom kan een gevolg zijn van foetale hypoxie of verstikking, die zich heeft voorgedaan tijdens de bevalling. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart. De introductie van oppervlakteactieve stoffen in de luchtpijp van een pasgeboren baby kan helpen. Voer de procedure uit in de eerste minuten van het leven van een kind.

Symptomen van neonatale distress syndroom zijn onder meer:

bleekheid van de huid of blauw;

Valse kroep of laryngotracheitis met stenose. Bij kinderen heeft de luchtpijp een lumen dat veel smaller is dan bij volwassenen. Als een kind een ontstekingsproces in de keel ontwikkelt, is een afbraak van de normale luchtstroom mogelijk. Valse kroep ontwikkelt zich meestal 's nachts, met de stembanden opzwellend. Het kind ontwikkelt acute inspiratoire dyspnoe en een verstikkingsaanval. Zelfbehandeling van valse kroep kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Als u de symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen.

Hartziekte aangeboren karakter. Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de baby treden pathologische stoornissen op, zijn hart en bloedvaten vormen verkeerd, wat leidt tot een mengsel van veneus en arterieel bloed. Als gevolg hiervan ontvangen de weefsels en organen van de pasgeborene bloed dat niet voldoende is verzadigd met zuurstof. Ze beginnen te lijden aan hypoxie. Als de hartziekte ernstig is, heeft het kind een operatie nodig.

Allergische reacties van het lichaam, longontsteking, astma, bronchitis kunnen leiden tot kortademigheid. De aard van deze ziekten kan viraal of bacterieel zijn.

Bloedarmoede wordt vaak geassocieerd met kortademigheid.

Om de oorzaak van kortademigheid te verhelderen, moet u contact opnemen met de arts. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn.

Welke dokter behandelt kortademigheid?

Als een persoon de oorzaak van kortademigheid niet kent, moet hij contact opnemen met een therapeut. Wanneer kortademigheid optreedt bij een kind, moet je naar de receptie van de kinderarts gaan. Na een uitgebreid onderzoek kan de arts een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

In sommige gevallen is raadpleging van nauwe specialisten vereist.

Als kortademigheid een gevolg is van longziekte, wordt de patiënt doorverwezen naar een longarts. Wanneer dyspnoe ontstaat als gevolg van een hartaandoening, is raadpleging van een cardioloog noodzakelijk. Hematologist behandelt de behandeling van bloedarmoede. Bij schildklierafwijkingen is de hulp van een endocrinoloog vereist. In sommige gevallen wordt de patiënt doorverwezen naar een neuroloog en een psychiater.

Hoe om te gaan met kortademigheid thuis?

Wanneer een persoon weet waarom hij kortademigheid ontwikkelt en geen medische spoedhulp nodig heeft, kunt u proberen dit pathologische symptoom aan te pakken met uw eigen inspanningen.

De volgende technieken maken het mogelijk om kortademigheid te elimineren:

Diep ademhalen. Inademen moet diep zijn, door de buik gaan. Om te gaan met kortademigheid, moet u de volgende stappen uitvoeren:

Ga op je rug liggen, leg je handen op je buik.

Haal diep adem door de neus en vergroot de buikholte. Op dit moment moeten de longen met lucht worden gevuld.

Houd je adem gedurende 2 seconden.

Adem uit door de mond en laat lucht uit de longen ontsnappen.

Je moet op deze manier 8 minuten ademen. Zodra een persoon kortademig is, moet je diep en langzaam ademen.

Adem met samengeknepen lippen. Je kunt omgaan met kortademigheid als je ademt met je lippen gesloten. Dit zal de frequentie van de ademhaling verminderen. Zo'n techniek is vooral relevant voor mensen met kortademigheid op de achtergrond van nerveuze spanning of angst. Te nemen stappen:

Je moet op een stoel zitten en ontspannen.

Lippen moeten worden samengedrukt, waardoor er een kleine opening tussen hen ontstaat.

Inademen moet luidruchtig zijn, duurt ongeveer 2 seconden.

Het is noodzakelijk om uit te ademen op 4 tellen, terwijl het openen van lippen niet zou moeten zijn.

Ademen op deze manier is 10 minuten nodig.

Deze techniek is toepasbaar op elk moment wanneer er sprake is van kortademigheid. Je moet het de hele dag herhalen, totdat de aanval stopt.

De juiste positie kiezen. Als u voor uzelf een comfortabele houding kiest, kunt u de intensiteit van dyspneu verminderen. In dit geval kan een persoon gaan staan ​​en zitten. Om de lading uit de luchtwegen te verwijderen, moet u een van de volgende houdingen aannemen:

Ga in de stoel zitten, ontspan, steun het hoofd.

Leun tegen de muur, leunend tegen de rug van het lichaam.

Ga staan, steun je handen op een of andere steun.

Ga op je rug liggen, onder je knieën en leg een kussen onder je hoofd.

Gebruik een ventilator om kortademigheid te verminderen. Als u de luchtstroom van de ventilator naar uw gezicht of neus leidt, is het mogelijk om kortademigheid te verminderen. Met een dergelijke maatregel kan het lichaam de penetratie van lucht in de ademhalingsorganen voelen en ontspannen. De ventilator zal het echter niet toestaan ​​om kortademigheid het hoofd te bieden als deze door een ziekte is veroorzaakt.

Inhalatie van stoom. Het is mogelijk om de ademhaling te vergemakkelijken met behulp van stoom die door de neuspassages komt. Hiermee kunt u een dikke slijmvloeistof maken en het welzijn verbeteren. Techniek van de procedure:

Het is noodzakelijk om de container met heet water te vullen.

Het moet worden toegevoegd pepermuntolie of eucalyptus in de hoeveelheid van een paar druppels.

De persoon wordt neergelaten over een kom, het hoofd is bedekt met een handdoek.

Boven de stoom haal diep adem.

Je kunt niet kokend water ademen, je moet wachten tot het water wat afkoelt. Als deze aanbeveling niet wordt opgevolgd, kan stoom brandwonden veroorzaken.

Coffee. Cafeïne verlicht spiervermoeidheid, dus het kan kortademigheid verlichten.

Er zijn onderzoeken uitgevoerd waaruit bleek dat cafeïne aanvallen van astma vergemakkelijkt. Om dit te doen, drinkt u gewoon een kopje koffie.

Opgemerkt moet worden dat een grote hoeveelheid koffie in het lichaam kan leiden tot een verhoogde hartslag. Daarom moet u zich aan de maatregel houden.

Gember. Als je wat verse gember eet, of een drankje drinkt, kun je kortademigheid verminderen, die werd veroorzaakt door infectieziekten. Er is wetenschappelijk bewijs dat gember helpt om te gaan met het RSV-virus, dat vaak luchtweginfecties veroorzaakt.

Onderwijs: Een diploma in "Cardiologie" ontvangen op de Moscow State Medical University genoemd. I.M. Sechenov (2015). Hier werd postdoctoraal afgerond en een diploma "cardioloog" ontvangen.

Dyspnoe bij volwassenen: oorzaken en behandeling

Dyspnoe wordt begrepen als een onplezierig gevoel van de eigen ademhaling of moeilijkheden bij het uitvoeren van de ademhaling, waarbij de frequentie, diepte en ritme, evenals de duur van inhalatie en uitademing met de deelname van hulpspieren veranderen.

Dyspnoe kan een symptoom zijn van vele ziekten: zowel respiratoire en cardiovasculaire en andere lichaamssystemen. Het is een van de meest voorkomende redenen voor medische hulp. De prevalentie onder de bevolking bedraagt ​​27%.

redenen

Oorzaken van dyspneu varieerden. De meest voorkomende zijn:

• "Overmatige excitatie van het ademhalingscentrum", als gevolg van veranderingen in de samenstelling van het bloedgas (hypoxemie, hypercapnie);
• vermindering van de regulerende functie van het ademhalingscentrum (in geval van neuro-infecties, aandoeningen van de cerebrale circulatie, hoofdletsel, effecten op het zenuwstelsel van toxische stoffen);
• verhoogde metabolische behoeften van weefsels en organen (met bloedarmoede, hypothyreoïdie, zwangerschap);
• de aanwezigheid in de luchtwegen van de obstakels voor de doorgang van lucht (vreemd lichaam, zwelling of spasme van het strottenhoofd en bronchiën);
• afname van het ademhalingsoppervlak van de longen (als gevolg van compressie van het longweefsel wanneer vocht of lucht zich ophoopt in de pleuraholte);
• verminderde luchtigheid van een deel van de long (met ontsteking, atelectasis, longinfarct, emfyseem).

Ontwikkelingsmechanismen

Al deze pathologische aandoeningen verminderen de vitale capaciteit van de longen, verminderen ademhalingsvolume en ventilatie. Dit leidt tot een verhoging van de bloedconcentraties van koolstofdioxide en de ontwikkeling van acidose als gevolg van de ophoping van geoxideerde metabolische producten. Bovendien treedt acidose op in het alveolaire capillaire blok, veroorzaakt door ontsteking van de wanden van de kleine vaten van de longen, interalveolair weefsel, longoedeem, enz.

In de meeste gevallen treedt kortademigheid op onder de actie van provocerende factoren:

• fysieke activiteit;
• veranderende weersomstandigheden;
• inademing van irriterende stoffen;
• contact met dieren of vogels, etc.

Dyspnoe komt niet alleen voor onder invloed van verschillende pathologische processen, het kan ook aanwezig zijn bij gezonde individuen. Dit is de zogenaamde fysiologische dyspnoe. Het wordt in dergelijke gevallen waargenomen:

• met aanzienlijke fysieke inspanning;
• in een benauwde kamer;
• in de periode van verblijf in de hooglanden;
• met overmatige mentale agitatie.

classificatie

Dyspnoe kan in zijn verschijningsvorm zijn:

1. Subjectief (gebaseerd op menselijke sensaties).
2. Doelstelling (bepaald door eventuele onderzoeksmethoden en gekenmerkt door een verandering in de frequentie, diepte of het ritme van de ademhaling).
3. Gecombineerd.

Bij ademhalingsziekten komt kortademigheid vaak voor. Minder vaak, puur subjectieve dyspnoe optreedt (met neurose, hysterie, winderigheid). Een objectieve variant van dyspnoe kan worden waargenomen met emfyseem of obliteratie van de pleuraholte.

Volgens de overheersende moeilijkheid van een bepaalde fase van de ademhalingscyclus, zijn er 3 soorten dyspneu:

1. Inspiratory (met moeite inademen).
2. Expiratoir (bij moeilijk uitademen).
3. Mixed.

De extreme mate van kortademigheid wordt verstikking genoemd, en de toestand waarin het optreedt is astma.

Voor de duur kan het zijn:

Dyspnoe kan optreden op verschillende posities van de patiënt: in het horizontale vlak, verticaal, aan de zijkant of bij het veranderen van de positie van het lichaam. Tegelijkertijd neemt hij een dwangmatige positie in (bijvoorbeeld orthopneu - zittend met zijn benen naar beneden, leunend op zijn handen).

diagnostiek

Dyspnoe wordt gediagnosticeerd op basis van subjectieve gevoelens van de patiënt en objectieve onderzoeksmethoden. Voor dit doel wordt niet alleen het tellen van de ademhalingsfrequentie in rust en na het trainen gebruikt, maar worden ook speciale schalen gebruikt om kortademigheid te beoordelen in omstandigheden van normale dagelijkse activiteit.

De diagnose van de oorzaak van kortademigheid is voornamelijk gebaseerd op anamnestische gegevens, terwijl het tempo van de toename ervan belangrijk is.

• Plotselinge dyspnoe in rust kan een teken zijn van pulmonaire trombo-embolie, spontane pneumothorax, harttamponnade.
• Ademhalingsmoeilijkheden, die in 1-2 uur toenemen, zijn kenmerkend voor astma en acuut hartfalen.
• Dyspnoe, van enkele dagen tot meerdere weken, kan wijzen op een verergering van bronchiale astma of COPD, pneumonie, de aanwezigheid van pleurale effusie of anemie.
• Als zich dyspnoe binnen een paar maanden ontwikkelt, kan dit te wijten zijn aan chronisch hartfalen, COPD, interstitiële longziekten, enz.

Om de mate van functionele stoornissen van de ademhaling te bepalen, krijgen alle patiënten met kortademigheid:

Differentiële diagnose

In geval van acute ademhalingsproblemen, zal de arts allereerst de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen in de longen bepalen. Als ze aanwezig zijn, zal dit de lokalisatie bepalen - eenzijdige of tweezijdige nederlaag:

• Een unilateraal pathologisch proces kan te wijten zijn aan pneumothorax, pleurale effusie of aspiratie van een vreemd lichaam. Als tegelijkertijd de focus van vochtige raliën wordt gehoord over de longen, kan longontsteking worden aangenomen.
• Bilaterale lokalisatie van veranderingen wordt meestal waargenomen bij patiënten met bronchiale, cardiale astma, bronchiolitis, evenals de aanwezigheid van bilaterale pneumonie of pleurale effusie.

In dit stadium is het belangrijk om een ​​differentiële diagnose van bronchiaal en hartastma correct uit te voeren:

• Ten gunste van de laatste, getuigen de overheersende vochtige rafels, verstoring van het hartritme en doofheid van harttonen.
• Bij bronchiale astma worden droge verspreide luizen overwegend gehoord over de longen en wordt moeilijkheid van uitademing waargenomen.

Tegelijkertijd is differentiële diagnose van dyspneu bij hartfalen en respiratoir falen van bijzonder belang. In het eerste geval:

• de patiënt heeft organische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• er is inspiratoire of gemengde dyspneu;
• hoest en kortademigheid erger tijdens het liggen of tijdens lichamelijke inspanning;
• tijdens auscultatie zijn natte stagnerende dalen, hartritmestoornissen te horen;
• ECG vertoont tekenen van linkerventrikelhypertrofie, ritmestoornissen, tekenen van coronaire insufficiëntie, enz.;
• veneuze congestie op röntgenfoto's.

Wanneer ademhalingsfalen optreedt:

• geschiedenis van bronchopulmonale pathologie;
• uitademingsdyspneu;
• productieve hoest met viskeus sputum;
• met auscultatie - verzwakte ademhaling met verspreide droge rales;
• tekenen van pulmonaal hart op een ECG;
• emfyseem of pneumosclerose op röntgenfoto's.

In moeilijke diagnostische gevallen wordt het onderzoek van patiënten aangevuld met echografie van het hart en bronchoscopie.

Als de patiënt is uitgesloten pathologie van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, maar kortademigheid blijft bestaan, dan is de oorzaak mogelijk:

• bloedarmoede (met hemoglobine lager dan 80 g / l);
• schildklieraandoening (thyreotoxicose);
• psychogene factoren (neurose en andere psychische stoornissen).

behandeling

Ondanks de verschillende oorzaken van kortademigheid, heeft therapie voor de eliminatie ervan gemeenschappelijke principes. De behandeling van de onderliggende ziekte, die de ontwikkeling van pathologische symptomen veroorzaakte, wordt eerst uitgevoerd. In sommige gevallen is dit genoeg, in andere is dat niet het geval. Vervolgens wordt het therapeutische effect aangevuld met de volgende activiteiten:

1. Doel van bronchodilatoren (B2-agonisten, anticholinergica, methylxanthinen).
2. Het gebruik van anxiolytica (onderdrukt het ademcentrum, wordt gebruikt in afwezigheid van bronchopulmonale pathologie).
3. Zuurstoftherapie.
4. Mechanische ventilatie (in ernstige gevallen).
5. Lichamelijke training.
6. Longrevalidatie.
7. Chirurgische reductie van longvolume (met emfyseem).

conclusie

Dyspnoe kan variërende graden van ernst hebben: van mild tot ernstig. Tegelijkertijd is het in staat de normale vitale activiteit van patiënten te verstoren, waardoor hun kwaliteit van leven wordt verminderd.

Als dit pathologische symptoom optreedt, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen, omdat het een vroege diagnose is en de juiste behandeling wordt voorgeschreven om het probleem op te lossen of om u beter te laten voelen, en om de progressie van de ziekte te vertragen.

Cognitieve overdracht van kortademigheid:

Over kortademigheid in het programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva:

ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

Oorzaken van dyspneu

Moeilijk ademhalen met een verandering in de diepte, het ritme, de frequentie en de duur van de inademings- en uitademingsfase wordt kortademigheid genoemd. Het is subjectief, dat alleen wordt gevoeld door de patiënt, en objectief, vastgelegd tijdens het onderzoek. De oorzaken van kortademigheid zijn gevarieerd. Het kan worden waargenomen bij gezonde mensen tijdens het sporten, in bergachtige gebieden, zonder training, in benauwdheid, en wordt ook fysiologisch genoemd. Pathologische dyspnoe veroorzaakt door verschillende ziekten.

In ons artikel zullen we uitleggen wat de oorzaak is van kortademigheid en gebrek aan lucht, en welk onderzoek moet worden gedaan om het type en de oorzaak ervan te bepalen.

Voornaamste redenen

Waarom verschijnt dyspneu? Moeilijke ademhaling kan optreden als gevolg van dergelijke ziekten:

• ademhalings- en hartfalen;
• pathologie van het zenuwstelsel;
• bloedarmoede;
• uremie, obesitas, diabetisch coma
• psychogeen met neurose.

Dyspnoe bij inspanning kan voorkomen in een van de vermelde aandoeningen. Ze leiden allemaal tot inconsistenties in de behoefte van het lichaam aan zuurstof en het vermogen van de longen, het bloed of de ademhalingsspieren om gasuitwisseling te voorzien van toenemende fysieke activiteit. In eerste instantie treedt kortademigheid op tijdens het lopen, dan vordert het en komt het al in rust en bij de geringste inspanning voor.

Dyspnoe hangt nauw samen met inspanningstolerantie en fitheid. Daarom komt deze functie vaak voor bij oudere mensen met een lage fysieke activiteit. Samen met de diagnose van de oorzaken van deze aandoening en hun behandeling, is het noodzakelijk om de fysieke inspanning geleidelijk te verhogen, van eenvoudige oefeningen in de ochtend tot aan het lopen, om kortademigheid te elimineren.

• de onderdrukking van de activiteit van het ademcentrum van de hersenen onder de werking van morfine, andere verdovende middelen, geneesmiddelen uit de groep van barbituraten, koolstofdioxide;
• schade aan het ademhalingscentrum tijdens een beroerte of hersenletsel;
• toename van intracraniale druk tijdens een tumor;
• aandoeningen van het ruggenmerg, zenuwen, spieren;
• aandoeningen van de wervelkolom, ribben, diafragma;
• ziekten van de bronchiën, longen, borstvlies.

Ademhalingsstoornissen als gevolg van circulatoir falen komen voor bij hartaandoeningen, hypertensie, coronaire hartziekten, myocarditis, cardiomyopathie.

Dyspnoe met aandoeningen van de luchtwegen

Obstructieve respiratoire insufficiëntie (DN) wordt veroorzaakt door de moeilijkheid van lucht die de longblaasjes binnenkomt als gevolg van mechanische beschadiging van de trachea of ​​bronchiën. De kortademigheid is niet constant, soms plotseling, met een overheersende verlenging van uitademing, de patiënt ademt langzaam en diep bij het begin van de ziekte. De studie van de ademhalingsfunctie toont de normale vitale capaciteit van de longen (VC) en een afname in het volume van snelle (geforceerde) expiratie. Kortademigheid bij moeite Uitademen wordt expiratoir genoemd.

De beperkende vorm veroorzaakt een afname in de hoeveelheid of het oppervlak van de longblaasjes. Vaak veroorzaakt dit problemen met ademhalen - inspiratoire kortademigheid. Ademhalingsstoornissen zijn constant en nemen met de tijd toe, de frequentie ervan neemt toe, cyanose van de huid (cyanose) verschijnt. Verminderde ZHEL.

Obstructieve ziekten

Dyspnoe met bronchitis veroorzaakt door een verminderde bronchiale doorgankelijkheid

Deze ziekten veroorzaken verminderde bronchiale doorgankelijkheid. Deze omvatten:

• Bronchiale astma is een chronische pathologie van de inflammatoire bronchiën die vaak een allergische oorzaak heeft. Het belangrijkste symptoom is een verstikkende aanval in rust met moeite uit te ademen, eindigend in hoesten en een kleine hoeveelheid sputum. Aanvallen doen zich voor na contact met een allergeen (stof, pollen, huidschilfers van dieren, enzovoort). Dyspnoe bij bronchiale astma manifesteert zich bij expiratie, dat wil zeggen, het heeft een uitademend karakter. Het kan toenemen in de lente en de zomer, tijdens de bloei van planten.
• Bronchiolitis - ernstige ontsteking van de kleine bronchiën met koorts, piepende ademhaling, hoest, ademhalingsstoornissen, cyanose. Komt voor bij kinderen, verzwakte patiënten, ouderen. Hartfalen komt snel samen. Gekenmerkt door ernstige kortademigheid, ontwikkelt het kind een ernstig broncho-obstructief syndroom, waardoor dringend medische zorg nodig is.
• Chronische obstructieve longziekte is een progressief ontstekingsproces in de bronchiën, met hoest, toegenomen ademhalingen tijdens inspanning, als je trappen beklimt, sputum (met verergeringen - etterig), piepende ademhaling met een verlengde uitademing. Deze ziekte ontwikkelt zich voornamelijk tijdens het roken. Dyspnoe bij obstructieve bronchitis en COPD heeft dus zowel een uitademend karakter als astma. Een chronisch long hart wordt geleidelijk gevormd. Als een persoon met een dergelijke ziekte gestopt is met roken, kan zijn kortademigheid enige tijd verergeren, maar wordt dan minder uitgesproken.
• Tracheobronchiale dyskinesie is een vernauwing van het lumen van de luchtwegen als gevolg van atrofie van hun wand. Komt voor na acute respiratoire virale infectie, bronchitis, longontsteking of longemfyseem. De belangrijkste symptomen zijn aanvallen van blafhoest, plotselinge ademhalingsproblemen, met moeilijke uitademing in rust, verstikking, flauwvallen, piepende ademhaling.
• Aspergillose is een laesie van de ademhalingsorganen met een pathogene schimmel van het geslacht Aspergillus. Symptomen van de ziekte zijn gevarieerd, maar meer typisch zijn ernstig, koorts, bronchospasme, hoesten, donker sputum.
• Longkanker is een kwaadaardige tumor, aanvankelijk asymptomatisch of gemanifesteerd door aanhoudende 'pneumonie'. Dan is er een hoest (bloedstrepen zijn mogelijk), zwakte, pijn op de borst, toenemende ademhaling. Dyspneu met longkanker of metastasen daarin gaat gepaard met duizeligheid, zweten, gewichtsverlies.
• Een vreemd lichaam in het lumen van de bronchiën veroorzaakt een plotselinge "explosieve" hoest, bloedspuwing en gebrek aan lucht. Als een vreemd voorwerp klein is, veroorzaakt het in de loop van de tijd steeds meer moeite om te ademen in rust, tot de mate van verstikking. Vaker treedt een dergelijke kortademigheid op bij een kind dat per ongeluk een klein vreemd lichaam inhaleert.

Beperkende DN-stoornissen

De oorzaak van kortademigheid bij longontsteking is vochtophoping in de longblaasjes

Deze omstandigheden verminderen het oppervlak van de longblaasjes. Gasuitwisseling is verstoord, zuurstofverzadiging in het bloed lijdt. Daarom is dyspneu meestal constant, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht, moeite met ademhalen. Het neemt meestal in de ochtend toe als de patiënt actief begint te bewegen. Mogelijke redenen:

• longontsteking - acute infectieuze ontsteking met koorts, hoesten, pijn op de borst; er zijn echter minder ernstige symptomen; voornamelijk radiologisch gediagnosticeerd; kortademigheid met longontsteking is een ernstig teken dat wijst op een ernstig verloop van de ziekte;
• longemfyseem veroorzaakt door de uitzetting van de longblaasjes van de primaire aard of bij COPD, gekenmerkt door de uitzetting en deformatie van de borstkas; dyspneu met emfyseem constant en sterk;
• pneumosclerose - vervanging van het ademhalingsweefsel van de longen door bindweefsel; gepaard met moeilijk ademhalen bij het lopen de trap op, dan met een kleine last en in rust, cyanose van de huid, moeite met ademhalen, constant hoesten met een kleine hoeveelheid sputum;
• tuberculose - chronische specifieke ontsteking, gepaard gaande met langdurige koorts, nachtelijk zweten, hoest, zwakte, gewichtsverlies;
• polycystische long - een aangeboren ziekte, met een constante toename van de ademhaling bij kinderen, vaak geassocieerd met bronchitis en longontsteking;
• exsudatieve pleuritis - ophoping van vocht in de pleuraholte met compressie van de long en het optreden van pijn op de borst aan het begin, en dan toenemende ademhalingsmoeilijkheden; symptomen verdwijnen als ze op de "zieke" kant liggen;
• spontane pneumothorax gaat gepaard met een scherp gebrek aan lucht, hoesten, pijn op de borst, koud zweet, cyanose, drukvallen; dyspneu met pneumothorax, plotseling en zeer ernstig, de aandoening vereist dringende medische zorg;
• kromming van de wervelkolom, met een uitgesproken mate van vervorming van de ademhalingsorganen en belemmerende normale inhalatie.

Er zijn ziekten die diffusie respiratoire insufficiëntie veroorzaken. Het wordt gekenmerkt door een schending van de doorlaatbaarheid van de alveolaire wanden voor zuurstof en de beperking van het binnengaan ervan in het bloed. Om de gevaarlijkste redenen, noteren we:

• pneumoconiose - beroepslongziekte bij mijnwerkers, metallurgen, enz.; gepaard gaande met verhoogde ademhaling bij bewegen, hoesten en pijn op de borst;
• Hammen-rijk syndroom - een ziekte van onbekende aard, vergezeld van toenemende kortademigheid, cyanose en paroxismale hoest, dan treedt hartfalen op;
• carcinomatose van de longen wordt veroorzaakt door kanker uitzaaiingen in hen en manifesteert zich door een toenemende moeilijkheid in ademhaling en een blauwachtige tint van de huid.

Dyspnoe bij hartaandoeningen

Wat gebeurt er bij hartfalen?

Acuut hartfalen (HF) ontwikkelt zich plotseling of tegen de achtergrond van bestaande chronische. De belangrijkste vormen zijn:

• hartastma - een aanval van gebrek aan lucht tot de mate van verstikking, vaker is er 's nachts kortademigheid, begint te liggen met een droge hoest, waardoor de patiënt gedwongen wordt op het bed te zitten met zijn benen naar beneden; bleke huid, ademt tot 30 per minuut of meer;
• longoedeem manifesteert zich door verstikking, luide, borrelende piepende ademhaling, intense cyanose, het verschijnen van schuimend sputum, vaak roze van kleur; toestand is levensbedreigend.

Het vroege stadium van chronisch hartfalen is een veelvoorkomende oorzaak van aandoeningen van de luchtwegen. Ademen is frequent en oppervlakkig, het gaat om de spieren van de nek, de buik, vaak hoesten. Moeilijkheden bij het ademen worden veroorzaakt door een belasting - eerst intens, dan verschijnt met normaal lopen en wordt dan constant. Dyspnoe bij hartfalen gaat gepaard met andere symptomen - pijn achter het borstbeen, ritmestoornis, verhoogde druk, oedeem, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, acrocyanosis (cyanose van de handen, voeten, lippen). Vaak neemt het niet alleen toe onder belasting, maar ook na het eten, maar ook 's avonds.

Hartaandoening die kortademigheid veroorzaakt:

• IHD: angina pectoris, myocardiaal infarct en cardiosclerose na het infarct;
• myocardiale dystrofie en cardiomyopathie;
• myocarditis, pericarditis;
• longembolie;
• hypertensie;
• hartafwijkingen;
• Ayers-syndroom.

Voor de diagnose van deze ziekten worden ECG, EchoCG, 24-uurs Holter ECG-monitoring, stresstests, coronaire angiografie en andere cardiologische onderzoeken gebruikt. Radiografie van de longen is vaak normaal, ademhalingsfunctie verandert weinig, die wordt gebruikt voor differentiële diagnose met ziekten van de luchtwegen.

Andere oorzaken van kortademigheid

Verstoring van de ademhaling, de diepte en het ritme ervan, treedt op bij verwondingen en hersentumoren. Ziekten zoals polio en myasthenia gaan gepaard met zwakte van de ademhalingsspieren.

Dyspnoe bij inspanning is vaak het meest uitgesproken symptoom van bloedarmoede. Bovendien komt het voor bij verschillende soorten intoxicatie, bijvoorbeeld met uremie of diabetische coma.

Ten slotte verschijnt vaak een snelle ademhaling met obesitas. Alleen gewichtsverlies helpt deze patiënten om van dit symptoom af te komen, hoewel ze vaak hulp zoeken bij cardiologen en tevergeefs worden behandeld.

Vroegere kortademigheid tijdens de zwangerschap wordt ook vaak geassocieerd met bloedarmoede. In het 2e en 3e trimester kan dit toenemen door de toename van de baarmoeder en de beperking van de bewegingen van het diafragma.

Psychogene dyspnoe geassocieerd met de neurotische toestand komt ook voor. Ze wordt vaak vergezeld door een geeuw.

Onderzoek naar dyspneu

Om de oorzaak van dit symptoom te achterhalen, differentieert de arts eerst ziekten van de longen en het hart. Algemene en biochemische bloedtesten worden voorgeschreven met verplichte bepaling van het niveau van totaal eiwit, bilirubine, creatinine, glucose en cholesterol. Het ziekenhuis voert een onderzoek uit naar bloedgassen voor de diagnose van respiratoir falen. Sputum-analyse wordt ook uitgevoerd.

Instrumentele methoden om de oorzaak van kortademigheid te helpen vaststellen:

• radiografie van de longen;
• elektrocardiografie;
• onderzoek van de ademhalingsfunctie;
• echocardiografie;
• bronchoscopie;
• computertomografie van de borst.

Het diagnoseschema wordt gekozen door de arts, op basis van de gegevens van extern onderzoek, klachten, patiëntgeschiedenis. Verder kan het diagnostisch zoeken worden aangevuld met meer serieuze onderzoeken, zoals katheterisatie van hartholten of longbiopsie.

Oorzaken van dyspneu: advies van huisartsen

Een van de belangrijkste klachten die patiënten het vaakst uiten, is kortademigheid. Deze subjectieve sensatie dwingt de patiënt om naar de kliniek te gaan, een ambulance te bellen en kan zelfs een indicatie zijn voor een spoedopname in een ziekenhuis. Dus wat is dyspneu en wat zijn de belangrijkste oorzaken ervan? U vindt antwoorden op deze vragen in dit artikel. Dus...

Wat is dyspneu

Zoals hierboven vermeld, is kortademigheid (of kortademigheid) een subjectieve menselijke sensatie, een acuut, subacuut of chronisch gevoel van luchtgebrek, gemanifesteerd door strakke borst, en klinisch een toename van de ademhalingsfrequentie van meer dan 18 per minuut en een toename in de diepte.

Een gezond persoon die in rust is, let niet op zijn ademhaling. Bij matige inspanning veranderen de frequentie en diepte van de ademhaling - de persoon is zich hiervan bewust, maar deze toestand veroorzaakt hem geen ongemak, en bovendien keren de ademhalingsindicatoren binnen enkele minuten na het stoppen van de oefening weer normaal. Als dyspneu bij matige belasting meer uitgesproken wordt, of verschijnt wanneer een persoon elementaire handelingen uitvoert (bij het binden van veters, rondlopen door het huis) of, erger nog, niet in rust plaatsvindt, hebben we het over pathologische dyspneu, wat wijst op een bepaalde ziekte.

Indeling van dyspneu

Als de patiënt zich zorgen maakt over ademhalingsmoeilijkheden, wordt deze kortademigheid inspiratoir genoemd. Het verschijnt wanneer het lumen van de luchtpijp en grote bronchiën vernauwd zijn (bijvoorbeeld bij patiënten met bronchiaal astma of als gevolg van compressie van de bronchiën van buitenaf - in pneumothorax, pleuritis, enz.).

Als ongemak optreedt tijdens uitademing, wordt deze kortademigheid expiratoire genoemd. Het treedt op als gevolg van de vernauwing van het lumen van de kleine bronchiën en is een teken van chronische obstructieve longziekte of emfyseem.

Er zijn een aantal redenen om kortademigheid gemengd te veroorzaken - met schending en inademing en uitademing. De belangrijkste zijn hartfalen en longaandoeningen in de late, gevorderde stadia.

Er zijn 5 graden van dyspneu, bepaald op basis van de klachten van de patiënt - de MRC-schaal (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Oorzaken van dyspneu

De belangrijkste oorzaken van dyspneu kunnen worden onderverdeeld in 4 groepen:

1. Ademhalingsfalen als gevolg van:
   • schending van bronchiale doorgankelijkheid;
   • diffuse weefselziekten (parenchym) van de longen;
   • vaatziekten van de longen;
   • aandoeningen van de ademhalingsspieren of borstkas.
2. Hartfalen.
3. Hyperventilatiesyndroom (met neurocirculaire dystonie en neurose).
4. Stofwisselingsstoornissen.

Dyspnoe bij longpathologie

Dit symptoom wordt waargenomen bij alle ziekten van de bronchiën en de longen. Afhankelijk van de pathologie kan kortademigheid acuut optreden (pleuritis, pneumothorax) of de patiënt weken, maanden en jaren lastig vallen (chronische obstructieve longziekte of COPD).

Dyspnoe bij COPD wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de luchtwegen, de accumulatie van viskeuze secretie in hen. Het is permanent, van nature uitademend en wordt bij gebrek aan adequate behandeling steeds duidelijker. Vaak gecombineerd met hoest, gevolgd door sputumafscheiding.

Bij bronchiale astma manifesteert kortademigheid zich in de vorm van plotselinge aanvallen van verstikking. Het heeft een uitademend karakter - een luide korte ademhaling wordt gevolgd door een luidruchtige, moeilijke uitademing. Bij het inhaleren van speciale medicijnen die de bronchiën verwijden, keert de ademhaling snel terug naar normaal. Lijdende aanvallen treden meestal op na contact met allergenen - wanneer ze worden ingeademd of gegeten. In ernstige gevallen wordt de aanval niet gestopt door bronchomimetica - de toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, hij verliest het bewustzijn. Dit is een uiterst levensbedreigende aandoening waarvoor medische noodhulp nodig is.

Begeleidende kortademigheid en acute infectieziekten - bronchitis en longontsteking. De ernst ervan hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte en de uitgestrektheid van het proces. Naast dyspnoe maakt de patiënt zich zorgen over een aantal andere symptomen:

• temperatuurstijging van subfebrile naar koorts;
• zwakte, lethargie, zweten en andere symptomen van intoxicatie;
• niet-productieve (droge) of productieve (met sputum) hoest;
• pijn op de borst.

Met de tijdige behandeling van bronchitis en longontsteking, verdwijnen hun symptomen binnen een paar dagen en begint het herstel. In ernstige gevallen van longontsteking treedt cardiale artritis samen met ademhalingsinsufficiëntie - kortademigheid neemt aanzienlijk toe en sommige andere kenmerkende symptomen verschijnen.

Tumoren van de longen in de vroege stadia zijn asymptomatisch. Als een nieuw voortgekomen tumor niet bij toeval is geïdentificeerd (bij het uitvoeren van profylactische fluorografie of als een toevallige vondst bij het diagnosticeren van niet-longaandoeningen), neemt deze geleidelijk toe en wanneer deze een voldoende grote omvang bereikt, veroorzaakt deze bepaalde symptomen:

• eerste, niet-intensieve, maar geleidelijk toenemende, constante kortademigheid;
• hoesten met een minimum aan sputum;
• ophoesten van bloed;
• pijn op de borst;
• gewichtsverlies, zwakte, bleekheid van de patiënt.

Behandeling van longtumoren kan een operatie omvatten om een ​​tumor, chemotherapie en / of bestralingstherapie en andere moderne behandelingsmethoden te verwijderen.

Dergelijke dyspnoe-toestanden, zoals pulmonale trombo-embolie of PE, gelokaliseerde luchtwegobstructie en toxisch longoedeem, zijn de grootste bedreigingen voor het leven van de patiënt.

Longembolie - een aandoening waarbij een of meerdere takken van de longslagader verstopt met bloedstolsels, wat resulteert in een deel van de longen, worden uitgesloten van de ademhaling. De klinische manifestaties van deze pathologie hangen af ​​van het volume van de longlesie. Het manifesteert zich meestal plotselinge kortademigheid, waardoor de patiënt wordt gestoord met matige of lichte inspanning of zelfs in rust, een gevoel van verstikking, benauwdheid en pijn op de borst, vergelijkbaar met angina pectoris, vaak met bloedspuwing. De diagnose wordt bevestigd door de overeenkomstige veranderingen in het ECG, röntgenfoto van de borstorganen, tijdens angiopulmografie.

Luchtwegobstructie manifesteert zich ook als een verstikkend symptoomcomplex. Dyspnoe is inspiratoir van aard, ademhaling kan op afstand worden gehoord - lawaaierig, stridoor. Een frequente partner van dyspneu in deze pathologie is een pijnlijke hoest, vooral wanneer de positie van het lichaam wordt veranderd. De diagnose wordt gesteld op basis van spirometrie, bronchoscopie, röntgenonderzoek of tomografisch onderzoek.

Obstructie van de luchtwegen kan resulteren in:

• verminderde tracheale of bronchiale doorgankelijkheid als gevolg van compressie van dit orgaan van buitenaf (aorta-aneurysma, struma);
• laesies van de trachea of ​​bronchustumor (kanker, papillomen);
• treffer (aspiratie) van een vreemd lichaam;
• vorming van cicatriciale stenose;
• chronische ontsteking leidend tot vernietiging en fibrose van het tracheale kraakbeenweefsel (voor reumatische aandoeningen - systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, Wegener-granulomatose).

Therapie met bronchodilatoren in deze pathologie is niet effectief. De hoofdrol in de behandeling behoort tot de adequate behandeling van de onderliggende ziekte en de mechanische restauratie van de luchtweg.

Toxisch longoedeem kan optreden op de achtergrond van een infectieziekte, gepaard gaande met ernstige intoxicatie of door blootstelling aan de luchtwegen van toxische stoffen. In het eerste stadium manifesteert deze aandoening zich slechts geleidelijk aan toenemend kortademigheid en snelle ademhaling. Na een tijdje maakt kortademigheid plaats voor een pijnlijke verstikking, vergezeld van een bruisende adem. De leidende richting van de behandeling is ontgifting.

Minder vaak manifesteert kortademigheid de volgende longaandoeningen:

• pneumothorax - een acute aandoening waarbij lucht de pleuraholte binnendringt en daar blijft hangen, de long comprimeert en de ademhaling belet; ontstaat door verwondingen of infectieuze processen in de longen; vereist dringende chirurgische zorg;
• longtuberculose - een ernstige infectieziekte veroorzaakt door mycobacterium tuberculosis; vereist een specifieke behandeling voor de lange termijn;
• longactinomycose - een ziekte veroorzaakt door schimmels;
• longemfyseem - een ziekte waarbij de longblaasjes rekken en hun vermogen tot normale gasuitwisseling verliezen; ontwikkelt zich als een onafhankelijke vorm of begeleidt andere chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem;
• silicose - een groep beroepsziekten van de longen, die het gevolg zijn van de afzetting van stofdeeltjes in het longweefsel; herstel is onmogelijk, ondersteunende symptomatische therapie wordt aan de patiënt voorgeschreven;
• scoliose, defecten van de borstwervels, spondylitis ankylopoetica - onder deze omstandigheden is de vorm van de borstkas verstoord, waardoor ademhalen moeilijk wordt en kortademigheid wordt veroorzaakt.

Dyspnoe in de pathologie van het cardiovasculaire systeem

Personen die lijden aan hartziekten, een van de belangrijkste klachten merken kortademigheid. In de vroege stadia van de ziekte wordt kortademigheid door patiënten gezien als een gevoel van gebrek aan lucht tijdens lichamelijke inspanning, maar na verloop van tijd wordt dit gevoel veroorzaakt door minder en minder stress, in vergevorderde stadia laat het de patiënt niet in rust. Bovendien worden de gevorderde stadia van hartaandoeningen gekenmerkt door paroxismale nachtelijke dyspnoe - een verstikkende aanval die zich 's nachts ontwikkelt en leidt tot het ontwaken van de patiënt. Deze aandoening is ook bekend als hartastma. De oorzaak hiervan is stagnatie in de longen.

Dyspnoe met neurotische stoornissen

Klachten over dyspnoe van verschillende gradaties maken ¾ patiënten neurologen en psychiaters. Het gevoel van gebrek aan lucht, het onvermogen om in te ademen met een volle borst, vaak gepaard met angst, de angst voor de dood door verstikking, het gevoel van een "flap", een obstructie in de borstkas die een goede ademhaling belemmert - de klachten van patiënten zijn zeer divers. Meestal zijn dergelijke patiënten zeer prikkelbaar, mensen die acuut reageren op stress, vaak met hypochondrische neigingen. Psychogene ademhalingsstoornissen verschijnen vaak op de achtergrond van angst en angst, depressieve stemming, na het ervaren van een nerveuze overexcitatie. Er zijn zelfs mogelijke aanvallen van valse astma - plotseling opkomende aanvallen van psychogene dyspneu. Het klinische kenmerk van psychogene kenmerken van ademhalen is het ontwerp van het geluid - frequente zuchten, gekreun, gekreun.

De behandeling van dyspnoe bij neurotische en neurose-achtige aandoeningen wordt uitgevoerd door neuropathologen en psychiaters.

Dyspnoe met bloedarmoede

Anemie - een groep ziekten die wordt gekenmerkt door veranderingen in de samenstelling van het bloed, namelijk de afname van het gehalte aan hemoglobine en rode bloedcellen. Aangezien het transport van zuurstof uit de longen rechtstreeks naar de organen en weefsels wordt uitgevoerd met behulp van hemoglobine, begint het lichaam met een afname in zijn hoeveelheid zuurstof verhongering te ervaren - hypoxie. Natuurlijk probeert hij zo'n staat te compenseren, ruwweg gezegd, om meer zuurstof in het bloed te pompen, waardoor de frequentie en de diepte van de ademhaling toenemen, dat wil zeggen, kortademigheid optreedt. Anemias zijn van verschillende typen en ze ontstaan ​​om verschillende redenen:

• gebrek aan ijzerinname uit voedsel (voor vegetariërs bijvoorbeeld);
• chronische bloeding (met maagzweer, uteriene leiomyoma);
• na recente ernstige infectieuze of somatische ziekten;
• met aangeboren metabole stoornissen;
• als een symptoom van kanker, in het bijzonder bloedkanker.

Naast kortademigheid tijdens bloedarmoede, klaagt de patiënt over:

• ernstige zwakte, vermoeidheid;
• verminderde slaapkwaliteit, verminderde eetlust;
• duizeligheid, hoofdpijn, verminderde prestaties, concentratiestoornis, geheugen.

Mensen die lijden aan bloedarmoede onderscheiden zich door bleekheid van de huid, in sommige soorten van de ziekte - door de gele tint of geelzucht.

Diagnose van bloedarmoede is eenvoudig - geef gewoon een volledige bloedtelling door. Als er veranderingen zijn die duiden op bloedarmoede, zal een andere reeks onderzoeken, zowel laboratorium als instrumentaal, gepland worden om de diagnose te verduidelijken en de oorzaken van de ziekte te identificeren. Hematoloog schrijft de behandeling voor.

Dyspnoe bij ziekten van het endocriene systeem

Personen die lijden aan ziekten zoals thyrotoxicose, obesitas en diabetes mellitus klagen ook vaak over kortademigheid.

Met thyreotoxicose, een aandoening die wordt gekenmerkt door een overproductie van schildklierhormonen, worden alle metabole processen in het lichaam dramatisch verbeterd - tegelijkertijd ervaart hij een verhoogde behoefte aan zuurstof. Bovendien veroorzaakt een overmaat aan hormonen een toename van het aantal hartcontracties, waardoor het hart het vermogen verliest om bloed volledig naar de weefsels en organen te pompen - ze ervaren een gebrek aan zuurstof, waarvoor het lichaam probeert te compenseren - er treedt kortademigheid op.

Overmatige hoeveelheid vetweefsel in het lichaam tijdens obesitas maakt het werk van de ademhalingsspieren, het hart en de longen moeilijk, waardoor de weefsels en organen niet genoeg bloed krijgen en een gebrek aan zuurstof ervaren.

Bij diabetes wordt het vasculaire systeem van het lichaam vroeg of laat aangetast, waardoor alle organen in een toestand van chronische zuurstofgebrek verkeren. Bovendien worden na verloop van tijd ook de nieren aangetast - diabetische nefropathie ontwikkelt zich, wat op zijn beurt weer bloedarmoede veroorzaakt, met als gevolg dat hypoxie zelfs nog sterker wordt.

Dyspnoe bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap staan ​​de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem van het lichaam van de vrouw onder verhoogde stress. Deze belasting is het gevolg van het toegenomen volume van het bloed circuleren samendrukking onder het middenrif zijn vergroot uterus (waarbij de borst wordt klein en ademhalingsbeweging en hartslag enigszins moeilijk), zuurstofbehoefte niet alleen de moeder, maar de groeiende embryo. Al deze fysiologische veranderingen leiden ertoe dat tijdens de zwangerschap veel vrouwen kortademig zijn. De frequentie van de ademhaling is niet hoger dan 22-24 per minuut, deze wordt frequenter tijdens lichamelijke inspanning en stress. Met de progressie van de zwangerschap vordert ook dyspnoe. Bovendien hebben aanstaande moeders vaak last van bloedarmoede, waardoor kortademigheid verder wordt versterkt.

Als de ademhalingsfrequentie de bovenstaande cijfers overschrijdt, kortademigheid aanhoudt of wordt niet significant verminderd bij rust, zwanger moet altijd in overleg met een arts - verloskundige of therapeut.

Kortademigheid bij kinderen

Ademhaling bij kinderen van verschillende leeftijden is anders. Dyspneu moet vermoed worden als:

• bij kinderen van 0 tot 6 maanden is het aantal ademhalingswegen (NPV) meer dan 60 per minuut;
• bij het kind van 6-12 maanden is de NPV meer dan 50 per minuut;
• een kind ouder dan 1 jaar, de NPV is meer dan 40 per minuut;
• een kind ouder dan 5 jaar met een ademfrequentie van meer dan 25 per minuut;
• een kind van 10-14 jaar oud heeft een NPV van meer dan 20 per minuut.

Het is juister om de ademhalingsbewegingen te tellen gedurende de tijd dat het kind slaapt. Een warme hand moet losjes op de borst van de baby worden geplaatst en het aantal borstbewegingen gedurende 1 minuut tellen.

Tijdens emotionele opwinding, tijdens lichamelijke inspanning, huilen, voederfrequentie ademhalingen altijd hoger, maar als de NPV is dus veel hoger dan normaal en langzaam herstelt in rust, dient de kinderarts hoogte.

Meestal treedt kortademigheid bij kinderen op bij de volgende pathologische aandoeningen:

• Respiratory neonatale distress syndrome (vaak opgenomen in premature baby's van moeders met diabetes, cardiovasculaire aandoeningen, aandoeningen van de seksuele sfeer, en hem helpen om foetale hypoxie, asfyxie, klinisch gemanifesteerd kortademigheid met ademhalingsfrequentie meer dan 60 per minuut, de blauwe tint van de huid en bleekheid, is er ook de stijfheid van de borst, moet de behandeling zo snel mogelijk te beginnen - de meest moderne methode is de introductie van longsurfactans in de luchtpijp van de pasgeborene in de baan s momenten van zijn leven);
• acute constrictieve laryngotracheitis of valse kroep (met name laryngeale structuren bij kinderen zijn kleine dakraam die ontstekingsreactie in het slijmvlies van het lichaam kan leiden tot een schending van de doorgang van lucht is, gewoonlijk valse kroep ontwikkelt 's nachts - op het gebied van de stembanden vergroot oedeem, leidt tot ernstige inspiratoire dyspnoe en verstikking, in deze toestand is het nodig om het kind frisse lucht te geven en onmiddellijk een ambulance te bellen);
• congenitale hartziekte (als gevolg van intra-uteriene groeistoornissen bij het kind ontwikkelt abnormale communicatie tussen de grote vaten of kamers van het hart, leidt het mengen van veneus en arterieel bloed als gevolg dat de organen en weefsels krijgen bloed zuurstof en ervaren hypoxie, afhankelijk van de ernst vlek toont dynamische observatie en / of chirurgische behandeling);
• virale en bacteriële bronchitis, longontsteking, bronchiale astma, allergieën;
• bloedarmoede.

Concluderend moet worden opgemerkt dat alleen een specialist de betrouwbare oorzaak van dyspneu kan bepalen, daarom, als deze aandoening zich voordoet, niet zelfmedicijnen - de meest correcte oplossing zou zijn om een ​​arts te raadplegen.

Welke arts moet contact opnemen

Als de diagnose van de patiënt nog onbekend is, is het het beste om een ​​huisarts (kinderarts voor kinderen) te raadplegen. Na het onderzoek kan de arts een vermoedelijke diagnose stellen, indien nodig doorverwijzen naar een specialist. Als kortademigheid geassocieerd met longpathologie - is het noodzakelijk om een ​​longarts, ziekten van het hart te raadplegen - een cardioloog. Hematoloog behandelt bloedarmoede, ziekten van de endocriene klieren - endocrinologie, pathologie van het zenuwstelsel - de neuroloog, psychische stoornissen, begeleid door kortademigheid, - een psychiater.