Methoden voor de behandeling van larynxkanker: traditioneel en hulp

Kanker van het strottenhoofd is een kwaadaardige tumor binnen de keelholte of larynx. Deze ziekte is een van de 20 meest voorkomende oncologische ziekten, die jaarlijks ongeveer 10.000 mensen treffen, waarvan er 4 duizend niet kunnen worden bespaard.

Deze ziekte is overwegend mannelijk (van de 100 ziektegevallen zijn er slechts 8 vrouwen).

Op dit moment is er een lichte neiging om het niveau van larynxkanker te verminderen als gevolg van de weigering van mensen om te roken. De oorzaken van deze ernstige ziekte kunnen echter andere factoren zijn: overmatige consumptie van alcoholische dranken, frequente infecties van de mondholte, slechte omgevingsomstandigheden.

Algemene informatie

Larynxkanker ontwikkelt zich in 95% van de gevallen uit vlak epitheel, dat is bekleed met de menselijke nasofarynx.

Dit betekent dat de overgrote meerderheid van de gevallen van deze ziekte worden geclassificeerd als epidermale of squameuze cel laryngeale kanker, en de behandeling in beide gevallen is rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Deskundigen bepalen het stadium aan de hand van verschillende criteria: mobiliteit van de stembanden, de grootte van de tumor, de aanwezigheid van metastasen of kankercellen in de lymfeklieren. Er zijn drie hoofdtypen van behandeling voor larynxkanker:

• radiotherapie;
• chemotherapie;
• chirurgische interventie.

Behandeling van keelkanker wordt meestal uitgevoerd in een complex: chirurgie en, naast het, bestraling en chemotherapie. De techniek van operaties, de dosering van blootstelling aan straling, de keuze van geneesmiddelen - het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de patiënt, de locatie van de tumor en het stadium van zijn ontwikkeling. Overweeg elk van de behandelingsmethoden in meer detail.

Stralingstherapie

Het principe van bestralingstherapie is gebaseerd op het effect van ioniserende straling (straling) op aangetaste weefsels. Uitwisselingsprocessen in kankercellen verlopen anders en vanwege deze eigenschap zijn ze gevoeliger voor straling.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, kan bestralingstherapie in verschillende vormen worden voorgeschreven:

1. Externe belichting. De patiënt wordt in een speciale kamer geplaatst, waarin het proces van bestraling van de aangetaste keelweefsels met ioniserende straling plaatsvindt.
2. Interne blootstelling. Het wordt geproduceerd met behulp van verschillende radioactieve objecten - naalden, korrels, draden die op de tumor inwerken.

Bestralingstherapie wordt uitgevoerd in 5-daagse sessies gedurende 7-8 weken, soms gelijktijdig met chirurgische behandeling.

Een dergelijke techniek kan vóór een operatie worden toegepast om de tumor te verkleinen of erna om de resterende aangetaste cellen te vernietigen.

Bestralingstherapie is een nogal agressieve behandelmethode, waarbij naast gezond kankercellen gezonde weefsels worden beschadigd en daarom altijd gepaard gaat met een aantal bijwerkingen:

• keelpijn;
• droge mond;
• cariës;
• veranderingen in geuren en smaak;
• vermoeidheid;
• stemtimbre veranderen.

chemotherapie

De werking van chemische geneesmiddelen vertraagt ​​de groei van kankercellen of draagt ​​bij tot hun volledige vernietiging.

Deze methode, evenals de methode van bestraling, is gebaseerd op het vermogen van zieke cellen tot een intensiever niveau van de stroom van metabolische processen, waardoor hun perceptie van geneesmiddelen sterk wordt verhoogd.

Alle activiteiten worden uitgevoerd in twee modi:

• om de grootte van de tumor te verminderen (vóór bestraling);
• met als doel de uiteindelijke vernietiging van de aangetaste cellen (na de operatie).

Door systemische toediening aan het lichaam, komen geneesmiddelen voor chemotherapie in de bloedbaan van de patiënt terecht, inwerkend op alle inwendige organen. Bijwerkingen:

• remming van de groei van bloedcellen (verlaagt het aantal leukocyten dat verantwoordelijk is voor de strijd van het lichaam tegen infecties);
• gastro-intestinale reacties: misselijkheid, diarree, braken, eetluststoornissen, vorming van zweren op de lippen en mond.

Tijdens de procedures valt het haar uit en groeit het terug, maar meestal met een gewijzigde structuur en kleur.

Chirurgische methoden

Behandeling van larynxkanker door chirurgie kan op verschillende manieren worden geïmplementeerd, afhankelijk van de grootte van de aangetaste weefsels en hun lokalisatie:

1. Cordectomie (verwijdering van de stembanden) wordt met de laser of op de traditionele manier uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd in de 1e fase van de ziekte. Bij gebruik van een laser is de tumor uitgebrand.
2. Laringofissura - wordt gebruikt als de tumor op de ware stembanden zit. Het strottenhoofd wordt over de gehele lengte afgesneden, de tumor wordt samen met het perchondrium en aangrenzende lymfeknopen en ligamenten verwijderd.
   

In eerste instantie, na de operatie, is de slikreflex verstoord, de stem verdwijnt. De patiënt begint pas na 3 maanden opnieuw te praten, maar de stem verandert drastisch als de ligamenten worden verwijderd.

Gluck hemilaryngectomie - wordt uitgevoerd met unilaterale laesie. Het strottenhoofd is gedeeltelijk verwijderd. Na de interventie wordt de patiënt gedurende 2 weken door een sonde gevoerd, waarna plastische chirurgie van het strottenhoofd wordt uitgevoerd.

Totale laryngectomie wordt getoond als een methode voor het behandelen van larynxkanker van graad 3 met de verwijdering van cervicale knopen en subcutaan weefsel, waarna een beademingsslang in de luchtpijp wordt geïnstalleerd.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde kent zijn manieren om te helpen bij vele oncologische ziekten en bij keelkanker, waaronder het gebruik van verschillende kruiden.

Een van de meest effectieve folk remedies voor de behandeling van longkanker is tinctuur van gespikkelde dollekervel. Om het te maken, nemen ze een liter pot met bloeiwijzen van een plant, schenken deze in een grotere container en gieten het met 2 liter alcohol (70 °). Strak gesloten en opgeslagen op een donkere koele plaats gedurende 21 dagen.

Volgens patiënten is deze tool behoorlijk effectief, maar niet iedereen kan zo'n radicale behandelmethode doorstaan. Als het lichaam de tinctuur niet in een volume van 60 druppels neemt (misselijkheid, braken verschijnt), wordt de hoeveelheid tijdelijk verlaagd en vervolgens weer verhoogd.

Er zijn andere methoden om hemlock te nemen bij kanker met lage doses, die als meer goedaardig worden beschouwd.

Andere planten, tincturen en afkooksels die worden gebruikt bij de behandeling van larynxkanker:

• nobele laurier;
• Arizema Japans;
• pantoffel gespot;
• gemeenschappelijke cocker;
• dwergficus.

statistiek

Larynxkanker is een ziekte die volledig te behandelen is. Het overlevingspercentage van patiënten die medische hulp hebben aangevraagd, is 1% in stadium 1 van de ziekte, 80% in stadium 2 en 67% in stadium 3. Zoals bij elke vorm van kanker, is elke minuut verspilde tijd beladen met ernstige gevolgen.

In het beginstadium zijn de symptomen bijna onzichtbaar: een klein gevoel van kietelen, kietelen, vreemd lichaam in de keel.

Er kan ongemak zijn bij het slikken en vermoeidheid bij het praten. Daaropvolgende klachten zijn al afhankelijk van de locatie van de tumor in het strottenhoofd.

Het is niet zo moeilijk om deze ziekte te vermijden - het belangrijkste is om afscheid te nemen van de slechte gewoonte om te roken. 80% van degenen die lijden aan kanker van het strottenhoofd zijn ervaren rokers.

Voor symptomen, behandeling en prognose van larynxkanker, zie deze video:

Roken veroorzaakt vaak larynx- en longtumoren. Dit is echter niet de enige oorzaak van longkanker - lees er elk afzonderlijk over.

Wat is de prognose voor zaadbalkanker? Alle details hier.

Keelkanker - voorspellingen van overleving afhankelijk van het type en de behandelmethode

Maar het is de moeite waard om op te merken dat keelkanker de meest voorkomende tumor is onder de tumoren van de bovenste luchtwegen (50-70%) en vaak leidt tot invaliditeit, dus het blijft een serieus probleem in de klinische geneeskunde.

Overlevingsprognose en soorten keelkanker

Voorspellingen van overleving bij keelkanker zijn direct afhankelijk van het type en het stadium van de tumor, wat door veel klinische onderzoeken wordt bevestigd. Bovendien is het het type tumor dat een grote rol speelt bij de keuze van de behandelmethode, waarvan sterfte- en levensduurindicatoren afhankelijk zijn.

Keelkanker is ingedeeld op locatie:

De nederlaag van het bovenste deel van het strottenhoofd (voorvoegsel of vestibulair gebied) in 50-70%;

Het midden in het middengedeelte (opslaggebied) in 30-40%;

Het proces in de lagere secties (deelgebied) in 3-5%.

Deze onderverdeling is te wijten aan de anatomische kenmerken van de structuur van de laryngeale mucosa, de aard van de bloedtoevoer en lymfecirculatie.

Ook is keelkanker verdeeld in ondersoorten volgens de vorm van tumorgroei:

Exofytische (in het laryngeale lumen) groei - 53,5% van de gevallen;

Endofytisch (diep in de weefsels) - 28,5%;

Deze factoren bepalen vaak de aard van de ziekte, de symptomen en het vermogen om te metastatiseren. In 1982 bewees Krugovov na autopsie bij patiënten dat kwaadaardige neoplasmata van het hoofd en de nek in 40,6% van de gevallen uitzaaiingen op afstand geven, met strottenhoofdkanker is dit cijfer 29,4%. Metastasen in regionale knooppunten en in verre weefsels waren bij 23,5% van de patiënten, in 5,9% alleen op afstand.

De meest kwaadaardige is kanker van de bovenste delen van het strottenhoofd, omdat het wordt gekenmerkt door een lang asymptomatisch beloop, snelle groei en een hoge graad van metastase (40-60%). Alleen wanneer de tumor groot wordt, verschijnen klinische symptomen (ongemak en pijn bij het slikken worden als belangrijk beschouwd) en patiënten zoeken hulp. Daarom is in 60% van de gevallen een vroege diagnose van pathologie onmogelijk en worden patiënten geregistreerd in de aanwezigheid van een gemeenschappelijk kankerproces.

Metastasen van de primaire laesie worden verspreid via het lymfogene pad, het bevindt zich in het vestibulaire deel van de keel dat het meest ontwikkelde netwerk van het lymfestelsel heeft. Tegelijkertijd wordt in de meeste gevallen metastase aan de aangedane zijde gedetecteerd - van 32 tot 62%, maar bilaterale processen zijn niet uitgesloten - 15-18%.

Gunstiger prognose voor kanker van het strottenhoofd in de regio's voor opslag en subopslag. Bij dit soort aandoeningen varieert de frequentie van metastasen van 5 tot 12%. In deze gebieden zijn de lymfevaten dun en smal, dus de verspreiding van metastasen is moeilijk. Bovendien veroorzaken zelfs kleine formaties in deze delen van de keel negatieve symptomen: heesheid, ademhalingsmoeilijkheden, afonie en andere, wat een reden is om naar een specialist te gaan.

Elk van de genoemde soorten kanker doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling:

Stadium 0: een klein neoplasma bevindt zich in het slijmvlies. De tumor is moeilijk te diagnosticeren, maar in dit stadium geven therapeutische maatregelen 100% overleving van vijf jaar;

Fase 1: de tumor verspreidt zich voorbij het slijmvlies, maar heeft geen invloed op de lymfeklieren en de omliggende weefsels; de 5-jaarsoverleving is 80%;

Fase 2: kanker beïnvloedt de omliggende weefsels, ademhaling wordt moeilijk, stemveranderingen, overlevingspercentage over 5 jaar - 70%;

Fase 3: metastasen in de wanden van het strottenhoofd, ze schenden de beweeglijkheid van de stembanden en veroorzaken stemverlies (afonie), vijfjaars overlevingspercentage - niet meer dan 50%;

Stadium 4: metastasen op afstand, 5-jaars overlevingspercentage - 25%.

Prognose van overleving van keelkanker, afhankelijk van het type en stadium

Fase van oncologisch proces

Kanker van de keel van het vestibulaire gebied

Keelkanker van het opslaggebied

Keelkanker

Volgens statistieken van buitenlandse bronnen zijn de vijfjaarsoverlevingspercentages in Europa en de Verenigde Staten enigszins verschillend:

epidemiologie

Kwaadaardige tumoren van het hoofd en de nek nemen de zesde plaats in de wereld in termen van prevalentie en de 5e plaats in Rusland in, terwijl larynxkanker het meest voorkomt onder deze groep van pathologieën. Het behoort tot sociaal significante ziekten, omdat het de kwaliteit van het leven en de arbeidscapaciteit sterk beïnvloedt.

Wetenschappers hebben een gestage toename waargenomen in de incidentie van keelkanker. In de periode van 1985 tot 1991 alleen al nam het aantal primaire patiënten toe met 15,5% en bereikte een frequentie van 3,9: 100,000 van de bevolking, in 2000 nam het aantal zelfs nog meer toe en de frequentie benaderde 4,7: 100.000, terwijl 65, 8% van de patiënten was in de werkende leeftijd.

Volgens statistieken onthulden in de Verenigde Staten in 2000 meer dan 12.000 nieuwe gevallen van pathologie, en in Engeland is de incidentie van larynxkanker 4: 100 000. De hoogste incidentie van keelkanker wordt waargenomen in Polen, Thailand, Ohio, Frankrijk, Spanje en Italië. Lage incidentie wordt geregistreerd in Noorwegen, Zweden en Japan, waar de incidentie van de ziekte niet meer is dan 2: 100.000.

Volgens de voorspellingen van de wereld zullen jaarlijks meer dan 25.000 nieuwe patiënten met keelkanker worden opgespoord. In dit geval de meest getroffen mannen in de leeftijd van 50-65 jaar. Volgens de statistieken zijn er slechts 8 vrouwen per 1.000 mannelijke gevallen.

Amerikaanse wetenschappers hebben in de periode 2005-2006 talrijke studies uitgevoerd en het leeftijdspercentage van nieuwe gevallen van keelkanker vastgesteld:

Prognose van morbiditeit afhankelijk van de etiologie

Natuurlijk kunnen experts de exacte oorzaken van keelkanker niet noemen, maar er zijn verschillende risicofactoren die de kans op de ontwikkeling ervan vergroten. Onder hen zijn roken en alcoholmisbruik van het grootste belang. Dit werd vastgesteld door een grondige studie van de mechanismen van tumorvorming. Wetenschappers hebben ontdekt dat het p53-gen een grote rol speelt bij de ontwikkeling van larynxkanker, aangezien de mutatie werd gevonden bij bijna 50% van de patiënten. Voor personen die alcohol en rokers misbruiken, werd in 58% van de gevallen een mutatie vastgesteld bij 58%, alleen bij rokers - bij 33% bij mensen zonder slechte gewoonten.

Verplichte precancers (papillomatosis, pachidermie, dyskeratose), die kwaadaardig kunnen worden en in larynxkanker kunnen veranderen, zijn van groot belang. Papilloma's zijn vooral gevaarlijk, ze vormen ongeveer 40% van alle goedaardige tumoren van de keel, terwijl 7-20% binnen 1-20 jaar kan veranderen in kanker.

Onlangs is het belang van humaan papillomavirus (HPV) bij de ontwikkeling van larynxkanker toegenomen. HPV wordt gevonden bij ongeveer 28% van de patiënten. Bij het vergelijken van kankerverwekkende en normale weefsels waren tests voor virussen in foci van schade 5,4 keer vaker positief dan in onveranderde weefsels.

Er wordt aangenomen dat als u de bovengenoemde factoren (roken, alcohol, HPV en precancers) uitsluit, u de kans op het ontwikkelen van kanker met 90% kunt verminderen.

Overleven en moderne behandelmethoden

De keuze van de behandelmethode bepaalt grotendeels de prognose van overleving voor keelkanker. De basis voor de selectie van therapeutische procedures is de internationale classificatie van larynxkanker volgens het TNM-systeem. T - primair neoplasma. TO - een tumor wordt niet gedetecteerd, T1 - het is in een gebied, T2 - een tumor van verschillende delen van het strottenhoofd, TZ - het heeft zich verspreid naar aangrenzende gebieden, T4 is een brede verdeling van het neoplasma naar alle nabijgelegen weefsels en afdelingen. N - regionale lymfeklieren, M - verre metastasen.

In het geval van kanker van het strottenhoofd van het pre-magazijngebied T1N0M0, is het raadzaam om bestralingstherapie uit te voeren, die voor 95% effectief is en helpt om alle functies van het strottenhoofd te behouden. T2N0M0 van deze lokalisatie vereist een orgaansparende werking, omdat bestraling een terugval van 80% geeft.

T1N0M0 vouwgebied begint met bestralingstherapie, de effectiviteit is 75-78%, als de tumor met minder dan 70% is afgenomen, wordt een operatie uitgevoerd. Bij distributie van een tumor wordt de resectie van een keel getoond. T3N0M0 - T4N0M0 impliceert de sequentiële implementatie van bestralingsbehandeling, de chirurgische fase en chemotherapie. De vijfjaarsoverleving van patiënten met een complexe behandeling is 73%.

Het probleem van de behandeling van kankerpatiënten is dat een tumor wordt gedetecteerd in de stadia 3 en 4 in 70% van de gevallen. Ongeveer 60% van hen ondergaan radicale radiotherapie, gecombineerde behandeling - 25%, chirurgische - 15%, chemotherapie - 8%. Daarom is het belangrijkste doel van oncologen de verbetering van diagnostische methoden voor het verbeteren van de indicatoren voor de werkzaamheid en overleving van de behandeling.

De frequentie van herhaling van pathologie in de vroege stadia is laag (12-15%), werd mogelijk dankzij moderne geïntegreerde methoden van therapie. Maar tegelijkertijd wordt de behandeling van keelkanker beschouwd als de duurste in vergelijking met andere kwaadaardige tumoren, omdat het gaat om chirurgische manipulaties, chemoradiotherapie en een moeilijke fase van revalidatie. Overlevingspercentages zijn hoger bij mensen met combinatietherapie. Gecombineerde behandeling verbetert de kwaliteit van leven en de gevolgen van de ziekte aanzienlijk.

Verwijdering van het strottenhoofd, dat wordt uitgevoerd bij keelkanker, leidt tot invaliditeit en invaliditeit. Probeer daarom in toenemende mate andere therapieën te gebruiken. De nieuwste methoden voor blootstelling aan straling kunnen niet alleen het lichaam redden, maar ook in 3 tot 5 jaar overleven in 70% van de gevallen. Daarom geeft 97% van de patiënten met kanker aan het strottenhoofd chemoradiotherapie uit, en alleen in het geval van negatieve dynamica doet de operatie dit. In Europa en de Verenigde Staten wordt deze techniek gevolgd in 81% en straling in de eerste fase wordt alleen bij 59% van de patiënten uitgevoerd.

Maar chirurgische behandeling geeft het maximaal mogelijke effect, dus het kan niet volledig worden afgewezen. Bovendien laten moderne orgaansparende operaties toe om de indicaties voor chirurgische procedures uit te breiden, vanwege de grote kans op volledig herstel van alle functies. Hoewel ze de ontwikkeling van recidief van larynxcarcinoom en de vorming van complicaties niet uitsluiten, zoals longontsteking, aspiratie van voedsel in de luchtpijp, vernauwing van het strottenhoofd, enz.

Sterftecijfers

Sterfteprognoses voor keelkanker zijn redelijk gunstig, ze zijn afhankelijk van tijdige diagnose, behandelmethoden, kans op herhaling en andere factoren. Gemiddeld is het sterftecijfer voor dit type tumor 17%. Volgens statistieken uit Canada zijn meer dan 32.000 sterfgevallen in 2005 geassocieerd met larynxcarcinoom, is de incidentie bij vrouwen 1.5: 100.000, en de incidentie bij mannen is 2.6: 1.000. In Rusland is het sterftecijfer van deze ziekte in 2006 3.4 : 100.000, onder mannen, 6,9: 100,000, bij vrouwen, 0,29: 100, 000. Kreeft van het strottenhoofd staat op de 11e plaats op het niveau van sterfte bij mannen en 19 bij vrouwen.

Op basis van talrijke studies hebben wetenschappers bewezen dat de dood bij de meeste patiënten wordt veroorzaakt door bloeding, progressieve tumorgroei, recidief en metastase. Alle patiënten hadden symptomen van intoxicatie.

Symptomen en behandeling van kanker van de keel 2 graden

Vandaag zijn er veel ziekten van oncologische aard en kanker van de keel 2 graden - een van hen. In dit geval, de vorming van een kwaadaardige tumor, die wordt gevormd uit het keelweefsel en verspreidt zich naar het hele strottenhoofd. Tegelijkertijd gaat de tumor niet verder dan de grenzen van het orgaan en niet metastasize naar andere organen. Waarom kan deze pathologie ontwikkelen? Hoe is het gevaarlijk voor mensen en is het mogelijk om er volledig vanaf te komen?

Waarom de ziekte voorkomt

Kwaadaardige laesie van het strottenhoofd van vandaag wordt niet zo vaak gediagnosticeerd als in vergelijking met andere oncologische pathologieën. De volgende provocerende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van kanker:

• misbruik van alcoholische dranken en roken;
• overmatige consumptie van warme voedingsmiddelen en dranken;
• gebrek aan goede en gebalanceerde voeding;
• leven in ongunstige omstandigheden, namelijk op plaatsen met overmatig vervuilde lucht;
• de loop van een virale ziekte in het lichaam;
• genetische aanleg voor de ontwikkeling van pathologie.

Symptomen van larynxcarcinoom 2 graden

Kwaadaardig neoplasma in het strottenhoofd, dat zich in de tweede fase voordoet, omvat laesies en stembanden. Er is dus een schending van hun functioneren, bijvoorbeeld heesheid. In sommige gevallen verdwijnt de stem helemaal.

Het groeiende neoplasma wordt een obstakel voor de passage van lucht door de luchtpijp, wat een overtreding van de ademhaling door de neus veroorzaakt. Aan het begin van de ontwikkeling van keelkanker 2 graden, wordt het gevoel van gebrek aan lucht pas waargenomen na lichamelijke inspanning. Na verloop van tijd komt kortademigheid vaker voor. Moeilijkheden met nasale ademhaling treden vaker op als de tumor in de subglottische afdeling of direct op de stembanden is gelokaliseerd.

Met de ontwikkeling van stadium 2 keelkanker, pijnsyndroom komt ook voor, die wordt waargenomen in het proces van het slikken van voedsel. Een persoon heeft het gevoel dat er een vreemd voorwerp in de keel zit. Soms is er een schending van de slikreflex en de passage van voedsel in de slokdarm. Na verloop van tijd, de ontwikkeling van de ziekte, nemen dergelijke symptomen alleen maar toe in hun intensiteit en frequentie.

Mensen die lijden aan een dergelijke oncologische aandoening worden gediagnosticeerd met een gevoeligheidsstoornis. Het neoplasma in het proces van zijn groei zet meer en meer druk op de nabijgelegen zenuwen, waardoor de innervatie van sommige delen van de nek en het hoofd verergert. In sommige gevallen kan het pijnsyndroom dat in de keel voorkomt, in de oren stralen.

Als ten minste een aantal van deze tekenen en symptomen optreedt, moet u een specialist raadplegen. Aangezien de ziekte niet langer in de eerste fase is, zal de behandeling moeilijk zijn. De arts zal op zijn beurt de nodige diagnostische maatregelen nemen en de meest effectieve therapie voorschrijven.

Medische diagnose

Voor de diagnose van een maligne neoplasma, die vermoedelijk zich in de keel ontwikkelt, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

1. Laryngoscopie. Tijdens een dergelijke diagnostische gebeurtenis wordt een laryngoscoop gebruikt - een speciale buis met een ingebouwde videocamera. Naast de detectie van een onmiddellijke tumor, kunnen we met laryngoscopie de toestand van de keelholte en de neusplooien in ogenschouw nemen.
2. Biopsie. Diagnose door biopsie helpt bij het identificeren van een maligne neoplasma en bevestigt de resultaten van laryngoscopie. Ook helpt biopsie om het histologische type van de tumor te bepalen. Op basis van zo'n diagnostische maatregel kan de meest effectieve behandeling worden voorgeschreven.
3. Echografie, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming helpen de diagnose te bepalen.
4. Röntgenonderzoek wordt uitgevoerd om een ​​tumor in de keel te identificeren, zonder een contrastmiddel te gebruiken. Deze diagnose wordt beschouwd als het meest toegankelijk voor elke gemiddelde persoon, evenals een van de meest informatieve. In dit geval kunt u nauwkeurig alle keelweefsel, hun toestand, overwegen.
5. Ze schrijven ook een klinische bloedtest en een tumormarkertest voor.

Volgens de resultaten van alle uitgevoerde onderzoeken, maakt de arts de definitieve diagnose.

Behandeling en prognose

De prognose voor mensen met keelkanker die in 2 fasen voorkomt, hangt af van hoe correct de voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts worden uitgevoerd. In elk geval schrijft de arts de therapie voor die het kwaadaardige neoplasma volledig helpt verwijderen en de stem- en ademhalingsfuncties van de keel herstelt. Welke behandeling in dit of dat geval nodig zal zijn, hangt niet alleen af ​​van het stadium van ontwikkeling van de ziekte, maar ook van de locatie van de tumor. De meest gebruikte behandelingsmethoden zijn: bestraling, chirurgische behandeling en stemherstel met behulp van een speciale prothese.

Kwaadaardig neoplasma, dat zich in het midden van het strottenhoofd bevindt, is vrij gevoelig voor radiogolftherapie. Aangezien de prognose in dit geval niet bijzonder gunstig is, begint de behandeling met bestraling met de tumor. In het geval dat stralingstherapie meerdere keren heeft bijgedragen tot het verminderen van het neoplasma, wordt een andere pre-operatieve cursus uitgevoerd.

Een dergelijke behandeling zal niet alleen gemiddeld, maar ook in de bovenste en onderste delen effectief zijn bij de ontwikkeling van larynxkanker. Bestralingstherapie wordt uitgevoerd in combinatie met een methode zoals hyperbare oxygenatie, die het effect van straling op kwaadaardige cellen verhoogt en schade aan gezond weefsel vermindert.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onmiddellijk na bestralingsbehandeling, maar uiterlijk een paar weken na het einde van de laatste. Dit kan worden verklaard door het feit dat nadat deze tijd is verstreken, de cellen van het kwaadaardige neoplasma beginnen te herstellen, wat de reden is voor de herhaalde toename van de tumorgroei.

De voorspelling van herstel van stemfuncties na een operatie hangt rechtstreeks af van het vaardigheidsniveau van de arts. Alleen een ervaren specialist kan therapeutische maatregelen nemen die de patiënt helpen zijn sociale positie te behouden. Om deze doelen te bereiken, installeert de arts een stemprothese, waarna de patiënt een specialist phonio moet bezoeken.

Als de behandeling van larynxkanker correct is uitgevoerd, zal de prognose gunstig zijn. Bijna 85% van alle mensen die een operatie hebben ondergaan om een ​​kanker te verwijderen, kunnen een normaal leven leiden, net als vóór het begin van de ziekte. Het is onmogelijk om precies te zeggen hoeveel mensen met kanker van de keel 2 graden leven, die niet tijdig medische hulp zochten, omdat elk geval anders is. Eén ding kan nauwkeurig worden opgemerkt: de levensverwachting van dergelijke patiënten is niet langer dan 5 jaar.

het voorkomen

Het is beter om elke ziekte te voorkomen dan binnenkort om de negatieve gevolgen ervan te bestrijden. Preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van kanker van het strottenhoofd zijn als volgt:

1. De eliminatie van slechte gewoonten, inclusief misbruik van alcohol, roken en drugs. Dergelijke slechte gewoonten veroorzaken meestal de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen in de keel.
2. De uitzondering is oververhitting van het lichaam. Dit kan een lang verblijf op het strand in de zon zijn. Volgens veel experts tijdens de vakantie is het beter om op plekken met een schaduw te zijn.
3. Een goed dieet handhaven. Van bijzonder belang is voeding bij kanker van de tweede graad keel. Voedsel dat een persoon consumeert, moet calorierijk zijn en verrijkt zijn met alle vitale vitamines en sporenelementen. Voor de gezondheid van het hele lichaam is een voordelige consumptie van groenten en fruit in voldoende hoeveelheden.
4. Regelmatig verblijf in de frisse lucht.
5. Een rollende levensstijl onderhouden, bijvoorbeeld een bepaalde sport (joggen of zwemmen).
6. Passage van preventieve onderzoeken door een specialist en het doorstaan ​​van de relevante basisanalyses.

Het is het handhaven van een gezonde levensstijl die de ontwikkeling van vele gevaarlijke ziekten, waaronder keelkanker, helpt voorkomen. Tegelijkertijd kunt u niet alleen uzelf beveiligen, maar ook uw toekomstige kinderen.

Larynxkanker behandeling

Larynxcarcinoom is een gevaarlijke vorm van kanker die wordt gediagnosticeerd wanneer een kwaadaardige tumor wordt gevonden in het strottenhoofd, gevormd uit orgaanweefsels. Factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten zijn: roken, alcoholmisbruik, leeftijd (vooral boven 60 jaar), frequente infectieuze en inflammatoire processen in de mond en keel.

De belangrijkste symptomen die optreden tijdens kanker zijn: een verandering in stem (tot aan afonie), hoestaanvallen, een vreemd lichaam in de keel, verstikking bij het eten van voedsel of het drinken van water.

U kunt een diagnose stellen na het bestuderen van de geschiedenis en het uitvoeren van een aantal diagnostische procedures, waaronder: laryngoscopie (onderzoek van het strottenhoofd en stembanden met een speciaal hulpmiddel - een laryngoscoop), CT en MRI, biopsie (histologisch onderzoek van een weefselmonster van een tumor onder een microscoop).

Behandelmethoden

Moderne artsen en oncologie klinieken hebben een voldoende groot aantal methoden voor de behandeling van kanker in voorraad. Velen van hen zijn geweldig voor het bestrijden van kanker van het strottenhoofd. Basistechnieken, zoals chirurgie, bestraling en chemotherapie, kunnen zowel afzonderlijk als in verschillende combinaties worden gebruikt, die voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd. De keuze van de behandelingstactieken zal afhangen van:

• Het type kanker, het stadium en de omvang, de grootte van de tumor;
• De aanwezigheid van metastasen;
• De gezondheid van de patiënt, de aanwezigheid in zijn geschiedenis van chronische pathologieën.

Kenmerken van bestralingstherapie in de strijd tegen larynxkanker

Stralingstherapie is een methode om kanker te behandelen, die is gebaseerd op het gebruik van stralen met een hoge concentratie van energie om kwaadaardige cellen nadelig te beïnvloeden. Tijdens de behandeling met de stralingsmethode voelt de patiënt geen sensaties, omdat bestralingstherapie lijkt op een röntgenfoto. Maar het nadeel van deze methode is dat, naast abnormale cellen, normale cellen kunnen worden beschadigd.

Behandeling van larynxkanker in Israël - Israëlische experts geven de voorkeur aan bestralingstherapie als de primaire methode om kanker te behandelen. Als bij de patiënt de diagnose Larynxcarcinomen in een vroeg stadium werd gesteld, geven de oncologen van Israël hoge kuren, zonder chirurgie, of zij schrijven endoscopische chirurgie voor, met een minimale invasie en een kans om stem te sparen.

De mogelijkheid van behandeling met bestraling voor larynxkanker wordt voor elke patiënt afzonderlijk overwogen, aangezien veel afhangt van het volume en de locatie van de tumor in het orgaan.

De eerste graden van de ziekte kunnen worden behandeld met een radiotherapiemethode die aan een specifieke cursus voldoet: 5 sessies per week, gedurende 3-6 weken. De radioloog moet de totale dosis voor bestraling van de tumor door de hele loop berekenen en deze vervolgens in fracties verdelen. Vanwege de rationele scheiding van stralingsdoses is het mogelijk om de kans op het optreden van bijwerkingen van therapie te verminderen.

Onderzoekers, artsen vastgesteld dat het gebruik van chemotherapie voor radiotherapie, vermindert de grootte van de tumor en verhoogt de effectiviteit van het effect van de straling zelf. Deze techniek werd neoadjuvante chemotherapie genoemd.

Bestralingstherapie in Moskou - in kankerziekenhuizen in Moskou begonnen ze met de introductie van de nieuwste methode om kanker te bestrijden - proton-bestralingstherapie. De effectiviteit van deze techniek is vrij hoog, aangezien de eerste stadia van kanker kunnen worden genezen met een slagingspercentage van 95%, en als er metastasen in het lichaam zijn, tot 90%. Een positieve kwaliteit van PMT in klinieken in Moskou is het vermogen om die tumoren te bestralen die dicht bij gezonde weefsels en organen zijn gelokaliseerd, zonder het risico van schade.

Algoritme van proton-bestralingstherapie: vlak voor het begin van de stralingsuitstraling wordt de patiënt naar de CT van het strottenhoofd gestuurd, die nauwkeurig het gebied van de kwaadaardige tumor zou bepalen, waarnaar de stralen zullen worden gericht. Voor de gehele procedure wordt de patiënt in precies één positie gefixeerd, zodat hij niet beweegt en de bestraling geen invloed heeft op gezond weefsel. De duur van de volledige cursus is enkele weken, maar voor sommige patiënten (vooral met een eerste graad van ziekte) zijn verschillende procedures voldoende. Duur 1 sessie - 20 minuten.

De rol van bestralingstherapie na chirurgie: de combinatie van een operatie met een verdere radiotherapie wordt adjuvante therapie genoemd. Het is gericht op het verminderen van het mogelijke risico van herhaling van de ziekte, in gevallen waarbij:

1. Het is onmogelijk om de hele tumor te verwijderen;
2. De chirurg veronderstelt dat kwaadaardige cellen in het lichaam van de patiënt blijven, omdat hij niet in staat was om het volume van het chirurgische veld volledig te verkrijgen;
3. De tumor heeft een zodanige mate van verspreiding bereikt dat deze diep in de wanden van het strottenhoofd is gegroeid;
4. Metastasen werden gevonden in de lymfeklieren;

Folkmedicijnen voor de behandeling van larynxkanker

Het gebruik van folkremedies voor de behandeling van oncologie is alleen wenselijk na overeenstemming met uw arts, omdat folkremedies niet het enige therapeutische hulpmiddel zijn, maar van bijkomende aard zijn.

Een patiënt met larynxkanker van de eerste of tweede graad, met zijn complexe behandeling, heeft hoge kansen op een volledige genezing. Om maximale resultaten van conservatieve therapie te bereiken, is het noodzakelijk om alleen bestaande folkremedies te gebruiken. Over veel daarvan kunt u beoordelingen van mensen vinden.

Het beste middel van de traditionele geneeskunde zijn medicinale kruiden en verschillende vergoedingen.

1. Bedstraw - Phyto-therapeuten adviseren het gebruik van bloemen en gedroogde bladeren van deze plant voor de behandeling van oncologie. Om een ​​medische oplossing voor gorgelen te bereiden, moet je 1 eetlepel van het bed nemen en 200 milliliter kokend water er overheen gieten. Laat ongeveer 30 minuten intrekken en gorgelen 2-3 keer per dag.
2. Witte maretak - dit middel van de traditionele geneeskunde is giftig, daarom is het noodzakelijk om doseringen met grote voorzichtigheid te kiezen. De behandelingsoplossing wordt als volgt bereid: in 200 milliliter gekookt en gekoeld water moet u 1 theelepel droge struiken gieten. Het mengsel blijft 12 uur staan, zodat het aanwezig zou zijn. Voor gebruik is het aan te raden iets op te warmen en in de loop van de dag een beetje te drinken.
3. Calendula - een van de meest gebruikte folk remedies, voor vele ziekten. Voor de behandeling van larynxkanker, moet u de bloembladen van de plant gebruiken (u kunt deze in apotheken kopen). De ontvangst is vrij eenvoudig: de vellen moeten worden gevuld met heet water en worden genomen zoals aangegeven in de instructies op de verpakking. Calendula helpt de grootte van de tumor te verminderen en verlicht de huidige symptomen.
4. Gevlekte dollekervel - voor de behandeling van oncologie van de keel, is het noodzakelijk om droge bloeiwijzen te gebruiken, in combinatie met alcohol. Het aantal componenten voor deze infusie: 2 liter alcohol per pot van 3 liter en vul de plant aan. Receptuur: neem dagelijks de tinctuur, te beginnen met 1 druppel, verhoog elke dag met nog een druppel, zodat het totale aantal 15 bedraagt. Daarna moet de enkelvoudige dosis worden teruggebracht tot 10 druppels en dit bedrag gedurende nog eens 2 weken innemen. Een herhaalde kuur wordt bijna op dezelfde manier uitgevoerd, alleen de maximale hoeveelheid tinctuur bereikt 60 druppels.

Kankerbehandeling met frisdrank

Een van de traditionele middelen om oncologie te behandelen - met behulp van eenvoudige baking soda, is onlangs populair geworden. Soda heeft veel nuttige eigenschappen, waaronder:

• Het immuunsysteem onderhouden;
• Normalisatie van metabolische processen op cellulair niveau;
• Verbetering van de zuurstofopname
• Kaliumretentie in cellen;
• Ondersteuning van zuur-base balans in het lichaam;
• Het vermogen om zelfs grote kwaadaardige tumoren op te lossen;

Therapie, die wordt uitgevoerd met eenvoudige zuiveringszout, vertoont uitstekende resultaten, maar heeft geen algemene herkenning in de traditionele geneeskunde.

Voor de behandeling van keelzout oncologie zijn er veel recepten. De oude methode om frisdrank te gebruiken, die Avicenna voorstelde, is bekend, hij stelde voor om oplossingen te bereiden met frisdrank, waarmee je moet gorgelen. Het wordt eenvoudig bereid, in 1 glas warm water, is het noodzakelijk om 1 theelepel frisdrank te gieten, meng en spoel de keelholte. Een dergelijke oplossing met soda kan naar binnen worden genomen en het wordt aanbevolen om het water te vervangen door warme melk.

Een andere methode om kanker met frisdrank te behandelen heeft veel positieve feedback ontvangen van patiënten die het gebruikten. Het bestaat uit het nemen van de fondsen in zuivere vorm. Aan het begin van de cursus is een enkele dosis 1/5 van een theelepel, die 30 minuten voor een maaltijd op een lege maag moet worden ingenomen. Na een tijdje neemt de hoeveelheid soda toe tot een halve lepel. Op de dag moet je 2-3 porties met fondsen innemen, en het belangrijke punt is dat na een maaltijd, de behandeling met frisdrank niet het gewenste effect zal hebben, dus neem het strikt vóór de maaltijd in.

Om de onaangename smaak van frisdrank te elimineren, kunt u het met water of melk drinken.

Oncologie larynx behandelingskansen

Behandeling van kanker van het vocale apparaat. De meerderheid van de patiënten wordt genezen door bestraling met bestraling met een minimale dosis van 66 Gy (in de dagelijkse fractioneringsmodus gedurende 6,5 weken of voor een andere periode met equivalente dosisfracties). Tegelijkertijd wordt de mobiliteit van de stembanden behouden (voor de fase T1 is de uithardbaarheid meer dan 90%, voor de fase T2 - 70%).

Momenteel gebruiken veel klinieken gewoonlijk hogere doses straling, ongeveer 70 Gy. Als bestraling geen therapeutisch effect heeft, dan is ongeveer de helft van de gevallen de chirurgische methode effectief. Totale laryngectomie is meestal noodzakelijk, maar in sommige gevallen is laryngeale resectie met behoud van stem succesvol, wat vooral effectief is voor een gelokaliseerde primaire tumor.

Hoewel het gebruik van methoden voor intacte chirurgie (verticale resectie) een genezend effect heeft, is in de meeste gevallen van vroege carcinomen van het vocale apparaat de spraakkwaliteit bij patiënten die een dergelijke operatie hebben ondergaan slechter dan na bestralingstherapie. Het gebruik van bestralingstherapie om de vroege stadia van de ziekte te behandelen heeft bijna geen nadelen, aangezien het stralingsveld klein is (vaak slechts 5x5 cm) en het niet nodig is om de lymfeknopen te bestralen, tenminste in gevallen van tumoren in het T1-stadium.

Behandeling van patiënten met een uitgebreid tumorproces is complexer en vereist het gezamenlijk raadplegen van een chirurg en een radioloog. Meer en meer artsen zijn geneigd te concluderen dat het nodig is om het strottenhoofd te behouden en de validiteit van dit standpunt wordt volledig bevestigd door de nieuwste gegevens. Chirurgie wordt beschouwd als een extreme methode voor spoedbehandeling, die in sommige gevallen wordt gebruikt, vooral wanneer de tumor zich verspreidt naar het gebied van het sublinguale strottenhoofd.

De meeste klinieken in de behandeling van patiënten met dergelijke tumoren houden zich nog steeds aan het beleid van geplande chirurgische behandeling en bestralingstherapie, in het bijzonder in gevallen van kraakbeenschade, perichondritis, de tumor verspreid over het strottenhoofd of in de aanwezigheid van metastasen naar de lymfeknopen, d.w.z.. In alle mogelijke gevallen werd deze aanpak echter geleidelijk vervangen door bestralingstherapie en medicamenteuze behandeling. "Besparende" chirurgische methoden bleven alleen voor die gevallen waarin niet-invasieve behandeling niet succesvol was.

In de afgelopen jaren is een dergelijke behandelstrategie veel gebruikt, wat heeft geleid tot de genezing van een groot aantal patiënten met carcinoom, met behoud van het strottenhoofd, en zonder hun spraakvermogen te verminderen. Dergelijke nadelige prognostische symptomen als fixatie van de primaire tumor, de vroege lokale invasie en verdere verspreiding, evenals metastasering van de lymfeklieren, hangen nauw met elkaar samen en manifesteren zich vaak samen. De rol van chemotherapie wordt hieronder besproken. Er is veel succes geboekt bij de gezamenlijke behandeling van larynxcarcinoom met chemotherapie en bestraling.

Bij de meeste patiënten is het mogelijk om het strottenhoofd te redden. De meeste chemotherapie-schema's bevatten cisplatine en vaak 5-fluorouracil. Voor veel van deze patiënten was zelfs de combinatie van de chirurgische methode, bestraling en chemotherapie niet effectief en de gemiddelde 5-jaarsoverleving van patiënten met tumoren in het TK-stadium is ongeveer 25%.

Geconserveerde laryngectomie voor larynxkanker:
(a) horizontale laryngectomie van het bovenste gedeelte;
(b) gedeeltelijke verticale laryngectomie

Kanker van het bovenste strottenhoofd

Deze tumoren zijn het moeilijkst te behandelen. Vaak worden ze laat gevonden omdat ze worden gekenmerkt door onuitgesproken vroege symptomatologie. Tot het optreden van ulceratie en een significante toename in de grootte van de tumor, voelen patiënten geen dysfagie. Lokale invasie van de tumor en beschadiging van de lymfeknopen worden vaker opgemerkt dan met carcinoom van het vocale apparaat en in bijna een kwart van de gevallen verspreidt de tumor zich naar het stemapparaat. In het geval van een lokale invasie in andere richtingen, treft de tumor vaak mesofarings (voornamelijk het achterste derde deel van de tong) en hypopharynx, vooral de peervormige fossa.

In een vroeg stadium, zoals in gevallen van tumoren van de stembanden, wordt meestal radicale bestraling aanbevolen in combinatie met een chirurgische ingreep (totale laryngectomie volgens indicaties). Als een tumor beschikbaar is, bijvoorbeeld wanneer deze zich op de bovenkant van de epiglottis bevindt, geven zij de voorkeur aan een chirurgische ingreep. Meestal is bewaarde chirurgie niet effectief.

Een belangrijk verschil tussen de radiotherapie-techniek die wordt gebruikt bij het behandelen van tumoren van het bovenste strottenhoofd en de behandelingstechniek voor vocale apparaattumoren is dat in het eerste geval het lymfeknoopgebied wordt omvat in het stralingsveld, omdat deze tumoren gewoonlijk klinisch herkenbare en verborgen metastasen geven. In gevallen van een uitgebreider tumorproces, wordt meestal een combinatie van totale laryngectomie en bestraling in de pre-operatieve periode gebruikt. Wanneer dit werd bereikt 60% 5-jaars overleving van patiënten. Tijdens histologisch onderzoek van biopsiespecimens kan echter blijken dat na preoperatieve bestraling al een therapeutisch effect wordt bereikt. Daarom is het raadzaam om, bij afwezigheid van een recidief of tekenen van een resterende tumor, te weigeren om verdere operaties uit te voeren.

Behandeling van lagere larynxkanker

In gevallen van deze complexe tumoren is het beeld nog somberder. Meestal wordt bij het onderzoek van patiënten een fixatie van de tumor en de invasie ervan in het cricoid-kraakbeen gedetecteerd. In ongeveer de helft van alle gevallen is er een laesie van de schildklier of paratracheale lymfeklieren en als een chirurgische behandelmethode wordt gekozen, moet de operatie radicaal zijn. Momenteel worden dergelijke operaties minder vaak uitgevoerd en in plaats daarvan geven ze de voorkeur aan het voorschrijven van een geplande combinatie van bestraling en chemotherapie, waarbij de chirurgische methode wordt overgelaten in geval van een terugval of hervatting van de groei van de resterende tumorlocaties.

Lokalisatie van larynx tumoren en hun ontwikkelingsstadia in het TNM-systeem.

Conservatieve chirurgie voor larynxkanker

Hoewel de langetermijnoverleving van patiënten met larynxcarcinoom in de afgelopen 20 jaar niet veel is veranderd, is de kwaliteit van leven van genezen patiënten aanzienlijk verbeterd. In gevallen waar bestraling geen therapeutisch effect heeft, kunnen soms methoden voor intacte operaties worden gebruikt, waardoor de patiënt zijn spraak gedeeltelijk kan redden. Bij horizontale laryngectomie verwijdert het strottenhoofd het bovenste gedeelte, maar de stembanden blijven achter. In het geval van verticale partiële laryngectomie worden één echte en één foute ligament verwijderd samen met het vocale proces van het scyfoïde kraakbeen en het aangrenzende deel van het schildkraakbeen.

Indien nodig wordt ook tot een derde van het contralaterale stemband verwijderd. Het succes van de operatie hangt af van hoe nauwkeurig de grenzen van de verspreiding van de tumor zijn vastgesteld, hoewel de informatie verkregen tijdens het pre-operatieve onderzoek van de patiënt niet als absoluut betrouwbaar kan worden beschouwd.

Rehabilitatie van patiënten met larynxkanker

Vragen van sociale en stemrevalidatie van patiënten na operatie laryngectomie zijn erg belangrijk. Na het voltooien van het verloop van de relevante oefeningen over de formulering van de oesofageale stem en tracheostomiecontrole, kunnen de meeste patiënten terugkeren naar hun gebruikelijke levensstijl met voldoende vocale vaardigheden. Het is moeilijk te zeggen waarom, maar het vermogen van een patiënt om een ​​telefoongesprek te ondersteunen, dient vaak als een belangrijk criterium voor zijn succesvolle rehabilitatie.

Momenteel worden patiënten met problemen bij het beheersen van de vaardigheden van slokdarmvoegen vaak geïnstalleerd met stemprothesen. Deze apparaten hebben kleppen die soms helpen om de kwaliteit van de stem aanzienlijk te verbeteren. Als u bijvoorbeeld de Blom-Singer-klep installeert, moet u de tracheale slokdarmwand doorprikken. Een klein buisje wordt in het gat gestoken, waarvan het uiteinde vanaf de voorkant naar de nek wordt getrokken. Door het gat met een vinger te bedekken, slagen veel patiënten er in om adequate geluiden uit te spreken, hoewel zorgvuldige zorg nodig is achter het ventiel en patiënten moeten zich strikt houden aan de juiste hygiënische regels.

Stralingskanker

Larynxcarcinoom, inclusief squameus - is een kwaadaardige degeneratie van epitheliale (integumentaire) cellen van het laryngeale mucosa.

Deze ziekte is goed voor ongeveer twee tot vier procent van het totale aantal oncologische pathologieën en meer dan de helft van KNO-ziekten. Oudere mannen (60 - 70 jaar) zijn meestal larynxkanker. De bevolking van de dorpen lijdt 2 maal minder vaak aan de ziekte dan de stad.

Anatomie van het strottenhoofd

Het strottenhoofd is een klein hol orgaan van het menselijke ademhalingssysteem. Het is een soort kraakbeenbuis die de trachea en de bovenste luchtwegen met elkaar verbindt. De lengte van het strottenhoofd is ongeveer vijf centimeter, van een dergelijke grootte en diameter van het orgel. Hier zijn de stembanden, die de plooien zijn van het slijmvlies en de functie vervullen van geluidsvorming, met de passage van lucht.

In overeenstemming met de anatomische structuur van het strottenhoofd zijn er drie secties:

• neskladochny of top;
• vouwen of locatie van de stembanden;
• subframe of lager, dat aan de luchtpijp grenst.

Een ander belangrijk onderdeel van het strottenhoofd is de epiglottis. Het is een kraakbeenachtige formatie die, in de vorm van een klep, de toegang tot de luchtwegen blokkeert wanneer voedsel wordt ingeslikt, waardoor de longen en bronchiën worden beschermd.

Misselijkheid en braken zijn altijd de verwachte resultaten geweest van chemotherapie. Maar wetenschap en geneeskunde hebben een lange weg afgelegd om deze vervelende bijwerkingen te verminderen of te elimineren. Nu begrijpen we beter hoe en waarom sommige soorten chemotherapie misselijkheid en braken veroorzaken en we hebben betere geneesmiddelen die deze bijwerkingen helpen voorkomen of beheersen. Deze medicijnen worden "anti-emetica" genoemd.

Risicofactoren

Het is nog niet mogelijk om de exacte oorzaken te benoemen, waarvan de consequentie larynxcarcinoom is, maar factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn geïdentificeerd.

Age. Het meest vatbaar voor kanker in dit deel van de luchtwegen van ouderen, voornamelijk mensen ouder dan 55 jaar.

Paul. Bij de mannelijke helft van de bevolking komen oncologische aandoeningen van het slijmvlies van het strottenhoofd ongeveer vier keer vaker voor dan bij het vrouwtje.

Race. Een zekere regelmaat wordt genoteerd, hetgeen aantoont dat tussen verschillende vertegenwoordigers van verschillende rassen de frequentie van voorkomen van deze ziekte anders is. Dus, in Afrikanen, komt kanker vaker voor dan in Europeanen.

Rokers hebben meer kans op larynxkanker van het strottenhoofd, evenals de bronchiën, longen, lippen, pancreas en blaas, vele malen meer dan niet-rokers. Extra alcoholmisbruik verhoogt het risico op larynxcarcinoom aanzienlijk. Weigering van slechte gewoonten helpt de incidentie van ziekten te verminderen.

Alcohol. Zoals hierboven vermeld, verhoogt het drinken van alcohol de kans op het ontwikkelen van kanker van het ademhalingssysteem.

Hoofd-halskanker, geleden in het verleden. Het is bewezen dat elke vierde patiënt die kanker van dit gebied heeft ondergaan, vatbaar is voor de ontwikkeling van kanker van het strottenhoofd.

Beroep. Personen die betrokken zijn bij de productie van asbest, nikkel en zwavelzuur, zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van larynxkanker veel meer dan mensen van andere beroepen. Daarom moeten ze een aantal voorzorgsmaatregelen in acht nemen die gericht zijn op het voorkomen van kankerpathologie.

Classificatie van larynxkanker

Afhankelijk van de locatie en de prevalentie van een kwaadaardige laesie, worden de volgende stadia van strottenhoofdkanker onderscheiden:

Stadium 0 of kanker in situ. Een dergelijke diagnose suggereert dat abnormale cellen alleen in het slijmvlies van het orgaan worden aangetroffen, terwijl er geen penetratie in de diepe lagen optreedt. De stembanden vervullen in deze fase hun functies volledig.

Fase I In dit stadium van ziekteprogressie is slechts één van de laryngeale afdelingen betrokken bij het oncologische proces. Kanker bevindt zich in het slijmvlies. De stembanden werken goed.

Fase II De ziekte treft alle afdelingen van het strottenhoofd volledig. Als het middengedeelte bij het proces is betrokken, treedt de disfunctie van de stembanden op. Er is geen uitzaaiing in dit stadium.

Fase III. Het wordt gekenmerkt door de kieming van het pathologische proces in naburige weefsels. Aan de aangedane zijde is er een toename in lymfeklieren tot drie centimeter. De functie van de stembanden is gedeeltelijk of volledig aangetast.

Stage IV. In dit stadium verspreidt de tumor zich naar de onderliggende weefsels en aangrenzende organen (schildklier, slokdarm). Er is een vorming van metastasen, zoals in naburige lymfeklieren en verre organen.

Symptomen van larynxkanker

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van larynxcarcinoom vooral afhangen van de grootte van de tumor en de plaats van lokalisatie. De meest voorkomende tekenen van een laesie op dit gebied zijn:

Heesheid. Zoals blijkt uit de morfologie (structuur) van het lichaam, is dit feit te wijten aan de betrokkenheid van de stembanden in het pathologische proces. De verandering in de dichtheid van hun sluiting als gevolg van het ontkiemen van een tumor leidt tot een schending van de aerodynamische eigenschappen van luchtstroming tussen de plooien van het slijmvlies. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door een verandering in timbre en het verschijnen van heesheid. In een later stadium kan afonie, dat wil zeggen een volledig gebrek aan sonoriteit, zich aansluiten.

Zwelling in de nek. Een toename van anatomische formaties treedt op als gevolg van de actieve groei van tumorcellen en wordt zichtbaar voor het oog wanneer de tumor een grote omvang bereikt.

Keelpijn en ongemak bij het slikken, evenals kietelen. Al deze symptomen zijn te wijten aan de verspreiding van het pathologische proces naar nabijgelegen weefsels, inclusief de epiglottis.

Gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam. Dit symptoom wordt niet alleen veroorzaakt door keelpijn, maar ook door betrokkenheid bij de oncologische groei van de epiglottis, die bij een aangetaste tumor zijn elasticiteit verliest en stijf wordt (langzaam bewegend en verdicht).

Regelmatig hoesten en hoesten.

Gewichtsverlies Deze aandoening is een gevolg van de actieve groei van kanker en de consumptie door de cellen van grote hoeveelheden glucose en voedingsstoffen, evenals de beperking van de voeding door de patiënt als gevolg van pijn die optreedt tijdens maaltijden.

Pijn in de oren. Dit symptoom wordt meestal geassocieerd met uitzaaiing van een larynx-tumor in de zenuwen.

Ademhalingsproblemen. Overtreding van de vrije luchtstroom naar de longen wordt verstoord door de groei van de tumorplaats in het strottenhoofd of de kieming van de luchtpijp met obturatie (overlap) van het lumen.

Diagnose van larynxkanker

Diagnose van larynxkanker begint op het moment dat de patiënt zich tot een medisch professional wendt voor hulp. Hoe eerder dit gebeurt, hoe groter de kans op een pijnloze oplossing voor het probleem en hoe hoger de levensverwachting na het verloop van de behandeling.

De diagnostische methoden die worden gebruikt om larynxkanker te detecteren, bestaan ​​uit de volgende componenten:

Verduidelijking van de geschiedenis, dat wil zeggen de geschiedenis van het leven en alle voorgaande ziektes en symptomen die bij een patiënt voorkomen. Er moet een speciale plaats worden ingenomen voor pathologische symptomen die wijzen op afwijkingen van het ademhalingssysteem.

Lichamelijk onderzoek. In dit stadium onderzoekt de arts zorgvuldig het gebied van de nek, onthult de aanwezigheid van afwijkende structuren (knooppunten, holten). Vervolgens palpeert hij (onderzoekt met handen) deze neoplasmata, bepaalt hij de consistentie, mobiliteit, biasability ten opzichte van andere weefsels en organen, op basis waarvan hij voorlopige conclusies trekt over hun oorsprong.

Vervolgens moet u laryngoscopie uitvoeren, dat wil zeggen inspectie van de keel. Direct en indirect onderzoek toewijzen.

Indirecte laryngoscopie bestaat uit het inbrengen van een kleine speciale ronde spiegel met een houder op een lange steel in de mond van de patiënt. Met de tweede hand duwt de arts de tong weg met een spatel zodat deze het onderzoek niet hindert en bestudeert de morfologische formaties die voor het onderzoek toegankelijk zijn.

Directe laryngoscopie is gebaseerd op de introductie van een optische laryngoscoop. Het is een plastic buisje aan het eind waarvan een optische videocamera van klein formaat is. Het instrument komt het strottenhoofd binnen via de neusholte. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van een aërosolverdoving of onder algemene anesthesie. Met behulp van een fibrolaryngoscoop kan een arts de anatomische structuur van de laryngeale wanden en stembanden bestuderen.

Geautomatiseerde tomografie (CT). Deze onderzoeksmethode bestaat uit het verkrijgen van een reeks röntgenbeelden met behulp van een speciale computertomograaf. Tomogrammen maken een laag-voor-laag-beeld van het bestudeerde orgaan. Een speciaal computerprogramma analyseert het beeld en structureert de ontvangen informatie, waardoor een visueel driedimensionaal beeld wordt gecreëerd van het bestudeerde lichaamsgebied (in dit geval het strottenhoofd). Op CT-scans zijn alle pathologische orgelstructuren, hun locatie en grootte duidelijk gedefinieerd.

Biopsie. Deze procedure is de basis voor de diagnose van tumoren. Hiermee kunt u een sectie biologisch materiaal nemen voor de aflevering van een microbiologisch laboratorium om de aanwezigheid en het type abnormale cellen te bepalen. Op basis van de biopsieresultaten wordt verdere behandeling uitgevoerd.

Larynxkanker behandeling

Stralingstherapie. Deze behandelingsmethode is gebaseerd op het gebruik van de eigenschappen van ioniserende straling op tumorcellen. Omdat de straling voornamelijk wordt blootgesteld aan jonge actief splijtbare structuren, die bestanddelen van het kankerweefsel zijn, zijn ze ook het meest beïnvloed door dit effect. Epitheelweefsels, haar en maagslijmvlies worden echter ook gekenmerkt door snelle hernieuwing, daarom zijn de bijwerkingen van de therapie gebaseerd op beschadiging van deze organen. De schildklier ontvangt ook een hoge dosis straling, omdat deze zich vlak bij het midden van de maximale blootstelling bevindt. Daarom is het voor het uitvoeren van bestralingstherapie noodzakelijk om de functie en de hormonale achtergrond van dit orgaan zorgvuldig te controleren.

Chirurgische verwijdering van de tumor. Het volume van chirurgische interventie wordt bepaald door de mate van maligniteit van de oncologische focus. In het geval van een goedaardig proces, moet alleen het knooppunt zelf worden verwijderd en in het geval van een kwaadaardige pathologie, vereist een radicale verwijdering van kankercellen de excisie van een orgaan in gezond weefsel, dat wil zeggen dat naast de bron van abnormale groei, nabijgelegen weefsels moeten worden verwijderd.

Om kanker van de larynx folk remedies onmogelijk te maken.

De belangrijkste methoden voor chirurgische behandeling

Cordectomie is een chirurgische ingreep die is ontworpen om de stemplooien te verwijderen.

Laryngectomie - chirurgische verwijdering van het strottenhoofd of een deel ervan.

Laserchirurgie. Deze methode van chirurgische behandeling wordt gebruikt voor oppervlakkige tumoren.

Chemotherapie is gebaseerd op hetzelfde principe als bestralingsbehandeling (dat wil zeggen, een hogere metabolische snelheid is kenmerkend voor kankercellen). Het wordt in twee modi gehouden:

Om de tumor in grootte te verminderen tot straling of chirurgische behandeling;

Om de resterende abnormale cellen te vernietigen na de bovenstaande behandelingsmethoden.

Metastase van larynxkanker

Meestal zijn larynxkanker uitzaaiingen gelegen in de regionale (nabijgelegen) lymfeklieren. Verre foci verschijnen in organen wanneer kankercellen de bloedbaan binnenkomen. Meestal beïnvloedt het de botten, lever, nieren, maag. Bij jonge patiënten begint de metastase eerder en is actiever dan bij oudere patiënten. Dit wordt verklaard door leeftijdsgebonden veranderingen in de lymfatische formaties (bloedvaten en knopen) die verharding ondergaan (vervanging van normaal bindweefsel, dat de functie niet uitvoert).

Preventie van larynxkanker

Preventie van larynxkanker is voornamelijk gebaseerd op het handhaven van een gezonde levensstijl, voornamelijk op het stoppen met roken en het drinken van alcohol. Als u in een gevaarlijke omgeving werkt, moeten ademhalingstoestellen worden gedragen om te voorkomen dat chemische middelen in de luchtwegen terechtkomen.

In het geval van verdachte symptomen van het ademhalingssysteem (met name heesheid, verandering in de toon, sonoriteit of volledige afwezigheid), moet u onmiddellijk contact opnemen met de KNO-arts voor een volledig medisch onderzoek. Ook moet worden gewaarschuwd keelpijn, vooral bij het slikken, in de afwezigheid van een verkoudheid. Als een van de familieleden kanker van het strottenhoofd heeft, moeten dubbel-jaarlijkse medische onderzoeken verplichte preventiepunten worden.

U kunt hier lezen over oncologie van het oog, en kennis maken met de symptomen ervan.