Kortademigheid - typen, oorzaken en behandeling

Klachten over kortademigheid komen vaak voor. Soms probeert iemand het alleen aan te pakken en soms moet hij een ambulance bellen. In sommige gevallen vereiste ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.

Inhoud van het artikel:

Wat is dyspneu?

Kortademigheid - een gevoel van gebrek aan lucht, gepaard gaand met druk in de borst en verhoogde ademhaling. Iemand met kortademigheid probeert diep adem te halen. Kortademigheid kan acuut en chronisch zijn. Ook wordt deze aandoening dyspneu genoemd.

Normaal, als een persoon rust, let hij niet op zijn ademhaling. Naarmate de fysieke activiteit toeneemt, begint hij meer en meer te ademen, wat voor hem merkbaar wordt. Als een persoon gezond is, is kortademigheid op de achtergrond van lichamelijke inspanning een normaal verschijnsel dat geen ongemak veroorzaakt. Enkele minuten na het stoppen van krachtige fysieke activiteit, zal de ademhalingssnelheid weer normaal worden.

Pathologische dyspnoe treedt op wanneer de ademhaling versnelt tijdens normaal lopen, bij het uitvoeren van elementaire acties of in rust. Deze kortademigheid geeft de ontwikkeling van een ziekte aan.

Typen dyspneu

Wanneer kortademigheid optreedt bij inspiratie, wordt dit inspiratoir genoemd. De oorzaak van zijn ontwikkeling is de vernauwing van het lumen van de luchtpijp en de bronchiën. Inspiratoire dyspnoe gaat gepaard met bronchiale astma, pneumothorax, pleuritis, etc.

Als kortademigheid optreedt tijdens uitademing, wordt dit expiratoir genoemd. Een dergelijke kortademigheid ontwikkelt zich als gevolg van de vernauwing van de kleine bronchiën. Het wordt geassocieerd met emfyseem, COPD.

Soms kan kortademigheid worden gemengd wanneer een persoon ongemak ervaart tijdens inademing en uitademing. Een dergelijke ademhalingsstoornis gaat gepaard met ernstige pulmonaire pathologieën, voortgeschreden hartfalen.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt zijn er 5 graden dyspneu. De beoordeling is gebaseerd op de klachten van een persoon op basis van de MRC-schaal.

Kortademigheid treedt alleen na ernstige lichamelijke inspanning op.

Dyspnoe manifesteert zich na het beklimmen van de trap of tijdens snelwandelen.

Kortademigheid zorgt ervoor dat iemand langzamer gaat werken, hoewel gezonde mensen van dezelfde leeftijd in hetzelfde tempo kunnen blijven lopen. De patiënt, om de beweging voort te zetten, moet je stoppen.

Een persoon moet om de paar minuten stoppen. Hij kan ongeveer 100 m lopen, waarna hij op adem moet komen.

4 - erg zwaar

Kortademigheid komt zowel in rust als tijdens een lichte oefening voor. Een persoon moet zich beperken tot de maximale beweging.

Oorzaken van dyspneu

Er zijn verschillende redenen die kunnen leiden tot kortademigheid. Ze combineren op hun beurt ook verschillende pathologieën en ziektes:

Dyspnoe zal zich in de volgende gevallen ontwikkelen:

Overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiën.

Ziekten van het longparenchym.

Schade aan de bloedvaten van de longen.

Pathologie van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de borstkas en ademhalingsorganen.

Hyperventilatiesyndroom. Het ontwikkelt zich met neurose, evenals tegen de achtergrond van neurocirculatory dystonie.

Overtredingen van metabole processen.

Dyspnoe en longziekte

Dyspnoe gaat altijd gepaard met ziekten van de bronchiën en de longen. Het kan bijvoorbeeld acuut zijn met pleuritis of pneumothorax, of chronisch. In het laatste geval zal kortademigheid vele weken of zelfs jaren duren. Chronische dyspneu is kenmerkend voor chronische obstructieve longziekte.

Bij chronische pulmonaire pathologieën wordt het lumen van de luchtwegen smaller, verstopt met dik sputum. Dyspnoe maakt een persoon de hele tijd zorgen, als het niet wordt behandeld, gaat het geleidelijk verder. Het hoort bij het expiratoire type. Tegelijkertijd krijgt een persoon een hoest, wat gepaard gaat met de scheiding van een dik geheim.

Als de patiënt aan astma lijdt, komt kortademigheid plotseling voor. In dit geval zal het expiratoir zijn. Een persoon haalt een beetje oppervlakkig adem, waarna hij een luidruchtige uitademing heeft. Om een ​​verstikkingsaanval te stoppen, moet de patiënt medicijnen nemen die gericht zijn op het uitbreiden van de bronchiën. Dit zorgt ervoor dat de adem in de kortst mogelijke tijd weer normaal wordt. Om een ​​nieuwe aanval van dyspneaallergieën te veroorzaken, kan het oppervlak van de bronchiën tijdens de ademhaling worden geraakt. Soms ontwikkelt dyspnoe na inname van voedsel dat mogelijk allergenen is. Als bronchomimetica het lichaam niet op tijd binnenkomen, zal de persoon erger worden, flauwvallen kan hem overkomen. Een patiënt met een astma-aanval heeft medische hulp nodig, anders kan hij zelfs sterven.

Dyspnoe zal zich ontwikkelen wanneer de organen van het ademhalingssysteem worden beïnvloed door infectieuze agentia. Daarom gaat dit symptoom altijd gepaard met bronchitis en longontsteking. Hoe ernstiger het verloop van de onderliggende ziekte, hoe sterker de kortademigheid zal zijn.

Bovendien zal de patiënt de volgende symptomen ervaren:

Hoge lichaamstemperatuur of subfebrile lichaamstemperatuur.

Versterking van zwakte, vermoeidheid, intoxicatieverschijnselen.

Pijn in de borst.

Hoest: hetzij nat of zonder sputum.

Als de behandeling op tijd is gestart, kunnen bronchitis en longontsteking binnen een paar dagen worden geëlimineerd. Wanneer de infectie ernstig verloopt, of de behandeling wordt uitgesteld, verslechtert de toestand van de persoon dramatisch. Zelfs dodelijk.

Kortademigheid kan een symptoom zijn van een longtumor. In de beginfase van ontwikkeling is de ziekte asymptomatisch. Naarmate de pathologie vordert, begint de tumor het longweefsel te knijpen, wat leidt tot de ontwikkeling van kortademigheid.

De volgende symptomen zullen wijzen op kankers van de luchtwegen:

Kortademigheid, die aanvankelijk nauwelijks merkbaar zal zijn, maar naarmate de ziekte vordert, zal deze intensiveren.

Aanval van hoest die niet gepaard gaat met de scheiding van slijm. Er kan een slijm verschijnen, maar het zal best een beetje zijn.

Pijn in de borst.

Versteviging van de huid en toegenomen zwakte.

De behandeling omvat het uitvoeren van een chirurgische procedure die is ontworpen om een ​​kankergezwel te verwijderen. Bovendien wordt aan de patiënt chemotherapie of bestralingstherapie voorgeschreven.

Ziekten zoals: pulmonaire trombo-embolie, toxisch longoedeem en lokale luchtwegobstructie zijn uiterst levensbedreigend.

Wanneer een longembolie optreedt, treedt een blokkering van takken op die zich uitstrekken van het hoofdbloedvat dat de ademhalingsorganen van energie voorziet. Als gevolg hiervan, stopt een bepaald deel van de long normaal. Hoe groter het gebied van de aangetaste longen, hoe ernstiger de symptomen van trombo-embolie. Dyspnoe komt plotseling voor een persoon voor, kan zich niet alleen ontwikkelen tijdens lichamelijke activiteit, maar ook in rust. De persoon begint te lijden aan verstikking, pijn in de borst. Tijdens een hoestaanval kan bloed worden afgegeven. Om de juiste diagnose te stellen, moet u een röntgenfoto van de longen maken, een ECG en een angiopulmonografie.

Als de patiënt de luchtwegen heeft belemmerd, zal de persoon ook lijden aan verstikking. Dyspnoe is inspiratoir, de ademhaling is lawaaierig, vaak gepaard met hoest, waarvan het moeilijk is om kwijt te raken. Wanneer u de positie van het lichaam probeert te veranderen, neemt de hoest toe. Spirometrie, bronchoscopie, een röntgenfoto of MRI van de longen zullen nodig zijn om de ziekte te identificeren.

Obstructie van het ademhalingssysteem kan worden geactiveerd door de volgende redenen:

Obstructie van de luchtpijp of bronchiën door druk op deze struma of tijdens aorta-aneurysma.

Een tumor groeit in de luchtwegen, zoals papilloma of kanker.

Verstikking, op de achtergrond van vallen in de luchtwegen van een vreemd voorwerp.

Ontwikkeling van cicatriciale stenose.

Het ontstekingsproces, vergezeld van destructieve veranderingen in de weefsels van de luchtpijp. Een soortgelijke aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van systemische ziekten, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis, bij systemische lupus erythematosus, bij Wegener-granulomatose.

Het gebruik van medicijnen die het lumen van de bronchiën vergroten, helpt niet om de ziekte het hoofd te bieden. Het is belangrijk om de oorzaak die de obstructie van het lumen van de luchtwegen veroorzaakte te elimineren of om het mechanische obstakel te verwijderen dat de normale ademhaling hindert.

Toxisch longoedeem is een andere pathologie die gepaard gaat met kortademigheid. De oorzaak van deze aandoening is de vergiftiging van het lichaam met het binnendringen van vergiften of andere giftige stoffen in de luchtwegen. Bovendien ontwikkelt toxisch longoedeem zich tegen de achtergrond van infectieziekten die een ernstige beloop hebben.

Ten eerste heeft een persoon alleen kortademigheid en neemt ook de ademfrequentie toe. Dan ontwikkelen zich tekenen van verstikking. Ademhaling wordt borrelen. Om het probleem het hoofd te bieden, is het noodzakelijk om tekenen van intoxicatie uit het lichaam te verwijderen.

Andere aandoeningen van de luchtwegen die gepaard kunnen gaan met kortademigheid zijn onder andere:

Pneumothorax. Met deze pathologie komt er lucht in het pleurale deel van de longen. Het hoopt zich daar op, zet druk op de weefsels van de ademhalingsorganen. Pneumothorax ontwikkelt zich op de achtergrond van de verwonding, of op de achtergrond van infectie. Een persoon met een dergelijke diagnose heeft noodhulp van een chirurg nodig.

Longtuberculose gaat gepaard met bacterieschade aan het longweefsel, wat gepaard kan gaan met kortademigheid. De behandeling moet gericht zijn op de vernietiging van pathogene flora in het lichaam.

Long-actinomie. Deze ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van de aandoening van de ademhalingsorganen door de schimmelflora.

Emfyseem. Met deze pathologie worden de longblaasjes uitgerekt, normale gasuitwisseling is onmogelijk. Emfyseem kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie of als een symptoom van andere ziekten.

Silicose. Dit is een hele groep ziekten die worden gekenmerkt door de depositie van stofdeeltjes in de longen. Ontdoen van hen is onmogelijk. De ziekte ontwikkelt zich vanwege werk in gevaarlijke industrieën. Om de toestand van de persoon te verlichten, wordt hem een ​​symptomatische behandeling voorgeschreven.

Scoliose, spondylitis ankylopoetica en misvormingen in de ontwikkeling van de borstwervels. Al deze ziekten kunnen gepaard gaan met kortademigheid, omdat ze leiden tot een breuk in de vorm van de borstkas.

Dyspnoe en ziekten van het cardiovasculaire systeem

Bij hartaandoeningen heeft een persoon vaak kortademigheid. Ten eerste voelt hij dat hij niet voldoende lucht heeft tijdens het sporten. Naarmate de cardiovasculaire aandoening vordert, verschijnt kortademigheid bij de patiënt, zelfs in rust.

Als een hartaandoening ernstig is, heeft de persoon een zogenaamde paroxismale nachtdyspneu (hartastma). Verstikking wordt een gevolg van congestie in de longen.

Dyspnoe en aandoeningen van het zenuwstelsel

Soms klagen patiënten over kortademigheid in het kantoor van de neuroloog of op afspraak van een psychiater. De man geeft aan dat hij niet genoeg lucht heeft, hij kan niet diep ademen. In dit geval verhoogt de patiënt de angst, hij is bang om te sterven aan verstikking. De patiënt kan klagen dat er een flap in zijn borst zit waardoor hij niet volledig kan ademen.

Meestal worden deze patiënten gekenmerkt door een verhoogde emotionele prikkelbaarheid, ze zijn gevoelig voor stress, vaak depressief. Het is bewezen dat dyspnoe, als een ademhalingsstoornis, gepaard kan gaan met toegenomen angst, angsten, depressieve stemmingen, fobieën.

Artsen doen zelfs beroep op zoiets als psychogene kortademigheid. Tegelijkertijd maakt de patiënt tijdens het ademen een zucht, kan kreunen of kreunen.

Om neurotische aandoeningen en dyspnoe op hun achtergrond op te lossen, moet u naar een psychiater of een neuropatholoog gaan.

Bloedarmoede en kortademigheid

Bloedarmoede wordt gekenmerkt door aandoeningen in de samenstelling van het bloed. Tegelijkertijd daalt het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen onder het normale teken. Omdat het deze bloedcomponenten zijn die verantwoordelijk zijn voor het transport van zuurstof, veroorzaakt hun tekort hypoxie.

Het lichaam probeert op verschillende manieren zuurstof te verhongeren. Inclusief verhoogde ademhaling en verhoogde inspiratiediepte. Daarom ontwikkelt een persoon kortademigheid.

Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door factoren zoals:

Onvoldoende inname van ijzer met voedsel. Vegetariërs lijden vaak aan bloedarmoede.

De aanwezigheid in het lichaam van het centrum van chronische bloedingen, bijvoorbeeld met een maagzweer of uteriene leiomyoma.

Overgebrachte infectieziekten of somatische aandoeningen.

Aangeboren metabolische aandoeningen.

Bloedkanker In dit geval zal bloedarmoede werken als een symptoom van kankerpathologie.

Kortademigheid is niet het enige symptoom van bloedarmoede.

Andere symptomen van de ziekte zijn:

Duizeligheid, hoofdpijn.

Verslechtering van mentale vermogens.

De huid van mensen die lijden aan bloedarmoede, bleek worden, soms geel worden.

Om bloedarmoede te identificeren, moet u een algemene analyse en biochemische analyse van bloed doorgeven. Het is even belangrijk om de oorzaak te identificeren die de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakt. Hematologist behandelt de diagnose en behandeling van gebrekkige bloedcondities.

Endocriene aandoeningen en kortademigheid

Mensen met diabetes, thyreotoxicose en patiënten met overgewicht klagen over kortademigheid.

Thyrotoxicose is een pathologie die gepaard gaat met een schending van de productie van schildklierhormonen in het lichaam. Tegelijkertijd worden de metabole processen versneld en beginnen alle interne organen aan hypoxie. Thyrotoxicose gaat gepaard met een verhoogde hartslag en het hart zelf is niet in staat om weefsels en organen van zuurstof te voorzien. Probeert te compenseren voor de symptomen van hypoxie, versnelt het lichaam de ademhaling, als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt kortademigheid.

Obesitas is een gevaarlijke ziekte. Hoe meer lichaamsvet, hoe harder de ademhalingsspieren om te gaan met hun functies. Tegelijkertijd lijden de longen, het hart en de bloedvaten. Het gebrek aan zuurstof wordt de aanzet voor de ontwikkeling van kortademigheid.

Diabetes mellitus leidt tot het feit dat een persoon aan bloedvaten lijdt. De organen beginnen zuurstofhongering te ervaren. Een andere complicatie van de ziekte is diabetische nefropathie (nierziekte). Het leidt tot bloedarmoede, wat bijdraagt ​​aan verhoogde hypoxie en kortademigheid.

Zwangerschap en kortademigheid

Het lichaam van een zwangere vrouw ervaart overmatige stress. Ze gaan gepaard met een toename van het circulerende bloedvolume. Bovendien zet de baarmoeder druk op het middenrif. De long raakt verkrampt, de behoefte aan zuurstof neemt toe, omdat ze niet alleen de vrouw zelf, maar ook het kind nodig zullen hebben.

Het is niet verrassend dat kortademigheid tijdens de zwangerschap een veel voorkomend verschijnsel is. De ademhalingsfrequentie bij een zwangere vrouw is 22-24 ademhalingswegen per minuut. Hoe langer de termijn, hoe sterker de dyspneu zal zijn.

Als het aantal ademhalingen in de rusttoestand de opgegeven waarden overschrijdt, moet u een arts raadplegen. Ernstige dyspneu tijdens de zwangerschap is geen normale variant.

Kortademigheid in de kindertijd

Over dyspnoe bij kinderen kan in de volgende gevallen spreken:

Als de frequentie van de ademhalingswegen per minuut hoger is dan 60 voor kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden.

Als de NPV meer dan 50 per minuut bedraagt ​​voor kinderen van zes maanden tot een jaar.

Als de NPV meer is dan 40 per minuut voor kinderen ouder dan een jaar.

Als de NPV hoger is dan 25 per minuut voor kinderen vanaf 5 jaar oud.

Als de NPV hoger is dan 20 per minuut voor kinderen van 10 tot 14 jaar oud.

Om de NPV bij een kind correct te berekenen, moet dit gebeuren terwijl hij rust, dat wil zeggen tijdens de nacht of overdag. De hand moet op de borst van de baby worden gelegd, meet de tijd in 1 minuut en begin met tellen.

De ademhalingsfrequentie kan om objectieve redenen worden verhoogd, bijvoorbeeld wanneer een kind heeft gegeten, veel heeft gehuild of hard heeft gerend. Echter, met aanzienlijke afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Oorzaken die bij kinderen kortademigheid kunnen veroorzaken:

Distress-syndroom van pasgeborenen. Het ontwikkelt zich bij te vroeg geboren baby's van wie de moeder lijdt aan diabetes, hartziekten en bloedvaten en pathologieën in het genitale gebied. Distress-syndroom kan een gevolg zijn van foetale hypoxie of verstikking, die zich heeft voorgedaan tijdens de bevalling. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart. De introductie van oppervlakteactieve stoffen in de luchtpijp van een pasgeboren baby kan helpen. Voer de procedure uit in de eerste minuten van het leven van een kind.

Symptomen van neonatale distress syndroom zijn onder meer:

bleekheid van de huid of blauw;

Valse kroep of laryngotracheitis met stenose. Bij kinderen heeft de luchtpijp een lumen dat veel smaller is dan bij volwassenen. Als een kind een ontstekingsproces in de keel ontwikkelt, is een afbraak van de normale luchtstroom mogelijk. Valse kroep ontwikkelt zich meestal 's nachts, met de stembanden opzwellend. Het kind ontwikkelt acute inspiratoire dyspnoe en een verstikkingsaanval. Zelfbehandeling van valse kroep kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Als u de symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen.

Hartziekte aangeboren karakter. Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de baby treden pathologische stoornissen op, zijn hart en bloedvaten vormen verkeerd, wat leidt tot een mengsel van veneus en arterieel bloed. Als gevolg hiervan ontvangen de weefsels en organen van de pasgeborene bloed dat niet voldoende is verzadigd met zuurstof. Ze beginnen te lijden aan hypoxie. Als de hartziekte ernstig is, heeft het kind een operatie nodig.

Allergische reacties van het lichaam, longontsteking, astma, bronchitis kunnen leiden tot kortademigheid. De aard van deze ziekten kan viraal of bacterieel zijn.

Bloedarmoede wordt vaak geassocieerd met kortademigheid.

Om de oorzaak van kortademigheid te verhelderen, moet u contact opnemen met de arts. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn.

Welke dokter behandelt kortademigheid?

Als een persoon de oorzaak van kortademigheid niet kent, moet hij contact opnemen met een therapeut. Wanneer kortademigheid optreedt bij een kind, moet je naar de receptie van de kinderarts gaan. Na een uitgebreid onderzoek kan de arts een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

In sommige gevallen is raadpleging van nauwe specialisten vereist.

Als kortademigheid een gevolg is van longziekte, wordt de patiënt doorverwezen naar een longarts. Wanneer dyspnoe ontstaat als gevolg van een hartaandoening, is raadpleging van een cardioloog noodzakelijk. Hematologist behandelt de behandeling van bloedarmoede. Bij schildklierafwijkingen is de hulp van een endocrinoloog vereist. In sommige gevallen wordt de patiënt doorverwezen naar een neuroloog en een psychiater.

Hoe om te gaan met kortademigheid thuis?

Wanneer een persoon weet waarom hij kortademigheid ontwikkelt en geen medische spoedhulp nodig heeft, kunt u proberen dit pathologische symptoom aan te pakken met uw eigen inspanningen.

De volgende technieken maken het mogelijk om kortademigheid te elimineren:

Diep ademhalen. Inademen moet diep zijn, door de buik gaan. Om te gaan met kortademigheid, moet u de volgende stappen uitvoeren:

Ga op je rug liggen, leg je handen op je buik.

Haal diep adem door de neus en vergroot de buikholte. Op dit moment moeten de longen met lucht worden gevuld.

Houd je adem gedurende 2 seconden.

Adem uit door de mond en laat lucht uit de longen ontsnappen.

Je moet op deze manier 8 minuten ademen. Zodra een persoon kortademig is, moet je diep en langzaam ademen.

Adem met samengeknepen lippen. Je kunt omgaan met kortademigheid als je ademt met je lippen gesloten. Dit zal de frequentie van de ademhaling verminderen. Zo'n techniek is vooral relevant voor mensen met kortademigheid op de achtergrond van nerveuze spanning of angst. Te nemen stappen:

Je moet op een stoel zitten en ontspannen.

Lippen moeten worden samengedrukt, waardoor er een kleine opening tussen hen ontstaat.

Inademen moet luidruchtig zijn, duurt ongeveer 2 seconden.

Het is noodzakelijk om uit te ademen op 4 tellen, terwijl het openen van lippen niet zou moeten zijn.

Ademen op deze manier is 10 minuten nodig.

Deze techniek is toepasbaar op elk moment wanneer er sprake is van kortademigheid. Je moet het de hele dag herhalen, totdat de aanval stopt.

De juiste positie kiezen. Als u voor uzelf een comfortabele houding kiest, kunt u de intensiteit van dyspneu verminderen. In dit geval kan een persoon gaan staan ​​en zitten. Om de lading uit de luchtwegen te verwijderen, moet u een van de volgende houdingen aannemen:

Ga in de stoel zitten, ontspan, steun het hoofd.

Leun tegen de muur, leunend tegen de rug van het lichaam.

Ga staan, steun je handen op een of andere steun.

Ga op je rug liggen, onder je knieën en leg een kussen onder je hoofd.

Gebruik een ventilator om kortademigheid te verminderen. Als u de luchtstroom van de ventilator naar uw gezicht of neus leidt, is het mogelijk om kortademigheid te verminderen. Met een dergelijke maatregel kan het lichaam de penetratie van lucht in de ademhalingsorganen voelen en ontspannen. De ventilator zal het echter niet toestaan ​​om kortademigheid het hoofd te bieden als deze door een ziekte is veroorzaakt.

Inhalatie van stoom. Het is mogelijk om de ademhaling te vergemakkelijken met behulp van stoom die door de neuspassages komt. Hiermee kunt u een dikke slijmvloeistof maken en het welzijn verbeteren. Techniek van de procedure:

Het is noodzakelijk om de container met heet water te vullen.

Het moet worden toegevoegd pepermuntolie of eucalyptus in de hoeveelheid van een paar druppels.

De persoon wordt neergelaten over een kom, het hoofd is bedekt met een handdoek.

Boven de stoom haal diep adem.

Je kunt niet kokend water ademen, je moet wachten tot het water wat afkoelt. Als deze aanbeveling niet wordt opgevolgd, kan stoom brandwonden veroorzaken.

Coffee. Cafeïne verlicht spiervermoeidheid, dus het kan kortademigheid verlichten.

Er zijn onderzoeken uitgevoerd waaruit bleek dat cafeïne aanvallen van astma vergemakkelijkt. Om dit te doen, drinkt u gewoon een kopje koffie.

Opgemerkt moet worden dat een grote hoeveelheid koffie in het lichaam kan leiden tot een verhoogde hartslag. Daarom moet u zich aan de maatregel houden.

Gember. Als je wat verse gember eet, of een drankje drinkt, kun je kortademigheid verminderen, die werd veroorzaakt door infectieziekten. Er is wetenschappelijk bewijs dat gember helpt om te gaan met het RSV-virus, dat vaak luchtweginfecties veroorzaakt.

Onderwijs: Een diploma in "Cardiologie" ontvangen op de Moscow State Medical University genoemd. I.M. Sechenov (2015). Hier werd postdoctoraal afgerond en een diploma "cardioloog" ontvangen.

ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

Oorzaken van dyspneu

Moeilijk ademhalen met een verandering in de diepte, het ritme, de frequentie en de duur van de inademings- en uitademingsfase wordt kortademigheid genoemd. Het is subjectief, dat alleen wordt gevoeld door de patiënt, en objectief, vastgelegd tijdens het onderzoek. De oorzaken van kortademigheid zijn gevarieerd. Het kan worden waargenomen bij gezonde mensen tijdens het sporten, in bergachtige gebieden, zonder training, in benauwdheid, en wordt ook fysiologisch genoemd. Pathologische dyspnoe veroorzaakt door verschillende ziekten.

In ons artikel zullen we uitleggen wat de oorzaak is van kortademigheid en gebrek aan lucht, en welk onderzoek moet worden gedaan om het type en de oorzaak ervan te bepalen.

Voornaamste redenen

Waarom verschijnt dyspneu? Moeilijke ademhaling kan optreden als gevolg van dergelijke ziekten:

• ademhalings- en hartfalen;
• pathologie van het zenuwstelsel;
• bloedarmoede;
• uremie, obesitas, diabetisch coma
• psychogeen met neurose.

Dyspnoe bij inspanning kan voorkomen in een van de vermelde aandoeningen. Ze leiden allemaal tot inconsistenties in de behoefte van het lichaam aan zuurstof en het vermogen van de longen, het bloed of de ademhalingsspieren om gasuitwisseling te voorzien van toenemende fysieke activiteit. In eerste instantie treedt kortademigheid op tijdens het lopen, dan vordert het en komt het al in rust en bij de geringste inspanning voor.

Dyspnoe hangt nauw samen met inspanningstolerantie en fitheid. Daarom komt deze functie vaak voor bij oudere mensen met een lage fysieke activiteit. Samen met de diagnose van de oorzaken van deze aandoening en hun behandeling, is het noodzakelijk om de fysieke inspanning geleidelijk te verhogen, van eenvoudige oefeningen in de ochtend tot aan het lopen, om kortademigheid te elimineren.

• de onderdrukking van de activiteit van het ademcentrum van de hersenen onder de werking van morfine, andere verdovende middelen, geneesmiddelen uit de groep van barbituraten, koolstofdioxide;
• schade aan het ademhalingscentrum tijdens een beroerte of hersenletsel;
• toename van intracraniale druk tijdens een tumor;
• aandoeningen van het ruggenmerg, zenuwen, spieren;
• aandoeningen van de wervelkolom, ribben, diafragma;
• ziekten van de bronchiën, longen, borstvlies.

Ademhalingsstoornissen als gevolg van circulatoir falen komen voor bij hartaandoeningen, hypertensie, coronaire hartziekten, myocarditis, cardiomyopathie.

Dyspnoe met aandoeningen van de luchtwegen

Obstructieve respiratoire insufficiëntie (DN) wordt veroorzaakt door de moeilijkheid van lucht die de longblaasjes binnenkomt als gevolg van mechanische beschadiging van de trachea of ​​bronchiën. De kortademigheid is niet constant, soms plotseling, met een overheersende verlenging van uitademing, de patiënt ademt langzaam en diep bij het begin van de ziekte. De studie van de ademhalingsfunctie toont de normale vitale capaciteit van de longen (VC) en een afname in het volume van snelle (geforceerde) expiratie. Kortademigheid bij moeite Uitademen wordt expiratoir genoemd.

De beperkende vorm veroorzaakt een afname in de hoeveelheid of het oppervlak van de longblaasjes. Vaak veroorzaakt dit problemen met ademhalen - inspiratoire kortademigheid. Ademhalingsstoornissen zijn constant en nemen met de tijd toe, de frequentie ervan neemt toe, cyanose van de huid (cyanose) verschijnt. Verminderde ZHEL.

Obstructieve ziekten

Dyspnoe met bronchitis veroorzaakt door een verminderde bronchiale doorgankelijkheid

Deze ziekten veroorzaken verminderde bronchiale doorgankelijkheid. Deze omvatten:

• Bronchiale astma is een chronische pathologie van de inflammatoire bronchiën die vaak een allergische oorzaak heeft. Het belangrijkste symptoom is een verstikkende aanval in rust met moeite uit te ademen, eindigend in hoesten en een kleine hoeveelheid sputum. Aanvallen doen zich voor na contact met een allergeen (stof, pollen, huidschilfers van dieren, enzovoort). Dyspnoe bij bronchiale astma manifesteert zich bij expiratie, dat wil zeggen, het heeft een uitademend karakter. Het kan toenemen in de lente en de zomer, tijdens de bloei van planten.
• Bronchiolitis - ernstige ontsteking van de kleine bronchiën met koorts, piepende ademhaling, hoest, ademhalingsstoornissen, cyanose. Komt voor bij kinderen, verzwakte patiënten, ouderen. Hartfalen komt snel samen. Gekenmerkt door ernstige kortademigheid, ontwikkelt het kind een ernstig broncho-obstructief syndroom, waardoor dringend medische zorg nodig is.
• Chronische obstructieve longziekte is een progressief ontstekingsproces in de bronchiën, met hoest, toegenomen ademhalingen tijdens inspanning, als je trappen beklimt, sputum (met verergeringen - etterig), piepende ademhaling met een verlengde uitademing. Deze ziekte ontwikkelt zich voornamelijk tijdens het roken. Dyspnoe bij obstructieve bronchitis en COPD heeft dus zowel een uitademend karakter als astma. Een chronisch long hart wordt geleidelijk gevormd. Als een persoon met een dergelijke ziekte gestopt is met roken, kan zijn kortademigheid enige tijd verergeren, maar wordt dan minder uitgesproken.
• Tracheobronchiale dyskinesie is een vernauwing van het lumen van de luchtwegen als gevolg van atrofie van hun wand. Komt voor na acute respiratoire virale infectie, bronchitis, longontsteking of longemfyseem. De belangrijkste symptomen zijn aanvallen van blafhoest, plotselinge ademhalingsproblemen, met moeilijke uitademing in rust, verstikking, flauwvallen, piepende ademhaling.
• Aspergillose is een laesie van de ademhalingsorganen met een pathogene schimmel van het geslacht Aspergillus. Symptomen van de ziekte zijn gevarieerd, maar meer typisch zijn ernstig, koorts, bronchospasme, hoesten, donker sputum.
• Longkanker is een kwaadaardige tumor, aanvankelijk asymptomatisch of gemanifesteerd door aanhoudende 'pneumonie'. Dan is er een hoest (bloedstrepen zijn mogelijk), zwakte, pijn op de borst, toenemende ademhaling. Dyspneu met longkanker of metastasen daarin gaat gepaard met duizeligheid, zweten, gewichtsverlies.
• Een vreemd lichaam in het lumen van de bronchiën veroorzaakt een plotselinge "explosieve" hoest, bloedspuwing en gebrek aan lucht. Als een vreemd voorwerp klein is, veroorzaakt het in de loop van de tijd steeds meer moeite om te ademen in rust, tot de mate van verstikking. Vaker treedt een dergelijke kortademigheid op bij een kind dat per ongeluk een klein vreemd lichaam inhaleert.

Beperkende DN-stoornissen

De oorzaak van kortademigheid bij longontsteking is vochtophoping in de longblaasjes

Deze omstandigheden verminderen het oppervlak van de longblaasjes. Gasuitwisseling is verstoord, zuurstofverzadiging in het bloed lijdt. Daarom is dyspneu meestal constant, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht, moeite met ademhalen. Het neemt meestal in de ochtend toe als de patiënt actief begint te bewegen. Mogelijke redenen:

• longontsteking - acute infectieuze ontsteking met koorts, hoesten, pijn op de borst; er zijn echter minder ernstige symptomen; voornamelijk radiologisch gediagnosticeerd; kortademigheid met longontsteking is een ernstig teken dat wijst op een ernstig verloop van de ziekte;
• longemfyseem veroorzaakt door de uitzetting van de longblaasjes van de primaire aard of bij COPD, gekenmerkt door de uitzetting en deformatie van de borstkas; dyspneu met emfyseem constant en sterk;
• pneumosclerose - vervanging van het ademhalingsweefsel van de longen door bindweefsel; gepaard met moeilijk ademhalen bij het lopen de trap op, dan met een kleine last en in rust, cyanose van de huid, moeite met ademhalen, constant hoesten met een kleine hoeveelheid sputum;
• tuberculose - chronische specifieke ontsteking, gepaard gaande met langdurige koorts, nachtelijk zweten, hoest, zwakte, gewichtsverlies;
• polycystische long - een aangeboren ziekte, met een constante toename van de ademhaling bij kinderen, vaak geassocieerd met bronchitis en longontsteking;
• exsudatieve pleuritis - ophoping van vocht in de pleuraholte met compressie van de long en het optreden van pijn op de borst aan het begin, en dan toenemende ademhalingsmoeilijkheden; symptomen verdwijnen als ze op de "zieke" kant liggen;
• spontane pneumothorax gaat gepaard met een scherp gebrek aan lucht, hoesten, pijn op de borst, koud zweet, cyanose, drukvallen; dyspneu met pneumothorax, plotseling en zeer ernstig, de aandoening vereist dringende medische zorg;
• kromming van de wervelkolom, met een uitgesproken mate van vervorming van de ademhalingsorganen en belemmerende normale inhalatie.

Er zijn ziekten die diffusie respiratoire insufficiëntie veroorzaken. Het wordt gekenmerkt door een schending van de doorlaatbaarheid van de alveolaire wanden voor zuurstof en de beperking van het binnengaan ervan in het bloed. Om de gevaarlijkste redenen, noteren we:

• pneumoconiose - beroepslongziekte bij mijnwerkers, metallurgen, enz.; gepaard gaande met verhoogde ademhaling bij bewegen, hoesten en pijn op de borst;
• Hammen-rijk syndroom - een ziekte van onbekende aard, vergezeld van toenemende kortademigheid, cyanose en paroxismale hoest, dan treedt hartfalen op;
• carcinomatose van de longen wordt veroorzaakt door kanker uitzaaiingen in hen en manifesteert zich door een toenemende moeilijkheid in ademhaling en een blauwachtige tint van de huid.

Dyspnoe bij hartaandoeningen

Wat gebeurt er bij hartfalen?

Acuut hartfalen (HF) ontwikkelt zich plotseling of tegen de achtergrond van bestaande chronische. De belangrijkste vormen zijn:

• hartastma - een aanval van gebrek aan lucht tot de mate van verstikking, vaker is er 's nachts kortademigheid, begint te liggen met een droge hoest, waardoor de patiënt gedwongen wordt op het bed te zitten met zijn benen naar beneden; bleke huid, ademt tot 30 per minuut of meer;
• longoedeem manifesteert zich door verstikking, luide, borrelende piepende ademhaling, intense cyanose, het verschijnen van schuimend sputum, vaak roze van kleur; toestand is levensbedreigend.

Het vroege stadium van chronisch hartfalen is een veelvoorkomende oorzaak van aandoeningen van de luchtwegen. Ademen is frequent en oppervlakkig, het gaat om de spieren van de nek, de buik, vaak hoesten. Moeilijkheden bij het ademen worden veroorzaakt door een belasting - eerst intens, dan verschijnt met normaal lopen en wordt dan constant. Dyspnoe bij hartfalen gaat gepaard met andere symptomen - pijn achter het borstbeen, ritmestoornis, verhoogde druk, oedeem, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, acrocyanosis (cyanose van de handen, voeten, lippen). Vaak neemt het niet alleen toe onder belasting, maar ook na het eten, maar ook 's avonds.

Hartaandoening die kortademigheid veroorzaakt:

• IHD: angina pectoris, myocardiaal infarct en cardiosclerose na het infarct;
• myocardiale dystrofie en cardiomyopathie;
• myocarditis, pericarditis;
• longembolie;
• hypertensie;
• hartafwijkingen;
• Ayers-syndroom.

Voor de diagnose van deze ziekten worden ECG, EchoCG, 24-uurs Holter ECG-monitoring, stresstests, coronaire angiografie en andere cardiologische onderzoeken gebruikt. Radiografie van de longen is vaak normaal, ademhalingsfunctie verandert weinig, die wordt gebruikt voor differentiële diagnose met ziekten van de luchtwegen.

Andere oorzaken van kortademigheid

Verstoring van de ademhaling, de diepte en het ritme ervan, treedt op bij verwondingen en hersentumoren. Ziekten zoals polio en myasthenia gaan gepaard met zwakte van de ademhalingsspieren.

Dyspnoe bij inspanning is vaak het meest uitgesproken symptoom van bloedarmoede. Bovendien komt het voor bij verschillende soorten intoxicatie, bijvoorbeeld met uremie of diabetische coma.

Ten slotte verschijnt vaak een snelle ademhaling met obesitas. Alleen gewichtsverlies helpt deze patiënten om van dit symptoom af te komen, hoewel ze vaak hulp zoeken bij cardiologen en tevergeefs worden behandeld.

Vroegere kortademigheid tijdens de zwangerschap wordt ook vaak geassocieerd met bloedarmoede. In het 2e en 3e trimester kan dit toenemen door de toename van de baarmoeder en de beperking van de bewegingen van het diafragma.

Psychogene dyspnoe geassocieerd met de neurotische toestand komt ook voor. Ze wordt vaak vergezeld door een geeuw.

Onderzoek naar dyspneu

Om de oorzaak van dit symptoom te achterhalen, differentieert de arts eerst ziekten van de longen en het hart. Algemene en biochemische bloedtesten worden voorgeschreven met verplichte bepaling van het niveau van totaal eiwit, bilirubine, creatinine, glucose en cholesterol. Het ziekenhuis voert een onderzoek uit naar bloedgassen voor de diagnose van respiratoir falen. Sputum-analyse wordt ook uitgevoerd.

Instrumentele methoden om de oorzaak van kortademigheid te helpen vaststellen:

• radiografie van de longen;
• elektrocardiografie;
• onderzoek van de ademhalingsfunctie;
• echocardiografie;
• bronchoscopie;
• computertomografie van de borst.

Het diagnoseschema wordt gekozen door de arts, op basis van de gegevens van extern onderzoek, klachten, patiëntgeschiedenis. Verder kan het diagnostisch zoeken worden aangevuld met meer serieuze onderzoeken, zoals katheterisatie van hartholten of longbiopsie.

Dyspnoe bij longziekten

Bronchiale astma

Een aanval van kortademigheid, hoesten en verstikking bij eerder gezonde jonge en middelbare leeftijd mensen is vaak het debuut van astma. De basis van de ziekte is een overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiën als gevolg van bronchospasme, inflammatoir slijmvliesoedeem en bronchiale obstructie met sputum. Dit alles in combinatie wordt de "bronchiale obstructie" genoemd.

Tussen aanslagen kan een patiënt met astma zich gezond voelen en geen klachten maken.

Verhoogde gevoeligheid van de bronchiën voor stimuli kan een aangeboren of verworven vorm zijn van de reactie van de patiënt op externe of interne stimuli. Bronchiale astma kan worden veroorzaakt door zowel allergenen als andere factoren en is, afhankelijk hiervan, verdeeld in twee vormen: niet-atopisch en atopisch.

Chronische bronchitis, chronische pneumonie, chronische nasofaryngeale foci van infectie, ARVI, influenza predisponeert tot niet-atopische (niet-allergische) vorm van bronchiale astma.

Atopisch astma treft mensen met een erfelijke aanleg om immuunresponsen te ontwikkelen wanneer ze in contact komen met eiwitstoffen die bij de meeste gezonde mensen geen immuunreacties veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van atopisch astma is huisstof, pollen van door de wind bestoven planten, schimmel schimmelsporen.

Bij het begin van de ziekte beginnen aanvallen van verstikking of ernstige kortademigheid bijna altijd 's nachts. Een paar dagen of uren voor de aanval, verstopte neus, een gevoel van spanning in de nasopharynx, de afvoer van grote hoeveelheden vloeibaar slijm uit de neus. De aanval begint met een pijnlijke hoest zonder sputum. Dan verschijnt ademhalingsaandoening dyspnoe (uitademing is moeilijk), ademhaling wordt luidruchtig, gefluit. Het aantal ademhalingen neemt af tot 10 of minder per minuut. De patiënt is bedekt met transpiratie, gedwongen om te gaan zitten. De aanval eindigt meestal met een hoest met een scheiding van licht viskeus of dik en purulent sputum. Als een verstikkingsaanval niet binnen 24 uur kan worden gestopt, ontwikkelt zich een astmatische situatie. Tijdens een aanval van bronchiaal astma in de longen tijdens inademing en uitademing is veel droog piepende ademhaling te horen.

Perkutorny geluid over alle pulmonaire velden - met een doos schaduw. Hartgeluiden zijn doof, tachycardie. De systolische en soms diastolische bloeddruk stijgt. Op een ECG op het moment van een aanval van bronchiale astma, worden tekenen van een overbelasting van het rechterhart gedetecteerd.

Astma met astma

Kortademigheid met typische astma-aanvallen maakt patiënten met "aspirine-astma" ongerust. Dyspnoe-aanvallen bij deze ziekte worden veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. In de kindertijd lijden dergelijke patiënten aan vasomotorische rhinitis en nasale polyposis, waarover ze meestal herhaalde operaties produceren. In de adolescentie worden periodes van overvloedige rhinorrhea vervangen door de neus bovendien zo vol te leggen dat ze soms heel lang door de mond moeten ademen. Typische astma-aanvallen beginnen op jonge of middelbare leeftijd, soms kort na een andere polypectomie. In de meeste gevallen vinden epileptische aanvallen plaats na inname van acetylsalicylzuur, amidopirine, indomethacine, butadion, brufen en andere middelen die de synthese van prostaglandinen in het lichaam onderdrukken. Dergelijke patiënten verdragen ook niet de gele kleurstof tartrazine, die wordt gebruikt voor het kleuren van voedsel en medicijnen. Prostaglandine-syntheseremmers bevatten baralgin, theofedrin, antastman. Daarom ontwikkelt de patiënt na 1 / 2-2 uur na inname van deze geneesmiddelen ernstige waterrhororroe, wat gepaard gaat met een aanval van verstikking en roodheid van de bovenste helft van het lichaam. De prognose van aspirine-astma hangt af van de preventie ervan.

Obstructieve bronchitis

Astma-aanvallen, klinisch niet te onderscheiden van astma-aanvallen, worden vaak waargenomen bij obstructieve bronchitis. Meestal wordt het veroorzaakt door respiratoire virale infecties. Astma-aanvallen verschijnen bij een patiënt niet tijdens een virale infectie, maar 1-2 maanden na de beëindiging ervan. Bij obstructieve bronchitis is het leidende symptoom geleidelijk progressieve dyspneu, terwijl productieve hoest en catarrale verschijnselen van de bronchiën van groot en middelgroot kaliber in verschillende mate kunnen worden uitgedrukt of geheel afwezig zijn. Tijdens perioden van exacerbatie kan de dyspneu aanzienlijk toenemen. Voor obstructieve bronchitis veroorzaakt door een virale infectie, is er een neiging tot een langdurig beloop met herhaalde, meestal onbelangrijke, stijging van de lichaamstemperatuur en herhaalde aanvallen van verstikking. Patiënten met een uitgesproken beeld van obstructieve bronchitis hebben meer kans op een hypersthenisch lichaamsbouw, een overgewicht van het lichaamsgewicht; ze hebben cyanose van de lippen en slijmvliezen, acrocyanosis, soms hebben de vingers de vorm van "drumsticks", nagels - "horlogeglazen".

Laboratoriumtests wijzen op matige leukocytose, een toename van de ESR, het verschijnen van C-reactief proteïne, seromucoïde en haptoglobine in het bloedserum in het bloed van deze patiënten. Soms wordt een hoog eosinofielengehalte in het bloed gedetecteerd. Een röntgenonderzoek van obstructieve bronchitis onthult een benauwdheid en reticulatie van het longpatroon, voornamelijk in de lagere delen, uitputting van het patroon en verhoogde transparantie in de topgebieden, expansie van de longslagaders in de wortels en een toename van de rechter hartsecties.

wormziekte

Astma-aanvallen worden waargenomen bij patiënten met acute opisthorchose of ascariasis in de migratiefase van de parasietlarven in de bloedsomloop. Rondwormen zijn geo-helminten verspreid over de hele wereld. De belangrijkste aandachtspunten van opisthorchiasis zijn gelegen in de bekkens van Obi-Irtysh, Volga-Kama, Don, Neman en Noord-Dvina. Affectie van de longen wordt in de regel waargenomen bij personen die onlangs een endemische focus hebben bereikt. Personen die lang in deze uitbraak hebben geleefd lijden aan opisthorchose zonder astma-aanvallen.

Kort na de eerste infectie heeft de patiënt koorts en tekenen van bronchitis: hoest, een groot aantal droge rieken in de longen, herhaalde aanvallen van verstikking. In sommige gevallen wordt de ziekte verward met astmatische bronchitis of zelfs bronchiale astma. Het falen van de therapie maakt het noodzakelijk om de diagnose vroeg of laat opnieuw te overwegen.

Obstructief bronchitis syndroom in opisthorchiasis verschilt van bronchiale astma in zijn klinische loop. Een patiënt met astma in de tussenpozen tussen aanvallen voelt zich gezond. Hij voelt zich niet kortademig; met auscultatie definieert hij geen piepende ademhaling in de longen. Een patiënt met opisthorchiasis voelt zich ziek en aan het einde van een aanval van verstikking. Tussen aanvallen blijft zijn lichaamstemperatuur hoog en is een groot aantal piepende ademhaling in de longen te horen. Dyspnea verlaat hem niet in de interictale periode.

Bij onderzoek van de patiënt kunt u andere tekenen van opisthorchiasis herkennen: uitgesproken eosinofilie, leververgroting, pijnsyndromen die kenmerkend zijn voor cholecystitis, cholangitis of pancreatitis. De diagnose wordt het gemakkelijkst geverifieerd door het detecteren van opistorchis in de feces of duodenale inhoud.

aspergillose

Aanvallen van kortademigheid hinderen patiënten met bronchopulmonale aspergillose. De persoon is voortdurend in contact met schimmels, met name met aspergillus. Afhankelijk van de menselijke immuuntoestand kunnen sporen van Aspergillus, die de luchtwegen binnentreden, in hen worden aangetroffen als saprofyten of allergenen worden die overgevoeligheid van het lichaam veroorzaken.

Aspergillus verhoogt de productie van immunoglobuline E en veroorzaakt vaak atopisch astma, waarvan de aanvallen optreden bij normale lichaamstemperatuur en die niet gepaard gaan met de vorming van infiltraten in het longweefsel. Heropname van aspergillus in de longen van niet-atopische personen zorgt ervoor dat ze allergische alveolitis hebben, die optreedt bij een toename van de lichaamstemperatuur en vernietiging van longweefsel.

De diagnose van pulmonaire aspergillose is gebaseerd op de klinische symptomen van de ziekte (bloedspuwing, grijs worden-groene vlokken ophoesten met sputum), en het verkrijgen van een cultuur van aspergilles uit pathologisch materiaal. De diagnose van aspergillose wordt ondersteund door positieve immunologische reacties met schimmel antigenen (binding van complement, precipitatie, passieve hemagglutinatie en immuno-elektroforese), positieve intradermale testen met een aspergillus allergeen. In niet-duidelijke gevallen een biopsie nemen.

De aanvallen van uitademingsdyspneu worden gecompliceerd door goedaardige bronchiale adenomen bij 1/3 van de patiënten. De ziekte komt het meest voor bij jonge en middelbare leeftijd. Lang voordat astma-aanvallen plaatsvinden, heeft een patiënt pijn op de borst en een toename van de lichaamstemperatuur bij een patiënt met bronchiaal adenoom. Bij patiënten met adenoom van de bronchus lijkt bloedspuwing met de afgifte van rood bloed, alsof het in volledige gezondheid is. Relapsing-pneumonie kan optreden aan de aangedane zijde. Auscultatie bepaalt verzwakte ademhaling, droge en vochtige rales over de longen. Een patiënt met bronchiaal adenoom heeft een asymmetrie in de stand van de diafragmakoepels. Adenoom van de bronchiën moet bij elke patiënt op jonge en middelbare leeftijd worden vermoed met pijn op de borst, hoest, recidiverende hemoptoë en koorts. Bronchoscopie, tomografie en bronchografie helpen om adenomen te identificeren.

Bronchus carcinoid

Astma-aanvallen, klinisch vergelijkbaar met astma, worden waargenomen bij patiënten met bronchuscarcinoïde. De lichaamstemperatuur bij patiënten met bronchus carcinoid is vaak onder de koorts en rode bloedcellen worden in het sputum aangetroffen. Het slijm dat tijdens een astma-aanval door een patiënt met bronchuscarcinoïde wordt opgehoest, bevat een mengsel van scharlaken bloed. Tijdens een verstikkende aanval of na beëindiging bij een patiënt met bronchus carcinoïde, worden droge reeksen überhaupt niet gedetecteerd of worden ze alleen over één longsegment gemarkeerd. De diagnose van bronchuscarcinoïde wordt pas duidelijk nadat de patiënt tijdens een aanval rood-violette of roze vlekken op het gezicht, de nek en de bovenhelft van het lichaam heeft. In de urine van dergelijke patiënten wordt een enigszins verhoogd gehalte aan 5-hydroxyindolylazijnzuur gevonden. In elk van deze gevallen moet de patiënt worden gestuurd voor een grondig bronchologisch onderzoek, inclusief bronchoscopie en bronchografie.

Congenitale tracheobronchomegalie

Astma-aanvallen worden waargenomen met tracheobronchomegalie - een congenitale ontwikkelingsanomalie van deze organen. De transversale diameter van de luchtpijp bij deze patiënten is bijna gelijk aan de breedte van de thoracale wervels of overschrijdt deze zelfs. Het lumen van de luchtpijp kan scherp smal en overlapt soms gedurende een korte tijd door zijn overmatig ontwikkelde vliezige deel. Als gevolg hiervan treden astma-aanvallen op, die soms worden verward met bronchiale astma. Tracheobronchomegalia als een aangeboren lijden vergezelt de patiënt zijn hele leven en manifesteert kortademigheid, een extreem luide en koppige hoest, die doet denken aan geitenblaten. De ziekte wordt bijna altijd gecompliceerd door chronische tracheobronchitis, recidiverende pneumonie, bronchiëctasie. Bronchografie, tomografie of bronchoscopie maken een correcte diagnose mogelijk.

Longkanker

Ernstige dyspnoe gaat gepaard met wijdverbreide metastase van een kwaadaardige tumor in de lymfevaten van de longen. De beginfase van de ziekte blijft onopgemerkt. Kortademigheid begint plotseling en kan tijdens de eerste week ondraaglijk worden. De patiënt kan in bed liggen en gaan zitten. In beide posities valt oppervlakkige ademhaling met een frequentie van 24-26 per minuut op. De geringste fysieke inspanning gaat gepaard met een sterke toename van de ademhaling, het optreden van milde cyanose en tachycardie. Ondanks verzoeken kan de patiënt niet diep ademhalen. Vesiculaire ademhaling in de longen, normale hartgeluiden, de lever wordt niet vergroot.

Dezelfde ernstige, progressief toenemende kortademigheid wordt waargenomen bij longkanker met uitzaaiing van de submukeuze bronchiën tot hun kleinste vertakkingen. De diagnose van een kenmerkende complicatie in de laatste gevallen wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van een primaire tumor - hoest en minder vaak - hemoptoë, voorafgaand aan de ontwikkeling van kortademigheid. In de latere stadia van de ziekte, worden kleine focale schaduwen gedetecteerd op röntgenfoto's, die kunnen worden genomen voor zowel kankerachtige lymfangitis en kleine focale longontsteking.

Compressie Syndroom

Ernstige dyspnoe, veranderen in verstikking, is een verplicht teken van compressiesyndroom met een significante toename van mediastinale lymfeklieren. Bij deze patiënten kunnen tekenen worden waargenomen die wijzen op compressie van de superior vena cava en de trachea: zwelling van het gezicht, cyanose, verdikking van de nek, zwelling van de vena saphena. Soms, tegen de achtergrond van verstikking, ontwikkelt de patiënt aanvallen van kinkhoest. Later ontwikkelt zich de uitzetting van de subcutane aderen van het voorste oppervlak van de borstkas en de bovenste extremiteit. Compressiesyndroom wordt meestal veroorzaakt door de groeiende lymfeklieren van het mediastinum, met lymfoscarcomen, lymfogranulomatose en metastasering van kanker of tumor van andere mediastinale organen.

Luchtwegen van het vreemde lichaam

Astma-aanvallen met mechanische obstructie van de bronchiën door een vreemd lichaam worden vooral vaak waargenomen bij jonge kinderen, de vorming van atelectase leidt in deze gevallen tot kortademigheid, cyanose en tachycardie. De toevoeging van de infectie manifesteert zich door koorts. Met fluoroscopie worden kleine focale schaduwen gedetecteerd, meestal in de lagere lobben van de long. Astma-aanvallen bij deze patiënten zijn resistent tegen het gebruik van bronchodilatoren en hun bronchiale doorgankelijkheid wordt niet alleen aangetast tijdens een aanval van kortademigheid, maar ook in de interictale periode.

Spontane pneumothorax

Een verstikkingsaanval treedt plotseling op met spontane pneumothorax, na pijn in de getroffen helft van de borstkas. Verder bestaan ​​pijn en kortademigheid samen. Aan het einde van de eerste dag neemt de kortademigheid in de regel af, waardoor de toestand van de patiënt merkbaar gemakkelijker wordt. Lichamelijke tekenen van pneumothorax (trommelvaste percussie, verzwakte ademhaling, verplaatsing van het hart) worden soms niet duidelijk uitgedrukt. De uiteindelijke diagnose wordt vastgesteld op basis van röntgenonderzoek, waarbij duidelijk de lijn van de viscerale pleura te zien is, de mate van instorting van de longen te verduidelijken.

Spontane pneumothorax komt vaker voor bij mannen van 20-40 jaar. De rechterlong wordt vaker aangetast dan de linker.

In typische gevallen wordt de ziekte voorafgegaan door fysieke stress, hoest, maar soms treedt longonderbreking op zonder duidelijke reden en zelfs tijdens de slaap.

Behandeling van atopische dermatitis en manifestaties van huidallergieën.
(495) 472-46-03 Irina Viktorovna

Oorzaken van dyspnoe: symptomen van ziekten, wat te doen om de aandoening te verlichten

Snelle overgang op de pagina

Klachten over kortademigheid leggen veel patiënten op bij de receptie van de therapeut. Moeilijk ademen betekent niet dat de persoon problemen heeft met de longen. Men kan een bepaalde ziekte vermoeden door de aard van dyspnoe en symptomen van gerelateerde aandoeningen.

Alleen een arts kan echter de echte oorzaak identificeren op basis van onderzoeksgegevens.

Kortademigheid - wat is het?

Kortademigheid is een afwijking van de normale diepte- en ademhalingsfrequentieparameters. Normaal maakt een persoon 14-16 ademhalingsbewegingen.

Tijdens de periode van vruchtbaarheid neemt de ademhalingsfrequentie bij vrouwen toe tot 22-24 per minuut, maar deze toename wordt als normaal beschouwd en is te wijten aan fysiologische veranderingen in het lichaam van de zwangere vrouw.

Bij kinderen uit de neonatale periode tot 10-14 jaar wordt de frequentie van respiratoire bewegingen geleidelijk verminderd van 60 naar 20 per minuut.

Overtollig ademhalingsritme per minuut geeft het optreden van kortademigheid aan. Subjectief (sensitiviteit van de patiënt), kortademigheid komt tot uiting door een gevoel van gebrek aan lucht, toegenomen of verminderde ademhaling.

Dyspnoe kan een tijdelijk verschijnsel zijn, optreden tijdens inspanning of spontaan in rust. Voor ernstige ziekten worden ademhalingsmoeilijkheden vaak permanent vastgesteld.

Dyspnoe, in de geneeskunde die dyspnoe wordt genoemd, is een reflexreactie op het gebrek aan zuurstof in de weefsels. Bovendien kan zuurstofgebrek worden veroorzaakt door externe factoren: een sterke toename van fysieke activiteit tijdens het rennen, traplopen, enz.

Een dergelijke fysiologische dyspnoe verdwijnt onafhankelijk na enige tijd. Het optreden ervan is te wijten aan de fysieke training van de persoon. Mensen die een passieve levensstijl leiden, voelen ook op de borst aan met minimale lichamelijke inspanning.

En integendeel, atleten en mensen die een actieve levensstijl leiden, hebben behoorlijk wat lichaamsbeweging nodig voor het optreden van kortademigheid.

Een serieuzere optie is kortademigheid als gevolg van de pathologie van interne organen. In dit geval is het onmogelijk om ademhalingsproblemen te elimineren zonder medische hulp.

Klachten van de patiënt kunnen alleen indirect het aangetaste orgaan aangeven. Alleen een volledig onderzoek van het lichaam helpt de oorzaak van kortademigheid te identificeren en een passende behandeling voor te schrijven.

Er zijn kortademigheid:

1. Tachypnea - verhoogde frequentie van respiratoire bewegingen meer dan 20 per minuut, en de ademhaling wordt oppervlakkig. Tachypnea is kenmerkend voor koortsstaten, obesitas, bloedarmoede en hysterische aanvallen.
2. Bradypnea - verlaging van de ademfrequentie tot 12 per minuut. en minder. Ademhaling kan zowel diep als oppervlakkig zijn. Bradyapnea wordt geregistreerd in cerebrale pathologie, een staat van acidose en diabetische coma.

Door de aard van ademhalingsproblemen overwegen artsen:

• Expiratoire dyspnoe - met moeite uitademen, meestal als gevolg van de nederlaag van de kleine bronchiën en het longweefsel zelf. Dyspneu na hoesten, slopende patiënt, wordt geregistreerd bij chronische longziekten (emfyseem).
• Inspiratoire kortademigheid - met moeite met inhaleren, treedt op wanneer een laesie van de grote bronchi of compressie van het longweefsel optreedt. Meer kenmerkend voor astma, pleuritis, allergisch oedeem en larynxkanker.
• Gemengde dyspneu - en in- en uitademen. Dit type verslechtering van het ademhalingsproces wijst vaak op hartastma of geavanceerde pulmonaire pathologie.

Graden van dyspneu

Afhankelijk van de fysieke activiteit die nodig is voor het optreden van ademhalingsproblemen, wordt kortademigheid onderscheiden:

• 0 graden - voor het optreden van strakheid in de borstkas is een behoorlijke fysieke belasting vereist (hardlopen over lange afstanden).
• 1 graad (gemakkelijk) - kortademigheid komt soms voor bij het traplopen, snel wandelen.
• 2 graden (gemiddeld) - moeilijk ademhalen veroorzaakt een langzamere stap bij een zieke persoon in vergelijking met de snelheid van zijn beweging, omdat hij zich in een gezonde staat bevindt. Een persoon stopt soms met lopen om op adem te komen.
• Graad 3 (ernstig) - de patiënt moet elke 100 m stoppen (bij benadering afstand) of bij het beklimmen van 1-2 trappen. De prestaties van de patiënt worden drastisch verminderd.
• 4 graden (extreem ernstig) - zelfs minimale lichamelijke inspanning of emotionele uitbarsting kan kortademigheid veroorzaken in geval van hartfalen. Vaak gebeurt kortademigheid in rust, zelfs 's nachts. De patiënt is praktisch niet in staat om enig werk uit te voeren en verblijft de meeste tijd thuis.

Naast de bovengenoemde kenmerken spelen begeleidende symptomen van dyspnoe een belangrijke rol.

Pijn op de borst, hoesten, kortademigheid - is het een ziekte?

Dyspnoe die constant of vaak voorkomt (zelfs in rust) is het meest ernstige symptoom dat de progressie aangeeft van een ziekte die al is verschenen of het begin van een ernstige, zich snel ontwikkelende pathologie. Dyspnoe in rust is kenmerkend voor de volgende ziekten:

Ernstige angina en andere hartaandoeningen - pijn op de borst, hoesten, kortademigheid in rust. Tijdige levering van geschoolde zorg aan de patiënt kan zijn leven redden en de ontwikkeling van necrose van de hartspier voorkomen.

Thrombusembolie van de longslagaders - komt vaak voor op de achtergrond van spataderziekte of tromboflebitis, die optreedt met een toename van de bloedstolling. De blokkering van longvaten gaat gepaard met een uitgesproken bronchospasme. Vaak treedt een dergelijke aandoening op in de postoperatieve periode, bij verlamde bedlegerige patiënten en zelfs tijdens de vlucht.

Om het leven van de patiënt te redden, is dringend medische hulp nodig! Gewoonlijk worden slechts enkele minuten na het begin van ernstige symptomen gegeven om te helpen bij het blokkeren van een groot longvat, anders is de dood onvermijdelijk.

Oorzaken van kortademigheid tijdens het lopen

Oorzaken van kortademigheid tijdens het lopen zijn de meest voorkomende ziekten:

• Pathologie van coronaire circulatie - stenose van grote hartvaten, atherosclerose;
• Defecten van het hart - valvulaire defecten, aneurysma van de hartwand;
• Ernstige schade aan de longen - vaak een constante kortademigheid bij longaandoeningen;
• Bloedarmoede - voor een significante afname van het hemoglobinegehalte wordt gekenmerkt door kortademigheid tijdens inspanning en scherpe aanvallen van zwakte, duizeligheid en een afname van a / d, tot verlies van bewustzijn.

Cardiale dyspnoe (hartastma), symptomen

Kortademigheid veroorzaakt door hartaandoeningen, zonder behandeling, verloopt geleidelijk of snel. De mate van toename van kortademigheid geeft de ernst van hartaandoeningen aan. Als gevolg hiervan is er een falen van de coronaire circulatie en weefselhypoxie.

Ernstige kortademigheid bij lopen of rusten gaat gepaard met cyanose van de nasolabiale driehoek, bleekheid van de huid en hartpijn.

Ademhalingsproblemen die spontaan optreden tijdens de nachtrust, maken het mogelijk hartfalen te vermoeden. Een kenmerkend symptoom voor hartastma, ortapnoe, komt tot uiting in een verhoogde kortademigheid in de buikligging. Een persoon wordt gedwongen rechtop te staan ​​om de ademhaling te vergemakkelijken.

Bij chronisch hartfalen gaat kortademigheid gepaard met diepe ademhalingen als gevolg van reflexaanvulling van ernstig zuurstofgebrek. De meest ongunstige optie - kortademigheid in rust - vereist een complexe behandeling van hartfalen.

Hoest en kortademigheid

Dyspnoe en hoest met sputum is de "metgezel" van zware rokers en een indicator van chronische longobstructie. Langdurig roken leidt tot atrofische veranderingen in de bronchiën, blokkering van de kleinste bronchiolen met sputum.

• Dyspnoe kan in rust minimaal zijn, maar neemt tijdens het lopen sterk toe.

Bij bronchitis en longontsteking worden kortademigheid en een natte hoest geregistreerd (behalve de eerste periode van pneumonie - droge hoest). Droge hoest en kortademigheid zijn kenmerkend voor laesies van het borstvlies, fibrose, het beginstadium van pulmonale oncologie. Hoe groter het gebied dat wordt beïnvloed door het ademhalingssysteem, hoe meer uitgesproken de kortademigheid is.

Luidruchtige ademhaling, vochtige ruis, op afstand te horen ("borrelen" in de longen), en aanhoudende dyspnoe kan duiden op ernstige longbeschadiging: kanker of oedeem veroorzaakt door acute coronaire insufficiëntie.

Behandeling - wat te doen met kortademigheid?

Als de ziekte die kortademigheid veroorzaakt is vastgesteld, is het noodzakelijk om het te behandelen in overeenstemming met alle aanbevelingen van de behandelende arts. Ook helpen bij het ademen, zal helpen:

• Volledige afwijzing van sigaretten, de eliminatie van passief roken.
• Het gebouw luchten en regelmatig schoonmaken (stof verwijderen).
• Uitsluiting van het dieet van allergene producten die bijdragen aan het ontstaan ​​van bronchiale astma en astmatische bronchitis.
• Goede voeding - preventie van bloedarmoede.
• Ademhalingsoefeningen - een diepe adem door de neus en uitademing door de mond, vergezeld van een trekken aan de buik.
• Als de oorzaak van het moeilijk ademen niet is vastgesteld, moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd. Bij een zich snel ontwikkelende dyspneu is een dringende noodoproep verplicht en bij ademstilstand het gebruik van kunstmatige beademing vóór de komst van de artsen.
• Dyspnoe bij bronchiale astma wordt geëlimineerd door geneesmiddelen die bronchospasme elimineren - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
• De snelste resultaten worden bereikt met behulp van spuitbussen of injectie van een medicijn. V / m of / in de injectie draagt ​​een arts!

Behandeling van dyspneu begint met het identificeren van de oorzaak van het optreden ervan. Ademhalingsproblemen worden alleen geëlimineerd met een effectieve behandeling van de onderliggende ziekte.

Welke dokter behandelt dyspneu?

Omdat dyspneu veroorzaakt kan worden door verschillende ziekten, moet een persoon in eerste instantie een therapeut raadplegen. Vervolgens kan de patiënt voor consultatie worden doorverwezen naar gespecialiseerde specialisten: een cardioloog, een longarts, een endocrinoloog, een neuropatholoog.