Longcyste: beschrijving

Een longcyste is een pathologische holte in het longparenchym (holte) gevuld met een vloeistof of gas. In tegenstelling tot abces (purulente-inflammatoire formatie), cysten hebben een asymptomatisch verloop en gaan niet gepaard met een infectieus proces. Ze zijn te vinden bij zowel pasgeborenen als volwassenen. Volgens de WHO, van alle patiënten met verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem, vertegenwoordigen patiënten met longcysten 3-5%. De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte beïnvloeden, zijn talrijk, daarom is het onmogelijk om een ​​specifieke oorzaak van holtevorming te isoleren. In de regel wordt een longcyste gediagnosticeerd bij het ondergaan van een routine-onderzoek of tijdens een diagnostisch röntgenonderzoek voor een infectieuze of virale ziekte van het ademhalingssysteem.

Ondanks het feit dat cysten een "onschadelijk" longneoplasma zijn, met complicaties, kunnen ze een ernstige bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

In Moskou is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen en een bekwame consultatie te krijgen over een longcyste alleen in het Yusupov-ziekenhuis. Dankzij innovatieve technologieën, moderne benaderingen in behandeling en hooggekwalificeerd medisch personeel bereiken artsen van de oncologiekliniek succesvolle resultaten.

Longcyste: classificatie

Er zijn veel pathologische vormen van longcysten, die significant van elkaar verschillen. Afhankelijk van de oorsprong en het mechanisme van het onderwijs zijn er:

• Aangeboren cysten van de longen;
• Verworven longcysten.

Congenitale cysten worden tijdens de zwangerschap gevormd. Deze omvatten cystische hypoplasie van de longen, aangeboren reuzencysten, bijkomende long, bronchiolair emfyseem van de longen. Verworven, integendeel, verschijnen tijdens het leven, als reactie op langdurige blootstelling aan een irriterend middel. Deze omvatten echinococcen, retentie, luchtige longcyste, bulleusemfyseem, pneumocele, etc.

Gegeven de morfologische kenmerken van lichte cysten, zijn verdeeld in waar en onwaar. Het is waar, dat wil zeggen aangeboren, worden vertegenwoordigd door het bindweefsel aan de buitenkant en de epitheliale binnenkant van de binnenkant, kan slijmafscheiding produceren. In tegenstelling tot de waarheid, is er in de wand van valse cysten geen slijmvlies en structurele elementen van de bronchiën.

Retentie cyste van de long

Retentionele longcyste treedt op als een resultaat van een blokkering van de bronchiën en wordt gekenmerkt door een compensatoire expansie van zijn proximale deel. De inhoud is slijm vermengd met bloed. Ga asymptomatisch verder.

Lucht longcyste

Luchtcysten van de longen zijn bulla afgerond, gevuld met lucht. Het ontwikkelt zich met bacteriële infecties, bijvoorbeeld - pneumonie, voornamelijk stafylokokkengenese. Heb een neiging tot spontane oplossing.

Echinococcale cyste van de long

Echinococcosis van de longen ontwikkelt zich na het binnengaan van het menselijk lichaam, de eieren van de lintworm. De cyste van een echinococcus heeft de dichte, elastische capsule die in staat is tot continue groei. Van binnen is de gele inhoud. De belangrijkste behandelingsmethode is alleen een operatie.

Longcyste: symptomen

Longcysten manifesteren zich niet lang. De overgang van asymptomatisch naar gecompliceerd met een helder klinisch beeld kan worden veroorzaakt door acute respiratoire virale infecties, ernstige intoxicatie (pneumonie). Belangrijkste symptomen:

• Hoest: productief, heeft een onaangename geur, een grote hoeveelheid etterig sputum;
• Hemoptysis is een teken van cyste-desintegratie;
• Pijn op de borst - treedt op wanneer de pleura bij het proces betrokken is;
• Kortademigheid - neemt toe met een snelle afname van het volume van functionerend longweefsel;
• Temperatuurstijging - malaise, zwakte, gewichtsverlies, verlies van eetlust.

Cyste op de longafbeelding: behandeling en diagnose

Bij opname in het Yusupov-ziekenhuis met vermoedelijke longcyste, na het verzamelen van anamnese, staat de patiënt gepland voor aanvullend onderzoek. Een verplichte instrumentele methode voor diagnose is X-thorax, CT, MRI en fibrobronchoscopie. Volgens de resultaten van de tests wordt aan de patiënt een individuele therapie voorgeschreven. De behandeling is gevarieerd en hangt af van de grootte van de tumor. Chirurgische correctie blijft de meest populaire behandelingsmethode. Het wordt uitgevoerd door conventionele thoracotomie of door middel van video-geassisteerde thoracoscopie. Na verwijdering van een cyste kan zich fibrose op de long vormen, maar deze verdwijnt binnen 2-3 jaar na de operatie. Het Yusupov-ziekenhuis heeft een krachtige diagnostische basis, een oncologisch en poliklinisch ziekenhuis, waar u 24 uur per dag professionele medische hulp en psychologische ondersteuning krijgt.

X-ray licht cyste

Röntgenfoto van de long Een cyste in de long is een dunwandige holte zonder infiltratie in het omliggende longweefsel. Cysten in de longen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn, ze worden gevormd om verschillende redenen.

Op de radiografie worden gesloten cysten (cysten die volledig zijn gevuld met inhoud) gedefinieerd als afgeronde schaduwen (formaties) met een homogene structuur, een regelmatige vorm met een gelijkmatige en precieze contour. Als de cyste niet volledig is gevuld met inhoud, wordt deze op de radiografie gedefinieerd als een holtevorming met dunne wanden en een horizontaal niveau van inhoud, de contouren van de formatie zijn helder en gelijkmatig. Volledig geleegd of luchtcyste wordt gedefinieerd als een dunwandige holte - ringvormige schaduw (figuur 1).

Figuur 1. Cysten in de longen (schematische illustratie): 1 - een gevulde cyste; 2 - gedeeltelijk gevulde cysten; 3 - luchtcyste

Als de ontsteking zich ontwikkelt, kunnen de contouren van de cyste wazig worden en een horizontaal niveau van inhoud opnieuw vormen in de holte. De belangrijkste complicaties van cysten in de longen zijn:

• Suppuratie (op de radiografie wordt bepaald door de vorming van een horizontaal niveau van inhoud)
• bloeden
• Doorbraakcysten in de bronchiën
• Pneumothorax (met een scheur in de pleuraholte)

Echte cyste is een aangeboren holte veroorzaakt door een schending van de bronchiale boom; de wanden van dergelijke cysten zijn bekleed met bronchiaal epitheel. Ishis-kutjes kunnen zowel in de long als in het mediastinum worden gevormd. Volledig gevulde cysten moeten worden onderscheiden van goedaardige longtumoren - hiervoor wordt CT gebruikt (zo kan de vloeibare inhoud van de cyste worden gedetecteerd.

De groep van cystiforme formaties omvat resterende holten in de uitkomst van het longabces, septische embolie in de longen ("septische pneumonie", zie het artikel "Radiografie: septische pneumonie") en destructieve pneumonie (figuur 2). Deze holtes worden "valse cysten" genoemd, omdat hun wanden niet zijn bekleed met bronchiaal epitheel. Daarom is het correct om ze holten te noemen. Residuele holtes kunnen uiteindelijk zonder een spoor verdwijnen of op hun plaats wordt een plaats van fibrose gevormd. Op röntgenfoto's verschillen resterende caviteiten in de uitkomst van een abces van aangeboren cysten alleen in een enigszins onregelmatige vorm en vezelachtige veranderingen in het omringende weefsel. Voor differentiële diagnose in dit geval is het noodzakelijk om te vertrouwen op gegevens van de anamnese.

Residuele holtes in de longen

Figuur 2. Residuele holtes in de longen. A - resterende holte na een abces in de rechterlong (fragmenten van röntgenfoto's in de directe en rechter laterale projectie); B - resterende holte in de onderste kwab aan de rechterkant (pijl) na destructieve pneumonie. Vezelachtige garens worden gedefinieerd rond de holte.

Er zijn gevallen waarin een gedetecteerde cyste in de long, vooral als deze gedeeltelijk gevuld is, een differentiële diagnose met longabces vereist. In de regel worden aangeboren cysten voor het eerst gevonden bij kinderen en jonge mensen, terwijl hun klinische beeld niet zo uitgesproken is als bij een longabces, en bij afwezigheid van een ontsteking kan de loop asymptomatisch zijn. Een longabces tot een doorbraak in de bronchiën op een röntgenfoto wordt gedefinieerd als het donker worden van een onregelmatig afgeronde vorm met vage contouren die "wazig" zijn door infiltratie in de omliggende weefsels, met een heterogene structuur vanwege gebieden van necrose die een intensere schaduw geven. De cyste heeft op zijn beurt een meer regelmatige afgeronde vorm met duidelijke en gelijkmatige contouren, zonder uitgesproken infiltratie in de omliggende weefsels. Na een abcesdoorbraak in de bronchiën wordt een holte gevormd met een horizontaal inhoudsniveau, waarvan de contouren van de wand aanvankelijk ongelijk zijn als gevolg van ongelijke afstoting van het necrotische weefsel. De cyste wanden zijn dun en gelijkmatig (figuur 3). Na volledige abcesreiniging, vormt zich een dunwandige holte op zijn plaats, die bijna niet te onderscheiden is van een cyste.

Suppuratieve dunwandige holte in de longen

Figuur 3. Suppuratieve (gedeeltelijk gevulde) dunwandige holte van de rechterlong (afbeelding van dezelfde patiënt als in figuur 2a): duidelijke contouren van de holte rondom welke geen infiltratie van longweefsel is vastgesteld

Verschillende cysten kunnen in de longen worden gevonden (Figuur 4), cysten kunnen veelvoudig zijn (Figuur 5).

Cysten in de onderste lob van de long

Figuur 4. Cysten in de lagere kwab aan de rechterkant. A, B, - röntgenfoto in frontale en rechter laterale projectie: in de lagere kwab aan de rechterkant worden verschillende aangrenzende dunwandige holteformaties met een horizontaal niveau van inhoud zichtbaar gemaakt (in figuur 4b is het niveau van de inhoud in de holte aangegeven met een pijl). B - röntgenfoto van dezelfde patiënt, uitgevoerd in een maand: positieve dynamica wordt genoteerd, het aantal cysten in de inhoud neemt aanzienlijk af, een kleine hoeveelheid wordt genoteerd in een van de holtes (zie pijl)

Polycystische longziekte

Figuur 5. Polycystische (meervoudige cysten) in de longen. A - in de bovenste lobben van beide longen zijn dunwandige holtes gedefinieerd (zie pijlen), de grootste holte bevindt zich aan de linkerkant, ter hoogte van de 5e rib (deze bevat een kleine hoeveelheid inhoud); uitgesproken fibreuze veranderingen worden bepaald in de bovenste kwab aan de rechterkant. B - vergroot fragment van röntgenfoto A (bovenste kwab aan de rechterkant). B - radiografie van dezelfde patiënt, gemaakt in de periode van exacerbatie drie jaar eerder: een grote hoeveelheid van de inhoud wordt genoteerd in de grote holte van de linker long

Merk op dat in de longen tegelijkertijd verschillende soorten holtes kunnen worden bepaald (Figuur 6).

Rechtszijdige polysegmentale pneumonie, longvernietiging

Figuur 6. Rechtszijdige polysegmentale pneumonie gecompliceerd door longvernietiging. Röntgenfoto's vooraan en rechts laterale projecties. A, B - in de bovenste kwab aan de rechterkant wordt bepaald door de holte door het type abces (zie wijzers). Hierboven wordt een dunwandige holte zonder bulla-achtige inhoud genoteerd (zie pijl). Geïnfiltreerd longweefsel is zichtbaar in de bovenste en onderste lobben aan de rechterkant. C, D - röntgenfoto's van dezelfde patiënt, gemaakt na een week: atelectasis wordt genoteerd in de onderste kwab aan de rechterkant, een laterale projectie op de radiografie in de laterale projectie wordt teruggeschoven. In de bovenste longkwab zijn holten duidelijk zichtbaar (zie pijl en wijzer); in de afbeelding in de laterale projectie van de holte worden teruggeschoven als gevolg van atelectasis van de onderste lob

Vorming in de longen van dunwandige cystiforme formaties met een ruptuur en daaropvolgende spontane pneumothorax is kenmerkend voor stafylokokken en pneumocystis pneumonie (figuur 7).

Soms worden cysten gevormd in de uitkomst van een longinfarct met pulmonaire trombo-embolie. Bij emfyseem van de longen kunnen dunwandige holtevorming door stieren grote afmetingen bereiken. In de regel bevinden bullae zich aan de periferie van de long en kan het de ontwikkeling van spontane pneumothorax veroorzaken (dit laat vaak andere tekenen van hyperlucht van de longen zien).

Pneumocele - dunwandige holtes van traumatische oorsprong, die worden gevormd in de dynamiek van de ontwikkeling van een longbeschadiging, die hoofdzakelijk subpleuraal zijn.

Retentiecysten (vrij conventioneel cysten genoemd) - uitgebreide bronchiën (in hoofdzaak bronchiëctasie), volledig gevuld met inhoud. Retentiecysten worden gevormd door obliteratie van de proximale bronchus door een slijmprop of de vernauwing ervan tijdens ontsteking. In de meeste gevallen is de inhoud van de retentiecyste mucus. Op röntgenfoto's worden retentiecysten gedefinieerd als Y-vormige ("tweevoetige") of "vertakte" schaduwen, waarbij de vorm van de bronchiën met zijn divisies wordt herhaald (Figuur 7).

Figuur 7. Vorming van bronchiale retentiecyste

Holen die zich vormen in holle tuberculose zijn voornamelijk gelokaliseerd in de segmenten S 1, 2, 6. Als regel wordt één holte gevonden met dunne wanden (2-3 mm), vezelachtige veranderingen in de omringende weefsels zijn afwezig en er is een kleine dikte van de grotwand - dit is het belangrijkste verschil tussen caverneuze tuberculose uit vezelachtig-caverneus. In geval van verergering worden de uitwendige contouren van de holte donzig als gevolg van enigszins geprononceerde perifocale infiltratie, en in de weefsels die de holte omringen, worden een paar focale schaduwen gedetecteerd. Horizontale niveaus van inhoud in een holte worden zelden bepaald. Het gunstige verloop wordt gekenmerkt door een afname in de grootte van de holte met de verdere vorming van een litteken, of de vorming van een dunwandige cysteachtige holte (gezuiverde holte) en in de omringende holte van het longweefsel, kunnen "dichte" kleine vezelachtige brandpunten en calcinaten worden geïdentificeerd. In het geval van vermoedelijke veranderingen in tuberculose moet de patiënt een röntgen-computertomografie (CT) ondergaan, die wordt gebruikt om de infiltratieve en focale veranderingen beter te bepalen, waardoor het mogelijk is om de specifieke oorzaak en mate van activiteit van het proces betrouwbaarder aan te nemen.

Er moet ook worden opgemerkt dat cysten in de longen kunnen worden gedetecteerd door verschillende abnormaliteiten van de ontwikkeling van longweefsel, bijvoorbeeld longsequestratie, longhypoplasie, enz. Polycystische longziekte wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere cysten (Figuur 5).

Figuur 8. Bronchogene cyste. Een vergroot fragment van de radiografie in directe projectie is het gemiddelde pulmonaire veld aan de rechterkant. Tegen de achtergrond van de rechterwortel wordt een enkele rondvormige formatie met een duidelijke contour gevisualiseerd - een gevulde cyste

Figuur 9. Bulla. Een vergroot fragment van de radiografie in de directe projectie is de onderste lob van de linker long. In de onderste lob links worden twee grote dunwandige stieren gedefinieerd die het aangrenzende longweefsel samenperst.

Figuur 10. Bulleus emfyseem. In het onderste en bovenste deel van de rechterlong worden grote gebieden zonder vasculair patroon gedefinieerd - dunwandige stieren

Retentie cyste in de linker long

Figuur 11. Retentionele cyste in de linkerlong. De afbeelding toont de schaduw van de cyste (zie pijlen), die wordt geprojecteerd op de schaduw van de linkerwortel. In de CT-scan is de V-vormige vorm van de verwijde bronchus duidelijk gedefinieerd met inhoud in het lumen.

Longcyste: classificatie, oorzaken en behandeling

Een longcyste is een gevormde, goedaardige holte in het parenchym van het orgaan. Pathologie kan bij mensen voorkomen, ongeacht geslacht en leeftijdscategorie. Het kan aangeboren of verworven zijn, afhankelijk van dit is het verschil van de oorzaken.

Classificatie en soorten longcysten

Afhankelijk van het aantal formaties worden enkelvoudige (solitaire) en meervoudige cysten (polycystisch) geïsoleerd. Meestal wordt een cyste van de linker long of een cyste van de rechterlong gevormd, soms verschijnt tegelijkertijd een holte in twee. Een luchtcyste van de long of gevuld met vloeistof kan zich vormen, met bloedachtige onzuiverheden, open cysten communiceren met de bronchiën, gesloten, nee.

De vloeistof in de holte kan schoon en niet viskeus (transudaat) zijn, de oorzaak van zijn uiterlijk is een verminderde bloedcirculatie. Ontstekingsvocht (exsudaat), het wordt afgescheiden door de weefsels en holtes van het lichaam, het gebeurt:

• fibrineus - met een hoog gehalte aan fibrinogeen;
• sereus - schoon en transparant;
• verrot - donkergroen, met de geur van naftaleen;
• etterig - slijmerig, vuilgroen;
• slijm - vergelijkbaar met sereus, maar het bevat mucine;
• hemorragisch - roze of rood;
• Chyle - met een vet in de samenstelling, uiterlijk vergelijkbaar met melk.

De ziekte kan vanaf de kindertijd verschijnen of onmiddellijk na de geboorte verschijnen. Congenitale longcyste is een holte gevormd in de embryonale staat. Onderwijs kan worden verworven en onjuist.

Dysontogenetische vorm verschijnt in de prenatale periode en kan op elke leeftijd bij de mens voorkomen. De bovengenoemde soorten cysten zijn verdeeld in afzonderlijke groepen, die verschillende variëteiten omvatten. Primair onderwijs is:

• cystische hypoplasie;
• bronchiolair emfyseem;
• cystic-gemodificeerde bijkomende long;
• intra-lob sequestratie;
• aangeboren gigantische cyste.

Dysontogenetische vormen zijn onderverdeeld in:

• bronchogene cysten en castodenomen;
• dermoid holtes.

Verworven pathologieën komen voor in de vorm van:

• echinokokkencyste;
• smeltend long syndroom;
• retentieholte;
• bulleus emfyseem;
• parasitaire cyste;
• tuberculaire cavernes;
• algemeen onderwijs;
• emfyseemous bulletin sekwestratie.

Ongeveer 10% van de formaties zijn bronchogene longcysten, die worden uitgedreven door het epitheel van de kleine bronchiën, de andere soorten: slokdarm en gastro-intestinaal, worden enterogeen genoemd.

redenen

Bepaal de oorsprong van de cyste is niet altijd gemakkelijk. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van aangeboren vormen worden beschouwd als slechte gewoonten van de moeder. Valse pathologie komt als een complicatie op de achtergrond voor:

• tuberculose;
• abces;
• echinokokkose;
• intrapulmonale hematomen;
• syfilis;
• Hiv-schimmel;
• gangreen;
• emfyseem;
• verwondingen en andere dingen.

Long cyste symptomen

Een kleine cystische formatie kan asymptomatisch zijn of de patiënt heeft een lichte pijn in de borst, dan is er een hoest met sputum en bloeddeeltjes. Een levendig klinisch beeld verschijnt met indrukwekkende grootte en als polycyste long werd gevormd, ontstonden complicaties. In dit geval, de persoon:

• sterk hoesten;
• kortademigheid verschijnt;
• pijn op de borst neemt toe met ademhalingen.

Met ettering en infecties, wordt de pijn erg sterk, bij hoesten is er overvloedig sputum met bloed, de temperatuur stijgt. Met zeer grote cystische formaties in één long, is er een merkbare vertraging in de ademhaling, de vorming van intercostale ruimtes treedt op. In de kindertijd kan zelfs een kleine cyste de bronchiën vernauwen.

Patiënten moeten weten hoe gevaarlijk een longcyst is, zodat ze het uiterlijk van de eerste symptomen niet negeren en eerder naar een arts gaan, zonder op complicaties te wachten. Als een holte met etterende inhoud barst, komt er vloeistof in de bronchiën en de pleurale ruimte. Een persoon zal slijten met purulent slijm met bloed en een onaangename geur, pneumothorax of pyothorax en anderen zullen zich ontwikkelen. Staten worden als zeer gevaarlijk beschouwd, de patiënt wordt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis.

Diagnose van longcyste

De meest effectieve methode voor diagnose is fluorografie. Als een persoon een longcyste heeft, markeert een röntgenfoto gewijzigde delen van het orgel die op een honingraat lijken. Tegelijkertijd worden de formaties waarin de lucht zich bevindt gemakkelijker gediagnosticeerd dan die met vloeistof gevuld.

De longcyste op een röntgenfoto met een bijbehorende infectie verliest contouren, het omringende weefsel heeft infantiele veranderingen. Als het moeilijk is om een ​​cyste te identificeren met deze methode, kunnen de volgende procedures ook worden gebruikt voor de diagnose.

1. Bronchografie. De techniek helpt om gegevens te verkrijgen over het lumen van de bronchiale boom en de bijbehorende cysten. De procedure kan worden uitgevoerd als de hoeveelheid sputumafscheiding niet hoger is dan 50 mg per dag, de rest van de patiënten pas na een speciale voorbereiding van de bronchiën. Het bestaat uit de rehabilitatie van de bronchiale boom, die wordt gebruikt met lokale anesthesie. Het is niet onbelangrijk om een ​​psychologische voorbereiding van een persoon uit te voeren, hij legt het principe van actie en sensatie tijdens bronchografie uit.
2. Computertomografie. CT-scan wordt beschouwd als een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van een cyste. Met haar hulp kan de patiënt ook worden gecontroleerd op pathologieën van de longslagaders, bronchiën, aorta, luchtpijp, bloedvaten en vena cava. De procedure wordt niet uitgevoerd:

• zwangere vrouwen;
• kinderen jonger dan 3 jaar (van 3 tot 14 jaar oud alleen met serieuze indicatoren);
• met obesitas vanwege het onvermogen om in het apparaat te passen;
• met psychische stoornissen en claustrofobie.

Contrast-diagnostiek is gecontra-indiceerd bij allergieën voor jodium, chronische schildklierziekte, hart, lever, diabetici en nierfalen.

1. Selectieve angiopulmonografie. De procedure is gecontra-indiceerd in geval van allergie voor jodium, aandoeningen van de nieren, lever en hart, flebitis, uitgesproken hypertensie. De techniek omvat het vullen van een van de takken van de pulmonale stam met een contrastmiddel.
2. Videothoracoscopy. Een vezeloptische kamer wordt gebruikt voor de procedure, het apparaat wordt ingebracht door kleine gaten die eerder op de huid zijn gemaakt. De voordelen van video-geassisteerde thoracoscopie zijn het vermogen om alle veranderingen in het orgel duidelijk te zien, materiaal voor histologisch onderzoek te nemen en vloeistof te verwijderen. De nadelen zijn onder meer het gebruik van anesthesie, trauma, het risico op infectie (laag), hoge prijs.
3. US. Met deze procedure kunt u een diagnose stellen van de pathologie in een vroeg stadium. Het onderzoek helpt de specialist om de vloeistof in de spleetachtige ruimte tussen de pleuraholtes te bepalen, de toestand van de omliggende formatie, het longweefsel te controleren en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te controleren. Echografie heeft geen contra-indicaties, het kan worden uitgevoerd als een preventieve maatregel.

naar inhoud ↑

Longcystebehandeling

In de praktijk vertoont de meerderheid van de patiënten een chirurgische behandeling. Geneesmiddelen verwijderen ontsteking, intoxicatie en bereiden patiënten voor op een operatie, waarvan de techniek afhangt van het beloop van de ziekte.

Als de cystische formatie niet gecompliceerd is, probeert de arts het cystische membraan (cystectomie) weg te snijden, met uitzondering van de verwijdering van de longlobben. In de praktijk moeten twee van de drie mensen één of twee longkwabben verwijderen.

Als een patiënt pneumothorax of pyothorax ontwikkelt, wordt de pleuraholte leeggemaakt, dan wordt een antibioticakuur voorgeschreven. In het geval van cystegroei wordt de patiënt doorgeprikt en vervolgens gedraineerd, het proces wordt gecontroleerd door middel van echografie.

Alternatieve geneeskunde

Behandeling van een cyste in de longen met folkremedies zonder een arts te raadplegen is onaanvaardbaar, het kan een persoon bedreigen met een scheur in de holte, haar benen verdraaien en reïncarnatie in de oncologie. Niet-traditionele recepten kunnen worden toegepast aan het begin van de ziekte of tijdens revalidatietherapie, in het geval van aangeboren en verworven als gevolg van verwondingen en ziekten van de cyste. De volgende remedies zijn effectief voor de behandeling.

Klis sap

Een hoog gehalte aan insuline, sterolen, stigmasters, bitters, alkoïden, tannines, harsen en vitamines werd gevonden in de bladeren van de plant. De plant heeft een bloedzuiverend effect. Om het medicijn te bereiden, worden de bladeren en stelen licht gedroogd en door een vleesmolen gedraaid. De resulterende vloeistof wordt toegediend in een donker glas, op een koele plaats (om de gisting te voorkomen), gedurende ongeveer vijf dagen. Gebruik de drank minstens 2 keer per dag, 2 grote lepels voor de maaltijd, de duur van de receptie is 60 dagen. Om het effect van de plant te bepalen, wordt het aanbevolen om de echografie voor en na de behandeling te gebruiken.

nard

De plant bevat natuurlijke inuline en polysaccharide. Er wordt aangenomen dat de devysil in staat is om zich volledig te ontdoen van cystische gezwellen, kleine omvang. Om de infusie voor te bereiden, verdunt u in drie liter gekoeld, gekookt water een grote lepel droge gist. Ongeveer 50 gram gedroogde inula wordt aan dit vloeistofvolume toegevoegd. Vervolgens wordt de container met de inhoud 2 dagen schoongemaakt op een donkere en koele plaats. Gebruik dit geneesmiddel gedurende 3 weken in één glas, verdeeld in 2 doses, op een lege maag en voor het slapen gaan.

Gras verzamelen

Gebruik voor therapeutische infusie brandnetel, touw, kliswortel, duizendknoop, oregano, oxaalwortels, bladeren van groene walnoten. Droge kruiden nemen elk 1 grote lepel en combineren met 3 eetlepels immortelle, sint-janskruid en een lepel valeriaan. De massa wordt gemengd, genomen in de hoeveelheid van 2 grote lepels en 0,5 liter kokend water wordt gegoten, waarna de vloeistof gedurende ten minste 12 uur moet worden getrokken. Het medicijn wordt tot 4 keer per dag vóór de maaltijd gebruikt, de duur van de cursus is 30 dagen.

acacia

De plant is rijk aan rutine, quercetine, alkaloïden, glycosiden, kaempferodami en vitamines. Acacia-infusie wordt bereid uit 5 grote lepels plantenbloemen en 0,5 liter wodka. Dat betekent geïnfundeerd, het wordt 10 dagen op een donkere, koele plaats verwijderd. De behandeling wordt gedaan met een kleine lepel, die 30 minuten voor de lunch wordt ingenomen, 2 keer per dag gedurende 60 dagen.

Honing en viburnum sap

De ingrediënten worden in gelijke hoeveelheden gemengd en worden gebruikt in 1/4 van een kleine lepel gedurende 7 dagen, een halve lepel voor de volgende week en een hele lepel gedurende 3 weken. Na een dergelijke cursus moet een persoon een pauze nemen voor een week en na het herstel van de behandeling, maar de hoeveelheid medicatie wordt genomen in omgekeerde volgorde, om te verminderen.

Complicaties en gevolgen

Cystproliferatie knijpt de segmenten van de long, waardoor het mediastinum verschuift, wat resulteert in de ontwikkeling van:

• ademhalingsfalen;
• longbloeding;
• verstikking;
• maligniteit;
• hemodynamische aandoeningen;
• pleuraal empyeem;
• bronchopleurale fistel;
• pyothorax of pleuritis;
• spontane pneumothorax;
• diffuse pulmonaire fibrose;
• bronchiëctasieën.

Wanneer een holte met een vloeistof scheurt, kan dit een abces, sepsis en cystische fibrose veroorzaken wanneer het in het lichaam komt. De staten zijn extreem gevaarlijk, ze bedreigen de patiënt met een fatale afloop, vooral als er geen medische noodhulp wordt geboden.

Preventieve maatregelen

Mensen kunnen de preventie van aangeboren cysten niet uitvoeren, maar om het risico van hun opleiding tot een minimum te beperken bij toekomstige kinderen, mag een vrouw geen slechte gewoonten hebben, vooral niet tijdens de periode waarin een kind wordt vervoerd. Om jezelf te beschermen tegen verworven pathologieën, is het aanbevolen:

• probeer longletsel te voorkomen;
• Negeer de aanwezigheid van verdachte symptomen niet;
• snel alle longziekten genezen;
• een actieve en gezonde levensstijl leiden;
• vermijd stress;
• eet goed;
• ondergaan regelmatige routine-inspectie.

De overlevingsprognose voor een tijdige operatie om cysten te verwijderen is 95%, waarvan ongeveer 75% van de mensen kunnen werken. Met een succesvolle uitkomst van de operatie, worden mensen gedurende het hele leven waargenomen longarts.

Congenitale en verworven cysten van de longretentie op röntgenfoto's (bij de foetus en bij volwassenen)

Een cyste is een beperkte holte gevuld met vloeibare inhoud. De belangrijkste reden voor het verschijnen van deze formaties is de verstopping van het lumen van hormonale of talgklieren, maar de etiologische factoren van cystische holtes zijn niet bevestigd door wetenschappelijke studies.

Wat is een cysten voor longretentie

Morfologisch is retentiecyst (klep) een plaats van de vergrote bronchie, gelokaliseerd na het vernauwde segment. Als het proximale fragment van de bronchiale boom scherp versmald is, wordt een holte gevormd, gevuld met lucht. Als bacteriën de formatie binnenkomen, verschijnt er een ontstekingscentrum met de vorming van een cystische holte gevuld met vocht, pus, leukocyten en rode bloedcellen. Beide opties zijn zonder symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt.

De aanwezigheid van een congenitale longholte in de foetus kan fataal zijn, omdat het een bron van latente infectie wordt.

X-ray tekenen van retentie cysten

De cyste op de röntgenfoto van de borstkas wordt gedetecteerd door de volgende kenmerken:

• Typische lokalisatie;
• Ring Shadow Syndrome;
• Ronde of ovale vorm.

Waar bevindt de retentie cystische longholte zich in de foetus

De meest frequente lokalisatie van de retentieholten bevindt zich op het niveau van 7 en 8 segmenten van de onderste lobben van beide longen. Deze opstelling stelt de radioloog in staat om het ringvormige schaduwsyndroom, gevormd door de uitzetting van de bronchiën in de foetus, te differentiëren van de tuberkel (tuberculoseholte).

De bolvormige en rondovale vorm is kenmerkend voor de huur van het onderwijs. Deze structuur is te wijten aan de lokale uitbreiding van de bronchiale boom, dus de vorm lijkt op de bronchiën.

Ring Shadow Syndrome op een röntgenfoto - wat is het

Ringvormig schaduwsyndroom is een radiologische manifestatie van congenitale of retentiecysten. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Bolvormig homogeen donker worden;
• Er is geen perifocale focus van ontsteking (in tegenstelling tot een abces);
• Type tros druiven, boomtakken of "worsten";
• Er is geen lymfangitis rond de laesie (ontsteking van de lymfevaten).

Het is duidelijk dat cystische vergroting van de bronchus bij een kleine foetus niet gevaarlijk is als het niet geïnfecteerd is of niet sterk wordt uitgebreid.

Het ringed shadow-syndroom wordt het best geïdentificeerd op laterale tomogrammen. Er zijn multi-kamer cysten die op elkaar worden geplaatst in een directe opname van de long. Het klinisch standaard röntgenonderzoek van een patiënt met een vermoedelijke ziekte van de borstorganen is röntgenfoto van de borst in frontale en laterale projecties. Het onthult alle kenmerken van de ringvormige schaduw.

Vormen van cysten op röntgenfoto's worden zelden gekenmerkt door perfecte bolvormigheid. Grotere idealiteit heeft de holte van de grote bronchiën. Met het verslaan van kleine bronchiolen van 3-4 ordes van grootte op de röntgenfoto, kunnen kleine fusiforme extensies met 2 hoorns worden waargenomen. "Rogues" zijn uitgerekte bronchiën die nog niet aanzienlijk zijn uitgebreid. Er is ook een schaduw met dubbele bochten met talrijke uitsteeksels. Ze worden gevormd door de aanwezigheid van wanden tussen verschillende aangetaste bronchiën. De holte in deze situatie lijkt op de volgende vormen:

In de regel is een cyste een eenzame formatie, maar door bulten en drainage creëren radiologen een presentatie over hun veelvoud.

Hoe een cyste te onderscheiden van tuberculoma

De luchtholte van de long in de foetus wordt onmiddellijk na de geboorte gedetecteerd en lijkt niet moeilijk te diagnosticeren. Retentieanalogon bij volwassenen moet worden gedifferentieerd van tuberculoma. Een gekwalificeerde radioloog op basis van röntgenstralen om het verschil tussen deze nosologische vormen te bepalen.

De structuur van de cystische holte bij een volwassene bevat insluitsels van kalk in het centrum of langs de contouren van de focus. Alleen aangeboren cyste van de foetus mag geen afzettingen bevatten.

Het omliggende longweefsel in cystic formaties is niet veranderd in tegenstelling tot tuberculose, waarbij lymfangitis en perifere inhomogene donker worden op de radiografie worden bepaald, vanwege het ontstekingsproces.

Ring Shadow Syndrome is gelokaliseerd in de lagere secties. Gon-centrum (tuberculoma) bevindt zich vaker in de bovenste delen van de long. Alleen bij de foetus en pasgeborenen kan tuberculose beginnen in de lagere delen, waar ventilatie wordt belemmerd.

Diagnose van cysten in de longen en behandelingsmethoden

Een cyste verwijst naar een pathologische, goedaardige formatie met muren en inhoud. De capsule kan in verschillende organen worden gevormd tegen de achtergrond van enkele schendingen van verworven en aangeboren aard. Soms veroorzaken deze tumoren ernstige orgaanstoornissen als ze groot zijn of degenereren tot kwaadaardige tumoren. Wat is een longcyste, welk gevaar heeft het?

Pathologie in de longen

De vorming van holtes in de long gaat gepaard met de ophoping van vocht met slijm of lucht, die beperkt is tot de wanden. Volgens statistieken komt ongeveer 5% of minder van patiënten met dergelijke pathologie naar specialisten vanwege klachten over het ademhalingssysteem. De ziekte heeft geen leeftijdsgrens en kan op elke leeftijd worden gedetecteerd, zelfs bij pasgeborenen. Cystic massa in de longen is opgenomen in de groep van chronische longziekten. Soms gaat het proces gepaard met infectieuze infecties, wat de goedaardige weg verergert.

oorzaken van

Het verschijnen van aangeboren holtes in de kindertijd wordt in verband gebracht met een verminderde embryonale ontwikkeling. Foetale afwijkingen treden op tijdens de vorming van de bronchiën, longblaasjes en bij verschillende vormen van emfyseem. Verworven goedaardige tumoren zijn onderverdeeld in 3 hoofdcategorieën - parasitisch (echinococcaal), infectueus en niet-infectieus.

Het grootste risico op een tumor wordt waargenomen wanneer:

• tuberculose;
• syfilis;
• ontsteking of abces van het longweefsel;
• verwondingen of verwondingen;
• bacteriële infectie die blokkering of gangreen van het orgaan veroorzaakt;
• kankerpathologie in de vervalfase.

classificatie

Om de tactiek van behandeling en verdere controle over de long te bepalen, wordt classificatie gebruikt. Het bepaalt het type opleiding en de ernst van de pathologie.

• aangeboren en verworven.

• solitaire of cyste met enkele kamer;
• multichamber cyste, polycystische long.

• open type met toegang tot de bronchiën;
• gesloten type.

• de luchtkamer;
• vloeibare inhoud.

• eenvoudige cyste met enkele kamer;
• een complexe cyste met de toevoeging van een bacteriële infectie, stresswanden, bloeding of de ontwikkeling van atypische cellen.

• cystische fibrose op de achtergrond van hypoplasie;
• obstructieve emfyseem;
• accessoire long met cystische verandering;
• necrose binnenste lobben;
• aangeboren reuzencyste;
• bronchogene cyste in de long (trauma, echinococcus);
• dermoid;
• retentie cyste van de long;
• tuberculoseholte (beperkte holte van weefselafbraak).

In het onderzoek gaat bijna 10% van de goedaardige gaatjes gepaard met een bronchogene aandoening. De basis hiervan is een verandering in het epitheliale weefsel van de bronchiolen.

symptomatologie

Klinische manifestaties variëren. Sommige patiënten detecteren pathologie bij toeval wanneer ze een routineonderzoek ondergaan. In andere gevallen zijn de symptomen van cysten in de longen uitgesproken en manifesteren ze zich reeds in de beginfase van de capsulevorming in de longen.

• Hoesten. Ademhalingsfalen met een reflexcontractie van de longen is een belangrijk symptoom van de ziekte. Een dergelijk symptoom is niet bepalend en kan zich ook in andere stoornissen manifesteren. Als de tumor een vloeistofgehalte heeft, gaat dit gepaard met het vrijkomen van slijm.
• Sputum. Bij het toevoegen van complicaties zoals ettering of gangreen verandert de samenstelling van het sputum met het mengsel - het krijgt een intense tint en bedorven geur. Onzuiverheden van het bloed verschijnen met een enorme hoeveelheid opvoeding, wanneer het het longweefsel samendrukt. Dit leidt tot de dood van cellen en hun ontbinding. Meestal manifesteren holtes veroorzaakt door tuberculose zich op deze manier.
• Pain. Ongemak verschijnt achter de borstwand, wat kenmerkend is voor cysten gelokaliseerd in de buurt van dit gebied. Gevoelens worden enorm verbeterd als de patiënt hoest of diepademt. Om de pijn te verminderen, ademt de patiënt vaak uit, en verschijnt kortademigheid op de achtergrond hiervan.

De algemene symptomen van pathologie zijn onder meer een toename van de lichaamstemperatuur, als de infectie zich heeft verenigd. In een stille staat wordt zweten opgemerkt, zwakte manifesteert zich en de eetlust kan verstoord zijn.

Met het verschijnen van gecompliceerde symptomen, vereist de patiënt onmiddellijke behandeling. Grote etterende holtes bedreigen de gezondheid, leiden tot verminderde ademhalingsfunctie en het verlies van een van de organen.

diagnostiek

De negatieve invloed van een cyste wordt versterkt als deze nog lang niet wordt herkend. Soms negeert de patiënt zelf de symptomen en beschouwt de hoest als een verkoudheid of andere factor. Identificeer de holte, en de inhoud ervan met behulp van instrumentele diagnostiek is niet moeilijk voor de longarts of de fthisiologist. Standaardtests omvatten urine- en bloedonderzoek als de patiënt klaagt over een algemene verslechtering. De arts beoordeelt de huid, verzamelt klachten en maakt kennis met de geschiedenis.

Radiografie. De eenvoudigste en meest betaalbare manier om de diagnose voor de patiënt te verduidelijken. Dankzij het apparaat aan de uitgang worden beelden verkregen die de toestand van de longen weerspiegelen. Deze methode is niet altijd in staat om het beeld van pathologie volledig over te brengen, daarom wordt MRI gebruikt voor dieper onderzoek.

Behandelmethoden

Een enkele behandeling van cysten in de long is niet voorzien, omdat er veel van zijn vormen en typen zijn. Wanneer dermoid cysten en andere aangeboren tumoren zelfgenezing is uitgesloten, zullen ze niet worden opgelost door conservatieve therapie.

De vraag van de chirurgische behandeling van een valse cyste wordt alleen als het wordt herboren in de ware. Noodzakelijkerwijs radicale behandeling in het geval van een gecompliceerde pathologie die de gezondheid en het leven van de patiënt bedreigt.

Voor sommige solitaire cysten die niet vordert, kan de patiënt de operatie worden uitgesteld totdat haar groei wordt gedetecteerd op een van de controle X-stralen of MRI. Gewoonlijk wordt de patiënt elke 4-6 maanden een onderzoek voorgeschreven.

Chirurgie wordt vaak uitgevoerd vóór de eerste complicaties. Met een intense cyste die ademhalingsproblemen veroorzaakt, voer een pleurale punctie uit. De holte ondergaat drainage als er vloeistof in zit. Deze techniek is tijdelijk van aard, daarna moet de cyste worden verwijderd.

Als vóór de operatie een acuut ontstekingsproces wordt gedetecteerd, wordt aan de patiënt een antibioticumtherapie voorgeschreven. Dit vermindert het risico van verspreiding van de infectie en verdere sepsis. Een tijdelijk obstakel voor radicale behandeling zijn pneumonie, bloedarmoede, virale infecties. Ze moeten van tevoren worden behandeld, omdat hun aanwezigheid complicaties kan veroorzaken tijdens de postoperatieve periode.

Laparoscopie van de long en thoracotomie worden vaker gebruikt om cysten te verwijderen. De ingreep wordt alleen uitgevoerd met intubatieanesthesie, waarbij kunstmatige beademing wordt uitgevoerd met behulp van het apparaat. Als het longweefsel geen significante veranderingen heeft ondergaan en geen pericardiale cyste wordt gevonden, wordt het longsegment verwijderd met cystische vorming. Moderne operaties impliceren niet de exfoliatie van de cyste met behoud en hechten van weefsels. Dit kan leiden tot deformatie van aangrenzende gebieden en de ontwikkeling van meerdere pathologieën van het ademhalingssysteem.

Uitgebreide resectie en volledige verwijdering van de long wordt uitgevoerd met een grote opleiding of polycystische ziekte, die volledige orgaandisfunctie veroorzaakt. De chirurgische interventie eindigt met de installatie van een drainagebuis waardoor het infiltraat zal stromen.

Alternatieve geneeskunde

Behandeling van een longtumor mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het gebruik van kruiden en andere producten zonder controle kan leiden tot ernstige complicaties, niet alleen bij de diagnose, maar ook tijdens de operatie. Als een ondersteunende therapie mag de patiënt versterkende kruidenremedies gebruiken om de immuniteit te verhogen, het ontstekingsproces te verminderen en de algemene toestand te verbeteren.

Preventieve maatregelen

Voorkomen dat de ontwikkeling van aangeboren cysten onmogelijk is. Abnormale processen van intra-uteriene ontwikkeling kunnen niet worden gereguleerd. Om de verworven pathologie te voorkomen, wordt het aanbevolen om de toestand van uw gezondheid te controleren en aandoeningen van de luchtwegen tijdig te behandelen. Een verplichte procedure is fluorografie, die in een vroeg stadium de ontwikkeling van tuberculose laat zien.

Als er symptomen van het ademhalingssysteem verschijnen, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen en het noodzakelijke onderzoek ondergaan.

Long cyste

Een longcyste is een pathologische holte in het parenchym van de long, gevuld met lucht of vloeibare inhoud. Het beloop van een longcyste kan asymptomatisch zijn, klinisch uitgesproken (met kortademigheid, hoest, zwaarte en pijn op de borst) en gecompliceerd zijn (infectie, pneumothorax, bloeding, enz.). De belangrijkste diagnose van een cyste is röntgenstraling, waaronder een röntgenfoto van de borstorganen, CT van de longen, angiopulmonografie en bronchografie. Behandeling van longcysten is voornamelijk chirurgisch: verwijdering van een cyste of resectie van de long door thoracotomie of video-geassisteerde thoracoscopische interventie.

Long cyste

Longcysten worden intrapulmonaire holten van polyetiologische oorsprong genoemd, die meestal slijmvocht of lucht bevatten. Vanwege de grote verscheidenheid aan pathologische vormen van de ziekte, is het nogal moeilijk om de ware prevalentie van longcysten in de populatie te beoordelen. Volgens sommige onderzoekers, van alle patiënten met luchtwegaandoeningen, hebben patiënten met longcysten 2,9-5,3%. Longcysten worden gevonden in vertegenwoordigers van alle leeftijden: van pasgeboren baby's tot ouderen. Ondanks de goede kwaliteit, met een gecompliceerde loop, kan een cyste van de long een serieuze bedreiging vormen voor het leven, daarom is bij pulmonologie voor deze pathologische structuren gekozen voor chirurgische behandelingsmethoden.

Long cyst classificatie

Afhankelijk van de etiopathogenese (oorsprong en mechanismen van vorming), worden aangeboren, dysontogenetische en verworven longcysten onderscheiden.

• Congenitale cysten worden gevormd in de prenatale periode en het kind wordt geboren met de aanwezigheid van deze misvorming van de long. Dergelijke cysten worden meestal tijdens de kindertijd gedetecteerd. Deze omvatten: cystische hypoplasie van de longen, bronchiolair emfyseem van de longen, cystisch gemodificeerde bijkomende long, intralobulaire sequestratie, aangeboren reuzencysten.
• Dysontogenetische cysten van de longen zijn ook aangeboren formaties die veroorzaakt worden door een verstoorde ontwikkeling van bronchopulmonale nieren bij de embryogenese. De ontwikkeling van dysontogenetische cysten begint echter in de postnatale periode, daarom kan pathologie op verschillende leeftijden worden gedetecteerd. Dermoid cysten, bronchogenic cysten, bronchogenic cystadenomas van de longen behoren tot dergelijke formaties.
• Verworven cysten worden gevormd in een bepaald stadium van het leven onder invloed van ziekten en letsels van de longen. Deze omvatten echinococcale cyste van de long, bulleusemfyseem, pneumocele, tuberculosecavernes, "ontdooiende long", emfyseemachtig bulletin van de longen, enz.

Door morfologische kenmerken zijn longcysten onderverdeeld in waar en onwaar. De eerste zijn altijd aangeboren, hun buitenste schil wordt vertegenwoordigd door bindweefsel met elementen van de bronchiale wand (kraakbeenachtige platen, gladde spieren en elastische vezels, enz.). De binnenste laag van een echte longcyste wordt gevormd door een epitheliale bekleding van cellen van het kubische en cilindrische epitheel, die slijmsecreties (bronchogene cysten) of alveolair epitheel (alveolaire cysten) produceren. Valse cysten zijn van verworven aard en in hun wand zijn er geen structurele elementen van de bronchiën en het slijmvlies.

Rekening houdend met het aantal holtes, worden cysten verdeeld in enkelvoud (solitair) en meervoudig (in het laatste geval wordt polycystische long gediagnosticeerd). Als de cyste communiceert met het lumen van de bronchiën, wordt deze open genoemd; bij het ontbreken van zo'n bericht wordt een gesloten longcyste gezegd. Naar type inhoud worden lucht en gevulde holtes onderscheiden; de grootte van de holte is klein (tot 3 segmenten), medium (3-5 segmenten) en groot (meer dan 5 segmenten). Ten slotte kan het beloop van longcysten ongecompliceerd en gecompliceerd zijn.

Oorzaken van longcyste

De oorsprong van congenitale en dysontogenetische cysten van de long is geassocieerd met defecten in de longvorming in de embryonale periode. Meestal omvatten dergelijke intra-uteriene aandoeningen het ontstaan ​​van de longblaasjes, de verlenging van de terminale bronchiolen of de vertraagde vorming van perifere bronchiën. Pulmonaire cysten vormen een structureel bestanddeel van dergelijke aangeboren misvormingen van de longen, zoals cystische hypoplasie, aangeboren lobair emfyseem, MacLeod-syndroom en verscheidene andere. Van de dystontogenetische cysten van de longen komen dermoid cysten en cystische lymfangiomen het meest voor, die ook vaak worden beschouwd als goedaardige longtumoren.

Verworven longcysten die het gevolg zijn van parasitaire, infectieuze en niet-specifieke (post-inflammatoire, posttraumatische) en andere ziekten komen vaker voor in de praktijk van thoracale chirurgen. Onder de parasitaire en infectieuze zijn cysten die zich vormen in de longen tijdens echinococcosis, cysticercosis, tuberculose en syfilis. De oorzaken van andere cysten zijn inflammatoire en destructieve processen: longontsteking, longabces, bacteriële vernietiging van de longen, verwondingen en letsels van de longen, obstructie van de bronchiën, enz.

Long cyste symptomen

Kleine en ongecompliceerde longcysten zijn asymptomatisch. Klinische tekenen verschijnen met een toename in de grootte van cysten en compressie van omringende structuren of als gevolg van een gecompliceerd verloop. Grote of meervoudige cysten gaan gepaard met zwaarte en pijn op de borst, hoesten, kortademigheid en soms dysfagie.

De overgang van asymptomatisch naar gecompliceerd kan worden geïnitieerd door ARVI of pneumonie. Bij het etteren van een longcyste komen tekenen van ernstige intoxicatie (zwakte, zwakte, anorexia) en hectische koorts naar voren. Tegen de achtergrond van algemene malaise, is er hoest met mucopurulent sputum, mogelijk bloedspuwing.

De doorbraak van een met pus gevulde cyste in de bronchus gaat gepaard met het hoesten van overvloedig, soms aanstootgevend sputum, een verbetering van de algemene toestand, een afname van de toxiciteit. De cyst-holte is van pus bevrijd, maar de volledige obliteratie treedt zelden op. Vaker krijgt de ziekte een recidiverend verloop, wat geleidelijk leidt tot de vorming van secundaire bronchiëctasie en diffuse pulmonaire fibrose.

Wanneer de inhoud van een cyste doorbreekt in de pleuraholte, kan een kliniek van spontane pneumothorax, pyothorax, pleuritis ontstaan. Complicaties van dit type worden gekenmerkt door het plotseling verschijnen van pijn op de borst, ernstige paroxismale hoest, toenemende cyanose, tachycardie en kortademigheid. Mogelijke uitkomsten van dergelijke complicaties kunnen de vorming van bronchopleurale fistels en chronisch empyeem zijn.

Het ontstekingsproces in de bronchus die de cyste afvoert, draagt ​​bij aan de vorming van een klepmechanisme, wat leidt tot een toename van de druk in de cyst-holte en zijn spanning. De cyste neemt snel in omvang toe, perst de omliggende segmenten van de long, veroorzaakt verplaatsing van de mediastinum-organen. Het klinische beeld van een gespannen longcyste lijkt op de kliniek van valvulaire pneumothorax (kortademigheid, tachypnoe, cyanose, zwelling van de aderen van de nek, tachycardie). De ernstige toestand van de patiënten is te wijten aan respiratoire insufficiëntie en hemodynamische stoornissen. Tijdens de gespannen longcyste worden de gecompenseerde, subgecompenseerde en gedecompenseerde stadia geïsoleerd. Naast al het bovenstaande kan de longcyste gecompliceerd zijn door pulmonaire bloeding en maligniteit. Bij het afvoeren van cysten bij kinderen bestaat er een risico van verstikking.

Diagnose van longcyste

Vanwege de afwezigheid of schaarste van symptomen blijven ongecompliceerde longcysten meestal niet herkend. Ze kunnen een toevallige vondst zijn met profylactische fluorografie. Fysieke gegevens kunnen zijn: verkorting van het percussiegeluid, verzwakkende ademhaling en soms - "amforaïsche" ademhaling.

De belangrijkste rol in de detectie van longcysten behoort tot de methoden voor röntgendiagnostiek. Veranderingen bepaald door radiografie van de longen, vanwege het type en de oorsprong van cysten. Meestal vond de vorming van bolvorm met duidelijke contouren. In de holte van de cyste soms zichtbaar horizontaal vloeistofniveau. MSCT en MRI van de longen worden gebruikt om de locatie en oorsprong van de cyste te verduidelijken.

De resultaten van bronchografie zijn het meest informatief in de diagnose van open cysten van de long, wanneer het mogelijk is dat een contrastmiddel de holte binnendringt. Met gesloten cysten kunnen bronchografie en angiopulmonografie een cyste detecteren door indirecte tekenen - in dit geval buigen de bronchiën en bloedvaten rond een afgeronde schaduw in de long. Bevestiging van de diagnose kan worden bereikt tijdens diagnostische thoracoscopie.

Longcysten moeten worden onderscheiden van goedaardige en kwaadaardige longtumoren van perifere lokalisatie, longmetastasen, tuberculoma, geblokkeerd abces, beperkt tot pneumothorax, pericardiale coma en mediastinale tumoren, enz.

Behandeling en prognose van longcyste

Therapeutische tactieken voor longcysten, voornamelijk chirurgisch. Ongecompliceerde longcyste wordt op een geplande manier verwijderd. Tegelijkertijd moet men niet vertragen met operatieve interventie, aangezien het optreden van complicaties de status van de operatie kan vertalen in een noodcategorie, die de prognose en overleving negatief kan beïnvloeden. Meestal wordt met ongecompliceerde varianten van de ziekte een geïsoleerde verwijdering van een cyste of een economische resectie van de long uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd via thoracotomie en met behulp van video-geassisteerde thoracoscopie. Voor veel voorkomende processen (polycystische, secundaire onomkeerbare veranderingen in het parenchym), kan lobectomie of pneumonectomie worden uitgevoerd.

In cysten van de longen gecompliceerd door ettering, wordt pre-operatieve medische voorbereiding uitgevoerd en wordt chirurgische ingreep uitgevoerd na de verlichting van de exacerbatie. In het geval van de ontwikkeling van pyo- of pneumothorax wordt nooddrainage van de pleuraholte uitgevoerd, gevolgd door lokale en systemische antibioticatherapie. Spoedeisende zorg in geval van een gespannen longcyste gecompliceerd door respiratoir falen bestaat uit een dringende punctie en transthoracale drainage van de cyste onder echoscopie. In al deze gevallen wordt de operatie uitgevoerd door de tweede fase en is deze radicaler.

De prognose voor de geplande behandeling van ongecompliceerde longcysten is gunstig; lange termijn postoperatieve resultaten zijn goed. In het geval van een ingewikkelde cursus hangt de uitkomst af van het tijdstip en de volledigheid van de verlening van eerstelijnszorg. In de acute periode kan de dood van patiënten optreden door respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie, massale bloedingen; postoperatieve mortaliteit bereikt 5%. In andere gevallen is invaliditeit als gevolg van aanhoudende secundaire veranderingen in de longen (bronchiëctasie, gemeenschappelijke pulmonaire fibrose, chronische purulente processen) mogelijk. Dergelijke patiënten vereisen levenslange follow-up observatie door een longarts. Preventie van verworven longcysten is de preventie van letsels, specifieke en niet-specifieke longziekten.